Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Tempo przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie i przyczyna ich wzrostu
2 Przysadka mózgowa
Hormon luteinizujący u kobiet: wartości prawidłowe, przyczyny wzrostu i spadku
3 Przysadka mózgowa
Podwyższony poziom hormonu luteinizującego (LH)
4 Krtań
Cechy leków stosowanych w leczeniu tarczycy
5 Przysadka mózgowa
Czy powinieneś bać się HTZ??
Image
Główny // Testy

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie - instrukcje użytkowania


INSTRUKCJE
na temat medycznego zastosowania leku

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa leku: L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

Forma dawkowania:

Kompozycja:

Opis: okrągłe, lekko wypukłe tabletki w kolorze białym lub białym z lekko żółtawym połyskiem, z nacięciem po jednej stronie i wytłoczeniem „100” po drugiej.

Grupa farmakologiczna: lek na tarczycę.

Kod ATX: Н03AA01

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny. Po częściowej przemianie w trójjodotyroninę (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu wpływa na rozwój i wzrost tkanek oraz metabolizm. W małych dawkach działa anabolicznie na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego.
W dużych dawkach hamuje produkcję hormonu uwalniającego tyreotropinę podwzgórza i hormonu tyreotropowego (TSH) przysadki mózgowej.
Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie efekt utrzymuje się po odstawieniu leku. Efekt kliniczny w niedoczynności tarczycy objawia się po 3-5 dniach. Wole rozproszone zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym lewotyroksyna sodowa jest wchłaniana prawie wyłącznie w górnej części jelita cienkiego. Do 80% przyjętej dawki leku jest wchłaniane.
Przyjmowanie pokarmu zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny sodowej. Maksymalne stężenie w surowicy występuje po około 5-6 godzinach od spożycia. Po wchłonięciu ponad 99% leku wiąże się z białkami surowicy (globuliną wiążącą tyroksynę, prealbuminą wiążącą tyroksynę i albuminą). W różnych tkankach około 80% lewotyroksyny sodowej jest jodem monodezyjnym, tworząc trójjodotyroninę (T3) i nieaktywne produkty. Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach.
Niewielka ilość leku ulega deaminacji i dekarboksylacji, a także sprzęganiu z kwasem siarkowym i glukuronowym (w wątrobie). Metabolity są wydalane przez nerki i jelita. Okres półtrwania leku wynosi 6-7 dni. W przypadku tyreotoksykozy okres półtrwania skraca się do 3-4 dni, a przy niedoczynności tarczycy wydłuża się do 9-10 dni.

Wskazania do stosowania
- niedoczynność tarczycy;
- wole obojętne;
- jako terapia zastępcza i do zapobiegania nawrotom wola po resekcji tarczycy;
- rak tarczycy (po operacji);
- wole toksyczne rozlane: po osiągnięciu stanu eutyreozy za pomocą leków przeciwtarczycowych (w postaci skojarzonej lub monoterapii);
- jako narzędzie diagnostyczne do testu supresji tarczycy.

Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wchodzącą w skład leku (patrz sekcja Skład);
- nieleczona tyreotoksykoza;
- ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego;
- nieleczona niewydolność nadnerczy.

Lek należy przepisywać ostrożnie w chorobach układu sercowo-naczyniowego: chorobie wieńcowej (miażdżyca tętnic, dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego w wywiadzie), nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, cukrzyca, ciężka długotrwała niedoczynność tarczycy, zespół złego wchłaniania (może być konieczna modyfikacja dawki).

Stosować w ciąży i laktacji
W okresie ciąży i karmienia piersią należy kontynuować terapię lekami przepisanymi na niedoczynność tarczycy. W czasie ciąży konieczne jest zwiększenie dawki leku ze względu na wzrost zawartości globuliny wiążącej tyroksynę. Ilość hormonu tarczycy wydzielana do mleka matki w okresie laktacji (nawet podczas leczenia dużymi dawkami leku) nie jest wystarczająca, aby wywołać jakiekolwiek zaburzenia u dziecka.
Stosowanie leku w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi w czasie ciąży jest przeciwwskazane, ponieważ przyjmowanie lewotyroksyny sodowej może wymagać zwiększenia dawek leków przeciwtarczycowych. Ponieważ leki przeciwtarczycowe, w przeciwieństwie do soli sodowej lewotyroksyny, mogą przenikać przez łożysko, u płodu może wystąpić niedoczynność tarczycy. W okresie karmienia piersią lek należy przyjmować ostrożnie, ściśle w zalecanych dawkach pod nadzorem lekarza..

Sposób podawania i dawkowanie
Dzienna dawka ustalana jest indywidualnie w zależności od wskazań.
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie w dziennej dawce przyjmuje się doustnie rano na czczo lub co najmniej 30 minut przed posiłkiem, popijając niewielką ilością płynu (pół szklanki wody) i bez żucia..
Podczas terapii zastępczej w przypadku niedoczynności tarczycy (przy braku chorób układu krążenia) L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie jest przepisywany w dziennej dawce 1,6-1,8 μg / kg masy ciała. W przypadku znacznej otyłości należy obliczyć „idealną wagę”.

Początkowy etap terapii zastępczej w przypadku niedoczynności tarczycy
Pacjenci bez chorób układu krążenia poniżej 55 roku życia
  • dawka początkowa: kobiety - 50-100 mcg / dzień, mężczyźni - 50-150 mcg / dzień
  • Pacjenci z chorobami układu krążenia lub w wieku powyżej 55 lat
  • Dawka początkowa to 25 mcg dziennie
  • Zwiększaj o 25 μg w odstępach 3-6 tygodni, aż poziom TSH we krwi ustabilizuje się
  • Jeśli objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego pojawią się lub ulegną pogorszeniu, należy odpowiednio leczyć choroby sercowo-naczyniowe
  • Niemowlętom i dzieciom poniżej 3 roku życia dzienną dawkę L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie podaje się w jednej dawce na 30 minut przed pierwszym karmieniem. Tabletkę rozpuszcza się w wodzie do uzyskania drobnej zawiesiny, którą przygotowuje się bezpośrednio przed przyjęciem leku.
    U pacjentów z ciężką, długotrwałą niedoczynnością tarczycy leczenie należy rozpoczynać z dużą ostrożnością, od małych dawek - 25 μg / dobę, dawkę zwiększamy do dawki podtrzymującej w dłuższych odstępach czasu - o 25 μg / dobę co 2 tygodnie i często określa się stężenie TSH we krwi. W niedoczynności tarczycy L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie przyjmuje się z reguły przez całe życie. W przypadku tyreotoksykozy L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie jest stosowany w kompleksowej terapii lekami przeciwtarczycowymi po osiągnięciu stanu eutyreozy. We wszystkich przypadkach czas trwania leczenia farmakologicznego określa lekarz..

    Zalecane dawki tyroksyny w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy
    WiekDzienna dawka (mcg)Dawka tyroksyny na masę ciała (μg / kg)
    0-6 miesięcy25-5010-15
    6-24 miesiące50-758-10
    od 2 do 10 lat75-1254-6
    od 10 do 16 lat100-2003-4
    > 16 lat100-2002-3
    WskazaniaZalecane dawki (L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie, μg / dzień)
    Leczenie wola w eutyreozie50-200
    Zapobieganie nawrotom po operacyjnym leczeniu wola obojętnego tarczycy50-200
    W złożonej terapii tyreotoksykozy50-100
    Terapia supresyjna raka tarczycy150-300
    Test supresji tarczycy4 tygodnie przed badaniem3 tygodnie przed badaniem2 tygodnie przed badaniem1 tydzień przed badaniem
    L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie50 mcg / dzień100 mcg / dzień150-200 mcg / dzień150-200 mcg / dzień

    Aby uzyskać dokładne dawkowanie leku, należy użyć najbardziej odpowiedniej formy uwalniania leku L-Tyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 lub 150 μg).

    Efekt uboczny
    Przy prawidłowym stosowaniu pod nadzorem lekarza nie obserwuje się skutków ubocznych.
    W przypadku nadwrażliwości na lek mogą wystąpić reakcje alergiczne.

    Przedawkować
    W przypadku przedawkowania leku obserwuje się objawy charakterystyczne dla tyreotoksykozy: tachykardia, zaburzenia rytmu serca, bóle serca, lęk, drżenie, bezsenność, nadmierna potliwość, zmniejszenie apetytu, utrata masy ciała, biegunka, wymioty, bóle głowy, wzmożone zmęczenie, skurcze mięśni. W zależności od nasilenia objawów lekarz może zalecić zmniejszenie dziennej dawki leku, kilkudniową przerwę w leczeniu, wyznaczenie beta-blokerów. Po ustąpieniu skutków ubocznych leczenie należy rozpoczynać ostrożnie od mniejszej dawki. Nie zaleca się stosowania leków przeciwtarczycowych.

    Interakcje z innymi produktami leczniczymi
    Sól sodowa lewotyroksyny nasila działanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych, co może wymagać zmniejszenia ich dawki.
    Stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych z lewotyroksyną sodową może prowadzić do nasilenia działania leków przeciwdepresyjnych.
    Hormony tarczycy mogą zwiększać zapotrzebowanie na insulinę i doustne leki hipoglikemizujące. Częstsze monitorowanie stężenia glukozy we krwi jest zalecane w okresie rozpoczynania leczenia lewotyroksyną sodową oraz przy zmianie dawki leku.
    Sól sodowa lewotyroksyny zmniejsza działanie glikozydów nasercowych. Przy równoczesnym stosowaniu kolestyraminy, kolestypolu i wodorotlenku glinu stężenie lewotyroksyny sodowej w osoczu zmniejsza się, hamując jej wchłanianie w jelicie.
    Przy równoczesnym stosowaniu ze sterydami anabolicznymi, asparaginazą, tamoksyfenem możliwa jest interakcja farmakokinetyczna na poziomie wiązania białek.
    Przy jednoczesnym stosowaniu z fenytoiną, salicylanami, klofibratem, furosemidem w dużych dawkach zwiększa się zawartość lewotyroksyny sodowej i T, niezwiązanych z białkami osocza krwi4.
    Hormon wzrostu stosowany jednocześnie z lewotyroksyną sodową może przyspieszyć zamykanie nasadowych stref wzrostu.
    Przyjmowanie fenobarbitalu, karbamazepiny i ryfampicyny może zwiększać klirens soli sodowej lewotyroksyny i wymagać zwiększenia dawki.
    Estrogeny zwiększają stężenie frakcji związanej z tyroglobuliną, co może prowadzić do obniżenia skuteczności leku.
    Amiodaron, aminoglutetymid, kwas paraaminosalicylowy (PASK), etionamid, leki przeciwtarczycowe, beta-blokery, wodzian chloralu, diazepam, lewodopa, dopamina, metoklopramid, lowastatyna, somatostatyna wpływają na syntezę, wydzielanie, dystrybucję i metabolizm sodu.
    Pokarmy zawierające soję mogą zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny sodowej (może być konieczne dostosowanie dawki).

    Specjalne instrukcje
    W niedoczynności tarczycy spowodowanej uszkodzeniem przysadki mózgowej konieczne jest sprawdzenie, czy jednocześnie występuje niewydolność kory nadnerczy. W takim przypadku terapię zastępczą glikokortykosteroidami należy rozpocząć przed rozpoczęciem leczenia niedoczynności tarczycy hormonami tarczycy, aby uniknąć rozwoju ostrej niewydolności nadnerczy..

    Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych
    L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy wymagającej zwiększonej koncentracji.

    Formularz zwolnienia
    Tabletki 100 mcg.
    25 tabletek w blistrze (blister) [PVC / PVDC / folia aluminiowa lub folia aluminiowa / folia aluminiowa].
    1, 2 lub 4 blistry wraz z instrukcją użycia umieszczone są w pudełku tekturowym.

    Warunki przechowywania
    Przechowywać w temperaturze nie przekraczającej 25 ° С.
    Produkt leczniczy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.!

    Okres przydatności do spożycia
    2 lata.
    Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu!

    Warunki wydawania aptek
    Na receptę.

    Producent
    Berlin-Chemie AG
    Gliniker Veg 125
    12489 Berlin
    Niemcy

    Adres reklamacyjny
    115162, Moskwa, ul. Shabolovka, budynek 31, budynek B.

    L-tyroksyna 100mcg 100 szt. pigułki

    • Wszystkie apteki
    • Ulubiony

    rekomendowane produkty

      Informacje o produkcie
    • Dawka: 100 mcg
    • Pakowanie: N100
    • Formularz zwolnienia: tab. Składnik aktywny: ->
    • Pakowanie: opakowanie. kontur piłka.
    • Producent: Ozone LLC
    • Zakład produkcyjny: Ozone (Rosja)
    • Substancja czynna: sól sodowa lewotyroksyny

    Instrukcja użytkowania L-tyroksyny 100mkg 100 szt. pigułki

    Skład i forma wydania

    Tablety - 1 zakładka.:

    Składnik aktywny: sól sodowa lewotyroksyny - 100 mcg.

    Tabletki po 100 mcg., 50 tabletek w blistrze, 2 blistry w pudełku tekturowym.

    Opis postaci dawkowania

    Tabletki białe lub białe z lekko żółtawym odcieniem, okrągłe, lekko wypukłe, z linią po jednej stronie i wytłoczoną liczbą „100” na drugiej.

    efekt farmakologiczny

    Tarczyca, uzupełniając niedobór hormonów tarczycy.

    Farmakokinetyka

    Po podaniu doustnym lewotyroksyna wchłania się prawie wyłącznie z górnej części jelita cienkiego. Do 80% podanej dawki zostaje wchłonięte. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny. Cmax w surowicy osiągane jest po około 5-6 godzinach po podaniu doustnym.

    Wiąże się z białkami surowicy (globuliną wiążącą tyroksynę, prealbuminą wiążącą tyroksynę i albuminą) w ponad 99%. W różnych tkankach około 80% lewotyroksyny jest monodejodowane, tworząc trójjodotyroninę (T3) i produkty nieaktywne.

    Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Niewielka ilość leku ulega deaminacji i dekarboksylacji, a także sprzęganiu z kwasem siarkowym i glukuronowym (w wątrobie).

    Metabolity są wydalane z moczem i żółcią.

    T1 / 2 to 6-7 dni.

    Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych.

    Przy tyreotoksykozie T1 / 2 skraca się do 3-4 dni, a przy niedoczynności tarczycy wydłuża się do 9-10 dni.

    Farmakodynamika

    Syntetyczny preparat hormonu tarczycy, lewoskrętnego izomeru tyroksyny. Po częściowej przemianie w trójjodotyroninę (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu wpływa na rozwój i wzrost tkanek, na metabolizm.

    W małych dawkach działa anabolicznie na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. W dużych dawkach hamuje produkcję TSH podwzgórza i TSH przysadki mózgowej.

    Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie efekt utrzymuje się po odstawieniu leku. Efekt kliniczny w niedoczynności tarczycy objawia się po 3-5 dniach. Wole rozproszone zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.

    Instrukcje

    Tabletki przyjmuje się na czczo, popijając niewielką ilością płynu (bez żucia), co najmniej pół godziny przed posiłkiem.

    Niemowlętom i dzieciom w wieku poniżej 36 miesięcy dzienną dawkę należy podać jednorazowo, pół godziny przed pierwszym karmieniem. Bezpośrednio przed przyjęciem tabletkę L-tyroksyny należy umieścić w wodzie i rozpuszczać do uzyskania drobnej zawiesiny.

    Wskazania do stosowania

    • Niedoczynność tarczycy;
    • Wole błoniaste;
    • Jako terapia zastępcza i w zapobieganiu nawrotom wola po resekcji tarczycy;
    • Rak tarczycy (po operacji);
    • Wole toksyczne rozlane: po osiągnięciu stanu eutyreozy za pomocą tyreostatyki (w postaci skojarzonej lub monoterapii);
    • Jako narzędzie diagnostyczne do testu supresji tarczycy.

    Przeciwwskazania do stosowania

    • Zwiększona indywidualna wrażliwość na lek;
    • nieleczona tyreotoksykoza;
    • ostry zawał mięśnia sercowego;
    • ostre zapalenie mięśnia sercowego;
    • nieleczona niewydolność nadnerczy.

    Ostrożnie lek należy przepisać na chorobę wieńcową (miażdżyca tętnic, dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego w historii), nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu, cukrzycę, ciężką, długotrwałą niedoczynność tarczycy, zespół złego wchłaniania (może być konieczna modyfikacja dawki).

    Stosować w ciąży iu dzieci

    W okresie ciąży i laktacji L-tyroksynę należy stosować pod nadzorem lekarza. Stosowanie w skojarzeniu z lekami tyreostatycznymi w okresie ciąży jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko niedoczynności tarczycy u płodu.

    Skutki uboczne

    Tachykardia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, napady dusznicy bolesnej, bóle głowy, nerwowość, drżenie, zaburzenia snu, uczucie wewnętrznego niepokoju, osłabienie i skurcze mięśni, utrata masy ciała, biegunka, nieregularne miesiączki, wymioty.

    Dawkowanie

    Pacjentom poniżej 55 roku życia ze zdrowym sercem i naczyniami krwionośnymi podczas terapii zastępczej wykazano przyjmowanie leku w dawce od 1,6 do 1,8 μg / kg. Dla osób, u których zdiagnozowano pewne choroby serca / naczyń krwionośnych, a także dla pacjentów powyżej 55 roku życia dawkę obniża się do 0,9 μg / kg.

    Na początkowych etapach leczenia niedoczynności tarczycy schemat dawkowania dla różnych grup pacjentów przedstawia się następująco:

    • 75-100 mcg / dzień / 100-150 mcg / dzień - odpowiednio dla kobiet i mężczyzn, pod warunkiem że ich serce i układ naczyniowy funkcjonują normalnie;
    • 25 mcg / dzień - osoby powyżej 55 roku życia, a także osoby, u których zdiagnozowano choroby układu krążenia. Po dwóch miesiącach dawkę zwiększa się do 50 mcg. Dawkę należy dostosować, zwiększając ją o 25 mcg co kolejne 2 miesiące, do momentu powrotu tyreotropiny we krwi do normy. W przypadku wystąpienia lub nasilenia objawów ze strony serca lub naczyń krwionośnych konieczna jest zmiana schematu leczenia chorób serca / naczyń.

    Zgodnie z instrukcją stosowania soli sodowej lewotyroksyny u pacjentów z wrodzoną niedoczynnością tarczycy dawkę należy obliczać w zależności od wieku.

    W przypadku dzieci od urodzenia do sześciu miesięcy dawka dzienna waha się od 25 do 50 μg, co odpowiada 10-15 μg / kg / dzień. po przeliczeniu na masę ciała. Dzieciom w wieku od sześciu miesięcy do roku przepisuje się 50-75 mcg / dzień, dzieci w wieku od jednego do pięciu lat - od 75 do 100 mcg / dzień, dzieci powyżej 6 lat - od 100 do 150 mcg / dzień, młodzież powyżej 12 lat - od 100 do 200 mcg / dzień.

    Schemat odchudzania L-Thyroxine.

    Aby zrzucić zbędne kilogramy, lek zaczyna przyjmować 50 mcg / dzień, dzieląc wskazaną dawkę na 2 dawki (obie dawki powinny być w pierwszej połowie dnia).

    Uzupełnieniem terapii jest stosowanie β-adrenolityków, których dawkę dostosowuje się w zależności od częstości tętna.

    W przyszłości dawkę lewotyroksyny stopniowo zwiększa się do 150-300 mcg / dobę, dzieląc ją na 3 dawki do godziny 18:00. Równolegle zwiększa się dzienna dawka beta-adrenolityku. Zaleca się dobierać go indywidualnie, tak aby tętno spoczynkowe nie przekraczało 70 uderzeń na minutę, ale jednocześnie było większe niż 60 uderzeń na minutę.

    Kurs trwa od 4 do 7 tygodni. Lek należy przerywać stopniowo, zmniejszając dawkę co 14 dni, aż do całkowitego odstawienia..

    Jeśli biegunka występuje na tle stosowania, kurs jest uzupełniony o powołanie Loperamidu, który przyjmuje się 1 lub 2 kapsułki dziennie.

    Pomiędzy cyklami przyjmowania leku należy zachować odstępy co najmniej 3-4 tygodni.

    Przedawkować

    Przełom tyreotoksyczny, czasami opóźniony o kilka dni po podaniu.

    L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie)

    Substancja aktywna:

    Zadowolony

    • Obrazy 3D
    • Skład i forma wydania
    • Charakterystyka
    • efekt farmakologiczny
    • Farmakodynamika
    • Farmakokinetyka
    • Wskazania do L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie
    • Przeciwwskazania
    • Stosowanie w ciąży i laktacji
    • Skutki uboczne
    • Interakcja
    • Sposób podawania i dawkowanie
    • Przedawkować
    • Specjalne instrukcje
    • Producent
    • Warunki przechowywania leku L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie
    • Okres trwałości leku L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie
    • Ceny w aptekach

    Grupa farmakologiczna

    • Syntetyczny hormon tarczycy [hormony tarczycy i przytarczyc, ich analogi i antagoniści (w tym leki przeciwtarczycowe)]

    Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

    • C73 Nowotwór złośliwy tarczycy
    • E01 Choroby tarczycy związane z niedoborem jodu i stanami pokrewnymi
    • E02 Subkliniczna niedoczynność tarczycy spowodowana niedoborem jodu
    • E03 Inne postacie niedoczynności tarczycy
    • E04.0 Nietoksyczny wole rozlane
    • E04.1 Nietoksyczne wole guzkowe pojedyncze
    • E07.8.0 * Zespół eutyreozy
    • E91 * Diagnostyka chorób układu hormonalnego

    Obrazy 3D

    Skład i forma wydania

    L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

    Pigułki1 karta.
    sól sodowa lewotyroksyny50 mcg
    zaróbki: wodny wodorofosforan wapnia; MCC; sól sodowa karboksymetyloskrobi (typ A); dekstryna; częściowe glicerydy o długim łańcuchu

    w blistrze 25 szt.; w opakowaniu kartonowym 2 lub 4 blistry.

    L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie

    Pigułki1 karta.
    sól sodowa lewotyroksyny100 mcg
    zaróbki: wodny wodorofosforan wapnia; MCC; sól sodowa karboksymetyloskrobi (typ A); dekstryna; częściowe glicerydy o długim łańcuchu

    w blistrze 25 szt.; w opakowaniu kartonowym 2 lub 4 blistry.

    Opis postaci dawkowania

    L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: jasnoniebieskie tabletki płaskie po obu stronach, ze ściętymi krawędziami i jednostronnym nacięciem.

    L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie: żółte do zielonkawo-żółtych tabletki płaskie po obu stronach, ze ściętymi krawędziami, z jednostronnym nacięciem.

    Charakterystyka

    Syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny.

    efekt farmakologiczny

    Po częściowej przemianie w liotyroninę (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu wpływa na rozwój i wzrost tkanek oraz metabolizm. W małych dawkach działa anabolicznie na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. W dużych dawkach hamuje produkcję hormonu uwalniającego tyreotropinę podwzgórza i hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej.

    Farmakodynamika

    Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie efekt utrzymuje się po odstawieniu leku. Efekt kliniczny w niedoczynności tarczycy objawia się w ciągu 3-5 dni. Wole rozproszone zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.

    Farmakokinetyka

    Po podaniu doustnym lewotyroksyna wchłania się prawie wyłącznie w górnej części jelita cienkiego. Do 80% podanej dawki zostaje wchłonięte. Przyjmowanie pokarmu zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny. ODmax w surowicy krwi osiąga się 6 godzin po podaniu. Po wchłonięciu ponad 99% leku wiąże się z białkami surowicy. Monodejodowanie lewotyroksyny zachodzi w różnych tkankach z wytworzeniem trójjodotyroniny i nieaktywnych produktów. Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Niewielka ilość leku ulega deaminacji i dekarboksylacji, a także sprzęganiu z kwasem siarkowym i glukuronowym (w wątrobie). Metabolity są wydalane z moczem i żółcią. T1/2 - 6-8 dni.

    Wskazania do L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie

    Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) dowolnej genezy: pierwotna i wtórna niedoczynność tarczycy, po operacji wola, w wyniku terapii jodem radioaktywnym (jako terapia zastępcza).

    Zapobieganie nawrotom (ponownemu powstawaniu) wola guzkowego po operacji wola z prawidłową czynnością tarczycy.

    Wole rozlane z normalną funkcją.

    W ramach terapii skojarzonej w leczeniu nadczynności tarczycy z tyreostatykami po osiągnięciu jej normalnej funkcji.

    Złośliwy guz tarczycy, głównie po operacji w celu zahamowania nawrotu guza i jako terapia zastępcza.

    Przeciwwskazania

    Indywidualna nadwrażliwość na lek, ostry zawał mięśnia sercowego, nieleczona niewydolność kory nadnerczy, nadczynność tarczycy.
    Ostrożnie: w chorobach układu sercowo-naczyniowego - choroba niedokrwienna serca (miażdżyca, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego w historii), nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca; z cukrzycą; ciężka długotrwała niedoczynność tarczycy; zespół złego wchłaniania (możliwość dostosowania dawki).

    Stosowanie w ciąży i laktacji

    W okresie ciąży i karmienia piersią leczenie należy kontynuować. Stosowanie leku w połączeniu z tyreostatykami w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Ponieważ tyreostatyka, w przeciwieństwie do lewotyroksyny, może przenikać przez łożysko, u płodu może rozwinąć się niedoczynność tarczycy..

    Skutki uboczne

    Reakcje alergiczne (wysypka skórna, swędzenie skóry). Przy stosowaniu w zbyt dużych dawkach nadczynność tarczycy (zmiana apetytu, bolesne miesiączkowanie, ból w klatce piersiowej, biegunka, tachykardia, arytmia, gorączka, drżenie, ból głowy, drażliwość, skurcze mięśni kończyn dolnych, nerwowość, pocenie się, trudności z zasypianiem, wymioty, utrata masy ciała ciało). Przy stosowaniu w niedostatecznie skutecznych dawkach - niedoczynność tarczycy (bolesne miesiączkowanie, zaparcia, suchość, obrzęk skóry, bóle głowy, letarg, bóle mięśni, senność, osłabienie, apatia, przyrost masy ciała).

    Interakcja

    Lewotyroksyna wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów (prawdopodobnie zmniejszając ich dawkę). Przy jednoczesnym stosowaniu cholestyraminy zmniejsza stężenie lewotyroksyny w osoczu dzięki zahamowaniu jej wchłaniania w jelicie. Szybkie dożylne podanie fenytoiny zwiększa zawartość lewotyroksyny i liotyroniny, niezwiązane z białkami osocza krwi. Salicylany, dikumarol, furosemid w dużych dawkach (250 mg) nasilają działanie lewotyroksyny, ponieważ zdolny do wyparcia go z miejsc wiązania z białkami osocza.

    Sposób podawania i dawkowanie

    Wewnątrz, na czczo, co najmniej 30 minut przed śniadaniem. Dobową dawkę leku ustala się i kontroluje indywidualnie na podstawie danych laboratoryjnych i badań klinicznych..

    Doświadczenie pokazuje, że przy małej masie ciała i przy dużym wolu guzkowym wystarczająca jest mała dawka..

    O ile nie podano inaczej, obowiązują następujące zalecenia dotyczące dawkowania:

    w przypadku niedoczynności tarczycy początkowa dawka dobowa dla dorosłych to 25–100 mcg, następnie zgodnie z zaleceniami lekarza co 2–4 tygodnie dawkę zwiększa się o 25–50 mcg, aż do osiągnięcia dobowej dawki podtrzymującej 125–250 mcg; dzieci - 12,5-50 mcg, przy długim okresie leczenia, dawkę określa się na podstawie masy ciała i wzrostu dziecka (na podstawie przybliżonych obliczeń od 100 do 150 mcg lewotyroksyny sodu na 1 m 2 powierzchni ciała);

    zapobieganie nawrotom wola i wola rozlanego u dorosłych - 75-200 mcg / dobę;

    w ramach terapii skojarzonej w leczeniu nadczynności tarczycy z tyreostatykami - 50-100 mcg / dobę;

    w leczeniu nowotworów złośliwych dzienna dawka wynosi 150-300 mcg.

    Szacunkowa dobowa dawka podtrzymująca lewotyroksyny sodowej

    WiekDawka dla wola, μg / kg / dzieńDawka w przypadku niedoczynności tarczycy, μg / kg / dzień
    Nowo narodzony12.54
    Niemowlęta, 1/4 lat25-37,525
    Niemowlęta, pół roku25-37,537.5
    Małe dzieci, 1 rok25-37,537.5
    Małe dzieci, 5 lat25–62,550
    Dzieci w wieku szkolnym, 7 lat50-10075-100
    Dzieci w wieku szkolnym, 12 lat100-150100
    Dorośli ludzie75-200125-250

    Dzienna dawka leku ustalana jest indywidualnie w zależności od wskazań..

    W czasie ciąży zapotrzebowanie na hormony tarczycy wzrasta, dlatego konieczne jest poinformowanie lekarza o istniejącej lub występującej ciąży w trakcie leczenia, aby w razie potrzeby można było dostosować dawkę leku.

    Przedawkować

    Objawy: przełom tyreotoksyczny, czasami opóźniony o kilka dni po podaniu.

    Leczenie: przepisywanie beta-blokerów, dożylne podawanie kortykosteroidów, plazmafereza.

    Specjalne instrukcje

    Jeśli konieczne jest przepisanie innych preparatów zawierających jod, konieczna jest konsultacja lekarska. Zaleca się okresowe oznaczanie poziomu TSH we krwi, którego podwyższony poziom wskazuje na niewystarczającą dawkę. Adekwatność supresyjnej terapii tarczycy ocenia się również poprzez hamowanie wychwytu radioaktywnego jodu. W przypadku wola wieloguzkowego długotrwałego przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać test stymulacji hormonem uwalniającym tyreotropinę. W większości przypadków z niedoczynnością tarczycy należy stopniowo przywracać stan metaboliczny, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z patologią układu sercowo-naczyniowego. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa nie powinna przekraczać 50 mcg. W przypadku stosowania w II i III trymestrze ciąży dawkę zwykle zwiększa się o 25%.

    Jest przepisywany z ostrożnością w przypadku ciężkiej, długotrwałej niedoczynności tarczycy. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć możliwość wystąpienia niedoczynności przysadki lub podwzgórza..

    Producent

    Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Niemcy.

    Warunki przechowywania leku L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie

    Trzymać z dala od dzieci.

    Okres trwałości leku L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie

    tabletki 50 mcg - 2 lata.

    tabletki 50 mcg - 2 lata.

    tabletki 100 mcg - 3 lata.

    tabletki 100 mcg - 3 lata.

    Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

    Kup tabletki L-Thyroxin-Berlin Chemi 100mcg nr 100 w aptekach

    Cena obowiązuje tylko przy składaniu zamówienia na stronie internetowej Ceny na stronie różnią się od cen w aptekach i obowiązują tylko przy składaniu zamówienia na stronie internetowej lub w aplikacji mobilnej. Po otrzymaniu zamówienia w aptece nie będzie możliwości dodania produktów w cenach z serwisu, jedynie osobny zakup w cenie apteki. Ceny na stronie nie stanowią oferty publicznej.

    Kod produktu: 1124

    Odbiór za darmo. Rezerwacja jest ważna przez 24 godziny

    • Opis
    • Instrukcja użycia

      Zakładka L-Tyroxin-Berlin Chemi. 100mkg nr 100

      Formularze dawkowania
      tabletki 100mcg


      Synonimy
      Bagotyrox
      Eutirox

      Grupa
      Stymulanty tarczycy

      Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa
      Sól sodowa lewotyroksyny

      Kompozycja
      Składnik aktywny - lewotyroksyna sodu.

      Producenci
      Berlin-Chemie (Menarini) (Niemcy)

      efekt farmakologiczny
      Syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny. Po częściowej przemianie w trójjodotyroninę (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu wpływa na rozwój i wzrost tkanek oraz metabolizm. W małych dawkach działa anabolicznie na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. W dużych dawkach hamuje produkcję TSH podwzgórza i TSH przysadki mózgowej. Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie efekt utrzymuje się po odstawieniu leku. Efekt kliniczny w niedoczynności tarczycy pojawia się po 3-5 dniach. Wole rozproszone zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.

      Efekt uboczny
      Tachykardia, zaburzenia rytmu, ból w klatce piersiowej, drżenie, bezsenność, lęk, nadmierna potliwość, łysienie, utrata masy ciała, biegunka, dysfunkcja nadnerczy (z niedoczynnością tarczycy przysadki lub podwzgórza), zaburzenia czynności nerek u dzieci.

      Wskazania do stosowania
      Niedoczynność tarczycy; wole obojętne; jako terapia zastępcza i do zapobiegania nawrotom wola po resekcji tarczycy; rak tarczycy (po operacji); wole toksyczne rozlane: po osiągnięciu stanu eutyreozy za pomocą tyreostatyki (w postaci skojarzonej lub monoterapii); jako narzędzie diagnostyczne do testu supresji tarczycy.

      Przeciwwskazania
      Zwiększona indywidualna wrażliwość na lek; nieleczona tyreotoksykoza; ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego; nieleczona niewydolność nadnerczy; dziedziczna nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub upośledzone wchłanianie glukozy lub laktozy.

      Sposób podawania i dawkowanie
      Dzienna dawka ustalana jest indywidualnie w zależności od wskazań. Lek w dziennej dawce przyjmuje się doustnie rano na czczo, co najmniej 30 minut przed posiłkiem, z tabletką z niewielką ilością płynu (pół szklanki wody) i bez żucia. Podczas leczenia zastępczego niedoczynności tarczycy u pacjentów w wieku poniżej 55 lat przy braku chorób sercowo-naczyniowych lek jest przepisywany w dziennej dawce 1,6-1,8 μg / kg masy ciała; dla pacjentów powyżej 55 roku życia lub z chorobami układu krążenia - 0,9 μg / kg masy ciała. W przypadku znacznej otyłości należy obliczyć „idealną masę ciała”. W przypadku niedoczynności tarczycy zwykle przyjmuje się go przez całe życie. Przy tyreotoksykozie jest stosowany w kompleksowej terapii lekami przeciwtarczycowymi po osiągnięciu stanu eutyreozy. We wszystkich przypadkach czas trwania leczenia farmakologicznego określa lekarz. Niemowlętom i dzieciom poniżej 3 roku życia dzienną dawkę leku podaje się w jednej dawce 30 minut przed pierwszym karmieniem. Tabletkę rozpuszcza się w wodzie do uzyskania drobnej zawiesiny, którą przygotowuje się bezpośrednio przed przyjęciem leku.

      Przedawkować
      Objawy: przełom tyreotoksyczny, czasami opóźniony o kilka dni po podaniu. Leczenie: powołanie beta-blokerów, dożylne podanie kortykosteroidów, plazmafereza.

      Interakcja
      Zmniejsza działanie insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, glikozydów nasercowych, wzmacnia - pośrednie leki przeciwzakrzepowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Fenobarbital i fenytoina przyspieszają metabolizm Cl bez zwiększania udziału wolnego T3 i T4 we krwi. Cholestyramina, kolestypol, wodorotlenek glinu zmniejszają stężenie w osoczu poprzez hamowanie wchłaniania w jelicie. Wiązanie z białkami jest zmieniane przez steroidy anaboliczne, asparaginazę, klofibrat, furosemid, salicylany, tamoksyfen. Estrogeny zwiększają stężenie frakcji związanej z tyreoglobuliną (spada wydajność). Na syntezę, wydzielanie, dystrybucję i metabolizm wpływają amiodaron, aminoglutetymid, kwas paraaminosalicylowy, etionamid, leki przeciwtarczycowe, beta-blokery, karbamazepina, wodzian chloralu, diazepam, lewodopa, dopamina, metoklopramid, lowastatyna i inna somatostatyna.

      Specjalne instrukcje
      Zaleca się okresowe oznaczanie we krwi zawartości hormonu tyreotropowego, którego podwyższony poziom wskazuje na niewystarczającą dawkę. W przypadku wola wieloguzkowego długotrwałego przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać test stymulacji hormonem uwalniającym tyreotropinę. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa nie powinna przekraczać 50 mcg. Jest przepisywany z ostrożnością w przypadku ciężkiej, długotrwałej niedoczynności tarczycy. W przypadku stosowania w II i III trymestrze ciąży dawkę zwykle zwiększa się o 25%. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć możliwość wystąpienia niedoczynności przysadki lub podwzgórza..

      Warunki przechowywania
      Lista B. W temperaturze pokojowej, chroniony przed światłem.

      L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie w Moskwie

      Instrukcja użycia L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie

      Cena L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie od 109,00 rubli. w Moskwie L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie w Nowosybirsku można kupić w sklepie internetowym Apteka.ru Dostawa leku L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie do 711 aptek

      L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie

      Nazwa producenta

      Berlin-Chemi AG / Menarini Group

      Kraj

      ogólny opis

      Preparat hormonów tarczycy

      Forma wydania i opakowanie

      25 - blistry (1) - opakowania kartonowe.

      25 - blistry (2) - opakowania kartonowe.

      25 - blistry (4) - opakowania kartonowe.

      Formularz dawkowania

      Tabletki od białego do lekko beżowego, okrągłe, lekko obustronnie wypukłe, z nacięciem do podziału na jednej stronie i wytłoczeniem „100” na drugiej.

      Farmokinetyka

      Po podaniu doustnym lewotyroksyna wchłania się prawie wyłącznie z górnej części jelita cienkiego. Do 80% podanej dawki zostaje wchłonięte. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny. Cmax w surowicy osiągane jest po około 5-6 godzinach po podaniu doustnym.

      Wiąże się z białkami surowicy (globuliną wiążącą tyroksynę, prealbuminą wiążącą tyroksynę i albuminą) w ponad 99%. W różnych tkankach około 80% lewotyroksyny jest monodejodowane, tworząc trójjodotyroninę (T3) i produkty nieaktywne.

      Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Niewielka ilość leku ulega deaminacji i dekarboksylacji, a także sprzęganiu z kwasem siarkowym i glukuronowym (w wątrobie).

      Metabolity są wydalane z moczem i żółcią.

      T1 / 2 to 6-7 dni.

      Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

      Przy tyreotoksykozie T1 / 2 skraca się do 3-4 dni, a przy niedoczynności tarczycy wydłuża się do 9-10 dni.

      Specjalne warunki

      W niedoczynności tarczycy spowodowanej uszkodzeniem przysadki mózgowej konieczne jest sprawdzenie, czy jednocześnie występuje niewydolność kory nadnerczy. W takim przypadku terapię zastępczą GCS należy rozpocząć przed rozpoczęciem leczenia niedoczynności tarczycy hormonami tarczycy, aby uniknąć rozwoju ostrej niewydolności nadnerczy..

      Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i posługiwania się mechanizmami

      Lek nie wpływa na zdolność do wykonywania czynności zawodowych związanych z kierowaniem pojazdami i mechanizmami operacyjnymi.

      Kompozycja

      sól sodowa lewotyroksyny 100 mcg

      Substancje pomocnicze: dwuwodny wodorofosforan wapnia, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), dekstryna, długołańcuchowe częściowe glicerydy.

      Wskazania

      - jako terapia zastępcza i w celu zapobiegania nawrotom wola po resekcji tarczycy;

      - rak tarczycy (po operacji);

      - wole toksyczne rozlane: po osiągnięciu stanu eutyreozy za pomocą tyreostatyki (w postaci skojarzonej lub monoterapii);

      - jako narzędzie diagnostyczne do testu zahamowania czynności tarczycy.

      Przeciwwskazania

      - ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego;

      - nieleczona niewydolność nadnerczy;

      - zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku.

      Ostrożnie lek należy przepisać na chorobę wieńcową (miażdżyca tętnic, dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego w historii), nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu, cukrzycę, ciężką, długotrwałą niedoczynność tarczycy, zespół złego wchłaniania (może być konieczna modyfikacja dawki).

      Metody aplikacji

      Skutki uboczne

      Przy stosowaniu leku zgodnie ze wskazaniami w zalecanych dawkach pod nadzorem lekarza nie obserwuje się skutków ubocznych.

      W przypadku nadwrażliwości na lek mogą wystąpić reakcje alergiczne.

      Interakcje lekowe

      Lewotyroksyna wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów, co może wymagać zmniejszenia ich dawki.

      Stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych z lewotyroksyną może prowadzić do nasilenia działania leków przeciwdepresyjnych.

      Hormony tarczycy mogą zwiększać zapotrzebowanie na insulinę i doustne leki hipoglikemizujące. W okresie rozpoczynania leczenia lewotyroksyną oraz przy zmianie dawki leku zaleca się częstsze monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

      Lewotyroksyna zmniejsza działanie glikozydów nasercowych. Przy równoczesnym stosowaniu kolestyraminy, kolestypolu i wodorotlenku glinu stężenie lewotyroksyny w osoczu zmniejsza się poprzez hamowanie jej wchłaniania w jelicie.

      Przy równoczesnym stosowaniu ze sterydami anabolicznymi, asparaginazą, tamoksyfenem możliwa jest interakcja farmakokinetyczna na poziomie wiązania białek.

      Przedawkować

      typowe dla tyreotoksykozy: kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, bóle serca, lęk, drżenie, zaburzenia snu, nadmierne pocenie się, zmniejszenie apetytu, utrata masy ciała, biegunka

      Synonimy

      Dostawa zamówienia w Moskwie

      Zamawiając na Apteka.RU, możesz wybrać dostawę do apteki dogodnej dla Ciebie blisko domu lub w drodze do pracy.

      Wszystkie punkty dostawy w Nowosybirsku - apteki

      L-tyroksyna 100 tabletek 100mkg nr 100

      Kod dostawcy:

      Aktywne składniki:

      Producent:

      Najlepiej przed:

      Cena obowiązuje przy zamówieniu na stronie internetowej

      Istnieją przeciwwskazania, skonsultuj się z lekarzem

      Wygląd produktu może różnić się od przedstawionego na zdjęciu

      • Instrukcje

      Instrukcja użycia

      Kompozycja

      1 karta. sól sodowa lewotyroksyny 100 mcg

      Substancje pomocnicze: dwuwodny wodorofosforan wapnia, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), dekstryna, długołańcuchowe częściowe glicerydy.

      Farmakokinetyka

      Syntetyczny preparat hormonu tarczycy, lewoskrętnego izomeru tyroksyny. Po częściowej przemianie w trójjodotyroninę (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu wpływa na rozwój i wzrost tkanek, na metabolizm.

      W małych dawkach działa anabolicznie na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. W dużych dawkach hamuje produkcję TSH podwzgórza i TSH przysadki mózgowej.

      Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie efekt utrzymuje się po odstawieniu leku. Efekt kliniczny w niedoczynności tarczycy objawia się po 3-5 dniach. Wole rozproszone zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.

      Wskazania do stosowania

      • Niedoczynność tarczycy,
      • wola obojętna,
      • jako terapia zastępcza oraz w zapobieganiu nawrotowi wola po resekcji tarczycy,
      • rak tarczycy (po operacji),
      • wole toksyczne rozlane: po osiągnięciu stanu eutyreozy za pomocą tyreostatyki (w postaci skojarzonej lub monoterapii),
      • jako narzędzie diagnostyczne do testu supresji tarczycy.

      Przeciwwskazania

        • Zwiększona indywidualna wrażliwość na lek,
        • ostry zawał mięśnia sercowego,
        • wysokie ciśnienie krwi,
        • upośledzona czynność wątroby i nerek,
        • nieleczona niewydolność nadnerczy,
        • nadczynność tarczycy.

      - z chorobami układu sercowo-naczyniowego - choroba niedokrwienna serca (miażdżyca, dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego w wywiadzie), nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu,

      - z cukrzycą, ciężką, długotrwałą niedoczynnością tarczycy, zespołem złego wchłaniania (możliwość dostosowania dawki).

      Warunki przechowywania

      Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25C.

      Okres przydatności do spożycia

      Specjalne instrukcje

      W niedoczynności tarczycy spowodowanej uszkodzeniem przysadki mózgowej konieczne jest sprawdzenie, czy jednocześnie występuje niewydolność kory nadnerczy. W takim przypadku terapię zastępczą GCS należy rozpocząć przed rozpoczęciem leczenia niedoczynności tarczycy hormonami tarczycy, aby uniknąć rozwoju ostrej niewydolności nadnerczy..

      Farmakodynamika

      Po podaniu doustnym lewotyroksyna wchłania się prawie wyłącznie z górnej części jelita cienkiego. Do 80% podanej dawki zostaje wchłonięte. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny. Cmax w surowicy osiągane jest po około 5-6 godzinach po podaniu doustnym.

      Wiąże się z białkami surowicy (globuliną wiążącą tyroksynę, prealbuminą wiążącą tyroksynę i albuminą) w ponad 99%. W różnych tkankach około 80% lewotyroksyny jest monodejodowane, tworząc trójjodotyroninę (T3) i produkty nieaktywne.

      Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Niewielka ilość leku ulega deaminacji i dekarboksylacji, a także sprzęganiu z kwasem siarkowym i glukuronowym (w wątrobie).

      Metabolity są wydalane z moczem i żółcią.

      T1 / 2 to 6-7 dni.

      Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

      Przy tyreotoksykozie T1 / 2 skraca się do 3-4 dni, a przy niedoczynności tarczycy wydłuża się do 9-10 dni.

      Skutki uboczne

      Reakcje alergiczne (wysypka skórna, swędzenie skóry).

      Przy stosowaniu w zbyt dużych dawkach nadczynność tarczycy (zmiana apetytu, bolesne miesiączkowanie, ból w klatce piersiowej, biegunka, tachykardia, arytmia, gorączka, drżenie, ból głowy, drażliwość, skurcze mięśni kończyn dolnych, nerwowość, pocenie się, trudności z zasypianiem, wymioty, utrata masy ciała ciało).

      Przy stosowaniu w niewystarczająco skutecznych dawkach - niedoczynność tarczycy (bolesne miesiączkowanie, zaparcia, suchość, obrzęk skóry, bóle głowy, letarg, bóle mięśni, senność, osłabienie, apatia, przyrost masy ciała).

      Stosowanie w ciąży i laktacji

      W okresie ciąży i karmienia piersią należy kontynuować terapię lekami przepisanymi na niedoczynność tarczycy. W czasie ciąży konieczne jest zwiększenie dawki leku ze względu na wzrost poziomu globuliny wiążącej tyroksynę. Ilość hormonu tarczycy wydzielana do mleka matki w okresie laktacji (nawet podczas leczenia dużymi dawkami leku) nie jest wystarczająca, aby wywołać jakiekolwiek zaburzenia u dziecka.

      Stosowanie leku w połączeniu z lekami tyreostatycznymi w czasie ciąży jest przeciwwskazane, ponieważ przyjmowanie lewotyroksyny może wymagać zwiększenia dawek tyreostatyki. Ponieważ tyreostatyka, w przeciwieństwie do lewotyroksyny, może przenikać przez barierę łożyskową, u płodu może rozwinąć się niedoczynność tarczycy..

      W okresie karmienia piersią lek należy przyjmować ostrożnie, ściśle w zalecanych dawkach pod nadzorem lekarza..

      Interakcja

      Lewotyroksyna wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów, co może wymagać zmniejszenia ich dawki.

      Stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych z lewotyroksyną może prowadzić do nasilenia działania leków przeciwdepresyjnych.

      Hormony tarczycy mogą zwiększać zapotrzebowanie na insulinę i doustne leki hipoglikemizujące. W okresie rozpoczynania leczenia lewotyroksyną oraz przy zmianie dawki leku zaleca się częstsze monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

      Lewotyroksyna zmniejsza działanie glikozydów nasercowych. Przy równoczesnym stosowaniu kolestyraminy, kolestypolu i wodorotlenku glinu stężenie lewotyroksyny w osoczu zmniejsza się poprzez hamowanie jej wchłaniania w jelicie.

      Przy równoczesnym stosowaniu ze sterydami anabolicznymi, asparaginazą, tamoksyfenem możliwa jest interakcja farmakokinetyczna na poziomie wiązania białek.

      Przy równoczesnym stosowaniu z fenytoiną, salicylanami, klofibratem, furosemidem w dużych dawkach zwiększa się zawartość lewotyroksyny i T4 niezwiązanego z białkami osocza.

      Hormon wzrostu stosowany jednocześnie z lewotyroksyną może przyspieszyć zamykanie nasadowych stref wzrostu.

      Przyjmowanie fenobarbitalu, karbamazepiny i ryfampicyny może zwiększać klirens lewotyroksyny i wymagać zwiększenia dawki.

      Estrogeny zwiększają stężenie frakcji związanej z tyroglobuliną, co może prowadzić do obniżenia skuteczności leku.

      Amiodaron, aminoglutetymid, PASK, etionamid, leki przeciwtarczycowe, beta-blokery, karbamazepina, wodzian chloralu, diazepam, lewodopa, dopamina, metoklopramid, lowastatyna, somatostatyna wpływają na syntezę, wydzielanie, dystrybucję i metabolizm leku.

      Przedawkować

      Objawy charakterystyczne dla tyreotoksykozy: kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, ból serca, lęk, drżenie, zaburzenia snu, nadmierne pocenie się, zmniejszenie apetytu, utrata masy ciała, biegunka.

      Leczenie: zmniejszenie dziennej dawki leku, kilkudniowa przerwa w leczeniu, można zalecić powołanie beta-blokerów. Po ustąpieniu skutków ubocznych leczenie należy rozpoczynać ostrożnie od mniejszej dawki. Nie zaleca się stosowania leków przeciwtarczycowych.

      Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i posługiwania się mechanizmami

      Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy wymagającej zwiększonej koncentracji.

    Top