Główny // Przysadka mózgowa

Zwiększony poziom hormonu stymulującego tarczycę

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest głównym regulatorem czynności tarczycy, syntetyzowanym przez przysadkę mózgową, mały gruczoł zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu. Jego główną funkcją jest utrzymanie stałego stężenia hormonów tarczycy - hormonów tarczycy, które regulują wytwarzanie energii w organizmie. Gdy ich poziom we krwi spada, podwzgórze uwalnia hormon, który stymuluje wydzielanie TSH przez przysadkę mózgową..

Hormon stymulujący tarczycę, tyreotropina, TTU.

Angielskie synonimy

Hormon stymulujący tarczycę (THS), tyrotropina.

Zakres detekcji: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (mikro-międzynarodowe jednostki na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

• Nie jedz przez 2-3 godziny przed badaniem (możesz pić czystą niegazowaną wodę).
• Unikaj przyjmowania steroidów i hormonów tarczycy na 48 godzin przed badaniem (po konsultacji z lekarzem).
• Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny na 24 godziny przed badaniem.
• Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest wytwarzany przez przysadkę mózgową, mały gruczoł zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu za jamą zatok. Reguluje produkcję hormonów tarczycy (tyroksyny i trójjodotyroniny) zgodnie z „systemem sprzężenia zwrotnego”, który umożliwia utrzymanie stabilnego stężenia tych hormonów we krwi. Wraz ze spadkiem stężenia hormonów tarczycy zwiększa się wydzielanie hormonu tyreotropowego, a jego wytwarzanie jest stymulowane przez tarczycę i odwrotnie - wraz ze wzrostem stężenia tyroksyny i trójjodotyroniny zmniejsza się wydzielanie hormonu tyreotropowego. Hormony tarczycy są głównymi regulatorami wydatkowania energii w organizmie, a utrzymanie ich stężenia na wymaganym poziomie jest niezwykle ważne dla prawidłowego funkcjonowania prawie wszystkich narządów i układów..

Dysfunkcja przysadki może powodować wzrost lub spadek poziomu hormonów stymulujących tarczycę. Wraz ze wzrostem jego stężenia hormony tarczycy są uwalniane do krwi w nieprawidłowych ilościach, powodując nadczynność tarczycy. Wraz ze spadkiem stężenia hormonu tyreotropowego zmniejsza się również produkcja hormonów tarczycy i rozwijają się objawy niedoczynności tarczycy.

Przyczyną naruszenia produkcji hormonu tyreotropowego mogą być choroby podwzgórza, które zaczynają wytwarzać zwiększone lub zmniejszone ilości tyroliberyny, regulatora wydzielania TSH przez przysadkę mózgową. Choroby tarczycy, którym towarzyszy naruszenie wydzielania hormonów tarczycy, mogą pośrednio (poprzez mechanizm sprzężenia zwrotnego) wpływać na wydzielanie hormonu tyreotropowego, powodując zmniejszenie lub zwiększenie jego stężenia we krwi. Zatem badanie TSH jest jednym z najważniejszych testów na obecność hormonów..

Do czego służą badania?

• Aby określić stan tarczycy, pośrednio oceń produkcję hormonów tarczycy.
• Do kontrolowania terapii chorób tarczycy.
• Do diagnozowania dysfunkcji tarczycy u noworodków.
• Aby zdiagnozować niepłodność kobiet i monitorować jej leczenie.

Kiedy zaplanowano badanie?

1. Z powiększoną tarczycą, a także z objawami nadczynności i niedoczynności tarczycy.
   • Objawy nadczynności tarczycy:
     • cardiopalmus,
     • zwiększony niepokój,
     • utrata masy ciała,
     • bezsenność,
     • uścisk dłoni,
     • osłabienie, zmęczenie,
     • biegunka,
     • nietolerancja na jasne światło,
     • zmniejszona ostrość wzroku,
     • obrzęki wokół oczu, ich suchość, przekrwienie, wybrzuszenie.
   • Objawy niedoczynności tarczycy:
     • sucha skóra,
     • zaparcie,
     • nietolerancja zimna,
     • obrzęk,
     • wypadanie włosów,
     • osłabienie, zwiększone zmęczenie,
     • naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet.

• W regularnych odstępach czasu można zlecać badania w celu monitorowania skuteczności leczenia tarczycy. Poziomy TSH są często oceniane u noworodków narażonych na choroby tarczycy.

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne (norma TSH):

Wiek	Wartości referencyjne
20 lat	0,3 - 4,2 μIU / ml

Przyczyny wzrostu stężenia hormonu tyreotropowego:

• niedoczynność tarczycy (pierwotna i wtórna),
• guz przysadki (tyreotropinoma, gruczolak bazofilny),
• Zapalenie tarczycy Hashimoto,
• zespół nieuregulowanego wydzielania TSH,
• guzy płuc wydzielające tyreotropinę,
• niewydolność nadnerczy,
• stan przedrzucawkowy,
• zatrucie ołowiem,
• choroba umysłowa.

Przyczyny obniżenia stężenia hormonu tyreotropowego:

• rozlane toksyczne wole,
• Tyreotoksykoza niezależna od TSH,
• gruczolak tyreotoksyczny (choroba Plummera),
• nadczynność tarczycy kobiet w ciąży,
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy z objawami tyreotoksykozy,
• choroba umysłowa,
• kacheksja.

Wzrost i spadek poziomu hormonu stymulującego tarczycę wskazuje na zaburzenia w regulacji tarczycy, jednak często niemożliwe jest ustalenie ich dokładnej przyczyny na podstawie samego poziomu TSH. Zwykle w tym celu dodatkowo określa się poziom tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3)..

• Do przeszacowania stężenia hormonu tyreotropowego mogą prowadzić: fenytoina, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, kwas walproinowy, propranolol, amiodaron, kalcytonina, prednizolon, morfina, pochodne fenotiazyny, benzerazyd, aminoglulosemidyna,, difenina, ryfampicyna.
• Poziom hormonu tyreotropowego odzwierciedla sytuację w układzie przysadkowo-tarczycowym w okresie ostatnich 3-6 tygodni, dlatego wskazane jest przeprowadzenie kontrolnego oznaczenia stężenia TSH we krwi 2 miesiące po dostosowaniu dawki leków wpływających na poziom tego hormonu.
• Na poziom hormonu tyreotropowego mogą wpływać stres fizyczny i emocjonalny, ostre choroby zakaźne.
• Niektóre badania wykazały zmiany poziomu TSH w ciągu dnia. Dlatego w celu monitorowania stężenia TSH zaleca się wykonanie testu o tej samej porze dnia..
• Poziom TSH u kobiet w ciąży w trzecim trymestrze może być podwyższony.

Kto przydziela badanie?

Endokrynolog, terapeuta, pediatra, ginekolog, neurolog, chirurg.

Hormon stymulujący tarczycę u kobiet, analiza TSH, norma i odchylenia w tabeli

Badanie krwi na zawartość hormonu tyreotropowego (TSH, TSH) jest badaniem laboratoryjnym, które jest zalecane do oceny funkcjonowania układu neuroendokrynnego, który reguluje prawie całą pracę organizmu, w tym jego wzrost, rozwój, metabolizm, rozmnażanie, gospodarkę wodno-elektrolitową. Odchylenie wskaźnika w tabeli z interpretacją analizy w górę lub w dół od normy wiele mówi specjaliście. Szczególnie ważne jest określenie poziomu TSH we krwi u kobiet..

1. Co to jest hormon stymulujący tarczycę
2. Norma hormonu TSH u kobiet i mężczyzn
3. Wskaźnik analizy TSH według tabeli wieku
4. Podwyższony poziom hormonu TSH - co to znaczy
5. Objawy podwyższonej tyreotropiny
6. Przyczyny i konsekwencje podwyższonego TSH u kobiet
7. TSH u kobiet jest obniżony - co to znaczy
8. Przygotowanie, pobieranie krwi i badanie na obecność TSH
9. Norma podczas ciąży
10. Zmiana TSH u kobiet z menopauzą

Co to jest hormon stymulujący tarczycę

Hormon stymulujący tarczycę (tyreotropina, tyreotropina, TSH, TSH) jest wytwarzany w przednim płacie przysadki mózgowej - (mały gruczoł wydzielania wewnętrznego znajdujący się pod korą mózgową) i kontroluje tarczycę.

Tyreotropina stymuluje procesy biosyntezy i aktywacji ważnych hormonów - trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4), które występują w pęcherzykach nabłonkowych tarczycy.

Trójjodotyronina i tyroksyna to hormony tarczycy zawierające jod, które mają ogromne znaczenie. W ludzkim ciele T3 i T4:

• są odpowiedzialne za jego rozwój i wzrost;
• zapewnić bilans energetyczny;
• uczestniczyć w syntezie białka i witaminy A;
• przyczyniają się do normalnego funkcjonowania serca, naczyń krwionośnych i ośrodkowego układu nerwowego;
• regulują funkcje motoryczne jelit i cykl menstruacyjny u kobiet;
• zapewniają funkcjonowanie układu odpornościowego.

W rzeczywistości wszystkie te hormony (TSH, T3, T4) są ze sobą ściśle powiązane. TSH odpowiada za produkcję „tarczycowych” T3 i T4, a przekroczenie ich stężenia w organizmie hamuje samą syntezę hormonu tyreotropowego.

Uwalnianie hormonu tyreotropowego jest regulowane przez ośrodkowy układ nerwowy i komórki neurosekrecyjne podwzgórza. Jeśli TSH nie wystarcza w organizmie, następuje proliferacja - proliferacja tkanki tarczycy. „Gruczoł tarczycy” powiększa się, stan ten nazywany jest wolem. Zmiana zawartości hormonu tyreotropowego w organizmie wskazuje na zaburzenia hormonalne.

Norma hormonu TSH u kobiet i mężczyzn

Analiza na zawartość hormonu tyreotropowego w surowicy krwi jest badaniem laboratoryjnym, które przeprowadza się w celu oceny funkcjonowania tarczycy, podwzgórza i przysadki mózgowej. Wskaźniki TSH, odpowiadające normie, w ciele kobiety są wynikiem skoordynowanej aktywności narządów dokrewnych, dlatego jeśli poziom hormonów zostanie zaburzony, układ rozrodczy, sercowo-naczyniowy i inne układy organizmu mogą zawieść.

TSH jest bardzo wrażliwy i jako pierwszy reaguje na dysfunkcje tarczycy. Oznacza to, że zmiana wskaźnika hormonu tyreotropowego we krwi następuje wcześniej, gdy zawartość hormonów tarczycy T3 i T4 jest nadal prawidłowa. W związku z tym w celach profilaktycznych zaleca się wykonanie badania krwi na TSH..

Badanie jest wskazane w przypadku zaburzeń rytmu serca, bezsenności systematycznej, wola, depresji, niepłodności, zaburzeń seksualnych u mężczyzn, depresji. Dzieciom przepisuje się tę analizę z opóźnieniem w rozwoju fizycznym, a także umysłowym i seksualnym..

Wskaźnik analizy TSH według tabeli wieku

Zawartość hormonu tyreotropowego w organizmie zmienia się w trakcie jego wzrostu i rozwoju. Wskaźnik ten stabilizuje się wraz z wiekiem. Poniższa tabela przedstawia normy dla kobiet i mężczyzn w różnych grupach wiekowych.

Wskaźnik TSH według wieku

Wiek, lata	Stawka, mIU / l
5 - 14	0,4 - 5,0
14 - 60	0,4 - 4,0
Ponad 60	0,5 - 8,0

U 95% zdrowych osób dorosłych zawartość hormonu tyreotropowego w surowicy krwi mieści się w przedziale od 0,4 do 2,5 mIU / l. Wskaźniki mieszczące się w przedziale 2,5-4,0 mIU / l należy traktować jako ostrzeżenie - oznacza to, że dana osoba ma zwiększone ryzyko rozwoju chorób tarczycy w ciągu najbliższych 20 lat. Po sześciu miesiącach tego pacjenta należy ponownie zbadać pod kątem TSH..

Wraz z wiekiem konieczne jest uważne monitorowanie poziomu hormonów, ponieważ u kobiet powyżej 50.roku życia zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia dysfunkcji tarczycy, szczególnie przy niekorzystnej dziedziczności lub w obecności chorób autoimmunologicznych, takich jak cukrzyca czy reumatoidalne zapalenie stawów.

Ważne jest, aby wiedzieć, że zawartość hormonu tyreotropowego we krwi podlega znacznym wahaniom dobowym..

Aby uzyskać dokładny obraz kliniczny, test TSH należy wykonać rano o określonych godzinach na czczo. W przeddzień należy rzucić palenie, pić alkohol, jeść obfite jedzenie, a także unikać przeciążenia fizycznego i emocjonalnego.

Podwyższony poziom hormonu TSH - co to znaczy

Tylko lekarz może rozszyfrować wyniki analizy, przeprowadzić dalsze badania i postawić trafną diagnozę. Spróbujmy jednak dowiedzieć się, co mogą oznaczać odchylenia wskaźnika TSH w analizie od normy..

Objawy podwyższonej tyreotropiny

Zwiększona zawartość TSH w ludzkiej krwi objawia się następującymi zewnętrznymi oznakami i objawami:

1. drażliwość;
2. niepokój;
3. problemy ze snem;
4. obniżenie temperatury ciała;
5. szybkie zmęczenie i osłabienie;
6. bladość skóry;
7. zmniejszona ostrość wzroku;
8. pogorszenie umiejętności myślenia, koncentracja uwagi;
9. wzrost wielkości tarczycy;
10. drżenie.

Przyczyny i konsekwencje podwyższonego TSH u kobiet

Jeśli więc analizy pokazują, że poziom TSH jest zwiększony, może to wskazywać na następujące choroby:

• zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego;
• dysfunkcja nadnerczy;
• guz przysadki mózgowej;
• autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (wole Hashimoto);
• niedoczynność tarczycy o różnej etiologii (brak hormonów tarczycy);
• zespół nieuregulowanego wydzielania TSH;
• zespół oporności na hormony tarczycy;
• gestosis (ciężka toksykoza w późnej ciąży).

Można zidentyfikować inne patologie. Możliwe jest również, że pacjent przyjmował leki wpływające na poziom TSH (w szczególności lewodopa, dopamina, hormony steroidowe i tarczycy, aspiryna), doznał silnego stresu lub ciężkiej aktywności fizycznej.

Kobieta, która została przebadana na TSH, mogła nie wiedzieć o swojej ciąży, a jak wiesz, odchylenie tego hormonu jest uważane za częste zjawisko u kobiet w ciąży. Ponadto poziom TSH wzrasta po cholecystektomii (operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego) i po hemodializie. W każdym razie konieczne jest skonsultowanie się z wykwalifikowanym endokrynologiem, który określi prawdziwe przyczyny wzrostu poziomu TSH..

TSH u kobiet jest obniżony - co to znaczy

Doświadczony endokrynolog może zasugerować obniżenie TSH u pacjenta, jeśli odczuwa letarg, senność, bóle głowy, skarży się na stan depresyjny, któremu towarzyszą załamania nerwowe.

Osoba ma wzrost temperatury ciała i ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca i zaczyna się silne pocenie, szczególnie podczas snu. Obserwuje się zaburzenia pamięci, obrzęki, całkowitą utratę wagi, drżenie rąk i nóg, kobiety charakteryzują się pojawieniem się zaburzeń cyklu miesiączkowego.

Spadek poziomu TSH we krwi może wskazywać na możliwe patologie:

• nowotwór tarczycy;
• zmniejszona czynność przysadki;
• śmierć komórek przysadki mózgowej u kobiet po porodzie;
• nadmiar hormonów przy niekontrolowanym przyjmowaniu leków hormonalnych;
• Choroba Plummera;
• wole toksyczne;
• uszkodzenie przysadki mózgowej;
• nowotwór przysadki mózgowej;
• choroba umysłowa.

Ponadto niski poziom TSH może być spowodowany postem lub dietą niskokaloryczną, silnym stresem.

Czasami jednak niski poziom TSH lub jego podwyższone wartości świadczą jedynie o tym, że chory nie stosował się do wszystkich zaleceń lekarza w okresie przygotowań do oddania krwi do analizy..

Przygotowanie, pobieranie krwi i badanie na obecność TSH

Aby badanie krwi na hormony przyniosło miarodajne wyniki, należy się do niego odpowiednio przygotować.

Synteza TSH zależy od pory dnia. Najwięcej hormonu tyreotropowego wytwarza się w nocy - o godzinie 2-4 rano i praktycznie nie zmienia się do rana. Następnie w ciągu dnia stężenie TSH we krwi spada i wieczorem w godzinach 17-19 osiąga najniższy poziom. Dlatego zaleca się pobieranie krwi do badań rano w godzinach od 6 do 8.

Pobieranie krwi do analizy odbywa się na czczo. Powinno to być co najmniej 8 i nie więcej niż 12 godzin po ostatnim posiłku. Dłuższy post, napoje inne niż woda i guma do żucia mogą wypaczyć wyniki badania.

Przez kilka dni przed oddaniem krwi do analizy należy unikać picia alkoholu i przejadania się. Rzuć palenie w dniu badania.

Poziom hormonu tarczycy w surowicy krwi zależy bezpośrednio od stanu psychoemocjonalnego człowieka.

Dlatego na 1-2 dni przed zabiegiem nie należy poddawać się intensywnemu wysiłkowi fizycznemu oraz w miarę możliwości unikać stresujących sytuacji. W przypadku płci pięknej badanie przeprowadza się niezależnie od dnia cyklu miesiączkowego.

Na kilka dni przed badaniem należy odstawić aspirynę, steroidy i hormony tarczycy. W przypadku, gdy dana osoba stale przyjmuje jakiekolwiek leki, a przebiegu leczenia nie można przerwać, konieczne jest wskazanie tego w kierunku prawidłowej interpretacji wyników analizy.

U pacjentów, którzy regularnie przyjmują tyroksynę, między przyjęciem tabletki a pobraniem krwi powinny upłynąć co najmniej 4 godziny.

Przed przystąpieniem do zabiegu pacjent powinien przez pół godziny spokojnie siedzieć (lepiej się położyć) i zrelaksować. Pobieranie krwi można wykonać z dowolnej ręki. Miejscem pobierania materiału jest najczęściej żyła łokciowa. Krew jest pobierana do probówki o pojemności 5 ml i wysyłana do laboratorium.

Wyniki badania krwi wydawane są na papierze firmowym laboratoryjnym w postaci tabeli z nazwami wskaźników, ich dekodowaniem, ze wskazaniem normy i rzeczywistych wartości uzyskanych podczas analizy.

Gdy potrzebne są wielokrotne badania w celu śledzenia dynamiki zmian wskaźnika hormonów tarczycy, krew należy oddawać ściśle w tym samym czasie i zawsze w tym samym laboratorium.

Różne laboratoria mogą stosować różne metody oznaczania stężenia tyreotropiny w surowicy krwi (RIA, ELISA lub IHLA) oraz różne kalibracje urządzeń, więc wyniki ich badań mogą się różnić..

Prawidłowe przygotowanie i przeprowadzenie badania jest gwarantem uzyskania wiarygodnych wyników niezbędnych do zdiagnozowania istniejącej patologii.

Norma podczas ciąży

Na etapie planowania ciąży bardzo ważnym czynnikiem jest zawartość hormonu tyreotropowego w organizmie kobiety, wskaźnik TSH, gdyż podwyższenie poziomu hormonu tyreotropowego powyżej 2,5 mIU / litr ogranicza możliwość poczęcia do minimum. Z tego powodu przy niepłodności i częstych poronieniach konieczne jest przeprowadzenie analizy w celu określenia stężenia TSH..

Przez okres do 15 tygodni całe zapotrzebowanie płodu na hormony tarczycy zaspokaja organizm matki. Brak hormonów tarczycy w tym okresie może niekorzystnie wpłynąć na rozwój nienarodzonego dziecka. Dlatego dla kobiet zagrożonych stanem tarczycy bardzo ważne jest określenie jej funkcji jeszcze przed zajściem w ciążę lub we wczesnym jej stadium..

Naturalną przyczyną wzrostu TSH w I trymestrze ciąży jest wzrost poziomu estrogenu we krwi, co powoduje spadek wolnej T4 i kompensacyjny wzrost TSH.

W czasie ciąży w organizmie kobiety wytwarzany jest określony hormon - gonadotropina kosmówkowa (hCG). Nazywa się to często - „hormonem ciążowym”. Gonadotropina wpływa stymulująco na tworzenie się tyroksyny i trójjodotyroniny, co w naturalny sposób prowadzi do obniżenia TSH we krwi kobiety.

Zmiana TSH u kobiet w ciąży

Trymestry ciąży	Stawka, mIU / l
1	0,1 - 2,5
2nd	0,3 - 2,8
3	0,4 - 3,5

Jeżeli w II i III trymestrze TSH wzrośnie powyżej normy (przy jednoczesnym spadku poziomu T4 i T3), może to świadczyć o rozwoju niedoczynności tarczycy.

W okresie poporodowym konieczne jest również monitorowanie normy TSH, T3 i T4, aby wykluczyć poporodowe zapalenie tarczycy, którego manifestacja jest podobna do objawów depresji poporodowej, zmęczenia i braku snu.

Poporodowe zapalenie tarczycy obserwuje się u 3-5% kobiet i jest wynikiem nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego oraz wystąpienia procesu zapalnego w tarczycy. Istnieje jednak możliwość, że 10-12 miesięcy po porodzie układ hormonalny i odpornościowy wrócą do normy..

Zmiana TSH u kobiet z menopauzą

Po 50 latach w organizmie kobiety rozpoczyna się okres zmian hormonalnych, który trwa od 2 do 3 lat. Stan tarczycy zmienia się istotnie w okresie menopauzy, co znajduje również odzwierciedlenie we wskaźnikach TSH, T4 i T3.

Na początku przemian menopauzalnych aktywność „tarczycy” znacznie wzrasta, powiększa się i syntetyzuje zbyt wiele hormonów. Jednocześnie następuje znaczący spadek TSH. Objawy we wczesnym okresie menopauzy, które sugerują nadczynność tarczycy, obejmują łzawienie, drażliwość, przyspieszenie akcji serca i zwiększony niepokój.

Później w okresie pomenopauzalnym aktywność tarczycy zaczyna spadać. Towarzyszy temu zmniejszenie wielkości tarczycy, zmniejszenie produkcji tyroksyny i trójjodotyroniny, a także wzrost poziomu hormonu tyreotropowego we krwi. Kobieta skarży się na senność, osłabienie, chłód, możliwy jest szybki przyrost masy ciała, pojawienie się oczywistych oznak starzenia.

Dlatego ważne jest, aby od samego początku menopauzy kontrolować i regulować poziom hormonów we krwi kobiety. Aby to zrobić, musisz skonsultować się z endokrynologiem, który może zidentyfikować niebezpieczne odchylenia, postawić dokładną diagnozę i, jeśli to konieczne, niezwłocznie przepisać leczenie.

Zaleca się, aby kobiety w wieku powyżej 50 lat przeprowadzały badanie raz w roku.

Brak równowagi hormonalnej może wywołać wiele chorób, które mogą poważnie pogorszyć jakość życia osoby w różnym wieku. Dlatego zawartość hormonu tyreotropowego we krwi należy monitorować nie tylko w przypadku wystąpienia niepokojących objawów, ale także w celach profilaktycznych, aby uniknąć poważnych konsekwencji..

Autor artykułu: Sergey Vladimirovich, zwolennik rozsądnego biohackingu i przeciwnik współczesnych diet i szybkiej utraty wagi. Opowiem Ci, jak mężczyzna w wieku 50+ pozostać modnym, pięknym i zdrowym, jak czuć się w wieku 30 lat po 50. Więcej o autorze.