Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Inne formy wola nietoksycznego (E04)
2 Krtań
Stewia - opis rośliny, korzyści i szkody, skład, zastosowanie jako słodzik i zioło lecznicze
3 Krtań
Blokery kortyzolu - funkcje i sposoby oddziaływania na hormon
4 Jod
Sibutramina (Reduxin, Lindaxa, Goldline, Meridia)
5 Krtań
Jak przyjmować jod dla lepszego wchłaniania
Image
Główny // Testy

Jak i dlaczego usuwa się migdałki w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków


Niektóre osoby ze względu na niską odporność, dziedziczne predyspozycje lub z innych powodów mają skłonność do częstych problemów z gardłem. Regularne bóle gardła przekształcają się w przewlekłe zapalenie migdałków, a następnie pojawia się pytanie o usunięcie migdałków. Jednak do wykonywania niektórych funkcji niezbędny jest każdy organ, dlatego wycięcie migdałków wykonuje się ściśle według wskazań medycznych do wycinania migdałków, a nie na życzenie pacjenta lub lekarza..

Jaka jest rola gruczołów w ciele?

Przed usunięciem migdałków warto dowiedzieć się, dlaczego są potrzebne. Ten sparowany narząd składa się z tkanki limfatycznej i znajduje się w niszach migdałków, po obu stronach gardła. Możesz je zobaczyć, jeśli szeroko otworzysz usta. Migdałki podniebienne tworzą wraz z gruczołami gardłowymi i językowymi oraz sąsiednimi tkankami pierścień limfatyczny. Działa jak bariera ochronna, zatrzymując zimne powietrze i drobnoustroje dostające się do jamy ustnej..

Kiedy gruczoły ulegają zapaleniu, lekarz rozpoznaje ostre zapalenie migdałków. W tym przypadku funkcja ochrony organizmu przed infekcjami przestaje być wykonywana, wręcz przeciwnie, same migdałki stają się pożywką dla infekcji. Ich komórki rosną, w zaawansowanych przypadkach tworzą się tak zwane korzenie, skierowane w stronę uszu. Łatwo zrozumieć, że w tym przypadku konsekwencje mogą być bardzo poważne, aż do śmierci włącznie..

Ważny! Dzieci są bardziej podatne na dusznicę bolesną, przeziębienia i przewlekłe zapalenie migdałków niż dorośli. Stąd znaczenie działań profilaktycznych i kontroli zdrowia dziecka..

Dorośli są również podatni na procesy zapalne w okolicy nosogardzieli, dlatego czasami usunięcie migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków jest jedynym środkiem, który pozwala odzyskać zdrowie.

Celowość usunięcia migdałków: zalety i wady

Istnieją sprzeczne opinie na temat usuwania migdałków, a zwolennicy i przeciwnicy tej metody leczenia podają przekonujące argumenty. Rola tego ważnego organu w ochronie organizmu przed chorobami zakaźnymi i wirusowymi jest bardzo wysoka. Jeśli zostaną usunięte migdałki, osoba będzie słabo chroniona przed przeziębieniem, zapaleniem oskrzeli, grypą, katarem i innymi problemami. Dlatego nawet w przypadkach, gdy istnieją powody do usunięcia migdałków, niektórzy pacjenci odmawiają operacji..

U małych pacjentów sytuacja jest jeszcze poważniejsza. Przycięte migdałki są przyczyną zwiększonego obciążenia układu odpornościowego. Aż do wieku młodzieńczego migdałki są jedyną barierą, która zapobiega przedostawaniu się wirusów i drobnoustrojów chorobotwórczych do układu oddechowego. Kiedy dziecko osiąga dojrzałość płciową, podniebienie i migdałki językowe zostają połączone z mechanizmami obronnymi organizmu, dzięki czemu w tym wieku usunięcie (wycięcie) migdałków nie pociąga za sobą zwiększenia obciążenia układu odpornościowego.

Ważne: zaleca się usunięcie migdałków u dzieci w znieczuleniu ogólnym..

Dorośli pacjenci powinni zrozumieć: czy migdałki należy usunąć, zależy od wskazań medycznych. Jeśli tak, nie opieraj się i myśl, że stan zapalny ustąpi samoistnie. Rozpoczęty proces chorobotwórczy nie zniknie, a migdałki zamiast pożytku zaczną wyrządzać szkody, zamieniając się w ognisko zakaźne. Zapalenie może rozprzestrzenić się na narządy wewnętrzne, a kobiety mogą stać się bezpłodne. Istnieje jednak wiele sytuacji, w których całkowite lub częściowe usunięcie migdałków jest przeciwwskazane..

Argumenty przeciwko operacji:

· Początkowa faza cyklu miesiączkowego;

· Trzeci trymestr ciąży;

• zaostrzenie choroby przewlekłej;

· Zapalenie migdałków w ostrej postaci;

· Nadciśnienie III stopnia;

Zaburzenia krzepnięcia krwi.

Tak więc, gdy pacjent ma problematyczne migdałki, czy należy je usunąć, czy nie, nie zawsze można podjąć decyzję na podstawie badania zewnętrznego. Czasami wymagana jest seria testów.

Wskazania medyczne do operacji migdałków
Lekarz decyduje, czy usunąć migdałki, czy nie. Pacjent może odmówić operacji, chociaż jest to stanowczo odradzane.

Poważne wskazania do usunięcia migdałków:

· Brak stabilnej remisji podczas leczenia antybiotykami, płukaniami i fizjoterapią;

· Regularne zapalenie migdałków (4 lub więcej rocznie);

· Reumatyzm lub gorączka reumatyczna wywołana przez paciorkowce;

• zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność serca;

· Uszkodzenia zastawek serca;

· Przewlekłą niewydolność nerek;

· Rozwój post-paciorkowcowego zapalenia kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowego zapalenia nerek;

· Silny wzrost gruczołów, w wyniku którego człowiekowi trudno jest połykać i oddychać;

Ropnie okołomigdałkowe powstające jako powikłanie po ropnym zapaleniu migdałków.

We wszystkich tych przypadkach nie należy wahać się przed usunięciem migdałków: opóźnienie może być niebezpieczne.

Metody działania

Jeśli pacjent z góry wie, jak usunąć migdałki, nie obawia się nadchodzącej interwencji chirurgicznej. We współczesnej medycynie praktykowane są różne metody usuwania migdałków, a każda z nich ma zalety i wady.

Usuwanie laserem

Tkankę limforetyczną przecina się laserem podczerwonym. Wadą operacji jest ryzyko przypadkowego dotknięcia zdrowej tkanki. Zaletą metody jest to, że nie tworzy się obrzęk pooperacyjny, a okres rehabilitacji przebiega praktycznie bez powikłań..

Tradycyjna operacja

Konserwatywna interwencja chirurgiczna sprowadza się do tego, że gruczoł wyciąga się, przerzucając na niego pętlę lub wycinając skalpelem. Rehabilitacja trwa długo, w trakcie i po zabiegu pacjent odczuwa ból gardła. Poza tym jest tylko jeden: technika usuwania została tak dobrze opracowana przez lekarzy, że prawdopodobieństwo błędu lub nieprofesjonalnych działań jest zredukowane do zera. Czy warto w ten sposób usunąć chory narząd, czy wybrać inny, decyduje pacjent (pod warunkiem, że jest wybór).

Skalpel ultradźwiękowy

Usuwanie ultradźwięków następuje pod wpływem wysokiej temperatury: tkanka limfatyczna jest podgrzewana do 80 stopni i szybko odcinana. Podczas operacji może wystąpić krwawienie, ale generalnie ta metoda jest mniej bolesna niż tradycyjne usuwanie. Gardło goi się całkowicie po kilku dniach. Konsekwencje usunięcia migdałków przy wyborze tej metody są minimalne..

Bipolarne zestawianie częstotliwości radiowych

Ta technika jest również znana jako ablacja migdałków. Jego istotą jest to, że dotknięty gruczoł jest całkowicie lub częściowo usuwany za pomocą noża radiowego (bez ogrzewania). Ponieważ nie dochodzi do termicznego zniszczenia tkanki, powrót do zdrowia po operacji jest szybki i bezbolesny. Taka operacja usunięcia migdałków odbywa się w znieczuleniu ogólnym i to jedyna jej wada..

Kauteryzacja ciekłym azotem

Czas trwania zabiegu to 30-40 minut. Po operacji na migdałkach nie można jeść i pić w ciągu dnia, można jedynie zwilżyć usta wodą. Metoda jest dobra, ponieważ nie wymaga manipulacji przygotowawczych, a okres rehabilitacji jest stosunkowo łatwy. Nie musisz się zastanawiać, w jakich przypadkach ta metoda jest preferowana: prawie we wszystkich przypadkach, gdy istnieją wskazania do usunięcia.

Jakie mogą wystąpić komplikacje?

Jak każda inna interwencja chirurgiczna, usuwanie migdałków podniebiennych czasami nie jest pozbawione komplikacji. Pacjent powinien zdawać sobie z tego sprawę z wyprzedzeniem, aby zrozumieć, dlaczego jego stan nagle się pogorszył i nie traktować nieprzyjemnych objawów jako zwiastuna poważnej choroby.

Powikłania możliwe po usunięciu migdałków:

Ból i pieczenie w gardle;

· Zmiana barwy głosu, chrypka;

Zapalenie węzłów chłonnych - zapalenie węzłów chłonnych szyjnych (wymaga leczenia);

Powikłania wywołane zastosowaniem znieczulenia.

Ból głowy, nudności, zawroty głowy.

Ważny! Krwawienie jest poważną konsekwencją operacji migdałków. Jego obecność można łatwo rozpoznać po obecności krwi w ślinie. Kiedy pojawi się taki objaw, należy położyć osobę na prawym boku i nałożyć lód na okolice gardła, a następnie wezwać pogotowie.

Zalecenia tego nie można lekceważyć, nawet jeśli wydaje się, że krew w ślinie jest obecna w niewielkich ilościach. Tylko lekarz może określić stopień intensywności krwawienia. W każdym przypadku pacjent otrzyma pomoc i instrukcje, jak postępować..

Wymienione rodzaje powikłań (poza krwawieniem i zapaleniem węzłów chłonnych) nie wymagają interwencji lekarskiej i zwykle po tygodniu nie ma po nich śladu. Dlatego kiedy trzeba usunąć migdałki, warto zgodzić się na interwencję chirurgiczną..

Środki ostrożności i opieka po zabiegu

Po usunięciu migdałków dorośli pacjenci mogą odczuwać ból gardła trwający do 15 dni. Około 6-7 dni po usunięciu skórki odpadają, podczas gdy bolesne odczucia stają się szczególnie silne, ale po dniu stan zdrowia wraca do normy.

Pacjent wypisywany jest zwykle ze szpitala po 2 dniach, ale w przypadku powikłań można go zostawić na tydzień lub dłużej. Niektórym osobom przepisuje się zastrzyki z antybiotykami lub podobne leki w tabletkach i lekach łagodzących ból.

Jakiś czas po wycięciu migdałków pacjent może znaleźć białą lub żółtawą nalot w okolicy podniebienia. Bez paniki: po wyleczeniu gardło wróci do normy. Nie próbuj też usuwać płytki nazębnej przez płukanie ani dezynfekować jamy ustnej..

W okresie rehabilitacji, który trwa 2-3 tygodnie, pacjent powinien przestrzegać następujących zaleceń:

• mówić mniej, aw żadnym wypadku nie krzyczeć;

· Nie dotykać gorącej i ciepłej wody (prysznic lub kąpiel powinny być chłodne);

· Umyj zęby szczoteczką z miękkim włosiem, aby przypadkowo nie uszkodzić gojącej się okolicy;

· Nie lataj samolotem;

· Nie bierz ibuprofenu, aspiryny i innych leków rozrzedzających krew;

Nie odwiedzaj sauny, łaźni, solarium.

Możesz wrócić do swojego zwykłego trybu życia po 20 dniach, gdy w miejscu usuniętych migdałków utworzy się błona śluzowa.

Mity i nieporozumienia dotyczące wycięcia migdałków

Wśród pacjentów istnieje opinia, że ​​lekarze nie starają się obejść bez usuwania migdałków u dorosłych, przepisując tę ​​operację nawet w przypadku braku dobrego powodu. To nie jest prawda. Tonsillektomia jest zabiegiem obowiązkowym, którego nie można uniknąć, jeśli wszystkie inne metody leczenia zostały już wypróbowane, ale nie przyniosły rezultatu. Jeśli w takiej sytuacji migdałki nie zostaną wycięte, infekcja rozprzestrzeni się na narządy wewnętrzne..

Drugi mit mówi, że operacja wykonywana jest tylko w znieczuleniu ogólnym. W rzeczywistości znieczulenie ogólne jest potrzebne tylko przy usuwaniu za pomocą skalpela lub pętli. W przypadku użycia noża laserowego lub radiowego wystarczy znieczulenie miejscowe.

Strach przed silnym krwawieniem również opiera się na urojeniach. Wielu jest przekonanych, że usunięcie migdałków u dorosłych i dzieci nie jest całkowite bez utraty krwi. W rzeczywistości zdarza się to bardzo rzadko. Pod wpływem lasera małe naczynia ulegają spieczeniu, a duży chirurg poddaje je elektrokoagulacji. W przypadku zaburzeń krzepnięcia krwi operację odkłada się do czasu powrotu wskaźników do normy.

Kolejny mit sprowadza się do tego, że po operacji górne i dolne drogi oddechowe są bezbronne przed infekcją. W rzeczywistości zdrowa część tkanki limfatycznej nie jest usuwana i nadal działa jako obrona immunologiczna, zarówno na poziomie humoralnym, jak i komórkowym..

Zatem, jeśli gruczoły mają zostać usunięte, pacjent nie musi się bać. Pacjent wraz z lekarzem prowadzącym może dobrać najbardziej odpowiednią metodę zabiegu, uwzględniając czas jego trwania, rodzaj znieczulenia oraz charakterystykę okresu rehabilitacji. W każdym razie konsekwencje usunięcia migdałków nie są tak tragiczne, jak szkody, jakie infekcja może spowodować w organizmie..

Jak usunąć migdałki w przewlekłym zapaleniu migdałków u dorosłych

Usunięcie migdałków lub wycięcie migdałków to chirurgiczne usunięcie migdałków. Usunięcie migdałków jest konieczne, gdy są dotknięte trwającą infekcją, stanem zapalnym lub rzadkimi chorobami.

Usunięcie następuje prawie zawsze w znieczuleniu ogólnym i może powodować epizody bólu lub krwawienia. Jednak te skutki uboczne można uznać za normalne, jeśli nie są bardzo intensywne. Pierwsze oznaki powrotu do zdrowia po usunięciu migdałków obserwuje się po dwóch tygodniach. W tym okresie należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza..

  • Przewlekłe zapalenie migdałków
  • Powody usuwania migdałków
  • Skutki uboczne
  • Przygotowanie do operacji
  • Znieczulenie
  • Usunięcie migdałków
  • Po operacji

Migdałki podniebienne, zwykle określane tylko jednym słowem migdałkami, to dwa symetryczne węzły chłonne o działaniu przeciwbakteryjnym i immunologicznym. Znajdują się w dolnej części jamy ustnej i odpowiadają za obronę organizmu przed infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi typowymi dla jamy ustnej i nosa..

Średnia wielkość migdałków podniebiennych:

  • wysokość: 20-25 mm;
  • długość: 15 mm;
  • grubość: 10mm.

Oprócz migdałków podniebiennych występują również migdałki gardłowe i językowe..

Patogeny powodujące dusznicę bolesną:

  • Wirusy: adenowirusy, rinowirusy, wirus Epsteina-Barra, HIV.
  • Bakterie: paciorkowce grupy A i beta paciorkowce hemofilne.

Usunięcie migdałków wymaga okoliczności, które z reguły są dwojakie:

  1. z zaostrzonym przewlekłym zapaleniem migdałków (najczęstsza sytuacja);
  2. migdałki są duże lub występują w rzadkich przypadkach.

Termin zapalenie migdałków odnosi się do zapalenia migdałków, zwykle spowodowanego wirusami i bakteriami, które dostają się do ust i je zakażają. Może się to wydawać dziwne, ponieważ główną funkcją migdałków jest ochrona organizmu przed patogennymi mikroorganizmami. Jednak gdy obecność tego ostatniego przekroczy punkt krytyczny, może spowodować zapalenie gruczołów, w których należy usunąć migdałki..

Jeśli ta choroba nie jest leczona lub migdałki nie zostaną usunięte, może dojść do postaci przewlekłego zapalenia migdałków..

Przewlekłe zapalenie migdałków

Co to jest przewlekłe zapalenie migdałków? Przewlekłe zapalenie migdałków to przewlekły proces zapalny migdałków. Zapalenie może oczywiście rozprzestrzenić się na otaczające tkanki, a wtedy diagnoza to zapalenie gardła. U dorosłych choroba ta nawraca z dużą liczbą epizodów w ciągu roku, a następnie choroba przekształca się w przewlekłe zapalenie migdałków. O przewlekłym zapaleniu migdałków mówimy, jeśli stan zapalny utrzymuje się dłużej niż trzy miesiące. Przewlekłe zapalenie migdałków zwykle występuje z bardzo łagodnym obrazem klinicznym i bardzo łagodnymi objawami, więc wielu nie zwraca uwagi na te objawy.

Przewlekłe zapalenie migdałków to takie, które pojawia się z częstotliwością:

  • ponad siedem odcinków rocznie;
  • więcej niż pięć epizodów rocznie przez dwa kolejne lata;
  • więcej niż trzy epizody rocznie przez trzy kolejne lata.

Powody usuwania migdałków

Stany, w których usunięcie migdałków uważa się za konieczne: antybiotykoterapia jest nieskuteczna, z ciężkim ropniem okołotrzewnowym lub gdy pacjent ma wyraźne trudności w oddychaniu, zwłaszcza w nocy i połykaniu. A także z przewlekłym zapaleniem migdałków. W takich przypadkach konieczne jest po prostu usunięcie migdałków zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Przed usunięciem migdałków u dorosłych konieczne będzie dokładniejsze badanie, ponieważ u dorosłych odporność może być obniżona z powodu niewłaściwego stylu życia (palenie, alkohol itp.).

Zapalenie migdałków występuje bardzo często u dzieci i młodzieży, dlatego rodzice osób w wieku od 3 do 14 lat zwykle proszą o usunięcie migdałków.

Rzadziej usunięcie migdałków może być również wymagane w następujących sytuacjach:

  • z dużymi migdałkami, które utrudniają normalne oddychanie i połykanie;
  • z obrzękiem gardła, który wpływa również na migdałki;
  • z krwawieniem z naczyń dostarczających krew do migdałków.

Pacjenci w tych przypadkach są w różnym wieku: zarówno dorośli, jak i dzieci.

Skutki uboczne

Jak w przypadku każdej operacji, usunięcie migdałków nie jest całkowicie pozbawione ryzyka i skutków ubocznych. Istnieje co najmniej pięć możliwych zagrożeń związanych z tradycyjną operacją: ze słabą odpowiedzią na środki znieczulające, z krwawieniem podczas operacji, z krwawieniem pooperacyjnym, z rozwojem infekcji i obrzękiem języka.

Po usunięciu migdałków skutki działania leków stosowanych w znieczuleniu ogólnym mogą powodować niewielkie skutki uboczne, takie jak bóle głowy, nudności, wymioty i skurcze mięśni..

W rzadkich sytuacjach środki znieczulające w połączeniu z efektami operacji mogą doprowadzić do śmierci pacjenta.

Krwawienie jest dość powszechne po usunięciu migdałków. Obejmuje około 1-3 dzieci na 100 i około 1 dorosłego na 30. Dopóki krwawienie jest lekkie i stabilne, nie musisz się martwić. Wymaga to spłukania zimną wodą. Jeśli krwawienie jest znaczące, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Obfite krwawienie wymaga ponownej operacji.

Krwawienie podczas operacji jest niezwykle rzadkie i jeśli tak się stanie, konieczna jest interwencja terapeutyczna z dłuższą hospitalizacją.

Infekcje pooperacyjne są również niezwykle rzadkie, ale jest to możliwe ze względu na słabą odporność pacjenta. Wysoka gorączka jest oznaką infekcji..

Po usunięciu migdałków bardzo często konsekwencje wyrażają się obrzękiem języka i podniebienia, stają się bolesne, wywołując nieprzyjemne doznania podczas oddychania i połykania. Obrzęk ustępuje w ciągu kilku godzin.

Przygotowanie do operacji

Planując operację, dorosły pacjent (lub jego rodzina, jeśli pacjent jest dzieckiem) otrzyma od lekarza wszelkie niezbędne informacje i instrukcje, których należy przestrzegać, aby operacja zakończyła się powodzeniem..

Przygotowanie do operacji obejmuje również kwestionariusz do wypełnienia, w którym należy wpisać:

  1. Wszystkie leki farmakologiczne przyjmowane przez pacjenta w ciągu ostatnich tygodni, w tym środki ludowe. Dane te są ważne, ponieważ środek znieczulający może reagować z jednym z aktywnych składników powyższych leków i przez pewien czas nie będzie można usunąć migdałków..
  2. Przed usunięciem migdałków należy sprawdzić wszystkie reakcje alergiczne na leki (szczególnie na środki znieczulające) pacjenta. W niektórych przypadkach, jeśli niektóre leki nigdy nie były używane, pomocne może być przyjrzenie się historii rodziny, aby sprawdzić, czy któryś z członków rodziny miał alergie lub skutki uboczne środków znieczulających..
  3. Predyspozycje do krwawień. Choroby zmieniające proces krzepnięcia, takie jak hemofilia.

W dniu, w którym planowane jest usunięcie migdałków, począwszy od północy, pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia i picia ze względu na ryzyko wystąpienia problemów podczas znieczulenia ogólnego.

Po przybyciu pacjenta do szpitala przeprowadza się badanie, które obejmuje pomiar tętna i temperatury ciała.

Po wykonaniu znieczulenia ogólnego usunięcie migdałków można wykonać na różne sposoby - wszystkie równie bezpieczne i skuteczne. Wybór należy do chirurga, który może mieć preferencje lub mieć specjalne doświadczenie w tej metodzie..

Pomiary ciśnienia krwi, temperatury ciała i tętna są zwykle wykonywane przez pielęgniarki.

Kiedy mówi się, że pacjent jest w znieczuleniu ogólnym, oznacza to, że podczas operacji jest nieprzytomny. Dzięki temu pacjent nie odczuwa bólu..

Znieczulenie

Leki znieczulające i przeciwbólowe podaje się na różne sposoby: dożylnie przez kaniulę włożoną w ramię; w przypadku inhalacji przez maskę lub rurkę do oddychania.

Przez cały okres usuwania migdałków pacjent oprócz ciągłego podawania środka znieczulającego musi być intubowany (nie zawsze, ale bardzo często) w celu prawidłowego oddychania. Intubację wykonuje się wprowadzając rurkę do jamy ustnej prawie do tchawicy.

Pod koniec operacji anestezjolog zaprzestaje podawania leku w celu przywrócenia świadomości pacjenta.

Usunięcie migdałków

Usunięcie migdałków można przeprowadzić na co najmniej 5 różnych sposobów.

Klasyczne usunięcie chirurgiczne. Ten typowy zabieg wykonywany jest za pomocą stalowego skalpela, którym wycina się migdałki, przywiązuje je do podstawy, a następnie usuwa. Ponieważ ryzyko krwawienia jest większe, chirurg stosuje środki zatrzymujące krew lub kauteryzację, aby zamknąć naczynia krwionośne. Jest to najczęściej stosowana metoda.

Diatermia. Specjalna forma terapii cieplnej wykonywana za pomocą sondy lub elektrody. Przy tej metodzie usuwania migdałki są spalane. Zaletą tej metody jest uniknięcie krwawienia..

Zimna ablacja. Mechanizm jest podobny do diatermii, z tą różnicą, że tutaj usuwanie odbywa się za pomocą niskich temperatur (od -40 do -60 C). Zniszczenie tkanki węzłów chłonnych migdałków następuje na poziomie molekularnym bez powodowania urazów, krwawienia lub innych konsekwencji.

Laser. Usunięcie migdałków odbywa się również przez spalanie. Jednocześnie ryzyko związane z krwawieniem pooperacyjnym jest w tym przypadku minimalne..

Ultradźwięk. Usunięcie migdałków następuje dzięki tzw. Skalpelowi ultradźwiękowemu. W tym przypadku ryzyko krwawienia jest również minimalne..

W znieczuleniu miejscowym bez hospitalizacji można wykonać kilka alternatyw dla tradycyjnych metod, takich jak ablacja laserem CO2 lub ablacja prądem o częstotliwości radiowej, która generuje ciepło za pomocą promieniowania elektromagnetycznego. To usuwanie migdałków można wykonać tylko u dorosłych i nastolatków.

Oprócz czasu na znieczulenie, usunięcie migdałków może zająć od 20 minut do godziny. Metody usuwania migdałków są takie same zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, chyba że oczywiście nie ma przeciwwskazań.

Po operacji

Jeśli usunięto migdałki bez żadnych negatywnych konsekwencji, możesz opuścić szpital tego samego dnia. Usunięcie migdałków jest obecnie traktowane jako zabieg ambulatoryjny, po którym okres obserwacji można ograniczyć do 4-8 godzin po zabiegu.

W ciągu pierwszych kilku dni po operacji prawdopodobnie będzie trudno zasnąć, szczególnie dla dziecka. Jednak przy wsparciu rodziny przebieg pooperacyjny i całkowite wyleczenie są łatwiej tolerowane..

Ból ustępuje w ciągu tygodnia, ale pierwsza znacząca poprawa widoczna jest pod koniec drugiego tygodnia.

Na początku okresu pooperacyjnego higiena jest szczególnie ważna, ponieważ w tym czasie ludzie są bardziej podatni na infekcje bakteryjne lub wirusowe. Dlatego, aby uniknąć konsekwencji, należy przez co najmniej kilka tygodni unikać tłumów ludzi. Po każdym posiłku dokładnie wypłucz usta i zęby płynem do płukania ust.

Kwaśnych napojów, alkoholu i przypraw nie należy spożywać przez kilka tygodni..

W pierwszych dniach po operacji może wystąpić niewielkie krwawienie w jamie ustnej. Zaleca się, aby nie przyjmować aspiryny i jej pochodnych, takich jak leki przeciwbólowe utrudniające krzepnięcie krwi.

Nie wykonuj forsownych ćwiczeń fizycznych, takich jak bieganie lub jazda na rowerze przez co najmniej dwa tygodnie, aby uniknąć złych skutków..

Powody usuwania migdałków

Pozatorebkowe usunięcie migdałków podniebiennych (wycięcie migdałków) jest zabiegiem chirurgicznym, podczas którego lekarz wycina formacje limfoidalne wraz z tkanką okołobłonową. Operacja pozwala wyeliminować nie tylko narządy dotknięte stanem zapalnym, ale także ogniska okołomigdałkowe wraz z ropniami.

Treść artykułu

Jeszcze nie tak dawno wycięcie migdałków stosowano w celach profilaktycznych, aby zapobiec ciężkim powikłaniom pozakaźnym u dzieci..

Kiedy należy usunąć migdałki? Migdałki stanowią barierę ochronną, która zapobiega przedostawaniu się patogenów do dróg oddechowych. W tkance limfoidalnej syntetyzowane są komórki odpornościowe, które chronią organizm przed patogenną florą. Z tego powodu migdałki usuwa się tylko w przypadku poważnych chorób laryngologicznych i ryzyka wystąpienia powikłań ogólnoustrojowych..

Trochę o anatomii

Kilka lat temu usunięcie migdałków uznano za środek zapobiegawczy zapobiegający rozwojowi powikłań po dławicy piersiowej, zapaleniu gardła, przewlekłym nieżycie nosa itp. Jednak współcześni eksperci są przekonani, że wycięcie migdałków powinno być wykonywane tylko wtedy, gdy istnieją poważne wskazania. W toku badań laboratoryjnych okazało się, że migdałki biorą udział w tworzeniu układu odpornościowego, więc ich usunięcie może negatywnie wpłynąć na odporność organizmu.

Migdałki (migdałki) to sparowane narządy, które składają się z tkanki limfatycznej i pełnią funkcje hematopoetyczne i ochronne. Rolki penetrowane przez pęcherzyki i krypty (luki) znajdują się głęboko w gardle za łukami podniebiennymi. Biorą udział w produkcji makrofagów, które są zdolne do wchłaniania i neutralizacji patogenów (pierwotniaki, drobnoustroje, grzyby, wirusy).

Usunięcie migdałków prowadzi do obniżenia ogólnej i miejscowej odporności, co zwiększa ryzyko rozwoju chorób zakaźnych. Eksperci twierdzą, że nawet pół-martwy gruczoł syntetyzuje dużą ilość immunoglobuliny, która bierze udział w tworzeniu odpowiedzi immunologicznej. Z tego powodu wycięcie migdałków jest zalecane tylko w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego lub powikłań ogólnoustrojowych..

Wskazania i przeciwwskazania

Kiedy trzeba usunąć migdałki? W przypadku wystąpienia zjawisk toksycznych, alergicznych i infekcyjnych wskazana jest interwencja chirurgiczna. Narastające zatrucie organizmu powoduje dodatkowe obciążenie nerek, wątroby, serca i stawów, co może powodować powikłania ogólnoustrojowe. Jeśli procesów patologicznych w migdałkach podniebiennych nie można wyeliminować za pomocą leków i środków fizjoterapeutycznych, pacjentowi przepisuje się leczenie chirurgiczne.

Jakie są główne wskazania do usunięcia migdałków?

  1. nawracające zapalenie migdałków - przewlekłe zapalenie tkanek limfoidalnych wskazuje na gromadzenie się patogenów w narządach laryngologicznych, co w przyszłości może prowadzić do rozwoju ciężkich powikłań miejscowych (zapalenie zatok, ropień zagardła) i układowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, reumatyzm)
  2. ciężkie przewlekłe zapalenie migdałków - obecność ostrej reakcji alergicznej na metabolity patogenu prowadzi do pogorszenia stanu zdrowia: hipertermii, gorączki, obrzęku śluzówki gardła itp., który jest obarczony niedrożnością dróg oddechowych;
  3. problem z oddychaniem - obrzęk nabłonka rzęskowego i przerost gruczołów powoduje niewydolność oddechową (bezdech), aw konsekwencji wystąpienie nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym;
  4. procesy ropne - powstawanie ropnych mas wewnątrz tkanek limfoidalnych prowadzi do ich topnienia i uogólnienia procesów zapalnych.

Jeśli migdałki u dorosłych nie zostaną wycięte na czas, może to być śmiertelne. Należy zauważyć, że przyczyny usunięcia migdałków podniebiennych nie ograniczają się do przedstawionej listy. Tylko wykwalifikowany specjalista może określić najlepszy sposób rozwiązania problemu po przejściu niezbędnych testów. Czasami, nawet przy bezpośrednich wskazaniach, nie można przeprowadzić leczenia operacyjnego, co wiąże się z ryzykiem pogorszenia stanu zdrowia pacjenta. Nie zaleca się uciekania się do migdałków z powodu:

  • białaczka;
  • hemofilia;
  • cukrzyca;
  • choroba umysłowa;
  • otwarta postać gruźlicy;
  • patologiczna struktura naczyń krwionośnych;
  • choroby przewlekłe na etapie zaostrzeń.

Operacja pacjentów w obecności poważnych przeciwwskazań jest obarczona poważną utratą krwi, zawałem mięśnia sercowego, uogólnieniem procesów zakaźnych itp..

Tonsillektomia u dzieci

Dlaczego wycina się i usuwa migdałki - w jakich przypadkach to się robi? Konieczność operacji pojawia się wyłącznie w przypadku zakaźnych chorób laryngologicznych i przerostu migdałków podniebiennych. Przedwczesne usunięcie dotkniętych narządów wpływa nie tylko na jakość życia dziecka, ale także na jego wygląd. Najczęstsze konsekwencje opóźnionego usunięcia migdałków u dzieci to:

  • moczenie mimowolne;
  • chrapanie podczas snu;
  • przekrwienie błony śluzowej nosa;
  • przewlekły nieżyt nosa;
  • słaby apetyt;
  • wąchanie podczas oddychania przez nos;
  • zmiana kształtu szczęki.

Ważny! Długotrwałe uduszenie na tle niedrożności dróg oddechowych może powodować rozwój nadciśnienia płucnego.

Wraz ze wzrostem wielkości migdałków podniebiennych drożność dróg oddechowych jest upośledzona. Regularny brak powietrza zmusza dziecko do oddychania przez otwarte usta, co może prowadzić do deformacji żuchwy. Zły sen utrudnia produkcję niezbędnych hormonów, w wyniku czego następuje opóźnienie wzrostu i rozwoju umysłowego.

Powikłania zagrażające życiu

Dlaczego wycina się migdałki? W przypadku powikłań zagrażających życiu pacjenta może być konieczna interwencja chirurgiczna. Duszność, wywołana przerostem lub obrzękiem form limfoidalnych, może spowodować nagłe uduszenie. Jeśli odczuwasz nieznośny ból gardła i trudności w oddychaniu przez usta, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe.

Zazwyczaj poważne powikłania u dorosłych wynikają z rozwoju przewlekłego lub przerostowego zapalenia migdałków. Odurzenie organizmu prowadzi do nieprawidłowego działania ważnych narządów i układów, w wyniku których mogą wystąpić następujące patologie:

  • reumatyzm;
  • ropowica szyi;
  • ropień okołomigdałkowy;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • zapalenie śródpiersia;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie osierdzia;
  • zapalenie mięśnia sercowego.

Początek powyższych chorób poprzedza ropne zapalenie migdałków, które prowadzi do topnienia tkanek i uogólnienia procesów patologicznych. Dlatego, jeśli wystąpi silny ból gardła, gorączka i zapalenie węzłów chłonnych, wezwij lekarza.

Tonsillektomia: wady i zalety

W jakich przypadkach usuwa się migdałki? Pozatorebkowe wycięcie formacji limfoidalnych nieuchronnie prowadzi do obniżenia odporności, ale zapobiega rozwojowi ciężkich powikłań ogólnoustrojowych. Tonsillektomia u dorosłych jest częściej wykonywana ze względu na rozwój przewlekłego zapalenia migdałków, które nie reaguje na leczenie farmakologiczne.

Operacja jest niezbędnym krokiem w radzeniu sobie z sytuacjami zagrażającymi życiu pacjenta. We wszystkich innych przypadkach do decyzji o wykonaniu migdałków należy podchodzić z uwzględnieniem następujących niuansów:

  • bezwzględne usunięcie źródła infekcji;
  • eliminacja przewlekłego zapalenia migdałków;
  • brak powikłań ogólnoustrojowych
  • zmniejszona reaktywność organizmu;
  • zmiany bliznowate w błonie śluzowej gardła;
  • szybki rozwój chorób laryngologicznych w przypadku ich penetracji do jamy ustnej i gardła.

Usunięcie migdałków u dorosłych przeprowadza się tylko w skrajnych przypadkach z bezpośrednimi wskazaniami..

Jeśli chory jest podatny na alergie, które mogą prowadzić do niedrożności dróg oddechowych lub częściej 4-5 razy w roku cierpi na zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków, otolaryngolog może zaproponować mu leczenie operacyjne.

Usunięcie migdałków u dorosłych i dzieci

Niekończąca się debata o tym, czy usunąć migdałki, trwa od kilkunastu lat. Oficjalna medycyna w różnych okresach wyznawała zupełnie przeciwne poglądy, często zalecając albo bezwzględne ich usuwanie, albo wręcz przeciwnie, starając się utrzymać je do końca, pomimo ryzyka rozwoju procesów zapalnych i możliwych powikłań. Jednak prawda w sporze leży pośrodku.

Powody usuwania migdałków

Istnieją cztery powody, dla których musisz pozbyć się migdałków:

  1. Proces zapalny rozwinął się tak bardzo, że wykroczył poza granice materiału limfatycznego gruczołów. Tkanka otoczona ze wszystkich stron migdałkami rozciąga się do serca i płuc. Jeśli dojdzie do zapalenia, wzrasta ryzyko rozwoju patologii układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego..
  2. Regularne cykle leczenia, które przeprowadza się dwa razy w roku, nie dają zauważalnych rezultatów. Płukanie gruczołów, zabiegi fizjoterapeutyczne i stosowanie leków immunologicznych w trakcie terapii powinny znacząco poprawić stan pacjenta do następnego zabiegu. Jeśli tak się nie stanie, najlepszym wyjściem jest usunięcie ogniska zapalnego..
  3. Częsty ból gardła, któremu towarzyszą drgawki i wysoka gorączka na jego tle. Ten stan jest poważnym zagrożeniem dla dzieci, ponieważ ich mózg nie jest jeszcze przystosowany do takiego przeciążenia..
  4. Obecność podejrzanych nowotworów złośliwych w gruczołach wymagających biopsji.

Tylko jeden z powyższych czynników jest dobrym powodem do operacji.

Przygotowanie do usunięcia migdałków

Ta operacja (wycięcie migdałków) jest prosta, często wykonywana przez specjalistów, ale nadal wymaga przygotowania pacjenta:

  1. lekarz bada migdałki podniebienne, szyję, gardło;
  2. przeprowadzane są badania (krew - wymagana, mocz - w razie potrzeby);
  3. lekarz bada historię choroby, analizuje leki.

Kolacja jest dozwolona w przeddzień operacji, ale w nocy nie ma nic do jedzenia ani picia. Tonsillektomia wykonywana jest głównie w znieczuleniu ogólnym, ale w niektórych przypadkach również w znieczuleniu miejscowym. Dla pełnego relaksu pacjent otrzymuje środki uspokajające. Operacja trwa krótko - od 20 minut do godziny.

Bólowi podczas zabiegu zapobiega się za pomocą znieczulenia. W okresie pooperacyjnym trudno jest przełknąć ból, który często promieniuje od gardła do uszu. W takich przypadkach stosuje się środki przeciwbólowe. Z reguły pacjent wypisywany jest ze szpitala już następnego dnia po operacji. Niektórzy pacjenci muszą pozostać w szpitalu dłużej.

Metody chirurgicznego usuwania migdałków

Arsenał współczesnej medycyny zawiera kilka metod usuwania migdałków, które różnią się ilością utraconej krwi, czasem trwania bolesnych wrażeń po operacji i okresem rekonwalescencji.

Tonsillektomię wykonuje się na jeden z następujących sposobów:

  1. Klasyczny. W znieczuleniu miejscowym lub ogólnym za pomocą skalpela, nożyczek i pętelek wycina się lub wyciąga migdałek.
  2. Usunięcie migdałków za pomocą mikrodebridera pozwala również na całkowite usunięcie dotkniętych migdałków, ale wymagane jest większe znieczulenie, ponieważ proces operacji jest dłuższy. Zaleta tej techniki: zespół bólowy podczas operacji jest znacznie mniejszy.
  3. Usuwanie laserem to krótki zabieg, w którym laser usuwa zaatakowaną tkankę, zamyka naczynia krwionośne, zapobiegając w ten sposób utracie krwi, odparowuje część tkanki, pomagając obkurczyć migdałki. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Wady: możliwe oparzenia błony śluzowej - dłuższy okres gojenia; ta metoda nie może być stosowana do operacji u dzieci poniżej 10 roku życia.
  4. Elektrokoagulacja powoduje utratę niewielkiej ilości krwi. Jednak w wyniku ekspozycji na prąd tkankowy mogą wystąpić powikłania.
  5. Skalpel ultradźwiękowy - niewielka utrata krwi, minimalne uszkodzenia.
  6. Laser o częstotliwości radiowej jest najpowszechniejszą metodą zmniejszania objętości migdałków. Plusy: wymagane znieczulenie miejscowe, w okresie pooperacyjnym - szybki powrót do zdrowia, zespół minimalnego bólu, powikłania są niewielkie.
  7. Laser węglowy. Plusy: umiarkowany zespół bólowy, lekkie krwawienie.

Oceniając wielkość operacji i stan pacjenta, lekarz wybiera najlepszy sposób jej przeprowadzenia.

Powikłania po usunięciu migdałków

Pomimo tego, że operacja należy do kategorii prostych i prawie zawsze przebiega bez komplikacji, nie wyklucza się prawdopodobieństwa ich wystąpienia.

Podczas operacji:

  1. obrzęk krtani z ryzykiem uduszenia;
  2. reakcja alergiczna na znieczulenie;
  3. ciężkie krwawienie;
  4. aspiracja soku żołądkowego z ryzykiem zapalenia płuc;
  5. uszkodzenie zębów;
  6. zakrzepica żył szyjnych;
  7. złamanie dolnej szczęki;
  8. oparzenia policzków, ust, oczu;
  9. uraz tkanek miękkich jamy ustnej;
  10. niewydolność serca.

Po operacji:

  1. posocznica (o niskiej odporności);
  2. odległe krwawienie;
  3. naruszenie smaku;
  4. ból w szyi.

Opieka pooperacyjna

Po operacji, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom, pacjent jest przez krótki czas monitorowany w szpitalu. Aby jednak przyspieszyć proces powrotu do zdrowia, w domu należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, przyjmować leki zgodnie z zaleceniami:

  1. przez tydzień nie mów przez długi czas, unikaj kaszlu;
  2. pić więcej płynów;
  3. bierz tylko lekkostrawne, łagodne, niesolone jedzenie;
  4. jedz miękkie pokarmy przez pierwsze kilka dni;
  5. unikać produktów „zarysowujących”;
  6. regularnie przeprowadzaj procedury wodne.

Usunięcie migdałków: wady i zalety

Tonsillektomia nie wpływa na układ odpornościowy osoby dorosłej, ponieważ już w okresie dojrzewania migdałki nie są jedynym filtrem chroniącym przed wnikaniem wirusów i bakterii. Z pomocą przychodzą im migdałki gardłowe i podjęzykowe. Po operacji są aktywowane i pełnią wszystkie funkcje usuniętych migdałków.

Jednak zachowanie migdałków, jeśli istnieją wskazania do ich eliminacji, grozi rozwojem problemów zdrowotnych, ponieważ tkanki objęte stanem zapalnym utraciły swoje właściwości i stały się pożywką dla infekcji. W takim przypadku odmowa ich usunięcia oznacza skazanie się na bardziej niebezpieczne patologie, takie jak choroby nerek, stawów, a nawet serca. Brak leczenia przewlekłego zapalenia migdałków u kobiet negatywnie wpływa na funkcje rozrodcze.

Zobacz też:

Elektrokardiogram. Wskazania i interpretacja EKG

Elektrokardiogram to bardzo prosta i pouczająca metoda, która pozwala studiować pracę.

Usunięcie migdałków w Maya Clinic

Migdałki to nagromadzona tkanka limfatyczna otaczająca gardło i nos.

Dlaczego usuwa się migdałki i jakie są rodzaje usuwania

W ludzkim ciele wszystko jest ułożone niezwykle racjonalnie, jak zresztą w całej przyrodzie. Tutaj.

Usunięcie grudek Bisha

Grudki (grudki) leku Bisha to skupiska tkanki tłuszczowej, które znajdują się tuż poniżej kości policzkowych w miękkiej.

Leczenie stomatologiczne w znieczuleniu w Kazaniu

Ból zęba powoduje duży dyskomfort, a także panikę przed kolejną wizytą w gabinecie.

Nowość na blogu:

Płatne zarządzanie ciążą: czy warto rodzić za pieniądze?

Kto jest lekarzem ogólnym?

Nieprawidłowości miesiączkowania: przyczyny, leczenie

Usuwanie migdałków u dorosłych: metody operacyjne, rehabilitacja i konsekwencje

Czasami przewlekłego zapalenia migdałków nie można całkowicie wyleczyć, a wszelkie leki pomagają tylko tymczasowo. W takich przypadkach lekarze zalecają usunięcie migdałków, ponieważ obecność stałego źródła infekcji w organizmie jest obarczona poważnymi problemami zdrowotnymi. Konieczne jest zrozumienie, w jakich przypadkach wskazane jest usunięcie migdałków i jak ta procedura jest wykonywana.

Wskazania do usunięcia migdałków

Tylko lekarz po badaniu może określić, czy operacja jest konieczna, czy nie

Usunięcie migdałków lub wycięcie migdałków to minimalnie inwazyjna operacja, w której migdałki są usuwane częściowo lub całkowicie. Wybór techniki uzależniony jest od wskazań do zabiegu..

Główne wskazania to przewlekłe zapalenie migdałków lub powikłania po zapaleniu migdałków. Operacja jest zalecana w następujących przypadkach:

  • nieskuteczność zachowawczego leczenia zapalenia migdałków;
  • powikłania narządów wewnętrznych spowodowane obecnością przewlekłego ogniska infekcji;
  • ropień okołomigdałkowy.

Jeśli w pierwszych dwóch przypadkach zostanie wykazane całkowite usunięcie gruczołów, z ropniem okołomigdałkowym, wykonywana jest kolejna operacja, której celem jest otwarcie i drenowanie ropnia, a następnie usunięcie części tkanki, jeśli to konieczne.

Głównym powodem usunięcia migdałków u dorosłych jest długotrwałe przewlekłe zapalenie migdałków. Faktem jest, że choroba ta z biegiem czasu powoduje szereg zaburzeń w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, narządów laryngologicznych, wątroby i układu krwiotwórczego. Wynika to z dużego obciążenia infekcyjnego organizmu z powodu powolnego procesu zapalnego, a także spadku odporności.

Jednocześnie nie wszyscy lekarze uważają usunięcie migdałków za skuteczną metodę. Migdałki są ważnym organem układu odpornościowego, w którym dojrzewają komórki odpornościowe, więc usunięcie ich może osłabić organizm. W większym stopniu dotyczy to pacjentów poniżej 14 roku życia, u których wielkość migdałków jest wystarczająco duża, co tłumaczy się cechami fizjologicznymi. Począwszy od okresu dojrzewania migdałki stopniowo się zmniejszają, dlatego u dorosłych negatywny wpływ operacji na funkcjonowanie układu odpornościowego jest znacznie mniejszy niż u dzieci..

Przeciwwskazania

Zabiegi chirurgiczne nie są zalecane dla małych dzieci

Procedura usuwania migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

  • choroby krwi;
  • ciężka cukrzyca;
  • zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego;
  • choroba hipertoniczna;
  • zaburzenia psychiczne;
  • ostre procesy zakaźne;
  • gruźlica;
  • choroby onkologiczne;
  • zaostrzenie chorób przewlekłych;
  • ciąża;
  • padaczka;
  • wiek do 10 lat.

Zaostrzenie chorób przewlekłych, ostrych procesów infekcyjnych i zapalnych nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do zabiegu. W takim przypadku musisz najpierw wyleczyć istniejącą chorobę, a następnie usunąć migdałki.

Metody usuwania migdałków

Współczesna medycyna może zaoferować kilka opcji usuwania migdałków u dorosłych. Takie operacje usuwania migdałków mają istotne różnice i przeciwwskazania. Dość często, nawet jeśli istnieją przeciwwskazania, pacjent nadal może poddać się zabiegom usunięcia migdałków podniebiennych w alternatywny sposób.

Decyzja o wyborze konkretnego rodzaju zabiegu podejmowana jest na podstawie testów, które pacjent musi najpierw przejść. Przede wszystkim bada się szybkość krzepnięcia krwi. Przy znacznym odchyleniu tego wskaźnika od normy, wiele procedur usuwania migdałków u dorosłych jest przeciwwskazanych. Operacja jest wykonywana poprzez:

  • laser;
  • ciekły azot;
  • skalpel;
  • nóż radiowy;
  • współpracownik;
  • ultradźwięk.

Ostateczną decyzję o tym, jak najlepiej usunąć migdałki, podejmuje lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę charakterystykę stanu zdrowia pacjenta.

Usuwanie laserem

Metoda nie wymaga hospitalizacji i praktycznie nie ma skutków ubocznych na organizm

Zabieg laserowego usuwania migdałków należy do najpopularniejszych. Jego zalety:

  • minimum przeciwwskazań;
  • postępowanie ambulatoryjne;
  • krótki okres rehabilitacji;
  • bez krwawienia.

Podczas usuwania migdałków laserem wycina się tylko część przerośniętej tkanki migdałków. Innymi słowy, ta technika pozwala zachować narząd, jednocześnie eliminując przewlekłe zapalenie migdałków..

Ponieważ główna część narządu pozostaje nienaruszona, po pewnym czasie (średnio 2-3 lata) zapalenie migdałków może pojawić się ponownie.

Wiek nie jest przeszkodą w laserowym usuwaniu migdałków. Operacja wykonywana jest na pacjentach powyżej 10 roku życia. Główne przeciwwskazania to padaczka, ciężkie zaburzenia psychiczne i cukrzyca..

Zabieg laserowego usuwania migdałków wykonywany jest ambulatoryjnie. Pacjent przychodzi do kliniki, otrzymuje znieczulenie miejscowe, a następnie warstwa po warstwie wypala się dotkniętą tkankę migdałków. Jednocześnie laser „uszczelnia” naczynia, co wyklucza krwawienie. Czas trwania zabiegu od 30 minut do godziny. Pacjent jest natychmiast wypisywany do domu.

  • ból po zaprzestaniu znieczulenia;
  • wysoka cena;
  • brak niezbędnego sprzętu w małych klinikach.

W gardle po usunięciu w ten sposób migdałków powstaje powierzchnia rany. Pacjentowi przepisuje się środki antyseptyczne do płukania gardła w celu przyspieszenia naprawy tkanek. Kilka dni później w miejscu usuniętych obszarów migdałków tworzy się strup, pod którym trwa proces odbudowy tkanki. Parch znika średnio po 10-14 dniach, pozostawiając zdrowe migdałki.

Ciekły azot lub kriodestrukcja

Ciekły azot jest szeroko stosowany do usuwania migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków. Kriodestrukcja, jak nazywa się ta metoda, nie usuwa całkowicie migdałków, a jedynie usuwa dotkniętą tkankę i jest stosowana w leczeniu przekrwienia migdałków.

Metoda nie ma przeciwwskazań, poza zaburzeniami psychicznymi i cukrzycą. Ograniczenia dotyczące procedury dla pacjentów z cukrzycą tłumaczy się ryzykiem związanym z zaburzeniem regeneracji tkanek w tej chorobie..

Zalety i wady usuwania migdałków ciekłym azotem zależą od nasilenia procesu patologicznego. Tak więc w przewlekłym zapaleniu migdałków kriodestrukcja usunie zatyczki i niektóre dotknięte tkanki, ale nie całkowicie zniszczy narządu, więc z czasem choroba może powrócić.

Ponadto nie zawsze jest możliwe zamrożenie wszystkich dotkniętych tkanek podczas jednej procedury, więc może być konieczne kilka sesji..

Usunięcie migdałków tą metodą odbywa się w kilku etapach:

  • wstrzyknięcie środka znieczulającego do gardła w celu zablokowania wrażliwości na ból;
  • lekarz za pomocą specjalnego aplikatora nakłada ciekły azot na migdałki;
  • po kilku minutach oceniany jest pierwszy wynik.

Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, nie ma potrzeby leczenia szpitalnego. Ciekły azot zamraża tkankę, powodując proces śmierci (martwicy). W miejscu ekspozycji tworzy się skorupa, która po kilku dniach samoistnie zanika. Jednak nie zawsze jest możliwe całkowite pokonanie zapalenia migdałków jednym zabiegiem, dlatego kriodestrukcję przeprowadza się najczęściej w ciągu 3-5 zabiegów.

Metoda eliminuje krwawienie i powstawanie otwartych ran, dzięki czemu po zamrożeniu nie ma potrzeby przyjmowania antybiotyków.

Główną wadą zabiegu jest nieświeży oddech, który nawiedza pacjenta do końca naprawy tkanek.

Koblator

Nie we wszystkich szpitalach ze względu na wysoką cenę urządzenia

Operacje usunięcia migdałków wykonuje się za pomocą aparatu koblatora. Jest to tzw. Płynna plazmowa metoda usuwania migdałków. Koblator umożliwia wykonanie zarówno całkowitego, jak i częściowego usunięcia migdałków. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, tego samego dnia pacjent może wrócić do domu.

Istotą metody jest jonizacja tkanek migdałków. W wyniku tego narząd rozkłada się na limfę i składniki o niskiej masie cząsteczkowej. Lekarz oddziałuje na migdałki specjalnym urządzeniem, które generuje impulsy elektryczne. Urządzenie działa na migdałki od wewnątrz, zapobiegając w ten sposób rozwojowi krwawienia czy powstawaniu otwartych ran. Rehabilitacja trwa około 10 dni.

Główną wadą jest wysoki koszt zabiegu. Nie we wszystkich klinikach znajduje się niezbędny sprzęt, poza tym praca z koblatorem wymaga wysoko wykwalifikowanego lekarza.

Wycięcie migdałków za pomocą fal radiowych i ultradźwiękowej

Metody te są zasadniczo podobne, różnią się jedynie instrumentem działania na tkankę migdałków. Wycięcie migdałków metodą radiową i ultradźwiękową pozwala na całkowite usunięcie migdałków, działając na nie od wewnątrz.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Lekarz używa specjalnego skalpela, który wibruje z dużą częstotliwością. Tkankę gruczołów wycina się skalpelem, jednocześnie następuje koagulacja naczyń krwionośnych, aby zapobiec krwawieniu.

Elektrokoagulacja migdałków

Ta metoda polega na wystawieniu na działanie prądu elektrycznego w celu spalenia tkanki migdałków. W takim przypadku przeprowadza się tylko częściowe usunięcie gruczołów, tkanki są wypalane warstwa po warstwie.

Zalety metody to niski koszt, brak krwawienia i szybka rehabilitacja. Elektrokoagulacja jest łagodniejszą opcją usuwania migdałków niż wycięcie migdałków falami radiowymi. W ostatnim czasie metoda ta nie była popularna, ulegając kriodestrukcji i wypalaniu laserem.

Usunięcie chirurgiczne

Pomimo dużego wyboru małoinwazyjnych metod usuwania migdałków, chirurgiczne wycięcie jest nadal jedną z najpopularniejszych metod leczenia. Wynika to z faktu, że podczas operacji narząd jest całkowicie usuwany, więc ryzyko ponownego rozwoju zapalenia migdałków w przyszłości jest zmniejszone do zera..

Do operacji usunięcia migdałków wymagane jest znieczulenie, najczęściej jest to znieczulenie ogólne. Następnie lekarz specjalnym urządzeniem z pętlą skalpela wyskrobuje migdałki, a uszkodzone naczynia poddaje się koagulacji. W wyniku tej procedury powstaje otwarta rana. Aby zapobiec zakażeniu rany, pacjent musi przez kilka dni po operacji przyjmować antybiotyki.

  • długotrwała rehabilitacja;
  • ból gardła przez kilka dni;
  • powierzchnia rany w gardle;
  • potrzeba pobytu w szpitalu;
  • ryzyko zakażenia rany.

Ostatnio lekarze preferowali łagodniejsze metody usuwania migdałków, ale czasami jedynym możliwym zabiegiem jest wycięcie chirurgiczne..

Przygotowanie do wycięcia migdałków

Bez kompleksowego wykonania badań pacjent nie będzie operowany

Aby przygotować się do operacji, musisz zdać szereg testów. Na podstawie ich wyników lekarz decyduje o celowości usunięcia migdałków i wyznacza termin zabiegu.

  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • Analiza moczu;
  • określenie liczby płytek krwi i szybkości krzepnięcia krwi.

Kolejnym etapem przygotowań jest konsultacja z anestezjologiem. Wszelkie operacje usuwania migdałków wykonuje się w znieczuleniu, zwykle w znieczuleniu miejscowym, a znieczulenie ogólne stosuje się tylko do radykalnej wycięcia migdałków. Konieczne jest określenie wrażliwości na lek znieczulający i dobranie optymalnej dawki dla konkretnego pacjenta, czym zajmuje się anestezjolog..

Na krótko przed operacją pacjent musi dostosować schemat leczenia. Przez 2-3 tygodnie należy zaprzestać przyjmowania leków rozrzedzających krew lub skonsultować się z lekarzem w sprawie umówienia się na operację, podczas której ryzyko krwawienia jest minimalne.

W dniu wycięcia migdałków pacjent nie powinien jeść ani pić. Zazwyczaj zabieg zaplanowano rano, aby skrócić okres postu. Zakaz palenia 4 godziny przed wycięciem migdałków.

Możliwe komplikacje

Po operacji usunięcia migdałków konsekwencje zależą od wybranej metody usunięcia migdałków.

Negatywne konsekwencje usuwania migdałków u dorosłych przejawiają się najczęściej:

  • negatywna reakcja na znieczulenie;
  • krwawienie;
  • infekcja rany;
  • obrzęk krtani i problemy z oddychaniem;
  • ból gardła i uszu.

W ciężkich przypadkach może dojść do posocznicy i ciężkich zaburzeń układu sercowo-naczyniowego.

Znieczulenie ogólne podczas usuwania migdałków jest bardziej stresujące dla organizmu niż sam zabieg. Tutaj ważne jest, aby poprawnie obliczyć dawkę leku, w przeciwnym razie po operacji osoba zostanie zakłócona przez ciężkie złe samopoczucie przez kilka dni. Ponadto niektóre leki przeciwbólowe mogą wywoływać alergie, dlatego przed zabiegiem należy skonsultować się z anestezjologiem..

Krwawienie to powikłanie podczas usuwania migdałków skalpelem. Jest to szczególnie niebezpieczne dla osób z chorobami układu krążenia i cukrzycą..

Kolejnym powikłaniem jest zakażenie rany. Aby zapobiec infekcji, lekarze przepisują antybiotyki po operacji. W przypadku kriodestrukcji lub laserowego usuwania migdałków infekcja może być spowodowana niewłaściwą pielęgnacją jamy ustnej w okresie rehabilitacji..

Aby zminimalizować możliwe powikłania u dorosłych po usunięciu migdałków, konieczne jest regularne badanie przez otolaryngologa w pierwszych 2 tygodniach po operacji, a także przestrzeganie zaleceń lekarza w tym okresie.

Okres pooperacyjny

Usunięcie migdałków na zdjęciu wygląda przerażająco, ale sama operacja jest bezbolesna dla pacjenta dzięki znieczuleniu i trwa nie dłużej niż godzinę. Pomimo ogólnego bezpieczeństwa zabiegu jakim jest usunięcie migdałków, po zabiegu pacjent powinien przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących domowej higieny jamy ustnej..

Okres pooperacyjny zależy od rodzaju operacji usunięcia migdałków i trwa średnio dwa tygodnie. Przez cały ten okres pacjent musi przestrzegać kilku zasad..

Zachowanie po operacji

Pij jak najwięcej wody

W pierwszych godzinach po zabiegu zaleca się odpoczynek w łóżku. Po ustaniu znieczulenia pojawia się uczucie obcego ciała w gardle i silny ból, który jest eliminowany przez leki.

Po usunięciu migdałków pacjentowi zaleca się:

  • mówić mniej - w ciągu pierwszych 1-3 dni, w zależności od metody usuwania migdałków;
  • nie palić przez cały okres rehabilitacji;
  • unikaj hipotermii lub przegrzania;
  • zwiększyć spożycie płynów;
  • nie przyjmowanie leków rozrzedzających krew.

W ciągu pierwszych kilku dni gardło będzie bolało - musisz być na to przygotowany. Można przyjmować leki w celu zmniejszenia bólu, ale należy zachować ostrożność w przypadku NLPZ..

Przepisanie leku należy skonsultować z lekarzem, który wykonał operację..

Jak wygląda gardło po operacji?

Powinieneś być przygotowany na widok swojego gardła po usunięciu migdałków. Błona śluzowa puchnie, podrażnia, pojawia się uczucie suchości. Podczas badania gardła w lustrze widoczna jest powierzchnia rany w miejscu migdałków. Wielkość powierzchni rany i jej cechy zależą od metody usuwania migdałków.

Podczas kriodestrukcji i usuwania laserem obserwuje się gęstą skorupę, która szybko ciemnieje. W przypadku radykalnej wycięcia migdałków skalpelem rana jest czerwona, tkanki wokół niej są obrzęknięte i bolesne.

Kiedy tkanki goją się, w miejscu migdałków tworzy się strup, którego w żadnym wypadku nie należy próbować samodzielnie usuwać. Pod parchem tworzy się nowa tkanka. Po 7-10 dniach skórka sama odpadnie.

Zalecenia dietetyczne

Jedzenie powinno być zmiażdżone i miękkie

Po usunięciu migdałków osobie lekarz udziela niezbędnych zaleceń, w tym dotyczących odżywiania. Według statystyk, pierwszego dnia pacjenci odmawiają jedzenia z powodu bólu podczas połykania. Jednak pomimo bólu lekarze zalecają picie większej ilości zwykłej wody o temperaturze pokojowej, aby przyspieszyć eliminację środków znieczulających z organizmu..

Gdy tylko powróci apetyt, dieta powinna zostać zmieniona. Dozwolone są miękkie i płynne potrawy w temperaturze pokojowej. Przez pierwsze 2-3 dni powinieneś ograniczyć się do puree ziemniaczanego, bananów i jogurtów, a następnie stopniowo możesz wprowadzać inne produkty. W ciągu pierwszych 5 dni zabronione jest jedzenie, które może porysować gardło - wszelkie twarde i szorstkie pokarmy. Unikaj gorących i zimnych potraw. Aby nie podrażniać leczących się tkanek, nie jedz potraw pikantnych i słonych..

Jak zachowywać się w pierwszych dniach po zabiegu?

Palacze powinni rzucić papierosy przynajmniej przez pierwsze trzy dni. Dzieje się tak, ponieważ dym tytoniowy podrażnia tkankę gardła i obniża lokalną odporność, co utrudnia prawidłową naprawę migdałków i zwiększa ryzyko infekcji..

W większości przypadków lekarze przepisują antybiotyki. Musisz je przyjmować od trzech do pięciu dni, w zależności od zaleceń lekarza..

W przypadku radykalnej wycięcia migdałków pacjent w pierwszych dniach przebywa w szpitalu, dlatego okres rehabilitacji jest pod opieką personelu medycznego.

Okres regeneracji

Okres rehabilitacji trwa około 2-4 tygodni. W tym czasie pacjent musi dokładnie dbać o jamę ustną i gardło. Lekarz przepisze roztwór antyseptyczny, który należy zastosować w celu przyspieszenia naprawy tkanek i zmniejszenia ryzyka zakażenia rany.

W trakcie rehabilitacji należy regularnie poddawać się badaniom otolaryngologa.

Koszt operacji

Ile kosztuje usunięcie migdałków - zależy to od wybranej metody i miejsca zamieszkania.

  1. Koszt chirurgicznego usunięcia migdałków (skalpelem) to średnio 15-25 tysięcy rubli.
  2. Kriodestrukcja będzie kosztować 600-1200 rubli. w jednej procedurze. Pełny kurs - od 3 do 5 zabiegów, z przerwą 1-2 tygodni.
  3. Laserowe usuwanie migdałków w Moskwie - od 20 do 35 tysięcy rubli, w zależności od polityki cenowej kliniki i wybranej metody znieczulenia.
  4. Usunięcie przez koblator - 45-60 tysięcy rubli.

Konieczne jest również uwzględnienie kosztów konsultacji otolaryngologa oraz kosztów leków niezbędnych w okresie rekonwalescencji po operacji..

Jak widać, najtańszą metodą leczenia jest kriodestrukcja. Metoda jest również jedną z najbezpieczniejszych, ale nie gwarantuje braku nawrotu zapalenia migdałków w przyszłości, ponieważ migdałki nie są całkowicie usunięte.

Jeśli ból gardła nasila się więcej niż 4 razy w roku, mówimy o przewlekłym zapaleniu migdałków, w którym wskazane jest usunięcie migdałków. Zaleca się, aby nie opóźniać zabiegu, ponieważ w początkowych etapach kriodestrukcja jest bardzo skuteczna, a jednocześnie pozwala zachować migdałki.

Top