Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
L-Thyroxin Berlin-Chemie
2 Krtań
Wyraźne i ukryte objawy chorób nadnerczy u kobiet
3 Krtań
Laserowe leczenie zapalenia migdałków
4 Rak
Jak stosować Dufaston? Jak prawidłowo przyjmować „Duphaston” na niepłodność, cysty, endometriozę, na poczęcie?
5 Testy
Dlaczego przewlekłe zapalenie migdałków jest niebezpieczne?
Image
Główny // Rak

Dlaczego poziom TSH w tyreotropinie jest obniżony


Niski poziom TSH jest wskaźnikiem nadczynności tarczycy lub nieprawidłowego funkcjonowania przysadki mózgowej. TSH to hormon wytwarzany w przysadce mózgowej, który reguluje czynność tarczycy.

Wskazania do wyznaczenia badania krwi na TSH

Hormon stymulujący tarczycę jest hormonem przysadki mózgowej odpowiedzialnym za utrzymanie stałej funkcji tarczycy. Przy niskiej produkcji tyroksyny poziom TSH wzrasta. W przypadku nadczynności tarczycy zmniejsza się TSH.

Wykonuje się badanie krwi w celu wykrycia niskiego poziomu TSH. Wskazaniem do badania jest podejrzenie nadczynności tarczycy. Objawy patologii:

  • zwiększona drażliwość;
  • zwiększony apetyt i jednoczesna utrata wagi;
  • bezsenność;
  • szybka męczliwość;
  • zdenerwowany stolec;
  • pogorszenie libido;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet;
  • nieuzasadniony wzrost temperatury do 37-37,5 stopni;
  • wyzysk;
  • niepokój;
  • pogorszenie widzenia lub pojawienie się much przed oczami.

Poziom TSH obniża się nie tylko przy chorobach tarczycy. Badanie krwi na TSH jest przepisywane w celu zdiagnozowania guzów przysadki, określenia przyczyn niepłodności u kobiet i zaburzeń erekcji u mężczyzn. Test TSH służy do monitorowania skuteczności leczenia.

Aby przejść badanie krwi na TSH, potrzebne jest przygotowanie. Hormon ma okołodobowy rytm produkcji - jego ilość zmienia się w zależności od pory dnia. Maksymalna ilość jest produkowana od 2 rano do 8 rano. Dlatego krew jest pobierana od 8 do 10 rano. Przygotowanie do badań obejmuje:

  • przestrzeganie diety w przeddzień pobrania krwi - wykluczenie tłustych potraw, alkoholu;
  • zaprzestanie palenia;
  • krew jest pobierana na pusty żołądek;
  • w przeddzień oddania krwi należy zaprzestać przyjmowania wszystkich leków.

Krew jest pobierana z żyły do ​​analizy. Na wynik mogą wpływać choroby zakaźne, choroby przewlekłe w fazie zaostrzenia, stres emocjonalny i aktywność fizyczna..

W celu ostatecznej diagnozy przeprowadza się dodatkowe badanie:

  • analiza dla tyroksyny, trójjodotyroniny;
  • analiza przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie;
  • USG tarczycy;
  • tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny głowy.

Na podstawie danych z jednej analizy nie stawia się diagnozy. Oceń wszystkie skargi pacjentów, dane z badań i wyniki badań.

Tabela norm TSH we krwi

Zawartość hormonu stymulującego tarczycę różni się w zależności od wieku i płci.

Wiek i płećWskaźnik TSH, mU / ml
Nowo narodzony1.1-17
Do 3 miesięcy0,6-10
Do 1,5 roku0,4-7,1
Do 5 lat0,4-6,0
Mężczyźni poniżej 25 roku życia0,4-5,0
Kobiety do 25 lat0,6-4,5
Mężczyźni i kobiety poniżej 50 roku życia0,4-4,0
Mężczyźni po 500,5-8,9
Kobiety powyżej 50 roku życia0,4-5,5

U kobiet w ciąży TSH jest na dolnej granicy normy lub spada jeszcze niżej. Zwiększona częstość występowania u dzieci wynika z faktu, że po okresie prenatalnym zachowują one czynną czynność tarczycy. Aby przywrócić go do normy, przysadka mózgowa wytwarza więcej tyreotropiny..

Przyczyny niskiego TSH u kobiet

Zmniejszone TSH łączy się z normalnym poziomem tyroksyny i trójjodotyroniny lub ze zwiększonym poziomem tych hormonów. Są to różne choroby, które mają podobne objawy, ale są traktowane inaczej..

W guzach przysadki następuje obniżenie poziomu hormonu stymulującego tarczycę. Funkcja tarczycy nie ulega pogorszeniu, zawartość tyroksyny pozostaje normalna. Dysfunkcja przysadki jest również spowodowana stanem zapalnym, urazem, masywną utratą krwi..

TSH ma niski poziom w nadczynności tarczycy - zwiększonej czynności tarczycy. Może to być spowodowane:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • guz;
  • zapalenie autoimmunologiczne;
  • obrażenia.

Przejściowy spadek tyreotropiny u kobiet obserwuje się w czasie ciąży, laktacji, na tle nieprawidłowości miesiączkowania.

Po usunięciu gruczołu tarczowego osoba potrzebuje terapii hormonalnej przez całe życie. Zmniejszony TSH na tym tle wskazuje na zbyt wysoką dawkę, wymagana jest jego korekta. Nie można odmówić terapii hormonalnej z usuniętą tarczycą.

Niektóre leki mogą zwiększać poziom TSH - preparaty jodowe, środki antykoncepcyjne, heparyna, leki przeciwnowotworowe. Po zniesieniu tych leków wskaźnik samoczynnie wraca do normy.

Objawy niskiego poziomu hormonu TSH

Objawy z małą ilością tyreotropiny zależą od choroby, która ją spowodowała. Wśród najczęstszych objawów:

  • pocenie się i wahania temperatury ciała;
  • wahania ciśnienia krwi;
  • niepokój i drażliwość;
  • uczucie przerw w pracy serca;
  • utrata wagi przy zachowaniu apetytu;
  • bóle głowy;
  • obrzęk;
  • sucha skóra;
  • wypadanie włosów i łamliwe paznokcie.

Jeśli pojawią się takie objawy, należy skonsultować się z lekarzem..

Długotrwałe utrzymanie niskiego poziomu tyreotropiny jest obarczone poważnymi konsekwencjami:

  • zubożenie mięśnia sercowego;
  • anoreksja;
  • rozwój nadciśnienia tętniczego;
  • zwiększona kruchość kości;
  • ślepota;
  • obniżona odporność.

Jeśli TSH jest znacznie niższy niż normalnie, kobieta doświadcza nieregularnych miesiączek. Produkcja hormonów płciowych i funkcja jajników są upośledzone. Kobieta nie może zajść w ciążę. Przy bardzo niskim TSH istnieje ryzyko rozwoju mastopatii, złośliwych guzów piersi.

Obniżona tyreotropina w ciąży

Zmniejszony poziom TSH u kobiet w ciąży, ponieważ duża ilość tyroksyny jest potrzebna do rozwoju płodu. Tarczyca działa aktywniej, więc przysadka mózgowa wytwarza mniej tyreotropiny.

Najmniejszą ilość tyreotropiny obserwuje się w pierwszym trymestrze - 0,1-0,3 mU / ml. W trzecim trymestrze wskaźnik wzrasta do 3,0 mU / ml. Ostro zmniejszony wskaźnik prowadzi do opóźnionego rozwoju tarczycy u płodu. Konsekwencją jest zaburzenie metaboliczne, nadmierny wzrost masy ciała dziecka.

Zmniejszoną zawartość tyreotropiny obserwuje się również po porodzie, ponieważ równowaga hormonalna nie zostaje natychmiast przywrócona. W ciągu 3-4 miesięcy po porodzie kobieta czuje się słaba, rozdrażniona, przygnębiona. Następnie u większości kobiet poziom hormonów wraca do normy..

Cechy obniżonej tyreotropiny u mężczyzn

Obniżone poziomy TSH występują rzadziej u mężczyzn niż u kobiet. Główną przyczyną jest uszkodzenie przysadki mózgowej - uraz lub guz. W tym samym czasie zmniejsza się również produkcja tyroksyny z trójjodotyroniną. Objawy niedoczynności tarczycy u mężczyzn - obniżone libido, zaburzenia erekcji, bezpłodność.

W przypadku tyreotoksykozy objawy są podobne do objawów u kobiet. Możesz zwiększyć produkcję hormonu TSH stosując terapię zastępczą lub chirurgiczne usunięcie zmian przysadki..

Jak przywrócić normalny poziom TSH

Jeśli poziom TSH jest obniżony, najpierw musisz ustalić przyczynę. Aby to zrobić, należy skontaktować się z endokrynologiem, jeśli dana osoba wykonała testy samodzielnie. Samoleczenie jest szkodliwe, może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Taktyka leczenia zależy od rozpoznanej choroby. Jeśli przyczyną jest nadczynność tarczycy, zaleca się wykluczenie z diety pokarmów zawierających jod:

  • wodorost;
  • Krewetka;
  • kraby;
  • homary.

Warto włączyć do diety brukselkę, agrest i dynię. Niemożliwe jest zwiększenie zawartości tyreotropiny jedną dietą. W przypadku poważnych naruszeń leczenie jest możliwe tylko za pomocą leków.

Leczenie polega na przyjmowaniu leków przeciwtarczycowych. Tłumią funkcję tarczycy, dzięki czemu wzrasta tyreotropina.

W przypadku choroby przysadki produkcja tyreotropiny zmniejsza się, niezależnie od funkcji tarczycy. Na tym tle stopniowo zmniejsza się ilość tyroksyny i trójjodotyroniny. Zwiększenie TSH podczas prawidłowej czynności tarczycy jest możliwe tylko poprzez operację usunięcia guza przysadki. Aby utrzymać zawartość tyroksyny i trójjodotyroniny, zalecana jest hormonalna terapia zastępcza.

Pomocniczo stosuje się preparaty ziołowe:

  • waleriana;
  • napar z łupin orzecha włoskiego;
  • napar z liści oregano;
  • wywar z owoców figi;
  • wywar z korzenia matki i macochy;
  • nalewka chaga.

Możliwość stosowania preparatów ziołowych zwiększających tyreotropinę należy omówić z lekarzem. Hormon stymulujący tarczycę jest wytwarzany przez przysadkę mózgową. Reguluje pracę tarczycy. Obniżony poziom TSH w chorobach przysadki mózgowej, tyreotoksykozie. Leczenie niskiego poziomu hormonów przeprowadza się za pomocą hormonalnej terapii zastępczej i operacji.

Pracownik Laboratorium Profilaktyki Zaburzeń Zdrowia Rozrodczego Instytutu Medycyny Pracy. N.F. Izmerova.

Jeśli TSH jest niski przy normalnej T4, jakie są możliwe przyczyny

TSH jest skrótem od hormonu stymulującego tarczycę i jest wytwarzany przez przysadkę mózgową. Potrzebujemy tego hormonu, aby stymulować tarczycę do produkcji hormonów tarczycy. Jest produkowany nie w sposób ciągły, ale tylko wtedy, gdy poziom T3, T4 (hormonów tarczycy) we krwi jest obniżony. Przy zmniejszonym stężeniu przysadka mózgowa odbiera sygnał i zaczyna wydzielać TSH. W związku z tym, o ile występuje dużo hormonów tarczycy, produkcja zostanie zmniejszona. Na przykład: w przypadku tyreotoksykozy poziom TSH może ogólnie wynosić zero. Jeśli we krwi jest dużo T3, T4, to obniżony TSH jest zrozumiały, ale co się stanie, jeśli poziom TSH jest niski przy normalnym T4?

  • Przyczyny
  • Początek rozwoju niedoczynności tarczycy o genezie centralnej
  • Obecność autonomii tarczycy
  • Choroby somatyczne inne niż tarczyca
  • Brać lekarstwa
  • Obniżone TSH w ciąży
  • Objawy
  • Diagnoza
  • Leczenie
  • Zapobieganie

Przyczyny

Istnieje kilka przyczyn takich wskaźników i są one oznakami zakłócenia układu hormonalnego:

  • Niedoczynność tarczycy o genezie centralnej;
  • Subkliniczna tyreotoksykoza.

I wariant normy:

  • Ciąża;
  • Podeszły wiek.

Ponadto poziom TSH zostanie obniżony w przypadku ciężkich chorób somatycznych lub przyjmowania niektórych leków. W starszym wieku obecność obniżonego TSH wynika ze spowolnienia metabolizmu, organizm dostosowuje się do nowego tempa wymaganego T3.

Początek rozwoju niedoczynności tarczycy o genezie centralnej

Obniżony poziom TSH może świadczyć o nieprawidłowym funkcjonowaniu układu podwzgórzowo-przysadkowego. Guz przysadki, martwica tkanek i guz mózgu, który utrudnia krążenie krwi w tych gruczołach, to główne przyczyny tego zaburzenia. Obecność normalnego poziomu T3, T4 wynika z wczesnego stadium choroby, kiedy nie został jeszcze obniżony. Wraz z postępem choroby będzie brakować hormonów tarczycy z klasycznymi objawami niedoczynności tarczycy.

Obecność autonomii tarczycy

Przyczyną obniżenia TSH może być powstanie gruczolaka lub wola toksycznego, co prowadzi do autonomicznej pracy tarczycy. Komórki toksyczne zaczynają wytwarzać hormony tarczycy nawet bez stymulacji przysadki mózgowej. Normalna wartość wskaźników T3, T4 hamuje produkcję TSH i jej poziom stopniowo się obniża. Zdrowe komórki tarczycy przestają wydzielać hormony z powodu braku stymulacji, więc ich poziom pozostaje w normalnych granicach.

Na tej samej zasadzie autonomia rozwija się w chorobach autoimmunologicznych (choroba Gravesa-Basedowa, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy). Przeciwciała atakują komórki tarczycy, a gdy umierają, uwalniają nagromadzone hormony. Obniży się również poziom TSH. Ale takie choroby nie pozostaną bezobjawowe przez długi czas, postępując, zdobywają wyraźną klinikę tyreotoksykozy.

Takie kursy nazywane są subkliniczną tyreotoksykozą. Człowiek jest chory, ale jednocześnie czuje się dobrze i nie ma zmian, które kolidują z życiem i nie ma powodu, aby iść do lekarza..

Choroby somatyczne inne niż tarczyca

Zmniejszone TSH przy normalnym T4 może być spowodowane ciężkimi chorobami somatycznymi: udarem, zawałem serca, urazem, głodem, anoreksją, zabiegiem chirurgicznym, w tym przeszczepem, silnym stresem.
Około 40% całej T4 jest przekształcane do hormonu T3 poprzez rozpad atomu jodu. Liczby 4 i 3 wskazują liczbę tych atomów. Wolna T3 bierze udział w procesach metabolicznych. W przypadku powyższych chorób możliwe jest naruszenie odjodowania T4, bez rozszczepienia, jego wskaźniki pozostają normalne, a to hamuje produkcję TSH. Ale w tym przypadku analiza pokaże, że T3 jest znacznie zmniejszony.

Również normalna ilość hormonów tarczycy z niskim TSH może wskazywać na naruszenie transportu T3 do tkanek i narządów. Całkowity T3 będzie normalny i obniżony na obrzeżach. W takich przypadkach nie ma patologii układu hormonalnego, a badania dotyczące normalnego funkcjonowania tarczycy są bez znaczenia, bez żadnych dodatkowych objawów..

Brać lekarstwa

Nieprawidłowo dobrana dawka tyreostatyki w trakcie terapii substytucyjnej ma te same wskaźniki w analizach. Zwykle jest to wina samych pacjentów, którzy opuszczają zaplanowane badania i kontynuują przyjmowanie wcześniej przepisanych dawek. Jest dużo hormonów, a poziom TSH zostanie obniżony.

Na poziom TSH wpływa również przyjmowanie takich leków: dopaminomimetyki, aspiryny, furosemidu, fenklofenaku, glukokortykoidów.

Obniżone TSH w ciąży

Rozwój płodu, tworzenie jego narządów i układów zapewniają hormony tarczycy matki. Aby ten proces przebiegał normalnie, wymagany jest wzrost produkcji tych hormonów nawet o 50%.

Aby nie obciążać układu podwzgórzowo-przysadkowego, natura stworzyła kolejny silny stymulator tarczycy - gonadotropinę kosmówkową (CG). Jest produkowany przez łożysko i jest szczególnie aktywny w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy płód się rodzi. HCG jest identyczne z TSH, ponieważ zmniejsza się wydzielanie przysadki mózgowej.

Jest to uważane za normę, ale aby wykluczyć rozwój niedoczynności tarczycy z wyjątkowo niską częstością, przeprowadza się dodatkowe badania na niskim poziomie T3.

Objawy

Takie naruszenia są albo wariantem normy, albo subklinicznym - bez objawów. TSH oddziałuje tylko na komórki tarczycy, a ich obniżone stężenie w żaden sposób nie wpływa na organizm. Wpływ wywierają fluktuacje w obu kierunkach T3 i T4, ale ponieważ są one normalne, stan organizmu nie ulega pogorszeniu. Dopiero po dogłębnym badaniu lub uważnej obserwacji stanu pacjenta można wykryć pojawiające się epizodycznie objawy, jak w tyreotoksykozie: tachykardię, drżenie rąk, zwiększoną pobudliwość.

Ze względu na bezobjawowy przebieg diagnozy stawiane są z opóźnieniem, a nieprawidłowości wykrywa się podczas corocznego badania lub gdy choroba rozwija się do wyraźnego obrazu klinicznego.

Diagnoza

Określenie ilości TSH jest testem pierwszego poziomu. Odchylenie normy w dół powoduje kontynuację badania - badanie krwi w kierunku T3, T4. Jeśli są w normie, prowadzą dodatkowe badania w celu określenia etiologii niskiego TSH. Przede wszystkim konieczne jest przeprowadzenie testu ciążowego i ankiety dotyczącej przyjmowania leków.

Aby zdiagnozować wtórną lub trzeciorzędową niedoczynność tarczycy, stosuje się test tyreoliberyny. Jeśli praca układu podwzgórze-przysadka jest prawidłowa, to po podaniu TRH następuje wzrost TSH. W przypadku braku reakcji podejrzewa się obecność zaburzenia przysadki; przy powolnym osiągnięciu normy warto rozważyć pracę podwzgórza.

Obecność węzłów jest wykrywana przez badanie palpacyjne, badanie ultrasonograficzne, scyntygrafię i biopsję w celu określenia jakości edukacji.
Aby określić chorobę autoimmunologiczną, pobiera się próbkę na poziom przeciwciał przeciwko TPO i tyreoglobulinie.

Leczenie

Leczenie jest zalecane w zależności od diagnozy. Rozwijająca się niedoczynność tarczycy o centralnej genezie, przy normie hormonów tarczycy, jest leczona na podstawie etiologii, eliminując główną przyczynę obniżonego TSH.

Toksyczne masy leczy się radioaktywnym jodem lub chirurgicznym usunięciem części lub całości tarczycy.

Opcje dotyczące tempa leczenia nie wymagają, ale konieczne są częste badania poziomu TSH, aby obserwować dynamikę i wykrywać rozwój patologii w czasie.

Zapobieganie

Głównym wrogiem wszystkich gruczołów dokrewnych jest stres. Konieczne jest zwiększenie odporności na stres, terminowe leczenie chorób układu nerwowego, zażywanie środków uspokajających (można stosować wywary z ziół) i uspokajających, jeśli stres jest silny.

Brak jodu w diecie nie jest też ostatnią przyczyną chorób tarczycy. Pokarmy lub leki zawierające jod mogą pomóc w jego uzupełnieniu.

Obniżone poziomy TSH przy normalnej T4

Jeśli w ludzkim organizmie wszystkie procesy fizjologiczne przebiegają normalnie, wówczas równowaga „tarczycy-przysadka mózgowa” będzie również harmonijna i uzasadniona: przy wystarczającej produkcji hormonów tarczycy, w szczególności T4, przysadka mózgowa wytwarza niewielką ilość hormonu tyreotropowego. W przypadku choroby, takiej jak tyreotoksykoza, która charakteryzuje się nadczynnością tarczycy, przysadka mózgowa na ogół odpoczywa i nie dochodzi do produkcji hormonu tyreotropowego.

Ale czasami zdarza się również, że hormon tarczycy T4 jest wytwarzany w normalnych ilościach, ale przysadka mózgowa wytwarza znacznie mniej hormonu stymulującego tarczycę niż jest to konieczne na tym poziomie T4..

Przyczyna zmniejszonej produkcji TSH

Przyczyny tych naruszeń można ogólnie podzielić na dwie grupy:

  • patologiczny,
  • fizjologiczny.

Niski poziom TSH przy normalnym poziomie T4 może być oznaką, że w organizmie człowieka występują patologie endokrynologiczne. To może być:

  • niedoczynność tarczycy spowodowana chorobami przysadki mózgowej lub mózgu,
  • tyreotoksykoza z przebiegiem podklinicznym.

Fizjologiczne przyczyny obejmują naturalne procesy:

  • zaawansowany wiek,
  • ciąża.

Osobno należy wspomnieć o takim czynniku, jak niski poziom TSH w niektórych poważnych chorobach o charakterze somatycznym, a spadek TSH może być również spowodowany farmakoterapią.

Kiedy człowiek osiąga starość, spowalniają wszystkie procesy starzejącego się organizmu, w tym metaboliczne. Ciało stopniowo przyzwyczaja się do nowego „harmonogramu pracy” wszystkich narządów, w tym gruczołów dokrewnych, i koryguje produkcję hormonu tarczycy T4.

Jeśli mówimy o niedoczynności tarczycy związanej ze zmianami w układzie podwzgórzowo-przysadkowym, nazywa się to centralną niedoczynnością tarczycy. Dotyczy to nowotworów przysadki mózgowej lub mózgu (zarówno złośliwych, jak i łagodnych) oraz rozpadu tkanek tych narządów (martwica). Te zmiany patologiczne zakłócają fizjologiczne krążenie w tarczycy. Należy jednak pamiętać, że na początku choroby można zaobserwować normalny poziom T4. A gdy sytuacja się pogarsza, guz będzie narastał, będzie narastał niedobór hormonu tarczycy TSH, a podręcznikowa niedoczynność tarczycy ze wszystkimi jej nieodłącznymi objawami będzie się rozwijać.

Ale patologia bezpośrednio w tarczycy może również powodować obniżenie poziomu TSH. Wraz z rozwojem chorób, takich jak gruczolak tarczycy czy wole toksyczne, tarczyca zaczyna działać autonomicznie, bez udziału przysadki mózgowej. Powstałe w gruczolaku lub wolu komórki toksyczne samodzielnie wytwarzają hormony tarczycy, przysadka mózgowa nie musi ich „pobudzać”. Jednocześnie wartość T4 mieści się w normalnym zakresie, mózg odbiera to jako sygnał do zmniejszenia produkcji TSH przez przysadkę mózgową. W konsekwencji normalne zdrowe komórki tarczycy są usuwane z procesu produkcji hormonów, ponieważ nie ma stymulacji przysadki mózgowej..

Coś podobnego dzieje się w przypadku niektórych chorób autoimmunologicznych, w szczególności autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Ludzki układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała i wysyłać je do ataku na tarczycę. W wyniku tych działań gruczoł tarczowy ponosi straty, pod naporem przeciwciał jego komórki obumierają, a wydzielany jest z nich hormon tarczycy T4. Przysadka mózgowa w tym czasie jest obojętna, produkcja TSH będzie poniżej normy. Ale w tym przypadku będzie obserwowana postępująca klinika, objawy tyreotoksykozy będą się szybko rozwijać, co prowadzi do zmotywowanej wizyty u lekarza. Z subkliniczną tyreotoksykozą osoba obiektywnie chora subiektywnie nie odczuwa żadnych zmian patologicznych, ma normalny stan zdrowia i nie chodzi do lekarzy.

Poważne choroby i leki

Ciężkie, tak zwane choroby somatyczne - udar i zawał serca - mogą powodować niski poziom TSH przy normalnym poziomie T4. Ta lista obejmuje również:

  • ciężkie urazy, gdy wszystkie procesy w organizmie zostają odbudowane w celu jak najszybszego przywrócenia normy fizjologicznej;
  • post, anoreksja, kacheksja (muszą o tym pamiętać zwłaszcza młode dziewczyny, które bezmyślnie starają się schudnąć w jakikolwiek sposób, aby wyglądać jak modne modelki);
  • interwencje chirurgiczne, w tym przeszczepy narządów;
  • silne nerwowe szoki, stresujące warunki.

Kilka słów o hormonach tarczycy T3 i T4. Nieco mniej niż połowa T4 jest przekształcana w T3 w wyniku oddzielenia atomu jodu od cząsteczki (trzy i cztery w skróconych nazwach hormonów to liczba atomów jodu w cząsteczce). T4, przekształcona w T3, bierze udział w metabolizmie. W ciężkich chorobach atom jodu często nie może być oddzielony od cząsteczki (zjawisko to nazywa się zaburzeniem odjodowania). Poziom T4 jest prawidłowy, dlatego przysadka mózgowa „hamuje” produkcję hormonu tyreotropowego TSH. Patologię wykrywa się tylko na podstawie wyników testów, w których poziom T3 jest nieracjonalnie niski.

Inną sytuacją, w której TSH pozostaje na niskim poziomie T4 na normalnym poziomie, jest utrudniony przepływ hormonów tarczycy z gruczołu tarczowego do narządów i tkanek organizmu człowieka. Ale to nie jest wina tarczycy, a do leczenia tej patologii należy przeprowadzić dokładne badanie w celu ustalenia przyczyny..

Rozważając testy z niskim lub niskim hormonem tyreotropowym, należy koniecznie wziąć pod uwagę, czy pacjent przyjmuje jakieś leki, gdyż lista leków wpływających na produkcję TSH jest dość obszerna, zawiera nawet pozornie nieszkodliwą aspirynę i furosemid.

Taka sytuacja może również powstać, jeśli pacjenci, którym przepisano hormonalną terapię zastępczą, nie dbają o obowiązkowe wizyty u lekarza i badania, nadal przyjmują leki w tej samej dawce - co może być już przeszacowane, gdy stan się poprawi. W takim przypadku poziom T4 może być nawet nieco zawyżony, przy niedoszacowanym poziomie TSH.

Ciąża

U kobiet ciężarnych całe ciało musi pracować z uwzględnieniem potrzeb nie tylko ciała matki, ale także ciała płodu. Do prawidłowego rozwoju nienarodzonego dziecka, aby zarodek mógł normalnie uformować wszystkie układy i narządy, potrzebne są hormony tarczycy. On sam ich jeszcze nie produkuje, więc jego matka powinna spróbować za niego: organizm matki musi zmusić jej tarczycę do zwiększenia produkcji T4 o połowę.

Jednocześnie przysadka mózgowa nie obciąża się, bo natura wszystko przewidziała, a dla kobiet w ciąży stworzono „boję życiową” - tak zwany hormon ciążowy hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa). W rzeczywistości jest to analog hormonu tyreotropowego TSH, wytwarzanego przez przysadkę mózgową; w ciele kobiety w ciąży łożysko przejmuje funkcję jego produkcji. Substancja ta jest szczególnie aktywnie wytwarzana u kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy kładzie się fundamenty narządów i układów.

Zjawisko to jest absolutnie normalne i naturalne, ale nadal trzeba rutynowo badać i oddawać krew w celu określenia poziomu hormonu tarczycy, aby w przypadku niedoczynności tarczycy chorobę wykryć na samym początku i rozpocząć leczenie na czas.

Objawy

Objawy z niskim TSH i prawidłową T4 są głęboko ukryte, ponieważ po pierwsze drobne naruszenia są uważane za prawie normalne, aw przebiegu subklinicznym wyraźnych objawów jako takich nie ma, w przeciwieństwie na przykład do tyreotoksykozy w chorobie Gravesa-Basedowa, gdzie mamy charakterystyczny wyraz twarzy, kolor skóry i inne objawy kliniczne.

Faktem jest, że hormon stymulujący tarczycę wytwarzany przez przysadkę mózgową ma za zadanie stymulować tylko tarczycę, obniżony poziom TSH nie wpływa w żaden sposób na resztę organizmu..

Jednak możliwe jest „złapanie” pewnych charakterystycznych objawów tyreotoksykozy przy dokładnym badaniu i długotrwałej obserwacji. To:

  • szybkie bicie serca (tachykardia);
  • drżące ręce (drżenie), a ten objaw może być subtelny;
  • chwiejność układu nerwowego, zwiększona pobudliwość, drażliwość, skłonność do histerycznych reakcji.

Ponieważ praktycznie nie ma zewnętrznych objawów choroby, a bardzo niewiele osób wykona badanie krwi w dobrym stanie zdrowia, diagnozę często stawia się nawet wtedy, gdy symptomatologia staje się wyraźna klinicznie.

Do pomyślnej diagnozy potrzebne są testy laboratoryjne, a także badania przy użyciu metod sprzętowych (na przykład ultradźwięków), w razie potrzeby biopsja w celu ustalenia natury nowotworu. Jednocześnie wymagany jest test ciążowy i wyjaśnienie listy leków, które dana osoba przyjmuje lub ostatnio przyjmowała.

Leczenie i zapobieganie

Jeśli dana osoba ma niski poziom TSH przy współczynniku T4, najpierw musisz ustalić przyczynę tego odchylenia (i czy jest to odchylenie), a po ustaleniu etiologii określić schemat leczenia. W przypadku zrostów w ciele tarczycy przeprowadza się odpowiednie leczenie operacyjne (usunięcie części gruczołu lub jego całkowite wycięcie - ustala się to po badaniu) lub stosuje się radioterapię.

Zapobieganie obejmuje odpowiednią zawartość jodu w żywności (głównie owocach morza) i unikanie stresujących sytuacji, a także ogólnie zdrowy styl życia i ostrożne podejście do zdrowia..

Top