Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Który gruczoł dokrewny kontroluje wszystkie procesy hormonalne w organizmie??
2 Rak
Jak prawidłowo zebrać plwocinę do analizy
3 Krtań
Jak przyjmować hormon antymüllerowski
4 Testy
Jak znormalizować poziom progesteronu, aby schudnąć
5 Krtań
12 objawów chorób tarczycy u kobiet
Image
Główny // Krtań

Hormonalna terapia zastępcza: wady i zalety, wskazania


Ściśle mówiąc, hormonalna terapia zastępcza (HTZ) polega na uzupełnianiu niedoborów hormonów, czy to insuliny na cukrzycę, hormonu wzrostu na zahamowanie wzrostu, czy tyroksyny na niedoczynność tarczycy. Jednak ta metoda leczenia zazwyczaj polega na przyjmowaniu w okresie menopauzy lub po menopauzie żeńskich hormonów płciowych - estrogenów (naturalnych lub syntetycznych), czasem razem z gestagenem - syntetycznym analogiem progesteronu.

Hormonalna terapia zastępcza - metoda ta, łagodząc nieprzyjemne objawy menopauzy i menopauzy, znacząco poprawia jakość życia kobiet, a dodatkowo chroni je przed osteoporozą. Jednak według niektórych doniesień hormonalna terapia zastępcza w tym samym czasie nieznacznie zwiększa ryzyko niektórych rodzajów raka, choroby wieńcowej i udaru..

Początek menopauzy oznacza wyczerpanie się podaży jaj, ustanie miesiączki i gwałtowny spadek produkcji tych hormonów przez jajniki. W wielu przypadkach tej przebudowie ciała towarzyszą zaczerwienienia twarzy, nocne poty, suchość pochwy, zapominanie, depresja i nagłe wahania nastroju. Ponadto estrogeny przyczyniają się do mineralizacji kości, więc ryzyko osteoporozy wzrasta po menopauzie. W związku z tym hormonalna terapia zastępcza jest również skuteczna w zapobieganiu tym problemom..

Zalety hormonalnej terapii zastępczej

Wcześniej HTZ była przepisywana głównie jako krótki cykl w celu złagodzenia objawów przejścia do menopauzy. Teraz ta metoda jest zwykle używana przez długi czas. Uważa się, że zapobieganie osteoporozie wymaga co najmniej 5-letniej terapii estrogenowej.

W krótkim okresie HTZ jest skutecznym lekarstwem na uderzenia gorąca, nocne poty, zaburzenia snu i suchość pochwy (zwiększa się grubość i elastyczność jej wyściółki oraz ilość wydzielanej wydzieliny). Wzmacniając tkanki dróg moczowych i krocza, pomaga w wysiłkowym nietrzymaniu moczu, zapaleniu pęcherza i cewki moczowej.

Wady hormonalnej terapii zastępczej

Perspektywy długoterminowe są mniej optymistyczne. Hormonalna terapia zastępcza spowalnia tempo resorpcji kości i zmniejsza ryzyko osteoporozy, chociaż efekt ten jest gwarantowany tylko przy długotrwałym stosowaniu.

Wpływ HTZ na układ sercowo-naczyniowy pozostaje niejasny. Niektóre badania sugerują, że chroni przed chorobą wieńcową serca, podczas gdy inne sugerują, że estrogeny mają tendencję do zwiększania ryzyka udaru i zawału mięśnia sercowego. Ponadto HTZ sprzyja potencjalnie szkodliwemu krzepnięciu wewnątrznaczyniowemu.

Stosowanie HTZ przez co najmniej pięć lat zwiększa ryzyko raka piersi i jajnika, chociaż w obu przypadkach jest ono niskie.

Podsumowując powyższe, każda kobieta powinna podejmować decyzję o hormonalnej terapii zastępczej biorąc pod uwagę jej indywidualne cechy - wywiad i styl życia, tj. inne czynniki wpływające na prawdopodobieństwo raka piersi i jajnika, zakrzepicy, zawału mięśnia sercowego i udaru.

Wskazania do hormonalnej terapii zastępczej

HTZ jest przeciwwskazana w przypadku krwawień z pochwy niewiadomego pochodzenia, czynnego zapalenia wątroby i niektórych innych chorób wątroby, a także w przypadku zwiększonego krzepnięcia krwi.

Obecnie opracowywane są nowe opcje tej terapii, które przynoszą nie mniejsze korzyści, ale zmniejszają ryzyko do minimum..

„Hormonalna terapia zastępcza: wady i zalety, wskazania” oraz inne artykuły z działu Zaburzenia miesiączkowania

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy: zalety i wady

W okresie menopauzy ciało kobiety ulega odbudowie. Jajniki przestają wytwarzać estrogeny, a to wpływa nie tylko na żeński układ rozrodczy, ale także na cały organizm. Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy ułatwia przeniesienie tego etapu, przedłużenie młodości i pozbycie się przykrych objawów. Ale czy taki zabieg jest całkowicie bezpieczny? Przed rozpoczęciem terapii koniecznie skonsultuj się z lekarzem, rozważ za i przeciw, upewnij się, że nie ma przeciwwskazań.

Jak działa hormonalna terapia zastępcza

Menopauza to naturalny okres w życiu kobiety, który wiąże się z wyczerpywaniem się zapasów pęcherzyków jajnikowych. Średnio menopauza występuje w wieku 50-55 lat.

W jajnikach przestaje wytwarzać się estrogen, zmniejsza się wrażliwość przysadki mózgowej na hormon folikulotropowy (FSH). Z tego powodu miesiączka ustaje, płodność zanika. Receptory estrogenów znajdują się nie tylko w genitaliach, więc całe ciało cierpi w okresie menopauzy. Najwięcej receptorów estrogenowych znajduje się w następujących narządach i układach:

  • układ moczowo-płciowy;
  • serce i naczynia krwionośne;
  • kość;
  • ośrodkowy układ nerwowy.

Niedobór estrogenu prowadzi do zmian we wszystkich tych narządach. Zasada działania hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) polega na zastąpieniu utraconej funkcji hormonalnej jajników. Przywrócenie prawidłowego poziomu estrogenu pomaga chronić narządy zależne od estrogenu przed zmianami patologicznymi.

Korzyści

Główną zaletą jest to, że stosowanie HTZ zmniejsza objawy menopauzy. Łagodzi objawy naczynioruchowe i psychoemocjonalne, zmniejsza się ryzyko osteoporozy i złamań, prawdopodobieństwo powikłań sercowo-naczyniowych - zawał mięśnia sercowego, udar.

Łagodzenie wczesnych objawów menopauzy

W okresie menopauzy 80% kobiet cierpi na objawy naczynioruchowe i emocjonalno-psychiczne.

  1. Objawy naczynioruchowe: uderzenia gorąca, nadmierne pocenie się, bóle głowy, wahania ciśnienia krwi.
  2. Objawy emocjonalne i psychiczne: drażliwość, upośledzenie pamięci i uwagi, płaczliwość, depresja, lęk.

Wczesne objawy znacznie obniżają jakość życia kobiety. Hormonalna terapia zastępcza może zmniejszyć te objawy w ciągu 2-3 miesięcy po rozpoczęciu leczenia. W większości przypadków objawy znikają całkowicie, rzadziej tylko się zmniejszają..

Zapobieganie chorobom układu moczowo-płciowego

Szczególne miejsce wśród objawów menopauzy zajmują choroby układu moczowo-płciowego. Ich rozwój opiera się również na obniżeniu poziomu estrogenu we krwi. Pochwa, cewka moczowa i pęcherz są bardzo wrażliwe na poziom estrogenu. Niedobór estrogenu może prowadzić do następujących objawów:

  • suchość błony śluzowej pochwy;
  • pieczenie i swędzenie w pochwie;
  • bolesność podczas stosunku;
  • niemożność utrzymania moczu;
  • wypadnięcie pochwy, macicy.

HTZ zapobiega rozwojowi chorób układu moczowo-płciowego. Można stosować zarówno leki miejscowe, jak i ogólnoustrojowe. Jednak w przypadku zaburzeń układu moczowo-płciowego częściej wskazane są preparaty miejscowe - czopki dopochwowe, krem, maść. Stosowanie leków zawierających estrogeny pozwala przywrócić prawidłową strukturę błony śluzowej pochwy i pęcherza, a także zapobiega rozwojowi infekcji i stanów zapalnych.

Zapobieganie osteoporozie

Osteoporoza jest kolejnym częstym towarzyszem menopauzy. Utrata kości zwiększa się wraz z wiekiem kobiety. Niedobór estrogenu odgrywa ważną rolę w niszczeniu kości.

HTZ pozwala spowolnić resorpcję kości, czyli zmniejszyć tempo utraty masy kostnej. Terapię należy zalecić jak najwcześniej, ponieważ utracona tkanka kostna nie jest już przywracana.

Terapia estrogenami może nie tylko spowolnić postęp osteoporozy, ale także zmniejszyć częstość złamań. Efekt utrzymuje się tak długo, jak długo kobieta przyjmuje leki hormonalne.

Działanie kardioprotekcyjne

Częstość występowania chorób serca wzrasta wraz z wiekiem. Następujące problemy sercowo-naczyniowe są szczególnie częste u kobiet w okresie menopauzy:

Estrogeny mają pozytywny wpływ na serce i naczynia krwionośne. Przywracają funkcję śródbłonka naczyniowego, obniżają ciśnienie krwi i zwiększają kurczliwość serca. Dodatkowo działanie ochronne wynika z wpływu estrogenów na metabolizm cholesterolu - przy HTZ zmniejsza się ryzyko rozwoju miażdżycy.

niedogodności

HTZ nie jest całkowicie bezpieczną metodą leczenia. Jeśli terapia jest stosowana nieprawidłowo, może przynieść więcej szkody niż pożytku. Leczenie estrogenami wiąże się z dużym ryzykiem zachorowania na raka piersi i endometrium, powikłań zakrzepowych.

Ryzyko zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej

Na tle ciągłego przyjmowania leków zawierających estrogen znacznie wzrasta ryzyko zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej. Faktem jest, że estrogeny sprzyjają hiperkoagulacji, czyli zwiększonej lepkości krwi.

U kobiet po przebytej chorobie sercowo-naczyniowej, zakrzepicy i zakrzepicy z zatorami, ostrym zakrzepowym zapaleniem żył ryzyko powikłań jest 3-4 razy większe.

Zatorowość płucna (PE) jest niebezpiecznym stanem, którego należy się obawiać, przepisując HTZ. W PE skrzep krwi dostaje się do tętnic płucnych i prowadzi do zablokowania..

Rak sutka

Najczęstszym powodem odmowy HTZ jest strach przed rozwojem raka piersi. I ten strach naprawdę ma podstawę. Stwierdzono, że im dłuższe leczenie estrogenami jest stosowane, tym większe jest ryzyko raka piersi.

Jednak HTZ nie jest jedynym czynnikiem ryzyka. Nadwaga, alkohol, palenie, późna menopauza wpływają na rozwój raka nie mniej niż HTZ.

Przed przepisaniem terapii hormonalnej kobieta musi przejść badanie wykluczające nowotwory piersi (badanie dotykowe, USG, mammografia). Wszystkie kobiety stosujące HTZ powinny być regularnie monitorowane.

Rozrost endometrium

Inną złośliwą chorobą związaną ze stosowaniem HTZ jest rak endometrium. Wynika to z faktu, że estrogeny powodują zmiany proliferacyjne w endometrium..

Monoterapia zastępcza estrogenem (bez progesteronu) zwiększa ryzyko rozwoju procesów hiperplastycznych i raka endometrium ponad 5-krotnie. Dlatego kobietom z zachowaną macicą pokazano terapię połączonymi lekami zawierającymi estrogeny i progestyny. Ryzyko zachorowania na raka endometrium przy terapii skojarzonej również wzrasta, ale mniej znacząco - o 0,8-1,2 razy.

Jak dokonać właściwego wyboru

Decyzja o rozpoczęciu HTZ jest trudniejsza dla kobiety. Nie ma jednego zalecenia, które odpowiadałoby wszystkim bez wyjątku. Należy rozważyć ryzyko i korzyści takiego leczenia. Główne wskazania do HTZ to:

  • osteoporoza;
  • wysokie ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych (zawał mięśnia sercowego, udar);
  • Choroba Alzheimera;
  • wyraźne zmiany w drogach moczowo-płciowych.

Obecność tych chorób uzasadnia powołanie HTZ. Stosowanie hormonów zmniejszy objawy osteoporozy, chorób układu moczowo-płciowego, a takie leczenie ma również działanie kardioprotekcyjne. W takich przypadkach HTZ przyniesie więcej korzyści niż szkody..

Jednak HTZ nie jest przydatna we wszystkich przypadkach. Istnieją pewne przeciwwskazania do stosowania estrogenów:

  • zakrzepica żył głębokich;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • choroba wątroby;
  • krwawienie z pochwy i macicy;
  • złośliwe formacje piersi;
  • złośliwość endometrium.

Przed przepisaniem HTZ konieczne jest poddanie się badaniu. Obejmuje następujące metody diagnostyczne:

Badanie historii ginekologicznej i badanie ginekologiczne

Lekarz ginekolog ustala objawy zespołu klimakterycznego (uderzenia gorąca, suchość i swędzenie pochwy, nietrzymanie moczu itp.).

Wykonuje się również badanie w lusterkach, kolposkopię, badanie onkocytologiczne, badanie gruczołów sutkowych. Badanie ginekologiczne ma na celu ustalenie przeciwwskazań do HTZ - zmiany nowotworowe piersi i macicy, krwawienia z macicy.

Badanie historii somatycznej

Ujawnia się obecność chorób somatycznych, w których stosowanie estrogenów jest przeciwwskazane. Na przykład choroba wątroby, historia zakrzepicy i zakrzepowego zapalenia żył, zaburzenia metabolizmu tłuszczów.

W razie potrzeby zalecane są dodatkowe testy: biochemiczne badanie krwi, koagulogram.

Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy

Przede wszystkim zwraca się uwagę na grubość endometrium.

Jest przeprowadzany w celu wykrycia nowotworów gruczołu mlekowego.

Hormonalne leki zastępcze stosowane w okresie menopauzy

HTZ może być stosowana jako terapia ogólnoustrojowa, miejscowa lub skojarzona. Estrogeny są głównym składnikiem leczenia. Leki dobierane są indywidualnie, lekarz musi je przepisać. Wybór leków zależy od wieku kobiety, czasu trwania menopauzy, obecności współistniejącej patologii.

Terapia systemowa

W przypadku terapii ogólnoustrojowej przepisywane są tabletki zawierające estrogeny. Zalecane są niskie dawki estrogenów, które odpowiadają poziomowi endogennego estradiolu.

Izolowane przepisywanie estrogenów wiąże się z wysokim ryzykiem rozwoju hiperplazji i raka endometrium, a ryzyko zakrzepicy i kamicy żółciowej wzrasta kilkakrotnie..

W związku z tym częściej stosuje się preparaty złożone zawierające estrogeny i progesteron. Połączone leki do stosowania ogólnoustrojowego obejmują:

  • Klymen;
  • Klimonorm;
  • Femoston;
  • Divina;
  • Trisequencing.

Kobietom po menopauzie w sposób ciągły podaje się leki złożone, aby uniknąć cyklicznych miesiączek. Stosowane są następujące leki:

  • Cliogest (2 mg estradiolu, 1 mg octanu noretysteronu);
  • Livial (2,5 mg tibolonu).

Monoterapia estrogenem jest przepisywana tylko kobietom z usuniętą macicą. W przypadku czystej estrogenowej terapii zastępczej stosuje się:

Jest nowa klasa nowoczesnych leków - selektywne modulatory receptora estrogenowego. Działają podobnie jak estrogeny na kości i układ sercowo-naczyniowy, ale nie działają na inne tkanki. Oznacza to, że wyklucza się skutki uboczne na macicę i gruczoł sutkowy, ryzyko rozrostu endometrium i rozwoju raka nie wzrasta. Głównym przedstawicielem tej grupy jest raloksyfen.

Terapia lokalna

Leczenie może obejmować stosowanie nie tylko leków ogólnoustrojowych, ale także miejscowych. Leki można przepisać w postaci maści, żeli, czopków dopochwowych.

Terapia miejscowa pomaga przy zespole moczowo-płciowym - suchość błony śluzowej pochwy, bolesność i swędzenie, nietrzymanie moczu.

Przepisywane są czopki dopochwowe lub żel Ovestin, krem ​​Estrogel. Skład lokalnych preparatów obejmuje estriol, który przywraca pH i mikroflorę pochwy, normalną strukturę błony śluzowej. Jednocześnie leki miejscowe nie prowadzą do proliferacji endometrium ani innych skutków ubocznych nieodłącznie związanych z terapią ogólnoustrojową. Terapia miejscowa jest zalecana w trybie podtrzymującym przez okres dłuższy niż 6 miesięcy.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Wiele leków było początkowo sprzedawanych jako narkotyki. Na przykład heroina była pierwotnie sprzedawana jako lek na kaszel. A kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i środek zwiększający wytrzymałość..

Spadnięcie z osła jest bardziej podatne na złamanie karku niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia..

Najrzadszą chorobą jest choroba Kuru. Chorują na to tylko przedstawiciele plemienia Fur w Nowej Gwinei. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest zjadanie ludzkiego mózgu..

Według badań WHO codzienna półgodzinna rozmowa przez telefon komórkowy zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia guza mózgu o 40%.

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Jeszcze w XIX wieku wyrywanie zepsutych zębów należało do obowiązków zwykłego fryzjera..

W większości przypadków osoba przyjmująca leki przeciwdepresyjne ponownie wpadnie w depresję. Jeśli ktoś sam radził sobie z depresją, ma wszelkie szanse, aby na zawsze zapomnieć o tym stanie..

Według statystyk w poniedziałki ryzyko kontuzji pleców wzrasta o 25%, a zawału serca - o 33%. bądź ostrożny.

Oprócz ludzi tylko jedna żywa istota na Ziemi cierpi na zapalenie gruczołu krokowego - psy. To są naprawdę nasi najbardziej lojalni przyjaciele.

Ludzkie kości są cztery razy mocniejsze niż beton.

Cztery kromki ciemnej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz się polepszyć, lepiej nie jeść więcej niż dwa plasterki dziennie..

W samych Stanach Zjednoczonych na leki przeciwalergiczne wydaje się rocznie ponad 500 milionów dolarów. Czy nadal wierzysz, że znajdzie się sposób na ostateczne pokonanie alergii??

Krew ludzka „przepływa” przez naczynia pod ogromnym ciśnieniem iw przypadku naruszenia ich integralności może strzelać z odległości do 10 metrów.

Mózg ludzki waży około 2% całkowitej masy ciała, ale zużywa około 20% tlenu dostającego się do krwi. Fakt ten sprawia, że ​​ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu..

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison oddał krew około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeciwciała pomagają przetrwać noworodkom z ciężką anemią. W ten sposób Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci..

Pierwszy wibrator został wynaleziony w XIX wieku. Pracował na silniku parowym i miał leczyć kobiecą histerię.

Kompleksy zdalnych badań lekarskich przed wyjazdem to innowacyjne rozwiązanie, które pozwala zoptymalizować wydatki firmy na przedmioty nieprodukcyjne, a także.

Plusy i minusy hormonalnej terapii zastępczej

Plusy i minusy hormonalnej terapii zastępczej

Ze względu na duże ryzyko wystąpienia poważnych chorób po ustaniu miesiączki najlepiej zgłosić się do lekarza na stosunkowo wczesnych etapach zmian w organizmie związanych z wiekiem, aby mógł wybrać dla Ciebie kompleksową terapię. Może to mieć korzystny wpływ na jakość życia w nadchodzących latach. Możliwe, że zostanie Ci zaproponowane leczenie hormonalnymi, ponieważ hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest obecnie uważana za główną i najskuteczniejszą metodę leczenia zaburzeń menopauzalnych..

Ostateczny wybór zawsze należy do Ciebie, ale jeśli wypróbowałeś wszystkie alternatywne środki opisane w naszej książce i nic Ci nie pomogło, to powinieneś spróbować przejść krótkoterminową terapię hormonalną (chyba że masz do tego przeciwwskazania medyczne). Przyjmowanie hormonów pod okiem wykwalifikowanego lekarza przez rok lub dwa, jeśli tylko taki czas jest potrzebny do ustąpienia przykrych dolegliwości, jest nie tylko całkowicie bezpieczne, ale także jedyne sensowne rozwiązanie problemu.

Podczas gdy niektórzy pracownicy służby zdrowia obawiają się potencjalnych skutków ubocznych terapii hormonalnej, nie są znane żadne powikłania związane z krótkotrwałym stosowaniem estrogenów. Wszystkie dyskusje naukowe były ostatnio prowadzone tylko na temat długotrwałej terapii hormonalnej, kiedy hormony są przyjmowane przez dziesięć lub więcej lat. Zasadniczo jednak wszyscy wiodący eksperci w tej dziedzinie zgadzają się, że hormonalna terapia regeneracyjna, nawet przez całe życie, jest bezpieczna dla zdecydowanej większości kobiet..

Po raz pierwszy terapię hormonalną zaczęto stosować w Stanach Zjednoczonych na początku lat 40-tych XX wieku, kiedy to powstał preparat hormonalny Premarin na bazie estrogenu izolowanego z moczu ciężarnych klaczy. Lek ten był prezentowany w reklamach jako cudowne lekarstwo, które pomaga kobiecie przedłużyć młodość i kontynuować stosunki seksualne bez względu na wiek. Okazuje się, że podobna praktyka istniała w starożytnych Chinach, gdzie osoby starsze pili mocz młodych chłopców i dziewcząt, ponieważ zawierał hormony. Hormonalne leczenie zespołu klimakterycznego jest obecnie szeroko stosowane w prawie wszystkich krajach rozwiniętych.

W zakresie stosowania HTZ w naszym kraju w ostatnich latach zaszły poważne zmiany. Same kobiety, lekarze pierwszego kontaktu, ginekolodzy, kardiolodzy, terapeuci, endokrynolodzy coraz częściej zwracają się ku pytaniom związanym z celowością jego stosowania u kobiet w wieku przejściowym. Jedno jest pewne: w każdym przypadku należy przestrzegać jasnych kryteriów dotyczących korzyści i zagrożeń związanych ze stosowaniem HTZ, biorąc pod uwagę nie tylko objawy, które już się pojawiły, ale także czynniki ryzyka rozwoju innych chorób.

Wskazaniami do HTZ są uderzenia gorąca, nocne poty, depresja, zaburzenia snu, spośród zaburzeń układu moczowo-płciowego - ból podczas stosunku, suchość w pochwie, częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu, nietrzymanie moczu. HTZ jest również wskazana w leczeniu i zapobieganiu osteoporozie, chorobom układu krążenia i chorobie Alzheimera (otępienie starcze).

Jakie leki stosuje się w HTZ? W skład preparatów HRT wchodzą estrogeny roślinne w różnych kombinacjach z syntetycznymi analogami progesteronu (gestageny).

Estrogen to żeński hormon płciowy. Wraz z nadejściem menopauzy estrogen jest produkowany w znacznie mniejszych ilościach, co powoduje uderzenia gorąca, nocne poty, suchość i ścieńczenie błony śluzowej pochwy. Z tym problemem mogą również wiązać się zapalenie pęcherza i nietrzymanie moczu, wahania nastroju i drażliwość..

Progesteron wpływa na krążenie krwi, poziom cukru we krwi, równowagę płynów w organizmie, stan psycho-emocjonalny i pożądanie seksualne. Jeśli progesteronu jest za mało, kobieta cierpi na zespół napięcia przedmiesiączkowego, migreny, nieregularne lub obfite miesiączki, bezsenność, depresję, wypadanie włosów i inne nieprzyjemne objawy.

Testosteron to męski hormon, ale obecny jest także w organizmie kobiety, jest wytwarzany przez nadnercza i jajniki. Spadek zawartości testosteronu w organizmie kobiety wraz z wiekiem prowadzi do osłabienia popędu seksualnego i nasilenia objawów menopauzy. Jednak do stosowania tego hormonu należy podchodzić bardzo ostrożnie, gdyż jego nadmiar prowadzi do niepożądanych skutków ubocznych, w szczególności wzrostu zarostu..

Dziś w arsenale lekarzy jest szeroki wybór leków i form HTZ - są to tabletki, czopki, kremy, plastry, implanty podskórne. Istnieją leki, które powodują krwawienie miesiączkowe i leki, które zapobiegają wydostawaniu się krwi z organizmu. Wszystko to pozwala lekarzowi indywidualnie dobrać zabieg dla każdej kobiety, uwzględniając stan jej zdrowia oraz życzenia..

Istnieją leki zawierające tylko estrogeny, na przykład ovestin (w postaci czopków i kremu do stosowania miejscowego, w postaci tabletek do podawania doustnego). Inne leki obejmują połączenie czystych estrogenów z tabletkami zawierającymi zarówno estrogeny, jak i progestagen: climonorm, femoston, divtren, cliogest i inne. Leki takie jak indywidualne zawierają zarówno progestagen, jak i estrogeny..

Skąd wiesz, który lek jest dla Ciebie odpowiedni? Pamiętaj, że tylko specjalne testy mogą ujawnić niedobór niektórych hormonów w organizmie. Dlatego całkowicie niedopuszczalne jest samoleczenie lekami hormonalnymi! Tylko lekarz może zdecydować o możliwości zastosowania HTZ w każdym konkretnym przypadku, rozważając wszystkie za i przeciw po dodatkowym badaniu.

Dla lekarza bardzo ważna jest jak najbardziej szczegółowa historia choroby, czyli historia przebytych chorób i stosowanych metod leczenia. Najprawdopodobniej zostaniesz poproszony o poddanie się następującym badaniom lekarskim.

Mammografia to specjalne badanie piersi za pomocą „miękkich” promieni rentgenowskich. Przy minimalnym napromieniowaniu mammografia może wykryć zmiany w tkance piersi, takie jak cysty i guzy. Mammografia jest szczególnie skuteczna w wykrywaniu nieprawidłowości, które są zbyt małe, aby można je było wykryć ręcznie..

Wymaz z szyjki macicy jest skutecznym sposobem diagnozowania raka szyjki macicy i jest stosowany jako ważny test ginekologiczny dla kobiet w każdym wieku. Zanim rak się rozwinie, następuje stadium bezobjawowe bez zewnętrznych oznak. Niemniej jednak już w tym momencie pojawiają się zmiany w tkankach szyjki macicy. Badając zabarwioną próbkę komórek pod mikroskopem, lekarz może zidentyfikować nieprawidłowości i przepisać leczenie na czas.

Aby pobrać wymaz, do pochwy wprowadza się wziernik, który umożliwia lekarzowi zbadanie szyjki macicy. Z powierzchni szyi pobiera się cienką warstwę komórek i niewielką ilość śluzu. Jest to bezbolesny zabieg, chyba że możesz odczuwać lekkie drapanie..

Kolposkopia pozwala na szczegółowe zbadanie pochwowej części szyjki macicy, ścian pochwy i sromu. Korzystając z urządzenia przypominającego lornetkę na statywie, ginekolog może zobaczyć powierzchnię szyjki macicy, wielokrotnie powiększoną i rozpoznać oznaki choroby.

Biopsja endometrium może pomóc zidentyfikować przyczyny nieregularnych lub obfitych miesiączek lub nieprawidłowego krwawienia po menopauzie. Pobieranie próbek błony śluzowej macicy można wykonać na różne sposoby. W jaki sposób - lekarz decyduje w zależności od konkretnej sytuacji.

Ginekolog może wykonać biopsję endometrium bezpośrednio w gabinecie lekarskim. Jest to bardzo szybka, prosta procedura, w której za pomocą cienkiego pręcika usuwa się niewielki fragment endometrium. Następnie pobrane próbki endometrium są badane pod mikroskopem.

W niektórych przypadkach konieczne jest bardziej szczegółowe badanie błony śluzowej macicy na sali operacyjnej. W takim przypadku wykonuje się diagnostyczne łyżeczkowanie macicy, które umożliwia pobranie próbek błony śluzowej z różnych części macicy. Kiretaż wykonywany jest w znieczuleniu.

Badanie ultrasonograficzne (USG) służy do diagnozowania chorób i nowotworów macicy i jajników, a także do pomiaru grubości wyściółki macicy. Badanie grubości endometrium jest konieczne przed powołaniem HTZ, ponieważ grubość błony śluzowej macicy jest wskaźnikiem jej stanu.

Badanie układu sercowo-naczyniowego obejmuje: pomiar ciśnienia krwi, elektrokardiogram (EKG), kontrolę masy ciała oraz badanie poziomu cholesterolu. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie wysoki poziom cholesterolu lub wysokie ciśnienie krwi, a członkowie Twojej rodziny mają chorobę serca, lekarz zaleci określone leczenie i zaplanuje monitorowanie stanu zdrowia..

Dzięki EKG można wcześnie wykryć choroby sercowo-naczyniowe i im zapobiegać. Można zamówić test tolerancji wysiłku. Zostaniesz poproszony o pedałowanie na rowerze stacjonarnym lub chodzenie po ruchomej bieżni. Następnie lekarz przeanalizuje wszystkie te zmiany w EKG, które mogą wystąpić podczas aktywności fizycznej.

Badanie poziomu cholesterolu ujawni czynniki ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Wskazane jest, aby raz w roku wykonać badanie krwi na poziom cholesterolu w klinice.

Densytometria to pomiar gęstości kości w szkielecie. Ten prosty zabieg można wykonać na oddziale rentgenowskim polikliniki. Zwykle kości przedramienia, biodra, kręgów lub kości piętowej są badane w celu wykrycia osteoporozy. Obecnie stosuje się densytometry rentgenowskie lub ultradźwiękowe. W przypadku wykrycia zmian w kościach należy co roku wykonywać densytometrię.

Konsultacja z okulistą również nie boli, ponieważ w okresie menopauzy kobiety czasami stają się niezdarne, ich koordynacja ruchów jest zaburzona, co może prowadzić do upadków i złamań. Często powodem tego jest upośledzenie wzroku, dlatego kobietom po 40. roku życia zaleca się coroczne wizyty okulisty w celu odebrania lub zmiany okularów na czas..

Załóżmy więc, że po badaniu lekarz zalecił Ci leczenie hormonalnymi. Jak Twój organizm zareaguje na HTZ??

Kości. Terapia hormonalna to jedyny skuteczny sposób na zatrzymanie utraty masy kostnej i zapobieganie osteoporozie po rozpoczęciu menopauzy. Kobiety, które otrzymały terapię hormonalną, mają o 40% mniejsze ryzyko złamania biodra niż te, które jej nie otrzymały.

Serce. Średnio kobiety, które przyjmują hormony, żyją znacznie dłużej, mają o 44% mniej ataków serca i zmniejszają ryzyko chorób serca o prawie połowę. Uważa się, że żeński hormon płciowy estrogen ma zdolność podnoszenia tak zwanego „dobrego” cholesterolu (HDL), który chroni ściany naczyń krwionośnych i zapobiega tworzeniu się przez nie skrzepów krwi. Jednocześnie spada poziom „złego” cholesterolu (LIP). Estrogen ma również korzystny wpływ na elastyczność ścian naczyń krwionośnych i zmniejsza ryzyko udarów. W tym samym czasie poprawia się krążenie krwi, a naczynia krwionośne rozszerzają się..

Pochwa. Leki hormonalne pomagają przywrócić wewnętrzne ściany, kształt i wydzielanie pochwy, przywracając jej wcześniejszą elastyczność i nawilżenie. W ten sposób problem bolesnych doznań podczas seksu zostaje usunięty..

Cewka moczowa. Terapia hormonalna przywraca tkanki cewki moczowej i elastyczność pęcherza, zapobiegając infekcjom.

Ogólny stan organizmu. Terapia hormonalna utrzymuje siłę i gęstość mięśni, pomaga zachować młodzieńczą skórę, jędrność piersi, blask i zdrowe włosy.

Ból. HTZ skutecznie łagodzi bóle mięśni, a także inne bóle, które mogą rozpocząć się wraz z menopauzą.

Starcze stwardnienie mózgu. Terapia hormonalna zmniejsza ryzyko wystąpienia stwardnienia starczego mózgu i łagodzi jej objawy.

Nastrój. Regeneracja estrogenu poprawia nastrój, łagodzi stres i poprawia samopoczucie.

Ale co z tymi wątpiącymi, którzy w ogóle nie lubią brać leków, a poza tym gdzieś słyszeli, że przyjmowanie estrogenu może powodować raka? Współczesna medycyna uważa, że ​​przywrócenie estrogenu jest całkowicie bezpieczne, gdy jest przyjmowane prawidłowo, to znaczy w niewielkich ilościach i razem z progesteronem, zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego nadzorem. Nie tylko nie spowoduje to raka, ale także pomoże Ci się przed nim chronić. Wykazano, że kobiety stosujące terapię hormonalną są znacznie mniej narażone na rozwój raka dróg moczowych niż kobiety, które nie przyjmują hormonów.

Jeśli chodzi o prawdopodobieństwo raka piersi, nie ma dokładnych danych w tym obszarze. Niektórzy badacze uważają, że stopień ryzyka nieznacznie wzrasta, inni, że nieznacznie spada, podczas gdy inni w ogóle nie ujawnili żadnego wzoru. Musimy założyć, że w takich przypadkach prawda jest gdzieś pośrodku. Ostatnio prowadzono prace nad nowoczesną terapią hormonalną łączącą estrogen i progesteron w celu określenia jej wpływu na prawdopodobieństwo raka piersi, ale wszystkie dostępne dowody sugerują, że efekt ten jest bardzo mały..

Podsumowując, można powiedzieć, że kobiety poddawane kuracji hormonalnej żyją znacznie dłużej niż te, które jej odmawiają. Jednak HTZ nie jest odpowiednia dla każdego. Istnieją tak zwane bezwzględne przeciwwskazania do przyjmowania hormonalnych leków zastępczych:

1) złośliwe nowotwory estrogenozależne (rak piersi, rak endometrium);

2) ostre choroby zakrzepowo-zatorowe żył;

3) ciężkie choroby wątroby i nerek z zaburzeniami czynności;

4) patologiczne krwawienie z dróg rodnych o nieznanym pochodzeniu;

5) stwierdzona lub podejrzewana ciąża.

Na końcu tematu pojawia się jeszcze jedno, często zadawane pytanie: „Jak długo można przejść przez hormonalną terapię regeneracyjną?” Amerykańscy lekarze zwykle odpowiadają na to pytanie: „Można przestać dzień przed śmiercią”. Ale żarty na bok, nie ma specjalnych ograniczeń, jeśli regularnie odwiedzasz ginekologa (co powinna robić każda kobieta, niezależnie od tego, czy przechodzi terapię hormonalną, czy nie). Wiele kobiet musi przyjmować estrogen przez dziesięć lat lub dłużej, a może nawet do końca życia, zwłaszcza jeśli są narażone na osteoporozę lub choroby serca. Inni potrzebują go, aby utrzymać pełne życie seksualne i uniknąć problemów z układem moczowym. Nie będziesz w niebezpieczeństwie, a oczywiste korzyści z regeneracji hormonów uzyskasz do końca życia, jeśli będziesz pamiętać o następujących zasadach: niskie dawkowanie, progesteron (jeśli masz macicę), badanie fizykalne co pół roku, mammografia raz w roku.

Ten tekst jest fragmentem wprowadzającym.

Cechy stosowania HTZ i przeciwwskazania do jej stosowania

Przy braku hormonów wymagana jest terapia zastępcza. To przywróci normalne zdrowie. Hormonalna terapia zastępcza jest również nazywana HTZ. Najczęściej przepisywany kobietom w okresie menopauzy. Ten stan rzadko przebiega bezobjawowo. Zwykle występują nieprzyjemne objawy, którymi należy się zająć. Objawy obniżają jakość życia pacjenta. Tylko lekarz może przepisać odpowiednie leki. W przeciwnym razie ryzyko powikłań jest wysokie. HTZ przywraca te hormony, których w organizmie jest za mało. Terapia substytucyjna jest stosowana od ponad 20 lat.

Często lekarze przepisują tabletki hormonalne

Co to jest HRT

HRT oznacza hormonalną terapię zastępczą. Po raz pierwszy takie leki zaczęto stosować w latach 50. ubiegłego wieku. Stosowanie tej terapii szybko zyskało popularność wśród kobiet..

Początkowo leki składały się tylko z estrogenu. Ze względu na tę terapię zastępczą opisano wiele przypadków raka macicy. Dlatego lekarze zostali zmuszeni do zrewidowania stworzonych leków..

Po latach 70. zaczęto opracowywać leki dwufazowe. Skład zawiera estrogen i progesteron. To hamuje wzrost endometrium w macicy. W przypadku terapii substytucyjnej wymagane jest dokładne monitorowanie stanu kobiety. Będziesz musiał regularnie odwiedzać lekarza w celu diagnostyki.

Na terytorium Federacji Rosyjskiej narkotyki zaczęto aktywnie stosować dopiero w 2000 roku. Samoleczenie takimi lekami jest zabronione. Konsultacja z lekarzem prowadzącym jest obowiązkowa.

Wiele kobiet jest przekonanych, że po HIP występuje wiele skutków ubocznych. Włosy na twarzy rosną, masa ciała rośnie, włosy wypadają na głowie - wszystkie te objawy mogą pojawić się tylko wtedy, gdy lek zostanie wybrany nieprawidłowo, a zalecenia lekarza zostaną zignorowane.

Niektórzy uważają, że terapia hormonalna prowadzi do przyrostu masy ciała

Jakie są wady i zalety HTZ

Terapia hormonalna ma zarówno zalety, jak i wady. Należy się z nimi zapoznać przed zabiegiem. Ewentualne zagrożenia ocenia lekarz.

W tabeli przedstawiono pozytywne i negatywne cechy HTZ.

plusyHTZ ułatwia przejście kobiety w stan menopauzy. Zmniejsza się intensywność istniejących znaków. Nie pojawiają się żadne nowe objawy.
Terapia zastępcza może pomóc w opanowaniu uderzeń gorąca, nadmiernej potliwości, zaburzeń snu, suchości pochwy i osłabienia. Leki wzmacniają tkanki dróg moczowych i krocza. Leki mogą zapobiegać powstawaniu zapalenia pęcherza. Przywróć popęd seksualny.
WadyTa terapia ma również wady:
• niejasny wpływ na układ sercowo-naczyniowy;
• nasila rozwój raka piersi przy długotrwałym stosowaniu;
• niemożność użycia bez uprzedniej konsultacji z lekarzem;
• niekompatybilność z niektórymi lekami.

Leczenie zawsze wiąże się z ryzykiem. Można je wykluczyć tylko przy pomocy odpowiedniego leczenia i regularnych wizyt u lekarza..

Czasami te leki mogą wywołać raka piersi.

Kto jest przepisany na terapię

Możesz określić potrzebę terapii za pomocą badania. Zdecydowanie polecamy kobietę:

  • USG przezpochwowe;
  • mammografia;
  • podstawowy pomiar temperatury;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • pobieranie próbek pod kątem reakcji alergicznych.

Lekarz zbiera wywiad. Ważne jest, aby zgłaszać wszelkie obecne objawy. HTZ jest przepisywana w celu zapobiegania rozwojowi:

  • dusznica bolesna;
  • niedokrwienie;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • miażdżyca;
Przed przepisaniem hormonów lekarz musi zbadać pacjenta.
  • osteoporoza;
  • przewlekłe zaburzenia.

Leki są zalecane tylko z dobrego powodu. Kobiety, u których występuje zwiększone ryzyko rozwoju różnych stanów patologicznych, poddawane są leczeniu.

Przyczyną powołania leków hormonalnych mogą być oznaki początku menopauzy. W okresie menopauzy dziewczęta skarżą się na uderzenia gorąca, bóle głowy, suchość pochwy, zwiększoną nerwowość, gorączkę, zwiększoną masę ciała, zmniejszony popęd płciowy. Wszystkie te objawy mogą wymagać leczenia.

Leczenie substytucyjne jest zalecane po usunięciu jajników. Zwykle kobiety wymagają leczenia, którym przepisano operację z powodu procesu zapalnego lub złośliwych formacji.

Innym wskazaniem jest konieczność leczenia osteoporozy. Zaburzenie to spowodowane jest zmniejszeniem ilości wapnia w organizmie i często towarzyszy menopauzie..

Hormony są często przepisywane w leczeniu osteoporozy

Terapię można również przepisać mężczyznom. Takie specyficzne traktowanie jest wymagane, gdy przedstawiciel silniejszej płci zdecydował się zmienić płeć i zostać kobietą.

Dla kogo terapia jest przeciwwskazana

Przeciwwskazania ma również terapia zastępcza, która nie jest odpowiednia, jeśli występują następujące czynniki:

  • wysokie ciśnienie krwi lub jego ciągłe skoki;
  • ciężkie migreny;
  • zakrzepica;
  • uderzenia;
  • choroby serca i układu naczyniowego;
  • złośliwe procesy.

Terapia nie jest odpowiednia dla kobiet w ciąży lub planujących zajście w ciążę. Warto zaznaczyć, że zabieg nie sprzyja tyciu. Wzrost masy ciała spowodowany jest właśnie menopauzą. To jeden z przejawów menopauzy..

HTZ nie jest zalecana po udarze

Jakie są rodzaje HTZ

W sumie lekarze identyfikują 4 rodzaje HTZ. Terapię estrogenową stosują kobiety, które nie potrzebują progesteronu. Zwykle zabieg ten jest potrzebny po całkowitym usunięciu jajników lub macicy..

Cykliczna HTZ jest stosowana, gdy kobieta nadal ma miesiączkę, ale występują oznaki menopauzy. Kursy leczenia odbywają się co miesiąc. Czas trwania to 14 dni.

U kobiet po menopauzie konieczna jest długotrwała terapia. Leczenie polega na przyjmowaniu estrogenu i progesteronu.

W przypadku zaburzeń układu moczowo-płciowego potrzebne są lokalne leki estrogenowe. Zmniejsza suchość pochwy.

W tym filmie znajdziesz zalety i wady HRT:

Jak przebiega leczenie

Terapia jest zalecana po przejściu wszystkich testów. Leki są również wybierane przez lekarza. HTZ obejmuje stosowanie:

  • kremy i żele;
  • pierścienie dopochwowe;
  • pigułki.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy niepożądane, leczenie należy natychmiast przerwać. Tylko lekarz ustala, kiedy terapia nie jest już potrzebna.

O HRT. Plusy, minusy, jak i dlaczego

To bardzo szeroki temat, który najlepiej podzielić na części i napisać kilka postów. Ale nie zagłębię się zbyt głęboko w dżunglę ludzkiego układu hormonalnego. Spiszę wszystko tak krótko i łatwo, jak to tylko możliwe. Nie będę schodził do fragmentów wiki i definicji podstawowych pojęć, Internet pomoże. Wszystko jest krótkie i na temat.
To będzie bardzo długi post.
Muszę od razu powiedzieć, że nie jestem lekarzem i nie mam specjalistycznego wykształcenia. W pewnym momencie zainteresowałem się tematem terapii hormonalnej i zacząłem palić na forach i czytać odpowiednią literaturę. Możesz rzucić kapcie.

Nikogo do niczego nie wzywam i nikomu niczego nie narzucam. Post ma charakter czysto informacyjny..

Zostałem poproszony o napisanie tego posta, czytając post pod linkiem poniżej
Testosteron. Jak byłem słaby lub odpowiedź na kilka postów na temat zdrowia i ferrytyny
Osoba źle się poczuła, zaczęła wstrzykiwać testosteron (dalej „test”) i stało się dobrze.
Więc to jest to. Depresja, złe samopoczucie, chroniczne zmęczenie i inne rozkosze dorosłości mogą być spowodowane tak ogromną liczbą czynników, że można je wymienić od świtu do zmierzchu przez cały miesiąc. I nawet wtedy nie da się wszystkiego wziąć pod uwagę. Ktoś ma niską hemoglobinę (gdzieś był post o tym), ktoś ma hormony płciowe, ktoś ma tarczycę, ktoś po prostu ma nudne i monotonne życie.

HTZ jest stosowana w przypadkach, gdy synteza własnego testu jest niemożliwa z wielu powodów. W rzeczywistości są tylko trzy z nich: hipogonadyzm, zmiany związane z wiekiem i zasadniczo brak jąder.
W innych przypadkach normalny lekarz przepisze dodatkowe testy, które pomogą zidentyfikować przyczynę niskiego wyniku i zasugerują leczenie zachowawcze. Witaminy i / lub hCG są zwykle przepisywane, co często jest nieprawidłowe, chyba że hCG jest naprawdę wskazane do stosowania. Co więcej, stosowanie hCG z wysokim poziomem estrogenu tylko pogorszy sytuację..
Prawidłowym podejściem, jeśli żeńskie hormony płciowe są prawidłowe, jest dieta bogata w tłuszcze, witaminy i antyestrogeny (klomifen / tamoksyfen / toremifen). Wszystko to w połączeniu z regularną aktywnością fizyczną bez fanatyzmu, a za miesiąc wszystko wróci do normy.
Przy wysokich wskaźnikach żeńskich hormonów płciowych zaleca się dodatkowe badania i leki w celu ich zmniejszenia (AI, kabergolina).
Problem w tym, że znalezienie dobrego androloga / endokrynologa w dzisiejszych czasach jest bardzo problematyczne ze względu na to, że medycyna w tej dziedzinie jest obecnie nastawiona głównie na szybkie rozwiązanie problemu, a nie na identyfikację jego źródła. Oznacza to, że lekarzowi łatwiej jest przepisać Omnadren osobie co trzy tygodnie, niż dotrzeć do sedna sprawy. A osobie łatwiej jest dostać zastrzyk w dupę raz na trzy tygodnie, niż spędzać dużo czasu i pieniędzy na testach. W rezultacie problem został szybko rozwiązany i wszyscy są zadowoleni. Ale jest jak brzydka, ale dobrze umalowana dziewczyna. Wygląda jak ogień, ale rano widzisz ją bez makijażu i jedyna myśl w Twojej głowie to „KURWA”.
Nie mówię, że wszyscy lekarze to barany i jeźdźcy. Mówię tylko, że bardzo trudno jest znaleźć lekarza, który naprawdę chce zrozumieć i pomóc rozwiązać problem.

Plusy i minusy HTZ
Plusy:
- dobry napar;
- zwiększona wydajność;
- zwiększone libido i pewność siebie;

- dobra kondycja fizyczna, niezależnie od planu treningowego i ogólnej ich obecności;

- przyspieszenie metabolizmu (wyjaśnienie zajmuje dużo czasu, ale tak jest).
Wady. O wadach opowiem z punktu widzenia nieuzasadnionego przepisywania HTZ. Przypadki, w których jest to uzasadnione, wskazano powyżej i nie uwzględniamy ich.
Po pierwsze jest to tłumienie osi HHP. Oznacza to, że jeśli przed rozpoczęciem HTZ twój hormon nadal w jakiś sposób się zaciągał, teraz nie ma takiej potrzeby, a oś HHP jest tłumiona przez mechanizm sprzężenia zwrotnego. W końcu egzogenny hormon już dostaje się do organizmu, co oznacza, że ​​niewłaściwe jest wydawanie środków na jego produkcję. Ponadto zahamowanie osi następuje po około 2-3 tygodniach, a następnie przywrócenie jej zdolności do pracy zajmie miesiące..
Po 2-3 miesiącach zauważysz, że Twoje drogocenne jajka bardziej przypominają wiśnie niż orzechy. Tutaj już trzeba podłączyć hCG, aby je uporządkować. I trzeba to robić z godną pozazdroszczenia regularnością, a nie raz na dwa lata. A jeśli nie jesteś wspierany przez wydajność jąder, możesz całkowicie zapomnieć o potomstwie w przyszłości ze słowa. Być może jeden z aktywnych guzów powie, że spadek jąder to mit, a ja jestem pizdabolem. Odpowiem więc od razu: spróbuj siedzieć nie 6 tygodni na metanie, ale dwa miesiące na teście. Wtedy porozmawiamy.
Jeśli masz aktywną aromatazę lub przekroczyłeś dawkę, witaj w klubie cycatych facetów z wysokim ciśnieniem. Estrogenne skutki uboczne zwykle objawiają się zmniejszeniem libido (tak, podczas HTZ libido może spaść do zera), ginekomastią i wysokim ciśnieniem krwi. I pojawiają się często. O wiele częściej, niż mogłoby się wydawać, i wielokrotnie częściej niż ludzie mówią. Nikt nie przyznaje, że nie ma libido na egzogennym testosteronie, a nawet w wpół do szóstej.
Kosmiczne pogorszenie profilu lipidowego. Nie warto tu nawet wyjaśniać. Powiem tylko, że ani jeden sportowiec nie zmarł od sterydów. Ale umierają na zawały serca w partiach.
W efekcie okazuje się, że nawet jeden z powyższych minusów całkowicie pokrywa wszystkie plusy.
Oczywiście zdarzają się sytuacje, w których HTZ może poprawić jakość życia, a nawet jest koniecznością. A takich przykładów jest mnóstwo. Najjaśniejsza jest insulinoterapia u diabetyków.
Ale jednocześnie HTZ jest często przepisywana zupełnie nieracjonalnie, w oderwaniu od źródła problemu i jest tylko tymczasowym rozwiązaniem. Oznacza to, że osoba może swobodnie mieć prolactinoma w głowie i przeszedł tylko analizę do testu ogólnego, który okazał się niski. Przepisano mu HTZ tylko na podstawie jednego testu. "Niski test? Zróbmy ukolchika i będzie wysoko." Wydaje się, że wszystko jest w zgodzie, ale prolactinoma nigdzie nie zniknął i prędzej czy później nadal będzie to odczuwalne. Ktoś powie, że żaden lekarz nie przepisze leczenia na podstawie jednej analizy. I odpowiem, że nie kurwa, widziałem takie bzdury wiele razy i wszystkie twoje próby obalenia tego to czysty balabolizm.
HRT, chłopaki, jest na całe życie. Jest to bardzo poważna ingerencja w pracę całego organizmu i wpływa nie tylko na kondycję i samopoczucie. To jest życie, które składa się ze strzykawki i ampułki Omnadrenu w apteczce. W większości przypadków można go całkowicie uniknąć lub zminimalizować, stosując terapię antyestrogenową. W takim przypadku łatwiej i taniej jest wziąć pigułkę klomifenu co dwa dni, mając w pełni działający łuk HH, niż wstrzyknąć sustanon i mieć groszek w spodniach i blaszkach w naczyniach..
A jeśli nagle zdecydujesz się odstawić HTZ, powinieneś zrozumieć, że zawsze istnieje możliwość, aby nigdy więcej nie wyzdrowieć. A im dłużej utrzymywała się HTZ, tym większa ta możliwość, nieproporcjonalnie wyższa.

Mam nadzieję, że ten post przyniesie trochę klarowności i zrozumienia istoty HRT..
Z poważaniem, Barzilio!

Hormonalna terapia zastępcza dla kobiet po 40, 50, 60 roku życia z menopauzą, HTZ po usunięciu macicy i jajników. Ziołolecznictwo, narkotyki: wady i zalety

Kobiety zaczynają dostrzegać zmiany w wyglądzie i stanie zdrowia po przekroczeniu 40-lecia. W tym czasie poziom hormonów płciowych zaczyna spadać. Problem może wpłynąć na twoje samopoczucie. Hormonalna terapia zastępcza może pomóc złagodzić stan. Dla kobiety to najlepsza metoda na złagodzenie objawów trwającej menopauzy.

Zalety i wady terapii hormonalnej

HTZ to zabieg mający na celu uzupełnienie brakujących hormonów w organizmie kobiet. Po przywróceniu równowagi objawy menopauzy są natychmiast zmniejszane.

Zalety HTZ:

  • wygładza skórę;
  • uspokaja sen;
  • zwiększa objętość włosów;
  • łagodzi uderzenia gorąca;
  • zmniejsza ryzyko wystąpienia zawału serca, chorób układu krążenia;
  • zmniejsza ryzyko choroby Alzheimera;
  • zmniejsza ryzyko atrofii kości;
  • wzmacnia układ kostny;
  • spowalnia proces starzenia;
  • zmniejsza prawdopodobieństwo raka piersi, raka macicy, patologii endometrium;
  • zwiększa pełnoprawne życie intymne, normalizuje elastyczność błon śluzowych, wydziela tajemnicę w normalnej ilości.

Wadą terapii jest to, że podczas HTZ:

  • wzrasta ryzyko zachorowania na raka piersi;
  • rozwinąć zakrzepicę;
  • pojawia się udar apoplektyczny;
  • ma zawał mięśnia sercowego.

Kiedy konieczna jest HTZ

Menopauza to naturalny etap przejściowy u każdej kobiety, który charakteryzuje się zanikiem syntezy hormonów układu fizjologicznego. Rozpoczyna się w wieku 39 - 45 lat, trwa do 70 - 75 lat.

Climax odbywa się w 4 etapach:

  • przed menopauzą;
  • klimakterium;
  • po menopauzie;
  • okres okołomenopauzalny.

Zmiany prowadzą do destrukcyjnej funkcji wydzielania wewnętrznego, nierównowagi hormonalnej w postaci różnych stanów:

  • zaburzenia układu moczowo-płciowego;
  • zmiana stanu skóry i jej przydatków o charakterze dystroficznym;
  • zespół menopauzy;
  • choroba metaboliczna;
  • manifestacja późnego charakteru - spadek gęstości kości i proces dystrofii, chorób serca, nadciśnienia, choroby Alzheimera i tak dalej.

Oparta na mechanizmach rozwojowych hormonalna terapia zastępcza kobiet jest metodą, która może zminimalizować niszczenie układu funkcjonalnego i narządów, zmniejszyć ryzyko wystąpienia poważnych chorób związanych z brakiem fizjologicznych hormonów.

Jakie badania należy wykonać przed przepisaniem hormonów

Odpowiednio dobrana hormonalna terapia zastępcza dla kobiet w okresie pięciu lat zmniejsza ryzyko raka okrężnicy.

Przed egzaminem:

  • musisz przestudiować historię somatyczną i ginekologiczną;
  • przeprowadzić badanie ultrasonograficzne za pomocą czujnika wewnątrzpochwowego;
  • przejść mammografię;
  • przeprowadzić badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy;
  • zmierzyć ciśnienie krwi;
  • określić czynność tarczycy.
Przed rozpoczęciem hormonalnej terapii zastępczej dla kobiet zaleca się wykonanie pełnego badania.

Kiedy miesiączka się nie kończy, zaleca się badanie krwi na FSH. Jeśli występuje choroba serca lub naczyń, zaleca się wykonanie EKG i konsultacje z innymi lekarzami. Wykonywana jest densytometria - jest to badanie gęstości kości w celu wykrycia osteoporozy.

Przeciwwskazania do stosowania leków GZ

Zabrania się przewozu HRT, gdy:

  • obecność złośliwego guza;
  • obecność ostrej choroby zakrzepowo-zatorowej i zakrzepicy;
  • obecność niewydolności nerek i wątroby;
  • obecność cukrzycy;
  • wystąpienie choroby autoimmunologicznej;
  • krwawienie o nieznanym charakterze;
  • obecność wysokiej wrażliwości na stosowane leki;
  • wysokie ryzyko wystąpienia padaczki, astmy oskrzelowej, reumatyzmu;
  • ciąża lub karmienie piersią.

Rodzaje hormonalnych leków zastępczych

Hormonalne środki zastępcze są podzielone na 3 grupy:

  • monohormonalne: Microfollin, Divigel;
  • kompleks: Klimonorm, Femoston;
  • fitohormony: Inoklim, Estrovel.

HTZ z menopauzą w wieku 40 lat

Istnieją sposoby na opóźnienie więdnięcia i zadowolenie z życia, zachowanie piękna i młodości kobiety.

Pomocą staje się hormonalna terapia zastępcza, która opiera się na lekach minimalizujących objawy:

  • środki uspokajające normalizują nastrój i tło emocjonalne;
  • leki wpływające na układ sercowo-naczyniowy - obniżają ciśnienie krwi, stabilizują puls;
  • leki pomagające radzić sobie z nietrzymaniem moczu;
  • leki na bazie wapnia zapobiegające łamaniu paznokci i włosów;
  • maści i żele, które zawierają składniki roślinne i hormonalne, normalizują życie intymne.

Inną opcją jest ziołolecznictwo. Polega na leczeniu ziół i leków zawierających ich ekstrakty. Takie rośliny mają aktywny wpływ na organizm kobiety. Lecznicze ekstrakty i kompleksy fitohormonów radzą sobie z menopauzą.

Terapia hormonalna w przypadku menopauzy chirurgicznej

Okres rekonwalescencji po terapii zastępczej lub hormonalnej terapii zastępczej jest zalecany po 2-3 miesiącach od usunięcia jajnika lub macicy. W przypadku kobiety konieczne jest stosowanie leków złożonych, które zawierają kilka faz dawkowania.

Szkoda terapii polega na tym, że HTZ może:

  • komplikować patologię naczyniową;
  • zaostrzyć chorobę nerek lub wątroby;
  • komplikować przeziębienie;
  • zaostrzać skutki palenia lub alkoholizmu.

Poddanie się hormonalnej terapii zastępczej jest pomocne, jeśli istnieje wysokie ryzyko zachorowania na raka okrężnicy. Zabieg jest szczególnie ważny dla kobiet z objawami wysuszenia i starzenia się skóry..

Terapia może obejmować:

  • Klimonorm - opakowanie leku jest przeznaczone do miesięcznego spożycia, zawiera 21 tabletek, pomaga ustabilizować poziom hormonów u kobiety;
  • Klymen - zapobiega wypadaniu włosów, poprawia kondycję powłok, preparat pije się w cyklach 3-tygodniowych z 7-dniową przerwą;
  • Femoston - likwiduje objawy menopauzy, hamuje rozwój osteoporozy pomenopauzalnej, w opakowaniu 28 tabletek, które należy pić codziennie.

Kobiety preferujące hormonalną terapię zastępczą przy braku miesiączki leczone są lekami jednofazowymi, na które tabletki należy pić codziennie. Jeden z leków, Pauzogest, pomaga złagodzić objawy menopauzy po operacji. Lek powstrzymuje niszczenie tkanki kostnej i zapobiega rozwojowi osteoporozy.

HTZ ze sztuczną menopauzą

Nienaturalna menopauza zatrzymuje produkcję żeńskich fizjologicznych hormonów, zwłaszcza estrogenów.

HTZ w tym okresie może również pomóc w leczeniu:

  • mięśniaki macicy;
  • krwawienie z macicy;
  • endometrioza;
  • spowolnić rozwój procesów onkologicznych.

Sztuczna menopauza dzieli się na:

  • chirurgiczny;
  • promień;
  • lek.

Terapia substytucyjna wygładza nierównomierne przejście od normalnego życia do menopauzy, łagodzi stan i zmniejsza ryzyko powikłań. Po usunięciu macicy monoterapia estrogenem jest przepisywana w trybie cyklicznym lub ciągłym. Odpowiednie preparaty: żel z estradiolem Estrogel, Divigel. Używaj ich raz w tygodniu.

W przypadku mięśniaka macicy, krwawienia z macicy, przepisuje się:

  • monoterapia gestagenami;
  • urządzenie wewnątrzmaciczne Mirena;
  • Utrozhestan, Dyufaston, Provera.

Przebieg terapii wynosi 14 dni.

HTZ na raka piersi

Terapia hormonalna złośliwego guza piersi jest bezużyteczna, a nawet niebezpieczna. HTZ zmniejsza skuteczność mammografii w rozpoznawaniu raka, przez co lekarz może przeoczyć objawy patologii podczas badania.

Kobieta nie otrzyma leczenia na czas, dlatego złośliwy proces staje się ciężki. W związku z tym HTZ nie jest zalecana w przypadku menopauzy powikłanej procesem onkologicznym w gruczołach sutkowych..

HTZ po usunięciu macicy i jajników

Konsekwencje, w których HTZ może być przydatna:

  • pojawienie się stanu depresyjnego;
  • niezdolność do dobrego snu i pełnej pracy;
  • zmiana poziomu hormonów.

Przebieg leczenia hormonami można rozpocząć 2-3 miesiące po operacji..

Stosowanie HTZ jest szkodliwe w następujących przypadkach:

  • ciężka patologia naczyniowa;
  • długie doświadczenie złych nawyków;
  • po wyleczeniu złośliwych guzów;
  • wysokie ryzyko zaostrzenia chorób nerek i wątroby.

Jeśli wykluczone są czynniki niebezpieczne, kobiecie przepisuje się jeden z leków:

  1. Climonorm: zbliża poziomy hormonów do naturalnego tła w ciele kobiety. Przebieg kuracji to 3 tygodnie z tygodniową przerwą.
  2. Femoston: likwiduje objawy menopauzy, hamuje rozwój osteoporozy. Można przyjmować codziennie przez 4 tygodnie.
  3. Klymen: przepisywany kobietom z objawami ciągłych zmian w organizmie: owłosienie twarzy, zmiana barwy głosu, zmiana sylwetki na formy męskie. Pomaga przy wypadaniu włosów, poprawia skórę, wspomaga odchudzanie. Lek należy przyjmować w cyklach 3-tygodniowych z przerwą 1-tygodniową.

Leki monohormonalne z estrogenem dla kobiet

Leki monohormonalne estragonu obejmują:

  1. Microfollin. Tłumi objawy menopauzy i powstrzymuje ryzyko rozwoju osteoporozy. Przebieg terapii wynosi 3-6 miesięcy, 0,05 mg leku dziennie w okresie menopauzy.
  2. Divigel. Uzupełnia niedobór estradiolu w organizmie i pomaga przy objawach menopauzy. Przepisuj żel raz dziennie przez 12 dni w każdym cyklu.

Złożone preparaty hormonalne do HTZ

Złożone leki hormonalne obejmują:

  1. Klimonorm. Przywraca poziom estrogenu i pomaga redukować objawy wegetatywne i psychoemocjonalne klimakterium. Można go przepisać w przypadku usunięcia jajników, zespołu klimakterycznego, atrofii błon śluzowych i skóry, zwieraczy pęcherza. Przebieg terapii wynosi 21 dni.
  2. Femoston. Normalizuje niedobór estrogenów w organizmie. Zapewnia powolne starzenie się skóry. Wytwarza nawilżenie pochwy, spowalnia wypadanie włosów. Przydatny w przypadku atrofii układu moczowo-płciowego, osteoporozy, chorób układu krążenia. Przebieg terapii to 28 dni, 1 tabletka dziennie.

Ziołowe leki na HTZ

Fitopreparaty obejmują:

  1. Inoklim. To suplement diety oparty na fitoestrogenach. Zmniejsza ciepło w organizmie, wzmożoną potliwość, suchość pochwy i hamuje rozwój powikłań. Musisz przyjmować 1 kapsułkę dziennie przez 3 miesiące.
  2. Estrovel. To suplement diety. Zawiera zioła i naturalny miód. Jest w stanie podnieść poziom estrogenu w organizmie, normalizować stan psychiczny, wzmacniać układ odpornościowy, zapobiegać ryzyku osteoporozy. W ciągu dnia należy przyjmować 1-2 kapsułki do posiłków. Przebieg terapii trwa 2-3 miesiące z tygodniową przerwą co miesiąc.

Zaletą preparatów ziołowych jest naturalność składu. Produkty syntetyczne są tworzone sztucznie, więc nie mogą w pełni dopasować się do naturalnych substancji, których potrzebuje organizm.

Niehormonalne leki homeopatyczne na menopauzę

Często przepisywanymi niehormonalnymi lekami homeopatycznymi są Tsi-Klim i Remens. Tsi-Klim to preparat naturalny. Składnikiem aktywnym jest ekstrakt z cimicifugi, należący do fitoestrogenów. Dostarcza wszystkich minerałów i niezbędnych substancji.

Minimalizuje:

  • wyzysk;
  • uderzenia gorąca;
  • podrażnienie;
  • zaburzenia snu;
  • suche błony śluzowe i skórę.

W postaci tabletek weź 1 kapsułkę i popij wodą. Przyjmuje się go dwa razy dziennie w tym samym czasie. W postaci płynnej stosuj 30 kropli 2 razy dziennie. Przebieg terapii nie powinien trwać dłużej niż 3 miesiące.

Remens składa się z fitohormonów sojowych, stymuluje i wytwarza własne hormony. Pomaga zminimalizować drażliwość, zaburzenia snu, zwiększoną potliwość, uderzenia gorąca. Lek należy przyjmować 10 kropli 3 razy dziennie. Terapię ustala się na okres nie krótszy niż 90 dni.

Ziele czerwonej koniczyny zamiast leków zawierających estrogen

Gotowanie jednego z przepisów na czerwoną koniczynę w domu pomoże zastąpić aptekę naturalnymi..

  1. Nalewka pomaga redukować uderzenia gorąca, łagodzi nastrój i normalizuje funkcjonalność całego organizmu. Zajmie 3 małe łyżki posiekanych surowców i 200 ml przegotowanej gorącej cieczy, pozostaw na 1 godzinę. Następnie przefiltruj i wypij 100 ml cztery razy dziennie przed przekąską w ciągu 30 minut.
  2. Picie herbaty poprawia nastrój i normalizuje sen. Konieczne jest wymieszanie suszonych liści koniczyny, lipy, malin, truskawek po 5 g i dodanie 0,7 litra wrzącej wody. Domagaj się około 15 minut i pij jak zwykła herbata.
  3. Douching normalizuje śluzówkę pochwy i usuwa suchość. Potrzebujesz 40-45 g koniczyny zalać 1,5 litra przegotowanej wody, odstawić na 60-70 minut. Następnie odcedź i stosuj raz dziennie przez 1 tydzień.

Przepisy na macicę borową do HTZ

Skuteczne domowe receptury z macicy boraksu pomagają zmniejszyć nasilenie objawów menopauzy.

  1. Napar wodny. Musisz wziąć 1 łyżkę. osuszyć macicę dzika i wlać do kubka gorącej wody, odczekać aż ostygnie ok. 20 minut. Przefiltruj i weź pół szklanki 3 razy dziennie przed podjadaniem. Spożywać nie dłużej niż 2 tygodnie.
  2. Nalewka alkoholowa. Musisz zmielić 2 łyżki stołowe. macicy borowej, dodaj alkohol 40 ° 1 szklanka. Umieść wszystko w pojemniku i szczelnie zamknij. Nalegaj w ciemnym miejscu przez 14 dni. Z biegiem czasu pij 30 kropli przed przekąską 3 razy dziennie. Rozcieńczyć nalewkę przegotowaną wodą, lekko ciepłą. Przebieg leczenia nie przekracza 14 dni.
  3. Rosół. Dodaj 2 łyżki stołowe do 300 ml wrzącej wody. suche surowce. Gotować przez 5 minut, wyłączyć ogień, przykryć i odstawić na 0,5 godziny. Spożywać pół szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami. Bulionem można też polać w nocy, ale tylko w ciepłej formie..

Przydatne właściwości szałwii w HTZ

Herbata z dodatkiem szałwii poprawia ukrwienie, pobudza napięcie naczyniowe, zmniejsza intensywność pocenia się.

  1. Napój herbaciany z suszonych liści szałwii. Do filiżanki należy włożyć 2 łyżeczki. wysusz liście ziół i dodaj przegotowaną wodę. Odczekaj 0,5 godziny na infuzję. Ta lecznicza herbata jest spożywana co najmniej 3 razy dziennie na 1 filiżankę. Smak można zmienić, dodając trochę soku z cytryny i małą łyżeczkę miodu. Jeśli pijesz taką herbatę z gałką muszkatołową, efekt terapii wzrośnie z tego..
  2. Napar z szałwii. Potrzebujesz 2 łyżki. włóż suszone zioła do pojemnika i wlej tam 600 ml przegotowanej wody, włóż mały ogień. Takie rozwiązanie powinno gotować się nie dłużej niż 6 minut. Po ostygnięciu nalewkę należy przyjmować przez cały dzień..

Weź fundusze na 3-4 tygodnie, a następnie zrób sobie przerwę na 3 tygodnie.

Szałwia ma korzystne właściwości:

  • wstrzymujący środek;
  • przeciwzapalny;
  • przeciwbakteryjny;
  • przeciwskurczowe;
  • gojenie się ran;
  • antyperspirant;
  • termoregulacyjny.

Nalewka z czerwonego pędzla

Czerwony pędzel ma użyteczne właściwości ze względu na skład chemiczny:

  • srebro;
  • chrom;
  • molibden;
  • kobalt;
  • mangan;
  • nikiel.

Razem odmładzają i wzmacniają układ odpornościowy. Aby przygotować przepis w domu, musisz wziąć korzeń, dokładnie go opłukać, drobno posiekać i wysuszyć. Następnie połącz 300 ml nieprzegotowanej wody i 1 łyżkę. uzyskane fundusze, zagotuj wszystko i gotuj na małym ogniu przez 15 minut.

Nalegaj pół godziny, przefiltruj i wypij około 100 ml przed posiłkami 3 razy. Dodatek miodu niweluje gorzki smak i wzmacnia efekt. Możesz pić taką nalewkę przez co najmniej miesiąc. W celach profilaktycznych nalewkę pije się około 3 razy w roku..

Jak zachować dobre samopoczucie dzięki HTZ

W grupie wiekowej 50-60 lat zmienia się tło hormonalne kobiety. W przypadku ciężkich objawów menopauzy zwracają się do lekarza w celu wyznaczenia hormonalnej terapii zastępczej i badania..

W związku z powszechną opinią specjalistów HTZ jest skuteczną terapią przeciw menopauzie. U kobiety przebieg menopauzy ustępuje, likwidowane są nieprzyjemne objawy, skóra odmładza się. Za pomocą hormonów organizm jest wspierany zarówno wewnętrznie, jak i zewnętrznie.

Ginekolodzy radzą:

  • uprawiać gimnastykę: ten rodzaj ćwiczeń wzmacnia organizm i pomaga przywrócić prawidłową wagę;
  • kontroluj masę ciała: musisz przestrzegać diety, jeść więcej roślin i lekkich pokarmów;
  • prowadzić właściwy porządek życia, porzucić złe nawyki;
  • zwracać uwagę na wydzielinę z pochwy, aby zapobiec poważnej chorobie.

W przypadku braku przeciwwskazań terapię hormonalną mogą stosować wszystkie kobiety w okresie menopauzy. Głównym celem specjalisty jest przepisywanie kobiecie leków z odpowiednią dawką gestagenów i estrogenów. Hormonalną terapię zastępczą można rozpocząć do 60 roku życia, aby następnie złagodzić objawy menopauzy.

Film o hormonalnej terapii zastępczej, jej pozytywnych właściwościach i stosowanych lekach

Stosowanie HTZ w okresie menopauzy:

Stosowanie HTZ: wady i zalety, opinia eksperta:

Top