Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Co zrobić, jeśli poziom prolaktyny jest podwyższony?
2 Jod
FSH (hormon folikulotropowy) u mężczyzn
3 Rak
Zwiększony testosteron (boostery testowe)
4 Rak
Jak prawidłowo obliczyć dawkę insuliny
5 Krtań
Gruczoły i migdałki gardła: lokalizacja, funkcja, przyczyny zapalenia i metody leczenia
Image
Główny // Testy

Tonsillektomia lub operacja migdałków


Recepcję prowadzi kandydat nauk medycznych, chirurg otorynolaryngolog
Boklin A.K.

Artykuł zawiera pełne informacje na temat operacji usunięcia migdałków. Uwzględniono kwestie związane ze wskazaniami do usunięcia migdałków, przygotowaniem do zabiegu oraz cechami okresu pooperacyjnego. Rodzaje operacji, w tym migdałków i endoskopowa adenotonsillotomia.

W przewlekłym lub nawracającym zapaleniu migdałków i innych chorobach migdałków podniebiennych istnieje potrzeba ich leczenia operacyjnego (usunięcia) z wykorzystaniem operacji wycięcia migdałków.

Przyczyny zapalenia migdałków

W gardle, pomiędzy przednim i tylnym łukiem podniebiennym znajdują się dwa migdałki podniebienne (popularnie zwane migdałkami). Są narządami ludzkiego układu odpornościowego. Może w nich wystąpić miejscowe zapalenie lub zapalenie migdałków, które zwykle wywołują bakterie (paciorkowce, gronkowce, Haemophilus influenzae, pneumokoki). Większość pacjentów z przewlekłym zapaleniem migdałków to dzieci i młodzież.

Jeśli zapalenie migdałków występuje wielokrotnie (na przykład kilka razy z rzędu w ciągu roku) lub staje się przewlekłe (nawracające), zaleca się natychmiastowe usunięcie migdałków. Wynika to z powstawania przewlekłego ogniska zakaźnego, które wpływa na rozwój chorób - nie tylko górnych dróg oddechowych i jamy ustnej, ale także innych narządów i układów (np. Układu sercowo-naczyniowego, nerek, stawów).

Wskazania do wycięcia migdałków

Oprócz przewlekłego zapalenia migdałków operacja ta jest wskazana w przypadku patologicznego powiększenia migdałków (przerostu), które zwężają światło gardła.

Również operacja migdałków może być konieczna w przypadku schorzeń, takich jak reumatyzm, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wsierdzia. Jeśli istnieje podejrzenie onkologii migdałków podniebiennych, brodawczakowatości migdałków podniebiennych, we wszystkich przypadkach po tosillektomii przeprowadza się dalsze badanie histologiczne migdałków.

Do około czwartego roku życia całkowite usunięcie powinno odbywać się tylko w sytuacji awaryjnej (np. W przypadku ropnia, otorbionego ropnego zapalenia, bezdechu sennego), ponieważ w tym wieku migdałki są wystarczająco ważne dla rozwoju odporności.

Jakie objawy mogą wymagać wycięcia migdałków?

Zapalenie migdałków powoduje ból i dyskomfort podczas połykania. Ponadto istnieje ograniczenie mowy, gorączki i ogólnych objawów zakaźnych: osłabienie, złe samopoczucie, ból głowy itp..

Niebezpieczeństwo dla pacjenta polega na tym, że w tym procesie z kolei może rozwinąć się ropień okołomigdałkowy i ostatecznie doprowadzić do niebezpiecznego rozprzestrzeniania się stanu zapalnego w całym krwiobiegu (posocznicy). Układ odpornościowy osłabiony ropniem i posocznicą nie radzi sobie ze swoimi zadaniami - może to prowadzić do zapalenia innych narządów: wątroby, płuc, mózgu itp..
Wraz ze wzrostem migdałków (przerost migdałków) światło gardła zwęża się, co powoduje upośledzenie mowy, połykania i oddychania. Może to prowadzić do zatrzymania oddechu podczas snu (bezdech senny).

Objawy te nie zawsze są w 100% wskazaniami do usunięcia migdałków. Ostateczna decyzja o zastosowaniu zabiegu może być podjęta na podstawie stopnia zaawansowania przebiegu i po badaniu przez specjalistę. I oczywiście w przypadku nieskuteczności terapii zachowawczej.

Tonsillectomy i Tonsillotomy

Tonsillektomia wykonywana jest zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i ogólnym, jednak należy zwrócić uwagę, że znieczulenie ogólne jest zawsze preferowane zarówno dla pacjenta, jak i dla chirurga..

  • Całkowite usunięcie migdałków (wycięcie migdałków).
  • Częściowe usunięcie migdałków (tonsillotomia).
  • Endoskopowa adenotonsillotomia - endoskopowa technika usuwania migdałków i częściowego usunięcia migdałków.

Oprócz technik klasycznych i endoskopowych istnieje również laserowa migdałków. W tym przypadku powiększone części ciała migdałowatego usuwa się za pomocą technologii laserowej. Z reguły ta technika jest zalecana w przypadku niepowikłanych patologii zapalnych migdałków.

W celu operacyjnego usunięcia dwóch migdałków podniebiennych (wycięcie migdałków), jak to zwykle ma miejsce w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków, migdałek i torebka są całkowicie oddzielone od otaczających struktur.

Całkowite usunięcie zapobiega nawrotom stanu zapalnego, a tym samym chorobom wtórnym.

Przygotowanie do operacji

Na 2-3 tygodnie przed operacją należy unikać leków zmniejszających krzepliwość krwi, takich jak aspiryna. Należy to omówić z operującym lekarzem laryngologiem.

Dodatkowe ograniczenia związane z jedzeniem i przyjmowaniem płynów są również omawiane ze specjalistą. Z reguły odstęp ten wynosi od 2 do 4 godzin, w zależności od przebiegu znieczulenia.

Po operacji

Jeżeli operacja wykonywana jest ambulatoryjnie, pacjent powinien mieć świadomość, że nie wolno mu prowadzić samochodu, innych pojazdów lub sprzętu przez 24 godziny ze względu na wciąż występujące działanie leku..

Przez około dwa dni po zabiegu pacjent powinien spożywać wyłącznie pokarmy płynne lub miękkie. Należy unikać pokarmów, które mogą podrażniać błonę śluzową gardła, takich jak kawa, alkohol, kwaśne owoce lub bardzo ostre potrawy.

Oprócz ograniczeń ruchowych, należy unikać gorących kąpieli i saun.

Dzieci nie powinny być szczepione przez sześć tygodni po operacji.

W przypadku nieprawidłowości, które mogą być oznakami powikłań, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. W szczególności należy zwrócić uwagę na krwawienie, które może być ciężkie, nawet kilka dni po operacji.

Czy masz jakieś pytania dotyczące tej interwencji chirurgicznej? Możesz uzyskać bezpłatną konsultację, zadając mi swoje pytanie bezpośrednio na czacie WatsApp. Jeśli potrzebujesz osobistej konsultacji, adresy i numery telefonów placówek medycznych w Moskwie i regionie, w którym przyjmuję pacjentów, są wskazane na stronie „Kontakty”.

Z poważaniem, otorynolaryngolog, chirurg, dr hab. Boklin A.K.

Wycięcie migdałków

Tonsillektomia - chirurgiczne usunięcie migdałków. Operacja wykonywana jest w dzieciństwie i okresie dojrzewania, rzadziej u dorosłych. Konieczność interwencji chirurgicznej jest spowodowana rozwojem patologicznego procesu w migdałkach podniebiennych, który powoduje częste choroby zapalne górnych dróg oddechowych i towarzyszy mu przewlekłe zatrucie organizmu..

Migdałki podniebienne są częścią limfatycznego pierścienia gardłowego i chronią organizm człowieka przed infekcjami przewodu pokarmowego i dróg oddechowych. Jeżeli same migdałki stają się źródłem infekcji i na skutek zastąpienia tkanki limfatycznej tkanką bliznowatą przestają pełnić swoją funkcję ochronną, to kwestia wyboru metody leczenia jest jednoznacznie przemawiająca na korzyść operacji.

Rodzaje wycięcia migdałków

Obecnie istnieje wiele różnych metod usuwania migdałków podniebiennych. Wybór metody wykonania migdałków zależy bezpośrednio od stopnia rozwoju procesu patologicznego. W łagodnych przypadkach możliwe jest częściowe usunięcie tkanki limfatycznej (migdałków), aw zaawansowanych przypadkach usunięcie migdałków wraz z otaczającą torebką..

  • klasyczna metoda chirurgiczna;
  • elektrokoagulacja;
  • ablacja laserowa (migdałki);
  • metoda fal radiowych do usuwania migdałków;
  • usuwanie migdałków za pomocą ultradźwięków;
  • wycięcie migdałków plazmowych (koblacja).

Wskazania do operacji

Planowana interwencja chirurgiczna jest wykonywana, jeśli istnieją takie wskazania:

  • przewlekłe zapalenie migdałków w fazie dekompensacji;
  • częste nawroty zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków;
  • zaburzenia oddychania (zespół bezdechu sennego), problemy z połykaniem spowodowane zwężeniem światła układu oddechowego na skutek znacznego przerostu tkanki;
  • powikłania w postaci szeregu chorób zakaźnych i alergicznych dotyczących różnych narządów (reumatyzm, zapalenie wsierdzia, zapalenie wielostawowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.).

Planowane wycięcie migdałków wykonuje się dopiero po osiągnięciu remisji choroby, co minimalizuje ryzyko powikłań bakteryjnych.

Operację ratunkową przeprowadza się z rozwojem ropnych powikłań (ropowica szyi, ropień śród- i okołomigdałkowy). Pomimo ostrego procesu zapalnego wykonuje się pilne (pilne) otwarcie uformowanego ropnia. Równolegle miejscowe i ogólnoustrojowe podawanie leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania, terapia detoksykacyjna.

Przeciwwskazania do zabiegu

Pomimo obecności oczywistych wskazań nie zawsze jest możliwe chirurgiczne usunięcie patologicznie zmienionych migdałków. Istnieje szereg względnych i bezwzględnych przeciwwskazań do operacji..

  • choroby zakaźne, obecność objawów prodromalnego (początkowego) okresu przeziębienia o etiologii wirusowej;
  • obecność chorób skóry w ostrej fazie (szczególnie z towarzyszącymi wysypkami krostkowymi);
  • zaostrzenie przewlekłych chorób narządów wewnętrznych lub początkowo ostrej postaci choroby;
  • okres krwawienia miesiączkowego;
  • obecność próchnicy zębów i innych chorób jamy ustnej;
  • ciężka ketonuria (u diabetyków).

Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do wycięcia migdałków; w przypadku istotnych wskazań wskazane jest wykonanie operacji w I trymestrze.

Bardzo pożądane jest powstrzymanie się od operacji podczas sezonowych ognisk grypy i innych chorób zakaźnych i wirusowych, którym towarzyszą ciężkie objawy.

Bezwzględne przeciwwskazania do zabiegu:

  • aktywna gruźlica;
  • ciężka cukrzyca;
  • choroby onkologiczne krwi;
  • skaza krwotoczna i inne poważne zaburzenia układu krzepnięcia krwi;
  • anatomiczne anomalie naczyń gardła (tętniak, pulsacja podśluzówkowa);
  • choroby serca, układu oddechowego i moczowego w fazie dekompensacji.

W każdym przypadku wybór metody leczenia polega na ocenie ryzyka i korzyści z każdej metody..

Rodzaje znieczulenia

  • Ogólne znieczulenie

We współczesnej praktyce chirurgicznej laryngologii znieczulenie ogólne jest coraz częściej stosowane do operacji u małych dzieci. Pomimo bezbolesności zabiegu, sama obecność na sali operacyjnej i rodzaj krwi przyczynia się do wystąpienia silnego stresu psychoemocjonalnego u małego pacjenta.

Podczas wykonywania znieczulenia ogólnego pacjenta najpierw wprowadza się w stan znieczulenia za pomocą maski, a następnie intubuje się drogi oddechowe, dzięki czemu wyklucza się możliwość aspiracji krwi i fragmentów wyciętych tkanek. Dzięki obecności nowoczesnego sprzętu anestezjologicznego oraz nowoczesnych leków do znieczulenia wziewnego, negatywne konsekwencje tego typu znieczulenia są zminimalizowane, a proces wybudzania po zabiegu przebiega bez żadnych komplikacji..

  • Znieczulenie miejscowe

Zastosowanie nowoczesnych środków znieczulających pozwala uzyskać całkowity brak bólu podczas operacji. Znieczulenie następuje poprzez wstrzyknięcie wymaganej dawki środka znieczulającego w okolicę okołomigdałkową. Ważnymi zaletami tego typu znieczulenia są jego bezpieczeństwo, minimalny ogólnoustrojowy wpływ na organizm oraz niski koszt..

Przygotowanie do operacji

Jak każda interwencja chirurgiczna, wycięcie migdałków wymaga specjalnego przygotowania wstępnego:

  • aby zapobiec krwawieniu pooperacyjnemu i zminimalizować utratę krwi, przepisuje się leki hemostatyczne (zawierające rutynę, kwas askorbinowy, chlorek wapnia, witaminę K);
  • wykonywana jest pełna higiena jamy ustnej (w szczególności leczenie zębów próchnicowych);
  • przed wycięciem migdałków należy zaprzestać przyjmowania leków negatywnie wpływających na krzepliwość krwi - antykoagulanty, kwas acetylosalicylowy, witamina E).

Lista testów laboratoryjnych wymaganych do wycięcia migdałków:

  • ogólne badanie krwi, które obejmuje liczbę leukocytów i liczbę płytek krwi;
  • koagulogram - badanie wskaźników krzepnięcia krwi;
  • określenie grupy krwi i czynnika Rh;
  • ogólna analiza moczu;
  • Test na HIV, markery zapalenia wątroby, reakcja Wassermana.

Ponadto przed operacją będziesz potrzebować:

  • fluorografia lub prześwietlenie klatki piersiowej (nie starsze niż rok);
  • elektrokardiogram;
  • badanie przez ginekologa (dla kobiet);
  • konsultacja terapeuty, reumatologa (wg wskazań).

Przed operacją należy przetestować tolerancję znieczulenia miejscowego, który będzie stosowany podczas operacji. W przypadku nietolerancji leku dopuszcza się interwencję chirurgiczną po infiltracji strefy okołomigdałkowej dużą ilością soli fizjologicznej.

Jeśli operacja jest planowana w znieczuleniu ogólnym, należy ściśle przestrzegać zaleceń anestezjologa dotyczących odżywiania lub przyjmowania płynów. Zachłystowe zapalenie płuc, które pojawia się po przedostaniu się wymiocin do dróg oddechowych, jest poważnym powikłaniem znieczulenia zagrażającym życiu pacjenta.

W przypadku chorób serca i narządów oddechowych przed zabiegiem należy skonsultować się ze specjalistami o odpowiednim profilu.

Jak idzie operacja

Tonsillektomia wykonywana jest w sposób klasyczny chirurgiczny przy użyciu skalpela, zakrzywionych nożyczek i pętli migdałków. Istota operacji sprowadza się do tego, że po dokładnym wycięciu błony śluzowej ciało migdałowate izoluje się raspatorem i usuwa za pomocą drucianej pętli. Operacja w ten sposób pozwala na głębokie usunięcie dotkniętej tkanki i jest radykalną metodą pozbycia się przewlekłego zapalenia migdałków. Wadą tej metody jest stosunkowo długi okres rekonwalescencji i długotrwałe zachowanie bólu (do 10 dni).

Oprócz całkowitego usunięcia migdałków istnieją metody, dzięki którym można zachować część tkanki limfatycznej. Zasadniczo takie metody są stosowane do usuwania przerośniętej tkanki praktycznie zdrowych migdałków podniebiennych. Należą do nich: ablacja laserowa i radiowa, kriodestrukcja oraz wycięcie tkanki limfatycznej za pomocą ultradźwięków.

Elektrokoagulacja - usuwanie tkanki limfoidalnej następuje pod wpływem ciepła prądu elektrycznego o wysokiej częstotliwości. Wadą tej metody jest zwiększone ryzyko poparzenia błony śluzowej..

Laserowe wycięcie migdałków, czyli ablacja - operację tą techniką można wykonać przy użyciu kilku rodzajów laserów. Dzięki działaniu wiązki lasera węglowego tkanka ulega waporyzacji (waporyzacji), co pozwala na częściowe usunięcie migdałków, przy zachowaniu funkcjonalności pozostałej tkanki limfatycznej. Laser podczerwony służy głównie do bezkrwawego preparowania tkanek migdałków podniebiennych.

Ultradźwiękowe wycięcie migdałków odbywa się przy udziale ultradźwiękowego skalpela, metoda ta charakteryzuje się również bezkrwawością i niewielkimi urazami, dodatkowo zastosowanie ultradźwięków do częściowego usunięcia migdałków sprzyja regeneracji pozostałych tkanek.

Kriodestrukcja to częściowe usunięcie tkanki limfoidalnej poprzez wystawienie na działanie niskich temperatur. Zamrażanie tkanek ciekłym azotem daje dobry efekt w przypadku przerostu migdałków podniebiennych.

Metoda fal radiowych (przy użyciu aparatu „Surgitron”) - podobnie jak kriodestrukcja, jest często stosowana do częściowego usunięcia tkanki migdałków. Do przecinania migdałków używane są fale radiowe o wysokiej częstotliwości. Metoda jest również mało traumatyczna i bezpieczna.

Tonsillektomia zimną plazmą (koblacyjna wycięcie migdałków) jest obecnie najbardziej zaawansowaną metodą usuwania migdałków. Istota tej zaawansowanej technologicznie metody polega na oddziaływaniu na tkanki substancji plazmowej, wynikającym z zamiany energii o częstotliwości radiowej na dysocjację jonową..

Jedną z głównych zalet tej metody jest całkowity brak uszkodzeń termicznych sąsiednich tkanek (średnio temperatura wiązki plazmy nie przekracza 60C). Okres pooperacyjny w przypadku zastosowania tej metody będzie najkrótszy i najbardziej bezbolesny w porównaniu z innymi rodzajami interwencji chirurgicznej. Jedyną wadą tej metody jest jej stosunkowo wysoki koszt, ponadto nie wszystkie kliniki w tej chwili mogą sobie pozwolić na tak zaawansowany technologicznie sprzęt..

We współczesnej praktyce często stosuje się połączoną metodę usuwania migdałków. Lepsze usuwanie tkanki migdałków możliwe jest przy udziale golarki (microdebrider), a koagulację rany z powodzeniem przeprowadza się za pomocą lasera, ultradźwięków lub fal radiowych.

Możliwe powikłania pooperacyjne:

  • niecałkowite usunięcie migdałków, prowadzące do nawrotu choroby. Usunięcie pozostałości tkanki migdałków jest operacją bardziej skomplikowaną, głównie ze względu na powstałe deformacje bliznowaciejące w obszarze pierwotnego usunięcia;
  • krwawienie pooperacyjne - większość przypadków występuje w ciągu pierwszych 6 godzin po zabiegu. Z tego powodu w okresie pooperacyjnym niepożądane jest stosowanie leków o działaniu hipnotycznym;
  • zakażenie rany (pooperacyjne zapalenie migdałków, ropień bocznej ściany gardła) - dość rzadkie powikłanie, głównie nieodłączne u pacjentów z niedoborami odporności.

Okres pooperacyjny

Czas trwania okresu pooperacyjnego zależy bezpośrednio od metody usuwania migdałków. Najdłuższy okres rekonwalescencji jest typowy dla operacji wykonywanej klasyczną metodą chirurgiczną. Po usunięciu migdałków silny ból może utrzymywać się przez pewien czas, w tym przypadku pacjentom przepisuje się leki przeciwbólowe. Aby zapobiec krwawieniu i zachować integralność filmu włóknistego, w okresie pooperacyjnym zaleca się dietę wykluczającą pokarm stały, ostry i zbyt gorący. W pierwszych dniach po operacji preferowane są chłodne potrawy i napoje o śluzowatej konsystencji (różne galaretki i płatki zbożowe w płynie). Dodatkowo ograniczenia dotyczą również aktywności fizycznej - sporty intensywne należy rozpoczynać co najmniej miesiąc po operacji..

Tonsillotomia: co to jest, metody wykonywania i ich cechy

W przewlekłych chorobach migdałków często konieczne jest usunięcie narządu. Istnieją dwa rodzaje operacji - wycięcie migdałków i wycięcie migdałków. Powinieneś dowiedzieć się, jaka jest różnica między tymi procedurami i która manipulacja jest bardziej skuteczna.

Co to jest migdałek?

Tonsillotomia to operacja polegająca na częściowym usunięciu migdałków. Stosowany jest w leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków i przerostu migdałków. Podczas zabiegu usuwa się dotkniętą lub powiększoną część migdałków, ale sam narząd nie jest całkowicie usuwany.

Po migdałkach migdałków przywrócono, narząd z powodzeniem nadal spełnia swoje funkcje.

Wskazania do

Częściowe wycięcie migdałków jest skuteczne w przypadku ich częstego zapalenia lub nadmiernego wzrostu migdałków

Głównym wskazaniem do migdałków jest przerost migdałków stopnia 3. Dzieci napotykają taką patologię, dlatego zabieg najczęściej przeprowadza się właśnie w dzieciństwie..

Ponadto migdałki wskazane są w następujących przypadkach:

  • przewlekłe zapalenie migdałków u osoby dorosłej i dziecka;
  • częste nawroty dławicy piersiowej (więcej niż 4 razy w roku);
  • „Luźne” migdałki u osoby dorosłej i dziecka;
  • nieskuteczność leczenia zachowawczego zapalenia migdałków;
  • ropień okołomigdałkowy.

Zabieg jest mniej traumatyczny niż radykalne usunięcie migdałków, jednak wykonuje się go tylko przy poważnych wskazaniach.

Przerost migdałków prowadzi do częstych zaostrzeń zapalenia migdałków i gardła. Luźne migdałki stanowią pierwszą barierę organizmu na drodze patogennych bakterii, dlatego też otrzymują infekcyjny cios, który przekłada się na częste nawroty dusznicy bolesnej u dziecka. Tonsillotomia jest najskuteczniejszym sposobem leczenia przerostu migdałków u dzieci i może wyleczyć przewlekłe zapalenie migdałków.

Przeciwwskazania

Pomimo tego, że migdałek jest zabiegiem raczej delikatnym, ma szereg przeciwwskazań. Bezwzględne przeciwwskazania:

  • gruźlica;
  • naruszenie krzepnięcia krwi;
  • zdekompensowana cukrzyca;
  • choroby onkologiczne;
  • ciężkie postacie niewydolności serca i nadciśnienia;
  • ciąża.
  • ostre procesy zakaźne;
  • zaostrzenie zapalenia migdałków;
  • wiek do 8 lat.

W przypadku zaostrzeń zapalenia migdałków i innych chorób przewlekłych zabieg nie jest wykonywany. Pacjent musi przejść kompleksowe leczenie istniejących schorzeń, a następnie ponownie poruszyć kwestię usunięcia migdałków.

Wiek dzieci również nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem, ponieważ w niektórych przypadkach migdałki należy wykonać w wieku 6-7 lat. Decyzję podejmuje lekarz i zależy od celowości pilnego usunięcia migdałków. Na przykład, jeśli na tle przerostu gruczołów i częstych nawrotów zapalenia migdałków, uszkodzenia stawów i chorób serca, należy jak najszybciej usunąć przyczynę powikłań i usunąć migdałki.

Jaka jest różnica między Tonsillotomią a Tonsillektomią?

Tonsillotomia i wycięcie migdałków to operacje polegające na usunięciu migdałków, których różnica polega na głębokości uderzenia w tkanki narządu. Tonsillektomia wykonywana jest w celu całkowitego usunięcia migdałków, przy migdałkach wycina się tylko część tkanki - na tym polega różnica między tymi zabiegami.

Ponadto wycięcie migdałków u dzieci nie jest wykonywane lub jest przepisywane w wyjątkowych przypadkach. Wynika to z faktu, że w dzieciństwie migdałki nadal rosną, ponieważ są jedną z głównych barier w organizmie, więc całkowite usunięcie migdałków może nie przynieść oczekiwanego rezultatu. W tym przypadku preferuje się migdałki, ponieważ procedura jest mniej traumatyczna niż radykalne usunięcie narządu..

Zalety i wady migdałków

Nie ma gwarancji, że w przyszłości nie będzie problemów z gardłem.

Główną zaletą zabiegu jest możliwość zachowania ważnego narządu układu odpornościowego. W migdałkach dochodzi do dojrzewania komórek odpornościowych i produkcji przeciwciał, więc ich całkowite usunięcie, zwłaszcza w dzieciństwie, prowadzi do obniżenia odporności. Po migdałkach narząd wraca do zdrowia wystarczająco szybko i nadal w pełni spełnia swoją funkcję ochronną.

Dodatkowym atutem jest możliwość trzymania go w dzieciństwie. Pozwala to pozbyć się przewlekłej choroby gruczołowej przy minimalnym uszkodzeniu całego organizmu..

  • stres dla organizmu;
  • potrzeba rehabilitacji;
  • wysokie prawdopodobieństwo nawrotu zapalenia migdałków w przyszłości;
  • wysoka cena;
  • obecność przeciwwskazań.

Ponieważ migdałki nie są całkowicie usuwane, ale następuje tylko zmniejszenie ich wielkości, w przyszłości możliwy jest nawrót zapalenia migdałków. Dodatkowo trzeba pamiętać, że do 14 roku życia migdałki nadal rosną, więc istnieje duże ryzyko, że po 1-2 latach powrócą do poprzedniego rozmiaru.

Wykonywanie i rodzaje operacji

W zależności od wybranej metody, migdałki mogą być wykonywane zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych. Rehabilitacja trwa około dwóch tygodni. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, dlatego przed operacją należy skonsultować się z anestezjologiem i wykluczyć ryzyko uczulenia na leki przeciwbólowe. Znieczulenie ogólne nie jest praktykowane, ponieważ jest to trudny test dla organizmu, dlatego stosuje się znieczulenie miejscowe.

Ponadto na kilka dni przed operacją pacjent musi przejść badanie przez otolaryngologa i wykonać badanie krwi w celu określenia krzepliwości i utajonych procesów zapalnych.

Przed operacją należy wykluczyć spożywanie pokarmu (na 6 godzin) i wody (na 4 godziny). Aby nie wywoływać dyskomfortu u pacjenta, zabieg wykonuje się zwykle rano..

Klasyczna metoda chirurgiczna

Klasyczne wycięcie tkanki skalpelem jest metodą najbardziej traumatyczną

Usuwanie migdałków odbywa się na kilka sposobów. Najprostsze to usunięcie przerośniętej tkanki limfatycznej skalpelem. Za tę cenę taka operacja jest najbardziej przystępna cenowo, ale wyróżnia się dużym bólem po odstawieniu znieczulenia i ryzykiem powikłań.

Procedura przebiega następująco.

  1. Lekarz wstrzykuje środek znieczulający do migdałków i czeka, aż lek zadziała.
  2. Następnie za pomocą skalpela wycina się miejsce zakażenia lub przerośnięte tkanki.
  3. Po usunięciu części migdałków na ranę nakłada się środki antyseptyczne i gojące.

Cała procedura trwa około pół godziny. Wycięcie tkanki skalpelem niesie ze sobą ryzyko zakażenia rany, dlatego na kilka dni przed operacją pacjent zaczyna przyjmować antybiotyki. Terapia antybiotykowa trwa średnio 3-7 dni po operacji.

  • silny ból w pierwszych 3-4 dniach po operacji;
  • ryzyko krwawienia w ciągu pierwszych 14 dni po migdałkach;
  • prawdopodobieństwo zakażenia rany;
  • rehabilitacja długoterminowa.

Całkowity powrót do zdrowia po operacji trwa co najmniej trzy tygodnie.

Metoda fal radiowych

Migdałków metodą radiową jest nowoczesną alternatywą dla klasycznej chirurgicznej metody częściowej wycięcia migdałków. Zabieg przeprowadza się za pomocą noża radiowego - urządzenia generującego prądy o wysokiej częstotliwości. Urządzenie to działa na tkankę gruczołów powodując ich „wrzenie” od wewnątrz.

  • mała inwazyjność;
  • niskie ryzyko krwawienia;
  • przystępny koszt.

Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, tego samego dnia pacjent wypisywany jest do domu. Jedynym wyjątkiem jest usuwanie migdałków u bardzo młodych pacjentów, wówczas dziecko pozostaje pod opieką lekarza przez 1-3 dni.

Migdałek golący

Migdałek golarki jest często przepisywany dzieciom. Jest to operacja usunięcia przerośniętej tkanki za pomocą specjalnego urządzenia z obrotowymi ostrzami. Zabieg można wykonać zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i miejscowym.

Cechą szczególną jest resekcja przerośniętych tkanek warstwa po warstwie, która pozwala niezawodnie usunąć ognisko infekcji, a jednocześnie nie wpływa na zdrowe tkanki migdałków.

Laserowa migdałka

Może być wykonywany tylko w dużych placówkach medycznych ze względu na wysoki koszt zabiegu

Najnowocześniejszą metodą jest laserowa migdałków, czyli wypalanie przerośniętych tkanek wiązką ukierunkowanego promieniowania laserowego..

Laserowa migdałków zapewnia zmniejszenie wielkości przerośniętych migdałków i skuteczne oczyszczenie miejsca zakażenia bez uszkadzania zdrowych tkanek.

  • brak krwawienia (uszkodzone naczynia są uszczelniane laserem);
  • mała inwazyjność;
  • niskie ryzyko infekcji;
  • szybka rehabilitacja.

Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie. Za pomocą zabiegu laserowego lekarz oddziałuje na tkanki migdałków, spalając je warstwa po warstwie. Pod działaniem lasera następuje miejscowy wzrost temperatury, dotknięte tkanki dosłownie „gotują się” od wewnątrz i ulegają zniszczeniu.

Pomimo skuteczności i bezpieczeństwa metody nie wszystkie kliniki przeprowadzają taki zabieg ze względu na wysoki koszt sprzętu. Aby skutecznie usunąć część migdałków, potrzebny jest wysoko wykwalifikowany lekarz. Złożoność procedury prowadzi do wysokich kosztów operacji. Ponadto możliwe jest zmniejszenie rozmiaru przerośniętych migdałków za pomocą migdałków laserowych tylko w klinikach w dużych miastach..

Kriodestrukcja

Jedną z najbezpieczniejszych i najbardziej bezbolesnych metod usuwania części migdałków jest użycie ciekłego azotu. Taka operacja jest wykonywana ambulatoryjnie, ale często potrzeba kilku sesji, aby skutecznie usunąć tkankę. Z jednej strony zabieg jest dość bezpieczny, dlatego stosuje się go w leczeniu dzieci. Z drugiej strony brak możliwości głębokiego uderzenia w migdałki wymaga powtórzenia zabiegu, co oznacza, że ​​osoba będzie przez długi czas na rehabilitacji..

Metoda polega na naniesieniu ciekłego azotu na okolice migdałków. Pod wpływem azotu tkanki zamarzają i obumierają. Rezultatem jest gęsta skorupa, pod którą znajduje się powierzchnia rany..

Jednocześnie podczas kriodestrukcji nie ma krwawienia, ponieważ naczynia są również narażone na zimno.

Okres pooperacyjny i rehabilitacja

Regeneracja trwa około miesiąca lub trochę krócej (wszystko zależy od organizmu człowieka)

W okresie pooperacyjnym po migdałkach u dzieci pacjent pozostaje pod opieką personelu medycznego przez kilka dni. W przypadku osób dorosłych zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, czyli bezpośrednio po operacji pacjent trafia do domu.

Różnica między operacjami, takimi jak wycięcie migdałków i migdałków, polega na długości rehabilitacji.

Pierwszego dnia po operacji należy obserwować leżenie w łóżku. Unikaj jedzenia i wody przez pierwsze 6 godzin.

Następnie przez 3-4 dni do wygojenia się rany należy spożywać wyłącznie miękkie i płynne pokarmy w temperaturze pokojowej, aby uniknąć uszkodzenia powierzchni rany..

Po zabiegu migdałków laserowych i zmniejszeniu wielkości migdałków ciekłym azotem migdałki zostają pokryte strupem. Pod nim jest regeneracja tkanek. Strupa nie da się oderwać, musi sam odpaść. Aby uniknąć infekcji, pacjent musi płukać gardło kilka razy dziennie roztworem antyseptycznym przepisanym przez lekarza..

Po operacji dzieci i dorośli odczuwają silny ból gardła, który niepokoi cały okres pooperacyjny. Dyskomfort jest podobny do zaostrzenia bólu gardła. Aby zmniejszyć ból, lekarz przepisze leki przeciwbólowe.

Rehabilitacja trwa od 10 do 30 dni. Przez cały ten okres raz w tygodniu pacjent musi być badany przez otolaryngologa..

Możliwe komplikacje

W przypadku migdałków istnieje ryzyko zakażenia gruczołów. Jest niebezpieczny dla rozwoju sepsy i ropnia migdałków. Jeśli zalecenia lekarza dotyczące pielęgnacji rany nie są przestrzegane, może się jątrzyć, a wtedy konieczna jest druga interwencja chirurgiczna.

Jeśli gruczoły zostaną wycięte skalpelem w ciągu pierwszych dwóch tygodni po operacji, istnieje ryzyko krwawienia.

Negatywne konsekwencje migdałków obejmują również ponowne wystąpienie zapalenia migdałków. Ryzyko nawrotu choroby wiąże się z zachowaniem głównej części narządu i przewiduje się średnio 2-3 lata po wykonaniu migdałków.

Koszt operacji

Praktycznie wszystkie główne kliniki przeprowadzają migdałki w Moskwie. Koszt operacji zależy od wybranej metody. Najbardziej dostępną metodą jest kriodestrukcja. Jedna procedura kosztuje nie więcej niż 1,5-2 tysiące rubli. Pełny kurs składa się z 2-5 sesji.

Klasyczna metoda chirurgiczna kosztuje ok. 10-20 tys. Rubli w zależności od wybranego rodzaju znieczulenia i polityki cenowej kliniki. Trzepotomia fal radiowych kosztuje około 25 tysięcy rubli, golarka będzie kosztować mniej więcej tyle samo.

Najdroższą metodą jest laserowe usuwanie przerośniętej tkanki migdałków. Koszt operacji - od 40 tysięcy rubli.

Adenotomia i migdałek u dzieci

Przerost i zapalenie migdałków u dzieci często wymaga leczenia chirurgicznego, ponieważ ta patologia laryngologiczna prowadzi do bolesnego nawracającego zapalenia ucha środkowego, przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok, zapalenia gruczołu krokowego, trudności w oddychaniu, obturacyjnego bezdechu sennego (zatrzymanie oddechu), utraty słuchu, upośledzenia rozwoju mowy, wad zgryzu, upośledzenia rozwój szkieletu twarzy i rozwój twarzy typu „adenoid”. Ponadto ciągłe naruszenie oddychania przez nos prowadzi do przewlekłego niedotlenienia i znacznie hamuje rozwój intelektualny dziecka..

Czy usunąć migdałki (migdałki) dziecka?

Wbrew powszechnemu stereotypowi o „szkodliwości” tej operacji należy zauważyć, że migdałki pełnią funkcję ochronną i są narządem immunologicznym, dlatego ważne jest, aby wykonywać nowoczesne zabiegi oszczędzające z wykorzystaniem technik endoskopowych, które pozwalają na usunięcie tylko dotkniętego - hiperplastycznego obszaru tkanki migdałka, przy jednoczesnym zachowaniu samych struktur odpornościowych. Adenotomia jest wykonywana ze względów medycznych, jeśli leczenie zachowawcze nie daje dobrych wyników. W zaawansowanym stadium stan zapalny migdałków powoduje deformację wentylacji jamy nosowej, zatok i ucha środkowego. Stwarzają zagrożenie poważnymi powikłaniami, które mogą prowadzić do niepełnosprawności dziecka (utrata słuchu, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, przewlekłe zapalenie zatok), upośledzenie rozwoju i wyglądu zgryzu.

Tylko doświadczony lekarz będzie w stanie zadecydować o celowości usunięcia dotkniętych migdałków w każdym przypadku. W naszej klinice do badania jamy nosowo-gardłowej i ucha stosowane są najdokładniejsze metody endoskopowe.

W jaki sposób usuwa się migdałki u dzieci w klinice. N.I. Pirogov?

Adenotomia endoskopowa jest najdelikatniejszym zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w warunkach snu polekowego. Odbywa się pod kontrolą specjalnego sprzętu i systemu wideo o wysokiej rozdzielczości. Tkankę limfadenoidalną usuwa się delikatnie i delikatnie dokładnie tam, gdzie jest to potrzebne, zachowując struktury ważne dla normalnej odporności dziecka. Ponieważ zabieg usuwania migdałków jest wykonywany bez urazu, ryzyko powikłań i okres rekonwalescencji są zminimalizowane. Z reguły w ciągu kilku godzin po operacji dzieci wypisywane są do domu z kliniki. Okres pooperacyjny jest bezbolesny. Należy pamiętać, że po zabiegu należy na chwilę zaprzestać ćwiczeń i unikać przegrzania. Po adenotomii endoskopowej okres takich ograniczeń wynosi tylko 7-10 dni..

Resekcja migdałków podniebiennych (migdałków) u dzieci

Przerośnięte migdałki podniebienne, a także migdałki, mogą powodować problemy z oddychaniem, chrapanie, a nawet bezdech (zatrzymanie oddychania) podczas snu. Migdałki u dziecka często stają się ogniskiem stanu zapalnego podczas przeziębienia lub bólu gardła. Jeśli dziecko choruje do siedmiu razy w roku, zwłaszcza ból gardła, który jest niebezpieczny przy poważnych powikłaniach, otolaryngolog może zalecić chirurgiczne rozwiązanie problemu. Dziś migdałki wykonuje się kilkoma metodami: chirurgicznie, przy użyciu lasera lub poprzez zamrażanie tkanek (kriodestrukcja migdałków).

Zalety pediatrycznych operacji laryngologicznych w klinice Pirogov

Wszystkiego najlepszego dla dzieci! W naszej klinice operacje laryngologiczne u dzieci z wykorzystaniem nowoczesnej technologii endoskopowej wykonuje dr Wiaczesław Waleriewicz Wawin, którego wkład w rozwój narodowej służby zdrowia i medycyny, a także unikalne operacje przywracania oddychania, słuchu i zdrowia narządów laryngologicznych, był wielokrotnie nagradzany prestiżowymi nagrodami od instytucji rosyjskich i europejskich.... Razem z kolegami z Włoch w 2017 roku lekarz z powodzeniem wykonał wyjątkową operację rekonstrukcyjną przywracającą nagłośnię i język 5-letniemu chłopcu Antonowi z regionu Kemerowo. Wydarzenie to było relacjonowane w głównych mediach federalnych i regionalnych. Ponadto lekarz jest kandydatem nauk medycznych i autorem ponad 10 patentów na leczenie chorób ucha, gardła i nosa..

Oprócz profesjonalnej pomocy wysokiej klasy specjalistów, naszym pacjentom oferujemy:

  • Rabaty, oferty specjalne i promocje na leczenie u laryngologów.
  • Własne laboratorium - otrzymujesz dokładne wyniki badań bez kolejek i szybko, aw razie potrzeby prześlemy je e-mailem.
  • Gabinety lekarskie i sale operacyjne wyposażone w najnowocześniejsze technologie zaufanych marek.
  • Obecność szpitala dziennego i oddziałów wysokiego komfortu.
  • Dostępność wszystkich lekarzy specjalistów i lekarzy specjalistów w jednym miejscu.
Umówić się

Tonsillotomia: istota operacji, wskazania, technika, okres rehabilitacji

Tonsillotomia u dzieci to jedna z najczęściej wykonywanych operacji w szpitalach otolaryngologicznych. Wynika to z faktu, że duża liczba osób jest podatna na problemy z migdałkami gardłowymi, ale dorośli spotykają się z nimi rzadziej. Najczęściej takie zdarzenie przeprowadza się, jeśli pacjent ma przewlekłe zapalenie migdałków, ale istnieją inne wskazania do interwencji. Należy również zauważyć, że metody operacji mogą się znacznie różnić..

Co to jest operacja migdałków?

Tonsillotomia to operacja chirurgiczna polegająca na usunięciu tkanki limfatycznej podniebienia (czyli migdałków, a także znajdującej się w ich pobliżu torebki). Interwencja jest przeprowadzana w obecności odpowiednich wskazań, ponieważ wywiera określone obciążenie na organizm pacjenta. Jednak przy prawidłowej realizacji wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego możliwe jest znaczne przyspieszenie tempa regeneracji uszkodzonych tkanek, a także zminimalizowanie ryzyka powikłań pooperacyjnych..

Trzeba wiedzieć, że migdałki (podobnie jak adenotomia) wykonuje się tylko w warunkach oddziału laryngologicznego. W poliklinikach lub zwykłych gabinetach laryngologicznych nie robi się tego z tego powodu, że w tym przypadku prawdopodobieństwo możliwych niepożądanych konsekwencji znacznie wzrasta. Najczęściej obejmuje to rozwój silnego krwawienia, a także wnikanie infekcji do uszkodzonych tkanek..

Wskazania i przeciwwskazania do migdałków

Istnieje wiele wskazań, z których otolaryngolog powinien skierować pacjenta na migdałek. Obejmują one:

  1. Częste nawroty zapalenia migdałków, a także przewlekła postać zapalenia migdałków.
  2. Obecność u pacjenta objawów związanych z ciężkim zatruciem (tj. Wzmożone zmęczenie, ciągłe osłabienie, ból głowy, gorączka, zaburzenia dyspeptyczne i ból w okolicy lędźwiowej).
  3. Powikłania o charakterze lokalnym: ropień okołomigdałkowy, a także zapalenie gardła.
  4. Zatrucie septyczne krwi spowodowane obecnością infekcji migdałków.
  5. Bóle stawów, a także zmiany w pracy serca (występowanie arytmii i tachykardii, zmiany w elektrokardiogramie oraz bolesne odczucia w okolicy zamostkowej), pozwalające podejrzewać rozwój choroby reumatycznej.
  6. Zaburzenia czynności nerek spowodowane przez paciorkowce beta-hemolityczne grupy A (najczęściej objawiające się kłębuszkowym zapaleniem nerek).

Należy również wziąć pod uwagę fakt, że istnieją przeciwwskazania do usunięcia migdałków. Są to zarówno przeciwwskazania stałe, jak i tymczasowe. Często pierwsza kategoria obejmuje:

  • otwarta postać gruźlicy płuc;
  • patologie krwi związane ze zmniejszoną szybkością krzepnięcia krwi;
  • cukrzyca z brakiem mechanizmów kompensacyjnych;
  • niewydolność serca i nerek;
  • obecność złośliwych chorób o określonej lokalizacji.

Lista tymczasowych przeciwwskazań obejmuje:

  • Ostra postać choroby zakaźnej powodująca zapalenie tkanki limfatycznej krtani.
  • Miesiączka i ciąża w trzecim trymestrze ciąży.

Zalety i wady operacji

W tej chwili różni specjaliści z zakresu otolaryngologii mają dość niejednoznaczne podejście do migdałków i adenotomii u dzieci. Wynika to z faktu, że migdałki gardłowe pełnią wiele dość ważnych funkcji w organizmie. Zdarzają się jednak sytuacje, w których migdałki dosłownie stają się wylęgarnią różnych patogenów iw tym przypadku konieczne jest ich usunięcie, ponieważ opóźnienie w tej sprawie może pociągać za sobą dużą liczbę różnych komplikacji.

Najpoważniejszą wadą wykonywania migdałków i innych podobnych operacji jest to, że po ich wykonaniu drogi oddechowe dziecka pozostają bez niezawodnej ochrony, która zapobiega przedostawaniu się patogenów. W związku z tym częstość infekcji dróg oddechowych może znacznie wzrosnąć.

Jednocześnie obecność w organizmie stałego ogniska infekcji w postaci infekcji zapalnych może również powodować dużą liczbę wszelkiego rodzaju patologii. Co więcej, przewlekłe zapalenie migdałków rozpoznane u dorosłej kobiety może znacząco wpłynąć na jej funkcje rozrodcze, a nawet spowodować bezpłodność. Dlatego w przypadku braku efektu leczenia zachowawczego, migdałki należy usunąć na czas.

Jak idzie operacja

  1. Tonsillotomię można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. W pierwszym przypadku pacjent powinien być w pozycji siedzącej, w drugim - leżeć na stole operacyjnym z odrzuconą głową.
  2. Nacięcie błony śluzowej wykonuje się tylko w okolicy górnej jednej trzeciej łuku podniebienia. Przez nią, za torebką między migdałkiem a łukiem podniebiennym, wprowadza się wąskie raspatory.
  3. Następnie oddziela się migdałek, a jego wolną krawędź mocuje się klamrą. Następnie jest lekko dokręcany, aby zapewnić normalny dostęp..
  4. Następnie specjalista odcina ciało migdałowate od łuków podniebiennych. Podczas oddzielania jej środkowej części wolna tkanka na krawędzi tnącej jest stale przechwytywana za pomocą zacisku.
  5. Należy pamiętać, że przy dolnej krawędzi migdałków nie ma torebki, dlatego odcinamy ten obszar specjalną pętlą.
  6. Kolejnym okresem operacji jest oględziny miejsca, z którego usunięto migdałki. Należy to zrobić, aby zidentyfikować obszary tkanki limfatycznej krtani i przeprowadzić jej całkowite wycięcie, aby zapobiec nawrotom.
  7. Uzupełnij interwencję chirurgiczną dokładnym zatrzymaniem krwawienia.

Okres po operacji

Podczas procesu rekonwalescencji po migdałotomii metodą klasyczną nie wolno niczego połykać w ciągu dnia - nie wolno pić, ani jeść, nie zaleca się również rozmowy, plucie śliny i krwi na specjalną tacę.

Następnego dnia pacjent może pić, a także jeść oszczędne potrawy o niskiej temperaturze. Ponadto, dopóki łożysko wyciętych migdałków nie zostanie całkowicie wyleczone (średnio od jednego do dwóch tygodni), nie można wykonywać ciężkiej pracy fizycznej, a także uprawiać sport, ponieważ takie obciążenia mogą powodować krwawienie. Z tego samego powodu należy wykluczyć spożywanie napojów alkoholowych, a także gorących kąpieli..

Tonsillectomy (lub Tonsillotomy) - operacja usunięcia migdałków

Główny zakres operacji wykonywanych na oddziałach laryngologicznych dotyczy częściowego lub całkowitego usunięcia migdałków podniebiennych. Częściowe jest częściej wykonywane u dzieci ze wzrostem gruczołów, a dla dorosłych, z przewlekłym zapaleniem migdałków i wieloma innymi patologiami, zaleca się obustronną wycięcie migdałków. Obiektywne przyczyny interwencji chirurgicznej to ropień okołomigdałkowy, różne powikłania i niska skuteczność leczenia przewlekłego zapalenia migdałków powszechnymi metodami.

Operację można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, zarówno przy użyciu klasycznych narzędzi chirurgicznych, jak i bardziej nowoczesnych metod ekspozycji. Zarówno w pierwszym, jak i drugim przypadku otolaryngolodzy z ABC Clinic w Moskwie gwarantują korzystne rokowanie i szybki powrót do zdrowia..

Przepisując wycięcie migdałków, należy skonsultować się z lekarzem. Jeżeli posiadasz gotowe analizy i raporty medyczne, lekarze ABC Clinic sugerują zabranie ich ze sobą. Pozwala to zaoszczędzić pieniądze i przyspieszyć proces diagnozowania i przepisywania skutecznej metody wycięcia migdałków. Tonsillektomia wykonywana jest wyłącznie w warunkach oddziału laryngologicznego, co tłumaczy się możliwością krwawienia lub zakażenia powierzchni rany.

ZDJĘCIA PRZED I PO

  • Lekarze „ABC Clinic” wykonują nie tylko operację usunięcia migdałków, ale także jedyną w Rosji klinikę z własnym programem
  • W naszej klinice wykonano operację usunięcia migdałków podniebiennych 12 653 pacjentów. 1159 z nich pochodziło z innych klinik, bo tam nie można było im pomóc. Wykonujemy wycięcie migdałków według techniki opracowanej w naszej klinice.

Umów się telefonicznie
+7 (495) 021-12-26 lub wypełniając formularz online

Administrator skontaktuje się z Tobą w celu potwierdzenia wpisu.
Gwarantujemy poufność odwołania.

Ile kosztuje operacja migdałków w Moskwie

OpisCena, rub.
Obustronna wycięcie migdałków37 000 rubli
Przyjęcie lekarza laryngologa, terapeutyczne i diagnostyczne1500 rubli

Całkowity koszt wycięcia migdałków zależy od kilku elementów:

  • koszt wycięcia migdałków, faktyczna metoda operacji;
  • pomoc znieczulająca;
  • czas rekonwalescencji na oddziale laryngologicznym.

Koszt klasycznej interwencji i ekspozycji na laser, koblator lub fale radiowe są różne. Jeśli liczysz na skuteczne, ale przystępne cenowo leczenie, a także wysoki poziom usług medycznych i usługowych, skontaktuj się z ABC Clinic w Moskwie. Nie spotkasz się z zawyżonymi cenami i ukrytymi opłatami, a doświadczeni laryngolodzy będą w stanie zaproponować najskuteczniejszą metodę usuwania migdałków w Twoim przypadku.

Porównanie cen za wycięcie migdałków w klinikach w Moskwie

  • Mitino
  • Volokolamsk
  • Myakinino
  • Strogino
  • Krylatskoe
  • Autostrada Pyatnitskoe
  • Młodość
  • Kuntsevskaya Kuntsevskaya48 000 rubli.
  • Bulwar Slavyansky
  • Smoleńsk
  • Arbatskaya
  • Pl. Rewolucja
  • Kursk
  • Baumanskaya Baumanskaya50000 rubli.
  • Electrozavodskaya
  • Semyonovskaya
  • Partyzant
  • Izmailovskaya
  • Pervomaiskaya
  • Shchelkovskaya
  • Pionerskaya
  • Filevsky Park
  • Bagrationovskaya
  • Fili
  • Student Student46000 rbl.
  • Ogród Aleksandra
  • Wystawa
  • Międzynarodowy
  • Park Pietrowski
  • Opowiadanie
  • Novoperedelkino
  • Autostrada Bohr
  • Solntsevo
  • Govorovo
  • Ozernaya
  • Michurinsky prospekt
  • Ramenki
  • Perspektywa Łomonosowskiego
  • Mińsk
  • Park Zwycięstwa
  • Shelepikha
  • Horoshevskaya
  • CSKA
  • Centrum biznesowe
  • Szybowiec
  • Skhodnenskaya
  • Tushinskaya
  • Spartakus
  • Shchukinskaya
  • Pole października
  • Polezhaevskaya
  • Bieganie
  • Ulica 1905
  • Barykada
  • Pushkinskaya
  • Kuznetsky Most
  • Taganskaya
  • Proletariacki
  • Wołgograd Prospect
  • Pracownicy tekstylni
  • Kuźminki
  • Ryazan Avenue
  • Vykhino
  • Perspektywa Lermontowskiego
  • Zhulebino
  • Kotelniki
  • Białoruski
  • Khovrino
  • Belomorskaya
  • Stacja River
  • Stadion wodny
  • Voikovskaya
  • Sokół
  • Lotnisko
  • Dynamo
  • Mayakovskaya Mayakovskaya45 700 rub.
  • Tverskaya
  • Teatralny
  • Nowokuźnieck
  • Avtozavodskaya Avtozavodskaya41 800 rbl.
  • Technopark
  • Kolomenskaya
  • Kashirskaya
  • Kantemirovskaya
  • Carycyno
  • Orekhovo
  • Domodedovskaya
  • Krasnogvardeyskaya
  • Alma-Ata
  • Seligerskaya
  • Górny lekkomyślny
  • Dzielnica
  • Petrovsko-Razumovskaya
  • Fonvizinskaya
  • Butyrskaya
  • Marina Grove
  • Dostoevskaya
  • Rura
  • Bulwar Sretensky
  • Chkalovskaya
  • rzymski
  • Posterunek chłopski
  • Dubrovka
  • Kozhukhovskaya
  • Drukarki
  • Volzhskaya
  • Lyublino
  • Bratysława
  • Maryino
  • Borisowo
  • Shipilovskaya
  • Zyablikovo
  • Dostoevskaya od 37000 rubli.
  • Altufevo
  • Bibirevo
  • Wdzięczne
  • Vladykino
  • Timiryazevskaya
  • Dmitrovskaya
  • Savyolovskaya
  • Mendeleevskaya
  • Czechowskaja
  • Borowicka
  • Polyanka
  • Serpukhovskaya
  • Tuła
  • Nagatinskaya
  • Nagornaya
  • Perspektywa Nachimowskiego
  • Sewastopol
  • Chertanovskaya
  • południe
  • Praga
  • Św. Akademicki Yangel
  • Annino
  • Bulwar Dmitrija Donskoja Bulwar Dmitrija Donskoja90000 rubli.
  • Bulwar Tsvetnoy
  • Akademicki
  • Związek zawodowy
  • Nowe Cheryomushki
  • Kaluga
  • Belyaevo Belyaevo50200 rub.
  • Konkovo
  • Teply Stan
  • Yasenevo
  • Novoyasenevskaya
  • Medvedkovo Medvedkovo41 800 rbl.
  • Babushkinskaya
  • Sviblovo
  • ogród Botaniczny
  • WOGN
  • Alekseevskaya
  • Ryga
  • Prospekt Mira
  • Sukharevskaya
  • Turgenevskaya
  • China Town
  • Tretyakovskaya
  • Oktyabrskaya
  • Shabolovskaya
  • Perspektywa Leninskiego
  • Lesoparkovaya
  • Ulica Starokachalovskaya
  • Park Bitsevsky
  • Ulica Skobelevskaya
  • Bulwar Admirał Uszakow
  • Ulica Gorchakova
  • Aleja Buninskaya
  • Kommunarka
  • Olkhovaya
  • Prokshino
  • Filatov Lug
  • Salaryevo
  • Rumyantsevo
  • Troparevo
  • Południowy zachód
  • Aleja Vernadsky
  • Uniwersytet
  • Sparrow Hills
  • Sporty
  • Frunzenskaya
  • Park Kultury
  • Kropotkinskaya
  • Biblioteka nazwana na cześć Lenina
  • Okhotny Ryad
  • Łubianka
  • Czyste stawy
  • Krasnoselskaya
  • Czerwona brama
  • Sokolniki
  • Plac Preobrazhenskaya.
  • Cherkizovskaya
  • Warszawa
  • Kakhovskaya
  • Aviamotornaya
  • marksista
  • Plac Iljicza
  • Perovo
  • Novogireevo
  • Novokosino
  • Plac Gagarina
  • Łużniki
  • Kutuzovskaya
  • Centrum biznesowe MCK
  • Horoshevo
  • Sorge
  • Panfilovskaya
  • Streshnevo
  • bałtycki
  • Koptevo
  • Likhobory
  • Dzielnica
  • Rostokino
  • biały Kamień
  • Bulwar Rokossowski
  • Lokomotywa
  • Izmailovo
  • Falcon Hill
  • Miłośnicy autostrad
  • Andronovka
  • Novokhokhlovskaya
  • Ugreshskaya
  • Dubrovka
  • Avtozavodskaya Avtozavodskaya41 800 rbl.
  • ZIL
  • Górne kotły
  • krymski
  • Komsomolskaja
  • Dobryninskaya
  • Krasnopresnenskaya
  • Kievskaya
  • Novoslobodskaya
  • Paveletskaya Paveletskaya41 800 rbl.
  • Stachanowskaja
  • Lukhmanovskaya
  • Nekrasovka
  • Ulica Dmitrievsky
  • Kosino
  • Południowo-wschodni
  • Okskaya
  • Nagatinsky Zaton
  • Maple Boulevard
  • Zyuzino
  • Ulica Novatorov
  • Autostrada Aminevskoe
  • Davydkovo
  • Vorontsovskaya
  • Mozhaiskaya
  • Mnevniki
  • Ulica Milicji Ludowej
  • Karamyshevskaya
  • Sheremetyevskaya
  • Rzhevskaya
  • Stromynka
  • Rubtsovskaya
  • Lefortowo
  • Niżny Nowogród
  • Optymalny stosunek niskich cen do doskonałej jakości.
  • Wysoka precyzja w zabiegach chirurgicznych.
  • Zastosowanie klasycznej interwencji, lasera, koblatora lub naświetlenia falami radiowymi.
  • Stosowanie znieczulenia miejscowego i ogólnego, znieczulenie intubacyjne.

Klasyczna wycięcie migdałków w Moskwie

Podczas wycinania migdałków stosuje się znieczulenie miejscowe i ogólne. Znieczulenie miejscowe oznacza wstrzyknięcie środka znieczulającego do tkanki narządu i okolic. Pomimo pewnych zalet tej metody uśmierzania bólu, wycięcie migdałków w znieczuleniu miejscowym nie rozpowszechniło się ze względu na negatywny efekt „obecności pacjenta podczas operacji”. Pacjent praktycznie nie odczuwa bolesnych przejawów interwencji, ale czuje dotyk instrumentów i jest świadomy tego, co dzieje się na sali operacyjnej, co wpływa na stan psychiczny.

Interwencja w znieczuleniu ogólnym jest pozbawiona takich wad i może być prowadzona bez względu na moralną lub fizyczną gotowość pacjenta do nieprzyjemnych lub bolesnych doznań. Przy znieczuleniu ogólnym stosuje się znieczulenie wziewne, co wiąże się z jego skutecznością oraz możliwością usunięcia krwi i śliny z jamy ustnej podczas zabiegu chirurgicznego, bez ryzyka zachłyśnięcia się lub wystąpienia powikłań. Niezależnie od rodzaju znieczulenia na około pół godziny przed operacją pacjent jest uspokajany. Jest to stan zbliżony do snu pełnego odprężenia, stosowany jako przygotowanie do pełnego znieczulenia..

W klasycznej wycięciu migdałków zrosty są oddzielane raspatorem, a pod warunkiem, że migdałki są całkowicie wolne od zrostów i można je łatwo usunąć z łuków, są one oddzielone specjalną drucianą pętlą. Zrosty są częste i tworzą się po prawie każdym zaostrzeniu przewlekłego zapalenia migdałków. Operacja wykonywana jest w pozycji leżącej w znieczuleniu ogólnym oraz w pozycji siedzącej w znieczuleniu miejscowym. Pomimo wprowadzenia nowszych technik, standardowa interwencja pozostaje zaletą pod względem przystępności cenowej i wysokiej wydajności. Opracowanie metody jest nie mniej fundamentalne, co pozwala przewidzieć wszystkie możliwe przejawy i konsekwencje.

Ella Mstislavovna Chekhonina

Otolaryngolog, foniatrysta, kandydat nauk medycznych. Czczony Doktor Federacji Rosyjskiej

Andriyashkin Dmitry Vyacheslavovich

Amutov Idris Abdrakhimovich

Otolaryngolog, chirurg, kandydat nauk medycznych, lekarz najwyższej kategorii.

Efimova Sofya Pavlovna

Kordonyanu Tatiana Petrovna

Otorynolaryngolog, wiodący specjalista chirurgii laserowej

Rozhkov Eduard Alekseevich

Otorynolaryngolog o najwyższych kwalifikacjach, staż pracy powyżej 20 lat. Nieustannie praktykuje endoskopowy nosorożec.

Oszczędne metody wycięcia migdałków

W moskiewskiej klinice ABC ćwiczy się zarówno zabiegi chirurgiczne, jak i małoinwazyjne z wykorzystaniem lasera, fal radiowych i chmury plazmy. Nowe techniki pozwalają uniknąć uszkodzenia tkanek i wpływają pozytywnie na jakość i czas trwania rehabilitacji. Kriodestrukcja nie jest objęta zakresem usług medycznych kliniki ze względu na negatywne konsekwencje, które przeważają nad pozytywnym efektem bezkrwawej techniki usuwania. Podczas stosowania ciekłego azotu w miejscu zamarzniętych gruczołów powstają ogniska martwicy, co jest już niepożądane i często zdarzają się przypadki zatrucia produktami rozpadu zniszczonego narządu.

Laserowa wycięcie migdałków w Moskwie

Ta technika jest bezkrwawa i bezbolesna, co pozwala mówić o jej oszczędnej naturze. Ale do całkowitego usunięcia migdałków jest rzadko używany i jest uważany za środek pomocniczy lub zapobiegawczy. Ograniczenia związane są z dość dużym rozmiarem migdałków u dorosłych i trudnością ich waporyzacji laserem. Jednak laser jest używany do odcinania dotkniętych migdałków i leczenia łóżka w celu zmniejszenia krwawienia, a także jest skuteczny w łagodzeniu bólu gardła lub gojeniu migdałków..

Technika wykazuje znacznie lepsze wyniki w przypadku migdałków lub częściowego usunięcia powiększonych, ale nie dotkniętych zapaleniem gruczołów. Jest to bardzo skuteczny i bezpieczny sposób na zmniejszenie wielkości migdałków u dzieci, często stosowany przy fonacji, połykaniu czy zaburzeniach oddychania przez nos..

Koblatorial migdałków

Najbardziej obiecująca delikatna technologia o wysokiej wydajności. W sercu anihilacji tkanek dotkniętego narządu przez zimną plazmę. Na dotkniętym obszarze temperatura nie wzrasta powyżej 50-60 ° C, co eliminuje prawdopodobieństwo poparzeń i zwęglenia. Specjalne narzędzie (koblator) generujące chmurę zimnej plazmy umożliwia wykonanie niezbędnych uderzeń z dużą precyzją, niezależnie od ich głębokości i skali. Chirurgię zimną plazmą stosuje się zarówno do całkowitego, jak i częściowego wycięcia migdałków. Skuteczność zimnej destrukcji potwierdza nie tylko wysoka dokładność działań bez oparzeń operowanych tkanek, ale również łatwiejsza rehabilitacja przy minimalnym bólu, szybkim gojeniu i braku ryzyka deformacji bliznowaciejących..

Wycięcie migdałków falami radiowymi

Oprócz lasera i koblatora należy do technik atraumatycznych bez krwawień i bolesnych objawów. Polega na odparowaniu biologicznych komórek tkanki w odpowiedzi na działanie prądu przekształconego z fal radiowych o wysokiej częstotliwości. Operacja wykonywana jest przy użyciu aparatu Surgitron. W przypadku bezkrwawej interwencji do narządu wprowadza się elektrodę, na końcu której koncentruje się energia o wysokiej częstotliwości, odparowując komórki tkanki. Ilość ekspozycji na ciepło jest regulowana przez czas kontaktu i parametry wymiarowe elektrody. Czas ekspozycji na fale radiowe nie przekracza 30 minut.

Okres pooperacyjny

Stosowane w Moskwie oszczędne metody usuwania migdałków sprawiają, że okres rekonwalescencji jest krótszy i mniej trudny. Ponieważ proces gojenia następuje bardzo szybko i przy minimalnym bólu, ścisły schemat z wieloma ograniczeniami jest uważany za nierozsądny. Mimo to konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem laryngologiem kliniki w sprawie możliwości wykonania migdałków koblatora, fal radiowych lub laserowej, ponieważ mogą wystąpić przeciwwskazania.

Po klasycznej operacji wymagana będzie pewna koncentracja woli, w przeciwnym razie trudno będzie spełnić obowiązkowy wymóg milczenia, nie jeść, nie pić, a nawet nie połykać śliny w ciągu dnia. Dopiero po 24 godzinach można oszczędzić ciepłą żywność i ugasić pragnienie. Ponadto, aż do całkowitego odrzucenia filmów fibrynowych, konieczne jest znaczne dostosowanie zwykłego trybu życia, a zmiany wpłyną również na codzienne odżywianie..

Co nie jest zalecane lub po prostu zabronione:

  • alkohol - możliwe bolesne odczucia pomogą otępić, ale zwiększy również krążenie krwi, a to może spowodować krwawienie;
  • sauna, gorąca kąpiel - powodem jest to samo możliwe krwawienie, w takim przypadku będziesz musiał wrócić do szpitala kliniki;
  • aktywność fizyczna, sporty siłowe - np. alkohol, a także sauna mogą wywoływać krwawienia w miejscach interwencji chirurgicznej.
  • Dieta wymaga szczególnej uwagi. Na początku menu powinny być reprezentowane przez tłuczone ziemniaki, tłuczone płatki zbożowe i konserwy dla niemowląt. Po 3-4 dniach można wrócić do produktów mlecznych, makaronów i kotletów, ale już nie do frytek, wątróbek, dań słono-pikantnych, sody i soków cytrusowych. Po tygodniu wszystkie surowe ograniczenia są zniesione, ale żywność powinna należeć do kategorii miękkich, łatwych do połknięcia. Z całą niechęcią, wskazane wymagania i zalecenia będą łatwiejsze do spełnienia i przestrzegania niż ryzykowanie zdrowia i poniesienie strat finansowych w związku z dodatkowym leczeniem.

    Znaczenie określonej terapii po operacji

    Jeśli w Moskwie wykonano jak zwykle migdałki, pacjent z powodzeniem poradził sobie ze znieczuleniem ogólnym lub miejscowym, a okres pooperacyjny nie był obarczony powikłaniami - nie ma potrzeby dodatkowego leczenia. Odmienny jest obraz zakażenia powierzchni rany (w przeważającej większości przypadków wina leży po stronie pacjentów, bezmyślnie usuwając płytkę za pomocą improwizowanych środków). W takim przypadku przepisywane są antybiotyki. Te ostatnie są najskuteczniejsze w postaci pastylek lub sprayu..

    Komplikacje i niepożądane konsekwencje

    Powszechnym powikłaniem jest krwawienie, które otwiera się w miejscach usunięcia migdałków. Jeśli jesteś nieistotny, nie powinieneś panikować; jeśli jesteś obfity, nie możesz obejść się bez pilnej hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii z następującą po niej transfuzją krwi. W przypadku zaobserwowania wczesnego lub późnego krwawienia wymagana będzie również hospitalizacja, ale już na oddziale laryngologicznym kliniki w Moskwie.

    Mniej powszechnym, ale możliwym powikłaniem jest zakażenie powierzchni rany. Jeśli nie odrywasz włókien fibrynowych rękami lub improwizowanymi środkami, możesz nie tylko przyspieszyć proces gojenia, ale także uniknąć przepisywania antybiotyków.

    Jeśli chodzi o konsekwencje długoterminowe, mówimy głównie o przewlekłym zapaleniu krtani i gardła. Ewentualny rozwój takich chorób wiąże się z osłabieniem bariery immunologicznej w jamie ustnej po usunięciu migdałków, ale ponieważ ich funkcje ochronne przejmują inne elementy limfoidalne, prawdopodobieństwo wystąpienia tych patologii jest bardzo niskie..

    Jak ważna jest wycięcie migdałków

    Jeśli u lekarza laryngologa w Moskwie zostanie zdiagnozowane przewlekłe zapalenie migdałków, migdałki podniebienne z ochronnika immunologicznego stały się stałym źródłem infekcji, które należy usunąć z organizmu. Ignorowanie problemu nie jest najlepszym wyjściem, ponieważ czynniki zakaźne wywołujące rozwój zapalenia migdałków są równie niebezpieczne dla nerek, serca i stawów. Tonsillektomię można traktować nie tylko jako środek leczniczy, ale także jako środek zapobiegawczy, pozwalający uniknąć poważnych powikłań, takich jak zapalenie kłębuszków nerkowych, reumatyczne zapalenie wsierdzia czy zapalenie stawów..

    Umów się telefonicznie
    +7 (495) 021-12-26 lub wypełniając formularz online

    Administrator skontaktuje się z Tobą w celu potwierdzenia wpisu.
    Gwarantujemy poufność odwołania.

    Top