Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Hormon progesteron w ciele kobiety w czasie ciąży
2 Rak
Adrenalina w sporcie
3 Przysadka mózgowa
Estrogeny: do czego służą hormony „żeńskie” i jak regulować ich poziom w organizmie
4 Krtań
Hormony podwzgórza i ich rola w regulacji układu hormonalnego
5 Testy
Zespół policystycznych jajników
Image
Główny // Rak

Wymiary siodła tureckiego są normalne


Badania rentgenowskie. Do diagnozy patologii przysadki przez wiele lat używano RTG czaszki w projekcjach czołowych i bocznych, rtg celowniczy, tomogram, na którym badano stan siodła tureckiego, które jest łożem kostnym przysadki mózgowej. Na radiogramach ocenia się kształt siodła, stan ściany przedniej, dna i pleców, wymiary strzałkowe i pionowe. Rozmiar i kształt siodła tureckiego są zmienne.

Zdjęcie RTG czaszki w rzucie bocznym (strzałka - siodło tureckie), zdjęcie rentgenowskie siodła tureckiego

Rysunek Schemat pomiaru rozmiaru siodła tureckiego na zdjęciu rentgenowskim: a) rozmiar strzałkowy; b) wymiar pionowy; c) przepona siodła tureckiego

Strzałkowy (największy przednio-tylny) rozmiar siodła tureckiego - od guzka siodła do przedniej krawędzi grzbietu, wynosi średnio 1,2 cm (od 0,9 do 1,5 cm). Wymiar pionowy (wysokość siodełka) to linia od najgłębszego punktu dna do przecięcia z membraną siodełka, średnio 0,9 cm (0,7 do 1,2 cm). Stosunek wysokości do długości siodła tureckiego (indeks siodełka) zmienia się wraz z wiekiem. W dzieciństwie indeks siodłowy jest równy jeden lub więcej, w wieku dorosłym - mniej niż jeden.

Wymiary siodła tureckiego są normalne

Wiek (lata)Wymiar strzałkowy (mm)Wymiar pionowy (mm)
środkowymaksymalnyminimumśrodkowymaksymalnyminimum
11 - 138.2
14 - 159.67.58.911.5
16 - 1810.413.59.2
19 i starsze11.69.4

Kształt siodła tureckiego może być owalny, okrągły, płasko-owalny, pionowo-owalny, nieregularny i ma cechy specyficzne dla wieku: u dzieci - okrągły, u dorosłych - owalny.

Wzrost wielkości siodła tureckiego obserwuje się w przypadku gruczolaków przysadki. W zależności od wielkości gruczolaki dzieli się na mikrogruczolaki (do 10 mm) i makrogruczolaki (powyżej 10 mm).

Rentgenowskie objawy gruczolaka przysadki to zmiana kształtu i wielkości siodła tureckiego, przerzedzenie i zniszczenie tworzących go struktur kostnych.

Rysunek Zdjęcie rentgenowskie siodła tureckiego. Makrogruczolak przysadki mózgowej. Zwiększenie rozmiaru siodła tureckiego (strzały) i zniszczenie dolnej ściany.

Tomografia komputerowa Tomografia komputerowa służy do badania kształtu i budowy siodła tureckiego, stanu przysadki mózgowej. Prawidłowa przysadka mózgowa w tomografii komputerowej ma wysokość 3-7 mm, szerokość - 10-17 mm, jego górna krawędź jest płaska lub wklęsła, przysadka mózgowa znajduje się w linii środkowej, a jej średnica w rzucie osiowym wynosi 4 mm.

W przypadku kontrastowania dożylnego struktura normalnej przysadki mózgowej jest jednorodna. Małe gruczolaki przysadki na skanach komputerowych są wizualizowane jako ogniska o małej gęstości. W przypadku dużych gruczolaków obserwuje się wzrost wielkości siodła tureckiego, zniszczenie i przemieszczenie struktur kostnych, wizualizuje się sam guz. Dzięki kontrastowi dożylnemu można bardziej szczegółowo zbadać charakter guza, cechy dopływu krwi, aby określić częstość występowania tego procesu.

Rysunek Tomogram komputerowy siodła tureckiego, przysadka mózgowa.

Rezonans magnetyczny jest najbardziej pouczającą metodą badania przysadki mózgowej. Za pomocą rezonansu magnetycznego uwidacznia się przedni i tylny płat, lejek przysadki, można ocenić symetrię przysadki mózgowej, położenie lejka i stan siodła tureckiego. Na obrazach MRI struktura gruczołowej przysadki jest jednorodna, izointensywna z białą istotą mózgu.

Gruczolaki przysadki na T1 VI są wizualizowane jako strefy o obniżonym sygnale w porównaniu z resztą tkanki gruczołowej przysadki, na T2 VI - jako strefy o zwiększonym sygnale. W przypadku kontrastowania dożylnego gruczolaki gromadzą środek kontrastowy i można bardziej szczegółowo ocenić strukturę guza.

Rysunek Rezonans magnetyczny mózgu: a) płaszczyzna wieńcowa; b) płaszczyzna strzałkowa. Przysadka mózgowa (norma wieku).

Rysunek Rezonans magnetyczny przysadki mózgowej i okolicy siodła tureckiego: 1 - płat czołowy; 2 - ciało modzelowate; 3 - komora boczna; 4 - móżdżek; 5 - przysadka mózgowa; 6 - zatoka klinowa.

Rysunek Rezonans magnetyczny mózgu

Rysunek Rezonans magnetyczny mózgu w płaszczyźnie wieńcowej: gruczolak przysadki

Rysunek Rezonans magnetyczny mózgu w płaszczyźnie strzałkowej. Mikrogruczolak.

Rysunek Rezonans magnetyczny mózgu w płaszczyźnie strzałkowej. Makrogruczolak.

Rysunek Rezonans magnetyczny mózgu w płaszczyźnie strzałkowej. Makrogruczolak.

Badanie ultrasonograficzne jest najbardziej pouczającą metodą obrazowania gruczołu tarczowego w stanach normalnych i patologicznych.Tarczyca składa się z dwóch płatów (prawego i lewego), cieśni. Prawy płat jest nieco większy niż lewy. Podczas badania USG uwidacznia się oba płaty gruczołu, każdy owalny, o wyraźnych konturach i jednorodnej strukturze. Przesmyk jest wizualizowany jako formacja liniowa o grubości do 1 cm. Na przekrojach poprzecznych bocznymi granicami gruczołu tarczowego są tętnica szyjna wspólna i żyła szyjna wewnętrzna, które są wizualizowane jako formacje ujemne echa o okrągłym kształcie. Za pomocą ultradźwięków można zmierzyć wielkość płatów i przesmyków, obliczyć objętość, zbadać strukturę, echogeniczność i stan ukrwienia.

Rycina Ultrasonogram tarczycy, przekrój poprzeczny

Wielkość gruczołu tarczowego zależy od wieku i płci: w okresie dojrzewania zwiększa się, a na starość maleje, w czasie ciąży dochodzi do fizjologicznego powiększenia gruczołu, który ustępuje samoistnie w ciągu 6-12 miesięcy po porodzie.

Rozmiar płatków może się różnić: długość - 2,5-4 cm, szerokość - 1,5-2 cm, grubość - 1-1,5 cm Objętość tarczycy, którą oblicza się według wzoru: (A1xB1xC1) + (A2xB2xC2 ) x0,479, gdzie A, B, C - szerokość, grubość, długość każdego płata dławika. Zwykle objętość gruczołu tarczowego u mężczyzn wynosi do 25 cm women, u kobiet do 18 cm.

Rysunek Ultrasonogram tarczycy 6-letniego dziecka, schemat pomiaru wielkości: a) skanowanie poprzeczne; c) skanowanie podłużne

Metoda badania USG u dzieci nie różni się od badania u dorosłych, cechą jest różnica w wielkości tarczycy. U niemowląt objętość gruczołu oblicza się w stosunku do masy ciała, u dzieci w wieku przedszkolnym wielkość gruczołu koreluje z obwodem klatki piersiowej, w okresie przedpokwitaniowym - z długością nogi, w okresie dojrzewania - z masą ciała. Jednocześnie u noworodków urodzonych o czasie objętość tarczycy wynosi 0,4-1,0 cm, u dzieci w wieku 4-6 lat - do 4,5 cm, u dzieci w wieku 7-9 lat - do 6 cm, u młodzieży - do 10 cm.

Rycina Ultrasonogram tarczycy, przekrój poprzeczny

Tomografię komputerową stosuje się jako dodatkową metodę po badaniu ultrasonograficznym powiększonej tarczycy z rozsianym w klatce piersiowej, z wolem zamostkowym, w celu oceny stanu węzłów chłonnych wewnątrz klatki piersiowej. Tomografia komputerowa może ocenić związek tarczycy z otaczającymi narządami i tkankami, ujawnić ucisk przełyku i tchawicy przez powiększoną tarczycę i / lub węzły chłonne.

Rysunek Tomogramy komputerowe szyi w płaszczyźnie osiowej,

Rezonans magnetyczny jest dodatkową metodą badawczą w przypadku wola zamostkowego z powiększonym gruczołem tarczycy. MRI pozwala określić strukturę gruczołu, obecność dodatkowych płatów, określić związek narządów szyi, obecność ucisku przełyku lub tchawicy przez powiększoną tarczycę.

Rycina Rezonans magnetyczny szyi, gruczołu tarczowego, guzkowate formowanie płata prawego

Rysunek Rezonans magnetyczny szyi, powiększenie tarczycy

Badanie stanu czynnościowego gruczołu tarczowego polega na badaniu radionuklidów (scyntygrafii), który na scyntygamie ma nieregularny kształt przypominający „motyla” z wyraźnymi wypukłymi konturami. Płaty i przesmyk są dobrze widoczne. Gęstość gruczołu w środkowych częściach płatów jest wyższa niż na obwodzie, ponieważ znajduje się tam większość tkanki gruczołowej.

Rysunek scintigram tarczycy.

Rysunek scintigram tarczycy.

Badanie ultrasonograficzne jest pierwszą metodą rozpoznawania prawidłowości i patologii trzustki Podczas USG uwidacznia się głowę, tułów i ogon trzustki. Normalne rozmiary: głowa - do 2,7 cm, tułów - 0,7-2,1 cm, ogon - 1,0-2,7 cm.Kształt gruczołu równy, struktura jednolita, o średniej echogeniczności. W 50% przypadków określa się przewód (Virsungov) trzustki, zwykle szerokość nie przekracza 0,2 cm.

Rycina Ultrasonogram trzustki: 1) głowa; 2) ciało; 3) ogon

U noworodka wymiary głowy, ciała i ogona są w przybliżeniu takie same; w starszym wieku ciało jest znacznie cieńsze niż głowa i ogon. Echogeniczność miąższu u noworodka jest istotnie wyższa niż echogeniczność wątroby; następnie echogeniczność miąższu trzustki zmniejsza się i przewyższa echogeniczność miąższu wątroby, struktura jest jednorodna. Kanał Wirsunga nie jest rozszerzony, światło nie jest wizualizowane, czasami można uwidocznić zamknięte ściany w postaci 2 cienkich równoległych linii.

Rycina Ultrasonogram trzustki: a) noworodek (wszystkie części tego samego rozmiaru); b) dziecko w wieku 9 lat, jego ciało jest znacznie chudsze niż inne części ciała; c) Kanał Wirsung.

Tomografia komputerowa - pozwala określić wielkość, kształt, ocenić stan przewodów trzustkowych. Wymiary trzustki są zmienne, średnio są to: długość 12-15 cm, głowa 2,5-2,8 cm, tułów 2,0-2,3 cm, ogon 1,5-1,7 cm. Normalny rozmiar gruczołu u dorosłych wynosi zwykle jedną trzecią przednio-tylnego rozmiaru trzonu kręgu na tym poziomie; u dzieci trzustka jest stosunkowo duża. W tomografii komputerowej gęstość niezmienionego miąższu trzustki mieści się w przedziale 30-50 N.U. Szerokość przewodu trzustkowego wynosi 1-3 mm, szerokość przewodu żółciowego wspólnego do 8 mm. W razie potrzeby dożylny bolus i doustne wzmocnienie kontrastu. Po dożylnym kontrastowaniu gęstość trzustki wzrasta do 60-80 jednostek..

Artykuły do ​​przeczytania:

  • Wielkość dotacji dla programu.
  • Umieszczanie plików na dysku

Maria Callas - NORMA

Podobne artykuły:

UKŁAD LECZENIA Narządy krwiotwórcze to: szpik kostny, śledziona, grasica, wątroba, węzły chłonne. W tych ciałach...

(Verbitskaya A.I. et al.) Wiek (lata) Długość (mm) Szerokość (mm) Grubość (mm) 0-1 73,3 49,4 14,8 1-5 83,4 42,1 10,0 6-10 95,8 47,2 14,2 11-16 101,2 51,4 15,2...

Syndrom pustego siodła tureckiego

Rozwój postępu technicznego doprowadził do udoskonalenia instrumentalnych metod diagnostycznych w medycynie. A jeśli wcześniej nie było możliwości wyraźnej wizualizacji anatomicznych struktur ludzkiego ciała, to wraz z pojawieniem się obrazowania rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografii komputerowej (CT) stało się to rzeczywistością. Metody te są szeroko stosowane w badaniach mózgu i dlatego często powodują nieoczekiwane wyniki, takie jak brak przysadki mózgowej w jej zwykłym miejscu - siodle tureckim. Zjawisko to nazywane jest zespołem pustego siodła tureckiego (SPTS), którego częstość występowania wynosi od 2 do 20% wśród zdrowej populacji.

  1. Opis choroby - co to jest
  2. Przyczyny i mechanizm rozwoju
  3. Rodzaje patologii: formy pierwotne i wtórne
  4. Objawy
  5. Leczenie
  6. Komplikacje
  7. Prognoza na całe życie
  8. Rzeczy do zapamiętania?

Opis choroby - co to jest

Przysadka mózgowa (lub przysadka mózgowa) to zaokrąglony gruczoł dokrewny wielkości grochu, który waży mniej niż 1 gram. Znajduje się u podstawy mózgu i syntetyzuje wiele hormonów, które realizują swoje funkcje w różnych narządach ludzkiego ciała. Jako centralny gruczoł układu hormonalnego, przysadka mózgowa wraz z podwzgórzem kontroluje aktywność obwodowych gruczołów dokrewnych..

Przysadka mózgowa składa się z dwóch płatów: przysadki gruczołowej i przysadki mózgowej, które różnią się pochodzeniem. Adenohypophysis syntetyzuje hormony somatotropowe, adenokortykotropowe, stymulujące tarczycę, gonadotropowe i prolaktynę. To z przedniego płata przysadki mózgowej rozwijają się gruczolaki. Głównymi hormonami przysadki mózgowej są oksytocyna i wazopresyna. Wyróżnia się również płat środkowy, w którym wytwarzane są hormony stymulujące melanocyty.

Topograficznie przysadka mózgowa znajduje się w strukturze kostnej - siodle tureckim, które jest formacją siodłową w kości klinowej czaszki. Siodło tureckie pokryte jest oponą twardą - przeponą. W środku przepony znajduje się mały otwór, przez który przysadka mózgowa łączy się z podwzgórzem. U niektórych osób przepona jest całkowicie nieobecna po urodzeniu. Średni wymiar podłużny siodła tureckiego u osoby dorosłej wynosi 10-15 mm. Tureckie siodło i przysadka mózgowa są dobrze widoczne podczas rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej mózgu.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Po raz pierwszy dane dotyczące zespołu pustego siodła tureckiego (czyli braku przysadki mózgowej w „zwykłym” miejscu) pojawiły się w 1951 roku, kiedy w badaniu neuroradiologicznym w projekcji siodła tureckiego stwierdzono, że jest to płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF), a kontur przysadki został wygładzony. W takim przypadku nie powinieneś rozumieć nazwy zespołu dosłownie, ponieważ niewielka ilość tkanki przysadki w dole przysadki jest nadal obecna, a zwykła wizualizacja narządu nie jest dostępna, na przykład z powodu jego deformacji.

Patologia znajduje się na międzynarodowej liście chorób, a jej kod ICD-10: E23.6 - Inne choroby przysadki mózgowej.

Przyczyn rozwoju SPTS jest kilka, z których głównym jest wpuszczenie (penetracja) przestrzeni podpajęczynówkowej do jamy siodła tureckiego, co prowadzi do ucisku przysadki mózgowej. Wrodzona niewydolność przepony siodła tureckiego występuje rzadko, ale jest też przyczyną zespołu (ryc.1). Choroby nowotworowe przysadki mózgowej, wodogłowie i wiele innych chorób również prowadzą do wystąpienia patologii..

Rycina 2. Wynik MRI: a - prawidłowe umiejscowienie przysadki w siodle tureckim, b - brak przysadki mózgowej w zwykłym położeniu z pustym siodłem tureckim.

Uważa się, że zespół nie jest związany z dziedziczeniem, jednak do tej pory brakuje rozstrzygających danych. Opisano przypadek zespołu w rodzinie ojca i dwójki jego dzieci.

Częstość występowania pierwotnego SPTS według danych z autopsji wynosi 6-20%.

Większość pacjentów to kobiety z otyłością, nadciśnieniem, bólami głowy i / lub zaburzeniami widzenia. Wszyscy pacjenci, u których SPTS stał się przypadkowym odkryciem podczas badania mózgu, wymagają dodatkowych testów hormonalnych. Forma pierwotna występuje cztery razy częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Czynniki ryzyka obejmują:

  1. Średni wiek 35-40 lat.
  2. Otyłość.
  3. Podwyższone ciśnienie krwi.

W piśmiennictwie istnieją dane dotyczące TPMS podczas ciąży.

Rodzaje patologii: formy pierwotne i wtórne

Lekarze muszą określić postać choroby. Objawy i leczenie będą się różnić w zależności od postaci patologii. Rozróżnij pierwotne i wtórne formy zespołu. Podstawową przyczyną jest:

  • Wgłobienie przestrzeni podpajęczynówkowej do jamy siodła tureckiego;
  • Wrodzona niewydolność przepony siodła.

Istnieją dwie opcje podstawowej formy SPTS, w zależności od wypełnienia obszaru siodła tureckiego CSF:

  1. Pierwsza opcja - przy wypełnianiu tureckiego siodła CSF mniej niż 50%.
  2. Druga opcja - przy napełnianiu tureckiego siodła CSF powyżej 50%.

Przez wtórną postać zespołu rozumie się stan, który powoduje uszkodzenie przysadki mózgowej. Przyczyny wtórnego SCR są następujące:

  • guzy przysadki - mikro- i makrogruczolaki;
  • wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe związane z wodogłowiem lub niejasną etiologią;
  • Zespół Sheehana jest rzadką patologią spowodowaną masywnym krwawieniem podczas porodu i prowadzącą do niedociśnienia tętniczego. Groźnym powikłaniem jest zawał serca i następująca po nim martwica tkanki przysadki z powodu gwałtownego spadku jej ukrwienia;
  • Poważny uraz mózgu;
  • powikłania radioterapii u chorych na raka.

Uważa się, że przyczyny prowadzące do nadmiernej akumulacji płynu mózgowo-rdzeniowego i atrofii przysadki w pierwotnej postaci zespołu są niezawodnie nieznane. Wtórna postać SPTS wiąże się z zabiegiem chirurgicznym, np. Usunięciem guza przysadki.

Objawy

Badania wykazały, że mniej niż 1% pacjentów z SPTS ma jakiekolwiek objawy. Kliniczne objawy SPTS są różne u różnych pacjentów i zależą od przyczyny. W większości przypadków, zwłaszcza w pierwotnej postaci zespołu, przebiega bezobjawowo. Wykonując CT lub MRI z innego powodu, SPTS przypadkowo ujawnia zespół tworzącego się pustego siodła tureckiego.

Najczęstszym objawem związanym z zespołem jest przewlekły ból głowy. Jednak nie ma dokładnych informacji, czy ból pojawia się z powodu pustego tureckiego siodła, czy jest po prostu nieoczekiwanym znaleziskiem. Inne objawy to:

  • Łagodny wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
  • Nadciśnienie tętnicze, które wywołuje silny ból głowy;
  • Mózgowo-rdzeniowy wyciek z nosa - odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego z jamy nosowej;
  • Obrzęk nerwu wzrokowego z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego - obrzęk tarczy nerwu wzrokowego;
  • Wysokie zmęczenie;
  • Zmniejszona ostrość wzroku;
  • Nieregularny cykl menstruacyjny;
  • Zmniejszone libido;
  • Rzadziej - impotencja u mężczyzn i niepłodność u kobiet.

Ciekawostką jest to, że w przypadku SPTS przysadka mózgowa z reguły nie podlega poważnym zmianom strukturalnym. Jest słabo widoczny podczas skanowania, ale spełnia wystarczającą funkcję hormonalną. Jednak w niektórych przypadkach przy SPTS dochodzi do zmniejszenia aktywności wytwarzania hormonów, co prowadzi do niedoczynności przysadki..

Potwierdzeniem dysfunkcji przysadki jest izolowany niedobór hormonu wzrostu - somatotropiny, który często objawia się u dzieci z opóźnieniem tempa rozwoju fizycznego..

U pacjentów z wtórną postacią zespołu objawy patologiczne rozwijają się znacznie częściej i objawiają się głównie uszkodzeniem narządu wzroku i niedoczynnością przysadki mózgowej. Te objawy są charakterystyczne dla gruczolaka lub uszkodzenia przysadki mózgowej..

Rozpoznanie SPTS opiera się na wynikach instrumentalnych metod badawczych - CT lub MRI, szczegółowej analizie skarg pacjenta oraz wynikach badania klinicznego. Często nieobecny, wyraźny obraz kliniczny choroby komplikuje jej rozpoznanie, przez co pacjent nie otrzymuje niezbędnego leczenia.

Leczenie

Wytyczne kliniczne mają na celu przede wszystkim monitorowanie stanu pacjenta. Jeśli nie ma objawów zespołu, nie ma potrzeby leczenia. Gdy pacjent ma dolegliwości, zaleca się określenie czynności wydzielniczej przysadki mózgowej oraz korektę hormonalną, jeśli występuje niedobór.

Hiperprolaktynemia w pierwotnej postaci zespołu wymaga korekty bromokryptyną.

Leczenie chirurgiczne rozważa się tylko w jednym przypadku - z wyciekiem z nosa mózgowo-rdzeniowego.

Komplikacje

Poważne powikłania i konsekwencje obejmują niedoczynność przysadki, wypadnięcie skrzyżowania nerwu wzrokowego, utratę wzroku, bezpłodność.

Przy niewystarczającej funkcji przysadki dochodzi do naruszenia produkcji hormonów w nadnerczach, jajnikach, gruczołach nasiennych i tarczycy. Wszystkie powyższe powikłania są niezwykle rzadkie i mają głównie wtórną postać zespołu.

Prognoza na całe życie

Podstawowa forma SPTS nie jest stanem zagrażającym życiu. Dlatego rokowanie w większości przypadków jest korzystne. Prognozy dotyczące wtórnej postaci zespołu i tego, jak jest on niebezpieczny dla zdrowia, zależą od choroby podstawowej, która spowodowała SPTS.

Rzeczy do zapamiętania?

  1. Syndrom pustego siodła tureckiego jest zjawiskiem rzadkim i charakteryzuje się brakiem przysadki mózgowej w typowym miejscu, co często staje się przypadkowym stwierdzeniem podczas badań;
  2. Przyczyny pustego siodła tureckiego wymagają dalszych badań. Za główne uważa się przepuklinowe wysunięcie przestrzeni podpajęczynówkowej do jamy siodła tureckiego, wrodzona niewydolność przepony i choroby nowotworowe przysadki mózgowej;
  3. Istnieją pierwotne i wtórne formy zespołu. Postać wtórna jest związana z chorobami przysadki mózgowej, urazem mózgu i wodogłowiem;
  4. Sposób leczenia patologii zależy od przebiegu i objawów klinicznych;
  5. Poważne powikłania obejmują wypadnięcie skrzyżowania nerwu wzrokowego, pogorszenie widzenia (aż do ślepoty), atrofię przysadki i bezpłodność;
  6. Rokowanie dla formy pierwotnej jest korzystne, ponieważ zachowana jest funkcja wydzielnicza przysadki mózgowej. Pacjenci często nie mają żadnych dolegliwości.

Literatura

  • Podstawowa pusta siodełko. De Marinis L, Bonadonna S, Bianchi A, Maira G, Giustina A J ClinEndocrinol Metab. 2005 Sep; 90 (9): 5471–7.
  • Zespół pustego siodła. Lenz AM, Root AW PediatrEndocrinol Rev. 2012 Aug; 9 (4): 710-5.
  • McLachlan MSF, Williams ED, Doyle FH. Anatomia stosowana przysadki mózgowej i dołu: badanie aradiologiczne i histopatologiczne na podstawie 50 sekcji zwłok. Br J Radiol. 1968; 41: 782-788.
  • „Puste siodło” w rutynowych badaniach MRI: przypadkowe stwierdzenie lub inne?
  • Debnath J, Ravikumar R, Sharma V, Senger KP, Maurya V, Singh G, Sharma P, Khera A, Singh A Med J Armed Forces India. 2016 Jan; 72 (1): 33–7.
  • Morfologia sellaturcica i jej związek z przysadką mózgową. BUSCH W Virchows Arch PatholAnatPhysiolKlin Med. 1951 wrzesień; 320 (5): 437-58.
  • Dowody na nadużywanie usług medycznych na całym świecie. Brownlee S, Chalkidou K, Doust J, Elshaug AG, Glasziou P, Heath I, Nagpal S, Saini V, Srivastava D, Chalmers K, Korenstein D1Lancet. 8 lipca 2017; 390 (10090): 156-168.
  • Greenberg MS, wyd. Podręcznik neurochirurgii. 6th ed. Thieme. Nowy Jork, NY; 2006: 499.
  • Colleran K. Pierwotny zespół pustego siodła. Przewodnik NORD po rzadkich zaburzeniach. LippincottWilliams & Wilkins. Filadelfia, PA. 2003: 530-531.
  • Becker KL, wyd. Zasady i praktyka endokrynologii i metabolizmu. 3rd ed. Lippincott, Williams & Wilkins. Filadelfia, PA; 2001: 107.
  • ARTYKUŁY PRASOWE
    Guitelman M, Basavilbaso NG, Vitale M, Chervin A i wsp. PrimaryEmptySella (PES): przegląd 175 przypadków. Przysadka 2013; 16; 270-274.
  • Komada H, Yamamoto M, Okubo S i wsp. Przypadek niedoczynności przysadki podwzgórza z zespołem pustego siodła: opis przypadku i przegląd piśmiennictwa. Endocr J. 2009; 56: 585-589.
  • Woodworth BA, Prince A, Chiu AG i wsp. Spontaniczne wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego: paradygmat ostatecznej naprawy i leczenia nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008; 138: 715-720.
  • Colliot S, Heim M, Vincentelli JM, Jaquet P, Simonin R. [Familial primary empty sellaturcica. A propos rodziny z 3 przypadkami]. Ann Endocrinol (Paryż). 1990; 51 (1): 39–42. Dostęp 23.06.2014.

RTG (radiografia) siodła tureckiego

Choroby zlokalizowane w okolicy czaszki i mózgu są niewątpliwie najbardziej pouczające i bezpieczne dla pacjenta do zbadania za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Jednak nie każda placówka medyczna dysponuje odpowiednim sprzętem, aw niektórych sytuacjach obejmujących uszkodzenie czaszki lub mózgu nie ma czasu na wysłanie pacjenta do kliniki, w której znajdują się niezbędne urządzenia techniczne. Najprostszym, najbardziej rozpowszechnionym i niedrogim sposobem diagnozowania destrukcyjnych procesów w kości lub tkankach miękkich głowy jest nadal radiografia. Ta procedura jest również skuteczna w badaniu takiej części czaszki, jak siodło tureckie..

Czym jest siodło tureckie, jakie organy je otaczają

  • Czym jest siodło tureckie, jakie organy je otaczają
  • Dlaczego przepisywane jest prześwietlenie tureckiego siodła, jakie patologie może ujawnić
  • Wskazania do badania siodła tureckiego
  • Czym jest syndrom „pustego siodła”, dlaczego jest niebezpieczny dla ludzi
  • W jakich przypadkach ginekolog odwołuje się do zabiegu
  • Czy są jakieś przeciwwskazania do zabiegu i jak się do niego przygotować
  • Jak wykonywana jest radiografia siodła tureckiego
  • Cechy interpretacji wyników egzaminów
  • Podejrzenie guza przysadki

Strukturalne cechy mózgu i czaszki są ze sobą anatomicznie powiązane i uzupełniają się, ponieważ czaszka jest w rzeczywistości rodzajem ochronnej skrzynki dla „centralnej jednostki przetwarzania” ludzkiego ciała. Jedną z tych anatomicznych cech czaszki jest siodło tureckie - formacja kostna, która wygląda jak rodzaj zagłębienia w kości klinowej czaszki. Obszar ten otrzymał tak specyficzną nazwę ze względu na wizualne podobieństwo do siodła..

Wysokość siodełka mierzona od najgłębszego punktu dna do punktu przecięcia się z jego przeponą wynosi około 9 milimetrów. Zwykle dozwolona jest wartość od 7 do 12 milimetrów. Przednio-tylny lub strzałkowy rozmiar siodła tureckiego (jego długość) wynosi od 9 do 15 milimetrów. Stosunek tych wartości do siebie nazywa się indeksem siodłowym, a podczas życia człowieka zmienia się - w dzieciństwie dąży do jedności, w starszym wieku maleje.

W centrum tego zagłębienia znajduje się dół, w którym znajduje się przysadka mózgowa - gruczoł wytwarzający hormony zaangażowane w procesy metabolizmu, wzrostu i rozwoju organizmu człowieka. W rzeczywistości siodło tureckie jest przegrodą oddzielającą dolne części tkanki mózgowej. Wielkość dołu odpowiada wielkości przysadki mózgowej.

Za siodłem jest ograniczona tkanką kostną - „grzbiet”, na wierzchu znajduje się opona twarda - turecka przepona siodła. W środkowej części przepony znajduje się otwór na trzon przysadki. Noga to rodzaj kanału, który łączy przysadkę mózgową z inną częścią mózgu - podwzgórzem. Przed guzkiem siodła znajduje się podłużny pas krzyżowy, za którym znajduje się skrzyżowanie optyczne.

Przepona służy do ochrony przysadki mózgowej przed osiadaniem opon mózgowych. Przysadka mózgowa jest jednym z najważniejszych ośrodków układu hormonalnego organizmu człowieka. Siodło tureckie jest jego „schronieniem” ochronnym, które chroni tę część mózgu przed uciskiem mechanicznym.

Dlaczego przepisane jest prześwietlenie tureckiego siodła, jakie patologie może ujawnić

Wszelkie procesy patologiczne w okolicy siodła tureckiego mają wyjątkowo negatywny wpływ na ogólny stan osoby, ponieważ stają się bezpośrednią przyczyną zaburzeń pracy przysadki mózgowej.

RTG siodła tureckiego jest pouczającą i bezbolesną metodą diagnostyczną, którą lekarze uważają za jedną z najbardziej pouczających. Zdjęcia rentgenowskie są szczególnie dobre w wizualizacji tkanki kostnej, dlatego można je wykorzystać do określenia kształtu, rozmiaru i konturów siodła tureckiego, jako anatomicznej budowy czaszki, porównać je z normalnymi wskaźnikami i zidentyfikować odchylenia od normy. Rentgen jest również przepisywany w celu ustalenia obecności wskazań do interwencji chirurgicznej..

Wskazania do badania siodła tureckiego

Zdjęcie rentgenowskie czaszki, w tym siodła tureckiego, można wykonać tylko na podstawie decyzji lekarza prowadzącego, ponieważ metoda ta wiąże się z pewnym poziomem narażenia na promieniowanie. Lekarz kieruje pacjenta na takie badanie, jeśli istnieją obiektywne wskazania. Wszystkie z nich są podzielone na trzy ogólne grupy, którymi są:

  • zaburzenia widzenia;
  • dysfunkcja endokrynologiczna;
  • różne patologie o charakterze neurologicznym.

Najczęstsze przyczyny prześwietlenia siodła tureckiego:

  • podejrzenie zespołu „pustego siodła tureckiego”;
  • ból głowy nieznanego pochodzenia;
  • akromegalia (choroba endokrynologiczna objawiająca się nieprawidłową produkcją hormonu wzrostu przez przysadkę mózgową);
  • zapalenie mózgu lub jego błon;
  • moczówka prosta (choroba związana z naruszeniem metabolizmu węglowodanów w organizmie, która pojawia się w wyniku patologii przysadki mózgowej lub podwzgórza);
  • gigantyzm;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • uraz czaszkowo-mózgowy, jeśli istnieje podejrzenie urazu przysadki mózgowej, a także urazu sklepienia czaszki;
  • zaburzenia widzenia: ból w oczodołach, podwójne widzenie w oczach, zwiększone łzawienie, zmniejszona ostrość wzroku;
  • problemy w pracy nadnerczy, tarczycy.

Czym jest syndrom „pustego siodła”, dlaczego jest niebezpieczny dla ludzi

Ta choroba została po raz pierwszy odkryta przez naukowców w 1951 roku. Od tego czasu, pomimo ciągłych badań, nie byli w stanie znaleźć przyczyny tej anomalii. Jednak empirycznie udało im się udowodnić, że rozwój tej patologii ułatwiają takie czynniki, jak:

  • ekspozycja na promieniowanie lub operacja czaszki;
  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • zaburzenia hormonalne występujące w czasie ciąży, w okresie dojrzewania i menopauzy;
  • zaburzenia neurologiczne.

Zasadniczo puste siodło tureckie odnosi się do nieprawidłowego położenia przysadki mózgowej w jamie siodła. Zwykle przysadka mózgowa całkowicie wypełnia dół, aw obecności zespołu miękkie błony mózgu, opadając niejako w dół, dociskają przysadkę do dna siodła tureckiego, co powoduje jego przerzedzenie.

Konsekwencjami pojawienia się patologii są zaburzenia rozrodcze, obniżona odporność, dysfunkcje seksualne, obniżona ostrość wzroku (w niektórych przypadkach aż do ślepoty), pojawienie się przewlekłych bólów głowy, a także zwiększone ryzyko wystąpienia mikrostudu.

W jakich przypadkach ginekolog kieruje zabiegiem

Całe ludzkie ciało to złożony system. W nim wszystkie części są ze sobą połączone, nawet jeśli na pierwszy rzut oka połączenie nie jest oczywiste. Dlatego, gdy ginekolog kieruje na badanie rentgenowskie siodła tureckiego - kostnego wgłębienia w strukturze czaszki - nie należy się dziwić.

Stan siodła tureckiego bezpośrednio wpływa na stan zdrowia przysadki mózgowej. Z kolei przysadka mózgowa jest częścią układu hormonalnego człowieka, aw organizmie kobiety wytwarza różne hormony, które są ściśle związane ze zdrowiem seksualnym i reprodukcyjnym kobiet, w tym:

  • tyreotropowy;
  • stymulacja pęcherzyków;
  • luteotropowy (prolaktyna);
  • luteinizacja;
  • gonadotropowy;
  • adrenokortykotropowy;
  • oksytocyna;
  • hormon melanostymulujący.

Każdy z tych hormonów odgrywa rolę w funkcjonowaniu żeńskich narządów płciowych. Niektórzy biorą udział w procesie owulacji, bez innych pęcherzyki nie mogą tworzyć się w ciele kobiety, inne powstają w czasie ciąży i przyczyniają się do jej prawidłowego przebiegu.

Ginekolog może wysłać pacjentkę na badanie rentgenowskie siodła tureckiego, jeśli:

  • nieregularne miesiączki;
  • bezpłodność;
  • zwiększyć poziom prolaktyny we krwi.

Zaburzenia funkcjonowania przysadki mózgowej u kobiet objawiają się także złym samopoczuciem ogólnym, nasileniem procesu powstawania zmarszczek oraz pogorszeniem elastyczności skóry niezwiązanym ze zmianami związanymi z wiekiem. U takich pacjentów włosy zaczynają intensywnie wypadać, stają się matowe i łamliwe, pogarsza się apetyt i pojawiają się częste zaparcia..

Oprócz prześwietlenia siodła tureckiego, ginekolog może zalecić wizytę u endokrynologa, a także wykonanie badań na hormony przysadki mózgowej i innych gruczołów dokrewnych.

Czy są jakieś przeciwwskazania do zabiegu i jak się do niego przygotować

Głównym zakazem, którego lekarze przestrzegają przy wyborze tej metody badania dla pacjenta, jest niezgodność radiografii i ciąży. Rzeczywiście, nie zaleca się napromieniania kobiet w ciąży, zwłaszcza we wczesnych stadiach, kiedy płód układa wszystkie przyszłe narządy i układy. W miarę możliwości należy wykonać alternatywne badania diagnostyczne, w szczególności rezonans magnetyczny.

W odniesieniu do wykonywania radiografii dziecięcej w każdym konkretnym przypadku lekarz dokonuje pomiaru ryzyka napromieniowania z obiektywną potrzebą diagnozy. Jeśli nie można przeprowadzić badania w inny sposób, w wyjątkowych przypadkach prześwietlenia można wykonać nawet u dzieci poniżej pierwszego roku życia..

Zabieg nie wiąże się z wprowadzeniem środka kontrastowego, dlatego z jego powodu nie mogą wystąpić reakcje alergiczne. Jedynym potencjalnym zagrożeniem ze strony promieni rentgenowskich jest narażenie organizmu na promieniowanie. Dlatego nie zaleca się częstszego wykonywania zdjęć rentgenowskich niż raz na 6 miesięcy..

Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do prześwietlenia. Przed zabiegiem kobiety należy poinformować o ciąży.

Jak wykonywana jest radiografia siodła tureckiego

Zabieg przeprowadzany jest w gabinetach rentgenowskich wyposażonych w odpowiedni sprzęt..

Bezpośrednio przed badaniem pacjent musi zdjąć wszelką biżuterię i akcesoria z szyi i głowy: okulary, opaski, spinki do włosów, kolczyki, łańcuszki, kolczyki.

Pacjent jest umieszczany między płytą rejestrującą a lampą rentgenowską. Zdjęcia można robić siedząc lub leżąc. Najpierw pacjent jest bokiem do urządzenia i płytki - taki obraz ma rzut boczny. Następnie obraz jest utrwalany w projekcji czołowej. Zwykle lekarze potrzebują prześwietlenia siodła tureckiego w dwóch projekcjach, ale w niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie kilku dodatkowych zdjęć z innych projekcji..

Sam zabieg trwa zwykle nie dłużej niż pięć minut i jest całkowicie bezbolesny.

Cechy interpretacji wyników egzaminów

Uzyskane obrazy - boczna i czołowa czaszka - są analizowane przez lekarza radiologa.

Główne kategorie używane w procesie odszyfrowywania obrazów:

  • rozmiar strzałkowy;
  • wymiar pionowy;
  • kształt siodła tureckiego;
  • położenie, kształt i wymiary oparcia siodła.

W celu obiektywnej analizy wyników obrazy powinny być rejestrowane z uwzględnieniem wymagań prawidłowego umieszczenia i wyśrodkowania. O poprawności decyduje całkowita zbieżność projekcji przednich wyrostków klinowych, wewnętrznych i zewnętrznych otworów słuchowych.

Zwykle płaszczyzna wypukłości w kształcie klina i dołu przysadki w siodle tureckim są wizualizowane na obrazach jako pojedyncze linie o wyraźnym, intensywnym konturze.

DG Rokhlin zaproponował własną metodę oceny wielkości dołu przysadki siodła tureckiego za pomocą zdjęć rentgenowskich. W tym celu wykorzystuje się obraz czaszki w projekcji czołowej. Technika Rokhlina jest uważana za jeden z najbardziej obiektywnych i dokładnych schematów.

Wymiar strzałkowy definiuje się jako maksymalną odległość między tylną a przednią ścianą dołu. W tym przypadku linia łącząca skrajne punkty dołu najbardziej od siebie oddalonych ma orientację równoległą do płaszczyzny elewacji w kształcie klina. Normalny rozmiar strzałkowy u osoby dorosłej wynosi nie więcej niż 14 milimetrów.

Proces wyjaśnienia pionowego rozmiaru dołu jest niemożliwy bez narysowania linii rzutowania tureckiej przepony siodła na obrazie. Zwykle łączy środkowe i tylne wyrostki klinowe. Jeśli środki nie są wizualizowane na obrazie, rzut jest określany przez połączenie guzka siodła i procesów tylnych. W niektórych przypadkach, na przykład u dzieci, zdjęcie rentgenowskie może nie wykazywać tylnych procesów w kształcie klina, więc projekcję przeprowadza się poprzez połączenie guzka siodła i górnej części siodła z powrotem linią. Oprócz tej linii wyznacza się pomocniczą linię styczną do najniższego punktu krawędzi dołu przysadki. Znajduje się równolegle do powierzchni elewacji w kształcie klina. Prostopadle układa się od wskazanej stycznej do środka dna przysadki mózgowej. Pionowy rozmiar dołu mierzy się od stycznej do przecięcia prostopadłej z rzutem przepony. Jego normalna długość wynosi do 12 milimetrów.

Kształt siodła tureckiego to bardzo indywidualna kategoria. Aby móc to uogólnić i ocenić, poproszono naukowców o obliczenie indeksu siodełka - stosunku wymiarów pionowych i strzałkowych. Płaski dół to taki, w którym wymiar strzałkowy jest większy niż pionowy. Jeśli oba rozmiary są równe, dół jest uważany za okrągły. Jeśli większy rozmiar jest pionowy, dół jest głęboki.

Warto zauważyć, że oba rozmiary dołu mają tendencję do zmiany, począwszy od dzieciństwa, aż do końca wzrostu ciała, a rozmiar strzałkowy może wzrosnąć nawet po tym, jak całe ciało przestanie rosnąć..

U dzieci poniżej 2-3 lat zwykle występuje płaska forma dołu przysadki. W wieku 4-5 lat rozmiar pionowy staje się równy wymiarowi strzałkowemu, to znaczy dół nabiera okrągłego kształtu, a następnie staje się większy niż strzałkowy. Okrągły lub głęboki kształt dołu, począwszy od tego wieku, utrzymuje się do 15 lat u chłopców i do 8 lat u dziewcząt, po czym rozmiar strzałkowy zaczyna się intensywnie zwiększać, dlatego u dorosłych na zdjęciu najczęściej można znaleźć płaski kształt dołu przysadki siodła.

Na zdjęciach grzbiet siodła jest pokazany jako płaska lub wklęsła, wyraźna linia. Zasadniczo ma pozycję pionową, ale dozwolone jest lekkie pochylenie do przodu lub do tyłu. Jego grubość waha się od 1 do 10 milimetrów..

Aby zbadać cechy kształtu i umiejscowienia tylnej części siodła tureckiego, lekarz musi wykonać zdjęcia rentgenowskie w projekcji nosowo-czołowej i tylnej potylicznej. Na takich zdjęciach plecy są definiowane jako prostokąt, który lekko rozszerza się w górę. Poprzeczny rozmiar pleców u osoby dorosłej może osiągnąć 15 milimetrów.

Oprócz tych wartości radiolog zwraca uwagę na strukturę procesów klinowych. Przednie są zwykle równe, a tylne mogą być ustawione pod różnymi kątami lub w pionie i mieć różne rozmiary. Technicznie poprawne obrazy pokazują również procesy w kształcie środkowego klina..

Podejrzenie guza przysadki

Obecność formacji nowotworowych na obrazie można określić na podstawie kilku znaków. Guz jest określany przez ścieńczenie ścian dołu. Ponadto na zdjęciach pacjenta z guzem przysadki widoczne są procesy zanikowe w ścianach kostnych siodła oraz ścieńczenie wyrostków klinowych. Kontury siodełka są nierówne, zauważalny jest również objaw „podwójnych konturów”.

  • Dlaczego nie możesz sam przejść na dietę
  • 21 wskazówek, jak nie kupować nieaktualnego produktu
  • Jak zachować świeżość warzyw i owoców: proste sztuczki
  • Jak pokonać głód cukru: 7 nieoczekiwanych potraw
  • Naukowcy twierdzą, że młodość można przedłużyć

Metoda radiografii siodła tureckiego pozwala jedynie podejrzewać obecność guza lub wykryć nowotwór, jeśli jest już wystarczająco duży. Jeżeli na obrazie widoczne są oznaki zmiany nowotworowej, lekarz prowadzący kieruje pacjenta na dodatkowe badania - rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.

Siodło tureckie to specjalna konstrukcja czaszki, kościste zagłębienie, które pomimo swoich niewielkich rozmiarów spełnia niezwykle ważną funkcję w organizmie. Przysadka mózgowa znajduje się w jamie siodłowej, która jest odpowiedzialna za produkcję wielu różnych hormonów. Normalna budowa anatomiczna siodła tureckiego gwarantuje ochronę przysadki mózgowej przed mechanicznym uciskiem tkanek otaczających gruczoł.

W przypadkach, gdy siodło tureckie ma odchylenia od normy pod względem wielkości, położenia lub kształtu, a także z powodu urazów i wad wrodzonych, zaburzona jest praca przysadki mózgowej. Konsekwencje takich naruszeń przejawiają się w postaci nieprawidłowości wzrostu, zmniejszonej płodności, upośledzenia wzroku i innych dolegliwości. Terminowa i dokładna diagnoza stanu siodła tureckiego za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego pozwala ustalić przyczyny niektórych patologii i chorób o charakterze endokrynologicznym lub neurologicznym, a także opracować odpowiednią taktykę leczenia.

Więcej aktualnych i istotnych informacji zdrowotnych na naszym kanale Telegram. Zapisz się: https://t.me/foodandhealthru

Specjalność: terapeuta, radiolog.

Całkowite doświadczenie: 20 lat.

Miejsce pracy: Sp. Z oo "SL Medical Group", Majkop.

Edukacja: 1990-1996, Państwowa Akademia Medyczna w Północnej Osetii.

Trening:

1. W 2016 roku w Rosyjskiej Medycznej Akademii Kształcenia Podyplomowego ukończyła zaawansowane szkolenie w dodatkowym programie zawodowym „Terapia” i została dopuszczona do realizacji działań medycznych lub farmaceutycznych w specjalności terapia.

2. W 2017 roku decyzją komisji egzaminacyjnej w niepublicznej placówce dokształcania zawodowego „Instytut Zaawansowanego Kształcenia Kadr Medycznych” została dopuszczona do prowadzenia działalności medycznej lub farmaceutycznej w specjalności radiologia..

Doświadczenie zawodowe: terapeuta - 18 lat, radiolog - 2 lata.

Tureckie siodło w mózgu

Tureckie siodło w mózgu bierze udział w życiu narządów.

Przedstawia niewielkie nacięcie zlokalizowane w kości klinowej ściśle pod podwzgórzem. Naukowcy porównują to do pleców.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby jest możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest specjalistyczna konsultacja, a także szczegółowe przestudiowanie instrukcji! Tutaj możesz umówić się na wizytę u lekarza.

Różne kształty tego obszaru anatomicznego

To jest obszar, w którym znajduje się zatoka żylna. Nerwy wzrokowe znajdują się zarówno po prawej, jak i po lewej stronie. Z tego miejsca wyłaniają się tętnice szyjne. Dzięki nim następuje ukrwienie obu półkul..

Jeśli z jakiegoś powodu wystąpią patologiczne zaburzenia funkcji neuro-okulistycznej, neuroendokrynnej lub neurologicznej, w okolicy siodła zaczyna się rozwijać wypadanie opon mózgowo-rdzeniowych.

Przysadka mózgowa rozciąga się wzdłuż ścian. Siodło tureckie ma inną nazwę - „dół przysadki”. Ta część mózgu ma swoją nazwę ze względu na kształt siodła..

Może przybierać różne formy:

  1. Płaski kształt ma znacznie mniejszą średnicę pionową niż ta sama odległość między ścianą przednią i tylną.
  2. Głębokie - rozwija się przy zupełnie przeciwnych proporcjach niż przy płaskiej formie.
  3. Okrągły kształt występuje, gdy wspomniane średnice są sobie równoważne.

Najmniejsze zaburzenia budowy lub funkcjonowania dołu przysadki wywołują zmiany w przysadce mózgowej. Na starość następuje przerzedzenie oddziałów. U noworodków struktura struktury tego oddziału jest chrzęstna..

Wielkość normy i patologii w różnych okresach życia

Budowa, wielkość i kształt dołu przysadki zależą od budowy czaszki. Potwierdzenie tej teorii można znaleźć w zmianach patologicznych, gdy kości czaszki nie rozwijają się w taki sam sposób, jak u większości ludzi..

U zdrowego noworodka ma kształt miski, z charakterystycznym szerokim wejściem i strukturą chrzęstną. W ciągu pierwszych 3 lat życia kształt staje się większy, a po 5 latach osiąga 8-10 mm.

W okresie dojrzewania powstaje tureckie siodło, a także inne części ciała i narządy. Wielkość jego normy w wieku 13-15 lat wynosi 9-12 mm. Jego całkowicie indywidualną strukturę kształtuje się w wieku 19 lat.

Dla mężczyzn wartość nie powinna przekraczać 15 mm, dla kobiet - 12 mm. Średnio, według statystyk, normalne rozmiary u mężczyzn odpowiadają 12 mm, u kobiet - 9 mm.

Siodło może powiększać się z powodu mikrogruczolaka przysadki mózgowej, rzadziej z powodu przerostu przysadki gruczołowej. Postępujący guz powoduje silne bóle głowy, otyłość i inne zaburzenia.

Proces przedwczesnego kostnienia kości klinowej powoduje zmniejszenie objętości dołu przysadki. Jest to często poprzedzone przyspieszonym dojrzewaniem. Wszystkie patologie wymagają leczenia.

Potrzeba badania rentgenowskiego

Aby wykryć zmiany kształtu i konturów spowodowane tworzeniem się guzów lub po urazach, w celu określenia wielkości tego obszaru, zaleca się prześwietlenie. To badanie ma znaczenie, jeśli podejrzewa się guz przysadki.

Badania te są przepisywane pacjentom ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, patologiami tarczycy i nadnerczami..

Prześwietlenie jest konieczne, jeśli w badaniu krwi zostanie przekroczona prolaktyna.

Radiografia jest wskazana, jeśli wystąpią bóle głowy niewiadomego pochodzenia.

Gigantyzm, moczówka prosta, akromegalia wymagają dokładnej diagnostyki i prawidłowej diagnozy, co jest niemożliwe bez badania zmian w przysadce mózgowej.

Radiografia jest konieczna po urazie sklepienia czaszki lub zapaleniu dowolnego rodzaju. Dzięki prześwietleniu można zainstalować „puste siodło tureckie”.

Badanie można wykonać w dowolnej placówce medycznej, w której zainstalowany jest aparat rentgenowski. Najdokładniejsze i najbezpieczniejsze dla zdrowia instalacje cyfrowe z systemami zwiększonej ochrony przed promieniowaniem.

Działanie jonizujące takich urządzeń jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży. Zdjęcia rentgenowskie w skrajnych przypadkach są przypisywane dzieciom. Jest to możliwe, jeśli inne metody nie pozwalają na postawienie prawidłowej diagnozy..

Obrazy są odczytywane przez radiologa. Ujawniają się cechy zmian w strukturach kostnych. Ważny jest kształt, wielkość, deformacja ścian przysadki mózgowej..

Jeśli zwiększył się rozmiar lub wystąpiło przerzedzenie ścian, ma miejsce nowotwór. Łagodne guzy nie powodują zmian w strukturze ścian. Wynik i zdjęcia muszą być przy Tobie do dalszych konsultacji ze specjalistami.

Możliwości tomografii komputerowej

Tomografia komputerowa tego obszaru anatomicznego jest często wykonywana w połączeniu z badaniem ogólnych zmian patologicznych w mózgu..

Jeśli pacjent ma wskazania, możliwe jest oddzielne badanie..

Tomografia komputerowa (TK) jest niezbędna w przypadku problemów ze wzrokiem, czynników prowokujących, które lekarze rozważają ucisk skrzyżowania.

Powodem tego jest deformacja siodła w wyniku formacji o charakterze łagodnym lub złośliwym..

Warunki wstępne powołania CT:

  • Możliwe nowotwory przysadki mózgowej (gruczolaki i gruczolakoraki);
  • Zaburzenia hormonalne związane z przysadką mózgową;
  • Różne nieprawidłowości rozwojowe.
  • Bez kontrastu;
  • Dla kontrastu, aby wskazać szczegółowe zmiany w przysadce mózgowej, dokładnie ujawnij subtelności ukrwienia i cechy procesu nowotworowego.

CT jest uznawana za najczęstszą alternatywę dla radiografii. Badany narząd przedstawiony jest na trójwymiarowym obrazie. Wyniki są zapisywane na nośnikach elektronicznych.

Oprócz tego radiolog wydaje pisemną opinię. Inną cechą CT jest to, że pozwala zidentyfikować najbardziej nieistotne zmiany.

Wideo

Wskazania do MRI

Naruszenie przepony wywołuje zmniejszenie przysadki mózgowej. Jest miażdżony wzdłuż ścian jego dołu. Nie można tego wykryć za pomocą radiogramu.

Pokazane przez MRI mózgu. Silne bóle głowy, pogorszenie widzenia w ostrym tempie, zmniejszony ton - objawy wymagające tego zabiegu.

Ten obraz kliniczny może wskazywać na niebezpieczne patologie lub zmiany w pracy przysadki mózgowej, które nadają się do skutecznego leczenia. Naruszenia prawie zawsze odznaczają się ukrytym przebiegiem.

Łatwo jest pomylić takie patologie z innymi chorobami. Dokładna diagnostyka ma ogromne znaczenie w leczeniu nieprawidłowości mózgu tego pochodzenia.

Wskazania do MRI przysadki mózgowej:

  • Odchylenia o charakterze neurologicznym, o trudnej do określenia etiologii;
  • Zaburzenia endokrynologiczne;
  • Znaczne upośledzenie wzroku.

Wśród najczęstszych objawów neurologicznych lekarze:

  • Utrzymujące się bóle głowy;
  • Zakłócenia związane z ciśnieniem krwi, w których nasilają się nieuzasadnione uczucia strachu i niepokoju;
  • „Bóle serca” o charakterze przeszywającym;
  • Nagły wzrost temperatury ciała, dreszcze bez konkretnego powodu;
  • Omdlenia i półmdlenia, często nawracające.

Problemy ze wzrokiem mogą się rozwinąć wraz ze zmianami w przysadce mózgowej, w wielu innych patologiach mózgu.

W grupie tej znajdują się objawy towarzyszące zaburzeniom siodła tureckiego:

  • Zespół bólowy w okolicy oczodołu;
  • Kiedy obiekt podwaja się lub potrójnie na twoich oczach;
  • Nieuzasadnione i nadmierne łzawienie;
  • Zniekształcenie pola widzenia;
  • Utrata ostrości wzroku.

Zaburzeniom w tej części mózgu towarzyszą niepowiązane objawy. Nie zwlekaj z wykonaniem badania MRI, zwłaszcza jeśli jest to zalecane przez ekspertów.

Badania w ginekologii

Funkcje rozrodcze kobiecego ciała są kontrolowane przez przysadkę mózgową i podwzgórze. Wszelkie zaburzenia czynności tych 2 gruczołów natychmiast wywołują zmiany hormonalne.

Zespół zaburzeń tego rodzaju w medycynie nazywa się zespołami neuroendokrynnymi..

Są one przedstawione na poniższej liście:

  • Zespół napięcia przedmiesiączkowego;
  • Zespół klimakterium;
  • Zespół policystycznych jajników;
  • Zespół po kastracji;
  • Zespół adrenogenitalny.

Konieczne są badania z zestawem znaków wskazujących na określony zespół. Zdjęcie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny można zlecić, jeśli pacjent ma problemy z zajściem w ciążę lub występuje wzrost poziomu prolaktyny we krwi.

W organizmie występują zaburzenia hormonalne, które wymagają korekty. Patologiczne zaburzenia przysadki mózgowej u żeńskiej połowy objawiają się wieloma dolegliwościami.

Najczęstsze problemy zdrowotne związane są z obfitym cyklem miesiączkowym i okresem poprzedzającym go..

Zmarszczki pojawiają się wcześnie, pogarsza się elastyczność skóry, tworzą się plamy starcze. Struktura włosów zmienia się, zaczyna się wypadanie włosów.

Powstaje zespół dyspeptyczny, który charakteryzuje się:

  • Zaparcie;
  • Utrata apetytu;
  • Słabość;
  • Szybka męczliwość;
  • Migrena;
  • Bóle głowy;
  • Senność.

Dla prawidłowej diagnozy ważne jest przeprowadzenie innych badań. Wśród nich są testy na hormony, diagnostyka ultrasonograficzna, tomografia miednicy małej.

Wymagane są badania ginekologiczne. Zaburzenia przysadki mózgowej wymagają zintegrowanego podejścia i leczenia.

Wypadanie cysterny nadsiodłowej do jamy siodła w medycynie jest określane terminem „pusta turecka siodła”, w skrócie PTS.

Objawowemu obrazowi towarzyszą:

  • Seria zaburzeń neuroendokrynnych;
  • Zaburzenia w narządach wzroku;
  • Silne bóle głowy.

Prawie 50% osób cierpi na niedorozwój przepony siodła. Zespół pustego siodła rozpoznaje się nawet u 23% pacjentów.

Istnieje wiele czynników prowokujących rozwój tej anomalii, najważniejsze z nich to:

  1. Dziedziczna predyspozycja do patologii tkanki łącznej.
  2. Choroby o charakterze autoimmunologicznym.
  3. Zakaźne zmiany w ciele o złożonej etiologii.
  4. Fizjologiczne (hormonalne) zmiany w organizmie.
  5. Tworzenie się torbieli pajęczynówki.
  6. Znacznie podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe związane z chorobami serca płuc, nadciśnieniem lub urazem czaszki.
  7. Zawał przysadki lub nagła martwica gruczolaka przysadki.
  8. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez długi czas lub niedoczynność gruczołów dokrewnych.

Diagnostyka polega na zastosowaniu metod instrumentalnych i laboratoryjnych. Objawy kliniczne charakteryzują się nawracającym przebiegiem. Wczesna diagnoza pozwala na zastosowanie odpowiedniej terapii w leczeniu bez przepisywania kardynalnych metod operacyjnych.

Osteoporoza

Osteoporoza to choroba zagrażająca życiu. W przypadku osteoporozy tej anatomicznej części czaszki dochodzi do nieodwracalnego zniszczenia komponentu kostnego czaszki. Rozmiar przysadki mózgowej, według badań naukowców, pozostaje w normalnej lub nieznacznie zmniejszonej objętości.

Rozproszona osteoporoza ściany siodła wynika z naturalnych przyczyn starzenia się organizmu. Proces rozpadu tkanki kostnej może również nastąpić na skutek niedoboru wapnia i witaminy D..

Miejscową osteoporozę rozpoznaje się jako chorobę wtórną wywoływaną przez guzy przysadki. Grupa ryzyka składa się z pacjentów o masie ciała poniżej 50 kg. Kategoria wiekowa to osoby powyżej 35 roku życia.

Na najwcześniejszym etapie można zdiagnozować ścieńczenie struktury kostnej. Częściej przepisywany jest MRI. Lekarze podkreślają, że nie należy lekceważyć objawów tej choroby, aw przypadku pojawienia się bólu głowy o niejasnej etiologii niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Schemat leczenia i profilaktyka

Biorąc pod uwagę, że główną przyczyną osteoporozy jest uszkodzenie kości, ważne jest podjęcie pilnych działań w celu ich przywrócenia. Konieczne jest rozwinięcie zdolności organizmu do odbudowy struktury kostnej. W tym celu niezbędna jest złożona terapia hormonalna..

Musisz brać leki o następującej orientacji:

  • Gestagens;
  • Androgeny;
  • Estrogeny;
  • Bisfosfoniany;
  • Kalcytonina;
  • Preparaty witaminy D..

Schemat leczenia powinien być oparty na charakterystyce, biorąc pod uwagę historię głównych i współistniejących chorób, pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

Ciężkie postacie osteoporozy wymagają ostrożnego stosowania leków hormonalnych. Podstawienie kalcytoniną.

Główny nacisk na zapobieganie chorobie należy wykonywać w okresie dojrzewania, kiedy szybki wzrost organizmu może wywołać powstawanie patologii.

Top