Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Specyficzne zapalenie. Co to jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy?
2 Przysadka mózgowa
Rozproszone toksyczne wole w dzieciństwie
3 Rak
Przyczyny skurczu gardła i jak złagodzić duszenie?
4 Testy
Jakie pokarmy obniżają poziom cukru we krwi
5 Jod
Serotonina: funkcje hormonu, zwiększanie jego poziomu w organizmie
Image
Główny // Jod

Ćwiczenia dla diabetyków: Ćwiczenia właściwe


Każda aktywność fizyczna poprawia krążenie krwi w organizmie, a także reguluje poziom cukru we krwi. Fakt ten został ustalony po wielokrotnych badaniach. W przypadku cukrzycy istnieje możliwość progresji chorób współistniejących. Aby uniknąć ich pojawienia się lub złagodzić ból, lekarze zalecają wykonywanie różnych czynności fizycznych. Każde ćwiczenie fizyczne, szczególnie dla diabetyków, powoduje wiele niedogodności i wymaga siły woli. Zasadniczo wszyscy pacjenci z cukrzycą mają znaczną nadwagę. Odpowiednio dobrany przebieg ćwiczeń i dieta pomoże zachować organizm w zdrowiu..

Przed podjęciem decyzji o zajęciu się wychowaniem fizycznym należy skonsultować się ze specjalistą. W tym przypadku podejście do każdej osoby, w zależności od stadium choroby i sprawności fizycznej osoby.

Dla diabetyków zaleca się ćwiczenia przez około 30 do 45 minut dziennie, 3-5 razy w tygodniu. Istnieje kilka obszarów do treningu: aerobik, ćwiczenia siłowe, gimnastyka stawów, aerobik w wodzie, joga.

Przede wszystkim ćwiczenia kardiostymulujące kończą się w aerobiku i to na nich należy położyć nacisk. Dobry owoc przyniesie rower lub rower treningowy. Możesz także skorzystać z bardziej dostępnych ćwiczeń, takich jak bieganie, chodzenie. Zdecydowanie zaleca się rozgrzewkę przez 5 minut przed zajęciami. W przypadku zmiany stanu organizmu należy natychmiast zaprzestać ćwiczeń. Jeśli w ciele pojawia się drżenie, puls przyspiesza, istnieje możliwość spadku poziomu glukozy we krwi. Trening cardio doskonale wzmacnia układ sercowo-naczyniowy, a także zapobiega zawałom serca. Nasz sklep internetowy oferuje sprzęt do krążenia zarówno do użytku domowego, jak i profesjonalnego.

Od treningu siłowego odpowiednie są hantle, sprzęt do treningu siłowego. Ten rodzaj ćwiczeń zwiększa wrażliwość na insulinę i zwiększa poziom hemoglobiny. To jeden z najskuteczniejszych sposobów na przejęcie kontroli nad swoim ciałem..

Przed każdym treningiem lekarze zdecydowanie zalecają sprawdzenie poziomu cukru we krwi i ścisłe monitorowanie zmian..

Aerobik w wodzie czy po prostu pływanie mają bardzo korzystny wpływ na chorego na cukrzycę. Takie ćwiczenia są najbardziej delikatne dla ciała. W przypadku uszkodzenia nerwów obwodowych ćwiczenia w wodzie są uważane za jedne z najbardziej odpowiednich. W wodzie obciążenie stawów kończyn dolnych jest zredukowane do minimum, dzięki czemu ciężar ciała jest równomiernie rozłożony i nie wywiera nacisku na nogi. W ten sposób organizm rozluźnia się, ale jednocześnie następuje aktywność fizyczna.

Możesz jednak obejść się bez siłowni i trenerów. Istnieje ogromna liczba codziennych czynności, które można wykonać bez nadzoru trenera. Powinieneś jednak poważnie traktować siebie i swoje zdrowie..

Spróbuj wstać z krzesła bez używania rąk, zachowaj równowagę.

Aby zachować równowagę, wykonuje się takie ćwiczenie, jak chodzenie po linie. Musisz rozciągnąć nić, linę wzdłuż i iść wzdłuż tej linii. Starając się zachować równowagę, możesz rozłożyć ręce na boki. W przypadku obciążenia takiego ćwiczenia z czasem można wykluczyć pomoc rąk. Możesz ćwiczyć stojąc na palcach. Dla wygody użyj krzesła, fotela lub czegoś odpowiedniego do tego ćwiczenia. Musisz wyciągnąć jak najwyżej na palcach, pozostając w tej pozycji jak najdłużej. Za każdym razem zwiększaj czas spędzony w tej pozycji..

Naukowcy odkryli w badaniach, że diabetycy, którzy biegają 4 razy w tygodniu, nerwy obwodowe stają się silniejsze i nie tak szybko uszkadzają.

Przed przystąpieniem do tak ważnego kroku, jakim jest aktywność fizyczna, należy skonsultować się z lekarzami i przejść badanie, przejść wszystkie niezbędne testy i testy. Aby wychowanie fizyczne było tylko korzystne, musisz rejestrować zmiany poziomu cukru we krwi przed i po ćwiczeniach. Jeśli odczyty są wysokie przed treningiem, lepiej odłożyć obciążenie, aż wrócą do normy. Staraj się wybierać te ćwiczenia, które sprawiają Ci przyjemność, nie obciążaj niepotrzebnie już osłabionego organizmu. W tym trudnym przedsięwzięciu ważne są również pozytywne emocje. Aby nie nudzić się robieniem siebie, możesz znaleźć sobie przyzwoitą firmę. Najlepszą motywacją będzie praca zespołowa.

Ta praktyka diabetologiczna nie jest odpowiednia dla każdego. Są wyjątki. W niektórych przypadkach ćwiczenia fizyczne mogą być niedopuszczalne. W zależności od choroby, rodzaje treningu dobierane są starannie, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki wpływające na: wagę, wiek, sprawność fizyczną oraz różne zagrożenia związane z cukrzycą.

Symulator cukrzycy: co można wykorzystać do zapobiegania chorobom

Oczywiście, aby zdiagnozować obecność cukrzycy u osoby, konieczne jest zbadanie i przetestowanie, jednak istnieje wiele oznak, dzięki którym można dosłownie określić jej obecność lub brak w domu. Objawy te obejmują: swędzenie, częste oddawanie moczu, szybką utratę masy ciała (w cukrzycy typu I), przyrost masy ciała (w cukrzycy typu II), zmęczenie i zwiększone osłabienie, mrowienie i drętwienie opuszków palców oraz pragnienie. Najczęściej obecność cukrzycy można zidentyfikować tylko poprzez badanie krwi pod kątem zawartości cukru, jednak przed skontaktowaniem się z placówką medyczną konieczne jest dokładniejsze zrozumienie charakteru pochodzenia objawów tej choroby..

  • Swędzący. Skóra zawiera wiele receptorów, które dostrzegają różne podrażnienia. Kryształy glukozy we krwi, a także substancje toksyczne powstające w wyniku zaburzeń metabolicznych, są chemicznymi substancjami drażniącymi i dlatego powodują swędzenie. Nie ma bezpośredniego związku między świądem a stopniem rozwoju cukrzycy. Co więcej, w większości przypadków swędzenie jest charakterystyczne właśnie dla początkowego stadium tej choroby..
  • Częste oddawanie moczu. Istnieją dwa główne powody częstego oddawania moczu w cukrzycy. Pierwsza to próby organizmu usunięcia nadmiaru glukozy. Drugi to uszkodzenie zakończeń nerwowych, które wywołuje rozwój choroby. Ton pęcherza słabnie, a wraz z postępem choroby konsekwencje stają się coraz mniej odwracalne. Im szybciej rozpoznana zostanie cukrzyca, tym większe będą szanse na rozwiązanie problemu..
  • Szybka utrata masy ciała (cukrzyca typu I). U pacjentów z cukrzycą niewystarczające ilości insuliny zakłócają transport glukozy z krwi do komórek w celu dalszego wykorzystania jej jako energii. Kiedy tak się dzieje, organizm przestawia swoją pracę i zaczyna spalać tłuszcz i przetwarzać tkankę mięśniową w rezerwy energii, co prowadzi do zmniejszenia całkowitej masy ciała. Niespodziewana utrata masy ciała jest charakterystyczna dla pierwszego typu cukrzycy.
  • Przybieranie na wadze (cukrzyca typu II). Kiedy poziom hormonu insuliny jest normalny, obniża poziom glukozy we krwi, pomagając jej dostać się do komórek. Jednak w cukrzycy mechanizm ten jest zaburzony iw początkowej fazie cukrzycy dochodzi do sytuacji, w której wzrasta poziom glukozy i insuliny we krwi. Ponieważ insulina nasila syntezę tłuszczów i białek, a także hamuje aktywność enzymów rozkładających tłuszcze, ostatecznie prowadzi to do przyrostu masy ciała.
  • Szybka męczliwość. Zmęczenie i senność są stałymi towarzyszami cukrzycy. Ze względu na opisane powyżej zaburzenia patologiczne organizm odczuwa brak energii, której źródłem jest glukoza. Prowadzi to do ciągłego uczucia letargu, zmęczenia, znużenia i senności. Najczęściej dzieje się to dokładnie po jedzeniu, ponieważ jedzenie pokarmu wywołuje gwałtowny wzrost poziomu insuliny w organizmie..
  • Mrowienie w opuszkach palców. Mechanizm powstawania tego zjawiska opiera się na nadmiarze cukru, co w pierwszej kolejności prowadzi do niewielkich, a następnie dość poważnych uszkodzeń zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych. Dodatkowo w wyniku zakłócenia procesów utylizacji glukozy we krwi powstają toksyny. Te toksyczne substancje mają negatywny wpływ na procesy metaboliczne w komórkach nerwowych, co wywołuje mrowienie i drętwienie kończyn..
  • Zwiększone pragnienie. Stałe zapotrzebowanie na wodę jest jednym z głównych i najczęstszych objawów cukrzycy. Z powodu choroby wzrasta stężenie glukozy we krwi. To z kolei prowadzi do zwiększonego tworzenia i wydalania moczu, a tym samym do odwodnienia. Organizm stara się uzupełnić niedobór płynów i sygnalizuje, że potrzebuje wody. Osoby chore na cukrzycę często są w stanie wypić więcej niż 5 litrów wody dziennie..
Co zrobić, jeśli masz cukrzycę?!
  • Ten sprawdzony lek pomaga całkowicie zwalczyć cukrzycę, jest sprzedawany w każdej aptece, tak się nazywa.
Czytaj więcej >>

Zapobieganie cukrzycy typu 2

Dobra wiadomość jest taka, że ​​cukrzycy typu 2 można zapobiec. Dziewięciu przypadków na dziesięć można było uniknąć, wykonując kilka prostych kroków: kontrola wagi, ćwiczenia, zdrowa dieta, zakaz palenia.

Oprócz zdiagnozowanych pacjentów miliony ludzi cierpią na stan przedcukrzycowy. To, czy rozwinie się w pełnoobjawową cukrzycę, zależy w dużej mierze od osoby. Zmieniając styl życia, poziom glukozy we krwi można w rzeczywistości obniżyć do normy.

Znacząco zmniejszają ryzyko rozwoju cukrzycy:

  1. Kontrola wagi. Nadwaga siedmiokrotnie zwiększa ryzyko zachorowania. Utrata 7–10% masy ciała zmniejsza o połowę ryzyko rozwoju cukrzycy.
  2. Ćwiczenia fizyczne. Brak aktywności fizycznej to najlepszy przyjaciel cukrzycy. Sprawiając, że mięśnie pracują, zwiększasz ich zdolność do wykorzystywania insuliny. Nie trzeba dręczyć symulatorów aż do siódmego potu. Badania pokazują, że chodzenie przez pół godziny dziennie zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę o 30 procent. Co dwie godziny przed telewizorem / komputerem zwiększa ryzyko zachorowania o 20 procent.
  3. Dieta. Istnieją przekonujące dowody na to, że diety bogate w produkty pełnoziarniste zapobiegają chorobie, podczas gdy diety zawierające rafinowane węglowodany zwiększają ryzyko. Eliminując pokarmy o wysokim indeksie glikemicznym: pączki, bułeczki, bułeczki, inne „smakołyki”, biały chleb, ziemniaki, zmniejszasz o 36% prawdopodobieństwo cukrzycy. Usuń z diety słodkie napoje, zastąp je wodą, kawą / herbatą bez cukru Wybierz „dobre” wielonienasycone tłuszcze z olejów roślinnych zamiast „złych” tłuszczów trans, które są „poza zasięgiem” w fast foodach i margarynie. Ogranicz czerwone mięso, preferuj drób, ryby, niskotłuszczowe produkty mleczne, orzechy.
  4. Nikotyna. Spróbuj rzucić palenie. Palacze są 1,5 raza bardziej narażeni na cukrzycę niż osoby niepalące.
  5. Alkohol. Badania pokazują, że jeden drink dziennie zwiększa skuteczność insuliny, zmniejszając prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę typu 2. Ważne jest działanie: wyższe dawki alkoholu zwiększają ryzyko zachorowań.

Chociaż dziedziczność może wpływać na rozwój cukrzycy typu 2, te pięć czynników może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia patologii o 90 procent..

Aby uzyskać szczegółowe porady dotyczące profilaktyki i profilaktyki cukrzycy, umów się na wizytę u endokrynologów przychodni „President-Med”

Zapobieganie cukrzycy typu 2

Dobra wiadomość jest taka, że ​​cukrzycy typu 2 można zapobiec. Dziewięciu przypadków na dziesięć można było uniknąć, wykonując kilka prostych kroków: kontrola wagi, ćwiczenia, zdrowa dieta, zakaz palenia.

Oprócz zdiagnozowanych pacjentów miliony ludzi cierpią na stan przedcukrzycowy. To, czy rozwinie się w pełnoobjawową cukrzycę, zależy w dużej mierze od osoby. Zmieniając styl życia, poziom glukozy we krwi można w rzeczywistości obniżyć do normy.

Znacząco zmniejszają ryzyko rozwoju cukrzycy:

  1. Kontrola wagi. Nadwaga siedmiokrotnie zwiększa ryzyko zachorowania. Utrata 7–10% masy ciała zmniejsza o połowę ryzyko rozwoju cukrzycy.
  2. Ćwiczenia fizyczne. Brak aktywności fizycznej to najlepszy przyjaciel cukrzycy. Sprawiając, że mięśnie pracują, zwiększasz ich zdolność do wykorzystywania insuliny. Nie trzeba dręczyć symulatorów aż do siódmego potu. Badania pokazują, że chodzenie przez pół godziny dziennie zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę o 30 procent. Co dwie godziny przed telewizorem / komputerem zwiększa ryzyko zachorowania o 20 procent.
  3. Dieta. Istnieją przekonujące dowody na to, że diety bogate w produkty pełnoziarniste zapobiegają chorobie, podczas gdy diety zawierające rafinowane węglowodany zwiększają ryzyko. Eliminując pokarmy o wysokim indeksie glikemicznym: pączki, bułeczki, bułeczki, inne „smakołyki”, biały chleb, ziemniaki, zmniejszasz o 36% prawdopodobieństwo cukrzycy. Usuń z diety słodkie napoje, zastąp je wodą, kawą / herbatą bez cukru Wybierz „dobre” wielonienasycone tłuszcze z olejów roślinnych zamiast „złych” tłuszczów trans, które są „poza zasięgiem” w fast foodach i margarynie. Ogranicz czerwone mięso, preferuj drób, ryby, niskotłuszczowe produkty mleczne, orzechy.
  4. Nikotyna. Spróbuj rzucić palenie. Palacze są 1,5 raza bardziej narażeni na cukrzycę niż osoby niepalące.
  5. Alkohol. Badania pokazują, że jeden drink dziennie zwiększa skuteczność insuliny, zmniejszając prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę typu 2. Ważne jest działanie: wyższe dawki alkoholu zwiększają ryzyko zachorowań.

Chociaż dziedziczność może wpływać na rozwój cukrzycy typu 2, te pięć czynników może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia patologii o 90 procent..

Aby uzyskać szczegółowe porady dotyczące profilaktyki i profilaktyki cukrzycy, umów się na wizytę u endokrynologów przychodni „President-Med”

Obecnie jedną z najbardziej znanych chorób jest cukrzyca. Cukrzyca ma trzy typy. Jak możesz sobie wyobrazić, nie jestem lekarzem i nie będę opisywał sposobów leczenia cukrzycy. Porozmawiamy o zapobieganiu cukrzycy typu 2, czyli obniżaniu poziomu cukru we krwi poprzez odchudzanie i prawidłowe odżywianie. W końcu cukrzyca typu 2 jest głównie związana z otyłością i wiekiem, chociaż są inne przyczyny..

Zapobieganie cukrzycy typu 2

Naturalnie powinieneś zacząć od wizyty u swojego dietetyka, aby sprawdzić potencjalne ryzyko cukrzycy i otyłości. Dla przypomnienia, około 75% osób z cukrzycą typu 2 ma nadwagę, więc trzeba nad tym popracować. Sytuację można znacznie poprawić dzięki ćwiczeniom i zdrowej diecie..

Jak radzić sobie z cukrzycą

Od razu chcę zadać pytanie, czy zrobiłeś wszystko, aby zmniejszyć wagę i poziom cukru we krwi? Jak zbilansowana i zdrowa jest Twoja dieta? Jak często ćwiczysz iw ogóle uprawiasz sport?

Na poziom cukru we krwi mogą wpływać pokarmy, napoje o wysokiej zawartości cukru i upośledzone wydzielanie insuliny. Na przykład soki owocowe zawierają dużo glukozy. Formą magazynowania glukozy w organizmie jest glikogen, który jest magazynowany głównie w mięśniach i wątrobie. Jeśli działanie insuliny nie obniża poziomu cukru we krwi, to jak można go zmniejszyć??

Co zrobić, jeśli masz cukrzycę?!
  • Dręczą Cię zaburzenia metaboliczne i wysoki cukier?
  • Dodatkowo cukrzyca prowadzi do chorób takich jak nadwaga, otyłość, obrzęk trzustki, uszkodzenie naczyń itp. Zalecane leki nie są w Twoim przypadku skuteczne i nie zwalczają przyczyny...
Zalecamy przeczytanie ekskluzywnego artykułu o tym, jak na zawsze zapomnieć o cukrzycy. Czytaj więcej >>

Glikogen jest wykorzystywany przez organizm jako rezerwa energii i może zostać przekształcony w glukozę do aktywnego odżywiania organizmu, na przykład podczas intensywnego treningu. Na tej podstawie możemy stwierdzić, że aktywność fizyczna pomoże zmniejszyć cukier..

Schudnij z cukrzycą typu 2

Jeśli nie prowadzisz aktywnego trybu życia, nie przestrzegasz diety, nie jesz czegokolwiek, wtedy zwiększasz ryzyko otyłości. Skoncentruj się na odżywianiu i ćwiczeniach przez co najmniej 3 miesiące, aby poczuć zmianę.

1. Żywienie i dieta przy cukrzycy typu 2

Wiadomo, że węglowodany zwiększają poziom cukru we krwi. Efekt potęgują słodkie napoje gazowane, soki i niskiej jakości żywność w połączeniu z węglowodanami. Stąd wniosek: kontroluj spożycie węglowodanów, nie rezygnując z nich. Wybierz węglowodany z owoców i pieczywa pełnoziarnistego i dodaj do nich pokarmy bogate w błonnik i białko. Będzie to znakomita profilaktyka cukrzycy i będzie miała dobry wpływ na ilość cukru we krwi..

2. Jak walczyć z cukrzycą ćwiczeniami

  • Ćwiczenia aerobowe - spacery, rower treningowy, pływanie, aerobik itp. Zwiększają dopływ tlenu do krwi i mięśni, skutecznie spalając tłuszcz. Utrzymuj tętno na poziomie 60% maksymalnego (możliwość mówienia podczas ćwiczeń). Tętno jest obliczane jako 220 minus Twój wiek. Jest to przybliżona kalkulacja, ponieważ istnieje wiele czynników (waga, wiek, stan fizyczny itp.)
  • Trening siłowy (beztlenowy) - obciążenia ciężarami (hantle, sztanga, symulatory). Przy obciążeniach siłowych zaczynają być wykorzystywane zapasy glikogenu, co znacząco wpływa na obniżenie poziomu cukru we krwi. Regularnie twórz program ćwiczeń.

Co to jest profilaktyka cukrzycy?

Wynik:
  • Ograniczenie spożycia cukru i soli
  • Zbilansowana dieta (białka, tłuszcze i węglowodany)
  • Wysoka zawartość błonnika i niska zawartość tłuszczu zwierzęcego
  • Wiele posiłków (5-6 razy dziennie)
  • Brak złych nawyków (alkohol, palenie, kawa)

Jeśli zauważysz, że te metody są nieskuteczne, a nadal masz wysoki cukier i nadwagę, zdecydowanie musisz skonsultować się z lekarzem w celu leczenia..

Przyjaciele, jeśli macie coś do dodania lub sprzeciwiania się, koniecznie napiszcie w komentarzach.

To wszystko. Przed nowymi artykułami.

Wybór diety i jak wybrać odpowiednią dietęJak walczyć z głodemFitness w ciążyPorady fitnessCo jeść na odchudzanieJak schudnąć dla kobiety?

Powiązane tematy:

  1. Rodzaje tkanki tłuszczowej
  2. Jak schudnąć z cynamonem
  3. Nadwaga i zdrowie
  4. Mity dietetyczne
  5. Zapobieganie zmarszczkom

Znaczenie profilaktyki

Ponieważ innowacyjne metody leczenia nie są dostępne dla wszystkich chorych na cukrzycę, profilaktyka choroby pozostaje pilną kwestią, ponieważ cukrzyca typu 2 to tylko choroba, na którą zdolność nie zachorowania zależy głównie od samej osoby.

Zalecenia profilaktyczne to ogólne zasady zdrowego stylu życia:

  1. Właściwa dieta i kultura jedzenia.
  2. System picia wody.
  3. Aktywny, aktywny tryb życia.
  4. Eliminacja przeciążenia nerwowego.
  5. Odrzucenie złych nawyków.
  6. Kontrola istniejących chorób przewlekłych.
  7. Wylecz do końca zakaźne, ostro nawracające choroby.
  8. Sprawdź obecność robaków, bakterii, pasożytów.
  9. W przypadku długotrwałego leczenia, okresowe oddawanie krwi do analizy.

Dobre odżywianie ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu.

Konieczne jest ograniczenie słodkich, bogatych w skrobię i bardzo tłustych potraw. Wyeliminuj alkohol, napoje gazowane, fast food, szybką i wątpliwą żywność, która zawiera szkodliwe substancje, konserwanty.

Pij oczyszczoną wodę do 2 litrów w ciągu dnia.

Konieczne jest oswojenie się i rozważenie wykonalnej aktywności fizycznej jako normy życia: długie spacery, gry sportowe na świeżym powietrzu, wycieczki piesze, trening na symulatorach.

Dieta

W pierwszym typie cukrzycy łączne spożycie kalorii oraz proporcja białek, tłuszczów i węglowodanów nie różni się od diety osoby zdrowej. Jest 16:24:60. W takim przypadku pacjenci powinni zrezygnować z cukru, białej mąki, tłustego mięsa, nadmiernie słonych i pikantnych potraw, ostro ograniczyć ilość alkoholu.

Niepożądanymi składnikami menu są wszystkie potrawy zawierające dużo węglowodanów prostych:

  • winogrona, dojrzałe banany, mango;
  • słodycze (w tym wiele przeznaczonych dla diabetyków);
  • daktyle, miód;
  • biały ryż, kasza manna, wermiszel;
  • gotowe soki, nektary, słodkie napoje gazowane, syropy, polewy, przetwory, sosy przemysłowe;
  • lody;
  • desery twarogowe.

W żywieniu należy stosować:

  • gotowane lub pieczone niskotłuszczowe produkty mięsne i rybne;
  • świeże warzywa, duszone, gotowane na parze;
  • niesłodzone owoce i jagody w ich naturalnej postaci.

Ogranicz ziemniaki, gotowaną marchewkę i buraki. Produkty mleczne są zalecane przy umiarkowanej zawartości tłuszczu bez dodatków. Dozwolone są dania z całych zbóż i ciemnego pieczywa w małych ilościach, biorąc pod uwagę całkowite spożycie węglowodanów. Pokarm przyjmuje się w ułamkowych porcjach, co najmniej 4-5 razy dziennie, najlepiej o tej samej porze.

Leczenie cukrzycy

Dość typowymi objawami cukrzycy są pragnienie, wielomocz, utrata masy ciała, ogólne osłabienie, senność, swędzenie, czyrak, słabo gojące się rany i obniżona wydajność. Ostre i przewlekłe powikłania znacząco wpływają na długość życia chorych na cukrzycę, z których każda wymaga określonej specyfiki w programie rehabilitacji.

Powikłania: śpiączka hiperglikemiczna, śpiączka hipoglikemiczna, mikroangiopatie cukrzycowe - mikroangiopatia siatkówki (retinopatia), nefropatia cukrzycowa; makroangiopatie cukrzycowe - choroba wieńcowa serca, chromanie przestankowe, stopa cukrzycowa; neuropatie cukrzycowe - neuropatia obwodowa, neuropatia autonomiczna (autonomiczna).

Leczenie

Doustne leki hipoglikemizujące, insulinoterapia, leki stosowane w leczeniu powikłań cukrzycy zgodnie z zaleceniami lekarza.

Dieta jest podstawą leczenia cukrzycy, zwłaszcza typu II. Powinien być odpowiedni do wieku, masy ciała, poziomu aktywności fizycznej.

W przypadku INSDD konieczne jest: wyeliminowanie wszystkich rodzajów cukrów; zmniejszenie całkowitej zawartości kalorii w żywności; żywność powinna zawierać wielonienasycone kwasy tłuszczowe i błonnik

W przypadku IDDM konieczne jest: dzienne spożycie węglowodanów (co najmniej 100 g dziennie, z przewagą kompleksu); pożądane jest jednoczesne ich spożywanie, co ułatwia kontrolę i regulację poziomu cukru we krwi za pomocą insuliny; ograniczenie spożycia tłustych potraw, które u diabetyków typu I sprzyjają rozwojowi kwasicy ketonowej.

Fizjoterapia

Wśród czynników terapeutycznych stosowanych w leczeniu chorych na cukrzycę dużą wagę przywiązuje się do aktywności fizycznej, która ma wielopłaszczyznowe działanie lecznicze poprzez zwiększenie czynności funkcjonalnej różnych narządów i układów..

Głównymi celami leczenia cukrzycy za pomocą terapii ruchowej są: regulacja stężenia glukozy we krwi; zapobieganie rozwojowi ostrych i przewlekłych powikłań cukrzycy; utrzymanie prawidłowej masy ciała (u pacjentów z cukrzycą typu II z reguły utrata masy ciała); poprawa stanu psycho-emocjonalnego pacjenta; zapewnienie wysokiej jakości życia.

Pracy mięśni, szczególnie tych wymagających wytrzymałości, towarzyszy spadek poziomu insuliny w osoczu i wzrost glukagonu, a także katecholamin, hormonu wzrostu i kortyzolu. Zapewnia to zwiększoną glikogenolizę i lipolizę, które są niezbędne do zaopatrzenia w energię do aktywności fizycznej, co jest ważne dla pacjentów z cukrzycą typu II..

Ze względu na te mechanizmy fizjologiczne regularny wysiłek fizyczny u chorych na cukrzycę objawia się następującymi pozytywnymi zmianami w organizmie: obniżeniem poziomu glikemii; zmniejszenie zapotrzebowania na insulinę; zwiększona wrażliwość komórek na insulinę; spadek zawartości katecholamin we krwi; obniżenie wysokiego ciśnienia krwi; zmniejszenie ryzyka wystąpienia choroby niedokrwiennej serca i innych powikłań naczyniowych, dzięki zwiększeniu sieci naczyń włosowatych, poprawie mikrokrążenia, zwiększeniu przepływu krwi w naczyniach serca oraz innych narządach i tkankach; zmniejszona adhezja erytrocytów, której towarzyszy mniejsze prawdopodobieństwo tworzenia się skrzepliny; spadek stężenia trójglicerydów i wzrost stężenia lipoprotein o dużej gęstości; zmniejszenie tkanki tłuszczowej i odpowiednio masy ciała; zmniejszenie ryzyka rozwoju osteoporozy; zwiększona odporność i większa odporność na infekcje; ekspansja i ekonomizacja możliwości funkcjonalnych organizmu; poprawa stanu psycho-emocjonalnego i przystosowanie społeczne.

Jednak niewystarczająca aktywność fizyczna może pogorszyć przebieg choroby i prowadzić do następujących powikłań: hipoglikemia, hiperglikemia, krwotoki siatkówkowe w retinopatii cukrzycowej, wysokie ryzyko owrzodzenia stopy cukrzycowej i urazów kończyn dolnych w neuropatii obwodowej i makroangiopatii, ostre stany naczyniowe od strony układu sercowo-naczyniowego układy (zawał mięśnia sercowego, udar, przełom nadciśnieniowy).

Głównym lekarstwem na terapię ruchową w cukrzycy jest trening prozdrowotny w postaci cyklicznych ćwiczeń fizycznych w tlenowej strefie intensywności. Jednak w rehabilitacji pacjentów, zwłaszcza na początkowym etapie lub przy powikłaniach miejscowych, stosuje się również inne formy terapii ruchowej: poranną gimnastykę higieniczną, PH, hydrokinezy itp..

Niestety, nierzadko rozpoczyna się regularne leczenie cukrzycy po usunięciu pacjenta ze śpiączki cukrzycowej. Pacjent z reguły ma objawy osłabienia od kilku dni, dlatego w trakcie ćwiczeń PH stosuje się ćwiczenia podstawowe (3-5 razy) na główne grupy mięśni kończyn górnych i dolnych, naprzemiennie z oddychaniem (statycznym i dynamicznym). Możliwe jest włączenie do zabiegu masażu LH kończyn i okolicy kołnierza. Aktywując procesy metaboliczne w organizmie, przyczyniają się do pewnego obniżenia poziomu glukozy, normalizacji stanu funkcjonalnego ośrodkowego układu nerwowego, a także układu sercowo-naczyniowego.

Pozycja wyjściowa podczas uprawiania LR leży na plecach. Wraz z poprawą stanu ogólnego pozycja wyjściowa może być - siedząca i stojąca.

Następnie ćwiczenia na duże grupy mięśni włączane są do zajęć treningu fizycznego, powtarzanych do 10 razy. W zależności od poziomu przygotowań do zajęć można zaliczyć ćwiczenia z przedmiotami: kijem gimnastycznym, piłkami nadziewanymi i dmuchanymi, hantlami do 1-2 kg, a nawet pracą na symulatorach w strefie aerobowej. Te przeplatają się z dynamicznymi ćwiczeniami oddechowymi. Liczba powtórzeń - 10-12 razy, a oddychanie - 2-3 razy po 2-3 ćwiczeniach na określone grupy mięśni. Zajęcia trwają 20-30 minut. Ćwiczenia nie powinny powodować znacznego zmęczenia. Podczas zajęć z małymi pacjentami zabiegiem objęte są gry plenerowe.

Skutecznym sposobem na złagodzenie zmęczenia po zabiegu LH jest 5-10 minutowa sesja treningu autogenicznego, podczas której przy wystarczającej wydajności można ograniczyć się do stosowania tylko pierwszych 2 standardowych formuł najniższego poziomu („dotkliwość” i „ciepło”).

Następnie po 4-6 tygodniach wstępnego programu lekkiego marszu lub pracy na ergometrze rowerowym rozpoczynają zdrowotny trening fizyczny o charakterze aerobowym (aerobik), który jest głównym narzędziem rehabilitacji fizycznej chorych na cukrzycę. Pacjenci z zadowalającym stanem zdrowia mogą od razu przystąpić do takiego szkolenia..

Główne wymagania dotyczące obciążenia w aerobiku to czas trwania treningu co najmniej 20 minut (najlepiej 30 minut), przy optymalnym zakresie tętna dla każdego pacjenta, 3 razy w tygodniu (najlepiej 4 razy). Wymagana rozgrzewka i część końcowa minimum 5 minut (dla osób z nadwagą ze względu na predyspozycje do kontuzji ODA 7-10 minut). Zatem minimalny czas trwania treningu fizycznego dla diabetyków to 30-40 minut 3-4 razy w tygodniu..

W leczeniu chorych na cukrzycę bardzo ważnym czynnikiem jest regularny wysiłek fizyczny z wykorzystaniem aktywności fizycznej, gdyż przerwa w treningu dłuższa niż 2 dni prowadzi do zmniejszenia zwiększonej wrażliwości komórek mięśniowych na insulinę uzyskanej po wcześniejszym treningu.

Dobór pacjentów do zajęć z wykorzystaniem treningu fizycznego: głównie chorzy na cukrzycę o łagodnym i umiarkowanym nasileniu z zadowalającą kompensacją, z możliwą obecnością angiopatii I i II stopnia oraz chorobami współistniejącymi: nadciśnienie I, IIA stopnia; niewydolność krążenia I, IIA st.; choroba niedokrwienna serca (klasa czynnościowa I, II, II-III); otyłość I-III stopnia; deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów bez znaczącej dysfunkcji stawów.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do treningu fizycznego: ciężka cukrzyca, jej dekompensacja; mikro- i makroangiopatie ze znacznymi zaburzeniami troficznymi; retinopatia proliferacyjna, której towarzyszy pogorszenie widzenia; nadciśnienie IIB i III stopnia, kryzysy nadciśnieniowe; aktywne zapalenie mięśnia sercowego; kardiomiopatia; niewydolność krążenia CB Art. i wyżej; choroba niedokrwienna serca III i IV klas czynnościowych; tętno w spoczynku powyżej 100-110 uderzeń / min; tętniaki serca i naczyń krwionośnych; słabo kontrolowane arytmie serca; niewydolność nerek; zaostrzenie chorób somatycznych związanych z cukrzycą; ostre i przewlekłe choroby zakaźne, zwłaszcza te, którym towarzyszy nawet niewielki wzrost temperatury; zakrzepowe zapalenie żył; słabo kontrolowana patologiczna odpowiedź na wysiłek fizyczny, głównie w postaci gwałtownych wahań poziomu glikemii podczas treningu fizycznego (do 5-6 mmol / l od wartości wyjściowej).

Względne przeciwwskazania do treningu fizycznego: wiek powyżej 65 lat, niewystarczająca aktywność fizyczna i chęć podjęcia terapii ruchowej.

W celu zindywidualizowania programu rehabilitacji ruchowej, chory na cukrzycę musi przejść kompleksowe badanie, które pozwoli ocenić jego stan na podstawie następujących parametrów: 1) nasilenia i stanu wyrównania cukrzycy; 2) obecność powikłań cukrzycy i ich nasilenie; 3) obecność współistniejących chorób; 4) stan funkcjonalny układu sercowo-naczyniowego; 5) stopień sprawności pacjenta; b) adekwatność reakcji na aktywność fizyczną. Zazwyczaj badanie obejmuje: badanie zawartości cukru we krwi w ciągu dnia co najmniej trzykrotnie; badanie moczu pod kątem zawartości białka; EKG w spoczynku i podczas testów wysiłkowych ze stopniowo rosnącym obciążeniem na ergometrze rowerowym lub bieżni; konsultacja okulistyczna (retinopatia cukrzycowa); konsultacja z neuropatologiem (neuropatia obwodowa i autonomiczna); Test Coopera.

Testowanie obciążenia jest szczególnie ważne. Pozwala na określenie wartości tętna i ciśnienia krwi, maksymalnej dopuszczalnej i optymalnej dla konkretnego pacjenta, gdyż różnią się one w szerokim zakresie w zależności od rodzaju zastosowanego obciążenia treningowego, ale z reguły ich przesunięcia powinny wynosić 60-75% progu tolerancji ustalonego na ergometria rowerowa.

Trening fizyczny rozpoczyna się od dawkowania programu marszu lub pracy na ergometrze rowerowym (bieżni). Tego typu aktywność fizyczna jest odpowiednia nawet dla osób starszych prowadzących siedzący tryb życia. Pozwalają na stopniowe angażowanie się w regularny trening aerobowy z wykorzystaniem innych rodzajów stresu. Jest to również ważne z psychologicznego punktu widzenia. Jednak oprócz parametrów energetycznych należy wziąć pod uwagę kilka ważnych cech tych obciążeń, które mogą przyczyniać się lub wręcz komplikować ich wykorzystanie do celów treningowych w leczeniu cukrzycy..

Podręcznik dla diabetyków (część 8)

Szkolenia otwierają przed nami nowe możliwości. Niezależnie od tego, jaki rodzaj aktywności wybierzesz: aerobik, sporty walki, kulturystyka, nie jesteś sam. Wszyscy chcemy być zdrowi, dobrze wyglądać, a większość z nas wie, że dobre wyniki wymagają ciężkiej pracy. Ponadto dobre wyniki sportowe są korzystne w leczeniu cukrzycy (co omówiono szczegółowo w rozdziale 1). Cukrzyca powinna być powodem do regularnych ćwiczeń, a nie wymówką do wylegiwania się na kanapie.

Aktywności fizyczne zawarte w tym rozdziale są uszeregowane według rosnącej intensywności, od jogi po ćwiczenia wybuchowe, takie jak podnoszenie ciężarów i kickboxing oraz wytrzymałość (spacery i rowery stacjonarne). Większość przedstawionych zajęć to aerobik.

Wszystkie pozostałe rozdziały, aż do końca tej książki, będą poświęcone kontroli glikemii podczas różnych aktywności fizycznych i przy różnych metodach leczenia cukrzycy (pompa insulinowa, bolus podstawowy, tabletki przeciwhiperglikemiczne (PSS)). Dla każdego rodzaju aktywności fizycznej zostaną przedstawione konkretne zalecenia i przykłady. z życia sportowców diabetyków.

Przykłady sportowców z cukrzycą typu 2 i cukrzycą typu 1.5 (LADA), którzy nie używają narkotyków lub biorą tylko PSS lub tylko Byettę zostaną również podane w części 2. Przykłady te można znaleźć w sekcjach dotyczących zmiany diety lub schematu leczenia..

Ogólne zalecenia dotyczące sprawności

Sprawność różni się co do tego, które systemy energetyczne są zaangażowane i jakie paliwo jest używane podczas ćwiczeń. Na przykład aerobik taneczny to przede wszystkim trening wytrzymałościowy, ale może obejmować trening siłowy i rozciągający. Niektóre sztuki walki mogą zawierać tylko intensywne krótkotrwałe ruchy. Sprzęt do ćwiczeń, taki jak rower stacjonarny, może być aerobowy lub beztlenowy, w zależności od tego, jak ciężko i jak długo ćwiczysz. Przegląd różnych systemów energetycznych znajduje się w rozdziale 2.

Regularne ćwiczenia mogą zredukować tkankę tłuszczową i zwiększyć masę mięśniową oraz poprawić kontrolę glikemii. Wrażliwość na insulinę wzrośnie, co spowoduje zmniejszenie wymaganej dawki insuliny lub PSS. Skutki różnych rodzajów insuliny opisano w rozdziale 3, a także zalecenia dotyczące zmiany schematu i dawkowania podczas ćwiczeń. Chociaż możesz mieć wiedzę i doświadczenie w zakresie zmiany schematów leczenia cukrzycy, nadal musisz działać pod kierunkiem swojego lekarza..

Ogólne zalecenia dotyczące leczenia cukrzycy podczas ćwiczeń i uprawiania sportu

Zmiany w leczeniu i diecie będą zależeć od tego, czy używasz insuliny, rodzaju ćwiczeń oraz czasu trwania i intensywności ćwiczeń. Zasadniczo zalecenia zawarte w tym rozdziale pomogą Ci dowiedzieć się, czy musisz zmienić schemat leczenia, zjeść więcej węglowodanów, czy zrobić jedno i drugie..

Jeśli używasz pompy insulinowej, pierwsza część jest dla Ciebie. Jeśli korzystasz z podstawowego schematu bolusa, zapoznaj się z drugą częścią (możesz również przeczytać pierwszą część, jeśli interesuje Cię, co zrobić z pompą insulinową). Nawet jeśli stosujesz insulinę o pośrednim czasie działania zamiast insuliny podstawowej (nieszczytowej), porada z części drugiej będzie dla Ciebie skuteczna: Traktuj insulinę o pośrednim czasie działania jak podstawową, z wyjątkiem okresu, w którym występuje jej maksimum - w którym to czasie można ją porównać z - aktywna insulina. Jeśli nie używasz insuliny, przejdź do Części 3, Bez insuliny. Leczenie lekami doustnymi ”.

Pompa insulinowa

Jeśli podczas większości ćwiczeń obniżysz podstawową dawkę insuliny o 25-100%, zapobiegniesz spadkowi poziomu glukozy poniżej normy. Pamiętaj, że zdrowy organizm obniża poziom insuliny podczas ćwiczeń, dzięki czemu mięśnie nie przyjmują zbyt dużej ilości glukozy. Korzystając z pompy insulinowej, można obniżyć poziom insuliny podstawowej, spowalniając tempo jej podawania przed lub w trakcie ćwiczeń lub całkowicie wyłączając pompę. W zależności od rodzaju aktywności fizycznej i stopnia redukcji insuliny bazalnej należy spożywać dodatkowe węglowodany. Jeśli ćwiczysz bezpośrednio po posiłku, bolus posiłkowy powinien zostać zmniejszony o 10-50% (przy jednoczesnym zmniejszeniu dawki insuliny podstawowej i zwiększeniu spożycia węglowodanów). Jeśli nie obniżasz poziomu insuliny, będziesz musiał spożywać 10-30 g węglowodanów na godzinę. W zależności od wykonywanych ćwiczeń może być konieczne spowolnienie szybkości podawania insuliny w ciągu nocy. W przypadku większości obciążeń i rozciągnięć będziesz potrzebować minimalnych zmian trybu.

Schemat podstawowego bolusa

Do większości rodzajów sprawności (z wyjątkiem zbyt długiego). Musisz zmniejszyć szybko lub krótko działającą insulinę o 10-50%, jeśli zjadłeś 2 godziny lub mniej przed treningiem i zwiększyć dawkę węglowodanów do 10-30 g na godzinę, w zależności od tego, o ile obniżysz insulinę przed treningiem. Jeśli zaczniesz ćwiczyć dłużej niż 2-3 godziny po wstrzyknięciu insuliny, powinieneś zwrócić większą uwagę na ilość węglowodanów. Będziesz potrzebował do 15g węglowodanów na godzinę (lub w ogóle nie jesz), jeśli w systemie znajduje się tylko insulina podstawowa. Podstawową dawkę insuliny należy nieznacznie zmniejszyć po długotrwałym treningu, ale w przypadku treningu siłowego i rozciągania nie ma potrzeby większej zmiany w podawaniu insuliny..

Bezinsulinowe i doustne leki hipoglikemizujące (PSS)

Jeśli nie używasz insuliny, jest mało prawdopodobne, że poziom cukru zbytnio spadnie podczas uprawiania sportu. Jednak w celu lepszego odzwierciedlenia reakcji organizmu

w przypadku aktywności fizycznej wykonuj badanie stężenia glukozy we krwi przed i po treningu przynajmniej w pierwszych kilku tygodniach treningu lub przy zmianie schematu leczenia (inne PSS, dawki i czas podania). W przypadku dłuższych treningów należy spożywać do 15g węglowodanów na godzinę (nawet sportowcy bez cukrzycy jedzą podczas długich treningów, aby utrzymać poziom cukru we krwi). Jeśli hipoglikemia zaczęła się częściej, odkąd zacząłeś regularnie ćwiczyć, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwości zmniejszenia dawki leków przeciwcukrzycowych. Jeśli pacjent wstrzykuje lek Byetta i ma trudności z ćwiczeniami, powinien również porozmawiać z lekarzem o możliwości zmniejszenia dawki lub przełożenia wstrzyknięcia na inną porę dnia..

Intensywność, czas trwania i inne czynniki

Czas trwania i intensywność treningu, pora dnia i poziom glikemii na początku treningu wpływają na zmianę poziomu cukru podczas ćwiczeń. Ogólnie rzecz biorąc, długie okresy ćwiczeń obniżają poziom cukru we krwi bardziej niż krótkie, a do wyrównania może być wymagana zmiana leków przed i po treningu. Jak omówiono w rozdziale 2, intensywne ćwiczenia bardziej obniżą poziom glikemii (ale mogą go również zwiększyć poprzez stymulację uwalniania pewnych hormonów), ale istnieje również zwiększone ryzyko późnej hipoglikemii z powodu spożycia większej ilości glikogenu mięśniowego..

Jeśli chodzi o porę dnia, aktywność fizyczna wczesnym rankiem, kiedy wrażliwość na insulinę jest zmniejszona, z mniejszym prawdopodobieństwem spowoduje gwałtowny spadek poziomu glukozy niż w późniejszych godzinach lub w dowolnym momencie, gdy poziom insuliny jest wyższy. Ćwiczenia po posiłkach, nawet po śniadaniu, prowadzą do lepszego wykorzystania glukozy we krwi, niezależnie od tego, czy organizm wytwarza insulinę, czy ją wstrzykujesz. Jeśli ćwiczysz 2-3 godziny po jedzeniu, tj. Kiedy bolus insuliny podany przed posiłkiem w dużej mierze wyczerpał się, będziesz musiał zmienić mniejszą dawkę insuliny, aby utrzymać normoglikemię. Twój poziom glikemii na początku treningu decyduje o tym, ile węglowodanów powinieneś zjeść lub ile jednostek powinieneś zmniejszyć dawkę insuliny. Aby zapobiec hipoglikemii, niektórzy sportowcy próbują podnieść poziom glukozy we krwi przed treningiem do 10 mmol / l lub nawet więcej. Jeśli glikemia jest zbyt wysoka przed rozpoczęciem (13,9-16,7 mmol / l), może być konieczne podanie pewnej ilości szybko działającej insuliny, aby zmniejszyć.

Sprzęt do ćwiczeń aerobowych

Treningi na bieżni, steperze, orbitreku, rowerze stacjonarnym mają charakter aerobowy, ponieważ trwają dłużej niż dwie minuty i wymagają przede wszystkim pracy układu aerobowego. Te obciążenia mogą być bardzo intensywne, ponieważ zwykle wiąże się z pracą lub dużymi mięśniami kończyn dolnych lub mięśniami całego ciała.

Dawka insuliny i zmiany żywieniowe zależą od intensywności i czasu trwania ćwiczeń oraz pory dnia.

Tabela 8.1 Zalecenia dotyczące pracy na symulatorach aerobiku

Podawanie insuliny w bolusie podstawowym

Dieta z pompą insulinową

Podstawowa dieta w bolusie

W przypadku treningów krótszych niż 20 minut zmniejsz bolus insuliny przed posiłkiem o 0-20%.

Zmniejsz podstawową podaż insuliny podczas ćwiczeń o 25-50% lub przerwij.

W przypadku dłuższych treningów zmniejsz bolus przed posiłkiem o 20-40% i / lub zmniejsz podstawową szybkość podawania insuliny podczas ćwiczeń o 50-100%.

Podczas treningu z niskim poziomem insuliny zmniejszaj tylko poziom podstawowy lub nie wprowadzaj żadnych zmian. Po bardziej intensywnych lub dłuższych treningach utrzymuj poziom insuliny podstawowej o 25-50% niższy przez 1-2 godziny.

Jeśli ćwiczysz krócej niż 20 minut, zmniejsz dawkę szybko działającej insuliny o 0-20%, jeśli jesz nie więcej niż 2 godziny przed treningiem.

W przypadku dłuższych treningów zmniejsz tę dawkę o 20-40%, w zależności od tego, ile czasu zajmie od posiłku do treningu..

Podczas treningu z niskim poziomem insuliny zmniejszenie dawki może nie być konieczne.

Nie zmieniaj podstawowej dawki insuliny podczas tego rodzaju aktywności, zwłaszcza jeśli ćwiczysz regularnie.

Przy krótkich treningach zwiększ spożycie węglowodanów o 5-15g. Przy dłuższych treningach dodawaj 15-25g węglowodanów na godzinę.

Dodatkowe spożycie węglowodanów może nie być konieczne. Jeśli zmniejszysz dawkę insuliny podczas ćwiczeń.

Przy krótkich treningach po posiłkach zwiększ spożycie węglowodanów o 5-25g, w zależności od stopnia redukcji insuliny przed posiłkami..

W przypadku dłuższych treningów zwiększ spożycie węglowodanów o co najmniej 15 g na godzinę.

Jeśli podczas ćwiczeń w organizmie działa tylko insulina podstawowa, przyjmowanie dodatkowych węglowodanów może nie być konieczne..

Bieżnia. Pod względem poziomu glukozy we krwi bieganie i chodzenie na bieżni przypomina bieganie i chodzenie poza domem. Różnica tkwi w środowisku: więcej energii zużyjesz podczas ćwiczeń na świeżym powietrzu lub na świeżym powietrzu w gorących, zimnych lub wietrznych warunkach. Przykłady można znaleźć: chodzenie w tym rozdziale, bieganie w rozdziale 9 i trening w trudnych warunkach pogodowych w rozdziale 12.

Trenażery schodowe i steppery. Trening na takich symulatorach to bardziej aerobik niż sprint po schodach stadionu. Chociaż intensywność zależy od wybranego programu: „wzgórza”, losowy wybór „terenu” itd., Poziom cukru zależy głównie od czasu trwania ćwiczeń, ponieważ te treningi nigdy nie są łatwe. Jeśli ćwiczysz przez stosunkowo krótki czas. 10-15 minut, potem zmiana trybu może nie być konieczna. Dłuższa praca będzie wymagała większej ilości glikogenu mięśniowego i będzie miała nie tylko szybki, ale opóźniony wpływ na poziom cukru.

Trenażery eliptyczne i orbitreki. Coś pomiędzy bieżnią a trenażerem schodów. Trenerzy orbitrekowi kładą większy nacisk na unoszenie nóg niż trenerzy eliptyczni. Ćwiczenia są zwykle bardziej intensywne niż chodzenie na bieżni, ale staw skokowy jest mniej obciążony, ponieważ stopa jest w stałym kontakcie z pedałem. Z kolei ćwiczenia na stepperze są bardziej intensywne, bo wymagają podniesienia własnego ciężaru.

Rowery treningowe. Intensywność może się znacznie różnić. Treningi mogą obejmować sprint, zmiany obciążenia interwałami z symulowaną wspinaczką pod górę - oba w znacznym stopniu obejmują układ beztlenowy, zwłaszcza mleczanowy. Szybkie pedałowanie na niskich zębatkach (lub przy zmiennych prędkościach) wymaga mniej siły niż praca na wysokich biegach. Zmiana poziomu glikemii następuje zgodnie z obciążeniem. Zwykle długotrwała praca z dużą intensywnością zmniejsza je bardziej, ale ważna jest pora dnia; Na przykład energiczne ćwiczenia na rowerze stacjonarnym mogą prowadzić do wysokiego poziomu glukozy we krwi, zwłaszcza jeśli ćwiczysz rano. Dobrą alternatywą dla roweru stacjonarnego jest rower poziomy, ponieważ kąt zgięcia w stawie biodrowym jest bliższy naturalnemu, a podczas treningu ból stawów jest mniejszy.

Symulatory narciarskie. Przy dobrej technice ćwiczeń „narciarstwo biegowe” nie różni się od narciarstwa na świeżym powietrzu pod względem wpływu na kondycję i poziom glikemii. W praktyce jednak większość osób ćwiczy mniej na takich symulatorach niż na prawdziwych nartach (więcej o nich w następnym rozdziale). Ponadto na sportowca nie mają wpływu warunki środowiskowe, takie jak zimno i wiatr w pomieszczeniu. Dlatego efekt obniżenia cukru podczas narciarstwa biegowego jest wyższy niż po pracy na symulatorze narciarskim..

Wioślarz. Efekt zależy od intensywności i czasu trwania treningu. Krótkotrwałe energiczne wiosłowanie może uwalniać hormony, które zwiększają poziom glukozy. Jeśli wiosłujesz dłużej, ale z małą intensywnością, musisz zmienić schemat leczenia cukrzycy, aby zapobiec hipoglikemii. Wiosłowanie na wodzie może zwiększyć poziom glikemii, ponieważ temperatura i wiatr zwiększają intensywność treningu (patrz rozdział 10 dotyczący sportów wytrzymałościowych)

Przykłady z życia sportowców

Pomimo różnic między sportem a fitnessem przykłady te pokazują, że w każdym przypadku zmiany w schemacie leczenia cukrzycy zależą od intensywności treningu, początkowego poziomu glukozy we krwi, pory dnia i ilości insuliny..

Tylko zmiany insuliny

Przed popołudniowym treningiem eliptycznym i Pilatesem Del Mar z Marty Fedor w Kalifornii obniża swój zwykły stosunek insuliny do węglowodanów o około połowę. Oznacza to, że jeśli w zwykłym czasie robił 1 jednostkę insuliny na 5 g węglowodanów, to przed zajęciami robi jedną jednostkę na 10 g węglowodanów. Ilość węglowodanów i plan zajęć sportowych pozostają bez zmian..

Malcolm Ayrst (San Diego, Kalifornia), cukrzyca typu 1, na pompie. Prowadzi intensywne treningi przy tętnie 80% maksymalnego przez godzinę na orbitreku. 30 minut przed rozpoczęciem treningu zmniejsza podstawową dawkę insuliny do 0,1 jednostki / godzinę. (zamiast zwykłych 0,75 jednostki / godzinę) i utrzymuje ją przez cały trening.

Jeff Wallin (Tucson, AZ) wykonuje 60-minutowy intensywny trening na orbitreku. Przed treningiem podaje bolus śniadaniowy. i zmniejsza proporcję wstrzykiwanej insuliny do ilości spożytych węglowodanów (1 jednostka na 16 g węglowodanów zamiast 1 jednostki na 12 g) oraz blokuje podstawową podaż insuliny przez pompę na cały trening.

Zmienia się tylko dieta

Mark Shriver z Minneapolis. Arizona, cukrzyca typu 1,5, używa tylko Lantusa. Zjada wystarczającą ilość węglowodanów, aby zapewnić poziom glikemii przed treningiem do 8,3 mmol / l, a następnie 1 g węglowodanów na minutę treningu.

Chuck Keyserling z Rockville w stanie Maryland, cukrzyca typu 2. otrzymuje tylko Avandia (środek uczulający na insulinę). prowadzi 2-3 godzinne treningi podnoszenia ciężarów. z przerwami na orbitreku. przed zajęciami - mały dodatkowy posiłek. Najlepszą kontrolę glikemii uzyskuje się, gdy powoli przybiera 2-3 kg na treningu siłowym i zwiększa opór na maszynie.

Susan Rice z Black Mountain w Północnej Karolinie, cierpiąca na cukrzycę typu 2, uważa, że ​​jeden baton Extend zjedzony wieczorem po treningu Curves (program odchudzania) pomaga zapobiec wzrostowi cukru następnego ranka. Claude Stone z Montpellier w stanie Vermont często przyjmuje przekąskę o niskiej zawartości węglowodanów po 60-120 minutach treningu cardio na siłowni..

Kombinacja zmian trybu

Ron DeNunzio z Lititz, PA ustala tymczasową dawkę podstawową na 30 minut przed ćwiczeniami, eliminuje Simlin przed ćwiczeniami i dwukrotnie przeprowadza pomiary stężenia glukozy we krwi. Przed spacerem, jazdą na rowerze lub fitness zjada krakersy z masłem orzechowym. Podczas długich treningów pije wodę z glukozą..

Nicole Purcell z Somerset w stanie Massachusetts obniża dawki insuliny przez pompę podstawową przed rozpoczęciem, w trakcie i po treningu na orbitreku, bieżni (jogging) lub rowerze stacjonarnym. Poza tym spożywa wolne węglowodany z niewielką ilością białka przed treningiem, bez insuliny w bolusie.

Katri Ruth z Chicago w stanie Illinois wyłącza pompę insulinową przed ćwiczeniami na orbitreku (codziennie, pół godziny 3-4 razy w tygodniu) i wypija małą paczkę soku przed rozpoczęciem. Podczas tych samych porannych ćwiczeń pozostawia włączoną pompę, ale zmniejsza o 50% szybkość podawania insuliny podstawowej i nie pije soku..

Wpływ poziomu insuliny. Carrie Vinol z Brisbane, Queensland (Australia) nie ćwiczy przez 2 godziny po wstrzyknięciu insuliny w bolusie, ponieważ poziom glukozy we krwi spada zbyt szybko. Zwykle obniża dawkę podstawową na godzinę przed ćwiczeniami do 20% normalnej dla jazdy na rowerze stacjonarnym, 25% dla biegania i do 50% dla ciężarków. Lynn Korlewitz z Crofton w stanie Maryland uważa, że ​​łatwiej jest kontrolować poziom cukru poprzez ćwiczenia (bieżnia, rowery i inne maszyny) przez 1-2 godziny wcześnie rano, przed wstrzyknięciem Humalogu przed śniadaniem. Lantus jest stosowany jako insulina podstawowa. Podczas cardio jej cukier spada o około 1,7 mmol / l, podczas pracy z ciężarami spadek jest mniejszy, a nawet może wzrosnąć poziom glikemii..

Aerobik, zajęcia fitness: taniec, hip-hop, pilates, step, rower treningowy

Te ćwiczenia fizyczne mają głównie charakter aerobowy, z okresami dużej intensywności i rozciągania. Nawet jeśli używasz małych ciężarów i wykonujesz powtórzenia przez całą sesję - na przykład ćwiczenia brzucha - ćwiczenia są nadal aerobowe, ponieważ większość sesji trwa co najmniej 45 minut, a nacisk kładziony jest na rozwój wytrzymałości mięśni, a nie siły... Zajęcia różnią się także intensywnością i profilem (step, rower treningowy i inne). Rower treningowy i pilates to stosunkowo nowe rodzaje sprawności. Pilates - ćwiczenia o niskiej intensywności rozwijające elastyczność, równowagę i siłę mięśni tułowia; obejmuje ćwiczenia rozwijające technikę oddychania i ruchomość kręgosłupa.

Podczas ćwiczeń na rowerach stacjonarnych instruktor zazwyczaj towarzyszy wizualizacji treningu rowerowego na ziemi motywującą muzyką. Tempo „wyścigu” zmienia się w trakcie sesji, ale zawsze możesz go zakończyć po prostu wyłączając symulator.

W przypadku większości ćwiczeń aerobowych, intensywność, długość i pora dnia mają duży wpływ na poziom glikemii. Na przykład ćwiczenia o dużej intensywności trwające dłużej niż godzinę zwykle obniżają poziom cukru we krwi silniej niż te lekkie w tym samym okresie. Jeśli ćwiczysz wcześnie rano, przed śniadaniem, gdy wrażliwość na insulinę jest niższa, ryzyko hipoglikemii jest mniejsze niż po posiłku, gdy w organizmie jest jeszcze dużo insuliny. Dla stabilizacji glikemii najlepiej jest ćwiczyć 2-3 godziny po wstrzyknięciu krótko działającej insuliny i posiłku. W zależności od cukrów przed rozpoczęciem treningu możesz potrzebować dodatkowego posiłku..

Przykłady z życia sportowców

Zajęcia aerobowe różnią się rodzajem i intensywnością, jednak można wprowadzić zmiany w celu zwiększenia efektu.

Tylko zmiana dawki insuliny

Cynthia Fritsy z Chicago. Illinois, obniża bolus posiłku przedtreningowego o 1 jednostkę i ustawia podstawową dawkę insuliny na 25% normy. Trening odbywa się na zajęciach aerobiku przez godzinę i składa się z 20 minut kolejnych kroków aerobiku, kickboxingu i podnoszenia ciężarów

Tabela 8.2 Aerobik, step, pilates

Schemat podawania insuliny w bolusie podstawowym

Dieta z pompą insulinową

Podstawowa dieta w bolusie

Zmniejsz podstawową szybkość podawania insuliny o 50-100%, aby zmniejszyć zapotrzebowanie na dodatkowe węglowodany.

Zaplanuj zmniejszenie szybkości podawania insuliny podstawowej 30-60 minut przed rozpoczęciem treningu i utrzymuj ją na niskim poziomie przez 1-2 godziny po zakończeniu, aby zapobiec hipoglikemii (chyba że zamierzałeś jeść)

W przypadku treningów po posiłku zmniejsz bolus insuliny o co najmniej 25-50%

Zmniejsz dawkę insuliny przed posiłkiem o 25-50%, jeśli zamierzasz ćwiczyć później.

W przypadku ćwiczeń przed posiłkami lub we wczesnych godzinach porannych nie należy zmieniać dawki insuliny.

Prawdopodobnie nie będziesz musiał zmniejszać dawki insuliny podstawowej, aby zapobiec nocnej glikemii..

Zwiększ spożycie węglowodanów do 10-20 gramów na godzinę, w zależności od tego, o ile zmniejszysz dawkę insuliny

Jeśli znacznie zmniejszyłeś dawkę insuliny, dodatkowe spożycie węglowodanów może nie być konieczne.

Jedz 10-20 gramów węglowodanów na godzinę, w zależności od tego, jak bardzo obniżyłeś szybko działającą insulinę.

W przypadku ćwiczeń później niż 2-3 godziny po ostatnim wstrzyknięciu insuliny nie zmniejszaj tej dawki, ale spożywaj dodatkowe węglowodany tuż przed wysiłkiem (aby zapobiec wzrostowi glikemii).

Jeśli podczas ćwiczeń poziom insuliny jest niski, nie ma potrzeby podawania dodatkowych węglowodanów

Rachel Lancloe z Lubbock w Teksasie uczy fitnessu, w tym aerobiku stepowego, kickboxingu, jogi i pilatesu. Uważa, że ​​najlepiej dla niej jest po prostu wyłączać pompę na zajęciach (zajęcia trwają godzinę). Adelaide Lindahl, pacjentka z cukrzycą typu 1 z Bloomington w stanie Minnesota, Zmniejszenie dawki insuliny przed posiłkiem powoduje gwałtowny wzrost poziomu glukozy we krwi po posiłku, dlatego woli spowolnić tempo podawania insuliny podstawowej podczas ćwiczeń. Jeśli obniży swoją dawkę podstawową do 0,5 jednostki na godzinę na godzinę przed i w trakcie treningu, nie musi spożywać dodatkowych węglowodanów..

Zmienia się tylko dieta

Michelle McCotter z Los Angeles w Kalifornii zazwyczaj zjada 10-15 g węglowodanów przed pilates z normalnym poziomem glikemii. Jeśli poziom cukru wynosi około 6,7 mmol / l, nic nie je..

Złożone zmiany w schemacie leczenia

Mieszkanka West Roxbury w stanie Massachusetts, Lulu Morrison, uprawia step aerobik 4-5 razy w tygodniu. Podczas ćwiczeń wyłącza pompę i przyjmuje cztery tabletki glukozy przed ćwiczeniami, jeśli jej poziom glikemii jest niższy niż 8,3 mmol / l. Jeśli w trakcie kursu cukry spadną, bierze kolejne 2-4 takie tabletki, aby poprawić jej stan..

Catherine Cunningham (Lexington, Kentucky), instruktorka fitness, wyłącza pompę insulinową podczas zajęć. Przed rozpoczęciem ćwiczeń zjada dodatkowe białko i węglowodany.

Karen Tank z Princeton w stanie New Jersey obniża poziom insuliny podstawowej o 50% przed rozpoczęciem zajęć i utrzymuje go do końca zajęć. Po pół godzinie (w połowie godzinnego treningu) sprawdza cukry i zjada węglowodany, jeśli są zbyt niskie. Przed porannym treningiem zjada śniadanie, które jest bogate w białko i błonnik, ale ma niską zawartość węglowodanów, więc nie musi zbyt dużo bolusów (a czasami w ogóle nie je) przed śniadaniem..

Bob Paxon z Sacramento w Kalifornii prowadzi zajęcia na rowerze stacjonarnym. W zależności od obciążenia zatrzymuje pompę insulinową na godzinę i zwykle zjada 200 kalorii Cytomax podczas tej sesji. Wie, że jeśli pompa zostanie wyłączona na więcej niż dwie lekcje z rzędu (czyli dwie godziny), to jego cukry przez chwilę będą normalne, ale po kilku godzinach zaczną rosnąć z powodu braku bazowej insuliny. Dlatego w przypadku innych rodzajów wychowania fizycznego, takich jak jazda na rowerze w powietrzu, nie wyłącza pompy, ale zmniejsza szybkość podawania insuliny..

Intensywność, czas trwania i inne czynniki

Efekty intensywności treningu Sandy Asherman z Nowego Jorku uważa, że ​​pilates o niskiej intensywności oddziałuje na jej cukier w inny sposób niż szybki marsz czy trenażer eliptyczny. Chociaż zwykle zatrzymuje pompę insulinową podczas ćwiczeń i zjada 15-20 gramów węglowodanów przed i podczas ćwiczeń, stwierdza, że ​​w przypadku stosowania Piłata cukry pozostają stabilniejsze i zmniejszają się po około godzinie..

Wpływ pory dnia Kathleen Johnson z Lake St. Louis w stanie Missouri uważa, że ​​jej najlepsze treningi odbywają się wcześnie rano. Jednocześnie potrzebuje mniej przygotowań przed przystąpieniem do aerobiku stepowego (pracuje jako instruktor). Nie je przed zajęciami i nie podaje bolusa insuliny..

Czynności te wymagają bardzo krótkich wybuchów aktywności (kołysanie i wyrzucanie piłki) i są zależne od krótkotrwałego systemu energetycznego (fosfagen). Przez większość czasu - w oczekiwaniu na swoją kolej - prawie nie ma aktywności fizycznej. Dzięki temu całkowita ilość wydatkowanej energii jest minimalna, a wpływ na redukcję cukru znikomy i nie ma konieczności zmiany schematu leczenia. Jeśli rywalizujesz w kręgle przez 2-3 godziny, możesz potrzebować 5-10 gramów węglowodanów, zwłaszcza jeśli grasz po posiłkach. Korzystając z pompy, można nieznacznie zmniejszyć dawkę podstawową o 10-20%.

Ten sport obejmuje krótkie, mocne dźgnięcia i szybkie (beztlenowe) ruchy, a także stały ruch nóg przez całą rundę. Trening bokserski zwykle obejmuje połączenie treningu siłowego i ćwiczeń wytrzymałościowych. Zobacz także sekcję dotyczącą kickboxingu w tym rozdziale, aby uzyskać porady dotyczące boksu..

Wspinaczka skałkowa w pomieszczeniach

Wspinaczka w specjalnie wyposażonej siłowni obejmuje ćwiczenia na wytrzymałość i siłę, aby móc długo wisieć na ścianie, bez odpoczynku i ruchu, odpychając się od występów ściany. Twoje mięśnie pracują bez znaczącej zmiany długości (skurcz izometryczny) - wymaga to siły i wytrzymałości mięśni górnej części ciała. Przy krótkich podbiegach intensywność obciążenia ustabilizuje poziom glikemii, ale jeśli ćwiczysz przez długi czas, będziesz potrzebować trochę węglowodanów do wyrównania - zarówno między podbiegami, jak i później, aby zapobiec hipoglikemii. Przykłady można znaleźć w części dotyczącej wspinaczki na świeżym powietrzu w rozdziale 12..

Tańce: baletowe, nowoczesne, balowe i inne

Aktywność taneczna często łączy aktywność aerobową i beztlenową, w zależności od tego, jak długo i jak intensywnie tańczysz. Skrajnym przykładem jest balet, który wymaga ruchów siłowych, takich jak skoki i napinanie grup mięśni w celu utrzymania pozycji tanecznych, a także wielu godzin treningu i ćwiczeń. Reszta tańca ma głównie charakter aerobowy, ale często wymaga mniej ćwiczeń i mniej zmian w reżimie. Regularny taniec może nie obniżyć poziomu cukru, ale nie możesz zostać baletnicą bez obniżenia poziomu insuliny i jedzenia więcej, aby zapobiec hipoglikemii..

Przykłady z życia sportowców

To są sportowcy. osoby z cukrzycą często zmieniają dietę i dawki insuliny. ale przede wszystkim zmiany zależą od rodzaju tańca.

Tylko zmiany insuliny

Tom Somma z Virginia Beach. Virginia zauważa. mimo to taniec towarzyski dramatycznie obniża poziom cukru. że intensywność jest niska. Aby kontrolować swój stan, wyłącza pompę podczas treningu i próbuje rozpocząć trening z glikemią około 11,1 mmol / l.

Tabela 8.3 Taniec: balet, współczesny, towarzyski i inne

Schemat podawania insuliny w bolusie podstawowym

Dieta z pompą insulinową

Podstawowa dieta w bolusie

Zmniejsz podstawową szybkość podawania insuliny o 0-20% w przypadku tańców wymagających małej aktywności

Jeśli ćwiczysz po posiłku, zmniejsz bolus posiłkowy o 10-20%

Aby tańczyć bardziej intensywne i długotrwałe, zmniejsz dawkę podstawową i bolusy o 20-40% w trakcie i prawdopodobnie po zajęciach.

W przypadku większości tańców (na przykład towarzyskich) możesz obniżyć poziom insuliny, jeśli sesje trwają dłużej niż 1-2 godziny.

Do tańca po posiłku zmniejsz dawkę szybko działającej insuliny o 10-20%.

W przypadku bardziej intensywnych i długotrwałych tańców lub zajęć baletowych zmniejsz szybko działającą insulinę o 20-40%.

Podczas tańca zwiększ spożycie węglowodanów do 0-15 g na godzinę.

Jedz dodatkowe 0-30 gramów węglowodanów na godzinę podczas intensywnych i długotrwałych sesji tanecznych, w zależności od tego, jak bardzo zmniejszyłeś podstawową dawkę insuliny.

Zjedz dodatkowe 0-15 gramów węglowodanów na godzinę tańcząc bezpośrednio po posiłku.

W przypadku dłuższych i bardziej intensywnych sesji tanecznych zwiększ spożycie węglowodanów do 10-30 gramów na godzinę.

Steffi Rottweiler z Falmouth w stanie Maine. bierze udział w przedstawieniach tańca irlandzkiego, dla których zwykle ustala niższą podstawową dawkę insuliny.

Andrea Limbourg z Paryża we Francji również obniża poziom podstawowy, gdy tańczy przez cały dzień w Irlandii. W tych samych przypadkach, w których pomaga na zajęciach dla początkujących i średniozaawansowanych, nie dokonuje zmian reżimu..

Tylko zmiana diety

Gene Young, chory na cukrzycę typu 2 z Mesa w Arizonie, uważa, że ​​program PlayStation Dance, Dance Revolution (DDR) to świetny trening cardio, który był w stanie zrzucić 32 kg w ciągu roku. Po południu trenuje z DDR, podczas którego zjada głównie węglowodany, aby kontrolować wzrost poziomu glukozy we krwi po jedzeniu. Ponadto lek Metformin, który jest powoli wchłaniany, pomaga kontrolować glikemię. Jeśli taniec nie jest możliwy, jeździ na rowerze 6 mil (9,7 km) wzdłuż kanału.

Połączone zmiany trybu

Podczas tańca swingowego Sarah Soper (West Lafayette, Indiana) obniża na godzinę swoją podstawową dawkę insuliny do 65% normalnej dawki. W przypadku cotygodniowych jam session jeszcze bardziej go skraca - do 45% na 2 godziny. Jeśli jej poziom cukru we krwi spadnie przed rozpoczęciem zajęć, zjada batonik muesli, który czasami podaje bardzo mały bolus insuliny..

Profesjonalna baletnica Julian Wiseman z Tanzanii w Kalifornii tańczy codziennie od trzech do ośmiu godzin, dla których wprowadza zmiany zarówno w diecie, jak i w insulinie. Obniża dawkę NovoLog (rzadko robi to podczas długich dni tanecznych) i obniża poziom insuliny podstawowej - Lantusa - o jedną trzecią lub połowę. Jednocześnie przed treningiem zjada więcej węglowodanów i białek..

Intensywność, czas trwania i inne czynniki

Wpływ intensywności ćwiczeń Największym wyzwaniem Juliana Wisemana jest radzenie sobie ze spadkiem poziomu glukozy we krwi w nocy po całym dniu ćwiczeń baletowych. Bezpośrednio po wysiłku, w zależności od intensywności treningu, często ma hiperglikemię. Jej strategia zapobiegania hipoglikemii w nocy polega na zmniejszeniu dawki insuliny podstawowej (Lantus) przyjmowanej w nocy o 33-50%.

Obowiązki domowe

Aktywność ta zawiera elementy pracy siłowej i wytrzymałościowej w zależności od rodzaju aktywności. Podczas wykonywania prac domowych rzadko musisz stać. Niektóre czynności, takie jak praca z odkurzaczem, wymagają długiego trzymania rąk w górze. Prace domowe mogą wymagać wcześniejszego dostosowania schematu leczenia, aby zapobiec hipoglikemii.

Przykłady z życia sportowców

chociaż prace domowe nie są stricte sportem, są trudne i mogą zmieniać poziom glikemii, zwłaszcza jeśli praca jest intensywna i długotrwała.

Tylko zmiany insuliny

Julia Heverly z Richmond w Wirginii sprząta swój dom w każdą drugą sobotę przez 4-6 godzin. W tym czasie obniża poziom insuliny podstawowej do 50% normy. Sprzątanie wymaga sporej aktywności fizycznej, bo musi chodzić po schodach i przesuwać meble, aby wszystko dokładnie odkurzyć i umyć.

Mieszkaniec Annaplis w stanie Maryland. Sheela Bostelman twierdzi, że sprzątanie domu wymaga do 30% niższego poziomu insuliny podstawowej w pompie

Gail Land of Minnetonka w stanie Minnesota uważa również, że odkurzanie wymaga obniżania poziomu insuliny podstawowej podczas pracy. Ponadto zauważa tendencję do hipoglikemii po zabawie narządu, przypisując to aktywnym ruchom nóg i ramion..

Zmienia się tylko dieta

Sheri Ochs z Virginia Beach w Wirginii zjada dodatkowe 10-15 gramów węglowodanów na godzinę podczas sprzątania domu. Jeśli zacznie sprzątać 2-3 godziny po ostatnim wstrzyknięciu Humalogu, wówczas dodatkowe pożywienie będzie potrzebne dopiero po drugiej godzinie sprzątania, a nie po pierwszej.

Jazda na łyżwach i rolkach

Te czynności są głównie aerobowe, podobnie jak chodzenie. Efekt ślizgania się podczas jazdy na łyżwach zmniejsza zużycie energii przez sportowca podczas pokonywania dużych odległości. Jazda na łyżwach i rolkach, z dobrymi umiejętnościami, może obejmować wykonywanie silnych i szybkich figur, takich jak skakanie i kręcenie się, co dodaje ćwiczeń beztlenowych.

Tabela 8.4 Łyżwiarstwo i jazda na rolkach

Schemat podawania insuliny w bolusie podstawowym

Dieta z pompą insulinową

Podstawowa dieta w bolusie

W przypadku krótkich sesji, w trybie marszu, zmniejsz podstawową dawkę insuliny o 10-20%

W przypadku dłuższej jazdy na rolkach zmniejsz zarówno podstawową (10-20%) o 2 godziny, jak i szybkość podawania insuliny w bolusie (o 20-40% w przypadku posiłku przed treningiem)

Zmniejsz 20-40% szybko działającej insuliny w posiłkach przed treningiem.

Aby jeździć długo lub szybko, zmniejsz poziom insuliny lub dodaj przekąskę.

Jeśli nie spowalniasz szybkości podawania insuliny podstawowej, być może zajdzie taka potrzeba

5-15 g węglowodanów na krótką lub lekką jazdę na nartach.

Zwiększ spożycie węglowodanów do 10-15 gramów na godzinę w przypadku dłuższych treningów.

Spożywaj do 15 gramów węglowodanów bezpośrednio przed lub w trakcie treningu.

Jeśli poziom insuliny nie jest zbyt niski, nie potrzebujesz dodatkowego spożycia węglowodanów, chyba że trening jest zbyt długi lub intensywny.

Zmiana poziomu glikemii zależy od intensywności i czasu trwania jazdy. Na przykład jazda na łyżwach w wolnym tempie może zapewnić niewielką ilość ćwiczeń aerobowych (porównywalnych do powolnego chodzenia) i wymaga niewielkiego zużycia cukru we krwi i glikogenu mięśniowego. Udział w zawodach (łyżwiarstwo szybkie lub łyżwiarstwo figurowe, zazwyczaj na lodzie) jest dużo bardziej intensywny i wymaga dostosowania diety i insuliny. Dla porównania zapoznaj się z wytycznymi dotyczącymi hokeja w rozdziale 10.

Przykłady z życia sportowców

Poniższy przykład pokazuje, ile osób może nieznacznie zmienić dietę i dawkę insuliny podczas jazdy na łyżwach dla przyjemności..

Tylko zmiany insuliny

Podczas jazdy na rolkach Sara Soper z Indiany wyłącza pompę podczas treningu, ale wcześniej obniża swoją podstawową dawkę insuliny o 20%. Kiedy ponownie podłącza pompę, podaje 80% normalnej szybkości wtrysku.

Kickboxing obejmuje krótkie wybuchy silnego ruchu i dlatego jest przede wszystkim aktywnością beztlenową. Trening może również wymagać przedłużonego ruchu nóg. w przypadku wykonywania powtarzających się uderzeń obejmuje momenty siłowe i pracę wytrzymałościową w celu wzmocnienia mięśni nóg i tułowia. Trening o wysokiej intensywności i beztlenowy będzie wymagał mniejszej liczby zmian w schemacie ze względu na zwiększoną produkcję hormonów, które zwiększają poziom glikemii. Jeśli poziom insuliny jest niski, potrzeba zmiany schematu leczenia jest dodatkowo zmniejszona. Jeśli pod koniec treningu poziom cukru będzie wyższy niż na początku, to potrzebna będzie niewielka ilość insuliny. aby je zmniejszyć.

Przykłady z życia sportowców

Tylko zmiana dawki insuliny

Przed treningiem kickboxingu Gary Shiner z Winniewood w Pensylwanii. zmniejsza bolus insuliny podawany z pożywieniem nawet o 50%. Cameron Harley z Daytona w stanie Ohio zmniejsza dawkę preparatu Novolog przed posiłkiem o 3 jednostki przed wieczornym treningiem kickboxingu.

Tylko zmiana diety

Peter Thomson z Invercargill w Nowej Zelandii, który wygrał nowozelandzkie Contact Kickboxing Middleweight Championship, zwykle prowadzi wieczorne treningi kickboxingu, boksu i karate wieczorem po obiedzie. Przed obiadem wytwarza 0-1 jednostek Novorapidu i Protafanu. jego obiad składa się głównie z warzyw, kurczaka lub chudej wołowiny i bardzo mało węglowodanów. Zjada wystarczająco dużo węglowodanów między śniadaniem a podwieczorkiem (herbatą), aby przetrwać wieczorny trening. Przed szczególnie intensywnym treningiem zjada wystarczającą ilość węglowodanów o niskim indeksie glikemicznym (IG) i białka, a podczas samego treningu węglowodany o wysokim IG.

Aby uczestniczyć w zajęciach kickboxingu (takich jak fitness), Patti Murphy Cherami z Bloomingdale w stanie Illinois zwykle musi jeść węglowodany, aby zapobiec hipoglikemii, nawet jeśli robi to w ciągu dnia. Zjada około 30 gramów mieszanki orzechów oraz żółtych i czarnych rodzynek.

Tabela 8.5 Kickboxing

Insulina: bolus podstawowy

Dieta z pompą insulinową

Podstawowa dieta w bolusie

Zmniejsz poziom insuliny o 10-30% przed ćwiczeniami. w zależności od planowanego szkolenia

Zmniejsz tylko poziom insuliny podstawowej. pod numerem 10-405. lub razem ze zmniejszeniem dawki insuliny w bolusie.

Do treningów o wysokiej intensywności. Rozważ bolus 1-2 jednostek insuliny, jeśli masz wysoki poziom glikemii przed treningiem - szczególnie. jeśli kickboxing często podnosi poziom glukozy we krwi.

W przypadku długich treningów (1-3 godziny) obniż poziom insuliny przed i podczas ćwiczeń jeszcze bardziej..

W przypadku treningu kickboxingu w ciągu 2 godzin od posiłku zmniejsz dawki insuliny o 20-50%.

Do treningów o wysokiej intensywności. może być konieczne zmniejszenie dawki tylko o 10–25%.

W przypadku długich treningów (1-3 godziny) może być konieczne obniżenie poziomu insuliny przedtreningowej w zależności od czasu ostatniego wstrzyknięcia.

W zależności od intensywności treningu zwiększaj spożycie węglowodanów do 5-15 na godzinę.

Jedz mniej węglowodanów podczas krótszych treningów, zwłaszcza jeśli obniżyłeś poziom insuliny podstawowej.

Będziesz mógł jeść więcej przy dłuższych ćwiczeniach (1-3 godziny), w zależności od ilości insuliny.

Zwiększ spożycie węglowodanów do 5-15 gramów na godzinę lub mniej, jeśli trening jest krótki.

W przypadku treningu trwającego 1-3 godziny spożywaj 10-15 gramów lub więcej węglowodanów na godzinę. w zależności od niskiego poziomu insuliny i intensywności treningu.

Połączenie dawki insuliny i zmian w diecie

Podczas treningu kickboxingu Tom Somma wyłącza pompę insulinową. Ponadto zjada z wyprzedzeniem wystarczającą ilość węglowodanów, aby jego poziom glikemii przed zajęciami wynosił około 11,1 mmol / l, ponieważ jego poziom glukozy spada nawet przy wyłączonej pompce. Podczas treningu przyjmuje tabletki z glukozą, aby zapobiec hipoglikemii.

Na treningi kickboxingu i boksu przed obiadem Alexis Pollack (La Jolla, Kalifornia) potrzebuje od 2 do 3 jednostek Novolog około godziny 16:00. W tym przypadku kończy trening z dobrym poziomem cukru. Zwykle po treningu je obiad o niskiej zawartości węglowodanów i nie przyjmuje szybko działającej insuliny, tylko Simlin i Levemir. Jeśli tuż przed rozpoczęciem treningu jej glikemia spada poniżej 6,7 mmol / l, bierze 2-3 tabletki glukozy, sprawdza poziom cukru w ​​środku treningu i używa zestawu do leczenia hipoglikemii..

Intensywność, czas trwania i inne czynniki

Wpływ pory dnia Patty Murphy Cherami nie kopie rano, ponieważ w przeciwnym razie jej poziom glukozy we krwi zbytnio wzrasta - ze względu na intensywność jej treningu i niską wrażliwość na insulinę o tej porze dnia. Zamiast tego trenuje później, kiedy zwiększa się jej wrażliwość na insulinę..

Sztuki walki

Aktywności te obejmują karate, judo, taekwondo i tai chi i różnią się intensywnością. Większość z nich obejmuje silne ruchy, takie jak uderzanie pięścią i siekanie, chociaż tai chi obejmuje tylko powolne ruchy wymagające niewielkiego wysiłku fizycznego. Intensywność ćwiczeń może mieć duży wpływ na poziom glukozy we krwi. Ekstremalnie intensywne ćwiczenia będą bardziej beztlenowe i mogą nie obniżać glikemii, aw niektórych przypadkach poziom glikemii może nawet wzrosnąć w wyniku uwolnienia wielu hormonów. Przy długotrwałych intensywnych ćwiczeniach zwiększa się ryzyko hipoglikemii ze względu na zmniejszenie ilości glikogenu w mięśniach. Trening Tai Chi może nie wymagać zmiany diety i dawki insuliny.

Przykłady z życia sportowców

Te przykłady pokazują potrzebę zmiany reżimu insulinowego i diety w zależności od rodzaju, intensywności i czasu trwania treningu sztuk walki..

Tylko zmiana dawki insuliny

Tom Scherer z Carlsbad w Kalifornii trenuje Kung Fu. Zdejmuje pompę na zajęciach (30-60 minut), aby nie przeszkadzać.

Zmienia się tylko dieta

Troy Strosbo z Lexington. stan Kentucky. Cukrzyca typu 1.5. Otrzymuje Actos i Janumet. Rzadko doświadcza hipoglikemii podczas uprawiania sztuk walki. Jeśli wystąpią objawy hipoglikemii, Troy bierze koktajl białkowy.

Łączenie insuliny i zmian w diecie

Mark Blatstein. z Huntington Valley w Pn. uprawiający taekwondo i startujący w zawodach. Na godzinę przed treningiem zmniejsza podstawową dawkę insuliny na swojej pompie o 10-20%. Dodatkowo przed treningiem musi wypić około 120 ml soku, aby zapobiec hipoglikemii..

Andy Bell z Columbia w stanie Missouri jest uczniem Jiu Jitsu. Na 2 godziny przed treningiem i zawodami nie wytwarza szybko działającej insuliny i przed rozpoczęciem pracy stara się utrzymać poziom glikemii w przedziale 10-13 mmol / l. Uważa, że ​​jego stan jest lepiej kontrolowany, gdy je jedzenie. trwa dłużej, aby strawić, na przykład krakersy z masłem orzechowym. od stabilizują poziom glikemii. Dodatkowo spożywa koktajle proteinowe podczas treningów..

Intensywność, czas trwania i inne czynniki

Początkowy efekt glikemiczny. Mistrz Brazylii Jiu Jitsu Juniorów. Mateus Trigo z Rio de Janeiro dostosowuje dawkę insuliny na podstawie początkowego poziomu glukozy we krwi. jeśli jest poniżej 5,6 mmol / l przed jedzeniem i ćwiczeniami, wówczas je bez zastrzyków Novorapidu. Jeśli cukier ma 8 lub więcej. następnie przygotowuje 1 posiłek na każde 20 g węglowodanów i zjada słodycze, jeśli podczas treningu odczuwa objawy hipoglikemii.

Tabela 8.6 Sztuki walki

Schemat podawania insuliny w bolusie podstawowym

Dieta z pompą insulinową

Podstawowa dieta w bolusie

Zmniejsz swoją podstawową dawkę insuliny o 0-30% podczas treningu (może nie być konieczna zmiana przy tai chi)

W przypadku długich treningów (1-2 godziny) zmniejsz bolus insuliny przed treningiem o 10-25%.

Po wysiłku należy podać bolus 0,5-2 jednostek insuliny, jeśli poziom glikemii wzrasta.

Zmniejsz szybko działającą insulinę przed zajęciami o 0-40%

Przed długimi sesjami (1-2 godziny) zmniejsz dawkę insuliny o 10-50%.

Bardziej intensywne zajęcia (takie jak judo i karate) będą wymagały więcej zmian niż stosunkowo lekkie (pod względem intensywności), takie jak tai chi.

Pamiętaj, że po treningu lub zawodach sztuk walki możesz potrzebować dodatkowego zastrzyku insuliny (0,5-2 jednostki)

W razie potrzeby dodatkowo 0-15 g węglowodanów na godzinę.

W przypadku intensywnego treningu lub zawodów dodatkowe węglowodany są wymagane tylko wtedy, gdy sesje są długie.

Dodatkowo 0-15 g węglowodanów na godzinę, w zależności od poziomu insuliny.

Minimalna ilość dodatkowych węglowodanów (jeśli sesje są krótkie) podczas intensywnych treningów i podczas zawodów przy niskim poziomie insuliny.

Lekcje wychowania fizycznego w szkole

Aktywność różni się w zależności od tego, jaki sport (np. Koszykówka, piłka nożna, bieganie) wybrał nauczyciel gimnastyki danego dnia. Dodatkowo może to być lekcja na sali lub w plenerze w zależności od pogody, dostępności sprzętu i innych czynników. To sprawia, że ​​trudno jest zaplanować wyrównanie glikemii z wyprzedzeniem. Ważne jest, aby mieć pod ręką strawne węglowodany, aby podnieść glikemię przed i podczas intensywnych ćwiczeń.

Przykłady z życia wzięte

Zmienia się tylko dieta

Zajęcia wychowania fizycznego w szkole podstawowej są wyzwaniem dla Bailey Glass z Los Lunas w Nowym Meksyku, ponieważ często (ale nie zawsze) powodują spadek cukru. Jest to szczególnie trudne, jeśli lekcja wypada pod koniec dnia szkolnego: w takim przypadku należy przed lekcjami zwiększyć poziom glikemii i dostosować dawkę preparatu Novolog przed obiadem. Zwykle je przekąskę przed zajęciami WF. Kiedy podczas lekcji pojawia się hipoglikemia, zjada ciasteczka, tabletki z glukozą i pije sok.

Zmiana diety i dawki insuliny

Karina Anderson z Lancaster w Pensylwanii trenuje na uniwersyteckiej siłowni. Zwykle obniża dawkę pompy i zjada węglowodany przed ćwiczeniami. Jeśli cukier jest wysoki przed ćwiczeniami. je mniej węglowodanów. i jeśli jest zmniejszona. pije soki i gatorade.

Chodzenie i chodzenie

Chodzenie wymaga wytrzymałości i angażuje tlenowy system energetyczny. Podczas chodzenia w umiarkowanym tempie organizm zużywa tłuszcze i węglowodany, natomiast podczas szybkiego marszu węglowodany (glukoza we krwi i glikogen mięśniowy) są spożywane. Ma znaczenie, jak długo chodzisz - może zajść potrzeba zmiany dawki insuliny, diety lub obu. Dalsze wskazówki można znaleźć w części poświęconej turystyce w rozdziale 12 i tabeli 8.7.

Ogólne wytyczne dotyczące schematów leczenia cukrzycy

Ponieważ chodzenie jest powszechną formą aktywności fizycznej, przydatne będą następujące ogólne zalecenia dotyczące skutecznego wysiłku fizycznego i zapobiegania hipoglikemii w przypadku niektórych grup sportowców..

Tabela 8.7 Chodzenie i chodzenie wyścigowe

Schemat podawania insuliny w bolusie podstawowym

Dieta podczas korzystania z pompy insulinowej

Podstawowa dieta w bolusie

W przypadku powolnych i krótkich spacerów spadek bazowej insuliny jest minimalny (0-20%)

W przypadku długiego lub szybkiego marszu zmniejsz dawkę podstawową podczas marszu lub bolusa przedtreningowego o 20-40%. lub obydwa.

Jeśli dawki insuliny są niskie, nie musisz ich zmieniać podczas chodzenia.

Dla powolnego. krótkotrwałe spacery zmniejszają dawkę insuliny przed posiłkami o 0-20%.

Przed długim i szybkim spacerem należy zmniejszyć dawkę insuliny przed posiłkami.

Zmniejsz poranną insulinę bazową tylko w przypadku zbliżającego się długiego spaceru (ponad 3 godziny).

Powolny chód może wymagać 0-10 gramów węglowodanów.

W przypadku dłuższego i bardziej intensywnego chodzenia zwiększ spożycie do 5-15 g węglowodanów na godzinę, w zależności od stopnia zmniejszenia dawki insuliny.

Krótki lub powolny spacer: 0-10 g węglowodanów.

Zwiększ spożycie węglowodanów do 10-15 gramów na godzinę na długi, energiczny spacer, w zależności od poziomu insuliny podczas chodzenia.

Podczas korzystania z pompy insulinowej

Możesz kontrolować glikemię, wstrzymując lub spowalniając tempo podawania insuliny podczas chodzenia. Jeśli idziesz powoli lub z umiarkowaną prędkością, możesz obniżyć swoją podstawową dawkę o 25%. Przy bardziej intensywnym marszu, na przykład w tempie zawodowym lub dłuższym niż godzinę przy wysokim tempie, podstawową szybkość podawania insuliny należy zmniejszyć o 50% lub więcej; dodatkowo można obniżyć bolus na „przekąski” podczas chodzenia i po nim.

Jeśli zaczniesz chodzić 2-3 godziny po posiłku, będziesz musiał zmienić mniejszą dawkę insuliny niż podczas ćwiczeń bezpośrednio po posiłku. W przypadku krótkich lub powolnych spacerów, niezależnie od godziny rozpoczęcia sesji, nie ma potrzeby zmiany dawki insuliny. Jednak dłuższe i bardziej intensywne sesje marszu wymagają 15-30 gramów węglowodanów na godzinę, ponieważ mięśnie wykorzystują glukozę we krwi jako paliwo. Jeśli zamierzasz rozpocząć poważny trening marszu zaraz po posiłku, musisz zmniejszyć dawkę insuliny przed tym posiłkiem o 25-50%, aby zapobiec hipoglikemii. 128

Leczenie bez insuliny i doustnymi lekami hipoglikemizującymi (ODS)

Jeśli używasz PSS lub Baeta lub jeśli w ogóle nie bierzesz żadnych leków, chodzenie ma niewielki wpływ na poziom glukozy we krwi. W naszym ostatnim badaniu poproszono pacjentów z cukrzycą typu 2 o chodzenie w dowolnym tempie (wolnym lub umiarkowanym) przez 20 minut przed lub po posiłku. Chodzenie po posiłkach ustabilizowało i wyrównało poziom glukozy we krwi. Jeśli organizm wytwarza własną insulinę, po jedzeniu poziom tego hormonu wzrośnie; chodzenie zwiększa wpływ insuliny na poziom glukozy we krwi. Każde ćwiczenie zmniejszy tempo wchłaniania pokarmu, co może również zmniejszyć efekt glikemiczny pokarmu spożywanego przed wysiłkiem. Szybki spacer rano na czczo może zwiększyć poziom glikemii; zapobiegawczo zjedz małe śniadanie przed wysiłkiem fizycznym, co spowoduje uwolnienie pewnej ilości insuliny wystarczającej do przezwyciężenia niskiej wrażliwości organizmu na insulinę w tym czasie.

Poniższe przykłady z życia ilustrują różnorodność zmian, które mogą być wymagane do kontrolowania glikemii w różnych typach chodzenia, od chodzenia po zawody..

Mieszkanka Alpharetta w stanie Georgia, Shirley Andrews, planuje trening marszu na okres po posiłkach, na który zmniejsza dawki bolusa i insuliny bazalnej, osiągając wzrost stężenia glukozy we krwi przed wysiłkiem do 9,4-10 mmol / l. po 30-40 minutach od rozpoczęcia chodzenia poziom cukru wraca do normy.

Amy Parker z Atlanty w stanie Georgia zmniejsza podstawową dawkę insuliny o 50% podczas chodzenia. Esther Pinto z Brazylii obniża swoją podstawę o 50-70% podczas spaceru wzdłuż wybrzeża.

Susan Greenback spaceruje po swojej rodzinnej Australii 4-5 razy w tygodniu przez 45 minut. Zatrzymuje pompę na 30 minut przed iw trakcie całego treningu..

Christine Engelbrecht z Brukseli w Belgii codziennie chodzi i obniża bolus przed posiłkiem tuż przed zajęciami, aby to zrekompensować.

Monique Gordon, która mieszka w Filadelfii w Pensylwanii, obniża swoje podstawowe spożycie o 0,1 jednostki na godzinę na spacer z psem, około pięciu godzin dziennie. Zmienia ilość węglowodanów tylko wtedy, gdy nie obniża poziomu podstawowego.

Paul Grogger, który choruje na cukrzycę typu 2 i mieszka w Monument w stanie Kolorado, startuje w chodzie wyścigowym. Używa tylko średnio działającej insuliny (Humulin N) i wykonuje zastrzyki rano i wieczorem. Przed zawodami, które rozpoczynają się rano, nie podaje insuliny, odkładając zastrzyk na chwilę po mecie.

Zmienia się tylko dieta

Mark Whitecomb z Orangeville w Ontario w Kanadzie jest zawodnikiem chodzącym. Ma cukrzycę typu 2 i przyjmuje metforminę. Zjada potrawy o niskim indeksie glikemicznym, je często, ale w małych porcjach. Wszystko to pozwoliło mu na zmniejszenie masy ciała o ponad 20 kg i kontrolę cukrzycy. Inny chory na cukrzycę typu 2, Robert Eicholtz z Hollywood w Kalifornii, również uważa, że ​​chodzenie przywraca normalny poziom cukru..

Spacerując w umiarkowanym tempie przez 2-3 godziny, Sheri Oaks zwykle zjada od 5 do 15 gramów węglowodanów w drugiej i trzeciej godzinie, nawet jeśli spacer rozpoczyna się trzy godziny po ostatnim wstrzyknięciu leku Humalog. Jeśli spacer trwa krócej niż godzinę o tej samej porze dnia, nie powoduje zmian insuliny i odżywiania.

Przed swoją codzienną 4-kilometrową wędrówką Sharon Smith z Tyler w Teksasie może zjeść małego banana, aby kontrolować poziom cukru. Czasami zamiast tego zmniejsza Humalog o 1 jednostkę, jeśli planuje pójść na spacer zaraz po jedzeniu..

Mieszkanka Gruzji Debra Simons, która ma cukrzycę typu 2, idzie na spacer przed obiadem i uważa, że ​​jedzenie może pokryć możliwy spadek poziomu glukozy we krwi, ale jej gwałtowne wzrosty cukru są rzadkie i może kontrolować swoją cukrzycę tylko poprzez dietę i ćwiczenia..

Łączenie insuliny i zmian w diecie

w przypadku marszu norweskiego (rodzaj marszu ze specjalnymi kijkami w każdej ręce), Sreten Zebo z Ridderkerk w Holandii zmniejsza podstawową dawkę insuliny na pompie o 50-75% podczas treningu. Ponadto zjada dodatkowe węglowodany, jeśli pod koniec treningu spadnie poziom cukru..

Intensywność, czas trwania i inne czynniki

Wpływ temperatury. Przed wyjściem na zewnątrz w czasie upałów Shirley Anruse bardziej obniża poziom insuliny, ponieważ cukry spadają szybciej w czasie upałów..

Aerobik wodny

Aerobik w wodzie jest podobny do aerobiku tanecznego, ale różni się intensywnością, ponieważ treningi na basenie nie wymagają pracy z masą ciała. Aerobik w wodzie zmniejsza obciążenie stawów kończyn dolnych i stóp, co jest korzystne, jeśli masz neuropatię. To ćwiczenie jest aerobowe i może mieć różną intensywność. Podobnie jak w przypadku większości rodzajów aktywności tlenowej, ćwiczenia na pusty żołądek ułatwiają kontrolowanie poziomu glikemii. Jeśli zaczynasz mniej niż 2 godziny po posiłku, aby zapobiec hipoglikemii, powinieneś zmniejszyć dawkę podstawową i bolus przed posiłkiem..

Przykłady z życia pokazują, że osoby z cukrzycą typu 1 i 2 mogą uprawiać różne rodzaje aerobiku w wodzie.

Zmienia się tylko dieta

Joyce Meyers, diabetyk typu 2 z Chicago w stanie Illinois, stosuje Lantus w leczeniu i mierzy poziom glikemii przed każdym treningiem aerobiku w wodzie, aby zapobiec hipoglikemii. Jeśli czuje, że zbliża się hipoglikemia, bierze baton węglowodanowy..

Sherrill Nekos z San Diego zjada węglowodany i białka przed godzinnym aerobikiem w wodzie. Patricia L. Gomez, mieszkanka Corpus Christi, przeszła aqua aerobik po kontuzji kolana z powodu niezdolności do chodzenia przez trzy miesiące. Nie zmienia dawki insuliny 70/30 przed ćwiczeniami, ale przekąski w trakcie i po ćwiczeniach, aby zapobiec hipoglikemii - zwykle krakersy z masłem orzechowym z mlekiem lub sokiem pomarańczowym.

Tabela 8.8 Aqua aerobik

Insulina bazal-bolus

Dieta pompująca

Podstawowa dieta w bolusie

Usuń pompę lub zmniejsz dawkę podstawową o 25-50% podczas sesji aerobiku w wodzie (jeśli pompa jest wodoodporna)

Jeśli zajęcia odbywają się po posiłkach, zmniejsz dawkę podstawową i bolus o 15-40%

Zmniejsz szybko działającą insulinę o 15-40%, jeśli aerobik w wodzie rozpoczyna się po posiłku.

Podczas tych ćwiczeń nie trzeba obniżać poziomu insuliny podstawowej..

Zjedz 0-15 gramów węglowodanów na godzinę, w zależności od stopnia redukcji dawki insuliny.

Jeśli obniżyłeś poziom insuliny, dodatkowe węglowodany mogą nie być wymagane.

Zwiększ spożycie węglowodanów o 10-15 gramów na godzinę.

Jeśli poziom insuliny jest niski, możesz dodać 0-10 g do aerobiku w wodzie

Połączone zmiany

Judy Anger, mieszkanka Jensen Beach na Florydzie, ćwiczy w basenie z hantlami z polistyrenu i wykonuje różnorodne ćwiczenia, takie jak podciąganie, jazda na rowerze i kopnięcia na manekiny. Początkowo wyłączała pompę podczas ćwiczeń, ale doprowadziło to do wzrostu glikemii. Teraz nie wyłącza pompy (ta pompa jest wodoodporna), ale obniża podstawową i bolus. Nie ćwiczy, jeśli jej poziom glikemii przekracza 10 mmol / l. Jeśli glikemia na początku wynosi poniżej 5,5 mmol / l, zjada 15 do 20 g węglowodanów.

Trening siłowy

Trening siłowy obejmuje krótkie, powtarzalne ćwiczenia siłowe z wykorzystaniem przede wszystkim beztlenowych źródeł energii (zmagazynowany fosfagen i glikogen mięśniowy). Trening siłowy znacznie częściej niż trening aerobowy uwalnia hormony, które podnoszą poziom glukozy we krwi. Jak już wiesz, intensywne ćwiczenia mogą wymagać minimalnych zmian w zakresie insuliny / diety / dawki, aby zapobiec hipoglikemii. Długotrwały trening siłowy może marnować glikogen mięśniowy, zwiększając w ten sposób ryzyko późnej hipoglikemii, nawet jeśli glikemia była zwiększona na początku ćwiczeń.

Jeśli ćwiczysz na tle niskiego poziomu insuliny, na przykład dwie lub więcej godzin po posiłku lub wcześnie rano, możesz potrzebować wstrzyknięcia insuliny, aby przywrócić normalny poziom glikemii (jeśli insulina nie jest wytwarzana w organizmie). Wiele osób łączy trening siłowy z aktywnością aerobową, taką jak jazda na rowerze, wioślarstwo, bieżnia lub inne ćwiczenia, które mogą pomóc w normalizacji wysokiego poziomu glukozy we krwi. Inną opcją jest wykonanie treningu obwodowego, który zwykle obejmuje więcej powtórzeń przy mniejszej wadze. Ten trening ma charakter bardziej aerobowy i nie prowadzi do wysokiego poziomu glukozy we krwi..

Przykłady z życia sportowców

Tylko zmiana dawki insuliny

Guy Hornsby, sztangista z Morgantown w Zachodniej Wirginii, rzadko zmienia dawkę przed zwykłymi porannymi i popołudniowymi treningami, chociaż oba są wystarczająco intensywne, aby zwiększyć poziom glikemii o 1 do 2 mmol / l. Jeśli energiczne ćwiczenia powodują wzrost glikemii o więcej niż 3 mmol / l, wstrzykuje krótko działającą insulinę, aby obniżyć poziom cukru we krwi. W innych przypadkach zwiększa dawkę insuliny tylko wtedy, gdy jest chory lub kontuzjowany i nie może normalnie ćwiczyć. Nigdy nie ćwiczy w ciągu 2 godzin od posiłku, po zażyciu leku Symlin lub po zażyciu innej insuliny niż Lantus..

Mieszkanka Loborough w Anglii (Wielka Brytania), Catherine Latham nie ćwiczy zaraz po posiłku, przed którym wstrzykuje Humalog. Jeśli planuje trening po posiłku, pomija wstrzyknięcie insuliny. Uważa, że ​​trening siłowy nie wpływa na glikemię w taki sam sposób jak bieganie. Glikemia jest znacznie bardziej stabilna podczas ćwiczeń z obciążeniem, które obejmują ćwiczenia plyometryczne, takie jak wyskoki i skoki oraz skoki.

Brian Worsley z Athens w stanie Ohio nie robi preparatów przedtreningowych z ciężarami, ale efekty ćwiczeń na cukrze utrzymują się bardzo długo. Aby uzyskać rekompensatę, albo zmniejsza kolejną dawkę Humalog przed posiłkami, albo anuluje wstrzyknięcie.

Podczas treningu z samą wagą Susan Greenback z Australii nie zmienia podstawowego poziomu insuliny podczas treningu. Jeśli ćwiczy na siłowni i włącza do treningu elementy podnoszenia ciężarów, to na czas treningu wyłącza pompę.

Janet Switzer z Millstadt w stanie Illinois uważa, że ​​jeśli jej poziom glikemii przekracza 6,1 mmol / l przed rozpoczęciem treningu, to musi podać jej bolus od 2 do 4 jednostek leku Novolog. Jeśli tego nie zrobi, poziom glikemii wzrasta podczas sesji..

Tylko zmiany żywieniowe

Przed treningiem siłowym, który Martin Debois (Montreal, Quebec, Kanada) spędza 2 godziny tygodniowo przez cały rok, nie zmienia dawki insuliny. Zjada węglowodany przed ćwiczeniami, więc jego poziom glikemii wzrasta przed ćwiczeniami i pozostaje stabilny podczas ćwiczeń..

Mike Mahon z Petersburga na Alasce próbuje uzyskać poziom glukozy we krwi między 6,7 a 10 mmol / l przed rozpoczęciem treningów. W razie potrzeby ma pod ręką tabletki z glukozą. Zwykle czeka godzinę po jedzeniu, zanim zacznie ćwiczyć na czczo. Ponadto wysoki poziom glikemii zmniejsza ich motywację do ćwiczeń..

Tabela 8.9 Trening siłowy i trening obwodowy

Schemat podawania insuliny w bolusie podstawowym

Dieta podczas korzystania z pompy

Podstawowa dieta w bolusie

Utrzymuj normalną podstawową szybkość podawania insuliny lub możesz ją nieznacznie zmniejszyć lub wyłączyć pompę podczas ćwiczeń, w zależności od intensywności i czasu trwania podnoszenia ciężarów.

Podczas podnoszenia ciężarów bez treningu aerobowego, utrzymuj tę samą dawkę podstawową, aby zapobiec wzrostowi cukru.

Łącząc podnoszenie ciężarów z treningiem aerobowym, możesz wyłączyć pompę, jeśli trening aerobowy trwa krócej niż godzinę. Wtedy możesz potrzebować insuliny podstawowej.

Jeśli zamierzasz ćwiczyć podnoszenie ciężarów po posiłkach, musisz zmniejszyć bolus przed posiłkami o 10-20%.

Będziesz musiał dokonać minimalnych korekt dawki szybko działającej insuliny, aby utrzymać normalny poziom cukru podczas całego treningu..

W przypadku treningów poposiłkowych, przedtreningowych dłuższych niż 2 godziny lub w połączeniu z aktywnością aerobową, zmniejsz szybko działającą insulinę o 10-30%

Podnoszenie ciężarów bez treningu aerobowego, podczas gdy niski poziom insuliny może prowadzić do wysokiego poziomu cukru, więc może być konieczne wstrzyknięcie 0,5-2 jednostki po treningu.

Ta czynność zwykle nie wymaga zmiany dawki insuliny podstawowej..

Podczas ćwiczeń trwających krócej niż godzinę, zwykle nie są wymagane dodatkowe węglowodany.

W przypadku treningów trwających 2 godziny lub dłużej spożywaj 0-20 gramów węglowodanów na godzinę.

Do krótkich treningów możesz potrzebować niewielkiej ilości węglowodanów (0-10 gramów na godzinę)

W przypadku dłuższych treningów zwiększ spożycie węglowodanów do 5-20 gramów na godzinę w zależności od intensywności treningu i poziomu insuliny.

Połączone zmiany dawki insuliny i odżywiania

Nowojorczyk Ed Liebowitz obniża swoje podstawowe spożycie o 50% podczas treningu siłowego. W dodatku. zjada baton Clif Builder podczas treningu.

Bob Paxon zwykle nie zmienia podstawowych dawek insuliny podczas treningu siłowego. W wyjątkowych przypadkach, jeśli niski poziom glikemii utrzymuje się pomimo dodatkowego pożywienia i glukozy, obniża podstawowe spożycie podczas wysiłku.

Intensywność, czas trwania i inne czynniki

Wpływ intensywności treningu Scott McKinnon z Midlosan w Teksasie uważa, że ​​trening obwodowy obniża poziom cukru we krwi. Jeśli odpoczywa przez 2-3 minuty między seriami, efekt ten maleje..

Nowojorczyk Robert de Brower uważa, że ​​podnoszenie ciężarów podnosi jego poziom cukru, a nie go obniża. Aby to zrekompensować, robi małą dawkę Novologu przed treningiem, a często także bezpośrednio po zakończeniu treningu..

Lorrie DiCesare z Chicago w stanie Illinois obniża dawkę podstawową do 75% normy podczas treningu siłowego, chociaż całkowicie zatrzymuje pompę podczas biegu.

Joga i rozciąganie

Oba te rodzaje treningów zapewniają niewielki wysiłek fizyczny i wymagają minimalnego wysiłku mięśni. Większość ćwiczeń rozciągających, zwłaszcza joga, jest statyczna (bez ruchu). Ponieważ cukrzyca często prowadzi do ograniczonej ruchomości stawów i elastyczności mięśni, rozciąganie 2-3 razy w tygodniu jest bardzo korzystne. Nie są wymagane żadne zmiany w dawkowaniu ani diecie, nawet po godzinie jogi.

Przykłady z życia sportowców

Zajęcia jogi, zwłaszcza w czasie upałów, mogą wymagać większego przygotowania niż samodzielne.

Tylko zmiana dawki insuliny

Roberta Voulon z Paryża we Francji. zwykle uprawia jogę po śniadaniu przez godzinę. Aby to zrobić, zmniejsza Novorapid przed śniadaniem o 1 jednostkę (10-25% jej dawki).

Połączone zmiany trybu

Nowojorczyk David Weingard uprawia jogę Virkam („gorącą”), która wymaga temperatury pokojowej 40,5 ° C i wilgotności 40%. Utrzymuje podstawową dawkę insuliny, aby skompensować zwiększoną oporność na insulinę rano - właśnie wtedy kiedy uprawia jogę - i pije wystarczającą ilość płynów. Wszystko to pozwala mu zapobiegać wzrostowi glikemii podczas ćwiczeń. 50 minut po rozpoczęciu każdej 90-minutowej sesji jogi pije wodę owocową, która zawiera 31 g węglowodanów, i podaje bolus insuliny, stosując zwykły stosunek insuliny do węglowodanów (1:15).

Portret sportowca

Northridge, Kalifornia, USA

Cukrzyca typu 1 zdiagnozowana w 1987 roku w wieku 21 lat.

Wcześniej zawodowa baletnica, obecnie choreografowie w George Balanchine Trust, uczy baletu.

Były solista baletu z New York City Ballet (od 27 roku życia do przejścia na emeryturę w 1999 roku); Tańczyłem w roli Sahary w balecie Dziadek do orzechów, a także partie solowe w baletach Balanchine'a: ​​Apollo, Sleeping Beauty i wiele innych.

Leczenie Teraz wstrzykuję Levemir (jako insulinę podstawową) i Novolog.

Funkcje treningu. Zawsze mierz glikemię przed treningiem i nie udawaj, że już wiesz, jaki jest Twój cukier. Wiele razy czułem się, jakbym był bliski hipoglikemii. podczas gdy cukry były wysokie z powodu podniecenia przed koncertem. Nauczyłem się nie przedawkować, ponieważ wrażliwość na insulinę wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym. Przed koncertem łatwiej było wziąć „przekąski” z białkiem niż z dużą ilością węglowodanów - dzięki temu nie potrzebowałam dużo insuliny. Zawsze lepiej jest być bliżej górnego poziomu glikemii, niż ryzykować hipoglikemię. Kiedyś, kiedy dopiero zaczynałem występować na tle cukrzycy, poczułem, że mój cukier gwałtownie spada. Stało się to tuż przed ważnym występem. Moja siostra też była wtedy członkiem trupy. Z powodu mojej hipoglikemii zdecydowała się założyć mój kostium i grać dla mnie, ale nie znała roli i nie miała czasu, aby ją uczyć, więc szybko porzuciliśmy tę myśl. Wziąłem wystarczająco dużo tabletek glukozy i wiedziałem, że wszystko będzie dobrze, ale oboje bardzo się martwiliśmy. Cukry rosły, ale mniej więcej połowa występu minęła, zanim przestałem odczuwać zawroty głowy. Po tym incydencie szybko działającą insulinę podawałem przed występem tylko wtedy, gdy poziom glikemii był zbyt wysoki..

Jeśli w dzień wolny (poniedziałki, kiedy uprawiam tylko jogę) glikemia jest nieco wyższa niż normalnie, to pewniej koryguję je, bo nie spodziewam się aktywności fizycznej i nie ryzykuję hipoglikemii. Należy wziąć pod uwagę wolno mijające działanie przeciwcukrzycowe ładunku w nocy poprzedzającej..

Typowy schemat ćwiczeń i dawki insuliny

Typowy dzień treningowy (w okresie tańca zawodowego): mój harmonogram każdego dnia był inny, w zależności od baletów, które były grane wieczorem. Zwykle jadłem śniadanie o 9, szedłem do teatru, żeby odpocząć przed zajęciami, uczęszczałem na zajęcia techniczne i rozgrzewałem się od 10.30 do południa, potem były próby do 18:00, z godzinną przerwą na obiad, o różnych porach. Wczoraj o szóstej przyszedłem do garderoby, żeby coś przekąsić i nałożyć makijaż. Przedstawienie w Lincoln Theatre trwało od 20:00 do 23:00, potem była kolacja o 23:30. Zasadniczo jadłem insulinę podstawową i jadłem posiłki białkowe na „przekąski”, aby nie brać szybko działającej insuliny i nie ryzykować niskiego poziomu cukru we krwi w ciągu dnia.

Obecnie pracuję jako nauczyciel i ćwiczę przez godzinę każdego ranka. zajęcia są połączeniem jogi, stretchingu, baletu i mini-trampoliny. Sprawdzam poziom cukru przed, w trakcie i po treningu. Jeśli podczas lekcji widzę tendencję spadkową poziomu glukozy we krwi, więcej mówię, niż pokazuję. Określam poziom cukru w ​​ciągu dnia, ale nie balansuję, jak poprzednio, między wysokim a niskim poziomem cukru, spowodowanym stresem podczas treningu i podczas wykonywania..

Inne zainteresowania i hobby Od zawsze interesowałem się zdrowiem, na długo zanim zachorowałem na cukrzycę. Cukrzyca sprawiła, że ​​nauczyłem się więcej o zdrowym odżywianiu. Jako dziecko lubiłem zwierzęta. Spotykam ludzi, którym tak jak ja nie są obojętne problemy środowiskowe i próbują zrobić coś pożytecznego w tej dziedzinie. Ponadto przed baletem jeździłem konno i miałem własne konie. Chciałbym jeszcze do tego wrócić. A ostatnio uratowałem Marleya, cętkowanego kota, który skacze wyżej niż Barysznikow. Lubię spędzać czas z przyjaciółmi, z moim mężczyzną i rodziną.

Historia o cukrzycy. Chociaż każdy występ jest inny, zwykle byłem na scenie przez chwilę, a potem biegałem za kulisami do następnego wyjścia. Jeśli był czas i czułem hipoglikemię, mierzyłem cukier. Łatwiej było mi wybiegać na scenę z cukierkiem na policzku, jeśli występ był dramatyczny i nie musiałem się uśmiechać. Jeśli usta były zamknięte, a cukierki nie zostały zjedzone, wydawało się, że coś mnie zdenerwowało..

Top