Główny // Jod

Leki obniżające poziom cukru we krwi

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1297

• Leki na cukrzycę
• Terapia insulinowa w cukrzycy typu 1
• Tabletki dla diabetyków typu 2
• Leki zabronione w przypadku powikłań cukrzycowych
• Leczenie wspomagające w domu
• Wynik
• Powiązane wideo

Hiperglikemia (nienormalnie wysoki poziom glukozy we krwi) jest klinicznym objawem zaburzeń metabolicznych i równowagi hormonalnej. Ten stan jest typowy dla osób z cukrzycą typu 1 i 2. Choroba odnosi się do nieodwracalnych zmian patologicznych. Diabetycy utrzymują się przy życiu dzięki lekom obniżającym poziom cukru we krwi i dietom.

Pojedynczy wzrost wskaźników glukozy może wiązać się z błędami w diecie, nadmiernym stresem fizycznym i psycho-emocjonalnym. Konieczne jest powtórzenie badania krwi i konsultacja z endokrynologiem. Samodzielne przyjmowanie leków hipoglikemizujących (obniżających poziom glukozy) jest zabronione.

Leki na cukrzycę

Leki obniżające poziom cukru we krwi są przepisywane w zależności od rodzaju cukrzycy. Ze względu na pochodzenie chorobę dzieli się na pierwszy i drugi (główne typy), siedem określonych typów i specjalną postać cukrzycy ciążowej.

Typ 1 - cukrzyca insulinozależna

Powstały u dzieci i młodzieży z powodu dziedzicznej predyspozycji. Charakteryzuje się dysfunkcją wydzielniczą trzustki - niezdolnością do produkcji insuliny (hormonu, który rozprowadza i dostarcza glukozę do komórek organizmu).

Aby znormalizować poziom glukozy gromadzącej się we krwi, pacjentom z typem 1 codziennie wstrzykuje się podskórnie medyczne insuliny, które naśladują działanie naturalnego hormonu. Insuliny wyróżnia czas działania na krótki i długotrwały. Dawka zastrzyku zależy od stopnia zaawansowania choroby, wieku, diety.

Typ 2 - cukrzyca insulinooporna (insulinoniezależna)

Rozwija się w wieku powyżej 40 lat na skutek utraty zdolności komórek organizmu do postrzegania insuliny wydzielanej przez trzustkę - insulinooporność. Przyczyną naruszenia jest najczęściej nadwaga, nadużywanie alkoholu, stres (chroniczna niestabilność psycho-emocjonalna).

Leczenie zachowawcze polega na codziennym przyjmowaniu tabletek hipoglikemicznych w celu obniżenia poziomu cukru we krwi. Konkretny lek i dzienną dawkę ustala endokrynolog.

Cukrzyca ciążowa rozwija się u kobiet z powikłanymi ciążami. Przyczyny tkwią w zmianach hormonalnych w organizmie i niepowodzeniu procesów metabolicznych. Terapia insulinowa służy do obniżania poziomu glukozy we krwi. Preparaty w tabletkach nie są stosowane ze względu na ich działanie teratogenne. Dzięki terminowemu leczeniu w 85% przypadków glikemia normalizuje się po porodzie..

Lista poszczególnych typów obejmuje:

• Cukrzyca MODY;
• Cukrzyca Lada;
• patologiczne wady zewnątrzwydzielniczej trzustki;
• endokrynopatie autoimmunologiczne;
• cukrzyca farmakologiczna;
• wrodzony zakaźny;
• monogeniczny.

Osobno stan przedcukrzycowy jest naruszeniem tolerancji glukozy. Stan jest odwracalny. W większości przypadków nie stosuje się leków obniżających poziom cukru we krwi. Poziom glukozy zostaje przywrócony poprzez dostosowanie diety.

Terapia insulinowa w cukrzycy typu 1

Schemat leczenia cukrzycy insulinozależnej ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Skuteczną kompensację cukrzycy zapewnia połączenie kilku grup insulin sklasyfikowanych według czasu działania.

Grupa insuliny	Przedłużony	Średni	Krótkie i bardzo krótkie
Tymczasowa funkcjonalność	Do 1,5 dnia	Od 12 godzin do jednego dnia	3-4 godziny / 5-8 godzin
Nazwy	Ultralente, Lantus	Semilong, Semilente	Humulin, Insuman, Regular, Actrapid, Novorapid

Jako leki wspomagające stosuje się kompleksy minerałów i witamin opracowane dla diabetyków..

Tabletki dla diabetyków typu 2

Preparaty w tabletkach obniżające stężenie cukru we krwi pogrupowano według farmakodynamiki glukozy-insuliny, czyli ich wpływu na procesy biochemiczne. Leki regulują syntezę hormonów, zmniejszają odporność organizmu, wpływają na procesy fermentacyjne.

Tradycyjne leki

Powszechnie stosowane leki obejmują:

• Uczulacze. Obejmuje biguanidy - pochodne guanidyny i tiazolidynodiony (glitazony). Przywróć percepcję insuliny przez błony komórkowe. Pochodne guanidyny nie hamują funkcji trzustki, spowalniają wchłanianie (wchłanianie) glukozy do krwi. Szczyt aktywności obserwuje się 120 minut po spożyciu. Glitazony wzmacniają funkcję transportową insuliny, zmniejszają aktywność tworzenia glukozy i spowalniają jej przenikanie do krążenia ogólnoustrojowego. Prawidłowe wchłanianie hormonu zapobiega wzrostowi poziomu glikemii.
• Sekretagogiki lub stymulatory syntezy insuliny. Grupę tę reprezentują pochodne sulfonylomocznika i meglitynidy (pochodne kwasu benzoesowego). Substancje czynne hamują produkcję hormonalnej insuliny, zmniejszają tempo glukoneogenezy oraz zmuszają trzustkę do syntezy insuliny w trybie awaryjnym. Długotrwałe stosowanie prowadzi do atrofii komórek trzustki.

Secretagogues		Uczulacze
Pochodne sulfonylomocznika	Pochodne kwasu benzoesowego	Pochodne guanidyny	Tiazolidinediones
Diabeton Glickvidon Gliklazyd Glimepiryd Maninil Amaryl	Novonorm, Starlix, Repaglinid, Nateglinid	Siofor, Glucophage, Diaformin, Glycomet, Metformin	Avandia, Aktos, Rosiglitazone, Pioglitazone

Ulepszone leki

Stosunkowo nowe leki:

• Blokery alfa glukozydazy. Hamują fermentację żywności za pomocą alfa-glukozydazy (enzymu trawiennego), która rozkłada cząsteczki sacharozy. To spowalnia wchłanianie glukozy do krwi. Charakterystyczną cechą blokerów jest ich podwójna aktywacja w organizmie. Za pierwszym razem - 90 minut po podaniu, ponownie - po 24 godzinach, czyli glikemia jest pod stałą kontrolą.
• Inhibitory peptydazy dipeptydylowej (DPP-4). Zatrzymują aktywność DPP, co pozwala inkretynom (insulinotropowym hormonom trawiennym) swobodnie wykonywać swoje funkcje - zwiększać produkcję insuliny i hamować syntezę glukagonu, hormonu przeciwnego do insuliny. Jednocześnie leki nie zmuszają trzustki do wytwarzania większej ilości insuliny, chroniąc organ przed przedwczesnym zużyciem..
• Połączone leki. Połącz działanie uczulaczy (w szczególności metforminy) z inhibitorami dipeptydylopeptydazy.

Blokery alfa glukozydazy	Inhibitory peptydazy dipeptydylowej	Połączone tabletki
Glucobay, Miglitol	Januvia, Galvus, Onglisa	Yanumet, Galvusmet

Najnowsze leki

Grupa najlepszych nowoczesnych środków na wysoki cukier to inkretyny:

• GLP - peptyd glukagonopodobny-1;
• GIP - insulinotropowy polipeptyd glukozozależny.

Hormony są aktywowane po spożyciu pokarmu, to znaczy regulują równowagę glukagonu i insuliny bezpośrednio podczas trawienia. Dziś są to najlepsze leki obniżające poziom cukru we krwi. W Federacji Rosyjskiej opatentowane:

• Angielski lek Byetta (Astrazeneca UK Limited);
• Medycyna duńska Victoza (Novo Nordisk).

Kształt strzykawki, w której uwalniane są leki, zapewnia przyspieszone wnikanie substancji leczniczej do krążenia ogólnoustrojowego. Oprócz efektu hipoglikemicznego Byetta i Victoza mają dodatkowe korzyści:

• Brak toksycznego wpływu na aparat nerkowy i wątrobę. Leki nie są przepisywane tylko w przypadku ciężkiej dekompensacji nerek i wątroby w ostatnim stadium cukrzycy.
• Przyspieszenie metabolizmu, które pomaga pozbyć się zbędnych kilogramów. Jest to szczególnie ważne w przypadku otyłych diabetyków insulinoniezależnych.
• Zmniejszone ryzyko działań niepożądanych. Wyjątkiem jest zaczerwienienie skóry w miejscu wstrzyknięcia..

Byeta i Vitoza są przeciwwskazane w okresie okołoporodowym i laktacji..

dodatkowo

Pomimo postępu w nowoczesnej farmakologii terapia tabletkami obniżającymi poziom glukozy we krwi nie będzie skuteczna bez przestrzegania diety cukrzycowej. Dieta diabetyków typu 2 jest bardziej rygorystyczna niż osób uzależnionych od insuliny. Wynika to ze zdolności regulowania cukru za pomocą zastrzyków insuliny..

Pacjenci z chorobą typu 1 obliczają dawkę leku w zależności od ilości XE (jednostek chleba) zawartych w pożywieniu. Jeśli dawkowanie jest nieprawidłowe, możesz skorzystać z dodatkowego zastrzyku, który szybko przywróci normalny poziom glukozy we krwi. W przypadku insulinoopornej postaci choroby nie będzie można na siłę zmniejszyć cukru.

Nieprzestrzeganie zasad żywieniowych w chorobie typu 2 przyspiesza zaburzenia patologiczne. Ostatecznie trzustka zatrzymuje syntezę insuliny, a cukrzyca staje się zależna od insuliny..

Leki zabronione w przypadku powikłań cukrzycowych

Głównym zagrożeniem cukrzycy jest rozwój powikłań naczyniowych. Ze względu na zmiany w składzie krwi drobne kryształki cukru uszkadzają naczynia włosowate, sprawiając, że stają się kruche i łamliwe. Większe naczynia ulegają zniszczeniu z powodu nieprawidłowego funkcjonowania metabolizmu lipidów, węglowodanów, białek, stale wysokiego poziomu cukru.

Ponadto miażdżyca - złogi cholesterolu na wewnętrznej warstwie ścian naczyń krwionośnych - jest stałym towarzyszem diabetyków typu 2. Konsekwencją zmian naczyniowych jest naruszenie krążenia krwi i ukrwienia. Rozwijają się angiopatie wątroby, nerek, mózgu, narządów płciowych, oczu, kończyn dolnych.

Aby zmniejszyć objawy angiopatii, diabetykom przepisuje się leczenie podtrzymujące lekami hipotonicznymi, diuretykami, lekami normalizującymi czynność serca, przeciwskurczowymi itp..

Ważną kwestią jest wybór dodatkowych leków terapeutycznych. Oprócz głównego wpływu na serce i naczynia krwionośne leki mogą wpływać na glikemię. Aby nie szkodzić zdrowiu, musisz wiedzieć, które leki zwiększają poziom cukru we krwi.

Lista zawiera:

• antagoniści wapnia (utrzymują stan naczyń wieńcowych i obwodowych) - werapamil, diltiazem, nifedypina;
• blokery receptorów beta-adrenergicznych (obniżają ciśnienie krwi, normalizują czynność serca) - Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
• diuretyki tiazydowe (ułatwiające wydalanie moczu) - Hipotiazyd, Oksodolina, Ezidrex.
• glikokortykosteroidy (łagodzą reakcje alergiczne i stany zapalne) - leki zawierające hydrokortyzon, prednizolon, deksametazon.

Większość leków ma dobre odpowiedniki bez działania hiperglikemicznego. Kupując jakiekolwiek leki, diabetyk musi dokładnie zapoznać się z instrukcją użycia. Zwróć szczególną uwagę na sekcje: skład, przeciwwskazania, skutki uboczne.

Leczenie wspomagające w domu

Bez leczenia odwykowego nie można zrekompensować naruszenia poziomu cukru. Tradycyjne receptury medycyny to dodatkowe sposoby na normalizację glikemii i utrzymanie pracy narządów wewnętrznych.

Surowy materiał	Przykłady
lecznicze zioła i korzenie	mankiet, galega, kłącza łopianu i mniszka lekarskiego, pokrzywa, mącznica lekarska
surowiec drzewny	kora leszczyny i osiki, pąki brzozy i bzu, przegrody z orzecha włoskiego, liście porzeczki, winogrona
jedzenie	imbir, gruszka ziemna (topinambur), borówki, kalina
produkty pszczelarskie	martwa pszczoła, propolis

Korzystając z receptur ludowych, należy skonsultować się z endokrynologiem i fitoterapeutą. Naturalne pochodzenie suplementów leczniczych nie gwarantuje braku skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Wynik

Cukrzyca to choroba, która nie toleruje zaniedbań. Pacjent powinien jasno rozumieć potrzebę codziennego przyjmowania tabletek hipoglikemizujących lub wprowadzenia zastrzyków insuliny. Aby zrekompensować podwyższony poziom glukozy we krwi, leki dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę:

• rodzaj patologii cukru;
• stadium choroby i związane z nią powikłania;
• przewlekłe choroby sąsiednich układów ciała;
• wiek pacjenta.

Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia i życia pacjenta. Nieprawidłowa dawka może wywołać kryzys cukrzycowy z ryzykiem wystąpienia śpiączki.

Tabletki na cukrzycę typu 2: lista najlepszych

Cukrzyca to choroba wymagająca szczególnej uwagi, dająca pacjentowi wiele niewygodnych testów. Niestety, dziś zajmuje trzecie miejsce pod względem umieralności, ustępując jedynie chorobom sercowo-naczyniowym i onkologicznym. Współczesne badania w tej dziedzinie zostały przeniesione na poziom federalny, ponieważ cukrzyca jest najważniejszym problemem w medycynie. Nowe leki, tabletki na cukrzycę typu 2, których listę przedstawiono poniżej, pozwalają pacjentom zapewnić normalne życie. Naukowcy z roku na rok otrzymują coraz skuteczniejsze środki, które wprawdzie nie leczą tej dolegliwości, ale znacznie ułatwiają życie pacjentom.

Rodzaje cukrzycy

Zanim przestudiujesz listę tabletek na cukrzycę typu 2, przyjrzyjmy się szybko cechom tej choroby. Istnieją dwa rodzaje cukrzycy. W obu przypadkach pacjenci cierpią na wysoki poziom cukru we krwi, ale wzrasta z różnych powodów..

W cukrzycy insulinozależnej (typu 1) organizm nie jest w stanie sam wytwarzać tego hormonu. Przyczyną jest zniszczenie komórek trzustki. Osoby z cukrzycą typu 1 zdecydowanie powinny stosować insulinę..

Przy prawidłowym funkcjonowaniu trzustki, ale z uwagi na to, że nie wytwarza ona wystarczających dawek hormonu lub komórki tego nie dostrzegają, rozwija się choroba typu 2 - jest to cukrzyca insulinoniezależna. W tym przypadku, ze względu na duże spożycie węglowodanów, wzrasta poziom cukru we krwi. Osoby z cukrzycą typu 2 często mają nadwagę. Zaleca się ograniczenie spożycia pokarmów zawierających węglowodany. Oprócz prawidłowej diety istotną rolę odgrywa farmakoterapia. Fundusze są przepisywane tylko przez lekarza, który opiera się na indywidualnych cechach pacjenta.

Liczne badania dowodzą, że odpowiednia kontrola choroby zapobiega rozwojowi wielu powikłań. Kontrola glikemii praktycznie eliminuje ryzyko mikro- i makroangiopatii. Jednoczesne monitorowanie ciśnienia krwi zapobiega rozwojowi chorób naczyniowo-mózgowych i niedokrwiennych. Niestety nie można całkowicie pozbyć się cukrzycy, ale leki nowej generacji dają pacjentom możliwość kontrolowania własnego stanu i prowadzenia normalnego życia..

Kontrola narkotyków

Stawiając rozczarowującą diagnozę cukrzycy, pacjent musi przede wszystkim całkowicie przemyśleć swój styl życia. Konieczne jest zwiększenie aktywności fizycznej, opracowanie programu odchudzania i dostosowanie odżywiania. Tylko w tym przypadku można osiągnąć pożądany efekt. Aby obniżyć poziom cukru we krwi, będziesz musiał zastosować terapię lekową. Ciało każdego pacjenta jest indywidualne, dlatego tylko lekarz powinien być zaangażowany w przepisywanie leków. Wie, jaka powinna być lista tabletek na cukrzycę typu 2.

Głównym zadaniem jest utrzymanie wyraźnej równowagi, redukcja hemoglobiny glikowanej, zmniejszenie ryzyka jej wpływu, manifestowanie różnych powikłań. Nie zapomnij o wszelkiego rodzaju skutkach ubocznych..

Przede wszystkim lekarz wyznacza pacjenta do przyjmowania metforminy. W przypadku braku przeciwwskazań jest to główny, pierwszy krok w farmakoterapii. Lek korzystnie wpływa na poziom cukru, pomaga w odchudzaniu, a koszt leku nie jest wysoki.

Leki na cukrzycę typu 2: lista

Istnieje wiele leków do leczenia tej choroby. Wszystkie z nich są podzielone na następujące grupy:

• Biguanides.
• Glitazony (tiazolidynodiony).
• Inhibitor peptydazy dipeptydylowej - IV.
• Preparaty sulfonylomocznika.
• Inhibitor alfa glukozydazy.
• Glinidy (Prandial Regulatory).
• Incretinimetyki.

Jeśli lekarz przepisał tabletki na cukrzycę, ich lista jest dość obszerna, należy postępować zgodnie z jego instrukcjami. Z natury choroby określi, które z nich są odpowiednie dla Ciebie..

Nadmiar glukozy we krwi jest redukowany na kilka sposobów. Istnieją leki, które mogą stymulować produkcję insuliny (glinidy i pochodne sulfonylomocznika); tiazolidynodiony i biguanidy poprawiają jego wchłanianie; nowe grupy pomagają blokować wchłanianie glukozy, zmniejszać apetyt, chudnąć.

Biguanides

We współczesnej medycynie biguanidy są szeroko stosowane, chociaż są używane od pół wieku. Biorąc pod uwagę listę tabletek na cukrzycę typu 2 (biguanidy), warto zaznaczyć, że część z nich nie jest obecnie stosowana i są beznadziejnie przestarzałe. Należą do nich „buformina” i „fenformina”. Lekarze odmówili, ponieważ leki te powodują efekt uboczny - kwasicę mleczanową.

We współczesnej medycynie za znaczącą uważa się tylko metforminę. Lek ma szerokie działanie i pomaga obniżyć poziom cukru we krwi. W połączeniu z insuliną obniża wytwarzanie glukozy przez wątrobę, zwiększa się natomiast wrażliwość hepatocytów i synteza glikogenu. Glikogenoliza jest zmniejszona. Zwiększa się liczba receptorów, wzmacnia się działanie insuliny. Ułatwia się usuwanie glukozy z organizmu, przyspiesza procesy jej utylizacji. Zaostrzenia glikemii są wygładzane, nie dochodzi do wchłaniania glukozy do jelit.

Tak więc na liście leków na cukrzycę typu 2 metformina jest jednym z wiodących leków..

Głównym działaniem leku jest blokowanie wzrostu poziomu cukru we krwi. Ponadto „metformina” zmniejsza ryzyko zakrzepów krwi. Lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów.

Mówiąc o „metforminie”, nie można powiedzieć, że lek ten zniknął w tle. Nadal pomaga chorym, ratuje ich przed podstępną chorobą. Chociaż lekom nowej generacji należy oddać należność.

Preparaty sulfonylomocznika

Lista leków na cukrzycę typu 2 niezmiennie obejmuje pochodne sulfonylomocznika. Ich działanie opiera się na aktywacji wydzielania insuliny. Lek działa bezpośrednio na trzustkę - otwiera kanały wapniowe i zamyka kanały potasowe wrażliwe na ATP. Bardzo ważne jest, aby efekt wystąpił tylko na receptory trzustki, gdyż zamknięcie kanałów potasowych w neuronach, mięśniu sercowym, nabłonku mogłoby spowodować nieodwracalne skutki.

Leczenie rozpoczyna się od minimalnych dawek, które są stopniowo zwiększane raz w tygodniu, aż do uzyskania pożądanego poziomu cukru..

Preparaty sulfonylomocznika mają swoje własne charakterystyczne skutki uboczne. Obejmują one:

• naruszenie równowagi elektrolitowej krwi;

• wysypka, swędzenie skóry;

Leki na cukrzycę typu 2 (lista leków pochodnych sulfonylomocznika):

Tiazolidiony (glitazony)

Leki z tej grupy są zdolne do działania na receptory i zaliczane są do leków hipoglikemizujących nowej generacji. Lek oddziałuje z receptorami zlokalizowanymi w jądrach komórek mięśni i tkanki tłuszczowej. Wrażliwość na insulinę jest tutaj spowodowana zwiększoną ekspresją wielu genów kodujących białka, które z kolei odpowiadają za życiowe funkcje glukozy i kwasów tłuszczowych. W Rosji lista tabletek na cukrzycę typu 2 (glitazony) obejmuje tylko dwa leki:

• Rozyglitazon;
• „Pioglitazon”.

Leki te nie są odpowiednie dla pacjentów z niewydolnością serca klasy 3-4, a także dla tych, którzy mają ponad trzykrotny wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych. Lek jest zabroniony w czasie ciąży i karmienia piersią.

Badania dowodzą, że grupa glitazonów ma znaczący wpływ w leczeniu cukrzycy typu 2. Przy codziennym stosowaniu „Rozyglitazonu” (dawkowanie ustala lekarz prowadzący) przy braku skutków ubocznych poziom glikemii obniżył się o 2-3 mmol / l.

Regulatory posiłków (gliny)

Ta grupa leków ma krótki efekt. Spadek poziomu cukru następuje z powodu ostrej stymulacji wydzielania insuliny. Grupa regulatorów posiłków pozwala kontrolować poziom glikemii, także bezpośrednio po jedzeniu. Działają na trzustkę jak pochodne sulfonylomocznika: zamykają kanaliki wrażliwe na ATPK, otwierają kanaliki wapniowe. Wapń wchodzący do komórek beta sprzyja produkcji insuliny. Różnica między lekami polega na tym, że glinki wpływają na różne części powierzchni komórek beta..

Leki na cukrzycę typu 2 (lista glinidów):

• „Repaglinid”.
• „Nateglinid”.

Inhibitory Α-glukozydazy

Leki na cukrzycę typu 2 na swojej liście zawierają leki z grupy inhibitorów alfa-glukozydazy. Ich działanie hipoglikemiczne wynika z wypierania węglowodanów otrzymywanych z pożywienia. W tym przypadku centrum wiązania enzymów jest zablokowane.

W Rosji endokrynolodzy używają obecnie tylko jednego inhibitora - leku „Akarboza”. Lek działa w taki sposób, że chociaż ilość węglowodanów nie maleje, to ich przetwarzanie zauważalnie zwalnia, co pomaga zapobiegać gwałtownym skokom glukozy we krwi.

Lek korzystnie wpływa na trzustkę. Chroni ją przed wyczerpaniem, pełni część swoich funkcji.

„Akarbozę” badano w zapobieganiu cukrzycy typu 2. Wyniki spełniły oczekiwania. W grupie pacjentów z upośledzoną wrażliwością na glukozę ryzyko rozwoju cukrzycy zmniejszyło się o 37 procent (ponad jedną trzecią).

Średnio lek kosztuje od 700 rubli. Ma postać tabletu. Lek można przyjmować trzy razy dziennie. Lekarz przepisze dawkę na podstawie wyników badań krwi. Lek jest spożywany z głównym posiłkiem. Aktywność substancji czynnej utrzymuje się przez osiem godzin.

Incretinimetyki

Lista leków na cukrzycę typu 2 obejmuje lek „Exenatyd”, uznawany przez wszystkich lekarzy na całym świecie. Inkretyny to hormony wytwarzane w przewodzie pokarmowym i związane z działaniem leku przeciwcukrzycowego. Podczas jedzenia powstają hormony odpowiedzialne za wydzielanie soku żołądkowego, funkcję pęcherzyka żółciowego i oczywiście za wchłanianie składników odżywczych.

„Eksenatyd” działa na poziomie hormonalnym. Stymuluje produkcję insuliny, spowalnia wydzielanie glukagonu. W ten sposób poziom glukozy we krwi utrzymuje się na normalnym poziomie..

Rozpoczęcie terapii eksenatydem z 5 mcg przez godzinę dwa razy dziennie. Po miesiącu przyjęcia możesz podwoić dawkę. Na samym początku takiego zabiegu pacjent może odczuwać nudności, ale efekt ten ustępuje po 2-3 tygodniach..

Skuteczność leku została udowodniona w przypadku stosowania w terapii skojarzonej z lekami pochodnymi sulfonylomocznika, w szczególności jako dodatek do metforminy.

Nowa lista leków na cukrzycę typu 2

Najnowszym lekiem przeciwko tej chorobie jest inhibitor dipeptydylopeptydazy IV. Na rynku lek ten nosi nazwę „Januvia” (nazwa międzynarodowa - „Sitagleptin”) i słusznie można go umieścić na liście nowych leków na cukrzycę typu 2. Farmakologiczne działanie oparte na hormonach przypomina działanie wspomnianego wcześniej "eksenatydu", ale jest też istotna różnica.

Lek nie należy do mimetyków inkretyn. Stymulacja odpowiedzi insulinowej zachodzi tutaj jednocześnie ze spadkiem glukagonu przy zwiększonym poziomie cukru u pacjenta. Lek znacząco obniża poziom glukozy w osoczu na czczo. Lek przyczynia się również do obniżenia wskaźników, a po posiłku hemoglobina glikowana wraca do normy. Poprawia się funkcja komórek beta.

Zaletą leku jest to, że w żaden sposób nie wpływa na masę ciała pacjenta. Można go przepisać na otyłość. Sitagliptyna działa przez długi czas, wystarczy jedna dawka dziennie. Możesz go przyjmować z jedzeniem lub bez, ale najlepiej w tym samym czasie. Januvia jest dostępna w postaci tabletek. Średnia cena to 1700 rubli. Klasyczna dawka to 100 mg. Terapię lekową można prowadzić tylko przy użyciu tego leku, a także w połączeniu z innymi lekami.

Poniżej znajduje się lista leków na cukrzycę typu 2 - lista leków najnowszej generacji:

1. „Byeta”. Lek należy do klasy agonistów receptora GLP-1. Jest produkowany w postaci strzykawki, co pozwala na samodzielne stosowanie leku w domu. W „Baecie” zawiera specjalny hormon, identyczny z tym wytwarzanym przez przewód pokarmowy, gdy dostaje się do niego pokarm. W tym przypadku na trzustkę wywierany jest intensywny wpływ i zaczyna ona wytwarzać insulinę. Wstrzyknięcie podaje się godzinę przed posiłkiem. Ten lek kosztuje od 4,5 do 6 tysięcy rubli.
2. „Victoza”. Dostępna również jako strzykawka. Wzmocniona formuła leku pozwala na długotrwały wpływ na organizm. Dzięki temu lek można aplikować raz dziennie, na godzinę przed posiłkiem. Narzędzie nie jest tanie. Jego koszt sięga 9,5 tysiąca rubli. Ten lek można przechowywać wyłącznie w lodówce. Zaleca się wchodzenie do organizmu o tej samej porze dnia, lepiej wpływa to na pracę LCD i trzustki.
3. Galvus. Należy do grupy inhibitorów DPP-4. Lek stosuje się raz dziennie. Zalecana dawka to zwykle 50 mg. Jest stosowany niezależnie od spożycia pokarmu. Efekt jest przedłużony, utrzymuje się przez jeden dzień. Zmniejsza to jego agresywny wpływ na organizm. Średnia cena leku sięga 900 rubli. Skutki uboczne obejmują ryzyko rozwoju cukrzycy typu 1.

Tabletki na cukrzycę typu 2: lista i cena nowej generacji

Każdego roku opracowywane są różne leki do leczenia różnych chorób, w tym cukrzycy. Nowe leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 skutecznie obniżają poziom cukru we krwi i pomagają go utrzymać przez długi czas.

Praktyka i recenzje pacjentów pokazują, że lekarze często zalecają takie leki na cukrzycę typu 2: Maninil, Amaryl, Diabeton, Glurenorm. Leki te różnią się składem, wskazaniami i przeciwwskazaniami, ale jednocześnie mają jeden cel - pomóc obniżyć poziom cukru we krwi.

Amaryl to lek nowej generacji, który działa poprzez stymulację produkcji insuliny. Lek ten można stosować w leczeniu cukrzycy w monoterapii, a także w połączeniu z insuliną..

Różnorodne leki stosowane w leczeniu patologii cukrowej drugiego typu, istniejącej we współczesnym świecie, zapewniają utrzymanie dobrego samopoczucia i zdrowia diabetyków na wymaganym poziomie.

A co z nazwami najnowszych leków na cukrzycę typu 2? A także dowiedz się, jakie pojawiły się leki ostatniego pokolenia, jak działają?

Nowe leki na cukrzycę typu 2: cechy

Zdecydowanie tabletki na cukrzycę typu 2 powinny być zalecane wyłącznie przez lekarza po pełnym zbadaniu pacjenta. Bez wątpienia brana jest pod uwagę grupa wiekowa pacjenta, cechy jego obrazu klinicznego i inne punkty.

Wszystkie rodzaje leków opracowanych w celu obniżenia poziomu cukru we krwi są podzielone na określone typy, to znaczy na grupy. Każda grupa tabletek ma swoje indywidualne cechy, które są również brane pod uwagę przy przepisywaniu.

Pochodne sulfonylomocznika to grupa leków, które pomagają obniżyć poziom cukru we krwi działając na trzustkę i stymulując produkcję hormonu insuliny.

Lista pochodnych sulfonylomocznika nowej generacji:

• Amaryl.
• Glucotrol.
• Glucotrol XL.

Istnieją pochodne sulfonylomocznika pierwszej generacji, ale ostatnio w zdecydowanej większości przypadków lekarze zdecydowali się zrezygnować z ich recepty.

Biguanidy zapewniają wzrost wrażliwości tkanek miękkich na insulinę, zwłaszcza włókien mięśniowych. Ponadto leki te blokują uwalnianie glukozy przez wątrobę..

Pomimo skuteczności tej kategorii funduszy, te leki na cukrzycę nie są przepisywane, jeśli pacjent ma patologie układu sercowo-naczyniowego, upośledzoną czynność wątroby.

Nowe leki w tej grupie:

1. Glucophage.
2. Fortamet.

Zdecydowanie wielu pacjentów z cukrzycą w swojej diagnostyce śledzi nowości leków w 2017 roku. Możliwe, że może się okazać, że pacjentowi zalecany jest lek przestarzały.

Jednak ta okoliczność nie powinna stać się „pchnięciem” do niezależnego zastąpienia innym lekiem, ale nową generacją. Takie decyzje podejmuje wyłącznie lekarz..

Cukrzyca typu 2: nowe tabletki

Tiazolidynodiony to grupa leków stosowanych w leczeniu przewlekłej choroby cukrzycy drugiego typu. Leki te obniżają poziom insulinooporności w organizmie cukrzyka.

Leki na cukrzycę działają na mięśnie i tkankę tłuszczową. Praktyka pokazuje, że środek stopniowo obniża poziom cukru we krwi i normalizuje go do wymaganego poziomu. Jeśli mówimy o nowych lekach z tej grupy, to są tylko dwa z nich - Aktos i Avandia.

Możesz je przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Pierwsze dwa tygodnie efektu obniżenia cukru mogą nie być, ponieważ leki charakteryzują się efektem kumulacyjnym. Jeśli porównamy te dwa środki, Avandia ma nieco silniejszy efekt.

Ma jednak swoje skutki uboczne i silniej wpływa na funkcjonalność układu sercowo-naczyniowego, hamując jego pełne funkcjonowanie..

• Precyzyjne.
• Glyset.

Ta kategoria leków pomaga blokować syntezę enzymów zapewniających rozkład skrobi, w wyniku czego obserwuje się proces obniżania stężenia glukozy w organizmie.

Pomimo skuteczności leki te mają dwa wyraźne skutki uboczne: zaburzenia przewodu pokarmowego, biegunkę i wzdęcia..

Tolinaza i terapia cukrzycy

Tolinaza - lek stosowany w leczeniu cukrzycy, należy do pochodnych sulfonylomocznika pierwszej generacji. Zalecany tylko w przypadkach, gdy pacjent nie ma wyraźnych powikłań naczyniowych.

Pomimo skuteczności „nowości”, narzędzie nie zawsze jest przepisywane do długotrwałego stosowania. Faktem jest, że jeśli zażywasz lek przez dłuższy czas, organizm „przyzwyczaja się” do tego, a skuteczność leku jest znacznie zmniejszona.

Dawkowanie leku jest przepisywane indywidualnie, biorąc pod uwagę wskaźniki glukozy na czczo, a także cukier w ludzkim ciele po obciążeniu cukrem.

1. Na początek mogą zalecić jedną tabletkę dziennie..
2. Z biegiem czasu trzeba zwiększyć dawkę do optymalnej, a ustala się ją w zależności od dynamiki cukru.
3. Zażywaj kilka razy dziennie.
4. Jeśli w tym samym czasie prowadzona jest insulinoterapia, dawka leku zmniejsza się o połowę.

Lek ma słabe działanie przeczyszczające, może wywoływać napady nudności i wymiotów. W przypadku nietolerancji leku lub jego składników pomocniczych obserwuje się reakcję alergiczną z objawami skórnymi.

Zabrania się noszenia dziecka podczas noszenia i karmienia piersią. Względne przeciwwskazania: naruszenie czynności wątroby, nerek, przewodu żołądkowo-jelitowego.

Producentem leku jest Wielka Brytania, cena zaczyna się od 1500 rubli i więcej.

Amaryl przeciwko cukrzycy

Amaryl to lek do leczenia „słodkiej” choroby, wyprodukowany w Niemczech, przeznaczony do podawania doustnego. W zależności od dawki, kolor pigułki jest różny: 100 mg - różowy odcień leku, 200 mg - zielone tabletki, 300 mg - żółty, 400 mg - niebieski.

Głównym wskazaniem do stosowania jest cukrzyca typu 2, której nie można skorygować dietą niskowęglowodanową, aktywnością fizyczną i innymi metodami.

Przeciwwskazania: pierwszy typ cukrzycy, na tle powikłań cukrzycy, śpiączki, stanu przedśpiączkowego, poważnych naruszeń wątroby i nerek, okres ciąży, karmienie piersią.

• Dawkowanie w każdym przypadku jest indywidualne, w zależności od początkowego poziomu cukru we krwi.
• Zwykle zalecane jest 100 mg. Tabletka jest nudna do przyjmowania raz dziennie. Albo rano, bezpośrednio przed śniadaniem, albo po nim.
• Lek popija się dużą ilością zwykłego płynu..
• Jeśli nie obserwuje się efektu terapeutycznego, dawkę zwiększa się w odstępach 7-14 dni..

Recenzje pacjentów pokazują, że lek jest skuteczny i szybko działający, stabilnie utrzymuje cukier w wymaganej normie. Na tle przyjmowania leku ogólne samopoczucie znacznie się poprawia.

Oprócz tego należy zauważyć, że lek prowadzi do wielu działań niepożądanych: bólów głowy, zaburzeń snu, halucynacji, drżeń kończyn, stanów konwulsyjnych, zaburzeń mowy, a nawet utraty przytomności.

Jak wynika z powyższego, nowy lek stosowany w leczeniu cukrzycy nie zawsze jest lepszy niż lek stosowany od dawna. W każdym przypadku lekarz decyduje, które lekarstwo jest odpowiednie w danej sytuacji.

Co o tym myślisz? Czy przepisano ci najnowsze leki przeciwcukrzycowe i co?

Skuteczne leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2

Współczesna medycyna nie przestaje poszukiwać coraz większej ilości leków do leczenia cukrzycy typu 2. Istnieje kilka grup leków, które ułatwiają życie diabetykom, zmniejszają ryzyko groźnych powikłań, spowalniają lub zapobiegają wystąpieniu choroby u osób tolerujących glukozę..

Leki dobierane są indywidualnie dla każdej osoby, ponieważ mają inny mechanizm działania i inne korzyści. Niektóre tabletki przeciwcukrzycowe typu 2 można przyjmować razem, zwiększając w ten sposób ich ogólne działanie terapeutyczne.

Cechy przepisywania leków na cukrzycę

Przede wszystkim preferowane są leki o minimalnym ryzyku hipoglikemii: biguanidy, gliptyny, inkretyny. Jeśli dana osoba cierpi na otyłość i nadciśnienie tętnicze, lepiej sprawdzają się inkretyny - pozwalają na redukcję wagi i regulację ciśnienia krwi.

Schemat podawania biguanidów: początkowa dawka metforminy to 500 mg 2-3 razy dziennie po posiłkach. Kolejne zwiększenie dawki jest możliwe po około 2 tygodniach od rozpoczęcia terapii. Maksymalna dzienna dawka tego leku nie powinna przekraczać 3000 mg. Stopniowy wzrost wiąże się z mniejszą liczbą skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego.

Gliptyny: leki na cukrzycę najnowszej generacji, przyjmowane 1 tabletka (25 mg) dziennie, niezależnie od spożycia pokarmu.

Inkretyny: leki z tej grupy są prezentowane w postaci roztworów do wstrzykiwań. Wprowadzane 1 lub 2 razy dziennie, w zależności od pokolenia.

Jeśli monoterapia daje słabe wyniki, stosuje się następujące kombinacje środków hipoglikemicznych:

1. Metformina + gliptyny.
2. Inkretyny + metformina.
3. Preparaty metformina + sulfonylomocznik.
4. Glinidy + metformina.

Pierwsze dwie kombinacje mają minimalne ryzyko wystąpienia hipoglikemii, ich waga pozostaje stabilna..

Schemat przepisywania sulfonylomocznika: zależy od generacji leku. Zwykle leki przyjmuje się raz dziennie rano. Wraz ze wzrostem dawkowania przyjęcia można podzielić na poranne i wieczorne.

Schemat przepisywania glinidów: cechą stosowania tych leków jest to, że leki z tej grupy są ograniczone do posiłku i są przyjmowane bezpośrednio przed nim. Zwykle tabletki pije się 3 razy dziennie..

Inhibitory alfa-glukozydazy: Skuteczność leków obserwuje się tylko wtedy, gdy tabletki są przyjmowane bezpośrednio przed posiłkami. Początkową dawkę 50 mg przyjmuje się 3 razy dziennie. Średnia dzienna dawka wynosi 300 mg. Maksymalnie - 200 mg 3 razy dziennie. W razie potrzeby zwiększyć dawkę po 4-8 tygodniach..

Tiazolidynodiony: leki przyjmuje się 1-2 razy dziennie, w zależności od pokolenia. Czas posiłku nie wpływa na ich skuteczność. W razie potrzeby zwiększ dawkę, zwiększa się po 1-2 miesiącach.

Lista leków przeciwhiperglikemicznych

Lekarz wybiera określone grupy leków, biorąc pod uwagę indywidualne cechy osoby: choroby współistniejące, nadwagę, problemy z CVS, dietę itp..

Grupa leków	Nazwa handlowa	Producent	Maksymalna dawka, mg
Biguanides	Siofor	Berlin-Chemie, Niemcy	1000
Pochodne sulfonylomocznika	Cukrzyca	Servier Laboratories, Francja	60
	Amaryl	Sanofi-Aventis, Niemcy	4
	Glurenorm	Boehringer Ingelheim International, Niemcy	trzydzieści
	Glybenez retard	Pfizer, Francja	dziesięć
	Maninil	Berlin-Chemie, Niemcy	5 mg
Inkretyny	Byetta	Eli Lilly & Company, Szwajcaria	250 μg / ml
	Victose	Novo Nordisk, Dania	6 mg / ml
Gliptyny	Januvia	Merck Sharp and Dome B.V., Holandia	100
	Galvus	Novartis Pharma, Szwajcaria	50
	Onglisa	AstraZeneca, Wielka Brytania	pięć
	Zdrajca	Boehringer Ingelheim International, Niemcy	pięć
	Vipidia	Takeda Pharmaceuticals, USA	25
Inhibitory alfa glukozydazy	Glucobay	Bayer, Niemcy	100
Glinidy	NovoNorm	Novo Nordisk, Dania	2
	Starlix	Novartis Pharma, Szwajcaria	180
Tiazolidinediones	Pyoglar	San Pharmaceutical Industries, Indie	trzydzieści
	Avandia	GlaxoSmithKline Trading, Hiszpania	8

Biguanides

Spośród wszystkich leków z tej grupy najpopularniejsze są pochodne metylobiguanidu - metformina. Jego mechanizmy działania przedstawiają się w postaci zmniejszenia produkcji glukozy przez wątrobę oraz zmniejszenia insulinooporności w tkance mięśniowej i tłuszczowej..

Głównym składnikiem aktywnym jest metformina. Przygotowania na nim oparte:

• Merifatin;
• Formetyna długa;
• Glyformina;
• Diasphor;
• Glucophage;
• Siofor;
• Diaformina.

• nie wpływają na masę ciała ani nie zmniejszają jej;
• można łączyć z innymi tabletkami w postaci środków hipoglikemicznych;
• mają niskie ryzyko hipoglikemii;
• nie zwiększają wydzielania własnej insuliny;
• zmniejszyć ryzyko niektórych chorób sercowo-naczyniowych;
• spowolnić lub zapobiec rozwojowi cukrzycy u osób z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów;
• koszt.

• często wywołują skutki uboczne ze strony przewodu pokarmowego, dlatego są przepisywane początkowo w małych dawkach;
• może powodować kwasicę mleczanową.

• Przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kcal dziennie).
• Reakcje alergiczne na którykolwiek ze składników.
• Problemy z wątrobą, w tym alkoholizm.
• Ciężka niewydolność nerek i serca.
• Okres ciąży.
• Dzieci poniżej 10 roku życia.

Pochodne sulfonylomocznika

Głównym mechanizmem działania jest stymulacja wydzielania własnej insuliny. Główne składniki aktywne i leki na cukrzycę typu 2 z tej grupy to:

1. Gliklazyd. Nazwy handlowe: Golda MV, Gliklada, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
2. Glimepiryd: Instolit, Glimmer, Diamerid, Amaryl, Meglimid.
3. Glickvidon: Yuglin, Glurenorm.
4. Glipizid: opóźnienie Glybenez.
5. Glibenklamid: Statiglin, Maninil, Glibex, Glimidstad.

Niektóre leki są dostępne w postaci przedłużonej - określanej jako MB (zmodyfikowane uwalnianie) lub opóźniacz. Zrobiono to w celu zmniejszenia liczby tabletek przyjmowanych dziennie. Na przykład Glidiab MV zawiera 30 mg substancji i jest przyjmowany raz dziennie, nawet jeśli dawka jest zwiększona, a zwykły Glidiab - 80 mg, spożycie dzieli się na rano i wieczorem..

Główne atuty grupy to:

• szybki efekt;
• zmniejszyć ryzyko powikłań cukrzycy typu 2 związanych z naczyniami krwionośnymi;
• koszt.

• ryzyko wystąpienia hipoglikemii;
• organizm szybko się do nich przyzwyczaja - rozwija się odporność;
• możliwy jest wzrost masy ciała;
• może być niebezpieczny w przypadku problemów z układem sercowo-naczyniowym.

• SD typ 1;
• dzieciństwo;
• okres ciąży i laktacji;
• alergia na sulfonamidy i pochodne sulfonylomocznika;
• choroby żołądkowo-jelitowe;
• kwasica ketonowa, cukrzycowy precoma i śpiączka.

Inkretyny

To ogólna nazwa hormonów, które stymulują produkcję insuliny. Należą do nich glukagonopodobny peptyd-1 (GLP-1) i glukozozależny polipeptyd insulinotropowy (GIP). Endogenne (własne) inkretyny są wytwarzane w przewodzie pokarmowym w odpowiedzi na przyjmowanie pokarmu i są aktywne tylko przez kilka minut. Dla osób z cukrzycą wynaleziono egzogenne (pochodzące z zewnątrz) inkretyny, w których aktywność jest dłuższa.

Mechanizmy działania agonistów receptora glukagonopodobnego peptydu 1:

• Stymulacja insuliny zależnej od glukozy.
• Zmniejszone wydzielanie glukagonu.
• Zmniejszona produkcja glukozy w wątrobie.
• Pocisk pokarmowy wolniej opuszcza żołądek, co prowadzi do zmniejszenia spożycia pokarmu i utraty wagi.

Substancje czynne i leki naśladujące działanie GLP-1:

1. Exenatid: Byetta.
2. Liraglutyd: Victoza, Saxenda.

• mają takie same skutki jak ich własny GLP-1;
• na tle aplikacji następuje spadek masy ciała;
• zmniejsza stężenie hemoglobiny glikowanej.

• żadnych tabletek, wstrzykuje się narkotyki;
• wysokie ryzyko hipoglikemii;
• częste skutki uboczne z przewodu żołądkowo-jelitowego;
• koszt.

• SD typ 1;
• okres ciąży i laktacji;
• indywidualna nietolerancja któregokolwiek ze składników;
• dzieciństwo.

Gliptyny

Naukowo nazywa się je inhibitorami dipeptydylopeptydazy DPP-4 lub typu 4. Należą również do grupy inkretynów, ale są doskonalsze. Mechanizm działania wynika z przyspieszenia produkcji własnych hormonów żołądkowo-jelitowych, które stymulują syntezę insuliny w trzustce zgodnie ze stężeniem cukru. Zależnie od glukozy zmniejszają również produkcję glukagonu i zmniejszają produkcję glukozy przez wątrobę..

Istnieje kilka substancji i ich preparatów:

1. Sitagliptyna: Januvia, Yasitara, Xelevia.
2. Wildagliptyna: Galvus.
3. Saksagliptyna: Onglisa.
4. Linagliptyna: Trajenta.
5. Alogliptyna: Vipidia.

• niskie ryzyko wystąpienia hipoglikemii;
• nie wpływają na masę ciała;
• stymulują regenerację tkanki trzustki, co pozwala na wolniejszy postęp cukrzycy;
• dostępne w postaci tabletek.

• nie ma wiarygodnych danych dotyczących bezpieczeństwa przy długotrwałym użytkowaniu;
• koszt.

1. Ciąża i okres laktacji.
2. SD typu 1.
3. Cukrzycowa kwasica ketonowa.
4. Dzieciństwo.

Inhibitory alfa glukozydazy

Głównym mechanizmem działania jest spowolnienie wchłaniania węglowodanów w jelicie. Substancje odwracalnie hamują aktywność enzymów odpowiedzialnych za rozkład disacharydów i oligosacharydów do glukozy i fruktozy w świetle jelita cienkiego. Ponadto nie wpływają na komórki trzustki..

Ta grupa obejmuje substancję akarbozy, która jest częścią produktu Glucobay.

• nie wpływa na przyrost masy ciała;
• wyjątkowo niskie ryzyko wystąpienia hipoglikemii;
• zmniejsza ryzyko rozwoju cukrzycy 2 u osób z upośledzoną tolerancją glukozy;
• zmniejsza ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych.

• częste skutki uboczne z przewodu żołądkowo-jelitowego;
• skuteczność jest niższa niż w przypadku innych doustnych środków obniżających stężenie glukozy;
• częste stosowanie - 3 razy dziennie.

1. Ciąża i okres laktacji.
2. Dzieciństwo.
3. Reakcje alergiczne na którykolwiek ze składników leku.
4. Choroba jelit.
5. Ciężka niewydolność nerek.

Glinidy

Głównym mechanizmem działania jest stymulacja produkcji insuliny. W przeciwieństwie do innych grup farmakologicznych powodują wzrost wydzielania insuliny w ciągu pierwszych 15 minut po posiłku, zmniejszając tym samym „szczyty” stężenia glukozy we krwi. Stężenie samego hormonu wraca do swojej pierwotnej wartości 3-4 godziny po ostatniej dawce środków.

Główne substancje i preparaty to:

1. Repaglinid. Nazwy handlowe: Iglinid, Diaglinid, NovoNorm.
2. Nateglinid: Starlix.

• szybkość działania na początku terapii;
• możliwość korzystania z osób o nieregularnej diecie;
• kontrola hiperglikemii poposiłkowej - gdy poziom cukru we krwi wzrasta po normalnym posiłku do 10 mmol / l lub więcej.

• wzrost masy ciała;
• bezpieczeństwo leków nie zostało potwierdzone przy długotrwałym stosowaniu;
• częstotliwość używania jest równa liczbie posiłków;
• koszt.

• dzieci i starość;
• okres ciąży i karmienia piersią;
• SD typ 1;
• cukrzycowa kwasica ketonowa.

Tiazolidinediones

Ich inna nazwa to glitazones. Stanowią grupę uczulaczy - zwiększają wrażliwość tkanek na insulinę, czyli zmniejszają insulinooporność. Mechanizm działania polega na zwiększeniu wykorzystania glukozy w wątrobie. W przeciwieństwie do pochodnych sulfonylomocznika, leki te nie stymulują produkcji insuliny przez komórki beta trzustki.

Główne substancje i ich preparaty to:

1. Pioglitazon. Nazwy handlowe: Pyoglar, Diab-norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
2. Rosiglitazone: Avandia.

• zmniejszenie ryzyka powikłań makronaczyniowych;
• niskie ryzyko wystąpienia hipoglikemii;
• działanie ochronne na komórki beta trzustki;
• zmniejszenie ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 u osób do niej predysponowanych;
• spadek poziomu trójglicerydów i wzrost lipoprotein o dużej gęstości we krwi.

• zwiększona masa ciała;
• często pojawia się obrzęk kończyn;
• zwiększa się ryzyko złamań rurkowatych kości u kobiet;
• efekt rozwija się powoli;
• koszt.

• choroba wątroby;
• SD typ 1;
• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• okres ciąży i karmienia piersią;
• ciężka niewydolność serca;
• dzieciństwo;
• obrzęk dowolnego pochodzenia.

Insulina na cukrzycę typu 2

Starają się nie przepisywać preparatów insulinowych do ostatniej chwili - na początku radzą sobie z tabletkami. Ale czasami zastrzyki z insuliny stają się konieczne nawet na samym początku leczenia..

1. Pierwsze wykrycie cukrzycy typu 2 przy indeksie hemoglobiny glikowanej> 9% i wyrażeniu objawów dekompensacji.
2. Brak efektu przy przepisywaniu maksymalnych dopuszczalnych dawek tabletkowanych postaci leków przeciwhiperglikemicznych.
3. Obecność przeciwwskazań i ciężkich skutków ubocznych tabletek.
4. Kwasica ketonowa.
5. Przeniesienie czasowe jest możliwe, gdy osoba oczekuje na operację lub wystąpiły zaostrzenia niektórych chorób przewlekłych, w których możliwa jest dekompensacja metabolizmu węglowodanów.
6. Ciąża (w wielu przypadkach).

Leki stosowane w zapobieganiu i leczeniu powikłań

Leki obniżające poziom cukru nie są jedynymi, które są wymagane przez diabetyków. Istnieje kilka grup leków, które pomagają zachować zdrowie, zapobiegają rozwojowi powikłań cukrzycy typu 2 lub leczą te, które już powstały. Bez tych leków jakość życia może się dramatycznie pogorszyć.

Leki przeciwnadciśnieniowe

Choroba nadciśnieniowa wraz z cukrzycą tworzą prawdziwie wybuchową mieszankę - wzrasta ryzyko zawału serca, udaru mózgu, ślepoty i innych groźnych powikłań. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ich rozwoju, diabetycy są zmuszeni do dokładniejszego monitorowania ciśnienia krwi..

Grupy leków przeciwnadciśnieniowych:

1. Blokery kanału wapniowego.
2. Inhibitory ACE.
3. Diuretyki.
4. Beta-blokery.
5. Blokery receptora angiotensyny II.

Najczęściej inhibitory ACE są przepisywane na cukrzycę typu 2. Ta grupa obejmuje:

• Berlipril;
• Diroton;
• Kaptopril;
• Zokardis;
• Amprilan.

Statyny

To grupa substancji, które pomagają obniżyć poziom lipoprotein o niskiej gęstości i cholesterolu we krwi. Istnieje kilka generacji statyn:

1. Lowastatyna, Simwastatyna, Prawastatyna.
2. Fluwastatyna.
3. Atorwastatyna.
4. Pitawastatyna, Rosuwastatyna.

Preparaty, których substancją czynną jest atorwastatyna:

• Liprimar;
• Torvakard;
• Atoris.

Na bazie rosuwastatyny:

• Crestor;
• Roxer;
• Rosucard.

Pozytywne skutki statyn:

• Zapobieganie zakrzepom krwi.
• Poprawa stanu wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych.
• Zmniejsza ryzyko powikłań niedokrwiennych, zawału mięśnia sercowego, udaru i śmierci z ich powodu.

Kwas alfa liponowy (tioctic)

Jest środkiem metabolicznym i endogennym przeciwutleniaczem. Służy do regulacji metabolizmu lipidów i węglowodanów, stymuluje metabolizm cholesterolu. Substancja pomaga obniżyć stężenie glukozy we krwi, zwiększyć glikogen w wątrobie oraz pokonać insulinooporność.

Preparaty na nim oparte mają następujące pozytywne skutki:

1. Ochrona wątroby.
2. Hipolipidemiczny.
3. Hipocholesterolemiczny.
4. Hipoglikemia.
5. Poprawia się trofizm neuronów.

Leki na bazie kwasu tioctowego są dostępne w różnych dawkach i postaciach dawkowania. Niektóre nazwy handlowe:

• Berlition;
• Thiogamma;
• Thiolepta;
• Octolipen.

Diabetycy przyjmują te leki na polineuropatię - utratę wrażliwości z powodu uszkodzenia zakończeń nerwowych, głównie w nogach.

Środki neuroprotekcyjne

Środki neuroprotekcyjne to połączenie kilku grup substancji, których celem jest ochrona neuronów mózgu przed uszkodzeniami, są również w stanie pozytywnie wpływać na metabolizm, poprawiać zaopatrzenie komórek nerwowych w energię oraz chronić je przed czynnikami agresywnymi.

1. Nootropy.
2. Przeciwutleniacze.
3. Adaptogeny.
4. Substancje roślinne.

Leki z tych grup są stosowane przez osoby z cukrzycą typu 2, u których występuje encefalopatia cukrzycowa lub hipoglikemiczna. Choroby powstają w wyniku zaburzeń metabolicznych i naczyniowych związanych z cukrzycą.