Główny // Krtań

L-tyroksyna

L-Thyroxin (L-Thyroxin) - substytut hormonu tarczycy, lek na tarczycę.
Po częściowej przemianie w trójjodotyroninę (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu wpływa na rozwój i wzrost tkanek oraz metabolizm. W małych dawkach działa anabolicznie na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. W dużych dawkach hamuje produkcję hormonu uwalniającego tyreotropinę podwzgórza i hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej.
Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie efekt utrzymuje się po odstawieniu leku. Efekt kliniczny w niedoczynności tarczycy objawia się po 3-5 dniach. Wole rozproszone zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.

Wskazania do stosowania:
Lek L-Thyroxin (L-Thyroxin) jest stosowany w terapii zastępczej niedoczynności tarczycy o różnej etiologii, w tym pierwotnej i wtórnej niedoczynności tarczycy po zabiegach chirurgicznych na gruczole tarczowym oraz po kuracji jodem radioaktywnym.
Jako terapia zastępcza przy wrodzonej i nabytej niedoczynności tarczycy. Z obrzękiem śluzowatym, kretynizmem, otyłością z objawami niedoczynności tarczycy. Z chorobami przysadki mózgowej.
Do profilaktyki nawrotowego wola guzkowego po resekcji z nienaruszoną czynnością tarczycy.
W monoterapii w przypadku wola rozlanego w eutyreozie. Z hiperplazją tarczycy w eutyreozie. W terapii skojarzonej rozlanego wola toksycznego po wyrównaniu tyreotoksykozy z lekami tyreostatycznymi.
W kompleksowym leczeniu choroby Gravesa-Basedowa i autoimmunologicznego zapalenia tarczycy Hashimoto.
Do leczenia hormonozależnych, wysoce zróżnicowanych nowotworów złośliwych tarczycy, w tym raka pęcherzykowego lub brodawkowatego.
Lek jest również stosowany w terapii zastępczej i supresyjnej w przypadku złośliwych guzów tarczycy, w tym po zabiegach chirurgicznych w przypadku raka tarczycy..
Jako narzędzie diagnostyczne w testach zahamowania czynności tarczycy.

Sposób stosowania:
Całą dawkę L-Tyroksyny (L-Tyroksyny) przyjmuje się jednorazowo, najlepiej rano, na czczo 30 minut przed posiłkiem, popijając dużą ilością wody..

W przypadku niemowląt tabletkę kruszy się i rozpuszcza w niewielkiej ilości wody, powstałą zawiesinę podaje się 30 minut przed pierwszym porannym karmieniem, zawiesinę należy przygotować bezpośrednio przed przyjęciem.
Dawkę leku dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę wagę, wiek, nasilenie i charakter choroby, parametry laboratoryjne charakteryzujące stan czynnościowy tarczycy.
Zwykle początkowa dawka dla dorosłych z niedoczynnością tarczycy i wolem w stanie obojętnym to 25-100 mcg na dobę, następnie dawkę stopniowo zwiększa się co 2-3 tygodnie o 25-50 mcg aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej. W przypadku dzieci dawka początkowa wynosi 12,5-50 μg dziennie, dawkę podtrzymującą osiąga się w taki sam sposób, jak dla dorosłych..
W przypadku ciężkiej niedoczynności tarczycy lub w przypadku niedoczynności tarczycy istniejącej od dłuższego czasu dawki początkowe są zmniejszane, a zwiększanie dawki następuje wolniej.
W przypadku złośliwych guzów tarczycy po operacji przepisuje się 150-300 μg dziennie.
W przypadku niedoczynności tarczycy spowodowanej usunięciem części lub całości gruczołu tarczowego lewotyroksyna jest przyjmowana przez całe życie.
Do diagnostyki metodą scyntygrafii supresyjnej lewotyroksyna jest przepisywana w dawce 200 mcg dziennie przez 14 dni lub 3 mg raz w tygodniu przed drugim badaniem..

Skutki uboczne:
Jeśli obserwuje się zalecane dawki leku L-Thyroxin (L-Thyroxin), działania niepożądane są niezwykle rzadkie, jednak możliwe są takie objawy, jak wzrost masy ciała z powodu wzrostu apetytu pod wpływem leku, ponadto możliwe są wypadanie włosów, upośledzenie czynności nerek. U dzieci z padaczką lub ze skłonnością do napadów może wystąpić pogorszenie tych stanów.
W przypadku przyjmowania nadmiernych dawek lub zbyt szybkiego zwiększania dawki w trakcie terapii mogą wystąpić objawy nadczynności tarczycy. W szczególności możliwy jest rozwój tachykardii, arytmii, zaburzeń snu i czuwania, drżenia kończyn, pojawienia się bezprzyczynowego lęku i uczucia niepokoju. Ponadto możliwe są ataki dusznicy bolesnej, nadmierna potliwość, biegunka, wymioty, utrata masy ciała.
Alergiczne zapalenie skóry występuje niezwykle rzadko..
W przypadku skutków ubocznych konieczne jest zmniejszenie dawki terapeutycznej lub zaprzestanie przyjmowania leku do czasu ich ustąpienia i wznowienie leczenia nieco niższą jednorazową dawką leku.

Przeciwwskazania:
Przeciwwskazaniami do stosowania leku L-Thyroxin (L-Thyroxin) są: indywidualna nadwrażliwość na składniki leku; tyreotoksykoza o różnej etiologii, która nie została wyleczona; zaburzenia rytmu serca; choroba niedokrwienna serca, dławica piersiowa, niewydolność krążenia wieńcowego, miażdżyca tętnic, ostry zawał mięśnia sercowego; organiczne uszkodzenia serca, w tym zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia; ciężkie postacie nadciśnienia i niewydolności serca; niewydolność nadnerczy, choroba Addisona; wiek powyżej 65 lat.
Powyższe przeciwwskazania dotyczą stosowania leku w leczeniu supresyjnym, monoterapii i terapii skojarzonej i nie dotyczą terapii substytucyjnej..
W przypadku terapii substytucyjnej lek jest przeciwwskazany do stosowania tylko przy indywidualnej nadwrażliwości, w pozostałych przypadkach po konsultacji z lekarzem prowadzącym lek można zastosować.
Lek zawiera laktozę, co należy wziąć pod uwagę przepisując L-tyroksynę pacjentom z niedoborem laktazy.

Ciąża:
Lek L-tyroksyna (L-tyroksyna) nie ma działania embriotoksycznego, teratogennego i mutagennego. Słabo przenika przez barierę łożyskową. W małych dawkach przenika do mleka matki nawet podczas terapii dużymi dawkami. W II i III trymestrze ciąży wzrasta zapotrzebowanie na hormony tarczycy, dlatego konieczne jest poinformowanie lekarza prowadzącego o ciąży w celu ewentualnego dostosowania dawki leku.
Nie zaleca się stosowania leku w połączeniu z lekami tyreostatykami podczas ciąży i laktacji, ponieważ w rezultacie u dziecka może rozwinąć się niedoczynność tarczycy, wskazana jest tylko monoterapia lewotyroksyną.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi:
Lek L-tyroksyna (L-tyroksyna) zmniejsza działanie insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, dlatego przepisując lewotyroksynę pacjentom z cukrzycą należy kontrolować poziom cukru we krwi oraz w razie potrzeby dostosować dawkę insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych.
Lek przyjmowany jednocześnie zmniejsza działanie glikozydów nasercowych.
Lek wzmacnia farmakologiczne działanie leków przeciwdepresyjnych.
Lewotyroksyna może wydłużyć czas protrombinowy, gdy jest przyjmowana razem z lekami przeciwzakrzepowymi, ta interakcja jest szczególnie wyraźna w przypadku pochodnych kumaryny.
Estrogeny zmniejszają skuteczność lewotyroksyny.
Powłoki, w szczególności wodorotlenek glinu i wodorotlenek magnezu, a także węglan wapnia, kolestypol, sukralfat i kolestyramina, zmniejszają wchłanianie lewotyroksyny z przewodu pokarmowego, dlatego przepisując te środki lewotyroksyną należy zrobić przerwę między dawkami 4-5 godzin.
Klofibrat, dikumarol, pochodne kwasu salicylowego, duże dawki furosemidu zwiększają poziom lewotyroksyny we krwi, zwiększają ryzyko arytmii.
Hormony anaboliczne mogą zmieniać stopień wiązania lewotyroksyny z białkami osocza. Ten sam efekt ma jednoczesne stosowanie asparaginazy i tamoksyfenu z lewotyroksyną.
Chlorochina zwiększa stopień konwersji lewotyroksyny w wątrobie.
Lewodopa, dopamina, diazepam, karbamazepina, kwas aminosalicylowy, amiodaron, aminoglutetimid, metoklopramid, somastatyna, lowastatyna i leki przeciwtarczycowe zmieniają poziom hormonów tarczycy w organizmie, ich działanie rozciąga się na hormony endogenne i hormony w postaci leków wprowadzanych do organizmu.
Sertralina zmniejsza skuteczność lewotyroksyny u pacjentów z niedoczynnością tarczycy.
Przyjmowanie rytonawiru zwiększa zapotrzebowanie organizmu na lewotyroksynę.

Przedawkować:
Objawy przedawkowania mogą pojawić się natychmiast po podaniu lub po kilku dniach. W przypadku przedawkowania leku L-Thyroxin (L-Thyroxin) pojawiają się objawy tyreotoksykozy, w ciężkich przypadkach aż do przełomu tyreotoksycznego. Charakteryzują się uczuciem kołatania serca, biegunką, bólem w okolicy nadbrzusza, tachykardią, napadami dusznicy bolesnej. Charakterystyczne są również objawy niewydolności serca, drżenie, zaburzenia snu i czuwania, gorączka, nietolerancja ciepła, zwiększona potliwość i zwiększona drażliwość. Zwiększają się parametry laboratoryjne wskaźnika wolnej tyroksyny oraz poziomu T3 i T4. Może nastąpić zmniejszenie masy ciała.
Leczenie polega na odstawieniu leku. W przypadku ostrego przedawkowania wskazane jest domięśniowe podanie glikokortykosteroidów (prednizolon, hydrokortyzon, deksametazon) lub wyznaczenie B-blokerów. W krytycznych przypadkach, w przypadku zatrucia lewotyroksyną, wskazana jest plazmafereza.

Warunki przechowywania:
Lek L-Thyroxin (L-Thyroxin) należy przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze 15-25 stopni Celsjusza.
Okres trwałości - 3 lata.

Formularz wydania:
L-Thyroxin (L-Thyroxin) - tabletki po 25, 50 lub 100mcg.
Opakowanie: 50 tabletek w blistrze, 1 lub 2 blistry w pudełku tekturowym.

Kompozycja:
1 tabletka leku L-Thyroxine (L-Thyroxine) zawiera: lewotyroksyna sodowa - 25, 50 lub 100 mcg.
Substancje pomocnicze, w tym laktoza.

L-tyroksyna

L-tyroksyna: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: L-Thyroxin

Kod ATX: H03AA01

Substancja czynna: sól sodowa lewotyroksyny

Producent: Ozone LLC (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 20.08.2019

Ceny w aptekach: od 77 rubli.

L-tyroksyna - lek stymulujący tarczycę, hormon tarczycy.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest produkowany w postaci tabletek (10 szt. W blistrach, 2, 3, 4, 5, 6, 8 lub 10 opakowań w pudełku tekturowym; 20 lub 50 szt. W pojemnikach polimerowych, 1 pojemnik w kartoniku opakowanie; 50 szt. w blistrach, 1, 2, 4, 5, 6, 8 lub 10 opakowań w kartonie; 50 szt. w blistrach, 1 blister w pudełku tekturowym).

1 tabletka zawiera substancję czynną: lewotyroksynę sodową - 50 lub 100 mcg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Aktywnym składnikiem L-tyroksyny jest lewotyroksyna sodowa - syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny, który w nerkach i wątrobie ulega częściowej przemianie w trójjodotyroninę, następnie przenika do komórek organizmu i wpływa na metabolizm, rozwój i wzrost tkanek.

W małych dawkach lek działa anabolicznie na metabolizm tłuszczów i białek. W średnich dawkach zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, poprawia czynność funkcjonalną ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego, stymuluje wzrost i rozwój poprzez poprawę metabolizmu tłuszczów, węglowodanów i białek. W dużych dawkach lewotyroksyna sodowa hamuje wytwarzanie hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej i hormonu uwalniającego tyreotropinę podwzgórza.

Efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 7-12 dni od zażycia leku. Ta sama liczba dni po jej anulowaniu akcja pozostaje. W niedoczynności tarczycy efekt kliniczny objawia się w ciągu 3-5 dni. Wole rozproszone zmniejsza się lub znika całkowicie w ciągu 3-6 miesięcy.

Farmakokinetyka

Po wejściu do przewodu pokarmowego lewotyroksyna sodowa jest wchłaniana prawie tylko w górnej części jelita cienkiego. Wchłanianie leku wynosi około 80% przyjętej dawki. Przy jednoczesnym przyjmowaniu pokarmu zmniejsza się wchłanianie substancji.

Maksymalne stężenie we krwi występuje po około 5-6 godzinach od przyjęcia tabletki. Sól sodowa lewotyroksyny charakteryzuje się bardzo wysokim (co najmniej 99%) związkiem z białkami surowicy - albuminą, TSPA (prealbuminą wiążącą tyroksynę) i TSH (globuliną wiążącą tyroksynę). W różnych tkankach dochodzi do monodejodowania około 80% substancji czynnej leku z utworzeniem trójjodotyroniny (T₃) i nieaktywne produkty. Metabolizm hormonów tarczycy zachodzi głównie w nerkach, wątrobie, mięśniach i mózgu. Niewielka ilość leku ulega dekarboksylacji i deaminacji, a także sprzęganiu z kwasem siarkowym i glukuronowym (w wątrobie).

Droga wydalania metabolitów przebiega przez jelita i nerki. Okres półtrwania wynosi 6-7 dni, u pacjentów z tyreotoksykozą - 3-4 dni, u pacjentów z niedoczynnością tarczycy - 9-10 dni.

Wskazania do stosowania

• Wole błoniaste;
• Niedoczynność tarczycy;
• Okres po resekcji tarczycy (w celu zapobiegania nawrotom wola oraz jako terapia zastępcza);
• Rak tarczycy (po operacji);
• Wole toksyczne rozlane (do monoterapii lub w ramach kompleksowego leczenia po osiągnięciu stanu eutyreostatyki tyreostatykami);
• Wykonanie testu supresji tarczycy (jako narzędzie diagnostyczne).

Przeciwwskazania

• Ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego;
• Nieleczona tyreotoksykoza;
• Nieleczona niewydolność nadnerczy
• Dziedziczny niedobór laktazy lub nietolerancja laktozy (upośledzone wchłanianie glukozy i galaktozy);
• Nadwrażliwość na lewotyroksynę.

Względne (tabletki L-tyroksyny należy przyjmować ostrożnie):

• Choroby układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, choroba niedokrwienna serca (przebyty zawał mięśnia sercowego, miażdżyca tętnic, dusznica bolesna);
• Cukrzyca;
• Ciężka (długotrwała) niedoczynność tarczycy;
• Zespół złego wchłaniania (może być konieczne dostosowanie dawki).

Instrukcja stosowania L-tyroksyny: metoda i dawkowanie

Tabletki L-tyroksyny przyjmuje się doustnie rano na czczo, co najmniej 1 /₂ godzin przed posiłkiem, bez żucia i picia niewielkiej ilości (1 /₂ szklanki wody.

Dobową dawkę L-tyroksyny ustala indywidualnie lekarz prowadzący i zależy od wskazań.

W leczeniu zastępczym niedoczynności tarczycy u pacjentów poniżej 55 roku życia, przy braku chorób układu krążenia, zalecana dobowa dawka L-tyroksyny wynosi 1,6-1,8 μg / kg masy ciała. W przypadku pacjentów w wieku powyżej 55 lat lub z chorobami układu krążenia dawkę ustala się na poziomie 0,9 μg / kg masy ciała. Pacjenci z ciężką otyłością (BMI - wskaźnik masy ciała ≥ 30 kg / m 2) są obliczani na podstawie „idealnej wagi”.

Na początkowym etapie terapii zastępczej w przypadku niedoczynności tarczycy zalecana dawka lewotyroksyny to:

• Pacjenci bez chorób układu krążenia w wieku poniżej 55 lat: mężczyźni - 100-150 mcg / dobę, kobiety - 75-100 mcg / dobę;
• Pacjenci powyżej 55 roku życia i / lub z chorobami układu krążenia: niezależnie od płci - 25 μg / dobę ze stopniowym zwiększaniem dawki (25 μg w odstępie 2 miesięcy), aż do normalizacji poziomu hormonu tyreotropowego (TSH) we krwi.

W przypadku pojawienia się lub nasilenia objawów ze strony układu sercowo-naczyniowego, należy skorygować przebieg leczenia chorób układu krążenia.

Zalecane dzienne dawki L-tyroksyny w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy w zależności od wieku dziecka (dawka lewotyroksyny / dawka lewotyroksyny na masę ciała):

• Od urodzenia do 1 roku /₂ lata - 25-50 μg / 10-15 μg / kg;
• Od 1 /₂ do 1 roku - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
• Od 1 roku do 5 lat - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
• Od 6 do 12 lat - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
• Powyżej 12 lat - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Zalecane dzienne dawki L-tyroksyny w zależności od stanu / choroby:

• Terapia wola w eutyreozie - 75-200 mcg;
• Zapobieganie nawrotom po operacyjnym leczeniu wola obojętnego - 75-200 mcg;
• Tyreotoksykoza (w ramach złożonej terapii) - 50-100 mcg;
• Rak tarczycy (do terapii supresyjnej) - 150-300 mcg;
• Wykonanie testu supresyjnego tarczycy - 3-4 tygodnie przed badaniem - 75 mcg, 1-2 tygodnie przed badaniem - 150-200 mcg.

W przypadku dzieci w wieku od urodzenia do 3 lat dzienną dawkę lewotyroksyny podaje się na 1 /₂ godziny przed pierwszym karmieniem (jednorazowo). Bezpośrednio przed użyciem tabletkę należy rozpuścić w wodzie do uzyskania drobnej zawiesiny..

W przypadku niedoczynności tarczycy L-tyroksyna jest zwykle przyjmowana przez całe życie. W leczeniu tyreotoksykozy lek stosuje się w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi po osiągnięciu stanu eutyreozy. Czas trwania terapii lewotyroksyną w przypadku jakichkolwiek schorzeń / schorzeń ustala lekarz prowadzący.

Skutki uboczne

Podczas stosowania L-tyroksyny zgodnie ze wszystkimi zaleceniami i pod nadzorem lekarza nie zaobserwowano skutków ubocznych.

W przypadku nadwrażliwości na lewotyroksynę mogą wystąpić reakcje alergiczne. Inne działania niepożądane mogą wystąpić tylko w przypadku przedawkowania narkotyków.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania pojawiają się objawy charakterystyczne dla tyreotoksykozy: wzmożona potliwość, ból serca, zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca, drżenie, zwiększony apetyt, biegunka, zaburzenia snu, lęk, utrata masy ciała.

W zależności od nasilenia objawów przedawkowania lekarz może zalecić zmniejszenie dobowej dawki L-Tyroksyny, krótką (kilkudniową) przerwę w jej przyjmowaniu i / lub zastosowanie beta-adrenolityków. Po normalizacji stanu lek należy przyjmować ostrożnie, stosując minimalną dawkę.

Specjalne instrukcje

W przypadku niedoczynności tarczycy spowodowanej uszkodzeniem przysadki konieczne jest zdiagnozowanie i sprawdzenie, czy jednocześnie występuje niewydolność kory nadnerczy. Jeśli wynik jest pozytywny, konieczne jest rozpoczęcie terapii zastępczej GCS (glikokortykosteroidy) przed przyjęciem hormonów tarczycy w celu leczenia niedoczynności tarczycy w celu uniknięcia rozwoju ostrej niewydolności nadnerczy.

Okresowo należy monitorować stężenie TSH we krwi, wzrost tego wskaźnika wskazuje na niewystarczającą dawkę L-tyroksyny.

Lewotyroksyna nie wpływa na koncentrację uwagi i szybkość reakcji psychomotorycznych niezbędnych do kontrolowania złożonych mechanizmów i pojazdów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Leczenie niedoczynności tarczycy w okresie ciąży i laktacji musi być kontynuowane. W czasie ciąży poziom TSH wzrasta, dlatego wymagane jest zwiększenie dawki L-Tyroksyny.

Stosowanie lewotyroksyny sodowej w czasie ciąży jest przeciwwskazane w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi, ponieważ podczas przyjmowania L-tyroksyny może być konieczne zwiększenie ich dawki. Ponadto, w przeciwieństwie do soli sodowej lewotyroksyny, leki przeciwtarczycowe mogą przenikać przez łożysko, powodując rozwój niedoczynności tarczycy u płodu..

Ilość hormonu tarczycy, jaka jest wydzielana do mleka matki (nawet przy przyjmowaniu leku w dużych dawkach) jest niewielka, więc nie jest w stanie wywołać żadnych zaburzeń u dziecka. Niemniej jednak kobiety karmiące piersią powinny podlegać kontroli lekarskiej, ściśle przestrzegając zaleceń.

Zastosowanie pediatryczne

Zgodnie z instrukcją L-tyroksyna jest dopuszczona do stosowania w pediatrii zgodnie ze schematem dawkowania w zależności od wieku.

Stosować u osób starszych

L-Tyroksynę stosuje się według wskazań u pacjentów w podeszłym wieku zgodnie z zaleceniami lekarza.

Interakcje lekowe

Wzajemny wpływ następujących substancji / leków i lewotyroksyny przy jednoczesnym stosowaniu:

• Insulina i doustne leki hipoglikemizujące - może być konieczne zwiększenie ich dawki (na początku terapii lewotyroksyną sodową, gdyż w przypadku zmiany schematu dawkowania należy częściej sprawdzać stężenie glukozy we krwi);
• Pośrednie leki przeciwzakrzepowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - ich działanie jest wzmocnione (może być konieczne zmniejszenie dawki);
• Kolestypol, cholestyramina, wodorotlenek glinu - zmniejszają stężenie lewotyroksyny sodowej w osoczu krwi dzięki zmniejszeniu szybkości jej wchłaniania w jelicie;
• Steroidy anaboliczne, asparaginaza, tamoksyfen - istnieje możliwość interakcji farmakokinetycznej na poziomie wiązania białek;
• Glikozydy nasercowe - zmniejsza się ich skuteczność;
• Salicylany, klofibrat, furosemid (w dużych dawkach), fenytoina - zwiększają stężenie lewotyroksyny sodowej niezwiązanej z białkami i wolnej tyroksyny (T4) w osoczu; fenytoina zmniejsza ilość lewotyroksyny związanej z białkami o 15%, stężenie T4 - o 25%;
• Leki zawierające estrogen - zwiększają ilość globuliny wiążącej tyroksynę, co może u niektórych pacjentów zwiększać zapotrzebowanie na lewotyroksynę;
• Hormon wzrostu - można przyspieszyć zamykanie nasadowych stref wzrostu;
• Fenobarbital, karbamazepina i ryfampicyna - mogą zwiększać klirens sodowej lewotyroksyny, w wyniku czego prawdopodobne jest zwiększenie jej dawki;
• Aminoglutetymid, amiodaron, kwas paraaminosalicylowy (PASK), leki przeciwtarczycowe, β-blokery, etionamid, karbamazepina, hydrat chloralu, lewodopa, diazepam, dopamina, metoklopramid, somatostatyna, lowastatyna - wpływają na tyroksyzm i dystrybucję L.

Analogi

Analogi L-Thyroxin to: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres trwałości - 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje L-tyroksyny

Recenzje L-tyroksyny są w większości dobre. Pacjenci wskazują, że lek normalizuje równowagę hormonów tarczycy, a to pozytywnie wpływa na ogólne samopoczucie. Niektóre negatywne komunikaty zawierają skargi dotyczące rozwoju skutków ubocznych.

Pomimo tego, że L-Tyroksyna jest przeznaczona do leczenia chorób endokrynologicznych, jej działanie anaboliczne jest często wykorzystywane w celach odchudzających. Pacjenci twierdzą, że środek pomaga skorygować wagę ciała, zwłaszcza gdy jest uzupełniony dietą niskowęglowodanową. Lekarze podkreślają jednak, że sól sodową lewotyroksyny można stosować tylko przy zaburzeniach czynności tarczycy. Nadwaga jest często jednym z objawów nieprawidłowego funkcjonowania tego narządu, dlatego spadek tkanki tłuszczowej można uznać za rodzaj działania niepożądanego leku. Przyjmowanie L-tyroksyny wyłącznie w celu utraty wagi jest ściśle przeciwwskazane, ponieważ jest obarczone różnymi problemami zdrowotnymi. W związku z tym lek powinien być przepisywany przez lekarza dopiero po ustaleniu dokładnej diagnozy..

Cena za L-tyroksynę w aptekach

Ceny L-tyroksyny, w zależności od dawki, mogą wynosić: 50 tabletek po 50 mcg - od 80 rubli, 50 tabletek po 100 mcg - od 100 rubli, 100 tabletek po 100 mcg - od 120 rubli.

L-Thyroxin Berlin Chemie

Ocena 4,9 / 5

Wydajność

Jakość ceny

Skutki uboczne

L-Thyroxin Berlin Chemie (L-Thyroxin 100): 8 recenzji lekarzy, 15 recenzji pacjentów, instrukcje użytkowania, analogi, infografiki, 1 forma wydania.

Recenzje lekarzy na temat l-tyroksyny 100

Ocena 4,6 / 5

Wydajność

Jakość ceny

Skutki uboczne

Doskonały lek do korekcji niedoczynności tarczycy, czyli z niedoborem wydzielania hormonów tarczycy. Przyjmowanie leku wyłącznie na pusty żołądek 30-40 minut przed posiłkiem (więcej jest możliwe, mniej jest niemożliwe). Rozpowszechniona w sieciach aptecznych, przystępna cena.

Istnieją opakowania o złej jakości leku z nieznanych przyczyn..

Ocena 5.0 / 5

Wydajność

Jakość ceny

Skutki uboczne

Doskonały preparat z gwarantowanym efektem. Kiedy pacjenci mówią mi, że endokrynolog przepisał im lewotyroksynę i że boją się zacząć ją stosować, tak bardzo boją się jakichkolwiek hormonów. Zawsze im odpowiadam, że po pierwsze, to nie są hormony, z których ludzie przytyją, twarz staje się księżycowa, a nadnercza nieodwracalnie zanikają po kilku miesiącach. Wręcz przeciwnie, odpowiadam pacjentom, że leczenie niedoczynności tarczycy w naszych czasach jest bardzo satysfakcjonującym zajęciem. Jest nie tylko całkowicie bezpieczny i bez skutków ubocznych, ale nawet zagraniczne leki nie są drogie. Jest to bardzo ważne, biorąc pod uwagę częste stosowanie przez całe życie.

Praktycznie nie obserwowałam skutków ubocznych, poza subkliniczną nadczynnością tarczycy polekową na jej tle, ale zawsze była to wada lekarza lub pacjenta, który podczas leczenia nie przestrzegał kontroli TSH. I ten stan został szybko zatrzymany.

Ocena 5.0 / 5

Wydajność

Jakość ceny

Skutki uboczne

Syntetyczny hormon tarczycy stosowany w leczeniu niedoczynności tarczycy, stanu, w którym tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu tarczycy.

Nieleczona niedoczynność tarczycy może prowadzić do słabego wzrostu, spowolnienia mowy, utraty energii, zwiększenia masy ciała, wypadania włosów, wysuszenia skóry i zwiększonej wrażliwości na niskie temperatury.

Może również pomóc w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy, a także powiększenia tarczycy (wole) i raka tarczycy.

Ocena 5.0 / 5

Wydajność

Jakość ceny

Skutki uboczne

Dobry lek, często przepisuję go jako terapię zastępczą po wykonaniu tyreoidektomii, ale zaczynam od połowy dawki (50mkg). Następnie endokrynolog dobiera dawkę na podstawie analizy poziomu hormonów tarczycy miesiąc po operacji. Nie zaobserwowano żadnych działań niepożądanych.

Ocena 4,6 / 5

Wydajność

Jakość ceny

Skutki uboczne

Lek naprawdę działa. W składzie nie ma laktozy, a to ogromny plus dla pacjentów z niedoborem laktazy.

Nie ma dawek pośrednich i 25mcg. Pacjenci muszą łamać i kruszyć już małe tabletki.

Pacjenci, którzy wybrali ten lek, są zadowoleni ze swojego samopoczucia, a ja jestem zadowolony ze skuteczności L-tyroksyny firmy Berlin Chemie.

Ocena 4,6 / 5

Wydajność

Jakość ceny

Skutki uboczne

Lek polecam osobom, które mają problemy z tarczycą. W mojej rodzinie mama to akceptuje - usunęli tarczycę z powodu guzków. Nie zaobserwowano skutków ubocznych, senności lub przyrostu masy ciała. Cena jest normalna.

Konieczne jest wybranie prawidłowej dawki, jest przepisywane na receptę.

Ocena 5.0 / 5

Wydajność

Jakość ceny

Skutki uboczne

Brak laktozy jako substancji pomocniczej, co pozwala dobrać lek dla osób z niedoborem laktazy.

Chciałbym mieć więcej dawek w arsenale w odstępach 12,5 mcg.

Absolutny analog odpowiednio ludzkiego hormonu tarczycy, który przy odpowiedniej dawce nie wywołuje skutków ubocznych. Wbrew powszechnym mitom nie wypłukuje wapnia z kości i nie prowadzi do przyrostu masy ciała.

Ocena 5.0 / 5

Wydajność

Jakość ceny

Skutki uboczne

wysokiej jakości niemiecki lek, różne dawki od 50 do 150 mcg, wielkość tabletki jest niewielka, łatwa do połknięcia, istnieje ryzyko podziału, na to ryzyko naciskasz tabletkę, łamie się na pół, nie trzeba nic dzielić nożem, bez laktozy

bez dawki 25 mcg

Doskonały preparat, działa szybko i skutecznie

Recenzje pacjentów na temat l-tyroksyny 100

Stosuję ten lek od 6 lat. Lekarz zdiagnozował autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, przez całe życie pił tabletki. Nie ma żadnych skutków ubocznych, stan wręcz przeciwnie poprawił się, jeśli nie biorę tego przez kilka dni to już czuję się zmęczony. Dawkę obliczono wspólnie z lekarzem, początkowo było to 25 mg, nie było wyniku, trzeba było ją zwiększyć do 50 mg. Biorę rano na czczo, cena tabletek jest adekwatna, nie zawyżona, połowa pensji nie idzie do nich.

„L-tyroksynę” biorę już od 10 lat, kiedy zaczęłam przygotowywać się do drugiej ciąży okazało się, że mam wiele schorzeń w części żeńskiej - erozja szyjki macicy, mastopatia i coś jeszcze. Wysłali mnie do endokrynologa i okazało się, że moja tarczyca nie pracuje, stąd wszystkie owrzodzenia, apatia i nadwaga. Lekarz przepisał „L-tyroksynę”, powiedział, że będzie musiał ją przyjmować przez całe życie. Wybór dawki zabierał dużo czasu, regularnie co 2-3 miesiące była badana na obecność hormonów. Od tego czasu akceptuję. Czasami przestała pić, ale lenistwo, apatia, drażliwość powracały. Tak więc, skoro lekarz powiedział, że pije regularnie, oznacza to bez przepustek. Osobliwością tych tabletek jest to, że należy je przyjmować na pusty żołądek, 30 minut przed posiłkiem, w przeciwnym razie nie będzie rezultatu. Cena jest budżetowa, co jest bardzo przyjemne.

Lek „L-Tyroksyna” został mi przepisany przez endokrynologa po badaniach, był wysoki poziom hormonu tyreotropowego (12,53 MCU / ml). Zidentyfikowano problem z gruczołem tarczowym, aby rozpocząć skuteczną ciążę konieczne było obniżenie tego poziomu TSH do 2 MCU / ml. Ogólny stan zdrowia również nie był dobry: ciągłe zawroty głowy, stan jakbyś był w jakiejś próżni, szum w uszach, suchość skóry, szybki przyrost masy ciała, łamliwe paznokcie. Endokrynolog przepisał jasny schemat leczenia, a mianowicie przyjmowanie tego leku w dawce zaczynającej się od 50 mg codziennie rano 30 minut przed posiłkiem przez tydzień. Później zmień dawkę na 75 ml i powtórz testy. W dawce 75 ml brałem lek przez około 2 miesiące i udało mi się obniżyć poziom hormonu tyreotropowego do normy 2 MCM / ml. Teraz czuję się dobrze, ciężar zaczął odchodzić, głowa nie boli. Jestem całkowicie zadowolony z tego leku i przepisanego przez lekarza leczenia. Lek jest niedrogi i bardzo skuteczny. Jedyne, co denerwuje, to ciągłe przyjmowanie tego leku w celu utrzymania odpowiedniego poziomu hormonu w organizmie..

Z „L-tyroksyną” zapoznałam się z rekomendacji endokrynologa i ginekologa w okresie ciąży. Stwierdzono podwyższony poziom hormonu tyreotropowego, ciągłe zmęczenie, wypadanie włosów. Połączyłam to z pierwszym trymestrem ciąży, ale okazało się, że tarczyca źle funkcjonuje. Po dwóch tygodniach przyjmowania nastąpiła oczywista poprawa: rano pojawiła się energia, poprawiła się praca jelit. Nie odnotowano żadnych skutków ubocznych.

Od dzieciństwa endokrynolodzy zdiagnozowali niedoczynność tarczycy i przepisali ten lek do picia. Na początku wziąłem niższą dawkę. Potem na jakiś czas przestała brać i zaczęła przybierać na wadze, pojawiła się apatia. Nie kojarzyłem nawet takiego uczucia z brakiem terapii hormonalnej. Potem poszedłem do lekarza, przepisano mi „L-tyroksynę” w dawce 100 mcg. Pojawiła się energia, zmniejszył się apetyt. Waga znika bez wysiłku. Nawiasem mówiąc, można zidentyfikować podróbkę tego leku: musisz podstawić pudełko pod promieniami UV (na przykład aparat do sprawdzania banknotów), litera „M” pojawi się w rogu pudełka na liliowym tle.

Zaczęła przyjmować lek po wizycie u endokrynologa. Podczas badania stwierdzono guzki tarczycy. Od tego czasu minęło ponad 10 lat. Teraz po prostu nie mogę żyć bez tego leku, ponieważ 8 lat temu przeszłam operację usunięcia tarczycy. Codziennie rano na pół godziny przed posiłkiem biorę 100 mcg. Żyję spokojnie, uprawiam sport. Jestem zadowolony z leku.

Hormon „Tyroksyna” biorę od około 25 lat, od młodości mam problemy z tarczycą. Próbowaliśmy przepisać analogi, ale wracam do „Tyroksyny”, ponieważ zgodnie z moimi odczuciami bardziej niż inne usuwa ona niedogodności, które dotknięta chorobą tarczyca powoduje dla organizmu. Najważniejsze jest jednak to, że ten konkretny producent wydawał mi się najlepszy, eksperymentowałem z innymi branżami ze względu na ekonomię, ale niezmiennie do tego wracam. U innych do południa senność, zawroty głowy i trzęsą się ręce - gdzie tak pracować ?! I to normalne, pomaga przez wiele lat! Skutki uboczne - zero. Tabletki są łatwe do połknięcia, nie mają posmaku ani nieznośnej goryczy.

Nigdy nie sądziłam, że mam problemy z tarczycą, ale miałam problemy z poczęciem, dawałam hormony - okazało się, że poziom hormonu tarczycy TSH jest obniżony. Lekarz przepisał l tyroksynę na trzy miesiące, musisz ją pić codziennie rano na czczo. Nie zauważyłam żadnych skutków ubocznych, mówią, że poprawia metabolizm i wspomaga odchudzanie. Nic takiego nie zauważyłem, waga pozostała taka sama. Cena jest niska, aw opakowaniu jest dużo tabletek. Dwie paczki wystarczały mi na trzy miesiące. Udało mi się skorygować hormon, ale niestety będę musiał pić te tabletki do czasu zajścia w ciążę..

Mam autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Diagnozę postawiono od 18 roku życia i od tego czasu stosuję L-tyroksynę. Oczywiście od czasu do czasu, ponieważ zapominam lub męczę się ciągłym życiem na pigułkach, ale wtedy moje hormony natychmiast wychodzą i zaczynam czuć się źle. Tak więc ten lek bardzo dobrze wspiera stan hormonów i całego organizmu. Jedyną niedogodnością, dla mnie osobiście, jest to, że należy to zrobić trzydzieści minut przed śniadaniem. Nie zawsze biorę tabletkę zaraz po przebudzeniu, a potem muszę czekać, chociaż już chcę jeść. Ale w porównaniu z renderowanym efektem ta niedogodność jest wygładzona. Niedługo być może będę musiał zrobić RIT, a wtedy ta pigułka z pewnością będzie moim towarzyszem na resztę mojego życia..

Małżonek przyjmuje ten lek od kilku lat z rzędu. Wszystko to jest winne Czarnobylu - usunięto jej tarczycę, a teraz nie może żyć bez tego leku. Jakość Niemców jest doskonała, próbowali analogów - wszystko jest złe. I tak raz na pół roku lekarz dostosowuje dawkę i wtedy wszystko jest w porządku. Tabletki łatwo rozpadają się na pół i ćwiartki, o jedną za dużo, tak się składa, że ​​trzeba wziąć trzy czwarte. Nie ma problemu, nie kruszą się. Jeśli stanie się zły, konieczne jest udanie się do lekarza, ponieważ ten hormon, którego nie ma w organizmie, wpływa na wiele narządów. Szczególnie serce jest od niego zależne. Cokolwiek, a ciśnienie skacze. Ponadto układ nerwowy jest również bardzo wrażliwy na ten lek. W żadnym wypadku nie przypisuj go sobie - jest to bardzo niebezpieczne.

Biorę ten lek od ponad 3 lat. Endokrynolog przepisany w celu korekcji poziomów hormonalnych, zdiagnozowano niedoczynność tarczycy i autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Zacząłem od dawki 25 mcg, więc stopniowo doszedłem do 100 mcg. Podczas przyjmowania leku hormony TSH, T4sv, T3 wróciły do ​​normy. Ogólny stan zdrowia poprawił się, waga ustabilizowała się - wcześniej chodziłem, potem wzrastałem, a potem gwałtownie spadałem. Włosy przestały wypadać, nie ma już problemów z przesuszoną skórą. Ogólnie jestem zadowolony ze stosowania leku, cena przystępna. Ciało szybko się przystosowało, po 2 miesiącach od rozpoczęcia przyjmowania, tło hormonalne wróciło do normy.

Po całkowitym usunięciu tarczycy biorę „L-tyroksynę”. Dawkowanie jest przepisywane przez lekarza, dostosowywane w razie potrzeby. Biorę te tabletki od wielu lat i nie ma żadnych skutków ubocznych. Najważniejsze jest, aby wysłuchać lekarza i na czas poddać się testom, aby kontrolować poziom hormonów.

Ten lek pomaga mi żyć na przyzwoitym poziomie od 14 roku życia, teraz mam 31 lat. Lek naprawdę działa. W szkole zdiagnozowano u mnie autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, które brzmiało bardzo przerażająco. L-tyroksyna została natychmiast przepisana jako niezbędna terapia. Teraz jestem z nim do końca życia, jest moim przyjacielem i pomocnikiem. Latem trochę obniżam dawkę. Jeśli zapomnę wziąć, zaczynają się problemy - zaparcia, wypadają włosy. Ten lek pomógł mi przetrwać i urodzić zdrowe dziecko. Gorąco polecam go do stosowania, ale tylko wtedy, gdy jest przepisany przez lekarza, ponieważ jest to poważny lek, a także uzależnia. Ale ludzie tacy jak ja nie mogą się bez niego obejść.

Po pełnym badaniu w szpitalu stwierdzono u mnie niedoczynność tarczycy. Lekarz przepisał „L-tyroksynę”. Piję rano 30 minut przed posiłkiem. Dogodnie dawka 75 mg jest sprzedawana osobno. Generalnie stan zdrowia po pigułkach się poprawia, naprawdę działają, pomagają też schudnąć, ale nie można ich specjalnie w tym celu stosować!

Kiedy endokrynolog zdiagnozował u mnie autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, powiedział, żebym wypił do wyboru „L-tyroksynę” lub „Eutirox”. Po przeczytaniu recenzji w Internecie wybrałem tyroksynę i ani trochę nie żałuję. Sprzedawany w wielu aptekach, nie miałem żadnych skutków ubocznych. W ciąży musiałam podwoić dawkę, ale nie wpłynęło to w żaden sposób na mój stan, wszystko poszło dobrze. Jeśli potrzebujesz ułamkowej dawki (25 mg, 75 mg), tabletki łatwo się łamią, więc wcale mi to nie przeszkadza.

L-tyroksyna

Kompozycja

Jedna tabletka L-tyroksyny może zawierać od 25 do 200 mcg soli sodowej lewotyroksyny.

Skład zaróbek może się nieznacznie różnić w zależności od firmy farmaceutycznej, która wyprodukowała lek.

Formularz zwolnienia

Produkt dostępny w postaci tabletek, dostarczany jest do aptek w opakowaniach nr 25, 50 lub 100.

efekt farmakologiczny

L-tyroksyna jest lekiem stymulującym tarczycę, stosowanym w leczeniu niedoczynności tarczycy (tarczycy).

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Zawarta w tabletkach lewotyroksyna sodowa pełni te same funkcje, co endogenna (wytwarzana przez ludzką tarczycę) tyroksyna i trójjodotyronina. W organizmie substancja ulega biotransformacji do liotyroniny, która z kolei wnikając do komórek i tkanek wpływa na mechanizmy rozwoju i wzrostu, a także przebieg procesów metabolicznych.

W szczególności L-Tyroksyna charakteryzuje się zdolnością do wpływania na metabolizm oksydacyjny w mitochondriach i selektywnej regulacji przepływu kationów zarówno w przestrzeni wewnątrzkomórkowej, jak i poza komórką..

Działanie substancji uzależnione jest od jej dawkowania: stosowanie leku w małych dawkach wywołuje efekt anaboliczny, w większych oddziałuje głównie na komórki i tkanki, zwiększając zapotrzebowanie tych ostatnich na tlen, pobudzając reakcje oksydacyjne, przyspieszając rozkład i metabolizm tłuszczów, białek i węglowodanów aktywacja funkcji serca, układu naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Kliniczną manifestację działania lewotyroksyny w niedoczynności tarczycy obserwuje się już w ciągu pierwszych 5 dni po rozpoczęciu leczenia. W ciągu następnych 3-6 miesięcy, przy ciągłym stosowaniu leku, wole rozlane zmniejsza się lub całkowicie zanika.

Lewotyroksyna podawana doustnie wchłania się głównie w jelicie cienkim. Wchłanianie jest w dużej mierze spowodowane galenową postacią leku - maksymalnie do 80% przy przyjmowaniu na pusty żołądek.

Substancja w prawie 100% wiąże się z białkami osocza. Wynika to z faktu, że lewotyroksyna nie reaguje ani na hemoperfuzję, ani na hemodializę. O jej okresie półtrwania decyduje stężenie hormonów tarczycy we krwi pacjenta: w stanach eutyreozy trwa 6-7 dni, przy tyreotoksykozie - 3-4 dni, przy niedoczynności tarczycy - 9-10 dni).

Około jedna trzecia wstrzykniętej substancji gromadzi się w wątrobie. Jednocześnie szybko zaczyna wchodzić w interakcje z lewotyroksyną znajdującą się w osoczu krwi..

Rozkład lewotyroksyny zachodzi głównie w tkance mięśniowej, wątrobie i tkance mózgowej. Aktywna liotyronina, która jest produktem przemiany materii substancji, jest wydalana z moczem i treścią jelitową.

Wskazania do stosowania

L-Tyroksyna jest stosowana w podtrzymującej HTZ w stanach niedoczynności tarczycy różnego pochodzenia, w tym w pierwotnej i wtórnej niedoczynności tarczycy, która rozwinęła się po operacji tarczycy, a także w stanach wywołanych terapią radioaktywnymi preparatami jodu.

Uważa się również za właściwe przepisanie leku:

• z niedoczynnością tarczycy (zarówno w przypadku wrodzonej, jak i gdy patologia jest konsekwencją uszkodzeń układu podwzgórzowo-przysadkowego);
• z otyłością i / lub kretynizmem, którym towarzyszą objawy niedoczynności tarczycy;
• z chorobami przysadki mózgowej;
• jako środek profilaktyczny w przypadku nawrotowego wola guzkowego po resekcji tarczycy (o ile jego funkcja nie uległa zmianie);
• do leczenia rozlanego wola eutyreozy (jako niezależny lek stosuje się L-tyroksynę);
• do leczenia hiperplazji eutyreozy gruczołu tarczowego, a także choroby Gravesa-Basedowa po uzyskaniu kompensacji zatrucia hormonami tarczycy środkami tyreostatycznymi (w ramach terapii kompleksowej);
• z chorobą Gravesa-Basedowa i chorobą Hashimoto (w leczeniu złożonym);
• do leczenia pacjentów ze zróżnicowanymi nowotworami złośliwymi tarczycy zależnymi od hormonów (w tym rakiem brodawkowatym lub pęcherzykowym);
• do terapii supresyjnej i HTZ u pacjentów ze złośliwymi nowotworami tarczycy (w tym po operacjach raka tarczycy); jako narzędzie diagnostyczne do testów zahamowania czynności tarczycy.

Ponadto tyroksyna jest często stosowana w kulturystyce jako środek wspomagający odchudzanie..

Przeciwwskazania

L-tyroksyna jest przeciwwskazana w przypadku:

• nadwrażliwość na lek;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• ostre zmiany zapalne mięśnia sercowego;
• nieleczona tyreotoksykoza;
• nieleczona hipokortyzm;
• dziedziczna galaktozemia, niedobór laktazy, zespół upośledzonego wchłaniania jelitowego.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami serca i naczyń (w tym z chorobą niedokrwienną serca, zawałem mięśnia sercowego w wywiadzie, dusznicą bolesną, miażdżycą tętnic, arytmią, nadciśnieniem tętniczym), długotrwałą ciężką niedoczynnością tarczycy, cukrzycą.

Obecność którejkolwiek z powyższych chorób u pacjenta jest warunkiem koniecznym do zmiany dawki..

Skutki uboczne L-tyroksyny

Prawidłowemu stosowaniu leku pod nadzorem lekarza nie towarzyszą skutki uboczne. U osób z nadwrażliwością leczeniu lewotyroksyną mogą towarzyszyć reakcje alergiczne.

Inne działania niepożądane są zwykle spowodowane przedawkowaniem L-tyroksyny. Niezwykle rzadko można je wywołać przyjmując lek w złej dawce, a także zbyt szybko zwiększając dawkę (szczególnie w początkowych etapach leczenia).

Skutki uboczne L-tyroksyny są najczęściej wyrażane jako:

• uczucie niepokoju, drżenie, bóle głowy, bezsenność, guz rzekomy mózgu;
• arytmie (w tym migotanie przedsionków), tachykardia, dławica piersiowa, kołatanie serca, dodatkowe skurcze;
• wymioty i biegunka;
• wysypki na skórze, swędzenie, obrzęk naczynioruchowy;
• patologie cyklu miesiączkowego;
• nadmierna potliwość, hipertermia, uczucie ciepła, utrata masy ciała, zwiększone osłabienie, skurcze mięśni.

Pojawienie się powyższych objawów jest powodem zmniejszenia dawki L-Tyroksyny lub przerwania leczenia lekiem na kilka dni.

Przypadki nagłej śmierci na tle zaburzeń pracy serca odnotowano u pacjentów, którzy przez długi czas stosowali duże dawki lewotyroksyny.

Po ustąpieniu skutków ubocznych terapia jest kontynuowana, starannie dobierając optymalną dawkę. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych (skurcz oskrzeli, pokrzywka, obrzęk krtani i - w niektórych przypadkach - wstrząs anafilaktyczny), lek odstawia się.

L-Thyroxin: instrukcje użytkowania

Dzienna dawka leku ustalana jest indywidualnie, w zależności od wskazań. Tabletki przyjmuje się na czczo, popijając niewielką ilością płynu (bez żucia), co najmniej pół godziny przed posiłkiem.

Pacjentom poniżej 55 roku życia ze zdrowym sercem i naczyniami krwionośnymi podczas terapii zastępczej wykazano przyjmowanie leku w dawce od 1,6 do 1,8 μg / kg. Dla osób, u których zdiagnozowano pewne choroby serca / naczyń krwionośnych, a także dla pacjentów powyżej 55 roku życia dawkę obniża się do 0,9 μg / kg.

Dla osób, których wskaźnik masy ciała przekracza 30 kg / m2, obliczenia dokonuje się na podstawie „idealnej wagi”.

Na początkowych etapach leczenia niedoczynności tarczycy schemat dawkowania dla różnych grup pacjentów przedstawia się następująco:

• 75-100 mcg / dzień / 100-150 mcg / dzień - odpowiednio dla kobiet i mężczyzn, pod warunkiem, że ich serce i układ naczyniowy funkcjonują normalnie.
• 25 mcg / dzień - osoby powyżej 55 roku życia, a także osoby, u których zdiagnozowano choroby układu krążenia. Po dwóch miesiącach dawkę zwiększa się do 50 mcg. Dawkę należy dostosowywać, zwiększając ją o 25 mcg co 2 miesiące, aż do normalizacji poziomu tyreotropiny we krwi. W przypadku wystąpienia lub nasilenia objawów ze strony serca lub naczyń krwionośnych konieczna jest zmiana schematu leczenia chorób serca / naczyń.

Zgodnie z instrukcją stosowania soli sodowej lewotyroksyny u pacjentów z wrodzoną niedoczynnością tarczycy dawkę należy obliczać w zależności od wieku.

W przypadku dzieci od urodzenia do sześciu miesięcy dawka dzienna waha się od 25 do 50 μg, co odpowiada 10-15 μg / kg / dzień. po przeliczeniu na masę ciała. Dzieciom w wieku od sześciu miesięcy do roku przepisuje się 50-75 mcg / dzień, dzieci w wieku od jednego do pięciu lat - od 75 do 100 mcg / dzień, dzieci powyżej 6 lat - od 100 do 150 mcg / dzień, młodzież powyżej 12 lat - od 100 do 200 mcg / dzień.

Instrukcje dotyczące L-tyroksyny wskazują, że niemowlęta i dzieci w wieku poniżej 36 miesięcy powinny otrzymać jednorazową dawkę dobową na pół godziny przed pierwszym karmieniem. Bezpośrednio przed przyjęciem tabletkę L-tyroksyny należy umieścić w wodzie i rozpuszczać do uzyskania drobnej zawiesiny.

W niedoczynności tarczycy El-Tyroksyna jest zwykle przyjmowana przez całe życie. W przypadku tyreotoksykozy, po osiągnięciu stanu eutyreozy, lewotyroksyna sodowa jest przepisywana w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi. Czas trwania leczenia w każdym przypadku ustala lekarz.

Schemat odchudzania L-Thyroxine

Aby zrzucić zbędne kilogramy, lek zaczyna przyjmować 50 mcg / dzień, dzieląc wskazaną dawkę na 2 dawki (obie dawki powinny być w pierwszej połowie dnia).

Uzupełnieniem terapii jest stosowanie β-adrenolityków, których dawkę dostosowuje się w zależności od częstości tętna.

W przyszłości dawkę lewotyroksyny stopniowo zwiększa się do 150-300 mcg / dobę, dzieląc ją na 3 dawki do godziny 18:00. Równolegle zwiększa się dzienna dawka beta-adrenolityku. Zaleca się dobierać go indywidualnie, tak aby tętno spoczynkowe nie przekraczało 70 uderzeń na minutę, ale jednocześnie było większe niż 60 uderzeń na minutę.

Pojawienie się wyraźnych skutków ubocznych jest warunkiem wstępnym zmniejszenia dawki leku.

Kurs trwa od 4 do 7 tygodni. Lek należy przerywać stopniowo, zmniejszając dawkę co 14 dni, aż do całkowitego odstawienia..

Jeśli biegunka występuje na tle stosowania, kurs jest uzupełniony o powołanie Loperamidu, który przyjmuje się 1 lub 2 kapsułki dziennie.

Pomiędzy cyklami przyjmowania lewotyroksyny należy zachować odstępy co najmniej 3-4 tygodni.

Przedawkować

Objawy przedawkowania to:

• szybkie bicie serca i puls;
• zwiększony niepokój;
• gorąco mi;
• hipertermia;
• nadmierna potliwość (zwiększona potliwość);
• bezsenność;
• niemiarowość;
• zwiększona częstotliwość ataków dusznicy bolesnej;
• utrata masy ciała;
• niepokój;
• drżenie;
• biegunka;
• wymioty;
• osłabienie i skurcze mięśni;
• guzy rzekome mózgu;
• zakłócenia cyklu miesiączkowego.

Leczenie obejmuje odstawienie L-tyroksyny i wykonanie dalszych badań.

Wraz z rozwojem ciężkiej tachykardii pacjentowi przepisuje się beta-adrenolityki, aby zmniejszyć jej nasilenie. Ze względu na całkowite zahamowanie czynności tarczycy nie zaleca się stosowania leków tyreostatycznych..

Podczas przyjmowania lewotyroksyny w ekstremalnych dawkach (przy próbach samobójczych) plazmafereza jest skuteczna.

Interakcja

Stosowanie lewotyroksyny zmniejsza skuteczność leków przeciwcukrzycowych. Na początku leczenia lekiem, jak również każdorazowo po zmianie dawki, należy częściej kontrolować stężenie glukozy we krwi.

Lewotyroksyna nasila działanie leków przeciwzakrzepowych (w szczególności kumaryny), zwiększając w ten sposób ryzyko krwotoku mózgowego (do kręgosłupa lub głowy), a także krwawienia z przewodu pokarmowego (szczególnie u osób starszych).

Dlatego, jeśli konieczne jest przyjmowanie tych leków w połączeniu, zaleca się regularne przeprowadzanie testu krzepnięcia krwi i, jeśli to konieczne, zmniejszenie dawki leków przeciwzakrzepowych..

Działanie lewotyroksyny może być osłabione, gdy jest przyjmowana jednocześnie z inhibitorami proteazy. W związku z tym konieczne jest ciągłe monitorowanie stężenia hormonów tarczycy. W niektórych sytuacjach może być konieczne ponowne rozważenie dawki L-tyroksyny.

Cholestyramina i kolestypol spowalniają wchłanianie lewotyroksyny, dlatego L-tyroksynę należy przyjmować co najmniej 4-5 godzin przed przyjęciem tych leków.

Preparaty zawierające glin, węglan wapnia lub żelazo mogą zmniejszać nasilenie działania lewotyroksyny, dlatego L-tyroksynę należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed ich przyjęciem..

Wchłanianie lewotyroksyny zmniejsza się, gdy jest stosowana w skojarzeniu z węglanem lantanu lub sewelamerem, dlatego należy ją przyjmować godzinę przed lub trzy godziny po zastosowaniu tych środków..

W przypadku przyjmowania leków w skojarzeniu na początkowym i końcowym etapie ich jednoczesnego stosowania konieczne jest kontrolowanie poziomu hormonów tarczycy. Może być konieczne dostosowanie dawki lewotyroksyny.

Skuteczność leku zmniejsza się, gdy jest przyjmowany jednocześnie z inhibitorami kinazy tyrozynowej, dlatego należy monitorować zmiany w czynności tarczycy na początkowym i końcowym etapie jednoczesnego stosowania tych leków.

Proguanil / chlorochina i sertralina zmniejszają skuteczność leku i wywołują wzrost stężenia tyreotropiny w osoczu.

Enzymy polekowe (np. Karbamazepina lub barbiturany) mogą zwiększać CI lewotyroksyny.

Kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne zawierające składnik estrogenowy, a także kobiety przyjmujące hormonalne leki zastępcze w wieku pomenopauzalnym mogą wymagać zwiększenia dawki lewotyroksyny.

Tyroksyna i L-Tyroksyna

Furosemid w zwiększonej dawce, salicylany, klofibrat i szereg innych substancji przyczyniają się do wypierania lewotyroksyny z białek osocza, co z kolei powoduje wzrost frakcji fT4 (wolnej tyroksyny).

Leki zawierające jod, GCS, amiodaron, propylotiouracyl, leki sympatykolityczne hamują obwodową przemianę tyroksyny w trójjodotyroninę. Ze względu na wysokie stężenie jodu amiodaron może powodować u pacjenta zarówno stany niedoczynności, jak i nadczynności tarczycy.

Amiodaron jest stosowany ze szczególną ostrożnością w połączeniu z L-tyroksyną w leczeniu pacjentów z wolem guzkowym o nieokreślonej etiologii..

Fenytoina wspomaga wypieranie lewotyroksyny z białek osocza krwi. W efekcie wzrasta u pacjenta poziom wolnej tyroksyny i wolnej frakcji trójjodotyroniny.

Ponadto fenytoina stymuluje przemiany metaboliczne lewotyroksyny w wątrobie, dlatego pacjentom przyjmującym lewotyroksynę w połączeniu z fenytoiną zaleca się ciągłe monitorowanie stężenia hormonów tarczycy..

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, chronionym przed światłem miejscu, niedostępnym dla dzieci. Optymalna temperatura przechowywania - do 25 stopni Celsjusza.

Okres przydatności do spożycia

Lek nadaje się do użycia w ciągu 3 lat od daty wydania.

Specjalne instrukcje

Co to jest sól sodowa lewotyroksyny? Wikipedia wskazuje, że wspomnianym środkiem jest sól sodowa l-tyroksyny, która po częściowej biotransformacji w nerkach i wątrobie wpływa na procesy metaboliczne, a także na wzrost i rozwój tkanek organizmu.

Formuła brutto substancji to C15H11I4NO4.

Z kolei tyroksyna jest jodowaną pochodną aminokwasu tyrozyny, głównego hormonu tarczycy.

Będąc nieaktywnym biologicznie, hormon tyroksyna pod wpływem specjalnego enzymu przekształca się w bardziej aktywną formę - trójjodotyroninę, czyli w istocie jest prohormonem.

Główne funkcje hormonu tarczycy to:

• stymulowanie wzrostu i różnicowania tkanek, a także zwiększanie ich zapotrzebowania na tlen;
• wzrost ogólnoustrojowego ciśnienia krwi, a także siły i częstotliwości skurczów mięśnia sercowego;
• zwiększenie poziomu czuwania;
• stymulacja aktywności umysłowej, ruchowej i umysłowej;
• stymulacja podstawowego tempa metabolizmu;
• podwyższony poziom glukozy we krwi;
• zwiększona glukoneogeneza w wątrobie;
• zahamowanie produkcji glikogenu w mięśniach szkieletowych i wątrobie;
• zwiększenie pobierania i wykorzystania glukozy przez komórki;
• stymulacja aktywności głównych enzymów glikolizy;
• zwiększona lipoliza;
• hamowanie tworzenia i przechowywania tłuszczów;
• zwiększona wrażliwość tkanek na katecholaminy;
• zwiększona erytropoeza w szpiku kostnym;
• zmniejszenie reabsorpcji wody w kanalikach i hydrofilowości tkanek.

Stosowanie hormonów tarczycy w małych dawkach wywołuje efekt anaboliczny, w dużych dawkach silnie katabolicznie wpływa na metabolizm białek. W medycynie tyroksyna jest stosowana w leczeniu niedoczynności tarczycy.

Objawy niedoboru tyroksyny są następujące:

• osłabienie, zmęczenie;
• zaburzona koncentracja uwagi;
• niewyjaśniony przyrost masy ciała;
• łysienie;
• sucha skóra;
• depresja;
• wysoki poziom cholesterolu;
• zakłócenia cyklu miesiączkowego;
• zaparcie.

Aby prawidłowo dobrać dawkę leku, pacjenci z zaburzeniami czynności tarczycy powinni zostać zbadani przez lekarza i wykonać badania krwi, których głównymi wskaźnikami są wskaźniki stężenia:

• tyreotropina;
• wolna trójjodotyronina;
• wolna tyroksyna;
• przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie;
• przeciwciała mikrosomalne (przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej).

Norma tyroksyny u mężczyzn wynosi od 59 do 135 nmol / l, norma hormonu u kobiet wynosi od 71 do 142 nmol / l.

Wolna trójjodotyronina ft3 i wolna tyroksyna ft4 - co to jest? Wolna trójjodotyronina to hormon stymulujący metabolizm i wykorzystanie tlenu przez tkanki. Wolna tyroksyna stymuluje syntezę białek.

Spadek całkowitej tyroksyny T4 z reguły obserwuje się po operacji usunięcia tarczycy, terapii radioaktywnymi preparatami jodu, leczeniu nadczynności tarczycy, a także na tle rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Norma wolnej tyroksyny T4 u kobiet i mężczyzn wynosi 9,0-19,1 pmol / l, wolna trójjodotyronina to 2,6-5,7 pmol / l. Jeśli wolna tyroksyna T4 jest obniżona, mówią o niewystarczającej czynności tarczycy, czyli niedoczynności tarczycy.

Jeśli wolna tyroksyna T4 jest obniżona, a stężenie tyreotropiny mieści się w normalnym zakresie, istnieje możliwość, że badanie krwi zostało wykonane nieprawidłowo.