Główny // Krtań
Goiter Hashimoto (Hashimoto)
Wole Hashimoto to przewlekły proces zapalny gruczołu tarczycy, którego przyczyną są wszelkie choroby autoimmunologiczne. W tym przypadku ludzki układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko komórkom własnego gruczołu tarczowego, uznając je za obce, co prowadzi do zapalenia i śmierci tkanki gruczołowej. To autoimmunologiczne zapalenie tarczycy wywołane przez Hashimoto w wielu przypadkach jest czynnikiem prowokującym pierwotną niedoczynność tarczycy..
Uważa się, że wola Hashimoto występuje u 1 osoby na 100, a mężczyźni chorują 4 razy rzadziej niż kobiety. Najczęściej chorobę tę rozpoznaje się po 40 latach, ale w niektórych przypadkach rozwija się już po 30 latach. Wole Hashimoto jest również nazywane wolem chłonnym, wolem limfocytarnym i chorobą Hashimoto lub zapaleniem tarczycy. Ta choroba została nazwana na cześć japońskiego chirurga Hashimoto, który jako pierwszy opisał tę patologię w 1912 roku. Autoimmunologiczny charakter choroby ustalili dopiero w 1956 r. Badacze Rout i Denich.
Obraz kliniczny
Kliniczne opcje rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy Hashimoto:
- Forma hiperplastyczna (przerostowa), która charakteryzuje się tworzeniem się wola.
- Postać zanikowa, w której dochodzi do stwardnienia tkanki, czyli zastąpienia tkanki tarczycy tkanką łączną. Z powodu śmierci tyreocytów zmniejsza się wielkość samej tarczycy, rozwija się również niedoczynność tarczycy (brak hormonów wytwarzanych przez tarczycę). To już końcowy etap procesu autoimmunologicznego..
- Ogniskowa postać, która charakteryzuje się uszkodzeniem tylko jednego płata tarczycy.
Objawy choroby
W większości przypadków wola Hashimoto rozwija się dość wolno, w początkowych stadiach dość trudno go wykryć ze względu na brak dolegliwości pacjentów. Następnie pojawia się uczucie zmęczenia i zwiększone zmęczenie, ogólne osłabienie, ale wzrost wielkości tarczycy pojawia się niezauważony i często jest wykrywany całkowicie przypadkowo. Jeśli wole nabrał już dużego rozmiaru, zaczyna ściskać otaczające tkanki i narządy, przede wszystkim przełyk i tchawicę.
Pacjent zaczyna narzekać na ucisk w szyi, dyskomfort, trudności w połykaniu, krztuszenie, duszność, ale przypisuje to innym chorobom - od dusznicy bolesnej po patologie sercowo-naczyniowe.
Przyczyny rozwoju wola
Współczesna medycyna uważa, że główną przyczyną rozwoju tej patologii są pewne wrodzone zaburzenia odporności, co daje prawo do mówienia o powiązanym mechanizmie rozwoju rozlanego wola toksycznego i autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. W wielu przypadkach chorobom tym towarzyszą choroby, które nie mają nic wspólnego z układem hormonalnym, na przykład bielactwo nabyte, zapalenie stawów, zapalenie okrężnicy.
Naruszenie mechanizmu rozpoznawania własnych i obcych komórek i prowadzi do tego, że układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko różnym składnikom tarczycy. Jeśli przeważają przeciwciała cytostymulujące, rozwija się przerostowa postać choroby, jeśli cytotoksyczne są zanikowe, ale z postacią ogniskową, wzajemny stosunek liczby przeciwciał może być inny.
Czynniki ryzyka rozwoju wola Hashimoto obejmują:
- Wcześniej przeniesione rozlane wole toksyczne;
- Wcześniejsze operacje na tarczycy;
- Dowolna choroba autoimmunologiczna;
- Czynnik dziedziczny, jeśli obecność bliskich krewnych z chorobami układu hormonalnego;
- Przewlekłe zapalenie i infekcja.
Leczenie
Endokrynolog może przepisać leczenie pacjentowi dopiero po badaniu i niektórych badaniach klinicznych. Z punktu widzenia parametrów laboratoryjnych najważniejszym z nich jest wysoka zawartość specjalnych przeciwciał we krwi. Można mówić o autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy na podstawie niedoczynności tarczycy i wzrostu wielkości tarczycy, a także jej zagęszczenia. Ważne jest, aby odróżnić autoimmunologiczne zapalenie tarczycy od raka tarczycy, zwłaszcza jeśli występuje gęste wole guzkowe. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na miano przeciwciał przeciwko tkankom tarczycy, ponieważ w raku jest to absolutnie normalne, aw zapaleniu tarczycy jest zwiększone. Bardzo pouczającą metodą badania jest biopsja nakłucia, która służy do określenia stanu funkcjonalnego gruczołu. W tym przypadku bada się stopień wchłaniania radioaktywnego jodu, poziom tyreotropiny, hormonów tarczycy, a także przeprowadza się test z tyroliberyną..
Do leczenia wola Hashimoto stosuje się zachowawcze i chirurgiczne metody leczenia. Leczenie zachowawcze polega na wyznaczeniu leków hormonalnych, które są niezbędne do stłumienia wpływu przysadki mózgowej, która stymuluje tarczycę do produkcji większej ilości hormonów i powoduje jej zwiększenie. Terapia ta jest niezwykle długa, czasem nawet latami, aż do zmniejszenia wielkości tarczycy i powrotu funkcji do normy. Dawkę hormonu dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta indywidualnie iw zależności od jego wieku, ogólnego stanu zdrowia. Jeżeli zagęszczenie wola jest zbyt duże lub istnieje podejrzenie możliwości powstania nowotworu złośliwego, ucisk na tchawicę lub przełyk wskazana jest interwencja chirurgiczna w celu wycięcia nadmiaru tkanki.
Guzki na szyi, duszność, ból gardła, suchość skóry, otępienie, wypadanie włosów, łamliwe paznokcie, obrzęk, obrzęk twarzy, matowe oczy, zmęczenie, senność, łzawienie itp. - to wszystko to brak jodu w organizmie. Jeśli objawy występują „na twarzy” - być może tarczyca nie jest już w stanie normalnie pracować. Nie jesteś sam, według statystyk nawet jedna trzecia światowej populacji cierpi na problemy z tarczycą.
Jak zapomnieć o chorobach tarczycy? Mówi o tym profesor Władimir Trofimowicz Iwaszkin.
Choroba Hashimoto: objawy i leczenie
Znana również jako zapalenie tarczycy Hashimoto, ta choroba autoimmunologiczna atakuje tarczycę, która jest małym narządem w przedniej części szyi, który uwalnia hormony T3 i T4, które regulują sposób wykorzystania energii przez organizm..
Kiedy dana osoba ma chorobę Hashimoto, jej układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które uszkadzają komórki tarczycy i zakłócają ich zdolność do wytwarzania hormonów T3 i T4. W dłuższej perspektywie to uszkodzenie tarczycy doprowadzi do zmniejszonej aktywności tarczycy (niedoczynności tarczycy) i niezwykle niskiego poziomu T3 i T4. Spowolni to każdą funkcję organizmu..
Zapalenie tarczycy Hashimoto jest niezwykle częstą przyczyną niedoczynności tarczycy.
Objawy
Wole (powiększona tarczyca) to pierwsza oznaka, że możesz mieć chorobę Hashimoto, ale niektóre osoby z tą chorobą nie wykazują objawów przez lata. Wole jest bezbolesne, ale powoduje uczucie ucisku w szyję i przełykanie jest zwykle trudne. Objawy nasilą się z czasem i mogą obejmować:
- letarg i zmęczenie;
- zmiany głosu, takie jak uporczywa chrypka;
- zaparcie;
- niewyjaśniony przyrost masy ciała;
- podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
- blada i pulchna twarz;
- uczucie zimna;
- bóle stawów i mięśni;
- obrzęk kolan lub małych stawów dłoni i stóp;
- przerzedzone i suche włosy;
- nadmierne lub długotrwałe krwawienie miesiączkowe;
- zmiany poznawcze, takie jak depresja lub zapominanie;
- wolne bicie serca;
- problemy z ciążą.
Czynniki ryzyka
Wykazano, że choroba występuje między czwartą a szóstą dekadą życia i około siedem razy częściej dotyka kobiety niż mężczyzn. Badania pokazują, że ludzie, którzy go zapadają, zwykle mają inne choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, bielactwo nabyte, cukrzyca lub toczeń. Zapytaj swojego lekarza o ryzyko związane z chorobą Hashimoto, jeśli cierpisz na jakąkolwiek chorobę autoimmunologiczną.
Przyczyny
Chociaż dokładna przyczyna tej choroby pozostaje nieznana, istnieje szereg czynników, które zdaniem ekspertów odgrywają rolę w przyczynie choroby Hashimoto. Są one następujące:
- geny. Pacjenci zwykle mają krewnych z innymi chorobami autoimmunologicznymi lub chorobami tarczycy;
- nadmierne spożycie jodu i niektórych leków. Uważa się, że powodują początek choroby;
- promieniowanie. Raporty wykazały, że ludzie narażeni na promieniowanie są narażeni na zwiększone ryzyko. Niektóre badania wykazały również, że stan ten jest powszechny wśród osób dotkniętych atakiem atomowym na Hiroszimę i katastrofą nuklearną w Czarnobylu;
- podłoga. Eksperci są przekonani, że hormony płciowe są czynnikiem przyczyniającym się do tego, że choroba dotyka więcej kobiet niż mężczyzn;
- ciąża. Badania pokazują, że kobiety po ciąży nierzadko mają problemy z tarczycą.
Diagnostyka
Twój lekarz prawie zawsze będzie w stanie ocenić objawy, które są częste w przypadku niedoczynności tarczycy, a następnie może przeprowadzić jeden lub więcej z następujących testów:
- badanie szyi w poszukiwaniu guzków i obrzęków;
- analizować historię rodziny;
- badanie krwi w celu określenia ilości hormonów wytwarzanych przez tarczycę i przysadkę mózgową.
Leczenie
Twój lekarz przepisze lek, który pomoże regulować poziom hormonów i przywrócić normalny metabolizm, którego dawkowanie zależy od następujących czynników:
- Twój wiek;
- co jesz;
- jak ciężka jest niedoczynność tarczycy;
- wszelkie wcześniejsze lub istniejące problemy zdrowotne;
- czy bierzesz stale leki wpływające na leczenie.
Nie ma lekarstwa na tę chorobę, a po rozpoczęciu leczenia lekarz przeprowadzi więcej badań, aby sprawdzić czynność tarczycy. Hormony tarczycy działają wolno, więc ustąpienie objawów i zmniejszenie wola zajmie kilka miesięcy. Jeśli w przypadku dużego wola nie ma poprawy, gruczoł tarczycy można usunąć chirurgicznie.
Pamiętaj, że powiększona tarczyca powinna zostać zbadana przez lekarza. Podobnie jak w przypadku wszystkich chorób, wczesne wykrycie pomaga w leczeniu.
Wole Hashimoto
Wole Hashimoto to choroba autoimmunologiczna, która atakuje tarczycę. Tarczyca znajduje się na przedniej części szyi, tuż pod aparatem głosowym. W przypadku wola Hashimoto układ odpornościowy organizmu atakuje własną tarczycę, powodując jej puchnięcie i podrażnienie. Ponadto w wyniku tego gruczoł traci zdolność do normalnej produkcji hormonów..
- Co to jest wole Hashimoto?
- Objawy
- Przyczyny rozwoju
- Kto jest zagrożony?
- Diagnostyka
- Czy można zapobiec rozwojowi??
- Leczenie
- Życie z chorobą
- Pytania, które należy zadać lekarzowi
Co to jest wole Hashimoto?
Wole Hashimoto to choroba autoimmunologiczna, która atakuje tarczycę. Tarczyca znajduje się na przedniej części szyi, tuż pod aparatem głosowym. Wytwarza hormony, które kontrolują metabolizm, który obejmuje takie procesy, jak tętno i tempo spalania kalorii. W przypadku wola Hashimoto układ odpornościowy organizmu atakuje własną tarczycę, powodując jej puchnięcie i podrażnienie. Ponadto w wyniku tego gruczoł traci zdolność do normalnej produkcji hormonów..
Objawy
Wiele osób z wolem Hashimoto w ogóle nie odczuwa objawów ani komplikacji. Jeśli choroba spowodowała znaczne uszkodzenie tarczycy, może rozwinąć się niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy). Wynika to z ciągłego ataku układu odpornościowego i wynikającego z tego braku produkowanych hormonów. Główne objawy wola Hashimoto to:
- zmęczenie
- przybieranie na wadze
- nadwrażliwość na zimno
- ból lub sztywność stawów i mięśni
- blada, sucha skóra
- spuchnieta twarz
- ochrypły głos
- zaparcie
- bolesne miesiączki u kobiet
- wysoki cholesterol
- depresja
- wizualnie powiększona tarczyca
- zapomnienie i problemy z pamięcią.
Przyczyny rozwoju
Wole Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną. Zwykle nasz układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które chronią organizm przed wirusami, bakteriami i innymi ciałami obcymi. Jednak czasami układ odpornościowy zaczyna kierować przeciwciała przeciwko własnym tkankom i / lub narządom. Zjawisko to nazywane jest chorobą autoimmunologiczną. W szczególności w wolu Hashimoto przeciwciała atakują tarczycę. Przyczyny rozwoju tej choroby nie zostały jeszcze ustalone..
Kto jest zagrożony?
Wole Hashimoto może rozwinąć się u każdego, ale najczęściej występuje u kobiet w wieku od 30 do 50 lat. Jeśli wśród bliskich krewnych zdarzały się przypadki chorób tarczycy, osoba ma zwiększone ryzyko rozwoju wola Hashimoto.
Diagnostyka
Lekarz zbada cię i zada pytania dotyczące twoich objawów i wcześniejszych schorzeń. Przepisze również badanie krwi, które oceni jakość tarczycy poprzez określenie poziomu określonych hormonów.
Ponadto lekarz może zlecić szereg procedur obrazowania, w tym USG lub tomografię komputerową. Pozwalają uzyskać obraz tarczycy i wizualnie ocenić obecność zaburzeń. Jednocześnie warto zauważyć, że takie zabiegi są rzadko stosowane przy diagnozowaniu wola Hashimoto..
Czy można zapobiec rozwojowi??
Nie ma skutecznych sposobów zapobiegania wole Hashimoto.
Leczenie
Nie ma lekarstwa na wola Hashimoto, ale stan można skutecznie kontrolować za pomocą leków, minimalizując wszelkie długoterminowe skutki. Wole Hashimoto leczone jest syntetycznym hormonem tarczycy, który zastępuje niedobór naturalnie produkowanego hormonu. Lek przyjmuje się codziennie w postaci tabletek. Reguluje poziom hormonów i normalizuje metabolizm. Ponadto pomaga obniżyć poziom lipoprotein o niskiej gęstości, hamując w ten sposób przyrost masy ciała. Czas przyjmowania leku zależy od wyników badania krwi. Dla większości ludzi przyjmowanie syntetycznego hormonu tarczycy nie powoduje żadnych problemów ani komplikacji.
i pomaga zapobiegać wystąpieniu objawów. Aby monitorować funkcjonowanie tarczycy, wymagane są regularne badania krwi. Niektóre leki, suplementy i pokarmy mogą zakłócać zdolność organizmu do wchłaniania syntetycznego hormonu tarczycy. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o:
- Spożywanie dużej ilości produktów sojowych.
- Dieta bogata w błonnik.
- Przyjmowanie innych leków. Mogą to być preparaty żelaza i wapnia, cholestyramina lub wodorotlenek glinu (występujący w wielu środkach przeciwbólowych).
Życie z chorobą
Zwykle wola Hashimoto pozostaje stabilna przez wiele lat. Jeśli jednocześnie nie prowadzi do niedoczynności tarczycy, można ją łatwo i skutecznie leczyć..
Jeśli na tle wola Hashimoto zdecydujesz się zajść w ciążę, koniecznie najpierw skonsultuj się z lekarzem. Niedoczynność tarczycy może zaszkodzić Tobie i Twojemu dziecku, jeśli nie jest leczona. Dlatego przez cały okres ciąży konieczne jest uważne monitorowanie najmniejszych objawów tej choroby. Zwykle leki przepisane na choroby tarczycy są bezpieczne dla płodu.
Konsekwencje i leczenie choroby Hashimoto
Wole Hashimoto to choroba, której następstwa wymagają ciągłego leczenia lub operacji. Choroba zwana zapaleniem tarczycy Hashimoto, autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy (AIT), limfocytarnym zapaleniem tarczycy to różne nazwy tej samej choroby (zapalenie tarczycy).
Pierwszym, który opisał tę chorobę, był japoński naukowiec, chirurg Hashimoto, w 1912 roku. Na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy podatne są głównie kobiety w podeszłym wieku. U mężczyzn choroba ta występuje niezwykle rzadko..
Gdy w dobrze skoordynowanej pracy układu zachodzą negatywne zmiany, układ odpornościowy zaczyna zachowywać się agresywnie w stosunku do rodzimego narządu osoby (tarczycy).
Choroba Hashimoto: charakterystyka choroby
Ludzki układ odpornościowy jest zaprojektowany w taki sposób, że pełni funkcje ochronne i niszczy wszystkie obce agresywne komórki i tkanki w organizmie. Gdy w dobrze skoordynowanej pracy tego układu zachodzą negatywne zmiany, układ odpornościowy zaczyna zachowywać się agresywnie w stosunku do rodzimego narządu osoby (tarczycy). Tkanki gruczołu są nasycone leukocytami. Aktywność leukocytów prowadzi do zapalenia tarczycy (jest to autoimmunologiczne zapalenie tarczycy).
W wyniku rozwijającego się zapalenia część komórek gruczołów obumiera. Ocalałe komórki nie są w stanie poradzić sobie z niezbędną ilością produkcji hormonalnej, której potrzebuje organizm. W rezultacie rozwija się niedobór hormonalny, czyli autoimmunologiczna niedoczynność tarczycy.
Etapy rozwoju AIT
Istnieją 3 etapy klinicznego rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy:
- Aktywność hormonalna wzrasta nagle i dramatycznie. Na tym etapie obserwuje się przeszacowany poziom przeciwciał. Tarczyca jest nadal zdrowym narządem, więc aktywnie broni się poprzez obfitą produkcję hormonów, które dostają się do krwiobiegu. Takiej nadczynności tarczycy towarzyszą nerwowe zachowania i pobudzenie pacjenta, arytmia, utrata masy ciała, suchość skóry, swędzenie.
- Drugi etap to tak zwany utajony przebieg choroby. Ten etap trwa zwykle kilka lat. Pacjent odczuwa ogólne złe samopoczucie, zmęczenie. Niedoczynność tarczycy autoimmunologiczna rozwija się w drugim stadium choroby..
- Trzeci etap występuje, gdy funkcje tarczycy są znacznie zmniejszone, przygnębione. Pacjent odczuwa chroniczne zmęczenie, myślenie jest zahamowane, osoba nieustannie dąży do snu. U kobiet cykl menstruacyjny jest zakłócony.
Formy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy
Istnieją trzy formy wola Hashimoto:
- Przerostowa lub przerostowa postać AIT. Forma ta charakteryzuje się podwyższonym poziomem przeciwciał cytostymulujących..
- Zanikową postać obserwuje się, gdy zamiast tkanki tarczycy pojawiają się komórki łączne. W wyniku atrofii i śmierci tyreocytów wielkość tarczycy ulega zmniejszeniu. Następnie rozwija się niedoczynność tarczycy. W postaci zanikowej przeważają przeciwciała cytotoksyczne.
- Ogniskowa postać występuje, gdy następuje częściowa porażka tarczycy. Postać ta charakteryzuje się różnym stosunkiem przeciwciał cytostymulujących i cytotoksycznych.
Przyczyny rozwoju i diagnozy wola Hashimoto
Główną przyczyną rozwoju choroby są wrodzone zaburzenia funkcjonowania układu odpornościowego. Za inne przyczyny uważa się wykonywane operacje na tarczycy, choroby autoimmunologiczne, przewlekłe stany zapalne i infekcje, przenoszone wady wola toksycznego, czynnik dziedziczny.
Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT) przebiega powoli i przez długi czas bez objawów, zwłaszcza w początkowych stadiach choroby. Dlatego bardzo trudno jest rozpoznać tę chorobę na czas i prawidłowo zdiagnozować.
Z reguły pacjent szuka lekarza, gdy przebieg choroby zaszedł daleko. Pacjentowi przeszkadza uczucie dyskomfortu, ściskanie w szyi, trudności w połykaniu, rozdzierająca duszność, ataki duszenia. Takie znaki pojawiają się, gdy rozmiar wola staje się duży. W rezultacie wole zaczyna naciskać na otaczające tkanki i narządy (tchawica, przełyk).
Ultradźwięki tarczycy są przepisywane w celu wykrycia zmian w tkankach gruczołu, charakterystycznych dla tej choroby.
Diagnostykę przeprowadza się po wstępnym badaniu, na podstawie skarg pacjenta. Badanie ultrasonograficzne tarczycy jest zalecane w celu wykrycia zmian w tkankach gruczołu, charakterystycznych dla tej choroby. Konieczne jest wykonanie badania krwi w celu określenia poziomu TSH, T3, T4, a także określenia podwyższonego poziomu przeciwciał przeciwko tkankom tarczycy.
Leczenie wola Hashimoto
Dziś nie ma lekarstwa na przesłanki wole Hashimoto. Medycyna leczy tylko konsekwencje tej choroby. Po ustaleniu dokładnej diagnozy można zalecić leczenie konstruktywne i chirurgiczne..
Leczenie konstruktywne polega na zastosowaniu terapii substytucyjnej. Są to leki hormonalne (tarczycy), za pomocą których neutralizowany jest wpływ przysadki mózgowej na tarczycę. Regularne stosowanie takich leków hamuje nadmierną produkcję hormonów, a także sprzyja zmniejszeniu wielkości gruczołu.
Terapia lekami dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę etapy, formy rozwoju choroby. Przyjmowanie leków hormonalnych jest konieczne przez całe życie pacjenta.
Terapia substytucyjna jest szczególnie potrzebna kobietom, które marzą o zostaniu matką. Zakłócenie normalnej funkcji tarczycy może prowadzić do bezpłodności.
Choroba Hashimoto (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy) - leczenie, przyczyny, objawy, diagnostyka
Choroba Hashimoto (inaczej choroba Hashimoto lub autoimmunologiczne zapalenie tarczycy) jest ciężką i trudną do leczenia chorobą. Słowo „zapalenie tarczycy” w nazwie wskazuje, że choroba ta atakuje tarczycę. Mianowicie powoduje przewlekłe zapalenie i śmierć komórek tarczycy - tyrocytów.
Jednak, podobnie jak każda inna choroba autoimmunologiczna (czyli choroba, w której pacjent jest uszkadzany przez własny układ odpornościowy), zespół Hashimoto jest stanem złożonym. Wpływa na cały układ odpornościowy, zakłócając jego pracę i zmuszając go do działania na szkodę gospodarza.
Podstępność tej choroby polega na tym, że bardzo trudno jest ją rozpoznać na początkowych etapach. A główne niebezpieczeństwo występuje w perspektywie przewlekłego zahamowania funkcji tarczycy, czyli niedoczynności tarczycy. Ponieważ nasza tarczyca bierze udział w wielu procesach życiowych, stan przewlekłej niedoczynności tarczycy grozi pacjentowi całkowitą wadą organizmu.
Spis treści
- Przyczyny autoimmunologicznego zapalenia tarczycy
- Objawy i stadia choroby Hashimoto
- Powody podejrzeń choroby Hashimoto
- Diagnostyka autoimmunologiczne zapalenie tarczycy
- Leczenie choroby Hashimoto w medycynie klasycznej
- Zabieg bioenergetyczny w chorobie Hashimoto
Przyczyny autoimmunologicznego zapalenia tarczycy
Niestety, diagnozy „autoimmunologicznego zapalenia tarczycy” (AIT) i „przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy” (HAIT) nie są rzadkie. Zwłaszcza w ostatnich latach, kiedy choroba gwałtownie „odmładza się”, coraz częściej dotyka przedszkolaków i uczniów. W dzieciństwie zespół Hashimoto objawia się szczególnie ostro, przebieg choroby jest znacznie szybszy, a konsekwencje bardziej destrukcyjne niż u dorosłych.
Podstawową przyczyną choroby Hashimoto jest nieprawidłowe działanie układu odpornościowego. Podobnie jak w przypadku innych chorób autoimmunologicznych, odporność człowieka przestaje rozpoznawać własne komórki, błędnie uznając je za obce i dążąc do zniszczenia.
Predyspozycje do takich niepowodzeń są dziedziczone. Ale są też czynniki zewnętrzne, które mogą aktywować chorobę Hashimoto lub przyspieszyć jej manifestację..
Zauważono więc, że częstość autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u kobiet jest 10-krotnie wyższa niż u mężczyzn. Wynika to z większego obciążenia pracą kobiecego układu hormonalnego, który nie działa liniowo, ale cyklicznie - zgodnie z układem rozrodczym. Układ hormonalny kobiet, a zwłaszcza tarczyca, jest znacznie bardziej wrażliwy niż mężczyzna.
Ponadto ciąża i poród same w sobie mogą wywołać poporodowe zapalenie tarczycy. W czasie ciąży układ odpornościowy kobiety jest naturalnie osłabiany. Przeciwnie, po urodzeniu dziecka ulega gwałtownej aktywacji, co przy odpowiedniej dziedziczności może wywołać chorobę Hashimoto.
Przyjmowanie leków hormonalnych, które znowu są bardziej typowe dla kobiet, może również sprowokować rozwój choroby Hashimoto. Dotyczy to również hormonalnych środków antykoncepcyjnych oraz terapii zastępczej, którą zwykle stosuje się w przypadku nieregularnych miesiączek, braku miesiączki czy bezpłodności..
Długotrwałe stosowanie niektórych leków również można uznać za czynnik ryzyka. Do takich leków należą między innymi preparaty jodu (gromadzi się w tarczycy i wiąże białko hormonów tarczycy - tyreoglobulinę) oraz leki stosowane w leczeniu ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych i grypy (wszelkie leki, które bezpośrednio wpływają na układ odpornościowy, stymulują rozwój chorób autoimmunologicznych). Podobnie działają preparaty interferonowe, które są stosowane w chorobach krwi i zapaleniu wątroby - mogą powodować tzw. Zapalenie tarczycy wywołane cytokinami.
Wreszcie niekorzystny wpływ sytuacji środowiskowej i stresu na prawie wszystkie układy organizmu jest powszechnie znany i nie jest tu wymagane szczegółowe wyjaśnienie. Nadmiar niektórych pierwiastków chemicznych w wodzie lub pożywieniu, promieniowanie słoneczne lub radiacyjne, przewlekłe procesy zapalne, stres współczesnego stylu życia - wszystko to jest niezwykle szkodliwe zarówno dla tarczycy, jak i układu odpornościowego..
Objawy i stadia choroby Hashimoto
Jak wspomniano powyżej, choroba Hashimoto jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ we wczesnych stadiach jej przebieg przebiega bezobjawowo. W najbardziej typowym przypadku pacjent odczuwa ogólne złe samopoczucie i ma trudności z określonymi dolegliwościami.
Pierwszy etap choroby Hashimoto wiąże się z nagłą aktywacją układu hormonalnego. Dzieje się tak, gdy układ odpornościowy pacjenta zaczyna wytwarzać przeciwciała atakujące tarczycę. W tym czasie tarczyca jest nadal całkowicie zdrowa, ale pod destrukcyjnym działaniem przeciwciał zaczyna aktywnie uwalniać swoje hormony do krwiobiegu. Oznacza to, że istnieje typowy obraz nadczynności tarczycy - zwiększona czynność tarczycy..
Fazie tej mogą towarzyszyć te same objawy, co nadczynność tarczycy innego pochodzenia - a mianowicie zwiększona aktywność ruchowa, zaburzenia rytmu serca, swędzenie i suchość skóry. Co gorsza, stan tyreotoksykozy, który jest wywołany nadmiernym uwalnianiem hormonów tarczycy T3 i T4 do krwi, powoduje przyspieszenie ogólnego metabolizmu. Co oznacza „przyspieszenie” podstawowego metabolizmu, które może objawiać się przyspieszeniem akcji serca, utratą wagi ze wzrostem głodu, bezsennością, drażliwością, dezorientacją, niezdolnością do koncentracji. Można się domyślać, że przy podobnych objawach pacjent wolałby raczej udać się na badanie układu nerwowego niż odpornościowego..
Drugi etap choroby to tzw. Utajony. Może trwać kilka miesięcy lub kilka lat. Po kilku miesiącach nadczynności tarczycy wyczerpują się zasoby tarczycy, „męczy się” funkcjonowaniem w trybie nadczynności i przechodzi w stan eutyreozy - czyli w normalny sposób uwalnia hormony.
W międzyczasie przeciwciała są coraz bardziej uszkadzane przez komórki. W wyniku ich działania do krwiobiegu dostają się pozostałości zniszczonych tyrocytów, co z kolei dodatkowo aktywuje układ odpornościowy. Dlatego pod koniec drugiego etapu pacjent zaczyna wykazywać objawy stanu przeciwnego do nadczynności tarczycy - niedoczynność tarczycy. Ale do tego czasu objawy tej fazy choroby Hashimoto są niewyraźne: chory może czuć się ospały, osłabiony i szybko się męczyć. W gruczole tarczycy mogą pojawić się guzki i foki, jego rozmiar może się zwiększyć lub odwrotnie, zmniejszyć, ale nie jest to wcale konieczne. Oczywiście rozpoznanie w tym okresie będzie trudne - zwłaszcza, że podstawowe markery problemów z tarczycą, T4 i TSH, na tym etapie choroby są zwykle prawidłowe.
Na trzecim etapie autoimmunologiczne zapalenie tarczycy wiąże się z gwałtownym zmniejszeniem funkcji tarczycy. Jest to okres już wyraźnej niedoczynności tarczycy, kiedy pacjent odczuwa uporczywe zmęczenie i senność. W tej fazie libido i potencja spadają, cykl menstruacyjny zostaje zakłócony. W dzieciństwie etap ten charakteryzuje się ogólnym spowolnieniem rozwoju, zarówno fizycznego, jak i psychicznego..
Kiedy autoimmunologiczne zapalenie tarczycy staje się przewlekłe, organizm pacjenta może zacząć wytwarzać przeciwciała przeciwko receptorom hormonu tyreotropowego (AT-TSH). W związku z tym brak hormonów tarczycy przestaje być rejestrowany przez te receptory. W odpowiedzi gruczoł tarczowy dalej zmniejsza produkcję hormonów. A to z kolei zmniejsza jego wydajność (tak „proste” oddziałuje na każdy gruczoł ciała). Okazuje się, że jest to błędne koło, w którym przyspiesza rozwój niedoczynności tarczycy..
Powody podejrzeń choroby Hashimoto
Mówiliśmy już o tym, dlaczego tak trudno jest zidentyfikować chorobę Hashimoto. Trudność tkwi nie w samych metodach diagnostycznych, ale w skierowaniu pacjenta do odpowiedniego specjalisty na podstawie niejednoznacznych objawów.
Większość lekarzy pierwszego kontaktu i terapeutów wyciąga wnioski dotyczące problemów z tarczycą na podstawie jej rozmiaru - po sondowaniu. I tu jest „ale”. Tak więc w postaci utajonej chorobę Hashimoto można wykryć tylko poprzez zdiagnozowanie układu odpornościowego. Przy tej postaci choroby nie obserwuje się żadnych zmian ze strony gruczołu tarczowego - ani bezpośrednich (zmiany w wielkości lub poziomu hormonów tarczycy), ani pośrednich (te, które zostały wymienione powyżej).
W przypadku przerostowej postaci autoimmunologicznego zapalenia tarczycy objawy te mogą występować w różnych kombinacjach, ale najważniejsze jest powiększenie tarczycy. Tarczyca może rosnąć jako całość (aż do pojawienia się wola) lub można w niej wyczuć pojedyncze węzły. W związku z tym ta forma choroby Hashimoto jest najbardziej „wygodna” do rozpoznania.
Występuje również tzw. Zanikowa postać choroby Hashimoto, w której tarczycy można tylko nieznacznie zmniejszyć. Ale w tym przypadku mówimy już o późnym stadium choroby, kiedy znacznie bardziej prawdopodobne jest zdiagnozowanie jej przez objawy gwałtownego spadku czynności tarczycy niż przez zmiany jej wielkości.
Tak więc tylko badania kliniczne mogą prowadzić do podejrzeń co do choroby Hashimoto, gdy jest ona w postaci utajonej. Dlatego zaleca się zachować czujność, gdy najbliższy krewny ma problemy z układem odpornościowym i okresowo wykonywać odpowiednie testy. Jeśli tarczyca się powiększyła lub pojawiają się oznaki ciężkiej niedoczynności tarczycy (ciągłe osłabienie, zmęczenie, obojętność na wszystko), jest to bezpośredni sygnał do podjęcia diagnozy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.
Diagnostyka autoimmunologiczne zapalenie tarczycy
USG tarczycy. Pieczęcie, guzki, cysty, ogólne pogorszenie przepuszczalności tkanek dla wiązek ultradźwiękowych i zaburzenia krążenia mogą wskazywać na objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Tak czy inaczej, wszystkie te objawy pojawiają się dopiero po pewnym czasie po awarii układu odpornościowego. Dlatego eksplorując tę drugą chorobę można „złapać” chorobę wcześniej.
Laboratoryjne badanie odporności komórkowej. Ten test obejmuje zliczanie pomocniczych limfocytów T i supresorowych limfocytów T. Jeśli liczba pierwszego (CD4) jest dwa lub więcej razy większa od liczby drugiego (CD8), oznacza to w zasadzie obecność pewnego rodzaju aktywności autoimmunologicznej. Oznacza to, że takie badanie służy jako niespecyficzny marker choroby autoimmunologicznej (nie ma oznak, że dotyczy to tarczycy).
Oznaczanie przeciwciał przeciwko białkom i receptorom tarczycy. Po zidentyfikowaniu procesu autoimmunologicznego i oczywistym jest, że jest on skierowany przeciwko tarczycy, konieczne jest określenie jego nasilenia. To pokazuje ilość przeciwciał AT TPO i AT TG. Im ich więcej, tym aktywniej układ odpornościowy atakuje tarczycę i tym gorszy jest ogólny stan pacjenta. Pojawienie się AT TSH (przeciwciał na receptory TSH) sygnalizuje jeszcze bardziej zaawansowaną sytuację.
Diagnoza czynności tarczycy. Test ten nie dotyczy wyłącznie rozpoznania choroby Hashimoto, ale jest niezbędny w przypadku już rozpoznanej choroby. Rutynowe badania obejmują testy na obecność hormonów tarczycy: wolnej T3, wolnej T4 i TSH.
Leczenie choroby Hashimoto w medycynie klasycznej
Trzeba przyznać, że w medycynie konwencjonalnej nie ma jednego protokołu leczenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Za ogólnie przyjętą strategię postępowania z pacjentem uważa się staranne monitorowanie samopoczucia, regularne badania laboratoryjne i ultrasonografię tarczycy. Dodatkowo, w zależności od stanu pacjenta, lekarz może wybrać jedną z następujących strategii:
W początkowej fazie choroby (gdy tarczyca jest nadal nadczynna) możliwa jest hormonalna terapia zastępcza. Niestety jest bardzo prawdopodobne, że pacjent będzie musiał je zabierać przez całe życie. Oczywiście nie może to wpłynąć na stan całego organizmu, ponieważ długotrwałemu przyjmowaniu jakichkolwiek hormonów towarzyszą liczne skutki uboczne. Ponadto takie leczenie jest niezwykle objawowe: normalizuje funkcjonowanie uszkodzonej tarczycy, ale w żaden sposób nie wpływa na aktywność układu odpornościowego - czyli nie wpływa na przyczynę choroby..
Łagodniejszą opcją farmakologicznego leczenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest fitoterapia. Często jest przepisywany w tym samym czasie, co hormonalne. Ponadto, w zależności od charakteru choroby, można przepisać dodatkowe leki: glukokortykoidy, beta-blokery, przeciwzapalne, witaminy.
W późniejszych stadiach choroby Hashimoto stosuje się czasem interwencję chirurgiczną - czyli usunięcie gruczołu tarczowego. Ale ta metoda jest stosowana tylko wtedy, gdy z powodu choroby tarczyca jest znacznie powiększona. Podobnie jak w przypadku hormonalnej terapii zastępczej, leczenie to nie ma pozytywnego wpływu na układ odpornościowy. Wręcz przeciwnie: po operacji proces autoimmunologiczny zwykle staje się jeszcze bardziej aktywny. Ponadto warto zauważyć, że usunięcie gruczołu tarczycy prowadzi do trwającego przez całe życie niedoboru hormonu tarczycy - to znaczy, że pacjent przez całe życie może cierpieć na niedoczynność tarczycy..
Alternatywne metody, takie jak refleksologia, mogą być również stosowane jako zamienniki opisanych powyżej radykalnych metod leczenia choroby Hashimoto. Może to być akupunktura tradycyjna, akupunktura, nowoczesna refleksologia komputerowa (ekspozycja na bardzo niskie prądy). Zasadniczo takie leczenie można wskazać na dowolnym etapie choroby. Prawdopodobnie jednak niewielu lekarzy podejmie się odpowiedzialności za zalecenie pacjentowi z poważnymi objawami negatywnymi rezygnacji z klasycznych metod leczenia na rzecz alternatywnych. Ponadto sesje refleksologii mogą być nieprzyjemne (szczególnie dla dzieci).
Zabieg bioenergetyczny w chorobie Hashimoto
Zabieg bioenergetyczny to wyjątkowy sposób na poprawę stanu schorzeń, na które medycyna klasyczna jest trudna. Choroba Hashimoto ma miejsce tylko wtedy, gdy efekty bioenergetyczne są więcej niż uzasadnione. A łącząc kompleksowe recepty lekarskie i zabiegi bioenergetyczne, można osiągnąć optymalne rezultaty.
Oddziaływanie na pole energetyczne pacjenta jest nieinwazyjną, bezkontaktową i nieurazową metodą leczenia. Biokorekcja nie ma najmniejszego negatywnego wpływu na organizm i nie daje żadnych skutków ubocznych. Podczas sesji pacjent odczuwa neutralne lub przyjemne doznania, co jest szczególnie ważne podczas pracy z dziećmi..
Oto jedna z opinii na temat leczenia choroby Hashimoto za pomocą bioenergii:
Bardzo dziękuję za twoją siostrę. Wszystko zaczęło się dawno temu. Siostra poczuła się źle. Tradycyjne analizy nie wykazały nic strasznego. Ale był też bystry lekarz, który wysłał ją na badanie krwi na obecność przeciwciał. Okazało się, że liczba przeciwciał jest kilkadziesiąt razy większa niż dopuszczalna.
Twoja siostra przyszła do ciebie dwa lata temu, po tym jak najlepszy immunolog rozłożył ręce w całkowitej bezsilności, by pomóc. Odczyty tarczycy nie wróciły do normy po leczeniu hormonalnym. Była poważna choroba - zapalenie tarczycy Hashimoto. Moja siostra czuła się obrzydliwie. Nie ma konwencjonalnych metod leczenia tej choroby..
Ty, Vladimir, podjąłeś się leczenia. W połowie pierwszego kursu analiza wykazała, że liczba przeciwciał spadła do 530 jednostek. Po drugim kursie, po którym nastąpiła krótka przerwa, przeciwciała spadły do 40 jednostek. Ten wskaźnik jest stabilny.
Siostra i ja dziękujemy i życzymy pomocy potrzebującym przez wiele, wiele lat, kiedy jest to trudne, kiedy ani pigułki, ani procedury nie pomagają..
Z poważaniem, Ludmiła K. "
W omawianym przypadku ilość przeciwciał przeciw tyreoglobulinie (AT TG) przed rozpoczęciem leczenia wynosiła 2804 U / ml - w tempie 0-4 U / ml. Rok później, podczas pierwszego cyklu leczenia bioenergią, wskaźnik ten spadł ponad 5-krotnie. Rok później, pod koniec drugiego kursu - 12 razy. A dziś testy pokazują, że liczba przeciwciał u pacjenta jest praktycznie normalna..
Ten przypadek jest tylko jednym z wielu, które jasno pokazują, że biokorekta choroby Hashimoto jest nie tylko możliwa, ale także niezwykle skuteczna..
Goiter powoduje hashimoto
W Japonii odkryta choroba tarczycy - wole Hashimoto
W leczeniu tarczycy nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę Monastic. Widząc taką popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie Państwa uwagę..
Przeczytaj więcej tutaj...
Wole Hashimoto (lub Hashimoto) to przewlekła choroba autoimmunologiczna tarczycy, która powoduje stan zapalny. Z reguły jest to choroba wrodzona. Nazywa się to również autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy. Przeciwciała syntetyzowane przez układ odpornościowy mylą komórki tarczycy z ciałami obcymi (antygenami) i próbują je zniszczyć.
Pociąga to za sobą poważne konsekwencje zdrowotne, ponieważ pierwotna niedoczynność tarczycy występuje podczas choroby. Choroby autoimmunologiczne w zapaleniu tarczycy mogą być wrodzone lub nabyte. Bardzo ważne jest, aby lekarz nie mylił tego z początkowym stadium raka, ponieważ objawy ich choroby są bardzo podobne..
Manifestacje i objawy
Najczęściej objawy wola autoimmunologicznego występują u kobiet po 50 roku życia (odsetek osób z chorobą Hashimoto wśród osób w wieku emerytalnym wynosi 1 na 100). Ponadto choroba ta często występuje w okresie dojrzewania (w okresie dojrzewania).
Istnieją trzy główne objawy kliniczne autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. W przypadku postaci ogniskowej dotknięty jest tylko jeden z płatów tarczycy. W postaci przerostowej powstaje wole, aw hipotroficznej postaci żelaza, przeciwnie, zmniejsza się, ponieważ jego aktywne tkanki są zastępowane niedziałającymi warstwami komórek łącznych.
Pod mikroskopem tarczycy osoby cierpiącej na tę chorobę widać duże pęcherzyki limfatyczne z centrami światła. Nawet student medycyny może wykryć autoimmunologiczne zapalenie tarczycy metodą mikropreparacji - ponieważ wiele pęcherzyków tarczycy ulega zniszczeniu.
Na początkowych etapach wola Hashimoto prawie przebiega bezobjawowo. Czasami wole jest nawet trudne do zobaczenia. Jednak nieleczony iw ciężkich przypadkach może wystąpić dyskomfort w szyi. Przyczyną nieprzyjemnych wrażeń jest to, że tkanki i narządy sąsiadujące z wolem są ściśnięte. Może wystąpić osłabienie i zły stan zdrowia, duszność, dławienie się. Czasami obserwuje się zaparcia, nadciśnienie, ból podczas połykania, suchość skóry, łamliwe włosy i paznokcie, zaburzenia metaboliczne, a nawet bezpłodność.
Czynniki ryzyka: przeszłe wole rozlane (choroba Gravesa-Basedowa) u pacjenta lub jego bliskich, operacja tarczycy, obecność wola Hashimoto u bliskich krewnych, ciężkie choroby zakaźne, złe warunki środowiskowe w regionie, w którym mieszka pacjent, promieniowanie oraz niskie lub wysokie poziomy jod w wodzie i żywności.
Diagnostyka i leczenie
W badaniu palpacyjnym gruczoł jest bezbolesny, o średniej gęstości. Biopsja nakłucia jest również często stosowana do diagnozowania guza. Zaleca się również wykonanie badania ultrasonograficznego (badanie ultrasonograficzne jamy ustnej i węzłów chłonnych w celu wykrycia nowotworów złośliwych), analizę lipidów krwi (w celu wykrycia i leczenia zaburzeń metabolicznych) oraz poziomu T3 i T4 - głównych hormonów tarczycy.
Głównym objawem podczas badań jest wysoka zawartość przeciwciał we krwi przeciwko substancjom wytwarzanym przez tarczycę (np. Tyreoglobulinie). Po zniszczeniu przez przeciwciała komórki tarczycy uwalniają duże ilości tyreoglobuliny. W odpowiedzi na to układ odpornościowy wytwarza więcej przeciwciał i choroba postępuje..
Choroba jest leczona zachowawczo i chirurgicznie. W przypadku leczenia farmakologicznego pacjent przyjmuje hormony tarczycy przez kilka lat. Dawkę hormonu dla każdego pacjenta ustalamy indywidualnie. Podczas terapii pacjent musi wykonać EKG, zmierzyć tętno w celu zidentyfikowania i wyeliminowania w czasie skutków ubocznych leczenia.
Główne leki stosowane w leczeniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy typu Hashimoto: prednizolon i merkazolil, a także lewotyrozyna i różne immunostymulanty (T-aktywina), hormony tarczycy. Leczenie operacyjne wykonuje się tylko wtedy, gdy wola jest bardzo gęsta (istnieje zagrożenie, że guz jest złośliwy) lub stanowi zagrożenie dla innych narządów.
Objawy zapalenia tarczycy
Pierwszą oznaką zapalenia tarczycy są trudności w połykaniu. Ale nie zawsze osoba może poprawnie określić przyczynę takiego objawu i jest nieskutecznie leczona z powodu przeziębienia. Możliwe jest pozbycie się dyskomfortu w gardle dopiero po wizycie u endokrynologa.
AIT i HAIT tarczycy, objawy
Zapalenie tarczycy to zapalenie tarczycy, którego objawy powodują dyskomfort u osoby i obniżają jakość jego życia. Ta patologia jest często diagnozowana. Lekarze tłumaczą wysoką częstość występowania zapalenia tarczycy złym stanem środowiska, napiętym rytmem życia i niedoborem jodu w wielu rejonach kraju..
AIT - autoimmunologiczne zapalenie tarczycy
Charakterystyczne objawy powiększonej tarczycy zaczynają się pojawiać, gdy komórki odpornościowe osoby rozpoznają ją jako obcą. Zwykle dzieje się tak, gdy dostaniesz infekcję wirusową. Organizm aktywnie wytwarza przeciwciała, które niszczą tarczycę, powodując jej stan zapalny. Cierpi również funkcja wydzielnicza. Skutkiem procesów autoimmunologicznych może być nadmierna (tyreotoksykoza) lub niedostateczna (niedoczynność tarczycy) synteza hormonów. Choroba nazywa się podostrym zapaleniem tarczycy lub zapaleniem tarczycy de Quervaina..
Proces zapalenia przebiega w kilku etapach, przy czym objawy stopniowo narastają. Przede wszystkim zaczynają się pojawiać lokalne zmiany:
- ból gardła promieniujący do dolnej szczęki i ucha;
- podwyższona temperatura ciała.
Na tym etapie nadmiar lub brak hormonu tarczycy jeszcze się nie objawił, więc ludzie nie spieszą się z kontaktem z endokrynologiem. Większość pacjentów myli te objawy ze zwykłym przeziębieniem. W przypadku braku odpowiedniego leczenia stan pogarsza się:
- ból w gardle jest odczuwalny nie tylko podczas połykania, ale także przy prostym dotyku;
- pojawia się słabość;
- gruczoł rośnie po jednej stronie;
- można zaobserwować bóle stawów;
- wyzysk;
- drżenie rąk;
- drażliwość.
Te ostatnie objawy są charakterystyczne dla chorób tarczycy, pomagają przeprowadzić diagnostykę różnicową i nie mylić zapalenia tarczycy de Quervaina z zapaleniem gardła. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy częściej obserwuje się u kobiet w wieku rozrodczym.
HAIT - przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy
Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (wole Hashimoto) jest następstwem nawrotu podostrej postaci choroby. Zapalenie tarczycy nabiera niekontrolowanego charakteru, komórki odpornościowe niszczą tkanki gruczołu, tworzą się foki i rozwija się niewydolność hormonalna. Oprócz choroby podstawowej konieczne jest leczenie wola guzkowego tarczycy.
Wole Hashimoto można podejrzewać po następujących objawach:
- zmniejszona pamięć i uwaga;
- osłabienie, zmęczenie;
- bół głowy;
- dreszcze;
- nerwowość i niestabilność psychiczna.
Objawy kliniczne są podobne do innych patologii tarczycy (rozlane wole toksyczne, wole Riedla itp.). Dlatego niemożliwe jest samodzielne leczenie tarczycy pijawkami i środkami ludowymi. Wole Hashimoto to niebezpieczne zapalenie. Przy pierwszym podejrzeniu musisz się spieszyć, aby zobaczyć endokrynologa.
Inna cecha: gdy u pacjenta zostanie zdiagnozowane przewlekłe zapalenie tarczycy, objawy tej choroby prawie zawsze można znaleźć u innych młodych kobiet z tej samej rodziny. Na tej podstawie wole Hashimoto określa się również w niedoczynności tarczycy..
Leczenie i zapobieganie autoimmunologicznemu zapaleniu tarczycy
Podostry przebieg choroby wywołanej przez wirusa nie jest leczony antybiotykami. Chociaż wszystkie oznaki bólu gardła są obecne. Antybiotyki nie są w stanie zabić wirusa w organizmie gruczołu, a patologia będzie postępować. Do leczenia lekarz może przepisać kurację niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i syntetycznym kodonem hormonu.
Prawidłowa i terminowa terapia łagodzi stany zapalne i normalizuje funkcję wydzielniczą gruczołu. Powrót do zdrowia trwa około 3 miesięcy, ale zapalenie tarczycy ma skłonność do nawrotów. W przypadku powtarzającego się stanu zapalnego brak hormonu tarczycy zostaje nieuchronnie naprawiony..
Leczenie wola Hashimoto nastręcza pewnych trudności. Niemożliwe jest stłumienie układu odpornościowego i zatrzymanie niszczenia gruczołu. Jedyne, co może zrobić endokrynolog, to złagodzić objawy. Pacjentowi przepisuje się kurs L-tyroksyny, ale tylko w przypadku niewydolności tarczycy i dystrofii. Powiększony wole w ogóle nie jest leczony. Jeśli w wyniku reakcji immunologicznych zostaną określone pieczęcie, zaleca się nakłucie węzła tarczycy, aby wykluczyć onkologię.
Kilka prostych zaleceń pomoże zachować zdrowie:
- Dieta powinna zawierać pokarmy bogate w jod.
- Każde przeziębienie, zwłaszcza grypa, wymaga starannego leczenia.
- Terminowe odkażanie jamy ustnej. Często to przez próchnicę zębów infekcja przenika do tarczycy..
Na szczególną uwagę zasługują osoby, u których rozpoznano zapalenie tarczycy. Choroba jest dziedziczna i można jej zapobiec tylko poprzez ostrożne podejście do siebie..
Co to jest wole Hashimoto?
Wole Hashimoto (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy) jest patologią autoimmunologiczną charakteryzującą się powiększeniem tarczycy. Choroba przebiega w sposób przewlekły, prowadząc do rozwoju niedoczynności tarczycy. Wole to choroba, w której układ odpornościowy wytwarza nadmierne ilości przeciwciał atakujących zdrowe komórki tarczycy, co prowadzi do dysfunkcji narządów i zaburzeń hormonalnych.
Wole Hashimoto to choroba, której etiologia pozostaje niejasna w medycynie. Głównym powodem tego patologicznego powiększenia gruczołu są anomalie w rozwoju płodu w macicy. Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo rozwoju wola Hashimoto:
- przeszedł operacje chirurgiczne na tarczycy;
- historia toksycznego wola, które dana osoba miała wcześniej;
- choroby autoimmunologiczne, niezależnie od lokalizacji dotkniętego narządu, niezwiązane z układem hormonalnym;
- predyspozycje genetyczne (najczęściej ten czynnik prowokuje rozwój wola Hashimoto u dzieci, jeśli wśród bliskich krewnych zdarzały się przypadki patologicznego powiększenia tarczycy, które ma charakter autoimmunologiczny);
- zapalenie występujące w fazie przewlekłej;
- odroczone długie i ciężkie choroby zakaźne.
Dziedziczność lub wcześniejsze infekcje nie zawsze prowadzą do rozwoju wola. Nie mniej istotną rolę w rozwoju choroby odgrywają takie czynniki, jak występowanie złych nawyków, nawyków żywieniowych i stylu życia, sytuacja ekologiczna w regionie zamieszkania.
Objawy wola Hashimoto
We wczesnych stadiach rozwoju stanu patologicznego nie ma wyraźnego obrazu objawowego. Oznaki wola pojawiają się stopniowo, a większość ludzi nie zwraca uwagi na pewne zmiany w ich stanie. Wole jest diagnozowane przypadkowo, gdy dana osoba przechodzi rutynowe badanie. Główne objawy tej choroby tarczycy to:
- niewielki obrzęk szyi po jednej stronie, w większości przypadków objaw pozostaje niezauważony wizualnie;
- częste występowanie uczucia dyskomfortu w szyi;
- duszność, której pojawienie się nie jest związane z aktywnością fizyczną, następuje wzrost intensywności objawu, gdy osoba leży przez długi czas;
- zwiększone zmęczenie;
- pogorszenie stanu ogólnego.
Objawy ogólnego pogorszenia stanu zdrowia obejmują łamliwe paznokcie, zwiększoną utratę włosów i pogorszenie stanu skóry. U kobiet dochodzi do niepowodzenia cyklu miesiączkowego. Zwiększone zmęczenie prowadzi do osłabienia pamięci i koncentracji.
Wole Hashimoto charakteryzuje się zaburzeniami układu pokarmowego: osoba ma częste zaparcia, obserwuje się spadek aktywności seksualnej, spada libido.
Diagnostyka
Niemożliwe jest zidentyfikowanie choroby tylko na podstawie charakteru objawów, na które dana osoba narzeka, z powodu braku określonych objawów choroby. Aby zdiagnozować wola Hashimoto, wymagany jest kompleksowy program badań, składający się z szeregu testów laboratoryjnych i instrumentalnych technik diagnostycznych:
- badanie ultrasonograficzne tarczycy;
- badanie krwi - biochemiczne i ogólne;
- prowadzenie immunogramu (do badania hormonów przysadki);
- analiza głównych hormonów wpływających na stan i funkcjonowanie tarczycy - wolnej i całkowitej tyroksyny;
- badanie krwi na obecność przeciwciał.
Rzadko, jeśli to konieczne, wykonuje się biopsję tkanki miękkiej tarczycy.
Celem pracy jest określenie charakteru i stadium rozwoju procesu zapalnego w tkankach tarczycy..
Leczenie wola
We wczesnych stadiach rozwoju procesu patologicznego stosuje się terapię lekową, w tym przyjmowanie leków hormonalnych na bazie lewotyroksyny, glikokortykosteroidów (prednizolon). Głównym zadaniem leczenia zachowawczego jest dobór hormonalnej terapii zastępczej, która hamuje nadmierną aktywność hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową..
Dzięki szybkiemu wykryciu patologii tarczycy możliwe jest wyleczenie wola za pomocą leków, ale będzie to dość długi proces, może potrwać dłużej niż rok.
W większości przypadków przy braku współistniejących chorób i powikłań u człowieka stan i funkcjonowanie tarczycy powraca do normy po 1-2 latach terapii hormonalnej..
Przy przedłużającym się rozwoju choroby, gdy stan zapalny rozprzestrzenił się na cały narząd, zaczynają pojawiać się powikłania związane z pracą innych narządów i układów wewnętrznych, jedyną skuteczną metodą leczenia jest interwencja chirurgiczna, podczas której usuwa się stan zapalny węzłów.
Środki ludowe
Nie jest możliwe całkowite wyleczenie wola Hashimoto jedynie środkami ludowymi. Różne metody medycyny alternatywnej są stosowane tylko jako terapia uzupełniająca w celu złagodzenia objawowego obrazu choroby i wzmocnienia działania leków.
Typowe metody ludowe pomagające zmniejszyć wola:
- noszenie wisiorka z bryłką bursztynu na szyi;
- biorąc wywar na bazie omanu.
W celu przygotowania leku kwiatostany omanowe należy zebrać w drugiej połowie lipca. Wlej garść kwiatów do słoika o pojemności 0,5 litra, aby był do połowy pełny. Napełnij pojemnik wódką. Pozostaw w ciemnym miejscu do zaparzenia na 14 dni.
Po naleganiu używaj powstałej nalewki do płukania gardła każdej nocy przed pójściem spać. Czas trwania kursu jest indywidualny. Z tego przepisu możesz korzystać podczas całej terapii hormonalnej. Wszelkie pytania dotyczące stosowania metod tradycyjnych należy wyjaśnić z lekarzem prowadzącym.
Dieta wola Hashimoto
Podczas leczenia przewlekłego zapalenia tarczycy dieta jest koniecznie korygowana. Pokarmy i posiłki są wyłączone z codziennego menu, które mogą wpływać na tempo rozwoju i rozprzestrzeniania się stanu zapalnego oraz odpowiedź autoimmunologiczną organizmu.
W leczeniu tarczycy nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę Monastic. Widząc taką popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie Państwa uwagę..
Przeczytaj więcej tutaj...
Dozwolone użycie w ograniczonych ilościach:
- orzechy, rośliny strączkowe;
- kawa, kakao;
- pomidory;
- przyprawy, przyprawy;
- pikle, wędliny i marynaty;
- cytrus.
Osoby z rozpoznaniem wola Hashimoto nie mogą spożywać następujących pokarmów:
- wodorosty (w tym kuchnia japońska - bułki, sushi);
- żywność o wysokiej zawartości jodu;
- podroby;
- truskawki;
- mleko;
- sól jodowana;
- tłuste mięso i ryby.
Podstawą codziennej diety powinny być: zboża z dużą zawartością węglowodanów, chude ryby, chude mięsa (kurczak, wołowina). Aby szybciej wyleczyć wola, ważne jest, aby dostosować nie tylko dietę, ale także spożycie pokarmu. Przejadanie się jest wykluczone, konieczne jest frakcjonowanie jedzenia, 4-6 razy dziennie w małych porcjach.
Zapobieganie
Nie ma konkretnych metod zapobiegania przewlekłemu autoimmunologicznemu zapaleniu tarczycy. Zapobieganie chorobie jest prawie niemożliwe, można jedynie zmniejszyć prawdopodobieństwo jej wystąpienia, postępując zgodnie z prostymi zaleceniami dotyczącymi zdrowego stylu życia, prawidłowego odżywiania i rezygnacji ze złych nawyków.
Aby nie doprowadzić do konieczności operacji, ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas. Można to zrobić tylko poprzez regularne, zaplanowane badanie co najmniej raz w roku. Osoby z predyspozycjami genetycznymi muszą poddawać się badaniu USG tarczycy 2 razy w roku.
Jeśli wole zostanie rozpoznane we wczesnym stadium, rozwój stanu zapalnego można zatrzymać stosując dietę korygującą.
Choroba to przewlekłe zapalenie tarczycy. Najczęściej dotyka osoby z różnymi chorobami autoimmunologicznymi. W tym przypadku układ odpornościowy nie rozpoznaje komórek swojej tarczycy jako pokrewnych i zaczyna z nimi walczyć jak z obcymi. W wyniku tej walki powstają niszczycielskie przeciwciała, które powodują stan zapalny, a nawet śmierć gruczołu, jeśli leczenie ratujące życie nie ma czasu.
Według statystyk wola Hashimoto występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet i zwykle pojawia się w średnim wieku. W rzadkich przypadkach choroba występuje również u osób w młodszym wieku, które mają dopiero ponad 30 lat. Choroba ta nazywana jest również wolem chłoniakowym (limfocytarnym) lub chorobą Hashimoto. Ta patologia została odkryta w 1912 roku przez lekarza Hashimoto z Japonii i dlatego nosi jego imię. Po raz pierwszy szczegółowo opisał objawy choroby. Ale dopiero w 1956 roku naukowcy Denich i Rout ustalili związek między chorobą a zaburzeniami odporności organizmu..
Przebieg choroby Hashimoto ma 3 główne formy
- Hiperplastyczny lub przerostowy. Ta forma charakteryzuje się powiększeniem tarczycy i utworzeniem bardzo dużego wola, który po prostu zaczyna dusić człowieka..
- Atroficzny. W tej formie komórki gruczołu są stopniowo zastępowane przez tkankę łączną, proces ten nazywa się stwardnieniem. Gdy tyrocyty (komórki gruczołów) obumierają, rozmiar tarczycy zmniejsza się i pojawiają się objawy niedoczynności tarczycy. Zmniejsza się poziom hormonów tarczycy. Jeśli leczenie hormonalnymi lekami zastępczymi nie zostanie przepisane na czas, organizm ludzki szybko się wyczerpuje i rozpoczyna się końcowy etap choroby..
- Ogniskowy. W tej formie dotyczy tylko jednego z płatów tarczycy..
Zwykle wola Hashimoto rozwija się bardzo wolno i na początkowym etapie jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ nie występują główne objawy u pacjentów. Zwiększone zmęczenie, osłabienie i zmęczenie może być związane z wiekiem lub powiązanymi chorobami przewlekłymi. Dlatego leczenie często ogranicza się do tłumienia objawów wszelkich infekcji. Nieznaczne powiększenie tarczycy często pozostaje niezauważone, a wola Hashimoto we wczesnych stadiach jest odkrywana przypadkowo w wyniku pewnego rodzaju badań lekarskich. Jeśli rozmiar wola zacznie się znacznie zwiększać, pobliskie narządy i tkanki zaczynają odczuwać silny nacisk. Szczególnie dotknięta jest tchawica i przełyk. Tacy pacjenci skarżą się na duszność, silne uduszenie, trudności w połykaniu pokarmu, dyskomfort w okolicy szyjki macicy. Ale sami przypisują te objawy chorobom serca lub płuc..
Naukowcy medyczni przypisują rozwój zapalenia tarczycy Hashimoto wrodzonym wadom układu odpornościowego. Sugeruje to, że rozlane toksyczne wole i choroba Hashimoto mają wspólny mechanizm rozwojowy. Często te patologie są łączone z innymi bolesnymi objawami, które nie są związane z układem hormonalnym. Te współistniejące choroby, takie jak różnego rodzaju zapalenie okrężnicy, zapalenie stawów, bielactwo nabyte, są również spowodowane osłabieniem odporności..
Choroba Hashimoto może rozwinąć się w wyniku następujących czynników
- Manifestacja i leczenie rozlanego wola toksycznego w historii;
- Zabiegi chirurgiczne na tarczycy;
- Każda patologia immunologiczna;
- Dziedziczność;
- Różne infekcje.
Rozpoznanie zapalenia tarczycy Hashimoto obejmuje zewnętrzne badanie pacjenta, jego skargi na charakterystyczne objawy choroby oraz szereg badań klinicznych. Najważniejszym czynnikiem jest obecność we krwi charakterystycznych przeciwciał. Często konieczna jest biopsja, aby wykluczyć raka tarczycy, gdy jest on mocno zagęszczony.
Na podstawie badań biochemicznych leczenie jest przepisywane przez endokrynologa. Może być zachowawczy lub chirurgiczny. Leczenie zachowawcze to hormonalna terapia zastępcza. Może trwać latami, a nawet całe życie. Gdy gęstość wola jest znacznie zwiększona, nie wyklucza się możliwości wystąpienia guza, a co najważniejsze, jeśli pacjent ma objawy uduszenia, duszności, ucisku szyi, lepiej jest skorzystać z operacji.
Co to jest wole Hashimoto?
Wole Hashimoto (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy) to przewlekłe zapalenie tarczycy wywołane chorobami autoimmunologicznymi. Układ odpornościowy pacjenta wytwarza przeciwciała atakujące komórki tarczycy. Na tle tej choroby często rozwija się pierwotna niedoczynność tarczycy..
Zapalenie tarczycy Hashimoto pojawia się zwykle po 50 latach u około 1% populacji. U kobiet choroba występuje znacznie częściej niż u mężczyzn. Objawy zostały po raz pierwszy opisane przez Hakaru Hashimoto (alternatywna transkrypcja - Hashimoto), japońskiego chirurga, w 1912 roku.
Kliniczne warianty autoimmunologicznego zapalenia tarczycy Hashimoto:
Forma przerostowa (hiperplastyczna), w której powstaje wole;
Postać troficzna - tkanki łączne zastępują tkanki narządu, gruczoł zmniejsza się z powodu śmierci dużej liczby tyrocytów, występuje niedoczynność tarczycy (brak hormonów);
Ogniskowa forma - dotyczy jednego płata tarczycy.
Objawy wola Hashimoto
W początkowych stadiach autoimmunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto (Hashimoto) pozostaje niezauważone, a objawy nie pojawiają się przez długi czas. Pacjenci skarżą się na ogólne zmęczenie i osłabienie. Głównym objawem jest wzrost lub zmiana kształtu tarczycy. Pacjent często tego nie zauważa. W większości przypadków choroba jest wykryta przypadkowo. Przy dużym wolu pacjenci skarżą się na ból i dyskomfort w szyi.
Długotrwałe istnienie wola może powodować ucisk okolicznych narządów - tchawicy i przełyku. Inne objawy to duszność, która nasila się w pozycji poziomej, utrata pamięci, zaparcia, upośledzenie funkcji seksualnych, obrzęki, pogorszenie stanu skóry, owłosienie, niezdrowy wygląd, łamliwe paznokcie.
Przyczyny wola Hashimoto
Obecnie, przy współczesnym poziomie rozwoju nauki, uważa się, że choroba pojawia się z powodu wrodzonych zaburzeń kontroli immunologicznej, co pozwala porównać ją z rozlanym wolem toksycznym. Obie choroby są często związane z innymi patologiami autoimmunologicznymi niezwiązanymi z układem hormonalnym. Organizm pacjenta wytwarza przeciwciała, które wchodzą w konflikt ze składnikami gruczołu tarczowego, w wyniku czego dochodzi do jego autoimmunologicznego uszkodzenia.
Czynniki ryzyka autoimmunologicznego zapalenia tarczycy:
Istniejące rozlane wole toksyczne;
Zabiegi chirurgiczne na tarczycy;
Historia patologii autoimmunologicznych;
Procesy zapalne, choroby zakaźne;
Krewni z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy.
Leczenie wola Hashimoto
Podstawową diagnozę ustala się wyłącznie w przypadku wystąpienia niedoczynności tarczycy, różnego rodzaju zagęszczenia tarczycy lub znacznego zwiększenia jej objętości.
W przypadku tej choroby testy laboratoryjne pokazują, że ilość przeciwciał we krwi jest znacznie wyższa niż normalnie. Nie należy mylić autoimmunologicznego zapalenia tarczycy typu Hashimoto (Hashimoto) ze złośliwymi nowotworami tarczycy, zwłaszcza jeśli występuje gęste wole guzkowe. Ważne jest, aby zwracać uwagę na zawartość specyficznych przeciwciał we krwi, aby wykluczyć prawdopodobieństwo raka..
Biopsja nakłucia dostarczy niezbędnych informacji podczas badania tarczycy. Bardzo ważna jest ocena zdolności gruczołu do wykonywania swoich funkcji. Badają poziom hormonów tarczycy, badają reakcję na radioaktywny jod, wykonują test z tyroliberyną.
Leczenie wola Hashimoto jest długotrwałe, może potrwać kilka lat. Dawkę hormonów dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę charakterystykę wieku pacjenta, obecność lub brak chorób serca i naczyń. Ilość leku oblicza się w następujący sposób - 1,6 μg lewotyroksyny na każdy kilogram masy ciała pacjenta. Średnia dzienna dawka: 75-100 mg.
Przebieg terapii jest monitorowany poprzez oznaczanie ilości hormonów we krwi co 2 miesiące. Konieczne jest również stosowanie leków glukokortykosteroidowych. Najczęściej przepisywany jest prednizon. Zacznij od 40 mg dziennie. Czasami jest łączony z immunostymulantami. Interwencja chirurgiczna jest wskazana przy podejrzeniu guza złośliwego, przy dużej gęstości wola, także przy uciskach przełyku i tchawicy. Operacja jest trudna do wykonania, ponieważ obejmuje dużą liczbę ważnych naczyń krwionośnych..
Chociaż te interwencje są praktykowane od dłuższego czasu, mogą prowadzić do paraliżu strun głosowych lub uszkodzenia przytarczyc. Ponadto operacja nie rozwiązuje całkowicie problemu. Bez względu na sukces, pacjent przez całe życie będzie przyjmował leki hormonalne. Zawsze najlepiej jest rozważyć ryzyko. Nie powinieneś wybierać operacji, chyba że jest to absolutnie konieczne.
Autor artykułu: Kuzmina Vera Valerievna | Dietetyk, endokrynolog
Edukacja: Dyplom Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im NI Pirogov z dyplomem z medycyny ogólnej (2004). Rezydencja na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycyny i Stomatologii, dyplom z Endokrynologii (2006).