Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Najskuteczniejsze środki ludowe na tarczycę
2 Testy
CA 19-9
3 Testy
Dlaczego migdałki bolą??
4 Przysadka mózgowa
Testy na hormony dla mężczyzn podczas planowania ciąży
5 Przysadka mózgowa
Dieta tarczycy: 6 sposobów leczenia jedzeniem
Image
Główny // Krtań

STÓŁ L-TYROXIN 100 BERLIN-CHEMI N50


Tabletki od białego do lekko beżowego, okrągłe, lekko obustronnie wypukłe, z nacięciem do podziału na jednej stronie i wytłoczeniem „100” na drugiej.

lewotyroksyna sodowa 100 mcg Substancje pomocnicze: dwuwodny wodorofosforan wapnia, celuloza mikrokrystaliczna, sól sodowa karboksymetyloskrobi (typ A), dekstryna, częściowe glicerydy o długim łańcuchu

Dzienna dawka ustalana jest indywidualnie w zależności od wskazań. L-Thyroxin Berlin-Chemie w dziennej dawce przyjmuje się doustnie rano na czczo, co najmniej 30 minut przed posiłkiem, popijając niewielką ilością płynu (pół szklanki wody) i bez żucia. Podczas terapii zastępczej niedoczynności tarczycy u pacjentów poniżej 55 roku życia przy braku chorób sercowo-naczyniowych L-Tyroxin Berlin-Chemie jest przepisywany w dawce dobowej 1,6-1,8 μg / kg masy ciała; dla pacjentów powyżej 55 roku życia lub z chorobami układu krążenia - 0,9 μg / kg masy ciała. W przypadku znacznej otyłości należy obliczyć „idealną masę ciała”.

Preparat hormonów tarczycy

W niedoczynności tarczycy spowodowanej uszkodzeniem przysadki mózgowej konieczne jest sprawdzenie, czy jednocześnie występuje niewydolność kory nadnerczy. W takim przypadku terapię zastępczą GCS należy rozpocząć przed rozpoczęciem leczenia niedoczynności tarczycy hormonami tarczycy, aby uniknąć rozwoju ostrej niewydolności nadnerczy. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych Lek nie wpływa na zdolność do wykonywania czynności zawodowych związanych z prowadzeniem pojazdów i mechanizmami operacyjnymi.

Lewotyroksyna wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów, co może wymagać zmniejszenia ich dawki. Stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych z lewotyroksyną może nasilać działanie leków przeciwdepresyjnych. Hormony tarczycy mogą zwiększać zapotrzebowanie na insulinę i doustne leki hipoglikemizujące. W okresach rozpoczynania leczenia lewotyroksyną, a także przy zmianie dawki leku zaleca się częstsze kontrolowanie stężenia glukozy we krwi. Lewotyroksyna zmniejsza działanie glikozydów nasercowych. Przy równoczesnym stosowaniu kolestyraminy, kolestypolu i wodorotlenku glinu stężenie lewotyroksyny w osoczu zmniejsza się poprzez hamowanie jej wchłaniania w jelicie. Przy równoczesnym stosowaniu ze sterydami anabolicznymi, asparaginazą, tamoksyfenem możliwa jest interakcja farmakokinetyczna na poziomie wiązania białek.

Syntetyczny preparat hormonu tarczycy, lewoskrętnego izomeru tyroksyny. Po częściowej przemianie w trójjodotyroninę (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu wpływa na rozwój i wzrost tkanek oraz metabolizm. W małych dawkach działa anabolicznie na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. W dużych dawkach hamuje produkcję TSHR podwzgórza i TSH przysadki mózgowej. Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie efekt utrzymuje się po odstawieniu leku. Efekt kliniczny w niedoczynności tarczycy objawia się po 3-5 miesiącach Wole rozlane zmniejsza się lub zanika w ciągu 3-6 miesięcy.

Wchłanianie Po podaniu doustnym lewotyroksyna wchłania się prawie wyłącznie z górnej części jelita cienkiego. Do 80% podanej dawki zostaje wchłonięte. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny. Cmax w surowicy osiągane jest po około 5-6 godzinach po podaniu doustnym. Dystrybucja Wiąże się z białkami surowicy (globulina wiążąca tyroksynę, prealbumina wiążąca tyroksynę i albumina) w ponad 99%. W różnych tkankach około 80% lewotyroksyny jest monodiodjodowane, tworząc trójjodotyroninę (T3) i produkty nieaktywne. Metabolizm Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Niewielka ilość leku ulega deaminacji i dekarboksylacji, a także sprzęganiu z kwasem siarkowym i glukuronowym (w wątrobie). Wydalanie Metabolity są wydalane z moczem i żółcią. T1 / 2 to 6-7 dni. Farmakokinetyka w szczególnych przypadkach klinicznych W przypadku tyreotoksykozy T1 / 2 skraca się do 3-4 dni, aw niedoczynności tarczycy wydłuża do 9-10 dni.

- niedoczynność tarczycy; - wole obojętne; - jako terapia zastępcza i w celu zapobiegania nawrotom wola po resekcji tarczycy; - rak tarczycy (po operacji); - wole toksyczne rozlane: po osiągnięciu stanu eutyreozy za pomocą tyreostatyki (w postaci skojarzonej lub monoterapii); - jako narzędzie diagnostyczne do testu zahamowania czynności tarczycy

- nieleczona tyreotoksykoza; - ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego; - nieleczona niewydolność nadnerczy; - zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku. Ostrożnie lek należy przepisać na chorobę wieńcową (miażdżyca tętnic, dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego w historii), nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu, cukrzycę, ciężką, długotrwałą niedoczynność tarczycy, zespół złego wchłaniania (może być konieczna modyfikacja dawki).

typowe dla tyreotoksykozy: kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, bóle serca, lęk, drżenie, zaburzenia snu, nadmierne pocenie się, zmniejszenie apetytu, utrata masy ciała, biegunka

Przy stosowaniu leku zgodnie ze wskazaniami w zalecanych dawkach pod nadzorem lekarza nie obserwuje się skutków ubocznych. W przypadku nadwrażliwości na lek mogą wystąpić reakcje alergiczne

25 - blistry (1) - opakowania kartonowe. 25 - blistry (2) - opakowania kartonowe. 25 - blistry (4) - opakowania kartonowe

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie - instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
na temat medycznego zastosowania leku

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa leku: L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

Forma dawkowania:

Kompozycja:

Opis: okrągłe, lekko wypukłe tabletki, białe lub białe z lekko żółtawym połyskiem, z nacięciem po jednej stronie i wytłoczeniem „50” po drugiej.

Grupa farmakologiczna: lek na tarczycę.

Kod ATX: Н03AA01

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny. Po częściowej przemianie w trójjodotyroninę (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu wpływa na rozwój i wzrost tkanek oraz metabolizm. W małych dawkach działa anabolicznie na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego.
W dużych dawkach hamuje produkcję hormonu uwalniającego tyreotropinę podwzgórza i hormonu tyreotropowego (TSH) przysadki mózgowej.
Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie efekt utrzymuje się po odstawieniu leku. Efekt kliniczny w niedoczynności tarczycy objawia się po 3-5 dniach. Wole rozproszone zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym lewotyroksyna sodowa jest wchłaniana prawie wyłącznie w górnej części jelita cienkiego. Do 80% przyjętej dawki leku jest wchłaniane.
Przyjmowanie pokarmu zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny sodowej. Maksymalne stężenie w surowicy występuje po około 5-6 godzinach od spożycia. Po wchłonięciu ponad 99% leku wiąże się z białkami surowicy (globuliną wiążącą tyroksynę, prealbuminą wiążącą tyroksynę i albuminą). W różnych tkankach około 80% lewotyroksyny sodowej jest jodem monodezyjnym, tworząc trójjodotyroninę (T3) i nieaktywne produkty. Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach.
Niewielka ilość leku ulega deaminacji i dekarboksylacji, a także sprzęganiu z kwasem siarkowym i glukuronowym (w wątrobie). Metabolity są wydalane przez nerki i jelita. Okres półtrwania leku wynosi 6-7 dni. W przypadku tyreotoksykozy okres półtrwania skraca się do 3-4 dni, a przy niedoczynności tarczycy wydłuża się do 9-10 dni.

Wskazania do stosowania
- niedoczynność tarczycy;
- wole obojętne;
- jako terapia zastępcza i do zapobiegania nawrotom wola po resekcji tarczycy;
- rak tarczycy (po operacji);
- wole toksyczne rozlane: po osiągnięciu stanu eutyreozy za pomocą leków przeciwtarczycowych (w postaci skojarzonej lub monoterapii);
- jako narzędzie diagnostyczne do testu supresji tarczycy.

Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wchodzącą w skład leku (patrz sekcja Skład);
- nieleczona tyreotoksykoza;
- ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego;
- nieleczona niewydolność nadnerczy.

Lek należy przepisywać ostrożnie w chorobach układu sercowo-naczyniowego: chorobie wieńcowej (miażdżyca tętnic, dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego w wywiadzie), nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, cukrzyca, ciężka długotrwała niedoczynność tarczycy, zespół złego wchłaniania (może być konieczna modyfikacja dawki).

Stosować w ciąży i laktacji
W okresie ciąży i karmienia piersią należy kontynuować terapię lekami przepisanymi na niedoczynność tarczycy. W czasie ciąży konieczne jest zwiększenie dawki leku ze względu na wzrost zawartości globuliny wiążącej tyroksynę. Ilość hormonu tarczycy wydzielana do mleka matki w okresie laktacji (nawet podczas leczenia dużymi dawkami leku) nie jest wystarczająca, aby wywołać jakiekolwiek zaburzenia u dziecka.
Stosowanie leku w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi w czasie ciąży jest przeciwwskazane, ponieważ przyjmowanie lewotyroksyny sodowej może wymagać zwiększenia dawek leków przeciwtarczycowych. Ponieważ leki przeciwtarczycowe, w przeciwieństwie do soli sodowej lewotyroksyny, mogą przenikać przez łożysko, u płodu może wystąpić niedoczynność tarczycy. W okresie karmienia piersią lek należy przyjmować ostrożnie, ściśle w zalecanych dawkach pod nadzorem lekarza..

Sposób podawania i dawkowanie
Dzienna dawka ustalana jest indywidualnie w zależności od wskazań.
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie w dziennej dawce przyjmuje się doustnie rano na czczo lub co najmniej 30 minut przed posiłkiem, popijając niewielką ilością płynu (pół szklanki wody) i bez żucia..
Podczas terapii zastępczej w przypadku niedoczynności tarczycy (przy braku chorób układu krążenia) L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie jest przepisywany w dawce dobowej 1,6-1,8 μg / kg masy ciała. W przypadku znacznej otyłości należy obliczyć „idealną wagę”.

Początkowy etap terapii zastępczej w przypadku niedoczynności tarczycy
Pacjenci bez chorób układu krążenia poniżej 55 roku życia
  • dawka początkowa: kobiety - 50-100 mcg / dzień, mężczyźni - 50-150 mcg / dzień
  • Pacjenci z chorobami układu krążenia lub w wieku powyżej 55 lat
  • Dawka początkowa to 25 mcg dziennie
  • Zwiększaj o 25 μg w odstępach 3-6 tygodni, aż poziom TSH we krwi ustabilizuje się
  • Jeśli objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego pojawią się lub ulegną pogorszeniu, należy odpowiednio leczyć choroby sercowo-naczyniowe
  • Niemowlętom i dzieciom poniżej 3 roku życia dzienną dawkę L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie podaje się w jednej dawce na 30 minut przed pierwszym karmieniem. Tabletkę rozpuszcza się w wodzie do uzyskania drobnej zawiesiny, którą przygotowuje się bezpośrednio przed przyjęciem leku.
    U pacjentów z ciężką, długotrwałą niedoczynnością tarczycy leczenie należy rozpoczynać z dużą ostrożnością, od małych dawek - 25 μg / dobę, dawkę zwiększamy do dawki podtrzymującej w dłuższych odstępach czasu - o 25 μg / dobę co 2 tygodnie i często określa się stężenie TSH we krwi. W przypadku niedoczynności tarczycy L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie jest zwykle przyjmowany przez całe życie. W przypadku tyreotoksykozy L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie stosuje się w kompleksowej terapii lekami przeciwtarczycowymi po osiągnięciu stanu eutyreozy. We wszystkich przypadkach czas trwania leczenia farmakologicznego określa lekarz..

    Zalecane dawki tyroksyny w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy
    WiekDzienna dawka (mcg)Dawka tyroksyny na masę ciała (μg / kg)
    0-6 miesięcy25-5010-15
    6-24 miesiące50-758-10
    od 2 do 10 lat75-1254-6
    od 10 do 16 lat100-2003-4
    > 16 lat100-2002-3
    WskazaniaZalecane dawki (L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie, μg / dzień)
    Leczenie wola w eutyreozie50-200
    Zapobieganie nawrotom po operacyjnym leczeniu wola obojętnego tarczycy50-200
    W złożonej terapii tyreotoksykozy50-100
    Terapia supresyjna raka tarczycy150-300
    Test supresji tarczycy4 tygodnie przed badaniem3 tygodnie przed badaniem2 tygodnie przed badaniem1 tydzień przed badaniem
    L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie75 mcg / dzień75 mcg / dzień150-200 mcg / dzień150-200 mcg / dzień

    Aby uzyskać dokładne dawkowanie leku, należy użyć najbardziej odpowiedniej formy uwalniania leku L-Tyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 lub 150 μg).

    Efekt uboczny
    Przy prawidłowym stosowaniu pod nadzorem lekarza nie obserwuje się skutków ubocznych.
    W przypadku nadwrażliwości na lek mogą wystąpić reakcje alergiczne.

    Przedawkować
    W przypadku przedawkowania leku obserwuje się objawy charakterystyczne dla tyreotoksykozy: tachykardia, zaburzenia rytmu serca, bóle serca, lęk, drżenie, bezsenność, nadmierna potliwość, zmniejszenie apetytu, utrata masy ciała, biegunka, wymioty, bóle głowy, wzmożone zmęczenie, skurcze mięśni. W zależności od nasilenia objawów lekarz może zalecić zmniejszenie dziennej dawki leku, kilkudniową przerwę w leczeniu, wyznaczenie beta-blokerów. Po ustąpieniu skutków ubocznych leczenie należy rozpoczynać ostrożnie od mniejszej dawki. Nie zaleca się stosowania leków przeciwtarczycowych.

    Interakcje z innymi produktami leczniczymi
    Sól sodowa lewotyroksyny nasila działanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych, co może wymagać zmniejszenia ich dawki.
    Stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych z lewotyroksyną sodową może prowadzić do nasilenia działania leków przeciwdepresyjnych.
    Hormony tarczycy mogą zwiększać zapotrzebowanie na insulinę i doustne leki hipoglikemizujące. Częstsze monitorowanie stężenia glukozy we krwi jest zalecane w okresie rozpoczynania leczenia lewotyroksyną sodową oraz przy zmianie dawki leku.
    Sól sodowa lewotyroksyny zmniejsza działanie glikozydów nasercowych. Przy równoczesnym stosowaniu kolestyraminy, kolestypolu i wodorotlenku glinu stężenie lewotyroksyny sodowej w osoczu zmniejsza się, hamując jej wchłanianie w jelicie.
    Przy równoczesnym stosowaniu ze sterydami anabolicznymi, asparaginazą, tamoksyfenem możliwa jest interakcja farmakokinetyczna na poziomie wiązania białek.
    Przy jednoczesnym stosowaniu z fenytoiną, salicylanami, klofibratem, furosemidem w dużych dawkach zwiększa się zawartość lewotyroksyny sodowej i T, niezwiązanych z białkami osocza krwi4.
    Hormon wzrostu stosowany jednocześnie z lewotyroksyną sodową może przyspieszyć zamykanie nasadowych stref wzrostu.
    Przyjmowanie fenobarbitalu, karbamazepiny i ryfampicyny może zwiększać klirens soli sodowej lewotyroksyny i wymagać zwiększenia dawki.
    Estrogeny zwiększają stężenie frakcji związanej z tyroglobuliną, co może prowadzić do obniżenia skuteczności leku.
    Amiodaron, aminoglutetymid, kwas paraaminosalicylowy (PASK), etionamid, leki przeciwtarczycowe, beta-blokery, wodzian chloralu, diazepam, lewodopa, dopamina, metoklopramid, lowastatyna, somatostatyna wpływają na syntezę, wydzielanie, dystrybucję i metabolizm sodu.
    Pokarmy zawierające soję mogą zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny sodowej (może być konieczne dostosowanie dawki).

    Specjalne instrukcje
    W niedoczynności tarczycy spowodowanej uszkodzeniem przysadki mózgowej konieczne jest sprawdzenie, czy jednocześnie występuje niewydolność kory nadnerczy. W takim przypadku terapię zastępczą glikokortykosteroidami należy rozpocząć przed rozpoczęciem leczenia niedoczynności tarczycy hormonami tarczycy, aby uniknąć rozwoju ostrej niewydolności nadnerczy..

    Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych
    L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy wymagającej zwiększonej koncentracji.

    Formularz zwolnienia
    Tabletki 50 mcg.
    25 tabletek w blistrze (blister) [PVC / PVDC / folia aluminiowa lub folia aluminiowa / folia aluminiowa].
    1, 2 lub 4 blistry wraz z instrukcją użycia umieszczone są w pudełku tekturowym.

    Warunki przechowywania
    Przechowywać w temperaturze nie przekraczającej 25 ° С.
    Produkt leczniczy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.!

    Okres przydatności do spożycia
    2 lata.
    Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu!

    Warunki wydawania aptek
    Na receptę.

    Producent
    Berlin-Chemie AG
    Gliniker Veg 125
    12489 Berlin
    Niemcy

    Adres reklamacyjny
    115162, Moskwa, ul. Shabolovka, budynek 31, budynek B.

    L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

    Instrukcje

    • Rosyjski
    • қazaқsha

    Nazwa handlowa

    L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

    Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

    Formularz dawkowania

    Tabletki 50 mcg

    Kompozycja

    Jedna tabletka zawiera

    substancja czynna - lewotyroksyna sodowa 0,05 mg

    substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, dwuwodny wodorofosforan wapnia, sól sodowa karboksymetyloskrobi (typ A), dekstryna, długołańcuchowe częściowe glicerydy.

    Opis

    Okrągłe tabletki o lekko obustronnie wypukłej powierzchni, od prawie białej do lekko beżowej, z nacięciem po jednej stronie i nadrukiem „50” po drugiej.

    Grupa farmakoterapeutyczna

    Leki stosowane w leczeniu chorób tarczycy. Hormony tarczycy. Lewotyroksyna.

    Kod ATX H03AA01

    Właściwości farmakologiczne

    W przypadku doustnego podawania lewotyroksyny na pusty żołądek lek wchłania się głównie w górnej części jelita cienkiego, a stopień wchłaniania zależy głównie od postaci dawkowania i może wynosić nawet 80%. W przypadku przyjmowania lewotyroksyny z posiłkiem, wchłanianie jest znacznie zmniejszone.

    Maksymalne stężenie w osoczu występuje po około 2-3 godzinach od spożycia..

    Po pierwszym spożyciu efekt występuje zwykle po 3-5 dniach.

    Objętość dystrybucji wynosi około 10-12 litrów. Około 99,97% lewotyroksyny wiąże się z określonymi białkami transportowymi. Wiązanie białek z hormonem nie jest kowalencyjne, dlatego zachodzi stała i bardzo szybka wymiana między wolnym i związanym hormonem.

    Klirens metaboliczny lewotyroksyny wynosi około 1,2 l osocza / dobę. Rozszczepienie występuje głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Metabolity są wydalane z moczem i kałem.

    Okres półtrwania lewotyroksyny wynosi około 7 dni; przy niedoczynności tarczycy może wzrosnąć (do około 9-10 dni), a przy nadczynności tarczycy zmniejszyć (do 3-4 dni).

    Ciąża i laktacja

    Lewotyroksyna przenika przez łożysko tylko w niewielkich ilościach. Podczas przyjmowania leku w zwykłych dawkach lewotyroksyna przenika do mleka matki tylko w niewielkich ilościach.

    Niewydolność nerek

    Ze względu na wysoki stopień wiązania z białkami ani hemodializa, ani hemoperfuzja nie wpływają na poziom lewotyroksyny.

    Farmakodynamika

    Syntetyczna lewotyroksyna, wchodząca w skład L-tyroksyny, działa identycznie jak naturalny hormon tarczycy wytwarzany głównie przez tarczycę. Nie ma różnicy między endogenną i egzogenną lewotyroksyną dla organizmu..

    Po częściowej konwersji do liotyroniny (T3), głównie w wątrobie i nerkach oraz po wejściu do komórek organizmu, hormony tarczycy wywołują określone efekty, wpływając na rozwój, wzrost i metabolizm poprzez aktywację receptorów T3.

    Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo

    Zastąpienie hormonów tarczycy prowadzi do normalizacji procesów metabolicznych. Na przykład przyjmowanie lewotyroksyny prowadzi do znacznego obniżenia wysokiego poziomu cholesterolu związanego z niedoczynnością tarczycy..

    Wskazania do stosowania

    - zastąpienie hormonów tarczycy w niedoczynności tarczycy o dowolnej etiologii

    - zapobieganie nawrotom wola po usunięciu wola obojętnego

    - wola łagodna w eutyreozie

    - terapia uzupełniająca na tle terapii nadczynności tarczycy tyreostatykami po osiągnięciu stanu eutyreozy

    -terapia supresyjna i zastępcza nowotworów złośliwych tarczycy, głównie po tyreoidektomii

    L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie jest wskazany do stosowania we wszystkich grupach wiekowych.

    Sposób podawania i dawkowanie

    Instrukcje dotyczące dawkowania są traktowane jako przewodnik. Indywidualną dawkę dobową należy określić na podstawie wyników badań laboratoryjnych i klinicznych..

    Jeśli zachowana jest resztkowa czynność tarczycy, niższa dawka może być wystarczająca do leczenia zastępczego.

    U pacjentów w podeszłym wieku, u pacjentów z chorobą wieńcową oraz u pacjentów z ciężką lub przewlekłą niedoczynnością tarczycy leczenie hormonami tarczycy należy rozpoczynać z dużą ostrożnością - np. Zaleca się rozpoczęcie leczenia od niższej dawki i powolne zwiększanie jej w znacznych odstępach czasu, często sprawdzając poziom hormonów tarczycy. hormony. Doświadczenie pokazuje, że zarówno u pacjentów z małą masą ciała, jak iu pacjentów z dużym wolem guzkowym wystarczające są mniejsze dawki leku..

    Ponieważ u niektórych pacjentów poziomy T4 lub fT4 mogą być podwyższone, poziomy TSH w surowicy lepiej nadają się do monitorowania leczenia..

    Wskazanie

    Dawka

    (mikrogramy soli sodowej lewotyroksyny dziennie)

    (Wzrost o 25-50 mcg w odstępach 2-4 tygodni)

    Zapobieganie nawrotom wola

    Wole łagodne błonnika tarczycy

    Terapia uzupełniająca na tle tyreostatycznej terapii nadczynności tarczycy

    Po tyreoidektomii z powodu złośliwego nowotworu tarczycy

    Dzieci i młodzież z wrodzoną i nabytą niedoczynnością tarczycy

    Dawka podtrzymująca wynosi zwykle 100-150 μg lewotyroksyny na m2 powierzchni ciała na dobę.

    W przypadku noworodków i niemowląt z wrodzoną niedoczynnością tarczycy, które wymagają szybkiego uzupełnienia brakujących hormonów lewotyroksyną, zalecana dawka początkowa lewotyroksyny w pierwszych 3 miesiącach wynosi 10-15 μg na kg masy ciała na dobę. W przyszłości dawkę należy dostosowywać indywidualnie w oparciu o dane kliniczne, a także poziom hormonów tarczycy i TSH.

    W przypadku dzieci z nabytą niedoczynnością tarczycy zalecana dawka początkowa lewotyroksyny wynosi 12,5 - 50 mcg na dobę. W oparciu o wyniki kliniczne oraz poziomy hormonów tarczycy i TSH, dawkę należy zwiększać stopniowo w odstępach od 2 do 4 tygodni, aż do osiągnięcia pełnej dawki wymaganej do terapii zastępczej..

    Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

    W niektórych przypadkach u pacjentów w podeszłym wieku, na przykład u pacjentów z chorobami serca, należy preferować stopniowe zmniejszanie dawki lewotyroksyny sodowej z regularnym oznaczaniem stężenia TSH..

    Pełną dzienną dawkę przyjmuje się doustnie na czczo, popijając płynem; lek przyjmuje się rano, co najmniej pół godziny przed śniadaniem.

    Niemowlętom podaje się pełną dzienną dawkę co najmniej pół godziny przed pierwszym posiłkiem w ciągu dnia. Tabletki należy wstępnie rozpuścić w małej ilości wody (10-15 ml), a powstałą zawiesinę, która powinna być tylko świeżo przygotowana, podać dziecku, dodając więcej płynu (5-10 ml).

    Z niedoczynnością tarczycy i po tyreoidektomii z powodu złośliwego nowotworu tarczycy - z reguły przez całe życie; Z wolem obojętnym i dla zapobiegania nawrotom wola - od kilku miesięcy lub lat do stosowania przez całe życie;

    Z terapią uzupełniającą w przypadku nadczynności tarczycy - w zależności od czasu trwania leczenia tyreostatykiem.

    Czas trwania leczenia wola obojętnego powinien wynosić od 6 miesięcy do dwóch lat. Jeżeli w tym czasie terapia L-Tyroksyną nie przyniesie oczekiwanego rezultatu, należy rozważyć inne opcje leczenia.

    Skutki uboczne

    W przypadku prawidłowego stosowania i pod warunkiem monitorowania parametrów klinicznych i laboratoryjnych, wystąpienie działań niepożądanych podczas leczenia L-Tyroksyną jest mało prawdopodobne. W niektórych przypadkach przy nietolerancji leku w określonej dawce lub w przypadku przedawkowania, szczególnie w wyniku zbyt szybkiego zwiększenia dawki na początku leczenia, mogą wystąpić objawy nadczynności tarczycy, takie jak:

    - kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza tachykardia

    - osłabienie mięśni i skurcze mięśni

    - uczucie gorąca, pocenie się, drżenie

    - utrata masy ciała, biegunka

    - ból głowy, bezsenność

    - nieregularne miesiączki

    - gorączka, wymioty i idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (zwłaszcza u dzieci) mogą być obserwowane jako objawy nietypowe. W takich przypadkach należy albo zmniejszyć dzienną dawkę leku, albo odstawić na kilka dni. Natychmiast po ustąpieniu zdarzenia niepożądanego można wznowić leczenie po starannym doborze dawki.

    -W przypadku nadwrażliwości na lewotyroksynę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu L-Tyroksyny mogą wystąpić reakcje alergiczne ze strony skóry i dróg oddechowych. Istnieją pojedyncze doniesienia o rozwoju wstrząsu anafilaktycznego. Jeśli tak się stanie, należy przerwać przyjmowanie tabletek..

    Przeciwwskazania

    - nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą,

    - nieleczona niewydolność nadnerczy

    - nieleczona niewydolność przysadki (prowadzi do niewydolności nadnerczy, która wymaga leczenia)

    - ostry zawał mięśnia sercowego

    Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie lewotyroksyny i leków tyreostatycznych w okresie ciąży..

    Interakcje lekowe

    Lewotyroksyna może osłabiać działanie leków przeciwcukrzycowych, czyli obniżać poziom glukozy we krwi. Dlatego osoby chore na cukrzycę powinny regularnie sprawdzać poziom glukozy we krwi - głównie na początku terapii hormonalnej tarczycy. W razie potrzeby konieczne jest dostosowanie dawki leku obniżającego cukier.

    Lewotyroksyna może wzmacniać działanie pochodnych kumaryny, wypierając je z miejsc wiązania z białkami osocza. Z tego powodu u osób przyjmujących jednocześnie lewotyroksynę i pochodne kumaryny należy regularnie kontrolować krzepliwość krwi oraz w razie potrzeby dostosować dawkę leku przeciwzakrzepowego (zmniejszenie dawki)..

    Żywice jonowymienne, takie jak cholestyramina, kolestypol, kolesewelam lub sole wapniowe i sodowe kwasu polistyrenosulfonowego hamują wchłanianie lewotyroksyny; dlatego nie należy ich stosować wcześniej niż 4-5 godzin po zażyciu L-Tyroksyny.

    Leki zobojętniające zawierające glin, a także leki zawierające żelazo i wapń

    Wchłanianie lewotyroksyny może się zmniejszyć w przypadku jednoczesnego stosowania leków zobojętniających sok żołądkowy zawierających glin (leki zobojętniające sok żołądkowy, sukralfat), leków zawierających żelazo i leków zawierających wapń. Dlatego L-tyroksynę należy przyjmować co najmniej dwie godziny przed przyjęciem tych środków..

    Sewelamer i węglan lantanu

    Przypuszczalnie sewelamer i węglan lantanu mogą zmniejszać biodostępność lewotyroksyny.

    Inhibitory kinazy tyrozynowej (imatynib i sunitynib) mogą zmniejszać skuteczność lewotyroksyny. Dlatego zaleca się monitorowanie pacjentów pod kątem zmian w czynności tarczycy na początku i na końcu leczenia skojarzonego. Jeśli to konieczne, należy dostosować dawkę lewotyroksyny.

    Propylotiouracyl, glukokortykoidy i beta-blokery

    Substancje te hamują konwersję T4 do T3

    Amiodaron i jodowane rentgenowskie środki kontrastowe ze względu na wysoką zawartość jodu mogą powodować zarówno nadczynność, jak i niedoczynność tarczycy. Szczególnej uwagi wymaga wola guzowata z prawdopodobnie istniejącą, ale niezdiagnozowaną autonomią. Ze względu na wpływ amiodaronu na czynność tarczycy może być konieczne dostosowanie dawki L-tyroksyny..

    Salicylany, dikumarol, furosemid, klofibrat, fenytoina

    Salicylany, dikumarol, duże dawki furosemidu (250 mg), klofibrat, fenytoina i inne substancje mogą wypierać lewotyroksynę z miejsc wiązania z białkami osocza. Prowadzi to do wzrostu poziomu wolnej tyroksyny (fT4) w osoczu krwi.

    Środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny, leki stosowane w hormonalnej terapii zastępczej w okresie pomenopauzalnym

    Zapotrzebowanie na lewotyroksynę może wzrosnąć w przypadku stosowania środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny lub hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie.

    Substancje te zmniejszają skuteczność lewotyroksyny i zwiększają poziom TSH w osoczu krwi..

    Leki indukujące enzymy

    Barbiturany, ryfampicyna, karbamazepina i inne leki, które mogą aktywować enzymy wątrobowe, mogą zwiększać klirens lewotyroksyny przez wątrobę.

    Istnieją doniesienia o zmniejszeniu działania terapeutycznego lewotyroksyny w skojarzeniu z lopinawirem / rytonawirem. Dlatego pacjenci przyjmujący jednocześnie lewotyroksynę i inhibitory proteazy powinni uważnie monitorować objawy kliniczne i czynność tarczycy..

    Przetwory sojowe mogą zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny w jelitach. Podwyższone poziomy TSH w osoczu odnotowano u dzieci na diecie sojowej i przyjmujących lewotyroksynę z powodu wrodzonej niedoczynności tarczycy. Do osiągnięcia normalnych poziomów T4 i TSH w osoczu może być wymagana niezwykle duża dawka lewotyroksyny. Podczas i po zaprzestaniu stosowania diety sojowej należy ściśle monitorować poziomy T4 i TSH w osoczu; może być konieczne dostosowanie dawki lewotyroksyny.

    Specjalne instrukcje

    Przed rozpoczęciem terapii hormonalnej tarczycy należy wykluczyć obecność lub leczenie następujących chorób lub stanów: choroba wieńcowa, dusznica bolesna, nadciśnienie, niewydolność przysadki i / lub niewydolność kory nadnerczy, autonomia tarczycy.

    W chorobie niedokrwiennej serca, niewydolności serca, tachyarytmiach, zapaleniu mięśnia sercowego poza fazą zaostrzenia, przewlekłej niedoczynności tarczycy lub u pacjentów po zawale mięśnia sercowego, należy unikać farmakologicznie indukowanej nadczynności tarczycy, nawet w jej łagodnym stopniu. W trakcie leczenia hormonami tarczycy pacjenci ci powinni być poddawani częstszemu monitorowaniu stężenia hormonów tarczycy..

    W przypadku wtórnej niedoczynności tarczycy należy sprawdzić, czy nie ma współistniejącej niewydolności kory nadnerczy. W przypadku tej choroby przede wszystkim należy przeprowadzić terapię zastępczą (hydrokortyzon).

    W przypadku podejrzenia autonomii tarczycy zaleca się wykonanie badania na obecność hormonu uwalniającego tyreotropinę lub scyntygrafii supresyjnej tarczycy.

    U kobiet po menopauzie, u których występuje zwiększone ryzyko rozwoju osteoporozy, podczas stosowania lewotyroksyny należy częściej sprawdzać czynność tarczycy, aby uniknąć wzrostu stężenia lewotyroksyny we krwi do poziomów powyżej fizjologicznych..

    Nie należy stosować hormonów tarczycy w celu zmniejszenia masy ciała. U pacjentów z metabolizmem w eutyreozie zwykłe dawki nie prowadzą do utraty wagi. Większe dawki mogą prowadzić do poważnych lub nawet zagrażających życiu działań niepożądanych, zwłaszcza w połączeniu z niektórymi środkami wspomagającymi odchudzanie.

    W przypadku ustalenia schematu leczenia lewotyroksyną, przejście na inny produkt leczniczy zawierający hormony tarczycy powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem badań laboratoryjnych i danych klinicznych..

    W bardzo rzadkich przypadkach opisywano niedoczynność tarczycy wynikającą z jednoczesnego stosowania sewelameru i lewotyroksyny. Dlatego u pacjentów otrzymujących oba leki zaleca się uważne monitorowanie poziomu TSH..

    Ciąża i laktacja

    Nie należy przerywać leczenia hormonami tarczycy w okresie ciąży. Pomimo szerokiego stosowania lewotyroksyny w okresie ciąży nadal nie ma informacji o występowaniu działań niepożądanych lewotyroksyny na przebieg ciąży lub na stan zdrowia płodu / noworodka..

    Ze względu na estrogen zapotrzebowanie na lewotyroksynę może wzrosnąć w czasie ciąży. Z tego powodu w czasie ciąży należy monitorować czynność tarczycy i, jeśli to konieczne, dostosowywać dawkę hormonu tarczycy..

    Stosowanie lewotyroksyny jako terapii uzupełniającej w leczeniu nadczynności tarczycy tyreostatykami w okresie ciąży jest przeciwwskazane. Przy dodatkowym podaniu lewotyroksyny może być konieczne zwiększenie dawki tyreostatyki. W przeciwieństwie do lewotyroksyny, tyreostatyki mogą przenikać przez barierę łożyskową w dawkach wywołujących efekt. Może to prowadzić do niedoczynności tarczycy u płodu. Z tego powodu u kobiet w ciąży z nadczynnością tarczycy należy zawsze stosować leki tyreostatyczne w monoterapii iw małych dawkach..

    W czasie ciąży nie należy wykonywać testu supresji tarczycy.

    W okresie laktacji nie należy przerywać leczenia hormonem tarczycy. Obecnie nie ma informacji o występowaniu niepożądanych skutków lewotyroksyny na stan zdrowia noworodka. Nawet przy dużych dawkach lewotyroksyny hormony tarczycy przenikają do mleka matki w ilościach, które nie są wystarczające do wywołania nadczynności tarczycy u niemowląt lub zahamowania wydzielania TSH.

    Ze względu na estrogen zapotrzebowanie na lewotyroksynę może wzrosnąć w czasie ciąży. Z tego powodu po ciąży należy również monitorować czynność tarczycy, aw razie potrzeby dostosować dawkę hormonu tarczycy..

    W okresie laktacji nie należy wykonywać testu supresji tarczycy.

    Nie ma naukowych dowodów na upośledzenie płodności u mężczyzn i kobiet. Nie ma na to żadnych podejrzeń ani oznak.

    Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpieczne mechanizmy

    Nie przeprowadzono żadnych badań w celu zbadania wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i utrzymywania mechanizmów..

    Przedawkować

    Jako wskaźnik przedawkowania, wzrost T3 jest bardziej wiarygodny niż wzrost T4 lub fT4.

    W przypadku przedawkowania i zatrucia pojawiają się objawy charakterystyczne dla umiarkowanego lub znacznego przyspieszenia metabolizmu. W zależności od stopnia przedawkowania zaleca się zaprzestanie przyjmowania leku i poddanie się badaniu kontrolnemu..

    W przypadku zatrucia u ludzi (próby samobójcze) lewotyroksyna w dawkach do 10 mg jest tolerowana bez powikłań. Rozwój tak poważnych powikłań, jak upośledzenie funkcji życiowych (oddychania i krążenia) jest mało prawdopodobny, pod warunkiem, że nie ma choroby wieńcowej w wywiadzie. Mimo to istnieją doniesienia o rozwoju przełomu tyreotoksycznego, niewydolności serca i śpiączki. Istnieją pojedyncze doniesienia o nagłym zgonie sercowym u pacjentów z długotrwałym nadużywaniem lewotyroksyny.

    W przypadku ostrego przedawkowania wchłanianie leku z przewodu pokarmowego można zmniejszyć przyjmując węgiel aktywny. Leczenie jest zwykle objawowe i wspomagające. Ciężkie objawy beta-sympatykomimetyczne, takie jak tachykardia, lęk, pobudzenie lub hiperkinezja, można złagodzić za pomocą beta-blokerów. Stosowanie tyreostatyków nie jest wskazane, ponieważ funkcja tarczycy jest już całkowicie zahamowana.

    W przypadku przyjmowania leku w bardzo dużej dawce (próba samobójcza) wskazane jest wykonanie plazmaferezy.

    W przypadku przedawkowania lewotyroksyny konieczna jest długoterminowa obserwacja. Ze względu na stopniową konwersję lewotyroksyny do liotyroniny, rozwój objawów może być opóźniony do 6 dni..

    Forma wydania i opakowanie

    25 tabletek w blistrze wykonanym z białej nieprzezroczystej folii PVDC / PVC i folii aluminiowej.

    25 tabletek jest umieszczonych w blistrze z laminowanej folii aluminiowej (poliamid / aluminium / polichlorek winylu) i litej folii aluminiowej.

    L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

    Substancja aktywna:

    Zadowolony

    • Skład i forma wydania
    • Charakterystyka
    • efekt farmakologiczny
    • Farmakodynamika
    • Farmakokinetyka
    • Wskazania do L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie
    • Przeciwwskazania
    • Stosowanie w ciąży i laktacji
    • Skutki uboczne
    • Interakcja
    • Sposób podawania i dawkowanie
    • Przedawkować
    • Specjalne instrukcje
    • Producent
    • Warunki przechowywania leku L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie
    • Okres trwałości leku L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie
    • Ceny w aptekach
    • Opinie

    Grupa farmakologiczna

    • Syntetyczny hormon tarczycy [hormony tarczycy i przytarczyc, ich analogi i antagoniści (w tym leki przeciwtarczycowe)]

    Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

    • C73 Nowotwór złośliwy tarczycy
    • E01 Choroby tarczycy związane z niedoborem jodu i stanami pokrewnymi
    • E02 Subkliniczna niedoczynność tarczycy spowodowana niedoborem jodu
    • E03 Inne postacie niedoczynności tarczycy
    • E04.0 Nietoksyczny wole rozlane
    • E04.1 Nietoksyczne wole guzkowe pojedyncze
    • E07.8.0 * Zespół eutyreozy

    Skład i forma wydania

    L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

    Pigułki1 karta.
    sól sodowa lewotyroksyny50 mcg
    zaróbki: wodny wodorofosforan wapnia; MCC; sól sodowa karboksymetyloskrobi (typ A); dekstryna; częściowe glicerydy o długim łańcuchu

    w blistrze 25 szt.; w opakowaniu kartonowym 2 lub 4 blistry.

    L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie

    Pigułki1 karta.
    sól sodowa lewotyroksyny100 mcg
    zaróbki: wodny wodorofosforan wapnia; MCC; sól sodowa karboksymetyloskrobi (typ A); dekstryna; częściowe glicerydy o długim łańcuchu

    w blistrze 25 szt.; w opakowaniu kartonowym 2 lub 4 blistry.

    Opis postaci dawkowania

    L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: jasnoniebieskie tabletki płaskie po obu stronach, ze ściętymi krawędziami i jednostronnym nacięciem.

    L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie: żółte do zielonkawo-żółtych tabletki płaskie po obu stronach, ze ściętymi krawędziami, z jednostronnym nacięciem.

    Charakterystyka

    Syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny.

    efekt farmakologiczny

    Po częściowej przemianie w liotyroninę (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu wpływa na rozwój i wzrost tkanek oraz metabolizm. W małych dawkach działa anabolicznie na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. W dużych dawkach hamuje produkcję hormonu uwalniającego tyreotropinę podwzgórza i hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej.

    Farmakodynamika

    Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie efekt utrzymuje się po odstawieniu leku. Efekt kliniczny w niedoczynności tarczycy objawia się w ciągu 3-5 dni. Wole rozproszone zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.

    Farmakokinetyka

    Po podaniu doustnym lewotyroksyna wchłania się prawie wyłącznie w górnej części jelita cienkiego. Do 80% podanej dawki zostaje wchłonięte. Przyjmowanie pokarmu zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny. ODmax w surowicy krwi osiąga się 6 godzin po podaniu. Po wchłonięciu ponad 99% leku wiąże się z białkami surowicy. Monodejodowanie lewotyroksyny zachodzi w różnych tkankach z wytworzeniem trójjodotyroniny i nieaktywnych produktów. Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Niewielka ilość leku ulega deaminacji i dekarboksylacji, a także sprzęganiu z kwasem siarkowym i glukuronowym (w wątrobie). Metabolity są wydalane z moczem i żółcią. T1/2 - 6-8 dni.

    Wskazania do L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

    Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) dowolnej genezy: pierwotna i wtórna niedoczynność tarczycy, po operacji wola, w wyniku terapii jodem radioaktywnym (jako terapia zastępcza).

    Zapobieganie nawrotom (ponownemu powstawaniu) wola guzkowego po operacji wola z prawidłową czynnością tarczycy.

    Wole rozlane z normalną funkcją.

    W ramach terapii skojarzonej w leczeniu nadczynności tarczycy z tyreostatykami po osiągnięciu jej normalnej funkcji.

    Złośliwy guz tarczycy, głównie po operacji w celu zahamowania nawrotu guza i jako terapia zastępcza.

    Przeciwwskazania

    Indywidualna nadwrażliwość na lek, ostry zawał mięśnia sercowego, nieleczona niewydolność kory nadnerczy, nadczynność tarczycy.
    Ostrożnie: w chorobach układu sercowo-naczyniowego - choroba niedokrwienna serca (miażdżyca, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego w historii), nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca; z cukrzycą; ciężka długotrwała niedoczynność tarczycy; zespół złego wchłaniania (możliwość dostosowania dawki).

    Stosowanie w ciąży i laktacji

    W okresie ciąży i karmienia piersią leczenie należy kontynuować. Stosowanie leku w połączeniu z tyreostatykami w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Ponieważ tyreostatyka, w przeciwieństwie do lewotyroksyny, może przenikać przez łożysko, u płodu może rozwinąć się niedoczynność tarczycy..

    Skutki uboczne

    Reakcje alergiczne (wysypka skórna, swędzenie skóry). Przy stosowaniu w zbyt dużych dawkach nadczynność tarczycy (zmiana apetytu, bolesne miesiączkowanie, ból w klatce piersiowej, biegunka, tachykardia, arytmia, gorączka, drżenie, ból głowy, drażliwość, skurcze mięśni kończyn dolnych, nerwowość, pocenie się, trudności z zasypianiem, wymioty, utrata masy ciała ciało). Przy stosowaniu w niedostatecznie skutecznych dawkach - niedoczynność tarczycy (bolesne miesiączkowanie, zaparcia, suchość, obrzęk skóry, bóle głowy, letarg, bóle mięśni, senność, osłabienie, apatia, przyrost masy ciała).

    Interakcja

    Lewotyroksyna wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów (prawdopodobnie zmniejszając ich dawkę). Przy jednoczesnym stosowaniu cholestyraminy zmniejsza stężenie lewotyroksyny w osoczu dzięki zahamowaniu jej wchłaniania w jelicie. Szybkie dożylne podanie fenytoiny zwiększa zawartość lewotyroksyny i liotyroniny, niezwiązane z białkami osocza krwi. Salicylany, dikumarol, furosemid w dużych dawkach (250 mg) nasilają działanie lewotyroksyny, ponieważ zdolny do wyparcia go z miejsc wiązania z białkami osocza.

    Sposób podawania i dawkowanie

    Wewnątrz, na czczo, co najmniej 30 minut przed śniadaniem. Dobową dawkę leku ustala się i kontroluje indywidualnie na podstawie danych laboratoryjnych i badań klinicznych..

    Doświadczenie pokazuje, że przy małej masie ciała i przy dużym wolu guzkowym wystarczająca jest mała dawka..

    O ile nie podano inaczej, obowiązują następujące zalecenia dotyczące dawkowania:

    w przypadku niedoczynności tarczycy początkowa dawka dobowa dla dorosłych to 25–100 mcg, następnie zgodnie z zaleceniami lekarza co 2–4 tygodnie dawkę zwiększa się o 25–50 mcg, aż do osiągnięcia dobowej dawki podtrzymującej 125–250 mcg; dzieci - 12,5-50 mcg, przy długim okresie leczenia, dawkę określa się na podstawie masy ciała i wzrostu dziecka (na podstawie przybliżonych obliczeń od 100 do 150 mcg lewotyroksyny sodu na 1 m 2 powierzchni ciała);

    zapobieganie nawrotom wola i wola rozlanego u dorosłych - 75-200 mcg / dobę;

    w ramach terapii skojarzonej w leczeniu nadczynności tarczycy z tyreostatykami - 50-100 mcg / dobę;

    w leczeniu nowotworów złośliwych dzienna dawka wynosi 150-300 mcg.

    Szacunkowa dobowa dawka podtrzymująca lewotyroksyny sodowej

    WiekDawka dla wola, μg / kg / dzieńDawka w przypadku niedoczynności tarczycy, μg / kg / dzień
    Nowo narodzony12.54
    Niemowlęta, 1/4 lat25-37,525
    Niemowlęta, pół roku25-37,537.5
    Małe dzieci, 1 rok25-37,537.5
    Małe dzieci, 5 lat25–62,550
    Dzieci w wieku szkolnym, 7 lat50-10075-100
    Dzieci w wieku szkolnym, 12 lat100-150100
    Dorośli ludzie75-200125-250

    Dzienna dawka leku ustalana jest indywidualnie w zależności od wskazań..

    W czasie ciąży zapotrzebowanie na hormony tarczycy wzrasta, dlatego konieczne jest poinformowanie lekarza o istniejącej lub występującej ciąży w trakcie leczenia, aby w razie potrzeby można było dostosować dawkę leku.

    Przedawkować

    Objawy: przełom tyreotoksyczny, czasami opóźniony o kilka dni po podaniu.

    Leczenie: przepisywanie beta-blokerów, dożylne podawanie kortykosteroidów, plazmafereza.

    Specjalne instrukcje

    Jeśli konieczne jest przepisanie innych preparatów zawierających jod, konieczna jest konsultacja lekarska. Zaleca się okresowe oznaczanie poziomu TSH we krwi, którego podwyższony poziom wskazuje na niewystarczającą dawkę. Adekwatność supresyjnej terapii tarczycy ocenia się również poprzez hamowanie wychwytu radioaktywnego jodu. W przypadku wola wieloguzkowego długotrwałego przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać test stymulacji hormonem uwalniającym tyreotropinę. W większości przypadków z niedoczynnością tarczycy należy stopniowo przywracać stan metaboliczny, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z patologią układu sercowo-naczyniowego. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa nie powinna przekraczać 50 mcg. W przypadku stosowania w II i III trymestrze ciąży dawkę zwykle zwiększa się o 25%.

    Jest przepisywany z ostrożnością w przypadku ciężkiej, długotrwałej niedoczynności tarczycy. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć możliwość wystąpienia niedoczynności przysadki lub podwzgórza..

    Producent

    Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Niemcy.

    Warunki przechowywania leku L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

    Trzymać z dala od dzieci.

    Okres trwałości leku L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

    tabletki 50 mcg - 2 lata.

    tabletki 50 mcg - 2 lata.

    tabletki 100 mcg - 3 lata.

    tabletki 100 mcg - 3 lata.

    Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

    Top