Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Jak prawidłowo wykonywać badania krwi na obecność hormonów tarczycy
2 Rak
Czy przy cukrzycy typu 1 i 2 można jeść miód, jak go prawidłowo używać?
3 Rak
Objawy zapalenia krtani u niemowląt, leczenie i profilaktyka
4 Jod
Tempo przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie i przyczyna ich wzrostu
5 Przysadka mózgowa
Niedoczynność przytarczyc w dzieciństwie i okresie dojrzewania
Image
Główny // Testy

Diagnostyka i leczenie ropnego zapalenia migdałków


Treść artykułu

Podstawowe informacje

Choroba charakteryzuje się pojawieniem się wydzieliny serowo-ropnej, punktów ropnych, filmów lub płynnej ropy w lukach migdałków. Nie ma niezależnej diagnozy - jest to umownie nazywane te formy zapalenia migdałków, w których podczas faryngoskopii stwierdza się ropne wydzielanie.

Może być zarówno ostra, jak i przewlekła. Co więcej, nie każdy ból gardła jest ropny. Na przykład często występuje nieżytowe zapalenie migdałków, w którym nie ma filmów na tle przekrwionych migdałków i ogólnie przebiega łatwiej, przy niskiej temperaturze.

Ostre ropne zapalenie wymaga obowiązkowego leczenia, aż do zniknięcia ostatnich filmów. To bardzo ważne wyjaśnienie. Często pacjenci lubią przerwać leczenie z wyprzedzeniem: gdy widzą pierwszą poprawę, przestają przyjmować pełny cykl antybiotyków, co ostatecznie wydłuża czas trwania choroby, ponieważ stan szybko się ponownie pogarsza.

Nieleczone zapalenie migdałków i zaniedbanie pełnej antybiotykoterapii częściowo prowadzi do przewlekłego zapalenia migdałków, którego nie można całkowicie wyleczyć bez radykalnej interwencji - można tylko okresowo dezynfekować migdałki.

Przyczyny choroby

Zapalenie migdałków nazywane jest ostrymi lub przewlekłymi chorobami zakaźnymi i alergicznymi związanymi z zapaleniem elementów pierścienia limfadenoidalnego gardła (z reguły migdałki podniebienne). Ropne zapalenie migdałków łączy w sobie różne postacie kliniczne ostrego i przewlekłego zapalenia migdałków, charakteryzujące się obecnością ropnej wydzieliny na migdałkach.

Przyczyną rozwoju większości pierwotnego zapalenia migdałków u dorosłych jest paciorkowiec beta-hemolityczny grupy A, au małych dzieci częściej występują adenowirusy. Jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki, ale w niektórych przypadkach dochodzi do infekcji endogennej.

Chociaż patogeny przenikają do górnych dróg oddechowych i zawsze istnieje zagrożenie, nie za każdym razem, gdy ktoś zachoruje. Drobnoustroje chorobotwórcze są aktywowane właśnie ze spadkiem odporności immunologicznej, co przyczynia się do rozwoju procesu patologicznego w tkankach limfoidalnych pierścienia gardłowego, w tym przypadku w migdałkach.

Typowe objawy

W przypadku różnych typów zapalenia migdałków z ropną wydzieliną charakterystyczne są różne objawy kliniczne. W takim przypadku może być również ropne zapalenie migdałków bez gorączki. W ostrym procesie niepokoją następujące objawy:

  • ból gardła;
  • szybko rosnąca słabość;
  • bół głowy;
  • brak apetytu;
  • podwyższona temperatura ciała - podgorączkowa lub gorączkowa;
  • dreszcze.

Zwyczajowo rozróżnia się 3 formy ostrego zapalenia migdałków - nieżytowe, pęcherzykowe i lakunarne. W tym przypadku ropne wydzielanie występuje tylko w przypadku pęcherzyków i nieżytów. Dwie ostatnie charakteryzują się następującymi objawami:

  • silny ból gardła promieniujący do ucha;
  • trudności z połykaniem;
  • gorączkowa temperatura ciała (38-40 ° C);
  • objawy ciężkiego zatrucia: silne osłabienie, ból głowy i stawów.

Chociaż objawy są podobne, przebieg lakunarny jest zwykle znacznie cięższy.

W przewlekłym zapaleniu migdałków, charakteryzującym się obecnością ropno-sercowatych zatyczek, objawy są bardziej rozmyte: uczucie ciała obcego w gardle, okresowo niska gorączka lub ogólne złe samopoczucie i osłabienie bez gorączki, bóle mięśni i stawów. Rzadko występuje ból gardła.

Diagnostyka

Podczas przyjęcia specjalista odnotowuje reklamacje, zbiera wywiad, ocenia stan obiektywny itp. Algorytm diagnostyczny jest następujący.

W ostrym zapaleniu migdałków: silny ból gardła, nie tylko przy połykaniu, bóle głowy, temperatura ciała do 40 ° C, słabo splątane (z pęcherzykowym i lakunarnym) lub podgorączkowe (z nieżytem). Brak apetytu. Pogorszenie stanu rozwija się szybko, pojawia się silna słabość, dreszcze. W przewlekłym zapaleniu migdałków: ból gardła, niska gorączka, zły sen, złamany stan w ciągu dnia, często nawracają bóle mięśni i stawów.

W ostrym zapaleniu migdałków: kontakt z pacjentami z dławicą piersiową. W przewlekłym zapaleniu migdałków: skargi na nawracające zapalenie migdałków.

Informacje o przeniesionym zapaleniu migdałków, możliwych powikłaniach śródbrzusznych.

Umiarkowany stan spowodowany zespołem bólowym w ostrym zapaleniu migdałków.

Faryngoskopia w ostrym zapaleniu migdałków - migdałki podniebienne są obrzęknięte i przekrwione; ropne filmy znajdują się na powierzchni migdałków. Podczas badania palpacyjnego regionalne węzły chłonne są powiększone, bolesne. Faryngoskopia w przewlekłym zapaleniu migdałków - płynna ropa, a częściej - ropne korki w lukach, a także oznaki Gizy, Żaka, Preobrażeńskiego, zrosty migdałków z łukami, luźne migdałki, zapalenie węzłów chłonnych.

Tak postawiono diagnozę.

  • ogólna analiza krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • wymaz z gardła BL.
  • faryngoskopia;
  • elektrokardiografia.

Zgodnie ze wskazaniami można zalecić inne badania laboratoryjne i instrumentalne.

Ponadto ropne zapalenie migdałków wymaga diagnostyki różnicowej. Choroba różni się od błonicy gardła, agranulocytozy, odry, białaczki, szkarlatyny, mononukleozy zakaźnej. Wszystkie te patologie mają podobny obraz kliniczny - silny ból gardła, obecność filmów na migdałkach, objawy zatrucia.

Przewlekłe zapalenie migdałków należy odróżnić od grzybicy gardła, w której filmy pojawiają się również na migdałkach. Wymagana jest faryngoskopia. Według wskazań - konsultacje innych wąskoprofilowych specjalistów.

W związku z tym rozpoznanie ustala się na podstawie objawów klinicznych, danych z badania faryngoskopowego, a ropne punkty na migdałkach nie zawsze są oznaką „prostego” bólu gardła..

Metody leczenia

Forma choroby determinuje taktykę leczenia ropnego zapalenia migdałków. Zalecany odpoczynek w łóżku, obfite ciepłe napoje (napoje owocowe, woda mineralna). Przed zabiegiem nadal należy zasięgnąć porady.

W ostrym zapaleniu migdałków oprócz leków przeciwbakteryjnych stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, a także środki antyseptyczne i dezynfekujące.

Dodatkowo można przypisać:

  • terapia laserowa;
  • terapia falowa;
  • indukcyjność ultra wysokiej częstotliwości;
  • mycie migdałków itp..

Zgodnie ze wskazaniami można wystawić skierowanie na konsultację do specjalisty chorób zakaźnych, hematologa, neuropatologa, kardiologa, reumatologa, nefrologa.

Terapia zachowawcza

Jak traktować? Leczenie zachowawcze obejmuje ogólnoustrojową antybiotykoterapię, stosowanie miejscowych płukanek, środków antyseptycznych i przeciwgorączkowych w procesie ostrym. W stanach przewlekłych wskazane jest przemywanie luk środkami antyseptycznymi, leczenie migdałków różnymi lekami i korygowanie odporności. Każdy punkt leczenia należy omówić bardziej szczegółowo..

Antybiotyki

Ogólnoustrojowa antybiotykoterapia, czyli przyjmowanie antybiotyków doustnie, jest podstawą leczenia ostrego ropnego zapalenia migdałków, z którego nie można zrezygnować:

  • Benzylopenicylina;
  • Cefuroksym;
  • Azytromycyna;
  • Ampicylina;
  • Cefazolina;
  • Josamycyna;
  • Amoksycylina + kwas klawulanowy.

Jeden z tych leków przeciwbakteryjnych jest przepisywany, podczas gdy przebieg leczenia, w zależności od leku, trwa 3-10 dni, ale w żadnym wypadku nie należy przerywać stosowania leku, jeśli pojawiła się już poprawa, a przebieg leczenia jeszcze się nie zakończył. Ignorowanie tej zasady częściowo przyczyni się do przewlekłości zapalenia migdałków..

Jeśli chodzi o przewlekłe zapalenie migdałków, potrzeba antybiotyków pojawia się tylko podczas zaostrzeń. Oznacza to, że sama obecność czopów poza zaostrzeniem nie jest wskazaniem do antybiotykoterapii..

Płukanie i płukanie

Płukanie i płukanie są drugim najważniejszym po antybiotykoterapii w procesie ostrym. Wykonuj 5-6 razy dziennie. Możliwe są rozwiązania alternatywne. Po pierwsze, musisz wziąć pół łyżeczki soli i pół łyżeczki sody do szklanki wody, a po drugie wywar z rumianku. Płucz codziennie, pozwalając, aby roztwór dotarł tak głęboko, jak to możliwe. Możesz spłukać zarówno w domu, jak iw placówce medycznej za pomocą specjalnego aparatu.

Usuwanie wtyczek

Nie zaleca się samodzielnego usuwania zatyczek: zwykle po takich manipulacjach migdałki są zranione.

Jeśli gołym okiem widać wydzielinę ropno-sercowatą, należy koniecznie umówić się na wizytę u otorynolaryngologa i przejść do zabiegu mycia aparatem Tonsillor. Efekt leczniczy utrzymuje się od sześciu miesięcy do roku.

Jeśli nadal decydujesz się na zakup wtyczek w domu, najpierw potraktuj migdałki środkiem antyseptycznym. Jest to wygodne, na przykład za pomocą sprayu Miramistin. Nie używaj ostrych przedmiotów do usuwania wyładowania.

Środki ludowe

Środki ludowe w żaden sposób nie mogą zastąpić pełnego leczenia ropnego bólu gardła przepisanego przez lekarza. Jednak jako suplement całkiem możliwe jest stosowanie tylko środków, które zostały przetestowane i uzgodnione ze specjalistą..

Operacja

W skrajnych przypadkach wykonuje się obustronną wycięcie migdałków. Tak czy inaczej, należy dołożyć wszelkich starań, aby zachować migdałki. Operacja jest wyświetlana, jeśli:

  • zachowawcze leczenie przewlekłego zapalenia migdałków było nieskuteczne;
  • następuje dekompensacja przewlekłego zapalenia migdałków;
  • rozwijają się powikłania: stan zapalny rozprzestrzenił się na przestrzeń okołomigdałkową (ropień okołomigdałkowy, zapalenie przytarczyc) lub posocznica migdałków.

Wskaźnikiem skutecznego leczenia jest brak wcześniej przedstawionych dolegliwości i rozwój powikłań..

Możliwe komplikacje

Wszelkie powikłania zapalenia migdałków są znaczące i nie są tak nieszkodliwe, jak mogłoby się wydawać. Brak odpowiedniego leczenia prowadzi do powstania ropnia okołomigdałkowego. Ponadto zapalenie może rozprzestrzenić się na ucho środkowe, zatoki.

Kilka tygodni po wystąpieniu choroby, ponownie, przy braku odpowiedniego leczenia, rozwijają się procesy śródbłonkowe: dotknięte są stawy, nerki itp. Aby tego uniknąć, należy natychmiast rozpocząć leczenie..

Zapobieganie

Działania profilaktyczne obejmują rehabilitację ognisk infekcji dróg oddechowych i jamy ustnej, wzmacnianie odporności ogólnej i miejscowej. Zaostrzenia ropnego bólu gardła należy leczyć w odpowiednim czasie, a nie za pomocą środków ludowej, ale antybiotykami, w przeciwnym razie późniejsze zaostrzenie nie potrwa długo.

Jeśli ktoś jest chory w domu, konieczne jest zapewnienie pacjentowi osobnego naczynia. Należy również pamiętać, że osoba pozostaje zaraźliwa przez 2 tygodnie po wyleczeniu..

Ropne zapalenie migdałków: leczenie, objawy, konsekwencje

Ropne zapalenie migdałków lub ropne zapalenie migdałków jest chorobą zakaźną, której głównym objawem jest porażka migdałków. Najczęściej patologia występuje u dzieci i dorosłych w wieku poniżej 40 lat. Szczyt choroby występuje w zimnych porach roku, ponieważ czynnikiem predysponującym jest hipotermia.

W leczeniu ropnego zapalenia migdałków przepisywane są antybiotyki, ponieważ przyczyną choroby są prawie zawsze bakterie, najczęściej gronkowce, paciorkowce lub pneumokoki.

Infekcja zwykle przenika do organizmu drogą kropelkową lub kontaktową. Zakażeniu sprzyjają choroby wirusowe, osłabiona odporność, hipotermia czy choroby przewlekłe..

Objawy ropnego zapalenia migdałków

Objawy patologii rozwijają się stopniowo. Okres inkubacji może trwać od 12 do 48 godzin. W takim przypadku u pacjenta pojawiają się zarówno specyficzne objawy choroby, jak i objawy miejscowe..

Ból gardła

W początkowej fazie choroby zespół bólowy nie jest tak wyraźny. Pacjent odczuwa guzek w gardle, który nasila się po połknięciu śliny lub pokarmu. W przyszłości wraz z rozwojem procesu zapalnego pojawia się zaczerwienienie błony śluzowej, migdałki powiększają się, ból nasila się i można go podać do uszu.

Solidne, zimne lub zbyt gorące jedzenie lub napoje mogą powodować zwiększony ból. W niektórych przypadkach stają się tak wyraźne, że pacjent odmawia jedzenia..

W normalnych warunkach usta człowieka zawierają dużą liczbę bakterii niszczonych przez układ odpornościowy. Wraz ze złuszczonymi komórkami nabłonka i leukocytami są uwalniane do jamy ustnej, a później wraz ze śliną są połykane i rozpuszczane w soku żołądkowym, bez wpływu na organizm.

Proces zapalny, który rozwija się po wejściu infekcji, prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, uwolnienia dużej liczby leukocytów do ogniska zapalenia i obrzęku błony śluzowej migdałków. W rezultacie mechanizm oczyszczania luk jest zakłócony i powstaje ropa..

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, stan zapalny wnika w głąb migdałków, przyczyniając się do ich zniszczenia. Ropę na migdałkach iw okolicy luki widać gołym okiem, nawet na zdjęciu.

Opuchnięte węzły chłonne

Węzły chłonne pełnią funkcję ochronną, będąc barierą dla ścieżki chłonnej. Chroniąc organizm przed patogenami, powiększają się.

W początkowej fazie choroby są miękkie, a później gęstnieją. W tym przypadku ból pojawia się w okolicy węzłów chłonnych. Przy intensywnym procesie zapalnym ból może być dość silny.

Podwyższona temperatura ciała

Angina rzadko przebiega bez temperatury. Kiedy leukocyty i toksyny wchodzą w interakcje, uwalniane są pirogeny (substancje odpowiedzialne za temperaturę ciała podczas choroby). Oddziałują na ośrodek termoregulacji w mózgu. Wysoka temperatura ciała spowalnia rozwój bakterii i sprzyja eliminacji toksyn z organizmu.

Przy przedwczesnym lub niewystarczającym leczeniu choroba szybko staje się przewlekła. Okresowo choroba się pogarsza. W ciężkich przypadkach nawrót występuje co trzy miesiące, powodując dyskomfort u pacjenta.

Układ odpornościowy stara się zrównoważyć równowagę temperatur, zwiększając produkcję potu, który chłodzi wierzchnie warstwy skóry, powodując dreszcze.

Typowe objawy

Ogólne objawy choroby obejmują osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, ból głowy i senność. Im silniejsze odurzenie, tym wyraźniejsze są ogólne objawy zapalenia migdałków. Pacjenci z tą chorobą mogą odczuwać bóle stawów i mięśni oraz bóle pleców..

Objawy nieżytowego pęcherzykowego i lakunarnego bólu gardła

W rzeczywistości są to różne stadia tej samej choroby. Najpierw pojawia się ból gardła, migdałki puchną, a ich błona śluzowa zmienia kolor na czerwony. Na tle zwiększonego zespołu bólowego powiększają się węzły chłonne podżuchwowe i szyjne.

Ogólne objawy choroby obejmują osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, ból głowy, senność. Im silniejsze odurzenie, tym wyraźniejsze są ogólne objawy zapalenia migdałków..

Następnie na powierzchni migdałków pojawiają się żółto-białe pęcherzyki (ropne pęcherzyki). W przypadku lakunarnego bólu gardła charakterystyczne są ropne zatyczki w fałdach tkanki limfatycznej (luki). W tym samym czasie pacjent może mieć zarówno postać pęcherzykową, jak i lakunarną.

Leczenie ropnego zapalenia migdałków

Jak leczy się ropne zapalenie migdałków? Ponieważ przyczyną choroby są bakterie, konieczne są antybiotyki. Najlepiej jest wykonać hodowlę bakteryjną, aby zidentyfikować patogen i określić jego wrażliwość na leki przeciwbakteryjne, jednak takie badanie jest długie.

W leczeniu choroby przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania:

Dawkowanie i forma uwalniania leku zależy od wieku pacjenta, masy ciała i stadium procesu zakaźnego. Czas przyjmowania antybiotyków z grupy penicylin w przypadku ropnego zapalenia migdałków wynosi 7-10 dni, makrolidy lub cefalosporyny są przepisywane przez 5-7 dni.

Ropne zapalenie migdałków u dzieci w wieku poniżej 6 lat leczy się antybiotykami w postaci zawiesiny. W ciężkich postaciach choroby, podobnie jak u dorosłych, stosuje się leki w postaci iniekcji.

W złożonej terapii choroby, oprócz antybiotyków, przepisuje się:

  • leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Loratadin, Erius, Tsetrin). Pozwalają zmniejszyć obrzęk i zapobiec rozwojowi reakcji alergicznych na antybiotyki;
  • probiotyki (Enterojermina, Probiz, Laktiale, Linex). Promuj przywrócenie mikroflory w jelitach i wzmocnij układ odpornościowy;
  • środki przeciwgrzybicze (Flukonazol, Futsis). Zapobiegaj rozwojowi kandydozy podczas przyjmowania antybiotyków;
  • immunostymulanty (nalewka lub tabletki z jeżówki). Pomagają wzmocnić układ odpornościowy, pomagają organizmowi zwalczać chorobę;
  • witaminy (Vitrum, Supradin). Pozytywnie wpływają na stan organizmu, pomagają wzmocnić układ odpornościowy;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulid). Działają przeciwgorączkowo, mogą zmniejszać ból, niwelować bóle ciała oraz bóle stawów i mięśni, a także wpływać na proces zapalny.

W celu zmniejszenia bólu gardła i wyeliminowania stanu zapalnego stosuje się środki antyseptyczne w postaci pastylek do ssania (Faringosept), pastylek do ssania (Strepsils, Septolete, Lisobakt), sprayów (Tantum Verde, Cameton). Mogą zawierać: chlorheksydynę, amylometakrezol, chlorek benzalkoniowy, lidokainę, benzokainę i ekstrakty roślinne.

W leczeniu kompleksowym stosuje się płukanki gardła:

  • soda, sól i jod. Łyżeczkę soli i sody rozpuścić w 200 ml ciepłej wody, dodać kilka kropel jodu i przepłukać gardło. Procedura jest przeprowadzana trzy razy dziennie;
  • Sok z buraków. Buraki stołowe wciera się w drobną tarkę i za pomocą gazy wyciska z niej sok. 50 ml przygotowanego soku rozcieńcza się 150 ml ciepłej przegotowanej wody i płucze gardło co 3 godziny. Leczenie kontynuuje się do ustąpienia objawów;
  • nalewka z propolisu. Aby przygotować nalewkę propolisową w domu, 30 g substancji kruszy się i napełnia 100 ml alkoholu. Po tygodniowym zaparzeniu produktu można go użyć do płukania gardła, dodając łyżeczkę nalewki do szklanki ciepłej wody. Zalecana częstotliwość zabiegu to trzy razy dziennie. Gotową nalewkę można przechowywać do dwóch lat..

Funkcje leczenia zapalenia migdałków w domu

Aby organizm szybciej radził sobie z chorobą, konieczne jest:

  • obserwuj leżenie w łóżku, odmawiaj aktywności fizycznej;
  • pij wystarczającą ilość płynu (co najmniej dwa litry dziennie). Mogą to być herbaty, napoje owocowe, woda niegazowana. Należy unikać alkoholu, kawy i napojów gazowanych. Aby płyn był dobrze wchłaniany, musi być ciepły (ale nie gorący);
  • jedz w małych porcjach, do pięciu razy dziennie. Preferowane są zupy i przeciery..

Przy wysokiej temperaturze ciała (powyżej 38 ° C) i pogorszeniu się stanu zdrowia można zastosować okłady lub przetrzeć ciało wodą o temperaturze pokojowej (zbyt zimna woda może spowodować skurcz naczyń).

Efekty

Przy przedwczesnym lub niewystarczającym leczeniu choroba szybko staje się przewlekła. Okresowo choroba się pogarsza. W ciężkich przypadkach nawrót pojawia się co trzy miesiące, powodując dyskomfort pacjenta. W tym przypadku przewlekła postać zapalenia migdałków jest stałym źródłem infekcji, która wraz z krwią lub limfą może się poruszać, powodując patologiczny proces w innych narządach.

Ropne zapalenie migdałków u dzieci w wieku poniżej 6 lat leczy się antybiotykami w postaci zawiesiny. W ciężkich postaciach choroby, podobnie jak u dorosłych, stosuje się leki w postaci iniekcji.

  • zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego powodujące zaburzenia czynności serca);
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek);
  • reumatyzm (choroba układu mięśniowo-szkieletowego, w której dochodzi do zajęcia stawów);
  • zapalenie jąder (zapalenie jąder u mężczyzn).

Ropny ból gardła to poważna choroba, z którą walkę należy rozpocząć na wczesnym etapie. Przy odpowiednim i terminowym leczeniu powrót do zdrowia następuje w ciągu tygodnia. Ale jeśli pomimo trwającej terapii stan się pogorszy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza..

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Ropny ból gardła - objawy i leczenie

Ropne zapalenie migdałków - ostre zapalenie migdałków limfatycznego pierścienia gardłowego, najczęściej migdałków podniebiennych (migdałków), na których powstają ropne ogniska o różnych kształtach.

Właściwie termin „ropny ból gardła” jest potoczny i ogólny, ponieważ za nim ukryte są dokładniejsze diagnozy, które są precyzyjnie ustawiane w zależności od ropnego procesu. Te formy „ropnego” bólu gardła to:

  • pęcherzykowe zapalenie migdałków - krosty na powierzchni pęcherzyków migdałowych w postaci białych rozsianych ziaren.
  • lakunarne zapalenie migdałków - w lukach tworzą się krosty, przez co przypominają małe białawe strużki na migdałkach.
  • ropne zapalenie migdałków - rozwój następuje głównie przy zaniedbaniu choroby, dzięki czemu ropny proces dociera do głębszych warstw jamy ustnej i gardła, gdzie powstaje rozległe ropne i bardzo bolesne ognisko, które leczone jest operacyjnie.

Również przy osłabieniu organizmu i / lub braku odpowiedniej opieki medycznej występują mieszane postacie choroby, na przykład - dławica pęcherzykowo-lakunarna lub wszystkie te same postacie ropne.

Bardzo ważne jest również podkreślenie faktu, że samo określenie „dławica” jest potocznym określeniem procesu zapalnego w migdałkach, podczas gdy oficjalna medycyna określa tę chorobę jako zapalenie migdałków, od łacińskiego „migdałków” (migdałki) i przedrostka „zapalenie” (zapalenie). Zatem w skrócie scharakteryzowano chorobę - „zapalenie migdałków”.

Zapalenie migdałków - ICD

MKD-10: J03, MKD-10-KM: J35.01, MKD-9: 034.0, MKD-9-KM: 474.00.

Objawy

Objawy ropnego zapalenia migdałków są bardzo podobne w objawach klinicznych, ponieważ ich winą są głównie te same typy infekcji bakteryjnej i różnią się częściej wyglądem (lokalizacją stanu zapalnego) i stopniem nasilenia przebiegu.

Okres inkubacji ropnego zapalenia migdałków wynosi od 24 godzin do 3 dni. W tym czasie infekcja bakteryjna wyzwala odpowiedź immunologiczną organizmu..

Pierwsze oznaki ropnego bólu gardła

  • Uczucie dyskomfortu w okolicy jamy ustnej i gardła, szczególnie podczas jedzenia lub zimnych napojów;
  • Ból gardła, bolesność i zaczerwienienie;

Główne objawy ropnego bólu gardła

  • Ból gardła, a jeśli na początku choroby pojawiał się tylko przy połykaniu szorstkiego lub gorącego / zimnego jedzenia, to wraz z rozwojem bólu gardła przygnębia osobę prawie przez całą dobę;
  • Gardło zostaje zaczerwienione, co wskazuje na proces zapalny, pojawia się obrzęk i powiększenie migdałków;
  • Na migdałkach pojawiają się małe lub duże białawe lub białawo-żółte ropne formacje;
  • Temperatura ciała, jako reakcja organizmu na infekcję, wzrasta do 37,5 ° C i więcej, a wraz z rozprzestrzenianiem się procesu ropnego zwykle wzrasta, pojawiają się okresowe dreszcze;
  • Osoba czuje się słaba, słaba, ciągłe uczucie zmęczenia i senności;
  • Bóle mogą pojawiać się w różnych częściach ciała, zwłaszcza mięśni (mialgia), stawów (artralgia), głowy, a czasami serca;
  • Innym objawem dusznicy bolesnej i innych ostrych infekcji dróg oddechowych jest wzrost węzłów chłonnych szyjnych i podżuchwowych zlokalizowanych w pobliżu źródła zapalenia.

Czasami, ale w praktyce medycznej, zdarzają się przypadki dusznicy bolesnej bez wzrostu temperatury ciała. Zwykle zjawiska te są związane z naruszeniami termoregulacji organizmu, których winowajcami są najczęściej różne zaburzenia endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy), nadmierna utrata krwi lub nieprawidłowe działanie mózgu (zatrucie alkoholem lub narkotykami).

Jak wygląda ropny ból gardła - zdjęcie:

Przyczyny ropnego bólu gardła

Głównymi winowajcami zapalenia powierzchownych węzłów chłonnych jamy ustnej i gardła, którymi są migdałki, prawie zawsze jest infekcja bakteryjna. Bardzo rzadko grzyby mogą przyczyniać się do tego procesu. Infekcja wirusowa nie powoduje ropnych formacji i może być jedynie przyczyną nieżytowego lub opryszczkowego bólu gardła. Oczywiście wirusy i grzyby mogą dodatkowo osłabić lokalną i ogólną odporność, a wtedy istnieje ryzyko, że bakterie przyczepią się jako wtórna infekcja. Ale to już kolejny wariant rozwoju choroby..

Czynnikami sprawczymi ropnego zapalenia migdałków są głównie paciorkowce (zwłaszcza paciorkowce beta-hemolityczne A, pneumokoki) i gronkowce. Rzadko - meningokoki, Haemophilus influenzae.

Głównymi metodami przenoszenia infekcji są przenoszone drogą powietrzną, domowe kontakty.

Warto również powiedzieć, że ryzyko wystąpienia ropnego bólu gardła jest znacznie zmniejszone przy dobrej reaktywności układu odpornościowego lub, prościej, silnej odporności. Jeśli wszystko jest w porządku ze zdrowiem, patogenne mikroorganizmy, jeśli niewielka ich liczba wniknie do dróg oddechowych, są przybite kompleksami immunologicznymi w początkowej fazie zapalenia migdałków, zapobiegając jego rozwojowi. Inna sprawa, gdy do jamy ustnej i gardła przedostaje się duża ilość bakterii - poprzez picie z jednej butelki / kubka po chorym lub uścisk dłoni z nosicielem infekcji i dalszy kontakt zakażonej ręki z błonami śluzowymi jamy ustnej.

Główne czynniki, w których zmniejsza się reaktywność układu odpornościowego:

  • Hipotermia lub odmrożenie ciała, mokre stopy w zimnych porach roku, noszenie mokrej odzieży;
  • Picie bardzo zimnego płynu lub jedzenie bardzo zimnych potraw (lodów) z dużą prędkością, co prowadzi do hipotermii migdałków w części ustnej gardła i ich obojętności w stosunku do patogenów dostających się do układu oddechowego ze strumieniami zanieczyszczonego powietrza;
  • Nadużywanie alkoholu, palenie, narkotyki;
  • Nadużywanie leków, zwłaszcza bez konsultacji z lekarzem - antybiotyki, leki hormonalne (GC), leki immunosupresyjne;
  • Brak witamin i makroelementów w organizmie (hipowitaminoza);
  • Zwiększony stres fizyczny i psychiczny organizmu bez odpowiedniego odpoczynku, stres;
  • Życie w regionie zanieczyszczonym ekologicznie - w pobliżu zakładów produkcyjnych, fabryk, warsztatów, elektrociepłowni lub w centrum gęsto zaludnionego miasta z ogromną liczbą przejeżdżających samochodów.

Diagnostyka

Diagnostyka ropnego bólu gardła obejmuje:

  • Ogólne badanie jamy ustnej i gardła pacjenta, badanie dotykowe węzłów chłonnych, zebranie wywiadu, dolegliwości;
  • Badanie bakteriologiczne wymazu z jamy ustnej i gardła na obecność i określenie infekcji bakteryjnej;
  • Ogólne i biochemiczne badania krwi, w których w przypadku ropnego procesu ujawniają się następujące wskaźniki - wzrost ESR, wzrost leukocytów, neutrofili, zmniejszenie liczby limfocytów, a czasem monocytów;
  • Jeśli podejrzewasz infekcję wirusową, która w połączeniu z bakteriami nasila przebieg choroby - PCR, ELISA;
  • W razie potrzeby tj. jeśli podejrzewasz obecność powikłań choroby lub obecność innych chorób, z powodu których migdałki mogą ulec zapaleniu, są przepisywane - radiografia, USG, tomografia komputerowa.

Leczenie ropnego bólu gardła

Schemat leczenia ropnego bólu gardła dobierany jest na podstawie danych uzyskanych podczas badania i badania pacjenta.

Ogólne zalecenia dotyczące leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia migdałków obejmują:

1. Terapia antybiotykowa

Antybiotyki na ropny ból gardła to główne leki stosowane w jego leczeniu, ponieważ jak pisaliśmy nieco wcześniej, głównymi patogenami w tej chorobie są bakterie.

Wybór leków przeciwbakteryjnych dokonywany jest na podstawie badań bakteriologicznych. Jednak większość lekarzy przepisuje leki na podstawie danych statystycznych dotyczących ropnego bólu gardła w ich okolicy i częstości występowania niektórych rodzajów infekcji w tym obszarze..

Do antybiotyków pierwszego rzutu należą penicyliny (amoksycylina, ampicylina, benzylopenicylina), cefalosporyny drugiego rzutu (cefaleksyna, ceftazydym) czy makrolidy (azytromycyna, sumamed, klarytromycyna), jeśli pierwsze grupy nie pomogły. W przypadku uczulenia na penicyliny / makrolidy przepisywane są linkozamidy („linkomycyna”).

2. Płukanie gardła

Płukanie gardła z ropnym bólem gardła pomaga zmyć zakaźne mikroorganizmy, ropną płytkę nazębną z zapalonych migdałków, a także stworzyć określone środowisko przeciwzakaźne. Ponadto wiele płukań pomaga zmniejszyć ból i zmniejszyć nasilenie procesu zapalnego..

Płukanie z ropnym bólem gardła najlepiej wykonać następującymi środkami - sól sodowa lub roztwór soli sodowej (najlepiej z kilkoma kroplami jodu), roztwór furacyliny, miramistyna, chlorheksydyna, wywar z roślin leczniczych o działaniu antyseptycznym i przeciwzapalnym (rumianek, szałwia, nagietek).

Liczba płukań wynosi 5-6 razy dziennie. Musisz tylko upewnić się, że płukanka nie dostanie się do organizmu..

3. Irygacja gardła

W przypadku ropnego bólu gardła należy przeprowadzić irygację w celu natłuszczenia migdałków, znieczulenia gardła i złagodzenia procesu zapalnego. W tym celu istnieją specjalne środki w postaci sprayów, które mają również miejscowy efekt antyseptyczny..

Wśród popularnych środków są - „Hexoral”, „Tantum Verde”, „Ingalipt”.

Maksymalny efekt uzyskuje się w połączeniu z płukaniem.

4. Pastylki do ssania

Pastylki do ssania to tabletki do ssania zawierające substancje przydatne dla gardła podczas bólu gardła, które łagodzą stany zapalne, łagodzą ból, zabijają chorobotwórczą mikroflorę, łagodzą obrzęki.

Obecnie popularne są następujące produkty - „Strepsilis”, „Septolete”, „Lizobakt”, „Faringosept”.

5. Leki przeciwgorączkowe

Warto w tym miejscu od razu zauważyć, że wysoka temperatura ciała jest odpowiedzią układu odpornościowego na przenikanie obcych mikroorganizmów do organizmu. W strukturze takich patogenów znajduje się białko, które, jak wielu z Was wie, ścina się pod wpływem wysokiej temperatury (smażenie lub gotowanie jajka). W ten sposób organizm zwalcza infekcję i bardzo ważne jest, aby jej nie zakłócać..

Inną kwestią jest to, czy temperatura wzrasta do poziomów zagrażających życiu człowieka (powyżej 40 ° C) lub nie spada przez kilka dni z 39 ° C u dorosłych i 38,5 ° C u dzieci..

Wśród nowoczesnych leków przeciwgorączkowych wyróżnia się dużą grupę - niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), do których należą ibuprofen, nimesil, kwas acetylosalicylowy, diklofenak i inne.

Używany również „Paracetamol”. NLPZ łagodzą również stany zapalne, obrzęki.

Lepiej jest obniżyć temperaturę dla dzieci okładami z wody i octu lub specjalnym środkiem przeciwgorączkowym dla dzieci.

6. Immunomodulatory

Immunomodulatory są przepisywane w celu wzmocnienia układu odpornościowego, co zwiększa odporność organizmu i przyspiesza proces gojenia. Wskazane jest przepisywanie tych leków, gdy istnieje ryzyko powikłań choroby, zwłaszcza ze strony układu sercowo-naczyniowego..

Popularne immunomodulatory to - „Imudon”, „Broncho-Munal”, „Ribomunil”.

7. Środki przeciwgrzybicze

Leki przeciw infekcjom grzybiczym są przepisywane z powodu grzybiczej etiologii ropnego bólu gardła, na przykład wywołanego przez Candida (Candida). Można je również stosować do wtórnej infekcji grzybiczej na tle choroby podstawowej..

Popularne leki przeciwgrzybicze - „Nystatyna”, „Ketokonazol”.

8. Zabiegi fizjoterapeutyczne

Fizjoterapeutyczne metody leczenia ropnego zapalenia migdałków stosuje się w okresie wygaśnięcia ostrego procesu i braku ropnych formacji, tj. w okresie remisji. Metody te mają łagodny wpływ na stan zapalny, zmniejszając jego nasilenie, przyspieszając regenerację tkanek oraz mają łagodne działanie przeciwbakteryjne i inne korzystne działanie..

Wśród metod fizjoterapii można wyróżnić - promieniowanie UV, terapię UHF, terapię mikrofalami, magnetoterapię.

9. Dieta

Dieta na ropny ból gardła jest podobna do diety w przypadku innych postaci zapalenia migdałków.

To przede wszystkim lekkie potrawy, które podaje się na ciepło i na tarce. Jest to konieczne, aby zapobiec uszkodzeniu migdałków w stanie zapalnym, a także zmniejszyć działanie drażniące na nie, co może prowadzić do nasilonego stanu zapalnego..

Produkty powinny być bogate w witaminy, makroelementy i inne przydatne substancje.

10. Leczenie chirurgiczne

Operacja ropnego bólu gardła jest zalecana dla postaci ropnej, w przypadku powstania ropnia okołomigdałkowego, gdy w ciele migdałowatym tworzy się kieszonka wypełniona ropnym wysiękiem. Proces ten prowadzi również do topnienia tkanek węzła chłonnego gardła..

Operacja polega na nacięciu ropnia pod znieczuleniem, uwolnieniu ropy, przemyciu opróżnionej jamy środkiem antyseptycznym i założeniu drenażu z dalszym regularnym odkażaniem jamy za pomocą leczniczych środków przeciwbakteryjnych.

Inną, ale mniej bolesną interwencją chirurgiczną jest przekłuwanie ropnia, wysysanie z niego ropnej treści i przemywanie go specjalnymi środkami antyseptycznymi.

W niektórych przypadkach, na przykład, w przypadku ryzyka uduszenia z powodu ciężkiego zapalenia i powiększenia migdałków, zaleca się ich całkowite usunięcie..

Po zabiegu zaleca się regularne płukanie jamy ustnej i gardła środkiem antyseptycznym i roztworem soli sodowej.

Zapobieganie

Zapobieganie ropnemu bólowi gardła polega na przestrzeganiu następujących zaleceń:

  • Terminowe mycie rąk i inne zasady higieny osobistej;
  • Unikaj spożywania bardzo zimnych napojów i jedzenia;
  • Pozostań co najmniej 2 metry od osób z objawami ostrych infekcji dróg oddechowych, tj. kaszleć i kichać;
  • Unikaj hipotermii, ubieraj się odpowiednio do pogody.

Zapalenie migdałków

Informacje ogólne

Co to jest zapalenie migdałków gardła? Choroby migdałków są znane każdemu, a prawie każda osoba w takim czy innym wieku cierpiała na ostre zapalenie migdałków podniebiennych (ostre zapalenie migdałków - OT), które jest dziś jedną z najczęstszych chorób górnych dróg oddechowych we wszystkich grupach wiekowych, ustępując tylko ARVI. Co więcej, u wielu pacjentów, którzy przeszli ostre zapalenie migdałków, dochodzi do chronizacji procesu patologicznego z rozwojem przewlekłego zapalenia migdałków. Poniżej przedstawiono, jak wygląda zapalenie migdałków (zdjęcie gardła u osoby dorosłej).

Wielu nie rozumie, na czym polega różnica, aw życiu codziennym są zdezorientowani w terminologii dławicy piersiowej i zapalenia migdałków. Nie ma różnicy między terminem „ostre zapalenie migdałków” i „zapalenie migdałków” i w większości przypadków ostre zapalenie migdałków oznacza dusznicę bolesną. Oznacza to, że nie ma sprzeczności w terminologii ostrego zapalenia migdałków i zapalenia migdałków, w rzeczywistości są to synonimy iw praktyce OT jest często określany terminem „zapalenie migdałków”, jednak kod ICD-10 „zapalenie migdałków” jako taki nie występuje. Również termin „ropne zapalenie migdałków” jest często używany w życiu codziennym, chociaż termin medyczny „ropne zapalenie migdałków” nie istnieje. Niemniej jednak w życiu codziennym, potocznie, termin ten jest często używany do opisania stanu, w którym ropa jest wizualnie widoczna na migdałkach. W terminologii medycznej obecność ropnej płytki nazębnej na migdałkach określana jest jako pęcherzykowa / lakunarna postać zapalenia migdałków.

Ostre zapalenie migdałków

Jest to ostre zapalenie jednego / kilku elementów pierścienia limfadenoidalnego gardła (zapalenie migdałków, często podniebienia) o etiologii wirusowej lub bakteryjnej z dominującym uszkodzeniem miąższu, aparatu pęcherzykowego i lakunarnego migdałków. Kod ostrego zapalenia migdałków zgodnie z ICD-10 - J03.

Należy zauważyć, że zgodnie ze współczesną koncepcją (Wikipedia) zapalenie migdałków należy rozumieć jako rozwój procesu zapalnego migdałków ponad ich fizjologiczną normę, przebiegający z objawami klinicznymi. Wynika to z faktu, że migdałki podniebienne w związku z ich główną funkcją - budową odporności - znajdują się w fizjologicznie trwałym procesie zapalnym, co potwierdzają badania histopatologiczne migdałków zdrowego pacjenta. Przy prawidłowej odporności na błonie śluzowej migdałków podniebiennych oraz w ich głębi, w kryptach i lukach, stale obecna jest warunkowo patogenna mikroflora w naturalnych stężeniach, co nie powoduje procesu zapalnego.

Jednak w przypadku ich intensywnego rozmnażania lub napływu z zewnątrz migdałki podniebienne aktywują swoją funkcję, normalizując tym samym stan człowieka i nie wykazują żadnych objawów klinicznych. Jest to tzw. „Zminimalizowane” fizjologiczne zapalenie (reakcja obronna), które różni się od „klasycznego” brakiem zmian w budowie komórek i tkanek. Jednak gdy równowaga między obroną organizmu a aktywowaną patogenną mikroflorą o podwyższonej aktywności antygenowej zostaje zaburzona, „zminimalizowany” proces zapalny w migdałkach wymyka się spod kontroli i rozwija się klasyczne ostre zapalenie migdałków (ang..

Jednak często proces zapalny rozciąga się na tkankę gardła, w takich przypadkach mówimy o ostrym zapaleniu migdałków i gardła, które jest charakterystyczne dla manifestacji ostrej infekcji dróg oddechowych. Jeśli mówimy o różnicach między zapaleniem gardła a zapaleniem migdałków, to ogólnie możemy powiedzieć, że są to różne choroby pod względem etiologii, objawów patomorfologicznych i objawów klinicznych. Jakie są inne kombinacje? Znacznie rzadziej infekcje gardła i krtani rozwijają się jednocześnie (zapalenie gardła i krtani). Jednak w praktyce klinicznej różnica między zapaleniem gardła, zapaleniem krtani, zapaleniem migdałków jest znacząca i fundamentalna, ponieważ lokalizacja procesu zapalnego jest różna: z zapaleniem migdałków - w migdałkach, zapaleniu gardła - w błonie śluzowej gardła, z zapaleniem krtani - w krtani cechy ich manifestacji nie są objęte tematem artykułu.

Ogólnie rzecz biorąc, wysoka częstość występowania ostrego zapalenia migdałków, zaraźliwość infekcji i wysokie ryzyko przewlekłości procesu patologicznego z rozwojem poważnych powikłań wymaga wysokiej czujności i ostrożności w leczeniu. Niestety spora część osób nie jest wyczulona na ostre zapalenie migdałków, wiele z nich nie wie jakie jest niebezpieczne i nosi je „na nogach”, a leczenie w wielu przypadkach nie wykracza poza płukanie gardła różnymi środkami, co może prowadzić do bardzo smutnych następstw zapalenia migdałków dla pacjenta, gdyż w ostrym zapaleniu migdałków BGSGA miejscowa terapia nie może zastąpić antybiotykoterapii i nie wpływa na ryzyko rozwoju późnych powikłań autoimmunologicznych.

Przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków (zdjęcie gardła poniżej) jest częstą chorobą zakaźno-alergiczną z dominującym uszkodzeniem tkanki limfatycznej migdałków gardłowych (podniebiennych, rzadziej - gardłowych lub językowych) i ich uporczywym zapaleniem. Przewlekłe zapalenie migdałków, kod ICD-10: J35.0. Postępuje z okresowymi zaostrzeniami (zapalenie migdałków). Zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków rozwija się najczęściej na tle hipotermii, stresu. Pierwotna choroba przewlekła (pojawiająca się bez wcześniejszego bólu gardła), CT występuje niezwykle rzadko (u 3-3,5%). Z reguły ognisko zakażenia koncentruje się na migdałkach podniebiennych, izolowane zapalenie migdałków językowych występuje niezwykle rzadko.

Chronieniu procesu patologicznego sprzyja niepełne leczenie ostrego zapalenia tkanek migdałków (wczesne wycofanie / niewłaściwy dobór leków przeciwbakteryjnych), choroby zatok przynosowych, uporczywe wyraźne zaburzenia oddychania przez nos, przewlekły nieżyt nosa, próchnica zębów itp. Charakterystyczną cechą chronicznego ogniska migdałków jest wyraźna aktywność zakaźna obecność połączeń limfogennych migdałków z odległymi narządami, przyczyniających się do bezpośredniego rozprzestrzeniania się produktów zakaźnych, toksycznych, metabolicznych i immunoaktywnych.

To właśnie ta cecha przyczynia się do powstawania umiarkowanych / ciężkich reakcji toksyczno-alergicznych z różnych układów i przejawów chorób / dekompensacji związanych z przewlekłym zapaleniem migdałków (częste zapalenie migdałków, zatrucie migdałków organizmu, rozwój ropni okołomigdałkowych, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia, zapalenie wielostawowe, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie kłębuszków nerkowych) itp.). Należy zauważyć, że patologia migdałków jest związana w większości przypadków ze Streptococcus pyogenes (GABHS).

Częstość chemioterapii w populacji jest bardzo zróżnicowana: od 5 do 37% u dorosłych i od 15 do 63% u dzieci. Często chorobę rozpoznaje się tylko w połączeniu z badaniem innej choroby, w rozwoju której przewlekłe zapalenie migdałków odgrywa zasadniczą rolę. W wielu przypadkach długo nierozpoznana chemioterapia nabywa negatywne czynniki infekcji ogniskowej migdałków, co znacznie osłabia stan zdrowia pacjenta, ogranicza jego zdolność do pracy i pogarsza jakość życia, a u wielu pacjentów tworzy się negatywna psychosomatyka..

Patogeneza

Podstawą patofizjologicznego procesu choroby przewlekłej jest reparatywne zastąpienie miąższu ciała migdałowatego tkanką łączną. Wiodącym czynnikiem w rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków jest patogen charakteryzujący się wyrównaniem się bodźca antygenowego i całkowitym / częściowym wypadnięciem z odpowiedniej kontroli immunologicznej, co jest spowodowane obecnością w jego strukturze antygenów naśladujących.

W związku z tym w migdałkach wraz z produktywnym stanem zapalnym następuje stopniowe zastępowanie miąższu migdałków tkanką łączną powstałą w wyniku powolnej transformacji komórkowo-włóknistej fibroblastów, a także powstawanie otorbionych ognisk martwicy i udziału sąsiednich węzłów chłonnych w procesie zapalnym.

Jednocześnie w ogniskach mikronekrozy sekwestrowane antygeny migdałków i antygeny patogenu tworzą tło immunopatologiczne, objawiające się powstawaniem reakcji autoimmunologicznych typu komórkowego / humoralnego w stosunku do tkanek migdałków podniebiennych, co nieuchronnie prowadzi do załamania się tolerancji immunologicznej i powstawania objawów chorobowych o podłożu autoimmunologicznym,.

Klasyfikacja

Rozróżnij ostre i przewlekłe zapalenie migdałków. Z kolei ostre zapalenie migdałków dzieli się na:

  • Pierwotne (nieżytowe zapalenie migdałków, pęcherzykowe zapalenie migdałków, lakunowe zapalenie migdałków i wrzodziejące błoniaste zapalenie migdałków).
  • Wtórne - rozwijać: z różnymi ostrymi chorobami zakaźnymi (zapalenie migdałków z jeersinozą, błonicą, tularemią, mononukleozą zakaźną, durem brzusznym, szkarlatyną itp.); na tle chorób układu krwionośnego (białaczka, agranulocytoza, aleukia toksyczna dla układu pokarmowego itp.).

Przewlekłe zapalenie migdałków. Jakie są formularze? Istnieją 2 główne klasyfikacje autorskie dotyczące HT.

Klasyfikacja I. B. Soldatova - podkreśla autorka:

  • Przewlekłe skompensowane zapalenie migdałków. Co to za formularz? Charakteryzuje się obecnością tylko miejscowych oznak przewlekłego zapalenia tkanki migdałków i brakiem wpływu na ogólny stan organizmu..
  • Przewlekłe zdekompensowane zapalenie migdałków. Z reguły zdekompensowanej postaci towarzyszą objawy dekompensacji i obejmują objawy chorób / rodzajów dekompensacji związanych z przewlekłym zapaleniem migdałków: częste nawroty zapalenia migdałków; zapalenie paratonsillitis / ropnie okołomigdałkowe; obecność zatrucia migdałkowego (ogólne złe samopoczucie, temperatura podgorączkowa i zmniejszona zdolność do pracy); pojawienie się zaburzeń czynnościowych migdałków i chorób narządów wewnętrznych spowodowanych TK (zapalenie wsierdzia, zapalenie wielostawowe, zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie wątroby itp.).

B.S. Preobrazhensky / V.T. Palchun. Autorzy rozróżniają formy proste i toksyczno-alergiczne (TAF). Z kolei TAF dzieli się ze względu na ciężkość zatrucia na TAF I i TAF II.

  • Prosta forma - charakteryzuje się obecnością tylko lokalnych cech. Rzadziej można zauważyć obecność współistniejących chorób, ale nie mają one wspólnej podstawy zakaźnej w CT.
  • TAF I - charakteryzuje się miejscowymi objawami zapalenia migdałków i obecnością umiarkowanie nasilonych reakcji toksyczno-alergicznych (okresowe niskie temperatury ciała; bóle stawów; epizody osłabienia, osłabienie ogólne, złe samopoczucie; szybkie zmęczenie, obniżona wydolność, zły stan zdrowia; okresowe zaburzenia czynnościowe strony układu sercowo-naczyniowego; okresowy wzrost / bolesność przy badaniu palpacyjnym węzłów chłonnych; zmniejszona zdolność do pracy; odchylenia od normy parametrów laboratoryjnych) Mogą istnieć choroby współistniejące, które nie mają wspólnej podstawy zakaźnej, ale toksyczno-alergiczna patogeneza choroby pogarsza przebieg choroby współistniejącej.
  • TAF II - charakterystyczne są miejscowe objawy zapalenia tkanki migdałków i ciężkie reakcje toksyczno-alergiczne (przedłużająca się niska temperatura ciała, zespół asteniczny, szybkie zmęczenie, okresowe bóle stawów / okolicy serca, krótkotrwałe zaburzenia rytmu serca - skurcz dodatkowy, tachykardia / arytmia zatokowa, zaburzenia zakaźna geneza z nerek, układu naczyniowego, wątroby, stawów.

Przyczyny zapalenia migdałków

Ostre zapalenie migdałków w przeważającej większości przypadków jest wywoływane przez wirusy, wśród których często spotyka się adenowirusy, wirusy paragrypy, wirusy grypy A i B, wirus Epsteina-Barra, wirus Coxsackie, enterowirusy i retrowirusy. Etiologia bakteryjna występuje w 25-30% przypadków OT. Wiodącym czynnikiem bakteryjnym (w 90-95% przypadków) jest paciorkowcowe zakażenie gardła - B-hemolityczne paciorkowce z grupy A (skrót - GABHS), rzadziej - paciorkowce innych grup (C i G), znacznie rzadziej - gonokoki, mykoplazma, chlamydia, błonica pałeczek... Grzybicze zapalenie migdałków jest jeszcze mniej powszechne. Uważa się, że wirusowe zapalenie migdałków przeważa u dzieci poniżej 3 roku życia (70-90%), a po 5 latach częstsze staje się paciorkowcowe zapalenie migdałków (do 30-50% przypadków).

Etiologia przewlekłego zapalenia migdałków w większości przypadków jest bezpośrednio związana z przeniesionym zapaleniem migdałków. W ostatnich latach, pomimo powszechnie uznanej roli paciorkowców β-hemolitycznych grupy A w etiologii przewlekłego zapalenia migdałków i chorób migdałków innych narządów, coraz większą rolę zyskuje zakażenie gardła gronkowcem złocistym (Staphylococcus aureus), szczególnie często zasiewanym w przewlekłym zapaleniu migdałków u dzieci..

Głównymi przyczynami przewlekłego zapalenia migdałków są cechy histologiczne / anatomiczne i topograficzne migdałków podniebiennych (obecność sprzyjających warunków do kolonizacji i wegetacji mikroflory w lukach), naruszenie mechanizmów ochronnych i adaptacyjnych tkanki migdałków, w tym zmniejszenie funkcji barierowej błony śluzowej.

Epidemiologia

Rezerwuarem i źródłem infekcji wirusowej i bakteryjnej (GABHS) jest chory, a znacznie rzadziej bezobjawowy nosiciel. W jaki sposób przenoszony jest patogen bakteryjny i wirusowy? Głównymi drogami zakażenia są unoszące się w powietrzu kropelki i kontakt, w tym bezpośredni kontakt z wydzielinami z górnych dróg oddechowych. Najwyższy wskaźnik zachorowalności występuje późną jesienią, zimą i wczesną wiosną. W zależności od etiologii czynnikami ryzyka są:

  • Kontakt z chorym lub bezobjawowym nosicielem.
  • Obecność przewlekłych procesów zapalnych w jamie nosowej / zatokach przynosowych i ustach.
  • Osłabiona odporność.
  • Zmniejszenie ogólnej reaktywności organizmu na zimno w warunkach gwałtownych wahań sezonowych (temperatura i wilgotność).
  • Konstytucyjne predyspozycje do zapalenia migdałków (u dzieci z konstytucją hiperplastyczno-limfatyczną).
  • Stan ośrodkowego układu nerwowego i autonomicznego układu nerwowego.
  • Urazy migdałków.

Czy zapalenie migdałków jest zaraźliwe? Tak, w przypadku wirusowej etiologii okres inkubacji wynosi 1–6 dni, a okres zakaźny 1–2 dni przed wystąpieniem choroby i do 3 tygodni po ustąpieniu objawów (w zależności od rodzaju wirusa). Infekcja występuje u około 2/3 osób, które miały kontakt z pacjentem. Z etiologią paciorkowców (GABHS) - okres inkubacji waha się od 12 godzin do 4 dni, a okres zakaźny od 24 godzin od rozpoczęcia antybiotykoterapii lub w przypadku niestosowania antybiotyku - 5-7 dni po ustąpieniu objawów. Ryzyko infekcji na poziomie 25%.

Objawy zapalenia migdałków

Ostre objawy zapalenia migdałków

Specyficzne objawy ostrego zapalenia migdałków obejmują ból gardła. Nieswoiste objawy to: ogólne złe samopoczucie, umiarkowana do ciężkiej gorączka, osłabienie, bóle stawów / krzyża, bóle głowy.

W badaniu obiektywnym objawy zapalenia migdałków (przekrwienie, blaszka i obrzęk), ropne zatyczki w lukach, regionalne zapalenie węzłów chłonnych (bolesność / powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i podżuchwowych).

Z reguły dotyczy to obu migdałków podniebiennych, zapalenie migdałków po jednej stronie jest znacznie rzadsze. Należy zauważyć, że wirusowe zapalenie migdałków przebiega ze stosunkowo mniej wyraźnymi objawami zapalnymi niż paciorkowcowe zapalenie migdałków. Nasilenie objawów klinicznych w dużej mierze zależy od postaci ostrego zapalenia migdałków.

Nieżytowe zapalenie migdałków

Ostry początek choroby. W gardle pojawia się uczucie pocenia się, suchości i pieczenia, a następnie przy połykaniu pojawia się lekka bolesność. Pacjent obawia się zmęczenia, ogólnego złego samopoczucia, bólu głowy, podwyższonej temperatury ciała, zwykle podgorączkowej. W faryngoskopii, rozproszonym przekrwieniu i obrzęku brzegów łuków podniebiennych i migdałków język jest pokryty, suchy.

Często występuje niewielki wzrost sąsiednich węzłów chłonnych. Przebieg nieżytowego zapalenia migdałków jest zwykle stosunkowo łatwy i bez powikłań. Czas trwania choroby wynosi 3-5 dni. Występują niewielkie zmiany zapalne we krwi obwodowej.

Pęcherzykowe zapalenie migdałków

OT tej postaci charakteryzuje się wyraźniejszym zapaleniem migdałków z uszkodzeniem miąższu i aparatu pęcherzykowego. Rozpoczyna się silnym bólem gardła i nagłymi dreszczami z gwałtownym wzrostem temperatury do 40 ° C. Wyrażane są zjawiska zatrucia (ból głowy, silne ogólne osłabienie, bóle stawów, mięśni i serca). Mniej powszechne objawy niestrawności.

Migdałki podniebienne są ostro obrzęknięte i przekrwione. Na powierzchni mieszków włosowych widoczne są ropne białawo-żółtawe formacje (zatyczki) wielkości główki od szpilki. Ostro wyraża się regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Poniższe zdjęcie przedstawia zdjęcie gardła z pęcherzykowym zapaleniem migdałków oraz zdjęcie czopów w gardle.

Powierzchnia ciała migdałowatego według N.P. Simanovsky, staje się mapą „rozgwieżdżonego nieba”.

Lakunarne zapalenie migdałków

Początek choroby i objawy ogólne są podobne do bólu pęcherzykowego. Jednak w większości przypadków dławica lakunarna jest cięższa niż pęcherzykowa. Jak to wygląda na faryngoskopii? Obraz przedstawia się następująco: na mocno przekrwionej powierzchni migdałków powiększonych pod względem wielkości pojawiają się szeroko pokrywające ją wysepki żółtawobiałych blaszek (zdjęcie korka powyżej), podczas gdy poszczególne obszary płytki często zlewają się i pokrywają znaczną część migdałka, ale nie wychodzą poza niego. Płytkę usuwa się łatwo iz reguły bez uszkodzenia warstwy nabłonkowej. W dniach 2–5 w okresie oddzielania się blaszki nasilenie objawów zmniejsza się, ale temperatura pozostaje podgorączkowa do czasu ustąpienia zapalenia regionalnych węzłów chłonnych. Czas trwania choroby wynosi 5-7 dni, wraz z rozwojem powikłań może mieć przedłużony przebieg.

Oprócz migdałków podniebiennych w ostrym procesie zapalnym mogą być zaangażowane inne nagromadzenia tkanki limfadenoidalnej zlokalizowane u nasady języka (zapalenie migdałków językowych), w nosogardzieli (retronosalne zapalenie migdałków, rurkowe zapalenie migdałków). Czasami zapalenie rozprzestrzenia się po całym pierścieniu węzłów chłonnych gardła, powodując zaostrzenie. Należy zaznaczyć, że w przypadkach zapalenia migdałków o etiologii wirusowej, szczególnie występujących na tle ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych, pacjent może mieć katar, kaszel i przekrwienie błony śluzowej nosa, temperatura przy infekcji wirusowej jest bliższa 38, a nie 39 ° C.

Przewlekłe zapalenie migdałków. Objawy u dorosłych

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków mogą się znacznie różnić w zależności od stadium - zaostrzenia lub poza okresem zaostrzenia, a także są określane przez postać CT.

W skompensowanej postaci występują tylko miejscowe oznaki przewlekłego zapalenia migdałków. Jednocześnie reaktywność ciała / funkcja bariery migdałków nie jest zaburzona i nie ma ogólnej odpowiedzi zapalnej organizmu. W okresie zaostrzenia charakterystyczna jest klinika nieżytowego zapalenia migdałków, jednak objawy są mniej wyraźne. Z powodu przedłużającej się stagnacji i stopniowego rozpadu zawartości luk u pacjentów pojawia się nieświeży oddech. Rozpoznanie stawia się najczęściej podczas badania profilaktycznego, podczas gdy większość pacjentów czuje się praktycznie zdrowa.

Przy dekompensacji chemioterapii powstaje ogólna reakcja organizmu w postaci długotrwałego (tygodnie, miesiące) zespołu ogólnego zatrucia w postaci zmniejszonego apetytu, niskiej gorączki, ogólnego złego samopoczucia i zwiększonego zmęczenia. Reakcję organizmu można również wyrazić w skomplikowanym przebiegu dławicy piersiowej, rozwoju chorób towarzyszących (kardiopatia, reumatyzm, tyreotoksykoza, artropatia, zapalenie kłębuszków nerkowych itp.). Poniżej znajduje się zdjęcie objawów zapalenia migdałków u osoby dorosłej (postać przewlekła).

Specyficzne objawy chemioterapii w pharyngoskopii to:

  • grzbietopodobne zgrubienia i przekrwienie krawędzi łuków podniebiennych;
  • Luźne / stwardniałe migdałki;
  • zrosty między łukami podniebiennymi i migdałkami;
  • płynna ropa w lukach migdałków lub ropnych zatyczkach;
  • regionalne zapalenie węzłów chłonnych.

Analizy i diagnostyka

Rozpoznanie ostrego zapalenia migdałków w większości przypadków nie nastręcza trudności i opiera się na dolegliwościach pacjenta oraz danych z badania instrumentalnego (faryngoskopii) pacjenta. W rozpoznaniu przewlekłego zapalenia migdałków ważne jest dokładne zebranie wywiadu, badanie pacjenta, badanie instrumentalne i laboratoryjne. W przypadku faryngoskopii, powiększonych luźnych migdałków, czasem wypełnionych ropnymi treściami, określa się zapalenie łuków podniebiennych. Sonda bulwiasta służy do określenia głębokości szczelin, obecności zrostów i zrostów. Podczas badania palpacyjnego węzłów chłonnych szyjnych - regionalne zapalenie węzłów chłonnych.

Trudniejszym i niezwykle ważnym zadaniem jest określenie czynnika etiologicznego zapalenia migdałków, ponieważ to on decyduje o leczeniu. Aby zdiagnozować bakteryjne i wirusowe zapalenie migdałków, przeprowadza się badanie bakteriologiczne materiału z tylnej ściany gardła i migdałków podniebiennych, które charakteryzuje się wysoką czułością (90%) i swoistością (95-99%). Jednak metoda hodowli nie pozwala na odróżnienie aktywnego procesu zakaźnego od transportu GABHS. Metody ekspresowej diagnostyki antygenu paciorkowcowego A w wymazach z gardła pozwalają na uzyskanie odpowiedzi w ciągu 15-20 minut, jednak pomimo dużej swoistości testów ekspresowych (95-98%) badania I generacji charakteryzują się stosunkowo niską czułością (ok. 60-80%), to znaczy z wynikiem ujemnym nie można całkowicie wykluczyć etiologii paciorkowcowej choroby. Dlatego ważne jest stosowanie szybkich testów II generacji, które mają wysoką swoistość (94%) i czułość (około 97%) w stosunku do BGSHA..

Ponadto do diagnostyki różnicowej bakteryjnego i wirusowego zapalenia migdałków stosuje się zmodyfikowaną skalę Centora / McIsaaca (tabela poniżej).

Opiera się na ocenie pięciu wskaźników (temperatura ciała> 38 ° C, obecność / brak kaszlu, blaszka na migdałkach / ich powiększenie, bolesność i powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, wiek pacjentki) z przypisaniem 1 punktu do każdego kryterium. Po zsumowaniu punktów można przypuszczalnie określić etiologię zapalenia migdałków, gdzie suma 3-5 punktów z wiarygodnością 35-50% wskazuje na zapalenie migdałków wywołane przez BGSHA, a od -1 do 2 punktów wskazuje na niskie ryzyko (2-17%) zakażenia BGSHA.

Diagnostyka różnicowa zapalenia migdałków przeprowadzana jest z wieloma chorobami towarzyszącymi chorobom migdałków, a przede wszystkim jest to ropień okołomigdałkowy, mononukleoza zakaźna, błonica, jerinioza, gonokokowe zapalenie migdałków, ostre zapalenie tarczycy, kandydoza, białaczka, agranulocytoza itp..

Leczenie zapalenia migdałków

Leczenie ostrego zapalenia migdałków

Główne zasady leczenia etiologicznego to: z wirusową etiologią OT - wyznaczenie leczenia objawowego. Nie zaleca się stosowania ogólnoustrojowych antybiotyków w przypadku wirusowego zapalenia migdałków. Wątpliwa jest również skuteczność leków przeciwwirusowych w leczeniu tej choroby. Przy bakteryjnej genezie OT konieczne jest prowadzenie ogólnoustrojowej antybiotykoterapii, której celem jest zwalczenie patogenu (BGSGA), zmniejszenie zaraźliwości (ograniczenie ogniska zakażenia), uzyskanie klinicznego wyzdrowienia oraz zapobieganie wczesnym i późnym powikłaniom. Z reguły w większości przypadków leczenie przeprowadza się ambulatoryjnie, to znaczy zapalenie migdałków leczy się w domu. Hospitalizację przeprowadza się tylko wtedy, gdy pacjent jest w ciężkim stanie i potrzeba terapii infuzyjnej z powodu odmowy przyjmowania płynów / pokarmu.

Leczenie OT o dowolnej etiologii obejmuje w ostrym okresie (pierwsze 3-4 dni) choroby, odpoczynek w łóżku, oszczędną dietę z przewagą produktów roślinnych i mlecznych, obfite picie.

Głównymi lekami stosowanymi w doustnej antybiotykoterapii ogólnoustrojowej są Amoksycylina w 2 dawkach (45-50 mg / kg / dobę), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab i Fenoksymetylopenicylina (50-100 tys. Jednostek / kg / dobę). Ważnym punktem jest czas trwania antybiotykoterapii.

Antybiotyki na zapalenie migdałków u dorosłych powinny być przepisywane na okres 10 dni (z wyjątkiem azytromycyny), co pozwala na całkowite wyeliminowanie BGSHA. Skrócenie czasu podania leku przyczynia się do niewystarczającej eliminacji czynnika bakteryjnego i stwarza wysokie ryzyko nawrotu, selekcji opornej flory i rozwoju powikłań. Jeśli pacjent ma w wywiadzie reakcję alergiczną na leki z grupy penicylin, początkowe leczenie przeprowadza się cefalosporynami I-II generacji (Cephalexin, Cefuroxime Axetil). Aby złagodzić silny zespół bólowy, wskazane jest powołanie ogólnoustrojowych NLPZ (Ibuprofen), przy wzroście temperatury ciała> 39 ° C, przepisywany jest paracetamol.

Równolegle przeprowadza się miejscowe leczenie zapalenia migdałków (inhalacje, płukanie, pastylki do ssania). Terapia miejscowa obejmuje przede wszystkim płukanie gardła roztworami antyseptycznymi lub przeciwzapalnymi, co pozwala na mechaniczne usunięcie detrytusu z powierzchni migdałków.

W tym celu Chlorophyllipt (1 łyżeczka na 100 ml wody), Chlorheksydyna, Benzydamina, Betadine, roztwór furacyliny / nadmanganianu potasu, olejek z drzewa herbacianego (4-5 kropli wlać do łyżeczki sody / soli i wymieszać z 200 ml ciepłej woda), Miramistin 3-4 razy dziennie, Lugol - spray. Roztwór Lugola, Protargol, służy do przetwarzania (smarowania) gardła i migdałków. Ponadto, aby złagodzić zespół zatrucia, zaleca się przyjmowanie wchłanialnych tabletek Lizobact, które zawierają lizozym, który pomaga zmniejszyć obciążenie antygenowe organizmu. Należy zauważyć, że procedura płukania gardła ma pierwszorzędne znaczenie w odniesieniu do irygacji gardła aerozolami, jednak ważne jest przestrzeganie kilku warunków:

  • Roztwory do płukania gardła powinny być ciepłe i świeże.
  • Zabieg wykonywany minimum 3 razy dziennie (po posiłkach).
  • Czas ten powinien zająć minimum 1 minutę, po zabiegu nie wolno jeść ani pić przez 20-30 minut.

Jednocześnie należy wziąć pod uwagę, że miejscowa terapia ostrego zapalenia migdałków BGSHA nie może zastąpić wyznaczenia ogólnoustrojowej antybiotykoterapii, ponieważ ryzyko rozwoju późnych powikłań autoimmunologicznych nie wpływa na.

Przewlekłe zapalenie migdałków - leczenie u dorosłych

Jak leczy się przewlekłe zapalenie migdałków u dorosłych? Leczenie przewlekłej ogniskowej infekcji migdałków jest obecnie uważane nie tyle za rehabilitację aparatu limfatycznego gardła, ile za ogólny kliniczny problem wzmocnienia i poprawy organizmu. Leczenie zachowawcze i operacyjne chr. zapalenie migdałków ma na celu wyeliminowanie indukowanych procesów immunopatologicznych, co minimalizuje ryzyko wystąpienia powikłań ogólnoustrojowych. Również przy wyborze metody leczenia chemioterapii należy wziąć pod uwagę postać kliniczną, obecność i formę dekompensacji..

Trzeba od razu powiedzieć, że nie ma odpowiedzi na to, jak szybko wyleczyć lub jak się go pozbyć na zawsze, a także jak wyleczyć przewlekłe zapalenie migdałków raz na zawsze, zwłaszcza przy objawach dekompensacji. Przede wszystkim dlatego, że efekt leczenia zależy od wielu czynników: postaci choroby, stanu odporności organizmu, występowania powikłań, terminowości i adekwatności terapii. Niezależnie od tego, czy konieczne jest usunięcie migdałków, czy nie - o tej kwestii decyduje się zawsze indywidualnie.

Zachowawcze leczenie chemioterapii jest wskazane w postaci wyrównanej, rzadziej zdekompensowanej, jeśli pacjent ma przeciwwskazania do leczenia operacyjnego (ciężka cukrzyca, hemofilia, niewydolność nerek / serca, dławica piersiowa itp.) I powinno być złożone i stopniowe. Leczenie zaostrzeń TK przebiega podobnie jak w leczeniu ostrego zapalenia migdałków z obowiązkową antybiotykoterapią ogólnoustrojową, co jest szczególnie ważne w przypadku postaci toksyczno-alergicznych I i II z odkażaniem wszystkich ognisk zapalnych (migdałków, jamy nosowej, jamy ustnej, nosogardzieli i zatok przynosowych) - mycie przy pomocy czynnej aspiracji luk migdałki podniebienne, kieszenie i fałdy ciała migdałowatego, a także miejscowe działanie lecznicze powyższych leków.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie migdałków w remisji? Poza okresem zaostrzeń (w fazie remisji) szeroko stosuje się różne środki zwiększające ogólną odporność organizmu - immunostymulanty / immunokorektory: preparaty gruczołu grasicy (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptydy o działaniu immunoregulującym, hepatoprotekcyjnym, przeciwutleniającym i detoksykującym (Likunopid, ), antygenowe lipopolisacharydy (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

Można również przepisać naturalne preparaty-immunostymulanty (nalewka z żeń-szenia, jeżówki, leuzei); witaminy (przeciwutleniacze) z grup A, C, E; fitopreparaty (Tonsinal, Tonsilgon); homeopatia (Tonsilotren, Mucoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). W celu złagodzenia zespołu astenicznego w okresie rekonwalescencji stosuje się preparaty ziołowe (Immunal, Fitolon, Lesmin), kompleksy witaminowo-mineralne. Zalecane są okresowe zabiegi uzdrowiskowe i klimatyczne - terapia błotna, aeroterapia, talasoterapia, helioterapia.

Kursy lecznicze należy przeprowadzać co najmniej 3 razy w roku, a zwłaszcza poza sezonem. Jeśli jednak u pacjenta z prostą postacią TK lub TAF I występują nawroty nawet po zakończeniu pierwszego cyklu leczenia, a w migdałkach podniebiennych jest ropa (ropne zapalenie migdałków) i obserwuje się tworzenie mas serowatych, należy skupić się na usunięciu migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków. Ogólnie skuteczność metody leczenia zachowawczego waha się w granicach 71-85%.

Przewlekłe zapalenie migdałków, leczenie środkami ludowymi

W większości przypadków leczenie zapalenia migdałków w domu u dorosłych odbywa się za pomocą środków ludowej. Prawie każdy wie, że jeśli węzły chłonne migdałków są powiększone - przyczyna zapalenia migdałków, którego leczenie na poziomie gospodarstwa domowego jest znane wszystkim. Z reguły stosowane są tradycyjne metody terapii. Tradycyjne metody leczenia zapalenia migdałków obejmują stosowanie wywarów ziołowych, które można kupić w sieci aptek. Efekt leczniczy zawdzięczamy fitoncydom, olejkom eterycznym, alkaloidom, witaminom i garbnikom zawartym w roślinach. Do terapii przeciwbakteryjnej stosuje się wywary z kwiatów rumianku, tymianku, szałwii, nagietka, dziurawca itp. W celu pobudzenia odporności stosuje się zbiór skrzypu, dzikiego rozmarynu, dziurawca, lukrecji, korzenia tataraku i suszonej róży z zioła. W Internecie można znaleźć pozytywne recenzje kuracji sokiem z podbiału z czerwonym winem i sokiem z cebuli; sok z cytryny z syropem z dzikiej róży, sok czosnkowy. Często w medycynie ludowej używa się miodu i produktów pszczelich (nalewka alkoholowa z propolisu).

Jednak pomimo dobrych recenzji i licznej literatury oraz specjalistycznych forów opisujących, jak leczyć różne choroby migdałków w domu, nie zapominaj, że w rzeczywistości leczysz się sam i cała odpowiedzialność za to spoczywa na Tobie. Najlepszą opcją jest stosowanie środków ludowej jako leczenia uzupełniającego. Osobom, które chcą otrzymać pełną fachową informację na temat HT, polecamy książkę „Przewlekłe zapalenie migdałków. Nauka o wygrywaniu. Kompletny przewodnik ”.

Top
Uskarżanie się
Historia medyczna
Anamneza życia
Status obiektywny
Status lokalny