Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Jak szybko i bez szkody dla zdrowia schudnąć z menopauzą?
2 Krtań
Laparoskopia policystycznych jajników
3 Przysadka mózgowa
Wole rozlane: objawy i leczenie
4 Jod
Melatonina
5 Testy
Fitoestrogeny dla kobiet: które leki pomagają dłużej zachować piękny i zdrowy wygląd
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Metody leczenia i konsekwencje zaburzeń wydzielania hormonalnego tarczycy


W tym artykule porozmawiamy o tym, dlaczego gruczoł tarczycy powiększa się, który jest również znany jako wole lub hiperplazja. Może to być normalny wzrost wielkości gruczołu, który jednak nadal normalnie funkcjonuje; ale najczęściej jest to objaw prawdziwej choroby, która może być bardzo poważna.

Z reguły powiększona tarczyca pozostaje niezauważona przez długi czas, ale proste i skuteczne metody autodiagnostyki mogą być przydatne w celu wykrycia go na wczesnym etapie..

Stań przed lustrem i skup się na odbiciu dolnej części szyi tuż pod jabłkiem Adama. Odchyl głowę do tyłu i wypij szklankę wody, obserwując ruchy szyi podczas połykania w lustrze.

Jeśli tarczyca naprawdę ma nawet niewielki wzrost, guz będzie natychmiast widoczny. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby ustalić najbardziej odpowiednią strategię terapeutyczną..

Co oznacza powiększona tarczyca?

Powiększona tarczyca, jak już wspomniano, jest oznaką chorób tarczycy, która jest jednym z gruczołów dokrewnych organizmu (wydziela hormony do krwi), w szczególności trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4).

Produkcja hormonów przez tarczycę reguluje tyreotropinę, która jest wytwarzana przez przysadkę mózgową. Istnieje proces sprzężenia zwrotnego, który wiąże tyreotropinę z T3 i T4 (jeśli stężenie we krwi T3 i T4 spada, to TSH wzrasta).

Te bogate w jod hormony kontrolują procesy fosforylacji oksydacyjnej w komórkach, czyli reakcje biochemiczne komórek prowadzące do produkcji ATP, związku, który przenosi energię potrzebną do wszystkich reakcji metabolicznych w organizmie. Tak więc tarczyca bierze udział w prawie wszystkich funkcjach narządów..

Powiększony gruczoł może być związany z nadmiernie aktywną produkcją hormonów tarczycy, wyższą niż fizjologiczna potrzeba lub niedoczynnością gruczołu, - produkcja hormonów jest poniżej normy.

Przyczyny przerostu tarczycy

Dlatego powiększona tarczyca może być objawem różnych chorób, ale podobnie jak większość chorób hormonalnych występuje częściej u kobiet. Kobiety cierpią na ten problem około 8 razy częściej niż mężczyźni. Uważa się, że jest to spowodowane cyklicznymi zmianami stężenia estrogenu..

Wśród najczęstszych chorób powodujących powiększenie tarczycy są:

Wole tarczycy

Wole proste to przerost gruczołu, który występuje bez przyczyny, objawów klinicznych i nieprawidłowości w analizach. Nie ma również dowodów na zapalenie tarczycy i obecność guzów, zarówno łagodnych, jak i złośliwych..

Może to być spowodowane niektórymi lekami lub wadami wrodzonymi w produkcji hormonów tarczycy.

Wole egzogenne

Wole egzogenne to powiększenie tarczycy spowodowane przyczynami zewnętrznymi. W przeszłości był szeroko rozpowszechniony na niektórych obszarach geograficznych, gdzie woda charakteryzowała się wyraźnym niedoborem jodu lub gdzie zgodnie z tradycją spożywano produkty ubogie w jod lub spożywanie jodowanej żywności nie było jeszcze powszechne..

Obejmuje to żywność, która zaburza metabolizm jodu, tj. Warzywa z rodziny krzyżowych, takie jak jarmuż, rzepa, rzodkiewka, rukola, rzepak i mleko krowie pochodzące z tych ziół, a także soja i szpinak.

Ich hamujący wpływ na metabolizm jodu powodują tiocyjany. Zwykle funkcja ta jest częściowo neutralizowana podczas gotowania; tak więc w normalnych warunkach pokarmy te nie powodują żadnych problemów, ale jeśli zostaną wprowadzone do diety ubogiej w jod, mogą powodować wole.

Niedostateczne spożycie jodu lub jego słabe wchłanianie prowadzi do obniżenia stężenia hormonów T3 i T4 we krwi (składają się one głównie z tego pierwiastka). Spadek ten prowadzi do natychmiastowego efektu zwiększenia TSH, aby spróbować skompensować niedobór, ale z czasem pojawia się wole.

Obecnie mamy zwykle możliwość uzupełnienia deficytu jodowaną mąką i solą.

Wole wrodzone

Wole wrodzone to przerost tarczycy, który dziecko ma od urodzenia. Może mieć różne przyczyny: przejście do płodu przez łożysko przeciwciał przeciwko tarczycy matki, zakłócenia w produkcji hormonów tarczycy itp..

Wole guzkowe

W przypadku wola guzkowego przerost ma niejednorodny charakter: ogranicza się do niektórych obszarów gruczołu i charakteryzuje się pojawieniem się guzków. Mogą mieć strukturę torbielowatą, to znaczy są wypełnione płynem lub tkankami o miękkiej lub twardej konsystencji. Są to obszary, które mogą być bardziej aktywne niż otaczająca je tkanka (guzki „gorące”) lub mniej aktywne (guzki „zimne”).

Guzki można izolować w określonych obszarach gruczołu lub rozprzestrzeniać. Bardzo niewielki odsetek z nich ma charakter nowotworu złośliwego..

Rozlane toksyczne wole (choroba Basedowa, Gravesa)

Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną, w której wytwarzane są autoprzeciwciała przeciwko receptorom tarczycy TSH. Konsekwencją jest zwiększone wydzielanie hormonów T3 i T4 oraz nadczynność tarczycy, która charakteryzuje się wytrzeszczem, tj. wypukła gałka oczna.

Choroba Plummera lub toksyczny gruczolak tarczycy

Toksyczny gruczolak tarczycy jest łagodnym guzem nadczynności tarczycy. Ponieważ reszta gruczołu staje się mniej aktywna, choroba Plummera prawie zawsze przebiega bezobjawowo i jest wykrywana przypadkowo..

Tylko w niektórych przypadkach nadczynność staje się zauważalna i wtedy mówimy o wyraźnie toksycznym gruczolaku.

Zapalenie tarczycy

Mówimy o zapaleniu tarczycy w obecności zapalenia tarczycy wywołanego różnymi infekcjami, reakcjami autoimmunologicznymi. Może charakteryzować się powiększeniem gruczołu związanym z nadmierną lub niedoczynnością.

Zapalenie tarczycy Hashimoto jest najczęstszą postacią przewlekłego zapalenia tarczycy, któremu towarzyszy niedoczynność gruczołu. Częste jest również przewlekłe podostre zapalenie tarczycy, które przebiega bezobjawowo, bardzo często u kobiet, w okresie bezpośrednio po porodzie..

Charakteryzuje się bezbolesnym powiększeniem tarczycy, które może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy, czemu towarzyszą naprzemienne stadia nadczynności tarczycy i niedoczynności tarczycy, a następnie stabilizuje się w normalnej pracy.

Złośliwe guzy tarczycy

Wiele złośliwych guzów tarczycy jest spowodowanych promieniowaniem. Charakteryzują się większym przerostem guzkowym. W zależności od rodzaju dotkniętych komórek jednocześnie może wystąpić kilka różnych typów raka.

Należy zauważyć, że w czasie ciąży może dojść do powiększenia tarczycy, któremu nie towarzyszy ani niedoczynność tarczycy, ani nadczynność tarczycy i mija w krótkim czasie.

Objawy i oznaki powiększonej tarczycy

Istnieje obraz symptomatyczny wspólny dla wszystkich postaci przerostu tarczycy i niezwiązany z chorobą, która ją powoduje:

  • Goiter, czyli wybrzuszenie u nasady szyi, które może być mniej lub bardziej widoczne i symetryczne.
  • Problemy z oddychaniem spowodowane uciskiem przerośniętego gruczołu w górnych drogach oddechowych.
  • Trudności w połykaniu pokarmu spowodowane uciskiem przełyku.
  • Problemy z odtwarzaniem dźwięków z powodu zwężenia krtani i strun głosowych.

Objawy związane z określoną chorobą, która determinuje powiększenie gruczołu, są głównie dwojakiego rodzaju, diametralnie przeciwne.

Obraz kliniczny, który pojawia się przy nadczynności tarczycy, oprócz tego, co zostało już opisane, charakteryzuje się:

  • Zaburzenia rytmu serca: tachykardia.
  • Drżenie.
  • Gorąca skóra.
  • Zbyt gorąco.
  • Nadmierne pocenie.
  • Brak siły mięśni.
  • Nadciśnienie tętnicze towarzyszy np. Przerostowi lewej komory.
  • Nadmierna chudość pomimo odpowiedniego odżywiania.
  • Biegunka.
  • Wypukłe gałki oczne.
  • Łysienie i łamliwe włosy.
  • Trudności w poczęciu.
  • Nadmierna nerwowość i zaburzenia snu z bezsennością.

Objawy, które występują przy niedoczynności tarczycy:

  • Bradykardia.
  • Obrzęk podskórny.
  • Zimna skóra.
  • Zbyt zimno.
  • Osłabienie mięśni i nadmierne zmęczenie nawet w spoczynku.
  • Przyrost masy ciała i trudności w utrzymaniu prawidłowej wagi z powodu spowolnionego metabolizmu.
  • Niedokrwistość i nadmierna bladość.
  • Utrata słuchu.
  • Ochrypły głos o niskim tonie.
  • Zaparcie.
  • Senność.
  • Trudność w przetwarzaniu myśli.
  • Niedobór pamięci.

Co zrobić z powiększoną tarczycą

W przypadku stwierdzenia powiększenia tarczycy w pierwszej kolejności należy zdiagnozować przyczyny choroby, bo tylko identyfikując przyczynę można dobrać odpowiednią terapię, która może usunąć lub złagodzić objawy.

Diagnostyka

Specjalistą, z którym należy się skontaktować w celu zdiagnozowania przyczyn powiększenia tarczycy, jest endokrynolog. Lekarz ten w pierwszej kolejności zdiagnozuje objawy, a następnie ustali charakterystykę analizy:

  • Badanie krwi pozwala sprawdzić stężenie hormonów T3, T4 i TSH. Powiększenie tarczycy związane z nadczynnością tarczycy jest uwarunkowane podwyższonymi wartościami T3 i T4 oraz spadkiem TSH. Normalne wartości T3 i T4: wolna T3 (FT3) - 2,5-6 pg / ml, wolna T4 (FT4) - 8-22 pg / ml.
  • Ocena obecności przeciwciał tarczycowych, które wskazują na obecność chorób autoimmunologicznych, takich jak choroba Gravesa-Basedowa.
  • USG tarczycy - pozwala ocenić rzeczywisty rozmiar narządu i naruszeń w sąsiednich narządach, a także zidentyfikować obecność guzków i ich teksturę.
  • Scyntygrafia. Podanie izotopu radioaktywnego, który jest absorbowany przez komórki tarczycy, zwykle technetu 99.
  • Histologia. Pod kontrolą aparatu USG do gruczołu wprowadza się igłę, która pobiera próbki materiału guzkowego do późniejszego badania. Służy do identyfikacji nowotworów złośliwych.

Leki i leczenie tarczycy

Oczywiście nie ma uniwersalnego leczenia i jest kalibrowane w zależności od obrazu klinicznego..

Z reguły podaje się następujące zalecenia:

  • Jeśli nie ma problemu z nadmiernym lub niedostatecznym wydzielaniem i nie stwierdza się nieprawidłowości w pracy pobliskich narządów, wówczas nie przeprowadza się żadnej terapii. Tylko okresowe monitorowanie (corocznie) w celu oceny zmian.
  • W przypadku stwierdzenia niedoczynności gruczołu przepisuje się podawanie hormonu tyroksyny T4 w tabletkach. Wzrost stężenia tego ostatniego powoduje zmniejszenie wydzielania TSH przez przysadkę mózgową. Tarczyca bez nadmiernej stymulacji stopniowo zmniejsza swoją objętość i masę.
  • W przypadku stwierdzenia nadczynności gruczołu zaleca się zastosowanie tyreostatyków. Hamują syntezę hormonów tarczycy i ich przemianę w tkankach obwodowych.
  • W niektórych chorobach, gdy dochodzi do nadmiernego powiększenia tarczycy i powstają nadczynne guzki, konieczna jest operacja i częściowe lub całkowite usunięcie gruczołu. Czasami jako alternatywę stosuje się wprowadzenie radioaktywnego izotopu jodu. Po dotarciu do tarczycy, radioaktywny jod niszczy szereg tyrocytów (komórek tarczycy) oraz zmienia wielkość i objętość wola.
  • Jeśli przyczyną wola jest stan zapalny dowolnego rodzaju (zakaźny, autoimmunologiczny), wówczas przepisuje się kortykosteroidy.
  • Jeśli wole jest konsekwencją raka gruczołu, wówczas uciekają się do chirurgicznego usunięcia gruczołu tarczowego w połączeniu z chemioterapią i radioterapią..

Możliwe powikłania powiększonej tarczycy

Z reguły pojawienie się wola nie oznacza nadmiernych komplikacji. Jednak ucisk na sąsiednie narządy, zwłaszcza na drogi oddechowe, może być niebezpieczny. Szczególnie podstępne w tym sensie może być wole ukryte, które nie pojawia się na zewnątrz i jest ledwo zauważalne, ale które rośnie do wewnątrz i ściskając zmniejsza światło gardła, powoduje problemy z oddychaniem.

Powiększona tarczyca i ciąża

Gruczoł tarczycy u kobiet w ciąży jest nieznacznie powiększony i nadpobudliwy, ponieważ ciąża prowadzi do zmian stężenia hormonów tarczycy.

Często objawy słabej funkcji tarczycy wskazują jedynie na obecność bardziej niebezpiecznych patologii, które mogą być przyczyną powiększenia tarczycy, nie należy ich lekceważyć. Mogą nie tylko powodować nadciśnienie u matki, ale także powodować poronienie lub przedwczesny poród, nadczynność / niedoczynność tarczycy u noworodków.

Powiększenie tarczycy: objawy, diagnostyka i leczenie

Endokrynolodzy wyróżniają kilka chorób, w których obserwuje się wzrost tarczycy. Zmiany mogą dotyczyć całego narządu lub tylko jednej jego części. W tym drugim przypadku objawy choroby będą uderzająco różne. Na tle zaburzeń układu odpornościowego występuje patologia tarczycy (tarczycy) - atakuje własny organizm, powodując zakłócenia procesów metabolicznych, zaburzenia równowagi hormonalnej.

Co to jest powiększona tarczyca

Lekarze twierdzą, że przerost tarczycy (kod ICD-10) jest najczęstszą patologią po cukrzycy, która występuje w każdym wieku. Jest to niebezpieczne, ponieważ na pierwszych etapach zmiany w narządzie nie są zauważalne, ale często wskazuje to na początek rozwoju poważnych chorób. Każde powiększenie gruczołu dokrewnego nazywa się w medycynie wolem, ponieważ na szyi pojawia się wypukła formacja z tym objawem, podobna do powiększonego przełyku u ptaków.

Nie sposób przecenić znaczenia tarczycy. Jest najważniejszym kontrolerem wszystkich procesów metabolicznych w organizmie człowieka. Tarczyca odpowiada za:

  • rozwój i wzrost wszystkich struktur;
  • reakcje wymiany;
  • utrzymywanie stałej temperatury ciała;
  • odporność na stres;
  • zapobieganie osteoporozie;
  • stan pamięci, zdolność koncentracji.

Każda patologia w narządzie hormonalnym może powodować i skutkować naruszeniem którejkolwiek z tych funkcji. Najczęstsze dolegliwości tarczycy, które dotykają mężczyzn, kobiety i dzieci:

  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (wole Hashimoto);
  • rozlane wole toksyczne (choroba Basedowa);
  • ostre zapalenie tarczycy;
  • podostre zapalenie tarczycy;
  • wole endemiczne;
  • gruczolak tarczycy z łagodnymi guzkami;
  • rak tarczycy.

Przyczyny

Na powstawanie wola wpływają różne czynniki. Często obserwuje się powiększoną tarczycę z brakiem jodu. Jego ograniczona ilość w organizmie wynika z całkowitej nieobecności w klimatycznej strefie zamieszkania człowieka. Dodatkowo zła ekologia wpływa negatywnie na funkcjonowanie tarczycy. Tak więc substancje pochodzenia toksycznego występujące w środowisku prędzej czy później gromadzą się w organizmie człowieka, hamując funkcjonowanie tarczycy, spowalniając stopień jej działania.

Wole endemiczne powstają przy niewielkim spożyciu pokarmów zawierających jod (ryby, mleko, owoce). W diagnostyce choroby Gravesa-Basedowa gruczoł dokrewny jest często pod wpływem swoistych przeciwciał wytwarzanych przez organizm i stanowiących część ochrony immunologicznej jego własnych tkanek. W przypadku gruczolaka i onkologii narządu obserwuje się naruszenie procesu podziału komórek i różnicowania komórek. Przyczyną dolegliwości może być promieniowanie tła, ciągła obecność niebezpiecznych substancji toksycznych lub mieć charakter genetyczny..

Wśród kobiet

Piękna połowa ludzkości ma predyspozycje do tej choroby. Najczęściej wole rozwija się u kobiet w średnim wieku. Wynika to z następujących powodów:

  • zmiany hormonalne podczas ciąży i menopauzy;
  • zła ekologia;
  • ciągły stres, stres psycho-emocjonalny;
  • brak aktywności fizycznej;
  • choroby okolicy narządów płciowych;
  • ogólna hipowitaminoza.

U mężczyzn

Anomalie narządu hormonalnego występują u silnej połowy ludzkości rzadziej niż u kobiet, w około 15% przypadków. Głównymi przyczynami powiększenia tarczycy u mężczyzn są:

  • obecność inhibitorów syntezy hormonów tarczycy we krwi;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • wysokie promieniowanie tła;
  • złe nawyki;
  • choroby przewlekłe;
  • niedobór jodu;
  • trudne warunki pracy.
  • Jak przykleić rogi tapetą
  • Creolin z grzyba paznokci: leczenie i recenzje
  • Paroizolacja na ściany domu drewnianego

Dziecko ma

Według badań medycznych częstość występowania wola w dzieciństwie wzrosła o 6% w ciągu ostatnich 10 lat. Wysokie wskaźniki są związane głównie z niekorzystnymi warunkami środowiskowymi i niewłaściwym odżywianiem. U zdecydowanej większości dzieci tworzy się rozproszone powiększenie tarczycy. Przyczyny wpływające na występowanie patologii dziecięcej:

  • pokwitanie;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • osłabiona odporność;
  • obecność infekcji bakteryjnych w organizmie;
  • patologia podwzgórza i przysadki mózgowej.

Objawy

Dysfunkcja tarczycy ma dwie formy. Wraz ze spadkiem poziomu hormonów tarczycy obserwuje się niedoczynność tarczycy, która jest pierwotna i wtórna. Nadczynność tarczycy (nadczynność), skutkująca nadprodukcją hormonów, nazywana jest nadczynnością tarczycy. W zależności od postaci choroby objawia się na różne sposoby. Objawy niedoczynności tarczycy:

  • przyrost masy ciała w wyniku spowolnienia procesów metabolicznych;
  • bóle głowy;
  • sucha skóra;
  • trudności z połykaniem;
  • duszność;
  • depresja;
  • niedokrwistość;
  • upośledzenie pamięci;
  • uczucie ucisku w przedniej części głowy;
  • kaszel;
  • wypadanie włosów;
  • nieprawidłowości miesiączkowania u kobiet;
  • problemy z potencją u mężczyzn;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • senność;
  • naruszenie termoregulacji;
  • mrowienie w dłoniach.
  • zmęczenie;
  • nerwowość;
  • bezsenność;
  • utrata masy ciała ze zwiększonym apetytem;
  • cardiopalmus;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • przerzedzone włosy, wczesne siwe włosy, łamliwe paznokcie;
  • zwiększone pocenie się;
  • naruszenie pigmentacji skóry;
  • zaburzenia układu pokarmowego (zaparcia, biegunka).

Znaki u kobiet

Chorobom tarczycy u kobiet często towarzyszy ucisk na tchawicę. Z tego powodu wraz z innymi objawami występują trudności w oddychaniu i uczucie guza w gardle. Oznaki powiększonej tarczycy u kobiety można zobaczyć gołym okiem, ponieważ wole wystające w gardle jest widoczne wizualnie. Jakie oznaki należy zwrócić uwagę na płeć piękną, szczególnie po 50 latach:

  • nieuzasadniony przyrost masy ciała;
  • osłabienie mięśni, skurcze;
  • dreszcze;
  • mrowienie i suchość języka;
  • zawroty;
  • nadmierne pragnienie słonego, pikantnego, kwaśnego, wypaczenia smaku;
  • swędzenie i pieczenie sromu;
  • pojawienie się rogowacenia na łokciach, udach, przedramionach, łydkach;
  • obrzęk i obrzęk twarzy;
  • chroniczne zatwardzenie;
  • zmniejszone libido;
  • gwałtowna zmiana nastroju;
  • zmiana głosu (chrypka, niskie tony);
  • utrata słuchu.

Stopnie

Kiedy tarczyca jest normalna, nie jest widoczna i prawie niewyczuwalna. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opracowała prostą klasyfikację wielkości wola, która obejmuje trzy stopnie:

  1. Zero. Gruczoł jest wyczuwalny, nie ma wola, wielkość płatów jest równa długości paliczków paznokci na kciukach.
  2. Pierwszy. Wole nie jest widoczne wizualnie, powiększenie gruczołu jest wyczuwalne w normalnym położeniu głowy.
  3. Druga. Gruczoł dokrewny jest widoczny dla oka, wola jest łatwo wyczuwalna.

W Rosji klasyfikacja stworzona przez profesora O. V. Nikolaeva jest bardziej rozpowszechniona. Zgodnie z tym systemem lekarze diagnozują 5 stopni rozwoju patologii, z których każdy jest identyfikowany przez jego objawy kliniczne:

  1. Pierwszy. Gruczoł nie ma widocznych zmian, nie jest wyczuwalny, ale podczas połykania widoczny jest przesmyk łączący płaty narządu.
  2. Druga. Płatki tarczycy są dobrze wyczuwalne i doskonale widoczne podczas połykania. Powiększenie tarczycy w stopniu 2 nie jest widoczne wizualnie, ponieważ zarysy szyi pozostają niezmienione.
  3. Trzeci. Widoczny staje się przesmyk gruczołu i wole, szyja pogrubia się, ale nie powoduje to u pacjenta fizycznego dyskomfortu..
  4. Czwarty. Wole rośnie, zarysy szyi szybko się zmieniają, widoczne są na nim kontury płatów narządu, które wyróżniają się nawet w spoczynku.
  5. Piąty. Wole, osiągając duże rozmiary, ściska pobliskie narządy: przełyk, tchawicę, struny głosowe, tętnice krwionośne. Towarzyszą temu trudności w połykaniu, przeżuwaniu, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, duszność, zmiany głosu.

Formularze

Klasyfikacja choroby przewiduje jej różnice w formie. Istnieje kilka opcji rozwoju procesu patologicznego:

  • Rozproszone powiększenie. Charakteryzuje się zwiększoną produkcją hormonów lub atakiem układu odpornościowego. Główną przyczyną choroby jest dziedziczność, która negatywnie wpływa na produkcję białek, które wiążą się z receptorami na komórkach gruczołu.
  • Wzrost węzłów. Guzek tarczycy jest najczęstszą postacią choroby, z którą boryka się endokrynolog. Podczas badania palpacyjnego łatwo wyczuć jeden lub więcej zagęszczonych obszarów. Mogą być łagodne (95%) i złośliwe (5%).
  • Zwiększenie udziału. Ta postać choroby może prowadzić do zmian patologicznych w całym układzie hormonalnym. Średnio normalna waga narządu wynosi 20-30 g, oba płaty są miękkie, gładkie, bezbolesne. Jeśli prawy płat tarczycy jest powiększony, oznacza to proces zapalny lub powstanie torbieli. W przypadku dużego lewego płata istnieje prawdopodobieństwo onkologii lub rozlanego wola.
  • Wzrost przesmyku. Bardzo rzadkie. Przesmyk łączy oba płaty znajdujące się na drugiej lub trzeciej chrząstce tchawicy. Może cierpieć z powodu ogniska guza lub przerzutów do płata tarczycy i innych narządów.

Dlaczego powiększenie tarczycy jest niebezpieczne?

Patologiczne procesy gruczołu dokrewnego powodują zaburzenia we wszystkich typach metabolizmu: tłuszczów, węglowodanów, białek. Również po wzroście tarczycy mogą rozwinąć się choroby układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Brak odpowiedniego leczenia często prowadzi do zagrażających życiu powikłań pacjenta:

  • ucisk na pobliskie narządy towarzyszy upośledzony przepływ krwi, połykanie i procesy oddechowe;
  • ze strony układu nerwowego występuje skłonność do stanów depresyjnych, zaburzeń neurologicznych, niezdolności do kontrolowania emocji, nierównowagi;
  • ze strony układu sercowo-naczyniowego może wystąpić naruszenie rytmu serca (arytmia, bradykardia, tachykardia), skoki ciśnienia krwi;
  • przy nadczynności tarczycy może rozwinąć się kryzys tyreotoksyczny, w którym wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja, ponieważ stan ten może prowadzić do śmierci;
  • duże wole samo w sobie jest defektem kosmetycznym.

Diagnostyka

Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy powiększonej tarczycy, musisz udać się do endokrynologa. Diagnostyka zaczyna się od inspekcji. Lekarz słucha skarg, bada wole. Przy powierzchownym badaniu palpacyjnym można dowiedzieć się o wielkości gruczołu i naturze jego powiększenia (guzkowe, rozproszone). Przy głębszym badaniu palpacyjnym określa się konsystencję narządu, obecność pulsacji, bolesność, ruchliwość.

Zdrowa tarczyca jest ruchoma, miękka, ma gładką i jednolitą konsystencję i nie ma adhezji do sąsiednich tkanek. Ponadto endokrynolog przepisuje testy diagnostyczne:

  • Badanie krwi. TSH dla hormonu tyreotropowego, T4 dla wolnej tyroksyny, T3 dla trójjodyny. Wyniki badań krwi pokażą, jaki rodzaj patologii: nadczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy.
  • Skanowanie jądrowe. Do diagnozy pacjent bierze trochę radioaktywnego jodu. Ten materiał można również wstrzyknąć do krwi. Endokrynolog robi zdjęcie gruczołu, a następnie go bada. Wysoki poziom pierwiastków radioaktywnych wskazuje na nadczynność tarczycy, podczas gdy niski poziom wskazuje na niedoczynność tarczycy. Metoda nie jest wykonywana dla kobiet w ciąży.
  • Procedura ultrasonograficzna. Za pomocą ultradźwięków oblicza się wielkość płatów tarczycy, rodzaj i liczbę węzłów. Ultradźwięki pomagają określić, czy w pobliżu narządu znajdują się powiększone węzły chłonne.
  • Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa. Technika ta służy do pobierania próbek tkanki z węzła. Biopsję wykonuje się bez wcześniejszego przygotowania w gabinecie endokrynologa. Pobrany materiał jest badany pod mikroskopem. Celem biopsji jest identyfikacja komórek rakowych.
  • Komputerowa tomografia osiowa. Inna metoda, której można użyć do określenia wielkości, struktury, lokalizacji tarczycy. Komputerowa tomografia osiowa (CT) wykrywa zwężenie lub przemieszczenie tchawicy z powodu powiększonego wola.
  • Tabela rozmiarów odzieży damskiej: jak znaleźć swój
  • Bandaż na głowę
  • Jak bolą nerki i gdzie u kobiet i mężczyzn

Co zrobić, jeśli tarczyca jest powiększona

Jeśli w momencie postawienia diagnozy i rozpoczęcia odpowiedniej terapii, istnieje duże prawdopodobieństwo zmniejszenia narządu hormonalnego do normalnych rozmiarów i przywrócenia jego naturalnej funkcji. Pierwszym priorytetem podczas leczenia jest regulacja poziomu hormonów tarczycy. W przypadku terapii zastępczej niedoczynności tarczycy przepisywane są leki hormonalne Eutirox, Trijodothyronine, Liothyronine. Leki te są stosowane zarówno w przypadku nowotworów gruczołu dokrewnego, jak i po jego usunięciu, aby zapobiec nawrotom..

W przypadku nadczynności tarczycy stosuje się trzy metody leczenia: medyczną, chirurgiczną i radioaktywną terapię jodem. Ta ostatnia technika jest stosowana u pacjentów powyżej 40 roku życia. Jod niszczy nadmiar tkanki i istniejące węzły. Złożoność leczenia polega na niemożności przewidzenia reakcji gruczołu. Często po normalizacji czynności tarczycy rozwija się niedoczynność tarczycy. Leczenie nadczynności tarczycy lekami polega na stosowaniu leków tyreostatycznych, które hamują czynność tarczycy. Należą do nich propylotiouracyl, propicil, merkazolil, tyrosol.

Przy tej patologii ważne jest prawidłowe odżywianie. W niedoczynności tarczycy zaleca się zmniejszenie kaloryczności pożywienia, zwłaszcza tłuszczów nasyconych o wysokim poziomie cholesterolu i węglowodanów. Spożycie pokarmów białkowych powinno być utożsamiane z normami fizjologicznymi. W przypadku nadczynności tarczycy zaleca się dietę wysokokaloryczną ze zbilansowaną zawartością białek, tłuszczów i węglowodanów. Konieczne jest preferowanie lekkostrawnych białek znajdujących się w produktach mlecznych.

Krótki przegląd niektórych leków, które są często przepisywane na powiększony gruczoł dokrewny:

  • Tiamazol. Jest wskazany w tyreotoksykozie. Hormon działa blokująco na peroksydazę, która hamuje procesy jodowania tyroniny. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie. Średnia dawka dla osoby dorosłej wynosi 20-40 mg / dobę, która jest podzielona na 2-3 dawki. Czas trwania terapii można prowadzić nieprzerwanie przez 2 lata. Podczas leczenia czasami pojawiają się skutki uboczne w postaci bólów brzucha, nudności, wysypki skórnej, zaburzeń smaku, obrzęków, przyrostu masy ciała. Lek jest przeciwwskazany w ciężkiej leukopenii i nadwrażliwości na tiamazol.
  • Thyrocomb. Środek hormonalny przepisywany na rozlane wola obojętne i niedoczynność tarczycy. Lek należy przyjmować doustnie na pół godziny przed posiłkiem. Terapię rozpoczynaj od ½ tabletki dziennie, zwiększając dawkę co 2 tygodnie. Czas trwania leczenia ustala endokrynolog. Stosowanie leku może powodować bezsenność, utratę wagi, reakcje alergiczne, biegunkę, dusznicę bolesną. Nie przepisuj leku na ostry zawał serca, zapalenie mięśnia sercowego, dusznicę bolesną, zaburzenia kory nadnerczy.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem uniknięcia chorób układu hormonalnego jest wyeliminowanie możliwych przyczyn ich rozwoju. Codzienne spacery i świeże powietrze wpłyną korzystnie na samopoczucie. W profilaktyce chorób tarczycy duże znaczenie ma styl życia: ciekawa praca w zespole o sprzyjającym klimacie psychologicznym, regularne uprawianie sportu. Codzienna dieta powinna obejmować:

  • nabiał;
  • wodorosty (kapusta);
  • orzechy;
  • suszone owoce;
  • posiew;
  • cytryny;
  • produkty pszczelarskie;
  • gruby chleb.
  • warzywa.

Aby zachować zdrową tarczycę, musisz pić zieloną herbatę, wywary ziołowe. Zastosowanie niektórych receptur ludowych zatrzyma wzrost węzłów (tylko po konsultacji z lekarzem):

  • Napar z trawy wróbla. Powinieneś nalegać na dwie łyżki suchej rośliny w 1 litrze wrzącej wody przez 10 minut. Przefiltrowany napar przyjmuje się 1 szklankę 3 razy dziennie po posiłkach przez miesiąc.
  • Odwar z ziół leczniczych. Konieczne jest zmieszanie jagód głogu, liści babki lancetowatej i truskawek (po 2 części) z ziołami jemioły, melisy i szałwii (po 1 części). Pół łyżki mieszanki wlewa się 500 ml wrzącej wody i utrzymuje przez 15-20 minut. Następnie przefiltruj bulion i wypij go jak herbatę. Możesz dodać cytrynę, miód.

Prognoza

To, jak pozytywne lub negatywne będzie rokowanie patologii, zależy od etapu jej rozwoju, przyczyny i prawidłowo dobranej metody leczenia. Większość pacjentów, dzięki dokładnej diagnozie i szybkiej terapii, kontroluje swoje zdrowie i prowadzi normalne życie. Jeśli choroba postępuje, przeszła w śpiączkę niedoczynności tarczycy lub wystąpił kryzys tarczycy, rokowanie jest bardzo złe. Wskaźnik przeżycia takich pacjentów wynosi około 50%.

Sukces leczenia tarczycy zależy od stylu życia i charakterystyki ciała pacjenta. U pacjentów ze zmianami onkologicznymi gruczołu dokrewnego śmiertelność wynosi tylko 5%, to znaczy rokowanie w tym typie raka uważa się za korzystne. Głównym zagrożeniem patologicznym są niewyraźne objawy, które są charakterystyczne dla wielu dolegliwości. We wczesnych stadiach choroba tarczycy nie objawia się w żaden sposób, dlatego często występuje na 2 lub 3 stopniach rozwoju. Dokładniejsze rokowanie choroby zostanie podane przez endokrynologa po rozpoznaniu i leczeniu.

Powiększona tarczyca, możliwe konsekwencje patologii

Jak powiększa się tarczyca wola

Specjaliści wyróżniają kilka etapów wzrostu tarczycy. Ostatnie trzy są tradycyjnie nazywane wolem..

  • Stopień zerowy. Tarczyca jest całkowicie zdrowa. Wygląda i działa normalnie. Rozmiar płatków nie przekracza miniatury na dłoni.
  • Pierwszy etap. Na zewnątrz tarczyca wygląda normalnie i nie jest wykrywana dotykiem, ale przesmyk jest widoczny podczas połykania.
  • Drugi etap. Płatki gruczołu są wyraźnie widoczne podczas połykania i można je wyczuć. Szyja wygląda normalnie.
  • Etap trzeci. Tarczyca jest w pełni widoczna, a objętość szyi wzrosła.
  • Etap czwarty. Kontury szyi wyraźnie się zmieniły, a płaty gruczołu są widoczne bez większego wysiłku.
  • Piąty etap. Tarczyca jest tak powiększona, że ​​uciska tchawicę.

Co to jest wole?

Wole rozlane najczęściej występuje u kobiet w wieku od 20 do 50 lat. W tym przypadku jeden lub oba płaty tarczycy rosną. Ta forma dobrze reaguje na leczenie. Szczególną wagę przywiązuje się do uzupełniania niedoborów jodu i specjalnej diety.

  • W przypadku wola guzkowego w gruczole pojawiają się nowotwory - węzły i cysty. W większości przypadków są łagodne. Jeśli nie powodują widocznych niedogodności, a poziom hormonów pozostaje prawidłowy, wówczas nie zaleca się żadnego leczenia, a pacjent pozostaje pod nadzorem endokrynologa. Jeśli nowotwory rosną, po dodatkowym badaniu lekarz wybiera najbardziej odpowiednie leczenie.
  • Forma mieszana charakteryzuje się wzrostem objętości tarczycy i pojawieniem się w niej węzłów.

Kiedy iść do lekarza?

Następujące objawy mogą wskazywać na dysfunkcję tarczycy:

  • Szybko się męczysz i czujesz się bardzo słaby.
  • Jesteś ciągle śpiący.
  • Masz zaparcia, biegunkę lub nudności i nie zmieniaj znacząco swojej diety.
  • Twoja skóra jest bardzo sucha, a włosy matowe i łamliwe.
  • Miesiączki są bardziej bolesne i dłuższe.
  • Zacząłeś szybko przybierać na wadze pomimo diety i ćwiczeń.
  • Zwiększona potliwość.
  • Źle śpisz.
  • Na szyi widoczne zgrubienia.
  • Twój głos jest głębszy niż zwykle.
  • Poczuj dramatyczny spadek popędu seksualnego.
  • Częste drgawki.
  • Nagłe skoki ciśnienia, zaburzenia rytmu serca.
  • Masz trudności z przełykaniem.
  • Twoja pamięć coraz częściej zaczyna Cię zawodzić, a nastrój szybko się zmienia. Często martwisz się o małe rzeczy, wiele znanych rzeczy stało się irytujących.
  • Zrelaksujesz się nawet w bardzo ciepłych ubraniach.

Jeśli zauważysz co najmniej jeden z wymienionych objawów, natychmiast skonsultuj się z endokrynologiem. Pamiętaj, że lepiej jest jeszcze raz upewnić się, że wszystko jest w porządku, niż zacząć chorobę..

Dlaczego nie powinieneś pozwolić chorobie na przebieg?

  • Powiększona tarczyca wywiera stały nacisk na sąsiednie narządy. Trudności w oddychaniu, pacjentowi trudno jest przełknąć nawet płynny pokarm, głos staje się zachrypnięty lub znika całkowicie.
  • Późnym stadiom wzrostu wola towarzyszą znaczne zmiany w wyglądzie. Szyja wygląda jak dosłownie oszpecony gigantyczny guz.
  • Jeśli produkcja hormonów tarczycy zostanie zakłócona, to ma to negatywny wpływ na pracę całego organizmu, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Problemy z ciśnieniem, wysoki poziom cholesterolu, niepokój, wahania nastroju, nieregularne bicie serca, depresja, szybki przyrost masy ciała - to nie jest pełna lista konsekwencji powiększenia tarczycy.
  • Nagłe uwolnienie hormonów tarczycy - przełom tyreotoksyczny - stanowi wielkie zagrożenie dla życia.
  • Z wyjątkiem rzadkich przypadków przerost tkanki tarczycy jest nieodwracalny. Nie czekaj, aż minie sam, nie trać cennego czasu!

Podczas wizyty u endokrynologa

Najpierw w trakcie rozmowy lekarz dowie się, co Cię martwi, jaki styl życia prowadzisz, czy masz choroby przewlekłe i dziedziczne. Następnie zbada i obejmie tarczycę, aby ocenić jej wielkość..

Jako dodatkowe badania lekarz może przepisać badanie krwi na poziom hormonów i USG tarczycy. Na podstawie uzyskanych wyników wybiera najlepszą taktykę leczenia.

W naszej klinice czekają na Ciebie uważni i doświadczeni endokrynolodzy, którzy pomogą przywrócić i utrzymać zdrowie. Do diagnostyki używamy tylko najnowocześniejszego sprzętu, na wynikach którego można całkowicie polegać.

Zapobieganie

Jak wykazały badania, zapobieganie chorobom wola jest możliwe tylko przy jego endemicznej manifestacji, to znaczy w przypadku zauważenia przedłużonego niedoboru jodu. Zapobieganie w tym przypadku dzieli się na trzy typy:

  • masywny
  • Grupa
  • indywidualny

Nowoczesną formę zapobiegania chorobom przy pomocy soli jodowanej zaproponował w 1915 roku Hanziger (Szwajcaria), opierając się na stwierdzeniach Davida Marina, że: „Wole endemiczne jest najłatwiejszym sposobem zapobiegania wszystkim znanym chorobom”..

Masowa profilaktyka

Ta metoda polega na dodawaniu soli jodowej do wielu produktów konsumenckich. Najczęściej jest to zwykła sól, bez której nie ma dnia wśród konsumentów. Wynika to również z faktu, że po dodaniu jodu produkt nie zmienia swojego smaku i jest dość tani..

Eksperci odkryli, że kręgowce (płetwal błękitny, żółwie morskie), które żyją w oceanie i otrzymują maksymalną dawkę jodu, mają długą żywotność przy imponujących rozmiarach. Podczas gdy ich krewni mieszkający na lądzie najmniejszych rozmiarów żyją znacznie krócej. To samo obserwuje się w królestwie roślin, które wiąże się ze słabym nasyceniem środowiska jodem..

Profilaktyka grupowa

W takim przypadku preparaty zawierające jod są przepisywane grupom osób zagrożonych. Najczęściej w tej grupie znajdują się dzieci, młodzież uczęszczająca do przedszkoli i szkół. Do tej grupy mogą również należeć kobiety w ciąży, u których zapotrzebowanie na jod jest bardzo wysokie..

Indywidualna profilaktyka

Profilaktyka indywidualna obejmuje przyjmowanie leku przepisanego konkretnej osobie z wyliczeniem dawki na podstawie osobistych wskaźników pacjenta.

Jeśli obserwuje się niedobór jodu to warto ograniczyć spożycie: orzeszków ziemnych, kapusty, rzodkiewki

Wynika to z faktu, że takie pokarmy przyczyniają się do wchłaniania ważnego pierwiastka śladowego

Najczęściej endokrynolodzy dają pozytywne rokowanie w przypadku wola. Należy jednak pamiętać, że zależy to od przyczyn wystąpienia choroby. Według statystyk około 70% pacjentów jest całkowicie wyleczonych. Najważniejsze jest terminowe rozpoczęcie leczenia i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

Czy istnieje niebezpieczeństwo związane z powiększoną tarczycą

Wiele osób, które przychodzą do lekarza, zadaje sobie pytanie: czy istnieje niebezpieczeństwo, jeśli gruczoł jest powiększony? Ryzyko istnieje, ponieważ powiększony gruczoł wskazuje na obecność patologii i zaburzeń w ciele wymagających pilnej interwencji medycznej.

Często zmiana wielkości narządu wskazuje na brak lub nadmiar hormonów, takich jak TK, TSH. W tym przypadku następuje utrata energii, zmniejsza się chęć do poruszania się, pojawiają się ataki osłabienia, senność, obrzęk, wzrasta poziom cholesterolu. Powiększona tarczyca zmniejsza poziom uwagi, spowalnia myślenie, możliwe są potencjalne zaburzenia potencji.

Objawy te mogą również wynikać z braku jodu. Jego rozmiar zaczyna się stopniowo zwiększać, co jest obarczone tworzeniem się wola. Jeśli nie zwrócisz uwagi na sytuację, wole wzrośnie. Konsekwencją będzie to, że może urosnąć do kilku kilogramów..

W większości przypadków tych procesów nie można już zatrzymać, a pacjent jest skazany na przyjmowanie sztucznych hormonów przez całe życie w celu utrzymania tarczycy w normalnym stanie. Jaką dawkę leków hormonalnych należy przyjąć, określi endokrynolog.

Klasyfikacja choroby

W zależności od stopnia zaawansowania choroby w medycynie wyróżnia się kilka etapów, które charakteryzują proces powiększania tarczycy..

Zmiany zachodzące w tarczycy należy podzielić na następujące stopnie choroby:

  • zero - tarczyca ma standardową wielkość, nie obserwuje się żadnych zmian, jest to normalny stan narządu;
  • pierwszy - narząd jest nieco powiększony, podczas przemieszczania się pokarmu do przełyku i przy bezbolesnym odczuciu wyczuwalny jest przesmyk. Wzrost o 1 stopień można zdiagnozować za pomocą badań krwi, USG lub tomografii komputerowej. Na tym etapie chorobie można zapobiec za pomocą leków i zatrzymać ją na czas;
  • przy drugim stopniu choroby przesmyk jest nie tylko wyczuwalny, ale także zauważalny podczas badania wzrokowego, można wyczuć płaty tarczycy i mogą pojawić się niezłośliwe węzły. Jest to okres oczekiwania, w którym lekarz musi określić charakter choroby;
  • w trzecim etapie można nie tylko poczuć stopień zgrubienia, ale także zobaczyć wzrost obu płatów tarczycy, co powoduje pojawienie się obrzęku szyi. Sądząc po stopniu zaawansowania choroby, lekarz może określić, czy jest to nowotwór złośliwy, czy łagodna formacja. W tym celu przypisuje się szereg dodatkowych analiz. Być może są to zmiany wskazujące na zmiany hormonalne w ciele kobiet w ciąży;
  • w przedostatnim - czwartym stopniu choroby wyraźnie wyróżnia się wole z asymetrycznym wybrzuszeniem płatów tarczycy. Ból narząd jest wyczuwalny;
  • piąty etap charakteryzuje się kilkakrotnie wyższą zmianą tarczycy niż wskaźnik standardowy. Szczególnie bolesne jest dotykanie gruczołu.

Proces zmian w tarczycy można dobrze prześledzić palpacyjnie ze względu na zmiany gęstości i ruchliwości narządu. Jeśli tarczyca jest elastyczna i raczej miękka, jest to norma. Znalezienie gęstego narządu stwarza wszystkie warunki wstępne do rozwoju raka.

O obecności węzłów świadczą bolesne odczucia obserwowane podczas połykania śliny i badania palpacyjnego. Możliwa jest obecność procesu zapalnego. Co więcej, jeśli zauważysz, że narząd się nie porusza, fakt ten może służyć jako sygnał do rozwoju procesu onkologicznego..

Ze względu na możliwość obniżenia lub podwyższenia poziomu hormonów tarczycy należy wyróżnić niedoczynność i nadczynność tarczycy. Są chwile, kiedy zmiany w tarczycy zachodzą bez zmiany poziomu hormonów w organizmie człowieka. Czasami występuje również pseudodwystępowanie tarczycy, gdy wszystkie objawy wskazują na chorobę, ale w rzeczywistości narząd działa normalnie. Taka sytuacja występuje najczęściej u chorych i wychudzonych. Dlatego po wyleczeniu choroby podstawowej nie ma potrzeby leczenia tarczycy..

Dlatego przed przepisaniem kuracji lekarz musi zdecydować, w jakim stopniu choroba się rozpoczęła. Od tego zależy skuteczność leczenia. W przypadku braku bolesnych wrażeń, aktywnego ruchu narządu wraz z chrząstką podczas połykania, możesz być spokojny o zdrowie tarczycy.

Diagnostyka i leczenie

Rozpoznanie zmian w tarczycy polega na zbadaniu dziecka przez endokrynologa, zebraniu informacji i skarg od rodziców, badaniu palpacyjnym gruczołu. Zalecane są badania poziomu hormonów (TSH), ilości jodu we krwi, USG, rezonansu magnetycznego i biopsji, jeśli to konieczne. Uogólnione dane pozwalają określić przyczynę zmian kształtu, masy i objętości tarczycy, a także stopnia jej przyrostu. W przypadku noworodków niedoczynność tarczycy jest identyfikowana w szpitalu położniczym, ponieważ poziom rozwoju dziecka zależy od szybkości wykrycia niedoczynności hormonalnej. Rozpoznając chorobę przed ukończeniem 1 miesiąca życia, można zapewnić dziecku normalny rozwój psychiczny i fizyczny.

Priorytet w leczeniu mają preparaty z jodem. Dawkowanie i schemat dawkowania ustala wyłącznie lekarz na podstawie zebranych informacji i przeprowadzonych badań. Stosowane są następujące metody:

  • Niedoczynność tarczycy - przepisywane są leki, które podnoszą poziom hormonów do wymaganego poziomu
  • Nadczynność tarczycy - przepisywane są leki, które hamują aktywność tarczycy. Wrodzona nadczynność tarczycy spowodowana chorobą przyszłej matki w okresie ciąży nie jest leczona. Hormony matczyne po prostu opuszczają organizm noworodka lub ich aktywność jest hamowana przez tymczasowe leki
  • Choroba Basedowa - łagodna postać leczy się w domu, przy umiarkowanym i ciężkim przebiegu dziecko jest hospitalizowane
  • Przy silnym wzroście tarczycy można usunąć jej część

Komentarze naszych specjalistów

Tarczyca jest narządem, bez którego normalnego funkcjonowania niemożliwy jest pełny rozwój dziecka w każdym wieku. Demencja, opóźnienie rozwoju, słabe wyniki w nauce, problemy z sercem, kośćmi i przyszłym porodem, nerwowość, nadwaga - jest to spowodowane chorobami tarczycy. Jest to spowodowane wieloma przyczynami, ale głównym z nich jest niedobór jodu..

Aby zidentyfikować problemy, konieczne jest ścisłe monitorowanie zachowania dziecka i coroczne wizyty u endokrynologa. Im szybciej zostaną zidentyfikowane odchylenia, tym skuteczniejsze będzie leczenie. Samoleczenie i zwlekanie z wizytą u lekarza to największy błąd rodziców.

Zapobieganie niedoborom jodu jest obowiązkowe. Oprócz produktów zawierających jod - owoce morza, mleko, mięso, kasza gryczana, warzywa, jajka, zielenina - normalne funkcjonowanie tarczycy zapewnią specjalne kompleksy witaminowe zawierające jod. Tylko lekarz może je przepisać.!

Przyczyny

Najczęściej ten stan występuje z powodu dziedzicznej predyspozycji. Oznacza to, że lekarz musi wyjaśnić obecność podobnego problemu u krewnych. Innym powodem powiększenia narządu jest naruszenie procesu wchłaniania jodu przez organizm lub jego brak w pożywieniu. Z jego niedoborem pojawia się choroba zwana wolem endemicznym, ale zwykle jest charakterystyczna dla niektórych regionów..

Lekarze nazywają wola jakimkolwiek stanem, w którym tarczyca jest powiększona. Jeśli jest równomiernie przerośnięty, nazywa się go rozproszonym. Jest również klasyfikowany jako toksyczny i nietoksyczny..

Współczynniki powiększenia

Jest tylko pięć stopni powiększenia. Zero stopni oznacza, że ​​gruczoł ma normalny rozmiar.

  • Przy pierwszym stopniu powiększenia narząd wygląda normalnie i dopiero po przełknięciu przez pacjenta lekarz może zauważyć przesmyk. Nic nie jest wykrywane dotykiem.
  • W drugim stopniu przy połykaniu płaty tarczycy są lekko wyczuwalne, są też dobrze wyczuwalne. Kontury szyi pozostają niezmienione..
  • Trzeci stopień powiększenia widoczny jest gołym okiem - szyja pogrubia się, a tarczyca jest wyraźnie widoczna.
  • Czwarty stopień charakteryzuje się tym, że tarczyca jest znacznie powiększona, a kontury szyi są znacznie zmienione. Na powierzchni szyi widoczne są płaty tarczycy.
  • Na piątym stopniu osiąga bardzo duży rozmiar, ściska tchawicę i przełyk oraz zapobiega oddychaniu i połykaniu. Głos pacjenta może się zmienić lub zniknąć.

Oprócz wymienionych objawów u pacjenta może wystąpić zwiększona drażliwość, zwiększona potliwość, szybkie zmęczenie i osłabienie całego ciała, bezsenność, zaburzenia rytmu serca, dyskomfort i ból serca. Może również wystąpić uczucie niewyjaśnionego niepokoju i paniki. Występują naruszenia w pracy gonad, co negatywnie wpływa na życie intymne. Objawy tarczycy zależą od choroby.

Powiększenie tarczycy trzeciego, czwartego i piątego stopnia nazywane jest wolem.

Czasami choroba ta nie ma oczywistych objawów, a pacjent trafia do szpitala dopiero wtedy, gdy pojawia się widoczny defekt kosmetyczny. Wole może być związane z dojrzewaniem lub ciążą.

Objawy powiększenia tarczycy występują również w takich chorobach, niedoczynności tarczycy, nadczynności tarczycy, tyreotoksykozie. Wzrost gruczołu tarczycy czasami wskazuje na łagodne lub złośliwe nowotwory w jej tkance. Powiększenie tarczycy może być również spowodowane innym podstawowym schorzeniem..

Przy zwiększonej funkcji tarczycy - nadczynności tarczycy, osoba, co dziwne, może wyglądać jeszcze bardziej atrakcyjnie niż zwykle. W początkowej fazie choroby zauważalnie traci na wadze, staje się rumiany, wydaje się bardziej energiczny i wesoły. Dzieje się tak, ponieważ zwiększa się zawartość hormonów tarczycy we krwi..

Przy braku hormonów - niedoczynność tarczycy - wszystko dzieje się odwrotnie: spowalnia metabolizm, pojawia się nadwaga i obrzęki, wzrasta ciśnienie krwi.

Niedoczynność tarczycy występuje częściej u kobiet. Może być przyczyną niepłodności żeńskiej lub źle wpływać na układ nerwowy nienarodzonego dziecka..

Aby ustalić dokładniejszą diagnozę, lekarze przepisują dodatkowe badania i testy. Najbardziej pouczające metody określania stanu narządu to diagnostyka ultrasonograficzna, tomografia komputerowa, skanowanie radionuklidów i biopsja punkcyjna..

Badania te dają pełny obraz zmian kształtu i wielkości narządu, obecności formacji guzkowych i innych cech niezbędnych do prawidłowej diagnozy..

Objawy patologii, jak wykryć chorobę

W jakich przypadkach możesz podejrzewać, że masz powiększoną tarczycę? Rozwój patologii u osoby najczęściej towarzyszy pojawieniu się pewnych objawów.

Pierwsze oznaki odchyleń w pracy narządu to:

  • wahania masy ciała: wzrost lub spadek masy ciała bez wyraźnego powodu może wskazywać, że gruczoł wytwarza niewystarczającą ilość hormonów lub odwrotnie, zbyt dużo hormonów jest wydzielanych;
  • wizualna zmiana konturów szyi: wraz z utworzeniem średniego lub dużego wole staje się bardziej zaokrąglony, potężny, wole może zachowywać się jak duży ghul;
  • naruszenie rytmu serca: niedoczynność tarczycy powoduje stabilne spowolnienie bicia serca u chorego, nadczynność tarczycy - jej przyspieszenie;
  • kaszel o charakterze odruchowym: jeśli gruczoł gwałtownie lub stopniowo rośnie, zaczyna zajmować większą objętość niż normalnie i przeszkadza w normalnym oddychaniu i przełykaniu, powodując w niektórych przypadkach uczucie guzka w gardle;
  • obniżone napięcie ciała, uczucie chronicznego zmęczenia: w tym przypadku osoba czuje się ospała, drażliwa, ma problemy ze snem, zmiany w zachowaniu;
  • wypadanie włosów: nieuzasadnione przerzedzenie włosów powinno być niepokojące, ponieważ problemem może nie być brak witamin, który zwykle jest pierwszym, który grzeszy;
  • uczucie gorączki i dreszczy: patologie tarczycy bezpośrednio wpływają na procesy termoregulacji organizmu człowieka, dlatego z powodu niedoczynności tarczycy pacjent może często i bez powodu rzucać się w dreszcze bez gorączki, aw przypadku nadczynności tarczycy - w gorączkę z silnym poceniem.

Ponadto osobę należy zaalarmować uczuciem bólu podczas połykania pokarmu lub połykania śliny - może to świadczyć o tworzeniu się guzków w miąższu narządu. Powiększona tarczyca jest gęsta i trudna w dotyku. Podczas połykania nie porusza się, chociaż normalnie powinien poruszać się swobodnie wraz z chrząstką. Ból może nie być odczuwalny przy ucisku, ale palpacji zwykle towarzyszy dyskomfort.

Należy również zwrócić uwagę na następujące objawy:

  • sucha skóra i łamliwe paznokcie;
  • zaparcie lub biegunka;
  • drętwienie lub mrowienie palców; nieprawidłowości miesiączkowania u kobiet;
  • Problemy ze wzrokiem;
  • słabe mięśnie.

Czy węzły chłonne są związane z tarczycą? Oczywiście te węzły chłonne, które znajdują się w bliskiej odległości od narządu, mogą reagować na zmiany w jego pracy. Zapalenie węzłów chłonnych jest objawem charakterystycznym dla zapalnej choroby tarczycy. Obserwuje się również, gdy w narządzie pojawiają się nowotwory..

Tarczyca stopnia jej powiększenia

W normalnym stanie tarczyca praktycznie nie wyróżnia się i jest prawie niewyczuwalna. Nie ma jednej klasyfikacji wielkości tego organu. Tak więc Światowa Organizacja Zdrowia identyfikuje tylko trzy stopnie rozwoju patologii:

  • zero. Narząd jest wyczuwalny, ale wielkość jego płatów dokładnie odpowiada długości paznokci paliczków kciuków;
  • pierwszy. Podczas sondowania uwidacznia się zmianę wielkości gruczołu, ale wole jest nadal niewidoczne przy normalnym ułożeniu głowy;
  • druga. Wole jest wyraźnie wyczuwalne i widoczne nawet gołym okiem.
  • Istnieje również nieco inna klasyfikacja, która jest szeroko stosowana w krajach WNP. Zgodnie z tym systemem istnieje aż pięć stopni rozwoju patologii:
  • pierwszy. Narząd jest niewidoczny wizualnie. Nie obserwuje się również żadnych zmian w badaniu palpacyjnym. Tylko podczas połykania można zobaczyć mały przesmyk łączący płaty tarczycy;
  • druga. Płatki są wyraźnie widoczne przy badaniu palpacyjnym, są również widoczne podczas połykania. Kontury szyi pozostają niezmienione;
  • trzeci. Widoczne stają się zarówno wole, jak i przesmyk. Występuje lekkie zgrubienie szyi, ale pacjent nie odczuwa dyskomfortu;
  • czwarty. Obserwuje się wzrost wielkości wola i zmiany kształtu szyi. Wszystkie płatki są wyraźnie zarysowane, nawet przy braku jakichkolwiek ruchów;
  • piąty. Znaczny wzrost wielkości wola. Uciska już tchawicę, tętnice, przełyk i struny głosowe. Możliwa duszność, trudności w przeżuwaniu, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, migreny i zmiany głosu.

W celu dokładnego określenia wielkości gruczołu tarczowego pacjent jest kierowany na badanie USG. Podczas oględzin nie wyklucza się drobnych błędów, które bezpośrednio zależą od grubości warstwy tłuszczu, umiejscowienia samych gruczołów i stopnia rozwoju mięśni szyjnych.

Nie czekaj, aż tarczyca powiększy się do takiego rozmiaru, że będzie można ją zobaczyć wizualnie. Aby uniknąć wielu powikłań, zaleca się regularne badania i upewnianie się, że do organizmu dostała się odpowiednia ilość jodu..

Tylko dzięki szybkiemu rozpoznaniu patologii i odpowiedniemu leczeniu można szybko poradzić sobie z chorobą i uniknąć konsekwencji.

Zaburzenia tarczycy u dzieci

Wzrost gruczołu tarczowego u dziecka następuje z powodu zmniejszenia lub wzrostu produkcji hormonów, chorób zakaźnych, urazów i obecności guzów. Choroby tarczycy u dzieci - niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, zapalenie tarczycy, choroba Gravesa-Basedowa, guzki i guzy.

Niedoczynność tarczycy

Objawia się zmniejszoną produkcją hormonów przez gruczoł. Przy niedoborze jodu wielkość tarczycy zwiększa się, aby zrekompensować ich niedobór. Pierwotna niedoczynność tarczycy wiąże się z nieprawidłowościami w samym gruczole. Może być wrodzony i nabyty. Jeśli dziecko urodzi się z obniżoną czynnością tarczycy, zdiagnozowano u niego kretynizm. Choroba występuje u jednego dziecka na 4000, natomiast dziewczynki są na nią narażone 2 razy częściej niż chłopcy. Wtórna niedoczynność tarczycy występuje z powodu nieprawidłowości w przysadce mózgowej lub podwzgórzu.

Dziecko w każdym wieku staje się marudne, siedzące, obrzęknięte, senne, przygnębione. Następuje przyrost masy ciała, pojawiają się zaparcia, skóra staje się blada, włosy matowieją i zaczynają pękać. Dzieci poniżej 6 roku życia tracą zainteresowanie grami, nauka prostych rzeczy jest trudna. Uczniowie z niedoczynnością tarczycy pozostają w tyle w nauce, sporcie, są zahamowani, niekomunikatywni, mają złą pamięć. Dojrzewanie następuje później, nastolatki mają problemy z cyklem miesiączkowym.

Nadczynność tarczycy

Występuje zwiększone uwalnianie hormonów. Chorobę najczęściej rozpoznaje się u dzieci w wieku od 3 do 12 lat. Wrodzona nadczynność tarczycy występuje tylko u jednego dziecka na 30 000, bez uzależnienia od płci. Choroba występuje w czasie ciąży, jeśli przyszła mama cierpi na chorobę Gravesa-Basedowa.

U noworodka nadczynność tarczycy objawia się początkowo niską wagą i wzrostem, czasami dzieci rodzą się przedwcześnie. Dziecko jest bardzo ruchliwe, pobudliwe, często ma biegunkę, obficie się poci, słabo przybiera na wadze. Po pewnym czasie hormony matczyne są niezależnie wydalane z organizmu dziecka, więc objawy te są najbardziej widoczne w pierwszych tygodniach życia dziecka..

U dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym z nadczynnością tarczycy występuje przyspieszony metabolizm, zwiększona aktywność, pocenie się. Nastrój i waga są bardzo niestabilne, zły sen, podwyższone ciśnienie krwi. Dziecko nie śpi dużo, dlatego z czasem pojawia się wyczerpanie nerwowe i zwiększone zmęczenie. W okresie dojrzewania dziewczęta tracą cykl menstruacyjny. Być może rozwój tyreotoksykozy - zatrucia hormonalnego.

Zapalenie tarczycy

Procesy zapalne tarczycy, które powstają na skutek infekcji bakteryjnych i wirusowych, pasożytów, urazów, zatruć, zaburzeń autoimmunologicznych - zapalenie tarczycy Hashimoto. Ta choroba może rozpocząć się z powodu przewlekłego zapalenia migdałków. Zwykle występuje u młodzieży iw 60% przypadków jest spowodowana predyspozycjami genetycznymi. Dziewczęta chorują 5 razy częściej. Organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko komórkom tarczycy. Najpierw rozpoznaje się nadczynność tarczycy, a następnie niedoczynność tarczycy.

Pierwszą oznaką choroby jest spadek wyników w nauce i zatrzymanie rozwoju fizycznego. Pozostałe objawy są charakterystyczne dla hiper- i niedoczynności tarczycy..

Choroba Basedowa

Dotyczy to również chorób autoimmunologicznych. Do grupy ryzyka zalicza się młodzież w wieku 10-15 lat, a dziewczynki 8 razy częściej chorują. Obserwuje się wahania nastroju, zmęczenie, drażliwość. Z biegiem czasu oczy wybrzuszają się i powiększają się wole, zaczynają się problemy z sercem.

Węzły i guzy

Powiększona tarczyca może zawierać obszary o innej strukturze lub gęstości. Ich natura jest dobra i złośliwa. Objawem mogą być trudności w połykaniu i tzw. „Guzek w gardle”. Wszystkie nowotwory są pod stałą kontrolą.

Leczenie powiększonej tarczycy

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia uszkodzonego gruczołu po konsultacji ze specjalistą i przeprowadzeniu wszystkich wymaganych badań

Ważne jest, aby określić chorobę na czas i zwrócić się o pomoc do lekarzy. Przed sporządzeniem planu leczenia lekarz musi wyznaczyć termin wykonania badań, przeprowadzić ogólną diagnozę stanu pacjenta w celu zidentyfikowania czynników, które spowodowały wzrost narządu

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia upośledzonej tarczycy po konsultacji ze specjalistą.

Wiele chorób, które atakują gruczoł, jest związanych z predyspozycjami genetycznymi, wpływają również na złe nawyki.

Nadczynność, czyli nadmiernie aktywna praca narządu powoduje gorączkę, wzmaga się nerwowość, drżenie rąk. Są to najczęstsze powody rozpoznania powiększenia narządu..

Zwykle zabieg odbywa się metodą hormonozastępczą. Pacjentowi przepisuje się leki, których fizjologiczne działanie jest podobne do hormonów tarczycy. Jeśli mówimy o interwencji chirurgicznej, metoda ta jest stosowana bardzo rzadko, ponieważ operacja nie jest prosta, a tarczyca ma ogromną liczbę naczyń, co powoduje trudności. Po wykonaniu operacji możesz spowodować niepożądane procesy, które objawiają się uszkodzeniem przytarczyc. Istnieje możliwość paraliżu strun głosowych. W przypadku udanej operacji pacjent będzie musiał przyjmować hormony. Podczas tego leczenia często rozwija się niedoczynność tarczycy. Z powyższego możemy wywnioskować, że operacja nie wchodzi w grę.

Metodą leczenia niewydolności tarczycy jest użycie radioaktywnego jodu. Służy do niszczenia tkanki gruczołowej. Główną wadą tej metody jest to, że nie jest możliwe prawidłowe dobranie wymaganej ilości leku. Może to prowadzić do niedoczynności tarczycy..

Oprócz metod opisanych powyżej pacjenci stosują środki ludowe. Ale ta opcja nie jest wspierana przez współczesną medycynę i nie ma praktycznych dowodów na pozytywny wynik po leczeniu. Alternatywne metody leczenia mogą zaszkodzić pacjentowi. Dlatego jeśli uznasz, że objawy są brane pod uwagę, natychmiast skontaktuj się z placówką medyczną..

Rozwój patologii u kobiet, mężczyzn, dzieci

Dlaczego tarczyca powiększa się u kobiet

Gruczoł tarczycy u kobiet jest nieco bardziej podatny na zmiany wielkości ze względu na częste zaburzenia hormonalne, na które są podatne.

W organizmie kobiety hormony tarczycy są odpowiedzialne za wszystkie funkcje regulacyjne, procesy fizjologiczne i metabolizm. Jeśli organ nie jest w stanie poradzić sobie z obciążeniem, w ludzkim ciele zaczyna się niewydolność hormonalna, a kobieta zauważa naruszenie cyklu miesiączkowego, opóźnienia, trudności w poczęciu dziecka. Kobieta dotknięta chorobą drży w dłoniach, jej zdrowie się pogarsza, włosy wypadają i matowieją, paznokcie się łamią.

Wzrost tarczycy u kobiety negatywnie wpływa na przebieg procesu dojrzewania, ciąży, menopauzy. W czasie ciąży i porodu narząd kobiety jest szczególnie wrażliwy, a aby uchronić go przed stresem, a organizm przed infekcją, przed obniżeniem odporności i niedoborem jodu.

Powiększenie tarczycy u mężczyzn

Patologia pojawia się rzadziej u mężczyzn, ponieważ ich tarczyca ma nieco inną budowę anatomiczną. Tak więc nawet początkowe etapy wzrostu mężczyzny można natychmiast zauważyć wizualnie, a do tego nie trzeba wykonywać USG ani udawać się do endokrynologa.

Nadczynność tarczycy u mężczyzn objawia się gwałtowną utratą wagi, zmianą zachowania - osoba dotknięta chorobą staje się bardziej pobudzona, rozmowna i niespokojna. Drżą mu palce, pojawia się nadmierna potliwość, osłabienie, zaburzenia funkcji seksualnych, arytmia. Wszystko to dzieje się na tle wole rosnącego na szyi..

Niedoczynności narządu towarzyszy, oprócz zgrubienia szyi, zwiększonego zmęczenia i wysokiego ciśnienia krwi, ciągłych dreszczy i nieuzasadnionego wzrostu masy ciała. Ponadto obecne są zaburzenia erekcji..

Inny rodzaj powiększenia tarczycy wiąże się z rozwojem szybko postępującego zapalenia tarczycy. U pacjenta pojawia się nadwrażliwość na niskie temperatury, trudności w połykaniu, a nawet wczesne siwienie włosów. Ta choroba ma tendencję do dziedzicznej transmisji i negatywnie wpływa na funkcje rozrodcze dotkniętego chorobą.

Patologia rozwoju dziecka

Powiększona tarczyca u dziecka jest częstą nieprawidłowością. Głównym powodem pojawienia się jest brak jodu w jedzeniu i przyjmowaniu płynów, który nakłada się na dziedziczną predyspozycję.

Ponadto choroba może rozwinąć się u dzieci mieszkających na terenach niekorzystnych ekologicznie, np. Przy podwyższonym poziomie cząstek radioaktywnych w powietrzu, glebie, wodzie.

Na początku początku patologii trudno ją wykryć u dziecka, ponieważ przebiega niezauważalnie. Objawy choroby stopniowo narastają - osłabienie, senność, nieprawidłowe wahania masy ciała w górę lub w dół. Senność występuje na przemian z bezsennością, obrzękiem ciała, dusznością i zwiększoną pobudliwością. Takie objawy często przypisuje się sezonowemu brakowi witamin lub zmianom związanym z wiekiem..

Choroby tarczycy u nastolatków

Dla tej grupy wiekowej, powiększenie tarczycy jest pilnym problemem, który pojawia się w wyniku zmian hormonalnych związanych z wiekiem i dojrzewaniem. Istotną rolę w tym procesie odgrywają predyspozycje dziedziczne, obecność chorób wrodzonych, niedobór jodu. Objawy są podobne do patologii u dzieci i dorosłych.

Ze względu na zwiększone zapotrzebowanie organizmu oraz brak jodu, innych witamin i minerałów u nastolatka może rozwinąć się wole sporadyczne i endemiczne. Rozlane wole toksyczne pojawia się u ludzi w okresie dojrzewania i rozwija się na tle chorób zakaźnych, przewlekłych procesów zakaźnych w nosogardzieli, predyspozycji dziedzicznych.

Typowe objawy

Jeśli funkcje gruczołu są zaburzone, hormony są wytwarzane w nadmiarze lub w niewystarczających ilościach. W rezultacie ciało cierpi. Pojawiają się objawy powiększenia tarczycy i jej nadczynności. Na zewnątrz zmiany są łatwe do zauważenia, są widoczne na zdjęciu..

Niedoczynność tarczycy występuje częściej. Powodem jest niedobór jodu. Z tego powodu wytwarzanych jest niewiele hormonów.

Najczęstsze dolegliwości: u osoby rozwija się syndrom toksyczności, spada aktywność, osłabienie, pojawia się senność, uwaga jest zaburzona, spowolnienie myślenia, wzrost poziomu cholesterolu, rozwija się otyłość, spada męska potencja. Problemy z żelazem również powodują raka

Dlatego przy pierwszych objawach nierównowagi hormonalnej konieczna jest konsultacja endokrynologa..

U kobiet problemy z tarczycą wywołują ciążę, ponieważ wzrasta zapotrzebowanie organizmu na jod. Jeśli nie otrzyma tego pierwiastka z pożywienia, tkanka gruczołu rośnie, pojawia się wole. W takim przypadku stan wraca do normy po porodzie..

Niedoczynność tarczycy ma również objawy zewnętrzne:

  1. Wypadanie włosów z powodu tarczycy.
  2. Patologicznie blada skóra.
  3. Kruche paznokcie.

Gruczoł stara się poradzić sobie ze swoim zadaniem - pobrać więcej jodu z krwi. W tym celu zaczyna rosnąć, co powoduje pojawienie się charakterystycznego wola. Zdarzają się przypadki, gdy osiągnął kilka kilogramów.

Patologia może rozwinąć się w innym scenariuszu. Gruczoł produkuje nadmiar hormonów. Ten stan nazywa się tyreotoksykozą lub nadczynnością tarczycy. Objawy są następujące:

  • przyspieszenie akcji serca;
  • metabolizm jest zbyt szybki;
  • nerwowość wzrasta;
  • zwiększa się pocenie;
  • pojawia się drżenie;
  • zaburzenia snu;
  • osoba jest zmęczona;
  • potencja u mężczyzn i libido u kobiet są zmniejszone;
  • zaniedbane gałki oczne wybrzuszają się (wytrzeszcz).

Ci pacjenci mają zwiększony apetyt, ale tracą na wadze. W przypadku nadczynności tarczycy rośnie również wole. Ten stan nazywa się chorobą Basedowa. Powiększony gruczoł tarczycy składa się z węzłów lub jednorodnej tkanki. W tym samym czasie hormony tarczycy są nadmiernie produkowane, biochemia organizmu jest poważnie zaburzona.

Top