Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Obrzęk śluzowaty - objawy i przyczyny, zdjęcie, leczenie, rokowanie w patologii tarczycy
2 Krtań
Gdzie umieścić pijawki na cukrzycę typu 2
3 Testy
Za co odpowiedzialne są hormony przysadki w organizmie człowieka??
4 Przysadka mózgowa
Dziewczyny mówią mi, jak schudnąć w przypadku choroby tarczycy
5 Przysadka mózgowa
Hormon wzrostu (STH)
Image
Główny // Przysadka mózgowa

W którym dniu cyklu miesiączkowego należy wykonać badanie na TSH


Substancje bioaktywne nazywane są hormonami. Są wytwarzane przez specjalne komórki gruczołów dokrewnych. Prolaktyna, tyroksyna, testosteron i inne hormony są niezwykle ważne dla organizmu. Szczególne miejsce zajmuje hormon tyreotropowy. Jego stężenie w organizmie zmienia się. W pewnym momencie znajduje się dużo hormonu, w innym - niewystarczająca ilość. Aby uzyskać wiarygodność wyników, musisz wiedzieć, kiedy i w którym dniu cyklu przyjmować TSH. Przy przejściu tej analizy brany jest pod uwagę wiek pacjenta, czas oddania krwi i inne parametry.

Co to jest hormon

Hormon tyreotropowy ma duże znaczenie w organizmie, odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie tarczycy, jest wytwarzany przez przysadkę mózgową. Hormony tarczycy są ze sobą połączone. Jeśli TSH spada, ilość T3 i T4 gwałtownie rośnie. Kiedy TSH wzrasta, poziom hormonów spada.

Jeśli takie skoki są nieistotne, nie należy uruchamiać alarmu, a specjaliści nie zwracają uwagi na takie odchylenia. Często przyczyną fluktuacji mogą być nawykowe procesy fizjologiczne. Jeśli taki stan rzeczy nie wpływa na stan kobiety, to nie stanowi zagrożenia. Zdarza się, że kobieta nawet nie wie o patologii. Warto pomyśleć, gdy zmienia się zachowanie pacjenta, pojawiają się nieprawidłowości w układzie pokarmowym i sercowo-naczyniowym.

Badanie hormonu przeprowadza się z objawami:

  • zmniejszone libido;
  • depresja;
  • brak pożądanej ciąży;
  • arytmiczne bicie serca.

A także bezpośrednim wskazaniem do wyznaczenia analizy są problemy z wagą (spadek lub odwrotnie, gwałtowny wzrost).

Zaleca się wykonanie badania w przypadku problemów skórnych (trądzik, trądzik), nieregularnego cyklu miesiączkowego, obfitych i bolesnych miesiączek, krwawień z macicy. Lekarz przepisuje skierowanie na badania laboratoryjne z krwawieniem z macicy, podejrzeniem nieprawidłowego rozwoju płciowego, opóźnieniem wzrostu (osobom wysokim rzadko przepisuje się testy na te hormony). Wiele chorób kobiecych - endometrioza, policystyczna choroba itp. - również jest powodem do zbadania..

Objawy podwyższonego poziomu hormonów

Na podstawie wielu specyficznych znaków można ocenić zaburzenia hormonalne. Są bezpośrednim wskazaniem do wykonania badań na TSH:

  • opuchnięte usta, powieki, język i kończyny;
  • dreszcze;
  • odczuwa się osłabienie mięśni;
  • częste bezsenność;
  • upośledzenie pamięci;
  • tętno spada do 55 uderzeń / min.
  • paznokcie stają się kruche;
  • włosy wypadają;
  • skóra jest blada;
  • częste zaparcia;
  • skąpe miesiączki;
  • mastopatia.

Jeśli pojawi się co najmniej jeden z wymienionych objawów, należy pilnie skontaktować się z kliniką i poddać się badaniu. Jednoczesny rozwój wszystkich objawów sugeruje, że hormon jest kilkakrotnie wyższy niż dopuszczalne normy. Jeśli są oznaki, ale nie powodują silnego dyskomfortu, nie ignoruj ​​stanu.

W którym dniu cyklu wziąć TSH i T4 za darmo

W którym dniu cyklu miesiączkowego należy wykonać test hormonalny, specjalista poinformuje. Konieczne jest jednak przygotowanie się do analizy. Konieczne jest porzucenie aktywności fizycznej, pokazany jest dobry odpoczynek. Nie powinieneś pić alkoholu dzień wcześniej, ponieważ jego zawartość we krwi zniekształci wyniki. Palenie jest zabronione przez kilka godzin przed testem.

Jeśli w przeddzień badania doszło do stresującej sytuacji, a kobieta była zdenerwowana, lepiej odłożyć wyjazd do laboratorium, bo wynik nadal nie będzie miarodajny.

Otrzymując skierowanie na badania nie zapomnij zapytać lekarza, w którym dniu cyklu wykonać badanie na TSH. Zalecany na 6 lub 7 dni cyklu.

WAŻNY! Maksymalne stężenie hormonu wynosi od 6 do 8 rano, z tego powodu krew pobierana jest na pusty żołądek.

TSH w ciąży

Tło hormonalne jest ważne w okresie ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży. Układ hormonalny dziecka nie jest uformowany i dlatego zależy od matki. Jeśli mamusia ma nieprawidłowości w układzie hormonalnym, specjalista na pewno przepisze testy sprawdzające TSH.

Poziomy TSH zmieniają się w różnym czasie. W pierwszym trymestrze będzie się różnić od tego, co zostanie ustalone w drugim i trzecim trymestrze. Udowodniono, że przy silnym wzroście TSH kobietę dręczą częste napady wymiotów..

Będziesz musiał regularnie oddawać krew, aby określić hormon, nawet przy niewielkich wahaniach jego poziomu w dowolnym kierunku. Jeśli hormon znacznie przekracza dopuszczalne granice, zaleca się specjalne leczenie L-tyroksyną.

Hormon stymulujący tarczycę u starszych kobiet

Bardzo często zaburzenia endokrynologiczne towarzyszą kobietom w starszym wieku, kiedy następuje zanik funkcji rozrodczych. Takie odchylenia są bardzo trudne do zdiagnozowania, ponieważ ta symptomatologia jest często zamaskowana jako inne patologie. Zaleca się wykonanie badania na TSH, jeśli po menopauzie cierpią na:

  • problemy sercowe;
  • częste zmęczenie;
  • utrata masy ciała;
  • napady złości i stany nerwowe.

I chociaż testów nie trzeba już wykonywać, biorąc pod uwagę dzień menstruacji, należy się do nich starannie przygotować. Przestaje brać aspirynę, leki zawierające jod, środki uspokajające i kortykosteroidy. Na około miesiąc przed analizą należy zaprzestać przyjmowania leków. Przed dniem poddania się kobieta powinna więcej odpocząć, ograniczyć aktywność fizyczną. Stres psychiczny jest również przeciwwskazany. Krew oddaje się na czczo.

Kiedy nastolatki muszą przejść test na TSH

Wskazania do badań u dorastających dziewcząt:

  • wolniejszy lub szybszy wzrost;
  • zwiększone owłosienie ciała;
  • wczesne dojrzewanie lub odwrotnie, jego opóźnienie.

Pomoże to w szybkim ustaleniu diagnozy i przepisaniu terapii w celu wyzdrowienia. Konieczne jest wykonanie badań, jeśli cykl od pierwszej miesiączki do następnej miesiączki trwa 20-40 dni lub gdy miesiączka trwa dwa tygodnie lub dłużej. Testy hormonalne dla nastolatków przeprowadza się w 21 lub 25 dniu, w zależności od cyklu.

W leczeniu zaburzeń hormonalnych u młodzieży należy stosować dietoterapię selenowo-cynkową, która pomoże zmniejszyć nerwowość i wzmocnić obronę immunologiczną.

Wykonywanie analiz dotyczących miesiączki

Czy można oddać krew na TSH podczas menstruacji? Lekarze różnią się w tej kwestii. Ale wielu endokrynologów jest przekonanych, że miesiączka nie jest bezpośrednim i ścisłym przeciwwskazaniem, wystarczy wziąć pod uwagę ogólny stan kobiety. Druga połowa ekspertów jest przekonana, że ​​nie warto przyjmować hormonów podczas menstruacji. Jak postępować, powie Ci lekarz.

Co powiedzą wyniki

Po przeprowadzeniu analiz i uzyskaniu wyników należy je rozszyfrować tak dokładnie, jak to możliwe. Może to zrobić tylko doświadczony specjalista, który weźmie pod uwagę wiek, stan emocjonalny i inne ważne czynniki. Lekarz porównuje dostępne wskaźniki ze wskaźnikami referencyjnymi.

Zwykle poziom hormonu TSH wynosi 0,4-4,0 mU na litr. Wzrost wskaźników skłania lekarza do zastanowienia się nad takimi chorobami jak niedoczynność tarczycy, tyreotoksykoza, patologia nadnerczy, zaburzenia psychiczne. Niskie wskaźniki wskazują, że przysadka mózgowa nie jest wystarczająco aktywna.

Wolne (darmowe) i całkowite T4 w normie 9-22 pmol na litr. Przeszacowane wyniki wskazują na rozwój różnych patologii endokrynologicznych..

Dalsze działania

Po manipulacji powinieneś zjeść przekąskę i napić się wody. Jeśli to konieczne, weź wszystkie niezbędne leki.

Po otrzymaniu wyników lekarz zbada je i, jeśli to konieczne, przepisze terapię. Jeśli lista leków zawiera jakiekolwiek leki hormonalne, przed ich przyjęciem należy dokładnie zapoznać się z instrukcjami i koniecznie przestrzegać schematu leczenia przepisanego przez lekarza.

Równolegle mogą regulować zasilanie. Niektóre poziomy hormonów można łatwo dostosować poprzez odżywianie..

Analiza TSH, kiedy lepiej wziąć

Hormony to substancje, które mogą regulować aktywność całego organizmu. Badania krwi pomagają kontrolować stężenie we krwi i mogą wskazywać na różne zaburzenia w stanie organizmu..

Badania poziomu hormonu tyreotropowego pozwalają zrozumieć tempo funkcjonowania całego układu hormonalnego.

Z tego artykułu dowiesz się:

  • co to jest TSH i ile powinno być normalne;
  • kiedy oddać krew i jak to zrobić poprawnie;
  • na jakie choroby mogą wskazywać odchylenia stężenia hormonu tyreotropowego?.

Istota działania i znaczenie hormonu tyreotropowego

Hormon stymulujący tarczycę należy do grupy glukoprotein. Jest produkowany w przysadce mózgowej, gruczole znajdującym się w mózgu..

Główną funkcją tej substancji jest neutralizacja hiperkoncentracji T3 (tyroksyny) i T4 (trójjodotyroniny) we krwi. TSH może zarówno stymulować gruczoł do produkcji tych hormonów, jak i hamować tę syntezę. Hormony te pomagają regulować następujące układy narządów:

  1. układ sercowo-naczyniowy;
  2. przewód pokarmowy;
  3. płciowy.

Zatem stężenia hormonu tyreotropowego, tyroksyny i trójjodotyroniny są ze sobą powiązane, a analiza określa poziom wszystkich 3.

Ponadto w połączeniu z tą analizą często przeprowadza się badania na ciałach mikrosomalnych i peroksydazie tarczycowej. Jest to konieczne w przypadkach, gdy lekarz podejrzewa, że ​​pacjent ma jakąś chorobę autoimmunologiczną..

Norma dotycząca zawartości tych przeciwciał w próbce krwi wynosi do 5,6 jednostki na 1 ml krwi dla kobiet i mężczyzn. U kobiet stężenie przeciwciał nie zależy od odstępu cyklu miesiączkowego..

Normy dotyczące zawartości hormonu

U zdrowych ludzi poziom TSH zależy od wieku. Normy dla różnych kategorii pacjentów:

  • noworodki i dzieci w wieku poniżej 30 dni - 1... 28 μME / ml;
  • dorośli (mężczyźni i kobiety) - 0,4... 4,2 μME / ml.

Jeśli pacjent ma nieprawidłowości w poziomie hormonu, może to wskazywać na dysfunkcję tarczycy lub przysadki mózgowej.

Krew na TSH, kiedy oddać

Przygotowanie do analizy

Stężenie hormonu tyreotropowego u kobiet nie jest zależne od cyklu miesiączkowego, więc nie mogą się one martwić, kiedy wykonać test TSH..

Etapy przygotowania do analizy u mężczyzn i kobiet nie różnią się, ponieważ u wszystkich obowiązują te same normy odniesienia. Wskaźniki mogą nie być całkowicie poprawne w następujących sytuacjach:

  1. pacjentka jest w ciąży - u kobiet w tej pozycji TSH jest zawsze podwyższone i jest to normalne;
  2. pacjent jest już w podeszłym wieku - hormony stymulujące tarczycę u takich osób są zwykle niskie.

Przygotowanie do dostarczenia TSH jest konieczne, aby zminimalizować zniekształcenie wyników analizy. Składa się z kilku kluczowych aspektów:

  • Co najmniej 3 dni przed porodem należy wyeliminować spożywanie pokarmów zawierających jod, lekarstw, witamin, nie spożywać agresywnych potraw (tłustych, słonych, bardzo słodkich (.), Pikantnych).
  • Dzień przed oddaniem krwi nie pal, nie chodź na siłownię (dopuszczalna jest tylko lekka aktywność fizyczna) i nie pij alkoholu
  • Wykonaj analizę na czczo (przerwa między ostatnim posiłkiem a pobraniem próbki biomateriału powinna wynosić co najmniej 12 godzin). Z napojów możesz tylko trochę zwykłej niegazowanej wody.
  • Zabieg najlepiej wykonywać rano..
  • Miesiąc przed analizą należy zaprzestać przyjmowania leków na hormonalną terapię zastępczą (T3, T4, TSH). Ponadto, jeśli nie można przerwać leczenia (tylko na podstawie wniosku endokrynologa), pozycja ta jest pomijana.
  • Na 3-4 dni przed dostawą biomateriału pacjent powinien starać się zabezpieczyć przed stresem.
  • Tuż przed badaniem lepiej po prostu spokojnie siedzieć, nie biegać ani się denerwować..
  • Jeśli to możliwe, zaprzestań przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, aspiryny, kortykosteroidów, silnych środków uspokajających. Jeśli nie jest to możliwe, konieczne jest ostrzeżenie specjalisty, który przeprowadza analizę, o przyjmowaniu leków.

Procedura dostawy

Procedura, jak już wiemy, przeprowadzana jest głównie rano. Do analizy specjalista pobiera niewielką ilość krwi żylnej. Dzieje się to w następujący sposób:

  • na przedramię zakłada się opaskę uciskową;
  • powierzchnię skóry wyciera się środkiem antyseptycznym;
  • za pomocą strzykawki pobiera się krew z żyły odpiszczelowej.

Zabieg jest praktycznie bezbolesny. Jeśli chodzi o koszt analizy, nie jest on zbyt tani. Średnio w prywatnych laboratoriach jego cena wynosi około 5000 rubli, przy czym analizowane jest również stężenie głównych hormonów tarczycy.

Co wpływa na wynik analizy?

Stężenie hormonu stymulującego tarczycę nie jest wartością stałą. Może się zmienić, gdy:

  • systematyczny post;
  • ciężkie zaburzenia psycho-emocjonalne;
  • intensywne sporty;
  • ciąża;
  • dieta bez białka;
  • stałe spożywanie alkoholu i palenie;
  • brak jodu.

Kiedy oddawać krew na TSH? - wskazania do analizy

Analiza zawartości TSH jest bardzo multidyscyplinarna, więc jak zrozumieć, że pacjent jej potrzebuje? Konieczne jest wykonanie badania na obecność hormonu tyreotropowego, jeśli:

  • następuje wzrost tarczycy;
  • gdy płaty gruczołu są przesunięte w lewo lub w prawo;
  • podczas sondowania sęków;
  • pojawia się uczucie braku powietrza, ściskanie w gardle, pojawia się dyskomfort podczas spożywania płynu i jedzenia;
  • osoba stale czuje się źle, ma zły nastrój, występuje ciągłe osłabienie, obrzęk, wypadanie włosów, spadek wagi bez powodu (apetyt jest normalny);
  • pacjent ma uporczywie szybkie bicie serca.

Pacjent musi zostać zbadany przez lekarza, aby mógł zidentyfikować te pośrednie objawy nieprawidłowego działania układu hormonalnego. Powinieneś również zostać przetestowany na TSH, gdy pacjent ma historię:

  • niewydolność nerek;
  • bezpłodność;
  • wole toksyczne;
  • otyłość lub odwrotnie dystrofia;
  • patologie psychiczne;
  • osteochondroza szyjki macicy;
  • ciśnienie śródczaszkowe;
  • kryzys nadciśnieniowy;
  • gruczolak tarczycy;
  • marskość wątroby;
  • ciężkie zatrucie ołowiem;
  • guz przysadki.

Analizę tę można również przepisać pacjentowi, jeśli przechodzi on hormonalną terapię zastępczą L-tyroksyną, podczas gdy szczególną uwagę zwraca się nie na TSH, ale na trójjodotyroninę.

TSH u kobiet w ciąży

Ciąża to jeden z okresów, kiedy trzeba oddać krew na TSH. Ta analiza znajduje się na liście obowiązkowych i jest przepisywana przez endokrynologa..

W czasie ciąży u kobiet dochodzi do silnego wzrostu hormonów, poziom hormonów musi być stale kontrolowany. Analizę przeprowadza się głównie w pierwszym trymestrze ciąży.

Jest to uzasadnione faktem, że w tym okresie tworzy się łożysko, a większość zasobów biologicznych matki idzie na rozwój dziecka. Jeżeli stężenie hormonu tyreotropowego u kobiet ciężarnych wzrasta właśnie w I trymestrze ciąży, zwiększa się ryzyko samoistnego poronienia lub pojawienia się wad u płodu.

U kobiet we wczesnych stadiach ciąży zwykle należy zmniejszyć stężenie TSH. Waha się od 0,2 do 3,5 μME / ml.

W niektórych przypadkach przysadka mózgowa może przestać normalnie pracować, zwykle ma to miejsce w przypadku ciąż mnogich. W drugim i trzecim trymestrze poziom hormonu tyreotropowego może być zawyżony ze względu na konsekwencje gestozy.

Wyniki badań i dekodowanie

W formularzu analizy zwykle pod wartościami odniesienia wyróżnia się całą kolumnę, w której wskazane jest stężenie glikoproteiny we krwi. Wartości te nie zawsze odpowiadają ustalonym normom, ale nie bójcie się tego.

Na przykład, jeśli pacjent jest dzieckiem w wieku 2-11 tygodni, normalne będzie dla niego stężenie 10 μME / ml. Dla młodzieży poniżej 14 lat wartość graniczna wyniesie 5 μME / ml.

Wraz z wiekiem u dzieci wskaźnik referencyjny spada, zjawisko to jest normalne. Jeśli dziecko osiągnęło już 15 lat, dla niego norma będzie taka sama jak dla dorosłych.

Jeśli pacjent ma hiperkoncentrację TSH (pod warunkiem, że nie jest to kobieta w ciąży), najprawdopodobniej można zdiagnozować u niego:

  • poważne zaburzenia psychiczne;
  • guz przysadki i tyreotropinoma;
  • Choroba Hashimoto;
  • wole endemiczne;
  • guzy płuc lub klatki piersiowej;
  • złośliwe guzy tarczycy;
  • niedoczynność tarczycy;
  • niedoczynność tarczycy w początkowych stadiach (1 i 2);
  • zatrucie ołowiem.

Odchylenie to może również wystąpić po poddaniu się terapii lekowej neuroleptykami, jodkami lub prednizolonem. Współczynnik TSH wzrasta po hemodializie.

Poziom hormonu stymulującego tarczycę może się zmniejszyć. Wynika to z takich chorób:

  • nadczynność tarczycy;
  • różne choroby przysadki mózgowej (w tym te, które mogą być spowodowane urazami głowy);
  • martwica przysadki poporodowej (zespół Sheehana);
  • nadczynność tarczycy spowodowana ciążą;
  • Zespół Ishchenko-Kushchenko;
  • zaburzenia psychiczne;
  • kacheksja.

Niektóre leki sztucznie zmniejszają stężenie hormonu tyreotropowego: aspiryna, heparyna, sterydy anaboliczne, glukokortykoidy i inne.

Kiedy można wykonać badanie na obecność tyreotropiny u kobiet?

Tyreotropina (TSH) to hormon syntetyzowany przez przysadkę mózgową, część mózgu. Wpływa na funkcjonowanie gruczołu tarczowego, dlatego jego poziom określa się w przypadku podejrzenia zaburzeń hormonalnych. W którym dniu cyklu należy podać kobiecie TSH, endokrynolog ustala uwzględniając wskazania do analizy. Poziom kobiecych hormonów zmienia się znacznie w zależności od fazy cyklu miesiączkowego. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy przejść wstępne przygotowanie do zabiegu.

  1. Wskazania do przyjmowania TSH
  2. Przygotowanie i cechy analizy dla TSH
  3. W którym dniu cyklu należy wykonać badanie na obecność hormonów tarczycy
  4. Kiedy poddać się testom dla dziewcząt i starszych kobiet
  5. Stawka hormonu stymulującego tarczycę

Wskazania do przyjmowania TSH

Hormon TSH wpływa na biosyntezę hormonów tarczycy. Tempo metabolizmu i katabolizmu, produkcja i wydatek energetyczny zależą od jego stężenia. Endokrynolodzy zalecają oddawanie krwi na zawartość tyreotropiny z objawami zaburzeń metabolizmu plastycznego i energetycznego. Na podstawie wyników badania laboratoryjnego ocenia się prawidłowość tarczycy.

Badanie przeprowadza się z objawami nadmiaru lub braku hormonów tarczycy - tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Musisz wykonać test, gdy:

  • nadczynność i niedoczynność tarczycy;
  • niepłodność kobieca;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • wczesna menopauza;
  • zmniejszone libido;
  • brak menstruacji;
  • wypadanie włosów;
  • częste zaparcia;
  • częstoskurcz;
  • opóźnienie w rozwoju fizycznym;
  • bezsenność;
  • patologiczna suchość skóry.

W ramach kompleksowego badania konieczne jest wykonanie badań, jeśli podejrzewa się jakiekolwiek patologie tarczycy. Na zmianę stężenia tyreotropiny w organizmie wskazują:

  • chroniczne zmęczenie;
  • drżenie rąk;
  • szybki przyrost masy ciała;
  • labilność emocjonalna;
  • zaburzenia pamięci.
Test tyreotropiny jest bardzo czułym badaniem hormonalnym, które wykrywa najmniejsze nieprawidłowości w funkcjonowaniu tarczycy. Ale aby ustalić przyczynę choroby, są one testowane na zawartość kilku hormonów jednocześnie. Dlatego jednocześnie określ poziom T3 i T4.

Kobiety częściej cierpią na choroby endokrynologiczne, co wiąże się ze specyfiką funkcjonowania układu rozrodczego. Powinny być testowane na TSH w nieregularnych okresach, niepłodności, zmniejszonym popędzie seksualnym, zespole zaniku jajników.

Przygotowanie i cechy analizy dla TSH

Stężenie tyreotropiny określa się we krwi żylnej pobranej z żyły łokciowej. Hormon podlega codziennym wahaniom. Przed oddaniem krwi do badań pacjenci przechodzą wstępne szkolenie. Zapobiega to poważnym błędom w wynikach..

  • w dniu poprzedzającym zabieg należy zrezygnować z nadmiernego wysiłku fizycznego;
  • niepożądane jest jedzenie i picie 12 godzin przed badaniem (z wyjątkiem czystej wody);
  • rzucić palenie na 2 godziny przed badaniem;
  • przed zabiegiem unika się sytuacji stresowych, kłótni itp.

Endokrynologom zaleca się odmowę przyjmowania leków wpływających na funkcje układu hormonalnego. Dlatego na 10-14 dni przed zabiegiem przerywa się leczenie lekami zawierającymi jod lub wpływającymi na aktywność wydzielniczą przysadki mózgowej:

  • Amiodaron;
  • Fenobarbital;
  • Erytrozyna;
  • Prazosyna;
  • Danazol;
  • Klofibrat;
  • Aspiryna;
  • Dopeksamina itp.

Poziom TSH zależy od wpływu czynników zewnętrznych. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy powstrzymać się od wizyty na plaży, w łaźni lub solarium na 3 dni przed badaniem.

Nie możesz oddać krwi do analizy w przypadku zaostrzenia chorób zakaźnych. Obfituje w fałszywie ujemne lub fałszywie pozytywne wyniki..

Lekarze zalecają oddawanie krwi w godzinach 7-10. Te godziny są szczytem stężenia TSH. Niepożądane jest przeprowadzanie testu po 11 rano ze względu na gwałtowny spadek poziomu hormonu i możliwość uzyskania wyniku fałszywie ujemnego. Jeśli endokrynolog nalega na ponowną analizę w połączeniu z T3 i T4, należy ją wykonać w tym samym czasie, co pierwsze badanie.

W którym dniu cyklu należy wykonać badanie na obecność hormonów tarczycy

Poziom hormonów tarczycy zależy od stężenia TSH we krwi. Jeśli wskaźniki trójjodotyroniny i tyroksyny są przeszacowane, często wskazuje to na niską zawartość tyreotropiny. Hormony przysadki i tarczycy są odwrotnie proporcjonalne. Jeśli tyreotropina jest wysoka, poziom T3 i T4 spada.

Przed badaniem wiele kobiet ma pytanie, czy można przyjmować TSH w okresie menstruacji. Zawartość hormonów płciowych we krwi - folitropiny, progesteronu, prolaktyny - zależy od fazy cyklu miesiączkowego. Jednak osobliwości układu rozrodczego nie mają wpływu na poziom tyreotropiny. Dlatego też odpowiadając na pytanie, w jakim dniu przyjmować TSH, lekarz nie poda jasnych wskazówek co do terminu badania..

W przypadku mężczyzn i niedojrzałych dzieci endokrynolog zaleca wykonanie testu w dowolne dni, z wyjątkiem okresów zaostrzeń chorób zakaźnych. Kobietom lepiej jest przejść badanie hormonalne w 5-8 dniach cyklu.

Poziom TSH, T3 i T4 nie zależy od fazy cyklu miesiączkowego. Ale większość lekarzy nadal zaleca oddawanie krwi do analizy 1 lub 2 dni po zakończeniu krwawienia miesiączkowego.

Kiedy poddać się testom dla dziewcząt i starszych kobiet

U dziewcząt w wieku 11-13 lat cykl menstruacyjny jest niestabilny. Wynika to ze specyfiki układu rozrodczego, który normalizuje się dopiero w wieku 19-20 lat. Z tego powodu test jest wykonywany w różnych dniach cyklu. Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, badanie hormonalne przeprowadza się z uwzględnieniem następujących zasad:

  • jeżeli czas trwania całego cyklu nie przekracza 25-28 dni, krew do analizy należy oddać przez 21 dni;
  • jeśli cykl trwa 30-32 dni, test TSH jest przepisywany w 25 dniu.

Powody kontaktu nastolatka z endokrynologiem:

  • nieuzasadniony przyrost masy ciała;
  • spadek zdolności intelektualnych;
  • opóźnienie w rozwoju fizycznym;
  • nadmiar włosów na ciele.

U starszych kobiet funkcja rozrodcza ulega pogorszeniu, dlatego u większości z nich tło hormonalne stabilizuje się po 50 latach. Mogą oddawać krew na TSH każdego dnia..

Wskazania do kontaktu z endokrynologiem:

  • niewydolność serca;
  • niedokrwistość;
  • nerwowość;
  • nadmierne pocenie;
  • ostra utrata wagi;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • słabe mięśnie;
  • zaburzenia trawienia.

Miesiąc przed badaniem należy zaprzestać przyjmowania leków zawierających jod i witamin.

Stawka hormonu stymulującego tarczycę

U noworodków poziom TSH jest maksymalny. Stopniowo, w wieku 20 lat, zmniejsza się jego zawartość we krwi. U dorosłych prawidłowe wartości stężenia tyreotropiny mieszczą się w zakresie 0,3-4,2 μIU / ml.

Podczas dekodowania wyników brane są pod uwagę różne wskaźniki normy, w zależności od metody określania poziomu TSH we krwi.

Stawka hormonu stymulującego tarczycę dla kobiet:

WiekDolny próg, μIU / mlGórny próg, μIU / ml
0-1 miesiąc1.117,0
1-3 miesiące0.610.1
1-5 lat0,46.0
5-140,45.0
15-500,44.0
od 50 lat0.34.0
w ciąży0,24.0

Fizjologiczny wzrost TSH występuje u kobiet w ciąży w trzecim trymestrze ciąży. Poziom hormonu spada przy ścisłej diecie, nadmiernym wysiłku fizycznym, przeciążeniu psycho-emocjonalnym.

TSH jest wskaźnikiem laboratoryjnym, który odzwierciedla charakterystykę tarczycy. Tempo produkcji tyroksyny i trójjodotyroniny, które oddziałują na cały organizm, zależy od jej poziomu. Aby zapobiec niebezpiecznym chorobom, lekarze zalecają oddawanie krwi w celu określenia poziomu tyreotropiny przy pierwszych oznakach niedoczynności i nadczynności tarczycy.

Kiedy poddać się badaniu na TSH i w którym dniu cyklu

Tarczyca bierze udział w regulacji procesów metabolicznych w organizmie, produkcji niezbędnych hormonów. Aby ocenić poziom hormonu stymulującego tarczycę, konieczne jest wykonanie badania krwi. Musisz wiedzieć, kiedy poddać się badaniu na TSH i w którym dniu cyklu, aby jakościowo przygotować się do badania.

Jakie funkcje spełnia TSH?

Hormon stymulujący tarczycę jest wytwarzany w przednim płacie przysadki mózgowej. Bierze udział w regulacji pracy tarczycy, wpływa na procesy metaboliczne organizmu. Hormon stymulujący tarczycę bierze udział w powstawaniu takich substancji hormonalnych: tyroskina, trójjodotyronina.

TTG bierze również udział w:

  • produkcja białka
  • przenoszenie jodu do komórek tarczycy
  • funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego
  • przyspieszenie produkcji niezbędnych substancji, takich jak fosfolipidy i kwasy nukleinowe
  • regulacja pracy przewodu pokarmowego
  • synteza witaminy A.
  • dostarczanie energii do organizmu
  • funkcjonowanie układu rozrodczego

Hormon wpływa na rozwój ośrodkowego układu nerwowego, wydziela specjalne substancje, które wpływają na przysadkę gruczołową i stymulują syntezę hormonu zwrotnikowego. Istnieje bezpośredni związek między TSH, wskaźnikami T3 i T4. Wraz ze wzrostem TSH obserwuje się spadek stężenia hormonów tarczycy.

Stawka hormonu stymulującego tarczycę

Zakres normalnych wartości TSH zależy od wieku, indywidualnych cech organizmu pacjenta.

  • normy dla dorosłych: 0,5-2 mIU / l;
  • osoby powyżej 60 lat: 0,5-2,5 mIU / l.

Optymalna wydajność to nie więcej niż 1,5 mIU / L. Wzrost wskaźników powyżej 2 mIU / l nie jest wskazaniem do powołania hormonalnej terapii zastępczej i wymaga dodatkowej diagnostyki w celu ustalenia dokładnej przyczyny zaburzenia. W czasie ciąży wskaźniki zmieniają się w zależności od trymestru. W ciągu pierwszych 12 tygodni tarczyca jest nadmiernie stymulowana, aby wspierać wzrost i rozwój płodu. W drugim trymestrze wskaźniki pozostają w normalnych granicach i rosną bliżej trzeciego trymestru.

Objawy podwyższonego poziomu hormonów

Wzrost poziomu hormonu TSH prowadzi do uczucia ciągłego zmęczenia, zaburzenia koncentracji, spowolnienia procesu myślenia, bezsenności, wzmożonej drażliwości, bladości, obrzęków, obniżonej temperatury ciała, zaburzeń stolca, nudności i przyrostu masy ciała. Hormon wzrasta naturalnie po intensywnej aktywności fizycznej.

Opisany obraz kliniczny obserwuje się u pacjentów z:

  • niedoczynność tarczycy
  • pierwotna niewydolność nadnerczy
  • odporny na działanie hormonów tarczycy
  • guzy przysadki
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto
  • zaburzenia psychiczne
  • gestoza
  • po usunięciu pęcherzyka żółciowego

TSH jest również podwyższone u pacjentów poddawanych hemodializie, narażonych na metale ciężkie oraz przy stosowaniu leków (przeciwdrgawkowe, przeciwpsychotyczne, prednizolon).

Kiedy poddać się testom

Analiza do badania hormonu TSH jest przepisywana w przypadku skarg dotyczących:

  • zmniejszony popęd seksualny
  • niemiarowość
  • zaburzenia psychiczne
  • trudności w poczęciu
  • depresja
  • badanie gruczołu tarczowego jest również wskazane u pacjentów z podwyższonym stężeniem hormonu prolaktyny

W czasie ciąży wskaźniki TSH są badane co najmniej raz w trymestrze ciąży. Wskazaniem do częstszej diagnozy jest przedłużająca się toksykoza, której nie można powstrzymać witaminami, lekami i tradycyjną medycyną. W okresie dojrzewania istnieją takie wskazania do badania hormonów tarczycy: nadmierny wzrost włosów, nadwaga, opóźnienie wzrostu, brak miesiączki.

Trening

Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do badania. Na 24-48 godzin przed oddaniem krwi zaleca się powstrzymanie się od nadmiernego stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego, picie alkoholu. Nie palić w dniu pobrania krwi. Pacjent nie jest badany z zaostrzeniem procesu zapalnego: infekcją bakteryjną lub wirusową. Najwyższe poziomy hormonu tyreotropowego obserwuje się między 6 a 8 rano. Aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik, zaleca się oddanie krwi w tym konkretnym czasie. W tym celu możesz wezwać pielęgniarkę z laboratorium w domu.

Przyjmowanie leków

Na 72 godziny przed analizą zaleca się powstrzymanie się od przyjmowania leków, które mogą zwiększać poziom TSH. Zmieniają leki hormonalne - syntetyczne analogi tarczycy: Eutirox, Levothyroxine. Przez 1 miesiąc przed rzekomą diagnozą powstrzymują się od przyjmowania leków z grupy środków uspokajających, leków na bazie jodu, a także kortykosteroidów. Możesz zostawić nutraceutyki zalecane przez lekarza, w tym selen, cynk i inne kompleksy multiwitaminowe. Przy dużym ładunku jodu stosowanie tej substancji jest anulowane przed badaniem..

Dostosowanie stylu życia i czas menstruacji

Należy uważać, aby pacjent nie był narażony na silny stres, w przeciwnym razie wyniki analizy zostaną zniekształcone. Dzień cyklu miesiączkowego tak naprawdę nie ma znaczenia. Aby przywrócić ogólny stan zdrowia, zaleca się punktualne pójście do łóżka: nie później niż o 23:00 i przestrzeganie higieny snu. Aby to zrobić, użyj grubych, nieprzezroczystych zasłon, maski do spania.

Powstrzymaj się od jedzenia przez 3-4 godziny przed pójściem spać. W okresie dojrzewania cykl menstruacyjny nie jest w pełni ustalony, dlatego zaleca się pobieranie krwi w 21-28 dniu cyklu. Badanie przeprowadza się również na starość, każdego dnia, rano..

Dieta

Przed przeprowadzeniem badania zaleca się powstrzymanie się od jedzenia na 7-9 godzin przed pobraniem krwi. W razie potrzeby na 4 godziny przed badaniem można spożywać lekkie, niskotłuszczowe pokarmy. Pokazano odmowę napojów alkoholowych, kofeiny, roślin strączkowych, roślin krzyżowych, węglowodanów prostych, cukru. Możesz jeść pokarmy niskotłuszczowe, sezonowe owoce i warzywa, zioła, oleje roślinne.

Dopuszczalne są pieczone warzywa, zupy beztłuszczowe, zboża bezglutenowe. Ważne jest przestrzeganie reżimu picia przed iw przyszłości. Dzienna dawka wody jest obliczana według wzoru: pomnożyć 30 ml płynu przez masę ciała pacjenta.

Procedura i metoda badawcza

W badaniu wskaźników TSH z żyły pobierana jest standardowa próbka krwi. Analizę przeprowadza się wcześnie rano, na czczo, po zaprzestaniu przyjmowania leków. Aby określić ilościową zawartość hormonu, stosuje się specjalną technikę: badanie chemiluminescencji z wykorzystaniem mikrocząstek.

W tym celu stosuje się surowicę krwi. Pobieranie krwi odbywa się na czczo, gdy pacjent odpoczywa i nie podlega stresowi psychicznemu ani fizycznemu. 5-10 minut przed pobraniem krwi zaleca się usiąść, mentalnie przygotować się do zabiegu.

Postęp procedury:

  • pielęgniarka zaciska opaskę uciskową powyżej łokcia
  • miejsce pobierania krwi traktuje się wacikiem zwilżonym alkoholem
  • jeśli żyły są słabo widoczne, pacjent jest proszony o zaciśnięcie i rozluźnienie pięści
  • następnie specjalista wprowadza igłę do żyły i pobiera materiał biologiczny
  • nakłucie jest ponownie traktowane środkami antyseptycznymi i uszczelniane plastrem na wierzchu
  • ramię należy zgiąć w łokciu i unieść, plaster zdejmuje się po 10 minutach w celu uniknięcia rozwoju reakcji alergicznych

W przypadku wykrycia naruszeń zaleca się, aby pacjent był pod nadzorem endokrynologa i przechodził diagnostykę laboratoryjną dwa razy w roku. Analiza musi być wykonana w tym samym laboratorium o tej samej porze dnia. Zapewni to najdokładniejsze wyniki testów porównawczych. Różne ośrodki medyczne stosują różne odczynniki, sprzęt, metody oceny.

Dekodowanie wyników

Normy hormonu tyreotropowego TSH rozprzestrzeniają się u osób różnej płci i wieku, dlatego w dekodowaniu wyniku zajmuje się doświadczonym, wykwalifikowanym endokrynologiem. Uwzględnia to cechy organizmu, wiek, współistniejące patologie, stosowanie leków w czasie badania. Stężenie TSH ma szczególne znaczenie u osób z tyreotoksykozą, a także w okresie ciąży. Jeśli pacjent wątpi w dokładność uzyskanych wyników, należy skontaktować się z innym laboratorium.

Wyniki analizy należy przedstawić lekarzowi prowadzącemu. Jeśli wskaźniki mieszczą się w granicach odniesień, nie oznacza to bezwzględnej normy. Przy wyborze odpowiedniej strategii terapeutycznej bierze się również pod uwagę wiek pacjentki oraz indywidualne cechy jej ciała. Korekta zaczyna się od zmiany stylu życia, rewizji diety, przestrzegania reżimu picia, wprowadzenia umiarkowanego wysiłku fizycznego, aby pomóc w paleniu i piciu.

W którym dniu cyklu miesiączkowego należy wykonać badanie na TSH

W którym dniu cyklu mogę oddać krew na TSH? Pytanie nie jest bezcelowe: ci, którzy przynajmniej raz oddali krew na hormony, wiedzą, jak zależne są te testy od różnych czynników zewnętrznych: jedli coś źle, zażywali lekarstwa lub pozwalali sobie na kieliszek wina dzień wcześniej - i wynik jest zniekształcony. A co z analizą hormonu stymulującego tarczycę, który jest bezpośrednio związany ze zdolnością kobiety do rodzenia dzieci? Dla wielu kobiet planujących ciążę niezwykle ważna jest kwestia poziomu TSH we krwi, a przystępując do testu chcą uzyskać prawidłowy wynik. Dlatego tak istotne jest pytanie, na które udzielono odpowiedzi w artykule..

Aby odpowiedzieć poprawnie, musisz zrozumieć, czym są hormony, jak działają i jakie jest kluczowe pytanie w tym przypadku, gdzie powstają i przez jaki organ są produkowane?.

Hormony to znajomi nieznajomi

Hormony to specjalne substancje biologicznie czynne, które w niewielkich ilościach mogą mieć poważny wpływ na fizjologię organizmu, w tym człowieka. Z natury są to substancje organiczne wytwarzane w gruczołach dokrewnych (tarczycy, podwzgórzu, przysadce mózgowej, jajnikach). Hormony dostają się do krwiobiegu i za jego pośrednictwem uczestniczą w procesach metabolicznych. Pomagają również organizmowi w pełnieniu funkcji fizjologicznych, z których jedną jest poród, czy zdolność do reprodukcji..

Hormony są klasyfikowane z różnych powodów. Nie ma sensu rozwodzić się tutaj szczegółowo nad klasyfikacją, ale w ramach tematu warto powiedzieć, że zarówno hormony płciowe (w ciele kobiety są syntetyzowane w jajnikach), jak i hormony syntetyzowane w gruczołach dokrewnych, które są bezpośrednio połączone z układem rozrodczym nie mają żadnego związku. Hormony inne niż płciowe mogą jednak mieć znaczący wpływ na zdrowie kobiety oraz jej zdolność poczęcia i noszenia.

Badania krwi na hormony płciowe są rzeczywiście niezwykle wrażliwe na cykl menstruacyjny. Prawidłowy wynik takich analiz można uzyskać tylko w określone dni cyklu. Na przykład krew do wykrywania poziomu estrogenu jest oddawana wyłącznie w dniach 2-5 cyklu miesiączkowego, pod warunkiem, że cykl trwa 28 dni.

TSH - hormon płciowy lub nie-płciowy?

Hormon stymulujący tarczycę (tyreotropina, TSH) nie jest hormonem płciowym. Tyreotropina wraz z tyroksyną (T4) i trójjodotyroniną (T3) kwalifikuje się jako hormon tarczycy. Jest produkowany w przysadce mózgowej, gruczole dokrewnym znajdującym się w dolnej części mózgu. Cel hormonu stymulującego tarczycę w pracy narządów i tkanek jest bardzo duży: jest głównym regulatorem tarczycy. Pomimo tego, że działa w ścisłym związku z tyroksyną i trójjodotyroniną, te dwa ostatnie hormony nie reagują tak szybko na zmiany w tarczycy spowodowane jej bolesnym stanem jak TSH: w przypadku podejrzenia dysfunkcji tarczycy najpierw wykonuje się badanie krwi na TSH. i dopiero wtedy, w celu dokładniejszej diagnozy, wykonuje się badania krwi na inne hormony z tej samej grupy.

Będąc hormonem, który na pierwszy rzut oka nie należy do układu rozrodczego, w rzeczywistości tyreotropina jest niezwykle ważna dla całego mechanizmu rozmnażania, a zaburzenia w jej produkcji wpływają niekorzystnie na pracę żeńskiego układu rozrodczego. Oto przyczyna pytania o wykonanie badania krwi na TSH w określonym dniu cyklu: w którym dniu cyklu można wykonać badanie krwi na TSH, czy można wykonać to badanie w trakcie miesiączki?

Wydawałoby się, jak nie uważać TSH za hormony płciowe, skoro przy nadczynności tarczycy - nadmiernym stężeniu hormonu tyreotropowego - dochodzi do naruszenia cyklu miesiączkowego? Czy jeden z objawów niedoczynności tarczycy, choroby charakteryzującej się niedostateczną ilością TSH we krwi, również zakłóca cykl? Jeśli planując ciążę, kobieta musi oddać krew na TSH? Jeśli przyczyny niepłodności żeńskiej są ponownie poszukiwane w braku tego hormonu?

Badanie krwi na TSH: nadal w którym dniu cyklu to zrobić?

Pomimo tego, że hormon stymulujący tarczycę nie jest hormonem płciowym, analizując informacje o wykonywaniu testów w różnych laboratoriach i zasobach internetowych, można znaleźć dwa punkty widzenia, kiedy oddawać krew na TSH.

Pierwszy - i najczęstszy - punkt widzenia jest taki, że stężenie hormonu tyreotropowego we krwi w żaden sposób nie zależy od fazy cyklu miesiączkowego. Oznacza to, że możesz przyjść i zrobić badanie krwi na TSH w dowolnym dniu cyklu: kiedy pojawia się miesiączka, kiedy występuje owulacja, kiedy cykl miesiączkowy się kończy. Niepoprawność wyniku tej analizy jest spowodowana zupełnie innymi czynnikami. Na przykład na dwa dni przed spodziewanym terminem wykonania badań, w porozumieniu z lekarzem, należy zaprzestać przyjmowania leków, które mogą zniekształcić wynik: kwas acetylosalicylowy, leki zawierające jod, kortykosteroidy, hormonalne doustne środki antykoncepcyjne itp..

Oczywiste jest, że nie zawsze jest to możliwe (na przykład hormonalne środki antykoncepcyjne należy przyjmować codziennie), ale w takim przypadku nie możesz przynajmniej przyjmować leku, dopóki nie oddasz krwi do analizy. Ponadto w przeddzień analizy nie należy pozwolić sobie na poważny stres fizyczny i psychiczny, jeść tłuste, pikantne, słone potrawy, pić alkoholu. Badanie krwi na TSH wykonuje się rano na czczo (optymalny czas to 7.00-10.30). Jeśli analiza przypada na okres zaostrzeń chorób wirusowych, należy ją zaniechać (oczywiście nie dotyczy to przypadków nagłych). Jeśli jednak przed przejściem analizy ARVI był nadal przenoszony, to należy odczekać 4-5 tygodni od momentu wyzdrowienia.

Drugi punkt widzenia, znacznie mniej powszechny, jest taki, że nadal wskazane jest, aby kobieta, która wykonuje badanie krwi na obecność hormonu tyreotropowego, dodatkowo ubezpieczyła się przed nieprawidłowym wynikiem testu. Przy takim podejściu nie zaleca się wykonywania badania krwi na TSH przed początkiem piątego do ósmego dnia cyklu miesiączkowego, to znaczy musisz poczekać do końca miesiączki, a następnie poddać się testowi na TSH. Ten punkt widzenia jest motywowany faktem, że w końcu ciało jest integralnym systemem, w którym wszystko jest ze sobą połączone: hormon, chociaż nie seksualny, ale związany z funkcją rozrodczą kobiety, może nie zależeć od cyklu żeńskiego..

Oczywiście możesz trzymać się pierwszego lub drugiego punktu widzenia dotyczącego dni cyklu, w których wykonuje się badanie krwi na obecność hormonu tyreotropowego, ale mimo to pierwszy punkt widzenia jest prawdziwie naukowo uzasadniony: test na TSH można wykonać w dowolnym dniu cyklu. Drugi punkt widzenia to klasyczna wersja podania śledztwa jako przyczyny. Tak, nauka zna przypadki, w których niewystarczające lub nadmierne stężenie hormonu tyreotropowego we krwi wpływa na intensywność i regularność cyklu miesiączkowego. Ale tego rodzaju naruszenie jest konsekwencją, a nie przyczyną niepowodzenia w syntezie hormonu tyreotropowego.

Innymi słowy, nieregularność cyklu miesiączkowego może wynikać z nieprawidłowości w produkcji hormonu tyreotropowego, ale nie oznacza to, że niewystarczająca lub nadmierna produkcja TSH jest spowodowana zaburzeniami w przebiegu cykli miesiączkowych. Nawiasem mówiąc, to stwierdzenie jest prawdziwe również w przypadku innych hormonów tarczycy: mogą wpływać na cykl menstruacyjny, ale nie oznacza to, że ich stężenie we krwi reaguje na początek lub koniec miesiączki..

Odnośnie TSH należy również zauważyć, że jego ilość zmienia się w ciągu dnia, a nie w trakcie cyklu. Na przykład udowodniono naukowo, że najniższe stężenie tego hormonu we krwi obserwuje się około godziny od piątej do szóstej wieczorem, a najwyższe objawia się w nocy i utrzymuje się rano. Ale nic nie zostało udowodnione, że poziom tego hormonu wzrasta lub spada w określone dni miesiączki lub w całym cyklu..

Za pierwszym punktem widzenia przemawia również fakt, że kobieta w ciąży musi oddać krew na TSH, a miesiączki w ciąży zazwyczaj nie ma (w rzeczywistości zaprzestanie miesiączki jest najważniejszym powodem, dla którego kobieta musi wykonać test ciążowy i ustalić ten fakt). Jeśli oprzemy się na drugim punkcie widzenia, okaże się, że badanie krwi na TSH u kobiet w ciąży z pewnością da błędny wynik ze względu na brak cyklu miesiączkowego jako takiego..

Tak więc pytanie, w którym dniu cyklu należy wykonać badanie na TSH, ma jedną odpowiedź: dowolną. Jedynym efektem, jaki daje analiza w 5-8 dniu cyklu, jest efekt psychoterapeutyczny: kobieta, która spełni wszystkie warunki przystąpienia do testu TSH, a nawet poda go, jak się myśli, w najbardziej odpowiedni dzień i najbardziej optymalny czas, będzie mogła mieć pewność, że uzyska prawidłowy wynik, gdyż nie będzie miała cienia wątpliwości, że dobrze przygotowała się do testu.

Jednym słowem możliwe jest wykonanie analizy na obecność hormonu tyreotropowego w określone dni cyklu (choć nie wpłynie to na wynik w innym dniu), jeśli pacjent poczuje się spokojniej i pewniej co do poprawności wyniku.

Pozostaje tylko dodać, że jeśli analiza zostanie przekazana bez uwzględnienia dnia cyklu miesiączkowego i wynik jest znacznie przekroczony lub zaniżony w porównaniu z normą - 0,4 - 4,0 mU / l, to nie należy myśleć, że przyczyna tego jest „źle wybrana dzień cyklu ”. Dzięki wynikowi analizy pilnie musisz udać się do lekarza, który przepisze dodatkowe badania diagnostyczne i ustali, czy są problemy z funkcjonowaniem tarczycy.

Badanie krwi na TSH - jak prawidłowo oddawać, wskaźnik TSH

Krew na TSH jest oddawana w celu zidentyfikowania przyczyn nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy. Ważne jest, aby wiedzieć, jak prawidłowo oddawać krew do analizy TSH. Produkcja hormonu zależy od stylu życia, odżywiania, przyjmowanych leków, dlatego w przypadku naruszenia zasad dostawy pojawiają się znaczne zniekształcenia wyniku.

Czym jest TSH i jakie ma znaczenie w organizmie

TSH to hormon stymulujący tarczycę, który kontroluje czynność tarczycy. Hormon TSH jest wytwarzany w przednim płacie przysadki mózgowej. Tempo jego produkcji zależy od ilości hormonów samej tarczycy - tyroksyny i trójjodotyroniny. Uwalnianie TSH ma pulsujący rytm, największa ilość powstaje w nocy. Maksymalna zawartość jest określana rano..

Zadaniem hormonu tyreotropowego jest utrzymanie prawidłowego funkcjonowania tarczycy. Jego akcje:

  • poprawia ukrwienie gruczołu;
  • wspomaga uwalnianie jodu z krwi do tkanki gruczołu;
  • stymuluje produkcję tyroksyny (T4), trójjodotyroniny (T3);
  • przyspiesza rozkład tłuszczów.

Niewielka ilość tyreotropiny jest wytwarzana, gdy podwzgórze hamuje czynność przysadki mózgowej lub dochodzi do uszkodzenia samej przysadki mózgowej. Ponadto produkcja jest hamowana przez nadmierne uwalnianie T3 i T4 do krwi. Dużo tyreotropiny powstaje, gdy podwzgórze pobudza przysadkę mózgową lub w organizmie jest niewystarczająca ilość T3, T4.

Hormony tarczycy są odpowiedzialne za wzrost kośćca, kształtowanie się cech płciowych. Wpływają na pracę serca, układu nerwowego, metabolizm węglowodanów. Gdy zmienia się ich zawartość, zaburza się funkcjonowanie całego organizmu. Jest to szczególnie niebezpieczne w dzieciństwie..

Wskazania do badania krwi na TSH

Do diagnostyki zaleca się oddawanie krwi na TSH:

  • pierwotna niedoczynność tarczycy;
  • pierwotna nadczynność tarczycy;
  • wole.

U pacjentów z przewlekłymi chorobami tarczycy wykonuje się również badanie krwi w kierunku TSH w celu monitorowania skuteczności hormonalnej terapii zastępczej. Wykazano, że oddaje krew dla TSH i kobiet w ciąży w celu identyfikacji pierwotnej niedoczynności tarczycy, która zagraża płodowi.

Chorobom tarczycy towarzyszą następujące objawy:

  • niemotywowane zmęczenie;
  • drażliwość;
  • zaburzenia snu;
  • wahania temperatury ciała;
  • stany depresyjne;
  • wypadanie włosów;
  • łaskotanie, uczucie ucisku w gardle;
  • zmiana głosu;
  • obrzęk;
  • wahania ciśnienia krwi;
  • utrata masy ciała lub jej przyrost bez motywacji;
  • przyspieszone tętno;
  • niepłodność żeńska i męska.

W przypadku dzieci zaleca się badanie krwi na TSH w celu ustalenia przyczyny opóźnienia w rozwoju umysłowym i seksualnym. Naruszenia te są często związane z nadmierną lub niewystarczającą zawartością tyroksyny..

Przygotowanie do testu hormonalnego tarczycy

Dzień przed oddaniem krwi należy zaprzestać przyjmowania wszystkich leków. Jeśli nie jest to możliwe, należy z wyprzedzeniem poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Przygotowując się do testu, należy unikać stresu psychicznego i fizycznego, stresu. Przed oddaniem krwi nie wolno palić ani pić alkoholu. Leki hormonalne można przyjmować dzień przed badaniem lub po oddaniu krwi.

Możesz oddać krew na TSH podczas okresu. Kobiety nie muszą obliczać, w którym dniu cyklu przystąpią do testu.

Czy krew na TSH oddaje się na czczo, czy nie? Analizę przeprowadza się wyłącznie na pusty żołądek, można pić tylko niewielką ilość czystej wody. Przygotowując się do testu TSH należy przestrzegać diety. Niepożądane jest spożywanie tłustych, pikantnych, marynowanych, wędzonych potraw.

Bezpośrednio przed oddaniem krwi na TSH dobrze jest siedzieć cicho przez kilka minut, aby wyrównać oddech. Podniecenie wywołuje masowe uwalnianie hormonów, wynik zostanie zniekształcony.

Badanie krwi na TSH

Czas poddania się badaniu ma kluczowe znaczenie dla postawienia diagnozy. Krew pobierana jest przed godziną 12:00 - w tym czasie zawartość TSH jest maksymalna. Analizę należy wykonać na czczo i przed zażyciem leków hormonalnych. Krew do badań pobierana jest z żyły. Analiza przeprowadzana jest metodą chemiluminescencyjną.

Podczas analizy dynamicznej krwi pod kątem TSH, krew musi być oddana ściśle w tym samym czasie. Stężenia tyrotropiny zmieniają się szybko w ciągu dnia, więc jeśli nie przestrzega się ram czasowych, nie jest możliwa dokładna interpretacja dynamiki choroby ani skuteczności leczenia. Monitorowanie skuteczności leczenia odbywa się nie wcześniej niż miesiąc od rozpoczęcia przyjmowania leków.

Istnieje możliwość wykonania badania krwi na TSH u kobiet niezależnie od fazy cyklu miesiączkowego. Owulacja i miesiączka nie wpływają na zawartość tyreotropiny w organizmie. Jednak podczas okresu kobieta może być nadmiernie rozdrażniona. Dlatego najlepszym okresem na wykonanie testu jest połowa cyklu miesiączkowego..

Dekodowanie wyniku badania krwi na TSH

Norma hormonu TSH w tabeli:

Płeć, wiekPoziom hormonów, mIU / litr
Dorośli i dzieci od 7 lat0,4 - 4,2
Dzieci poniżej 4 miesięcy0,72 - 11
Dzieci poniżej pierwszego roku życia0,7 - 8,3

Wynik analizy dla hormonu TSH zależy od prawidłowego przygotowania i oddania krwi. Może to być zniekształcone przez spożycie alkoholu, palenie, niewystarczający sen. W takich przypadkach wynik jest zwykle określany jako wątpliwy, na górnej lub dolnej granicy normy. Powinieneś ponownie oddać krew na TSH, starannie przygotowując się, aby uniknąć zniekształcenia wyniku.

Przyczyny odchyleń w poziomie hormonu TSH

Ilość tyreotropiny może być mniejsza lub większa niż norma dla różnych chorób. Podwyższone stawki są związane z:

  • pierwotna niedoczynność tarczycy - stan wrodzony, w którym wytwarzane są niewielkie ilości tyroksyny i trójjodotyroniny;
  • rak tarczycy;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • powrót do zdrowia po ostrym zapaleniu tarczycy;
  • wole endemiczne;
  • guzy przysadki obejmujące komórki wytwarzające TSH;
  • guzy płuc;
  • rak piersi;
  • długotrwałe przyjmowanie leków zawierających jod;
  • ciężka choroba psychiczna;
  • zatrucie ołowiem.

Poziom tyreotropiny wzrasta podczas leczenia lekami przeciwdrgawkowymi, beta-blokerami, prednizolonem.

Niewystarczająca ilość jest obserwowana, gdy:

  • Choroba Gravesa-Basedowa - gdy tarczyca produkuje dużo tyroksyny i trójjodotyroniny;
  • dysfunkcja podwzgórza;
  • toksyczne wole guzkowe;
  • martwica przysadki poporodowej;
  • powolne zapalenie tarczycy;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • urazy przysadki mózgowej;
  • przedłużony post;
  • silny stres.

Steroidy anaboliczne, cytostatyki, niektóre leki hipotensyjne obniżają poziom tyreotropiny.

Jednocześnie zaleca się oddanie krwi na przeciwciała przeciwko TSH, T3 i T4. Diagnoza jest zawsze oparta na kompleksowym badaniu.

Analiza pod kątem TSH podczas ciąży

Nie wszystkim kobietom w ciąży przepisuje się badanie na TSH. Badanie jest wskazane tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie patologii tarczycy, obciążonej dziedziczeniem lub już istniejących chorób. Zawartość tyreotropiny różni się w zależności od trymestru:

  • pierwszy - 0,33-4,5 mIU / litr;
  • drugi - 0,3-4,1 mIU / litr;
  • trzecia - 0,2-3,15 mIU / litr.

Przygotowanie do oddania krwi jest łatwe. Obowiązują te same zasady, co w przypadku innych osób. Analizę wykonują raz w trymestrze, według wskazań - częściej. Oprócz analizy na TSH, T3, T4 pobierane są przeciwciała przeciwko TPO.

Możesz wykonać badanie krwi na TSH w poliklinice w kierunku lekarza prowadzącego.

Wszystkie prywatne laboratoria zapewniają również badania krwi TSH. Koszt płatnego badania wynosi od 400 do 900 rubli. Wskazane jest zdawanie każdego egzaminu w tym samym laboratorium. Odczynniki różnią się w zależności od laboratorium, więc wyniki mogą się różnić.

Test hormonu tyreotropowego jest najdokładniejszą metodą diagnozowania dysfunkcji tarczycy. Jednak wynik ulega znacznym wahaniom pod wpływem czynników zewnętrznych. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak przygotować się do analizy, jakie są zasady oddawania krwi. Jeśli nie można w pełni przestrzegać zasad przygotowania, należy ostrzec o tym lekarza prowadzącego..

Top