Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Usunięcie migdałków - wycięcie migdałków
2 Przysadka mózgowa
Czy zapalenie tchawicy jest zaraźliwe? Co należy zrobić, aby wykluczyć infekcję?
3 Rak
Produkty zawierające progesteron: hormon wiecznej młodości
4 Testy
Co należy wiedzieć podczas leczenia radioaktywnym jodem?
5 Krtań
Dlaczego potrzebny jest hormon tyroksyna i jakie jest ryzyko jego braku lub nadmiaru??
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Niski TSH - objawy i przyczyny spadku


Niski poziom TSH jest wskaźnikiem nadczynności tarczycy lub nieprawidłowego funkcjonowania przysadki mózgowej. TSH to hormon wytwarzany w przysadce mózgowej, który reguluje czynność tarczycy.

Wskazania do wyznaczenia badania krwi na TSH

Hormon stymulujący tarczycę jest hormonem przysadki mózgowej odpowiedzialnym za utrzymanie stałej funkcji tarczycy. Przy niskiej produkcji tyroksyny poziom TSH wzrasta. W przypadku nadczynności tarczycy zmniejsza się TSH.

Wykonuje się badanie krwi w celu wykrycia niskiego poziomu TSH. Wskazaniem do badania jest podejrzenie nadczynności tarczycy. Objawy patologii:

  • zwiększona drażliwość;
  • zwiększony apetyt i jednoczesna utrata wagi;
  • bezsenność;
  • szybka męczliwość;
  • zdenerwowany stolec;
  • pogorszenie libido;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet;
  • nieuzasadniony wzrost temperatury do 37-37,5 stopni;
  • wyzysk;
  • niepokój;
  • pogorszenie widzenia lub pojawienie się much przed oczami.

Poziom TSH obniża się nie tylko przy chorobach tarczycy. Badanie krwi na TSH jest przepisywane w celu zdiagnozowania guzów przysadki, określenia przyczyn niepłodności u kobiet i zaburzeń erekcji u mężczyzn. Test TSH służy do monitorowania skuteczności leczenia.

Aby przejść badanie krwi na TSH, potrzebne jest przygotowanie. Hormon ma okołodobowy rytm produkcji - jego ilość zmienia się w zależności od pory dnia. Maksymalna ilość jest produkowana od 2 rano do 8 rano. Dlatego krew jest pobierana od 8 do 10 rano. Przygotowanie do badań obejmuje:

  • przestrzeganie diety w przeddzień pobrania krwi - wykluczenie tłustych potraw, alkoholu;
  • zaprzestanie palenia;
  • krew jest pobierana na pusty żołądek;
  • w przeddzień oddania krwi należy zaprzestać przyjmowania wszystkich leków.

Krew jest pobierana z żyły do ​​analizy. Na wynik mogą wpływać choroby zakaźne, choroby przewlekłe w fazie zaostrzenia, stres emocjonalny i aktywność fizyczna..

W celu ostatecznej diagnozy przeprowadza się dodatkowe badanie:

  • analiza dla tyroksyny, trójjodotyroniny;
  • analiza przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie;
  • USG tarczycy;
  • tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny głowy.

Na podstawie danych z jednej analizy nie stawia się diagnozy. Oceń wszystkie skargi pacjentów, dane z badań i wyniki badań.

Tabela norm TSH we krwi

Zawartość hormonu stymulującego tarczycę różni się w zależności od wieku i płci.

Wiek i płećWskaźnik TSH, mU / ml
Nowo narodzony1.1-17
Do 3 miesięcy0,6-10
Do 1,5 roku0,4-7,1
Do 5 lat0,4-6,0
Mężczyźni poniżej 25 roku życia0,4-5,0
Kobiety do 25 lat0,6-4,5
Mężczyźni i kobiety poniżej 50 roku życia0,4-4,0
Mężczyźni po 500,5-8,9
Kobiety powyżej 50 roku życia0,4-5,5

U kobiet w ciąży TSH jest na dolnej granicy normy lub spada jeszcze niżej. Zwiększona częstość występowania u dzieci wynika z faktu, że po okresie prenatalnym zachowują one czynną czynność tarczycy. Aby przywrócić go do normy, przysadka mózgowa wytwarza więcej tyreotropiny..

Przyczyny niskiego TSH u kobiet

Zmniejszone TSH łączy się z normalnym poziomem tyroksyny i trójjodotyroniny lub ze zwiększonym poziomem tych hormonów. Są to różne choroby, które mają podobne objawy, ale są traktowane inaczej..

W guzach przysadki następuje obniżenie poziomu hormonu stymulującego tarczycę. Funkcja tarczycy nie ulega pogorszeniu, zawartość tyroksyny pozostaje normalna. Dysfunkcja przysadki jest również spowodowana stanem zapalnym, urazem, masywną utratą krwi..

TSH ma niski poziom w nadczynności tarczycy - zwiększonej czynności tarczycy. Może to być spowodowane:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • guz;
  • zapalenie autoimmunologiczne;
  • obrażenia.

Przejściowy spadek tyreotropiny u kobiet obserwuje się w czasie ciąży, laktacji, na tle nieprawidłowości miesiączkowania.

Po usunięciu gruczołu tarczowego osoba potrzebuje terapii hormonalnej przez całe życie. Zmniejszony TSH na tym tle wskazuje na zbyt wysoką dawkę, wymagana jest jego korekta. Nie można odmówić terapii hormonalnej z usuniętą tarczycą.

Niektóre leki mogą zwiększać poziom TSH - preparaty jodowe, środki antykoncepcyjne, heparyna, leki przeciwnowotworowe. Po zniesieniu tych leków wskaźnik samoczynnie wraca do normy.

Objawy niskiego poziomu hormonu TSH

Objawy z małą ilością tyreotropiny zależą od choroby, która ją spowodowała. Wśród najczęstszych objawów:

  • pocenie się i wahania temperatury ciała;
  • wahania ciśnienia krwi;
  • niepokój i drażliwość;
  • uczucie przerw w pracy serca;
  • utrata wagi przy zachowaniu apetytu;
  • bóle głowy;
  • obrzęk;
  • sucha skóra;
  • wypadanie włosów i łamliwe paznokcie.

Jeśli pojawią się takie objawy, należy skonsultować się z lekarzem..

Długotrwałe utrzymanie niskiego poziomu tyreotropiny jest obarczone poważnymi konsekwencjami:

  • zubożenie mięśnia sercowego;
  • anoreksja;
  • rozwój nadciśnienia tętniczego;
  • zwiększona kruchość kości;
  • ślepota;
  • obniżona odporność.

Jeśli TSH jest znacznie niższy niż normalnie, kobieta doświadcza nieregularnych miesiączek. Produkcja hormonów płciowych i funkcja jajników są upośledzone. Kobieta nie może zajść w ciążę. Przy bardzo niskim TSH istnieje ryzyko rozwoju mastopatii, złośliwych guzów piersi.

Obniżona tyreotropina w ciąży

Zmniejszony poziom TSH u kobiet w ciąży, ponieważ duża ilość tyroksyny jest potrzebna do rozwoju płodu. Tarczyca działa aktywniej, więc przysadka mózgowa wytwarza mniej tyreotropiny.

Najmniejszą ilość tyreotropiny obserwuje się w pierwszym trymestrze - 0,1-0,3 mU / ml. W trzecim trymestrze wskaźnik wzrasta do 3,0 mU / ml. Ostro zmniejszony wskaźnik prowadzi do opóźnionego rozwoju tarczycy u płodu. Konsekwencją jest zaburzenie metaboliczne, nadmierny wzrost masy ciała dziecka.

Zmniejszoną zawartość tyreotropiny obserwuje się również po porodzie, ponieważ równowaga hormonalna nie zostaje natychmiast przywrócona. W ciągu 3-4 miesięcy po porodzie kobieta czuje się słaba, rozdrażniona, przygnębiona. Następnie u większości kobiet poziom hormonów wraca do normy..

Cechy obniżonej tyreotropiny u mężczyzn

Obniżone poziomy TSH występują rzadziej u mężczyzn niż u kobiet. Główną przyczyną jest uszkodzenie przysadki mózgowej - uraz lub guz. W tym samym czasie zmniejsza się również produkcja tyroksyny z trójjodotyroniną. Objawy niedoczynności tarczycy u mężczyzn - obniżone libido, zaburzenia erekcji, bezpłodność.

W przypadku tyreotoksykozy objawy są podobne do objawów u kobiet. Możesz zwiększyć produkcję hormonu TSH stosując terapię zastępczą lub chirurgiczne usunięcie zmian przysadki..

Jak przywrócić normalny poziom TSH

Jeśli poziom TSH jest obniżony, najpierw musisz ustalić przyczynę. Aby to zrobić, należy skontaktować się z endokrynologiem, jeśli dana osoba wykonała testy samodzielnie. Samoleczenie jest szkodliwe, może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Taktyka leczenia zależy od rozpoznanej choroby. Jeśli przyczyną jest nadczynność tarczycy, zaleca się wykluczenie z diety pokarmów zawierających jod:

  • wodorost;
  • Krewetka;
  • kraby;
  • homary.

Warto włączyć do diety brukselkę, agrest i dynię. Niemożliwe jest zwiększenie zawartości tyreotropiny jedną dietą. W przypadku poważnych naruszeń leczenie jest możliwe tylko za pomocą leków.

Leczenie polega na przyjmowaniu leków przeciwtarczycowych. Tłumią funkcję tarczycy, dzięki czemu wzrasta tyreotropina.

W przypadku choroby przysadki produkcja tyreotropiny zmniejsza się, niezależnie od funkcji tarczycy. Na tym tle stopniowo zmniejsza się ilość tyroksyny i trójjodotyroniny. Zwiększenie TSH podczas prawidłowej czynności tarczycy jest możliwe tylko poprzez operację usunięcia guza przysadki. Aby utrzymać zawartość tyroksyny i trójjodotyroniny, zalecana jest hormonalna terapia zastępcza.

Pomocniczo stosuje się preparaty ziołowe:

  • waleriana;
  • napar z łupin orzecha włoskiego;
  • napar z liści oregano;
  • wywar z owoców figi;
  • wywar z korzenia matki i macochy;
  • nalewka chaga.

Możliwość stosowania preparatów ziołowych zwiększających tyreotropinę należy omówić z lekarzem. Hormon stymulujący tarczycę jest wytwarzany przez przysadkę mózgową. Reguluje pracę tarczycy. Obniżony poziom TSH w chorobach przysadki mózgowej, tyreotoksykozie. Leczenie niskiego poziomu hormonów przeprowadza się za pomocą hormonalnej terapii zastępczej i operacji.

Pracownik Laboratorium Profilaktyki Zaburzeń Zdrowia Rozrodczego Instytutu Medycyny Pracy. N.F. Izmerova.

Wszystko o TSH (hormon stymulujący tarczycę)

Co oznaczają różne poziomy TSH?

Przeciwciała tarczycowe. Informacje dla pacjentów.

Pisanie tego artykułu jest podyktowane wszechobecnymi wytycznymi.

Lekarze wykorzystują pomiary TSH do diagnozowania chorób tarczycy, takich jak niedoczynność tarczycy i tyreotoksykoza.

Przysadka mózgowa wytwarza TSH, hormon stymulujący tarczycę.

Tarczyca ma kształt motyla i znajduje się na przedniej części szyi. Wytwarza hormony, które pomagają regulować wiele funkcji organizmu, takich jak metabolizm, tętno i temperatura ciała.

W tym artykule opiszemy analizę TSH i jej wyniki. Omówimy również, co wskazuje wysoki i niski poziom TSH oraz dostępne metody leczenia..

Jakie są zakresy normalnych wartości TSH?

Zakres normalnych wartości zależy od wieku osoby, a u kobiet od tego, czy jest w ciąży.

Normalne zakresy zwykle zwiększają się wraz z wiekiem. Badania wykazały brak stałej różnicy w poziomach TSH między mężczyznami i kobietami.

Jednak według American Thyroid Association lekarze na ogół uważają, że poziomy TSH mieszczą się w normalnym zakresie, jeśli mieszczą się w zakresie od 0,4 do 4,0 miliwitrów na litr (mU / l)..

Poniższa tabela przedstawia wartości TSH, które są prawidłowe, niskie (wskazujące na tyreotoksykozę) i wysokie (wskazujące na niedoczynność tarczycy):

Jednak zakresy te są do pewnego stopnia kwestionowane - autor przeglądu z 2016 r. Stwierdził, że normalne poziomy z większym prawdopodobieństwem mieszczą się w zakresie od 0,5 do 2,5 miliardów jednostek międzynarodowych (mIU) na mililitr, ale jak dotąd wyniki te nie są generalnie zaakceptowane.

Poziomy TSH według płci

Niedoczynność tarczycy Objawy, diagnoza, leczenie

Informacje dla pacjentów. Co to jest niedoczynność tarczycy? Objawy i p.

Ryzyko problemów z tarczycą wzrasta w czasie ciąży i menopauzy.
Badania nie wykazały stałej różnicy w wartościach TSH między mężczyznami i kobietami.

Badanie z 2002 r. Wykazało wyższe poziomy TSH u kobiet niż u mężczyzn, ale badanie z 2013 r. Wykazało, że mężczyźni mają wyższy średni poziom TSH. Jakakolwiek taka różnica wydaje się być niewielka, zależna od wieku i mało prawdopodobne, aby miała znaczenie kliniczne..

U niektórych osób choroba tarczycy wiąże się z zaburzeniami seksualnymi, częściej u mężczyzn niż u kobiet. Według badania z 2019 roku 59–63% mężczyzn z niedoczynnością tarczycy również cierpi na zaburzenia seksualne, w porównaniu z 22–46% kobiet z niedoczynnością tarczycy..

Poziomy TSH według wieku

Poziom TSH we krwi zwykle wzrasta wraz z wiekiem.
Według autorów jednego z badań odsetek osób ze stężeniem TSH między 0,4 a 2,49 mIU / L spada z 88,8% wśród osób w wieku 20-29 lat do 61,5% wśród osób w wieku 80 lat i starszych..

Normalne poziomy TSH podczas ciąży

Hormony ciążowe w naturalny sposób zwiększają poziom niektórych hormonów tarczycy we krwi. Jest ważny dla rozwoju mózgu i układu nerwowego płodu..

Jednocześnie obniża się poziom TSH we krwi. W rezultacie lekarze stosują niższe zakresy referencyjne dla kobiet w ciąży. Dolna granica normy dla TSH spada o około 0,1-0,2 mU / l, a górna granica normy zmniejsza się o około 0,5-1,0 mU / l.

Poziom TSH we krwi stopniowo wzrasta w drugim i trzecim trymestrze, ale pozostaje poniżej normy w porównaniu z kobietami, które nie są w ciąży.

Lekarze uważnie monitorują poziom TSH podczas ciąży. Niezwykle wysoki lub niski poziom TSH może wpływać na ryzyko poronienia i powodować powikłania związane z ciążą, takie jak:

  • stan przedrzucawkowy
  • przedwczesny poród
  • niska waga po urodzeniu
  • Przewlekła niewydolność serca

Normalne poziomy TSH u dzieci

Zakresy odniesienia

Co oznaczają wysokie poziomy TSH?

Nadczynność tarczycy

Informacje dla pacjentów. Co to jest nadczynność tarczycy? Objawy, d.

Kiedy tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów, przysadka mózgowa syntetyzuje więcej TSH.

  • zmęczenie
  • przybranie na wadze
  • obrzęk twarzy i szyi
  • nadwrażliwość na zimno
  • sucha skóra
  • Rzednące włosy
  • powolny puls
  • nieregularne lub obfite miesiączki
  • problemy z płodnością
  • depresja
  • zaparcie

Co oznaczają niskie poziomy?

Jeśli tarczyca syntetyzuje zbyt wiele hormonów, przysadka mózgowa wytwarza mniej TSH..

  • nieregularne lub szybkie bicie serca
  • słabe mięśnie
  • nerwowość lub drażliwość
  • problemy ze snem
  • częste wypróżnienia lub biegunka
  • utrata masy ciała
  • zmiany nastroju

Jak mierzyć poziomy TSH

Aby zmierzyć poziomy TSH, pracownik służby zdrowia pobiera krew z żyły po wewnętrznej stronie ramienia. Próbka krwi jest następnie wysyłana do laboratorium w celu zbadania.

Zwykle ludzie nie muszą przygotowywać się do testu TSH. Jeśli jednak lekarz przeprowadzi badanie krwi pod kątem wielu problemów, może być konieczne powstrzymanie się od jedzenia lub przygotowanie się w inny sposób, zanim to zrobisz. Lekarz udzieli tych informacji z wyprzedzeniem.

Jeśli poziomy TSH są nienormalnie wysokie lub niskie, lekarz powinien wykonać co najmniej jeszcze jeden test diagnostyczny, aby określić przyczynę. Testy te mierzą poziom niektórych hormonów tarczycy i przeciwciał.
Leczenie niedoczynności tarczycy (wysokie poziomy TSH)

Lekarze mogą leczyć niedoczynność tarczycy lekami, takimi jak lewotyroksyna, które uzupełniają brakujące hormony tarczycy.

Osoba powinna przyjmować ten lek raz dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza. Lekarz będzie monitorował skuteczność leczenia wykonując dodatkowe badania krwi co kilka miesięcy.

FDA zaleca, aby pacjenci poinformowali lekarza, jeśli jedzą mąkę sojową, orzechy włoskie, błonnik lub mączkę z nasion bawełny, ponieważ te produkty mogą wpływać na to, co dzieje się z lewotyroksyną w organizmie.

Leczenie tyreotoksykozy (niskie poziomy TSH)

Lekarz może przepisać leki pomagające osobie radzić sobie z objawami tyreotoksykozy..

Leczenie tyreotoksykozy ma na celu obniżenie poziomu hormonów tarczycy, aby zapobiec długotrwałym problemom zdrowotnym.

Pacjent może potrzebować beta-blokerów i leków przeciwtarczycowych.

Inną skuteczną opcją leczenia jest terapia jodem. Polega na przyjęciu kapsułki lub płynu zawierającego radioaktywny jod-131, który niszczy komórki wytwarzające hormony tarczycy. Jednak osoby otrzymujące terapię radiojodem mogą w przyszłości rozwinąć niedoczynność tarczycy..

Chirurgiczne usunięcie gruczołu tarczowego może leczyć ciężką nadczynność tarczycy. Lekarze często rezerwują tę opcję dla osób, które nie mogą przyjmować leków pierwszej linii, na przykład w czasie ciąży.

W przypadku ciężkiego obrzęku szyi pomocne może być również chirurgiczne usunięcie gruczołu tarczowego..

streszczenie

Zwiększony TSH podczas ciąży. Informacje dla pacjentów.

Wiadomo, że może wystąpić obniżona czynność tarczycy.

Zakresy normalnych wartości TSH mogą się znacznie różnić w zależności od wieku, płci i masy ciała osoby. Normalne zakresy nadal są kwestionowane, ale dla większości ludzi normalne wartości TSH mieszczą się w zakresie od 0,4 do 4,0 mU / l.

Nadczynność lub niedoczynność tarczycy może powodować problemy zdrowotne, które zakłócają codzienne życie. W czasie ciąży niezwykle wysoki lub niski poziom TSH może prowadzić do powikłań.

Lekarz może udzielić więcej informacji na temat testu TSH i interpretacji jego wyników..

Obniżony poziom hormonu tyreotropowego - co to znaczy?

Jeśli poziom hormonu stymulującego tarczycę jest obniżony - co to oznacza dla organizmu? Tarczyca jest ważnym narządem wydzielania wewnętrznego, w którym wytwarzane są hormony tarczycy. Odpowiadają za podstawowy metabolizm, wpływają na pracę serca i innych narządów. Za regulację czynności tarczycy odpowiada hormon stymulujący tarczycę przysadki mózgowej. Przy różnych patologiach jego poziom może zarówno rosnąć, jak i spadać. Spadek wskaźnika może wskazywać na patologię tarczycy, przysadki mózgowej, podwzgórza. We wszystkich przypadkach wymagane jest leczenie.

Poziom hormonu TSH jest obniżony: co to znaczy

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest wytwarzany w przednim płacie przysadki mózgowej. Odpowiada za regulację tarczycy. Jeśli TSH jest niski, stymulacja tarczycy nie występuje, produkcja hormonów tarczycy ustaje.

Poziom TSH we krwi regulują dwa mechanizmy:

  1. Czynniki uwalniające, które są wytwarzane w podwzgórzu. Pod ich wpływem następuje pobudzenie przysadki mózgowej, a następnie zwiększenie produkcji TSH.
  2. System negatywnego sprzężenia zwrotnego. Spadek poziomu T3 i T4 stymuluje produkcję TSH, wzrost ich poziomu, wręcz przeciwnie, hamuje.

Może być kilka powodów, dla których stwierdza się niski poziom hormonu TSH, ale wszystkie są związane z uszkodzeniem tarczycy, przysadki mózgowej lub podwzgórza. Istnieją trzy grupy chorób, które mogą prowadzić do tego stanu:

Patologia tarczycy

W przypadku nadczynności tarczycy wzrasta produkcja hormonów tarczycy (T3, T4). Zgodnie z systemem negatywnego sprzężenia zwrotnego synteza tyreotropiny w tym przypadku jest tłumiona.

Wzrost poziomu tyroksyny i trójjodotyroniny we krwi może wystąpić z różnych powodów:

W przypadku choroby Gravesa-Basedowa gruczoł tarczycy wytwarza nadprodukcję hormonów. Choroba ma charakter autoimmunologiczny i występuje częściej u kobiet.

W ostrym i podostrym zapaleniu tarczycy komórki tarczycy są niszczone, a do krwi uwalniane są hormony. Prowadzi to do przejściowej nadczynności tarczycy..

Niekontrolowane przyjmowanie leków, głównie lewotyroksyny, może prowadzić do nadczynności tarczycy..

Ponieważ tyreotropina jest wytwarzana w przysadce mózgowej, obniżenie jej poziomu jest często spowodowane właśnie patologią przysadki. Przyczyną mogą być guzy przysadki (najczęściej gruczolaki), zespół Skiena (z ciężkim krwotokiem poporodowym), napromienianie przysadki mózgowej, zabiegi chirurgiczne przysadki mózgowej.

Patologia podwzgórza może prowadzić do naruszenia regulacji syntezy TSH. To najrzadsza grupa przyczyn. Stan może wystąpić z powodu radioterapii, niektórych leków, urazu mózgu, silnego stresu.

Dodatkowe analizy

Jedynie badanie poziomu tyreotropiny nie jest orientacyjne, uzyskane wyniki nie pozwalają na rozpoznanie.

Dodatkowo musisz zbadać poziom hormonów tarczycy, przynajmniej wolnej T4. Na podstawie poziomu tyreotropiny i tyroksyny (T4) można założyć tę lub inną patologię.

Wzrost T4 na tle obniżonego poziomu TSH wskazuje na jawną nadczynność tarczycy. Może być kilka przyczyn takiego stanu rzeczy; w celu wyjaśnienia należy przeprowadzić dodatkowe badania..

Normalny poziom T4 z niskim TSH wskazuje na utajoną nadczynność tarczycy. Oznacza to, że organizm stara się zrekompensować zwiększoną produkcję hormonów tarczycy..

Jednoczesny spadek T4 i tyreotropiny wskazuje na centralne pochodzenie niedoczynności tarczycy. Oznacza to, że tarczyca nie może wytwarzać normalnych ilości hormonów tarczycy. Przyczyną tego stanu jest porażka przysadki mózgowej lub podwzgórza..

Ponadto można zalecić inne badania w celu ustalenia przyczyny:

  • USG tarczycy;
  • analiza przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie;
  • analiza przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie;
  • test z tyroliberyną (dodatni wynik wskazuje na uszkodzenie podwzgórza, ujemny - uszkodzenie przysadki mózgowej);
  • ocena poziomu innych hormonów (prolaktyna, FSH, LH, estradiol, testosteron).

Charakterystyczne znaki

Na podstawie objawów klinicznych trudno podejrzewać niski poziom hormonu tyreotropowego. Objawy zależą od stanu funkcjonalnego tarczycy. W niektórych przypadkach nie ma żadnych klinicznych objawów choroby..

Niedoczynność tarczycy

W przypadku centralnej niedoczynności tarczycy mogą wystąpić następujące objawy:

  • bradykardia - spowolnienie akcji serca;
  • ogólne osłabienie, letarg;
  • obrzęk, zwłaszcza twarzy;
  • pogorszenie zdolności poznawczych - pamięć, uwaga;
  • sucha skóra;
  • matowe i łamliwe włosy;
  • skłonność do zaparć;
  • opóźnienie miesiączki, wydłużenie cyklu miesiączkowego;
  • skłonność do tycia.

Nie jest wcale konieczne, aby pojawiały się jednocześnie. Można zaobserwować jeden z objawów lub kilka na raz.

Nadczynność tarczycy

W przypadku nadczynności tarczycy obraz kliniczny rozwija się odwrotnie do niedoczynności tarczycy. Charakterystyczne są następujące objawy:

  • tachykardia - przyspieszone tętno;
  • biegunka;
  • utrata wagi pomimo zwiększonego apetytu;
  • ciepła i wilgotna skóra;
  • zwiększone pocenie się, nietolerancja ciepła;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego.

W przypadku utajonej nadczynności tarczycy objawy mogą być całkowicie nieobecne. Wszelkie naruszenia pojawiają się tylko wtedy, gdy stan jest zdekompensowany.

Obniżone TSH: leczenie

Leczenie niskiego poziomu TSH zależy od przyczyny choroby. W przypadku centralnej niedoczynności tarczycy i nadczynności tarczycy taktyki leczenia są zupełnie inne. Dlatego przy wyborze leczenia nie należy skupiać się wyłącznie na wskaźniku tyreotropiny..

Leczenie centralnej niedoczynności tarczycy

W przypadku centralnej niedoczynności tarczycy terapia ma charakter substytucyjny. Nie przeprowadza się wprowadzania TSH do organizmu, przepisuje się te substancje, których synteza jest zakłócana przez niedobór TSH, czyli hormonów tarczycy.

W centralnej niedoczynności tarczycy hormony tarczycy należy przyjmować codziennie, często do końca życia..

Do leczenia stosuje się lek Levothyroxine - wolny T4. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie i zależy od kilku czynników - płci, wagi, wieku, obecności współistniejącej patologii.

Kobietom w wieku poniżej 50 lat przepisuje się 1,6-1,8 mcg / kg. Średnio 75-100 mcg dziennie.

W starszym wieku stosuje się niższe dawki, ponieważ zwiększa się ryzyko powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego. Zwykle podaje się 0,9 mcg / kg.

W przypadku patologii serca dawka początkowa wynosi 25 mcg dziennie. Przy dobrej tolerancji dawkę zwiększa się.

W czasie ciąży zapotrzebowanie na T4 wzrasta, więc zwiększa się dawka lewotyroksyny.

Podczas przyjmowania lewotyroksyny należy kontrolować poziom T4 we krwi. Stężenie T4 utrzymuje się na poziomie, który odpowiada górnej jednej trzeciej normalnych wartości. W leczeniu centralnej niedoczynności tarczycy zmiana stężenia TSH nie ma znaczenia.

Leczenie nadczynności tarczycy

Leczenie nadczynności tarczycy zależy od konkretnej patologii. W większości przypadków stosuje się leki tyreostatyczne, które hamują wydzielniczą aktywność tarczycy..

Głównym lekiem tyreostatycznym jest Mercazolil (Tiamazole), który hamuje produkcję hormonów tarczycy. Zabieg tyrostatyczny jest skuteczny, ale nie zawsze bezpieczny dla organizmu człowieka. Mogą wystąpić niebezpieczne skutki uboczne:

  • ze szpiku kostnego - agranulocytoza, leukopenia, niedokrwistość aplastyczna;
  • uszkodzenie wątroby;
  • reakcje alergiczne;
  • ból stawu.

Rzadziej do leczenia stosuje się radioaktywny jod lub zabieg chirurgiczny.

W przypadku podostrego i ostrego zapalenia tarczycy w okresie uwalniania hormonów z komórek do krwi nie stosuje się specjalnego leczenia. Przepisywanie leków tyreostatycznych nie ma sensu. W przyszłości z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy przepisywane są glikokortykosteroidy z ostrymi - środkami przeciwbakteryjnymi.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok z arbuza zapobiega rozwojowi naczyniowej miażdżycy. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga sok arbuzowy. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od blaszek cholesterolu..

Chcąc wyciągnąć pacjenta, lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład niejaki Charles Jensen w latach 1954-1994. przeżył ponad 900 operacji usunięcia nowotworów.

Według badań WHO codzienna półgodzinna rozmowa przez telefon komórkowy zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia guza mózgu o 40%.

Przy regularnej wizycie w solarium ryzyko zachorowania na raka skóry wzrasta o 60%.

Wątroba to najcięższy organ w naszym ciele. Jego średnia waga to 1,5 kg.

W naszych jelitach rodzą się, żyją i umierają miliony bakterii. Można je zobaczyć tylko w dużym powiększeniu, ale gdyby zostały zebrane razem, zmieściłyby się w zwykłej filiżance do kawy..

Osoby przyzwyczajone do regularnego spożywania śniadań są znacznie mniej narażone na otyłość..

Najwyższą temperaturę ciała odnotowano u Willie Jones (USA), który został przyjęty do szpitala z temperaturą 46,5 ° C..

Lek przeciwdepresyjny klomipramina wywołuje orgazm u 5% pacjentek.

W samych Stanach Zjednoczonych na leki przeciwalergiczne wydaje się rocznie ponad 500 milionów dolarów. Czy nadal wierzysz, że znajdzie się sposób na ostateczne pokonanie alergii??

Lek na kaszel „Terpinkod” jest jednym z najlepiej sprzedających się leków, wcale nie ze względu na swoje właściwości lecznicze.

Używamy 72 mięśni, aby wypowiedzieć nawet najkrótsze i najprostsze słowa..

Praca, której człowiek nie lubi, jest o wiele bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż jej brak.

Ludzkie kości są cztery razy mocniejsze niż beton.

Według badań kobiety, które piją kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi..

Złośliwe choroby nowotworowe żeńskiego układu rozrodczego obejmują raka szyjki macicy, raka piersi, raka jajnika, raka macicy (endome.

Ttg dolna granica, nic nie przypisuj

Powiązane i zalecane pytania

24 odpowiedzi

  1. Nie.
  2. Tak, bardziej racjonalne byłoby kontrolowanie nie tylko TSH, ale także wolnego T4.
  3. Poziom prolaktyny należy monitorować w 3-5 dniu cyklu miesiączkowego. Jego niewielki spadek nie może wpłynąć na samopoczucie.
  4. Nie.
  5. Możesz, ale nie ma takiej potrzeby.

Wyszukiwanie w witrynie

A jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś potrzebnych informacji lub Twój problem różni się nieco od przedstawionego, spróbuj zadać lekarzowi dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest związane z pytaniem głównym. Możesz też zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze na nie odpowiedzą. Jest wolne. Możesz również wyszukać potrzebne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub za pośrednictwem strony wyszukiwania w witrynie. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych..

Medportal 03online.com przeprowadza konsultacje lekarskie w trybie korespondencji z lekarzami w serwisie. Tutaj otrzymujesz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. W tej chwili na stronie można uzyskać porady z 50 dziedzin: alergolog, anestezjolog-resuscytator, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyka, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, urolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy specjalista chorób zakaźnych, kardiolog, kosmetolog, logopeda, laryngolog, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, dietetyk, onkolog, urolog, ortopeda-traumatolog, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, reumatolog, psycholog, radiolog, seksuolog-androlog, dentysta, trycholog, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 96,63% pytań.

Dlaczego poziom TSH w tyreotropinie jest obniżony

Przyczyna zmniejszonej produkcji TSH

Przyczyny tych naruszeń można ogólnie podzielić na dwie grupy:

Niski poziom TSH przy normalnym poziomie T4 może być oznaką, że w organizmie człowieka występują patologie endokrynologiczne. To może być:

  • niedoczynność tarczycy spowodowana chorobami przysadki mózgowej lub mózgu,
  • tyreotoksykoza z przebiegiem podklinicznym.

Fizjologiczne przyczyny obejmują naturalne procesy:

Osobno należy wspomnieć o takim czynniku, jak niski poziom TSH w niektórych poważnych chorobach o charakterze somatycznym, a spadek TSH może być również spowodowany farmakoterapią.

Kiedy człowiek osiąga starość, spowalniają wszystkie procesy starzejącego się organizmu, w tym metaboliczne. Ciało stopniowo przyzwyczaja się do nowego „harmonogramu pracy” wszystkich narządów, w tym gruczołów dokrewnych, i koryguje produkcję hormonu tarczycy T4.

Jeśli mówimy o niedoczynności tarczycy związanej ze zmianami w układzie podwzgórzowo-przysadkowym, nazywa się to centralną niedoczynnością tarczycy. Dotyczy to nowotworów przysadki mózgowej lub mózgu (zarówno złośliwych, jak i łagodnych) oraz rozpadu tkanek tych narządów (martwica). Te zmiany patologiczne zakłócają fizjologiczne krążenie w tarczycy. Należy jednak pamiętać, że na początku choroby można zaobserwować normalny poziom T4. A gdy sytuacja się pogarsza, guz będzie narastał, będzie narastał niedobór hormonu tarczycy TSH, a podręcznikowa niedoczynność tarczycy ze wszystkimi jej nieodłącznymi objawami będzie się rozwijać.

Ale patologia bezpośrednio w tarczycy może również powodować obniżenie poziomu TSH. Wraz z rozwojem chorób, takich jak gruczolak tarczycy czy wole toksyczne, tarczyca zaczyna działać autonomicznie, bez udziału przysadki mózgowej. Powstałe w gruczolaku lub wolu komórki toksyczne samodzielnie wytwarzają hormony tarczycy, przysadka mózgowa nie musi ich „pobudzać”. Jednocześnie wartość T4 mieści się w normalnym zakresie, mózg odbiera to jako sygnał do zmniejszenia produkcji TSH przez przysadkę mózgową. W konsekwencji normalne zdrowe komórki tarczycy są usuwane z procesu produkcji hormonów, ponieważ nie ma stymulacji przysadki mózgowej..

Coś podobnego dzieje się w przypadku niektórych chorób autoimmunologicznych, w szczególności autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Ludzki układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała i wysyłać je do ataku na tarczycę. W wyniku tych działań gruczoł tarczowy ponosi straty, pod naporem przeciwciał jego komórki obumierają, a wydzielany jest z nich hormon tarczycy T4. Przysadka mózgowa w tym czasie jest obojętna, produkcja TSH będzie poniżej normy. Ale w tym przypadku będzie obserwowana postępująca klinika, objawy tyreotoksykozy będą się szybko rozwijać, co prowadzi do zmotywowanej wizyty u lekarza. Z subkliniczną tyreotoksykozą osoba obiektywnie chora subiektywnie nie odczuwa żadnych zmian patologicznych, ma normalny stan zdrowia i nie chodzi do lekarzy.

Co zrobić, jeśli tyreotropina spadnie po porodzie

Dzieje się to dość często, ponieważ organizm kobiety w ciąży przeżywa silny stres, dostarczając wszystkich niezbędnych substancji, w tym hormonów, nie tylko dla siebie, ale także dla rosnącego i rozwijającego się w nim dziecka, a nawet kilku. Tak, a po porodzie obciążenie nie zmniejsza się, po prostu staje się ładunkiem innego rodzaju - do karmienia dziecka.

Nie każda kobieta, która niedawno rodziła, jest w stanie zrozumieć, że obniżyła tyreotropinę. Może nawet nie podejrzewać, że ma taką chorobę jak poporodowe zapalenie tarczycy, a swoje złe zdrowie zapisuje na banalnym zmęczeniu: jak się nie męczyć, jeśli poświęca cały dzień dziecku i pracom domowym? Aby nie przegapić początku choroby, kobieta powinna wiedzieć, jak przebiega ta choroba i jakie objawy towarzyszą.

Pierwsza faza poporodowego zapalenia tarczycy trwa około trzech miesięcy. W tym czasie kobieta dramatycznie traci na wadze, chociaż cały czas jest głodna, puchnie (obrzęk rozciąga się nie tylko na kończyny, ale także na powieki), cierpi na tachykardię, która nie reaguje na konwencjonalne leczenie. Jest pobudliwa, nerwowa, nadmiernie emocjonalna. W tym czasie dochodzi do zniszczenia komórek tarczycy, aw stanie stresu wstrzykuje do krwi dużą ilość hormonów.

Drugą fazą choroby jest niedoczynność tarczycy. Kobieta na tym etapie poporodowego zapalenia tarczycy czuje się osłabiona, odczuwa ospałość, chroniczne zmęczenie. Przybiera na wadze, skóra i włosy stają się matowe. W tym czasie tarczyca nie do końca radzi sobie z produkcją hormonów, a organizm odczuwa ich niewydolność.

Na szczęście w wielu przypadkach rozpoczyna się trzecia faza - euteriozy, która charakteryzuje się tym, że tarczyca pokonuje bolesny stan i stopniowo wraca do normy. Dobre samopoczucie kobiety ulega normalizacji, ponieważ poporodowe zapalenie tarczycy stopniowo zanika.

Okazuje się, że kobieta nawet nie zawsze potrzebuje specjalnego traktowania? Dlaczego więc nowo narodzona kobieta miałaby martwić się niskim tyreotropiną? Odpowiedź jest prosta: gdyby poporodowe zapalenie tarczycy zawsze rozwijało się zgodnie z opisanym schematem, nie byłoby problemów. Niestety choroba może nie przebiegać według klasycznej wersji. Dokładniej, są dwa z nich:

  1. Poporodowe zapalenie tarczycy, omijające drugą fazę (niedoczynność tarczycy), przechodzi - następuje samoleczenie;
  2. Poporodowe zapalenie tarczycy, w przeciwieństwie do klasycznej wersji, nie ustępuje, a wręcz przeciwnie, zamienia się w uszkodzenie tarczycy. Rezultatem jest poważna choroba, która bardzo szybko zmienia się z ostrej w przewlekłą..

Dlatego kobieta, która niedawno urodziła się, potrzebuje, mimo zajętości, wyrzeźbienia dla siebie czasu: przejścia przepisanych testów, wizyty u endokrynologa, śledzenia rozwoju zapalenia tarczycy i szybkiego reagowania na pojawiające się objawy..

Cechy hormonu

Hormon stymulujący tarczycę jest bardzo ważny dla funkcjonowania całego organizmu i ma następujące działanie:

  • Reguluje pracę tarczycy;
  • Odpowiada za produkcję hormonów w gruczole;
  • Bierze udział w metabolizmie;
  • W prawidłowym wzroście i rozwoju całego organizmu; Możesz zobaczyć tabelę zależności między wagą a wzrostem tutaj.
  • W pracy serca, naczyń krwionośnych, narządów trawiennych.

Przysadka mózgowa wytwarza TSH. Ten gruczoł znajduje się w mózgu. Nadzoruje pracę przysadki mózgowej, podwzgórza, która jest bezpośrednio związana z pracą ośrodkowego układu nerwowego i układu hormonalnego.

Gdy tylko podwzgórze wyczuje, że tarczyca zmniejszyła lub zwiększyła produkcję hormonów, wysyłany jest sygnał do przysadki mózgowej, który zwiększa poziom TSH we krwi. Niski wynik jest mniej powszechny niż wysoki wynik. Przedstawiamy Państwu kolejny artykuł dotyczący tarczycy, objawów choroby u mężczyzn.

Obniżone TSH w ciąży

Aby nie obciążać układu podwzgórzowo-przysadkowego, natura stworzyła kolejny silny stymulator tarczycy - gonadotropinę kosmówkową (CG). Jest produkowany przez łożysko i jest szczególnie aktywny w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy płód się rodzi. HCG jest identyczne z TSH, ponieważ zmniejsza się wydzielanie przysadki mózgowej.

Jest to uważane za normę, ale aby wykluczyć rozwój niedoczynności tarczycy z wyjątkowo niską częstością, przeprowadza się dodatkowe badania na niskim poziomie T3.

Takie naruszenia są albo wariantem normy, albo subklinicznym - bez objawów. TSH oddziałuje tylko na komórki tarczycy, a ich obniżone stężenie w żaden sposób nie wpływa na organizm. Wpływ wywierają fluktuacje w obu kierunkach T3 i T4, ale ponieważ są one normalne, stan organizmu nie ulega pogorszeniu. Dopiero po dogłębnym badaniu lub uważnej obserwacji stanu pacjenta można wykryć pojawiające się epizodycznie objawy, jak w tyreotoksykozie: tachykardię, drżenie rąk, zwiększoną pobudliwość.

Określenie ilości TSH jest testem pierwszego poziomu. Odchylenie normy w dół powoduje kontynuację badania - badanie krwi w kierunku T3, T4. Jeśli są w normie, prowadzą dodatkowe badania w celu określenia etiologii niskiego TSH. Przede wszystkim konieczne jest przeprowadzenie testu ciążowego i ankiety dotyczącej przyjmowania leków.

Aby zdiagnozować wtórną lub trzeciorzędową niedoczynność tarczycy, stosuje się test tyreoliberyny. Jeśli praca układu podwzgórze-przysadka jest prawidłowa, to po podaniu TRH następuje wzrost TSH. W przypadku braku reakcji podejrzewa się obecność zaburzenia przysadki; przy powolnym osiągnięciu normy warto rozważyć pracę podwzgórza.

Obecność węzłów jest wykrywana przez badanie palpacyjne, badanie ultrasonograficzne, scyntygrafię i biopsję w celu określenia jakości edukacji.

Leczenie jest zalecane w zależności od diagnozy. Rozwijająca się niedoczynność tarczycy o centralnej genezie, przy normie hormonów tarczycy, jest leczona na podstawie etiologii, eliminując główną przyczynę obniżonego TSH.

Toksyczne masy leczy się radioaktywnym jodem lub chirurgicznym usunięciem części lub całości tarczycy.

Opcje dotyczące tempa leczenia nie wymagają, ale konieczne są częste badania poziomu TSH, aby obserwować dynamikę i wykrywać rozwój patologii w czasie.

Głównym wrogiem wszystkich gruczołów dokrewnych jest stres. Konieczne jest zwiększenie odporności na stres, terminowe leczenie chorób układu nerwowego, zażywanie środków uspokajających (można stosować wywary z ziół) i uspokajających, jeśli stres jest silny.

Brak jodu w diecie nie jest też ostatnią przyczyną chorób tarczycy. Pokarmy lub leki zawierające jod mogą pomóc w jego uzupełnieniu.

  • Polityka prywatności
  • Warunki korzystania
  • Dla posiadaczy praw autorskich
  • Gruczolak
  • Bez kategorii
  • Ginekologia
  • Drozd
  • O krwi
  • Łuszczyca
  • Cellulit
  • Jajników

Zwiększona wolna T4 przy normalnym TSH

Wpływ hormonów na funkcjonowanie organizmu jest trudny do przecenienia. Ich zawartość, która nie wykracza poza normę, determinuje nie tylko stan zdrowia fizycznego, ale także psychicznego. Często określenie wskaźników jest wykonywane w celu zdiagnozowania chorób, które nie są nawet związane z funkcją endokrynologiczną, ponieważ reakcja organizmu na jakiekolwiek naruszenie zaczyna się od hormonów.

TSH to hormon glikoproteinowy wytwarzany przez przysadkę mózgową. TSH działa stymulująco na uwalnianie hormonów z gruczołu. Jego wykrywanie i analiza jest przeprowadzana w celu identyfikacji chorób przewlekłych, które przebiegają bezobjawowo, w tym chorób psychicznych.

Główną funkcją jest regulacja metabolizmu energetycznego. Ponadto reguluje pracę układu moczowo-płciowego i pokarmowego oraz przewodnictwo impulsów nerwowych.

Wolna tyroksyna lub T4 jest prekursorem trójjodotyroniny. Produkcja odbywa się bezpośrednio w komórkach tarczycy. Jego głównym zadaniem jest regulacja tempa wymiany energii, zwiększanie produkcji energii oraz wchłaniania tlenu przez komórki organizmu..

Normalny poziom TSH we krwi mieści się w zakresie 0,4-4 mIU / l. Wolna tyroksyna ma normę w zakresie 0,8-1,8 pg / ml lub 10-23 pmol / l. Cechą wolnej tyroksyny jest zmiana jej wskaźników w zależności od pory dnia i roku, a także zależność od płci.

W ciągu dnia stężenie T4 osiąga maksimum od ósmej rano do południa - o tej porze zwykle wykonuje się badanie krwi w celu określenia maksymalnej produkcji. Hormon osiąga swoje minimalne wartości wieczorem, około północy.

W ciągu całego roku maksymalna wartość T4 osiąga okres jesienno-zimowy, a minimalna latem. Zawartość wolnej tyroksyny we krwi kobiet jest zwykle niższa niż mężczyzn. Poziom utrzymania u obu płci jest praktycznie stały do ​​40 roku życia - po osiągnięciu tego wieku stężenie stopniowo spada.

Wzrost może wskazywać na choroby związane z nadczynnością gruczołu. W przeciwnym razie zniszczenie tkanek gruczołów prowadzi do wzrostu..

Przyczynami niezwiązanymi z patologią może być nieregularne przyjmowanie leków hormonalnych na bazie hormonów tarczycy.

Choroby gruczołu powodujące wzrost zawartości wolnej tyroksyny to najczęściej:

  • wole toksyczne,
  • zapalenie tarczycy,
  • rak kosmówkowy,
  • zespół nerczycowy,
  • przewlekła choroba wątroby,
  • otyłość, tyreotoksykoza,
  • wole.

Niezależne recepty lub przedawkowanie leków hormonalnych może również stać się przyczyną odchyleń od normy w górę. Ten zespół nazywa się tyreotoksykozą lekową. Czasami leki na bazie wolnej tyroksyny są celowo przyjmowane w celu odchudzania, a ich dawkowanie przekracza dopuszczalne normy, zwłaszcza w organizmie, który nie potrzebuje dodatkowego przyjmowania hormonów. W innych przypadkach lekarz przepisuje niewłaściwe stężenie hormonu lub nie dostosowuje w odpowiednim czasie strategii przyjmowania leku.

Jeśli choroba dotyka starsze kobiety

Jak wspomniano, starsze kobiety są często podatne na problemy z tarczycą. Hipoterioza u kobiet w tej grupie wiekowej rozwija się 6 razy częściej niż u kobiet młodszych.

Często choroba przybiera zaniedbaną formę, ponieważ objawy kliniczne są niejasne, wielu myli je z chorobami starczymi, dlatego nie widzą powodu do leczenia. Jeśli starsza kobieta ma takie objawy, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń hormonalnych:

  • upośledzenie funkcji poznawczych;
  • zachowanie społeczne jest nieodpowiednie;
  • zaczynają się zaburzenia psychiczne;
  • częste stany depresyjne.

Przy takich znakach poszukiwanie pomocy medycznej powinno być terminowe, wtedy można zapobiec negatywnym konsekwencjom.

Z hormonu stymulującego tarczycę nie można żartować w żadnym wieku, ale osoby starsze powinny zwracać szczególną uwagę na jego stan. Każde odstępstwo od normy powinno być powodem do wizyty u lekarza

Objawy patologii

Jeśli poziom TSH we krwi mężczyzny jest niedoszacowany, pojawiają się następujące objawy:

  • Pojawia się obfite pocenie się;
  • Zwiększona słabość;
  • Osoba nie może znieść upału;
  • Pojawia się impotencja;
  • Metabolizm jest przyspieszony;
  • Biegunka;
  • Przy dobrym apetycie osoba traci na wadze;
  • Apetyt wzrasta;
  • Kołatanie serca, zwłaszcza w nocy;
  • Mężczyzna staje się nerwowy i rozdrażniony;
  • Pojawia się drżenie kończyn górnych;
  • Jest dużo złości;
  • Stres i depresja;
  • Zmniejszona koncentracja uwagi;
  • Nadmierne zmęczenie;
  • Tkanka kostna rozluźnia się;
  • Bezsenność;
  • Perystaltyka wzrasta, pokarm szybko przemieszcza się przez przewód pokarmowy.

Zmiany poziomu TSH w czasie ciąży

W czasie ciąży wskaźnik zawartości tyreotropiny we krwi jest różny i różni się w różnych trymestrach:

Trymestr ciążyNorma TSH, miód / l
I (6-12 tygodni)0,1-0,4
II (13-26 tygodni)0,2-2,8
III (27-40 tygodni)0,4-3,5

Wahania zawartości hormonu tyreotropowego podczas ciąży tłumaczy się zmianami w funkcjonowaniu tarczycy w tym okresie..

Hormon hCG (gonadotropina kosmówkowa), którego maksymalny poziom występuje w pierwszym trymestrze ciąży, ma podobną budowę jak TSH.

Dlatego może wpływać na tarczycę, aktywując produkcję jej hormonów. Powoduje to obniżenie poziomu tyreotropiny.

Dlatego w tym okresie ciąży jego wskaźnik jest niski..

W kolejnych trymestrach poziom TSH wzrasta i osiąga maksimum w momencie porodu.

Jest to konieczne, aby stymulować produkcję hormonów tarczycy niezbędnych do prawidłowego rozwoju płodu..

TSH jest obniżone, a T3 i T4 są normalne, co to oznacza

Eksperci twierdzą, że przyczyną tego stanu mogą być zarówno procesy fizjologiczne, jak i patologiczne. Jeśli mówimy o stanie fizjologicznym, spadek TSH jest naturalny. Najczęstszą przyczyną fizjologiczną jest wiek, co wyraźnie widać w normatywnych wskaźnikach TSH u kobiet. Faktem jest, że w ciele osoby, która osiągnęła starość, procesy metaboliczne ulegają spowolnieniu. Dzieje się to stopniowo.

Organizm przełącza się na inne warunki pracy, aw szczególności dostosowuje intensywność uwalniania tyreotropiny do krwi. To normalne. Obniżone poziomy hormonu stymulującego tarczycę w czasie ciąży są równie normalne, ponieważ organizm matki dostarcza hormonów nie tylko sobie, ale także płodowi. Obniżenie poziomu tyreotropiny jest również możliwe jako współistniejący objaw niektórych poważnych chorób oraz w wyniku terapii lekami, których działanie niepożądane może wpływać na poziom hormonów we krwi.

Inna sprawa to stan patologiczny organizmu. Na przykład, przy niskim TSH, endokrynolog może zdiagnozować niedoczynność tarczycy - pierwotną, wtórną lub trzeciorzędową. Pierwotna niedoczynność tarczycy jest wywoływana przez niewydolność tarczycy, ale odpowiednio wtórna i trzeciorzędowa jest spowodowana chorobami przysadki mózgowej i podwzgórza. Bardzo niski poziom TSH występuje przy urazach i udarach, w których dotknięte są naczynia mózgu. W takich przypadkach oczywiście konieczne jest leczenie, zarówno objawowe (a właściwie walka z niskim TSH), jak i ogólne, mające na celu wyeliminowanie przyczyny choroby.

Niski TSH u kobiet

Przyczyny spadku TSH u kobiet są często związane z:

  • przestrzeganie ścisłej diety;
  • nadużywanie postu medycznego;
  • ciągły stres;
  • przeciążenie psycho-emocjonalne;
  • intensywna aktywność fizyczna (na przykład podczas próby utraty wagi);
  • zaburzenia psychiczne;
  • długotrwałe stosowanie doustnej antykoncepcji hormonalnej.

Co to znaczy, że T4 jest podwyższone, a TSH jest obniżone u młodych matek? Takie odchylenie jest konsekwencją naruszeń tarczycy w okresie poporodowym. Ten stan nie zawsze jest niebezpieczny, ale mimo to nie należy go ignorować..

Nadczynność tarczycy u kobiet w ciąży

Jeśli TSH jest obniżone w czasie ciąży, nie należy panikować - jest to normalne zjawisko, które tłumaczy się zmianą poziomu hormonów. Ciało przyszłej matki przygotowuje się do powstania i rozwoju płodu, a jest to długi i żmudny proces, który wymaga dużo energii.

Ale jeśli poziom TSH zostanie obniżony w czasie ciąży, wówczas trójjodotyronina i tyroksyna, wręcz przeciwnie, zaczynają być wytwarzane w dużych ilościach. Z reguły po porodzie odchylenie to znika samoistnie, nie wyrządzając szkody ani matce, ani dziecku. Jeśli niepokojące objawy nie znikną, konieczna jest konsultacja lekarska..

Ale pomimo tego, że nadczynność tarczycy u przyszłych matek jest częstym towarzyszem, nie można lekceważyć jej niebezpieczeństwa, ponieważ czasami może wskazywać na poważne nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu. Więc co to oznacza, że ​​TSH jest obniżony u kobiet w czasie ciąży? Odchylenie to można zaobserwować, gdy:

  • dysfunkcja przysadki mózgowej;
  • nienormalnie wysoka aktywność innych hormonów tarczycy;
  • zaburzenia pracy nerek u przyszłej matki;
  • rozwój łagodnych nowotworów w tkankach tarczycy.

Jedną z najczęstszych przyczyn niskiego TSH u kobiet w ciąży jest gestoza, a konsekwencje tego stanu mogą być niezwykle niebezpieczne. Z tego powodu, jeśli przyszła mama ma problemy zdrowotne w ostatnich miesiącach ciąży, nie należy wahać się przed wizytą u lekarza: w ciężkich przypadkach późna toksyna może doprowadzić do śmierci zarówno płodu, jak i samej kobiety..

Co to znaczy, że poziom hormonu TSH jest obniżony

Spadek wskaźnika TSH we krwi następuje z powodu nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy (nadmierne wydzielanie jej hormonów), uszkodzenia przysadki mózgowej i podwzgórza oraz niektórych innych patologii.

Pierwszy czynnik wynika z różnych chorób tarczycy, którym towarzyszy nadczynność tarczycy lub tyreotoksykoza:

  • rozlane wole toksyczne (choroba Basedowa);
  • wole innego pochodzenia;
  • początkowy etap zapalenia tarczycy;
  • gruczolak tarczycy;
  • gruczolakorak grudkowy tarczycy;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, stadium nadczynności tarczycy.

Spadek ilości hormonu tyreotropowego we krwi może również wynikać z:

  • tyreotoksykoza wywołana jodem (z powodu długotrwałego stosowania kordaronu);
  • przedawkowanie L-tyroksyny;
  • długotrwałe stosowanie niektórych leków (amiodaron, interferon);
  • guzy jajnika;
  • przerzuty rakowe;
  • zawał mięśnia sercowego (przy normalnym poziomie hormonów tarczycy);
  • długotrwały stres (ze spadkiem czynności funkcjonalnej przysadki mózgowej w wyniku wyczerpania produkcji mediatorów przez komórki mózgowe).

W przypadku uszkodzenia przysadki mózgowej i podwzgórza, któremu towarzyszy zniszczenie komórek wydzielających TSH, obserwuje się niski poziom tego hormonu. Ten stan występuje, gdy:

  • formacje nowotworowe podwzgórza i przysadki mózgowej (gwiaździak, glejak);
  • urazy czaszki (wstrząs o różnym nasileniu);
  • krwotoki w okolicy tych narządów;
  • guzy mózgu uciskające przysadkę mózgową i podwzgórze;
  • wpływ promieniowania na mózg;
  • z zespołem pustego siodła tureckiego;
  • czaszkowo-gardłowy;
  • interwencje chirurgiczne w okolicy podwzgórze-przysadka;
  • zakaźne uszkodzenia mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
  • uszkodzenie przysadki mózgowej o charakterze autoimmunologicznym.

TSH w ciąży

W czasie ciąży TSH u kobiet jest stale obniżana, a T4 jest określana przez wysokie wskaźniki. Wynika to z faktu, że dopóki rozwijający się płód nie będzie miał tarczycy, będzie pobierał wszystko, czego potrzebuje, z krwi matki. Są to nie tylko przydatne substancje, ale także hormony tarczycy, których produkcja jest teraz wymagana dla dwóch osób. Z tego powodu pojawia się ciągły brak tyreotropiny..

Poziom hormonu TSH podczas ciąży może się zmieniać. W pierwszym trymestrze występuje jej dość silny niedobór, można wyznaczyć wskaźnik na dolnej granicy 0,1 μU / ml. Pod koniec okresu ciąży można osiągnąć wartość w górnej granicy do 3,5 μU / ml. Dzieje się tak po utworzeniu się tarczycy u dziecka. Ponadto poziom hormonu TSH u matki będzie coraz bardziej zbliżał się do normy..

Jeśli TSH jest bliskie zeru, konieczne jest zdanie testów i pilne rozpoczęcie leczenia choroby, ponieważ taki wskaźnik jest sygnałem poważnej zmiany patologicznej. Może prowadzić do poronienia lub mieć negatywny wpływ na rozwój płodu..

Przyczyny i objawy

W przypadku niedoczynności tarczycy (tyreotoksykozy) poziom TSH jest bardzo niski, może spaść do wartości granicznych, podczas gdy tarczyca produkuje zbyt dużo hormonów. Jeśli przysadka mózgowa nie może ustabilizować sytuacji, organizm zostaje przesycony takimi biologicznie czynnymi substancjami. W niedoczynności tarczycy przysadka mózgowa nie traci połączenia z tarczycą. Dlatego specjalista może określić stadium choroby na podstawie poziomu tyreotropiny.

Rozwój tej patologii prowadzi do zwiększonego apetytu na tle ciężkiej utraty wagi. Pacjenci stają się nerwowi, martwią się przyspieszeniem akcji serca, tachykardią, poceniem się i bezsennością. Nadczynności tarczycy towarzyszą takie objawy, jak wyłupiaste oczy (wytrzeszcz). U kobiet cykl menstruacyjny jest często zaburzony, w niektórych przypadkach choroba prowadzi do bezpłodności. U większości pacjentów praca przewodu pokarmowego jest zaburzona, wzrasta temperatura ciała i rozwijają się zaburzenia rytmu serca..

Obniżony poziom TSH u mężczyzn objawia się objawami choroby tyreotoksykozy, takimi jak drażliwość, dysfunkcja aktywności seksualnej, pocenie się. Dopiero po przejściu analizy TSH i dalszej kuracji możliwe jest przywrócenie normalnego poziomu hormonów oraz rozwiązanie powstałych problemów i powrót do zdrowego życia..

Nadczynność tarczycy może objawiać się w wyniku następujących chorób:

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Jest to choroba zapalna, w której organizm postrzega komórki tarczycy jako obce i wytwarza specjalne przeciwciała, które je niszczą.

Rozproszone toksyczne wole. Choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się utrzymującym się zwiększoną produkcją hormonów tarczycy przy niskim poziomie TSH.

Zwiększona produkcja hormonu hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa). Nazywany jest również „hormonem ciążowym”. Ze względu na swój wygląd powstaje zwiększona ilość hormonów zawierających jod, zwłaszcza T4 i jego wolnej frakcji T4. Pojawienie się hCG poza ciążą wskazuje na obecność złośliwego guza.

Wszelkie nowotwory tarczycy i innych narządów.

Przedawkowanie leków zawierających hormony, takich jak lewotyroksyna.

Początkowy etap podostrego zapalenia tarczycy.

Biorąc pod uwagę, że nadczynność tarczycy nie objawia się we wczesnych stadiach, należy zwrócić uwagę na którykolwiek z powyższych objawów. Jeśli zostaną znalezione i wystąpi dolegliwość, należy skonsultować się z lekarzem

Leczenie jest przepisywane po pełnej diagnozie, w której konieczne jest określenie nie tylko TSH, ale także wolnej T4. Być może będziesz musiał zrobić dodatkowe badania.

Normy TSH

Aby poprawnie zrozumieć, ile tyreotropiny uważa się za zmniejszone, musisz mieć pojęcie o normach tego hormonu. Jak wynika z poniższych wskaźników liczbowych, wskaźnik TSH nie jest wcale jedną i stałą wartością przez całe życie człowieka. W rzeczywistości zmienia się wraz ze wzrostem ciała, zależy od płci osoby, zmienia się znacząco w czasie ciąży.

Można zauważyć, że nawet u dorosłych normy tyreotropiny mogą się różnić w zależności od ich kategorii wiekowych. Tak więc normy hormonalne u dzieci zmieniają się w następujący sposób:

  • Noworodki: 1,1 - 17,0 mU / l;
  • 2,5 miesiąca - 1 rok 2 miesiące: 0,4 - 7,0 mU / l;
  • 1 rok 2 miesiące - 5 lat: 0,4 - 6,0 mU / l;
  • 5 lat - 14 lat: 0,4 - 5,0 mU / l;
  • Powyżej 14 lat: 0,4 - 4,0 mU / l.

U kobiet normy zmieniają się wraz z wiekiem. Po 50 latach normatywne wskaźniki TSH zmieniają się, ponieważ w tym wieku z reguły funkcja rozrodcza zanika, a kobieta wchodzi w okres menopauzy:

  1. 15 lat - 49 lat: 0,4 - 4,0 mU / l;
  2. 50 lat i więcej: 0,27 - 4,2 mU / l.

Podczas ciąży u kobiet normy są zupełnie inne.

Zwracając uwagę na liczbowe wyrażenia wskaźnika TSH w czasie ciąży, można zrozumieć, że ma to miejsce w przypadku, gdy normą jest właśnie niski poziom hormonu tyreotropowego. Dopiero w trzecim semestrze poziom TSH wzrasta do normy:

  • I trymestr (1 - 13 tydzień ciąży): 0,1 - 0,4 mU / l;
  • II trymestr: (14 - 27 tydzień ciąży): 0,3 - 2,8 mU / l;
  • Trzeci trymestr (28-40 tydzień ciąży): 0,4 - 3,5 mU / l.

Wskaźnik tyreotropiny u mężczyzn, którzy są na ogół mniej podatni na choroby tarczycy niż kobiety, również ulega zmianom i zależy od wieku:

  1. 15 lat - 50 lat: 0,4 - 4,0 mU / l;
  2. 50 lat i więcej: 0,4 - 9,0 mU / l.
Top