Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Marker nowotworowy CA 125 - norma i interpretacja
2 Rak
HIPOTHREOZA: 9 wskazówek, jak radzić sobie z objawami
3 Jod
Jak leczyć trądzik spowodowany zaburzeniami hormonalnymi?
4 Testy
Tarczyca i ciąża
5 Rak
Mikrogruczolak przysadki i ciąża
Image
Główny // Jod

Makroprolaktyna


Makroprolaktyna to wysokocząsteczkowy kompleks hormonu prolaktyny i immunoglobuliny G..

Angielskie synonimy

Makroprolaktyna, makroPRL, duża-duża prolaktyna.

Test immunologiczny elektrochemiluminescencyjny, wytrącanie PEG kompleksów immunologicznych.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jeść przez 12 godzin przed badaniem.
  • Przestań brać estrogeny i androgeny na 2 dni przed badaniem.
  • Całkowicie wykluczyć przyjmowanie leków w ciągu dnia poprzedzającego analizę (w porozumieniu z lekarzem).
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu 24 godzin przed badaniem.
  • Nie pal przez 3 godziny przed oddaniem krwi.

Ogólne informacje o badaniu

Prolaktyna występuje we krwi w trzech formach: 85% jako monomer (monoprolaktyna), która jest najbardziej aktywną formą prolaktyny, 10% jako dimer (duża prolaktyna), a około 5% to kompleks monomeru prolaktyny i immunoglobuliny G zwanej makroprolaktyną. (duża-duża prolaktyna), ta forma jest największa (jej masa cząsteczkowa to około 200 kDa), ale najmniej aktywna.

Prolaktyna (z angielskiej promocji - „stymulacja”, laktacja - „laktacja”) powstaje w laktotrofach adenohypophysis. Główną funkcją tego hormonu jest zapewnienie laktacji w gruczołach mlecznych kobiety karmiącej. Ponadto ciąża i laktacja są jedynymi stanami, w których utrzymujący się wzrost poziomu prolaktyny jest normą, w innych przypadkach jest to naruszenie.

Regulację syntezy prolaktyny zapewnia interakcja z hormonami podwzgórza i hormonami płciowymi. W organizmie zdrowej kobiety niebędącej w ciąży i zdrowego mężczyzny synteza i wydzielanie prolaktyny jest hamowane ze względu na działanie dopaminy wydzielanej przez komórki podwzgórza na laktotrofy gruczolakowłókna. W przypadku zakłócenia relacji między podwzgórzem a przysadką mózgową (np. Z powodu guza lub uszkodzenia mózgu, które niszczy anatomiczne połączenie między podwzgórzem a przysadką mózgową lub przy stosowaniu leków blokujących receptory dopaminy), laktotrofy syntetyzują prolaktynę, jej stężenie w surowicy wzrasta, prowadząc do hiperprolaktynemii.

Poziom prolaktyny może być podwyższony w wielu stanach (np. Niedoczynność tarczycy, przewlekła niewydolność nerek, HIV). Najczęstszą przyczyną hiperprolaktynemii u dorosłych jest łagodny guz gruczolaka przysadki. Komórki nowotworowe prolactinoma mają znacznie mniej receptorów dopaminy i dlatego działają niezależnie od podwzgórza. Z drugiej strony, podobnie jak w przypadku innych łagodnych wzrostów, komórki te są w stanie syntetyzować normalną prolaktynę. Ponieważ synteza prolaktyny zachodzi w trybie autonomicznym z podwzgórza, dochodzi do hiperprolaktynemii. Zazwyczaj poziom hiperprolaktynemii zależy od wielkości prolactinoma. W przypadku mikrogruczolaka (prolactinoma o średnicy poniżej 10 mm) poziom prolaktyny sięga 200-250 mg / l, natomiast w przypadku makrogruczolaka (o średnicy powyżej 10 mm) - do 500 mg / l i więcej. Chociaż należy zauważyć, że ta zależność nie jest obserwowana we wszystkich przypadkach.

W organizmie kobiety karmiącej wysoki poziom prolaktyny hamuje wydzielanie hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH) podwzgórza, zaburza cykliczne wydzielanie hormonów płciowych i zapewnia brak owulacji przez prawie cały okres laktacji. Zwiększona ilość prolaktyny w organizmie kobiety niebędącej w ciąży hamuje również działanie GnRH i gonad, co prowadzi do braku owulacji, braku miesiączki, aw konsekwencji do bezpłodności. Długotrwałe zaburzenie cyklicznego wydzielania hormonów płciowych zwiększa ryzyko osteoporozy i raka piersi u kobiet. W organizmie mężczyzny zahamowaniu GnRH i obniżeniu poziomu testosteronu towarzyszy spadek libido i zaburzenia erekcji..

Częstym objawem hiperprolaktynemii (tylko u kobiet) jest mlekotok, który występuje w wyniku bezpośredniego działania prolaktyny na komórki piersi. Duży prolactinoma uciska sąsiednie struktury mózgu, czemu mogą towarzyszyć zaburzenia widzenia (ucisk skrzyżowania nerwu wzrokowego) i ból głowy (zwiększone ciśnienie śródczaszkowe).

Drugą najczęstszą przyczyną hiperprolaktynemii są leki. Wywołanej przez nią hiperprolaktynemii z reguły nie towarzyszy znaczący wzrost stężenia prolaktyny. Jednak podczas przyjmowania rysperydonu, fenotiazyn i metoklopramidu poziom prolaktyny może sięgać ponad 200 mg / l (dla porównania stężenie prolaktyny w późnej ciąży wynosi 150-300 mg / l).

Nasilenie objawów hiperprolaktynemii zależy nie tylko od stężenia prolaktyny, ale także od jej postaci. W około 40% przypadków stężenie prolaktyny zwiększa makroprolaktyna (makroprolaktynemia).

Makroprolaktynemia ma kilka charakterystycznych cech. W cząsteczce makroprolaktyny prolaktyna jest połączona z jej autoprzeciwciałem - immunoglobuliną IgG. Nie do końca wiadomo, czy te autoprzeciwciała są bezpośrednią przyczyną choroby (np. Autoprzeciwciała przeciwko insulinie w cukrzycy typu 1), czy też powstają w odpowiedzi na wzrost stężenia prolaktyny (reaktywne autoprzeciwciała). W przeciwieństwie do monomeru prolaktyny, większa makroprolaktyna jest dłużej usuwana przez nerki. Dlatego w przypadku makroprolaktynemii poziom prolaktyny często znacznie wzrasta, do 600 mg / l lub więcej. Jednocześnie w wyniku interakcji z autoprzeciwciałami znacznie spada aktywność prolaktyny w cząsteczce makroprolaktyny. Dlatego w przeciwieństwie do hiperprolaktynemii spowodowanej wzrostem stężenia prolaktyny w postaci monomeru (prawdziwa hiperprolaktynemia), makroprolaktynemia charakteryzuje się przebiegiem bezobjawowym lub łagodną. Najczęstszym objawem są nieregularne miesiączki, rzadziej mlekotok i niepłodność..

Inną cechą makroprolaktynemii jest to, że prolactinoma można rozpoznać tylko u 10–20% pacjentów. Z reguły prolactinoma w makroprolaktynemii to mikrogruczolaki. Dlatego objawy, takie jak niewyraźne widzenie lub ból głowy, są rzadkie w przypadku makroprolaktynemii. W pozostałej części dominującej liczby przypadków makroprolaktynemii, przyczyny wzrostu stężenia prolaktyny nie można zidentyfikować, a makroprolaktynemię klasyfikuje się jako idiopatyczną..

Makroprolaktynemia charakteryzuje się korzystnym przebiegiem. Nawet przy stałym wzroście stężenia makroprolaktyny objawy choroby nie postępują i, w przeciwieństwie do prawdziwej hiperprolaktynemii, nie zwiększa się ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak osteoporoza i rak piersi.

W przypadku makroprolaktynemii obserwuje się autoprzeciwciała przeciwko prolaktynie, ale nie ma przekonujących dowodów na zwiększone ryzyko rozwoju chorób autoimmunologicznych u takich pacjentów.

Ponadto, pomimo nieodłącznych cech makroprolaktynemii, nie jest możliwe rozróżnienie prawdziwej hiperprolaktynemii i makroprolaktynemii na podstawie jedynie obrazu klinicznego, dlatego wszyscy pacjenci z hiperprolaktynemią muszą mierzyć poziom makroprolaktyny..

Do czego służą badania?

  • Aby zdiagnozować postać hiperprolaktynemii, zwłaszcza gdy nie ma specyficznych objawów ze znacznym wzrostem stężenia prolaktyny.
  • Określenie potrzeby leczenia pacjentów z hiperprolaktynemią, a także prognozowanie choroby.
  • Wykluczenie makroprolaktynemii jako przyczyny nieprawidłowości miesiączkowania.
  • Wykluczenie makroprolaktynemii jako przyczyny niepłodności kobiet i mężczyzn.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Z objawami hiperprolaktynemii: z oligo / brak miesiączki, mlekotokiem i niepłodnością u kobiet, obniżonym libido, zaburzeniami erekcji i niepłodnością u mężczyzn.
  • Z bezobjawową hiperprolaktynemią (wzrost stężenia prolaktyny w surowicy o ponad 250 mg / l przy braku objawów hiperprolaktynemii).
  • W diagnostyce różnicowej hiperprolaktynemii spowodowanej wzrostem stężenia monomeru prolaktyny (prawda g

Co oznaczają wyniki?

Monomeryczna prolaktyna (po PEG)> 60%.

Interpretacja: Nie wykryto znaczącej obecności makroprolaktyny.

  • prolactinoma;
  • inne guzy przysadki gruczołowej (somatotropinoma, nieczynny guz przysadki);
  • uszkodzenie podwzgórza i przysadki gruczołowej (lub operacja na nich);
  • inne choroby podwzgórza i przysadki gruczołowej (limfocytowe zapalenie przysadki, sarkoidoza, torbiel, przerzuty nowotworów złośliwych);
  • radioterapia guzów mózgu;
  • przewlekłą niewydolność nerek;
  • marskość wątroby;
  • niedoczynność tarczycy.

Hiperprolaktynemia wywołana lekami (wynikająca z przyjmowania niektórych leków):

  • leki przeciwpsychotyczne (rysperydon);
  • złożone doustne środki antykoncepcyjne (lub nagłe odstawienie);
  • leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, fluoksetyna);
  • leki przeciwhistaminowe (cymetydyna, ranitydyna);
  • leki przeciwnadciśnieniowe (werapamil);
  • prokinetyka (metoklopramid).

Przyczyny obniżenia poziomu makroprolaktyny:

  • zawał przysadki;
  • przyjmowanie bromokryptyny, kabergoliny, lewodopy lub dopaminy.

Co może wpłynąć na wynik?

Poziom makroprolaktyny wzrasta podczas ciąży, laktacji, stosunku płciowego, stresu, intensywnej aktywności fizycznej.

Kto przydziela badanie?

Endokrynolog, ginekolog, lekarz rodzinny, urolog.

Makroprolaktyna

Opis

Makroprolaktyna - porównanie poziomu prolaktyny przed i po wytrąceniu PEG kompleksów immunologicznych.

Prolaktyna w ludzkiej krwi występuje w kilku frakcjach, główna różnica między nimi polega na ich aktywności biologicznej.

Monomeryczna prolaktyna u zdrowej osoby stanowi około 85% całej prolaktyny. Jego masa cząsteczkowa wynosi 23 kDa.

Ilość dimerycznej prolaktyny wynosi 10-15% całkowitej prolaktyny. Masa cząsteczkowa tej frakcji prolaktyny wynosi 50 kDa..

Makroprolaktyna (zwana również prolaktyną o dużej masie cząsteczkowej) jest najmniejszą frakcją, ale ma największą masę cząsteczkową - 150 kDa.

Ta frakcja jest najmniej aktywna w porównaniu z pozostałymi, ponieważ cząsteczka makroprolaktyny jest połączeniem samej prolaktyny, jak również przeciwciał IgG. To właśnie ze względu na swój duży rozmiar makroprolaktyna ma ograniczenia, gdy przenika do sieci naczyń włosowatych, a także w procesie wiązania się z receptorem..

W większości przypadków następuje wzrost stężenia makroprolaktyny wraz z ogólnym wzrostem poziomu prolaktyny. Jedna piąta wszystkich hiperprolaktynemii (choroba wywoływana przez podwyższony poziom prolaktyny) występuje właśnie na skutek wzrostu stężenia makroprolaktyny. Taka hiperprolaktemia często nie daje charakterystycznych objawów. Trudność w rozpoznaniu tego typu hiperprolaktemii prowadzi do tego, że lekarze przeprowadzają dodatkowe badania, aby ujawnić wartość całkowitej prolaktyny..

Większość nowoczesnych systemów testów laboratoryjnych określa tylko całkowitą ilość prolaktyny. Oznacza to, że jego izoformy w ogóle nie są brane pod uwagę. W naszym laboratorium stosujemy metodę oznaczania makroprolaktyny polegającą na wytrącaniu kompleksów immunologicznych przy użyciu PEG (glikol polietylenowy). Jeśli w surowicy występuje makroprolaktyna, wytrąca się ona razem z PEG, obniżając w ten sposób poziom prolaktyny całkowitej, na podstawie ich zmian obliczane jest stężenie makroprolaktyny..

Biorąc pod uwagę fakt, że makroprolaktyna jest dość powszechna u pacjentów z hiperprolaktemią, określenie poziomu makroprolaktyny jest faktyczną procedurą, mimo że współczesna medycyna uważa, że ​​makroprolaktyna nie wpływa niekorzystnie na funkcjonowanie układu rozrodczego człowieka.

Wskazania:

  • potwierdzenie prawdziwej natury hiperprolaktynemii;
  • określenie przyczyn znaczącej rozbieżności między wynikami badań prolaktyny w różnych laboratoriach.
Trening
Zaleca się oddawanie krwi rano, od 8 do 12 godzin. Krew jest pobierana na czczo lub po 6-8 godzinach postu. Dozwolone jest picie wody bez gazu i cukru. Należy unikać przeładowania pokarmem w przeddzień badania.

Interpretacja wyników
Jednostki miary: mU / l.
Alternatywne jednostki: ng / ml.
Konwersja jednostek: ng / ml x 21 ==> mU / l.
Wartości referencyjne - zwykle nie odnotowuje się obecności znacznej ilości makroprolaktyny.
Forma prezentacji i interpretacja wyniku badania dla makroprolaktyny:

wynik testu na makroprolaktynę podano w postaci uzyskanej wartości monomerycznej (post-PEG) prolaktyny oraz komentarza w jednej z poniższych opcji:

  • „Stwierdzono obecność znacznej ilości makroprolaktyny. Po wytrąceniu kompleksów immunologicznych wynik oznaczenia prolaktyny stanowi 60% wartości początkowej ".
  • „Obecność znacznej ilości makroprolaktyny jest wątpliwa. Po wytrąceniu kompleksów immunologicznych wynik oznaczenia prolaktyny w zakresie 40-60% wartości początkowej ”.

Co to jest test makroprolatynemii i makroprolaktyny u kobiet?

Czasami badanie laboratoryjne jest tak skomplikowane i zagmatwane, że nie każdy lekarz to zrozumie.

Makroprolaktynemia, makroprolaktyna, monomeryczna prolaktyna, bioaktywna prolaktyna: co to jest, jak się przebadać, procentowy udział kobiet i mężczyzn, czyli zwiększony lub niewykryty - temat artykułu.

Wszystkie te wskaźniki są przepisywane i określane, gdy występuje zespół hiperprolaktynemii, aby lekarz mógł określić taktykę i leczenie.

  • Makroprolaktyna we krwi u kobiet i mężczyzn: co to znaczy?
  • Jakie jest zjawisko makroprolaktynemii?
  • Co to jest prolaktyna (frakcje)?
  • Co to jest monomeryczna lub bioaktywna prolaktyna?
  • Przyczyna wzrostu makroprolaktyny
  • Objawy podwyższonego poziomu makroprolaktyny
  • Jak rozszyfrować analizę makroprolaktyny?
  • W którym dniu cyklu należy oddać krew makroprolaktyny?
  • Analiza dla makroprolaktyny: przygotowanie do porodu
  • Jak jest przeprowadzana analiza?
  • Co to jest post-PEG?
  • Makroprolaktyna: norma u kobiet i mężczyzn w procentach
  • Podwyższony poziom monomeru prolaktyny (post-PEG): co to oznacza?
  • Dekodowanie wyników za pomocą przykładów zdjęć
  • Czy konieczne jest leczenie makroprolaktynemii??

Makroprolaktyna we krwi u kobiet i mężczyzn: co to znaczy?

Czy wiesz, że podwyższony poziom prolaktyny może nie powodować żadnych objawów choroby? O dziwo, to prawda. - O co tu chodzi? - ty pytasz. Faktem jest, że pewna część prolaktyny jest zwiększona we krwi. Ta frakcja nazywa się makroprolaktyną. Ciekawy? Następnie przeczytaj ten krótki artykuł dalej..

Jakie jest zjawisko makroprolaktynemii?

Makroprolatynemia to zwiększona ilość makroprolatyny we krwi. Termin ten składa się z trzech słów: makro (dużo), prolaktyna (hormon) i emiya (krew). Prolaktyna jest hormonem wytwarzanym przez przysadkę mózgową. Nawiasem mówiąc, nie jest to jedyny hormon przysadki mózgowej. Ale o tym porozmawiamy już w innych artykułach..

Jak powszechne jest to zjawisko? Zgodnie z wnioskami wielu autorów w populacji obserwuje się wzrost makroprolaktyny od 0,1% do 30% przypadków.

Co to jest prolaktyna (frakcje)?

Prawdopodobnie nie wiesz, że hormon prolaktyny występuje we krwi w czterech formach. Są one umownie oznaczone w następujący sposób:

  • duża-duża prolaktyna lub duża-duża (duża-duża) prolaktyna
  • duża prolaktyna lub duża (duża) prolaktyna
  • mała prolaktyna lub mała (żywiczna) prolaktyna lub mikro-prolaktyna
  • forma glikozylowana

Zatem biologiczne skutki każdej formy są różne. Niektórzy są mniej aktywni, inni bardziej. Małe formy są uważane za najbardziej aktywne, ponieważ to właśnie ta forma ma przede wszystkim powinowactwo do receptora..

Jeśli nie wiesz, trochę wyjaśnię. Każdy hormon, aby wywrzeć swoje działanie biologiczne, najpierw wiąże się z receptorem na powierzchni komórki. Konfiguracja hormonu pasuje do receptora jak klucz do zamka. Każdy hormon ma swój własny receptor.

Co to jest monomeryczna lub bioaktywna prolaktyna?

Monomeryczna lub bioaktywna, a nawet biologicznie aktywna, nazywana jest tą samą małą formą prolaktyny. Mała forma najlepiej wiąże się z receptorem niż inne formy. A ponieważ duże formy, którymi są te właśnie makroprolaktyny, nie są zbyt przyjazne dla receptorów, to nie w pełni lub nie wywierają one efektu biologicznego.

Tak więc przy zwiększonym poziomie prolaktyny całkowitej w analizie u kobiety lub mężczyzny, ze względu na dużą frakcję hormonu, nie ma objawów wysokiej prolaktyny, co oznacza, że ​​pacjent nie ma dolegliwości.

Najczęściej ten stan jest wykrywany przypadkowo, gdy poziom hormonów jest sprawdzany razem z innymi, jak to często bywa w Rosji. Lub ze szczegółowym badaniem kobiet i mężczyzn pod kątem niepłodności. Zjawisko to nazywa się makroprolaktynemią..

Glikozylowana forma hormonu również nie działa, więc nie jest nawet brana pod uwagę w analizach.

Przyczyna wzrostu makroprolaktyny

Prawdziwa przyczyna tego zjawiska nie została jeszcze ostatecznie wyjaśniona, ale naukowcy sugerują, że jest to w jakiś sposób związane z procesami autoimmunologicznymi w organizmie..

Powstałe przeciwciała przeciwko cząsteczkom prolaktyny sklejają się z małą frakcją i tworzą kompleks immunologiczny, który nie może już działać na receptory i ma naturalne działanie hormonu.

Objawy podwyższonego poziomu makroprolaktyny

Pamiętaj, że w przypadku makroprolaktynemii nie ma objawów takich jak hiperprolaktynemia. Najczęściej jest to wynik laboratoryjny, ponieważ przy zjawisku makroprolaktynemii nie obserwuje się żadnych objawów choroby.

Jak rozszyfrować analizę makroprolaktyny?

Doszliśmy więc do wniosku, że klinika i objawy wysokiego poziomu prolaktyny są realizowane z powodu aktywnej małej frakcji hormonu. Ale faktem jest, że w konwencjonalnej analizie prolaktyny wszystkie frakcje są usuwane, a makroprolaktyna nie jest izolowana oddzielnie..

Aby dowiedzieć się, jaki procent zwiększonej prolaktyny stanowi makroprolatyna, należy przeprowadzić dodatkową analizę prolaktyny z definicją makroprolaktyny. A teraz powiemy Ci, jak interpretować wyniki tej ankiety. Ale najpierw dowiedz się, jak poprawnie zdać ten test i czy potrzebujesz specjalnego przygotowania do dostawy.

W którym dniu cyklu należy oddać krew makroprolaktyny?

Analizę można przeprowadzić w dowolnym dniu cyklu, jak również analizę całkowitej prolaktyny.

Analiza dla makroprolaktyny: przygotowanie do porodu

  1. do wynajęcia na czczo (12 godzin przerwy na czczo)
  2. zaprzestać przyjmowania estrogenów i androgenów na dwa dni przed pobraniem krwi
  3. jeśli to możliwe, całkowicie przestań brać leki dziennie
  4. wykluczenie stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego w dniu poprzedzającym badanie
  5. rzucenie palenia na 3-4 godziny przed pobraniem krwi
do treści

Jak jest przeprowadzana analiza?

Kiedy oddajesz krew na prolaktynę w laboratorium, z reguły określa się całkowitą ilość hormonu, z wyłączeniem frakcji. Istnieje jednak dodatkowa analiza, która po prostu analizuje ilość według ułamków, nazywana „analizą makroprolaktyny”.

Procedura oznaczania ilości nieaktywnego hormonu przeprowadzana jest za pomocą reakcji wytrącania kompleksów immunologicznych z glikolem polietylenowym (PEG).

Co to jest post-PEG?

Na formularzach można zobaczyć termin POST-PEG. Oznacza to wynik oznaczenia monomerycznej, czyli aktywnej prolaktyny po wytrąceniu kompleksów immunologicznych, tj. Gdy wytrąciła się makroprolaktyna i pozostała niewielka frakcja.

Zwykle mały ułamek jest reprezentowany średnio na poziomie 85%. Kiedy podczas przesiewania kompleksów immunologicznych aktywnego hormonu pozostaje mniej niż 40% oryginału, można przyjąć, że jest tam znaczna ilość makroprolaktyny (została właśnie wyeliminowana).

Jeśli bioaktywna prolaktyna jest większa niż 60%, wówczas uważa się, że nie ma znaczącej ilości nieaktywnej frakcji hormonu we krwi. Wynik pośredni (40-60%) umożliwia ponowne sprawdzenie krwi po pewnym czasie.

Makroprolaktyna: norma u kobiet i mężczyzn w procentach

Normalna ilość nieaktywnego hormonu nie różni się u mężczyzn i kobiet i stanowi mniej niż 40% całkowitej ilości prolaktyny we krwi.

Podwyższony poziom monomeru prolaktyny (post-PEG): co to oznacza?

Sugeruje to, że pacjent ma prawdziwą hiperprolaktynemię i makroprolaktyna nie ma z tym nic wspólnego, ponieważ jest ujemna.

Dekodowanie wyników za pomocą przykładów zdjęć

We wnioskach do wyniku analizy można zapisać jedno z poniższych sformułowań. Zapraszamy do rozważenia przykładowego zdjęcia wykonanych analiz. Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć.

„Obecna jest znaczna ilość makroprolaktyny” lub „Obecna jest znaczna ilość makroprolaktyny”

Innymi słowy, ten pacjent ma makroprolaktynemię lub wzrost całkowitej prolaktyny z powodu frakcji makroprolaktyny. Na zdjęciu widać, że całkowita prolaktyna jest zwiększona (1215 mU / l), ale post-PEG jest normalny, a makroprolaktyna jest wykrywana w znacznej ilości.

„Nie wykryto obecności znacznej ilości makroprolaktyny” lub „Znacząca ilość makroprolaktyny jest ujemna”

W przeciwnym razie będzie to oznaczać, że ten pacjent nie ma makroprolaktynemii, a cała zwiększona prolaktyna składa się z biologicznie aktywnej małej frakcji hormonu. Oznacza to, że ma chorobę, która stymuluje syntezę prolaktyny przez przysadkę mózgową. Tutaj na zdjęciu widać, że zwiększa się całkowita prolaktyna (935 mU / l), podczas gdy post-PEG jest również zwiększona (764 mU / l), a makroprolaktyna nie jest wykrywana, czyli jest to normalne.

„Wątpliwa jest obecność znacznej ilości makroprolaktyny”

Jeśli widzisz taki wynik, jest on uważany za pośredni. W takim przypadku będziesz musiał powtórzyć analizę za kilka miesięcy. Na tym zdjęciu widać, że całkowita prolaktyna jest zwiększona (601 mU / L), podczas gdy post-PEG jest normalny, ale o makroprolaktynie piszą, że jej ilość jest wątpliwa.

Czy konieczne jest leczenie makroprolaktynemii??

Jeśli zdiagnozowano makroprolaktynemię i nie masz wyraźnych objawów hiperprolaktynemii, nie potrzebujesz leczenia, a przepisywanie leków obniżających podwyższony poziom hormonu nie jest kwalifikowalne. Bądź zdrowy i nie choruj!

Podobne posty na blogu:

Witaj, droga Dilyaro, u mojej 19-letniej córki zdiagnozowano ektopię, lekarz powiedział, że jest wrodzona, nie ma potrzeby jej leczyć, ale przepisał kolpozyd przez 10 dni. Nalegałem na dostarczenie hormonów, bo jej włosy zaczęły wypadać, dużo pozostaje na grzebieniu, ale rośnie w pobliżu sutków.Wszystkie hormony LH, FSH, stosunek 2: 1, estrogeny w 3. dobie są normalne, podobnie jak progesteron i prolaktyna w 21. dniu Progesteron-45,9, ale prolaktyna-944 med / l, przy normie 109-557, makroprolaktyna - nie wykryto obecności znacznej ilości makroprolaktyny Po wytrąceniu kompleksów immunologicznych wynik oznaczenia prolaktyny wynosi> 60% początkowego. Monomeryczna prolaktyna (post-PEG) -799 med / l z wartością referencyjną 79-347. W 2011 roku w klatce piersiowej wystąpiła torbiel 11 mm, prolaktyna wynosiła 411, zredukowana cyklodynonem, wypiła dostinex, stała się 200, ustąpiła, ale także W ogóle się nie rozwija, jest złożony, proszę powiedzieć, czy należy go leczyć? Czy możesz mi powiedzieć, że prolaktyna jest monomeryczna> 60? Czy to naprawdę źle? Dziękuję bardzo.

Cześć Dilyara! Od 2012 roku zwiększyłem poziom prolaktyny 1138 w tempie 109-557 mev / l. Jest mikrogruczolak. Miesiączka zaczęła znikać. Szliśmy za 3-6 miesięcy. Po naciśnięciu wypływa kilka kropli siary. W tej chwili mam 40 lat, od trzech lat staramy się zajść w ciążę. Piła Dostinex przez 5 miesięcy, dawkowanie zwiększano co miesiąc o 0,5 tab. W zeszłym miesiącu wypiłem 4 tabletki. w tygodniu. Prolaktyna wykazała 502 z szybkością 109-557. W tym samym czasie jelita zaczęły pracować bardzo słabo, torturowano mnie zaparciami. Było podejrzenie ciąży, rzuciła w czerwcu. Prolaktyna zaczęła ponownie rosnąć w czerwcu 761, w lipcu 1537 (jedyne, że minęła 3 dnia cyklu, gdy strasznie bolała mnie głowa). Miesiączki po rzuceniu picia mijają, w lipcu cykl 30 dni, w sierpniu 35 dni. Przeprowadzona folikulometria w tym cyklu. Miesiączka była 14.07.2016 r., USG 26 lipca, endometrium 4 mm, dominujące. pęcherzyk w prawym jajniku 12 mm., USG 02.08.2016, endometrium 8,1 mm, prawy pęcherzyk 19 mm. monitorowano płyn szyjki macicy 03. i 04. był przezroczysty i lepki, 04. bolesny prawy jajnik (chyba była owulacja) USG 08.09.2016 endometrium 11,5 ciałko żółte w prawym jajniku 14,7 (lekarz stwierdził, że to za mało). 15 sierpnia 2016 roku nastąpiło wyładowanie, najpierw różowe, potem trochę brązowe. Myślałem, że mam miesiączkę, ale w 15 i 16 nie było nic złego, ale na 17 zaczęła się czerwona wydzielina, podobnie jak miesiączka. Moje pytanie brzmi: czy przy wysokiej prolaktynie może wystąpić owulacja? Czy moja prolaktyna hamuje ciałko żółte? Zawsze zdawałem analizę tylko dla prolaktyny, chociaż w komentarzach pisali o makroprolaktynie - Nie ujawniono obecności znacznej ilości makroprolaktyny. Po wytrąceniu kompleksów immunologicznych wynik oznaczenia prolaktyny stanowi ponad 60% początkowego. Jeśli dobrze zrozumiałem z artykułu, mam przeszacowaną małą formę prolaktyny, która źle funkcjonuje w cyklu. Czy muszę teraz ponownie zwalczyć prolaktynę, jeśli mam miesiączkę i występuje owulacja? Byłbym bardzo wdzięczny za odpowiedź..

Dilyara, dzień dobry. Proszę podać dekodowanie analizy na prolaktynę (wzór cząsteczkowy) - oto wynik: 9 dzień cyklu, prolaktyna - 8,8 ng / ml (wartości referencyjne - 2,8-29,2), prolaktyna monomeryczna (biologicznie aktywna) - 7,7ng / ml (wartość referencyjna - 2,8-20,4), duży-duży + makroprolaktyna - 13,1%. Czy te wskaźniki są uważane za normalne, czy też jakiś wskaźnik jest wyższy? Co mamy robić? Z góry dziękuję.

Droga Dilyaro! Pisałem już do Ciebie, ale nie odpowiedziałeś. Może moja wiadomość nie dotarła. Chciałbym otrzymać od Ciebie konsultację online. Pisanie zajmuje bardzo dużo czasu. Jeśli to możliwe, wyjaśnij, jak się z tobą skontaktować. Jak zapłacić za konsultację online?

Nie otrzymałem twojego listu. Prześlij ponownie, ale nie załączaj żadnych plików.

Dzień dobry. Mam 28 lat, przeceniam prolaktynę (23) przez 5 lat od 35 do 54. Nigdy jej nie zmniejszyłem. Oddałem krew dla wszystkich głównych hormonów (LH, FSH, progesteron, T3, T4, TSH,...) - wszystko w porządku !! W pełni sprawdziłam tarczycę (USG + hormony), hormony są w normie, USG ujawniło mały węzeł, teraz obserwuję to raz na 6 miesięcy. Nie angażowałam się w leczenie, ponieważ nie planowałam ciąży, ale latem zaczęłam planować, a lekarz przepisał mi Dostinex 1 tonę w 7 dni, tylko 4 tabletki, kurs 1 miesiąca. Przeszedł testy - nic się nie zmieniło. Sam już o tym pomyślałem i ponownie przeczytałem całą literaturę. I wiele się nauczyłem o prolaktynie, a mianowicie o makroprolaktynie. Krótko mówiąc, przeszedłem analizę i oto odpowiedź: Makroprolaktyna 76% (60% - dodatnia) Całkowita prolaktyna 47,9 (norma do 23,3) Prolaktyna monomeryczna 11,33 Jak rozumiem, jeśli jest duża część makroprolaktyny, to jest super. NIE MUSISZ REDUKOWAĆ MOJEJ PROLAKTYKI. DOBRZE ?

Dzień dobry. powyższy list to moja historia. Teraz hormony są normalne, z wyjątkiem prolaktyny. owulacja jest. Ale przez cały czas endometrium jest cienkie, 5-7 sm -2 mm, 11 dm 5-5,5 mm, dni owulacji - 6-7,5 mm, po owulacji - 7,5 -8,2 mm. Mój lekarz mówi, że moja prolaktyna przeszkadza we wzroście endiki. Czytałem o tym, tak, rzeczywiście, prolaktyna (ale nie napisana makroprolatyna czy prolaktyna) wpływa na receptory estrogenu i progestru w endometrium. Jak myślisz, czy makroprolaktyna może hamować wzrost endometrium? Nawiasem mówiąc, jest raczej cienki, ale struktura w drugiej fazie jest zawsze luźna i dobra. Teraz zacząłem pić fitoestrogeny, parzę szałwię. D.F. wyrósł z niego szybciej, ale endometrium jeszcze nie jest.

Dzień dobry, Dilyara!

Od ponad 7 lat nie miałam miesiączki. Ujawniono makrogruczolaka przysadki. 1,9x1,7x1,3 cm Prolaktyna ponad 4200 mmu / l. W ten sposób umieścili to w laboratorium, w którym wykonuję testy. miesiąc brania dostinex, znowu analiza prolaktyny - znowu ponad 4200 mmu / l. Przeprowadziliśmy analizę ponownie - dokładna wartość to 10000 mme / l. Ale jaka była dokładna liczba miesiąc temu - nie wiem. Chociaż ogólny stan zdrowia znacznie się poprawił - nie ma bólu głowy. Dlaczego taki wynik pojawia się po miesiącu przyjmowania Dostinex (2 tabletki tygodniowo)? Co z tym zrobić? Z góry dzięki za odpowiedź.

Nie umiem udzielić dokładnej odpowiedzi, możliwe, że w laboratorium jest błąd lub może się on rozwijać pomimo leczenia. Być może trzeba śmiało zwiększyć dawkę do 2 mg na tydzień. Jest też pomysł, że organizm nie jest na to wrażliwy i trzeba go wymienić. Jak widać, czynników jest wiele i każdy z nich trzeba przewijać, aby znaleźć prawdę, która jest zawsze gdzieś w pobliżu...

Dzień dobry, zdałem badanie krwi na prolaktynę. Wynik to 3000. Prawdopodobnie błąd. Ale lekarz powiedział, że należy pobierać krew nie tylko dla prolaktyny, ale także dla mikro- i makro-prolaktyny. Znalazłem makro w niektórych ośrodkach, ale nigdzie takiej analizy nie wykonuje się z mikro. Albo lekarz zamierzał przejść zwykły test na prolaktynę i makro?

Zrozumiałeś poprawnie. Mikro to zwykła analiza. Na makro specjalnie oddzielne.

Dzień dobry! zmartwiony lekkim wyciekiem ze sutka (jedna kropla po naciśnięciu) przeszedł testy. Wynik jest taki: makroprolaktyna 28%, do 40% - wynik ujemny
całkowita prolaktyna 34,51 mg / ml, norma to 4,79-23,3 mg
monomeryczna prolaktyna 24,76 mg / ml
Co to mówi i co z tym zrobić? Z góry dziękuję!

Varvara, masz hiperprolaktynemię. Musisz zidentyfikować przyczynę, a następnie leczyć. Przeczytaj artykuły pod nagłówkiem hiperprolaktynemii, są przyczyny. Albo mogę przeprowadzić dla Ciebie płatną konsultację online i wszystko wyjaśnić.

Cześć Dilyara)
Prosimy o komentarz do wyników testu. Co zrobić z tymi analizami (zupełnie inaczej)? A teraz co zrobić z moją 19-letnią córką (leczyć się czy nie)?
Byli testowani na prolaktynę. Najpierw w 2, następnie dodano 3 laboratorium, ponieważ chcieli być przekonani o wiarygodności wyników i na początku brali to przez długi czas w jednym laboratorium, a postanowili powtórzyć w innym (nadal chcę widzieć dobre wyniki, a nie złe). Ale teraz w ogóle nie wiemy, co robić ((((
I laboratorium
Prolaktyna (Dxl)
Czerwiec - 18,44 ng / ml (w tempie 3,34-26,72)
Lipiec-19,61 ng / ml
II laboratorium
Czerwiec - 1367 mU / l (w tempie 109-557), monomeryczna prolaktyna
(po PEG) -785 * mU / l (79-347)
Lipiec-Prolaktyna 1482 * mU / l, monomer 797 * mU / l
III laboratorium
Lipiec - 627 μU / ml (w tempie 44-391)
Przekazali zgodnie ze wszystkimi zasadami, tego samego dnia w różnych miejscach. W czerwcu (6 dnia cyklu, 4 lipca, bo ginekolog powiedział, że lepiej jest przyjmować 3-5 dnia cyklu)
Początkowo poszliśmy to zrobić sami (okresowo wykonujemy badania (UAC, USG) dla własnego spokoju.
Dlatego u córki zaczęły pojawiać się problemy (zanik libido, suchość pochwy, aż do pęknięć, silny ból podczas miesiączki, aż do zawrotów głowy i bardzo złego stanu zdrowia), swędzenie (ale testy na pleśniawkę są ujemne), cykl okresowo się porusza (ale nie zawsze i bezkrytycznie), analiza pod kątem TSH (również podskakuje, gdy zaczął przeglądać wyniki, tj. różni się w różnych laboratoriach, przy ich wartościach, od normalnego do przekroczenia), był ogólny obrzęk (naturalnie, przyrost masy ciała), drażliwość (ale w zasadzie zawsze była dziewczyna nadpobudliwa i łatwo pobudliwa) poszedłem na badanie na obecność hormonów, żeby przyjść do lekarza z badaniami (bo i tak będzie przepisany, ale nie chciałem tracić czasu). I wszystko zawsze było przyzwoite dla siebie (zawsze były przekazywane w I laboratorium). A kiedy zdecydowali się zabrać to do innego (bo pojawiły się wątpliwości, że są objawy kliniczne, a wszystkie testy były dobre), widzieliśmy zupełnie inne wyniki.

Droga Dilyaro, dziękuję za odpowiedź na moje drugie pytanie, a pierwsze mam nadzieję, że też je przeczytałeś (nagle wpadł w spam), bardzo mnie martwi. Dzięki))

Witaj, kochany doktorze! Moja koleżanka jest w ciąży, 23 tyg. Ciąża druga ciąża, pierwsza została przerwana z powodu wysokiego ciśnienia krwi, w tej chwili ma taką samą sytuację, przeszła badanie, stwierdziła wysoki poziom aldosteronu -1997, przy normalnym poziomie reniny CT jest dla niej przeciwwskazane - mówią lekarze, nikt nie wie, co z nią zrobić, mówią, że przed ciążą musiała zostać w pełni zbadana i dopiero potem zajść w ciążę, ale niestety za późno, żeby coś powiedzieć. Proszę doradzić lekarzowi, jak powinniśmy zachować ciążę i urodzić zdrowe dziecko.

Dobry dzień! Droga Dilyaro, jeśli pozwolisz, zadam jeszcze jedno pytanie, zwiększona prolaktyna, może być przyczyną wypadania włosów?

Dobry dzień! Droga Dilyaro, od 14 roku życia mam nieregularny cykl miesiączkowy tj. okresowo wracał do normy, a potem znowu błądził. Teraz mam 24 lata, 3 lata temu zdiagnozowano u mnie zwiększoną prolaktynę. Zrobili rezonans magnetyczny, wszystko było czyste, USG, ginekologiczne, wszystko też dobrze) Doszliśmy do wniosku, że jest to spowodowane stresem, że ruchliwa psychika, łatwo pobudliwa. W tym samym czasie przepisali picie cyklodinonu, dyufastonu, witaminy B, E, C, proginova, dostinex. Ale kiedy biorę dyufaston, wszystko działa jak w zegarku, jak tylko anuluję, cykl znowu się gubi. Niedawno została przebadana na prolaktynę - 1479 IU / L, prolaktynę monomeryczną (post-PEG) 875 IU / L, obecność znacznych ilości makroprolaktyny jest wątpliwa. Nie do końca rozumiem różnicę między makroprolaktyną, prolaktyną i post-peg, proszę powiedz mi, jakie one są? Czy powinienem w ogóle brać te wszystkie leki? W końcu, jeśli powodem jest stres, to może nie brać leków hormonalnych? Z góry dziękuję)

Cześć Dilyara! Wczoraj zdiagnozowano u mnie niedoczynność tarczycy (TSH - 6,33 mIU / l; wolne T4 - 8,02 pmol / l; przeciwciała przeciwko TPO - 32,1 U / ml. Eutirox przepisano 1 raz rano po 25 μg. Jestem zdezorientowany i przygnębiony, a tydzień później jadę do sanatorium (bilet jest już w moich rękach) Jakie zabiegi mogę wykonać w sanatorium z taką diagnozą? Słyszałem, że terapia błotna nie jest dozwolona, ​​nie polecam też masażu i elektroterapii? Z góry dziękuję za odpowiedź!

Zwiększona prolaktyna

Cześć. Dzisiaj otrzymałem wyniki analizy Prolaktyny.
Prolaktyna 550 (dopuszczalna jest 109-557), Makroprolaktyna (Nie wykryto obecności znacznej ilości makroprolaktyny. Po wytrąceniu kompleksów immunologicznych wynik oznaczenia prolaktyny wynosi> 60% wartości początkowej.)
Monomeryczna prolaktyna Post-PEG 448 (dopuszczalna 79-347)
Czy możesz mi powiedzieć, czy dobrze rozumiem, że prolaktyna monomeryczna jest przeszacowana z powodu guza przysadki?
A może jest inaczej i mogę być spokojny, ponieważ sama prolaktyna mieści się w normalnych granicach ?

Zobacz pełną wersję: Wysoka makroprolaktyna Prolaktyna - czy dostinex uzasadniony

Witajcie drodzy eksperci!
Wzrost 168
Waga 52
28 lat
Miesiączki regularnie, cykl 28 dni, OK, nigdy nie piłem.
Nie zaszła w ciążę, nie urodziła.
Nadmierny porost włosów wokół sutków, niewidoczny nigdzie indziej.

Zawsze byłam taka ciężka, nie odchodzę na diety.

W wieku 21 lat poszedłem do kliniki, aby znaleźć przyczynę trądziku. Nie znaleziono jej, ale stwierdzono wysoką prolaktynę. I niski poziom estradiolu, co tłumaczy się wysoką prolaktyną, CT. hamuje estradiol.

Prolaktyna - 2243 mU / l (109 - 557)
Makroprolaktyna - ujawniła obecność znacznej ilości
makroprolaktyna. Po wytrąceniu
kompleksy immunologiczne wynik oznaczenia
prolaktyna

Zjawisko makroprolaktynemii - odmiana normy fizjologicznej nie wymaga leczenia, nie wymaga dostinex. Przy regularnym cyklu miesiączkowym i obecności owulacji, nawet jeśli monomeryczna prolaktyna jest nieznacznie zwiększona, nie jest to choroba i nie trzeba jej niczym leczyć, nawet tutaj nie są wymagane żadne obliczenia.

bardzo dziękuję za odpowiedź!
Czy mógłbyś wyjaśnić, dlaczego większość endokrynologów przepisuje Dostinex i jak mam wyjaśnić mojemu lekarzowi, który prowadzi mnie, że muszę zejść z D? A może musisz zmienić lekarza i nie wyjaśniać mu, jak ma wykonywać swoją pracę? Nie rozumiem tej różnicy w interpretacji i traktowaniu tych samych wskaźników..

Co się stanie z mikrogruczolakiem? Nie dorośnie bez D? Albo D w ogóle jej nie powstrzyma?

Kolejny strach wywołany tą wiadomością - co jeśli mój problem z nie zajściem w ciążę nie dotyczy prolaktyny, ale dostinexu - a co, jeśli za bardzo obniża prawdziwą prolaktynę i przez to cienkie endometrium? Tylko moje przypuszczenie. Inne założenie - niedawno odkryli torbiel jajnika, która nie ulega resorpcji, może to być konsekwencją zbyt niskiego poziomu prolaktyny D?
Chcę przez to powiedzieć (pytając dokładniej), jeśli powołanie D nie ma sensu, to znaczy są dwie opcje - jego przyjęcie po prostu nie przynosi żadnej szkody ani korzyści, lub jego odbiór szkodzi, nie doceniając tego, co jest normalne bez niego i jakie mogą być tego konsekwencje szkoda (co założyłem na przykład?)?

Zwiększona makroprolaktyna w tempie monomeru

Powiązane i zalecane pytania

15 odpowiedzi

Przede wszystkim proszę, abyś nie był leniwy i korzystał z wyszukiwania w witrynie. Odpowiedziałem już setki razy na takie pytania, wszystkie informacje są ogólnie dostępne..

Duplikat dla Ciebie: makroprolaktyna jest nieaktywną częścią hormonu. Nie wpływa na Twoje samopoczucie i nie prowadzi do rozwoju chorób. Wzrost poziomu makroprolaktyny jest cechą indywidualną i nie wymaga leczenia. Wzrost poziomu makroprolaktyny nie jest związany z obecnością gruczolaka przysadki.

Z poważaniem, Nadieżda Siergiejewna.

Dziękuję za odpowiedź. Wczoraj wykonałem rezonans magnetyczny przysadki mózgowej (bez kontrastu) - w wyniku tego stwierdzono mikrogruczolaka o średnicy do 2,5 mm. Czy możesz mi powiedzieć, co lepiej zrobić w mojej sytuacji? Jeśli hormony są normalne (no cóż, z wyjątkiem wściekłej makroprolaktyny), czy można zaplanować ciążę? A może lepiej najpierw odłożyć i wyleczyć mikrogruczolaka? Czy jest szansa, że ​​zniknie? A jak w moim przypadku ją traktować?

Więc możesz zaplanować ciążę? A co z mikrogruczolakiem?
Nadieżda Siergiejewna, czy możesz mi powiedzieć, czy nadal istnieje ryzyko, że mikrogruczolak zacznie aktywnie rosnąć w czasie ciąży??

  1. „Więc możesz zaplanować ciążę?” - tak.
  2. „A co z mikrogruczolakiem?” - znowu twoja sytuacja nie wymaga leczenia.
  3. „czy nadal istnieje ryzyko, że mikrogruczolak zacznie się aktywnie rozwijać w czasie ciąży?” - niezwykle mało prawdopodobne.

Nadieżda Siergiejewna, dzień dobry!
Proszę, pomóż mi rozszyfrować analizy, ponieważ jestem całkowicie zdezorientowany

Kontynuując planowanie ciąży, w 3 dniu cyklu zdałam testy na hormony.
Załączam wyniki.
Okazuje się, że w ciągu 2 tygodni całkowity poziom prolaktyny spadł. Ale monomer urósł dość silnie.
Lekarz ginekolog powiedział, że w mojej sytuacji konieczne jest przyjmowanie 1/2 tabletki Dostinex tygodniowo.
1. Czy uważasz, że to prawda i czy warto zacząć to brać?
2. Może nadal powinnaś odłożyć planowanie ciąży i leków w celu wyrównania prolaktyny?
3. Bardzo się martwię, że nadejdzie ciąża i pojawią się komplikacje z powodu wysokiego poziomu tego hormonu. Wiele dziewcząt pisze na forach, że wysoki poziom prolaktyny (nawet z powodu makrofrakcji) prowadzi do ST. Chciałbym poznać opinię prawdziwego profesjonalisty.
4. Teraz jest szósty dzień cyklu. Owulacja jest przed nami, a ja jestem całkowicie zdezorientowany: czy zajść w ciążę podczas tego cyklu, czy zacząć pić Dostinex. Jaka jest Twoja opinia?

  1. „A z resztą hormonów wszystko w porządku? Nie wywołują lęków?” - wszystko w porządku.
  2. „I jeszcze jedno pytanie: okazuje się, że mój mikrogruczolak jest nieaktywny hormonalnie, skoro wszystko jest normalne, z wyjątkiem makroprolaktyny?” - tak.

Wyszukiwanie w witrynie

A jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś potrzebnych informacji lub Twój problem różni się nieco od przedstawionego, spróbuj zadać lekarzowi dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest związane z pytaniem głównym. Możesz też zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze na nie odpowiedzą. Jest wolne. Możesz również wyszukać potrzebne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub za pośrednictwem strony wyszukiwania w witrynie. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych..

Medportal 03online.com przeprowadza konsultacje lekarskie w trybie korespondencji z lekarzami w serwisie. Tutaj otrzymujesz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. W tej chwili na stronie można uzyskać porady z 50 dziedzin: alergolog, anestezjolog-resuscytator, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyka, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, urolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy specjalista chorób zakaźnych, kardiolog, kosmetolog, logopeda, laryngolog, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, dietetyk, onkolog, urolog, ortopeda-traumatolog, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, reumatolog, psycholog, radiolog, seksuolog-androlog, dentysta, trycholog, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 96,64% pytań.

Makroprolaktyna

Przy zwiększonej prolaktynie laboratorium przebadało makroprolaktynę. Odpowiedź na tę analizę nie jest dla mnie do końca jasna ((

„Obecność znacznej ilości makroprolaktyny jest wątpliwa. Po wytrąceniu kompleksów immunologicznych wynik oznaczenia prolaktyny w zakresie 40 - 60% wartości wyjściowej "

Co to znaczy? Czy moja podwyższona prolaktyna jest niebezpieczna dla mojego ciała, czy nie? Mogę zajść w ciążę?

Wiem, że istnieje zła prolaktyna, wysoka, w której nie będzie można zajść w ciążę. Jest wysoki, ale nie jest niebezpieczny dla zdrowia kobiet.

Komentarze użytkowników

Wcześniej, kiedy rano brałem prolaktynę, było to 590-630. Lekarz powiedział, że może dojść do 700 i nie ma potrzeby jej obniżać. Nie zaszłam w ciążę. Potem zaczęła obniżać go za pomocą Dostinex, łatwo spadła do 200, nadal nic nie działało. Niedawno mi podawałem prolaktynę po południu i bez żadnych leków jest 380. Może ty też mijasz rano i jesteś zdenerwowany lub dużo się ruszasz przed podaniem? To wszystko wpływa na wskaźnik. Lekarz powiedział, że prolaktyna jest niebezpieczna od 1000.

dostarczanie prolaktyny powinno nastąpić tylko rano. Po analizach nie mają charakteru informacyjnego

Zdobądź MRI! A ty wziąłeś Dostinex?

Wykonałem skany MRI i CT trzy razy w ciągu ostatnich ośmiu lat. Wszystko doskonale. Fig wie, co jest nie tak z tym hormonem. Ostatnie lata prolaktyna 500-600.

Wziąłem Dostinex na OHSS, ale po 1/2 pigułki byłem przy łóżku. Wystąpiły straszne skutki uboczne ((

W takim razie potrzebujesz tylko dobrego endokrynologa! Ginekolog jest tutaj bezsilny! Spróbuj znaleźć dobrego lekarza!

Wiedzieć, komu ufać ((

Jeśli zwiększa się makroprolaktyna, zwiększają się również wskaźniki normalnej prolaktyny. W takim przypadku ciąża jest możliwa. Jeśli makroprolaktyna jest prawidłowa, a normalne łuski prolaktyny, to początek ciąży jest wątpliwy. Ponieważ nie będzie owulacji, a endometrium rośnie słabo. Masz drugi wariant wydarzeń. Idź do ginekologa-endokrynologa i wszystko będzie dobrze. Twoja prolaktyna jest bardzo nieznacznie przeszacowana. Tylko moja rada dla ciebie (słuchaj lub nie w prawo), jeśli przepisują coś takiego jak mastodinon, zmień lekarza. Straciłem pół roku w ten sposób ((((do czasu przepisania dostinexu prolaktyna nie spadła.

Bardzo dziękuję za tak szczegółową odpowiedź i rekomendację.! ?

W ostatnich latach mam 500-600 prolaktyny. Ta analiza (zdjęcie), przekazana przez długi czas. Ginekolog i endokrynolog mówią, że nawet przy takich wynikach ciąża nie jest możliwa ((((teraz znowu wysłali mnie na badania (hormony), będą patrzeć na wyniki)) czy skierują mnie do ginekologa-endokrynologa, czy nie. specjalista, zwłaszcza że byłam już obserwowana przez lekarza ginekologa-endokrynologa.

Najważniejsze, żeby się nie zniechęcać. Prolaktyna jest hormonem stresu. Trochę nerwów, najmniejszy brak snu i witam nierealne liczby. Sam przez to przeszedł. Jeśli dostinex jest przepisany, nie bój się. Bardzo dobry lek. Nie miałem żadnych skutków ubocznych. Najważniejsze, aby nie rzucać go gwałtownie, aby nie było zespołu odstawienia i wyraźnie słuchać endokrynologa o dawkowaniu. Powodzenia!

Analiza makroprolaktyny: co to jest i kiedy jest przepisywana?

Analizę makroprolaktyny przeprowadza się po analizie prolaktyny (w przypadku wykrycia hiperprolaktynemii). Jest to dodatkowa analiza stosowana w diagnostyce różnicowej hiperprolaktynemii..

Analiza makroprolaktyny nie jest stosowana jako niezależna metoda diagnostyczna..

W artykule przeanalizujemy, czym jest makroprolaktyna, jaki to rodzaj analizy, kiedy i dlaczego ją przyjmować, a także jaka jest norma makroprolaktyny i co oznacza wzrost lub spadek jej poziomu we krwi.

  • 1 Prolaktyna i makroprolaktyna: co to jest?
    • 1.1 Makroprolaktyna jest?
  • 2 Analiza makroprolaktyny: co to jest i kiedy jest przepisywana?
  • 3 Dlaczego warto badać makroprolaktynę?
  • 4 W jakim dniu cyklu wziąć?
  • 5 Norma makroprolaktyny u kobiet i mężczyzn
    • 5.1 Co to znaczy, jeśli nie wykryto makroprolaktyny?
    • 5.2 Nie zidentyfikowano makroprolaktyny: czy jest dobra czy zła?

Prolaktyna i makroprolaktyna: co to jest?

Prolaktyna jest hormonem peptydowym wydzielanym przez przedni płat przysadki mózgowej. U kobiet za wydzielanie prolaktyny odpowiedzialne są również endometrium i błona resztkowa utworzona w czasie ciąży. Jednak dość niewielka ilość hormonu jest wydzielana przez komórki endometrium i liściastej..

Zwykle prolaktyna jest wytwarzana zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet..

U kobiet prolaktyna jest odpowiedzialna za:

  • tworzenie, rozwój i wzrost gruczołów mlecznych;
  • przepływ mleka do gruczołów mlecznych podczas karmienia piersią;
  • regulacja wydzielania progesteronu;
  • utrzymanie pełnego cyklu miesiączkowego;
  • zapewnienie orgazmu i dalszego okresu relaksu;
  • tworzenie się płucnego środka powierzchniowo czynnego u dziecka pod koniec ciąży;
  • lekkie znieczulenie podczas karmienia piersią (eliminuje bolesny efekt ssania sutka dziecka);
  • stymulowanie wzrostu nowych naczyń krwionośnych;
  • stymulacja mielinizacji włókien nerwowych.

U mężczyzn prolaktyna wspomaga prawidłowe funkcje seksualne i płodność. Hormon bierze udział w regulacji syntezy plemników i utrzymaniu ich ruchliwości. Również prolaktyna sprzyja syntezie testosteronu..

Makroprolaktyna jest?

Makroprolaktyna jest postacią prolaktyny o dużej masie cząsteczkowej w połączeniu z immunoglobuliną G. Test makroprolaktyny jest również nazywany testem prolaktyny o dużej masie cząsteczkowej..

Makroprolaktyna jest zwykle obecna we krwi w nieznacznych ilościach, ale jest wydalana dłużej niż normalna prolaktyna. Prowadzi to do tego, że w pewnych sytuacjach może gromadzić się w wystarczająco dużej ilości..

Stopień aktywności biologicznej jest niski, dlatego jego wzrost we krwi nie ma określonych objawów i objawów (w przeciwieństwie do wzrostu poziomu zwykłej prolaktyny o niższej masie cząsteczkowej).

Hipermakroprolaktynemia (wzrost poziomu makroprolaktyny we krwi) objawia się najczęściej nieregularnymi miesiączkami. Ponadto, w przeciwieństwie do hiperprolaktynemii, wzrost poziomu makroprolaktyny nie zwiększa ryzyka rozwoju chorób związanych z wysokim poziomem prolaktyny (na przykład rak piersi i osteoporoza).

Analiza makroprolaktyny: co to jest i kiedy jest przepisywana?

Hormon prolaktyna może występować we krwi w trzech formach:

  • monomeryczna prolaktyna (najbardziej aktywna forma prolaktyny, która stanowi ponad 85% całej prolaktyny we krwi);
  • dimer prolaktyny (około 10% całej prolaktyny);
  • makroprolaktyna (prolaktyna o dużej masie cząsteczkowej w kompleksie z IgG, makroprolaktyna stanowi około 5% całej prolaktyny we krwi).

W przypadku podejrzenia hiperprolaktynemii zalecana jest analiza makroprolaktyny i monomerycznej prolaktyny.

Do wstępnego badania zalecany jest test prolaktyny. W przypadku wykrycia wzrostu poziomu hormonu powyżej normy zaleca się powtórną analizę prolaktyny monomerycznej w połączeniu z analizą makroprolaktyny.

Kompleksowe oznaczenie prolaktyny i makroprolaktyny pozwala na różnicowanie różnych form hormonu i wyjaśnienie przyczyny wzrostu poziomu prolaktyny we krwi.

Do analizy surowicę krwi pacjenta traktuje się 25% roztworem PEG-6000 (glikol polietylenowy). Następnie supernatant (supernatant) jest analizowany na obecność prolaktyny.

Wykrycie rozbieżności parametrów prolaktyny w osoczu leczonym i nietraktowanym wskazuje na obecność w nim makroprolaktyny..

Po co badać makroprolaktynę?

Przede wszystkim analiza makroprolaktyny jest przepisywana pacjentom ze wzrostem poziomu prolaktyny (w celu wyjaśnienia postaci hiperprolaktynemii).

Wskazane również, jeśli pacjent ma:

  • bezpłodność;
  • prolactinoma;
  • mlekotok;
  • różne formy mastopatii;
  • nieregularne miesiączki;
  • ciężka osteoporoza;
  • zaburzenia laktacji po porodzie;
  • naruszenia potencji (u mężczyzn);
  • anorgazmia itp..

W którym dniu cyklu wziąć?

Test przeprowadza się w taki sam sposób, jak test na monomeryczną prolaktynę. Krew pobiera się od 1 do 4 dnia cyklu, chyba że lekarz wskazał inne terminy.

Zaleca się pobieranie materiału do analizy na obecność makroprolaktyny na pusty żołądek..

Na dzień przed analizą należy wykluczyć kontakt seksualny, stres fizyczny i emocjonalny..

Ponadto wyklucza się palenie na trzy godziny przed analizą..

Norma makroprolaktyny u kobiet i mężczyzn

Normę makroprolaktyny szacuje się jako procent prolaktyny.

Interpretacja analizy wskazuje:

  • ujemna makroprolaktyna (niewykryta w znaczących ilościach);
  • makroprolaktyna została znaleziona w znacznej ilości;
  • wyniki testu są wątpliwe.

Co to znaczy, jeśli makroprolaktyna nie zostanie wykryta?

Oznacza to, że ponad 60% monomerycznej prolaktyny występuje w badanej surowicy po wytrąceniu kompleksów immunologicznych..

Przy zawartości prolaktyny poniżej 40% w surowicy testowej wskazuje się, że makroprolaktyna jest wykrywana w znacznej ilości.

Wątpliwe wyniki testu oznaczają, że badana surowica zawiera od 40 do 60% prolaktyny (dlatego analizę należy powtórzyć).

Nie zidentyfikowano makroprolaktyny: czy jest dobra czy zła?

Wyniki analizy makroprolaktyny należy oceniać w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi. Jej brak przy znacznie podwyższonej prolaktynie może wskazywać na prawdziwą hiperprolaktynemię. Potrzebne są jednak dodatkowe testy..

Również w przypadku stwierdzenia podwyższonego stężenia makroprolaktyny należy podejrzewać, że pacjent ma hipermakroprolaktynemię (około 20% wszystkich przypadków hiperprolaktynemii).

Top