Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Niedoczynność tarczycy - niedostateczna produkcja hormonów tarczycy
2 Jod
Jak sprawdzić nadnercza, jakie testy należy zdać
3 Krtań
Insulina Lantus i jej analogi: prawidłowo obliczamy dawki poranne i wieczorne
4 Rak
Który organ wytwarza insulinę w ludzkim ciele, jego cechy i funkcje
5 Przysadka mózgowa
Czy można latać nogami z zapaleniem krtani
Image
Główny // Jod

Siodło tureckie: jego funkcje i patologie


Ta formacja kostna otrzymała swoją niezwykłą nazwę ze względu na całkowite podobieństwo do siodła konia tureckiego projektu - z wysokimi przednimi i tylnymi plecami, które wykluczają upadek jeźdźca do przodu lub do tyłu.

Tak nazywa się struktura kostna, której istnienie ma na celu zaspokojenie potrzeb przysadki mózgowej znajdującej się w jej pogłębieniu - gruczołu odpowiedzialnego za stan całego układu hormonalnego człowieka. Bez zakłócania względnej ruchomości gruczołu, kształt i objętość nacięcia w środku siodełka tureckiego stwarzają warunki, aby ta formacja, połączona z dolną powierzchnią dużego mózgu tylko cienką nogą-przesmykiem, nie mogła się nigdzie poruszać.

Ogólna koncepcja siodła tureckiego

Podstawa czaszki, złożona z kilku kości o różnej budowie, oprócz wgłębień - przednich, środkowych i tylnych dołu czaszki, ma również centralną część uniesioną utworzoną przez korpus kości klinowej (lub głównej) i jej elementy strukturalne. W środku korpusu kości klinowej znajduje się zagłębienie lub dół przysadki ograniczony wypukłościami kostnymi: z przodu - przez przednie nachylone wyrostki małych skrzydeł kości klinowej i guzek siodła pośrodku, z tyłu - przez tylne nachylone procesy tylnej części struktury kostnej.

Sąsiedztwo siodła tureckiego nie tylko z nerwami wzrokowymi, ale także z wszystkimi ogólnie nerwami czaszkowymi rozciągającymi się od podstawy mózgu, w niektórych przypadkach z ich patologią może stać się niebezpieczne.

O strukturze

Przysadka mózgowa (lub po prostu przysadka mózgowa lub dolny wyrostek mózgowy) nie sąsiaduje bezpośrednio z kostną podstawą siodła tureckiego. Będąc w stanie półzawieszenia na nodze karmiącej, która komunikuje się z podwzgórzem, jest jednocześnie odcinana od niej przez przeponę. Ta ostatnia jest strukturą tkanki łącznej - oddzielną płytką opony twardej, w której znajduje się otwór na przejście nogi łączącej. Membrana jest przymocowana do kostnych grzbietów tworzących przednią i tylną ścianę siodła.

Na stan przysadki może wpływać zarówno wielkość otaczającej wnęki, jak i obecność patologii w sąsiednich narządach..

Odpowiednie wymiary gruczołu o masie 0,5 g to:

  • przednio-tylny 5-13;
  • góra-dół 6-8;
  • poprzeczny 3-5 mm.

Wymiary siodła tureckiego mogą mieć następujące ograniczenia:

  • odległość między przednią a tylną ścianą wynosi od 9 do 15;
  • maksymalna odległość od najgłębszego punktu do poziomu apertury od 7 do 13 mm. Szczelina między granicami przysadki mózgowej a ścianami siodła nie powinna być mniejsza niż 1 mm.

Z kolei kształt wnęki na siodełko może być:

  • okrągły;
  • głęboki;
  • mieszkanie.

Pierwszy do umieszczenia narządu gruczołowego jest optymalny. W drugiej i trzeciej opcji (z przewagą rozmiaru przednio-tylnego nad głębokością lub odwrotnie) jego pozycja staje się mniej korzystna dla ukrwienia, od którego zależy zarówno stan gruczołu, jak i jego aktywność wydzielnicza.

Sparowane formacje sąsiadujące z tureckim siodłem to:

  • przewód wzrokowy;
  • nerw szczękowy i żuchwowy, wychodzący z czaszki, odpowiednio, przez okrągłe i owalne otwory u podstawy;
  • środkowa tętnica oponowa, wnikająca do dołu śródczaszkowego przez kolczasty otwór;
  • III, IV i VI nerwy czaszkowe wychodzące z czaszki przez górną szczelinę oczodołową.

Po bokach, w bezpośrednim sąsiedztwie dołu przysadki, znajdują się piramidy z wewnętrznymi otworami słuchowymi do wejścia nerwów twarzowych i uwolnienia przedsionkowych nerwów ślimakowych. Z kolei grzbiet siodła służy jako początek stoku, na którym znajdują się mosty wargowe i rdzeń przedłużony, po bokach którego znajdują się półkule móżdżku.

Pełnione funkcje

Tradycyjnie uważa się, że głównym zadaniem istnienia tej struktury jest utrzymanie przysadki mózgowej w stabilnej i wygodnej dla niej pozycji. Ale to nie wszystkie jego funkcje..

Dodatkowo jego tylny grzbiet jest podłożem dla rdzenia przedłużonego i mostu, a przód dla obszaru krzyża nerwu wzrokowego (chiasma opticum).

O możliwych typach patologii

Obejmują one:

  • zmiana wielkości (odpowiednio i objętości) wnęki centralnej, zarówno w kierunku wzrostu, jak i zmniejszenia;
  • nadciśnienie w tureckiej wnęce pod siodło;
  • zwapnienie jego jamy;
  • odchylenia w poziomie pneumatyzacji kości (zawartości powietrza w jamach kostnych) zarówno w kierunku jej braku lub zmniejszenia, jak i jej nadmiarowości.

Oprócz anomalii w wielkości nacięcia siodła tureckiego zawierającego gruczoł, ważny jest sam stan przepony tej kości..

Średnica samej przepony otwierającej się nie jest wartością stałą - ze względu na obecność włókien mięśniowych w jej składzie może się zmieniać, co wpływa na stan gruczołu oraz zlokalizowane w jego pobliżu układy nerwowo-naczyniowe.

Oprócz średnicy ważny jest również ogólny stan tej niezwykle elastycznej i giętkiej przegrody, która oddziela przysadkę mózgową od przestrzeni podpajęczynówkowej wokół dużego mózgu, wypełnionej płynem mózgowo-rdzeniowym. Może mieć nieprawidłową strukturę lub grubość lub może przyczepiać się do kości w niewłaściwych miejscach..

W wariancie przerzedzenia, niedorozwoju przepony lub zbyt szerokiego w niej otworu można wepchnąć ją do jamy masą płynu mózgowo-rdzeniowego wraz z opuszką mózgową, która jest obarczona różnym stopniem ucisku przysadki mózgowej. W przypadku jego najsilniejszego ucisku mówią o „pustym” siodle tureckim, co implikuje brak normalnej struktury przysadki z powodu spłaszczenia narządu - jamę wypełnia płyn mózgowo-rdzeniowy z resztkami tkanki gruczołowej i wciśniętymi tu nerwami wzrokowymi (ponieważ znajdują się bezpośrednio nad przeponą siodłową).

O przyczynach dysfunkcji

Przyczynami zaburzeń funkcji łoża przysadki kostnej mogą być:

  • wady wrodzone - odchylenia od prawidłowej wielkości i kształtu spowodowane cechami genetycznymi;
  • zaburzenia metabolizmu minerałów i mikroelementów, prowadzące do rozrzedzenia tkanki kostnej lub jej zniszczenia;
  • ogólnoustrojowe lub miejscowe zaburzenia krążenia;
  • nadciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • obecność procesu nowotworowego, który powoduje deformację jamy kostnej.

W zależności od przyczyny, stopień dysfunkcji może być ciężki lub subtelny. Tak więc, jeśli nowotwór złośliwy charakteryzuje się szybkim wzrostem z szybkim niszczeniem kości i równie szybkim wzrostem objawów, to w chorobach metabolicznych (patologia endokrynologiczna, choroby krwi, stany immunologiczne i inne niedobory, przewlekłe wyniszczające procesy zakaźne w organizmie), patologia ma mało wyrazisty charakter i wymaga długie i skrupulatne badanie.

Osobną kategorią przyczyn jest stan zarówno samej membrany siodełka, jak i jej poszczególnych konstrukcji. Oprócz jej zaniku lub niedorozwoju, małej grubości lub nieprawidłowego przywiązania do kości ma znaczenie reakcja włókien mięśni przepony na stan odurzenia organizmu, czy też pojawienie się lęku, złości czy innych negatywnych emocji od przebywania w sytuacji stresowej, na którą reagują skurczem (aż do skręcenia przepony).

Objawy patologii tureckiego siodła

Biorąc pod uwagę, że jego głównym zadaniem jest ochrona dolnego wyrostka robaczkowego mózgu, każde odchylenie od normy wielkości, kształtu, budowy siodła tureckiego (szczególnie w połączeniu z czynnikiem nadciśnienia śródczaszkowego) prowadzi do dysfunkcji przysadki mózgowej, co skutkuje różnymi objawami:

  • neurologiczny;
  • endokrynologiczne;
  • wizualny.

Pierwsza grupa objawów obejmuje obecność niezmotywowanych:

  • bóle głowy o różnym charakterze i nasileniu, lokalizacja w zależności od pory dnia i innych czynników;
  • objawy asteniczne (w postaci szybkiego nieuzasadnionego zmęczenia i bezprzyczynowej słabości, nietolerancji nawet niewielkiego stresu fizycznego i psychicznego);
  • dysfunkcja wegetatywna (do kryzysów wegetatywnych i ataków paniki) z nadciśnieniem tętniczym, bólem brzucha i serca, biegunką, dusznością, zaburzeniami rytmu serca, poceniem się i zimnem kończyn;
  • wahania tła emocjonalnego: od apatii do złości lub płaczu lub niepohamowanej radości.

Nasilenie objawów endokrynologicznych może być zróżnicowane, od subtelnych objawów po istotne objawy kliniczne i zależy od stopnia aktywności lub niedostatecznej produkcji danego hormonu przez przysadkę mózgową. Dlatego nierównowaga hormonalna może objawiać się:

  • otyłość;
  • zmniejszenie lub nadmiar tarczycy (w pierwszym przypadku jest to senność w połączeniu z obrzękiem, zaparciami, suchością skóry, łamliwymi paznokciami i włosami, w drugim - emocjonalne podniesienie się z nieregularną gorączkową aktywnością, kołataniem serca, drżeniem rąk itp.);
  • przejawy akromegalii - gigantyzm, zarówno pod względem wzrostu, jak i wielkości poszczególnych części ciała;
  • objawy hiperprolaktynemii związane z zaburzeniami narządów płciowych i sfer rozrodczych (w postaci niestabilności cyklu miesiączkowego, niepłodności żeńskiej i męskiej, ginekomastii męskiej - wzrost wielkości i masy gruczołów sutkowych);
  • zaburzenie czynności nadnerczy w postaci zespołu Itsenko-Cushinga z charakterystycznym typem otyłości, suchością skóry i obecnością fioletowo-niebieskich pasków na skórze brzucha, ud, gruczołów sutkowych, z nadciśnieniem i porostem włosów na ciele, zaburzeniami psychicznymi (depresja lub objawy agresywne) oraz inne objawy charakterystyczne dla patologii.

Objawy wizualne mogą obejmować objawy patologii odczuwanej przez pacjenta w postaci:

  • niewyraźne widzenie z efektem „mgły”, rozmyte obiekty;
  • podwójne widzenie;
  • zmniejszenie ostrości lub różne stopnie ograniczenia pól widzenia (od pojedynczych czarnych plamek do utraty połowy pól widzenia);
  • ból w oczodołach (za gałkami ocznymi).

Dno oka badane przez okulistę charakteryzuje się przekrwieniem i obrzękiem tarcz nerwu wzrokowego.

O diagnostyce naruszeń

Żaden z wymienionych objawów nie jest patognomoniczny (charakterystyczny) dysfunkcji tureckich struktur siodła - tylko przez ich kombinację możemy założyć obecność patologii.

Aby wyjaśnić diagnozę, potrzebujesz:

  • badanie pacjenta przez okulistę;
  • badanie zawartości hormonów we krwi i moczu;
  • konsultacja z ginekologiem (dla kobiet);
  • Badanie rentgenowskie lub ultrasonograficzne.

W kwestiach leczenia

Metody leczenia dysfunkcji siodła tureckiego mogą obejmować leczenie:

  • lek;
  • chirurgiczny;
  • łączny.

Pierwszy kierunek obejmuje korektę ogólnych zaburzeń somatycznych, które doprowadziły do ​​ucisku przysadki mózgowej na skutek zmian parametrów stałości środowiska wewnętrznego organizmu. To oznacza:

  • przywrócenie normalnego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i wskaźników ciśnienia krwi;
  • eliminacja stanów niedoborowych (normalizacja hormonalnych i innych form metabolizmu tkanek);
  • przywrócenie krążenia limfy i krwi w organizmie (szczególnie na poziomie mikrokrążenia).

Wszystkie te środki są skuteczne tylko przy niewielkim stopniu dysfunkcji siodła tureckiego. Obecność guzów lub innego czynnika destrukcyjnego wymaga operacji mikrochirurgicznej w tym obszarze, a następnie korekty lekowej w okresie pooperacyjnym..

Jako podsumowanie

Jeśli patologia nie objawia się w żaden sposób, pacjent potrzebuje jedynie okresowej obserwacji przez neuropatologa.

Dlatego też regularne badania powinny być przeprowadzane przez lekarzy specjalistów zgodnie ze starannie przemyślaną strategią zapobiegania chorobom..

Zespół pustego siodła tureckiego w mózgu: metody badania i leczenia patologii

Kiedy ktoś słyszy o „pustym tureckim siodle”, ogarnia go zdumienie. Syndrom pustego siodła tureckiego to fantazyjne określenie na poważny problem zdrowotny..

Choroba ma trudne do zdiagnozowania objawy i złożone leczenie, które jednak nie zawsze jest konieczne.

informacje ogólne

Najczęściej pierwsze pytania osób, które po raz pierwszy usłyszały o siodle tureckim, to szydercze komentarze pytające: „dlaczego tak się nazywało?”, „Co to jest?”, „Co jest niebezpieczne?”..

Tureckie siodło w mózgu to anatomiczna formacja w ludzkiej czaszce, a mianowicie w kości klinowej. Jego środkowa część zawiera jamę, w której znajduje się przysadka mózgowa, zwana także dołem przysadkowym. Zwykle przepona tureckiego siodła mózgu, która składa się z opony twardej, oddziela dół od przestrzeni podpajęczynówkowej. Zawiera otwór, w którym znajduje się łodyga przysadki. Dzięki tej „konstrukcji” przysadka mózgowa i podwzgórze są połączone.

Syndrom pustego siodła tureckiego to dolegliwość polegająca na wypadnięciu mózgu (wybrzuszeniu) do jamy opisanej powyżej. Przysadka mózgowa jest ściśnięta..

„Konsekwencje braku terminowego leczenia - nieprawidłowości neuroendokrynne, neurologiczne i okulistyczne”

Teraz, gdy już ustaliliśmy pojęcie „siodła tureckiego” i co to jest, warto przyjrzeć się bardziej szczegółowo terminom opisującym tę chorobę:

  • Przysadka mózgowa to gruczoł dokrewny odpowiedzialny za produkcję hormonów, metabolizm i wiele więcej;
  • Podwzgórze to obszar mózgu (pośredni), który kontroluje przysadkę mózgową, łącząc się z nią nogą. Dzięki jego działaniu powstaje stan głodu, snu i innych doznań.

Opierając się na opisie części mózgu, których aktywność jest zakłócana przez syndrom pustego siodła tureckiego, możemy zrozumieć, że choroba niszczy instynkty, które ludzie uważają za integralną część ich bytu. Tworzące się puste siodło tureckie zaczyna powoli niszczyć ustalone wzorce zachowania, ale pacjent tego nie zauważa, uznając naruszenia w swoim zachowaniu za normę. Właśnie dlatego, że objawy nie są odbierane przez pacjenta jako odstępstwo od normy, rozpoznanie choroby i jej leczenie są tak trudne..

Historia zespołu PTS

Nazwę „Syndrom pustego siodła tureckiego” zaproponował patolog W. Bush, badając zwłoki w kostnicy. Przeprowadzając standardową sekcję zwłok zauważył, że spośród 700 zwłok, które otworzył, około 40 łączyła identyczna patologia - przysadka mózgowa była „rozmazana” nad dziurą, która wyglądała na pustą. Jakim objawom towarzyszy puste tureckie siodło mózgu w ciągu życia, nie wiedział, ponieważ nie obserwował zmarłych pacjentów za życia i nie miał środków na szczegółowe badanie odchylenia.

Lekarz opisał jej objawy, nazwał ją i położył na tylnym palniku. 20 lat później (w 1968 r.) Inna grupa badaczy opublikowała materiały dotyczące badania problemu, w których opisano objawy i typy choroby. Według opublikowanych danych zespół wydrążonego siodła tureckiego (zespół PTSD) dotyka co 10 osób.

Nawet dzisiaj pojawiający się zespół PTS jest bardzo trudny do zidentyfikowania. Jeśli w pobliżu pacjenta nie ma krewnych, którzy znają go od dawna, nie ma nikogo, kto mógłby zauważyć zmiany w zachowaniu pacjenta, a on sam nie jest w stanie tego zrobić. Zwykle patologię rozpoznaje się, przeprowadzając badania nad inną chorobą, na przykład na MRI. Niezwykle rzadko dochodzi do gwałtownego rozwoju zespołu PTS, któremu towarzyszy zauważalne dla pacjenta znaczne pogorszenie warunków życia.

Przyczyny choroby

Najczęstszymi przyczynami powstawania choroby są patologie genetyczne i czynniki zewnętrzne (choroby towarzyszące, urazy, zabiegi chirurgiczne). Można je podzielić następująco:

  • zmiany hormonalne związane z naturalnymi procesami biologicznymi, takimi jak dojrzewanie, przyjmowanie hormonów (antykoncepcja), ciąża, menopauza i inne zdarzenia życiowe, którym mogą towarzyszyć hormonalne „skoki”, które ostatecznie prowadzą do deformacji przysadki mózgowej.
  • Choroby sercowo-naczyniowe są częstymi towarzyszami PTS. Uruchamia się tutaj prosty łańcuch - podwyższone ciśnienie krwi wywołuje zaburzenia w mózgu; w rezultacie przepona siodełka tureckiego może naciskać na przysadkę mózgową i pojawią się pozostałe objawy. Jednocześnie problemy przysadki mózgowej mogą zaburzać wewnętrzną hormonalną regulację funkcji życiowych organizmu, co prowadzi do niedożywienia serca i zmian w rytmie sercowo-naczyniowym..
  • Jak widać, problemy z sercem są podstępnymi chorobami towarzyszącymi, mogą być zarówno przyczyną, jak i konsekwencją problemu PTS u ludzi;
  • Nadwaga i przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych również są podstępne, czynniki te mogą zarówno przyczyniać się do rozwoju dolegliwości, jak i być jej konsekwencją.

Jak widać, przyczyn rozwoju zespołu pustego siodła tureckiego może być wiele..

Objawy kliniczne

Objawy PTS można opisać z kilku punktów widzenia.

Jeśli weźmiemy pod uwagę kwestię ogólnych objawów klinicznych zespołu pustego siodła tureckiego, to są to:

  • neurologiczny;
  • oczny;
  • wewnątrzwydzielniczy.

Objawy mogą wystąpić pojedynczo lub wszystkie razem, to nie ma znaczenia, najważniejsze jest to, że wprowadzają chaos w pracę ludzkiego ciała.

Zazwyczaj zaburzenia związane z narządami wzroku są połączone z zaburzeniami neurologicznymi lub powiększeniem tarczycy.

Nieprawidłowości neurologiczne, idące za nazwą, odzwierciedlają zmienione procesy aktywności mózgu, które wpływają na jakość życia pacjenta:

  • różnorodne, częste bóle głowy bez określonej lokalizacji i czasu trwania;
  • stała niska gorączka;
  • ból kończyn i brzucha, przypominający skurcze lub kolkę;
  • ataki tachykardii;
  • napady strachu, złości, wahań nastroju.

Objawy okulistyczne charakteryzują się pogorszeniem widzenia pacjenta.

A dzieje się to w następujący sposób:

  • utrata pól widzenia;
  • tymczasowe zaciemnienie (zamglenie);
  • obrzęk spojówki;
  • ból podczas skupiania wzroku;
  • bifurkacja obiektów.

Objawy endokrynologiczne wskazują na występowanie zaburzeń hormonalnych:

  • powiększenie tarczycy;
  • moczówka prosta;
  • impotencja;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego itp..

U przytłaczającej większości pacjentów syndrom pustego siodła tureckiego nie wywołuje jednoznacznych objawów klinicznych, dlatego gdy pojawi się jeden z objawów, rezonans magnetyczny siodła tureckiego zostanie wykonany jako ostatni, przypisując zmiany innym chorobom.

Oznacza to, że będzie leczony na ostatnim miejscu, dając szansę na pogorszenie się dolegliwości.

Reklamacje i obiektywne badania

Medycyna klasyczna uważa, że ​​nie ma jednoznacznych powodów, aby wysłać pacjenta na MRI siodła tureckiego; lekarz powinien zwrócić uwagę na tę metodę badań tylko wtedy, gdy pacjentka miała wiele urazowych uszkodzeń mózgu lub dużą liczbę ciąż.

Również informacja, że ​​pacjent miał już guz przysadki lub torbiel szyszynki, który był leczony radioterapią lub operacją, może skłonić lekarza do zastanowienia się nad problemami w tym obszarze..

Jeśli lekarz zwróci uwagę na fakt, że kliniczne objawy choroby u pacjenta należą do tak różnych dziedzin medycyny, może również wysłać pacjenta na kontrolne MRI mózgu. Aby zidentyfikować chorobę, stosuje się badania laboratoryjne i instrumentalne..

  1. Diagnostyka laboratoryjna opiera się na badaniu krwi, lekarz ocenia ilość zawartych w niej hormonów. Ale ta technika ma wadę: w przypadku zespołu PTS wynik może wykazać pełną zgodność ilości hormonów z normą, podczas gdy choroba rozwinie się pomyślnie.
  2. Diagnostyka instrumentalna jest dokładniejszą metodą wykrywania choroby. Dla wyjaśnienia sytuacji stosuje się tomograf, może to być zarówno obrazowanie komputerowe, jak i rezonans magnetyczny, nie ma to większego znaczenia, jednak tomografia komputerowa jest nieco dokładniejsza. Biorąc pod uwagę koszt tego badania, lekarze często stosują bardziej przystępną metodę - celowane prześwietlenie, które jest wykonywane po prostu dla pewności siebie, ponieważ nie można obiektywnie stwierdzić obecności problemu na zdjęciu rentgenowskim.

Oczywiście w każdym konkretnym przypadku wybierany jest algorytm do diagnozowania zespołu pustego siodła tureckiego..

Leczenie

Leczenie problemu siodła tureckiego w tym przypadku ma na celu skorygowanie odchyleń, do których doprowadziła choroba.

Choroba, której towarzyszy pogorszenie jakości życia, nie może być w pełni wyleczona, dlatego borykają się z chorobami towarzyszącymi.

Uważa się, że jeśli puste tureckie siodło mózgu zostanie odkryte przypadkowo i nie przeszkadza pacjentowi, wówczas leczenie jest niepotrzebne. Tacy pacjenci są po prostu zapisywani do apteki, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować złośliwe zmiany. W innych przypadkach stosuje się leczenie medyczne lub chirurgiczne.

Leczenie farmakologiczne wiąże się z przywróceniem poziomu hormonalnego - następuje częściowe wprowadzenie brakujących hormonów do organizmu, aż do wyeliminowania przyczyn choroby.

Oprócz leków hormonalnych lekarz może przepisać środki uspokajające, przeciwbólowe i inne środki objawowe..

Leczenie chirurgiczne stosowane jest w cięższych przypadkach i wiąże się głównie z rozwiązaniem problemu tkanki kostnej.

Tak więc, jeśli torbiel pojawi się w okolicy dołu (nawiasem mówiąc, może to być szczególny przypadek torbieli szyszynki), ucisk na przysadkę mózgową, wystąpią objawy wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego lub zdiagnozowane zostanie zwiotczenie połączenia nerwu wzrokowego - wykonywana jest operacja.

Wniosek

Zespół PTS, jak wspomniano, dotyka 10% ludzi. Współczesna medycyna jest w stanie zapewnić wyleczenie następstw choroby i zatrzymać jej rozwój na odpowiednim poziomie..

Przy wczesnej diagnozie i szybko rozpoczętym leczeniu objawowym rokowanie jest całkiem korzystne..

Co to jest tureckie siodło w głowie

Siodło tureckie to naturalne zagłębienie w kości klinowej czaszki. Wnęka przypomina z wyglądu siodło, od którego pochodzi nazwa. W centrum tworzenia kości znajduje się dół przysadki z przysadką mózgową wewnątrz. Przysadka mózgowa jest jednym z głównych elementów układu hormonalnego, który odpowiada za wzrost, procesy metaboliczne organizmu i funkcje rozrodcze. Patologie struktur mózgowych w tym obszarze prowadzą do pojawienia się uporczywych bólów głowy, rozwoju zaburzeń endokrynologicznych i zaburzeń widzenia.

Definicja

Siodło tureckie jest taką formacją w strukturze kostnej czaszki, w której znajduje się najważniejszy obszar mózgu odpowiedzialny za produkcję hormonów (prolaktyny, hormonu wzrostu, lipotropiny, hormonów luteinizujących, folikulotropowych, tarczycowych), co decyduje o jego wiodącej roli w układzie hormonalnym. Tureckie siodło u ludzi znajduje się w środkowej części czaszki, tam, gdzie znajduje się podstawa czaszki. W okolicy siodła tureckiego, zwanego po łacinie sella turcica, leżą nerwy wzrokowe.

Struktura anatomiczna

Anatomia czaszki noworodków sugeruje tureckie siodło w kształcie misy z szerokim wlotem, co widać na zdjęciach. Górna część grzbietu siodła jest reprezentowana przez strukturę chrzęstną, dlatego nie jest widoczna na zdjęciach. Tkanka chrzęstna kostnieje z wiekiem dziecka. Przestrzeń podpajęczynówkowa (pod pajęczynówką) jest oddzielona od obszaru siodła tureckiego twardą skorupą.

Obszar sąsiedniej twardej skorupy nazywany jest diafragmą. Przysadka mózgowa jest połączona z podwzgórzem za pomocą nogi. Trzpień przechodzi przez membranę. W okresie dojrzewania siodło nabiera indywidualnego kształtu, który jest identyczny z odciskami palców, co pozwala na identyfikację osobnika na podstawie kości czaszki za pomocą śródszpikowej czaszki (zdjęcia rentgenowskie).

Zwykle podobną metodę identyfikacji stosuje się w kryminalistyce. Od góry formacja w czaszce ograniczona jest przeponą, od boków zatokami jamistymi. Nad okolicą siodła tureckiego - wgłębienie w kościach czaszki, znajduje się skrzyżowanie (skrzyżowanie) nerwów wzrokowych. W wieku 3 lat formacja w czaszce staje się okrągła.

W okresie dojrzewania (rozwój płciowy) okrągły kształt zmienia się w podłużny. Rozmiar siodełka tureckiego jest normalny u dorosłych w kierunku strzałkowym - około 9-15 mm. Wymiary siodła tureckiego w kierunku pionowym to około 7-13 mm. Jeśli po zakończeniu okresu dojrzewania siodło pozostaje okrągłe, oznacza to infantylizm (niedojrzałość rozwoju).

Funkcje

Funkcje struktur mózgowych zlokalizowanych w siodle tureckim głowy są związane z pracą układu hormonalnego i narządu wzroku, co w przypadku rozwoju patologii z góry determinuje takie zaburzenia, jak spadek ostrości i jakości wzroku. Układ podwzgórzowo-przysadkowy zapewnia regulację neurohumoralną w organizmie. Niedorozwój struktur kostnych, uszkodzenie obszarów mózgu, wolumetryczne procesy wewnątrzczaszkowe z lokalizacją we wskazanej strefie często wywołują choroby.

Patologie i objawy

Choroby związane z nieprawidłową budową anatomiczną siodła tureckiego wpływają na układ hormonalny i wzrokowy. Pusty obszar siodła tureckiego jest patologią, gdy nadsiodłowo zlokalizowana cysterna podpajęczynówkowa wystaje do jamy kości. Występuje z częstotliwością około 80% przypadków.

Niewydolność przepony i nadciśnienie wewnątrzczaszkowe prowadzą do efektu pustego siodła. Niedorozwój lub całkowity brak przepony jest wykrywany u 50% osób. Jeśli mówią, że siodło tureckie jest puste, mówimy o patologicznych zmianach w lokalizacji przysadki mózgowej. W tym przypadku przysadka mózgowa jest praktycznie nie do odróżnienia na zdjęciu rentgenowskim, ponieważ jest rozłożona cienką warstwą w zagłębieniu czaszki..

Kiedy zmienia się lokalizacja przysadki mózgowej, lokalizacja nerwów wzrokowych zostaje zaburzona, co prowadzi do zaburzenia funkcji widzenia. Wrodzone lub nabyte anomalie anatomiczne występują u 10% populacji. W większości przypadków patologia przebiega bezobjawowo, nie powodując dyskomfortu u pacjentów. Odchylenia można znaleźć podczas egzaminu instrumentalnego, wyznaczonego z innego powodu.

Potrzeba leczenia patologii siodła tureckiego pojawia się, gdy z powodu nieprawidłowej budowy dochodzi do zaburzenia funkcji przysadki mózgowej. Zespół siodła tureckiego objawia się dysfunkcją mózgu, w tym bólami głowy, zaburzeniami widzenia i neuroendokrynnymi. Częściej choroba wywołująca objawy patologiczne występuje u kobiet (około 80%) w wieku 35-55 lat. Nadwagę wykrywa się w 75% przypadków.

Rozróżnij pierwotne i wtórne formy choroby. W pierwszym przypadku patologia jest konsekwencją wrodzonej anomalii w budowie przepony w ludzkiej czaszce, gdy płyn mózgowo-rdzeniowy łatwo dostaje się do tureckiego obszaru siodła. Wnikanie płynu mózgowo-rdzeniowego do jamy wywołuje spadki ciśnienia, co prowadzi do deformacji i rozszerzenia objętości tworzenia kości. Czynniki wpływające na postęp procesu patologicznego:

  • Historia nadciśnienia tętniczego.
  • Diagnoza niewydolności serca.
  • Zaburzenia układu oddechowego.
  • Powtarzające się ciąże.
  • Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych przez długi czas.

Postać wtórna rozwija się w wyniku pojawienia się guzów w przysadce mózgowej, po interwencji neurochirurgicznej, radioterapii guzów zlokalizowanych w mózgu. Zespół pustego siodła tureckiego to połączenie objawów neurologicznych i zaburzeń endokrynologicznych, które odzwierciedlają dysfunkcję przysadki mózgowej. Główne objawy to:

  1. Ból w okolicy głowy (obserwowany w 80-90% przypadków). Bolesne odczucia mają charakter umiarkowany, nie mają jasno określonej lokalizacji.
  2. Osłabienie, astenia.
  3. Zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność.
  4. Zaburzenia wzroku.
  5. Brak menstruacji. Brak miesiączki.
  6. Hiperprolaktynemia. Naruszenie cyklu miesiączkowego, niepłodność, spontaniczny wypływ mleka z gruczołów mlecznych, niezwiązany z okresem karmienia piersią.
  7. Niedoczynność tarczycy. Letarg, spowolnienie, senność, zaburzenia czucia, uczucie chłodu, nietolerancja zimna, zaparcia.
  8. Moczówka prosta.
  9. Hiperkortyzolizm (choroba Itsenko-Cushinga). Otyłość związana ze zwiększonym apetytem i zaburzeniami metabolicznymi. Nadmierny porost włosów na twarzy i ciele kobiet, podwyższone ciśnienie krwi.

Obraz kliniczny charakteryzuje się dynamicznym rozwojem, objawy zastępują się nawzajem, zaostrzenia na przemian z okresami spontanicznej remisji. Gruczolak przysadki mózgowej jest częstym (7-18% w całkowitej objętości guzów pierwotnych ośrodkowego układu nerwowego) łagodnym guzem siodła tureckiego, objawiającym się takimi samymi objawami endokrynologicznymi jak w zespole pustego siodła.

Gruczolaki o dużej średnicy mogą uciskać nerwy czaszkowe, czemu towarzyszą zaburzenia narządu wzroku (oczopląs, opadanie powieki, podwójne widzenie), zespół konwulsyjny i rozwój demencji. Oponiak w okolicy guzka siodła tureckiego jest łagodnym nowotworem, który rozwija się z kosmków pajęczynówki zatoki międzyjamiennej. Podobne nowotwory tej lokalizacji występują z częstością 4-10% w całkowitej masie oponiaków wewnątrzczaszkowych..

Rozszerzając się, przemieszczają skrzyżowanie (skrzyżowanie) nerwów wzrokowych do góry i do tyłu oraz nerwy wzrokowe w kierunku bocznym. W 70% przypadków oponiak wrasta do światła - kanału wiązki optycznej. Objawy obejmują ból głowy i powolny (zwykle przez 3 do 4 lat) postępujący spadek ostrości wzroku. W przypadku bardzo dużych nowotworów mogą pojawić się zaburzenia endokrynologiczne. Interwencja neurochirurgiczna jest skomplikowana z powodu trudno dostępnej lokalizacji oponiaka.

Diagnostyka

Badanie okolicy siodła tureckiego obejmuje neuroobrazowanie części mózgu znajdujących się wewnątrz lub w pobliżu - przepony, przysadki mózgowej, podwzgórza, przysadki mózgowej, nerwów wzrokowych. Diagnostyka instrumentalna w formacie MRI daje wyobrażenie o położeniu i budowie morfologicznej wymienionych struktur mózgu. Inne metody:

  • Badanie okulistyczne (w obecności zespołu chiasmal). Obejmuje wiskozymetrię, oftalmoskopię, perymetrię. Diagnostyka różnicowa zespołu pustego siodła jest przeprowadzana w odniesieniu do jaskry.
  • Angiografia (badanie układu krążenia w okolicy przyległej).
  • tomografia komputerowa.

Aby potwierdzić zaburzenia endokrynologiczne, wykonuje się badanie krwi i określa stężenie hormonów przysadkowych. W razie potrzeby wykonuje się dodatkowe zdjęcie rentgenowskie struktur kostnych czaszki.

Leczenie

Jeśli poziom hormonów przysadki według wyników badań jest prawidłowy, leczenie pustego siodła tureckiego nie jest przeprowadzane, stan formacji w mózgu i innych wskaźników jest dynamicznie monitorowany. Leczenie odchylenia poziomu hormonów od normy przeprowadza się za pomocą leków.

Hormonalna terapia zastępcza jest zalecana w przypadku niedoboru hormonów, przy zwiększonej produkcji wskazane jest przyjmowanie leków hamujących wydzielniczą aktywność gruczołu. Aby wyeliminować zmiany zajmujące przestrzeń (guzy, ogniska krwotoku), zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Siodło tureckie to naturalne zagłębienie kości czaszki, w którym znajduje się przysadka mózgowa. Patologie występujące w tej strefie prowadzą do pojawienia się zaburzeń neuroendokrynnych, zaburzeń widzenia, rzadziej deficytów neurologicznych.

Zespół siodła tureckiego w mózgu: objawy, leczenie, konsekwencje

Siodło tureckie jest odgałęzieniem kości klinowej, która pełni szereg ważnych funkcji. Znajduje się poniżej podwzgórza, wraz z zatoką żylną i tętnicami szyjnymi, od których pracy zależy normalne zaopatrzenie mózgu w krew. Wyróżnia się syndrom pustego siodła tureckiego, w którym narząd jest w ogóle nieobecny lub tworzy się bez przepony. W obecności tej patologii może rozwinąć się szereg zaburzeń neuroendokrynnych..

  • Diagnostyka
    • RTG
    • MRI
  • Leczenie
    • Farmakoterapia
    • Operacja
  • Efekty
    1. Dlaczego występuje zespół siodła tureckiego??
    2. Objawy
    3. Objawy okulistyczne
    4. Objawy neurologiczne
    5. Zaburzenia endokrynologiczne
    6. Diagnostyka
    7. RTG
    8. MRI
    9. Leczenie
    10. Farmakoterapia
    11. Operacja
    12. Efekty

    Dlaczego występuje zespół siodła tureckiego??

    Możliwe są naruszenia pierwotne i wtórne. W pierwszym przypadku patologia powstaje bez oczywistych czynników predysponujących. Zespół wtórny rozwija się z chorobą przysadki mózgowej, podwzgórza, ponieważ mogą wystąpić zaburzenia z powodu niewłaściwie dostosowanego leczenia.

    W przypadku wyraźnych zaburzeń przysadka mózgowa zwiększa się w kierunku pionowym, ściśle przylega do ścian i dolnej części siodła.

    W praktyce medycznej zdiagnozowano dość dużą liczbę czynników, które powodują pojawienie się patologii:

    1. Wysokie ciśnienie krwi. Występuje z niewydolnością ważnych narządów, rozwojem guza i możliwą kompresją siodełka tureckiego w mózgu. Ryzyko powstania tego zaburzenia wzrasta również w przypadku poważnych urazów, nadciśnienia.
    2. Zwiększenie wielkości przysadki mózgowej. Zwykle takie naruszenia mają miejsce, gdy dana osoba używa nadmiernej ilości środków antykoncepcyjnych lub używa ich przez długi czas..
    3. Przegrupowania endokrynologiczne. Zwykle takie odchylenia występują w okresie dojrzewania, w czasie ciąży, a także wysypka lub nagłe przerwanie.
    4. Guzy zlokalizowane w mózgu, które charakteryzują się tworzeniem martwiczego obszaru. Wykonywanie operacji na określonym obszarze więcej niż jeden raz zwiększa ryzyko zespołu pustego siodła tureckiego.

    Wykonując czynności diagnostyczne, identyfikując przyczynę, która spowodowała rozwój patologii, lekarze określają rodzaj zespołu. Ten aspekt jest bardzo ważny, ponieważ określone typy zespołu powstają w wyniku działania kilku czynników. Pierwotny zespół występuje z nieprawidłowym rozwojem, atonią ścian siodła tureckiego w dolnej części.

    Pierwotny zespół jest wywoływany przez takie negatywne czynniki:

    • Przy niedostatecznej aktywności serca i płuc wzrasta ciśnienie, co prowadzi do wystąpienia osteoporozy siodełka tureckiego.
    • Hiperplazja przysadki mózgowej, z której często rozwija się wiele zaburzeń endokrynologicznych.
    • Tworzenie obszarów wypełnionych cieczą. Możliwa martwica części przysadki mózgowej, pojawienie się guza.

    Drugorzędny zespół różni się od pierwotnego. Choroba występuje z powodu zaostrzenia zaburzeń typu podwzgórzowo-przysadkowego. Zespół wtórny występuje z powstawaniem różnych chorób związanych z funkcjonowaniem przysadki mózgowej. Również ta patologia często występuje podczas interwencji chirurgicznych, w przypadku nieudanej operacji lub w przypadku poważnych przeciwwskazań..

    Objawy

    Znaki wskazujące na rozwój tej patologii są różne. Lekarze pobierają od pacjenta zestaw testów w celu określenia stopnia patologii, a także rodzaju odchylenia. Zaburzenia hormonalne, patologie w czynności przysadki mózgowej znajdują odzwierciedlenie w wyglądzie i zachowaniu osoby.

    W większości przypadków zespół pustego siodła tureckiego objawia się następującymi objawami:

    • Bóle głowy występujące w określone dni tygodnia lub o określonych porach,
    • Podwójny obraz w oczach,
    • Brak możliwości wyraźnego zobaczenia obrazu tego, co się dzieje, przeczytaj mały tekst,
    • Pacjenci wskazują na tworzenie się mgły przed oczami,
    • Duszność i napadowy ból,
    • Zawroty głowy,
    • Częsty wzrost temperatury,
    • Poważne osłabienie, zwiększone zmęczenie,
    • Niezdolność do wykonania zwykłego obciążenia, ćwiczeń,
    • Ból w klatce piersiowej,
    • Wzrost ciśnienia,
    • Sucha skóra,
    • Nieprawidłowy skład paznokci.

    Objawy okulistyczne

    Często osoby z zespołem siodła tureckiego zwracają się do okulistów. W recepcji diagnozowane są następujące naruszenia:

    • Podwójne widzenie,
    • Naruszenie pól widzenia,
    • Zespół bólowy przy próbie spojrzenia na boki, któremu towarzyszy wydzielanie łez, zaburzenia migreny,
    • Pojawienie się czarnych kropek,
    • Mgła przed oczami,
    • Zjawiska obrzękowe.

    Objawy neurologiczne

    Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowane puste siodło tureckie, podczas oceny stanu pacjenta lekarze kierują się następującymi objawami:

    • Wzrost temperatury ciała do stanu podgorączkowego, w niektórych przypadkach nie ustępuje bez zastosowania odpowiednich leków,
    • Tachykardia, duszność, inne zaburzenia serca,
    • Możliwe dreszcze w kończynach, omdlenia,
    • Zwiększone zmęczenie połączone z zaburzeniami lękowymi, depresją emocjonalną, drażliwością,
    • Bóle głowy, w których pacjent nie może zidentyfikować dokładnej lokalizacji,
    • Napady, które pojawiają się nagle bez wyraźnego powodu,
    • Skoki ciśnienia.

    Zaburzenia endokrynologiczne

    Gdy wytwarzana jest nadmierna ilość hormonów przysadki, pojawiają się następujące odchylenia:

    • Nieregularne miesiączki,
    • Hiperplazja tarczycy,
    • Manifestacja objawów akromegalii,
    • Moczówka prosta,
    • Patologie związane z procesami metabolicznymi.

    Diagnostyka

    Zazwyczaj pacjenci szukają pomocy medycznej tylko w przypadku wyraźnych objawów negatywnych objawów. W przypadku patologii wzroku kierowane są do okulisty, aw przypadku zaburzeń równowagi hormonalnej do endokrynologa. Przede wszystkim lekarze o odpowiednim profilu przepisują szereg niezbędnych testów, za pomocą których można określić przyczynę odchylenia. Do potwierdzenia diagnozy pustego siodła tureckiego wymagane jest badanie MRI. Czasami lekarze zakładają obecność tego zespołu podczas analizy stanu krwi, ponieważ hormonalne tło pacjenta zmienia się z powodu zaburzeń zachodzących w przysadce mózgowej.

    RTG

    Prześwietlenie czaszki z podejrzeniem pustego tureckiego siodła nie zawsze jest wykonywane, ponieważ nie gwarantuje żywego obrazu naruszenia do późniejszej diagnozy. Jeśli to badanie diagnostyczne jest zalecane, lekarze często podejrzewają skutki urazu, przewlekłego zapalenia zatok, wykrywając powstanie wolnej przestrzeni w miejscu siodła tureckiego. MRI wykonuje się w celu wyjaśnienia diagnozy.

    Jest to najdokładniejsza metoda postawienia diagnozy. Uzyskane obrazy charakteryzują się doskonałą jakością, pomagają precyzyjnie określić stan komórek mózgowych, zobaczyć drobne uszkodzenia. Jeśli lekarz nie może dokładnie określić lokalizacji patologii, przepisuje się rezonans magnetyczny z wprowadzeniem środka kontrastowego. W takim przypadku podczas zabiegu wstrzykuje się dożylnie specjalny roztwór, który pozwala zobaczyć stan narządów i komórek w wysokiej jakości. Obszar, w którym zlokalizowane jest puste siodło tureckie, zostanie jasno podświetlony.

    Leczenie

    W zależności od przyczyny, która wywołała rozwój patologii, przepisuje się szereg środków terapeutycznych. W wielu przypadkach szczególną uwagę zwraca się na leczenie choroby podstawowej, dodatkowo zatrzymywane są objawy objawowe pustego siodła tureckiego. Zwykle lekarz stosuje terapię farmakologiczną, ale w przypadku braku skuteczności stosuje się metody chirurgiczne. Nie stosuje się środków ludowych do leczenia tej choroby..

    Farmakoterapia

    Jeśli w diagnozie innej patologii zostanie znalezione puste siodło tureckie, nie wykonuje się specjalnego leczenia. Kiedy ten zespół nie wpływa na ogólny stan pacjenta, nie wywołuje pojawienia się nieprzyjemnych wrażeń, nie ma potrzeby go eliminować. Wskazane jest regularne badanie przez lekarza, aby w odpowiednim czasie zauważyć możliwe pogorszenie stanu.

    W innych sytuacjach stosuje się następujące metody:

    1. W przypadku zaburzeń w produkcji hormonów konieczne jest wykonanie szeregu dodatkowych badań w celu zidentyfikowania niedoboru niektórych substancji. Na podstawie uzyskanych danych zalecana jest specjalna terapia, której celem jest sztuczne dostarczanie brakujących hormonów. Stosuje się zarówno zastrzyki dożylne, jak i leki doustne.
    2. W przypadku zaburzeń astenicznych, problemów na poziomie wegetatywnym celem leczenia jest wyeliminowanie objawów negatywnych. Lekarze dobierają najbardziej odpowiednie środki uspokajające, przeciwbólowe dla konkretnych pacjentów, a także przepisują kompleksową terapię obniżającą ciśnienie krwi, eliminując ryzyko jego niekontrolowanego wzrostu.

    Operacja

    Operacja jest wykonywana po wykryciu wniknięcia płynu mózgowo-rdzeniowego do jamy nosowej. Takie naruszenie może powstać, gdy zmniejszy się grubość dolnej części siodła tureckiego. Podobną metodę leczenia stosuje się w przypadku atonii skrzyżowania wzrokowego, ucisku nerwu wzrokowego, co powoduje zmiany w polu widzenia. Po zakończeniu procedury pacjentowi przepisuje się indywidualny przebieg terapii, a leki hormonalne należy również przyjmować przez długi czas..

    Operację przeprowadza się na jeden z następujących sposobów:

    • Przez kość czołową. Stosowany w ostateczności, jeśli guz osiągnął nadmierną objętość. Jest jedną z najbardziej niebezpiecznych metod.
    • Przez nos. Bardziej popularny rodzaj operacji. Dostęp do okolicy siodła tureckiego uzyskuje się przez nacięcie przegrody nosowej.

    Efekty

    Często powikłania z odmową wyeliminowania objawów patologii zamieniają się w postać przewlekłą. Najczęstsze konsekwencje to:

    • Dysfunkcja tarczycy, w wyniku której następuje silny spadek odporności, możliwa utrata funkcji rozrodczych.
    • Zaburzenia urologiczne prowadzące do pojawienia się mikrosturzenia, częste bóle głowy.
    • Wśród objawów fizjologicznych występuje pogorszenie widzenia, czasami występuje ślepota.

    Siodło tureckie pełni wiele ważnych funkcji w organizmie. Jeśli ta formacja jest nieobecna lub ma nieregularny kształt, pojawia się szereg negatywnych objawów. Leczenie ma na celu złagodzenie ostrych objawów choroby. Interwencja chirurgiczna jest stosowana, gdy stan pacjenta się pogarsza.

    Jeśli monitorujesz swoje zdrowie, zwróć uwagę na powstające naruszenia w odpowiednim czasie, możesz uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji zespołu pustego tureckiego siodła.

    Siodło tureckie w mózgu: budowa i funkcja

    Siodło tureckie w mózgu: budowa i funkcja

    Przyczyny zespołu siodła tureckiego

    Tureckie siodło w mózgu może być pierwotne i wtórne. Pierwszy wariant choroby pojawia się nagle bez oczywistych i widocznych przyczyn. Wtórne puste siodło staje się konsekwencją choroby przysadki mózgowej, podwzgórza lub wynikiem ich leczenia. W większości przypadków przyczyną choroby jest niedorozwinięta przepona siodełka tureckiego. Pod wpływem czynników wewnętrznych miękkie opony mózgowe mogą rozprzestrzeniać się do jego jamy.

    W takich warunkach tworzy się pionowy rozmiar przysadki mózgowej, jest on dociskany do dna i ścian siodła. Lekarze identyfikują kilka czynników, które mogą powodować i znacznie zwiększać ryzyko rozwoju choroby, na przykład:

    1. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W przypadku niewydolności płuc lub serca, guzów, urazów czaszkowo-mózgowych, nadciśnienia tętniczego zwiększa się ryzyko rozwoju patologii w mózgu.
    2. Hiperplazja przysadki mózgowej i jej nóg. Objawia się to z reguły długotrwałym stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych. U dziewcząt stan ten może być spowodowany częstymi ciążami..
    3. Przebudowa endokrynologiczna wywołuje przemijający przerost przysadki. Obserwuje się to w okresie dojrzewania, w czasie ciąży lub po jej przerwaniu.
    4. Guzy mózgu, ich martwica. Częste operacje wykonywane w tych samych lub w pobliżu okolicy zwiększają ryzyko wystąpienia zespołu.

    Diagnozując i ustalając pierwotną przyczynę, eksperci muszą określić, do jakiego rodzaju zespołu należy zespół - pierwotny lub wtórny

    Jest to ważne, ponieważ rozwijają się z różnych powodów, na przykład pierwotnego zespołu siodła tureckiego. W takim przypadku dochodzi do niedorozwoju, osłabienia ścian tego obszaru od dołu

    Stan ten rozwija się szybko pod wpływem następujących czynników:

    • z niewydolnością płuc lub serca, ciśnieniem krwi, wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, co może powodować osteoporozę siodełka tureckiego;
    • wzrost wielkości przysadki mózgowej, która jest koordynatorem wszystkich procesów endokrynologicznych w organizmie;
    • pojawienie się jam z płynem, co prowadzi do śmierci, guza przysadki.

    Nieco inaczej wygląda wtórny syndrom siodła tureckiego. W tym przypadku rozwój choroby jest spowodowany obecnością patologii podwzgórzowo-przysadkowych. Należą do nich wszystkie choroby zlokalizowane w obszarach mózgu, w których znajduje się przysadka mózgowa. Innym czynnikiem w rozwoju typu wtórnego mogą być interwencje neurochirurgiczne przeprowadzane w obszarach mózgu, w których zlokalizowana jest patologia.

    Bóle głowy, niewyraźne widzenie, niepokój i inne objawy często pojawiają się na tle pełnego klinicznego samopoczucia. Wielu pacjentów z takimi dolegliwościami jest diagnozowanych w celu ustalenia przyczyny dolegliwości. Często w tym samym czasie stwierdza się patologię w okolicy tureckiego siodła i przysadki mózgowej, związaną z naruszeniem anatomii mózgu..

    Zwykle siodło tureckie jest naturalnym zagłębieniem w kości klinowej czaszki, które tworzy łożysko dla przysadki mózgowej. Fragment opony twardej oddziela przysadkę mózgową od przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu (zdjęcie poniżej). Kiedy struktura tureckiej przepony siodła zostaje zaburzona, przestrzeń podpajęczynówkowa zaczyna ściskać struktury przysadki mózgowej. Syndrom pustego siodła tureckiego może powodować niebezpieczne uszkodzenia neurologiczne.

    MRI i inne metody diagnostyczne

    Podejrzenie o możliwą obecność zespołu pustego siodła pojawia się w przypadku pacjentek, które przeszły powtarzające się urazy czaszki, operacji lub napromieniania przysadki mózgowej, a dla kobiet czynnikami obciążającymi są ciąże mnogie, długotrwała antykoncepcja.

    Najczęściej w pierwszym etapie pacjenci kierowani są na diagnostykę laboratoryjną hormonów przysadki (wzrost, tyreotropowy, adrenokortykotropowy, prolaktyna, wazopresyna), a także narządów docelowych - kortyzolu nadnerczy, tyroksyny tarczycy, testosteronu i estrogenu. Na tym etapie nie zawsze można potwierdzić patologię, ponieważ u wielu pacjentów tło hormonalne jest normalne.

    Najbardziej pouczająca jest metoda MRI. Z jego pomocą możesz znaleźć:

    • płyn alkoholowy w tureckim siodle;
    • zmniejszona i spłaszczona przysadka mózgowa, podobna do półksiężyca;
    • przemieszczenie przysadki mózgowej do dolnej, tylnej ściany;
    • objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego - rozszerzone zatoki, komory mózgowe;
    • asymetryczne opadanie zbiornika na siodło;
    • przemieszczenie lejka przysadkowego w bok, do przodu lub do tyłu, jego przerzedzenie i wydłużenie.

    Objawy SPTS

    Najczęściej zespół zmniejsza ostrość wzroku, powoduje uogólnione zwężenie pól obwodowych, niedowidzenie dwuskroniowe. Ponadto pacjenci skarżą się na częste bóle i zawroty głowy, łzawienie i zawroty głowy. W rzadkich przypadkach dochodzi do obrzęku dysku optycznego.

    Wiele chorób nosa jest spowodowanych pęknięciem siodła, które występuje z powodu nadmiernej pulsacji płynu mózgowo-rdzeniowego. W takim przypadku ryzyko wystąpienia zapalenia opon mózgowych wzrasta kilkakrotnie..

    Niemal wszystkie zaburzenia endokrynologiczne prowadzą do dysfunkcji przysadki mózgowej i wystąpienia SPTS. Wśród nich są zarówno rzadkie nieprawidłowości genetyczne, jak i:

    1. zwiększone, obniżone poziomy hormonów tropikalnych;
    2. nadmierne uwalnianie prolaktyny;
    3. syndrom metabliczny;
    4. dysfunkcja przedniego przysadki mózgowej;
    5. zwiększona produkcja hormonów kory nadnerczy;
    6. moczówka prosta.

    Od strony układu nerwowego można zauważyć następujące zaburzenia:

    1. Regularny ból głowy. Występuje u około 39% pacjentów. Najczęściej zmienia swoją lokalizację i siłę - może przejść od łagodnej do nieznośnej regularności.
    2. Zaburzenia w pracy układu autonomicznego. Pacjenci skarżą się na skoki ciśnienia krwi, zawroty głowy, skurcze różnych narządów, dreszcze. Często brakuje im powietrza, odczuwają nieuzasadniony strach, są nadmiernie zaniepokojeni.

    Struktura siodła tureckiego

    Jak wspomniano wcześniej, siodło tureckie znajduje się w ludzkim mózgu, jest to rodzaj wnęki, która łączy kilka części narządu odpowiedzialnych za wykonywanie różnych funkcji..

    U podstawy czaszki w jamie kości klinowej znajduje się podwzgórze, jest połączone nogą z przysadką mózgową, są oddzielone gęstymi oponami. W tym obszarze nerwy wzrokowe „przeplatają się”. Niska lokalizacja narządów, gdy „leżą one na dnie” jamy i są przemieszczane z powodu defektów przepony, w medycynie nazywana jest terminem „puste siodło tureckie” lub PTS.

    Taka patologia może mieć inny charakter i jest klasyfikowana jako:

    1. Wrodzony. Często przebiega bez wyraźnych objawów i jest diagnozowany przypadkowo podczas rutynowych badań.
    2. Nabyty. W tym przypadku dana osoba martwi się pewnymi objawami, zarówno o charakterze neurologicznym, jak i endokrynologicznym..

    Budowa części narządu jest bardzo specyficzna i używając terminu „pusty”, lekarze nie mają na myśli, że brakuje jakiejś części mózgu. Jama ta jest wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym, ale podczas procedur diagnostycznych wygląda na „pustą”.

    Gdzie znajduje się siodło tureckie i jakie ma cechy konstrukcyjne:

    • jeśli mówimy o osobie z normalną strukturą narządu, to jego dół przysadki jest oddzielony oponą twardą od przestrzeni podpajęczynówkowej;
    • ta opona nazywana jest przeponą, przysadka mózgowa znajduje się w dole, łączy się z podwzgórzem gęstą nogą, między nimi znajdują się inne opony mózgowe (przepona);
    • jest w nim otwór na nogę, nerwy wzrokowe krzyżują się w tym obszarze;
    • skrzyżowane nerwy wzrokowe tworzą skrzyżowanie.

    Stąd wynika, że ​​tak zwany ZT zawiera co najmniej 2 części mózgu połączone oponami. Jego wady prowadzą do tego, że przysadka mózgowa i podwzgórze ulegają przemieszczeniu.

    Rozmiary ścian tureckiego siodła są różne. Uwzględniono wskaźniki długości i grubości skorup. Rozważ przybliżone wartości:

    Odległość między najbardziej oddalonymi od siebie ścianami przednią i tylną wynosi:
    Podczas pomiaru apertury wzdłuż prostopadłej można uzyskać wartość, która zwykle wynosi:
    Chiazma i jej parametry:długość 4-10 mm, szerokość 9-11 mm, grubość 5 mm.

    Jeśli plecy są zmodyfikowane, przesunięte lub zachodzą z nimi inne metamorfozy, możemy mówić o występowaniu zespołu PTSD u pacjenta..

    Siodło tureckie ma również guzek, który styka się z przestrzenią archinoidalną. Guzek siodła tureckiego nazywany jest obszarem znajdującym się przed dołem, którego wnęka jest wyłożona pia mater.

    Warto zauważyć, że po raz pierwszy takie anomalie w budowie mózgu zostały omówione w 1951 roku. Co więcej, zrobił to lekarz - patolog, który zauważył, że podczas sekcji zwłok u części pacjentów jama tureckiego siodła wydaje się pusta. Był w stanie szczegółowo opisać anomalię i ujawnić, że występuje ona znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Tym lekarzem był W. Bush.

    Wskazania do MRI

    Naruszenie przepony wywołuje zmniejszenie przysadki mózgowej. Jest miażdżony wzdłuż ścian jego dołu. Nie można tego wykryć za pomocą radiogramu.

    Pokazane przez MRI mózgu. Silne bóle głowy, pogorszenie widzenia w ostrym tempie, zmniejszony ton - objawy wymagające tego zabiegu.

    Ten obraz kliniczny może wskazywać na niebezpieczne patologie lub zmiany w pracy przysadki mózgowej, które nadają się do skutecznego leczenia. Naruszenia prawie zawsze odznaczają się ukrytym przebiegiem.

    Łatwo jest pomylić takie patologie z innymi chorobami. Dokładna diagnostyka ma ogromne znaczenie w leczeniu nieprawidłowości mózgu tego pochodzenia.

    Wskazania do MRI przysadki mózgowej:

    • Odchylenia o charakterze neurologicznym, o trudnej do określenia etiologii;
    • Zaburzenia endokrynologiczne;
    • Znaczne upośledzenie wzroku.

    Wśród najczęstszych objawów neurologicznych lekarze:

    • Utrzymujące się bóle głowy;
    • Zakłócenia związane z ciśnieniem krwi, w których nasilają się nieuzasadnione uczucia strachu i niepokoju;
    • „Bóle serca” o charakterze przeszywającym;
    • Nagły wzrost temperatury ciała, dreszcze bez konkretnego powodu;
    • Omdlenia i półmdlenia, często nawracające.

    Problemy ze wzrokiem mogą się rozwinąć wraz ze zmianami w przysadce mózgowej, w wielu innych patologiach mózgu.
    W grupie tej znajdują się objawy towarzyszące zaburzeniom siodła tureckiego:

    • Zespół bólowy w okolicy oczodołu;
    • Kiedy obiekt podwaja się lub potrójnie na twoich oczach;
    • Nieuzasadnione i nadmierne łzawienie;
    • Zniekształcenie pola widzenia;
    • Utrata ostrości wzroku.

    Zaburzeniom w tej części mózgu towarzyszą niepowiązane objawy. Nie zwlekaj z wykonaniem badania MRI, zwłaszcza jeśli jest to zalecane przez ekspertów.

    Syndrom pustego siodła tureckiego

    Objawy zespołu pustego siodła tureckiego

    Objawy są niezwykle zróżnicowane, ponieważ możliwe są różne opcje zaburzeń w produkcji i uwalnianiu hormonów przysadkowych (zarówno wzrost, jak i spadek).

    • bóle głowy, zawroty głowy;
    • zmniejszona wydajność, zwiększone zmęczenie;
    • ból w oczodołach;
    • podwójne widzenie;
    • „Mgła”, „zasłona” przed oczami;
    • zmniejszona ostrość wzroku;
    • cardiopalmus;
    • podwyższone ciśnienie tętnicze (krwi);
    • ból w klatce piersiowej;
    • duszność;
    • podwyższona temperatura ciała;
    • zmniejszony popęd seksualny (libido) i potencja;
    • sucha skóra, łamliwe paznokcie.

    Formularze

    • Pierwotny - powstaje spontanicznie (opiera się na anatomicznym ubytku dolnej ściany siodełka tureckiego (obszar mózgu, w którym znajduje się przysadka mózgowa - koordynator czynności wszystkich gruczołów dokrewnych ciała)).
    • Wtórne - występuje na tle chorób podwzgórzowo-przysadkowych (choroby obszaru mózgu, w których zlokalizowane są podwzgórze i przysadka mózgowa - główne regulatory aktywności wszystkich gruczołów dokrewnych organizmu) lub ich leczenie. Na przykład w przypadku guzów przysadki mózgowej, podczas operacji neurochirurgicznych w okolicy siodła tureckiego.

    Przyczyny

    • Pierwotny syndrom „pustego” siodła tureckiego (obszar mózgu, w którym znajduje się przysadka mózgowa - koordynator czynności wszystkich gruczołów dokrewnych ciała) - polega na niedorozwoju dolnej ściany siodła tureckiego, który pod wpływem dodatkowych czynników przyczynia się do wprowadzenia opuszki materii do jamy ustnej, przekształca się w chorobę :
      • zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (z powodu niewydolności płucnej, serca, podwyższonego ciśnienia tętniczego (krwi));
      • wzrost wielkości przysadki mózgowej (koordynator aktywności wszystkich gruczołów dokrewnych organizmu) (w wyniku długotrwałego leczenia innych chorób endokrynologicznych);
      • śmierć guzów przysadki, pojawienie się cyst (jam wypełnionych płynem) przysadki mózgowej.
    • Wtórny zespół „pustego” siodła tureckiego - występuje na tle chorób podwzgórzowo-przysadkowych (choroby okolicy mózgu, w której umiejscowione są podwzgórze i przysadka mózgowa - główne regulatory pracy wszystkich gruczołów dokrewnych organizmu) lub ich leczenia:
      • guzy przysadki;
      • operacje neurochirurgiczne w okolicy siodła tureckiego.

    LookMedBook przypomina: im szybciej zwrócisz się o pomoc do specjalisty, tym większe masz szanse na zachowanie zdrowia i zmniejszenie ryzyka powikłań:

    Diagnostyka

    • Analiza skarg chorobowych:
      • bóle głowy, zawroty głowy;
      • zmniejszona wydajność, zwiększone zmęczenie;
      • ból w oczodołach, podwójne widzenie, „mgła”, „zasłona” przed oczami, zmniejszona ostrość wzroku;
      • podwyższona temperatura ciała;
      • zmniejszona moc, libido (popęd seksualny);
      • sucha skóra, łamliwe paznokcie.
    • Analiza anamnezy (historii rozwoju) choroby: pytanie o początek i rozwój choroby.
    • Badanie ogólne - czasami można wykryć otyłość (przyrost masy ciała).
    • MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu - pozwala wykryć zmiany w boku siodła tureckiego (obszar mózgu, w którym znajduje się przysadka mózgowa - koordynator czynności wszystkich gruczołów dokrewnych ciała): przysadka jest prawie niewidoczna lub jest rozłożona nad bok siodła tureckiego.
    • Określenie poziomu hormonów we krwi, które są wytwarzane lub gromadzone w przysadce mózgowej (pobudzające tarczycę, adrenokortykotropowe, folikulotropowe, luteinizujące, somatotropowe, luteotropowe (prolaktyna), wazopresyna (antydiuretyczne)).

    Leczenie zespołu pustego siodła tureckiego

    • Jeśli zmiany zostaną wykryte przypadkowo podczas obrazowania metodą rezonansu magnetycznego i nie wykazują żadnych objawów, leczenie nie jest wymagane.
    • Eliminacja przyczyny prowadzącej do zespołu „pustego” siodła tureckiego, np. Poprzez usunięcie guza przysadki.
    • Hormonalna terapia zastępcza w przypadku niewystarczającej funkcji gruczołów dokrewnych.

    Zapobieganie syndromowi pustego siodła tureckiego

    • Nie opracowano metod zapobiegania.
    • Natychmiastowa pomoc medyczna, jeśli masz problemy zdrowotne.

    Endokrynologia - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - Media, 2007.

    Rodzaje patologii: formy pierwotne i wtórne

    Lekarze muszą określić postać choroby. Objawy i leczenie będą się różnić w zależności od postaci patologii. Rozróżnij pierwotne i wtórne formy zespołu. Podstawową przyczyną jest:

    • Wgłobienie przestrzeni podpajęczynówkowej do jamy siodła tureckiego;
    • Wrodzona niewydolność przepony siodła.

    Istnieją dwie opcje podstawowej formy SPTS, w zależności od wypełnienia obszaru siodła tureckiego CSF:

    1. Pierwsza opcja - przy wypełnianiu tureckiego siodła CSF mniej niż 50%.
    2. Druga opcja - przy napełnianiu tureckiego siodła CSF powyżej 50%.

    Przez wtórną postać zespołu rozumie się stan, który powoduje uszkodzenie przysadki mózgowej. Przyczyny wtórnego SCR są następujące:

    • guzy przysadki - mikro- i makrogruczolaki;
    • wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe związane z wodogłowiem lub niejasną etiologią;
    • Zespół Sheehana jest rzadką patologią spowodowaną masywnym krwawieniem podczas porodu i prowadzącą do niedociśnienia tętniczego. Groźnym powikłaniem jest zawał serca i następująca po nim martwica tkanki przysadki z powodu gwałtownego spadku jej ukrwienia;
    • Poważny uraz mózgu;
    • powikłania radioterapii u chorych na raka.

    Uważa się, że przyczyny prowadzące do nadmiernej akumulacji płynu mózgowo-rdzeniowego i atrofii przysadki w pierwotnej postaci zespołu są niezawodnie nieznane. Wtórna postać SPTS wiąże się z zabiegiem chirurgicznym, np. Usunięciem guza przysadki.

    Osteoporoza

    Osteoporoza to choroba zagrażająca życiu. W przypadku osteoporozy tej anatomicznej części czaszki dochodzi do nieodwracalnego zniszczenia komponentu kostnego czaszki. Rozmiar przysadki mózgowej, według badań naukowców, pozostaje w normalnej lub nieznacznie zmniejszonej objętości.

    Rozproszona osteoporoza ściany siodła wynika z naturalnych przyczyn starzenia się organizmu. Proces rozpadu tkanki kostnej może również nastąpić na skutek niedoboru wapnia i witaminy D..

    Miejscową osteoporozę rozpoznaje się jako chorobę wtórną wywoływaną przez guzy przysadki. Grupa ryzyka składa się z pacjentów o masie ciała poniżej 50 kg. Kategoria wiekowa to osoby powyżej 35 roku życia.

    Na najwcześniejszym etapie można zdiagnozować ścieńczenie struktury kostnej. MRI jest częściej przepisywany

    Lekarze podkreślają, że nie należy lekceważyć objawów tej choroby, aw przypadku pojawienia się bólu głowy o niejasnej etiologii niezwłocznie skonsultować się z lekarzem

    Objawy

    Problem w tym, że wyraźne objawy osteoporozy siodełka tureckiego u ludzi pojawiają się w późnych stadiach rozwoju choroby. Często pacjent na początku nie rozumie, jaki jest tego powód. Od dłuższego czasu jest badany przez endokrynologa, badania wskazują na wzrost poziomu hormonów, ale przyczyna tego stanu pozostaje niejasna.

    Możesz zostać ostrzeżony:

    • Zwiększone zmęczenie bez znacznego zwiększania standardowego obciążenia.
    • Obniżony nastrój lub naprzemienne okresy nienaturalnego uniesienia i depresji.
    • Spadek wzrostu postępujący każdego roku.
    • Poważne zmiany w postawie. Osoba staje się zgarbiona, rozwija się skolioza.
    • Zły stan paznokci: rozwarstwianie się, szybkie łamanie.
    • Zmniejszone zdrowie włosów: wypadanie włosów, zahamowany wzrost, częste rozdwajanie się końcówek.

    Często ten stan zdrowia pacjenta zaczyna objawiać się objawami mikrogruczolaka przysadki - jednej z jego głównych przyczyn. Osoba może poczuć ból głowy, który nie tylko rezonuje w oczodołach, ale nie opuszcza nawet w nocy. W przypadku napadów bólu czasami występują silne nudności i wymioty. Na mikrogruczolaki i osteoporozę wskazuje również zmiana tła hormonalnego człowieka - do diagnozy konieczne będzie wykonanie dość kosztownych badań. Zaburzenia neurologiczne również powinny zaalarmować.

    Technika diagnostyczna

    Urządzenie do rezonansu magnetycznego jest zamknięte lub otwarte. W pierwszym przypadku wygląda jak cylindryczna tuba wyposażona w okrągły magnes. Tomograf typu otwartego wyposażony jest w otwory po bokach. Urządzenie znajduje się w oddzielnym pomieszczeniu. Na czas trwania badania osoba pozostaje w nim sama. Interakcja ze specjalistą odbywa się za pośrednictwem domofonu.

    Przed wejściem do pomieszczenia z urządzeniem należy zdjąć wszelką biżuterię i elementy garderoby z metalowymi elementami (paski, spinki do włosów, guziki). Procedura rozpoczyna się od umieszczenia pacjenta na specjalnym podwyższeniu w pozycji leżącej. Kończyny i głowę można zabezpieczyć pasami, ponieważ ruchy zniekształcają obrazy na zdjęciach. Zabiegowi nie towarzyszą nieprzyjemne doznania fizyczne. Osoba słyszy tylko rzadkie kliknięcia aparatu i niektóre odgłosy, które wydaje. Osoba badana otrzymuje zatyczki do uszu. Pacjent czasami zasypia podczas zabiegu.

    Urządzenie wykorzystuje pole magnetyczne wytwarzane przez specjalne cewki, które przepuszczają prąd przez ich połączenia. Część z nich znajduje się w tomografie i otacza ciało pacjenta. Cewki w postaci fal radiowych przekazują do komputera wycinki interesującego nas obszaru. Tam po przetworzeniu obrazy są renderowane w migawki.

    Interpretację wyników MRI przeprowadza specjalista. Bada informacje i wyciąga wnioski dotyczące zidentyfikowanych zmian w okolicy siodła tureckiego i przysadki mózgowej. Obrazy można formatować elektronicznie, wypalać na płycie CD lub drukować.

    Czasami stosuje się rezonans magnetyczny z kontrastem dla siodła tureckiego. Ostatni posiłek, jeśli zabieg jest konieczny, powinien być 2 godziny przed badaniem, gdyż istnieje ryzyko indywidualnych reakcji żołądkowych na substancję podaną dożylnie. Wraz z przepływem krwi jest rozprowadzana po całym ciele, gromadząc się w patologicznie zmienionych miejscach i jaskrawo barwiąc ich granice na obrazach. Po zabiegu, aby przyspieszyć wycofanie środka kontrastowego z organizmu, zaleca się spożycie większej ilości płynu.

    Czas trwania MRI to około 25 minut, jeśli jest wykonywany z kontrastem - 45-50 minut.

    Syndrom pustego siodła tureckiego

    Objawy zespołu pustego siodła tureckiego

    Objawy są niezwykle zróżnicowane, ponieważ możliwe są różne opcje zaburzeń w produkcji i uwalnianiu hormonów przysadkowych (zarówno wzrost, jak i spadek).

    • bóle głowy, zawroty głowy;
    • zmniejszona wydajność, zwiększone zmęczenie;
    • ból w oczodołach;
    • podwójne widzenie;
    • „Mgła”, „zasłona” przed oczami;
    • zmniejszona ostrość wzroku;
    • cardiopalmus;
    • podwyższone ciśnienie tętnicze (krwi);
    • ból w klatce piersiowej;
    • duszność;
    • podwyższona temperatura ciała;
    • zmniejszony popęd seksualny (libido) i potencja;
    • sucha skóra, łamliwe paznokcie.

    Formularze

    • Pierwotny - powstaje spontanicznie (opiera się na anatomicznym ubytku dolnej ściany siodełka tureckiego (obszar mózgu, w którym znajduje się przysadka mózgowa - koordynator czynności wszystkich gruczołów dokrewnych ciała)).
    • Wtórne - występuje na tle chorób podwzgórzowo-przysadkowych (choroby obszaru mózgu, w których zlokalizowane są podwzgórze i przysadka mózgowa - główne regulatory aktywności wszystkich gruczołów dokrewnych organizmu) lub ich leczenie. Na przykład w przypadku guzów przysadki mózgowej, podczas operacji neurochirurgicznych w okolicy siodła tureckiego.

    Przyczyny

    • Pierwotny syndrom „pustego” siodła tureckiego (obszar mózgu, w którym znajduje się przysadka mózgowa - koordynator czynności wszystkich gruczołów dokrewnych ciała) - polega na niedorozwoju dolnej ściany siodła tureckiego, który pod wpływem dodatkowych czynników przyczynia się do wprowadzenia opuszki materii do jamy ustnej, przekształca się w chorobę :
      • zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (z powodu niewydolności płucnej, serca, podwyższonego ciśnienia tętniczego (krwi));
      • wzrost wielkości przysadki mózgowej (koordynator aktywności wszystkich gruczołów dokrewnych organizmu) (w wyniku długotrwałego leczenia innych chorób endokrynologicznych);
      • śmierć guzów przysadki, pojawienie się cyst (jam wypełnionych płynem) przysadki mózgowej.
    • Wtórny zespół „pustego” siodła tureckiego - występuje na tle chorób podwzgórzowo-przysadkowych (choroby okolicy mózgu, w której umiejscowione są podwzgórze i przysadka mózgowa - główne regulatory pracy wszystkich gruczołów dokrewnych organizmu) lub ich leczenia:
      • guzy przysadki;
      • operacje neurochirurgiczne w okolicy siodła tureckiego.

    LookMedBook przypomina: im szybciej zwrócisz się o pomoc do specjalisty, tym większe masz szanse na zachowanie zdrowia i zmniejszenie ryzyka powikłań:

    Diagnostyka

    • Analiza skarg chorobowych:
      • bóle głowy, zawroty głowy;
      • zmniejszona wydajność, zwiększone zmęczenie;
      • ból w oczodołach, podwójne widzenie, „mgła”, „zasłona” przed oczami, zmniejszona ostrość wzroku;
      • podwyższona temperatura ciała;
      • zmniejszona moc, libido (popęd seksualny);
      • sucha skóra, łamliwe paznokcie.
    • Analiza anamnezy (historii rozwoju) choroby: pytanie o początek i rozwój choroby.
    • Badanie ogólne - czasami można wykryć otyłość (przyrost masy ciała).
    • MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu - pozwala wykryć zmiany w boku siodła tureckiego (obszar mózgu, w którym znajduje się przysadka mózgowa - koordynator czynności wszystkich gruczołów dokrewnych ciała): przysadka jest prawie niewidoczna lub jest rozłożona nad bok siodła tureckiego.
    • Określenie poziomu hormonów we krwi, które są wytwarzane lub gromadzone w przysadce mózgowej (pobudzające tarczycę, adrenokortykotropowe, folikulotropowe, luteinizujące, somatotropowe, luteotropowe (prolaktyna), wazopresyna (antydiuretyczne)).

    Leczenie zespołu pustego siodła tureckiego

    • Jeśli zmiany zostaną wykryte przypadkowo podczas obrazowania metodą rezonansu magnetycznego i nie wykazują żadnych objawów, leczenie nie jest wymagane.
    • Eliminacja przyczyny prowadzącej do zespołu „pustego” siodła tureckiego, np. Poprzez usunięcie guza przysadki.
    • Hormonalna terapia zastępcza w przypadku niewystarczającej funkcji gruczołów dokrewnych.

    Zapobieganie syndromowi pustego siodła tureckiego

    • Nie opracowano metod zapobiegania.
    • Natychmiastowa pomoc medyczna, jeśli masz problemy zdrowotne.

    Endokrynologia - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - Media, 2007.

    Top