Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Z korzenia białego pięciornika robimy nalewkę
2 Testy
Pełna lista wszystkich produktów do prawidłowego odżywiania
3 Krtań
Zaburzenia tarczycy u dzieci
4 Krtań
Charakterystyka, norma i odchylenia TSH, T3 i T4
5 Jod
Najskuteczniejsze środki ludowe na tarczycę
Image
Główny // Jod

Co to jest tarczyca?


Tarczyca jest częścią układu hormonalnego, który jest niezbędny do regulacji metabolizmu poprzez produkcję hormonów. W przypadku braku równowagi hormonalnej pojawiają się problemy związane z zaburzeniami metabolicznymi.

Zwykle rozmiar tarczycy u kobiet wynosi nie więcej niż 18 ml, u mężczyzn 25 ml, u dziecka w wieku 6 lat 5,5 ml, u młodzieży 15 ml. Powiększona tarczyca może zdiagnozować wiele problemów, chociaż powiększenie nie jest jeszcze chorobą i nie wymaga leczenia, konieczna jest terapia w przypadku upośledzenia funkcji narządów.

Istnieje kilka stopni powiększenia:

  • Zero stopni, gdy wymiary są normalne.
  • Pierwszy stopień, wizualnie wzrost jest niewyczuwalny, dopiero po połknięciu przesmyk zostaje uwolniony.
  • Drugi stopień tyomegalii charakteryzuje się wizualną izolacją płatów narządu podczas połykania, gruczoł jest dobrze wyczuwalny, ale kontury szyi nie są zdeformowane.
  • Wizualnie widoczna tyreomegalia III stopnia, kontury szyi są zdeformowane.
  • Na czwartym stopniu powiększony gruczoł jest wyraźnie widoczny, a prawy i lewy płat są widoczne wizualnie.
  • Wzrost piątego stopnia zaczyna stwarzać problemy, przełyk i tchawica są ściśnięte, pacjent ma trudności z oddychaniem, połykaniem, mówieniem.

Tyreomegalia może powodować u pacjenta następujące objawy:

  • nadmierne pocenie;
  • zaburzenia snu;
  • panika;
  • naruszenie funkcji rozrodczych;
  • ból serca;
  • chroniczne zmęczenie.

Powiększenie tarczycy o 1 stopień jest określane na podstawie wyników badań hormonalnych i USG. Taki początek procesu patologicznego nie wymaga terapii lekowej, pacjentowi przepisuje się preparaty jodu i specjalną dietę.

Wole w czwartym i piątym etapie wzrostu, jeśli nie powoduje bolesnych wrażeń, zmusza pacjentów, którzy nie chcą znosić nieprzyjemnego wyglądu, do wizyty u lekarza. Lecz wole za pomocą leków lub operacji.

  • Przerost jednego z płatów gruczołu dokrewnego
  • Leczenie powiększonej tarczycy
  • Powiększenie tarczycy u dzieci

Przerost jednego z płatów gruczołu dokrewnego

Zwykle prawy płat jest nieco powiększony, jego wzrost może wskazywać na zapalną tyromegalię lub pojawienie się torbieli. Gdy wielkość prawego płata nie przekracza 18 ml, leczenie nie jest wymagane, korygowane jest jedynie odżywianie pacjenta.

Przerost lewego płata jest spowodowany rozlanym wolem, onkologią lub torbielą.

Torbiel wypełniona tkanką koloidalną nie powoduje dyskomfortu, dopóki jej rozmiar nie przekroczy trzech centymetrów, wtedy zaczyna przeszkadzać. Wizualnie widoczna jest duża cysta, przeszkadza w oddychaniu i połykaniu.

Co zrobić, jeśli przeszkadzają objawy wola rozlanego po lewej stronie gruczołu? Natychmiast skontaktuj się z endokrynologiem. Lekarz przepisze badanie ultrasonograficzne, badanie krwi na obecność hormonów. Jeśli torbiel jest mała, ale terapia nie jest wymagana, pacjent jest zarejestrowany i okresowo oddaje krew. Jeśli formacja jest duża, konieczne będzie przebicie, aby ją usunąć.

Wzrost cieśni tarczycy występuje bardzo rzadko; stan ten może być spowodowany problemami hormonalnymi lub zmianami hormonalnymi w organizmie u nastolatków. Zmiany w przesmyku mogą również powodować guzy, których ognisko znajduje się w prawym lub lewym płacie tarczycy.

Leczenie powiększonej tarczycy

Dlaczego konieczna jest konsultacja z endokrynologiem, jeśli tarczyca jest powiększona? Każdy problem z narządem dokrewnym wymaga szybkiej diagnozy i leczenia, tylko lekarz może dowiedzieć się, dlaczego tarczyca jest powiększona i co robić w każdym przypadku.

Wole rozlane wiąże się ze zwiększonym lub zmniejszonym wydzielaniem hormonów, często przyczyną tego jest niedobór jodu, lekarz zawsze przepisuje taktykę postępowania w oparciu o stopień powiększenia narządu dokrewnego.

Jeśli tarczyca jest powiększona z niedoczynnością tarczycy, pacjentom przepisuje się terapię syntetyczną tyroksyną, dawkę dobiera się indywidualnie. Zmniejszona czynność tarczycy jest stymulowana przez tyreotropinę.

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana nadczynność tarczycy, przepisuje się mu radioaktywny jod, który hamuje syntezę hormonów. Jeśli terapeutyczne metody leczenia są nieskuteczne, część gruczołu zostaje usunięta.

Wole guzkowe rozlane są niebezpieczne w rozwoju onkologii, dlatego najczęściej praktykuje się chirurgiczne usunięcie części gruczołu tarczowego.

Niewielki przerost gruczołu nie wymaga leczenia, ale pacjent musi zmienić dietę, ponieważ prawidłowe odżywianie w tym przypadku prowadzi do wyzdrowienia. Jeśli w diecie brakuje jodu, konieczne jest dodanie pokarmów bogatych w jod, to jest algi, sól jodowana, ryby morskie. Konieczne jest odrzucenie produktów zawierających tiocyjaniany, są to kapusta, gorczyca i rzepa.

Powiększenie tarczycy u dzieci

Jak zrozumieć, że dziecko ma powiększony gruczoł dokrewny? Jeśli dziecko ma powiększoną tarczycę, martwi się następującymi objawami:

  • bezsenność;
  • ból w okolicy serca;
  • ból nóg;
  • łzawienie;
  • częstoskurcz;
  • nieuwaga;
  • problemy poznawcze.

Jeśli narząd endokrynologiczny jest nieco powiększony, dzieciom przepisuje się jod, duże rozmiary, które powodują ataki suchego kaszlu, uduszenia, tachykardii, wymagają radykalnego rozwiązania problemu.

Metody leczenia powiększenia tarczycy u dzieci:

  • hormonalna terapia zastępcza;
  • preparaty z jodem;
  • interwencja chirurgiczna;
  • dieta.

Wraz ze wzrostem wielkości tarczycy obserwuje się przyspieszenie procesów metabolicznych, dlatego dzieciom należy zapewnić dietę wysokokaloryczną, która kompensuje brak masy ciała. Dzieci powinny otrzymywać pokarmy białkowe, witaminy, sole mineralne i żywność jodowaną. Ilość czekolady i kakao należy ograniczyć do minimum, dotyczy to również smażonych, tłustych potraw. Posiłki powinny być ułamkowe i częste, co najmniej pięć razy dziennie.

Co oznacza gruczoł tarczowy??

Tarczyca zapewnia pracę wszystkim układom organizmu, zajmując główne miejsce w układzie hormonalnym po przysadce mózgowej. Gruczoł zapewnia normalne procesy metaboliczne w organizmie, dostarczając mu energii. Jego rozmiar jest bardzo mały, ale bez jego pracy istnienie organizmu byłoby niemożliwe..

Jego wymiary (objętość) są u osoby dorosłej: dla kobiet nie więcej niż 18 ml, dla mężczyzn - nie więcej niż 25 ml. W wieku 6 lat ma wielkość 5,5 ml u dziecka i 15 ml u młodzieży. Jego waga nie przekracza 20 gramów.

Istota pytania

Tarczyca ma kształt motyla i znajduje się na przedniej powierzchni szyi w okolicy chrząstki tarczycy. Składa się z 2 płatów i przesmyku. Płatki różnią się nieznacznie wielkością: prawy jest zawsze większy, nawet od urodzenia; wynika to ze specyfiki embriogenezy. Pokryte torebką, z której wychodzą beleczki, dzieląc gruczoł na zraziki.

Każdy płatek jest jednorodny i składa się z pęcherzyków - pęcherzyków, które zawierają hormony wytwarzane przez cylindryczny nabłonek. Zwykle żelazko nie jest widoczne nawet po połknięciu. Wytwarza kilka ważnych hormonów: tarczycę (tyroksynę i trójjodotyroninę), kalcytoninę.

Przy różnych niekorzystnych czynnikach parametry tarczycy mogą się zmieniać, funkcja wzrasta lub maleje. Patologie tarczycy występują częściej u kobiet - 6-8 razy.

Powiększenie tarczycy - co to jest i co oznacza? Słowo „megalia” oznacza nienormalny wzrost czegoś. Powiększenie gruczołu (tyomegalia) można zaobserwować przy każdym naruszeniu jego funkcji. Zatem sam wzrost rozmiaru nie jest patologią, jeśli nie ma zakłócenia jego pracy. Tyreomegalia tarczycy może również wystąpić przy zachowaniu normalnego funkcjonowania gruczołu, może towarzyszyć każdej patologii tarczycy.

Klasyfikacja tyomegalii

Zgodnie z zaleceniami WHO przyjęto szwajcarski system klasyfikacji wola. Istnieje 5 stopni tyomegalii:

  • 0 stopni - rozmiary odpowiadają normie; gruczoł nie jest uwidoczniony ani wyczuwalny.
  • I stopień - ze względu na najbardziej powierzchowne umiejscowienie pod skórą podczas połykania uwalnia się tylko przesmyk. Diagnostyka opiera się na wynikach badań ultrasonograficznych, określeniu stanu hormonalnego. W tym stopniu leczenie nie jest jeszcze wymagane, wystarczy pić preparaty jodowe i przestrzegać diety.
  • II stopień tyomegalia - przy połykaniu zauważalny jest wzrost płatków, tarczyca jest wyraźnie wyczuwalna, ale szyja nie jest zdeformowana.
  • Ocena 3 - tyomegalia do tego stopnia jest nie tylko zauważalna, ale również występuje deformacja szyjki macicy - efekt „grubej szyi”.
  • 4 stopnie - powiększone płaty są wizualnie podkreślone. To już jest wola. Jeden z płatów lub oba mogą urosnąć. Pojawia się defekt kosmetyczny.
  • 5 stopni tyomegalia - gigantyczna tyreomegalia. Trudności w oddychaniu i połykaniu.

Pacjentowi trudno nawet mówić. Nawet jeśli wole nie przeszkadza pacjentowi. Wielu może skonsultować się z lekarzem w sprawie pojawienia się defektu kosmetycznego. Wole już wymaga leczenia; w zależności od powodów - konserwatywne lub operacyjne.

Możliwe stany tarczycy

Decyduje o nich stopień bezpieczeństwa jego funkcji. Eutyreoza jest normalna. Niedoczynność tarczycy - zmniejszona funkcja. Nadczynność tarczycy - zwiększona funkcja. Tyreomegalia w tych przypadkach występuje z powodu przejawów adaptacyjnego zachowania tarczycy i wyraża się w jej hiperplazji.

Ogólna symptomatologia

Tyreomegalia charakteryzuje się takimi objawami, jak:

  • zwiększone pocenie się;
  • zaburzenia wagi;
  • sen;
  • cardialgia;
  • zmiany częstości akcji serca;
  • arytmie;
  • uczucie trwałego zmęczenia i znużenia;
  • skoki ciśnienia krwi;
  • uczucie paniki i niepokoju, naruszenia MC;
  • funkcje rozrodcze.

U dzieci zaburzenia tarczycy prowadzą do upośledzenia umysłowego i spowolnienia wzrostu fizycznego..

Jak widać, spektrum naruszeń jest dość szerokie i dotyczy praktycznie wszystkich układów ciała. Pracę gruczołu tarczowego reguluje hormon przysadki mózgowej - TSH (hormon tyreotropowy), który w przypadku patologii tarczycy należy zawsze określić wraz z jego hormonami.

Wzrost udziałów

Przerost prawego płata może wskazywać na zapalną tyromegalię lub torbiel. Jeśli prawy płat ma nie więcej niż 18 ml, terapia nie jest wymagana, tylko dieta. W lewym płacie mogą pojawić się cysty, guzy i rozlane wole.

Może również dojść do powiększenia cieśni bez płatów. Obserwuje się to u nastolatków w okresie dojrzewania ze zmianami hormonalnymi w organizmie. Ale zmiany w przesmyku mogą również prowadzić do pojawienia się guzów w płatach..

Częsta przyczyna tyomegalii

Morfologicznie tyomegalia objawia się na różne sposoby - zmiany węzłowe lub rozproszone. Tyromegalia może być spowodowana przez wole guzkowe, gruczolakoraki, łagodne guzy tarczycy.

Wszystkie z nich powodują zmiany guzkowe w gruczole, nierównomierne. Rozlane zmiany pojawiają się z zapaleniem tarczycy, niedoborem jodu. Takie ogniska edemiczne występują w wielu regionach świata. W Rosji, w tym.

Tarczyca tarczyca w zapaleniu tarczycy: co to jest? Zapalenie tarczycy - zajmuje 35% przypadków, alergicy, diabetycy i osoby z obniżoną odpornością są bardziej podatne na to.

Zapalenie tarczycy staje się coraz młodsze; choroba występuje częściej u kobiet, ale cięższa u mężczyzn. Zapalenie tarczycy to nie jedna choroba, ale cała grupa jej odmian. To cała różnorodność procesów zapalnych o różnej patogenezie. Konwencjonalnie wszystkie są zapaleniem tarczycy. Mają bardzo nieprzyjemną właściwość: bez leczenia stają się chroniczne..

Rodzaje zapalenia tarczycy

Patogeneza i objawy powodują, że zapalenie tarczycy jest ostre, podostre i przewlekłe.

  1. Ostre zapalenie tarczycy - ten typ może być rozproszony i ogniskowy; ropny i nie ropny z natury. Postać ropna występuje rzadko i jest spowodowana infekcją - ostrą lub przewlekłą. Drogi infekcji są tylko hematogenne. Leczenie antybakteryjne. Postać nie ropna - występuje z urazem gruczołu, chorobami hematologicznymi z krwotokami w miąższu tarczycy. W takim przypadku niektóre komórki przestają działać i funkcja maleje..
  2. Podostre zapalenie tarczycy - występuje przy zmianach wirusowych i AIDS. Pęcherzyki są dotknięte i zastąpione przez zrosty włókniste. Klinicznie jest to choroba limfocytarna, ziarniniakowa i pneumocystoza. Częściej u kobiet w wieku od 30 do 35 lat.
  3. Przewlekłe zapalenie tarczycy - autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT) typu Hashimoto lub chłoniakowe zapalenie tarczycy, wole Riedela (wola ogniskowa) i specyficzne choroby zakaźne (gruźlica lub luzy, grzyby); Zapalenie tarczycy Kervena (ziarniniakowe) - ma przebieg podostry.

Często przyczyna pojawienia się zapalenia tarczycy pozostaje niejasna i wydaje się, że powstała spontanicznie. Pewną rolę w rozwoju zapalenia tarczycy przypisuje się przewlekłym ogniskom infekcji w nosogardzieli, promieniowaniu i złej ekologii.

duże znaczenie mają czynniki genetyczne (wole rodzinne), a także wpływy hormonalne w krytycznych okresach życia (pokwitanie, menopauza).

Ponadto AIT ma następujące formy: utajony - tarczyca jest nieznacznie zwiększona, ale funkcjonalność nie jest upośledzona. AIT najczęściej dzieli się na 2 formy manifestacji: hiper- i zanikową. Częściej zanikowy.

Postać przerostowa to pojawienie się wola. Może być rozproszony lub sferoidalny. Może wystąpić tyreotoksykoza. Ale częściej występuje normalna funkcja lub niedoczynność tarczycy w wyniku wyczerpania gruczołów. Rola USG jest ważna w diagnostyce.

Zanikowa postać zapalenia tarczycy - wielkość nie ulega zmianie, a nawet zmniejsza się. Ale hormony żelaza nadal produkują mniej.

Podostre i przewlekłe zapalenie tarczycy zawsze występuje na tle spadku odporności. Do ich manifestacji i złej dziedziczności potrzebne są dodatkowe stany, takie jak przewlekłe zapalenie migdałków, próchnica, przewlekłe choroby układu oddechowego itp..

AIT można również zarobić, jeśli bez powodu zaangażujesz się w profilaktyczne przyjmowanie preparatów jodowych. Jeden z tych czynników może powodować pojawienie się przeciwciał przeciwko jego komórkom - tyrocytom. Same zniszczone tyrocyty zaczynają prowokować pojawienie się przeciwciał. Oczywiście uszkodzone komórki nie mogą już syntetyzować hormonów..

Przewlekłe zapalenie tarczycy Hashimoto - pojawia się przy cukrzycy o ciężkim przebiegu, słabej dziedziczności oraz przy każdym zapaleniu tarczycy. Przeciwciała przeciwko własnym komórkom gruczołu pojawiają się dzięki antygenom, które infekują ich komórki.

Przewlekłe wole włókniste Riedla - jego etiologia nie jest znana. W gruczole następuje wzrost tkanki łącznej.

Przewlekłe specyficzne zapalenie tarczycy - gruczoł z nimi może dotyczyć zarówno pierwotnego, jak i wtórnego. Pęcherzyki ulegają zniszczeniu, powstają ubytki i przetoki, przez które ropa może przedostać się do przełyku lub tchawicy.

Objawy różnych postaci zapalenia tarczycy

Ostra postać nie ropna - nie są ostro wymawiane. W początkowej fazie pocenie się po prostu wzrasta, wzrasta częstość akcji serca, pojawiają się drżenie rąk, zaburzona jest termoregulacja, wzrasta ciśnienie krwi, osoba traci na wadze ze zwiększonym apetytem. Pojawiają się specyficzne objawy nadczynności tarczycy i egzophthalmos.

W analizach - hormony są zwiększone. Ponadto, wraz z długim przebiegiem choroby, zniszczone komórki gruczołu zaczynają być zastępowane tkanką łączną, proces zapalny zostaje zastąpiony zwłóknieniem. Nie ma nikogo, kto mógłby wytwarzać hormony i pojawiają się objawy niedoczynności: osoba staje się ospała, senna.

Skóra staje się blada i sucha - skóra pozbawiona życia. Paznokcie łamią się, włosy wypadają. Twarz i ciało mogą puchnąć, są ciastowate. Pojawiają się bradykardia i arytmie. Ciśnienie krwi jest obniżone. Miganie jest rzadkie. Przyrost masy ciała występuje przy zmniejszonym apetycie. Myślenie i mowa zostają zahamowane. Gruczoł powiększa się kompensacyjnie i staje się bolesny przy badaniu palpacyjnym.

Ropna postać ostrego zapalenia tarczycy - w szyi pojawia się ostry ból i dyskomfort. Promieniuje do tyłu głowy, uszu i ust; zwiększa się wraz z połykaniem i ruchami głowy.

Gruczoł tarczycy jest bardzo bolesny przy badaniu palpacyjnym, gęsty i powiększony. Morfologicznie występuje obrzęk i naciekanie tkanek gruczołu.

Wraz ze wzrostem stanu zapalnego ropień może powstać bez leczenia. W przypadku ropnej fuzji zmiana staje się miękka, czerwonawa.

Regionalne węzły chłonne są powiększone. Wysoki ogólny wzrost temperatury - powyżej 40 stopni, narasta odurzenie - pojawiają się dreszcze, osłabienie, ogólne osłabienie. Stan się pogarsza.

Postać podostra przebiega powoli, objawy pojawiają się stopniowo. Temperatura wynosi 38 stopni. Ból pojawia się na początku tylko podczas żucia. Przerost gruczołu staje się bolesny przy badaniu palpacyjnym. Bóle pojawiają się w przednim odcinku szyi. Skóra w jego okolicy staje się czerwonawa z powodu napływu krwi i miejscowej hipertermii. Mogą wystąpić bóle stawów. Pocenie się i tachykardia. Węzły chłonne nie zmieniają wielkości - jest to charakterystyczna cecha ropnego procesu.

Przewlekłe zapalenie tarczycy - przez długi czas nie objawia się niczym. Następnie pojawia się uczucie guzka, ciała obcego w gardle i trudności w połykaniu. Do tego dochodzi jeszcze chrypka głosu, trudności w oddychaniu i krztuszenie.

Rozwija się zespół kompresji - pojawia się ból głowy. ostrość wzroku jest zaburzona, naczynia szyjne pulsują - widoczne gołym okiem; hałas pojawia się w uszach i głowie z powodu ściskania naczyń krwionośnych.

W gruczole dochodzi do nierównomiernego rozszerzenia i węzłów, staje się on strukturą zdrewniałą i jest przylutowywany do otaczających tkanek. Najczęściej wzrost jest rozproszony. W analizach częściej występuje niedoczynność tarczycy.

Diagnostyka

Diagnoza przed objawami nieprawidłowego działania tarczycy jest praktycznie trudna. Jeśli taki pacjent ma historię zapalenia tarczycy, konieczne jest pełne badanie.

Obejmuje to nie tylko ogólne badanie krwi, ale także oznaczenie hormonów tarczycy i TSH. USG jest obowiązkowe; w przypadku podejrzenia onkologii wykonuje się TAB (biopsja cienkoigłowa).

Leczenie tyromegalii

Tyreomegalia nie tylko powoduje nieprzyjemne objawy i pogarsza stan zdrowia, ale także skraca oczekiwaną długość życia. Wole rozlane może się rozwijać przy zmniejszonej i zwiększonej funkcji gruczołów. Leczenie jest inne. Samoleczenie jest absolutnie niedopuszczalne, jest obarczone początkiem i postępem patologii.

Wole najczęściej spowodowane jest niedoborem jodu. W przypadku niedoczynności tarczycy zalecana jest hormonalna terapia zastępcza syntetycznymi analogami tyroksyny. Dawka jest zawsze indywidualna, zależna od wagi pacjenta. Zmniejszona funkcja jest stymulowana przez tyreotropinę.

Z nadczynnością tarczycy, tj. zwiększona funkcja, metody leczenia są bardzo różne: od powołania tyreostatyki po RIT i tyreoidektomię.

PRAWO hamuje syntezę hormonów. Tyroidektomia może być całkowita lub częściowa - resekcja płata. W każdym razie tyreoidektomia prowadzi do niedoczynności tarczycy, wtedy pacjent musi przyjmować hormony tarczycy na całe życie.

Radykalne usunięcie gruczołu tarczowego przeprowadza się za pomocą guzkowego wola rozlanego, ponieważ w przeciwnym razie często prowadzi do onkologii.

Nie ma metod mono leczenia AIT. W przypadku nadczynności gruczołu z powodzeniem stosuje się tyreostatyki: Mercazolil, Tiamazol; beta-blokery.

Aby zmniejszyć produkcję przeciwciał, stosuje się NLPZ - Metindol, Voltaren, Indomethacin, Nimesil. Te. leczenie procesu autoimmunologicznego jest zawsze tylko złożone. Oprócz tych środków stosuje się adaptogeny, witaminy, immunokorektory..

Podostre zapalenie tarczycy - używaj GCS jak prednizolon. Zmniejszają obrzęk, stan zapalny i ból. Mimo wszystkich pozytywów przepisuje się je w krótkim czasie, ponieważ obniżają odporność i hamują pracę nadnerczy.

Po ich anulowaniu (stopniowe, zgodnie ze schematem) przepisywane są NLPZ. NLPZ są również przydatne, jeśli objawy są łagodne. Najczęściej skuteczna jest indometacyna. Przy odpowiednim leczeniu stan zapalny można złagodzić w ciągu zaledwie kilku dni.

Postać ostra nie jest leczona chirurgicznie i nie stosuje się w niej radioterapii. Stosuj tylko blokadę beta-adrenergiczną z propranololem.

Z objawami niedoczynności tarczycy przepisywany jest tyroksyna lub Eutirox. Ponieważ niedoczynność tarczycy nie ma szybkiego przebiegu, leki te mogą nie tylko spowolnić proces zmian patologicznych, ale także zapewnić długotrwałą remisję. Najczęściej diagnozuje się przewlekłe zapalenie tarczycy - tutaj konieczne jest nie tylko przyjmowanie leków, ale także przestrzeganie diety.

Specjalna dieta

Przy małej tyromegalii wystarczy zmienić dietę, a to prowadzi do wyzdrowienia.

Jeśli mówimy o braku jodu, to powinny przeważać pokarmy o dużej zawartości jodu: są to przede wszystkim wodorosty, sól jodowana, ryby morskie i owoce morza; owoce i warzywa - ciemnozielone warzywa liściaste, sałata, buraki czerwone, persymony, suszone śliwki; orzechy i nasiona; jaja, produkty mleczne; kapusta, żurawina, mięso z indyka, kasza gryczana i owies (bez płatków owsianych).

Wyklucza się pokarmy, które hamują syntezę hormonów tarczycy i powodują dodatkową niedoczynność tarczycy. Należą do nich pokarmy zawierające tiocyjanian: rzepa, kapusta i musztarda, sok z cebuli, cukinia. Tiocyjaniany są pochodzenia roślinnego; zawsze jest ich więcej w ślinie wegetarian. Te związki są antagonistami jodu.

Dieta powinna być bogata w kalorie; ze spadkiem tego wskaźnika poniżej 1200 kcal patologia będzie postępować, a stan ogólny natychmiast zacznie się pogarszać.

Tarczyca nie lubi prosa, czerwonej koniczyny i soi. Faktem jest, że te pokarmy i zioło zawierają izoflawonoidy, które zakłócają pracę enzymów. Nie przyjmuje również soli, kawy, alkoholu, wędzonek, wypieków, krakersów, sody.

Jeśli choroby tarczycy nie są leczone i ignorowane, patologia tarczycy może powodować uszkodzenie innych gruczołów dokrewnych - należy o tym pamiętać.

Tyreomegalia - objawy, przyczyny i leczenie

Tarczyca jest jednym z regulatorów procesów życiowych w organizmie.

Ten mały, przypominający motyla organ endokrynny znajduje się przed krtani tuż pod skórą szyi..

Poprzez wytwarzane hormony (tyroksyna, trójjodotyronina i kalcytonina) zapewnia optymalny metabolizm (w tym wapń) oraz funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego.

To w nich stale zachodzi synteza substancji biologicznie czynnych, których wpływu na organizm nie sposób przecenić. Naruszenie tego procesu często prowadzi do tyomegalii - zwiększenia objętości tarczycy.

Zespół ten występuje na tle wielu różnych chorób, a także braku spożycia jodu w organizmie, który jest niezbędny do syntezy tyrohormonów. W zależności od przyczyn, które spowodowały rozwój tyomegalii, istnieją również sposoby na wyeliminowanie tego stanu..

Opis choroby

Tyreomegalia tarczycy - co to jest? Niektórym stanom patologicznym objawiającym się klinicznie tyomegalią towarzyszy nasilenie czynności tarczycy.

Inne, wręcz przeciwnie, opierają się na zmniejszeniu syntezy hormonów tarczycy..

Istnieją również choroby, w których tyomegalia występuje przy normalnej czynnościowej czynności tarczycy..

Morfologicznie, tyomegalia również objawia się na różne sposoby. W niektórych przypadkach patologiczny substrat jest reprezentowany przez ogniska (lub węzły), dzięki czemu zwiększa się objętość narządu. U innych obserwuje się rozlaną hiperplazję tkanki tarczycy.

Przyczyną pierwszych schorzeń są częściej gruczolakoraki, wole guzkowe lub łagodne guzy tarczycy. Rozproszona tyreomegalia jest zwykle spowodowana procesami zapalnymi (zapalenie tarczycy) i stanami niedoboru jodu, które są endemiczne dla wielu regionów świata, w tym Federacji Rosyjskiej..

W przypadku chorób tarczycy możliwy jest przyrost masy ciała z powodu braku równowagi hormonalnej. Dieta tarczycowa na odchudzanie - co jest możliwe, a co nie?

Przeczytaj o stylu życia osoby po usunięciu tarczycy tutaj.

Badanie, takie jak skan tarczycy, może wykryć guzki. Poinformujemy Cię o wskazaniach do zabiegu w tym materiale..

Klasyfikacja

Obecnie Światowa Organizacja Zdrowia przyjęła szwajcarski system klasyfikacji tyomegalii, który wyróżnia następujące stopnie wola:

  • 0 stopni - gruczoł jest niewidoczny wizualnie i nie jest wyczuwalny przy badaniu palpacyjnym;
  • I stopień - przesmyk narządu określa się przez badanie palpacyjne, ale wzrost objętości tarczycy pozostaje niewidoczny dla oka;
  • II stopień - wzrost gruczołu jest wizualnie wykrywalny podczas połykania, a także przy badaniu palpacyjnym;
  • III stopień - hiperplazja tarczycy objawia się efektem „grubej szyi”, widocznym w badaniu;
  • IV stopień - ciężkiej tyromegalii towarzyszy deformacja szyi, aż do kosmetycznej wady w tym obszarze;
  • V - gigantyczna tyreomegalia prowadzi do ucisku narządów małego śródpiersia z upośledzoną fizjologią oddychania i połykania pokarmu.

W zależności od czynnościowej czynności tarczycy tyomegalia może towarzyszyć:

  • stan eutyreozy (nienaruszona funkcja narządu);
  • stan niedoczynności tarczycy (niedoczynność gruczołu).

Ta ostatnia klasyfikacja została przyjęta dla odmian wola endemicznego i odzwierciedla stopień kompensacji procesu przy różnym stopniu niedoboru jodu. Tyreomegalia w tych przypadkach jest związana z przerostem tkanki gruczołowej i ma charakter adaptacyjny. W zapaleniu tarczycy zespół tyomegalii jest spowodowany naciekiem zapalnym narządu dokrewnego.

Główne przyczyny zapalenia tarczycy

Z reguły etiologia zapalenia tarczycy opiera się na agresji autoimmunologicznej przeciwko własnej tkance gruczołowej..

Ponadto, wirusowe lub bakteryjne uszkodzenia komórek narządów mogą być przyczyną zapalenia tarczycy..

Najczęściej zespołowi tyomegalii towarzyszą następujące formy nozologiczne:

  • przewlekłe wole autoimmunologiczne Hashimoto (chłoniakowe zapalenie tarczycy);
  • włókniste zapalenie tarczycy Riedla (ogniskowa wola);
  • podostre zapalenie tarczycy de Quervaina (wole ziarniniakowe).

W niektórych przypadkach przyczyna zapalenia tarczycy pozostaje niejasna. Pewną rolę w rozwoju choroby mogą odgrywać przewlekłe ogniska zapalne w nosogardzieli, a także ekspozycja na promieniowanie w historii życia pacjenta. Duże znaczenie mają czynniki genetyczne (wole rodzinne), a także wpływy hormonalne w krytycznych okresach życia (pokwitanie, menopauza)..

Objawy zapalenia tarczycy

W zależności od postaci i stadium zapalenia tarczycy objawy mogą się różnić. W przypadku ostrego procesu zapalnego (ropne zapalenie tarczycy) dochodzi do obrzęku i nacieku tkanki gruczołu. Wraz z postępem reakcji zapalnej możliwe jest tworzenie ropnia, któremu towarzyszy utrata dotkniętego obszaru z aktywności wydzielniczej.

Klinicznie ostremu zapaleniu tarczycy towarzyszy wysoka gorączka (powyżej 40 ° C), objawy zatrucia (dreszcze, osłabienie, osłabienie) i ból.

Ból szyi, zwykle ostry, promieniujący do tyłu głowy, ust i uszu.

Bolesność wzrasta wraz z ruchami głowy.

Podczas badania pacjenta z ostrym zapaleniem tarczycy tarczyca jest powiększona, gęsta i bolesna przy badaniu palpacyjnym. W przypadku ropnej fuzji konsystencja zmienia się na miękką, skóra nad narządem nabiera czerwonego zabarwienia, a węzły chłonne szyjne są powiększone. Jeśli zapalenie tarczycy występuje na tle aseptycznego procesu zapalnego, objawy choroby są mniej wyraźne.

Podostry przebieg zapalenia tarczycy charakteryzuje się następującymi objawami:

  • stopniowy start;
  • postęp objawów zatrucia (złe samopoczucie);
  • temperatura gorączkowa (38 ° C);
  • ból, który nasila się podczas żucia;
  • brak odpowiedzi węzłów chłonnych.

Obiektywnie u pacjenta stwierdza się bolesne powiększenie jednego z dwóch płatów tarczycy. W większości przypadków procesowi podostrego towarzyszy łagodna tyreotoksykoza (zaburzenia snu, drżenie kończyn, pocenie się, tachykardia czy bóle stawów).

Przewlekłe zapalenie tarczycy charakteryzuje się długim bezobjawowym okresem, w którym pacjenci nie skarżą się i czują się dobrze. W większości przypadków pierwszymi objawami włókniejącego zapalenia tarczycy są uczucie dyskomfortu podczas połykania i uczucie „ciała obcego” w gardle. W późniejszych etapach dochodzi do chrypki głosu, zaburzeń oddychania i dławienia się podczas posiłków.

Badanie pacjentów ujawnia gęstą, rozlaną gruczoł tarczycy o strukturze „zdrewniałej”, zespolonej z otaczającymi tkankami. Laboratorium z reguły ujawniło niedoczynność tarczycy.

Ustalenie diagnozy

Rozpoznanie ustala się na podstawie obrazu klinicznego choroby oraz jego potwierdzenia laboratoryjnego i instrumentalnego. Przy autoimmunologicznym charakterze choroby endokrynolog bierze pod uwagę rodzinną historię patologii.

  • szczegółowe badanie krwi;
  • immunogram;
  • oznaczenie poziomu tyrohormonów;
  • badanie ultrasonograficzne tkanki gruczołowej;
  • biopsja nakłucia;
  • scyntygrafia.

Leczenie

Leczenie zespołu tyromegalii zależy od choroby podstawowej. Łagodne formy zapalenia tarczycy są kontrolowane przez leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. W przypadku nieskuteczności sięgają po kurację hormonalną steroidami (prednizolonem). W przyszłości pacjent jest pod obserwacją ambulatoryjną przez endokrynologa.

Tyremegalia na tle ostrego ropnego procesu w gruczole wymaga wyznaczenia antybiotyków i środków odtruwających (dożylne roztwory glukozy i soli fizjologicznej). Pacjent umieszczany jest w warunkach stacjonarnych, w niektórych przypadkach przeprowadza się leczenie operacyjne (otwarcie i drenaż ropnia). Podostre i przewlekłe postacie zapalenia tarczycy leczy się hormonalną terapią zastępczą.

Cechy żywienia z zapaleniem tarczycy

Dieta na zapalenie tarczycy odgrywa ważną rolę nie tylko jako składnik środków terapeutycznych, ale także jako środek zapobiegawczy.

Szczególną uwagę zwraca się na całkowitą zawartość kalorii w menu, która musi być wystarczająco wysoka.

Aby to zrobić, zalecam pacjentowi codzienne spożywanie mięsa i produktów mlecznych, a także wystarczającej ilości warzyw i owoców..

Aby utrzymać metabolizm na wysokim poziomie, należy co 3 godziny jeść, w tym pokarmy zawierające w diecie wielonienasycone kwasy tłuszczowe (owoce morza, orzechy, oleje roślinne).

Pomoc medycyny tradycyjnej

Naturalne soki o silnym działaniu antyoksydacyjnym były i pozostają niezawodną pomocą w leczeniu i zapobieganiu chorobom tarczycy..

Dobry, cytrynowy, marchewkowy, a także sok z kapusty, buraków lub rosołu z dzikiej róży.

Dla optymalnej asymilacji zawartego w nich kompleksu witaminowo-mineralnego, dodaj do napojów łyżeczkę dowolnego olejku roślinnego.

Pięciornik biały uważany jest za wyjątkową roślinę, która zwiększa skuteczność leczenia zapalenia tarczycy. Ten środek ludowy jest nasycony jodem, który jest niezbędny do produkcji hormonów tarczycy w organizmie. Podobny efekt mają laminaria i echinacea. Regularne stosowanie tych środków ludowych jest wskazane na każdym etapie tyomegalii..

Czy wiesz, że tarczyca jest największym gruczołem wydzielania wewnętrznego w organizmie? Struktura i rozwój tarczycy mogą się różnić w zależności od osoby. Istnieją jednak zasady wspólne dla wszystkich.

Dowiesz się, czym jest dysfunkcja tarczycy i jakie są jej przyczyny, czytając ten artykuł..

Zapobieganie

Wzmocnienie układu odpornościowego i zapobieganie infekcjom wirusowym i bakteryjnym odgrywa ważną rolę w profilaktyce zapalenia tarczycy. Terminowe odkażanie ognisk ostrego i przewlekłego stanu zapalnego w nosogardzieli i narządach wewnętrznych znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju zapalenia tarczycy. Ponadto ważne jest prawidłowe odżywianie wystarczającą ilością jodu i innych pierwiastków śladowych w żywności i wodzie..

Ogniskowa formacja w lewym płacie tarczycy

Co to jest guzek tarczycy

Guzek tarczycy
to ograniczony obszar zmienionej tkanki tarczycy, widoczny wizualnie lub wykrywany palpacyjnie.

Guzki tarczycy najczęściej pojawiają się w obszarach niedoboru. Dzieje się tak, ponieważ jod jest podstawą hormonów tarczycy. Jeśli w diecie tego nie wystarczy, tarczyca będzie rosła, starając się skompensować niezdolność do odpowiedniej produkcji hormonów swoją wielkością. W przyszłości niektóre obszary będą rosły szybciej niż inne, utworzy akumulację komórek, a następnie utworzy z nich węzeł..

Może się też zdarzyć, że na początku nie było wystarczającej ilości jodu przez długi czas, a potem nagle dostał się do organizmu (z owocami morza, solą jodowaną lub wodorostami), w takim przypadku tarczyca spróbuje go zmagazynować do przyszłego użytku. Może tworzyć pęcherzyki (formacje o średnicy 2-3 mm), które zawierają wewnątrz zapasy jodu. Kilka z tych pęcherzyków może się połączyć, a następnie utworzy się węzeł ze składnikiem torbielowatym..

Częstość zmian guzkowych w tarczycy jest dość wysoka - do 40% w regionach z niedoborem jodu, które obejmują większość Rosji. Co więcej, kobiety 10 razy częściej niż mężczyźni cierpią na podobne zmiany w tarczycy..

Spójrzmy teraz na statystyki w inny sposób. Występowanie wyczuwalne
guzki tarczycy w populacji to 5-10%, a przy zastosowaniu USG, TK lub MR szyi i tarczycy wzrasta do 40-70%.

Wykrywalność
guzki tarczycy znacznie wzrosły w ostatnich latach ze względu na powszechną dostępność diagnostyki ultrasonograficznej. Ale to nie znaczy, że wskaźnik zapadalności wzrósł..
Już przy obecnym podejściu „przeprowadźmy USG tarczycy, bo wiek już się zbliżył lub mamy taką możliwość”, zaczęli identyfikować guzki o średnicy mniejszej niż 1 cm, które nie są wyczuwalne palpacyjnie. Obecnie takie zmiany w tkance tarczycy, zwłaszcza jeśli nie mają wyraźnie ograniczonej struktury, nie są nawet zalecane do nazywania węzłów przez wybitnych naukowców z dziedziny endokrynologii. Jest to jednak kwestia wymagająca dalszej dyskusji..

Wole guzkowe, co to znaczy

Jeśli węzeł (y) prowadzi do wzrostu wielkości gruczołu tarczowego, nazywa się to wolem guzkowym.

Przyczyny powstawania węzłów w tarczycy mogą być różne. Często mogą być związane z procesami autoimmunologicznymi, kiedy układ odpornościowy zawodzi i zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko komórkom tarczycy; z brakiem jodu w jedzeniu; wpływ na organizm czynników fizycznych lub chemicznych (na przykład promieniowania) lub być dziedziczny.

Węzły tarczycy mogą działać lub nie. Jeśli węzeł jest funkcjonalny, to najczęściej prowadzi to do nadmiernego funkcjonowania samego gruczołu - stan ten nazywamy nadczynnością tarczycy lub tyreotoksykozą (hormony tarczycy są wytwarzane w nadmiernych ilościach). Jeśli węzeł nie jest funkcjonalny, gruczoł albo zachowuje swoją funkcję, albo, jeśli nowotwór zastępuje większość zdrowej tkanki narządu, zmniejsza ją - ten stan nazywa się niedoczynnością tarczycy..

Główne objawy tyreotoksykozy to wzrost temperatury ciała przy braku innych przyczyn, wzrost ciśnienia krwi, drażliwość i utrata masy ciała. Przeciwnie, w niedoczynności tarczycy ludzie stają się zmęczeni i ospali, przybierają na wadze, stają się wrażliwi na zimno, a ciśnienie krwi często spada..

Bardzo często guzki w tarczycy nie wykazują żadnych objawów. Często są wykrywane przypadkowo, palpacyjnie lub podczas diagnostyki USG, CT lub MRI. W przypadku stwierdzenia guzka tarczycy konieczne jest określenie jego charakteru, ponieważ może się okazać, że jest to guz. Wtedy taktyka leczenia będzie zależeć od tego, czy jest to guz łagodny, czy złośliwy.

Rodzaje węzłów

Według liczby węzłów są: pojedyncze lub pojedyncze; wielokrotność; konglomerat, gdy są również ze sobą powiązane.

Mono-węzeł - definiowany jako elastyczna, gęsta kulka w przedniej części szyi. Można go zlokalizować w dowolnej części gruczołu. To samo dotyczy wielu węzłów. Wiele węzłów to 2 lub więcej.

Początkowo część gruczołu tarczycy jest zajęta w izolacji, ale gdziekolwiek jest zlokalizowany węzeł, po 1-5 latach dotyczy całego gruczołu. Węzły mogą być wywołane stanem zapalnym (zapalenie tarczycy) i są łagodne.

Według morfologii węzły są podzielone na:

  1. Koloidalne - zawierają dużą liczbę tyrocytów i koloid. Rosną powoli i bezobjawowo. Rzadko złośliwe. Nie wymagają leczenia.
  2. Cysta to kapsułka wypełniona płynem. Rosną powoli. Początkowo ich otoczka jest gęsta, ale w miarę wzrostu staje się cieńsza i wtedy można poczuć jej fluktuację.
  3. Gruczolak to kula z włóknistą kapsułką. Rośnie również powoli i nie dotyka sąsiednich tkanek.
  4. Innym rodzajem węzłów w tarczycy są nowotwory złośliwe. Nowotwór nowotworowy jest najczęściej pojedynczym węzłem. Taki węzeł nie ma powłok, granice są niewyraźne. Postępuje szybko. Podczas badania palpacyjnego węzeł nie boli. Jeśli pojawia się zapalenie węzłów chłonnych z takim węzłem, oznacza to przerzuty..
  5. Jeśli chodzi o 2 lub więcej węzłów, jest to wole guzkowe..

Co to jest tarczyca

Narząd, taki jak tarczyca, znajduje się na szyi, a raczej bezpośrednio pod krtani. Na zewnątrz jego kształt przypomina motyla, ponieważ jego części składowe to para symetrycznych płatów i jest przesmyk.

Tkanka gruczołu składa się z wielu pęcherzyków - pęcherzyków wytwarzających hormony tarczycy. Głównym składnikiem tych hormonów jest jod, którego stężenie w tkance gruczołu jest 300 razy większe niż całkowita zawartość we krwi.
Dlatego niedobór jodu prowadzi do uszkodzenia gruczołu..

Hormony tarczycy, tyroksyna i trójjodotyronina, wpływają na cały organizm, regulując prędkość różnych ogniw metabolicznych.

Hormony te odgrywają dużą rolę w regulacji:

  • aktywność mózgu;
  • układu sercowo-naczyniowego;
  • przewód pokarmowy;
  • funkcja rozrodcza,
  • gruczoły sutkowe i inne układy narządów.

Normalna wielkość tarczycy u kobiet powinna wynosić około 15-25 cm3, au mężczyzn - 18-25 cm3.

Cechy strukturalne i przyczyny występowania

Zwykle tkanka tarczycy ma jednorodną strukturę, jednak pod wpływem pewnych czynników powstają charakterystyczne pieczęcie, które następnie przekształcają się w formacje guzkowe. Uszczelnienia węzłowe w tarczycy mają inny kształt morfologiczny, ponieważ rozwijają się albo z tkanki gruczołowej narządu, albo z nabłonka śluzowego. Mają gęstą lub płynną strukturę koloidalną i zwykle mają łagodny charakter..

Za główną przyczynę powstania węzła w tarczycy uważa się brak jodu w organizmie pobieranego z pożywienia, jednak udowodniono, że czynnikami tego wpływu są:

  • dziedziczna predyspozycja,
  • radioterapia,
  • promieniowanie radiacyjne,
  • toksyczne działanie chemikaliów, farb, lakierów, rozpuszczalników, fenoli.

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przeprowadza badanie wizualne, dotykając tarczycy, a także przepisuje USG i inne rodzaje badań.

Leczenie wola guzkowego

Leczenie guzków tarczycy opiera się na szybkiej diagnozie, która obejmuje wykonanie wywiadu, badanie pacjenta, laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze. Wśród badań laboratoryjnych głównym jest oznaczenie poziomu hormonu tyreotropowego (TSH), tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Pozwala to określić funkcję gruczołu. W przypadku podejrzenia raka rdzeniastego tarczycy określa się stężenie kalcytoniny w surowicy, która jest swoistym markerem tego guza..

Spośród metod instrumentalnych najczęściej stosuje się ultrasonografię, scyntygrafię radiową i biopsję cienkoigłową. Ultradźwięki pozwalają określić morfologię węzła, jego wielkość. Scyntygrafia jest wykonywana przy użyciu jednego z radioaktywnych izotopów jodu lub technetu i jest stosowana u pacjentów z niskim poziomem TSH do oceny funkcjonowania węzłów. Jeśli węzeł jest sprawny, wówczas aktywnie absorbuje radioaktywny izotop, jeśli nie działa, wówczas wchłanianie izotopu jest mniejsze niż w przypadku zdrowej tkanki gruczołu. Biopsja wykonywana jest cienką igłą i pozwala na dokładną klasyfikację guzka tarczycy. Decyzja o przepisaniu biopsji jest podejmowana w zależności od historii pacjenta, wielkości węzła i wyniku badania USG. Jeśli po biopsji istnieją wątpliwości co do charakteru węzła, można wykonać diagnostyczną lobektomię - usunięcie płata tarczycy.

Terapia lekowa wola guzkowego

Leczenie farmakologiczne guzków tarczycy najczęściej przeprowadza się lewotyroksyną, syntetycznym analogiem hormonu tarczycy i radioaktywnym jodem. Terapia lewotyroksyną sprawdziła się u młodych pacjentów z małymi pojedynczymi guzkami żyjącymi w obszarach z niedoborem jodu. Lek jest również przepisywany w leczeniu łagodnych guzów u pacjentów z niezmienioną czynnością tarczycy. Celem jest zmniejszenie wielkości węzłów, ale skuteczność tej metody leczenia jest nadal kontrowersyjna. Lewotyroksyna jest przeciwwskazana u pacjentek z dużymi guzkami, niskim stężeniem TSH, kobiet po menopauzie i po 60..

Jod radioaktywny jest przepisywany pacjentom z nadczynnością tarczycy, dużymi i funkcjonalnymi węzłami. Leki normalizujące czynność tarczycy w tyreotoksykozie (propylotiouracyl lub metimazol) są nieskuteczne, ponieważ po ich odstawieniu choroba zwykle powraca. W tym przypadku lekiem z wyboru jest radioaktywny jod. Przy pojedynczej dawce szybkość normalizacji funkcji gruczołu wynosi 70%, a węzeł zmniejsza się o 30-60%. Ponadto dużym plusem radioaktywnego jodu jest minimalna ilość skutków ubocznych. Należy jednak zauważyć, że ta metoda leczenia nie jest skuteczna w przypadku niefunkcjonalnych węzłów, zarówno stałych, jak i torbielowatych..

W leczeniu guzów łagodnych stosuje się również alternatywne terapie: wstrzyknięcie etanolu do guzka tarczycy i fotokoagulacja. Mają one na celu zniszczenie guza in situ, czyli bezpośrednio w organizmie, bez użycia metod chirurgicznych.

Chirurgiczne leczenie wola guzkowego

Leczenie chirurgiczne najczęściej wykonuje się, gdy węzeł jest złośliwy. Jeśli węzeł jest łagodny, operację zaleca się w przypadkach, gdy jego wielkość przekracza 4 cm średnicy i znacząco zaburza jakość życia pacjenta lub gdy torbiel nawraca po aspiracji z niego płynu. W przypadku złośliwych formacji operacje są prawie zawsze wskazane. Jeśli węzeł jest większy niż 1 cm, zaleca się całkowite usunięcie gruczołu tarczowego - tyreoidektomię. Tylko w przypadku tego typu guza jako mikrokraka brodawkowatego tarczycy można wskazać usunięcie płata gruczołu - lobektomię, gdyż przy tym typie raka rokowanie jest bardzo dobre.

Podsumowując, należy jeszcze raz wspomnieć o znaczeniu prawidłowego rozpoznania guzka tarczycy w dalszym jego leczeniu. W końcu rodzaj leczenia tego węzła będzie zależeć od tego, jaki jest węzeł.

Przyczyny sęków

Nie zostały dokładnie zbadane, ale istnieją czynniki predysponujące. Są podzielone na 4 duże grupy:

  • obecność chorób przewlekłych i stanów patologicznych;
  • agresywne środowisko zewnętrzne;
  • genetyczne predyspozycje;
  • czynniki endogenne.

Pierwsza grupa obejmuje:

  • łagodne guzy tarczycy i przysadki mózgowej;
  • Rak tarczycy;
  • TB;
  • patologie autoimmunologiczne;
  • torbiel;
  • zapalenie tarczycy;
  • zaburzenia przepływu krwi w tarczycy;
  • zwiększona produkcja koloidu;
  • agresywność środowiska zewnętrznego: niedobór jodu; niedobór selenu; podwyższony poziom promieniowania (szczególnie niszczący dla tarczycy izotopy jodu powstające podczas wypadków technologicznych i wybuchów jądrowych);
  • hipotermia;
  • radioterapia chorób szyi;
  • azotany i metale ciężkie w produktach.

Selen nie jest szczególnie znany, a jednak jego rola jest nie mniej ważna niż udział jodu. Nic dziwnego, że nazywany jest minerałem rakowym. Jego udział jest niezbędny do powstania T3 z T4, która jest mniej aktywna. Bez tego wymiana energii w ludzkim ciele jest niemożliwa..

Predyspozycje genetyczne - nie oznacza dziedziczenia wola lub guza; dziedziczone są tylko tempo metabolizmu i cechy odporności. Od nich pojawia się predyspozycja.

Czynniki endogenne - obejmują palenie, używanie alkoholu, uzależnienie od narkotyków. Tworzą odpowiedź immunologiczną, gdy następuje wzrost tyrocytów. Płeć - kobiety częściej chorują niż mężczyźni.

Wiek - powyżej 55 lat. Do chorób endogennych zalicza się również ciążę, stres i zaburzenia równowagi hormonalnej. Wśród pacjentów z nadczynnością tarczycy 80% choruje po stresie.

Jak określić etap rozwoju i rodzaj guzków

Aby określić stadium, wielkość i charakter formacji guzkowej, zaleca się badanie ultrasonograficzne.

Zgodnie z wynikami badania identyfikuje się następujące etapy i rodzaje guzków:

  1. Węzeł homogeniczny izoechogeniczny. Tkanka narządu jest współmierna do gęstości tego węzła. Na brzegach tkanki poprawia się krążenie krwi i rozszerza naczynia krwionośne.
  2. Węzeł izoechogeniczny heterogeniczny. W edukacji można wykryć pojedyncze lub niewielkie zmiany. Najczęściej jest to mała cysta z płynem.
  3. Węzeł hipoechogeniczny. Torbiel powstaje, gdy zniszczona zostaje normalna tkanka, która zawiera ogromną liczbę zniszczonych komórek i płynu.

Na każdym etapie dobierana jest określona metoda leczenia.

Anatomia tarczycy

Tarczyca jest niesparowanym, największym gruczołem układu hormonalnego organizmu. Składa się z 2 symetrycznych płatów po obu stronach tchawicy i mostka między nimi.

Prawy płat i lewy są w normie absolutnie takie same. Pokryte kapsułką, której beleczki dzielą miąższ na zraziki. Znajduje się na przedniej powierzchni szyi tuż pod nacięciem szyjnym, a za nim znajduje się tchawica i przełyk..

Ponieważ znajduje się pod chrząstką tarczycy, otrzymała tę nazwę. Przypomina kształt motyla..

Tarczyca lub tarczyca jest, mówiąc obrazowo, systemem grzewczym całego wielokondygnacyjnego budynku - ciała. Odpowiada za tempo przemiany materii i reguluje pracę każdego narządu i układu organizmu. Tarczyca produkuje hormony zawierające jod - trójjodotyroninę, tyroksynę, a także kalcytoninę, która jest syntetyzowana w komórkach C..

Gruczoł tarczycy zawiera pęcherzyki, ich ściany zbudowane są przez specjalny nabłonek - tyrocyty. To mieszki włosowe wytwarzają hormony. Są jednostką strukturalną tarczycy. Reprezentują bąbelek wypełniony koloidem. Ten ostatni jest lepką różową cieczą będącą częścią białka tyreoglobuliny (TG). To białko jest prekursorem hormonów. Tarczyca jest bardzo bogata w ukrwienie.

Diagnoza guzków

Wczesne rozpoznanie guzków i wyjaśnienie ich budowy determinuje taktykę leczenia lub obserwacji pacjenta, aw przypadku nowotworów złośliwych poprawia rokowanie dla zdrowia i życia..

Badanie lekarskie

Jeśli podejrzewasz pojawienie się guzka, musisz skonsultować się z endokrynologiem, który zbiera skargi, wywiad i bada pacjenta.

Specjalista przeprowadza badanie palpacyjne - obmacuje tarczycę w pozycji siedzącej lub leżącej

Podczas badania lekarz zwraca uwagę nie tylko na obecność lub brak węzłów. Zdefiniowano również:

  • wielkość gruczołu (zwiększenie lub zmniejszenie), jego elastyczność;
  • bolesność niektórych obszarów lewego lub prawego płata tarczycy;
  • liczba, rozmiar i gęstość węzła, jego mobilność;
  • zmiany skórne nad guzkiem.

Metody diagnostyczne (laboratoryjne i instrumentalne)

Podczas określania węzłów w tarczycy zaleca się dodatkowe badania:

  • analiza hormonów;
  • scyntygrafia;
  • biopsja i biopsja;
  • CT lub MRI narządów szyi;
  • markery nowotworowe (jeśli to konieczne)

Ultrasonografia okolicy szyi jest główną metodą obrazowania guzków

Patologiczne formacje w tkance gruczołu powodują szczególną czujność:

  • u pacjentów poniżej 14 roku życia;
  • jeśli węzły pojawiły się po radioterapii w dzieciństwie;
  • z rodzinną predyspozycją do rozwoju chorób tarczycy;
  • z szybko rosnącymi węzłami;
  • jeśli guzek ma gęstą „kamienistą” strukturę;
  • o rozmiarze węzła większym niż 1 cm;
  • ze wzrostem węzłów chłonnych regionu szyjnego;
  • jeśli węzeł jest połączony z tchawicą lub mięśniami.

W zależności od wewnętrznej struktury węzłów istnieją:

  • węzły koloidalne to łagodne nowotwory, które rzadko przeradzają się w raka i w większości przypadków nie wymagają leczenia;
  • cysty są jamą wypełnioną płynem surowiczym, charakteryzują się powolnym wzrostem i rzadką przemianą w raka, ale w miarę wzrostu powodują dyskomfort i ścieńczenie torebki;
  • gruczolak - łagodny guz tkanki gruczołowej otoczony włóknistą torebką, najczęściej są to nowotwory wytwarzające hormony, które mogą przerodzić się w raka;
  • rak tarczycy.

Wyjaśnienie struktury węzłów przeprowadza się za pomocą biopsji - pobieranie próbek i badanie histologiczne tkanek formacji guzkowej pod kontrolą USG

Jeśli podejrzewasz wystąpienie guzków, musisz na czas zasięgnąć porady endokrynologa lub chirurga i niezwłocznie przeprowadzić badanie i leczenie.

Jeśli opóźnisz lub odmówisz dodatkowych metod badania, istnieje możliwość zaniedbania poważnej choroby zagrażającej życiu.

Leczenie jest przepisywane tylko przez endokrynologa po kompleksowym badaniu pacjenta, wyjaśniającym przyczynę powstania węzła i wykluczającym poważniejszą patologię. Terapia jest wystarczająco długa i prowadzona pod okiem specjalisty.

pediatra Sazonova Olga Ivanovna

Przeczytaj artykuł:
710

Środki diagnostyczne

W rozpoznaniu ważne są trzy podstawowe: mammografia, USG (do 40 lat), biopsja, a następnie histologia (pobierana jest biopsja lub wydzielina z brodawki sutkowej).

Badanie, badanie palpacyjne piersi i regionalnych węzłów chłonnych są obowiązkowe

Ważne jest określenie statusu hormonalnego (TT, LH i FSH), pełnej morfologii krwi

W przypadku podejrzenia brodawczaków śródprzewodowych wykonuje się kanałografię, która określa na zdjęciu rentgenowskim stan przewodów po wstrzyknięciu do nich środka kontrastowego.

Ultradźwięki polegają na określeniu stopnia echogeniczności dotkniętych tkanek, który zmieni się wraz z patologią.

W przypadku torbieli określa się miejsce bezechogenności; zmiany włóknisto-torbielowate i gruczolakowłókniaki wyglądają jak zmiany hipoechogeniczne w gruczole sutkowym.

Hiperechogenność jest podawana przez wolumetryczne i gęste formacje (tłuszczak, węzły włókniste). Na mammografii, jeśli podejrzewa się raka, obserwuje się rozmyte kontury guza i zwapnienia w postaci cząstek pyłu.

W przypadku mastopatii określa się obszary ciemnienia o jednorodnej strukturze i wysokiej intensywności.

W razie wątpliwości, jeśli cień jest niewyraźny, niejasny, zaleca się rezonans magnetyczny. USG dopplerowskie - pomoże zbadać narośla naczyniowe i budowę węzłów.

Leczenie guzków tarczycy

Obecność węzłów niekoniecznie wymaga leczenia. Na przykład guzki koloidalne w ogóle nie wymagają leczenia. Zabieg nie jest również wykonywany, jeśli nie ma wpływu węzłów na produkcję hormonów. Najczęściej są po prostu obserwowane dynamicznie..

Leczenie zalecane jest w przypadku: poważnych defektów kosmetycznych węzła, nadczynności tarczycy, obniżenia jakości życia z powodu dyskomfortu. Leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne, metody małoinwazyjne - osobna grupa.

Zwykle w tarczycy leczenie zachowawcze w postaci izolowanej nie jest uważane za orientacyjne i główne. Rzadko daje pożądany efekt, dlatego często łączy się go z innymi metodami:

  • Terapia hormonalna jest wskazana w przypadku nadczynności lub niedoczynności tarczycy. Leczenie hormonami syntetycznymi jest szeroko stosowane w Rosji, ale uważa się, że ma niewielki wpływ. Ponadto hormony mają wiele skutków ubocznych. Przebieg leczenia trwa do roku.
  • Preparaty zawierające jod - są przepisywane na niedoczynność tarczycy związaną z niedoborem jodu. Nie może być innych powodów.

Leczenie torbieli tarczycy

Sposób leczenia torbieli tarczycy w dużej mierze zależy od wielkości nowotworu, charakteru początku i ciężkości klinicznych objawów patologii.

W przypadku braku wzrostu torbieli i stabilnego stanu pacjenta nowotwór jest po prostu obserwowany przez endokrynologa, okresowo przechodzą testy kontrolne i przechodzą badanie ultrasonograficzne.

Wraz ze wzrostem torbieli praca gruczołu może zostać zakłócona, co prowadzi do rozwoju poważnych konsekwencji i powikłań dla całego organizmu. Leczenie na tym etapie może być zachowawcze lub operacyjne..

Roztwory wstrzykuje się do jamy torbieli specjalną cienką igłą, powodując zapadanie się ścian i dalsze tworzenie się blizny. Następnie przepisuje się preparaty jodu i syntetyczne analogi hormonów tarczycy..

Kiedy torbiel rośnie lub jej rozmiar jest duży, pacjent jest zobowiązany do wykonania punkcji. Do zabiegu używa się cienkiej igły, za pomocą której wypompowuje się zawartość jamy torbieli i przesyła do dalszego badania histologicznego. W przypadku ropienia torbieli pacjentowi przepisuje się antybiotyki.

Wskazania do zabiegu to:

  • Postępujący wzrost torbieli;
  • Ucisk nowotworu na pobliskie narządy i naczynia krwionośne, co prowadzi do zakłócenia ich funkcjonowania;
  • Nawroty choroby i tworzenie nowych cyst;
  • Odrodzenie w raka.

Chirurgiczne usunięcie dotkniętego płata tarczycy.

W niektórych przypadkach operację gruczołu zastępuje koagulacja laserowa. Ta metoda jest minimalnie inwazyjna i nie tak traumatyczna jak interwencja brzuszna. Polega na usunięciu torbieli wiązką lasera pod kontrolą ultradźwięków.

Jak leczyć torbiel tarczycy środkami ludowymi?

Przepisy ludowe są nieskuteczne w przypadku postępującej torbieli tarczycy, ponadto nie chodzenie do lekarza i samoleczenie ziołami może prowadzić do utraty czasu i przekształcenia nowotworu w raka.

Herbaty sporządzane z następujących ziół pomagają poprawić funkcjonowanie tarczycy:

  • Bloodroot;
  • Glistnik;
  • Sekwencja;
  • Pokrzywa.

Łyżkę suchego ziela można dodać do termosu z czarną herbatą, zaparzać, odcedzać i pić kilka razy dziennie.

Ważne jest, aby nie rozpoczynać procesu patologicznego i skonsultować się z lekarzem na czas. Postępująca torbiel tarczycy jest obarczona rozwojem negatywnych konsekwencji:

  • Zakłócenie pracy narządów wewnętrznych w wyniku ucisku na ich ściany lub duże naczynia krwionośne i nerwy;
  • Odrodzenie w raka;
  • Tworzenie ropni torbieli;
  • Posocznica;
  • Formacja wola.

Aby zapobiec rozwojowi torbieli tarczycy należy prowadzić zdrowy tryb życia, nie przyjmować leków bez recepty, terminowo leczyć choroby zapalne, stosować zbilansowaną dietę.

Objawy różnych postaci zapalenia tarczycy

Ostra postać nie ropna - nie są ostro wymawiane. W początkowej fazie pocenie się po prostu wzrasta, wzrasta częstość akcji serca, pojawiają się drżenie rąk, zaburzona jest termoregulacja, wzrasta ciśnienie krwi, osoba traci na wadze ze zwiększonym apetytem. Pojawiają się specyficzne objawy nadczynności tarczycy i egzophthalmos.

W analizach - hormony są zwiększone. Ponadto, wraz z długim przebiegiem choroby, zniszczone komórki gruczołu zaczynają być zastępowane tkanką łączną, proces zapalny zostaje zastąpiony zwłóknieniem. Nie ma nikogo, kto mógłby wytwarzać hormony i pojawiają się objawy niedoczynności: osoba staje się ospała, senna.

Skóra staje się blada i sucha - skóra pozbawiona życia. Paznokcie łamią się, włosy wypadają. Twarz i ciało mogą puchnąć, są ciastowate. Pojawiają się bradykardia i arytmie. Ciśnienie krwi jest obniżone. Miganie jest rzadkie. Przyrost masy ciała występuje przy zmniejszonym apetycie. Myślenie i mowa zostają zahamowane. Gruczoł powiększa się kompensacyjnie i staje się bolesny przy badaniu palpacyjnym.

Ropna postać ostrego zapalenia tarczycy - w szyi pojawia się ostry ból i dyskomfort. Promieniuje do tyłu głowy, uszu i ust; zwiększa się wraz z połykaniem i ruchami głowy.

Gruczoł tarczycy jest bardzo bolesny przy badaniu palpacyjnym, gęsty i powiększony. Morfologicznie występuje obrzęk i naciekanie tkanek gruczołu.

Wraz ze wzrostem stanu zapalnego ropień może powstać bez leczenia. W przypadku ropnej fuzji zmiana staje się miękka, czerwonawa.

Regionalne węzły chłonne są powiększone. Wysoki ogólny wzrost temperatury - powyżej 40 stopni, narasta odurzenie - pojawiają się dreszcze, osłabienie, ogólne osłabienie. Stan się pogarsza.

Postać podostra przebiega powoli, objawy pojawiają się stopniowo. Temperatura wynosi 38 stopni. Ból pojawia się na początku tylko podczas żucia. Przerost gruczołu staje się bolesny przy badaniu palpacyjnym. Bóle pojawiają się w przednim odcinku szyi. Skóra w jego okolicy staje się czerwonawa z powodu napływu krwi i miejscowej hipertermii. Mogą wystąpić bóle stawów. Pocenie się i tachykardia. Węzły chłonne nie zmieniają wielkości - jest to charakterystyczna cecha ropnego procesu.

Rozwija się zespół kompresji - pojawia się ból głowy. ostrość wzroku jest zaburzona, naczynia szyjne pulsują - widoczne gołym okiem; hałas pojawia się w uszach i głowie z powodu ściskania naczyń krwionośnych.

W gruczole dochodzi do nierównomiernego rozszerzenia i węzłów, staje się on strukturą zdrewniałą i jest przylutowywany do otaczających tkanek. Najczęściej wzrost jest rozproszony. W analizach częściej występuje niedoczynność tarczycy.

Top