Główny // Rak

Dekodowanie ultradźwięków trzustki

7 minut Autor: Irina Bredikhina 612

• Anatomiczne cechy narządu
• Jakie patologie można wykryć
• Cechy przygotowania wstępnego
• Norma trzustki na podstawie wyników USG
• Na co wskazują odchylenia od średniej?
• Powiązane wideo

Trzustka (inaczej trzustka) to duży narząd trawienny, pełniący funkcje wydzielnicze zewnętrzne i wewnętrzne - uczestniczy w regulacji procesów metabolicznych, wytwarza insulinę (substancję biologicznie czynną, która zapewnia dostarczanie glukozy z krążącej krwi do komórek tkankowych organizmu człowieka). Naruszenie jej czynności funkcjonalnej prowadzi do poważnych zaburzeń stanu zdrowia człowieka.

Patologiczne zmiany w narządzie można wykryć, badając jego kształt, rozmiar i strukturę. Lekarze używają ultradźwięków do diagnozowania chorób tego ważnego gruczołu. W naszym artykule opiszemy szczegółowo cechy jego wykonania, wdrożenie niezbędnych środków przygotowawczych do zabiegu i co oznacza interpretacja USG trzustki.

Anatomiczne cechy narządu

Trzustka ma wydłużony kształt - swoim wyglądem przypomina „przecinek”. Organy podzielone są na trzy części:

• Głowa to najszerszy płat, gęsto otoczony dwunastnicą.
• Ciało to najdłuższy płat przylegający do żołądka.
• Ogon - przylegający do śledziony i lewego nadnercza.

Dostarczanie gotowych wydzielin trzustkowych do układu pokarmowego odbywa się wzdłuż głównej drogi narządu - przewodu Wirsunga, który ma długość na całej swojej długości, wlewa się do niego mniejsze kanały wydzielnicze. U noworodka długość tego narządu wynosi 5,5 cm, u jednorocznego dziecka osiąga 7 cm, początkowy rozmiar głowy to 1 cm, ostateczne ukształtowanie trzustki kończy się w wieku siedemnastu lat.

Normalna wielkość trzustki u osoby dorosłej waha się w następujących granicach:

• waga - od 80 do 100 g;
• długość - od 16 do 22 cm;
• szerokość - około 9 cm;
• grubość - od 1,6 do 3,3 cm;
• grubość główki - od 1,5 do 3,2 cm, jej długość - od 1,75 do 2,5 cm;
• długość ciała nie przekracza 2,5 cm;
• długość ogona - od 1,5 do 3,5 cm;
• szerokość kanału głównego - od 1,5 do 2 mm.

Przy braku problemów zdrowotnych ten najważniejszy narząd endokrynologiczny i trawienny ma kształt litery S i jednorodną strukturę małych płatów, które wytwarzają sok trawienny i substancje regulujące metabolizm węglowodanów.

Jakie patologie można wykryć

Sonografia jest całkowicie bezbolesna i nie zajmuje dużo czasu. Przetwornik ultradźwiękowy i żelowy przewodnik pozwalają wykwalifikowanemu technikowi na:

• zbadać położenie trzustki, jej rozmiar i kształt;
• zdiagnozować możliwe procesy patologiczne;
• wykonaj nakłucie do dalszej szczegółowej analizy.

Funkcjonalność narządów układu pokarmowego jest wzajemnie powiązana, a wiele zmian patologicznych obejmuje wątrobę, woreczek żółciowy i jego przewody - dlatego tak ważna jest ocena ich stanu za pomocą USG. Ultrasonografia dostarcza szczegółowych informacji o budowie narządów, dlatego metoda ta jest szczególnie pożądana przy diagnozowaniu wielu dolegliwości:

• Lipomatoza - guzowaty wzrost tkanki lipidowej. Zwiększona echogeniczność i pojawienie się jaśniejszych obszarów gruczołu wskazują na zastąpienie zdrowych komórek tłuszczem.
• Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki, w którym powiększa się narząd, zmieniają się jego kontury, ściany głównego przewodu rozszerzają się nierównomiernie.
• Formacje przypominające guz - następuje zastąpienie normalnych komórek miąższu tkanką włóknistą. Rozmiar gruczołu jest nieproporcjonalny, jego głowa jest przesunięta.
• Zapalenie głowy - zmienia się echogeniczność trzustki, powiększa się wielkość, zwęża się przewody.

Do chwili obecnej nie stwierdzono przeciwwskazań do badania USG trzustki - tą metodą badania są kobiety w ciąży i noworodki. Wskazania do badania to:

• bolesne odczucia w górnej części brzucha i nudności po jedzeniu;
• zmniejszony apetyt;
• wzrost temperatury o niewyjaśnionym pochodzeniu;
• gwałtowny spadek masy ciała;
• podejrzenie powstania podobnego do guza;
• ciężkie konsekwencje ostrego zapalenia tkanki miąższowej narządów trzewnych - wodobrzusze, krwiak lub ropień;
• zwiększone stężenie glukozy we krwi;
• obecność patologicznych zanieczyszczeń w kale;
• uraz brzucha.

Cechy przygotowania wstępnego

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, konieczne jest zasięgnięcie zaleceń specjalisty, który wykona badanie USG. Zwykle pacjent musi przestrzegać specjalnej diety, która wyklucza napoje alkoholowe i gazowane, tłuste, smażone i ostre potrawy, wędzonki, marynaty, potrawy wywołujące wzdęcia. W przeddzień diagnostyki ultrasonograficznej pacjent może przyjąć środek przeczyszczający. Kolacja powinna być lekka i nie później niż 10 godzin przed badaniem. Nie jeść, nie pić i nie palić bezpośrednio przed zabiegiem.

Norma trzustki na podstawie wyników USG

Oceniając końcowe dane ankietowe, specjaliści biorą pod uwagę płeć, wiek oraz masę ciała pacjenta. Wartości referencyjne parametrów narządu u dzieci, dorosłych mężczyzn i kobiet to jednorodna struktura - jednorodne i drobnoziarniste, wyraźne kontury wszystkich części składowych, średni wskaźnik cech echogenicznych (współczynnik odbicia porównywalny z echogenicznością wątroby).

Lista kontynuuje brak zmian w tętnicach trzustki - rozszerzenie lub zwężenie ich światła, wydłużenie i wyprostowanie, niewyraźne lub rozmazanie konturów układu naczyniowego, pękanie naczyń krwionośnych i ubytki w ich ścianach, wielkość trzustki normalna, brak ekspansji przewodu Wirsunga.

Na co wskazują odchylenia od średniej?

Ostateczną diagnozę dokonuje wykwalifikowany specjalista na podstawie analizy poniższych parametrów.

Odchylenie wielkości trzustki

Poszerzenie przewodu Wirsunga o więcej niż 3 mm świadczy o przewlekłym zapaleniu trzustki, przy wprowadzeniu sekretyny (hormonu peptydowego stymulującego pracę trzustki) jej parametry nie ulegają zmianie. O obecności nowotworu w gruczole świadczy wzrost średnicy narządu lub jego poszczególnych części. Zwężenie głównego przewodu obserwuje się w przypadku torbieli. W przypadku złośliwego guza głowy charakterystyczny jest jego znaczny wzrost - ponad 35 mm. To dzięki USG rozpoznaje się około 10% przypadków raka trzustki.

Zmiana zarysu płatów gruczołu

O obecności procesu zapalnego świadczy obraz o rozmytych konturach, jednak w niektórych przypadkach obrzęk narządu może być spowodowany zapaleniem żołądka, wrzodem żołądka i 12 wrzodami dwunastnicy. Obserwuje się wypukły i gładki kształt konturów poszczególnych obszarów ze zmianami torbielowatymi lub ropniem. Nierówności granic wskazują na zapalenie trzustki lub powstawanie guzów, które charakteryzują indywidualne parametry - bierze je pod uwagę doświadczony sonolog.

Wskaźniki struktury

Średnia gęstość trzustki jest podobna do budowy śledziony i wątroby. Wyniki USG wskazują na obecność niewielkich obszarów wtrąceń w ziarnistej strukturze i jednolitą echogeniczność - jej wzrost wskazuje na przewlekłe zapalenie trzustki, obecność kamienia nazębnego, obecność guza. Brak odbicia fal o wysokiej częstotliwości obserwuje się w przypadku zmian torbielowatych i ropnia.

Obecność nieprawidłowych postaci trzustki

Może być spiralny, podzielony na dwie izolowane połówki, pierścieniowy, aberrujący (dodatkowy). Zmiany te wskazują na wady wrodzone lub złożony proces patologiczny.

Pacjentowi wydaje się wniosek, który opisuje wszystkie parametry trzustki i wskazuje zidentyfikowane patologie. Przy niewielkich odchyleniach od normalnych parametrów nie przeprowadza się wstępnej diagnozy. Niektóre wady trzustki nie wpływają na normalne funkcjonowanie organizmu, a niektóre zmiany patologiczne mogą się dalej rozwijać i pogarszać stan zdrowia człowieka. Należy jednak pamiętać, że ultrasonografia ujawnia tylko ich objawy echogeniczne, potrzebne są dodatkowe badania, aby potwierdzić lub odrzucić wstępną diagnozę.!

Na zakończenie powyższych informacji chciałbym jeszcze raz podkreślić - nie wolno lekceważyć profilaktycznego badania USG trzustki! Wiele chorób jest wykrywanych nawet przy braku objawów przeszkadzających pacjentowi - klinika patologiczna w takich przypadkach jest w spowolnionym okresie. Terminowe rozpoznanie dolegliwości i racjonalnie przeprowadzone leczenie daje dobre efekty i zapewnia pacjentom godną jakość życia.

USG trzustki

Choroby trzustki mają podobny obraz objawowy. W celu postawienia trafnej diagnozy i doboru odpowiedniego leczenia, lekarze przepisują swoim pacjentom badanie ultrasonograficzne (USG), które pozwala ocenić stan narządu, obecność w nim procesów patologicznych oraz ich wielkość. USG trzustki trwa około 10-15 minut. Zabieg jest całkowicie bezbolesny dla pacjenta i nie wymaga wcześniejszej hospitalizacji. Bezpośrednio po badaniu pacjentowi wydaje się badanie USG trzustki.

Wskazania

Ultradźwięki są uważane za najbezpieczniejszą i najbardziej pouczającą metodę diagnostyczną. Jednak nie we wszystkich przypadkach w trakcie badania można ocenić stan trzustki. Przyczyn jest kilka: głębokie umiejscowienie gruczołu, obecność pobliskich narządów (dwunastnica i żołądek są bardzo blisko trzustki i niejako „nakładają się” na nią). Ponadto nie jest możliwe dokonanie pełnej oceny pracy gruczołu podczas badania osób otyłych lub cierpiących na wzdęcia. Często w takich sytuacjach lekarz USG jest w stanie wziąć pod uwagę tylko fragment trzustki - jej ciało lub głowę. Ale w niektórych przypadkach nawet takie informacje są bardzo ważne..

Z reguły badanie ultrasonograficzne jest zalecane dla:

• zespół bólu ostrego lub przewlekłego występujący w górnej części brzucha;
• odkrycie wymiotów o bezprzyczynowej genezie;
• żółtaczka obturacyjna (zażółcenie skóry i twardówki oczu);
• nagły wzrost objętości brzucha;
• podejrzenie guza, torbieli lub raka trzustki;
• wysoka temperatura;
• gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze);
• nawrót zapalenia trzustki;
• podejrzenia rozwoju ciężkich powikłań po złagodzeniu ostrego zapalenia trzustki (na przykład krwiaki, ropień, martwica, torbiele itp.);
• patologie wątroby i pęcherzyka żółciowego, zakłócające pracę trzustki i wywołujące w niej rozwój procesów patologicznych;
• urazy brzucha.

Główne zadania USG

Istnieje pewna norma trzustki (jej rozmiar, struktura itp.), Odchylenia od których wskazują na rozwój w niej procesów patologicznych i jej nieprawidłowe funkcjonowanie. Dlatego podczas badania ultrasonograficznego tego narządu u kobiet i mężczyzn lekarz zwraca szczególną uwagę na następujące wskaźniki:

• umiejscowienie narządu;
• konfiguracja;
• wielkość gruczołu;
• wyrazistość konturów;
• struktura miąższu trzustki;
• poziom echogeniczności (zdolność gruczołu do odbijania fal ultradźwiękowych);
• średnica Wirsunga i dróg żółciowych;
• stan włókna otaczającego przewody wydalnicze.

Ponadto lekarz bada stan naczyń znajdujących się wewnątrz narządu oraz w jego pobliżu, co umożliwia ocenę ukrwienia gruczołu. W przypadku, gdy USG trzustki ujawni jakiekolwiek nieprawidłowości, lekarz rozróżnia anomalie gruczołu. Staje przed trudnym zadaniem odróżnienia zapalenia od guza, związanych z wiekiem zmian w narządzie od przewlekłego zapalenia trzustki itp..

Trening

Nie wymaga specjalnego przygotowania do badania USG trzustki, wątroby i nerek. Jednak w celu uzyskania jak najdokładniejszych wyników badań lekarze zalecają wykonanie USG na czczo. Wynika to z faktu, że gdy pokarm dostanie się do żołądka, narząd zaczyna syntetyzować enzymy trawienne, co powoduje wzrost jego funkcji skurczowych i wypełnienie przewodów wydalniczych sokiem trzustkowym. Może to nieznacznie zniekształcić dane USG, dlatego przed diagnostyką należy odciążyć narząd odmawiając spożywania posiłków na 9-12 godzin przed badaniem.

Aby zapobiec występowaniu wzdęć, które utrudniają badanie gruczołu, a także mogą powodować nieprawidłowe dane, lekarze zalecają specjalną dietę, której należy przestrzegać w ciągu 2-3 dni przed USG. Oznacza to wykluczenie z diety następujących produktów spożywczych i napojów:

• świeże warzywa i owoce;
• czarny chleb;
• rośliny strączkowe;
• alkohol;
• napój gazowany.

Jeśli z jakiegoś powodu nie można w ten sposób przygotować się do badania USG, zaleca się włączenie do diety nasion kopru lub liści mięty w celu ograniczenia tworzenia się gazów w jelicie. Możesz również wziąć specjalne leki (Smecta, Polysorb itp.), Po konsultacji z lekarzem..

Ważnym punktem jest również opróżnianie jelit na 12-24 godziny przed badaniem. Jeśli dana osoba cierpi na chroniczne zaparcia lub nie wystąpiły dzień wcześniej wypróżnienia, można zastosować oczyszczające lewatywy. Nie warto uciekać się do pomocy leków doustnych, które mają działanie przeczyszczające.

W przypadkach, gdy wykonuje się badania USG w celu oceny stanu przewodu Wirsunga, zabiegi przeprowadza się dopiero po spożyciu posiłku (po 10-20 minutach).

Jak prowadzone są badania

Badanie ultrasonograficzne przeprowadza się w specjalnie wyposażonych pomieszczeniach. Pacjent odsłania brzuch i kładzie się na kanapie na plecach. W trakcie badania lekarz może poprosić o zmianę pozycji ciała w celu dokładniejszego zbadania trzustki..

Następnie na przednią górną część otrzewnej nakładany jest specjalny żel, który zwiększa przepuszczalność fal ultradźwiękowych przez tkankę podskórną i tłuszczową, a na projekcję lokalizacji trzustki nakładany jest czujnik. Podczas badania lekarz może poprosić o wstrzymanie oddechu, napompowanie żołądka itp. Te czynności pozwalają wyprzeć jelita i poprawić dostęp do żelaza..

Aby zwizualizować różne części narządu, lekarz wykonuje ruchy obrotowe z czujnikiem w strefie nadbrzusza, dzięki czemu może zmierzyć wielkość trzustki, oszacować grubość jej ścian, scharakteryzować jej budowę (czy zachodzą zmiany rozlane czy nie) oraz stan otaczających tkanek. Wszystkie wyniki badań wpisywane są do specjalnego formularza.

Norma

Mówiąc o tym, co pokazuje USG trzustki, należy zauważyć, że badanie to pozwala zidentyfikować różne nieprawidłowości w budowie, miąższu i przewodach narządu. Ponadto podczas przeprowadzania USG wykrywane są plamy, które wskazują na obecność procesów patologicznych w niektórych częściach narządu. Ale zanim porozmawiamy dokładniej o tym, co pokazuje USG, należy najpierw zdemontować rozmiar trzustki w normie i innych jej wskaźnikach.

W przypadku braku anomalii żelazo znajduje się w okolicy nadbrzusza i ma następujące objawy:

• Formularz. Trzustka jest wydłużona i przypomina z wyglądu kijankę..
• Wytyczne. Zwykle zarys gruczołu powinien być wyraźny i równy, a także oddzielony od otaczających tkanek..
• Wymiary. Normalne wymiary trzustki u osoby dorosłej są następujące: głowa ma około 18-28 mm, ogon ma 22-29 mm, korpus gruczołu ma 8-18 mm. Jeśli USG wykonuje się u dzieci, wielkość trzustki jest nieco inna. W przypadku braku procesów patologicznych są one następujące: głowa - 10-21 mm, ogon - 10-24 mm, ciało - 6-13 mm.
• Poziom echogeniczności. Ustala się go po zbadaniu innych, zdrowych narządów - wątroby lub nerek. Zwykle echogeniczność trzustki jest średnia. Jednak u osób w wieku powyżej 60 lat często jest podwyższony. Ale w tym przypadku nie jest to oznaką patologii..
• Struktura echa. Zwykle jednorodny, może być jednorodny, drobny lub gruboziarnisty.
• Rysunek naczyniowy. Brak deformacji.
• Kanał Virsungov. Jeśli proces wyrzutu soku trzustkowego przebiega normalnie, przewód nie jest rozszerzony, a jego średnica mieści się w granicach 1,5-2,5 mm..

Rozszyfrowanie

USG pokaże różne odchylenia w wielkości i strukturze trzustki, co ujawni naruszenia w jej pracy i postawi prawidłową diagnozę. ale
Aby to zrobić, lekarz musi dokładnie zrozumieć następujące terminy i objawy:

• Syndrom „małej trzustki”. Nie ma ostrych objawów, ale podczas badania obserwuje się zmniejszenie wszystkich części gruczołu. Z reguły to zjawisko jest typowe dla osób starszych..
• Trzustka zrazikowa fz. Charakteryzuje się zastąpieniem zdrowych komórek gruczołu tkanką tłuszczową i zwiększoną echogenicznością. W tym stanie trzustka na monitorze wygląda znacznie jaśniej..
• Syndrom rozproszonego powiększenia trzustki. Charakteryzuje się rozwojem procesów zapalnych w tkankach gruczołu, co prowadzi do jego wzrostu i zagęszczenia niektórych jego części. Jeśli podczas badania ultrasonograficznego wykryto dyfuzję trzustki, do postawienia dokładnej diagnozy wymagane będzie bardziej szczegółowe badanie, ponieważ stan ten jest typowy dla wielu patologii, w tym onkologicznych.

• Guz głowy trzustki. Z reguły jego wystąpieniu towarzyszy poszerzenie światła głównego przewodu wydalniczego Wirsunga i zagęszczenie główki gruczołu..
• Objaw „zapięcia”. Wykrywa się go wraz z rozwojem przewlekłego zapalenia trzustki lub tworzeniem się torbieli rzekomych. Charakteryzuje się nierównomierną ekspansją kanału Wirsung oraz znacznym zagęszczenie jego ścian.
• Objaw miejscowego zgrubienia ciała gruczołu. Z reguły wykrywa się go w przypadku powstania guza trzustki na ciele. Na początkowych etapach rozwoju nie towarzyszą dodatkowe objawy. Gdy tylko guz osiągnie duży rozmiar i zacznie uciskać tkankę trzustki, stan pacjenta pogarsza się, a obraz kliniczny uzupełnia silny ból, częste wymioty i nudności..
• Objaw ogniskowego powiększenia gruczołu. Charakteryzuje się nierównomiernym zagęszczeniem trzustki i często jest wykrywany wraz z rozwojem zapalenia trzustki zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej lub z tworzeniem się nowotworów.
• Objaw atrofii ogona gruczołu. Atrofia to zmniejszenie wielkości trzustki. Występuje na tle dysfunkcji głowy gruczołu, gdy tworzy się na niej guz lub torbiel.

Wykrywanie zmian rozproszonych za pomocą ultradźwięków trzustki

Rozproszone zmiany w tkankach trzustki są charakterystyczne dla wielu chorób. A jeśli na wniosek lekarza ten termin jest używany, oznacza to zidentyfikowane odchylenia wielkości narządu w jednym lub drugim kierunku, a także pewne zmiany w strukturze jego miąższu.

Zmiany w strukturze monitora wychodzą na jaw w postaci ciemnych i białych plam. Z reguły występują, gdy:

• zapalenie trzustki;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• słaby dopływ krwi do trzustki;
• lipomatoza;
• choroba policystyczna itp..

Aby postawić dokładną diagnozę, badanie MRI lub CT wykonuje się po USG. Te metody diagnostyczne są drogie, ale pozwalają uzyskać pełniejszy obraz stanu trzustki.

Patologie wykryte podczas USG

Badanie ultrasonograficzne trzustki pozwala zdiagnozować:

• zapalenie trzustki (w postaci ostrej i przewlekłej);
• martwica;
• cysty i pseudocysty;
• guzy o charakterze złośliwym;
• anomalie strukturalne;
• ropień;
• kamienie w drogach żółciowych lub trzustkowych;
• wzrost węzłów chłonnych znajdujących się w pobliżu, co jest wyraźną oznaką rozwoju procesów zapalnych w organizmie;
• zmiany związane z wiekiem;
• wodobrzusze.

Każda choroba wymaga określonego rodzaju terapii. Aby postawić dokładną diagnozę, jedno badanie ultrasonograficzne nie wystarczy. Pozwala jedynie potwierdzić lub zaprzeczyć obecności procesów patologicznych w tkankach trzustki i daje podstawy do dalszego, bardziej szczegółowego badania pacjenta..

Normalna wielkość trzustki u dorosłych

Czy potrafisz nazwać wielkość swojej trzustki? Najprawdopodobniej nie. "Dlaczego powinienem ich znać?" - powie większość z nas. Jest to konieczne, aby ustalić, czy trzustka jest zdrowa. Jego rozmiar, norma u dorosłych, na co wskazuje wzrost (spadek) w jego różnych częściach - rozmowa będzie dotyczyła dokładnie tego.

Czy musisz zrobić takie USG?

Jeśli nic Ci nie przeszkadza, ale nie przeszkadzaj też trzustce. Ale jeśli okresowo lub stale występuje ból w okolicy nadbrzusza lub przy ucisku, pojawia się tu ból, a tym bardziej, jeśli lekarz odkrył formacje podczas badania palpacyjnego, wskazane jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego tego narządu. Potwierdzi to (lub obali) podejrzenie powikłań zapalenia trzustki, ropnia, guzów, kamieni, torbieli i krwiaków. Taka diagnoza jest również konieczna dla osób z cukrzycą..

Podczas badania USG pacjent po prostu leży na plecach, a diagnosta za pomocą fal ultradźwiękowych określi „wymiary” trzustki i wszystkich jej części. Oczywiście możesz mieć skan MRI, ale jest to mniej dostępna i droższa metoda, którą nie każda instytucja medyczna może zaoferować.

Chociaż rozmiar tego gruczołu może zmieniać się przez całe życie, znaczny wzrost nawet w jednym segmencie z reguły wskazuje na patologię. Tak więc, jeśli rozmiar trzustki odpowiada normie u dorosłych, to doskonale spełnia swoje obowiązki. Jeśli zostaną stwierdzone odchylenia od zwykłych rozmiarów, poszukaj przyczyny i pilnie rozpocznij leczenie, ponieważ jest to ważny narząd.

Jak wygląda zdrowa trzustka?

Organ ten rośnie wraz z osobą, aż do osiągnięcia pełnoletności. Przy urodzeniu rozmiar gruczołu nie przekracza 5 cm, w ciągu zaledwie 5 miesięcy staje się większy o 1 cm, ao 10 lat - 3 razy. U dorosłych normalną wielkość trzustki wyrażają następujące wartości:

• długość - od 16 do 23 cm;
• szerokość - 9 cm;
• w grubości - 3 cm;
• waga - od 80 do 100 g.

Gruczoł jest wydłużony. Jego czubek jest lekko wygięty do góry. Składa się z trzech sekcji, które płynnie łączą się ze sobą. Wewnątrz dławika znajduje się kanał Wirsunga. Wielkość wszystkich oddziałów jest również określana za pomocą USG. Jeśli nie ma naruszeń, ich rozmiar i struktura są następujące:

• głowa - nie więcej niż 32 mm długości, do 5 cm szerokości i od 1,5 do 3 cm grubości;
• korpus - 25 mm, ale nie więcej niż 30 mm;
• szerokość kanału Wirsung do 2 mm. Przy dożylnym podaniu sekretyny powinien on rozszerzyć się do 2,5-5 mm;
• ogon - szerokość i grubość do 20 mm, długość - do 30 mm;
• gładkie i wyraźne kontury;
• nie znaleziono żadnych dodatkowych formacji;
• struktura echa jest identyczna ze strukturą echa wątroby;
• echogeniczność nie jest zmniejszona ani zwiększona.

Przeczytaj także:

Jeśli podczas badania okaże się, że głowa ma do 35 mm, ogon ponad 30 mm, a tułów więcej niż 30 mm, to są to dobre powody, by stwierdzić, że trzustka jest niesprawna..

Z czym wiąże się patologiczny wzrost gruczołu??

Istnieją dwa główne powody, dla których zwiększa się rozmiar trzustki:

• proces zapalny, który wywołuje jej obrzęk;
• usterka, którą gruczoł próbuje skompensować swoim rozmiarem.

Najczęściej zbyt duży narząd wskazuje na takie problemy, jak:

• ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki (prowadzi do wzrostu jednej sekcji, niezwykle rzadko - całego narządu);
• zablokowanie przewodu wydalniczego kamieniem żółciowym, co prowadzi do jego zatkania;
• zapalenie wątroby, grypa, infekcje jelitowe i inne;
• mukowiscydoza (jest to wrodzona patologia, w której wszystkie płyny w organizmie mają grubszą konsystencję niż zwykle);
• ropień w okolicy głowy;
• gruczolak torbielowaty;
• złośliwy lub łagodny nowotwór gruczołu lub dwunastnicy. W przypadku raka poszczególne segmenty rosną, kontury stają się nierówne, aorta może się przesunąć;
• martwica trzustki (ropne procesy w trzustce, w wyniku których toksyny dostają się do krwiobiegu pacjenta i zatruwają organizm);
• lipomatoza (proliferacja komórek tłuszczowych w tkankach gruczołu);
• zapalenie dwunastnicy.

Ponadto organ ten powiększa się, jeśli dana osoba nadużywa alkoholu, ma uraz brzucha (na przykład uderzenie w kierownicę podczas wypadku), cierpi na choroby autoimmunologiczne lub zażywa określone leki. Gruczoł może być większy niż zwykle iz przyczyn związanych z genetyką, czyli początkowo odkładane są anomalie jego rozwoju (wtedy ma kształt podkowy).

Powiększony gruczoł atakuje sąsiednie narządy, dlatego też są badane. Głowa trzustki może uciskać dwunastnicę i przyczyniać się do rozwoju tak niebezpiecznego stanu, jak niedrożność jelit.

Dlaczego trzustka może „schudnąć”?

Nieco rzadziej USG może wykazać, że rozmiar trzustki u dorosłych jest poniżej normy. Zanim zaczniesz szukać patologicznych przyczyn tego zjawiska, powinieneś poznać wiek podmiotu. Faktem jest, że po 50 latach u prawie wszystkich ludzi zmniejsza się z przyczyn fizjologicznych bez zachorowania. Dlatego jest to norma dla osób starszych..

U osób młodszych „ucisk” trzustki wiąże się z następującymi chorobami:

• obrzęk głowy gruczołu. W tym samym czasie zmniejsza się obszar całego narządu, ponieważ rozwija się całkowita atrofia. Podczas badania wydaje się, że zmniejszył się tylko ogon;
• przewlekłe zapalenie trzustki. Gruczoł równomiernie „traci na wadze”, ale jego struktura staje się niejednorodna;
• naruszenie dopływu krwi do narządu.

Eksperci zauważają, że dość często zmniejszenie tego gruczołu jest konsekwencją kilku czynników jednocześnie. Oznacza to, że na tle zapalenia trzustki rozwija się nowotwór, który „osadza się” w ogonie lub głowie. Odchylenia w wielkości tego narządu ze znakiem minus są szczególnie niebezpieczne dla pacjentów w wieku od 45 do 50 lat..

Przeczytaj także:

Jeśli w swoim podsumowaniu, otrzymanym po USG, był zapis, że rozmiar trzustki różni się od przyjętych norm, nie spiesz się z wyciąganiem wniosków. Prawdopodobnie się mylisz! W końcu diagnoza może zostać postawiona tylko przez lekarza i tylko na podstawie całości laboratoryjnych danych diagnostycznych, badania instrumentalnego i objawów klinicznych. Więc może nie być tak smutno!

Przeczytaj inne interesujące rubryki

Wielkość trzustki jest normalna

Ocena wielkości trzustki wraz z ustaleniem innych parametrów wykonywana jest w celu zdiagnozowania chorób tego narządu.

Jak określa się rozmiar trzustki?

Aby określić wielkość trzustki, przeprowadza się badania instrumentalne - ultradźwięki (ultradźwięki), rentgenograficzną tomografię komputerową. USG konwencjonalne (przezbrzuszne) pozwala na pełną wizualizację trzustki tylko u jednej czwartej pacjentów, dlatego do badania tego narządu zaleca się badanie endoskopowe (ultrasonografia endoskopowa - EUS), podczas gdy czujnik jest wprowadzany do jamy żołądka lub dwunastnicy.

W toku badań instrumentalnych mierzy się wymiary podłużne i poprzeczne narządu:

• wymiar podłużny (długość) mierzy się od jednej strony do drugiej, patrząc na ludzkie ciało;
• wymiar przednio-tylny (grubość) - w kierunku od ściany brzucha do tyłu;
• wymiar czaszkowo-okudowy (wysokość) - od góry do dołu.

Szczególną wartość diagnostyczną mają wartości wymiarów poprzecznych przekrojów (głowy, tułowia i ogona) trzustki. Najczęściej bada się wymiary przednio-tylne głowy, tułowia i ogona trzustki, rzadziej mierzy się wysokość tułowia i ogona.

Oprócz wielkości trzustki ocenia się również rozmiar głównego przewodu trzustkowego (Wirsunga), przez który do jelita wydalany jest sok zawierający enzymy trawienne wytwarzane przez gruczoł..

Aby dokładnie określić wielkość trzustki, konieczne jest wyraźne oddzielenie konturów narządu od sąsiednich tkanek. Jednak granice narządu mogą nie być bardzo wyraźnie widoczne, na przykład u otyłych pacjentów z USG lub odwrotnie, u szczupłych pacjentów z tomografią komputerową. W takich przypadkach nie jest możliwe dokładne oszacowanie wielkości trzustki..

Normalna wielkość trzustki u dorosłych

Rozmiar zdrowej trzustki i jej przekrojów może się znacznie różnić w zależności od wzrostu, budowy ciała, wieku osoby i kształtu narządu. Jednocześnie normy nie zależą od płci: u mężczyzn i kobiet o tym samym wzroście, wieku i budowie ciała normalne wskaźniki wielkości trzustki są takie same.

Długość trzustki wynosi 12,5-26 cm.

Przednio-tylny rozmiar przewodu Wirsunga nie powinien przekraczać dwóch, a według niektórych autorów - trzech milimetrów.

Tabela 1. Zmienność grubości i wysokości części trzustki w normie (mm)

Normalna wielkość trzustki w badaniu ultrasonograficznym u osoby dorosłej, patologia z odchyleniami wskaźników

Aby dokładnie wykryć patologię, konieczna jest znajomość rozmiaru trzustki normalnie u dorosłych. Topograficzne położenie trzustki (RV) nie pozwala na jej dotykanie podczas obiektywnego badania w celu określenia stanu i rozmiaru. Dlatego do wizualizacji i diagnostyki stosuje się najbardziej dostępną metodę - badanie za pomocą ultradźwięków..

Ultradźwięki pozwalają zobaczyć narząd na trójwymiarowym obrazie, określić przejrzystość granic, strukturę i echogeniczność tkanki, formacje patologiczne, ich rozmiar i lokalizację, rozszerzenie wspólnego przewodu. Znając opcje wielkości trzustki jest normalne w badaniu ultrasonograficznym, możesz użyć metody, aby wyjaśnić niejasną diagnozę.

Co wpływa na wielkość trzustki?

Zmiana wielkości trzustki zachodzi przez całe życie: rośnie do około 18 roku życia. Następnie zmniejsza się od 55 roku życia, kiedy funkcjonujące komórki stopniowo zanikają. Jest to fizjologiczna zmiana wielkości. Normalne opcje obejmują wydłużenie życia kobiet w ciąży.

Spadek RV występuje:

• z wiekiem (po 55 latach) z rozwojem atrofii tkanek;
• z naruszeniem krążenia krwi w narządzie;
• ze zmianami wirusowymi.

W niektórych stanach patologicznych występuje rozproszone lub miejscowe rozszerzenie.

Lokalny wzrost wielkości obserwuje się w przypadkach łagodnych lub złośliwych nowotworów, prostych torbieli, torbieli rzekomych, ropni i kamieni. Odchylenia od prawidłowych parametrów są znaczne: opisano przypadki kliniczne torbieli rzekomych sięgających 40 cm.

W przewlekłym zapaleniu trzustki w fazie stabilnej remisji trzustka nie zmienia swojej wielkości. W celu weryfikacji diagnozy wykorzystuje się dane o stanie przewodu Wirsung..

Rozproszone powiększenie trzustki obserwuje się w lipomatozie, gdy prawidłowe komórki miąższu trzustki są zastępowane komórkami tłuszczowymi. USG daje niejednorodny obraz ultrasonograficzny, wtrącenia tłuszczu mogą zwiększać echogeniczność badanej tkanki.

Wielkość trzustki zmienia się obrzękiem podczas ostrego zapalenia - w większości przypadków powiększa się cały narząd. Pojawia się to nie tylko przy zapaleniu samego gruczołu, ale także przy patologii sąsiednich narządów: żołądka, dwunastnicy, woreczka żółciowego. Dopiero w początkowych stadiach dochodzi do obrzęku miejscowego oddzielnej części trzustki: głowy, tułowia lub ogona. W przyszłości całkowicie chwyta cały gruczoł.

Wzrost trzustki w guzie zależy od lokalizacji, rodzaju i stopnia nasilenia patologicznego nowotworu. W 60% wykrywa się raka głowy trzustki: jest to znacznie więcej niż norma - ponad 35 mm. U 10% rozpoznaje się złośliwy nowotwór trzustki. W takich przypadkach zwiększa się rozmiar środkowej części narządu..

Wielkość gruczołu przed i po odżywianiu

Dodatkową metodą badania zapalenia trzustki jest USG z ładowaniem pokarmem. Sonografię wykonuje się dwukrotnie: rano na czczo i 2 godziny po jedzeniu. Za każdym razem mierzone są poprzeczne wymiary głowy, tułowia i ogona trzustki. Wzrost sumy wskaźników po fizjologicznym śniadaniu liczony jest do danych początkowych. Na tej podstawie wyciąga się wnioski dotyczące stanu narządu. Wraz ze wzrostem RV:

• ponad 16% to norma;
• 6-15% - reaktywne zapalenie trzustki;
• mniej więcej dane wyjściowe o 5% - przewlekłe zapalenie trzustki.

Wszystkie wnioski wyciągnięto na podstawie porównania uzyskanych rozmiarów z danymi normalnych wskaźników w specjalnej tabeli. Metoda pozwala przepisać odpowiednią terapię w przypadku wykrycia patologii i kontrolować proces regeneracji tkanek i przywracania funkcji trzustki.

Patologiczne odchylenia od normalnej wielkości gruczołu

Zwiększenie rozmiaru trzustki związane jest z pojawiającą się patologią i następuje stopniowo, w wielu przypadkach bezobjawowo. Ponieważ często nie ma objawów klinicznych, pacjent nie jest świadomy problemu aż do pierwszego badania. Podczas wykonywania ultrasonografii określa się zwiększony rozmiar narządu i ujawnia istniejące dodatkowe formacje.

Następujące przyczyny prowadzą do nieprawidłowego wzrostu gruczołu:

• mukowiscydoza jest chorobą dziedziczną charakteryzującą się grubą formą wydzieliny trzustkowej;
• nadużywanie alkoholu (częściej u mężczyzn);
• zapalenie tkanek trzustki lub choroba sąsiednich narządów (wrzód żołądka);
• choroba zakaźna;
• niewłaściwe i nieregularne odżywianie, nieprzestrzeganie przepisanej diety;
• różne formacje w tkankach trzustki;
• wysoki poziom wapnia w organizmie, tworzenie się kamieni;
• długie i nieuzasadnione przyjmowanie leków;
• procesy zapalne i stagnacyjne w sąsiednich narządach;
• choroba naczyniowa;
• uraz;
• choroby obniżające odporność.

Dekodowanie ultradźwięków trzustki

Ze względu na brak możliwości badania palpacyjnego trzustki jedynym sposobem na szybkie wyjaśnienie diagnozy jest badanie ultrasonograficzne. Dekodowanie wyników odbywa się zgodnie z pewnym schematem. Zawiera następujące informacje:

• Lokalizacja;
• formularz;
• echogeniczność;
• kontury;
• rozmiary;
• wady strukturalne lub nowotwory.

Należy podać stan i rozmiar przewodu Wirsung. Zgodnie z tymi standardami lekarz funkcjonalistyczny obiektywnie opisuje obraz trzustki. Rozszyfrowanie i analiza uzyskanych danych, weryfikacja diagnozy, a także wyznaczenie środków leczniczych przeprowadza specjalista, który przepisał badanie USG: gastroenterolog, terapeuta, chirurg lub onkolog.

Sonografia opiera się na zdolności badanej tkanki do pochłaniania i odbijania fal ultradźwiękowych (echogeniczność). Płyny przewodzą ultradźwięki, ale ich nie odbijają - są bezechowe (np. Cysty). Gęste narządy miąższowe (wątroba, nerki, trzustka, serce), a także kamienie, guzy o dużej gęstości nie pochłaniają, ale odbijają fale dźwiękowe, są echo-dodatnie. Zwykle narządy te mają jednolitą (jednorodną) strukturę ziarnistą. Dlatego każda patologiczna formacja objawia się na obrazie ultrasonograficznym, jako miejsce o zmienionej echogeniczności - zwiększonej lub zmniejszonej.

Normalne rozmiary trzustki: stół

Aby wyjaśnić patologię trzustki, wszystkie informacje uzyskane podczas badania ultrasonograficznego porównuje się ze standardowymi wskaźnikami specjalnej tabeli. Przy znacznej rozbieżności wskaźników wyciąga się wnioski na temat obecności domniemanej choroby.

WYDZIAŁ	ROZMIAR
Głowa	11-35 mm
Ciało	4-30 mm
Ogon	7-30 mm

U dorosłych wskaźniki normy całego narządu wyrażają następujące ustalone liczby:

• długość: 14-23 cm;
• szerokość: 9 cm;
• grubość: 3cm.

Wymiary trzustki, podobnie jak każdego badanego narządu, mierzone są w milimetrach - świadczy to o dużej dokładności techniki. Chociaż wykryte formacje mogą mieć nawet kilkadziesiąt centymetrów.

Nieznaczny wzrost echogeniczności trzustki wraz z wiekiem lub niewielki rozmiar jej części u osób powyżej 55 roku życia nie jest patologią. Odchylenie uzyskanych wskaźników w innych kategoriach wiekowych wskazuje na dziedziczną patologię lub chorobę nabytą.

Kształt gruczołu

Trzustka jest pozioma. Jego kształt jest różny, nie ma dokładnych norm. Dla większości ludzi jest zakrzywiony w kształcie litery S lub przypomina przecinek, ale zdarza się:

• równomiernie zagęszczony na całej długości;
• hantle.

W przypadku patologicznego uszkodzenia zmienia się forma trzustki. Występuje:

• w postaci spirali lub pierścienia;
• podkowa;
• aberrant (dodatkowy);
• z podwojeniem poszczególnych części.

Najczęściej odchylenia i nieprawidłowości są wykrywane przypadkowo, gdy pacjent jest badany w związku z patologią innych narządów. Niektóre wady nie mają klinicznego znaczenia dla zdrowia i życia, niektóre z nich mogą z czasem pogarszać się i pogarszać stan ogólny.

Anomalia formy to uszkodzenie bezpośrednio samej trzustki lub konsekwencja ciężkiej choroby ogólnej. Ultradźwięki nie zawsze odzwierciedlają wszystkie szczegóły: wnioski są wyciągane na podstawie danych pośrednich (wykrywane są obszary zwężenia przewodu Wirsunga lub powstaje dodatkowy przewód). W takich przypadkach zaleca się wykonanie dodatkowych badań w celu wykluczenia wrodzonej anomalii, guza lub innych zmian ogniskowych.

Topografia

Trzustka umiejscowiona jest poziomo, za żołądkiem, praktycznie na tylnej ścianie brzucha, 5-10 cm powyżej pępka z warunkowym rzutem na przednią ścianę jamy brzusznej. Największa część (2/3 gruczołu) znajduje się po lewej stronie linii środkowej.

Głowę trzustki pokrywa dwunastnica w postaci podkowy, od góry graniczy z żołądkiem.

Ciało znajduje się za żołądkiem, oddzielone od niego kaletką sieciową, po prawej stronie styka się z wątrobą, od dołu - z jelita cienkiego i częściowo z jelita grubego, przylegają do niego lewa nerka z nadnerczem, aorta, splot trzewny. Żyła śledzionowa biegnie wzdłuż korpusu gruczołu.

Ogon zakrzywiony do góry, stykający się ze śledzioną i okrężnicą.

Kanał Virsungov

Przewód Wirsunga rozciąga się na całej długości gruczołu, łączy się z przewodem żółciowym i przechodzi do jelita cienkiego.

W USG wspólny przewód jest dobrze widoczny. Średnica jest taka sama na całej długości - 2 mm. Ekspansja do 3 mm jest uważana za oznakę zapalenia trzustki. W diagnostyce oprócz wielkości, rolę odgrywa wyrazistość i równość konturów, zagięcia, zwężenia i rozszerzanie, obecność kamienia nazębnego lub innych formacji. W rezultacie wpływa to na wielkość trzustki..

W ostrych procesach zapalnych w tkankach gruczołu dochodzi również do zmiany grubości ścianek i światła przewodu, ale parametry te nie są tak wyraźne jak w przewlekłym.

Wymiary wspólnego przewodu zmieniają się po wykryciu dodatkowych formacji: guzów, kamieni, cyst. Jeśli jest ściskany z zewnątrz przez rosnącą obcą tkankę, prowadzi to do zwężenia w pewnym obszarze i rozszerzenia przed i za miejscem patologii. Wraz z zaawansowanym procesem zwiększa się rozmiar gruczołu. Jeśli pojawi się niedrożność z kamieniem, jego drożność jest również upośledzona, zmienia się rozmiar, w tym zwiększa się sam gruczoł. Oprócz rozszerzania się lub kurczenia istnieją:

• podwojenie;
• rozdzielać;
• odkształcenie.

Obrazowanie ultrasonograficzne w różnych sekcjach

W celu prawidłowego badania ultrasonograficznego gruczoły są prowadzone przez duże naczynia przechodzące obok trzustki (w przekroju poprzecznym) i przylegające do niej narządy (w przekroju podłużnym). Istotnymi punktami orientacyjnymi są aorta, żyła śledzionowa. W tym celu pacjent jest badany w różnych pozycjach: na plecach i po prawej stronie, kierując czujnik pod różnymi kątami do powierzchni ciała.

Opis zdrowej trzustki w protokole USG

Opis trzustki osoby zdrowej podczas badania ultrasonograficznego wygląda następująco: wielkość głowy - do 32 mm, tułów - do 25 mm, ogon - do 30 mm. Średnica przewodu Wirsung: 1,5-2 mm. Kontury są gładkie i wyraźne. Echogeniczność jest prawidłowa, struktura jest jednorodna, podobna do echostruktury wątroby. Nie zidentyfikowano dodatkowego wykształcenia.

Oceniając stan trzustki, bierze się pod uwagę:

• echogeniczność - w porównaniu z tkanką niezmienionej wątroby wzrasta wraz z wiekiem;
• struktura strukturalna tkanki trzustki: normalna - drobnoziarnista lub gruboziarnista, ale ponadto jednorodna (jednorodna);
• poprawność wzoru naczyniowego - nie powinno być żadnych deformacji.

Wskaźniki tomografii komputerowej

W niejasnych przypadkach diagnostycznych, w celu wyjaśnienia patologii narządów jamy brzusznej, częściej stosuje się rezonans magnetyczny - rezonans magnetyczny. Jeśli z jakiegoś powodu nie odpowiada to pacjentowi, stosuje się tomografię komputerową, która otrzymała dobrą recenzję od lekarzy wszystkich specjalności. Metoda pozwala na wykonanie przekrojów narządów trawiennych warstwa po warstwie w różnych projekcjach, zbudowanie trójwymiarowego obrazu.

Tkanki poddawane są działaniu promieni rentgenowskich, a wyniki są przetwarzane przez specjalnie opracowany program komputerowy. Ocenia się dokładne wymiary trzustki, identyfikuje się dodatkowe formacje. Aby uzyskać wyraźniejszy obraz trzustki, stosuje się kontrast zawierający jod. Pozwala dokładnie zidentyfikować zmiany w układzie naczyniowym, zmiany patologiczne w tkankach trzustki, ocenić rozpowszechnienie procesu nowotworowego.

Istnieją przeciwwskazania: ciąża, dzieciństwo, nietolerancja jodu (jeśli wykonywana z kontrastem), patologia wątroby i nerek.

Rozwój nowoczesnych technologii medycznych umożliwia diagnozowanie patologii trzustki na początkowych etapach jej powstawania. Znajomość normalnych rozmiarów, umiejętność interpretacji uzyskanych wyników zmniejsza częstość występowania i utrzymuje wysoką jakość życia.

Normy wielkości trzustki dla USG

Diagnostyka ultrasonograficzna w przypadku podejrzenia dysfunkcji trzustki jest pierwszą i główną metodą wykrywania zapalenia trzustki, cukrzycy i różnych chorób układu pokarmowego. Ultradźwięki są wskazane dla osób, które nie przestrzegają zdrowego trybu życia, nadużywają złych nawyków.

Narząd zmienia się w zależności od wieku osoby. Początkowo rośnie, a następnie długo pozostaje stabilny.

Wraz z wiekiem w trzustce mogą wystąpić pewne modyfikacje, staje się ona mniejsza. Tak więc dla każdej kategorii wiekowej istnieją pewne normy, od których odchylenia wskazują na rozwój procesu patologicznego.

Wymiary i położenie

Trzustka zlokalizowana jest w jamie brzusznej po lewej stronie poniżej żołądka (stąd nazwa) równolegle do łuków żebrowych w bliskim sąsiedztwie wątroby i śledziony. Istnieją trzy sekcje: głowa (otwiera się bezpośrednio do dwunastnicy), ciało i ogon.

Rola w organizmie polega na tworzeniu enzymów trawiennych i syntezie insuliny, która odpowiada za stężenie glukozy we krwi. Zatem żelazo bierze udział w odżywianiu tkanek. Naruszenia w jej pracy prowadzą do poważnych patologii endokrynologicznych.

W przypadku stanu zapalnego uwalnianie enzymów trawiennych staje się trudne, zaczynają trawić miąższ narządu, powodując zastąpienie normalnych tkanek tkankami łącznymi, martwica może powodować rozwój procesu onkologicznego.

U zdrowej osoby dorosłej normalna wielkość trzustki mieści się w przedziale 16–23 cm, a wielkość głowy 32 mm. Najdłuższą częścią jest ogon, nie powinien przekraczać 35 mm. Szerokość organów 5 cm.

Jeśli wszystko jest w porządku, osoba nie odczuwa bólu ani dyskomfortu; narząd nie jest dotykany podczas badania palpacyjnego. Gdy wielkość trzustki przekracza 25 cm, a ogon ma 35 mm, będzie to wskazywać na obecność procesu patologicznego (przy zapaleniu trzustki i procesach onkologicznych zwiększa się, spadek wskazuje na niedokrwienie lub atrofię).

Notatka. Wielkość trzustki nie zależy od płci osoby, więc są one takie same dla mężczyzn i kobiet..

U niemowląt rozmiar narządu wynosi około pięciu centymetrów. W pierwszym roku życia wzrośnie o dwa centymetry, a po dziesięciu latach rozmiar wyniesie 15 cm Dalszy wzrost zostanie spowolniony, aż do zmian hormonalnych w organizmie.

W okresie dojrzewania narząd rośnie do swoich normalnych rozmiarów, jak u osoby dorosłej, i jest w pełni uformowany w wieku 18-20 lat. Dla wielu formacja końcowa ma miejsce w wieku 16 lat.

Głównym kanałem wydalniczym dla enzymów trawiennych wytwarzanych w gruczole jest przewód Wirsunga (o długości 20 cm), do którego odprowadzane są mniejsze przewody wydalnicze. Rozpoczyna się w ogonie i biegnie wzdłuż całego gruczołu, ostatecznie wpadając do dwunastnicy.

Jeśli jego rozmiar przekracza normę, oznacza to obecność bolesnego procesu, w większości przypadków jest to zapalenie trzustki. W takim przypadku trawienie i przyswajanie pokarmu jest zakłócone, ponieważ enzymy nie dostają się do żołądka w wymaganej ilości. Ich nadmiar w gruczole prowadzi do tego, że zaczyna się trawić.

Możesz zobaczyć zmiany za pomocą USG, CT lub MRI. Dwie ostatnie metody są najbardziej pouczające, ale cena takiej diagnostyki jest dość wysoka, poza tym przy tomografii komputerowej osoba jest narażona na znaczną dawkę promieniowania radioaktywnego.

Diagnostyka ultrasonograficzna trzustki

Diagnostyka ultrasonograficzna narządów jamy brzusznej jest zalecana w przypadku niektórych wskazań, gdy istnieje podejrzenie obecności patologii.

Badanie ultrasonograficzne należy wykonać, gdy pojawią się następujące objawy:

• ból w lewym podżebrzu;
• bolesne odczucia podczas sondowania lub obecność niezrozumiałych formacji;
• objawy zaburzeń trawiennych: utrata masy ciała, zmiany stolca;
• morfologia krwi wskazująca na zapalenie trzustki lub cukrzycę;
• ciężkość w żołądku po jedzeniu;
• deformacja dwunastnicy;
• objawy żółtaczki (zażółcenie skóry).

Ważny. Niemożliwe jest postawienie diagnozy na podstawie samego USG, jednak wyniki uzyskane w trakcie tego badania są istotne dla określenia choroby. Zaletami tej metody są niski koszt, bezpieczeństwo, prostota i duża zawartość informacji..

Co pokaże USG

Przy badaniu ultrasonograficznym narządów objawami diagnostycznymi chorób są:

• zmiany morfologiczne w narządzie;
• echogeniczność tkanek;
• rozmiary części narządu;
• obecność fok lub nowotworów.

Diagnostyka polega na badaniu nie tylko trzustki, ale także pobliskich narządów: wątroby, woreczka żółciowego, śledziony i ich przewodów. Jeśli w momencie badania odchylenia od normy przekraczają 5 mm, jest to podstawa do założenia ostrej lub przewlekłej choroby.

Poniżej przedstawiono patologie określane za pomocą ultradźwięków:

1. Zapalenie trzustki Ostre (naruszenie struktury tkanki, obrzęk gruczołu) lub przewlekłe (torbielowate, kamienie zlokalizowane w przewodach, uszczelnienia w miąższu, wzrost wielkości).
2. Nowotwory (łagodne lub złośliwe). W tym przypadku widoczne są zagęszczone ogniska, ich lokalizacja i zmiany w węzłach chłonnych. Lekarz może zmierzyć wielkość guzów. Objawy te wymagają obowiązkowego potwierdzenia przy użyciu bardziej precyzyjnych metod (CT i MRI), wymagane będzie również badanie materiału histologicznego.
3. Martwica, obrzęk brzucha (wodobrzusze), ropnie.

Aby ultradźwięki prawidłowo i tak wyraźnie, jak to możliwe, wyświetlały wszystkie niuanse struktury narządów jamy brzusznej, musisz wiedzieć, jak odpowiednio przygotować się do nadchodzącego badania. Jeśli nie zostanie to zrobione, dokładność wyników zmniejszy się o 30-40%..

Istota badania diagnostycznego polega na odbiciu ultradźwięków od ścian narządów i wyświetleniu ich zarysu na monitorze aparatu diagnostycznego. Aby uzyskać lepszy dostęp do fal ultradźwiękowych, lekarz poprosi pacjenta o kilkakrotne położenie się na boku i wstrzymanie oddechu.

Do badania należy wziąć ręcznik i wilgotne chusteczki do wycierania żelu nałożonego na skórę. Instrukcje przygotowania do badania podano w tabeli.

Stół. Przygotowanie do USG trzustki:

Co powinno być zrobione	Komentarz
USG wykonuje się rano, ponieważ narządy trawienne nie powinny zawierać pokarmu. Poprzedniego wieczoru powinna być lekka kolacja, rano nie można jeść. Badanie przeprowadza się na czczo.
W ciągu dnia należy powstrzymać się od picia napojów gazowanych i pokarmów powodujących fermentację. Aby uzyskać dobry widok na trzustkę, w jelitach i żołądku nie powinno być gromadzenia się gazów, w przeciwnym razie dane zostaną zniekształcone. Aby zmniejszyć tworzenie się gazów na dzień przed USG, należy przyjmować espumisan (dwie tabletki do każdego posiłku).
Jeśli dana osoba nie ma problemów trawiennych i regularnie wypróżnia się, nie trzeba nic robić. Ale z reguły osoby z patologiami żołądkowo-jelitowymi mają te problemy. Dlatego w przeddzień badania zaleca się przyjmowanie węgla aktywowanego i środków przeczyszczających..

Niuanse USG trzustki

Badanie uwzględnia wagę i wiek pacjenta. U osób otyłych rozmiar narządu jest większy, a im starsza osoba, tym wyższa echogeniczność tkanek..

Narząd dziecka będzie mniejszy, liczy się również waga, co lekarz koniecznie bierze pod uwagę podczas badania. Na koniec zabiegu w ciągu kilku minut sporządzany jest opis, podejmowana jest decyzja o normie lub odchyleniach i przekazana konkluzja.

Warto zrobić zdjęcie narządów jamy brzusznej w obecności patologii, aby w przyszłości możliwe było dokonywanie porównań.

Osoba jest zdrowa, jeśli:

• tkanki o jednorodnej echogeniczności, brak istotnych zmian rozproszonych lub nowotworów (torbiele, kamienie lub guzy);
• narząd ma wyraźny, równy zarys, kontury nie ulegają zmianie;
• wszystkie rozmiary mieszczą się w dopuszczalnych wartościach (normalnie rozmiar 16-23 cm, szerokość korpusu gruczołu 21-25 mm, szerokość głowy do 35 mm, ogon 30-31 mm, średnica kanału Wirsunga w okolicy głowy 2,6-3,3 mm ).

Na obecność choroby wskazują odchylenia wskazane poniżej:

1. Zapalenie trzustki jest najczęściej rozpoznawaną diagnozą z naruszeniem struktury gruczołu w postaci jego powiększenia i zmian rozlanych w tkankach. W takim przypadku kontury mogą być słabo widoczne, echogeniczność maleje. Jeśli istnieją trudne do rozróżnienia strefy o gęstej echogeniczności, łączące się w jedną jamę, jest to początek martwicy trzustki. Z reguły wnęka tych cyst jest wypełniona ropnymi masami;
2. Jeśli w gruczole dojdzie do śmierci tkanki, której towarzyszy uwolnienie ropy, w tym przypadku powstaje wnęka, która jest do pewnego stopnia wypełniona płynnymi wydzielinami. Podczas zmiany pozycji ciała można zarejestrować fluktuacje płynów;
3. Obecność torbieli rzekomych na monitorze aparatu USG objawia się w postaci bezechowych jam wypełnionych cieczą;
4. Podejrzenie żółtaczki rozpoznaje się po wykryciu zwężenia lub zablokowania dróg żółciowych;
5. Nowotwory onkologiczne są widoczne jako wyraźnie rozróżnialne heterogeniczne ogniska. W takim przypadku lekarz musi bardzo dokładnie zbadać patologiczne ogniska, szczególnie w ogonie.

Uwaga. Wszystkie zmiany uzyskane za pomocą USG nie są ostateczną diagnozą i wymagają dodatkowego badania.

Powiększenie wątroby i trzustki

Choroby trzustki negatywnie wpływają na funkcjonowanie innych narządów, takich jak śledziona, wątroba, nerki i serce. Dzieje się tak szczególnie często w przypadku braku odpowiedniego leczenia lub gdy osoba nie przestrzega diety, pije alkohol.

Wątroba z zapaleniem trzustki

Przy istniejących patologiach trzustki, którym towarzyszy martwica, do krwi dostają się toksyny, które mogą zatruć cały organizm. Jednak około 90% z nich neutralizuje wątrobę. To tłumaczy jego wzrost w przypadku długotrwałych lub znacznych patologii trzustki.

Jeśli badanie ultrasonograficzne wykazało powiększenie wątroby, oznacza to zahamowanie jej funkcji i niemożność pełnego oczyszczenia krwi. W przypadku, gdy sytuacja może płynąć, w tkankach wątroby rozpoczną się procesy deformacji, a przepływ krwi w narządzie ulegnie zmianie. Negatywne zmiany natychmiast zaczną pojawiać się w całym ciele, zaostrzając już trudny stan osoby.

Wątroba w cukrzycy

Powiększenie narządu następuje z powodu stłuszczenia wątroby (hepatoza). Jest to konsekwencja cukrzycy typu 2 na tle przewlekłego zapalenia trzustki. W tym przypadku przewlekłe choroby trzustki prowadzą do degradacji komórek wydzielniczych odpowiedzialnych za syntezę insuliny, przez co gwałtownie spada jej stężenie we krwi.

Na początkowych etapach tego procesu hepatocyty z powodzeniem przetwarzają gromadzące się w komórkach kropelki lipidów, ale w miarę postępu procesów cukrzycowych funkcja ta zanika, a tłuszcz zaczyna gromadzić się w komórkach wątroby. Kiedy staje się zbyt duży, następuje śmierć komórki z powodu pęknięcia błony cytoplazmatycznej.

Kropelki lipidów uwolnione ze zniszczonych komórek łączą się w duże nagromadzenia tłuszczu. Tak powstaje torbiel w miąższu wątroby, co prowadzi do jej powiększenia. Tę patologię można wykryć za pomocą ultradźwięków.