Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Co powoduje uczucie ucisku w gardle i jak można pozbyć się tego objawu?
2 Testy
W którym dniu cyklu miesiączkowego należy wykonać badanie na TSH
3 Rak
Choroba nadnerczy - jak manifestują się objawy
4 Testy
Co to jest hormon prolaktyny? Szybkość prolaktyny we krwi
5 Testy
Polineuropatia cukrzycowa: objawy, klasyfikacja i kierunki leczenia
Image
Główny // Rak

Witamina D, 25-hydroksy (kalcyferol)


25-hydroksykalcyferol jest produktem pośrednim przemian witaminy D, na podstawie którego we krwi można ocenić wysycenie organizmu kalcyferolem i ujawnić niedobór lub nadmiar witaminy D.

Witamina D, 25-hydroksywitamina D, 25-hydroksykalcyferol.

Witamina D, 25-hydroksy, 25-hydroksykalcyferol, 25-OH-D, metabolit cholekalcyferolu, metabolit witaminy D3, kalcydiol (25-hydroksy-witamina D), kalcyfidiol (25-hydroksy-witamina D), 25 (OH) D.

Test immunologiczny elektrochemiluminescencji (ECLIA).

  • 3,0-167 ng / ml (analizator Access 2, Beckman Coulter);
  • 4,4-210 ng / ml (analizator UniCel DxI 800, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogramów na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  1. Nie jedz przez 2-3 godziny przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  2. Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Witamina D to rozpuszczalna w tłuszczach substancja potrzebna do utrzymania poziomu wapnia, fosforu i magnezu we krwi. Swoim działaniem jest czynnikiem hormonalnym i przeciwbólowym. We krwi można wykryć kilka form witaminy D: 25-hydroksywitamina D [25 (OH) D] i 1,25-dihydroksywitamina D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroksywitamina D jest główną nieaktywną postacią hormonu występującego we krwi, prekursorem aktywnego hormonu 1,25-dihydroksywitaminy D. 25-hydroksywitamina D jest zwykle używana do określenia ilości witaminy D ze względu na wysokie stężenie i długi okres półtrwania.

Z pochodzenia witamina D jest dwojakiego rodzaju: endogenna (cholekalcyferol), która powstaje w skórze pod wpływem światła słonecznego i egzogenna (ergokalcyferol), która dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem. Dietetyczne źródła witaminy D: tłuste ryby (np. Łosoś, makrela), olej rybny. Zasadniczo witamina D jest produktem konwersji 7-dehydrocholesterolu, powstającego w skórze pod wpływem promieniowania ultrafioletowego o długości fali 290-315 nm. Synteza witaminy D zależy od czasu trwania ekspozycji i intensywności promieniowania. W tym przypadku nadmiar kalcyferolu nie występuje, ponieważ istnieją światłoczułe mechanizmy obronne, które metabolizują nadmiar witaminy D do tachysterolu i lumisterolu. W wątrobie witamina D jest przekształcana do 25-hydroksykalcyferolu, który jest głównym laboratoryjnym wskaźnikiem poziomu witaminy D w organizmie. We krwi ta forma witaminy jest transportowana w połączeniu z białkiem. W nerkach 25-OH-D jest przekształcany w biologicznie aktywną formę witaminy D - 1,25-dihydroksykalcyferolu (1,25-OH (2) -D), który stymuluje wchłanianie wapnia w jelicie oraz reabsorpcję wapnia i fosforu w nerkach.

W przypadku niedoboru witaminy D poziom wapnia jest kompensowany poprzez mobilizację go z tkanki kostnej, co może prowadzić do osteomalacji, krzywicy u dzieci i osteoporozy u dorosłych. Według niektórych badań niedobór witaminy D jest również związany z chorobami autoimmunologicznymi, rakiem prostaty, rakiem piersi, rakiem okrężnicy, nadciśnieniem, chorobami serca, stwardnieniem rozsianym i cukrzycą typu 1. Ryzyko wystąpienia niedoboru witaminy D jest wysokie u osób z zaburzeniami wchłaniania składników odżywczych z jelit (np. Choroba Leśniowskiego-Crohna, zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki, mukowiscydoza, celiakia, stany po resekcji żołądka i jelit), choroby wątroby, zespół nerczycowy. Osoby starsze, mieszkańcy północnych szerokości geograficznych oraz osoby unikające światła słonecznego również cierpią na niedobór witaminy D. Dlatego często dzieciom i dorosłym zagrożonym niedoborem witaminy D przepisuje się leki zawierające ergo- lub cholekalcyferol.

Jednak nadużywanie suplementów witaminy D ma negatywne konsekwencje. Jego nadmiar jest toksyczny i może powodować nudności, wymioty, zahamowanie wzrostu i rozwoju, uszkodzenie nerek, upośledzenie metabolizmu wapnia i układu odpornościowego. W związku z tym ważne jest kontrolowanie poziomu witaminy D we krwi, terminowa diagnoza jej niedoboru lub nadmiaru.

Do czego służą badania?

  • Aby zdiagnozować niedobór lub nadmiar witaminy D..
  • Aby zidentyfikować przyczyny upośledzonego metabolizmu wapnia, patologii tkanki kostnej.
  • Monitorowanie skuteczności leczenia preparatami witaminy D i dostosowywanie dawki.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • W przypadku objawów niedoboru witaminy D, takich jak skrzywienie kości u dzieci (krzywica) i osłabienie, zmiękczenie i łamliwość kości u dorosłych (osteomalacja).
  • W kompleksowej diagnostyce metabolizmu wapnia.
  • Z niskim poziomem wapnia we krwi i zmianami poziomu parathormonów.
  • Przed rozpoczęciem leczenia osteoporozy (niektóre nowoczesne leki na osteoporozę zawierają zalecaną dawkę witaminy D).
  • Z zespołem złego wchłaniania (na tle mukowiscydozy, choroby Leśniowskiego-Crohna, celiakii).
  • Podczas leczenia preparatami zawierającymi witaminę D..

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne: 30-100 ng / ml.

Przyczyny niskiego poziomu 25-hydroksywitaminy D:

  • brak światła słonecznego;
  • niewystarczające spożycie witaminy D z pożywienia;
  • upośledzone wchłanianie witaminy D z jelita z zespołem złego wchłaniania;
  • zespół nerczycowy (z powodu zwiększonej utraty płynu i białka);
  • choroba wątroby (naruszenie jednego z etapów metabolizmu witaminy D);
  • przyjmowanie niektórych leków (takich jak fenytoina, która wpływa na zdolność wątroby do wytwarzania 25-hydroksywitaminy D).

Podwyższony poziom 25-hydroksywitaminy D:

  • nadmierne stosowanie preparatów zawierających witaminę D..

Co może wpłynąć na wynik?

  • Leki zmniejszające stężenie 25-hydroksykalcyferolu we krwi: fenytoina, fenobarbital, ryfampicyna, doustne leki przeciwzakrzepowe.
  • Ciąża.
  • Wysokie stężenia witaminy D i wapnia mogą prowadzić do zwapnień i uszkodzeń narządów, zwłaszcza nerek i naczyń krwionośnych.
  • Poziomy witaminy D, wapnia, fosforu i parathormonu są ze sobą ściśle powiązane. Tak więc przy nadmiarze witaminy D i wapnia zmniejsza się synteza parathormonu.
  • Podczas ciąży metabolizm witaminy D jest kontrolowany przez prolaktynę i hormon wzrostu..

Kto przydziela badanie?

Pediatra, terapeuta, ortopeda, traumatolog, reumatolog, endokrynolog.

Poziom witaminy D we krwi - aktualne trendy

Witamina D (kalcyferole) odgrywa ogromną rolę w życiu człowieka, zapewniając plejotropowe (wielorakie) działanie na organizm. Najważniejszymi przedstawicielami są D2 i D3. Pierwsza pochodzi z pożywieniem, druga jest syntetyzowana przez naskórek pod wpływem widma ultrafioletowego i jest również uzupełniana pożywieniem.

Najwięcej składnika odżywczego znajduje się w tłustych rybach (dorsz, halibut), produktach mlecznych, jajach kurzych, kurkach i wątróbce wołowej. W owocach cytrusowych i świeżych warzywach wiosennych (pokrzywa, pietruszka) obecny jest również kalcyferol, ale w niewielkim stężeniu.

Witamina D jest przekształcana w organizmie w hormon steroidowy i ma następujące skutki:

  • reguluje metabolizm fosforu i wapnia;
  • wpływa na niektóre geny;
  • chroni naczynia krwionośne przed rozwojem miażdżycy, zapobiega chorobom sercowo-naczyniowym;
  • odgrywa kluczową rolę w rozwoju odpowiedzi immunologicznej;
  • zmniejsza ilość parathormonu, nasila syntezę hormonów płciowych i serotoniny;
  • chroni komórki mózgowe i struktury nerwowe;
  • zmniejsza stężenie mediatorów ogólnoustrojowego zapalenia i stresu oksydacyjnego;
  • zapobiega rozwojowi nowotworów złośliwych, cukrzycy, otyłości i innym patologiom;
  • spowalnia starzenie się organizmu;
  • zmniejsza ryzyko odrzucenia narządu podczas przeszczepu.

Przy braku kalcyferolu u dzieci zmiany w układzie kostnym stają się najbardziej zauważalne. Wzrost kości zwalnia, nie mają siły. Przy poważnym niedoborze witamin dochodzi do deformacji klatki piersiowej, kręgosłupa, rąk i nóg. Dlatego w całym cywilizowanym świecie pediatrzy od pierwszych dni życia zajmują się zapobieganiem krzywicy.

U dorosłych z niedoborem kalcyferolu rozwija się osteoporoza. Kości stają się kruche, łatwo się łamią, co prowadzi do systematycznych złamań. Niepokojące może być również ogólne osłabienie, bezsenność, bóle stawów, skurcze mięśni, bóle głowy i inne objawy. Osoba jest podatna na częste przeziębienia i choroby zakaźne, przewlekłe procesy zapalne.

Nie jest trudno sprawdzić stężenie substancji aktywnej w organizmie. Aby to zrobić, musisz oddać krew z żyły.

Badanie krwi na obecność witaminy D.

Aby ocenić poziom witaminy D w organizmie, przeprowadza się specjalny test. Polega na oznaczeniu jego najbardziej stabilnego metabolitu - 25 (OH) D (25-hydroksykalcyferolu, kalcydiolu, kalcyfediolu). Związek ten powstaje z cholekalcyferolu (D3) i ergokalcyferolu (D2) w wątrobie i przenika do ogólnego krwiobiegu. Jest to forma transportowo-magazynowa. Jej okres półtrwania wynosi średnio 2-3 tygodnie, czyli znacznie dłużej niż witaminy D3.

Test został zalecony przez Rosyjskie Stowarzyszenie Endokrynologów w 2015 roku w celu wykrycia niedoboru kalcyferolu u osób z warunkami wstępnymi do jego rozwoju i kontroli w trakcie leczenia. Ta metoda nie jest stosowana jako badanie przesiewowe.

W niektórych przypadkach, wraz z oznaczeniem 25 (OH) D3 w surowicy krwi, mierzony jest poziom aktywnego metabolitu 1,25 (OH) D3 (kalcytriol). Ten ostatni powstaje w nerkach z kalcyfedolu i zapewnia główne działanie biologiczne witaminy D..

To on utrzymuje stabilne stężenie wapnia we krwi, odpowiadając za jego wchłanianie w jelicie i mobilizację z kości. Jego okres półtrwania wynosi nie więcej niż 4 godziny. Ma wartość diagnostyczną w niektórych patologiach związanych z nabytymi i wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu kalcyferolu i minerałów..

Pomiary stężeń D2 i D3 nie mają praktycznej wartości, ponieważ nie odzwierciedlają rzeczywistego obrazu. Oznaczenie pozostałych 50 metabolitów jest wykorzystywane wyłącznie w badaniach naukowych.

Jaka jest poprawna nazwa?

W różnych laboratoriach test oceniający stan witaminy D w organizmie może mieć różne nazwy:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH hydroksywitamina D;
  • 25-OH witamina D;
  • 25-hydroksykalcyferol.

W Federacji Rosyjskiej poziom 25 (OH) D jest mierzony w ng / ml, inne kraje często używają nmol / l.

Aby zamienić wynik na nmol / l, wynikową wartość w ng / ml należy pomnożyć przez 2,5. Normalny zakres może również różnić się w różnych laboratoriach, jego szeroki zakres wynosi od 20 do 150 nmol / l (8-60 ng / ml).

Do oznaczenia aktywnego metabolitu 25 (OH) D stosuje się dwie główne metody:

  • ELISA (enzymatyczny test immunosorpcyjny, którego podstawą jest reakcja antygen-przeciwciało);
  • spektrometria mas (metoda fizyczna oparta na jonizacji badanej substancji, z ilościową oceną jej części składowych).

W pierwszym przypadku konkuruje nieznana ilość kalcyferolu pobrana od badanego i określona ilość witaminy D znakowana biotyną. Wiążą się z określonymi przeciwciałami. Niezwiązane komponenty są usuwane. Następnie przeprowadza się określone reakcje chemiczne z peroksydazą i tetrametylobenzydyną.

W rezultacie obserwuje się kolor próbki. Jego intensywność jest wprost proporcjonalna do stężenia pożądanej substancji we krwi. Ocenę przeprowadza się za pomocą standardowej krzywej kalibracji. Badanie odbywa się w kilku etapach i ze względu na szereg czynników subiektywnych i obiektywnych czasami daje zniekształconą odpowiedź.

Druga metoda jest bardziej niezawodna i szybsza (wynik jest gotowy za kilka minut). Analiza przeprowadzana jest na bardzo precyzyjnym sprzęcie.

Spektrometria mas jest wysoce niezawodna i specyficzna. Powinna mieć pierwszeństwo w diagnostyce i monitorowaniu niedoboru kalcyferolu..

Jak wziąć?

Oznaczanie witaminy D nie wymaga od osoby specjalnych preparatów. Lekarze zalecają przestrzeganie standardowych zasad przygotowania do badania krwi. Podstawowe znaczenie mają dwa punkty: na pół godziny przed zabiegiem nie można pić wody gazowanej i palić.

Do testu lepiej przystąpić w dużych laboratoriach lub ośrodkach naukowo-medycznych, gdzie znajduje się nowoczesny sprzęt gwarantujący wiarygodność wyniku. Kontrolę najlepiej wykonywać w tym samym miejscu. Większość placówek prywatnych nie wymaga skierowania od lekarza.

Do czego to jest potrzebne?

Analiza 25-hydroksykalcyferolu jest wskazana dla dzieci i dorosłych w następujących przypadkach:

  • podejrzenie niedoboru witaminy D w organizmie;
  • objawy upośledzenia metabolizmu wapnia i fosforu (krzywica u niemowląt, osteoporoza i osteomalacja u dorosłych);
  • dobór optymalnej dawki syntetycznego kalcyferolu i kontrola procesu leczenia;
  • w kompleksowej diagnostyce wielu chorób.

Według WHO i rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia większość światowej populacji nie otrzymuje wymaganego minimum kalcyferolu nawet w słoneczne dni. Wynika to z faktu, że promienie ultrafioletowe nie mogą przenikać do zanieczyszczonej atmosfery i wpływać na mieszkańców megamiast, a także niski poziom tej substancji w żywności. Dlatego profilaktyczne oznaczanie witaminy D we krwi jest pokazywane każdej osobie, niezależnie od płci i wieku..

Ustalenie dokładnego stężenia kalcyferolu we krwi powinno zawsze poprzedzać rozpoczęcie leczenia preparatami syntetycznymi zawierającymi witaminę D. Bez tej analizy nie jest możliwe dobranie dawki, zwłaszcza przy dużych dawkach rzędu kilku tysięcy IU..

Przyjmowanie kalcyferolu „na ślepo” oznacza narażenie się na ryzyko wystąpienia niepożądanych następstw, aż do rozwoju hiperwitaminozy. Aby uniknąć powikłań, na wszystkich etapach terapii konieczne jest regularne monitorowanie stężenia aktywnego metabolitu w surowicy..

Normy witaminy D u kobiet i mężczyzn według wieku

Dzienne spożycie witaminy D jest takie samo dla mężczyzn i kobiet. Do 70 roku życia wynosi 600-800 IU (15-20 mcg) dziennie, po 70 latach - 800-1000 IU (20-25 mcg). U dzieci poniżej 1 roku życia dzienna wartość normalna jest niższa - 400 IU (10 μg).

W przypadku kobiet w ciąży wzrasta zapotrzebowanie na kalcyferol. Dzienna dawka nie powinna być mniejsza niż 800-1200 jm (20-30 mikrogramów). Stałe, odpowiednie stężenie substancji czynnej we krwi jest ważne w zapobieganiu wadom wrodzonym i chorobom układu nerwowego u nienarodzonego dziecka..

Praktyka pokazuje, że powyższe dawki profilaktyczne nie zapewniają utrzymania poziomu witaminy D3 we krwi na poziomie adekwatnym do współczesnych poglądów. Dlatego w praktyce terapeutycznej dawki terapeutyczne i profilaktyczne są wielokrotnie wyższe. Konkretne dawki dobiera lekarz prowadzący na podstawie badań laboratoryjnych.

Indeks 25 (OH) D odzwierciedla stan witaminy D w organizmie w następujący sposób:

  • poniżej 20 ng / ml (50 nmol / l) - niedobór (jeśli wartość jest mniejsza niż 12 ng / ml (30 nmol / l), wskazują na ostry niedobór substancji, pojawia się poradnia krzywicy u dzieci);
  • od 21 do 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - niedobór;
  • od 30 do 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normalny. Ponadto, w zależności od celów, poziom we krwi powinien być różny: powyżej 30 - profilaktyka krzywicy u dzieci, u dorosłych - zapewnienie metabolizmu fosforowo-wapniowego, powyżej 50 - modulacja odporności, 70-90 - profilaktyka onkopatologii;
  • powyżej 100 ng / ml (250 nmol / l) - nadmiar.

Należy zaznaczyć, że wartości te były zalecane przez endokrynologów na podstawie tego, jak bardzo wpływają na stan układu kostnego. Onkolodzy nalegają, aby minimalny dopuszczalny poziom 25-hydroksykalcyferolu nie był niższy niż 70 ng / ml (> 150 nmol / l). To właśnie takie stężenie witaminy D minimalizuje ryzyko powstawania nowotworów złośliwych o dowolnej lokalizacji.

Tabela pokazuje, jak bardzo zmniejsza się możliwość rozwoju chorób przy stabilnym poziomie 25 (OH) D we krwi powyżej 50 ng / ml:

Nazwa patologiiProcent
krzywica100%
osteomalacja100%
rak w ogóle75%
rak sutka50%
rak jajnika25%
rak okrężnicy67%
chłoniak nie-świńskitrzydzieści%
rak nerki67%
rak endometrium35%
cukrzyca typu 180%
cukrzyca typu 250%
złamania w ogóle50%
spada na kobiety72%
stwardnienie rozsiane50%
zawał mięśnia sercowego u mężczyzn50%
miażdżyca naczyń80%
stan przedrzucawkowy50%
Cesarskie cięcie75%

Źródło: Holicfc, Michael F., PhD., M.D., Boston University School of Medicine, textbooic - Physiology, Molecular Biology, and Clinical Applications (2nd Ed 2010 Humana Press). Strona 12.

Ponadto optymalnie wysoki poziom witaminy D w organizmie zapobiega wystąpieniu choroby Alzheimera, demencji, zaburzeniom psychicznym, depresji i procesom autoimmunologicznym..

Niezbędne i bezpieczne dzienne spożycie witaminy D.

Bezpieczne dawki w profilaktyce i leczeniu niedoboru kalcyferolu w organizmie znacznie się różnią. Dawki dla dorosłych nie są odpowiednie dla dzieci. W celach profilaktycznych dozwolone jest stosowanie leków, których głównym składnikiem jest cholekalcyferol lub ergokalcyferol.

Niemowlętom do pierwszego roku życia pediatrzy w większości przypadków przepisują 1-2 krople (500-1000 IU) preparatu Vigantol lub Aquadetrim. Wyższą dawkę wybiera się, jeśli dziecko jest wcześniakiem lub urodziło się zimą i jest sztucznie karmione. W kolejnych latach życia dziecka z reguły dawkowanie profilaktyczne się nie zmienia..

Jeśli podejrzewasz brak kalcyferolu w organizmie dziecka lub jeśli występują oczywiste objawy jego niedoboru, wykonuje się badanie krwi na 25 (OH) D. W zależności od wyniku lekarz przepisuje schemat leczenia w przypadku przyjmowania leku..

Aby utrzymać prawidłowy poziom witaminy D u młodzieży i dorosłych, często konieczne jest przyjmowanie co najmniej 1500-2000 jm (37,5-50 mcg) substancji czynnej dziennie. W stanach charakteryzujących się upośledzonym wchłanianiem i następującą przemianą kalcyferolu w organizmie wymagane dawki mogą znacznie wzrosnąć, kilkakrotnie przekraczając dzienną normę wieku.

Maksymalna bezpieczna dawka profilaktyczna to 4000 IU dziennie (nie jest wymagany monitoring laboratoryjny). Bez nadzoru lekarza i oznaczenia stężenia 25 (OH) D, wapnia we krwi i moczu, nie należy przyjmować witaminy D więcej niż 10000 IU dziennie dłużej niż pół roku.

Może to spowodować hiperkalcemię. Ca2 + zacznie się odkładać w ścianach naczyń krwionośnych, w narządach wewnętrznych, w tkance mięśniowej i nerwowej.

Dawki terapeutyczne są znacznie wyższe niż profilaktyczne. Do celów leczniczych stosuje się wyłącznie leki zawierające cholekalcyferol (D3). Jeśli 25 (OH) D jest poniżej 20 ng / ml, zalecana początkowa dawka całkowita u dorosłych wynosi 400 000 IU (za granicą istnieją zastrzyki do tego celu), z przejściem na leczenie podtrzymujące zgodnie z jednym ze stosowanych schematów.

Uzupełnienie niedoboru kalcyferolu (20-29 ng / ml) rozpoczyna się od podania 200 000 IU, po którym następuje terapia podtrzymująca. Wykazano, że osoby z otyłością, zespołem złego wchłaniania i przyjmujące leki, które zmieniają normalny metabolizm witaminy D, przyjmują codziennie duże dawki (6000 - 10000 IU).

Istnieje doświadczenie w stosowaniu leków zawierających witaminę D w celu zwalczania niektórych poważnych patologii. W szczególności objawy łuszczycy i bielactwa stają się znacznie mniejsze przy przyjmowaniu dużych dawek kalcyferolu (około 35000 IU dziennie).

Podczas leczenia osoba powinna spożywać wystarczającą ilość magnezu, ponieważ na tle normalizacji poziomu witaminy D wapń jest łatwo wchłaniany do organizmu z pożywienia, którego pełnoprawny metabolizm jest niemożliwy bez magnezu. Można go uzupełniać za pomocą suplementów diety lub aptek. Jednoczesne stosowanie preparatów cholekalcyferolu i jego aktywnych metabolitów powinno odbywać się pod nadzorem lekarza i badań..

W większości przypadków wyklucza się przedawkowanie podczas leczenia i przyjmowanie nawet bardzo dużych dawek kalcyferolu. Jednak u osób z wrodzonymi lub nabytymi zaburzeniami jego metabolizmu w organizmie może rozwinąć się hiperkalcemia (wzrost poziomu wapnia we krwi).

Jak znaleźć odpowiednią dawkę witaminy D3

Aby znaleźć odpowiednią dawkę leku, należy zawsze skupić się na surowicy 25 (OH) D. To właśnie to badanie pozwala najdokładniej określić zapotrzebowanie organizmu na analit. Jeśli we krwi występuje niski poziom witaminy D, dawkę stopniowo zwiększa się.

Przy wysokim stężeniu kalcyferolu terapia jest korygowana. Lek można tymczasowo usunąć lub zmniejszyć dawkę. Aby obliczyć dzienną ilość leku na podstawie wartości początkowej kalcyferolu, należy kierować się tą tabelą:

Czasami w celach terapeutycznych dopuszczalne jest przepisanie 50000 IU ergokalcyferolu 1 raz na 7 dni przez 8 tygodni.

Witaminę D można stosować w następujących postaciach dawkowania:

  • krople;
  • kapsułki;
  • zastrzyki.

W zależności od wybranego schematu spotkanie może odbywać się codziennie, co tydzień lub raz w miesiącu. Co więcej, raz w miesiącu przyjmowanie leku w izolacji nie jest skuteczne. Zwykle jest to połączenie różnych dróg podania: np. Zastrzyk 100 tys.IU i dzienne spożycie 5-7 tys.IU roztworu olejku w postaci kapsułek.

W każdym razie zadaniem lekarza jest dobranie właściwej dawki kalcyferolu. Samoleczenie w tym przypadku. [przeczytaj pełną wersję]

Witamina D

Historia

W XV wieku w Anglii w dużych miastach rozpoczęła się epidemia krzywicy (dzieci z zakrzywionym kręgosłupem, rękami i nogami). Było to spowodowane brakiem światła słonecznego z powodu bliskiego rozwoju wysokich budynków, zanieczyszczenia dymem.

W 1928r. Niemiecki naukowiec Windaus otrzymał Nagrodę Nobla w dziedzinie chemii za badanie właściwości i struktury witaminy D..

Co powoduje niedobór witaminy D.

Niedobór witaminy D u wielu mieszkańców Rosji wynika z:

  • położenie w północnej strefie umiarkowanej (powyżej 42 stopni szerokości geograficznej północnej)
  • ograniczona ekspozycja na słońce (praca w biurze, poruszanie się samochodem)
  • jedzenie mięsa zwierząt, które nie były na słońcu (farmy)
  • używanie filtrów przeciwsłonecznych
  • choroby przewlekłe (otyłość, patologia jelit, przyjmowanie dużej ilości leków)

Możesz określić poziom witaminy D w swoim organizmie przechodząc odpowiedni test:

Dla ciekawskich

Witamina D łączy grupę witamin (D1, D2, D3, D4, D5), z których tylko dwie formy (D2 i D3) mają istotne znaczenie biologiczne.

7DHC (cholesterol)

Prekursor witaminy D, tworzy rezerwę w skórze.

D3 (cholekalcyferol)

W skórze 80% witaminy D3 powstaje z cholesterolu pod działaniem promieni beta-UV. 20% dostaje się do organizmu wraz z pokarmem zwierzęcym (olej rybny, wątroba, żółtko jaja).

D2 (ergokalcyferol)

Wchodzi do organizmu tylko z produktami roślinnymi (chleb itp.)

25 (OH) D3 (kalcydol)

Następnie w wątrobie z obu form powstaje w wyniku hydroksylacji (dodanie grupy OH)

25-OH-hydroksy-CHOLEKALCIFEROL (kalcidol). Ta forma jest magazynem i transportem, to ona jest określana we krwi w celu ustalenia poziomu witaminy D..

1,25 (OH) D3 (kalcytriol)

Dalej w nerkach, przy udziale parathormonu (parathormonu) następuje druga hydroksylacja i powstanie aktywnej postaci -

1,25-OH-dihydroksy-CHOLEKALCIFEROL (kalcytriol). To kalcytriol zapewnia główne działanie biologiczne witaminy D na organizm.

Główną biologiczną rolą kalcytriolu (1,25-OH-witamina D) jest utrzymanie stałego poziomu wapnia we krwi (witamina D zwiększa wchłanianie wapnia w jelicie, a gdy jest on niewystarczający we krwi, zapewnia przepływ wapnia z kości do krwi).

Z biegiem czasu receptory kalcytriolu, oprócz jelit i kości, znaleziono w nerkach, narządach płciowych, trzustce, mięśniach, komórkach układu odpornościowego i nerwowego. W ten sposób stało się jasne, że witamina D pełni wiele różnych funkcji w ludzkim ciele:

  • reguluje ekspresję 3% ludzkiego genomu (kilka tysięcy genów)
  • zwiększa wrażliwość receptora insulinowego (profilaktyka insulinooporności, otyłości, cukrzycy)
  • wzmacnia układ kostny
  • obniża poziom parathormonu we krwi
  • promuje syntezę hormonów płciowych (testosteron, estrogen, progesteron)
  • poprawia funkcje rozrodcze
  • wpływa na odporność wrodzoną i nabytą
  • zapobiega rozwojowi nowotworów, depresji, chorobie Parkinsona

Brak witaminy D.

Brak witaminy D w organizmie może prowadzić do rozwoju:

  • choroby układu sercowo-naczyniowego
  • niedobór odporności, alergie, łuszczyca, astma oskrzelowa, reumatoidalne zapalenie stawów
  • choroba przyzębia
  • guzy jelita grubego, gruczołów mlecznych, jajników, prostaty
  • chroniczne zmęczenie, depresja, bezsenność
  • zmniejszona siła mięśni prowadząca do ryzyka upadków
  • zmniejszona ruchliwość i liczba plemników prawidłowych morfologicznie (męski czynnik niepłodności)
  • czynnik ryzyka przedwczesnego porodu, fetopatii (poniżej 20 ng / ml)

Osiągnięcie poziomu witaminy D na poziomie 50 ng / ml (125 nmol / L) zmniejsza ryzyko rozwoju:

Badanie krwi na obecność witaminy D - do czego służy, poziom we krwi u kobiet i mężczyzn

Materiał o badaniu krwi na obecność witaminy D. Każdy wie o korzyściach i znaczeniu witaminy D dla organizmu. Jest potrzebny do rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego, siły kości, zębów i paznokci oraz prawidłowego metabolizmu. Wiadomo również skąd pochodzi: ekspozycja na słońce sprzyja jego syntezie w organizmie, a tłuste ryby i produkty mleczne uzupełniają zapasy z zewnątrz.

A jak sprawdzić, czy ta witamina wystarczy, czy jest jej nadmiar i co zrobić, jeśli równowaga zostanie zachwiana? Niezbędne informacje można uzyskać za pomocą specjalnego badania krwi na obecność witaminy D..

Do czego służy badanie krwi na obecność witaminy D?

Badanie płynów biologicznych pod kątem zawartości w nich określonych związków chemicznych pozwala na uzyskanie informacji o stanie organizmu. Niedobór lub nadmiar witamin prowadzi do wad rozwojowych w młodym wieku i pojawienia się różnych chorób w późniejszym wieku. Badania krwi pomagają zidentyfikować konkretne przyczyny i opracować strategię leczenia.

Co to jest witamina D.?

Pod tą nazwą łączy się grupa specjalnych związków chemicznych - kalcyferoli (6 odmian), z których najważniejsze to dwa:

  • re2 - jest ergokalcyferolem, który dostaje się do organizmu tylko z pożywieniem.
  • re3 - cholekalcyferol, częściowo dostarczany z pożywieniem z zewnątrz, a także syntetyzowany przez komórki skóry pod wpływem promieni słonecznych.

Oba związki to prowitaminy - substancje, które muszą przejść pewną przemianę chemiczną, zanim zaczną pełnić swoje funkcje. Dostają się do krwiobiegu (ze skóry w przypadku biosyntezy lub z jelit, gdzie są wchłaniane z pożywienia), a następnie do wątroby. Aby przyswoić witaminę D, tłuszcze muszą być obecne w żywności. Ponadto, podobnie jak wszystkie związki rozpuszczalne w tłuszczach, są one zdolne do gromadzenia się w tkance tłuszczowej i uwalniania w razie potrzeby..

Cholekalcyferol jest aktywowany w dwóch etapach. Najpierw w komórkach wątroby przyłącza się do niej grupa hydroksylowa i uzyskuje się 25-OH witaminę D lub kalcydiol, który w nerkach przekształca się w 1,25 (OH)2re3(1,25-dihydroksy-cholekalcyferol) lub kalcytriol. Witamina po wszystkich przemianach jest gotowa do pełnienia swoich funkcji biologicznych..

Rola w ciele

Główne funkcje witaminy D to:

  • Wychwytuje i zapewnia wchłanianie do krwi tak ważnych pierwiastków śladowych, jak fosfor i wapń. Proces zachodzi w jelicie cienkim, skąd są wydalane z pożywienia podczas trawienia.
  • Wzmocniona transkrypcja kwasów nukleinowych w jądrach komórkowych, która ułatwia proces namnażania komórek i zmniejsza prawdopodobieństwo mutacji genetycznych.
  • Udział w procesach metabolicznych, dzięki którym zwiększa się odporność i zapobiega się różnym chorobom serca, naczyń krwionośnych i układu hormonalnego (miażdżyca, cukrzyca, patologie autoimmunologiczne są bezpośrednio związane z niedoborem witamin).
  • Regulacja syntezy ważnych hormonów, takich jak przytarczyce. Brak kalcyferolu prowadzi do zwiększonej produkcji parathormonu, co z kolei hamuje proces tworzenia się kości.

Dlatego witamina D jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania całego organizmu. Wzmacnia obronę immunologiczną, zapewnia prawidłowy rozwój kośćca i pracę mięśni, reguluje poziom hormonów, zapobiega chorobom układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego, układu mięśniowo-szkieletowego i skóry. Ponadto powstawanie i rozwój guzów nowotworowych zależy od poziomu witaminy D..

Wskazania do analizy

Kiedy konieczne jest wykonanie badania krwi na zawartość kalcyferolu? Zwykle jest przepisywany przez lekarza (możesz samodzielnie wykonać analizę na obecność witaminy Di w płatnym laboratorium) w następujących przypadkach:

  • opóźnienie wzrostu i deformacje kości u dzieci;
  • ból kości i stawów, osteoporoza u dorosłych;
  • częste złamania;
  • fotodermit;
  • podwyższony poziom parathormonu;
  • choroby żołądkowo-jelitowe (zaburzenia trawienia, zapalenie okrężnicy, przewlekłe zapalenie trzustki, choroba Leśniowskiego-Crohna);
  • toczeń rumieniowaty układowy, szczególnie z rozległymi zmianami skórnymi;
  • spadek stężenia fosforu i wapnia we krwi według badań biochemicznych.

Analiza jest przeprowadzana bezbłędnie przed operacjami na tkance kostnej, implantacją zębów, a także pacjentami obłożnie.

Jak nazywa się badanie krwi na obecność witaminy D.

Testy laboratoryjne na zawartość hydroksy-cholekalcyferolu w osoczu krwi można nazwać inaczej. Różne laboratoria przyjęły oznaczenia, takie jak 25-OH witamina D, 25-hydroksykalcyferol, 25-OH witamina D lub 25 (OH) D.

Norma witaminy D we krwi u kobiet i mężczyzn

Od dawna w środowisku naukowym toczą się dyskusje na temat tego, która forma kalcyferolu daje maksimum informacji o jego zawartości we krwi i jakie wartości są uznawane za normę. Obecnie najlepszą opcją jest pomiar objętości pośredniego hydroksykalcyferolu - 25 OH witaminy D - w osoczu krwi.

Normą dla człowieka, zapewniającą zdrowie kości i organizmu jako całości, jest wskaźnik co najmniej 30 ng na mililitr. I choć nie można było zidentyfikować pozytywnego wpływu wzrostu poziomu, to czasami za optymalny uważa się zakres od 75 do 125 ng na mililitr. W przypadku witaminy D norma krwi dla mężczyzn i kobiet jest taka sama. Więcej szczegółów na temat najnowocześniejszej interpretacji wartości znajduje się w tabeli:

Stan witaminy D.

Stężenie w osoczu, ng / ml

Poważny niedobórmniej niż 10Niewystarczające zużycieod 10 do 30Norma30-100Hiperwitaminozawięcej niż 150

Przyczyny i objawy niedoboru

Wśród odchyleń od normy najczęściej stwierdza się hipowitaminozę D. Z możliwych przyczyn niedoboru witamin najistotniejsze to:

  • Wady nerek, wątroby, jelit. W przypadku dysfunkcji jednego z tych narządów proces wchłaniania i przekształcania cholekalcyferolu w postać aktywną zostaje zakłócony.
  • Niezbilansowana dieta, w której nie tylko źródła witaminy D są niewystarczające, ale także tłuszcze do jej przyswajania.
  • Niski poziom witaminy D we krwi kobiet w ciąży często wiąże się nie tylko ze zwiększonymi potrzebami organizmu, ale także z szybkim przyrostem masy ciała przyszłej mamy. W tym przypadku witamina nie uczestniczy w metabolizmie, ale odkłada się w złogach tłuszczu, dostając się do krwiobiegu w niewystarczających ilościach.
  • Brak ekspozycji na słońce. Warunki klimatyczne, noszenie zamkniętej odzieży, stosowanie kosmetyków ochronnych może prowadzić do niedoboru cholekalcyferolu.

Należy pamiętać, że nawet regularne naświetlanie nie gwarantuje wystarczającej syntezy witamin. Na przykład zanieczyszczenie atmosfery zapobiega przechodzeniu przez nią promieniowania ultrafioletowego. Liczy się również długość fali: opalanie jest najbardziej korzystne rano i o zachodzie słońca. Ponadto wraz z wiekiem i obecnością ciemnej skóry proces produkcji cholekalcyferolu jest wolniejszy.

Wczesny niedobór witaminy D objawia się bezsennością, zmęczeniem, utratą apetytu, pieczeniem w gardle, obniżoną ostrością wzroku, pogorszeniem stanu zębów, włosów, paznokci i skóry oraz skurczami mięśni. Później do objawów tych mogą dołączyć bóle kości (i częste złamania), problemy z naczyniami krwionośnymi, sercem. U dzieci niedobór objawia się spowolnieniem wzrostu i charakterystycznym skrzywieniem kończyn na skutek osteomalacji (zmiękczenia tkanki kostnej) - krzywicy.

Witamina D i choroby

Spadek stężenia witaminy D w badaniu krwi obserwuje się w różnych chorobach. Badania naukowe pozwoliły ustalić związek między brakiem kalcyferoli a niektórymi procesami patologicznymi w organizmie..

Osteoporoza

Tak nazywa się choroba ogólnoustrojowa charakteryzująca się spadkiem gęstości kości z powodu naruszenia metabolizmu mineralnego. W badaniach krwi obserwuje się spadek wapnia, co prowadzi zarówno do niedoboru, jak i nadmiaru hydroksy-cholekalcyferolu. W rezultacie kości stają się bardzo kruche, często pękają i deformują się..

Choroby autoimmunologiczne

Reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty, stwardnienie rozsiane i inne choroby wywołane agresją układu odpornościowego w stosunku do własnego organizmu są bezpośrednio związane z brakiem cholekalcyferoli. Niskie stężenie witaminy D we krwi prowadzi do aktywacji limfocytów T, które zaczynają walczyć z „obcymi” komórkami.

Gruczolaki przytarczyc

Niedobór kalcyferolu prowadzi do obniżenia stężenia wapnia we krwi. Aby utrzymać pożądaną równowagę, gruczoły przytarczyczne zaczynają wytwarzać parathormon, który wypłukuje minerał z kości. Długotrwała hipowitaminoza prowadzi do niekontrolowanej proliferacji tkanki gruczołowej i powstania łagodnych guzów - gruczolaków.

Nowotwory złośliwe

Witamina D odgrywa istotną rolę w rozwoju raka. W początkowej fazie hamuje mutacje komórkowe, uruchamia mechanizm ich samozniszczenia, zapobiega rozwojowi guza i przerzutom. Spadek poziomu witaminy D we krwi prowadzi do szybkiego postępu nowotworów złośliwych.

Wzrost stężenia może również wskazywać na obecność guza. Zwykle obserwuje się go w raku tkanki kostnej z powodu jej zniszczenia. Ponadto niektóre rodzaje raka syntetyzują hormon o budowie podobnej do parathormonu. W odpowiedzi kalcyferole są uwalniane z magazynów tłuszczu w organizmie..

Objawy i przyczyny hiperwitaminozy

Jeśli badanie krwi na obecność witaminy D wskazuje na przekroczenie jej normalnego stężenia, dochodzi do zatrucia witaminą D. Występuje częściej u dzieci (zwłaszcza w pierwszym roku życia) niż u dorosłych i występuje z dwóch powodów. Zawartość hydroksy-cholekalcyferolu we krwi wzrasta, gdy przyjmowane są zbyt duże dawki jego preparatów lub gdy występuje zwiększona wrażliwość. W rezultacie wapń odkłada się w tkankach, przyczyniając się do ich kostnienia i rozwoju różnych patologii.

Wzrost zawartości witaminy D w osoczu objawia się takimi objawami jak:

  • zaburzenia snu;
  • utrata apetytu;
  • pragnienie i suchość skóry;
  • zaburzenia trawienia (naprzemiennie zaparcia z biegunką);
  • stała niska gorączka;
  • tachykardia, skurcze, bóle kości i mięśni.

Laboratoryjne badania krwi wskazują na wzrost poziomu wapnia przy jednoczesnym spadku stężenia fosforu, magnezu, potasu i parathormonu. W moczu wzrasta zawartość fosforu i wapnia.

Co robić w przypadku odchyleń od normy?

Hiperwitaminozę leczy się poprzez anulowanie wszystkich preparatów witaminy D, skorygowanie diety (wyklucza się z niej pokarmy bogate w cholekalcyferol), przepisanie witamin C, E, A i B, kortykosteroidy. W przypadku niedoboru witamin kompleks środków zależy od przyczyny niedoboru. Jeśli są to dysfunkcje jelit, nerek lub wątroby, konieczna jest diagnostyka i leczenie tych narządów. W innych przypadkach trzeba dostosować dietę, częściej wychodzić na zewnątrz przy słonecznej pogodzie, przyjmować określone leki.

Promieniowanie UV

Brak promieniowania ultrafioletowego rekompensuje regularna ekspozycja na słońce w godzinach porannych i wieczornych. Odzież powinna być otwarta, nie należy używać kosmetyków z filtrami UV. Osoby ze zwiększoną pigmentacją skóry (ciemnoskóra, ciemnoskóra) potrzebują dłuższego opalania niż osoby o bladej karnacji. Należy pamiętać, że wizyta w solarium również przyczynia się do biosyntezy cholekalcyferolu, ale tak silne promieniowanie może powodować czerniaka - raka skóry.

Dieta

Kiedy pokarm staje się przyczyną niedoboru witaminy D, do diety wprowadza się pokarmy bogate w chol- i ergokalcyferol. Możesz dowiedzieć się, gdzie i ile z nich znajduje się w tabeli..

Produkty, 100 g

Zawartość witaminy D, IU

Tłuszcz rybnydziesięć tysięcyz wątroby dorsza4000Śledź1200Wątróbka wołowa50Żółtka jajek)300masło100mleko2

Dzienne zapotrzebowanie osoby w wieku od roku do 70 lat (w tym dla kobiet w ciąży) to 600 IU. Dzieci w pierwszym roku życia potrzebują 400 IU, mężczyźni i kobiety powyżej 70 roku życia - 800.

Lek

Aby zwiększyć zawartość witaminy D, zaleca się również przyjmowanie z nią suplementów. To pozycja obowiązkowa dla dzieci w pierwszych dwóch latach życia od jesieni do wiosny. Zalecane są roztwory olejowe. W tej chwili nie ma wystarczającej ilości światła słonecznego. Ale latem, kiedy naturalne promieniowanie ultrafioletowe jest wystarczające, dodatkowe spożycie może wywołać ostre zatrucie. Przedawkowanie jest obarczone poważnymi komplikacjami i niepełnosprawnością.

Dorośli często przyjmują leki z kalcyferolem. Szczególnie istotna jest zawartość witaminy D we krwi poniżej normy dla kobiet po menopauzie. Przemysł farmaceutyczny wytwarza zarówno leki indywidualne (olej rybny w kapsułkach, roztwory olejowo-wodne), jak i łączone - z wapniem i innymi pierwiastkami śladowymi. W leczeniu łuszczycy stosuje się skórne objawy tocznia rumieniowatego i innych chorób dermatologicznych, maści i kremy z witaminą D..

Jak wykonać badanie krwi na obecność witaminy D.

Jeśli rozwinie się choroba, która może być spowodowana niedoborem kalcyferoli. Lekarz z polikliniki państwowej wystawia skierowanie na badanie krwi. Możesz obejść się bez skierowania, kontaktując się z prywatną placówką medyczną, w której analiza zawartości witaminy D zostanie wykonana odpłatnie. Za dodatkową opłatą można tam również przeprowadzić dwugodzinny test ekspresowy..

Krew pobierana jest z żyły rano i wyłącznie na pusty żołądek. Oznacza to, że możesz zjeść ostatni raz przed pobraniem próbki poprzedniego wieczoru. Rano w dniu dostawy nie można pić niczego poza wodą (herbata, kawa i inne napoje zniekształcają końcowe wskaźniki). Lekarz prowadzący i personel laboratorium muszą zostać powiadomione o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta, ponieważ niektóre leki mogą powodować fałszywe wyniki..

Analiza 25-OH jest gotowa, zwykle za dzień lub dwa. Po uzyskaniu wyników należy udać się do endokrynologa, który prawidłowo je zinterpretuje i zaleci odpowiednie leczenie lub dalsze badanie w razie potrzeby.

Analiza dla witaminy D - 25 (OH) D: połóż ją na półkach

Badanie witaminy D jest opcjonalne, ale pożądane. Pozwala ustalić przyczynę niektórych nieprzyjemnych objawów, a także określić, jak duże zapotrzebowanie organizmu na kalcyferol. Badanie niewiele różni się od zwykłej biochemii krwi; można je wykonać w Invitro, KDL i innych podobnych laboratoriach. W tym artykule przyjrzymy się, czym jest badanie krwi 25-OH witaminy D, kto go potrzebuje i jak się do niego przygotować..

  1. Po co określać poziom kalcyferolu
  2. Komu i kiedy zalecane jest badanie
  3. Jak przebiega test 25 (OH) D.
  4. Dekodowanie wyników
  5. Poziom normalny
  6. Niedobór, jego przyczyny i sposoby walki
  7. Wysoki poziom, jego przyczyny i sposób walki
  8. Gdzie szukać informacji
  9. W ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego
  10. Płatne

Po co określać poziom kalcyferolu

Witamina D to kompleks substancji biologicznie czynnych, z których najważniejsze dla człowieka są: ergokalcyferol (D2), wchodzące do organizmu z pożywieniem i cholekalcyferolem (D.3), powstający w skórze pod wpływem promieni słonecznych. Nie dochodzi do przedawkowania witamin - nadmiar jest metabolizowany do nieaktywnych związków lumisterolu i tachysterolu.

W wątrobie kalcyferol przekształca się w kalcydiol lub 25-OH-hydroksycholekalcyferol. To właśnie on służy do określania ilości witaminy D. W nerkach przy udziale parathormonu 25-OH-D przekształca się w kalcytriol (1,25-OH (2) -D) - aktywny metabolit odpowiedzialny za metabolizm fosforu i wapnia oraz szereg innych inne procesy.

Analiza 25-OH witaminy D pokazuje wysycenie organizmu kalcyferolem i pomaga wykryć niedobór lub nadmiar tej substancji. Pacjenci cierpiący na choroby metaboliczne kośćca (osteopenia, osteoporoza) określają ilość kalcydiolu przez cały okres terapii w celu monitorowania skuteczności leczenia i dostosowywania dawki. Analizę należy przeprowadzić również przed zastosowaniem preparatów witaminowych w diagnostyce hipo- lub hiperwitaminozy D.Badania przeprowadza się zarówno u dorosłych, jak i dzieci, jeśli podejrzewają rozwój zwapnień lub krzywicy..

Test biochemiczny na obecność witaminy D we krwi można nazwać inaczej. W większości laboratoriów test określa się jako 25-OH witaminy D ogółem, 25-OH witaminę D, 25 (OH) D lub 25-hydroksykalcyferol.

Komu i kiedy zalecane jest badanie

Decyzję o potrzebie wykonania badania podejmuje najczęściej lekarz. Jest ku temu wiele powodów. Ponieważ witamina D wpływa na wchłanianie fosforu i wapnia, wskazaniem do badań może być zwiększona łamliwość kości u dorosłych lub opóźnienie rozwoju i skrzywienie szkieletu u dzieci..

Oznaczenie poziomu witaminy D w surowicy 25 (OH) jest zalecane w następujących przypadkach:

  • żyjący na środkowych i północnych szerokościach geograficznych Rosji;
  • ciemny kolor skóry od urodzenia;
  • okres ciąży i laktacji;
  • patologia aparatu kostno-więzadłowego;
  • onkologia;
  • problemy z przewodem pokarmowym (zapalenie jelit, choroby Crohna i Whipple'a, zapalenie żołądka o niskiej kwasowości);
  • hipofosfatemia, hipokalcemia;
  • okres menopauzy;
  • ból kości i mięśni;
  • drażliwość, pogorszenie wydajności, zmęczenie;
  • dzieci i starość.

Monitorowanie stężenia 25-hydroksycholekalcyferolu w surowicy jest zalecane u pacjentek przyjmujących leki hormonalne i przeciwdrgawkowe, a także u kobiet planujących ciążę. Warto również przeprowadzić badania dla osób, które większość dnia spędzają w zamkniętych pomieszczeniach i cierpią na fotodermit. W celach profilaktycznych badanie można wykonać raz w roku, wiosną.

Zobacz na filmie, kto w pierwszej kolejności musi określić poziom 25-hydroksykalcyferolu:

Jak przebiega test 25 (OH) D.

Istnieje kilka sposobów określenia ilości witaminy D we krwi. Wysokosprawna chromatografia cieczowa (HPLC) jest najdokładniejsza, ale nie każde laboratorium stosuje tę metodę. Większość placówek medycznych wykonuje testy immunochemiluminescencyjne (IHA, IHLA lub CHIAM).

Aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy odpowiednio przygotować się do badania:

  • 7 dni przed zdaniem testu zaprzestań przyjmowania leków z kalcyferolem;
  • powstrzymać się od badań rentgenowskich i zabiegów fizjoterapeutycznych dzień wcześniej;
  • usuń z diety alkohol, napoje gazowane, tłuste potrawy w ciągu 12 godzin;
  • w ciągu 1,5-2 godzin, aby uwolnić się od papierosów i wszelkich napojów, z wyjątkiem zwykłej wody;
  • przed testem musisz usiąść na kilka minut, uspokoić się.

Musisz wykonać badanie krwi na obecność witaminy D na czczo, 8-10 godzin po ostatnim posiłku. Biomateriał pobierany jest z żyły za pomocą strzykawki lub systemu próżniowego w vacutainerze. Wyniki badania przygotowywane są w ciągu 1-5 dni, dla wygody klientów wskaźniki przesyłane są e-mailem lub raportowane telefonicznie.

Po otrzymaniu dokumentów w ręku nie należy panikować i samoleczenia, jeśli poziom 25 (OH) D jest obniżony. Tylko endokrynolog może rozszyfrować znaczenie i wyciągnąć prawidłowe wnioski. Przepisuje również terapię i powie, które leki lepiej kupić..

Uwaga! Dzieci nie wymagają specjalnego przygotowania do badania krwi na obecność witaminy D. Wystarczy zachować trzygodzinną przerwę między pobraniem pokarmu a pobraniem biomateriału.

Dekodowanie wyników

Poziom 25-hydroksycholekalcyferolu we krwi może się zmieniać. Jego stężenie zależy od wieku (po 60 latach wartości są niższe), diety, rasy i położenia geograficznego, pory roku. Spadek wskaźników obserwuje się u kobiet w ciąży. Ale płeć nie wpływa na normę witaminy D we krwi - u mężczyzn i kobiet w tych samych warunkach wskaźniki są takie same.

Tabela 1 - Wartości referencyjne zalecane przez Stowarzyszenie Endokrynologów Rosji (2015)

Normy 25-OH witamina D, ng / mlWskaźniki dekodowania
150przedawkować

Uwaga! Zawartość 25-hydroksykalcyferolu jest często mierzona w nanogramach na mililitr (ng / ml). Nanogram to 10 9 g (czyli jedna miliardowa grama). Aby przeliczyć na nmol / l, wynikową liczbę należy pomnożyć przez 2,5.

Poziom normalny

Jeśli stężenie witaminy D we krwi wynosi 40-60 ng / ml lub 100-150 nmol / l, nie ma potrzeby dodatkowego przyjmowania leków w celu zwiększenia kalcyferolu. Wystarczy trzymać się zdrowego trybu życia, w zimie włączyć do diety więcej tłustych ryb, wątroby, nabiału i spędzać więcej czasu na słońcu. Jako środek zapobiegawczy można zastosować minimalną dawkę kalcyferolu - 400 IU dziennie.

Niedobór, jego przyczyny i sposoby walki

Poziom 25-OH witaminy D poniżej 30 ng / ml wskazuje na niedobór. Dlaczego można obniżyć poziom kalcyferolu? Pacjent ma jeden z następujących warunków:

  • defekt wchłaniania makro- i mikroelementów w jelicie cienkim;
  • przewlekłe patologie wątroby i nerek;
  • podeszły wiek.

Przyjmowanie leków zaburzających metabolizm witaminy D (przeciwpadaczkowe, uspokajające, przeciwgruźlicze, przeciwzakrzepowe) może również wywołać obniżenie poziomu kalcyferolu. Niedostateczna ekspozycja na słońce, złe odżywianie, resekcja jelit również niekorzystnie wpływają na organizm.

Obniżenie poziomu witaminy D u dzieci prowadzi do rozwoju krzywicy, opóźnień umysłowych i fizycznych oraz zmian kostnych. U dorosłych brak substancji wywołuje tyreotoksykozę, zapalenie tkanki kostnej, nadczynność przytarczyc, niestrawność, chorobę Alzheimera.

Suplementy witaminowe w dawce od 500 do 1000 IU dziennie pomogą podnieść poziom kalcyferolu w organizmie. Lekarz decyduje, czy zwiększyć porcję..

Wysoki poziom, jego przyczyny i sposób walki

Trzeba mówić o niebezpieczeństwie nadmiaru, jeśli wartości 25-hydroksykalcyferolu przekroczyły granicę 100 ng / ml lub 250 nmol / l.

Wzrost poziomu witaminy D we krwi wynika z nadmiernego entuzjazmu dla suplementów diety, przyjmowania etidronianu sodu. Nadmiar substancji może objawiać się nudnościami, utratą apetytu, zaburzeniami stolca i prowadzić do rozwoju hiperfosfatemii i hiperkalcemii. Znane są przypadki powstawania zwapnień tkanek miękkich i narządów wewnętrznych, przewlekłej niewydolności nerek.

Aby pozbyć się nieprzyjemnych objawów, konieczne jest zaprzestanie przyjmowania suplementów, ograniczenie spożycia pokarmów zawierających wapń oraz ograniczenie czasu spędzanego na słońcu. Jeśli takie działania nie poprawią Twojego samopoczucia, musisz udać się do lekarza..

Więcej informacji na temat dawek witaminy D i jednostek miary można znaleźć w filmie:

Gdzie szukać informacji

Poziomy 25-OH-D w surowicy można sprawdzić w każdym prywatnym laboratorium lub centrum diagnostycznym, które prowadzi badania na obecność witaminy D.3 znajduje się na liście świadczonych usług. Badanie nie wymaga skierowania od lekarza - wystarczy udać się do administratora i wyrazić swoje pragnienia.

W ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego

Trudno jest przejść analizę 25-OH witaminy D zgodnie z obowiązującą polisą ubezpieczeniową. Zgodnie z ustawą federalną nr 326-FZ z 29 listopada 2010 r. Test nie znajduje się na liście obowiązkowych usług świadczonych bezpłatnie.

Jednak podstawową listę badań medycznych prowadzonych w Rosji można rozszerzyć poprzez programy regionalne i pakiety pracodawców. Z pełną listą usług świadczonych w regionie można zapoznać się na stronie Ministerstwa Zdrowia. Jeżeli pracodawca zapewnia ubezpieczenie zdrowotne, badania w nim zawarte muszą być wymienione w załączniku do umowy o pracę..

Uwaga! Tylko obywatele zarejestrowani w tym regionie, którzy wystawili polisę ubezpieczeniową w lokalnej firmie ubezpieczeniowej, mogą otrzymać bezpłatne usługi w zakresie obowiązkowego ubezpieczenia medycznego..

Płatne

O wiele szybciej i łatwiej wykonać badanie w jednym z laboratoriów medycznych. Procedura jest odpłatna, koszt analizy obejmuje pobranie biomateriału oraz wykonanie samego badania. Wizyta specjalisty w domu jest płatna. Obowiązkowe ubezpieczenie medyczne jest opcjonalne.

Tabela 2 - Ceny za analizę 25-OH witaminy D w moskiewskich laboratoriach (bez pobierania próbek krwi)

Instytucja medycznaKoszt badańmetodaTermin, dni
Invitro2 710 ₽CHIAM1
Hemotest1 290 ₽
KDL950 ₽2
CMD1 790 ₽IHLA1-2
Laboratorium DNKOM3 200 ₽HPLC-MSpięć
NLC Chromolab1 980 ₽HPLC-MS / MS4
Citylab2 500 ₽CHIAM1

Wiele laboratoriów zapewnia bezpłatną interpretację wyników przez swoich ekspertów. Do daty analizy nie wlicza się dnia pobrania krwi, weekendów i świąt.

Uwaga! Ceny badań mogą się znacznie różnić w zależności od regionu. Dlatego lepiej sprawdzić koszt w lokalnym laboratorium telefonicznie lub online..

Test 25-OH na obecność witaminy D zyskuje na popularności. Badanie jest niedrogie, nie wymaga specjalnego przeszkolenia i odbywa się bez skierowania od lekarza. Może to zrobić każda osoba, również ta, która nie ma problemów z samopoczuciem. Wyniki testu pomogą ocenić ogólny stan zdrowia, dostosować dietę i wykryć tylko pojawiające się problemy w organizmie.

Podobał Ci się artykuł? Udostępnij to w sieciach społecznościowych.

Top