Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Co dotyczy gruczołów dokrewnych: lista, pełnione funkcje i wpływ na organizm ludzki
2 Rak
Jak naturalnie zwiększyć estradiol u kobiet: żywność, środki ludowe
3 Jod
Progesteron w ciąży: normalny poziom hormonów i odchylenia od niego
4 Rak
W którym dniu cyklu ma być testowany na prolaktynę
5 Rak
Tyreotoksykoza tarczycy: przyczyny, objawy, leczenie
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Jak tarczyca wpływa na ciążę: poziomy hormonów zgodnie z tabelą, jak subkliniczna niedoczynność tarczycy wpływa na płód


Od pracy tarczycy zależy nie tylko zdrowie kobiety w ciąży, ale także rozwój jej nienarodzonego dziecka. Bardzo często ciąża negatywnie wpływa na stan tego narządu i wywołuje rozwój niektórych chorób. Jak rozpoznać pierwsze nieprzyjemne objawy i co zrobić w takim przypadku?

  1. Jaki związek ma ciąża z chorobami tarczycy?
  2. Rola tarczycy w organizmie
  3. Choroby tarczycy podczas ciąży: ryzyko
  4. Normy hormonów tarczycy: tabela
  5. Pierwsze oznaki choroby w ciąży
  6. Niedoczynność tarczycy ciążowa
  7. Nadczynność tarczycy
  8. Subkliniczna niedoczynność tarczycy
  9. Zapalenie tarczycy
  10. Tyreotoksykoza i powiększona tarczyca
  11. Wpływ chorób tarczycy na rozwój płodu
  12. Jak zmienia się hormonalne tło kobiety z chorobami tarczycy podczas ciąży
  13. Leczenie
  14. Lek
  15. Operacyjny
  16. Nagłe wypadki
  17. Definiowanie uprawnień ogólnych
  18. Przydatne wideo

Jaki związek ma ciąża z chorobami tarczycy?

W okresie rodzenia dziecka układ hormonalny kobiety działa podwójnie, hormonalne tło znacznie się zmienia. Jest w to bezpośrednio zaangażowany sparowany narząd tarczycy..

Odpowiada za syntezę jodu, który jest niezbędny dla zdrowia matki i jej nienarodzonego dziecka. Wszelkie odchylenia w pracy tarczycy pociągają za sobą rozwój patologii. Dlatego bardzo ważne jest regularne monitorowanie stanu tego narządu..

Rola tarczycy w organizmie

Ten organ jest sparowany, przypomina kształtem motyla i znajduje się w okolicy szyi. Odpowiada za syntezę hormonów tarczycy, które biorą bezpośredni udział w procesach metabolicznych, transportera tlenu i kosztów energetycznych organizmu człowieka.

Choroby tarczycy podczas ciąży: ryzyko

Patologie tego narządu są związane ze zwiększoną lub zmniejszoną aktywnością funkcji wydzielniczej. W efekcie w organizmie występuje nadmiar lub niedobór hormonów tarczycy. Stan ten stwarza bezpośrednie zagrożenie dla życia przyszłej matki i jej dziecka..

Z nadczynnością tarczycy u kobiety rozwijają się choroby układu sercowo-naczyniowego, problemy podczas porodu. Dzieci rozwijające się z tyreotoksykozą mają wrodzone patologie tarczycy.

Przy braku hormonów rozwija się niedoczynność tarczycy, która często prowadzi do zaburzeń wzrostu wewnątrzmacicznego. Dzieci rodzą się z niską masą urodzeniową, słabo rozwiniętym szkieletem, różnym stopniem upośledzenia umysłowego itp. Dla kobiety ten stan jest również niebezpieczny i pociąga za sobą następujące konsekwencje:

  • przedwczesne przerwanie łożyska;
  • poronienia;
  • dostawa przed terminem;
  • nadciśnienie;
  • krwawienie z macicy po porodzie.

Bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie zdiagnozować patologie tarczycy i przeprowadzić skuteczne leczenie.

Normy hormonów tarczycy: tabela

Ciąża w dużym stopniu wpływa na hormonalne tło kobiety, dlatego normy dla tej kategorii pacjentów mają własne ustalone wartości. Warto zauważyć, że w okresie rodzenia dziecka następuje gwałtowny wzrost T4 i spadek TSH, podczas gdy T3 ma normalne wartości.

Nazwa hormonuWskaźnik normalny
T3 general1,3-2,7 nmol / l
T3 za darmo2,3-6,3 pmol / l
Ogólne T454-156 nmol / l
T4 za darmo10,3-24,5 pmol / l
TSH0,4-2,0 mmU / l

Wszelkie odchylenia od tych wartości wymagają specjalistycznej porady..

Pierwsze oznaki choroby w ciąży

Zaburzenia w tarczycy nie mijają bez śladu dla kobiety, towarzyszy im szereg nieprzyjemnych objawów. Spadek lub wzrost poziomu hormonów pociąga za sobą różne objawy.

Niedoczynność tarczycy ciążowa

W tym przypadku występuje niedobór w produkcji tyroksyny i trójjodotyroniny. Stanowi temu towarzyszy zwiększone zmęczenie, przyspieszenie akcji serca i tętna, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, problemy z jelitami (zaparcia lub biegunka), ból głowy, niewielki wzrost temperatury ciała.

Kobieta ma silne obrzęki na ciele, szczególnie rano, wypadanie włosów, łuszczenie się skóry, nagłe zmiany nastroju.

Nadczynność tarczycy

Chorobie towarzyszy zwiększona synteza hormonów tarczycy. Główne objawy to:

  • drażliwość;
  • zwiększone pocenie się;
  • wzrost wielkości tarczycy;
  • nagła utrata masy ciała;
  • zaburzenie jelit;
  • uporczywa toksykoza.

Subkliniczna niedoczynność tarczycy

Chorobie tej towarzyszą następujące nieprzyjemne objawy:

  • uczucie dreszczy, letargu, senności;
  • utrata apetytu;
  • pogorszenie uwagi i pamięci.

Subkliniczna niedoczynność tarczycy prowadzi do rozwoju niepłodności, dlatego nie jest powszechna wśród kobiet w ciąży.

Zapalenie tarczycy

Jest obserwowany w chorobach autoimmunologicznych, gdy organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym komórkom układu odpornościowego. Wśród głównych objawów obserwuje się:

  • lekkie nudności i wymioty;
  • przyspieszone tętno;
  • zwiększona drażliwość i nerwowość;
  • utrata masy ciała.

Jeśli nie zostanie szybko leczona, prowadzi do ciężkiej postaci niedoczynności tarczycy.

Tyreotoksykoza i powiększona tarczyca

Jednym z pierwszych objawów manifestacji są silne wymioty, zwiększone pocenie się, przyspieszone tętno. Również u kobiet z taką diagnozą tarczyca znacznie się powiększa i jest wyraźnie wyczuwalna przy badaniu palpacyjnym..

Wpływ chorób tarczycy na rozwój płodu

Każde odchylenie w pracy tarczycy pociąga za sobą negatywne konsekwencje dla rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Dziecko po urodzeniu ma niedowagę lub ma nieprawidłową budowę układu mięśniowo-szkieletowego. Często obserwuje się nieprawidłowości w rozwoju umysłowym, wrodzone patologie tarczycy. Takie dzieci są poirytowane, pojawiają się przed terminem.

Nadczynność tarczycy grozi przedwczesnym porodem, zamrożoną ciążą lub poronieniem. W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy obserwuje się ostrą niewydolność łożyska i problemy z tworzeniem tarczycy płodu.

Jak zmienia się hormonalne tło kobiety z chorobami tarczycy podczas ciąży

Najważniejszym wskaźnikiem w okresie rodzenia dziecka jest poziom TSH, to na podstawie wyników tej analizy w pełni ocenia się stan zdrowia kobiety. Warto zauważyć, że liczby mogą się zmieniać w trakcie ciąży. Spadek wskaźnika TSH w pierwszych miesiącach wiąże się ze wzrostem hCG w organizmie, stan ten jest uważany za fizjologicznie normalny.

Jeśli jednak wskaźnik ten zostanie znacznie zmniejszony, możemy mówić o rozwoju patologii ciąży. Dlatego bardzo ważne jest, aby przejść kilka powtarzanych testów na TSH, które pozwalają na śledzenie zmian wskaźnika w czasie..

Leczenie

Ważnym wskaźnikiem jest nie tylko poziom hormonów tarczycy, ale także ogólny stan kobiety..

Jeśli nie ma nieprzyjemnych objawów i nie ma nieprawidłowości w czasie ciąży, środki terapeutyczne nie są wymagane. W przeciwnym razie schemat leczenia dobiera się w zależności od istniejącej choroby i jej nasilenia..

Lek

Przy braku syntezy hormonów tarczycy, kobiecie przepisuje się tyroksynę w dopuszczalnych dawkach, lek ten nie stanowi zagrożenia dla zdrowia płodu. W leczeniu nadczynności tarczycy przepisuje się leki przeciwtarczycowe, które zmniejszają syntezę tyroksyny. Ponadto w ramach złożonej terapii lekowej stosuje się beta-blokery (w celu złagodzenia nieprzyjemnych objawów) i leki na bazie jodu.

Pierwszy trymestr ciąży uważany jest za optymalny czas na leczenie farmakologiczne. W niektórych przypadkach pacjentom przepisuje się aborcję lub operację (nie wcześniej niż w drugim trymestrze).

Operacyjny

Jeśli tarczyca znacznie się powiększyła, kobieta jest usuwana z wola. Operacja wykonywana jest tylko pod ścisłymi wskazaniami (w przypadku silnego ucisku wola na tchawicę i trudności w oddychaniu) i nie wcześniej niż w II trymestrze. Po zabiegu chirurgicznym kobiecie przepisuje się wspomagającą terapię hormonalną.

Nagłe wypadki

W ciężkich przypadkach przebiegu patologii tarczycy kobiecie pokazuje się sztuczne przerwanie ciąży z dalszym leczeniem problemu.

Po zakończeniu terapii dopuszcza się powtarzającą się ciążę przy braku bezpośrednich przeciwwskazań.

Definiowanie uprawnień ogólnych

W większości przypadków przy chorobach tarczycy kobieta rodzi w sposób naturalny. Cesarskie cięcie wykonuje się tylko wtedy, gdy istnieją bezpośrednie przeciwwskazania (nieprawidłowa prezentacja płodu, anomalia kości miednicy itp.).

Zwykle przy chorobach tarczycy ciąża przebiega z szeregiem nieprzyjemnych objawów, w zależności od zmiany poziomu hormonów (w kierunku zmniejszania lub zwiększania), mogą rozwinąć się wewnątrzmaciczne patologie płodu. Bardzo ważne jest terminowe diagnozowanie i leczenie istniejących chorób, aby zwiększyć szanse na prawidłową ciążę i narodziny zdrowego dziecka..

Tarczyca i ciąża

Cechy życia po usunięciu tarczycy

Poziom nowoczesnej medycyny i farmaceutyków zapewnia dostatnie życie po tak poważnej operacji, jak usunięcie tarczycy. Recenzje pacjentów, którzy przeszli operację, są najbardziej pozytywne. Ludzie nie odmawiają sobie radości - jedzą różnorodne potrawy, podróżują, planują ciążę, mają dzieci. Większości pacjentów udaje się utrzymać prawidłową wagę, aktywność, sprawność. Operacja nie daje negatywnego efektu zewnętrznego, cienkie blizny są prawie niewidoczne.

Dzięki udanej regeneracji tkanek po operacji możesz uprawiać sport. Ciężkie gatunki wpływające na serce są niedozwolone. Są to: piłka nożna, tenis, siatkówka, podnoszenie ciężarów itp. Przydatny:

  • poranny / wieczorny jogging;
  • pływanie;
  • Skandynawskie spacery;
  • rower;
  • aerobik z umiarkowanymi ruchami;
  • tenis stołowy.

Dieta osób, które przeszły usunięcie gruczołu tarczowego, nie różni się radykalnie od zwykłej diety zdrowej osoby. Endokrynolodzy zalecają spożywanie większej ilości owoców i warzyw. W tej sytuacji szczególnie przydatne są persymony, kiwi, granaty, papryka, dynia..

Zaszczytne miejsce w menu powinny zająć ryby morskie, krewetki, kalmary. Najlepsza ryba na problemy z tarczycą jest czerwona. Zdecydowanie powinieneś włączyć wodorosty do swojej diety..

Wszystkie potrawy muszą być gotowane, pieczone, duszone lub gotowane w podwójnym kotle. Smażone potrawy, a także tłuste mięsa, produkty mączne, rośliny strączkowe, zasolenie i słodycze są szkodliwe. Zwiększają obciążenie wątroby i trzustki, co powoduje zaburzenia równowagi hormonalnej..

Powinieneś jeść często i stopniowo. Niezbędna jest równowaga wodno-solna. Pij przed i po każdej aktywności, preferując czystą wodę. Kawa i herbata nie są zabronione, w słabej konsystencji.

Jeśli gruczoł tarczycy zostanie usunięty, nie oznacza to, że życie stanie się ponure i ograniczone. Można skorzystać z łaźni parowej, gabinetów kosmetycznych, terapii manualnej, zabiegów SPA i masaży. W okresach słabego nasłonecznienia można się opalać (1-2 godziny dziennie). Zabiegi termiczne są zabronione tylko dla pacjentów z rakiem.

Podróże, w tym długie, nie są zabronione. Najważniejsze jest, aby zabrać ze sobą odpowiednią ilość tabletek i przyjmować je ściśle zgodnie z harmonogramem..

Kobiety, które chcą mieć dzieci, mogą spełnić swoje marzenia po usunięciu tarczycy. Prawidłowo wyliczona dawka hormonów zapewnia poród i narodziny pełnoprawnego dziecka. Kiedy zajdzie ciąża, konieczne jest poinformowanie ginekologa-położnika o wcześniejszej operacji tarczycy.

Utrata któregokolwiek narządu pociąga za sobą zmianę stylu życia. Co więcej, jeśli jest to tak ważny narząd, jak tarczyca. Operacja usunięcia nie jest końcem normalnego życia, a jedynie przejściem do nowego etapu. Przestrzeganie schematu tabletek, zdrowy styl życia zapewnia człowiekowi dobre samopoczucie i długowieczność.

Planowanie ciąży

Po usunięciu gruczołu tarczowego kobieta musi przejść proces rehabilitacji, który pomoże przywrócić normalne funkcjonowanie organizmu. W tym okresie kobieta może nawet nie myśleć o ciąży. Rehabilitacja trwa zwykle 2-3 miesiące.

Możesz zajść w ciążę w ciągu sześciu miesięcy po operacji. Jeśli w okresie rehabilitacji i przed poczęciem dziecka wszystkie wymagania lekarza zostaną spełnione, wówczas prognozy dotyczące ciąży będą pozytywne.

Kiedy kobieta zajdzie w ciążę po operacji, musi poinformować o tym swojego ginekologa. Bada kobietę i wydaje jej zalecenia. W razie potrzeby można jej przepisać leki hormonalne.

Choroby tarczycy podczas noszenia dziecka

Ciąża i choroby tarczycy są ze sobą ściśle powiązane. Od ilości określonych hormonów zależy nie tylko zdrowie kobiety, ale także zdolność poczęcia i urodzenia dziecka..

Dlatego planując ciążę należy wykonać określone badania i wykonać badanie USG, aby upewnić się, że narząd funkcjonuje normalnie. Jeśli są naruszenia, należy je poprawić.

Wpływ tarczycy na poczęcie jest ogromny. Dlatego przed planowaniem zawsze sprawdza się hormon stymulujący tarczycę (TSH)..

Jeśli jego poziom jest zwiększony, oznacza to, że konieczne jest przeprowadzenie terapii w celu normalizacji tła hormonalnego, które wpływa na zdolność poczęcia..

Po powrocie hormonu tyreotropowego do normy można zaplanować ciążę. Szanse na zajście w ciążę są znacznie zwiększone.

Na przykład! Hormon można znormalizować, zmieniając dietę. Najczęściej zalecana jest dieta z dużą ilością pokarmów bogatych w jod. Są to ryby, wodorosty, owoce morza, wołowina, jajka, niektóre warzywa.

Konieczne jest przebadanie na inne hormony. W zależności od ich poziomu można zdiagnozować różne choroby, jeśli takie istnieją. Jakie choroby tarczycy często przeszkadzają kobietom w ciąży?

Oto główne patologie:

  • wole - występuje z powodu braku jodu;
  • niedoczynność tarczycy - brak hormonów tarczycy;
  • nadczynność tarczycy - nadmiar hormonów tarczycy;
  • guzy i urazy tarczycy.

Ponadto istnieją patologie przy urodzeniu dziecka - brak lub niedorozwój tarczycy.

Każda z chorób kobiet ma swoją własną charakterystykę i charakterystyczny obraz kliniczny:

  1. Wole często występuje w tym okresie u kobiet z predyspozycjami dziedzicznymi oraz na terenach ubogich w jod i selen. Głównym objawem zaburzenia jest pogrubienie szyi i powiększenie tarczycy..

W okresie rodzenia może pojawić się wola z powodu zaburzeń w tle hormonalnym lub chorób, które w jakiś sposób wpływają na normalne funkcjonowanie układu hormonalnego.

  1. Niedoczynność tarczycy jest chorobą przewlekłą, choroba występuje z powodu naruszenia układu odpornościowego. W przypadku tej choroby funkcja tarczycy zmniejsza się, hormon nie jest wytwarzany w wystarczającej ilości.

Objawy niedoczynności tarczycy to: nieregularne miesiączki, obrzęk twarzy, depresja, bóle stawów, osłabienie, bezpłodność.

Czy można zajść w ciążę z niedoczynnością tarczycy? Szanse są bardzo małe, ale jest mała.

  1. Tyreotoksykoza (nadczynność tarczycy) wskazuje na zwiększoną produkcję hormonów. Główną przyczyną jest ogólnoustrojowa choroba autoimmunologiczna.

Objawia się wzrostem tarczycy, wzrostem szpary powiekowej, tachykardią, wzrostem ciśnienia. U kobiet w ciąży ten stan występuje dość rzadko..

Ale jeśli kobieta już ma tę chorobę, istnieje pewne ryzyko, że zostanie urodzony płód. W przypadku tyreotoksykozy może również rozwinąć się bezpłodność.

Jeśli chodzi o patologię dziecka, które było już przy porodzie, tutaj lekarze natychmiast to ustalają i przepisują hormonalną terapię zastępczą.

Urazy i guzy tarczycy u kobiet często prowadzą do jej usunięcia

Czy można zajść w ciążę bez tego ważnego organu i jak będzie przebiegała ciąża? Czy brak tarczycy wpłynie na rozwój psychiczny i fizyczny nienarodzonego dziecka? To główne pytania, które dotyczą kobiet planujących poczęcie i posiadanie dziecka.

Czy brak tarczycy wpłynie na rozwój psychiczny i fizyczny nienarodzonego dziecka? To główne pytania, które dotyczą kobiet planujących poczęcie i posiadanie dziecka..

Możliwa dysfunkcja tarczycy

  1. Hormony tarczycy podczas ciąży mogą znajdować się w jednym z następujących stanów:
  2. eutyreoza - normalna ilość hormonów tarczycy;
  3. niedoczynność tarczycy - za mało;
  4. nadczynność tarczycy - nadmiar.

Jest to niezdrowa praca gruczołu tarczowego, który produkuje mało hormonów tarczycy. Bardzo często ten stan prowadzi do problemów z poczęciem. Gdy niedoczynność tarczycy łączy się z okresem urodzenia dziecka, wzrasta ryzyko wrodzonych patologii i wewnątrzmacicznej śmierci płodu. W późniejszych etapach może wystąpić poważne powikłanie - rzucawka u kobiet w ciąży. Niedobór jodu podczas ciąży może również negatywnie wpływać na sprawność umysłową dziecka..

Dlatego przyszła mama z niedoczynnością tarczycy jest zawsze prowadzona przez dodatkowego endokrynologa, który zaleci odpowiednie leczenie lewotyroksyną (Eutirox, L-Thyroxin) w celu skorygowania i zapobieżenia nieodwracalnym i zagrażającym życiu następstwom niedoczynności tarczycy..

Dlatego planując ciążę, musisz dokładnie rozważyć swoje zdrowie, zwłaszcza jeśli zauważyłeś takie objawy:

  • ciągłe osłabienie, wysokie zmęczenie i senność;
  • obniżony nastrój i roztargnienie, niezdolność do koncentracji;
  • wypadanie i łamliwość włosów, suchość i łuszczenie się skóry;
  • obniżenie zwykłego ciśnienia krwi;
  • zaparcie;
  • nieregularne miesiączki, trudności z zajściem w ciążę.

Zapobieganie i leczenie niedoczynności tarczycy

Przed podjęciem próby zajścia w ciążę kobieta oprócz standardowego badania powinna również wykonać badanie krwi w celu określenia poziomu hormonów tarczycy. W przypadku obniżenia poziomu hormonu T4, endokrynolog powinien przepisać leczenie preparatami L-tyroksyny w celu wyrównania tego stanu. Dla pozostałych dziewcząt z normalnym funkcjonowaniem narządów dokrewnych, w profilaktyce przydatne jest codzienne przyjmowanie preparatów jodowych w czasie ciąży, na przykład Iodomarin 200 lub Iodbalance. Leki te są przyjmowane ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza.

Ważne jest również, aby dobrze się odżywiać, spożywać pokarmy nasycone jodem, są to m.in.:

  • prawie wszystkie odmiany ryb morskich,
  • sól jodowana,
  • sałatki z wodorostów.

Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza) to stan, w którym z jakiegokolwiek powodu występuje nadmierna aktywność tarczycy. Towarzyszą temu częste kołatanie serca (tachykardia), zmęczenie i drażliwość, pocenie się i drżenie rąk, słaby apetyt i nocny sen, niewielka temperatura około 37 stopni. W przypadku nadczynności tarczycy istnieje wysokie ryzyko wczesnego poronienia, ponieważ nadmiar hormonów tarczycy może niekorzystnie wpływać na implantację zarodka do endometrium i rozwój zarodka. Wczesna toksyna występuje również u kobiet w ciąży, w połączeniu z tyreotoksykozą jest źle leczona i przebiega znacznie ciężej. Rzadziej występuje późna toksyna, objawiająca się głównie wysokim ciśnieniem krwi. A po porodzie może wystąpić krwawienie..

Wpływ tyreotoksykozy w ciąży na dziecko

U noworodków obserwuje się suchość i obrzęk skóry, stale otwarte usta z pogrubionym językiem, widoczne zmniejszenie napięcia mięśniowego i powolne odruchy. Często takie dzieci obawiają się zaparć. Prawie wszystkie noworodki są poddawane leczeniu w celu przywrócenia fizjologicznej równowagi hormonów w ich małym ciele..

W łagodnych przypadkach nadczynność tarczycy jest przemijająca i nie wymaga leczenia; ustępuje samoistnie do 16 tygodnia. Ale gdy nadczynność tarczycy jest ciężka i towarzyszą jej objawy wymienione wcześniej, konieczne jest leczenie. Zazwyczaj lekarz przepisze małą dawkę leków przeciwtarczycowych (tyreostatycznych), takich jak metimazol. Ze względu na niską dawkę takie leczenie nie ma negatywnego wpływu na rozwój płodu, ponieważ lek praktycznie nie przenika przez barierę łożyskową lub przenika w minimalnej ilości.

Tarczyca silnie wpływa na zdolność poczęcia kobiety, a pomyślny rozwój dziecka zależy od normalnego funkcjonowania gruczołu. Dlatego należy zapobiegać stanom niedoczynności i nadczynności tarczycy, a wraz z rozwojem choroby konieczne jest sumienne leczenie.

Ciąża po usunięciu

O możliwościach leczenia decyduje lekarz monitorujący stan zdrowia kobiety. Jeśli pozwala na to diagnoza, wykonuje się leczenie chirurgiczne. Jednak w sytuacjach, w których istnieje ryzyko śmiertelnego zagrożenia życia i zdrowia kobiety, podejmuje się decyzję o usunięciu tarczycy..

Usunięty narząd nie wpływa na możliwość zapłodnienia i porodu, ponieważ kobieta przyjmuje do życia niezbędne hormony, które wcześniej były syntetyzowane przez tarczycę.

Przeciwwskazania

Pełna regeneracja organizmu po usunięciu tarczycy - sześć miesięcy. Taka sama ilość będzie potrzebna do przygotowania organizmu na planowaną ciążę.

Przeciwwskazania do poczęcia po operacji usunięcia gruczołu - pierwszy rok po zabiegu. Na tym etapie ciąża zostaje przerwana.

Ryzyka

Ciąża na tle resekcji tarczycy to zagrożenie dla kobiety, a przede wszystkim dla dziecka. Leki, które kobieta przyjmuje przez pierwsze sześć miesięcy, są bardzo toksyczne. Dlatego jeśli dojdzie do zapłodnienia, płód narażony jest na ryzyko wystąpienia patologii rozwojowych nie dających się pogodzić z życiem:

  • wady w budowie narządów wewnętrznych;
  • zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego;
  • upośledzenie umysłowe;
  • wadliwe tworzenie narządów dokrewnych.

Jeśli ciąża odbyła się zgodnie z planem, po leczeniu i rehabilitacji, to ryzyko jest równe, jak każda inna kobieta w ciąży.

W późniejszych etapach ciąży wykonuje się badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko receptorowi TSH. Wraz ze wzrostem liczby dzieci trafiają do grupy wysokiego ryzyka. Również u dzieci, których matki zarejestrowano z tyreotoksykozą, wykonuje się badania krwi podczas porodu (z pępowiny) na poziom wolnego T4, TSH.

Prawdopodobieństwo udanego porodu

Istnieje opinia, że ​​kobieta z usuniętą tarczycą nie może samodzielnie rodzić, wymagane jest tylko cięcie cesarskie. Tak jednak nie jest. Ponieważ brak hormonów jest kompensowany lekami hormonalnymi, które kobieta pije do końca życia, brak tarczycy nie ma wpływu na proces porodu.

Niebezpieczne połączenie tyreotoksykozy i ciąży

Jeśli kobieta była leczona J131, ciążę można zaplanować już 1 rok po leczeniu.

Kwestia planowania rozwiązuje się szybciej podczas leczenia operacyjnego. Podczas operacji wykonuje się całkowite usunięcie gruczołu tarczowego, a nawrót jest po prostu niemożliwy..

Po operacji kobieta rozpoczyna terapię substytucyjną w postaci L-tyroksyny i może zaplanować ciążę w najbliższej przyszłości.

Jeśli kobieta jest już w późnym wieku rozrodczym i po prostu nie ma czasu na czekanie, a kobieta planuje również zastosować IVF, wówczas bardziej odpowiednia jest operacyjna metoda leczenia, która pozwala szybko przejść do planowania ciąży.

Objawy tyreotoksykozy w ciąży, aw szczególności wole toksyczne rozlane, praktycznie nie różnią się od objawów choroby Gravesa-Basedowa powstałych poza ciążą. W tym artykule nie będę osobno opisywać objawów tyreotoksykozy, możesz o tym przeczytać w osobnym artykule. Również w artykule „Choroba Gravesa-Basedowa. Czego nie można zrobić z tą chorobą ”, podane są jasne zalecenia dotyczące leczenia i stylu życia tej choroby.

W diagnostyce wola toksycznego rozlanego w ciąży należy odróżnić go od przemijającej fizjologicznej tyreotoksykozy (nadczynności tarczycy), która może pojawić się w pierwszych tygodniach ciąży. Opisałem to już w artykule „Tarczyca a ciąża” oraz „Norma TSH u kobiet w ciąży”. Jednocześnie stosowana jest taktyka czekania. Jeśli jest to fizjologiczna tyreotoksykoza, to w drugim trymestrze mija sama i dlatego nie wymaga leczenia.

Leczenie rozlanego wola toksycznego w czasie ciąży przeprowadza się za pomocą propylouracylu, ponieważ w mniejszym stopniu przechodzi on przez łożysko iz krwi do mleka matki.

Celem leczenia jest jedynie utrzymanie wolnej T4 na górnej granicy normy, ponieważ będzie to wymagało mniejszych dawek leku niż w przypadku leczenia w całości. Jest to niewątpliwie lepsze dla kobiety w ciąży i płodu.

Tyreotoksykoza i ciąża: co warto wiedzieć

  1. Odwiedzaj swojego endokrynologa co miesiąc
  2. Bezpłatne T4 należy określać co miesiąc
  3. TSH nie jest badane, ponieważ nie ma takiej potrzeby, ponieważ nie ma celu jego normalizacji
  4. Po spadku wolnej T4 do górnej granicy normy dawkę propylouracylu zmniejsza się do dawki podtrzymującej.
  5. Jeśli poziom wolnego hormonu T4 nadmiernie się zmniejszył, wówczas pod kontrolą wolnego T4 można tymczasowo odstawić propylouracyl i, jeśli to konieczne, przepisać.
  6. Wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży zmniejsza się zapotrzebowanie na tyreostatyki i można je zrezygnować w III trymestrze ciąży.
  7. Po porodzie (po 2-3 miesiącach) z reguły wymagana jest tyreotoksykoza i ponowne powołanie propylouracylu.
  8. Karmienie piersią w małych dawkach (100 mg / dobę) jest bezpieczne dla dziecka.

W czasie ciąży wskazane jest jedynie leczenie zachowawcze, a leczenie operacyjne i leczenie J131 odkładane są do okresu poporodowego. Jedynym wskazaniem do chirurgicznego leczenia tyreotoksykozy w ciąży jest nietolerancja tyreostatyków. Operacja wykonywana jest w drugim trymestrze. Po operacji natychmiast przepisuje się tyroksynę w dawce 2,3 μg / kg masy ciała. A następnie przeprowadza się obserwację, jak w przypadku niedoczynności tarczycy.

Aby otrzymywać najnowsze wiadomości dotyczące tarczycy, a także inne przydatne materiały na blogu, zarejestruj się jako stały czytelnik i otrzymuj artykuły bezpośrednio na swoją pocztę.

Tyreotoksykoza u noworodka jako powikłanie tyreotoksykozy w ciąży

Problemy leczenia tyreotoksykozy w ciąży nie ograniczają się do eliminacji tyreotoksykozy u ciężarnej. Ta choroba może powodować tyreotoksykozę u płodu lub noworodka w 1% przypadków..

Dlatego u tych kobiet w późnej ciąży bada się poziom przeciwciał przeciwko receptorowi TSH. Jeśli ujawni się ich zwiększona zawartość, noworodek jest kierowany do grupy wysokiego ryzyka rozwoju tyreotoksykozy noworodkowej, która w niektórych przypadkach wymaga powołania propylouracylu, ale jest to środek tymczasowy. Objawy tyreotoksykozy to: niewydolność serca, wole, żółtaczka, zwiększona drażliwość i kołatanie serca.

Czasami objawy tyreotoksykozy występują już u płodu. Są to objawy, takie jak powiększenie tarczycy płodu za pomocą ultradźwięków, bicie serca (ponad 160 uderzeń / min), opóźnienie wzrostu i zwiększona aktywność motoryczna. W takim przypadku kobiecie w ciąży zwiększa się dawkę propylouracylu..

Tak więc, jeśli to możliwe, konieczne jest określenie poziomu wolnego T4 i TSH we krwi pępowinowej wszystkich noworodków kobiet z tyreotoksykozą..

Nadczynność tarczycy w ciąży

Nieprawidłowo powiększona czynność tarczycy jest zwykle spowodowana chorobą Gravesa-Basedowa. W tej chorobie autoimmunologicznej gruczoł tarczycy jest nadmiernie stymulowany, co prowadzi do nadczynności tarczycy. Innym powodem mogą być nadmiernie funkcjonujące „gorące punkty” - toksyczne wtrącenia (tkanka tarczycy). A jeśli naprawdę chcesz dostać się do tych dziwnych rzeczy, to w guzie jajnika (torbieli dermoidalnej) znajduje się również tkanka tarczycy, która może być wystarczająco funkcjonalna, aby spowodować nadczynność tarczycy (wole jajnika). Widziałem nawet przypadek raka wynikającego z takiej tkanki jajnika, ale jest to niezwykle rzadkie..

Objawy nadczynności tarczycy obejmują niepokój, szybkie bicie serca, nietolerancję ciepła i utratę wagi. Wyłupiaste oczy, zwane wytrzeszczem, są najbardziej imponującymi oznakami fizycznymi. Jak silny może być? Bardzo, jeśli krótko. Thyroid Storm - ten stan zasługuje na swoją nazwę. Może prowadzić do gorączki, szybkiego tętna, a nawet migotania przedsionków, wstrząsu, splątania, psychozy, drgawek, śpiączki i śmierci..

W czasie ciąży nadczynność tarczycy może zaostrzyć poranne nudności i wymioty, prowadząc do bardziej wyniszczających wymiotów u kobiet w ciąży, wymagających hospitalizacji w celu nawodnienia. (W mojej praktyce każda pacjentka cierpiąca na poranne mdłości ma ponownie ocenę czynności tarczycy po wstępnych badaniach.) Wszystko, co zostało powiedziane do tej pory dotyczy matki, ale nadczynność tarczycy może również wpływać na ciążę, prowadząc do nadciśnienia u kobiet w ciąży, zwiększając zagrożenie przedwczesny poród, przedwczesny poród lub niska waga urodzeniowa. Przeciwciała, które powodują „rozgrzanie” tarczycy matki, mogą przedostać się przez łożysko do dziecka, powodując również u niego nadczynność tarczycy.

Ponieważ ciąża osłabia ogólną odpowiedź immunologiczną matki (tak, że nie może ona odrzucić dziecka), nadczynność tarczycy spowodowana chorobą odpornościową może ustąpić po przejściowym wzroście aktywności po 15 tygodniach, chociaż nie ma zgody wśród badaczy.

Ale na tej podstawie lekarz będzie uważał na tyreotoksykozę w okresie od początku ciąży do połowy drugiego trymestru (jak w okresie poporodowym)

Leczenie nadczynności tarczycy podczas ciąży jest nieco trudniejsze niż podczas normalnej ciąży, ponieważ leki obniżające czynność tarczycy nie są całkowicie naturalne. Ponieważ są to związki chemiczne, FDA może ocenić ich cel za pomocą liter, które oznaczają - istnienie niebezpieczeństwa.

PTU (propylthiouracil) to sprawdzona metoda leczenia. Lek ten zapobiega wykorzystywaniu jodu przez tarczycę do wytwarzania hormonów. Niestety PTU przenika przez łożysko do dziecka i u nielicznych noworodków może powodować niedoczynność tarczycy, a nawet wole. Z tego powodu FDA klasyfikuje go do kategorii D. Zagrożenie dla płodu istnieje w późnej ciąży, ponieważ tarczyca płodu nie produkuje hormonów do końca pierwszego trymestru. Niemniej jednak PTU jest uważane za najbezpieczniejsze podejście do nadczynności tarczycy. Odmowa leczenia stanowi poważniejsze zagrożenie. Jeśli sterydy są stosowane w celu powstrzymania burzy tarczycy, mają znaczny margines bezpieczeństwa podczas ciąży.

Tak więc choroba autoimmunologiczna może powodować nadczynność lub niedoczynność tarczycy. Dodatkowe hormony tarczycy są leczone z powodu „hipoglikemii”, a „hiper” - lekami, takimi jak PTU, które zakłócają wykorzystanie jodu do produkcji tych hormonów. Oba stany, jeśli nie są leczone, są niebezpieczne dla matki, dziecka i ogólnie dla ciąży..

Tarczyca i ciąża

W czasie ciąży organizm kobiety przechodzi kolosalne zmiany hormonalne, a wszelkie nieprawidłowości w tarczycy mogą prowadzić do poważnych konsekwencji..

Ale na szczęście dzięki poważnemu postępowi medycyny w dziedzinie endokrynologii, przy odpowiedniej kontroli i terminowym leczeniu, ciąża pomimo chorób tarczycy w większości przypadków kończy się długo oczekiwanym porodem..

Kobiety z chorobami tarczycy planujące ciążę powinny:

  • Wczesna rejestracja,
  • Konsultacja endokrynologa,
  • Ścisła kontrola poziomu hormonów przez cały okres ciąży.

Kształtowanie się metabolizmu nienarodzonego dziecka, jego układu nerwowego, mózgu, rozwoju fizycznego, a nawet intelektu zależy od hormonów tarczycy tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3), które zawierają jod wytwarzany przez tarczycę matki..

Tarczyca i ciąża

Artykuły ekspertów medycznych

Szczególnej uwagi wymagają tarczyca i ciąża. Ponieważ ten narząd wewnętrzny jest podatny na różne choroby. Spójrzmy na cechy tarczycy podczas ciąży, możliwe choroby i inne patologie tarczycy.

Tarczyca (glandula tyroidea) jest narządem wewnętrznym znajdującym się w przedniej części szyi i wygląda jak łuk lub motyl. Masa tarczycy u osoby dorosłej nie przekracza 20 gramów, ale mimo to wytwarza niezbędne hormony, które wpływają na proces metaboliczny, kondycję fizyczną, a nawet rozwój umysłowy. Jeśli chodzi o hormony wytwarzane przez tarczycę, są to tyroksyna (T4) i trójjodotyronina (T3).

Jod to specjalny pierwiastek śladowy, który odpowiada za normalne funkcjonowanie tarczycy w okresie ciąży. Pozwala gruczołowi tarczkowatemu na syntezę wyżej wymienionych hormonów w wymaganej ilości, a także wspomaga wymianę witamin, białek, tłuszczów i minerałów. Hormony te są bardzo ważne dla pełnego rozwoju wewnątrzmacicznego układu rozrodczego, układu sercowo-naczyniowego i nerwowego oraz układu mięśniowo-szkieletowego. Choroby tarczycy u kobiet w ciąży zajmują jedno z pierwszych miejsc wśród procesów patologicznych w pracy układu hormonalnego. Wszystko to sugeruje, że w czasie ciąży niezwykle ważne jest monitorowanie stanu tarczycy i regularne sprawdzanie poziomu wytwarzanych przez nią hormonów..

Gruczoł tarczycy w ciąży działa znacznie intensywniej, dlatego wymaga szczególnej uwagi. Z tego powodu u wielu kobiet w czasie ciąży tarczyca nieznacznie się powiększa. Nawiasem mówiąc, bardzo dawno temu za najdokładniejszy objaw ciąży uważano powiększony gruczoł tarczycowy..

Jeśli chodzi o nienarodzone dziecko, jego tarczyca zaczyna się formować w 5-6 tygodniu ciąży, a już w wieku 12-13 tygodni gromadzi jod i samodzielnie wytwarza hormony niezbędne do rozwoju rosnącego organizmu. Wszystko to sugeruje, że zadaniem kobiety w ciąży jest zapewnienie przyjmowania jodu do organizmu, ponieważ jest to ważne zarówno dla nienarodzonego dziecka, jak i dla niej. W pierwszych miesiącach ciąży rozwój zarodka zależy od prawidłowego funkcjonowania gruczołu tarczowego matki. Nawet po utworzeniu się gruczołu tarczowego zarodka jod dostający się do organizmu matki zapewnia jego normalne funkcjonowanie..

W okresie ciąży dzienna dawka jodu dla kobiety wynosi około 200 mcg. Jeśli kobieta ma niedobór jodu w organizmie, może to wywołać patologie w rozwoju dziecka i choroby tarczycy u kobiety w ciąży. Leczenie tarczycy podczas ciąży odbywa się metodami oszczędzającymi, ale w niektórych chorobach kwestia przerwania ciąży staje się ostra.

Tarczyca podczas planowania ciąży

Przy planowaniu ciąży bardzo ważna jest tarczyca. To od stanu gruczołu tarczowego i wytwarzanych przez niego hormonów zależy powodzenie poczęcia i ciąży. Rozwój fizyczny przyszłego dziecka oraz poziom inteligencji zależą od jakości hormonów wytwarzanych przez tarczycę. Dlatego w planowanym okresie ciąży pierwszym zadaniem kobiety jest zdanie badań określających poziom hormonów tarczycy oraz wykonanie badania USG w celu ustalenia, czy ten narząd funkcjonuje normalnie..

Planując ciążę, szczególną uwagę zwraca się na poziom hormonu tyreotropowego, który nie powinien przekraczać 2,5 μIU / ml. Jeśli analizy wykazały, że poziom hormonu jest wyższy niż określona wartość normy, jest to powód, aby skontaktować się z endokrynologiem. Lekarz przepisze terapię medyczną w celu normalizacji poziomu hormonów. Bardzo często jako leczenie przepisuje się diety z użyciem pokarmów o wysokiej zawartości jodu. Po tym, jak wyniki testu na hormony gruczoł tarczowy są prawidłowe, możesz zaplanować ciążę.

Choroby tarczycy i ciąża

Choroby tarczycy i ciąża są ze sobą powiązane. Choroby pojawiają się w wyniku zmian hormonalnych w organizmie i negatywnego wpływu środowiska. Spójrzmy na główne choroby tarczycy podczas ciąży.

  • Patologia urodzeniowa - niedorozwinięty gruczoł tarczycy, brak tarczycy, niewłaściwa lokalizacja.
  • Goiter (endemiczny, sporadyczny) - występuje z powodu braku jodu w organizmie lub negatywnych wpływów środowiska. Choroby te obejmują chorobę Basedowa..
  • Zapalenie tarczycy - choroby zapalne gruczołu tarczowego.
  • Niedoczynność tarczycy - choroba, której towarzyszy zmniejszenie czynności tarczycy.
  • Zmiany i guzy tarczycy.

Jeśli kobieta jest całkowicie zdrowa, to w czasie ciąży choroba tarczycy nie wpłynie na nią. Jedyne, czego oczekuje, to zwiększenie tarczycy, ale jest to uważane za normalne, więc nie powinno budzić niepokoju. Ale mimo to lepiej jeszcze raz upewnić się, że gruczoł tarczowy jest zdrowy i nic nie zagraża ciąży..

Powiększona tarczyca w czasie ciąży

Powiększenie tarczycy podczas ciąży jest uważane za normalne. Tarczyca powiększa się z powodu zmian hormonalnych w organizmie i zwiększonej pracy. Ale nie zapominaj, że wzrost tego narządu może być związany z wieloma chorobami. Dotyczy to kobiet, które miały gruczoł tarczycowy przed urodzeniem dziecka. Przyjrzyjmy się patologiom, które występują w czasie ciąży i powodują powiększenie tarczycy..

  • Niedoczynność tarczycy - występuje z powodu naruszenia układu odpornościowego organizmu i jest uważana za chorobę przewlekłą. Trudno jest zdiagnozować tę chorobę podczas noszenia dziecka. Ponieważ objawy choroby w dużej mierze pokrywają się z objawami ciąży. Dlatego, jeśli podejrzewasz tę chorobę, konieczne jest wykonanie badania krwi i na podstawie jego wyników ocena poziomu hormonów gruczoł tarczowy.
  • Tyreotoksykoza to choroba, która występuje z powodu zwiększonej aktywności tarczycy i towarzyszy jej wzrost tego narządu. U kobiet w ciąży choroba ta występuje niezwykle rzadko. Głównym objawem choroby są silne wymioty i powiększone gałki oczne. W celu dokładnej diagnozy choroby konieczne jest zdanie testów na obecność hormonów tarczycy. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę i już miała tę chorobę, istnieje wysokie ryzyko dla dziecka i normalnego przebiegu ciąży.

Powiększona tarczyca podczas ciąży może zostać zmieniona przez hormony lub z powodu określonego stanu zdrowia. Dlatego w planowanym okresie ciąży kobieta musi przejść diagnozę gruczołu tarczowego i, jeśli to konieczne, leczenie.

Powiększenie tarczycy w czasie ciąży

Powiększenie tarczycy w czasie ciąży to całkowicie normalny proces, który zachodzi pod wpływem hormonów i wzmożonej pracy tarczycy. Ale wzrost może być również spowodowany chorobami. Spójrzmy na stopień powiększenia tarczycy, jakiego kobieta może się spodziewać podczas noszenia dziecka..

  • Tarczyca wygląda normalnie, jest lekko powiększona, ale nie powoduje dyskomfortu ani dolegliwości bólowych.
  • Kontury szyi ulegają zmianie, podczas połykania płaty tarczycy są wyraźnie widoczne.
  • Gołym okiem widoczny jest powiększony gruczoł tarczycy, szyja zgęstniała, boli przy połykaniu, pojawiła się duszność.
  • Glandula tyroidea jest znacznie powiększona, kontury szyi ulegają zmianie, a na jej powierzchni zaznaczone są płaty tarczycy. Boli przy połykaniu, cierpi na ból gardła i kaszel.
  • W ostatnim etapie tarczyca jest tak powiększona, że ​​uniemożliwia jej połykanie i oddychanie. Ponadto głos może się zmienić lub zniknąć.

Każdy z powyższych etapów powiększenia tarczycy podczas ciąży powinien zostać zbadany przez endokrynologa na obecność chorób.

Rak tarczycy i ciąża

Rak tarczycy i ciąża coraz częściej brzmią jak wyrok śmierci. Ale nie popadaj w skrajności, ponieważ przy odpowiednim podejściu do diagnozy raka i leczenia możesz znieść i urodzić zdrowe dziecko. Niebezpieczeństwo raka tarczycy podczas ciąży polega na tym, że w początkowych stadiach choroba przebiega prawie bezobjawowo, a objawy, które się pojawiają, są podobne do objawów wczesnej ciąży.

Aby zdiagnozować raka tarczycy podczas ciąży, stosuje się ultrasonografię, badanie krwi w celu wykrycia komórek nowotworowych oraz biopsję aspiracyjną w celu określenia obecności cyst lub guzków nowotworowych w gruczołach tarczycy. Należy pamiętać, że zmiany hormonalne zachodzące w czasie ciąży nie stymulują rozwoju raka, a zróżnicowane nowotwory nie wpływają niekorzystnie na przebieg ciąży..

Ciąża po raku tarczycy

Ciąża po raku tarczycy jest możliwa tylko po skutecznym leczeniu choroby. Nowoczesne metody leczenia nowotworów układu hormonalnego pozwalają kobietom zajść w ciążę nawet po usunięciu gruczołu tarczowego. Ciążę można zaplanować dopiero rok lub dwa po leczeniu raka i po przejściu rehabilitacji. W przypadku braku nawrotów choroby gwarantowana jest pomyślna ciąża.

Jeśli w pierwszych miesiącach urodzenia dziecka choroba zacznie się nawracać, kobieta musi przerwać ciążę. Wyjątkiem są kobiety, które przeszły tyroidektomię. Jeśli po raku dojdzie do długo oczekiwanej ciąży, a choroba się nie powtórzy, wówczas kobietę należy nadal regularnie badać na obecność komórek nowotworowych i wykonywać badanie ultrasonograficzne tarczycy.

Torbiel tarczycy i ciąża

Torbiel tarczycy i ciąża są ze sobą powiązane, ponieważ pojawienie się torbieli może wywołać zmiany hormonalne w kobiecym ciele. Torbiel tarczycy podczas ciąży może również pojawić się z powodu braku jodu. I nie jest to zaskakujące, ponieważ podczas rodzenia dziecka kobiecemu organizmowi brakuje witamin, minerałów i substancji niezbędnych do normalnego funkcjonowania kobiecego ciała i rozwoju dziecka..

Innym powodem pojawienia się torbieli jest uraz i stan zapalny (zapalenie tarczycy). Ale czasami nawet nerwowe doświadczenia i przeciążenie mogą powodować pojawienie się torbieli. Rozpoznanie torbieli tarczycy jest dość trudne, ponieważ torbiel jest niewielka i rozwija się prawie bezobjawowo. Torbiel zaczyna się objawiać tylko wraz ze wzrostem i ściskaniem sąsiednich narządów. Kobieta może odczuwać pot, duszność i kaszel, a czasem trudności w połykaniu. Jednym z powikłań towarzyszących torbieli tarczycy podczas ciąży jest ropienie, które występuje z powodu osłabionej odporności..

Wole tarczycy w ciąży

Wole tarczycy podczas ciąży to kolejna powszechna choroba, która występuje u wielu kobiet. Głównym objawem wola gruczołowego tarczycowego jest jego powiększenie i zgrubienie szyi. Wole to termin zbiorczy, przez który rozumie się choroby tarczycy, których głównym objawem jest jej powiększenie. W okresie rodzenia może pojawić się wole z powodu zaburzeń hormonalnych i chorób wpływających na układ hormonalny.

Istnieje kilka rodzajów wola, które występują podczas noszenia dziecka, spójrzmy na nie:

  • Wole z eufunkcją - niezwykle rzadkie w ciąży. Z reguły choroba ta jest diagnozowana we wczesnych stadiach endemicznego wola..
  • Wole z niedoczynnością - występuje z powodu niedoboru jodu w organizmie i chorób autoimmunologicznych tarczycy.
  • Wole z hiperfunkcjami - występuje przy gruczolaku tarczycy lub chorobie Basedowa.

Brak tarczycy i ciąża

Brak tarczycy i ciąża to pojęcia dość porównywalne. Jeśli kobieta przeszła usunięcie gruczołu tarczycy z powodu raka lub innej choroby, planowanie ciąży można wykonać nie wcześniej niż rok po przejściu rehabilitacji i braku nawrotu choroby. Jeśli wszystkie powyższe warunki są spełnione, ciąża jest możliwa, pod warunkiem, że poziom hormonów tarczycy we krwi jest regularnie monitorowany. Umożliwi to szybką reakcję na ich wzrost i inne procesy patologiczne..

Należy pamiętać, że ostry brak hormonów tarczycy po ich usunięciu negatywnie wpływa na stan dziecka. Dlatego kobieta w ciąży powinna stosować leki hormonalne, które uzupełnią brak hormonów wytwarzanych przez gruczoł tarczowy..

Guzki tarczycy i ciąża

Guzki tarczycy i ciążę można rozpoznać podczas badania ultrasonograficznego. Z reguły guzki tarczycy pojawiają się jeszcze przed urodzeniem dziecka, ale są diagnozowane tylko wtedy, gdy pojawiają się wczesne objawy ciąży (zatrucie, wymioty, nudności, zawroty głowy itp.). Guzki tarczycy mogą być łagodne lub złośliwe. Łagodne formacje nie wpływają na przebieg ciąży i rozwój dziecka, a złośliwe wymagają obowiązkowego leczenia.

Ale nie martw się, ponieważ pojawienie się węzłów gruczołowatych tarczycy nigdy nie jest powodem do przerwania ciąży. Jedyne, co czeka na kobietę, to regularne monitorowanie stanu węzłów, wykonywanie testów i przyjmowanie bezpiecznych leków, które zapobiegną postępowi węzłów podczas ciąży.

Gruczolak tarczycy i ciąża

Gruczolak tarczycy i ciąża są całkiem zgodne. Gruczolak to łagodny guz, który pojawia się w tkankach tarczycy. Chorobie towarzyszy zwiększona produkcja hormonów tarczycy. To blokuje normalne funkcjonowanie gruczołu tarczowego. Główne objawy choroby: zwiększone pocenie się, zmęczenie podczas wysiłku fizycznego, ostra zmiana nastroju, nudności. Jak widać, objawy zbiegają się z wczesnymi objawami ciąży. To właśnie komplikuje rozpoznanie gruczolaka..

Gruczolak tarczycy nie jest chorobą śmiertelną i nie wpływa na przebieg ciąży. Bardzo rzadko gruczolak przekształca się w nowotwór złośliwy i przerzuty w całym organizmie. Jeśli u kobiety w ciąży zdiagnozowano gruczolaka, wówczas przez wszystkie dziewięć miesięcy kobieta powinna być obserwowana przez endokrynologa.

Hiperplazja tarczycy podczas ciąży

Hiperplazji tarczycy podczas ciąży towarzyszy powiększenie tarczycy. Choroba występuje z powodu problemów z hormonami, co jest bardzo ważne w okresie ciąży. Główne objawy choroby: trudności w oddychaniu, pojawienie się sieci naczyniowej w szyi, problemy podczas połykania pokarmu. Jeśli zauważysz te objawy, powinieneś skontaktować się z endokrynologiem.

Aby zdiagnozować przerost u kobiet w ciąży, wykonuje się badanie ultrasonograficzne, które pomaga zidentyfikować chorobę. W leczeniu tej patologii w czasie ciąży kobietom przepisuje się leki o wysokiej zawartości jodu. W ramach profilaktyki choroby zaleca się przyjmowanie soli jodowanej z jedzeniem..

Hipoplazja tarczycy i ciąża

Hipoplazja tarczycy i ciąża są rzadkie, typowo u 2% kobiet w ciąży. Choroba jest wrodzona i jest niedorozwojem tkanek gruczołu tarczowego. Wszystko to prowadzi do braku hormonów, które hamują układ nerwowy i aktywność mózgu. Bardzo często przyczyną tej choroby jest brak jodu w organizmie..

Diagnozuję chorobę za pomocą USG i badania wizualnego (tarczyca jest lekko powiększona). Jeśli chodzi o leczenie, w czasie ciąży kobiecie przepisuje się leki o wysokiej zawartości jodu. Pozwala to na prawidłowy rozwój ciąży i nie wpływa negatywnie na rozwój dziecka..

Niedoczynność tarczycy i ciąża

Niedoczynność tarczycy i ciąża nie są obecnie rzadkością. Chorobę wywołuje brak jodu w organizmie. Dlatego w ciąży kobieta musi przejść badanie krwi na poziom hormonów glandula tyroidea. Jeśli testy wykażą, że kobieta ma zmniejszoną czynność tarczycy, wówczas jako leczenie stosuje się hormonalną terapię zastępczą. Główne przyczyny choroby związane są z poziomem hormonów i stanem zapalnym tarczycy..

Leczenie niedoczynności tarczycy w ciąży jest niezwykle ważne, ponieważ choroba może spowodować przerwanie ciąży z przyczyn medycznych, śmierć płodu w macicy czy narodziny dziecka z poważnymi patologiami. Kobiety, które cierpiały na niedoczynność tarczycy w czasie ciąży i jej nie leczyły, dzieci rodzą się z wadami wzroku, uszkodzeniami mózgu i układu nerwowego lub głuchotą.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i ciąża

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i ciąża są ze sobą powiązane, ponieważ choroba pojawia się z powodu zmian hormonalnych w organizmie. Choroba występuje z powodu niezdolności układu odpornościowego do rozpoznawania chorych i zdrowych komórek. Z tego powodu na tarczycę wpływa działanie autoimmunologiczne, które może negatywnie wpływać na okres ciąży i rozwój dziecka..

Główne objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy są podobne do wczesnych objawów ciąży. Przede wszystkim są to nudności, drażliwość, zawroty głowy, a także wzrost objętości gruczołu tarczowego, czyli pojawienie się wola. Jako leczenie stosuje się terapię terapeutyczną, polegającą na przyjmowaniu leków o wysokiej zawartości jodu w celu utrzymania normalnego poziomu hormonów..

Hormony tarczycy podczas ciąży

Podczas ciąży hormony tarczycy pełnią jedną z najważniejszych funkcji - przyczyniają się do prawidłowego rozwoju mózgu dziecka. Obniżony poziom hormonów prowadzi do procesów patologicznych w czasie ciąży i różnych zmian w układzie nerwowym i aktywności mózgu dziecka. Przyjrzyjmy się cechom funkcjonowania gruczołu tarczowego i produkcji jego hormonów w okresie rodzenia dziecka.

  • W czasie ciąży tarczyca pracuje dwa razy ciężej i produkuje o 50% więcej hormonów tarczycy.
  • Normalny poziom hormonów w czasie ciąży nie różni się od testów u kobiet niebędących w ciąży.
  • W czasie ciąży tarczyca zwiększa się o 15% i istnieje wysokie ryzyko wystąpienia niedoczynności tarczycy.

Wpływ tarczycy na ciążę

Wpływ tarczycy na ciążę polega na wytwarzaniu hormonów i ich wpływie na przebieg ciąży i rozwój dziecka. Produkcja hormonów jest regulowana przez ośrodkowy układ nerwowy, przysadkę mózgową i podwzgórze. Oznacza to, że przy ich zmianach możliwe są problemy z produkcją hormonów gruczoł tarczowy i pojawieniem się różnych chorób.

Aby określić chorobę, diagnozuje się je za pomocą ultradźwięków i wykonuje się badanie krwi na obecność hormonów. Na podstawie wyników diagnozy endokrynolog i ginekolog podejmują decyzje dotyczące leczenia (w przypadku zaburzeń hormonalnych) lub profilaktyki tarczycy i jej wpływu na ciążę.

USG tarczycy w czasie ciąży

USG tarczycy w ciąży to obowiązkowa procedura dla każdej kobiety. Za pomocą ultradźwięków możesz dowiedzieć się o obecności pewnych chorób, które negatywnie wpłyną zarówno na zdrowie matki w czasie ciąży, jak i na rozwój dziecka. Badanie ultrasonograficzne jest nieinwazyjną metodą diagnostyczną, ponieważ w trakcie badania kobieta w ciąży nie jest narażona na działanie chirurgiczne ani żadne inne skutki. Za pomocą ultradźwięków uzyskuje się zdjęcie przedstawiające strukturę gruczołu tarczowego, co oznacza, że ​​widoczne są guzy i inne bolesne procesy.

Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania. Jedyne, co jest potrzebne do normalnego badania USG, to pełny dostęp do szyi. Dlatego kobieta powinna nosić ubrania, które nie zakrywają jej szyi i najlepiej bez biżuterii. Badanie USG tarczycy w okresie ciąży wykonuje się w I trymestrze ciąży oraz w momencie wystąpienia określonych objawów.

Usunięcie gruczołu tarczowego w czasie ciąży

Usunięcie gruczołu tarczycy w czasie ciąży nie jest wykonywane, ponieważ zabieg może negatywnie wpłynąć na przebieg ciąży. Jeśli u kobiety zostanie zdiagnozowana choroba wymagająca natychmiastowego usunięcia gruczołu tarczowego ze względów medycznych, ciąża musi zostać przerwana. Ponieważ z powodu nagłych skoków hormonalnych zagrożony jest prawidłowy przebieg ciąży i rozwój dziecka.

Dlatego w okresie rodzenia dziecka wszystkie choroby gruczołu tarczowego leczy się najbezpieczniejszymi lekami dla przyszłej matki i jej dziecka. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę bezpośrednio po usunięciu tarczycy, najprawdopodobniej dojdzie do poronienia z powodu terapii hormonalnej, które należy uznać za ostatni etap leczenia.

Ciąża po usunięciu tarczycy

Ciąża po usunięciu tarczycy jest możliwa, ale nie wcześniej niż dwa lata po operacji. Ten okres pozwoli na pełny przebieg rehabilitacji i przywrócenie kobiecie tła hormonalnego. Po usunięciu gruczołu tarczowego kobieta będzie musiała stosować się do hormonalnej terapii zastępczej przez całe życie, a nawet podczas ciąży. Dlatego planując ciążę, kobieta powinna zasięgnąć porady ginekologa-endokrynologa, który będzie ją obserwował przez cały okres rodzenia dziecka..

Ciąża po usunięciu gruczołu tarczowego z reguły przebiega bez powikłań, pod warunkiem, że kobieta w pełni przestrzega zaleceń lekarskich w celu utrzymania prawidłowego poziomu hormonów. Hormony gruczołowe tarczycy są niezwykle ważne dla prawidłowego rozwoju dziecka, dlatego przyszła mama musi być przygotowana na wyjątkowo trudny okres ciąży.

Leczenie tarczycy w czasie ciąży

Leczenie gruczołu tarczowego w okresie ciąży polega na stosowaniu metod zachowawczych. Terapia ma na celu wyeliminowanie bolesnych objawów i złagodzenie stanu patologicznego. W czasie ciąży kobieta w ramach kuracji czeka na terapię hormonalną i przyjmowanie leków o wysokiej zawartości jodu, które pozwolą nienarodzonemu dziecku normalnie się rozwijać..

Leczenie tarczycy w ciąży zależy od stopnia zaawansowania choroby i jej wpływu na proces rodzenia dziecka. Jeśli u kobiety zdiagnozowano łagodny guz, jako leczenie stosuje się terapię jodem. W przypadku nowotworów wykrytych w czasie ciąży zmiany hormonalne i sama ciąża nie wpływają na rozwój choroby. W każdym razie ginekolog-endokrynolog zajmuje się leczeniem i kontrolą choroby, który przepisuje kobiecie leczenie tarczycy..

Tarczyca i ciąża są ze sobą powiązane. Tak więc, przy normalnym funkcjonowaniu gruczołu tarczowego, ciąża przebiega bez komplikacji. Jeśli kobieta ma awarie i nieprawidłowości w pracy tego narządu, wymagana jest pomoc medyczna, ponieważ może to negatywnie wpłynąć na rozwój dziecka..

Top