Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Tekst przysięgi Hipokratesa (z komentarzami)
2 Przysadka mózgowa
Wrażliwy na TSH (hormon tyreotropowy)
3 Jod
Hormon stymulujący tarczycę (TSH)
4 Przysadka mózgowa
LiveInternetLiveInternet
5 Rak
Jak prawidłowo wykonać test kortyzolu Przygotowanie, dzień cyklu, tempo i interpretacja wyników
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Dlaczego i kiedy lekarze przepisują insulinę?


Dla wielu słowo „insulina” wypowiedziane przez lekarza kojarzy się z beznadziejnością. „To już koniec”, przebiega przez twój mózg. "Teraz nie możesz zejść z igły." I przed oczami pojawia mi się ponury obraz bolesnych i strasznych zastrzyków.

Rozumiem cię. Ale!

Jeśli dana osoba ma cukrzycę typu 2, wcześniej czy później otrzyma insulinę.

Wszyscy chorzy na cukrzycę prędzej czy później otrzymają insulinę. To normalne. Musisz być na to przygotowany. I to DOBRE, bo pozwala przedłużyć życie i polepszyć jego jakość.

Ale jak powiedzieć, kto potrzebuje insuliny, kiedy i dlaczego?

Dlaczego należy wstrzykiwać insulinę w przypadku cukrzycy typu 2?

Insulina jest przepisywana w przypadku braku kompensacji cukrzycy. Oznacza to, że jeśli nie jest możliwe osiągnięcie docelowego poziomu cukru we krwi za pomocą tabletek, odpowiedniego odżywiania i zmiany stylu życia.

Najczęściej wyznaczenie insuliny wiąże się nie tyle z naruszeniem zaleceń lekarzy, co z wyczerpaniem trzustki. Chodzi o jej rezerwy. Co to znaczy?

Trzustka zawiera komórki beta wytwarzające insulinę.

Pod wpływem różnych czynników liczba tych komórek z roku na rok maleje - trzustka ulega wyczerpaniu. Średnio wyczerpanie trzustki następuje po 8 latach od rozpoznania cukrzycy typu 2.

Czynniki przyczyniające się do wyczerpania trzustki:

  • Wysoki poziom cukru we krwi (ponad 9 mmol / l);
  • Wysokie dawki preparatów sulfonylomocznikowych;
  • Niestandardowe postacie cukrzycy.

Wysoki poziom cukru we krwi

Wysoki poziom cukru we krwi (ponad 9 mmol / l) jest toksyczny dla komórek beta trzustki, zmniejszając ich zdolność do wytwarzania insuliny. Nazywa się to toksycznością glukozy..

Na tym etapie wzrasta poziom cukru we krwi na czczo, ale zdolność trzustki do wytwarzania dużych ilości insuliny w odpowiedzi na stymulujące jej działanie leki sulfonylomocznikowe (Amaryl, Diabeton MV, Maninil itp.).

Jeśli poziom cukru we krwi utrzymuje się przez długi czas, człowiek nadal spożywa duże ilości węglowodanów i pije duże dawki leków przeciwhiperglikemicznych, komórki beta przestają sobie radzić ze swoją pracą. Trzustka jest wyczerpana. Na tym etapie poziom cukru we krwi staje się cały czas wysoki, zarówno na czczo, jak i po posiłkach..

Wprowadzenie insuliny pomaga usunąć zjawisko toksyczności glukozy. Obniża poziom cukru we krwi, odciąża trzustkę. Jakby pozwoliło jej wziąć oddech i zacząć produkować insulinę z nową energią.

W takiej sytuacji można przepisać insulinę czasowo, a następnie odstawić po normalizacji poziomu cukru we krwi. Może to zrobić zarówno lekarz w szpitalu, jak i lekarz w poliklinice. Co więcej, różnorodność różnych form insuliny pozwala obecnie dobrać indywidualny rodzaj leczenia dla każdej osoby. Na początkowym etapie może to być 1, rzadziej 2 wstrzyknięcia insuliny dziennie.

Jednak ważne jest, aby pracować tutaj szybko i na czas. Ma to na celu uratowanie komórek beta, zanim zaczną umierać pod wpływem wysokiego poziomu cukru we krwi..

Dlatego jeśli lekarz zaleci rozpoczęcie leczenia insuliną, nie odmawiaj. Masz więc szansę powrócić do leczenia tylko lekami hipoglikemizującymi w tabletkach, jeśli poziom cukru spadnie i przynajmniej przez kilka miesięcy pozostanie normalny..

Wysokie dawki sulfonylomocznika

Leki sulfonylomocznikowe pobudzają komórki beta trzustki, zwiększają produkcję insuliny i podwyższają poziom insuliny we krwi. Pozwala to poradzić sobie z ładunkiem węglowodanów, czyli obniżyć poziom cukru we krwi po posiłkach..

Pochodne sulfonylomocznika obejmują:

  • Diabeton MV;
  • Glimepiryd (amaryl, diamerid);
  • Maninil.

Te leki są dobre i skuteczne. Używamy ich szeroko w praktyce klinicznej..

Jeśli jednak zastosuje się maksymalną dawkę tych leków, to trzustka zaczyna pracować „z dużą prędkością”.

Mówiąc obrazowo, jeśli bez tych leków, ale na diecie, trzustka mogłaby dalej produkować insulinę przez 10 lat, to będzie w stanie to robić z nimi przez 8 lat, a przy maksymalnych dawkach - 5 lat. Jego żywotność jest zmniejszona, ale często możesz pozwolić sobie na jedzenie słodyczy.

To tylko kwestia priorytetów.

Maksymalne dawki preparatów sulfonylomocznika:

  • Diabeton MV - 120 mg;
  • Glimepiryd - 6 mg, chociaż jeśli 4 mg nie działa, nie ma sensu zwiększać dawki;
  • Maninil - 14 mg.

Prawidłowe odżywianie pozwoli Ci na stosowanie mniejszych dawek lub nawet wyeliminowanie pochodnych sulfonylomocznika ze schematu leczenia.

Dlatego należy przestrzegać diety z ograniczeniem węglowodanów, zwłaszcza słodyczy. W końcu po nich poziom cukru we krwi bardzo wzrasta.

Niestandardowe postacie cukrzycy

W niektórych przypadkach u pacjentów w wieku powyżej 35-40 lat mamy do czynienia z szybkim i trwałym wzrostem poziomu cukru we krwi, z którym nie radzi sobie ani dieta, ani duże dawki tabletek. Często tacy ludzie są normalni lub mają niewielką nadwagę i mogą schudnąć na wysokich cukrach..

W takim przypadku pierwszą rzeczą, którą powinien zrobić lekarz, jest podejrzenie utajonej autoimmunologicznej cukrzycy u dorosłych (LADA) lub ostrego zapalenia trzustki..

Ostre zapalenie trzustki

Nudności, rozstrój stolca, bóle brzucha, podwyższony poziom amylazy we krwi pozwalają szybko zdiagnozować zaostrzenie przewlekłego lub ostrego zapalenia trzustki. W takim przypadku kuracja tabletkami na redukcję cukru jest nie tylko nieskuteczna, ale wręcz niebezpieczna. Dlatego w szpitalu takie osoby są zwykle przenoszone na insulinę..

W niektórych przypadkach wynikiem takiego zapalenia trzustki będzie śmierć dużej liczby komórek beta w trzustce. Oznacza to, że nie będzie nikogo, kto mógłby produkować insulinę. A potem osoba otrzyma insulinę na całe życie. Ale to dobra wiadomość! W końcu zanim po prostu umarłby z powodu stale wysokiego poziomu cukru we krwi.

Utajona cukrzyca autoimmunologiczna u dorosłych (LADA)

Jeśli mówimy o utajonej cukrzycy autoimmunologicznej u dorosłych (LADA lub ADA, jak się to obecnie nazywa), to tutaj wszystko jest bardziej skomplikowane..

W tej sytuacji mamy do czynienia z wariantem cukrzycy typu 1, ale obecna jest bardzo powolna. Co to znaczy?

Oznacza to, że w organizmie występują specyficzne przeciwciała, które podobnie jak w przypadku cukrzycy typu 1 prowadzą do śmierci komórek beta trzustki. Tylko w cukrzycy typu 1 ponad 80% śmierci komórek beta występuje we wczesnym dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, aw LADA komórki umierają powoli przez wiele (30-40) lat.

Co to za przeciwciała?

  • Przeciwciała przeciwko komórkom beta trzustki;
  • Przeciwciała przeciwko receptorowi insuliny;
  • Przeciwciała przeciwko samej insulinie (jest to rzadkie).

W efekcie organizm traci zdolność do zaopatrywania się w insulinę, dlatego konieczne jest wprowadzenie jej z zewnątrz..

W tej chwili cała światowa społeczność twierdzi, że lekarze ulegają życzeniom pacjentów i zbyt długo odkładają rozpoczęcie insulinoterapii. Dlatego należy posłuchać porady lekarza. Wierz mi, nie jesteś sam w strachu. Ale nie powinieneś się bać. Po prostu spróbuj i zobacz, że strach ma wielkie oczy.

Aby potwierdzić wygodę i przydatność stosowania insuliny, podam wynik małego badania..

Badanie zostało przeprowadzone na małej grupie Chińczyków, u których po raz pierwszy zdiagnozowano cukrzycę. Średni poziom cukru we krwi wynosił około 9 mmol / l. Wszyscy pacjenci otrzymywali insulinę glargine (Lantus) o przedłużonym uwalnianiu przez 2 tygodnie. W ciągu tych dwóch tygodni osiągnięto docelowe poziomy glikemii i usunięto toksyczność glukozy. Po odstawieniu leku wszyscy pacjenci przeżyli kolejny rok bez żadnej terapii, ale starali się przestrzegać diety i zalecanego schematu aktywności fizycznej..

Nie bój się insuliny. Poproś lekarza, aby pokazał Ci, jak i jak ją nakłuć, a zobaczysz, że igły są prawie niewidoczne, a same urządzenia do wstrzykiwania insuliny (wstrzykiwacze strzykawkowe) są dość technologiczne i wygodne w użyciu..

Pamiętaj, lekarze nigdy nie zalecają rozpoczynania leczenia insuliną w ten sposób, bez odpowiednich wskazań..

Przypominam, że jeśli masz pytania lub potrzebujesz konsultacji, zawsze możesz umówić się na wizytę.

Dlaczego insulinoterapia jest potrzebna, dlaczego używają insuliny, dlaczego w ogóle ją wstrzykują - szczegółowo dla tych, którzy nie rozumieją.

Dawkowanie insuliny

Insulina to bardzo silna substancja, więc pamiętaj, że zarówno bardzo małe, jak i bardzo duże dawki insuliny tylko zwiększą poziom cukru we krwi. Wymaganą dawkę można dobrać tylko poprzez codzienne monitorowanie glikemii i regulację poziomu cukru we krwi w czasie.

Podstawy insulinoterapii

Każda zdrowa osoba zawsze ma w organizmie niewielką ilość insuliny, która zapewnia, że ​​cukier dostaje się do komórek. Po każdym posiłku do krwiobiegu dostaje się dużo glukozy, a w komórkach beta trzustki wytwarzana jest dodatkowa ilość insuliny, która eliminuje jej nadmiar. Dlatego, aby terapia insulinowa wywarła maksymalny pozytywny wpływ na organizm cukrzyka, konieczne jest nie tylko wstrzyknięcie mu dawki leku, ale także jak największe imitowanie naturalnego uwalniania tej substancji..

Obecnie w tym celu stosuje się podstawowy schemat podawania insuliny w bolusie, który jest odpowiedni dla wszystkich osób z cukrzycą. Ta metoda przyjmowania leków tego typu polega na wprowadzeniu do organizmu cukrzyka dwóch rodzajów insuliny:

Insulina długo działająca. On jest podstawą. Ten rodzaj substancji jest niezbędny organizmowi do wchłaniania glukozy w nocy i między posiłkami..

Insulina, krótka w działaniu. W tym trybie przypisuje się mu rolę bolusa. Ten rodzaj substancji jest potrzebny przed każdym posiłkiem, aby pozbyć się cukru, który dostał się do krwiobiegu podczas posiłków. Najważniejsze przy podawaniu bolusa jest upewnienie się, że czas jego działania zbiega się z momentem wchłonięcia glukozy..

Głównym celem wszystkich procedur leczenia cukrzycy, w tym insulinoterapii, jest zmniejszenie ryzyka powikłań. W przypadku ostrych i przewlekłych typów powikłań skuteczność tego leczenia może być zmniejszona.

Wstrzyknięcie insuliny do mięśnia: dobre lub złe?

Zastrzeżenie: przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w terapii skonsultuj się z endokrynologiem. Artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zawiera żadnych zaleceń. W każdej sytuacji najpierw skonsultuj się ze specjalistą.

Większość nowoczesnych szybko działających insulin po wstrzyknięciu do tłuszczu podskórnego zaczyna działać w ciągu 15 minut i utrzymuje się w organizmie do 4 godzin. Jeśli jednak weźmiesz taką samą dawkę insuliny i wstrzykniesz ją do mięśnia, całkowicie zmienisz jej działanie..

Co się dzieje, gdy insulina jest wstrzykiwana do mięśnia zamiast w tkankę tłuszczową?

Zwykle, gdy mówimy o wprowadzeniu insuliny do mięśnia, boimy się hipoglikemii - i jest to bardzo rozsądne. Gdy insulina zostanie wstrzyknięta bezpośrednio do mięśnia, a nie, jak oczekiwano, do złogów tłuszczu, będzie wchłaniana znacznie szybciej. Oznacza to, że insulina wpływa na poziom cukru we krwi w znacznie szybszym tempie..

Gary Scheiner, certyfikowany trener cukrzycy i autor książki Think Like a Pancreas, ujął to następująco: „Wstrzyknięcie insuliny do mięśnia to jedna z opcji dla kogoś, kto potrzebuje insuliny, aby działać znacznie szybciej. Sprawia również, że wchłanianie insuliny jest bardziej przewidywalne. Tendencja do wstrzykiwania insuliny do mięśnia wynika z faktu, że insulina nie została zaprojektowana do wstrzykiwania do mięśnia ”..

Oczywiście należy pamiętać, że wstrzyknięcie insuliny do mięśnia jest znacznie bardziej bolesne niż wstrzyknięcie w tkankę tłuszczową..

Czy wstrzyknięcie insuliny do mięśnia jest bezpieczne??

Krótka odpowiedź brzmi: tak. Dłuższą odpowiedzią jest to, że należy to robić bardzo rozważnie i tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne..

Po pierwsze: nie wstrzykuj do mięśni długo działającej insuliny.

Będzie to poważnie przeszkadzało w zapewnieniu tła aktywnej insuliny w organizmie w czasie, na który przeznaczony jest zastrzyk..

Jednak w przypadku stosowania insuliny krótko działającej lub ultrakrótko działającej wstrzyknięcie można wykonać w sposób bezpieczny i przemyślany..

Gary Scheiner komentuje zagrożenia dla mięśni: „Nie widziałem żadnych infekcji ani uszkodzeń mięśni spowodowanych podawaniem insuliny. Jednak wysoce zalecana jest odpowiednia sterylna technika ”..

Technika jałowa obejmuje użycie wacika nasączonego alkoholem lub chusteczki do odkażenia miejsca wstrzyknięcia oraz użycie nowej, czystej igły do ​​wstrzykiwacza (strzykawki dla osób, które ich używają).

Należy też pamiętać, że insulina wstrzyknięta do mięśnia zaczyna wpływać na poziom cukru we krwi znacznie wcześniej niż zwykły zastrzyk, co stwarza ryzyko hipoglikemii, jeśli nie jesteś przygotowany na taki spadek glukozy..

Chociaż wstrzyknięcie do mięśnia jest technicznie bezpieczne, wstrzyknięcie do tkanki mięśniowej jest na ogół niepożądane..

Wstrzyknięcie insuliny do mięśnia może być korzystne?

W niektórych sytuacjach lub problemach wstrzyknięcie insuliny do mięśni może być przydatną opcją..

Gary Scheiner podaje następujące przykłady:

- Kiedy masz wysoki poziom cukru we krwi i jesteś odwodniony (na przykład z powodu wysokiego poziomu ketonów)

Gdy wysokiemu poziomowi cukru we krwi towarzyszy odwodnienie - na przykład, gdy pompa insulinowa zawodzi i wzrasta poziom ciał ketonowych. Insulina wstrzyknięta w podskórną warstwę tłuszczu może być słabo wchłaniana z powodu zmniejszonego dopływu krwi do skóry, ale wstrzyknięcie domięśniowe zadziała.

- Kiedy masz wysoki poziom cukru we krwi przed ważną czynnością (egzaminem, zabiegami medycznymi itp.)

Stosowanie zastrzyków domięśniowych w celu skorygowania wysokiego poziomu cukru we krwi przed badaniami lub procedurami medycznymi może pomóc zmniejszyć wpływ, jaki poziom cukru we krwi będzie miał na wydajność. Zwłaszcza, gdy nie ma wystarczająco dużo czasu na tradycyjny zastrzyk podskórny

- Pominięcie wstrzyknięcia insuliny do jedzenia

Jeśli zapomnisz wstrzyknąć insulinę przed posiłkiem, ale pamiętaj, aby to zrobić, gdy poziom cukru we krwi jest już niezwykle wysoki, wstrzyknięcie insuliny do mięśnia może być bardzo pomocne. W tym scenariuszu nie tylko pomagasz skorygować szczytowe poziomy glukozy we krwi, ale także stosujesz zastrzyk domięśniowy, aby zapobiec wzrostowi poziomu cukru we krwi podczas dalszego trawienia..

„W przeszłości sam czasami stosowałem zastrzyki domięśniowe”, wyjaśnia Scheiner na podstawie własnego doświadczenia w leczeniu cukrzycy, „ale teraz mogę osiągnąć ten sam wynik stosując insulinę wziewną Afrezza… i jest to znacznie mniej bolesne! "

Jeśli rozważasz zastrzyki domięśniowe jako metodę nagłą w przypadku trudnego wysokiego poziomu cukru we krwi, skonsultuj się wcześniej z lekarzem. Omów możliwe scenariusze, w których metoda może mieć zastosowanie. Przeanalizuj również ryzyko w oparciu o swoje cechy osobiste..

Dlaczego nie można wstrzyknąć insuliny zdrowej osobie, jakie jest ryzyko?

Co się stanie, jeśli wstrzykniesz insulinę zdrowej osobie? To pytanie pojawia się okresowo wśród ciekawskich ludzi. Aby znaleźć poprawną odpowiedź, musisz zrozumieć, jakie funkcje pełni hormon w organizmie, jak jest syntetyzowany i wydalany.

Kwestia celowości przepisywania zastrzyków insuliny pojawia się również u osób, u których zdiagnozowano już cukrzycę. Uzyskana forma nie zawsze wymaga dodatkowych zastrzyków hormonalnych. Możesz dostosować poziom cukru we krwi za pomocą diety..

Każdy syntetyczny hormon zaburza równowagę układu hormonalnego. decyzję o jego stałym stosowaniu podejmuje lekarz prowadzący, zdając sobie sprawę i oceniając wszystkie konsekwencje terapii.

Uwaga! Surowo zabrania się samodzielnego stosowania insuliny w celu obniżenia poziomu cukru we krwi bez wcześniejszego badania i nadzoru lekarza, co może prowadzić do skrajnie negatywnych konsekwencji..

Insulina to ważny hormon, którego głównym zadaniem jest rozkład węglowodanów. Jeśli ta substancja nie wystarcza w organizmie, glukoza gromadzi się we krwi, co ma negatywny wpływ na zdrowie człowieka. Pojedyncze wykrycie cukru we krwi lub moczu nie wskazuje na rozwój cukrzycy, ale osoba powinna już być ostrożna.

Często poziom glukozy znacznie wzrasta u kobiet w ciąży, rozwija się cukrzyca ciążowa. Procesy te są związane ze znacznym zachwianiem równowagi hormonalnej w organizmie kobiety niosącej dziecko..

Wszystkie narządy wewnętrzne cierpią z powodu imponującego obciążenia, trzustka nie radzi sobie ze swoimi funkcjami, a insulina nie jest wytwarzana w wymaganej objętości. Objawy choroby ustępują natychmiast po porodzie.

Przestrzeganie diety niskowęglowodanowej w tym okresie nie powoduje żadnych negatywnych konsekwencji dla mamy i dziecka. Nie zaleca się również wstrzykiwania insuliny kobiecie w ciąży. Z biegiem czasu organizm przyzwyczai się do tego, że hormony pochodzą z zewnątrz, nie będą ich naturalnie wytwarzać. W ten sposób rozwija się najbardziej prawdziwa nabyta cukrzyca..

Jeśli zdrowej osobie podano dawkę insuliny, trudno przewidzieć, jak organizm zareaguje na takie interwencje. Nie warto eksperymentować na sobie.

Jeśli syntetyczny hormon zostanie połknięty raz, organizm postrzega go jako truciznę, pojawiają się objawy ostrego zatrucia. Czasami konieczne jest leczenie szpitalne, płukanie żołądka i jelit, aby pozbyć się objawów zatrucia.

Przejawy tego stanu są następujące:

  • Nudności wymioty;
  • Ogólne osłabienie;
  • Zawroty głowy, krótkotrwała utrata przytomności;
  • Silne bóle głowy;
  • Suchy i nieprzyjemny posmak w ustach.

Pomimo tego, że organizm w każdy możliwy sposób daje sygnały, że jego praca jest upośledzona, insulina zaczyna działać, rozkłada glukozę, poziom cukru spada do wartości krytycznych. Podobne objawy występują u dzieci z zespołem acetonowym.

Jedną z metod leczenia jest lutowanie dziecka roztworem glukozy. Tę metodę można również zastosować do przywrócenia sił zdrowej osobie, której wstrzyknięto insulinę..

Przywrócenie równowagi poziomu cukru we krwi zajmuje ponad 24 godziny, ale ogólne samopoczucie poprawia się dość szybko..

Jeśli raz wstrzykniesz insulinę zdrowej osobie, doświadczy ona wielu negatywnych objawów, ale dzięki szybkiemu i terminowemu leczeniu ostrego zatrucia nie będzie żadnych konsekwencji zdrowotnych.

Teraz zastanówmy się, co się stanie, jeśli wstrzykniesz dużą dawkę zdrowej osobie insuliny. Przedawkowanie hormonu jest niebezpieczne u pacjentów z cukrzycą.

Istotne znaczenie mają czynniki towarzyszące:

  1. Rodzaj wstrzyknięcia - do mięśni lub tłuszczu podskórnego;
  2. Waga człowieka;
  3. Jego wiek.

Jedna jednostka insuliny obniża poziom glukozy we krwi przeciętnego człowieka do 8 mmol / l. Jeśli wprowadzisz dużą dawkę na raz, jest to obarczone zapadnięciem w śpiączkę hipoglikemiczną i śmiercią pacjenta, eksperymentowanie w ten sposób jest surowo zabronione. Wpływ sztucznej insuliny na organizm zwykłego człowieka nie jest jeszcze w pełni poznany..

Jeśli insulina jest podawana zdrowej osobie w małych dawkach i często, można tylko osiągnąć to, że trzustka nie będzie spełniała swoich funkcji. Poziom hormonu w organizmie wzrośnie, mózg zasygnalizuje trzustce, aby przestała wytwarzać tę substancję, ale gdy ustaną zastrzyki, praca narządu układu hormonalnego zostanie zakłócona.

Czasami na etapie diagnozowania pierwotnej choroby lekarze spieszą się z przepisywaniem leków na bazie insuliny, ale nie można tego zrobić, dopóki diagnoza nie zostanie potwierdzona. W niektórych postaciach cukrzycy regularne wstrzyknięcia insuliny są zbędne..

Możesz kontrolować i dostosowywać poziom glukozy dzięki diecie niskowęglowodanowej. Pacjentowi trudno jest przystosować się do nowego rytmu życia, ale nie odczuwa skutków ubocznych i konsekwencji ciągłego podawania hormonów.

Współcześni lekarze zgadzają się, że rozpoczęcie insulinoterapii należy maksymalnie odłożyć. Dotyczy to drugiej formy rozwoju choroby, która występuje u osób powyżej 35 roku życia. Cukrzycę typu 1 zawsze leczy się insuliną.

Wzrost poziomu cukru we krwi nie zawsze wskazuje na cukrzycę. Aby postawić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie wielu badań, które należy przetestować nie tylko pod kątem poziomu cukru we krwi, ale także tolerancji glukozy, aby monitorować wzrost i spadek tego wskaźnika w ciągu dnia. Zdrowej osobie nie należy wstrzykiwać insuliny bez bezpośrednich wskazań..

Niebezpieczne gry z insuliną

Niestety, nie wszyscy w pełni rozumieją zagrożenie ze strony syntetycznego hormonu. W ostatnich latach nastolatki używają tych zastrzyków zamiast alkoholu i innych narkotyków..

Stan, w jakim człowiek wpada po niewielkiej dawce hormonu, jest podobny do zatrucia alkoholem, ale nie można wykryć obecności substancji zabronionych we krwi..

Takie niebezpieczne gry są powszechne na całym świecie. U nastolatków ciągłe zastrzyki insuliny mają poważne konsekwencje. Kiedy organizm jest na etapie aktywnego wzrostu, narządy wewnętrzne nie są jeszcze w pełni ukształtowane, absolutnie niemożliwe jest zakłócenie ich pracy na różne sposoby..

Nastolatkowie, którzy „oddają się” w ten sposób, ryzykują zapadnięcie w śpiączkę i śmierć. Nawet jeśli tak skrajnie negatywne konsekwencje nie wystąpią, młodzi ludzie ryzykują nieuleczalną chorobą. W interesie rodziców i bliskich jest przekazanie całego niebezpieczeństwa związanego z takimi niestandardowymi nałogami i rozrywką.

Śpiączka hipoglikemiczna

Jedną z najbardziej tragicznych konsekwencji podania insuliny osobie zdrowej jest śpiączka hipoglikemiczna. Rozwija się na tle gwałtownego i bardzo szybkiego spadku poziomu cukru w ​​organizmie do krytycznie niskich wartości..

Ten stan rozwija się w ciągu kilku minut. Na początku osoba może narzekać na silny ból głowy i zawroty głowy, potem nagle traci przytomność i nie można go przywrócić do zmysłów.

Nasz organizm potrzebuje węglowodanów, dostarczają mu energii, „odżywiają” komórki mózgowe. W śpiączce hipoglikemicznej poziom cukru we krwi jest minimalny.

W śpiączce ważne narządy funkcjonują przy minimalnej ich pojemności, a niektóre komórki mózgowe całkowicie obumierają. Im szybciej pacjent wyjdzie z tego stanu, tym mniej negatywnych konsekwencji będzie miał..

Możesz wyprowadzić osobę ze śpiączki, natychmiast rozpoczynając wstrzyknięcia glukozy. Wskazane jest, aby zrobić to dożylnie, jeśli nie jest to możliwe, stosuje się wszystkie dostępne metody. W 90% przypadków daje to wynik pozytywny..

Jeśli pacjent nie opamiętał się lub utrzymują się objawy zaburzeń w funkcjonowaniu układu nerwowego - dezorientacja w przestrzeni, splątanie myśli, drgawki, wówczas wymagana jest pilna hospitalizacja na izbie przyjęć.

Ponowne podanie insuliny po śpiączce hipoglikemicznej jest śmiertelne dla pacjenta bez cukrzycy. Należy ustabilizować poziom glukozy we krwi. W tym celu wskaźnik ten jest stale monitorowany przez kilka dni..

Surowo zabrania się podawania insuliny osobie zdrowej, niezależnie od dawki lub drogi podania. Jest to obarczone poważnymi i nieodwracalnymi konsekwencjami zdrowotnymi. nadmiar hormonu prowadzi do zaburzeń endokrynologicznych.

Kiedy insulina jest przepisywana na cukrzycę, wskaźniki cukru w ​​celu wyznaczenia zastrzyków

Werdykt lekarza „Cukrzyca” i dalsza niezbędna insulinoterapia często przerażają pacjenta.

W takim przypadku lekarze jednogłośnie radzą, aby nie tracić pewności siebie, mobilizować siły, przestrzegać diety i przestrzegać zaleceń lekarza. Tylko takie zachowanie pomoże zachować jakość i pełnię życia..

A zasady i taktyka podawania insuliny (po łacinie - Insulinum) może być opanowana przez każdego. Aby pomóc diabetykom, obecnie produkuje się specjalne strzykawki i długopisy oraz pompki do wygodnych zastrzyków..

Insulina na cukrzycę typu 1

Cukrzyca typu I (DM-1) nie bez powodu jest nazywana insulinozależną. Dzięki niemu komórki beta trzustki tracą zdolność do samodzielnej syntezy niezbędnego hormonu insuliny. Początkowo wyraża się to spadkiem produkcji insuliny, następnie jej produkcja ostatecznie ustaje.

W takim przypadku ważne jest, aby na czas określić alarmujące wskaźniki cukru i przepisać insulinę jako terapię zastępczą. Przestrzeganie zasad kompleksowego leczenia zapewni szybką pomoc trzustce i zapobiegnie wystąpieniu powikłań cukrzycy.

Z reguły w przypadku typu insulinozależnego stosuje się 2 rodzaje leków insulinowych:

  • długo działające,
  • szybka (ultrakrótka i skrócona) akcja.

W pierwszym wariancie insulina jest częściej przepisywana na cukrzycę dwa razy dziennie (np. Przed śniadaniem i obiadem), jako zabezpieczenie tła, zapewniające stałą obecność wymaganej minimalnej ilości hormonu w organizmie. Czasami diabetyk wymaga jednorazowego codziennego podawania tego typu leku hormonalnego.

Zwykle stosowanie insuliny „długiej” jest zalecane jako „ultrakrótka” lub „krótka”. Główna rola tego ostatniego w kompensacji węglowodanów z pożywienia.

Produkt biologiczny „Ultrashort” działa 10 minut po wejściu do organizmu i osiąga maksymalne wartości w ciągu godziny.

Efekt „skróconej” wersji ustala się po 30 minutach i osiąga maksimum po 1,5 lub 2 godzinach.

Ważny punkt. W przypadku leków o krótkim czasie działania wskazane są dodatkowe przekąski między posiłkami, aby uniknąć spadku poziomu cukru we krwi. I odwrotnie, w przypadku stosowania bardzo krótko działającej insuliny i dużego posiłku może być konieczne wykonanie dodatkowego wstrzyknięcia. Potrzeba ta zniknie dopiero w przypadku planowanej aktywności fizycznej po jedzeniu..

Średnia dzienna dawka insuliny w przypadku uzależnienia od cukru typu I wynosi 0,4-0,9 jednostki / kg masy ciała. Wyznaczenie niższej dawki wskazuje na stan choroby bliski remisji..

Jednostki chleba służą do oceny zawartości węglowodanów w pożywieniu, a następnie do obliczania insulinoterapii. 1 jednostka chleba to 10-13 g węglowodanów.

  • na śniadanie jedna jednostka chleba wymaga dwóch jednostek insuliny,
  • na obiad jedna jednostka chleba potrzebuje półtorej jednostki insuliny,
  • na obiad jedna jednostka insuliny wystarcza na jedną jednostkę chleba.

Należy zwrócić uwagę, że powodzenie leczenia iniekcyjnego zależy od przestrzegania przez pacjenta odstępów czasowych między wstrzyknięciami i kontroli diety..

Insulina na cukrzycę typu II

Cukrzyca typu II (DM-2), w przeciwieństwie do DM-1, nie jest zależna od insuliny. Dzięki niemu komórki trzustki syntetyzują niewystarczającą ilość hormonu insuliny lub wytworzona insulina jest z jakiegoś powodu odrzucana przez organizm.

Leczenie cukrzycy typu II jest kompleksowe - z zastosowaniem diety, leków w tabletkach i insulinoterapii.

Insulinę można przepisać w przypadku cukrzycy typu 2 w następujący sposób:

  • na początku choroby,
  • ze względu na postęp choroby,
  • jako środki tymczasowe i wspomagające,
  • jako terapia stała,
  • w formie kompleksowego kursu leczenia (z tabletami),
  • jako monoterapia.

Konieczne jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie uzależnienia od cukru. Jeśli pacjent z podejrzeniem CD-2 nie poprawia poziomu glukozy we krwi w okresie trzech miesięcy, utrzymuje się podwyższony poziom hemoglobiny glikowanej (powyżej 6,5%), diagnozuje się cukrzycę. W dalszej kolejności jest to wskazanie do powołania leczenia zachowawczego z zastosowaniem leków przeciwcukrzycowych i iniekcji insuliny..

Jeśli pacjent leczył zdrowie bez należytej opieki, nie odwiedzał kliniki, prowadził niewłaściwe życie, stał się otyły, organizm tego nie wybacza. Powikłania nieuchronnie następują: wzrost poziomu glukozy we krwi (do 20 milimoli na litr, wykrycie acetonu w moczu).

Pacjent z ostrym pogorszeniem trafia do kliniki. Nie ma tu żadnych opcji poza rozpoznaniem „cukrzycy” i przejściem na zastrzyki z insuliną.

Wskazaniami do doraźnego stosowania zastrzyków z hormonu insulinowego mogą być poważne choroby współistniejące (złożone zapalenie płuc, zawał serca), a także stany, w których stosowanie tabletek jest niemożliwe (przebywanie na oddziale intensywnej terapii, okres pooperacyjny):

  • Hiperglikemia na tle silnego stresu (cukier powyżej 7,8 milimola na litr) wymaga również tymczasowego wsparcia organizmu zastrzykami insuliny.
  • Kobietom z rozpoznaniem „DM-2” podczas owocowania z powodu zwiększonego stresu dla organizmu można przepisać podtrzymujący kurs insuliny.

Uzależnienie od cukru typu 2 jest uważane za przewlekłą patologię endokrynologiczną. Wraz z wiekiem często dołączają się współistniejące dolegliwości, a choroba podstawowa ulega zaostrzeniu. Zwiększenie spożycia postaci tabletek zaczyna powodować komplikacje i niekorzystnie wpływać na ogólne samopoczucie. W tym wariancie pacjent przechodzi na pełną insulinoterapię..

W miarę postępu cukrzycy insulinoniezależnej czasami stosowanie ograniczeń dietetycznych i wprowadzenie określonego schematu leczenia w celu ustabilizowania poziomu glukozy staje się niewielkie. Przyszła kolej na leki doustne i zastrzyki z insuliny.

Leki przeciwcukrzycowe w połączeniu z zastrzykami hormonalnymi pozwalają zminimalizować dawkę tych ostatnich i zapobiec ewentualnym powikłaniom insulinowym.

Monoterapia insuliną w DM-2 jest zwykle stosowana w przypadku ciężkiej dekompensacji trzustki, późnej diagnozy, rozwoju groźnych powikłań i nieskuteczności leków doustnych.

W każdym razie nie powinieneś bać się zastrzyków hormonalnych, nie uzależniają.

Na jakim poziomie cukru przepisuje się insulinę?

Z powyższego wynika, że ​​leczenie cukrzycy insulinoniezależnej, w przeciwieństwie do cukrzycy insulinozależnej, można prowadzić za pomocą leków doustnych..

Jeśli jednak tabletki są bezsilne, w grę wchodzi lek insulinowy. Lekarze uciekają się również do insulinoterapii, jeśli stężenie glukozy u pacjenta przekracza 7 milimoli na litr przed posiłkami lub ponad 11,1 milimoli na litr po kilku godzinach po posiłku..

Należy pamiętać, że nie można samodzielnie zdecydować, który cukier wstrzyknąć insulinie. Decyzję o powołaniu insulinoterapii może podjąć tylko prowadzący endokrynolog.

Dawkowanie insuliny

Wybór dawki zastrzyków insuliny to poważna miara i zależy od wielu czynników (stadium choroby, wskaźniki testu, stan pacjenta itp.). Ważną rolę odgrywa indywidualne podejście do leczenia.

W celu uzyskania pomocy istnieją standardowe schematy doboru dawek jako ogólne wytyczne dotyczące przepisywania.

Insulina „długotrwała”

Długotrwałe leczenie insuliną ma na celu utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy poza posiłkami.

Poprawność przepisanej dawki insuliny „długoterminowej” można sprawdzić doświadczalnie:

  • opuść śniadanie pierwszego dnia i kontroluj glikemię co 1-1,5-2 godziny,
  • drugiego dnia nie jedz obiadu i dokonaj tej samej obserwacji,
  • trzeciego dnia idź bez obiadu i sprawdzaj poziom glukozy co godzinę lub dwie.

Dodatkowo pomiary takie należy wykonywać w nocy. Jeśli odczyty glikemii nie uległy zmianie (dopuszczalny jest błąd od jednego do dwóch milimoli na litr), dawka jest wybrana prawidłowo.

Długotrwała terapia hormonalna insuliną umożliwia jeden zastrzyk dziennie. O której godzinie lepiej jest podać ten zastrzyk (rano lub wieczorem) - należy powiedzieć własnemu organizmowi.

Insulina „krótka”

Bolus to podanie „ultrakrótkiej” lub „krótkiej” dwukierunkowej insuliny:

  • utrzymanie prawidłowego poziomu glikemii po trawieniu,
  • zmniejszenie skoku cukru.

Bolus pokarmowy to dawka terapeutyczna, która pozwala wchłonąć pokarm, a bolus korygujący to dawka terapeutyczna, która zwalcza powstałą hiperglikemię.

W rezultacie wstrzyknięcie „szybkiego” leku-insuliny jest symbiozą pokarmu i bolusów korekcyjnych.

W chwili obecnej opracowano różne leki, szybko działające insuliny. Na przykład „skrócony” Actrapid jest najbardziej skuteczny w kilka godzin po nałożeniu i wymaga w tym okresie przekąski. Rezultat wprowadzenia „ultrakrótkiego” NovoRapid jest odczuwalny szybciej, a pacjent nie potrzebuje przekąski.

Znajomość liczby jednostek insuliny potrzebnych do zrekompensowania jednej jednostki chleba lub 10-13 g węglowodanów pomoże dobrać odpowiednią dawkę.

Podczas korzystania ze standardowego algorytmu uwzględniane są indywidualne cechy organizmu i wprowadzane są zmiany.

Wybór schematu leczenia

Ogólny schemat dnia, w jaki sposób i kiedy wstrzykiwać insulinę w przypadku cukrzycy, wygląda następująco:

  • poranny zastrzyk „szybkiej” insuliny stabilizuje cukier między śniadaniem a obiadem,
  • poranny zastrzyk długo działającego hormonu zapewni poziom glikemii przed obiadem (na 12 godzin),
  • wieczorne podanie szybko działającej insuliny uzupełni niedobór hormonów od kolacji do snu (do 24.00),
  • wieczorna dawka „długoterminowej” insuliny zapewni ochronę w nocy.

Powyższy wzór podlega korektom w następujących przypadkach:

  • zmiana przebiegu choroby podstawowej,
  • warunki fizjologiczne (ciąża, cykl menstruacyjny, przeciążenie nerwowe i inne),
  • zmiana pór roku,
  • indywidualne cechy osoby.

Życie z uzależnieniem od cukru zdecydowanie się zmienia. Terminowa wizyta u endokrynologa pomoże określić leczenie, uniknąć powikłań i utrzymać zwykły rytm życia przez wiele lat.

Insulina w cukrzycy: kiedy przepisana, obliczenie dawki, sposób wstrzykiwania?

Artykuły ekspertów medycznych

  • Formularz zwolnienia
  • Farmakodynamika
  • Przeciwwskazania
  • Sposób podawania i dawkowanie
  • Przedawkować
  • Interakcje z innymi lekami
  • Warunki przechowywania
  • Okres przydatności do spożycia

Hormon insuliny wytwarzany przez trzustkę jest niezbędny do utrzymania homeostazy glukozy, regulacji metabolizmu węglowodanów i białek oraz metabolizmu energetycznego. Gdy hormon ten nie wystarcza, rozwija się przewlekła hiperglikemia, najczęściej wskazująca na cukrzycę, a wtedy przy cukrzycy przepisuje się insulinę.

Leczenie insuliną cukrzycy

Dlaczego insulina jest wstrzykiwana w cukrzycy? Zadaniem, które rozwiązuje terapia insulinowa w cukrzycy, jest dostarczenie organizmowi tego hormonu, ponieważ w cukrzycy typu 1 komórki β trzustki nie pełnią funkcji wydzielniczej i nie syntetyzują insuliny. Endokrynolodzy nazywają regularne zastrzyki insuliny w tego typu cukrzycy insulinoterapią zastępczą, której celem jest zwalczanie hiperglikemii - podwyższonego stężenia glukozy we krwi.

A głównymi wskazaniami do stosowania preparatów insulinowych są cukrzyca insulinozależna. Czy można zrezygnować z insuliny w cukrzycy? Nie, w cukrzycy typu 1 trzeba wstrzykiwać sobie insulinę, ponieważ przy braku endogennego hormonu jest to jedyny sposób na regulację stężenia glukozy we krwi i uniknięcie negatywnych konsekwencji jej wzrostu. W tym przypadku działanie farmakologiczne insuliny, czyli preparatów insulinowych, dokładnie odtwarza fizjologiczne działanie insuliny wytwarzanej przez trzustkę. Z tego powodu uzależnienie od insuliny nie rozwija się w cukrzycy..

Kiedy insulina jest przepisywana na cukrzycę niezwiązaną z uzależnieniem od tego hormonu? Insulina w cukrzycy typu 2 - przy zwiększonym zapotrzebowaniu na insulinę ze względu na oporność receptorów niektórych tkanek na krążący we krwi hormon i zaburzony metabolizm węglowodanów - jest stosowana, gdy komórki β trzustki nie są w stanie zaspokoić tego zapotrzebowania. Ponadto postępująca dysfunkcja komórek beta u wielu otyłych pacjentów prowadzi do długotrwałej hiperglikemii pomimo przyjmowania leków obniżających poziom cukru we krwi. A następnie przejście na insulinę w cukrzycy typu 2 może przywrócić kontrolę glikemii i zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z postępującą cukrzycą (w tym śpiączką cukrzycową).

Badania opublikowane w 2013 roku w The Lancet Diabetes & Endocrinology wykazały skuteczność intensywnej, krótkotrwałej insulinoterapii u 59-65% chorych na cukrzycę typu 2.

Również zastrzyki z insuliny na cukrzycę tego typu mogą być przepisywane przez ograniczony czas w związku z operacją, ciężkimi chorobami zakaźnymi lub ostrymi i nagłymi stanami (głównie w przypadku udaru i zawału serca).

Insulinę stosuje się przy cukrzycy w ciąży (tzw. Cukrzyca ciążowa) - jeśli dieta nie jest w stanie normalizować metabolizmu węglowodanów i hamować hiperglikemii. Ale w czasie ciąży nie można stosować wszystkich preparatów insuliny (ale tylko insulinę ludzką): endokrynolog musi wybrać odpowiedni środek - biorąc pod uwagę przeciwwskazania do stosowania leków oraz poziom cukru we krwi u konkretnej pacjentki.

Insulina w cukrzycy: dlaczego potrzebne są zastrzyki?

Jeśli pacjent ma cukrzycę typu 1, musi stosować insulinę, zastrzyk z hormonu wytwarzanego w trzustce u zdrowych ludzi w odpowiedzi na bodźce pokarmowe. Ale na tle cukrzycy organizm pacjenta nie syntetyzuje insuliny z powodu śmierci komórek wytwarzających hormon. Niektóre osoby z cukrzycą typu 2 również stosują insulinę podczas dostosowywania diety. Jak działa ta substancja??

Rola insuliny w chorobie

Według statystyk spośród wszystkich dorosłych chorych na cukrzycę około 30% używa insuliny. Współcześni lekarze rozumieją znaczenie pełnej kontroli poziomu cukru we krwi, dlatego stali się mniej niezdecydowani i częściej przepisują swoim pacjentom insulinę w postaci zastrzyków..

Insulina pomaga organizmowi przyswajać i wykorzystywać glukozę zgodnie z jego przeznaczeniem, pozyskiwaną z węglowodanów z pożywienia. Po spożyciu posiłku węglowodanowego lub słodkiego napoju poziom cukru we krwi zaczyna wzrastać. W odpowiedzi komórki beta trzustki otrzymują sygnały o potrzebie uwolnienia insuliny do osocza krwi..

Rola trzustki, synteza insuliny

Działanie insuliny wytwarzanej przez trzustkę można określić jako usługę taksówkową. Ponieważ glukoza nie może dostać się bezpośrednio do komórek, potrzebuje sterownika (insuliny), aby ją tam dostać. Kiedy trzustka produkuje wystarczającą ilość insuliny, aby dostarczyć glukozę, po posiłku poziom cukru we krwi w naturalny sposób spada, a komórki organizmu są „zasilane” glukozą i aktywnie pracują. Według ekspertów istnieje inny sposób wyjaśnienia działania insuliny: jest to klucz, który umożliwia glukozie przedostanie się do komórek organizmu. Jeśli trzustka na skutek różnych wpływów nie radzi sobie z syntezą wystarczającej ilości insuliny lub komórki stają się oporne na jej zwykłe ilości, może być konieczne wprowadzenie jej z zewnątrz w celu ustabilizowania poziomu cukru we krwi.

Leczenie cukrzycy: insulina do wstrzykiwań

Obecnie cukrzycę insulinozależną leczy się zastrzykami insuliny. Obecnie na świecie istnieje wiele różnych rodzajów insuliny. Różnią się tym, jak szybko działają, kiedy osiągają szczytowe stężenie i jak długo utrzymuje się ich efekt. Oto kilka przykładów:

  • Szybko działający lek zaczyna działać w ciągu 15-30 minut, ale jego działanie trwa nie dłużej niż 3-4 godziny;
  • Zwykła insulina lub krótko działający lek zaczyna działać w ciągu 30-60 minut, efekt może utrzymywać się do pięciu do ośmiu godzin.
  • Lek o pośrednim działaniu zaczyna działać w ciągu około dwóch godzin, osiągając szczytową aktywność po około czterech godzinach.
  • Insulina długo działająca zaczyna działać w ciągu godziny po wstrzyknięciu, efekt utrzymuje się do 24 godzin.
  • Insulina ultra długo działająca zaczyna działać już po godzinie od podania, jej działanie może utrzymywać się nawet do dwóch dni.

Istnieją również leki złożone, które łączą lek o pośrednim czasie działania z dawką zwykłej insuliny lub są to mieszanki insuliny o pośrednim i szybkim działaniu.

Dużo czytasz i doceniamy to!

Zostaw swój e-mail, aby zawsze otrzymywać ważne informacje i usługi dla zachowania zdrowia

Kontrolowanie poziomu cukru we krwi za pomocą leków

Standardowa praktyka polega na tym, że chorzy na cukrzycę przyjmują raz dziennie insulinę bazalną, która może być lekiem długo lub bardzo długo działającym. Insulinę szybko działającą dodaje się zwykle trzy razy dziennie podczas posiłków. Ilość szybko działającego leku może zależeć od poziomu cukru we krwi i ilości węglowodanów w diecie.

Jednak zastosowanie insuliny u każdego pacjenta z cukrzycą będzie inne. Na przykład, jeśli poziom cukru we krwi jest wysoki nawet po dłuższym poście, pomocny będzie lek długo działający. Jeśli poziom cukru we krwi na czczo jest całkiem normalny, ale gwałtownie wzrasta po posiłku, bardziej odpowiedni będzie lek szybko działający.

Pacjent wraz z lekarzem powinien przeanalizować dynamikę zmian poziomu cukru we krwi w celu określenia czasu podania insuliny i jej dawki, monitorując:

  • kiedy obniża poziom glukozy we krwi;
  • jego szczytowy czas (kiedy działanie leku jest maksymalne);
  • czas działania (jak długo lek obniża poziom cukru we krwi).

Na podstawie tych danych dobiera się właściwy rodzaj insuliny..

Połączenie insuliny z odżywianiem, niuanse użytkowania

Ważne jest również, aby lekarz wiedział o stylu życia danej osoby, ocenił zwykłą dietę, aby wybrać odpowiednie preparaty insulinowe.

W przeciwieństwie do innych leków, które często mają postać tabletek, insulinę podaje się we wstrzyknięciu. Nie należy go przyjmować jako pigułki, ponieważ hormon będzie rozkładany przez enzymy podczas trawienia, jak każdy inny pokarm. Aby lek działał w taki sam sposób, jak naturalna insulina wytwarzana w organizmie, musi zostać wstrzyknięty do osocza. Jednak ostatnio zatwierdzono insulinę wziewną. U osób z cukrzycą typu 1 ta nowa postać powinna być stosowana z insuliną długo działającą i skorelowana ze spożyciem w diecie. Insuliny wziewnej nie mogą również stosować osoby z astmą lub POChP..

Są też osoby, które używają pompy insulinowej, która może dostarczać insulinę stabilnie, w sposób ciągły w dawce bazowej lub w zwiększonej dawce jednorazowej, gdy dana osoba spożywa posiłki. Niektórzy chorzy na cukrzycę wolą pompy insulinowe od zastrzyków.

Zastrzyki i problemy

Wiele osób potrzebuje zastrzyków z insuliny, co może powodować strach przed igłami lub samowstrzyknięciem. Ale nowoczesne urządzenia do wstrzykiwań są dość małe, podobne do automatycznych długopisów, a igły są bardzo cienkie. Pacjent szybko uczy się robić zastrzyki.

Jednym z ważnych elementów stosowania insuliny jest uzyskanie odpowiedniej dawki. Jeśli jest wysoki, może wystąpić niski poziom cukru we krwi lub hipoglikemia, prawdopodobnie w przypadku przekroczenia dawki insuliny, przyjęcia po pominięciu posiłków lub w połączeniu z doustnymi lekami hipoglikemizującymi bez dostosowania dawki..

Po co wstrzykiwać insulinę


Insulina to białko polipeptydowe, które rozkłada się pod wpływem enzymów układu pokarmowego na pojedynczy peptyd - okazuje się, że docierając do jelita cienkiego, gdzie insulina musi zostać wchłonięta, nie może już w pełni funkcjonować i obniżać poziom cukru we krwi.

Cząsteczka insuliny może ulec zniszczeniu podczas trawienia, dlatego insulinę należy podawać w postaci do wstrzyknięć.

Oprócz przyczyn chemicznych istnieją inne, ściślej związane z jakością leczenia cukrzycy..


Dlaczego zastrzyki są lepsze?


Poziom glukozy we krwi zmienia się znacząco w ciągu dnia.

Jedzenie, ćwiczenia, stres, choroba, a nawet pora dnia itp. - wszystko to wpływa na poziom glukozy we krwi. Gdyby te efekty nie były znaczące, nie byłoby potrzeby kontrolowania stężenia glukozy we krwi kilka razy dziennie..

Insulina jest niezbędna, aby glukoza jako źródło energii wnikała do komórek, a jej poziom we krwi pozostaje stabilny, dlatego insulina musi dotrzeć do krwiobiegu w niezmienionej postaci.

Jest wstrzykiwany w podskórny tłuszcz, a następnie przez pewien czas wchłaniany do krwi, nie zmieniając jego właściwości. Insuliny nie należy wstrzykiwać bezpośrednio do mięśni lub naczyń (żył lub tętnic), ponieważ może to znacznie zwiększyć szybkość jej działania i prowadzić do hipoglikemii (niskiego poziomu glukozy).

Szybkość wchłaniania insuliny wpływa również na jej funkcję..

Preparaty insulinowe to: ultrakrótkie, krótkie, średnio-zaawansowane, długo działające i mieszane. Każdy z nich jest wchłaniany i działa w innym czasie, kompensując różne zapotrzebowanie organizmu na glukozę.


Możliwe alternatywy


Na całym świecie trwają badania nad opracowaniem alternatywnych metod podawania insuliny.

Jedną z najbardziej obiecujących jest metoda inhalacyjna..
W 2006 roku został wprowadzony preparat insuliny wziewnej Exubera, który istniał na rynku farmaceutycznym od około roku, jednak z jakiegoś powodu (niespójność w kosztach produkcji i rejestracji leku, niedokładne informacje o zachorowalności na raka płuca) został on przez producenta wycofany z rynku. Produkt był niezwykle drogi (4 razy droższy niż wstrzykiwany) i pod względem skuteczności nie był porównywalny z insuliną do wstrzykiwań.

Innym lekiem zatwierdzonym przez FDA jest Afrezza. Trwają różne badania kliniczne mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności tego leku. Na tym etapie w badaniach klinicznych zgłaszano działania niepożądane, takie jak hipoglikemia, pocenie się i ból gardła, a także pogorszenie przebiegu przewlekłego zapalenia oskrzeli i astmy oskrzelowej..
Ale nauka nie stoi w miejscu i stale się rozwija, będziemy śledzić najnowsze i najciekawsze osiągnięcia w dziedzinie systemów podawania insuliny.

Jak prawidłowo wstrzykiwać insulinę

Kiedy diagnozowana jest cukrzyca, pacjenci mają wiele obaw. Jedną z nich jest potrzeba iniekcji do kontrolowania stężenia glukozy we krwi. Często ten zabieg wiąże się z uczuciem dyskomfortu i bólu. W 100% przypadków oznacza to, że jest wykonywany nieprawidłowo. Jak prawidłowo wstrzykiwać insulinę w domu?

Dlaczego ważne jest prawidłowe wstrzyknięcie

Nauka wstrzykiwania insuliny jest ważna dla każdego diabetyka. Nawet jeśli kontrolujesz poziom cukru za pomocą tabletek, ćwiczeń i diety niskowęglowodanowej, ta procedura jest niezbędna. Przy każdej chorobie zakaźnej, zapaleniu stawów lub nerek, próchnicy zębów poziom glukozy we krwi gwałtownie wzrasta.

Z kolei zmniejsza się wrażliwość komórek organizmu na insulinę (insulinooporność). Komórki beta muszą wytwarzać więcej tej substancji. Jednak w cukrzycy typu 2 są one już początkowo osłabione. Z powodu nieznośnych obciążeń większość z nich umiera, a przebieg choroby ulega pogorszeniu. W najgorszym przypadku cukrzyca typu 2 przekształca się w cukrzycę typu 1. Pacjent będzie musiał wykonać co najmniej 5 zastrzyków insuliny dziennie przez całe życie..

Ponadto wysoki poziom cukru we krwi może powodować komplikacje zagrażające życiu. W cukrzycy typu 1 jest to kwasica ketonowa. Osoby starsze z cukrzycą typu 2 mają śpiączkę hiperglikemiczną. Przy umiarkowanych zaburzeniach metabolizmu glukozy nie wystąpią poważne komplikacje. Doprowadzi to jednak do chorób przewlekłych - niewydolności nerek, ślepoty i amputacji kończyn dolnych..

Schemat podawania insuliny w cukrzycy typu 1 i 2

Nie ma jednej odpowiedzi na pytanie, ile razy dziennie należy podawać zastrzyki insuliny. Schemat podawania leku określa endokrynolog. Regularność i dawkowanie zależą od tygodniowych wyników monitorowania stężenia glukozy we krwi.

Diabetycy typu 1 wymagają szybkich wstrzyknięć insuliny przed posiłkami lub po posiłkach. Ponadto wstrzyknięcie przedłużonej insuliny jest przepisywane przed snem i rano. Jest to konieczne do utrzymania odpowiedniego stężenia cukru we krwi na czczo. Wymaga również niewielkich ćwiczeń i diety niskowęglowodanowej. W przeciwnym razie szybka insulinoterapia przed posiłkiem będzie nieskuteczna..

W przypadku diabetyków typu 2 większość ludzi radzi sobie z minimalną liczbą zastrzyków przed posiłkami. Dieta niskowęglowodanowa pozwala na normalizację poziomu cukru we krwi. Jeśli pacjent zauważy złe samopoczucie spowodowane chorobami zakaźnymi, zaleca się codzienne zastrzyki..

Często w cukrzycy typu 2 szybkie zastrzyki insuliny zastępuje się tabletkami. Jednak po ich zażyciu należy odczekać przynajmniej godzinę przed jedzeniem. W związku z tym bardziej praktyczne jest wykonywanie zastrzyków: po 30 minutach możesz usiąść przy stole.

Trening

Kup wagę kuchenną, aby wiedzieć, ile jednostek insuliny należy wstrzyknąć i przed jakim posiłkiem. Z ich pomocą możesz kontrolować ilość węglowodanów w pożywieniu..

Zmierz również poziom glukozy we krwi. Rób to do 10 razy dziennie przez tydzień. Zapisz wyniki w notatniku..

Zdobądź insulinę wysokiej jakości. Pamiętaj, aby sprawdzić datę ważności leku. Ściśle przestrzegać warunków przechowywania. Przeterminowany produkt może nie działać i mieć niewłaściwą farmakodynamikę.

Nie ma potrzeby traktowania skóry alkoholem ani innymi środkami dezynfekującymi przed wstrzyknięciem insuliny. Wystarczy go umyć mydłem i spłukać ciepłą wodą. Jest mało prawdopodobne, aby jednorazowe użycie igieł do wstrzykiwaczy lub strzykawek insulinowych spowodowało zakażenie.

Wybór strzykawki i igły

Strzykawki do insuliny są wykonane z tworzywa sztucznego i mają krótką, cienką igłę. Przeznaczone są do jednorazowego użytku. Najważniejszą rzeczą w produkcie jest waga. Określa dawkowanie i dokładność podawania. Obliczenie kroku skali nie jest trudne. Jeśli istnieje 5 działek między 0 a 10, to krok to 2 jednostki leku. Im mniejszy krok, tym dokładniejsza dawka. Jeśli potrzebna jest dawka 1 jednostki, wybierz strzykawkę z minimalną skalą.

Strzykawka z wstrzykiwaczem to rodzaj strzykawki, która zawiera mały wkład z insuliną. Minusem urządzenia jest skala o wymiarze jednej jednostki. Dokładne podanie dawki do 0,5 jednostki jest trudne.

Ci, którzy boją się dostać się do mięśni, powinni wybrać krótkie igły insulinowe. Ich długość waha się od 4 do 8 mm. W porównaniu do standardowych są cieńsze i mają mniejszą średnicę.

Bezbolesna technika iniekcji

Do wstrzyknięcia w domu potrzebna będzie strzykawka insulinowa. Substancję należy wstrzyknąć pod warstwę tłuszczową. Najszybciej wchłania się w miejscach takich jak brzuch czy ramię. Mniej skuteczne wstrzyknięcie insuliny w okolice pośladków i nad kolanem.

Technika wstrzyknięć podskórnych krótkiej i długiej insuliny.

  1. Nabrać wymaganą dawkę leku do wstrzykiwacza lub strzykawki.
  2. W razie potrzeby uformuj fałd skóry na brzuchu lub ramieniu. Zrób to kciukiem i palcem wskazującym. Spróbuj uchwycić tylko włókno pod skórą.
  3. Szybkim szarpnięciem wprowadzić igłę pod kątem 45 lub 90 °. Bezbolesność wstrzyknięcia zależy od jego szybkości.
  4. Powoli wciskać tłok strzykawki.
  5. Po 10 sekundach wyjmij igłę ze skóry.

Rozprowadzić strzykawkę 10 cm do celu. Zrób to tak ostrożnie, jak to możliwe, aby uniknąć wypadnięcia narzędzia z rąk. Przyspieszenie jest łatwiejsze do osiągnięcia, jeśli ramię jest poruszane jednocześnie z przedramieniem. Następnie nadgarstek jest podłączony do procesu. To właśnie skieruje końcówkę igły do ​​punktu nakłucia..

Upewnić się, że po włożeniu igły tłok strzykawki jest wciśnięty do końca. Zapewni to sprawne wstrzyknięcie insuliny..

Jak prawidłowo napełnić strzykawkę

Istnieje kilka sposobów napełniania strzykawki lekiem. Jeśli nie zostaną wyuczone, wewnątrz urządzenia utworzą się pęcherzyki powietrza. Mogą zakłócać podawanie dokładnych dawek leku.

Zdjąć nasadkę z igły strzykawki. Przesuń tłok do oznaczenia dawki insuliny. Jeśli koniec uszczelnienia jest stożkowy, określ dawkę na podstawie jej szerokiej części. Przekłuć igłą gumową nasadkę fiolki z lekiem. Wypuść wyciągnięte powietrze. Zapobiega to tworzeniu się próżni w butelce. Pomoże ci to łatwo odebrać następną porcję. Na koniec odwróć fiolkę i strzykawkę..

Przyłożyć strzykawkę do dłoni małym palcem. Zapobiegnie to wyskoczeniu igły z gumowej osłony. Szybkim ruchem pociągnij tłok do góry. Nabierz wymaganą ilość insuliny. Trzymając zestaw pionowo, wyjąć strzykawkę z fiolki.

Jak podawać różne rodzaje insuliny

Czasami konieczne jest jednoczesne wstrzyknięcie kilku rodzajów hormonów. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest wstrzyknięcie krótkiej insuliny. Jest analogiczna do naturalnej insuliny ludzkiej. Jego działanie rozpocznie się po 10-15 minutach. Następnie wykonuje się zastrzyk z rozszerzoną substancją..

Insulina przedłużona „Lantus” podawana jest za pomocą oddzielnej strzykawki insulinowej. Takie wymagania podyktowane są środkami bezpieczeństwa. Jeśli fiolka zawiera minimalną dawkę innej insuliny, Lantus częściowo straci swoją skuteczność. Zmieni również poziom kwasowości, co spowoduje nieprzewidywalne działania..

Nie zaleca się mieszania różnych rodzajów insuliny. Kłucie gotowych mieszanek jest wysoce niepożądane: ich działanie jest trudne do przewidzenia. Jedynym wyjątkiem jest insulina, która ma hagedorn, neutralną protaminę.

Możliwe powikłania po zastrzykach insuliny

Wraz z częstym wprowadzaniem insuliny w te same miejsca tworzą się pieczęcie - lipohipertrofia. Są określane dotykiem i wizualnie. Na skórze występuje również obrzęk, zaczerwienienie i obrzęk. Powikłanie uniemożliwia całkowite wchłonięcie leku. Poziom glukozy we krwi zaczyna skakać.

Zmienić miejsca wstrzyknięcia, aby zapobiec lipohipertrofii. Wstrzyknąć insulinę w odległości 2-3 cm od poprzednich nakłuć. Nie dotykaj dotkniętego obszaru przez 6 miesięcy.

Kolejnym problemem jest krwotok podskórny. Dzieje się tak, gdy igła dotknie naczynia krwionośnego. Dzieje się tak u pacjentów, którzy wstrzykują insulinę w ramię, udo i inne nieodpowiednie miejsca. Wstrzyknięcie podaje się domięśniowo, a nie podskórnie.

W rzadkich przypadkach występują reakcje alergiczne. Można je podejrzewać, gdy w miejscach wstrzyknięcia pojawiają się swędzenie i czerwone plamy. Proszę skonsultować się z lekarzem. Może być wymagana wymiana leku.

Zachowanie, gdy część insuliny wypływa wraz z krwią

Aby rozpoznać problem, należy umieścić palec w miejscu wstrzyknięcia, a następnie go powąchać. Poczujesz zapach środka konserwującego (metakrestolu) wydobywającego się z nakłucia. Niedopuszczalne jest kompensowanie strat drugim wtryskiem. Otrzymana dawka może być zbyt duża i wywołać hipoglikemię. Zapisz wszelkie krwawienia w dzienniku samokontroli. To później pomoże wyjaśnić, dlaczego poziom glukozy był niższy niż zwykle..

Podczas następnej procedury konieczne będzie zwiększenie dawki leku. Przerwa między dwoma wstrzyknięciami insuliny ultrakrótkiej lub krótkiej powinna wynosić co najmniej 4 godziny. Nie pozwól, aby dwie dawki szybkiej insuliny działały w organizmie w tym samym czasie.

Możliwość samodzielnego podawania insuliny jest przydatna nie tylko dla diabetyków typu 1, ale także dla osób z cukrzycą typu 2. W końcu każda choroba zakaźna może powodować wzrost poziomu cukru we krwi. Aby zrobić to bezboleśnie, naucz się prawidłowej techniki wstrzyknięcia..

Top