Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Jaka jest szybkość progesteronu podczas ciąży w różnych okresach: dekodowanie zgodnie z tabelą według tygodni ciąży, niebezpieczeństwo wysokiego i niskiego hormonu
2 Jod
Wdychanie z zapaleniem krtani za pomocą nebulizatora: leki, zasady
3 Rak
Hormon TSH: stan normalny, objawy niedoczynności i nadczynności tarczycy
4 Rak
Co to jest tyroksyna
5 Przysadka mózgowa
Jak poprawnie wykonać test na TSH, T4 i T3
Image
Główny // Testy

Całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy, TIBC (obejmuje oznaczenie żelaza, LVCC)


Całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy jest wskaźnikiem używanym w diagnostyce do określania ilości żelaza, jaką może przenosić krew. Analiza dla TIBC jest zalecana wraz z analizą poziomu transferyny, która pozwala określić poziom jej rezerw w organizmie we krwi, a także połączenie z białkami. Analiza jest przeprowadzana w celu zdiagnozowania zarówno niedoboru, jak i nadmiaru żelaza, do diagnostyki różnicowej niedokrwistości, w celu ustalenia, czy jest to związane z brakiem żelaza lub innymi czynnikami. Badanie wykonuje się również u pacjentów z podejrzeniem zatrucia żelazem lub objawami dziedzicznej hemochromatozy, choroby charakteryzującej się zwiększonym wchłanianiem i nadmierną podażą żelaza w organizmie. Wskazaniem do powołania badania są odchylenia w ogólnym badaniu krwi, można je również przepisać na objawy hemochromatozy (bóle brzucha i stawów, ciągłe zmęczenie, zaburzenia rytmu serca), a także podejrzenie niedoboru żelaza (zawroty głowy, osłabienie). Konieczne jest również monitorowanie skuteczności u pacjentów leczonych z powodu niedoboru lub nadmiaru żelaza..

Całkowita zdolność wiązania żelaza jest wskaźnikiem laboratoryjnym znajdującym się w surowicy krwi kobiet i mężczyzn. YSD służy do diagnozowania stężenia żelaza we krwi, które może przenosić cząsteczki krwi. Lekarze przepisują analizę na OZHSS wraz z określeniem poziomu takiego wskaźnika jak transferyna - te 2 składniki odpowiadają za dostarczanie żelaza do organizmu człowieka, a także za jego połączenie z białkami.

Wskazania do analizy zdolności surowicy do wiązania nienasyconego żelaza

Zaleca się wykonanie badania krwi na TIBC i utajoną zdolność wiązania żelaza, gdy:

  • pacjent ma objawy hemochromatozy, a mianowicie zaburzenia rytmu serca, bóle stawów i brzucha, ciągłe zmęczenie;
  • odchylenia od wskaźników norm TIBC i UIBC w ogólnym i biochemicznym badaniu krwi;
  • podejrzenie zmniejszenia ilości żelaza w surowicy w organizmie;
  • leczenie farmakologiczne nadmiaru lub niedoboru żelaza utajonego we krwi w celu oceny jego ogólnej skuteczności.

Badanie całkowitej zdolności wiązania żelaza w surowicy jest również zalecane w przypadku podejrzenia zatrucia preparatami żelaza. O normie zawartości w biochemii krwi i jej jednostkach miary na PLHSS i OZHSS możesz dowiedzieć się od pracowników naszego ośrodka kontaktując się z nimi online lub telefonicznie.

Jeśli wyniki analizy zostaną zmniejszone lub zwiększone, jest to powód, aby skonsultować się z lekarzem specjalistą w celu uzyskania porady!

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO BADAŃ KRWI

W większości badań zaleca się oddawanie krwi rano na czczo, jest to szczególnie ważne, jeśli prowadzi się dynamiczne monitorowanie określonego wskaźnika. Spożycie pokarmu może bezpośrednio wpływać zarówno na stężenie badanych parametrów, jak i na właściwości fizyczne próbki (zwiększone zmętnienie - lipemia - po spożyciu tłustego posiłku). W razie potrzeby możesz oddać krew w ciągu dnia po 2-4 godzinnym poście. Zaleca się wypicie 1-2 szklanek niegazowanej wody na krótko przed pobraniem krwi, pomoże to zebrać wymaganą do badania objętość krwi, obniżyć lepkość krwi i zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów w probówce. Konieczne jest wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego, palenie na 30 minut przed badaniem. Krew do badań pobierana jest z żyły.

Zdolność wiązania żelaza serwatki

Zdolność wiązania żelaza w surowicy (TIBC) jest miarą ilości żelaza, którą może przenosić krew.

Całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy, TIBC.

Angielskie synonimy

Wskaźniki żelaza, profil żelaza, TIBC, całkowita zdolność wiązania żelaza, zdolność wiązania żelaza, IBC, zdolność wiązania żelaza w surowicy.

Kinetyczna metoda kolorymetryczna.

Mcmol / L (mikromol na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  1. Nie jedz przez 8 godzin przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  2. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
  3. Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Żelazo jest ważnym pierwiastkiem śladowym w organizmie człowieka. Jest częścią hemoglobiny, która wypełnia czerwone krwinki i umożliwia im przenoszenie tlenu z płuc do narządów i tkanek. Żelazo jest częścią mioglobiny, białka mięśniowego i niektórych enzymów. Jest wchłaniany z pożywienia, a następnie przenoszony przez organizm przez transferynę, specjalne białko powstające w wątrobie..

Zwykle organizm zawiera 4-5 g żelaza, około 3-4 mg (0,1% całkowitej ilości w organizmie) krąży we krwi „w połączeniu” z transferyną. Ilość transferyny zależy od funkcjonowania wątroby i diety danej osoby. Zwykle 1/3 centrów wiązania transferyny jest wypełniona żelazem, pozostałe 2/3 pozostaje w rezerwie. Aby określić całkowitą zdolność wiązania żelaza w surowicy krwi, do surowicy testowej dodaje się pewną ilość żelaza, aż wszystkie miejsca wiązania transferyny zostaną wypełnione. Następnie mierzy się całkowitą ilość żelaza związanego z transferyną. Charakteryzuje stopień niedoboru żelaza w surowicy i faktycznie odzwierciedla ilość transferyny we krwi..

Kiedy brakuje żelaza, w organizmie jest więcej transferyny, dzięki czemu białko to może związać się z niewielką ilością żelaza w surowicy. W związku z tym wzrasta również „niezajęta” transferyna żelaza, to znaczy utajona zdolność wiązania żelaza w surowicy.

I odwrotnie, przy nadmiarze żelaza prawie wszystkie centra wiązania transferyny są zajęte przez ten pierwiastek śladowy, dlatego zdolność wiązania żelaza utajonego w surowicy zmniejsza się.

Ilość żelaza w surowicy może się znacznie zmieniać w różne dni, a nawet w ciągu jednego dnia (szczególnie rano), jednak TIBC pozostaje względnie stabilny w normie..

Do czego służą badania?

Test TIBC jest zwykle wykonywany w połączeniu z żelazem w surowicy, czasami z możliwością wiązania żelaza utajonego w surowicy i transferyną w celu określenia ilości żelaza w organizmie i jego związku z białkami krwi. Badania te pozwalają obliczyć procent nasycenia transferyny żelazem, to znaczy określić, ile żelaza przenosi krew. Ten wskaźnik najdokładniej charakteryzuje wymianę żelaza.

Celem tych testów jest zdiagnozowanie niedoboru lub nadmiaru żelaza. U pacjentów z niedokrwistością mogą pomóc ustalić, czy choroba jest spowodowana niedoborem żelaza, czy też innymi przyczynami, takimi jak choroba przewlekła lub niedobór witaminy B.12. Co ciekawe, przy braku żelaza jego poziom spada, ale TIBC rośnie.

Testy te są również wykonywane, jeśli podejrzewasz zatrucie żelazem lub dziedziczną hemochromatozę, chorobę związaną ze zwiększonym wchłanianiem i gromadzeniem żelaza w organizmie. Dzięki niemu stężenie żelaza w surowicy wzrasta, a TIBC spada lub pozostaje w normie..

Kiedy zaplanowano badanie?

  • W przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości w ogólnym badaniu krwi, hemoglobinie, hematokrycie, liczbie erytrocytów (łącznie z oznaczeniem żelaza w surowicy).
  • Jeśli podejrzewa się niedobór lub nadmiar żelaza.
  • We wczesnych stadiach niedobór żelaza może nie dawać żadnych objawów. Jeśli dana osoba jest poza tym zdrowa, choroba może się ujawnić tylko wtedy, gdy poziom hemoglobiny spadnie poniżej 100 g / l. Zwykle są to dolegliwości związane z osłabieniem, zmęczeniem, zawrotami głowy, bólami głowy.
  • Z ciężkim niedoborem żelaza, dusznością, bólem w klatce piersiowej i głowy, osłabieniem nóg. Niektórzy mają ochotę na niezwykłe potrawy (kreda, glina), pieczenie czubka języka, pęknięcia w kącikach ust. Dzieci mogą mieć trudności w nauce.
  • W przypadku podejrzenia przeciążenia żelazem (hemochromatoza) można zlecić wykonanie testów TIBS i innych testów odzwierciedlających metabolizm żelaza. Stan ten objawia się na różne sposoby, np. Bólem stawów lub brzucha, osłabieniem, zmęczeniem, zmniejszonym popędem seksualnym lub nieprawidłowym rytmem serca..
  • Podczas monitorowania skuteczności leczenia niedoboru lub nadmiaru żelaza.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretacja wyników analizy dla TIBC jest zwykle przeprowadzana z uwzględnieniem innych wskaźników oceniających metabolizm żelaza..

Powody zwiększenia TIBC

  • Niedokrwistość jest najczęstszą przyczyną niedoboru żelaza. Zwykle jest to spowodowane chroniczną utratą krwi lub niewystarczającą ilością mięsa..
  • Trzeci trymestr ciąży. W tym przypadku poziom żelaza w surowicy spada ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na żelazo..
  • Ostre zapalenie wątroby.

Przyczyny obniżenia TIBC

  1. Choroby przewlekłe: toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, gruźlica, bakteryjne zapalenie wsierdzia, choroba Leśniowskiego-Crohna itp..
  2. Hipoproteinemia związana z zaburzeniami wchłaniania, przewlekłymi chorobami wątroby, oparzeniami. Spadek ilości białka w organizmie prowadzi między innymi do spadku poziomu transferyny, co obniża TIBC.
  3. Dziedziczna hemochromatoza. W tej chorobie z pożywienia wchłania się zbyt dużo żelaza, którego nadmiar odkłada się w różnych narządach, powodując ich uszkodzenie..
  4. Talasemia jest dziedziczną chorobą anemiczną, w której zmieniona jest struktura hemoglobiny.
  5. Marskość wątroby.
  6. Kłębuszkowe zapalenie nerek - zapalenie nerek.
  7. Wielokrotne transfuzje krwi, domięśniowe podanie żelaza, nieodpowiednie dawkowanie przepisanych preparatów żelaza.

Co może wpłynąć na wynik?

  • Estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne prowadzą do wzrostu TIBR.
  • ACTH, kortykosteroidy, testosteron mogą obniżać TIBR.
  • Ilość żelaza w surowicy może się znacznie zmieniać w różne dni, a nawet w ciągu jednego dnia (szczególnie rano), jednak TIBC pozostaje względnie stabilny w normie..
  • Poziom transferyny można obliczyć ze wzoru: 0,8 x TIBC - 43. Jednak zależność między TIBC a transferyną nie jest liniowa i może nie być obserwowana w chorobach wpływających na zdolność wiązania transferyny.

Kto przydziela badanie?

Lekarz rodzinny, internista, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, chirurg.

Jakie jest niebezpieczeństwo odchylenia od normalnego OZHSS?

Zmniejszony poziom żelaza może prowadzić do anemii, zmniejszenia produkcji czerwonych krwinek, mikrocytozy (zmniejszonej wielkości czerwonych krwinek) i hipochromii, w której czerwone krwinki stają się blade z powodu braku hemoglobiny. Jednym z testów, który pomaga ocenić stan żelaza w organizmie, jest „całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy”. Mierzy ilość wszystkich białek we krwi, które mogą wiązać cząsteczki żelaza, w tym transferynę, główne białko transportujące żelazo w osoczu.

Żelazo - dlaczego organizm tego potrzebuje?

Żelazo (w skrócie Fe) jest substancją niezbędną do podtrzymania życia. Dzięki niemu organizm tworzy normalne czerwone krwinki, ponieważ ten pierwiastek jest główną częścią hemoglobiny, która jest częścią tych krwinek. Wiąże i przyczepia się do siebie cząsteczki tlenu w płucach i oddaje je do innych części ciała, odbierając spaliny z tkanek - dwutlenek węgla, wydalając go.

Aby zapewnić komórkom organizmu żelazo, wątroba z aminokwasów produkuje transferynę białkową, która transportuje Fe w całym organizmie. Kiedy zapasy Fe są niskie w organizmie, wzrasta poziom transferyny.

I odwrotnie, wraz ze wzrostem zapasów żelaza produkcja tego białka spada. U zdrowych ludzi jedna trzecia całej transferyny jest wykorzystywana do przenoszenia żelaza.

Pozostałości Fe, które nie są wykorzystywane do budowy komórek, są przechowywane w tkankach w postaci dwóch substancji, ferrytyny i hemosyderyny. Ta rezerwa jest wykorzystywana do produkcji innych typów białek, takich jak mioglobina i niektóre enzymy..

Testy żelaza

Badania pokazujące stan żelaza organizmu można przeprowadzić w celu określenia ilości żelaza krążącego w układzie krążenia, zdolności krwi do przenoszenia tej substancji oraz ilości Fe zmagazynowanego w tkankach na przyszłe potrzeby organizmu. Testy mogą również pomóc w rozróżnieniu różnych przyczyn niedokrwistości..

Aby ocenić poziom żelaza we krwi, lekarz przepisuje kilka testów. Testy te są zwykle przeprowadzane w tym samym czasie, aby zapewnić interpretację porównawczą wyników potrzebnych do zdiagnozowania i / lub monitorowania braku lub nadmiaru Fe w organizmie. Poniższe testy diagnozują niedobór lub nadmiar żelaza w organizmie:

  • Test TIBC (całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy) - ponieważ transferyna jest głównym białkiem wiążącym żelazo, współczynnik TIBC jest uważany za wiarygodny wskaźnik.
  • Analiza poziomu Fe we krwi.
  • Nienasycona zdolność wiązania żelaza (IRS) - mierzy ilość transferyny niezwiązanej z cząsteczkami żelaza. NLPZ odzwierciedla również całkowity poziom transferyny. Ten test jest również znany jako zdolność wiązania utajonego żelaza w surowicy..
  • Nasycenie transferyny oblicza się zgodnie z jej nasyceniem cząsteczkami żelaza. To pozwala poznać frakcję transferyny nasyconą Fe.
  • Wartości ferrytyny w surowicy odzwierciedlają zapasy żelaza w organizmie, które są magazynowane głównie w tym białku..
  • Testowanie rozpuszczalnych receptorów transferyny. Test ten można wykorzystać do wykrycia niedokrwistości z niedoboru żelaza i odróżnienia jej od niedokrwistości wtórnej, która jest spowodowana przewlekłą chorobą lub stanem zapalnym..

Kolejnym testem jest oznaczenie protoporfiryny związanej z cynkiem. Tak nazywa się prekursor części hemoglobiny (klejnot), która zawiera Fe. Jeśli w kamieniu nie ma wystarczającej ilości żelaza, protoporfiryna wiąże się z cynkiem, co wykazało badanie krwi. Dlatego ten test może być stosowany jako badanie przesiewowe, zwłaszcza u dzieci. Jednak pomiar protoporfiryny związanej z cynkiem nie jest specyficznym testem do wykrywania problemów z Fe. Dlatego podwyższone wartości tej substancji muszą zostać potwierdzone innymi analizami..

Do badania żelaza można zlecić testy genetyczne genu HFE. Hemochromatoza jest chorobą genetyczną, w której organizm wchłania więcej Fe niż potrzebuje. Powodem tego jest nieprawidłowa budowa konkretnego genu zwanego HFE. Ten gen kontroluje, ile żelaza jest wchłaniane z pożywienia w jelitach..

U pacjentów, u których występują dwie kopie nieprawidłowego genu, w organizmie gromadzi się nadmiar żelaza, który gromadzi się w różnych narządach. Z tego powodu zaczynają się pogarszać i nieprawidłowo działać. Test genowy HFE identyfikuje różne mutacje, które mogą prowadzić do choroby. Najczęstszą mutacją w genie HFE jest mutacja o nazwie C282Y.

Ogólne badanie krwi

Wraz z powyższymi badaniami lekarz bada dane ogólnego badania krwi. Takie badania obejmują testy na hemoglobinę i hematokryt. Zmniejszone wartości jednej lub obu analiz wskazują, że pacjent ma niedokrwistość.

Obliczenia średniej liczby erytrocytów (średniej objętości komórek) i średniej liczby hemoglobiny w krwinkach czerwonych (średnia hemoglobina komórkowa) są również uwzględniane w pełnej morfologii krwi. Niedobór Fe i towarzysząca mu niewystarczająca produkcja hemoglobiny stwarzają warunki, w których czerwone krwinki zmniejszają się (mikrocytoza) i stają się jaśniejsze (hipochromia). Co więcej, zarówno średnia objętość komórek, jak i średnia hemoglobina komórkowa są poniżej normy.

Pozwala określić problemy z żelazem poprzez zliczenie młodych erytrocytów, retikulocytów, których bezwzględna liczba jest zmniejszona w niedokrwistości z niedoboru żelaza. Jednak liczba ta wzrasta do normalnego poziomu po zastosowaniu przez pacjenta suplementów żelaza..

Kiedy wymagane są testy na Fe

Jeden lub więcej testów można zamówić, gdy wyniki CBC wykraczają poza normalny zakres. Dzieje się tak często przy niskich wartościach hematokrytu lub hemoglobiny. Lekarz może również skierować pacjenta na badanie Fe, jeśli wystąpią następujące objawy:

  • Chroniczne zmęczenie i zmęczenie.
  • Zawroty głowy.
  • Słabość.
  • Bóle głowy.
  • Blada skóra.

Oznaczenie zawartości żelaza, TIBC i ferrytyny można przepisać, jeśli pacjent ma objawy nadmiaru lub zatrucia Fe. Może to objawiać się bólem stawów, brakiem energii, bólem brzucha, problemami z sercem. Jeśli podejrzewa się, że dziecko zjadło zbyt wiele tabletek żelaza, testy te mogą pomóc określić stopień zatrucia..

Lekarz może zlecić badanie żelaza, jeśli pacjent podejrzewa przewlekły nadmiar żelaza w organizmie (hemochromatoza). W takim przypadku zleca się dodatkowe badania genu HFE w celu potwierdzenia rozpoznania tej choroby dziedzicznej. Podejrzenie to mogą potwierdzać przypadki hemochromatozy u bliskich pacjenta..

Dekodowanie wyników

Niedobór Fe u kobiet i mężczyzn może objawiać się niewystarczającym spożyciem tej substancji z pożywieniem, niedostatecznym wchłanianiem składników odżywczych. Zwiększone zapotrzebowanie organizmu prowadzi również do niedoboru żelaza w niektórych stanach, w tym ciąży, ostrej lub przewlekłej utraty krwi.

Ostry nadmiar żelaza może wynikać ze spożywania dużych ilości suplementów żelaza. Dotyczy to szczególnie dzieci. Przewlekły nadmiar Fe może być również wynikiem nadmiernego spożycia tej substancji z pożywieniem, a także objawiać się chorobami dziedzicznymi (hemochromatoza), częstymi transfuzjami krwi, a także z innych powodów..

Wartości wyników dla stanu żelaza w korpusie przedstawiono w poniższej tabeli:

ChorobaFeTIBC / transferynaNZhSS% nasycenia transferynyFerrytyna
Niedobór żelazaObniżonyPonad normęZwiększonaPoniżej średniejObniżony
HemochromatozaZwiększonaObniżonyObniżonyZwiększonaZwiększona
Choroby przewlekłeObniżonyObniżonyZmniejszony / normalnyPoniżej średniejNormalny / zwiększony
Niedokrwistość hemolitycznaPonad normęNormalny / ZmniejszonyZmniejszony / normalnyZwiększonaZwiększona
Niedokrwistość syderoblastycznaNormalny / zwiększonyNormalny / ZmniejszonyZmniejszony / normalnyZwiększonaZwiększona
Zatrucie żelazaZwiększonaNormalnaPoniżej średniejZwiększonaNormalna

W łagodnym stadium niedoboru żelaza zużycie rezerw tej substancji jest powolne. Oznacza to, że Fe w organizmie funkcjonuje normalnie, ale jego rezerwy nie są uzupełniane. Na tym etapie żelazo w surowicy może być normalne, ale poziom ferrytyny jest zwykle niski.

Wraz z postępującym zużyciem żelaza jego deficyt wzrasta, a zatem podaż Fe stopniowo się kończy. Aby zrekompensować ten niedobór, zwiększa się produkcja transferyny w organizmie, aby zwiększyć transfer Fe. Tak więc poziom żelaza w osoczu nadal spada, podczas gdy transferyna i TIBC nadal rosną. W miarę postępu tego stanu erytrocyty są wytwarzane coraz mniej, a ich rozmiar również się zmniejsza. W rezultacie rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza. Problem ten można łatwo rozwiązać, dostarczając organizmowi pokarmy, które zawierają wystarczającą ilość żelaza niezbędnego dla organizmu i zwiększają jego niedobór..

Całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC) i utajona (LVCC) w surowicy: koncepcja, normy, wzrost i spadek

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor diagnostyki laboratoryjnej, Instytut Transfuzjologii i Biotechnologii Medycznej, szczególnie dla SosudInfo.ru (o autorach)

Żelazo (żelazo, Fe) to jeden z najważniejszych pierwiastków dla organizmu. Prawie całe żelazo dostarczane z pożywieniem wiąże się z białkami i jest dalej włączane do ich składu. Każdy zna takie białko zawierające żelazo, jak hemoglobina, która składa się z części niebiałkowej - białka hemu i globiny. Ale w organizmie są białka, które zawierają żelazo, ale nie mają grupy hemu, na przykład ferrytyna, która zapewnia rezerwę pierwiastka lub transferyna, która przenosi go do zamierzonego celu. Wskaźnikiem funkcjonalnych możliwości tych ostatnich jest całkowita transferyna lub całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy (TIBC, TIBC) - analiza ta zostanie omówiona w niniejszej pracy..

Białko transportowe (transferyna - TF, Tf) w organizmie zdrowych ludzi nie może „toczyć się na pusto”, czyli wysycenie żelaza nie powinno być mniejsze niż 25 - 30%.

Współczynnik OZhSS wynosi 40,6 - 62,5 μmol / l. Aby uzyskać więcej informacji na temat wartości referencyjnych, czytelnik będzie mógł znaleźć w poniższej tabeli, jednak jak zwykle należy pamiętać, że normy w różnych źródłach i w różnych laboratoriach mogą się różnić..

Niesie tyle, ile może znieść

Zwykle (jeśli wszystko w organizmie jest normalne) około 35% białka transportowego jest związane z Fe. Oznacza to, że białko to pobiera do transferu, a następnie transportuje 30 - 40% całkowitej ilości pierwiastka, co odpowiada temu samemu procentowi (do 40%) zdolności wiązania transferyny (zdolność wiązania żelaza w surowicy - YSS).

Innymi słowy: TIBC (całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy) w laboratorium to analiza, która nie wskazuje na stężenie białka transportowego, ale ilość żelaza, które może „załadować” na transferynę i przedostać się do szpiku kostnego w celu erytropoezy (powstawania erytrocytów) lub miejsc, gdzie składowany jest towar. Lub może (również, będąc związanym z tronferryną) iść wstecz: z „magazynów” lub z miejsc rozkładu (makrofagi fagocytarne).

Generalnie żelazo przemieszcza się w organizmie i dociera tam, gdzie potrzebuje, dzięki transferrynie białkowej, która jest rodzajem nośnika dla tego pierwiastka..

Musimy coś zostawić innym...

Jednocześnie transferyna nie może wchłonąć całego żelaza dostępnego w organizmie (normalnie - od 30 do 40% jego maksymalnej pojemności), a jeśli białko transportowe jest nasycone o ponad 50%, to reszta Fe zawarta w surowicy, pozostawia innym białkom (na przykład albuminie). W tym przypadku jasne jest, że po nasyceniu pierwiastka o około jedną trzecią transferyna pozostawiła dużo wolnej przestrzeni (60 - 70%). Ta niewykorzystana zdolność „nośnika” nazywana jest nienasyconą lub utajoną zdolnością wiązania żelaza w surowicy lub po prostu LVSS. Ten wskaźnik laboratoryjny można łatwo obliczyć za pomocą wzoru:

  • LHSS = OZHSS - surowica Fe

LHSS wynosi ≈ 2/3 (lub około 70%) całkowitej mocy LHSS. Średnie wartości normy utajonego wiązania żelaza w surowicy ≈ 50,2 mmol / l.

Na podstawie wyników uzyskanych przy oznaczaniu żelaza w surowicy i całkowitej zdolności wiązania żelaza w surowicy można znaleźć wartości CST - współczynnik nasycenia transferyny żelazem (procent Fe w TIBC):

  • CST = (surowica Fe: OZhSS) x 100%

Stopień nasycenia w ujęciu procentowym wynosi od 16 do 47 (średnia wartość wskaźnika to 31,5).

Aby ułatwić czytelnikowi szybkie zrozumienie wartości niektórych wskaźników odzwierciedlających wymianę tak ważnego dla organizmu pierwiastka chemicznego, wskazane byłoby umieszczenie ich w tabeli:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 μmol / l

Kursy walut FeNorma
Żelazo w surowicy (SG)14-25 μmol / l
OZHSS:

II trymestr

III trymestr

LVSS47 - 57%
CST16 - 47%

Należy zauważyć, że WHO zaleca nieco inne (bardziej rozszerzone) limity wartości normalnych, na przykład: TIBS - od 50 do 84 μmol / L, LVSS - od 46 do 54 μmol / L, CST - od 16 do 50%. Jednak uwaga czytelnika skupiła się już na tych kwestiach na początku tego artykułu..

Zmiany w OZHSS w różnych okolicznościach

Ponieważ praca ta poświęcona jest całkowitej zdolności wiązania żelaza przez surowicę, należy przede wszystkim wskazać stany, w których poziom opisywanego wskaźnika jest zwiększany, a kiedy jest obniżany..

Zatem wartości TIBC są zwiększane w przypadku następujących stanów (niekoniecznie będą one związane z jakąś patologią):

  1. Niedokrwistość hipochromiczna;
  2. W czasie ciąży - im dłuższy okres, tym bardziej wzrasta wskaźnik (patrz tabela);
  3. Przewlekła utrata krwi (hemoroidy, obfite miesiączki);
  4. Proces zapalny zlokalizowany w wątrobie (zapalenie wątroby) lub nieodwracalne zastąpienie miąższu wątroby tkanką łączną (marskość);
  5. Erythremia (czerwienica prawdziwa - choroba Vakeza);
  6. Brak pierwiastka chemicznego (Fe) w diecie lub naruszenie jego wchłaniania;
  7. Przyjmowanie (długotrwałych) doustnych środków antykoncepcyjnych;
  8. Nadmierne spożycie żelaza w organizmie;
  9. Ferroterapia (leczenie żelazem) przez długi czas;
  10. Kiedy transfuzje krwi nie są już rzadkie (patologia hematologiczna).

Ponadto całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy krwi może zwykle mieć wyższe wartości u dzieci niż u dorosłych..

Tymczasem jest wiele chorób, w których TIBS wykazuje tendencję spadkową (wskaźnik TIBS jest obniżony). Obejmują one:

  1. Choroby zwane anemiami, dodając do nich definicję: hemolityczne, sierpowate, zgubne;
  2. Hemochromatoza (wieloukładowa dziedziczna patologia zwana cukrzycą brązową, która charakteryzuje się wysokim wchłanianiem Fe w przewodzie pokarmowym i późniejszym rozprzestrzenianiem się tego pierwiastka przez tkanki i narządy);
  3. Talasemia;
  4. Patologia, do której odnosi się słowo „przewlekła”: infekcja, zatrucia preparatami żelaza, patologia wątroby z zaburzeniem jej zdolności funkcjonalnych;
  5. Złośliwy proces nowotworowy;
  6. Spadek ilości całkowitego białka we krwi spowodowany chorobą (onkopatologia, zespół nerczycowy) lub gwałtowny spadek białka w diecie (głód);
  7. Hemosyderoza (zaburzenie metaboliczne, nadmierne gromadzenie się hemosyderyny w tkankach organizmu, często rozwijające się po częstych przetoczeniach krwi;
  8. Stany niedoboru żelaza.

Niski / wysoki poziom Fe → wartości innych wskaźników (OZhSS, TF, KNT)

Niski poziom pierwiastka (Fe) we krwi z reguły implikuje niskie wartości całkowitej zdolności wiązania żelaza w surowicy (w tym utajony YSD). Podobny obraz krwi rozwija się w wielu stanach patologicznych, którym towarzyszy brak żelaza:

  • Niedokrwistość (do diagnostyki różnicowej i wyjaśnienia postaci choroby przydatne jest przeprowadzenie analizy obliczającej poziom ferrytyny we krwi);
  • Przewlekłe procesy patologiczne, w których często obniża się poziom żelaza (nowotwory złośliwe, reakcje zapalne, infekcje).

etapy rozwoju stanów niedoboru żelaza

Nawiasem mówiąc, analizę taką jak zdolność wiązania żelaza w surowicy można łatwo zastąpić badaniem stężenia transportera Fe - transferyna (Tf) w osoczu krwi (surowicy), chociaż częściej dzieje się odwrotnie, ponieważ laboratorium może nie dysponować zestawami odczynników i sprzętem do tego testu..

Norma Tf dla mężczyzn wynosi 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), dla kobiet, ze względu na ich szczególny związek z żelazem, normalne wartości białka transportowego nieznacznie poszerzają swoje granice: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Następnie interpretując wyniki analizy należy wziąć pod uwagę zmianę transferyny w danej patologii (patrz transferyna) np. Przy niedoborze żelaza w organizmie poziom jej transportera wzrośnie.

Jeśli poziom żelaza w organizmie jest wysoki, to można się również spodziewać wzrostu CST (czy ten pierwiastek chemiczny musi być gdzieś oznaczony?). Szybkość nasycenia żelazem białka, które je przenosi, jest zwiększona w innych chorobach:

  • Stany patologiczne, wśród których laboratoryjnych objawów występuje zwiększony rozpad czerwonych krwinek - erytrocytów (hemoliza);
  • Hemoglobinopatie (choroba Cooleya - talasemia);
  • Hemochromatoza (dziedziczne zaburzenie metabolizmu żelaza, w wyniku którego Fe zaczyna aktywnie gromadzić się w tkankach, powodując żywe objawy kliniczne, w których przebarwienia skóry są jednym z bardzo zauważalnych objawów);
  • Brak witaminy B6;
  • Zatrucie żelazem (stosowanie preparatów zawierających Fe);
  • Zespół nerczycowy;
  • W niektórych przypadkach z lokalizacją procesu zapalnego w miąższu wątroby (zapalenie wątroby).

Podsumowując, chciałbym jeszcze raz przypomnieć o fizjologicznych odchyleniach wskaźników TIBS i żelaza:

W czasie ciąży (normalnie postępującej) wartości TIBC mogą wzrosnąć o 1,5 - 2 razy (i nie jest to przerażające), podczas gdy żelazo w tym okresie będzie wykazywać tendencję spadkową.

U dzieci, które właśnie powiadomiły świat o swoim wyglądzie (zdrowym), całkowita moc serum daje niskie wartości, które następnie stopniowo zaczynają wzrastać i zbliżać się do poziomu dorosłego. Ale stężenie Fe we krwi zaraz po urodzeniu wykazuje dość wysokie wartości, jednak wkrótce wszystko się zmienia.

Analiza OZHSS

Jaka jest zdolność wiązania żelaza w serwatce?

Czasami, jeśli podejrzewa się nieprawidłowy poziom hemoglobiny, lekarze zlecają badanie TIBC. Co to jest jednak mało kto zgaduje. Jeśli należysz do osób, które po otrzymaniu skierowania od lekarza rzuciły się w poszukiwaniu informacji w Internecie - ten artykuł jest dla Ciebie. Tutaj dowiesz się, czy wszystko jest w porządku z Twoimi wynikami i co zrobić, jeśli nie..

OZhSS (całkowita zdolność surowicy do wiązania żelaza) jest wskaźnikiem charakteryzującym zdolność krwi do przenoszenia żelaza - jednego z najważniejszych pierwiastków dla organizmu człowieka. Między innymi żelazo jest odpowiedzialne za produkcję hemoglobiny, białka, które bierze udział w transporcie tlenu z płuc do innych narządów wewnętrznych poprzez układ krążenia. Żelazo pozyskujemy z pożywienia, które krąży w organizmie wraz ze specjalnym białkiem - transferyną.

Kiedy występuje niedobór żelaza, wzrasta zawartość transferyny we krwi i odwrotnie - organizm potrzebuje więcej białka, aby „przyciągnąć” jak najwięcej brakującego pierwiastka.

Tak więc OZhSS to analiza laboratoryjna pokazująca poziom tzw. „Głód Fe”. W przeciwnym razie nazywa się to współczynnikiem nasycenia żelaza białka transferyny.

Dlaczego potrzebujesz analizy OZHSS?

Przede wszystkim w celu określenia stężenia żelaza w układzie krążenia, a także jego zdolności do wiązania się z transferyną. Lekarze mogą przepisać takie badanie, jeśli:

  • Podejrzenia braku lub nadmiaru żelaza w organizmie;
  • Niski poziom hemoglobiny, hematokrytu, wskaźników erytrocytów;
  • Podejrzenie niedokrwistości w celu ustalenia, czy jest ona spowodowana niedoborem żelaza, czy niedoborem B.
  • Podejrzenia rozwoju innych, poważniejszych chorób, takich jak hemochromatoza. Ale o tym później.

Normalne wartości TIBC

Odpowiednie poziomy TIBC są różne dla dorosłych i dla dzieci. U kobiet w ciąży może również wzrosnąć i jest to całkowicie normalne, takie są ich cechy fizjologiczne. Zmierz zdolność wiązania żelaza w surowicy w μg / dl (mikrogramy na decylitr) i μmol / l (mikromole na litr).

Jako szybkość analizy można przyjąć następujące wartości:

  • U noworodków i dzieci poniżej drugiego roku życia: 100-400 mcg / dl
    (18-71 μmol / l);
  • Dzieci w wieku 2 lat i starsze: 250 - 425 mcg / dl
    (45–77 μmol / l);
  • U dorosłych mężczyzn i kobiet norma wynosi również 45-77 μmol / l, co w μg / l jest równe 250-425.

Ważny! Aby badanie krwi na obecność żelaza w surowicy dało prawidłowe wyniki, muszą być spełnione następujące wymagania:

  • Krew należy pobierać na pusty żołądek, ostatni posiłek powinien być 8 godzin przed analizą.
  • Używanie wyrobów alkoholowych i tytoniowych jest zabronione.
  • Upewnij się, że nie jesteś przytłoczony fizycznie lub emocjonalnie (nie czujesz się zmęczony, przygnębiony, niespokojny itp.)
  • Wyeliminuj stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Ścisłe przestrzeganie tych punktów pomoże uniknąć pomyłek medycznych, błędnych diagnoz, zmarnowanych nerwów, dodatkowych badań i innych „radości” życia.

Surowica krwi uzyskana w wyniku analizy posłuży jako materiał do badań laboratoryjnych, w wyniku których zostanie określone stężenie transferyny we krwi.

Surowica to osocze krwi pozbawione fibrynogenu (bezbarwne białko rozpuszczone we krwi). Uzyskuje się ją poprzez koagulację plazmy lub wytrącanie „zbędnych” pierwiastków.

Dlaczego wyniki testów są zbyt wysokie?

Ponieważ TIBC pośrednio wskazuje na poziom białka transferyny, jego wzrost mówi nam o niedoborze żelaza w organizmie. Może to wywołać zjawisko, takie jak niedokrwistość z niedoboru żelaza..

Jeśli masz taki problem, to najprawdopodobniej nie możesz pochwalić się dobrym zdrowiem - w końcu brak żelaza powoduje szereg objawów, takich jak osłabienie, bóle głowy, chroniczne zmęczenie i tak dalej..

Niedobór żelaza może być oznaką poważnych chorób i dolegliwości, które wymagają pełnego leczenia, dlatego nie wahaj się udać się do lekarza. Oto krótka lista tego, co może powodować ten problem:

  • Niedokrwistość hipochromiczna. Jest to niedokrwistość, w której następuje spadek poziomu hemoglobiny we krwi. Towarzyszy temu niedobór żelaza i spadek produkcji czerwonych krwinek. Istnieje kilka rodzajów niedokrwistości hipochromicznych: talasemia, niedobór żelaza oraz spowodowane brakiem jakichkolwiek elementów anemii;
  • Późna ciąża;
  • Niska przyswajalność żelaza lub brak jego przyjmowania z pożywienia. Konieczne jest znalezienie przyczyny, która zakłóca normalne wchłanianie tego pierwiastka do krwi;
  • Przewlekła utrata krwi, na przykład z powodu wrzodów. Wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ konsekwencje owrzodzenia ścian żołądka mogą być nieprzewidywalne;
  • Ostra postać zapalenia wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby to grupa chorób, które wpływają na wątrobę i prowadzą do zahamowania jej funkcji krwiotwórczych. Ostre zapalenie wątroby charakteryzuje się szybkim rozwojem objawów, dlatego nie można go przeoczyć. Leczenie jest absolutnie konieczne, ponieważ ostra postać może przekształcić się w przewlekłą, a także doprowadzić do śmierci pacjenta;
  • Czerwienica. Przewlekły stan podwyższonego poziomu erytrocytów, płytek krwi, leukocytów i innych krwinek. W rezultacie krew staje się lepka i lepka, wzrasta ryzyko zakrzepów krwi..

Zjawisko, w którym na ścianach krwi tworzą się skrzepy krwi, nazywa się zakrzepicą. Czy wiesz, że zakrzepica może być wywołana brakiem płynów i ruchu? Aby uniknąć tej niebezpiecznej choroby, uprawiaj sport i częściej chodź, porzuć złe nawyki i nie zapomnij wypić więcej niż 1,5 litra wody dziennie. A także częściej oddawaj krew do testów, a najprawdopodobniej unikniesz tej choroby..

Co może oznaczać zmniejszenie zdolności wiązania żelaza?

To jest zdecydowanie nienormalne. Ma o wiele więcej powodów niż niedobór żelaza i postaramy się z nimi uporać..

Objawy tego stanu mogą wiązać się ze wzrostem poziomu żelaza we krwi, jest to ból głowy z zawrotami głowy i swędzeniem oraz żółtaczkowym kolorytem skóry. Jednak wszystko jest indywidualne i zależy od tego, co faktycznie spowodowało spadek OZHSS. Oto lista domniemanych powodów:

  • Nadmierne spożycie żelaza z wodą i pożywieniem, możliwe jest niewłaściwe dawkowanie niektórych leków;
  • Post lub ciężka dieta - w zasadzie następuje wyczerpanie zapasów białka.
  • Ostre choroby zakaźne i bakteryjne prowadzą do spadku transferyny jako białka ostrej odpowiedzi (gdy organizm jest zainfekowany, są pierwszymi, którzy otrzymują trafienie);
  • Atransferrinemia - choroba związana z ostrym niedoborem białka transferyny we krwi, w wyniku czego jest przesycona żelazem;
  • Niedokrwistość złośliwa. Perniciosus w tłumaczeniu z łaciny oznacza „niebezpieczny”, „katastrofalny” i nie jest to przypadkowe. Taka niedokrwistość jest złośliwa, jest spowodowana dysfunkcją hematopoezy i niedoborem witaminy B. Bez leczenia może prowadzić do zwyrodnienia nerwów i tkanki kostnej;
  • Hemochromatoza - nagromadzenie żelaza w narządach wewnętrznych i tkankach;
  • Marskość wątroby, niewydolność wątroby;
  • Nerczyca to choroba, w której dochodzi do nadmiernego wydalania białek z moczem.
  • Oparzenia;
  • Przewlekłe choroby zakaźne, takie jak zapalenie oskrzeli i zapalenie kości i szpiku;
  • Kwashiorkor to poważna choroba spowodowana dystrofią i ostrym niedoborem białka w diecie. Występuje zwykle u dzieci poniżej 4 roku życia.

Jak widać lista chorób jest imponująca - od banalnej infekcji po niewydolność wątroby. Nie jest możliwe określenie, co dokładnie spowodowało niedobór transferyny. Najprawdopodobniej lekarz prowadzący zwróci Twoją uwagę na ten problem i powinieneś skontaktować się z nim w celu uzyskania dalszych zaleceń i odpowiedniego leczenia..

Pamiętaj, praktyka autodiagnostyki nigdy nie jest dobra.!

OZhSS to jeden z ważnych testów

TIBC, czyli całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy, jest miarą zawartości żelaza w organizmie. Transportem tego pierwiastka jest transferyna, a OZHSS jest jednym z testów pomagających określić jego zawartość. Zwiększone stężenie wskazuje na niedobór żelaza, a zmniejszone stężenie wręcz przeciwnie. Te dwa zjawiska mogą świadczyć o poważnych chorobach, dlatego konieczna jest wizyta u lekarza. Hematolog zajmuje się problemami z krwią, a terapeuta może udzielić niezbędnych zaleceń. To wszystko, życzę powodzenia i dobrego zdrowia!

Całkowita zdolność wiązania żelaza

Metoda badańobliczony
Termin od momentu przybycia biomateriału do laboratorium1 k.d.

Całkowita zdolność wiązania żelaza w surowicy jest miarą maksymalnej ilości żelaza, jaką może związać transferyna.

Proces pobierania żelaza i jego transportu wraz z krwią w organizmie jest dość złożony. Główna część żelaza dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem. Ten pierwiastek jest potrzebny do budowy hemoglobiny. Substancja ta jest częścią czerwonych krwinek, odpowiedzialnych za przenoszenie tlenu z płuc do tkanek. Żelazo tworzy również mioglobinę, białko mięśniowe. Aby mechanizmy zależne od żelaza działały prawidłowo, należy dostosować nie tylko jego zużycie, ale także przenoszenie. Zatem w jelicie żelazo dostarczane z zewnątrz jest wchłaniane do krwi. Następnie jest wychwytywany przez specjalne białko - transferynę. Transferrin jest głównym nośnikiem żelaza. Zwykle tylko ½ całkowitej transferyny wiąże się z żelazem. Reszta pozostaje nietknięta, zarezerwowana. Jeśli w organizmie nie ma wystarczającej ilości żelaza, większość transferyny pozostaje wolna, ponieważ jednocześnie zwiększa się jej produkcja, aby lepiej związać się z niewielką ilością żelaza. Jest to kompensacyjna reakcja organizmu na brak składników odżywczych. I odwrotnie, przy nadmiarze żelaza jest ono wchłaniane przez dużą ilość transferyny, więc we krwi jest mniej wolnej transferyny..

Aby określić, czy wiązanie żelaza z transferyną jest prawidłowe, do surowicy krwi dodaje się tyle żelaza, że ​​wiąże się ono nie z ½ transferyny, ale z całą dostępną transferyną. Oznacza to, że osiągają maksymalne obciążenie transferyny. Następnie szacują, ile żelaza było do tego potrzebne. W ten sposób można założyć, ile wolnej transferyny znajduje się we krwi. Pozwala to na wyciągnięcie wniosków na temat poziomu żelaza, a także ocenę zdolności wiązania surowicy krwi. Rzeczywiście, nawet przy normalnym poziomie żelaza jego wychwytywanie przez transferynę może być zaburzone. Może się to zdarzyć w chorobach wątroby, ponieważ transferyna jest syntetyzowana przez komórki wątroby.

Należy zauważyć, że stężenie żelaza we krwi w ciągu dnia może się zmieniać, ale zdolność wiązania krwi nie zmienia się. Pozwala to na najbardziej klarowną ocenę nasycenia żelaza we krwi..

Badanie to jest najczęściej wykorzystywane w kompleksowej diagnostyce zaburzeń metabolizmu żelaza we krwi. Dodatkowo można zlecić badania takie jak ocena poziomu transferyny, ferrytyny i poziomu żelaza we krwi. Wynik TIBS jest najbardziej stabilnym wskaźnikiem, który odzwierciedla krążenie żelaza we krwi bez błędów żywieniowych w ciągu dnia..

Krew pobierana jest na czczo (co najmniej 8 i nie więcej niż 14 godzin na czczo). Możesz pić wodę bez gazu.

  • Podejrzenie niedoboru żelaza. Może to mieć miejsce w wielu przypadkach. Bardzo często ocena TIBC jest zalecana po badaniach przesiewowych, takich jak CBC, czyli poziom żelaza we krwi. W przypadku stwierdzenia spadku stężenia żelaza, hemoglobiny, erytrocytów można dodatkowo zbadać TIBC, gdyż w ten sposób można przypuszczać przyczynę zaburzeń. Diagnoza różnicowa jest również wykonywana w celu wyjaśnienia rodzaju niedokrwistości. Niezależnie od tego, czy niedokrwistość jest spowodowana brakiem żelaza, czy niewystarczającym spożyciem witaminy B 12, złym wchłanianiem w jelicie. W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza występuje normalny TIBC z niskim poziomem żelaza.
  • Analizę można przepisać do podstawowej diagnozy, jeśli pacjent skarży się na osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy. Zwykle w takich przypadkach poziom hemoglobiny jest znacznie obniżony..
  • Jeśli podejrzewasz nadmiar żelaza. Takie warunki charakteryzują się zatruciem żelazem organizmu. Jednocześnie spada zdolność wiązania, ponieważ żelazo zajmuje więcej transferyny, a coraz mniej pozostaje jej wolnej. Takie stany mogą prowadzić do poważnego osłabienia, zmęczenia i obniżonego libido. Przeładowanie żelazem - hemochromatoza - równie niebezpieczne jak niedobór żelaza.
  • Normalna. TIBC nie zmienia się u zdrowej osoby. Ale aby wykluczyć patologię metabolizmu żelaza, kilka wskaźników jest ocenianych w kompleksie.
  • Opuszczanie OZHSS. Spadek tej zdolności krwi występuje w wielu stanach. Najważniejsze z nich to choroby wątroby, które prowadzą do naruszenia syntezy transferyny. Ponadto w wielu chorobach autoimmunologicznych obserwuje się spadek TIBS. W przypadku złego wchłaniania, tworzenia się białka w organizmie, TIBC zmniejsza się w tym samym czasie. Może również prowadzić do upośledzenia funkcji nerek, na przykład zapalenia kłębuszków nerkowych. Na szczególną uwagę zasługuje hemochromatoza, w której dochodzi do nadmiernego wychwytu nadmiaru żelaza w surowicy krwi..
  • Wzrost TIBC obserwuje się przy niewystarczającym poziomie żelaza we krwi. To jest najczęstszy powód. Również TIBR może wzrosnąć w późnej ciąży, ale takie stany są uważane za zaburzenia fizjologiczne.

Wyniki badań laboratoryjnych nie są jedynym kryterium branym pod uwagę przez lekarza prowadzącego przy ustalaniu diagnozy i przepisywaniu odpowiedniego leczenia i należy je rozpatrywać w połączeniu z danymi wywiadowczymi oraz wynikami innych możliwych badań, w tym instrumentalnych metod diagnostycznych..
W firmie medycznej „LabQuest” można uzyskać osobistą konsultację lekarza usługi „Doctor Q” na podstawie wyników badań podczas wizyty lub telefonicznie.

Szhss, co to jest

Żelazo zawarte w surowicy (osoczu) krwi jest związane z białkiem frakcji beta-1-globuliny - transferyną. Funkcją tego białka, stale syntetyzowanego w wątrobie, jest transportowanie i zapobieganie gromadzeniu się wolnych toksycznych jonów żelaza w osoczu..

W normalnych warunkach fizjologicznych białko to jest nasycone żelazem na poziomie około 30% jego maksymalnej zdolności nasycenia. Największa ilość żelaza, jaką transferyna może przywiązać do pełnego nasycenia, jest powszechnie określana jako całkowita (całkowita) zdolność wiązania żelaza w surowicy - TIBC (Total Iron Binding Capacity, TIBC).

Składa się ze związanej, nasyconej żelazem części (o której daje wyobrażenie wskaźnik „żelazo w surowicy”) oraz wolnej, utajonej, utajonej lub nienasyconej krwi o zdolności wiązania żelaza (LZHSS, SZHSS, NZHSS) krwi (ang. „Unsaturated Iron Binding Capacity”, UIBC) ). Całkowita (całkowita) zdolność wiązania żelaza to suma wskaźników odzwierciedlających zawartość żelaza w surowicy i NISS: stężenie żelaza w surowicy + NISS = TISS.

Indeks TIBC wskazuje poziom transferyny w surowicy (osoczu) krwi. Stosunek żelaza związanego w transferynie (żelazo w surowicy) do całkowitej zdolności wiązania żelaza (TIBC) to współczynnik (procent) nasycenia transferyny żelazem (K lub PSTI):

K (%) = żelazo w surowicy / OHSS * 100.

W ostatnich latach znana jest inna metoda obliczania współczynnika nasycenia transferyny żelazem - na podstawie oznaczania stężenia żelaza w surowicy (μmol / L i zawartości transferyny jako specyficznego białka (g / L)) metodą immunoturbidymetrii z wykorzystaniem nowoczesnych urządzeń półautomatycznych iw pełni zautomatyzowanych oraz standardowych zestawów odczynników. według wzoru:

K (%) = Stężenie żelaza w surowicy (μmol / L) / 25,6 * Zawartość transferyny (g / L) * 100 = Żelazo w surowicy (μmol / L) / Transferryna (g / L) * 3,9.

Określenie poziomu żelaza w surowicy, wskaźników TIBS i IVS pomaga ocenić charakterystykę metabolizmu żelaza w niektórych postaciach patologii.

Preparat do analizy zdolności wiązania żelaza w surowicy krwi

Pobieranie krwi na pusty żołądek. Zaleca się pobranie krwi rano. W celu uzyskania prawidłowych wyników na 5-7 dni przed badaniem należy zaprzestać przyjmowania leków zawierających żelazo i / lub suplementów diety lub powiadomić lekarza prowadzącego o przyjmowaniu leków. Po transfuzji krwi lepiej odłożyć badanie na kilka dni..

Materiał badawczy: surowica krwi.

Metoda oznaczania: Spektrofotometria (test ferrozyny).

Jednostki miary: μmol / l.

Wartości referencyjne (norma zdolności wiązania żelaza w surowicy krwi):

TIBC: mężczyźni 54 - 72 μmol / l;
kobiety 45 - 63 μmol / l;
NLPZ: mężczyźni 36 - 54 μmol / l;
kobiety 27 - 45 μmol / l;
K (%) 20 - 55% (około 30%).

Utajona (nienasycona) zdolność wiązania żelaza w surowicy krwi

Maksymalna ilość żelaza, jaką transferyna może przyłączyć do pełnego nasycenia, nazywana jest całkowitą zdolnością wiązania żelaza w surowicy (TIBC). TIBC koreluje z poziomami transferyny w surowicy, ale zależność między nimi jest nieliniowa i jest upośledzona w chorobach, które wpływają na zdolność wiązania transferyny i innych białek wiążących żelazo. Dodatkowa ilość żelaza, która może wiązać się z transferyną, to nienasycona (utajona) zdolność wiązania żelaza w surowicy (NLPZ). Zatem TIBS jest sumą dwóch terminów: części nasyconej żelazem transferyny (zawartość żelaza w surowicy) i części nienasyconej (IRS):


TIBS = żelazo w surowicy + HIHS
Stosunek ilości żelaza związanego z transferyną do TIBC daje wyobrażenie o współczynniku (stopniu) nasycenia transferyny:
Współczynnik nasycenia,% = żelazo w surowicy / TIBC * 100

Wskazania do badań

  • Diagnostyka stanów niedoboru żelaza;
  • diagnostyka anemii;
  • przewlekła utrata krwi;
  • choroby żołądkowo-jelitowe;
  • ciężka choroba, której towarzyszy znaczna utrata lub zwiększone spożycie białka;
  • układowe choroby tkanki łącznej, ciężkie choroby przewlekłe.

Metoda badań. Przy oznaczaniu TIBSS do próbki krwi pacjenta dodaje się nadmiar żelaza (III), jony pozostałe w surowicy po wysyceniu transferyny wytrąca się węglanem magnezu. Stężenie żelaza całkowitego, określone metodą kolorymetryczną w supernatancie, odzwierciedla wartość TIBC.

Podczas określania NZhSS do surowicy krwi pacjenta dodaje się roztwór soli żelazawej. Nadmiar żelaza pozostający w surowicy po wysyceniu transferyny jest określany poprzez reakcję z chromogenem metodą kolorymetryczną. HLSS oblicza się jako różnicę między całkowitą ilością jonów żelaza dodanych do próbki a ilością jonów żelaza oznaczoną podczas reakcji, tj. Niezwiązanych z białkami.

Zwiększone wartości

  • Stany niedoboru żelaza:
    • przewlekła utrata krwi;
    • niewystarczające spożycie żelaza z pożywienia;
    • naruszenie wchłaniania żelaza spowodowane chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego;
    • zwiększone wykorzystanie i spożycie żelaza (późna ciąża, aktywny wzrost).
  • czerwienica prawdziwa.

Wartości obniżone

  • Ciężka choroba, której towarzyszy znaczna utrata lub zwiększone spożycie białka:
    • zespół nerczycowy;
    • przewlekłą niewydolność nerek;
    • Poważne oparzenia;
    • przewlekłe infekcje i aktywne procesy zapalne;
    • ciężka choroba wątroby z upośledzoną funkcją syntezy białek;
  • kwashiorkor;
  • hemochromatoza;
  • atransferrinemia;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • niedokrwistość megaloblastyczna.
  • atransferrinemia;
  • nadmierne wysycenie żelazem (zatrucie żelazem, częste transfuzje krwi, niewystarczająca terapia żelazem).

Prawa autorskie FBSI Centralny Instytut Badawczy Epidemiologii Rospotrebnadzoru, 1998-2020

Top