Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
17 hydroksyprogesteron jest normą u kobiet
2 Krtań
Analiza prolaktyny - co to jest, kiedy jest przepisywana, jak przyjmować?
3 Krtań
Co to są hormony
4 Krtań
Co to jest hormon stymulujący tarczycę i jego rola w ciąży: przyczyny obniżania, zwiększania, porady, co robić i zmniejszać zagrożenie dla płodu
5 Jod
Tabela przeliczeniowa glukometrów kalibrowanych w osoczu na rzeczywiste wartości stężenia glukozy we krwi.
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Siodło tureckie: jego funkcje i patologie


Ta formacja kostna otrzymała swoją niezwykłą nazwę ze względu na całkowite podobieństwo do siodła konia tureckiego projektu - z wysokimi przednimi i tylnymi plecami, które wykluczają upadek jeźdźca do przodu lub do tyłu.

Tak nazywa się struktura kostna, której istnienie ma na celu zaspokojenie potrzeb przysadki mózgowej znajdującej się w jej pogłębieniu - gruczołu odpowiedzialnego za stan całego układu hormonalnego człowieka. Bez zakłócania względnej ruchomości gruczołu, kształt i objętość nacięcia w środku siodełka tureckiego stwarzają warunki, aby ta formacja, połączona z dolną powierzchnią dużego mózgu tylko cienką nogą-przesmykiem, nie mogła się nigdzie poruszać.

Ogólna koncepcja siodła tureckiego

Podstawa czaszki, złożona z kilku kości o różnej budowie, oprócz wgłębień - przednich, środkowych i tylnych dołu czaszki, ma również centralną część uniesioną utworzoną przez korpus kości klinowej (lub głównej) i jej elementy strukturalne. W środku korpusu kości klinowej znajduje się zagłębienie lub dół przysadki ograniczony wypukłościami kostnymi: z przodu - przez przednie nachylone wyrostki małych skrzydeł kości klinowej i guzek siodła pośrodku, z tyłu - przez tylne nachylone procesy tylnej części struktury kostnej.

Sąsiedztwo siodła tureckiego nie tylko z nerwami wzrokowymi, ale także z wszystkimi ogólnie nerwami czaszkowymi rozciągającymi się od podstawy mózgu, w niektórych przypadkach z ich patologią może stać się niebezpieczne.

O strukturze

Przysadka mózgowa (lub po prostu przysadka mózgowa lub dolny wyrostek mózgowy) nie sąsiaduje bezpośrednio z kostną podstawą siodła tureckiego. Będąc w stanie półzawieszenia na nodze karmiącej, która komunikuje się z podwzgórzem, jest jednocześnie odcinana od niej przez przeponę. Ta ostatnia jest strukturą tkanki łącznej - oddzielną płytką opony twardej, w której znajduje się otwór na przejście nogi łączącej. Membrana jest przymocowana do kostnych grzbietów tworzących przednią i tylną ścianę siodła.

Na stan przysadki może wpływać zarówno wielkość otaczającej wnęki, jak i obecność patologii w sąsiednich narządach..

Odpowiednie wymiary gruczołu o masie 0,5 g to:

  • przednio-tylny 5-13;
  • góra-dół 6-8;
  • poprzeczny 3-5 mm.

Wymiary siodła tureckiego mogą mieć następujące ograniczenia:

  • odległość między przednią a tylną ścianą wynosi od 9 do 15;
  • maksymalna odległość od najgłębszego punktu do poziomu apertury od 7 do 13 mm. Szczelina między granicami przysadki mózgowej a ścianami siodła nie powinna być mniejsza niż 1 mm.

Z kolei kształt wnęki na siodełko może być:

  • okrągły;
  • głęboki;
  • mieszkanie.

Pierwszy do umieszczenia narządu gruczołowego jest optymalny. W drugiej i trzeciej opcji (z przewagą rozmiaru przednio-tylnego nad głębokością lub odwrotnie) jego pozycja staje się mniej korzystna dla ukrwienia, od którego zależy zarówno stan gruczołu, jak i jego aktywność wydzielnicza.

Sparowane formacje sąsiadujące z tureckim siodłem to:

  • przewód wzrokowy;
  • nerw szczękowy i żuchwowy, wychodzący z czaszki, odpowiednio, przez okrągłe i owalne otwory u podstawy;
  • środkowa tętnica oponowa, wnikająca do dołu śródczaszkowego przez kolczasty otwór;
  • III, IV i VI nerwy czaszkowe wychodzące z czaszki przez górną szczelinę oczodołową.

Po bokach, w bezpośrednim sąsiedztwie dołu przysadki, znajdują się piramidy z wewnętrznymi otworami słuchowymi do wejścia nerwów twarzowych i uwolnienia przedsionkowych nerwów ślimakowych. Z kolei grzbiet siodła służy jako początek stoku, na którym znajdują się mosty wargowe i rdzeń przedłużony, po bokach którego znajdują się półkule móżdżku.

Pełnione funkcje

Tradycyjnie uważa się, że głównym zadaniem istnienia tej struktury jest utrzymanie przysadki mózgowej w stabilnej i wygodnej dla niej pozycji. Ale to nie wszystkie jego funkcje..

Dodatkowo jego tylny grzbiet jest podłożem dla rdzenia przedłużonego i mostu, a przód dla obszaru krzyża nerwu wzrokowego (chiasma opticum).

O możliwych typach patologii

Obejmują one:

  • zmiana wielkości (odpowiednio i objętości) wnęki centralnej, zarówno w kierunku wzrostu, jak i zmniejszenia;
  • nadciśnienie w tureckiej wnęce pod siodło;
  • zwapnienie jego jamy;
  • odchylenia w poziomie pneumatyzacji kości (zawartości powietrza w jamach kostnych) zarówno w kierunku jej braku lub zmniejszenia, jak i jej nadmiarowości.

Oprócz anomalii w wielkości nacięcia siodła tureckiego zawierającego gruczoł, ważny jest sam stan przepony tej kości..

Średnica samej przepony otwierającej się nie jest wartością stałą - ze względu na obecność włókien mięśniowych w jej składzie może się zmieniać, co wpływa na stan gruczołu oraz zlokalizowane w jego pobliżu układy nerwowo-naczyniowe.

Oprócz średnicy ważny jest również ogólny stan tej niezwykle elastycznej i giętkiej przegrody, która oddziela przysadkę mózgową od przestrzeni podpajęczynówkowej wokół dużego mózgu, wypełnionej płynem mózgowo-rdzeniowym. Może mieć nieprawidłową strukturę lub grubość lub może przyczepiać się do kości w niewłaściwych miejscach..

W wariancie przerzedzenia, niedorozwoju przepony lub zbyt szerokiego w niej otworu można wepchnąć ją do jamy masą płynu mózgowo-rdzeniowego wraz z opuszką mózgową, która jest obarczona różnym stopniem ucisku przysadki mózgowej. W przypadku jego najsilniejszego ucisku mówią o „pustym” siodle tureckim, co implikuje brak normalnej struktury przysadki z powodu spłaszczenia narządu - jamę wypełnia płyn mózgowo-rdzeniowy z resztkami tkanki gruczołowej i wciśniętymi tu nerwami wzrokowymi (ponieważ znajdują się bezpośrednio nad przeponą siodłową).

O przyczynach dysfunkcji

Przyczynami zaburzeń funkcji łoża przysadki kostnej mogą być:

  • wady wrodzone - odchylenia od prawidłowej wielkości i kształtu spowodowane cechami genetycznymi;
  • zaburzenia metabolizmu minerałów i mikroelementów, prowadzące do rozrzedzenia tkanki kostnej lub jej zniszczenia;
  • ogólnoustrojowe lub miejscowe zaburzenia krążenia;
  • nadciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • obecność procesu nowotworowego, który powoduje deformację jamy kostnej.

W zależności od przyczyny, stopień dysfunkcji może być ciężki lub subtelny. Tak więc, jeśli nowotwór złośliwy charakteryzuje się szybkim wzrostem z szybkim niszczeniem kości i równie szybkim wzrostem objawów, to w chorobach metabolicznych (patologia endokrynologiczna, choroby krwi, stany immunologiczne i inne niedobory, przewlekłe wyniszczające procesy zakaźne w organizmie), patologia ma mało wyrazisty charakter i wymaga długie i skrupulatne badanie.

Osobną kategorią przyczyn jest stan zarówno samej membrany siodełka, jak i jej poszczególnych konstrukcji. Oprócz jej zaniku lub niedorozwoju, małej grubości lub nieprawidłowego przywiązania do kości ma znaczenie reakcja włókien mięśni przepony na stan odurzenia organizmu, czy też pojawienie się lęku, złości czy innych negatywnych emocji od przebywania w sytuacji stresowej, na którą reagują skurczem (aż do skręcenia przepony).

Objawy patologii tureckiego siodła

Biorąc pod uwagę, że jego głównym zadaniem jest ochrona dolnego wyrostka robaczkowego mózgu, każde odchylenie od normy wielkości, kształtu, budowy siodła tureckiego (szczególnie w połączeniu z czynnikiem nadciśnienia śródczaszkowego) prowadzi do dysfunkcji przysadki mózgowej, co skutkuje różnymi objawami:

  • neurologiczny;
  • endokrynologiczne;
  • wizualny.

Pierwsza grupa objawów obejmuje obecność niezmotywowanych:

  • bóle głowy o różnym charakterze i nasileniu, lokalizacja w zależności od pory dnia i innych czynników;
  • objawy asteniczne (w postaci szybkiego nieuzasadnionego zmęczenia i bezprzyczynowej słabości, nietolerancji nawet niewielkiego stresu fizycznego i psychicznego);
  • dysfunkcja wegetatywna (do kryzysów wegetatywnych i ataków paniki) z nadciśnieniem tętniczym, bólem brzucha i serca, biegunką, dusznością, zaburzeniami rytmu serca, poceniem się i zimnem kończyn;
  • wahania tła emocjonalnego: od apatii do złości lub płaczu lub niepohamowanej radości.

Nasilenie objawów endokrynologicznych może być zróżnicowane, od subtelnych objawów po istotne objawy kliniczne i zależy od stopnia aktywności lub niedostatecznej produkcji danego hormonu przez przysadkę mózgową. Dlatego nierównowaga hormonalna może objawiać się:

  • otyłość;
  • zmniejszenie lub nadmiar tarczycy (w pierwszym przypadku jest to senność w połączeniu z obrzękiem, zaparciami, suchością skóry, łamliwymi paznokciami i włosami, w drugim - emocjonalne podniesienie się z nieregularną gorączkową aktywnością, kołataniem serca, drżeniem rąk itp.);
  • przejawy akromegalii - gigantyzm, zarówno pod względem wzrostu, jak i wielkości poszczególnych części ciała;
  • objawy hiperprolaktynemii związane z zaburzeniami narządów płciowych i sfer rozrodczych (w postaci niestabilności cyklu miesiączkowego, niepłodności żeńskiej i męskiej, ginekomastii męskiej - wzrost wielkości i masy gruczołów sutkowych);
  • zaburzenie czynności nadnerczy w postaci zespołu Itsenko-Cushinga z charakterystycznym typem otyłości, suchością skóry i obecnością fioletowo-niebieskich pasków na skórze brzucha, ud, gruczołów sutkowych, z nadciśnieniem i porostem włosów na ciele, zaburzeniami psychicznymi (depresja lub objawy agresywne) oraz inne objawy charakterystyczne dla patologii.

Objawy wizualne mogą obejmować objawy patologii odczuwanej przez pacjenta w postaci:

  • niewyraźne widzenie z efektem „mgły”, rozmyte obiekty;
  • podwójne widzenie;
  • zmniejszenie ostrości lub różne stopnie ograniczenia pól widzenia (od pojedynczych czarnych plamek do utraty połowy pól widzenia);
  • ból w oczodołach (za gałkami ocznymi).

Dno oka badane przez okulistę charakteryzuje się przekrwieniem i obrzękiem tarcz nerwu wzrokowego.

O diagnostyce naruszeń

Żaden z wymienionych objawów nie jest patognomoniczny (charakterystyczny) dysfunkcji tureckich struktur siodła - tylko przez ich kombinację możemy założyć obecność patologii.

Aby wyjaśnić diagnozę, potrzebujesz:

  • badanie pacjenta przez okulistę;
  • badanie zawartości hormonów we krwi i moczu;
  • konsultacja z ginekologiem (dla kobiet);
  • Badanie rentgenowskie lub ultrasonograficzne.

W kwestiach leczenia

Metody leczenia dysfunkcji siodła tureckiego mogą obejmować leczenie:

  • lek;
  • chirurgiczny;
  • łączny.

Pierwszy kierunek obejmuje korektę ogólnych zaburzeń somatycznych, które doprowadziły do ​​ucisku przysadki mózgowej na skutek zmian parametrów stałości środowiska wewnętrznego organizmu. To oznacza:

  • przywrócenie normalnego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i wskaźników ciśnienia krwi;
  • eliminacja stanów niedoborowych (normalizacja hormonalnych i innych form metabolizmu tkanek);
  • przywrócenie krążenia limfy i krwi w organizmie (szczególnie na poziomie mikrokrążenia).

Wszystkie te środki są skuteczne tylko przy niewielkim stopniu dysfunkcji siodła tureckiego. Obecność guzów lub innego czynnika destrukcyjnego wymaga operacji mikrochirurgicznej w tym obszarze, a następnie korekty lekowej w okresie pooperacyjnym..

Jako podsumowanie

Jeśli patologia nie objawia się w żaden sposób, pacjent potrzebuje jedynie okresowej obserwacji przez neuropatologa.

Dlatego też regularne badania powinny być przeprowadzane przez lekarzy specjalistów zgodnie ze starannie przemyślaną strategią zapobiegania chorobom..

Zespół siodła tureckiego w mózgu: objawy, leczenie, konsekwencje

Siodło tureckie jest odgałęzieniem kości klinowej, która pełni szereg ważnych funkcji. Znajduje się poniżej podwzgórza, wraz z zatoką żylną i tętnicami szyjnymi, od których pracy zależy normalne zaopatrzenie mózgu w krew. Wyróżnia się syndrom pustego siodła tureckiego, w którym narząd jest w ogóle nieobecny lub tworzy się bez przepony. W obecności tej patologii może rozwinąć się szereg zaburzeń neuroendokrynnych..

  • Diagnostyka
    • RTG
    • MRI
  • Leczenie
    • Farmakoterapia
    • Operacja
  • Efekty
    1. Dlaczego występuje zespół siodła tureckiego??
    2. Objawy
    3. Objawy okulistyczne
    4. Objawy neurologiczne
    5. Zaburzenia endokrynologiczne
    6. Diagnostyka
    7. RTG
    8. MRI
    9. Leczenie
    10. Farmakoterapia
    11. Operacja
    12. Efekty

    Dlaczego występuje zespół siodła tureckiego??

    Możliwe są naruszenia pierwotne i wtórne. W pierwszym przypadku patologia powstaje bez oczywistych czynników predysponujących. Zespół wtórny rozwija się z chorobą przysadki mózgowej, podwzgórza, ponieważ mogą wystąpić zaburzenia z powodu niewłaściwie dostosowanego leczenia.

    W przypadku wyraźnych zaburzeń przysadka mózgowa zwiększa się w kierunku pionowym, ściśle przylega do ścian i dolnej części siodła.

    W praktyce medycznej zdiagnozowano dość dużą liczbę czynników, które powodują pojawienie się patologii:

    1. Wysokie ciśnienie krwi. Występuje z niewydolnością ważnych narządów, rozwojem guza i możliwą kompresją siodełka tureckiego w mózgu. Ryzyko powstania tego zaburzenia wzrasta również w przypadku poważnych urazów, nadciśnienia.
    2. Zwiększenie wielkości przysadki mózgowej. Zwykle takie naruszenia mają miejsce, gdy dana osoba używa nadmiernej ilości środków antykoncepcyjnych lub używa ich przez długi czas..
    3. Przegrupowania endokrynologiczne. Zwykle takie odchylenia występują w okresie dojrzewania, w czasie ciąży, a także wysypka lub nagłe przerwanie.
    4. Guzy zlokalizowane w mózgu, które charakteryzują się tworzeniem martwiczego obszaru. Wykonywanie operacji na określonym obszarze więcej niż jeden raz zwiększa ryzyko zespołu pustego siodła tureckiego.

    Wykonując czynności diagnostyczne, identyfikując przyczynę, która spowodowała rozwój patologii, lekarze określają rodzaj zespołu. Ten aspekt jest bardzo ważny, ponieważ określone typy zespołu powstają w wyniku działania kilku czynników. Pierwotny zespół występuje z nieprawidłowym rozwojem, atonią ścian siodła tureckiego w dolnej części.

    Pierwotny zespół jest wywoływany przez takie negatywne czynniki:

    • Przy niedostatecznej aktywności serca i płuc wzrasta ciśnienie, co prowadzi do wystąpienia osteoporozy siodełka tureckiego.
    • Hiperplazja przysadki mózgowej, z której często rozwija się wiele zaburzeń endokrynologicznych.
    • Tworzenie obszarów wypełnionych cieczą. Możliwa martwica części przysadki mózgowej, pojawienie się guza.

    Drugorzędny zespół różni się od pierwotnego. Choroba występuje z powodu zaostrzenia zaburzeń typu podwzgórzowo-przysadkowego. Zespół wtórny występuje z powstawaniem różnych chorób związanych z funkcjonowaniem przysadki mózgowej. Również ta patologia często występuje podczas interwencji chirurgicznych, w przypadku nieudanej operacji lub w przypadku poważnych przeciwwskazań..

    Objawy

    Znaki wskazujące na rozwój tej patologii są różne. Lekarze pobierają od pacjenta zestaw testów w celu określenia stopnia patologii, a także rodzaju odchylenia. Zaburzenia hormonalne, patologie w czynności przysadki mózgowej znajdują odzwierciedlenie w wyglądzie i zachowaniu osoby.

    W większości przypadków zespół pustego siodła tureckiego objawia się następującymi objawami:

    • Bóle głowy występujące w określone dni tygodnia lub o określonych porach,
    • Podwójny obraz w oczach,
    • Brak możliwości wyraźnego zobaczenia obrazu tego, co się dzieje, przeczytaj mały tekst,
    • Pacjenci wskazują na tworzenie się mgły przed oczami,
    • Duszność i napadowy ból,
    • Zawroty głowy,
    • Częsty wzrost temperatury,
    • Poważne osłabienie, zwiększone zmęczenie,
    • Niezdolność do wykonania zwykłego obciążenia, ćwiczeń,
    • Ból w klatce piersiowej,
    • Wzrost ciśnienia,
    • Sucha skóra,
    • Nieprawidłowy skład paznokci.

    Objawy okulistyczne

    Często osoby z zespołem siodła tureckiego zwracają się do okulistów. W recepcji diagnozowane są następujące naruszenia:

    • Podwójne widzenie,
    • Naruszenie pól widzenia,
    • Zespół bólowy przy próbie spojrzenia na boki, któremu towarzyszy wydzielanie łez, zaburzenia migreny,
    • Pojawienie się czarnych kropek,
    • Mgła przed oczami,
    • Zjawiska obrzękowe.

    Objawy neurologiczne

    Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowane puste siodło tureckie, podczas oceny stanu pacjenta lekarze kierują się następującymi objawami:

    • Wzrost temperatury ciała do stanu podgorączkowego, w niektórych przypadkach nie ustępuje bez zastosowania odpowiednich leków,
    • Tachykardia, duszność, inne zaburzenia serca,
    • Możliwe dreszcze w kończynach, omdlenia,
    • Zwiększone zmęczenie połączone z zaburzeniami lękowymi, depresją emocjonalną, drażliwością,
    • Bóle głowy, w których pacjent nie może zidentyfikować dokładnej lokalizacji,
    • Napady, które pojawiają się nagle bez wyraźnego powodu,
    • Skoki ciśnienia.

    Zaburzenia endokrynologiczne

    Gdy wytwarzana jest nadmierna ilość hormonów przysadki, pojawiają się następujące odchylenia:

    • Nieregularne miesiączki,
    • Hiperplazja tarczycy,
    • Manifestacja objawów akromegalii,
    • Moczówka prosta,
    • Patologie związane z procesami metabolicznymi.

    Diagnostyka

    Zazwyczaj pacjenci szukają pomocy medycznej tylko w przypadku wyraźnych objawów negatywnych objawów. W przypadku patologii wzroku kierowane są do okulisty, aw przypadku zaburzeń równowagi hormonalnej do endokrynologa. Przede wszystkim lekarze o odpowiednim profilu przepisują szereg niezbędnych testów, za pomocą których można określić przyczynę odchylenia. Do potwierdzenia diagnozy pustego siodła tureckiego wymagane jest badanie MRI. Czasami lekarze zakładają obecność tego zespołu podczas analizy stanu krwi, ponieważ hormonalne tło pacjenta zmienia się z powodu zaburzeń zachodzących w przysadce mózgowej.

    RTG

    Prześwietlenie czaszki z podejrzeniem pustego tureckiego siodła nie zawsze jest wykonywane, ponieważ nie gwarantuje żywego obrazu naruszenia do późniejszej diagnozy. Jeśli to badanie diagnostyczne jest zalecane, lekarze często podejrzewają skutki urazu, przewlekłego zapalenia zatok, wykrywając powstanie wolnej przestrzeni w miejscu siodła tureckiego. MRI wykonuje się w celu wyjaśnienia diagnozy.

    Jest to najdokładniejsza metoda postawienia diagnozy. Uzyskane obrazy charakteryzują się doskonałą jakością, pomagają precyzyjnie określić stan komórek mózgowych, zobaczyć drobne uszkodzenia. Jeśli lekarz nie może dokładnie określić lokalizacji patologii, przepisuje się rezonans magnetyczny z wprowadzeniem środka kontrastowego. W takim przypadku podczas zabiegu wstrzykuje się dożylnie specjalny roztwór, który pozwala zobaczyć stan narządów i komórek w wysokiej jakości. Obszar, w którym zlokalizowane jest puste siodło tureckie, zostanie jasno podświetlony.

    Leczenie

    W zależności od przyczyny, która wywołała rozwój patologii, przepisuje się szereg środków terapeutycznych. W wielu przypadkach szczególną uwagę zwraca się na leczenie choroby podstawowej, dodatkowo zatrzymywane są objawy objawowe pustego siodła tureckiego. Zwykle lekarz stosuje terapię farmakologiczną, ale w przypadku braku skuteczności stosuje się metody chirurgiczne. Nie stosuje się środków ludowych do leczenia tej choroby..

    Farmakoterapia

    Jeśli w diagnozie innej patologii zostanie znalezione puste siodło tureckie, nie wykonuje się specjalnego leczenia. Kiedy ten zespół nie wpływa na ogólny stan pacjenta, nie wywołuje pojawienia się nieprzyjemnych wrażeń, nie ma potrzeby go eliminować. Wskazane jest regularne badanie przez lekarza, aby w odpowiednim czasie zauważyć możliwe pogorszenie stanu.

    W innych sytuacjach stosuje się następujące metody:

    1. W przypadku zaburzeń w produkcji hormonów konieczne jest wykonanie szeregu dodatkowych badań w celu zidentyfikowania niedoboru niektórych substancji. Na podstawie uzyskanych danych zalecana jest specjalna terapia, której celem jest sztuczne dostarczanie brakujących hormonów. Stosuje się zarówno zastrzyki dożylne, jak i leki doustne.
    2. W przypadku zaburzeń astenicznych, problemów na poziomie wegetatywnym celem leczenia jest wyeliminowanie objawów negatywnych. Lekarze dobierają najbardziej odpowiednie środki uspokajające, przeciwbólowe dla konkretnych pacjentów, a także przepisują kompleksową terapię obniżającą ciśnienie krwi, eliminując ryzyko jego niekontrolowanego wzrostu.

    Operacja

    Operacja jest wykonywana po wykryciu wniknięcia płynu mózgowo-rdzeniowego do jamy nosowej. Takie naruszenie może powstać, gdy zmniejszy się grubość dolnej części siodła tureckiego. Podobną metodę leczenia stosuje się w przypadku atonii skrzyżowania wzrokowego, ucisku nerwu wzrokowego, co powoduje zmiany w polu widzenia. Po zakończeniu procedury pacjentowi przepisuje się indywidualny przebieg terapii, a leki hormonalne należy również przyjmować przez długi czas..

    Operację przeprowadza się na jeden z następujących sposobów:

    • Przez kość czołową. Stosowany w ostateczności, jeśli guz osiągnął nadmierną objętość. Jest jedną z najbardziej niebezpiecznych metod.
    • Przez nos. Bardziej popularny rodzaj operacji. Dostęp do okolicy siodła tureckiego uzyskuje się przez nacięcie przegrody nosowej.

    Efekty

    Często powikłania z odmową wyeliminowania objawów patologii zamieniają się w postać przewlekłą. Najczęstsze konsekwencje to:

    • Dysfunkcja tarczycy, w wyniku której następuje silny spadek odporności, możliwa utrata funkcji rozrodczych.
    • Zaburzenia urologiczne prowadzące do pojawienia się mikrosturzenia, częste bóle głowy.
    • Wśród objawów fizjologicznych występuje pogorszenie widzenia, czasami występuje ślepota.

    Siodło tureckie pełni wiele ważnych funkcji w organizmie. Jeśli ta formacja jest nieobecna lub ma nieregularny kształt, pojawia się szereg negatywnych objawów. Leczenie ma na celu złagodzenie ostrych objawów choroby. Interwencja chirurgiczna jest stosowana, gdy stan pacjenta się pogarsza.

    Jeśli monitorujesz swoje zdrowie, zwróć uwagę na powstające naruszenia w odpowiednim czasie, możesz uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji zespołu pustego tureckiego siodła.

    Co to jest tureckie siodło w głowie

    Siodło tureckie to naturalne zagłębienie w kości klinowej czaszki. Wnęka przypomina z wyglądu siodło, od którego pochodzi nazwa. W centrum tworzenia kości znajduje się dół przysadki z przysadką mózgową wewnątrz. Przysadka mózgowa jest jednym z głównych elementów układu hormonalnego, który odpowiada za wzrost, procesy metaboliczne organizmu i funkcje rozrodcze. Patologie struktur mózgowych w tym obszarze prowadzą do pojawienia się uporczywych bólów głowy, rozwoju zaburzeń endokrynologicznych i zaburzeń widzenia.

    Definicja

    Siodło tureckie jest taką formacją w strukturze kostnej czaszki, w której znajduje się najważniejszy obszar mózgu odpowiedzialny za produkcję hormonów (prolaktyny, hormonu wzrostu, lipotropiny, hormonów luteinizujących, folikulotropowych, tarczycowych), co decyduje o jego wiodącej roli w układzie hormonalnym. Tureckie siodło u ludzi znajduje się w środkowej części czaszki, tam, gdzie znajduje się podstawa czaszki. W okolicy siodła tureckiego, zwanego po łacinie sella turcica, leżą nerwy wzrokowe.

    Struktura anatomiczna

    Anatomia czaszki noworodków sugeruje tureckie siodło w kształcie misy z szerokim wlotem, co widać na zdjęciach. Górna część grzbietu siodła jest reprezentowana przez strukturę chrzęstną, dlatego nie jest widoczna na zdjęciach. Tkanka chrzęstna kostnieje z wiekiem dziecka. Przestrzeń podpajęczynówkowa (pod pajęczynówką) jest oddzielona od obszaru siodła tureckiego twardą skorupą.

    Obszar sąsiedniej twardej skorupy nazywany jest diafragmą. Przysadka mózgowa jest połączona z podwzgórzem za pomocą nogi. Trzpień przechodzi przez membranę. W okresie dojrzewania siodło nabiera indywidualnego kształtu, który jest identyczny z odciskami palców, co pozwala na identyfikację osobnika na podstawie kości czaszki za pomocą śródszpikowej czaszki (zdjęcia rentgenowskie).

    Zwykle podobną metodę identyfikacji stosuje się w kryminalistyce. Od góry formacja w czaszce ograniczona jest przeponą, od boków zatokami jamistymi. Nad okolicą siodła tureckiego - wgłębienie w kościach czaszki, znajduje się skrzyżowanie (skrzyżowanie) nerwów wzrokowych. W wieku 3 lat formacja w czaszce staje się okrągła.

    W okresie dojrzewania (rozwój płciowy) okrągły kształt zmienia się w podłużny. Rozmiar siodełka tureckiego jest normalny u dorosłych w kierunku strzałkowym - około 9-15 mm. Wymiary siodła tureckiego w kierunku pionowym to około 7-13 mm. Jeśli po zakończeniu okresu dojrzewania siodło pozostaje okrągłe, oznacza to infantylizm (niedojrzałość rozwoju).

    Funkcje

    Funkcje struktur mózgowych zlokalizowanych w siodle tureckim głowy są związane z pracą układu hormonalnego i narządu wzroku, co w przypadku rozwoju patologii z góry determinuje takie zaburzenia, jak spadek ostrości i jakości wzroku. Układ podwzgórzowo-przysadkowy zapewnia regulację neurohumoralną w organizmie. Niedorozwój struktur kostnych, uszkodzenie obszarów mózgu, wolumetryczne procesy wewnątrzczaszkowe z lokalizacją we wskazanej strefie często wywołują choroby.

    Patologie i objawy

    Choroby związane z nieprawidłową budową anatomiczną siodła tureckiego wpływają na układ hormonalny i wzrokowy. Pusty obszar siodła tureckiego jest patologią, gdy nadsiodłowo zlokalizowana cysterna podpajęczynówkowa wystaje do jamy kości. Występuje z częstotliwością około 80% przypadków.

    Niewydolność przepony i nadciśnienie wewnątrzczaszkowe prowadzą do efektu pustego siodła. Niedorozwój lub całkowity brak przepony jest wykrywany u 50% osób. Jeśli mówią, że siodło tureckie jest puste, mówimy o patologicznych zmianach w lokalizacji przysadki mózgowej. W tym przypadku przysadka mózgowa jest praktycznie nie do odróżnienia na zdjęciu rentgenowskim, ponieważ jest rozłożona cienką warstwą w zagłębieniu czaszki..

    Kiedy zmienia się lokalizacja przysadki mózgowej, lokalizacja nerwów wzrokowych zostaje zaburzona, co prowadzi do zaburzenia funkcji widzenia. Wrodzone lub nabyte anomalie anatomiczne występują u 10% populacji. W większości przypadków patologia przebiega bezobjawowo, nie powodując dyskomfortu u pacjentów. Odchylenia można znaleźć podczas egzaminu instrumentalnego, wyznaczonego z innego powodu.

    Potrzeba leczenia patologii siodła tureckiego pojawia się, gdy z powodu nieprawidłowej budowy dochodzi do zaburzenia funkcji przysadki mózgowej. Zespół siodła tureckiego objawia się dysfunkcją mózgu, w tym bólami głowy, zaburzeniami widzenia i neuroendokrynnymi. Częściej choroba wywołująca objawy patologiczne występuje u kobiet (około 80%) w wieku 35-55 lat. Nadwagę wykrywa się w 75% przypadków.

    Rozróżnij pierwotne i wtórne formy choroby. W pierwszym przypadku patologia jest konsekwencją wrodzonej anomalii w budowie przepony w ludzkiej czaszce, gdy płyn mózgowo-rdzeniowy łatwo dostaje się do tureckiego obszaru siodła. Wnikanie płynu mózgowo-rdzeniowego do jamy wywołuje spadki ciśnienia, co prowadzi do deformacji i rozszerzenia objętości tworzenia kości. Czynniki wpływające na postęp procesu patologicznego:

    • Historia nadciśnienia tętniczego.
    • Diagnoza niewydolności serca.
    • Zaburzenia układu oddechowego.
    • Powtarzające się ciąże.
    • Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych przez długi czas.

    Postać wtórna rozwija się w wyniku pojawienia się guzów w przysadce mózgowej, po interwencji neurochirurgicznej, radioterapii guzów zlokalizowanych w mózgu. Zespół pustego siodła tureckiego to połączenie objawów neurologicznych i zaburzeń endokrynologicznych, które odzwierciedlają dysfunkcję przysadki mózgowej. Główne objawy to:

    1. Ból w okolicy głowy (obserwowany w 80-90% przypadków). Bolesne odczucia mają charakter umiarkowany, nie mają jasno określonej lokalizacji.
    2. Osłabienie, astenia.
    3. Zwiększone zmęczenie, zmniejszona wydajność.
    4. Zaburzenia wzroku.
    5. Brak menstruacji. Brak miesiączki.
    6. Hiperprolaktynemia. Naruszenie cyklu miesiączkowego, niepłodność, spontaniczny wypływ mleka z gruczołów mlecznych, niezwiązany z okresem karmienia piersią.
    7. Niedoczynność tarczycy. Letarg, spowolnienie, senność, zaburzenia czucia, uczucie chłodu, nietolerancja zimna, zaparcia.
    8. Moczówka prosta.
    9. Hiperkortyzolizm (choroba Itsenko-Cushinga). Otyłość związana ze zwiększonym apetytem i zaburzeniami metabolicznymi. Nadmierny porost włosów na twarzy i ciele kobiet, podwyższone ciśnienie krwi.

    Obraz kliniczny charakteryzuje się dynamicznym rozwojem, objawy zastępują się nawzajem, zaostrzenia na przemian z okresami spontanicznej remisji. Gruczolak przysadki mózgowej jest częstym (7-18% w całkowitej objętości guzów pierwotnych ośrodkowego układu nerwowego) łagodnym guzem siodła tureckiego, objawiającym się takimi samymi objawami endokrynologicznymi jak w zespole pustego siodła.

    Gruczolaki o dużej średnicy mogą uciskać nerwy czaszkowe, czemu towarzyszą zaburzenia narządu wzroku (oczopląs, opadanie powieki, podwójne widzenie), zespół konwulsyjny i rozwój demencji. Oponiak w okolicy guzka siodła tureckiego jest łagodnym nowotworem, który rozwija się z kosmków pajęczynówki zatoki międzyjamiennej. Podobne nowotwory tej lokalizacji występują z częstością 4-10% w całkowitej masie oponiaków wewnątrzczaszkowych..

    Rozszerzając się, przemieszczają skrzyżowanie (skrzyżowanie) nerwów wzrokowych do góry i do tyłu oraz nerwy wzrokowe w kierunku bocznym. W 70% przypadków oponiak wrasta do światła - kanału wiązki optycznej. Objawy obejmują ból głowy i powolny (zwykle przez 3 do 4 lat) postępujący spadek ostrości wzroku. W przypadku bardzo dużych nowotworów mogą pojawić się zaburzenia endokrynologiczne. Interwencja neurochirurgiczna jest skomplikowana z powodu trudno dostępnej lokalizacji oponiaka.

    Diagnostyka

    Badanie okolicy siodła tureckiego obejmuje neuroobrazowanie części mózgu znajdujących się wewnątrz lub w pobliżu - przepony, przysadki mózgowej, podwzgórza, przysadki mózgowej, nerwów wzrokowych. Diagnostyka instrumentalna w formacie MRI daje wyobrażenie o położeniu i budowie morfologicznej wymienionych struktur mózgu. Inne metody:

    • Badanie okulistyczne (w obecności zespołu chiasmal). Obejmuje wiskozymetrię, oftalmoskopię, perymetrię. Diagnostyka różnicowa zespołu pustego siodła jest przeprowadzana w odniesieniu do jaskry.
    • Angiografia (badanie układu krążenia w okolicy przyległej).
    • tomografia komputerowa.

    Aby potwierdzić zaburzenia endokrynologiczne, wykonuje się badanie krwi i określa stężenie hormonów przysadkowych. W razie potrzeby wykonuje się dodatkowe zdjęcie rentgenowskie struktur kostnych czaszki.

    Leczenie

    Jeśli poziom hormonów przysadki według wyników badań jest prawidłowy, leczenie pustego siodła tureckiego nie jest przeprowadzane, stan formacji w mózgu i innych wskaźników jest dynamicznie monitorowany. Leczenie odchylenia poziomu hormonów od normy przeprowadza się za pomocą leków.

    Hormonalna terapia zastępcza jest zalecana w przypadku niedoboru hormonów, przy zwiększonej produkcji wskazane jest przyjmowanie leków hamujących wydzielniczą aktywność gruczołu. Aby wyeliminować zmiany zajmujące przestrzeń (guzy, ogniska krwotoku), zalecana jest interwencja chirurgiczna.

    Siodło tureckie to naturalne zagłębienie kości czaszki, w którym znajduje się przysadka mózgowa. Patologie występujące w tej strefie prowadzą do pojawienia się zaburzeń neuroendokrynnych, zaburzeń widzenia, rzadziej deficytów neurologicznych.

    Syndrom „pustego siodła tureckiego” - co to za choroba i jak niebezpieczne?

    Określenie „puste siodło tureckie” zostało zaproponowane przez patologa W. Busha w 1951 r. Ze względu na zewnętrzny kształt kości klinowej, która przypomina rekwizyty jeździeckie. Choroba ta oznacza zaburzenie w okolicy mózgu, a dokładniej miejsca, w którym znajduje się przysadka mózgowa, uniemożliwiając jej funkcjonowanie. W ostatnim czasie diagnoza stała się bardzo powszechna ze względu na dużą popularność obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. I wiele osób po usłyszeniu diagnozy nie wie, co to jest siodło tureckie i jakie jest niebezpieczne?

    Co to jest?

    Siodło tureckie to wydrążona formacja wewnątrz ludzkiej czaszki. Wewnątrz tej formacji znajduje się przysadka mózgowa - gruczoł, który poprzez produkcję hormonów odpowiada za regulację neuro-endokrynologiczną całego organizmu. Siodło ma zaokrąglony kształt 8-12 mm. Jednak produkcja hormonów jest kontrolowana przez inną istotną formację - podwzgórze. Przysadka mózgowa i podwzgórze są połączone nogą, która schodzi do siodła. Przysadka mózgowa chroniona jest przez tzw. Przeponę siodła tureckiego - płytkę oddzielającą jamę ustną od przestrzeni podpajęczynówkowej. Ta przestrzeń to obszar wokół mózgu wypełniony płynem mózgowo-rdzeniowym (płynem mózgowo-rdzeniowym). Zadaniem siodła tureckiego jest ochrona przysadki mózgowej przed obciążeniami mechanicznymi.

    Podczas normalnego funkcjonowania przysadka mózgowa wypełnia całą przestrzeń siodełkową. A jeśli wystąpią jakiekolwiek awarie, powłoka mózgu, schodząc, zaczyna naciskać na zawartość jamy. Na przykład, jeśli z jakiegoś powodu przepona jest słabo rozwinięta lub przerzedzona lub ma zbyt szeroki otwór na nogę, wówczas płyn mózgowo-rdzeniowy i opłucna miękka swobodnie dostają się do siodła tureckiego i wywierają nacisk bezpośrednio na przysadkę mózgową. W rezultacie jest on niejako rozłożony wzdłuż dolnej części siodła, tworząc w ten sposób puste siodło tureckie..

    Czasami w praktyce medycznej stwierdza się, że turecka przepona siodła jest słabo rozwinięta i nie ma tureckiego zespołu siodła. Dlatego naukowcy doszli do wniosku, że nadciśnienie wewnątrzczaszkowe jest niezbędne do rozwoju zespołu. W tym przypadku płyn mózgowo-rdzeniowy wypełnia nie tylko całą przestrzeń siodła, wywierając nacisk na przysadkę mózgową, ale także na jego nogę. Wszystko to powoduje nieprawidłowości w regulacji podwzgórza i powoduje problemy z układem hormonalnym..

    Rodzaje patologii

    Według statystyk u co dziesiątej rozpoznaje się syndrom pustego siodła tureckiego. Najczęściej choroba ta dotyka kobiety powyżej 35 roku życia. Wynika to z bardziej aktywnego funkcjonowania przysadki mózgowej w niektórych okresach ich życia (ciąża, menopauza).

    Zespół pustego siodła tureckiego dzieli się na dwa typy:

    • Zespół pierwotny. Rozpoczyna się w stanach wrodzonej niewydolności przepony. Anomalia przebiega bezobjawowo i jest wykrywana przez MRI siodła tureckiego, przypadkowo badając inną chorobę.
    • Zespół wtórny. Przejawia się po bezpośrednim wpływie na przysadkę mózgową: po napromieniowaniu, operacji, chorobie zakaźnej.

    Predyspozycje do tej choroby mogą być zarówno dziedziczne, jak i z wielu innych powodów..

    Zarejestruj się na MRI
    Umów się na wizytę i uzyskaj wysokiej jakości badanie głowy w naszym centrum

    Powody pustego tureckiego siodła

    Lekarze podkreślają kilka głównych powodów, które znacznie zwiększają ryzyko zespołu siodła tureckiego:

    1. Genetyczne predyspozycje.
    2. W organizmie zachodzą bolesne procesy. Wśród nich są:
      • Zaburzenia hormonalne: menopauza, ciąża, aborcja, dojrzewanie, przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, operacja usunięcia jajników.
      • Problemy sercowo-naczyniowe: niewydolność serca, nadciśnienie, guz mózgu, zaburzenia krążenia, krwotok mózgowy.
      • Procesy zapalne w organizmie.
      • Długotrwałe leczenie antybiotykami chorób wirusowych lub zakaźnych.
      • Nadwaga.
    3. Czynniki zewnętrzne. Są to: wstrząs mózgu, ukończone kursy chemioterapii, operacje przysadki.

    Objawy pustego siodła tureckiego

    Syndrom pustego siodła tureckiego objawia się zaburzeniami w układzie hormonalnym i nerwowym, zaburzeniami w funkcjonowaniu narządu wzroku.

    W sytuacjach stresowych objawy neurologiczne manifestują się wszędzie:

    • narastający ból głowy jest najczęstszym objawem zespołu. Ból nie ma określonej lokalizacji, nie zależy od pozycji ciała, występuje o różnych porach dnia;
    • skok ciśnienia krwi wraz z dusznością i dreszczami. Może towarzyszyć ból serca, biegunka, omdlenie;
    • panika strach, ostry brak powietrza, depresja emocjonalna lub odwrotnie gniew na wszystkich wokół;
    • mogą wystąpić bóle brzucha i skurcze nóg;
    • czasami wzrost temperatury do wartości podgorączkowych.

    Puste tureckie siodło mózgu może objawiać się zaburzeniami w układzie hormonalnym, a mianowicie:

    • osłabienie funkcji seksualnych, powiększenie gruczołów mlecznych u mężczyzn;
    • nadwaga - ponad 70% osób z zespołem cierpi na otyłość;
    • pojawienie się moczówki prostej;
    • redukcja tarczycy: obrzęk twarzy, senność, zaparcia, letarg, obrzęk kończyn, suchość skóry;
    • powiększenie tarczycy: pocenie się, kołatanie serca, drżenie rąk i powiek, pobudliwość emocjonalna;
    • zakłócenia w cyklu miesiączkowym, a nawet bezpłodność u płci pięknej;
    • Zespół Itsenko-Cushinga - pogorszenie czynności nadnerczy. Towarzyszy im pigmentacja skóry, zaburzenia psychiczne, nadmierny porost włosów na ciele.

    Siodło tureckie znajduje się w pobliżu nerwów wzrokowych. W przypadku zespołu są uciskane, co zaburza ich krążenie krwi. Dlatego objawy wizualne występują prawie we wszystkich przypadkach choroby. Objawy w tej sytuacji:

    • pogorszenie ostrości wzroku;
    • silne łzawienie;
    • bifurkacja obiektów;
    • pojawienie się czarnych kropek;
    • ciemnienie w oczach.

    W większości przypadków powyższe objawy mają wiele innych chorób. Możliwe jest zidentyfikowanie tureckiego siodła w mózgu dopiero po konsultacji ze specjalistą i po badaniu.

    Uzyskaj bezpłatną konsultację
    Doradztwo w zakresie usługi do niczego Cię nie zobowiązuje

    Diagnoza zespołu

    Diagnoza przebiega w trzech etapach:

    1. Konsultacja lekarska.
      Na podstawie skarg pacjenta, danych historycznych, lekarz może podejrzewać zespół pustego siodła tureckiego. Jednak tylko kompleksowe badanie może potwierdzić podejrzenia..
    2. Diagnostyka laboratoryjna.
      Badanie krwi jest sprawdzane w celu określenia poziomu hormonów.
    3. Diagnostyka instrumentalna.
      Istnieje kilka metod wizualizacji. Za najbardziej skuteczne w wykrywaniu zespołu uważa się rezonans magnetyczny mózgu. Na zdjęciach widać, że przysadka mózgowa jest zdeformowana, ma nieregularny kształt i jest przesunięta względem siodełka. Możesz również użyć CT (tomografii komputerowej), dokładnie wskaże wielkość przysadki lub możliwe odchylenia od normy. Z bardziej dostępnych metod - prześwietlenie okolicy siodła. Chociaż na zdjęciach widać zmniejszoną przysadkę mózgową, niemniej jednak ta metoda nie pozwala na absolutnie rzetelne stwierdzenie obecności zespołu siodła tureckiego.

    Bardzo często puste siodło tureckie jest odkrywane zupełnie przypadkowo, aby zidentyfikować zapalenie zatok lub formy urazu czaszkowo-mózgowego.

    Do którego lekarza się udać?

    Jeśli odczuwasz przedłużające się bóle głowy, przyrost masy ciała, nadciśnienie, skonsultuj się z neurologiem.

    Jeśli zauważysz pogorszenie widzenia, musisz skonsultować się z okulistą, aby wykluczyć lub potwierdzić uszkodzenie nerwów wzrokowych.

    Konieczna jest konsultacja endokrynologa, aw przyszłości badanie hormonalnego tła.

    Uzyskaj bezpłatną konsultację
    Doradztwo w zakresie usługi do niczego Cię nie zobowiązuje

    Leczenie

    W związku z tym nie ma leczenia zespołu pustego siodła tureckiego. Terapia lekowa ma na celu wyeliminowanie objawów zespołu. Dlatego jeśli patologia zostanie odkryta całkowicie przypadkowo i w żaden sposób nie przeszkadza pacjentowi, to nie wymaga leczenia. Rejestruje się u specjalisty, okresowo przechodzi badania, jeśli to możliwe, powinien prowadzić zdrowy tryb życia.

    Dla tych, którzy martwią się bólem i złym stanem zdrowia, zaleca się leczenie, które zmniejsza objawowe konsekwencje:

    • skoki ciśnienia krwi;
    • migrena;
    • obniżona odporność itp..

    Rzadko wymagane jest leczenie chirurgiczne. A potem nie możesz obejść się bez neurochirurga. Wskazania do zabiegu:

    • potrzeba usunięcia guza;
    • wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego;
    • zwiotczenie nerwów wzrokowych (może spowodować całkowitą utratę wzroku).

    Leczenie środkami ludowymi jest wyjątkowo nieskuteczne. Często wystarczy wyeliminować niektóre czynniki ryzyka: otyłość, stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Najlepszą profilaktyką chorób jest zdrowy styl życia.

    Prognoza

    Nie można przewidzieć przebiegu choroby. Wszystko zależy od przebiegu SPTS, współistniejących chorób i stanu samego gruczołu. Stałe monitorowanie poziomu hormonów w celu wykluczenia powikłań w czasie. Promuj zdrowie, aby pomóc organizmowi w walce z chorobami.

    Syndrom pustego siodła tureckiego to patologia o nieprzewidywalnym przebiegu. Może nie objawiać się w żaden sposób przez całe życie i może powodować wiele poważnych zaburzeń endokrynologicznych. Wybór terapii może być również zupełnie inny: albo zasada nieinterwencji z rutynowym nadzorem, albo interwencja chirurgiczna z nieprzewidzianymi konsekwencjami.

    Zespół pustego siodła tureckiego w mózgu: metody badania i leczenia patologii

    Kiedy ktoś słyszy o „pustym tureckim siodle”, ogarnia go zdumienie. Syndrom pustego siodła tureckiego to fantazyjne określenie na poważny problem zdrowotny..

    Choroba ma trudne do zdiagnozowania objawy i złożone leczenie, które jednak nie zawsze jest konieczne.

    informacje ogólne

    Najczęściej pierwsze pytania osób, które po raz pierwszy usłyszały o siodle tureckim, to szydercze komentarze pytające: „dlaczego tak się nazywało?”, „Co to jest?”, „Co jest niebezpieczne?”..

    Tureckie siodło w mózgu to anatomiczna formacja w ludzkiej czaszce, a mianowicie w kości klinowej. Jego środkowa część zawiera jamę, w której znajduje się przysadka mózgowa, zwana także dołem przysadkowym. Zwykle przepona tureckiego siodła mózgu, która składa się z opony twardej, oddziela dół od przestrzeni podpajęczynówkowej. Zawiera otwór, w którym znajduje się łodyga przysadki. Dzięki tej „konstrukcji” przysadka mózgowa i podwzgórze są połączone.

    Syndrom pustego siodła tureckiego to dolegliwość polegająca na wypadnięciu mózgu (wybrzuszeniu) do jamy opisanej powyżej. Przysadka mózgowa jest ściśnięta..

    „Konsekwencje braku terminowego leczenia - nieprawidłowości neuroendokrynne, neurologiczne i okulistyczne”

    Teraz, gdy już ustaliliśmy pojęcie „siodła tureckiego” i co to jest, warto przyjrzeć się bardziej szczegółowo terminom opisującym tę chorobę:

    • Przysadka mózgowa to gruczoł dokrewny odpowiedzialny za produkcję hormonów, metabolizm i wiele więcej;
    • Podwzgórze to obszar mózgu (pośredni), który kontroluje przysadkę mózgową, łącząc się z nią nogą. Dzięki jego działaniu powstaje stan głodu, snu i innych doznań.

    Opierając się na opisie części mózgu, których aktywność jest zakłócana przez syndrom pustego siodła tureckiego, możemy zrozumieć, że choroba niszczy instynkty, które ludzie uważają za integralną część ich bytu. Tworzące się puste siodło tureckie zaczyna powoli niszczyć ustalone wzorce zachowania, ale pacjent tego nie zauważa, uznając naruszenia w swoim zachowaniu za normę. Właśnie dlatego, że objawy nie są odbierane przez pacjenta jako odstępstwo od normy, rozpoznanie choroby i jej leczenie są tak trudne..

    Historia zespołu PTS

    Nazwę „Syndrom pustego siodła tureckiego” zaproponował patolog W. Bush, badając zwłoki w kostnicy. Przeprowadzając standardową sekcję zwłok zauważył, że spośród 700 zwłok, które otworzył, około 40 łączyła identyczna patologia - przysadka mózgowa była „rozmazana” nad dziurą, która wyglądała na pustą. Jakim objawom towarzyszy puste tureckie siodło mózgu w ciągu życia, nie wiedział, ponieważ nie obserwował zmarłych pacjentów za życia i nie miał środków na szczegółowe badanie odchylenia.

    Lekarz opisał jej objawy, nazwał ją i położył na tylnym palniku. 20 lat później (w 1968 r.) Inna grupa badaczy opublikowała materiały dotyczące badania problemu, w których opisano objawy i typy choroby. Według opublikowanych danych zespół wydrążonego siodła tureckiego (zespół PTSD) dotyka co 10 osób.

    Nawet dzisiaj pojawiający się zespół PTS jest bardzo trudny do zidentyfikowania. Jeśli w pobliżu pacjenta nie ma krewnych, którzy znają go od dawna, nie ma nikogo, kto mógłby zauważyć zmiany w zachowaniu pacjenta, a on sam nie jest w stanie tego zrobić. Zwykle patologię rozpoznaje się, przeprowadzając badania nad inną chorobą, na przykład na MRI. Niezwykle rzadko dochodzi do gwałtownego rozwoju zespołu PTS, któremu towarzyszy zauważalne dla pacjenta znaczne pogorszenie warunków życia.

    Przyczyny choroby

    Najczęstszymi przyczynami powstawania choroby są patologie genetyczne i czynniki zewnętrzne (choroby towarzyszące, urazy, zabiegi chirurgiczne). Można je podzielić następująco:

    • zmiany hormonalne związane z naturalnymi procesami biologicznymi, takimi jak dojrzewanie, przyjmowanie hormonów (antykoncepcja), ciąża, menopauza i inne zdarzenia życiowe, którym mogą towarzyszyć hormonalne „skoki”, które ostatecznie prowadzą do deformacji przysadki mózgowej.
    • Choroby sercowo-naczyniowe są częstymi towarzyszami PTS. Uruchamia się tutaj prosty łańcuch - podwyższone ciśnienie krwi wywołuje zaburzenia w mózgu; w rezultacie przepona siodełka tureckiego może naciskać na przysadkę mózgową i pojawią się pozostałe objawy. Jednocześnie problemy przysadki mózgowej mogą zaburzać wewnętrzną hormonalną regulację funkcji życiowych organizmu, co prowadzi do niedożywienia serca i zmian w rytmie sercowo-naczyniowym..
    • Jak widać, problemy z sercem są podstępnymi chorobami towarzyszącymi, mogą być zarówno przyczyną, jak i konsekwencją problemu PTS u ludzi;
    • Nadwaga i przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych również są podstępne, czynniki te mogą zarówno przyczyniać się do rozwoju dolegliwości, jak i być jej konsekwencją.

    Jak widać, przyczyn rozwoju zespołu pustego siodła tureckiego może być wiele..

    Objawy kliniczne

    Objawy PTS można opisać z kilku punktów widzenia.

    Jeśli weźmiemy pod uwagę kwestię ogólnych objawów klinicznych zespołu pustego siodła tureckiego, to są to:

    • neurologiczny;
    • oczny;
    • wewnątrzwydzielniczy.

    Objawy mogą wystąpić pojedynczo lub wszystkie razem, to nie ma znaczenia, najważniejsze jest to, że wprowadzają chaos w pracę ludzkiego ciała.

    Zazwyczaj zaburzenia związane z narządami wzroku są połączone z zaburzeniami neurologicznymi lub powiększeniem tarczycy.

    Nieprawidłowości neurologiczne, idące za nazwą, odzwierciedlają zmienione procesy aktywności mózgu, które wpływają na jakość życia pacjenta:

    • różnorodne, częste bóle głowy bez określonej lokalizacji i czasu trwania;
    • stała niska gorączka;
    • ból kończyn i brzucha, przypominający skurcze lub kolkę;
    • ataki tachykardii;
    • napady strachu, złości, wahań nastroju.

    Objawy okulistyczne charakteryzują się pogorszeniem widzenia pacjenta.

    A dzieje się to w następujący sposób:

    • utrata pól widzenia;
    • tymczasowe zaciemnienie (zamglenie);
    • obrzęk spojówki;
    • ból podczas skupiania wzroku;
    • bifurkacja obiektów.

    Objawy endokrynologiczne wskazują na występowanie zaburzeń hormonalnych:

    • powiększenie tarczycy;
    • moczówka prosta;
    • impotencja;
    • naruszenie cyklu miesiączkowego itp..

    U przytłaczającej większości pacjentów syndrom pustego siodła tureckiego nie wywołuje jednoznacznych objawów klinicznych, dlatego gdy pojawi się jeden z objawów, rezonans magnetyczny siodła tureckiego zostanie wykonany jako ostatni, przypisując zmiany innym chorobom.

    Oznacza to, że będzie leczony na ostatnim miejscu, dając szansę na pogorszenie się dolegliwości.

    Reklamacje i obiektywne badania

    Medycyna klasyczna uważa, że ​​nie ma jednoznacznych powodów, aby wysłać pacjenta na MRI siodła tureckiego; lekarz powinien zwrócić uwagę na tę metodę badań tylko wtedy, gdy pacjentka miała wiele urazowych uszkodzeń mózgu lub dużą liczbę ciąż.

    Również informacja, że ​​pacjent miał już guz przysadki lub torbiel szyszynki, który był leczony radioterapią lub operacją, może skłonić lekarza do zastanowienia się nad problemami w tym obszarze..

    Jeśli lekarz zwróci uwagę na fakt, że kliniczne objawy choroby u pacjenta należą do tak różnych dziedzin medycyny, może również wysłać pacjenta na kontrolne MRI mózgu. Aby zidentyfikować chorobę, stosuje się badania laboratoryjne i instrumentalne..

    1. Diagnostyka laboratoryjna opiera się na badaniu krwi, lekarz ocenia ilość zawartych w niej hormonów. Ale ta technika ma wadę: w przypadku zespołu PTS wynik może wykazać pełną zgodność ilości hormonów z normą, podczas gdy choroba rozwinie się pomyślnie.
    2. Diagnostyka instrumentalna jest dokładniejszą metodą wykrywania choroby. Dla wyjaśnienia sytuacji stosuje się tomograf, może to być zarówno obrazowanie komputerowe, jak i rezonans magnetyczny, nie ma to większego znaczenia, jednak tomografia komputerowa jest nieco dokładniejsza. Biorąc pod uwagę koszt tego badania, lekarze często stosują bardziej przystępną metodę - celowane prześwietlenie, które jest wykonywane po prostu dla pewności siebie, ponieważ nie można obiektywnie stwierdzić obecności problemu na zdjęciu rentgenowskim.

    Oczywiście w każdym konkretnym przypadku wybierany jest algorytm do diagnozowania zespołu pustego siodła tureckiego..

    Leczenie

    Leczenie problemu siodła tureckiego w tym przypadku ma na celu skorygowanie odchyleń, do których doprowadziła choroba.

    Choroba, której towarzyszy pogorszenie jakości życia, nie może być w pełni wyleczona, dlatego borykają się z chorobami towarzyszącymi.

    Uważa się, że jeśli puste tureckie siodło mózgu zostanie odkryte przypadkowo i nie przeszkadza pacjentowi, wówczas leczenie jest niepotrzebne. Tacy pacjenci są po prostu zapisywani do apteki, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować złośliwe zmiany. W innych przypadkach stosuje się leczenie medyczne lub chirurgiczne.

    Leczenie farmakologiczne wiąże się z przywróceniem poziomu hormonalnego - następuje częściowe wprowadzenie brakujących hormonów do organizmu, aż do wyeliminowania przyczyn choroby.

    Oprócz leków hormonalnych lekarz może przepisać środki uspokajające, przeciwbólowe i inne środki objawowe..

    Leczenie chirurgiczne stosowane jest w cięższych przypadkach i wiąże się głównie z rozwiązaniem problemu tkanki kostnej.

    Tak więc, jeśli torbiel pojawi się w okolicy dołu (nawiasem mówiąc, może to być szczególny przypadek torbieli szyszynki), ucisk na przysadkę mózgową, wystąpią objawy wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego lub zdiagnozowane zostanie zwiotczenie połączenia nerwu wzrokowego - wykonywana jest operacja.

    Wniosek

    Zespół PTS, jak wspomniano, dotyka 10% ludzi. Współczesna medycyna jest w stanie zapewnić wyleczenie następstw choroby i zatrzymać jej rozwój na odpowiednim poziomie..

    Przy wczesnej diagnozie i szybko rozpoczętym leczeniu objawowym rokowanie jest całkiem korzystne..

    Top