Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Gruczolakowłókniak piersi
2 Testy
Jak oczyścić ropę z migdałków w domu
3 Jod
Powiększone migdałki w gardle dziecka: przyczyny i leczenie przerostu gruczołów
4 Jod
Kiedy konieczne jest wykonanie USG tarczycy
5 Testy
Przepis na oksytocynę (roztwór) w języku łacińskim
Image
Główny // Jod

Objawy i leczenie hipogonadyzmu u kobiet


Hipogonadyzm, czyli brak hormonów płciowych, można rozpoznać zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Przedrostek „hypo” oznacza spadek w stosunku do normy, a „gonady” to genitalia, gruczoły. Jakie jest niebezpieczeństwo tego zaburzenia zdrowia i jak je rozpoznać, aby podjąć na czas działania?

Przyczyny hipogonadyzmu

  1. W przypadku wrodzonego hipogonadyzmu dysfunkcja gonad jest determinowana genetycznie. To około 35% wszystkich pacjentów z tą diagnozą. Mutacje chromosomowe, które występują już w okresie embrionalnym, negują normalny rozwój genitaliów. U chłopców, z powodu niedoboru androgenów, tkanka jąder nie tworzy się prawidłowo, co powoduje pogorszenie jąder. U dziewcząt obserwuje się niewystarczającą aktywność jajników, co prowadzi do niedorozwoju zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych. Również wrodzone zaburzenia struktur przysadki mózgowej mogą prowadzić do hipogonadyzmu..

Powikłania podczas ciąży lub porodu mogą również uszkodzić ośrodki mózgowe odpowiedzialne za aktywność gonad. Naruszenie funkcji tarczycy u kobiet w ciąży może powodować niedoczynność tarczycy u płodu, a wraz z nią hipogonadyzm.

  1. Nabyty hipogonadyzm może znacznie różnić się nasileniem i objawami, w zależności od przyczyn, które go spowodowały:
  • skutki promieniowania, radioterapii i chemioterapii;
  • zaburzenia naczyniowe;
  • operacje na narządach układu rozrodczego lub mózgu (przysadka mózgowa);
  • patologia wątroby i nerek;
  • powikłania chorób zakaźnych, takich jak świnka, odra, różyczka lub grypa;
  • nowotwór mózgu;
  • naruszenie mechanizmów podwzgórzowo-przysadkowych (choroba Simmondsa, choroba Itsenko-Cushinga itp.);
  • choroby układu hormonalnego (cukrzyca);
  • patologie autoimmunologiczne;
  • otyłość lub anoreksja, zbyt ostra utrata masy ciała;
  • menopauza (powoduje hipogonadyzm związany z wiekiem);
  • narkomania, alkoholizm, palenie.
  • pierwotny hipogonadyzm - z powodu porażki samych gonad;
  • wtórne - związane z problemami przysadki mózgowej, której hormony (FSH - folikulotropowe i LH - luteinizujące) nakazują wytwarzanie hormonów płciowych;
  • trzeciorzędowe - związane z dysfunkcją podwzgórza, których hormony uwalniające gonadotropiny są potrzebne do produkcji FSH i LH przez przysadkę mózgową.

Objawy hipogonadyzmu

Gdyby hormony płciowe były niewystarczające we wczesnych stadiach rozwoju płodu, może rozwinąć się hermafrodytyzm, niedorozwój wszystkich narządów rodnych, pierwotne i wtórne objawy płciowe, aseksualność, bezpłodność i eunuchoidyzm. Ten ostatni termin oznacza naruszenie proporcji ciała z wydłużaniem kończyn z wysokim wzrostem i często - otyłością (u mężczyzn - według typu żeńskiego, w klatce piersiowej, u kobiet - w brzuchu). Ogólnie rzecz biorąc, kobiety płci żeńskiej i męskiej są typowym skutkiem niedoboru estrogenów lub androgenów w hipogonadyzmie..

U kobiet hipogonadyzm może objawiać się brakiem miesiączki (pierwotnym i wtórnym), hipomenorrhea, oligomenorrhea, dysfunkcją jajników itp. W przypadku postaci wrodzonej wtórne cechy płciowe mogą w ogóle się nie rozwinąć, a przy postaci nabytej zanik.

Ze strony psychiki i ośrodkowego układu nerwowego występuje zwiększona wrażliwość, skłonność do depresji i zaburzeń nerwowych, zaburzenia pamięci, zmęczenie i zaburzenia snu. Ze strony układu kostnego często dochodzi do naruszenia wzrostu kości w dzieciństwie i demineralizacji tkanki kostnej - osteoporozy - u dorosłych.

Kiedy hipogonadyzm przejawia się dopiero na etapie zaburzeń czynnościowych, a nie organicznych, można skorygować jego objawy. Kwestia zdolności rodzenia dzieci ustalana jest w każdym indywidualnym przypadku wspólnie z endokrynologiem, ginekologiem, genetykiem.

Leczenie hipogonadyzmu

Leczenie hipogonadyzmu u mężczyzn polega na podwyższeniu poziomu androgenów, au kobiet - estrogenach i progesteronie. Jeśli hipogonadyzm jest wrodzony, to im wcześniej rozpocznie się terapia, tym większe są szanse uniknięcia nieprawidłowego tworzenia się ciała, anomalii kostnych, zaburzeń wegetatywno-naczyniowych i metabolicznych.

Mężczyznom zazwyczaj przepisuje się leki zawierające testosteron i gonadotropiny; kobiety - leki estrogenowe. Dla wielu pacjentów z hipogonadyzmem, których organizm nie jest w stanie samodzielnie wytworzyć wystarczającej ilości hormonów płciowych, hormonalna terapia zastępcza staje się niestety przez całe życie.

Jak naturalnie zwiększyć poziom hormonów płciowych?

Często obniżenie poziomu hormonów płciowych jest efektem ubocznym innych zaburzeń organizmu, zmian związanych z wiekiem w okresie menopauzy lub skutkiem stresu. W takich przypadkach nie zawsze jest konieczne uciekanie się do zastępowania hormonów, ponieważ hamuje produkcję własnych hormonów płciowych i zmniejsza szanse na przywrócenie normalnej produkcji hormonów. Ponadto jest obarczona rozwojem niebezpiecznych skutków ubocznych..

Natura stworzyła wiele produktów i środków, których nie może zastąpić, ale ulepszyć, stymulować produkcję endogennych hormonów płciowych. Aby zwiększyć poziom testosteronu u mężczyzn, zaleca się naturalne mięso i owoce morza, jajka, imbir, zieloną herbatę, grykę, żeń-szeń, leuzę, produkty pszczelarskie. Dla kobiet w celu zwiększenia estrogenu - morele, siemię lniane, szałwia, lukrecja, a także produkty pszczele.

Homogenat z czerwia trutowego to wyjątkowy naturalny środek wspomagający produkcję niezbędnych hormonów płciowych zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Jest dawcą entomologicznych hormonów i prohormonów, które służą jako materiał dla ludzkiego testosteronu, estradiolu, progesteronu i prolaktyny. Obecnie substancję tę można znaleźć w lekach na libido i dysfunkcje seksualne, suplementach poprawiających zdrowie kości i zwiększających wytrzymałość..

To właśnie bezpieczne działanie stymulujące na układ hormonalny oraz udowodnione naukowo działanie gonadotropowe homogenatu dronów sprawiły, że stał się on nieodzownym składnikiem naturalnych produktów zdrowotnych. A hipogonadyzm jest jednym z bezpośrednich wskazań do stosowania takich leków jako uzupełnienie standardowej terapii lub alternatywę. Zdrowie dla Ciebie!

Hipogonadyzm

Hipogonadyzm jest chorobą endokrynologiczną charakteryzującą się upośledzoną produkcją hormonów płciowych ze względu na bardzo niską funkcjonalność gonad. Hipogonadyzm można łatwo rozpoznać po niedorozwoju genitaliów, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, braku drugorzędowych cech płciowych, zaburzeniach metabolicznych, które objawiają się otyłością, chorobami serca i naczyń, kacheksją.
Hipogonadyzm u kobiet i mężczyzn, ze względu na różnicę w fizjologii, objawia się na różne sposoby.

Hipogonadyzm u mężczyzn

Klasyfikacja

Hipogonadyzm u mężczyzn jest pierwotny i wtórny..

Pierwotny hipogonadyzm.
Charakteryzuje się dysfunkcją tkanki jąder z powodu wady jąder. Naruszenia w zestawie chromosomów mężczyzn przejawiają się niedorozwojem lub nawet brakiem (aplazją) tkanki jąder, co jest przyczyną braku wydzielania androgenów do normalnego tworzenia się układu rozrodczego.
Pierwotny hipogonadyzm zaczyna się formować w młodym wieku i towarzyszy mu umysłowy infantylizm.

Wtórny hipogonadyzm.
Powstaje w wyniku zniszczenia przysadki mózgowej, zmniejszenia jej funkcji regulującej pracę gonad lub dysfunkcji ośrodków podwzgórza, które regulują funkcjonalność przysadki mózgowej. Wtórny hipogonadyzm jest związany z zaburzeniami psychicznymi.

Ponadto hipogonadyzm u mężczyzn to:
- hipogonadotropowy;
- hipergonadotropowy;
- normogonadotropowy.

Hipogonadyzm hipogonadotropowy.
Występuje w wyniku zmniejszonego wydzielania hormonów gonadotropowych, przez co znacznie spada produkcja androgenów.

Hipogonadyzm hipogonadotropowy.
Występuje w wyniku pierwotnego uszkodzenia tkanki jąder w połączeniu z wysokim stężeniem hormonów gonadotropowych.

Hipogonadyzm normogonadotropowy.
Charakteryzuje się optymalnym stężeniem hormonów gonadotropowych w połączeniu z obniżoną czynnością jąder w jądrach.

Na podstawie wieku przejawiania się niedoboru hormonów płciowych wyróżnia się również następujące formy hipogonadyzmu:
- embrionalny (w łonie matki);
- przed okresem dojrzewania (0-12 lat);
- po okresie dojrzewania.

Hipogonadyzm pierwotny i wtórny może być wrodzony lub nabyty.

Pierwotny wrodzony hipogonadyzm występuje, gdy:
- naruszenie wypadania jąder;
- brak jąder;
- Zespół Shereshevsky'ego-Turnera;
- Zespół Klinefeltera;
- zespół del Castillo;
- fałszywa hermafrodytyzm męski.

Pierwotny nabyty hipogonadyzm występuje pod wpływem różnych czynników na jądra po urodzeniu osoby:
- z guzami i urazami;
- z kastracją;
- z niewydolnością nabłonka zarodkowego.

Wtórny wrodzony hipogonadyzm objawia się:
- z zespołem Callmana;
- z uszkodzeniem podwzgórza
- z karłowatością przysadkową;
- z wrodzoną niedoczynnością przysadki;
- z zespołem Maddocka.

Wtórny nabyty hipogonadyzm objawia się:
- z dystrofią tłuszczowo-płciową;
- z zespołem Pradera - Vili;
- z zespołem LMBB;
- z zespołem hiperprolaktynemii;
- z zespołem podwzgórza.

Przyczyny hipogonadyzmu u mężczyzn

Najczęstszą przyczyną niedoboru androgenów i niskiego poziomu hormonów płciowych jest patologia jąder lub niewydolność regulacji podwzgórzowo-przysadkowej.

Pierwotny hipogonadyzm może być spowodowany:
- wrodzone wady gonad (niedorozwój);
- brak jąder;
- toksyczny wpływ na organizm (chemioterapia, alkohol, leki, leki hormonalne i inne, pestycydy);
- różne choroby zakaźne (zapalenie rogówki, świnka; zapalenie najądrzy, zapalenie wizji);
- naświetlanie;
- różne urazy jąder.

Przyczyny idiopatycznego hipogonadyzmu nie zostały w pełni zidentyfikowane.

Rozwój wtórnego hipogonadyzmu może być spowodowany:
- gruczolak przysadki, który wytwarza hormon adrenokortykotropowy lub hormon wzrostu;
- hemochromatoza;
- prolactinoma;
- naruszenie regulacji podwzgórzowo-przysadkowej;
- procesy starzenia, którym towarzyszy spadek testosteronu.
- niski poziom gonadotropin, co prowadzi do zmniejszenia wydzielania androgenów.

Objawy hipogonadyzmu u mężczyzn

Manifestacja tej choroby w dużej mierze zależy od stopnia niedoboru androgenów i wieku choroby..

Zakłócenie produkcji androgenów podczas rozwoju wewnątrzmacicznego może prowadzić do hemafrodyzmu.

U chłopców przed okresem dojrzewania objawy hipogonadyzmu są następujące:
- opóźniony rozwój seksualny;
- wysoki wzrost;
- długie kończyny;
- nierozwinięty pas barkowy i klatka piersiowa;
- słaba muskulatura;
- oznaki otyłości kobiet;
- mały rozmiar penisa;
- hipoplazja jąder;
- brak włosów na twarzy i kości łonowej;
- wysoka barwa głosu;
- niedorozwój prostaty.

W przypadku dysfunkcji jąder po okresie dojrzewania objawy hipogonadyzmu u mężczyzn są „łagodniejsze”:
- niewielki wzrost włosów na twarzy i ciele;
- małe jądra;
- kobieca otyłość;
- bezpłodność;
- zmniejszone libido;
- zaburzenia wegetatywno-naczyniowe.

Rozpoznanie hipogonadyzmu u mężczyzn

Diagnostyka rozpoczyna się od zewnętrznego badania pacjenta i zebrania wywiadu (ankiety), należy zbadać i dotknąć genitaliów, ocenić stopień dojrzewania.

Do obowiązkowej oceny wieku kostnego wykonuje się badanie rentgenowskie (pomaga to określić początek dojrzewania), a następnie wykonuje się densytometrię w celu określenia składu mineralnego kości.
Wykonuje się zdjęcia rentgenowskie w celu określenia obecności gruczolaka i wielkości siodła tureckiego.

Analiza nasienia w formie analizy nasienia jest obowiązkowa. Azo lub oligospermia wskazuje na hipogonadyzm.

Mierzy się poziom testosteronu, gonadoliberyny, hormonu folikulotropowego, estradiolu, prolaktyny w surowicy. Poziom gonadotropin w hipogonadyzmie pierwotnym jest wysoki, aw hipogonadyzmie wtórnym niski.

Leczenie hipogonadyzmu u mężczyzn

Celem leczenia hipogonadyzmu u mężczyzn jest zapobieganie opóźnionemu rozwojowi seksualnemu, a następnie przywrócenie normalnej funkcjonalności tkanki jąder jąder.
Terapia tej choroby zawsze zaczyna się od leczenia głównego.

Po pierwsze, niedobór androgenów jest korygowany, a dysfunkcja narządów płciowych zostaje wyeliminowana. Niepłodność w okresie przedpokwitaniowym lub wrodzonym hipogonadyzmie jest nadal nieuleczalna.

W przypadku pierwotnego hipogonadyzmu wrodzonego i nabytego stosuje się terapię stymulującą: dla chłopców z lekami niehormonalnymi, a dla dorosłych mężczyzn - z lekami hormonalnymi.
W przypadku wtórnego hipogonadyzmu u mężczyzn należy zastosować terapię gonadotropinami.

Musisz wiedzieć, że wszystkie takie leki działają destrukcyjnie na układ odpornościowy człowieka i powodują skutki uboczne, dlatego należy je przyjmować tylko pod nadzorem odpowiedniego lekarza..

Chirurgia hipogonadyzmu obejmuje przeszczep jądra lub falloplastykę.

Aby wyeliminować skutki uboczne, które powodują te leki i utrzymać stan odporności, zalecamy przyjmowanie czynnika przenoszenia leku immunologicznego.
Podstawą tego leku są cząsteczki odpornościowe o tej samej nazwie, które po wejściu do organizmu pełnią trzy funkcje:
- wyeliminować zakłócenia układu hormonalnego i odpornościowego;
- będąc cząstkami informacji (o takiej samej naturze jak DNA), czynniki przenoszące „rejestrują i przechowują” wszystkie informacje o obcych agentach - czynnikach wywołujących różne choroby, które (agenci) atakują organizm, a kiedy ponownie zaatakują, „przekazują” te informacje do układu odpornościowego który neutralizuje te antygeny;
- wyeliminować wszystkie skutki uboczne spowodowane stosowaniem innych leków.

Istnieje cała linia tego immunomodulatora, z której Transfer Factor Advance i Transfer Factor Glucoach są wykorzystywane w programie „Endocrine System” do profilaktyki chorób endokrynologicznych, m.in. i hipogonadyzm u mężczyzn. Według szacunków wielu znanych naukowców do tych celów nie ma lepszego leku.

Hipogonadyzm u kobiet

Ta choroba u kobiet charakteryzuje się niedoczynnością spowodowaną niedorozwojem jajników..
Przyczyną pierwotnego hipogonadyzmu jest uszkodzenie jajników w okresie niemowlęcym lub ich niedorozwój od okresu prenatalnego. W rezultacie w organizmie występuje niski poziom żeńskich hormonów płciowych, co powoduje „nadprodukcję” gonadotropin.

Niski poziom estrogenów objawia się zniszczeniem (niedorozwojem) narządów płciowych i gruczołów sutkowych u kobiet, a także pierwotnym aminorrhea. Wtórne cechy płciowe będą nieobecne, jeśli naruszenie jajników nastąpi w okresie przedpokwitaniowym.

Wtórny hipogonadyzm u kobiet (hipogonadotropowy) występuje, gdy produkcja gonadotropin ustaje lub jest niewystarczająca.

Przyczyny hipogonadyzmu u kobiet

Przyczynami pierwotnego hipogonadyzmu są następujące choroby wrodzone:
- wrodzona hipoplazja jajników;
- wrodzone zaburzenia genetyczne;
- choroby zakaźne (gruźlica, kiła);
- autoimmunologiczna patologia jajników;
- usunięcie jajników;
- napromienianie jajników;
- zespół policystycznych jajników.

Wtórny hipogonadyzm hipogonadotropowy u kobiet występuje z powodu zapalenia mózgu:
- zapalenie pajęczynówki, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu.
- różne uszkodzenia spowodowane guzem.

Objawy hipogonadyzmu u kobiet

Najbardziej podstawowym objawem tej choroby są zaburzenia menocykliczne i brak miesiączki, ale występuje to tylko w okresie rozrodczym..

W innych przypadkach hipogonadyzm u kobiet objawia się następującymi objawami:
- niedorozwój gruczołów mlecznych i narządów płciowych;
- skąpe włosy;
- naruszenie żeńskich złogów tłuszczu;
- z chorobą wrodzoną nie ma drugorzędnych cech płciowych;
- płaskie pośladki i zwężona miednica;
- z hipogonadyzmem w okresie dojrzewania dochodzi do dalszej atrofii żeńskich narządów płciowych.

Rozpoznanie hipogonadyzmu u kobiet

Diagnostyka rozpoczyna się od badania krwi, w którym występuje niski poziom estrogenu i wzrost stężenia gonadotropin.
Badanie ultrasonograficzne ujawnia zmniejszenie rozmiaru macicy i jajników.
Rentgen jest niezbędny do wykrycia osteoporozy i opóźnionego tworzenia się szkieletu.

Leczenie hipogonadyzmu u kobiet

Pierwotny hipogonadyzm u kobiet jest leczony zastępczą terapią żeńską hormonem płciowym (etynyloestradiolem). Po wystąpieniu reakcji menstruacyjnej zaczynają przyjmować środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny i gestageny:
- Silestu;
- trójwarstwowy;
- trizistone.
Ale ten rodzaj terapii jest przeciwwskazany w raku piersi, chorobach serca i naczyń, zakrzepowym zapaleniu żył, chorobach wątroby i nerek.
W tym przypadku, podobnie jak w leczeniu hipogonadyzmu u mężczyzn, leki Transfer Factor są bardzo skuteczne w ramach kompleksowej terapii.

© 2009-2019 Transfer Factor 4Life. Wszelkie prawa zastrzeżone.
mapa witryny
Oficjalna strona Ru-Transferfactor.
Moskwa, ul. Marxist, 22 lata, bud. 1, biuro. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Transfer Factor 4Life. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Oficjalna strona Ru-Transfer Factor. Moskwa, ul. Marxist, 22 lata, bud. 1, biuro. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Hipogonadyzm u kobiet

Czas czytania: min.

  1. Co to jest hipogonadyzm
  2. Objawy
  3. Rodzaje
  4. Leczenie
  5. Hipogonadyzm i ciąża

Co to jest hipogonadyzm

Hipogonadyzm u kobiet to choroba charakteryzująca się niedostatecznym funkcjonowaniem gonad i problemami z produkcją hormonów płciowych. Z reguły tej patologii towarzyszy niewystarczający rozwój narządów układu rozrodczego i wtórne cechy płciowe..

Choroba ta występuje u mężczyzn i kobiet, ale w każdej sytuacji ma charakterystyczne cechy. W ciele kobiety zwykle obserwuje się niedoczynność jajników, co negatywnie wpływa na stan układu rozrodczego i rozrodczego.

Przy takiej dolegliwości, jak hipogonadyzm żeński, funkcja jajników pacjentki spada. W niektórych przypadkach praca jajników ustaje całkowicie. Hipogonadyzm jest klasyfikowany jako pierwotny lub wtórny..

Pierwotny hipogonadyzm

Pierwotny hipogonadyzm u kobiet jest naruszeniem funkcji jajników z powodu uszkodzenia w noworodkowym wieku, a także z powodu wrodzonego niedorozwoju. W organizmie występuje niewystarczająca ilość estrogenu i progesteronu, a to prowadzi do tego, że przysadka mózgowa zaczyna wytwarzać gonadotropiny w dużych dawkach, które stymulują jajniki.

Krew zawiera dużą ilość hormonów folikulotropowych i luteinizujących, podczas gdy ilość estrogenu, wręcz przeciwnie, jest bardzo mała. Z tego powodu występuje niedorozwój hormonów żeńskich, gruczołów mlecznych. Miesiączka może być nieobecna przez sześć miesięcy. Jeśli zaburzenia jajników wystąpią przed okresem dojrzewania, można zaobserwować słaby rozwój drugorzędowych cech płciowych kobiet..

Wtórny hipogonadyzm u kobiet

W tym przypadku funkcja jajników jest zmniejszona, ponieważ przysadka mózgowa nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów stymulujących pęcherzyk i luteinizujących. Nie ma uszkodzenia jajników.

Manifestacje kobiecego hipogonadyzmu

  • Wąska miednica;
  • Brak miesiączki (zjawisko, w którym miesiączka nie występuje przez sześć miesięcy lub dłużej);
  • Jeśli choroba zaczęła się rozwijać w dzieciństwie, drugorzędne cechy płciowe praktycznie nie są reprezentowane; jeśli są prezentowane, to są słabo rozwinięte (mały wzrost włosów łonowych, brak rozmieszczenia tkanki tłuszczowej w zależności od typu żeńskiego);
  • Zakłócony cykl menstruacyjny (miesiączka jest nieregularna lub całkowicie nieobecna);
  • Występuje słaby rozwój wewnętrznych narządów płciowych (niedorozwój jajników, macicy i jajowodów).

Hipogonadyzm u kobiet, etiologia choroby

Uważa się, że przyczyną pierwotnego hipogonadyzmu są:

  • Policystyczne jajniki;
  • Hipoplazja jajników (ich wrodzony niedorozwój);
  • Opóźnione usunięcie jajników;
  • Wpływ promieniowania jonizującego;
  • Autoimmunologiczne zapalenie jajników;
  • Wrodzona patologia o charakterze genetycznym (zespół Shereshevsky'ego-Turnera);
  • Wpływ poprzedniego zakażenia (kiła, świnka, gruźlica).

Jeśli weźmiemy pod uwagę przyczyny wtórnego hipogonadyzmu, możemy wyróżnić:

  • Procesy zakaźne w mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki, zapalenie mózgu);
  • Rozwój guzów w mózgu;
  • Wrodzona i nabyta niedoczynność przysadki;
  • Hipogonadyzm związany z wiekiem u kobiet.

Metody wykrywania tej choroby

  • Przede wszystkim przeprowadza się ogólne badanie pacjenta, w którym lekarz bada gruczoły sutkowe, bada dystrybucję tłuszczu podskórnego w całym ciele, określa obecność lub brak wzrostu włosów.
  • Badanie i obserwacja przez ginekologa.
  • Konsultacja endokrynologa.
  • Badanie poziomu hormonów we krwi (głównie estrogenu, prolaktyny, FSH, LH, progesteronu).
  • USG narządów miednicy.
  • RTG szkieletu w celu określenia opóźnienia w jego rozwoju.
  • Testowanie osteoporozy.

Objawy hipogonadyzmu u kobiet

U kobiet hipogonadyzm prowadzi do następujących zaburzeń:

  • hipoplazja macicy;
  • rozwój braku miesiączki;
  • bezpłodność;
  • hipoestrogenizm.

Jednym z rodzajów wtórnego hipogonadyzmu u kobiet jest hipogonadyzm hiperprolaktynemiczny. Jest to zespół neuroendokrynny związany z nadmiernym wydzielaniem hormonu prolaktyny przez przedni płat przysadki mózgowej, któremu towarzyszy szereg zaburzeń endokrynologicznych i somatogennych. Hipogonadyzm hiperprolaktynemiczny charakteryzuje się patologicznym mlekotokiem, zaburzeniami miesiączkowania, hirsutyzmem, niepłodnością u kobiet.

Ta choroba może również wywoływać inne nienormalne stany z powodu ostrego niedoboru estrogenu. W przeciwnym razie objawy zależą bezpośrednio od stadium patologii i indywidualnych cech kobiecego ciała.

Na przykład wrodzonej postaci choroby towarzyszy brak miesiączki. Kobieta ma niewystarczający rozwój drugorzędowych cech płciowych na tle występowania umiarkowanego wzrostu włosów w okolicy łonowej.

Jednak najbardziej niebezpiecznym stanem towarzyszącym hipogonadyzmowi jest brak miesiączki. To zaburzenie często nasila się w okresie dojrzewania. W takim przypadku brak miesiączki może mieć charakter pierwotny lub wtórny. W pierwszym przypadku brak miesiączki obserwuje się przez całe życie..

Menopauza i hipogonadyzm. Połączenie wtórnego braku miesiączki ma pewne cechy. Takie kobiety początkowo mają stabilny cykl menstruacyjny, ale pod wpływem pewnych czynników rozwijają określone objawy. Należą do nich uderzenia gorąca, nadmierne pocenie się, wahania nastroju..

Jak hipogonadyzm objawia się u kobiet (objawy)?

  • Nieregularne miesiączki i brak miesiączki;
  • Genitalia nie rozwijają się w pełni w okresie dojrzewania;
  • Niewystarczający wzrost włosów w określonym wieku;
  • Tłuszcz w organizmie jest rozłożony według typu męskiego;
  • Niedorozwój gruczołów mlecznych;
  • Masywne pośladki;
  • Jeśli zaburzenie jest wrodzone, nie są widoczne żadne drugorzędne cechy płciowe;
  • Wąska miednica;
  • Wtórne genitalia nie są rozwinięte w zależności od wieku pacjenta;
  • Odwrócone sutki.

Czasami zaburzenia kości są zauważalne w postaci niskiego wzrostu, skrzywienia kręgosłupa szyjnego, zakrzywionej artykulacji kości łokciowej.

Rodzaje hipogonadyzmu u kobiet

Hipogonadyzm u kobiet można przedstawić trzema typami: hipergonadotropowy, hipogonadotropowy i normogonadotropowy.

Hipogonadyzm hipogonadotropowy u kobiet

W tym stanie funkcja jajników jest ograniczona z powodu obecności zaburzeń pracy przysadki mózgowej lub podwzgórza. W takim przypadku jajniki wytwarzają niewystarczające ilości hormonów lub w ogóle ich nie wytwarzają. W przypadku przerwania podwzgórza produkcja hormonu uwalniającego gonadotropiny zmniejsza się, co z kolei prowadzi do pojawienia się klinicznych objawów hipogonadyzmu hipogonadotropowego. Hormon ten jest niezbędny do normalnego funkcjonowania układu rozrodczego i produkcji odpowiedniej ilości hormonów płciowych.

Hipogonadyzm hipogonadotropowy u kobiet

U pacjentek z tą diagnozą ilość hormonów folikulotropowych i luteinizujących we krwi jest znacznie zwiększona, obserwuje się przedwczesną niewydolność jajników i patologie gonad. Czynność jajników ulega osłabieniu, w wyniku czego organizm stara się skompensować brak hormonów wytwarzanych przez hormony przysadkowe (gonadotropiny), które stymulują aktywność jajników. Ilość estrogenu we krwi jest zmniejszona w porównaniu z normą.

Hipogonadyzm normogonadotropowy u kobiet

Wszystkie te typy hipogonadyzmu powinny być leczone tylko w połączeniu z lekarzem. Nie zaleca się samodzielnego podejmowania jakichkolwiek działań. Taktyki leczenia będą się różnić, w zależności na przykład od tego, czy hipogonadyzm jest wrodzony, czy nie..

Leczenie hipogonadyzmu u kobiet

Jeśli pacjentka jest młoda, lekarz przepisuje jej hormonalną terapię zastępczą, w której stosuje się leczenie lekami zawierającymi naturalne estrogeny. Jeśli wystąpi krwawienie miesiączkowe, lekarz zaleca stosowanie dwufazowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (muszą one zawierać estrogeny i gestagen). Kobiety w późnym wieku rozrodczym, to znaczy te, które osiągnęły wiek czterdziestu lat, również powinny być leczone hormonami, ale w tym przypadku przepisywane są leki jednofazowe.

Hipogonadyzm hipogonadotropowy u kobiet: leczenie

Na początku leczenia tej patologii lekarze zalecają wyeliminowanie takich przyczyn choroby, jak:

  • Wyeliminuj stres z codziennej kobiety;
  • Normalizuj masę ciała, pozbywając się nadwagi;
  • Wyeliminuj aktywność fizyczną, która jest trudna dla organizmu;
  • Wykonaj terapię guzów przysadki.

Powyższe środki mogą mieć korzystny wpływ na miesiączkę i płodność kobiety. Ponadto lekarze zwykle przepisują leczenie estrogenowo-progestagenowe w trybie cyklicznym. Estradiol i dydrogesteron są często używane w połączeniu.

Hipogonadyzm hipogonadotropowy u kobiet: leczenie

W leczeniu tej patologii lekarze przepisują terapię zastępczą z użyciem żeńskich hormonów płciowych, w szczególności etynyloestradiolu. Po wystąpieniu krwawienia miesiączkowego, aby kontynuować leczenie, należy zastosować doustną antykoncepcję. Leki muszą zawierać estrogeny i progestagen. Najbardziej znane to Trikvilar, Silest, Triziston, Diane-35.

Jak kobiety mogą zapobiegać u nich hipogonadyzmowi?

Prowadzenie prawidłowego, zdrowego trybu życia, w którym kobieta regularnie uprawia sport, je zdrową żywność i odrzuca złe nawyki;

  • Konsultacje z położnikiem-ginekologiem w czasie ciąży i rejestracja w poradni przedporodowej w wymaganym okresie (do dwunastego tygodnia ciąży);
  • Badanie kliniczne populacji;
  • Jakościowa i terminowa eliminacja procesów zakaźnych w narządach miednicy, a także chorób przenoszonych drogą płciową.

Należy pamiętać, że samoleczenie dolegliwości może spowodować jedynie uszczerbek na zdrowiu kobiety, dlatego w przypadku podejrzenia tej choroby należy skonsultować się ze specjalistą.

Jakie są konsekwencje hipogonadyzmu??

  • Spowolnienie rozwoju seksualnego nastolatki;
  • Niemożność zajścia w ciążę;
  • Dysfunkcja jajników;
  • Słaby rozwój lub hipoplazja narządów wewnętrznych narządów płciowych.

Hipogonadyzm i ciąża

Hipogonadyzm i ciąża: jak te dwa pojęcia są ze sobą powiązane?

Jeśli u kobiety zdiagnozowana zostanie gonadotropowa niewydolność przysadki, reprezentowana przez hipogonadyzm, na początek ciąży będzie potrzebna terapia zastępcza, która pozwoli uzyskać wzrost pęcherzykowy w jajnikach i proces owulacji.

Etap przygotowawczy obejmuje zastosowanie hormonalnej terapii zastępczej. Zabieg trwa od trzech miesięcy do roku. Owulacja jest wywoływana przez gonadotropiny. Skuteczność leczenia ocenia się za pomocą ultradźwięków. W normalnych granicach pęcherzyki przy takim leczeniu powinny rosnąć o 2 mm dziennie. Przy dalszej diagnostyce za pomocą ultradźwięków obserwuje się, czy dominujący pęcherzyk jest nieobecny. Jeśli tak, doszło do owulacji (po potwierdzeniu faza lutealna jest utrzymana) i możliwa będzie ciąża. Lekarze przepisują badanie USG w 2. tygodniu ciąży w celu potwierdzenia ciąży.Zdjęcie wykonane podczas USG nie pokazuje jeszcze, jak wygląda zarodek i jakie są jego funkcje życiowe. Ale jeśli poczekasz do szóstego tygodnia ciąży, lekarz może już usłyszeć bicie serca dziecka..

Hipogonadyzm

Hipogonadyzm jest stanem patologicznym, w którym występuje niewydolność funkcji gonad i naruszenie syntezy hormonów płciowych. Istnieją pierwotne i wtórne formy choroby. Pierwotnemu hipogonadyzmowi towarzyszy słabe funkcjonowanie tkanki wydzielniczej jąder. W przypadku wtórnego hipogonadyzmu dochodzi do zahamowania aktywności męskich gonad, w wyniku czego dochodzi do niewydolności w funkcjonowaniu kontrolujących je struktur.

  • Hipogonadyzm u mężczyzn
  • Pierwotny hipogonadyzm u mężczyzn
  • Wtórny hipogonadyzm u mężczyzn
  • Przyczyny i mechanizmy rozwoju hipogonadyzmu u mężczyzn
  • Mechanizm rozwoju hipogonadyzmu
  • Objawy, diagnostyka i leczenie hipogonadyzmu u mężczyzn
  • Hipogonadyzm u kobiet
  • Pierwotny hipogonadyzm
  • Wtórny hipogonadyzm
  • Pierwotny brak miesiączki
  • Wtórny brak miesiączki
  • Przyczyny hipogonadyzmu u kobiet
  • Przyczyny wtórnego hipogonadyzmu u kobiet
  • Objawy, diagnostyka i leczenie hipogonadyzmu u kobiet
  • Główne taktyki leczenia
  • Zalecenia dotyczące leczenia hipogonadyzmu za pomocą terapii zastępczej

Często z hipogonadyzmem, niepełnym rozwojem narządów płciowych (wewnętrznych i zewnętrznych), niedorozwojem drugorzędowych cech płciowych, a także zaburzeniami metabolicznymi białka i tłuszczu (choroby sercowo-naczyniowe, zaburzenia kości, otyłość lub kacheksja).

Tylko specjaliści mogą zdiagnozować i przepisać terapię: ginekolodzy, androlodzy (dla mężczyzn), endokrynolodzy, ginekolodzy-endokrynolodzy (dla kobiet). Leczenie hipogonadyzmu opiera się na hormonalnej terapii zastępczej. Jeśli to konieczne, korektę przeprowadza się za pomocą operacji, protetyki narządów płciowych i plastiku.

Hipogonadyzm może być męski lub żeński.

Hipogonadyzm u mężczyzn

Męski hipogonadyzm jest chorobą spowodowaną brakiem hormonów androgenowych w organizmie. W pierwotnej postaci choroby obserwuje się zwiększony skład hormonów gonadotropowych w organizmie, często nazywany jest hipogonadyzmem hipogonadotropowym. Hipogonadyzm u mężczyzn jest jedną z głównych przyczyn niepłodności, ponieważ funkcja gruczołów płciowych zmniejsza się wraz z chorobą. Mężczyźni są często podatni na patologię, jest to jedna z najczęstszych chorób.

Zgodnie z klasyfikacją rozróżnia się hipogonadyzm pierwotny i wtórny. Rozważmy je bardziej szczegółowo.

Pierwotny hipogonadyzm u mężczyzn

Z powodu porażki jąder ich funkcja zmniejsza się, co wywołuje rozwój pierwotnego hipogonadyzmu.

Hipogonadyzm pierwotny może być wrodzony lub nabyty. Choroba występuje z powodu niewydolności jąder lub braku anorchizmu. Choroba może pojawić się w okresie prenatalnym. Po urodzeniu chłopiec ma mniejszego penisa niż normalnie, a moszna może być słabo rozwinięta. Młodzi mężczyźni z pierwotnym hipogonadyzmem mają powiększone piersi, niewielki porost włosów i nadmierną masę ciała.

Wrodzony hipogonadyzm (pierwotny) jest zjawiskiem genetycznym, które występuje w zespołach Shereshevsky-Turner, Reifenstein, Noonan i Del Castillo, Klinefelter.

Pierwotny hipogonadyzm u mężczyzn może być stanem nabytym. Co piąty mężczyzna cierpi na tę chorobę, w wyniku której może pojawić się bezpłodność.

Nabyty hipogonadyzm (pierwotny) może rozwinąć się w wyniku zapalenia gruczołów nasiennych w:

  • zapalenie jąder (zapalenie jąder);
  • zapalenie pęcherzyków nasiennych (zapalenie pęcherzyków);
  • zapalenie najądrzy (zapalenie najądrzy);
  • zapalenie powrózka nasiennego (trymitis);
  • ospa wietrzna;
  • świnka (świnka).

W hipogonadyzmie nabytym jednym z głównych czynników jest wnętrostwo (niezstąpione jądra w mosznie). Niewydolność gonad może spowodować uszkodzenie jąder przez promieniowanie lub uraz.

Mężczyźni również mogą rozwinąć idiopatyczną postać pierwotnego hipogonadyzmu o nieznanej przyczynie.

Jeśli nabyta postać pierwotnego hipogonadyzmu zostanie zdiagnozowana w okresie dojrzewania, nie powstają wtórne cechy płciowe. U dorosłych mężczyzn przy chorobie obserwuje się następujące objawy: duża masa ciała, zaburzenia erekcji i spermatogenezy, obniżone libido, rozwój niepłodności, męskie cechy płciowe są słabo wyrażone.

Wtórny hipogonadyzm u mężczyzn

Wtórny hipogonadyzm może wystąpić, gdy przysadka mózgowa i struktury podwzgórza są dotknięte stanem zapalnym, urazem lub guzem.

Hipogonadyzm wtórny lub hipogonadotropowy może być wrodzony. Jego rozwój zachodzi w hormonach podwzgórza i przysadki mózgowej. Hipogonadyzm hipogonadotropowy występuje w wyniku następujących chorób o charakterze genetycznym:

  • Zespół Maddocka;
  • Zespół Pradera-Williego;
  • Zespół Pasqualiniego.

Hipogonadyzm hipogonadotropowy może często wystąpić w przypadku guzów nabłonka mózgu.

Wtórny hipogonazyd może pojawić się w mózgu podczas procesów zapalnych. Przyczynami mogą być: zapalenie pajęczynówki, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i inne.

W przebiegu choroby może dojść do zaburzenia nie tylko funkcji gonad, ale mogą pojawić się inne patologie, takie jak zaburzenia termoregulacji, masy ciała i wzrostu liniowego, wydzielanie gruczołu tarczowego.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju hipogonadyzmu u mężczyzn

Rozwój hipogonadyzmu można zaobserwować z różnych powodów, z powodu naruszenia gonad, które nastąpiło w wyniku promieniowania, zatrucia zakaźnego lub toksycznego, z powodu zaburzeń pracy przysadki mózgowej i podwzgórza, które wpływają na regulację syntezy narządów płciowych lub jeśli gonady mają słaby rozwój od urodzenia.

Często patologia ulega zmianom w czasie, w wyniku czego aktywność jąder spada, a hormony płciowe są wytwarzane mniej.

Głównymi przyczynami rozwoju hipogonadyzmu będą:

  • odchylenia w rozwoju gonad na tle wad genetycznych;
  • naruszenie procesu zejścia jąder do moszny;
  • choroba zakaźna;
  • toksyczne działanie narkotyków;
  • narażenie na radioterapię lub poważne uszkodzenia spowodowane promieniami rentgenowskimi;
  • zaburzenia jąder, które wystąpiły za życia, często mogą być wynikiem operacji.

Mechanizm rozwoju hipogonadyzmu

Istnieje wiele objawów hipogonadyzmu, ale ich nasilenie będzie zależeć od wieku pacjenta i stopnia niedoceniania syntezy hormonów płciowych..

Choroba może rozwijać się u mężczyzn na różnych etapach życia, często objawy mogą pojawić się przed okresem dojrzewania. Jest jednak wiele przypadków, gdy męskie hormony płciowe nie są wytwarzane zbyt intensywnie i po zmianach fizjologicznych.

Jeśli jajniki są uszkodzone w dzieciństwie, istnieje obawa przed zespołem eunuchoidalnym. W rezultacie dochodzi do słabego rozwoju mięśni szkieletu i klatki piersiowej. Zespół eunuchoidalny może wystąpić przy zbyt wydłużonych kończynach i nieproporcjonalnej budowie ciała, co prowadzi do spowolnienia procesu kostnienia. Konieczne jest upewnienie się, że podskórny tłuszcz nie jest rozprowadzany zbyt szybko u chłopca, ponieważ często zdarza się to u kobiet, a nie u mężczyzn. Nadmierny rozwój gruczołów mlecznych (ginekomastia) musi koniecznie służyć jako powód kontaktu z urologiem.

Hipogonadyzm może wpływać na powstawanie drugorzędowych cech płciowych, takich jak owłosienie twarzy, ciała i łono. W przypadku rozwoju hipogonadyzmu włosy na twarzy i ciele będą mniej niż normalnie, a na łonach mogą być zniewieściałe. Krtań może być również słabo rozwinięta, a głos jest wyższy niż u mężczyzn.

Hipogonadyzm ma znaczący wpływ na genitalia. Brak hormonów może wpływać na rozwój jąder, prostaty (mogą opóźniać się w rozwoju) i penisa, a także skóry moszny, wtedy może nie być fałdów.

Jeśli hipogonadyzm pojawia się po okresie dojrzewania, jego objawy nie są zbyt wyraźne. Mogą pojawić się niewielkie ilości włosów na twarzy i ciele, a funkcje seksualne mogą być upośledzone. Występują problemy z układem wegetatywno-naczyniowym, obserwuje się otyłość i bezpłodność.

Objawy, diagnostyka i leczenie hipogonadyzmu u mężczyzn

Objawy hipogonadyzmu u mężczyzn

Głównym znakiem wskazującym na rozwój choroby będzie dysfunkcja jąder, która wyraża się w ich powolnym zejściu do moszny.

U nastolatków w okresie dojrzewania genitaliów nie rozwija się całkowicie lub częściowo, a drugorzędne cechy płciowe rozwijają się powoli.

U dorosłych mężczyzn objawy mogą w żaden sposób nie pojawiać się, ale w niektórych przypadkach obserwuje się niedorozwój narządów płciowych i ginekomastię. Ilość wyprodukowanych plemników może całkowicie zniknąć lub zmniejszyć się. Mogą również wystąpić bóle głowy, otyłość u kobiet, umiarkowana anemia, osteoporoza..

Rozpoznanie hipogonadyzmu u mężczyzn

Pierwotny wrodzony hipogonadyzm rozpoznaje się, gdy jądra nie są wyczuwalne u chłopca (noworodka). W celu potwierdzenia rozpoznania wykonuje się badanie krwi na obecność hormonów i USG narządów miednicy. Głównymi objawami choroby są następujące wskaźniki: wysoki lub niski poziom hormonów luteinizujących i folikulotropowych w pierwotnym hipogonadyzmie, testosteron jest poniżej normy.

Aby określić wtórny hipogonadyzm u mężczyzn, przeprowadza się badania za pomocą MRI, CT i diagnozuje patologię.

Aby określić przyczyny wtórnego i pierwotnego hipogonadyzmu, przeprowadza się diagnostykę genetyczną patologii.

Pokazany jest następujący program diagnostyczny:

  • ogólna analiza moczu i krwi;
  • oznaczanie testosteronu i gonadotropin w moczu i krwi;
  • identyfikacja codziennego wydalania z moczem;
  • badanie chromatyny płciowej i kariotypu;
  • kraniografia, badanie dna oka, tomografia komputerowa czaszki.

Leczenie hipogonadyzmu u mężczyzn

W zależności od przyczyny choroby zalecana jest również terapia. W leczeniu hipogonadyzmu wykonuje się zastępczą terapię męskich narządów płciowych. Podczas używania narkotyków, począwszy od okresu dojrzewania, u chłopca zaczynają tworzyć się drugorzędne cechy płciowe. W niektórych przypadkach możliwe staje się zachowanie funkcji seksualnych.

Leczenie choroby, która wywołała kryptochizm, jest chirurgiczne. Operację należy wykonać w wieku od jednego do półtora roku. Im wyższa pozycja w przestrzeni brzusznej niezstąpionego jądra, tym szybciej procesy zachodzą w tkankach gruczołów nasiennych i są nieodwracalne. Prowadzą do pierwotnego hipogonadyzmu i bezpłodności..

Leczenie hipogonadotropowej postaci hipogonadyzmu polega na leczeniu choroby. Operację lub radioterapię przeprowadza się, jeśli w mózgu występują guzy.

Leczenie substytucyjne hipogonadyzmu (wtórne) przeprowadza się w zależności od złożoności naruszenia produkcji układu hormonalnego podwzgórzowo-przysadkowego pacjenta.

Jeśli nie jest konieczne zachowanie funkcji wytwarzania plemników pacjenta, leczenie choroby przeprowadza się za pomocą testosteronu.

W młodym wieku mężczyźni nie stosują długiej terapii testosteronem, ale do przywrócenia spermatogenezy (hipogonadyzmu hipogonadotropowego) stosuje się hormony gonodotropowe.

Jeśli hipogonadyzm jest konsekwencją jakiegoś rodzaju zaburzenia endokrynologicznego, musisz pozbyć się pierwotnej przyczyny choroby.

Leczenie chirurgiczne polega na przeszczepie jąder lub faloplastyce, co również pozwala na uzyskanie dobrego efektu kosmetycznego.

Hipogonadyzm u kobiet

Hipogonadyzm u kobiet występuje w wyniku słabego rozwoju gonad - jajników, w wyniku zmniejszenia lub całkowitego ustania ich funkcji. Istnieją dwie formy choroby - pierwotna i wtórna. W pierwotnej postaci jajniki są niedorozwinięte lub uszkodzone po urodzeniu. W postaci wtórnego hipogonadyzmu występuje brak lub ustanie wydzielania hormonów gonadotropowych i syntezy hormonów gonadotropowych lub brak przedniego płata przysadki mózgowej. W takim przypadku jajniki nie mogą zostać uszkodzone..

Pierwotny hipogonadyzm

W przypadku pierwotnego hipogonadyzmu u kobiet występuje brak żeńskich hormonów płciowych, w wyniku czego następuje wzrost gonadotropin, co prowadzi do symulacji jajników w przysadce mózgowej. We krwi spada poziom estrogenów i następuje wzrost hormonów luteinizujących i folikulotropowych. Ze względu na brak estrogenu w organizmie kobiety gruczoły sutkowe i narządy płciowe funkcjonują z upośledzeniem, pojawia się ich niedorozwój i obserwuje się zmiany astroficzne.

Następujące przyczyny mogą prowadzić do pierwotnego hipogonadyzmu:

  • zaburzenia genetyczne o charakterze wrodzonym;
  • chemia lub promieniowanie;
  • nieprawidłowości chromosomalne;
  • kastracja chirurgiczna;
  • nadprodukcja androgenów;
  • gruźlica jajników;
  • wrodzona hipoplazja jajników;
  • autoimmunologiczna choroba jajników;
  • choroba zakaźna;
  • zespół policystycznych jajników;
  • zespół feminizacji jąder.

Wtórny hipogonadyzm

Hipogonadyzm (wtórny) może objawiać się patologią podwzgórzowo-przysadkową. W trakcie rozwoju może brakować syntezy i wydzielania gonodotropin, co wpływa na czynność jajników. Wtórny hipogonadyzm może tworzyć się w guzach mózgu, w procesach zapalnych mózgu, z tego powodu gonadotropiny, które wpływają na funkcję jajników, zmniejszają się.

Głównym objawem hipogonadyzmu może być brak miesiączki, pierwotny, gdy nigdy nie wystąpiła miesiączka lub wtórny, gdy miesiączka utrzymywała się przez pewien czas, ale potem całkowicie się zakończyła.

Brak miesiączki dzieli się na cztery grupy:

  1. Hipogonadotropowy;
  2. Norgonadotropowy;
  3. Hipergonadotropowy;
  4. Pierwotna macica.

Pierwotny brak miesiączki

  1. Nie ma rozwoju dojrzewania, wzrost jest opóźniony:
    • Zespół Shereshevsky'ego-Turnera;
    • dysgeneza jajników;
    • naruszenie chromosomu X;
    • mozaicyzm;
    • niedoczynność przysadki.
  2. Dysfunkcja podwzgórze-przysadka: idiopatyczna, nowotworowa lub pooperacyjna, uraz, naświetlanie. W tym samym czasie normalny wzrost, rozwój pokwitania jest minimalny lub nieobecny w chorobach:
    • Zespół Callmana;
    • uszkodzenie układu podwzgórzowo-przysadkowego;
    • idiopatyczne opóźnione dojrzewanie;
    • choroby ogólnoustrojowe, stres fizyczny, złe odżywianie.
  3. Dojrzewanie i normalny wzrost:
    • z naruszeniem przewodów pochodnych Mullera;
    • całkowity zespół feminizacji jąder.
  4. Anomalia narządów płciowych i wirylizacja:
    • różne naruszenia o rzadkim charakterze;
    • zespół częściowej feminizacji jąder;
    • zaburzenia w biosyntezie testosteronu.

Wtórny brak miesiączki

  1. Fizjologiczny:
    • klimakterium;
    • laktacja;
    • ciąża.
  2. Niewydolność jajników jest przedwczesna:
    • nabyty;
    • wrodzony;
    • idiopatyczny;
    • autoimmunologiczne;
    • chemoterapia;
    • uraz i operacja;
    • naświetlanie;
    • infekcje.
  3. Hiperprolaktynemia (wynika z leków):
    • maradenoma i prolactinoma.
  4. Ćwiczenia i odżywianie. Utrata masy ciała: z jadłowstrętem psychicznym, prosta.
  5. Zespół policystycznych jajników.
  6. Rzadkie naruszenia:
    • po łyżeczkowaniu, zapaleniu błony śluzowej macicy;
    • z brakiem przysadki mózgowej (guzy, zespół pustego siodła tureckiego);
    • guzy nadnerczy i jajnika.

Przyczyny hipogonadyzmu u kobiet

Przyczyny pierwotnego hipogonadyzmu u kobiet:

  • słaby rozwój (od urodzenia) jajników;
  • nieprawidłowości chromosomalne;
  • procesy zapalne w jajnikach, w układzie odpornościowym, w wyniku których organizm kobiety wytwarza przeciwciała przeciwko własnym tkankom;
  • usunięcie jajników chirurgicznie;
  • zespół feminizacji jąder (wygląd kobiety i geny męskie);
  • zespół policystycznych jajników.

Przyczyny wtórnego hipogonadyzmu u kobiet

Wtórny hipogonodyzm może wystąpić z patologią podwzgórzowo-przysadkową, która charakteryzuje się zmniejszeniem lub zaprzestaniem syntezy i wydzielania gonadotropin, które mają regulacyjny wpływ na czynność jajników.

Choroba może pojawić się w wyniku zapalenia i guzów mózgu (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), co prowadzi do osłabienia funkcji gonadotropin na jajnikach.

U kobiet w wieku rozrodczym dochodzi do dysfunkcji jajników, której towarzyszy brak miesiączki i nieregularne miesiączki.

Istnieje sześć rodzajów braku miesiączki, które zakłócają cykl menstruacyjny:

  1. Hipermenorrhea. Obfite krwawienie. Przyczyny to polipy endometrium, włókniaki macicy.
  2. Hypomenorrhea. Za mało krwawienia. Występują z gruźlicą, niedrożnością szyjki macicy, patologią macicy, endometrium.
  3. Polymenorrhea. Cykle miesiączkowe są małe (mniej niż dwadzieścia jeden dni). Przyczyny - częste cykle bezowulacyjne, brak ciałka żółtego, skrócenie fazy folikularnej cyklu.
  4. Oligomenorea. Cykle miesiączkowe występują po 35 dniach. Opóźnione przez ciężkie choroby somatyczne.
  5. Metrorrhagia. Krwawienie występuje między cyklami miesiączkowymi. Może wystąpić z powodu chorób szyjki macicy i pochwy, chorób macicy.
  6. Brak menstruacji. Miesiączka jest całkowicie nieobecna.

Objawy, diagnostyka i leczenie hipogonadyzmu u kobiet

  1. Gdy choroba występuje przed okresem dojrzewania: słaby rozwój, a choroba rozpoczęła się przy urodzeniu lub w dzieciństwie, wówczas brak drugorzędowych cech płciowych (gruczoły sutkowe, pośladki, zewnętrzne narządy płciowe, owłosienie pod pachami i okolicy łonowej), wysoki wzrost, zawężenie miednica;
  2. Kiedy choroba pojawia się w okresie dojrzewania lub po okresie dojrzewania, występują objawy wtórne, ale także wiele innych objawów:
    • brak miesiączki lub niepowodzenie;
    • dystonia wegetatywno-naczyniowa (zaburzenie pracy układu sercowo-naczyniowego);
    • zanik żeńskich narządów płciowych.

Rozpoznanie hipogonadyzmu u kobiet

Podczas hipogonadyzmu zmniejsza się zawartość estrogenów we krwi, zwiększa się skład gonadotropin (hormonów folikulotropowych i luteinizujących).

Aby określić rozmiar macicy i jajników, wystarczy badanie ultrasonograficzne. Wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, aby wykryć opóźnienia w tworzeniu się szkieletu lub osteoporozie. Dokładna diagnoza odgrywa kluczową rolę w badaniach hormonalnych i leczeniu. Ważną diagnozą jest test z użyciem gonadotropiny kosmówkowej.

Jeżeli po podaniu leku 1500 IU po trzech dniach w macicy pojawi się krwawienie, świadczy to o niepełnej reaktywności jajników na stymulujące działanie LH.

Leczenie hipogonadyzmu u kobiet

Jeśli zdiagnozowany zostanie pierwotny hipogonadyzm, konieczna jest terapia zastępcza lekiem etynyloestradiolem, żeńskimi hormonami płciowymi. W przypadku wystąpienia reakcji miesiączkowej konieczne jest przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, które zawierają hormony dwóch typów: gestageny i estrogeny. Do 35 roku życia kobietom przepisuje się leki takie jak Trizistone, Tricvilar, Silest. Po czterdziestu latach przepisuje się kobietom: climonorm, trisequencing, klymen.

W przypadku guzów o złośliwym charakterze narządów płciowych i gruczołów sutkowych, zakrzepowego zapalenia żył, chorób nerek, chorób układu krążenia, terapia zastępcza (hormonalna) jest przeciwwskazana.

Zapobieganie hipogonadyzmowi polega na edukacji populacji i monitorowaniu kobiet w ciąży, dbając o ich zdrowie.

Leczenie hipogonadyzmu obejmuje:

  • przyjmowanie leków hormonalnych;
  • stosowanie androgenów;
  • przeszczep jajników;
  • stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (dla kobiet).

W przypadku hipogonadyzmu mogą wystąpić komplikacje:

  • zmniejszona aktywność seksualna;
  • otyłość;
  • słabe mięśnie;
  • niedokrwistość;
  • osteoporoza.

Grupa ryzyka choroby może obejmować:

  • Zakażony wirusem HIV;
  • pacjenci z cukrzycą;
  • ludzie, którzy mieli raka.

Leczenie przeprowadza się za pomocą terapii całkowicie uzależnionej od przywrócenia zdolności rozrodczych i uzupełnienia niedoborów estrogenów.

W przypadku zaawansowanego hipogonadyzmu konieczna jest zastępcza terapia hormonalna. W trakcie leczenia podawane są estrogeny i odtwarzany jest cykl menstruacyjny. Skład estrogenów powinien być wystarczający (w przypadku zmian proliferacyjnych w endometrium), a dawka progestyn powinna zapewniać przemiany wydzielnicze. Po zaprzestaniu przyjmowania leków wystąpi krwawienie miesiączkowe.

W przypadku pierwotnej niewydolności jajników (z prawidłową feminizacją), można zastosować estrogenowe leki progestagenne (owidon, rigevidon, bisepurin i inne).

Gdy zmiany w jajnikach nie są zbyt głębokie, potrzebna jest terapia, która pozwoli na normalizację poziomu hormonów i normalizację funkcji rozrodczych.

Gonadotropiny należy stosować w przypadku pozytywnego wyniku testu z FSH i LH i braku atrofii w wyniku badania kolpocytologicznego.

Preparaty gonadotropin są przyjmowane z aktywnością FSH i LH. Wybór norm leków jest przypisywany w wyniku diagnostyki.

Jeden ze schematów leczenia choroby będzie następujący: 10 dni podaje się w dawce 500 U / m2, a po 12 dniach wstrzykuje się 1500 U goadotropiny kosmówkowej w ciągu jednego dnia.

Jeśli nie ma objawów niedoboru estrogenu, a cykl menstruacyjny jest prawidłowy, cytrynian kiomifenu 50-75 mg / dobę jest przepisywany przez 5 kolejnych dni, począwszy od dziesiątego dnia cyklu miesiączkowego.

W przypadku wykrycia hiperprolaktynemii stosuje się inhibitory jej wydzielania - bromokryptynę, 1,5 tabletki dwa razy dziennie. Przyjmując leki i wykonując wszystkie zalecenia lekarza, można przywrócić normalne funkcjonowanie.

Top