Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Jak szybko i łatwo zwiększyć poziom testosteronu u mężczyzn
2 Przysadka mózgowa
17-OH-progesteron (17-hydroksyprogesteron): co to jest, norma u kobiet i mężczyzn według wieku, przyczyny odchyleń od normy, dekodowanie wyników testu dla 17-opc
3 Rak
Całkowita trójjodotyronina, całkowita T3
4 Rak
Preparat do USG tarczycy
5 Testy
Hormon luteinizujący (LH) podczas ciąży
Image
Główny // Rak

Kortyzol w moczu


Kortyzol to hormon wytwarzany w nadnerczach.

Hydrokortyzon, kortyzol w moczu.

Mkg / dzień (mikrogramy dziennie).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  1. Wyeliminuj z diety pikantne, słone potrawy, potrawy zmieniające kolor moczu (np. Buraki, marchew) w ciągu 12 godzin przed badaniem.
  2. Przerwij przyjmowanie estrogenów, androgenów i diuretyków na 2 dni przed oddaniem moczu (w porozumieniu z lekarzem).
  3. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny oraz nie pal podczas codziennego zbierania moczu (w ciągu dnia).

Ogólne informacje o badaniu

Kortyzol to hormon wytwarzany w korze nadnerczy - małych, trójkątnych narządach zlokalizowanych na górnych biegunach obu nerek. Funkcje kortyzolu w organizmie: ochrona przed stresem, regulacja ciśnienia krwi, udział w metabolizmie białek, tłuszczów i węglowodanów.

Wydzielanie kortyzolu jest regulowane przez hormon adrenokortykotropowy (ACTH), który jest wytwarzany w przysadce mózgowej, małym gruczole znajdującym się w dolnej części mózgu. Stężenie ACTH i kortyzolu we krwi regulowane jest metodą sprzężenia zwrotnego: zmniejszenie ilości kortyzolu zwiększa produkcję ACTH, w wyniku czego pobudzana jest produkcja kortyzolu aż do powrotu do normy. Przeciwnie, wzrost stężenia kortyzolu we krwi prowadzi do zmniejszenia produkcji ACTH, a tym samym do zmniejszenia ilości kortyzolu..

Dlatego stężenie kortyzolu w moczu może zmieniać się wraz ze wzrostem lub spadkiem wydzielania zarówno samego kortyzolu w nadnerczach, jak i ACTH w przysadce mózgowej, na przykład w przypadku guza przysadki wydzielającego ACTH..

Brakowi kortyzolu może towarzyszyć utrata masy ciała, osłabienie mięśni, zmęczenie, niskie ciśnienie krwi i ból brzucha. Przy połączeniu zmniejszonej produkcji kortyzolu i silnego stresu czasami rozwija się tak zwany kryzys nadnerczy, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Nadmiar kortyzolu prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cukru we krwi, otyłości, ścieńczenia skóry i fioletowych rozstępów po bokach brzucha.

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki zespołu lub choroby Itsenko-Cushinga i choroby Addisona - poważnych chorób endokrynologicznych.
  • Do diagnostyki chorób kory nadnerczy.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Jeśli podejrzewasz zespół lub chorobę Itsenko-Cushinga (podwyższone ciśnienie krwi, otyłość, dystrofia mięśni, rozstępy na brzuchu) lub chorobę Addisona (osłabienie, zmęczenie, niskie ciśnienie krwi, pigmentacja skóry).
  • W przypadku nieskuteczności leczenia nadciśnienia tętniczego.
  • W regularnych odstępach czasu, jeśli pacjent jest leczony z powodu zespołu / choroby Itsenko-Cushinga lub choroby Addisona (w celu oceny skuteczności leczenia).

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne: 58 - 403 μg / dzień.

Przyczyny podwyższonego poziomu kortyzolu

  1. Choroba Cushinga:
    1. gruczolak przysadki,
    2. guzy podwzgórza - narząd hormonalny, który reguluje przysadkę mózgową,
    3. Nowotwory innych narządów wytwarzające ACTH (jądra, oskrzela, jajniki).
  2. Zespół Cushinga:
    1. łagodny lub złośliwy guz nadnerczy,
    2. przerost (przerost) kory nadnerczy,
    3. guzy innych narządów wytwarzające kortyzol.
  1. Otyłość.
  2. Nadczynność tarczycy - zwiększona czynność tarczycy.

Przyczyny obniżonego poziomu kortyzolu

  • Choroba Addisona to uszkodzenie kory nadnerczy. Najczęstszą przyczyną są uszkodzenia autoimmunologiczne, czyli wynikające z powstawania przeciwciał przeciwko komórkom kory nadnerczy. Mniej powszechne zmiany gruźlicze.
  • Wrodzona niewydolność kory nadnerczy - zespół nadnerczowo-płciowy.
  • Zmniejszona produkcja ACTH w przysadce mózgowej, na przykład z powodu guza czaszkowo-gardłowego.
  • Niedoczynność tarczycy - zmniejszona czynność tarczycy.
  • Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów (deksametazon, prednizolon) spowodowane ogólnoustrojowymi chorobami tkanki łącznej, astmą oskrzelową.

Co może wpłynąć na wynik?

Zwiększ poziom kortyzolu:

  • ciąża,
  • stres (uraz, operacja),
  • weroshpiron, doustne środki antykoncepcyjne, alkohol, nikotyna.

Zmniejsz poziom kortyzolu:

  • deksametazon, prednizolon.
  • Często analizę przeprowadza się kilkakrotnie w odstępie kilku dni, aby wykluczyć wpływ czynników stresogennych na wynik.
  • Aldosteron
  • Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)

Kto przydziela badanie?

Terapeuta, lekarz ogólny, endokrynolog, kardiolog.

Codzienny kortyzol w moczu - norma, jak przyjmować

Analizę codziennego moczu na kortyzol przeprowadza się przy różnych zaburzeniach hormonalnych. Za jego pomocą określa się obecność i stopień rozwoju chorób ogólnoustrojowych. Codzienny mocz jest potrzebny do prowadzenia badań laboratoryjnych w celu dokładnej diagnozy patologii.

  • 1 Norma hormonu w codziennym moczu
  • 2 Wskazania do badań
  • 3 Jak codziennie zbierać mocz na kortyzol
  • 4 Funkcje analizy
  • 5 Interpretacja wyników - dekodowanie badań laboratoryjnych

Tempo hormonu w codziennym moczu

Wolny kortyzol to frakcja substancji, która przedostaje się do moczu w postaci niezmienionej. W tej formie uwalnia się 1% substancji. Norma dla osoby dorosłej wynosi 50,0-190,0 μg / 24 godziny. Kobiety w ciąży mają przeszacowany poziom w porównaniu ze zwykłą grupą odniesienia o 2-5 razy.

Ważny jest dzienny wynik, ponieważ produkcja hormonu nie podlega określonym rytmom. Wskaźniki nie zależą od płci. Zanotowano wzrost koncentracji rano i spadek wieczorem. Ujawnił zależność ilości substancji aktywnej od wieku.

Wskazania do badań

Podczas diagnozowania ogromnej liczby chorób analizowany jest codziennie kortyzol w moczu. Najpoważniejsze z nich to niewydolność nadnerczy - zespół Itsenko-Cushinga, choroba Addisona. Inne warunki wstępne analizy hormonu w codziennym moczu:

  • diagnostyka dysfunkcji przysadki mózgowej i chorób nadnerczy;
  • spadki ciśnienia krwi;
  • wzrost poziomu glukozy we krwi;
  • przyrost masy ciała lub gwałtowny spadek masy ciała bez obiektywnych powodów;
  • rozwój długich czerwonych rozstępów na skórze brzucha;
  • objawy plam starczych;
  • dystrofia (osłabienie) lub zanik (śmierć) mięśni;
  • łamliwość kości, osteoporoza;
  • chroniczne zmęczenie;
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
  • obecność drugorzędnych cech płciowych mężczyzn u kobiet;
  • powolny wzrost u dzieci;
  • brak wyników terapii przewlekłego nadciśnienia;
  • kontrola stanu podczas terapii układu hormonalnego za pomocą glikokortykosteroidów;

Jak codziennie zbierać mocz na kortyzol

Algorytm zbierania materiału biologicznego do badania kortyzolu:

  1. Przygotuj czyste szkło o pojemności 2-3 litrów.
  2. Na dnie pojemnika należy wlać 1 g kwasu borowego. Substancja jest stosowana jako konserwant, utrzymując określony poziom kwasowości.
  3. Wykonuj procedury higieniczne przed każdym pobraniem moczu.
  4. Do analizy nie wykorzystuje się pierwszego opróżnienia materiału biologicznego po przespanej nocy. Codzienne zbieranie moczu na kortyzol należy rozpocząć od drugiego oddania moczu i zakończyć pierwszą porcją poranną następnego dnia..
  5. Po umieszczeniu ostatniej porcji moczu w pojemniku zanotuj objętość zebranego płynu.
  6. Konieczne jest zebranie całego moczu, który jest uwalniany w ciągu dnia.
  7. Pojemnik z materiałem biologicznym należy przechowywać w temperaturze 4-8 ° C. Środek ten jest niezbędny do utrzymania poziomu glukozy i wyeliminowania błędu wyniku.
  8. Wlej 90-120 ml z całego zebranego biomateriału do czystego naczynia, wstępnie mieszając zawartość.
  9. Przygotowany do analizy moczu, należy przekazać do laboratorium w ciągu dwóch godzin.

Asystent laboratoryjny za pomocą specjalnej techniki określa poziom kortyzolu i ustala wynik, który przekazuje lekarzowi prowadzącemu w celu zdekodowania. Wynik może być zinterpretowany przez endokrynologa, terapeutę, neuropatologa, onkologa - specjalistę, który umówił się na badania laboratoryjne. Przestrzeganie zasad zdania testu moczu pomoże Ci uzyskać wiarygodny wynik:

  • przed pobraniem moczu nie jedz kwaśnego, ostrego, słonego, nie przejadaj się;
  • wykluczyć pokarmy, które zmieniają kolor moczu;
  • 2 dni przed analizą nie stosować leków hormonalnych, zaprzestać stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • zaprzestać stosowania diuretyków w ciągu kilku dni (jeśli są uwzględnione w schemacie leczenia, należy skonsultować się z lekarzem);
  • zakaz palenia;
  • nie spożywać napojów alkoholowych i energetyzujących;
  • wykluczyć aktywność fizyczną;
  • unikaj emocjonalnego przeciążenia.

Funkcje analizy

Zawartość wolnego kortyzolu w moczu nie powinna przekraczać 1% całkowitej ilości substancji wydzielanej w organizmie w ciągu dnia. Stężenie substancji czynnej w pełni odzwierciedla stan układu hormonalnego i pomaga w diagnozowaniu stanów patologicznych.

Jeśli to konieczne, zaleca się dodatkowe testy - w celu określenia stężenia kortyzolu we krwi, w ślinie. Uzyskane wyniki dają pełny obraz ilości tego hormonu. Aby wykluczyć zniekształcenie wyników na skutek negatywnego działania czynników zewnętrznych (np. Stres), badania laboratoryjne przeprowadza się kilkakrotnie.

Interpretacja wyników - dekodowanie wyników badań laboratoryjnych

Nadmierne poziomy wolnego kortyzolu w moczu są związane z następującymi zmianami patologicznymi:

  • otyłość;
  • długotrwała depresja, zaburzenia psychiczne;
  • guzy narządów wydzielających kortyzol;
  • hiperplazja (zwiększona objętość tkanki) kory nadnerczy;
  • nadczynność tarczycy.

Zawartość hormonów jest niska w następujących chorobach i stanach:

  • Choroba Addisona;
  • wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy;
  • niewydolność nadnerczy na tle nowotworów przysadki mózgowej lub podwzgórza;
  • choroba nerek;
  • nowotwór mózgu;
  • patologiczne zmiany w wątrobie.
  • niedoczynność tarczycy;
  • długotrwała terapia hormonalna.

Badanie laboratoryjne codziennego moczu w celu określenia ilości kortyzolu jest najskuteczniejszym sposobem diagnozowania zaburzeń endokrynologicznych i chorób onkologicznych. Podwyższony poziom hormonu nie zawsze wiąże się z procesami patologicznymi. Wzrost stężenia tego hormonu następuje w okresie dojrzewania, ciąży, przy nadmiernym wysiłku fizycznym u sportowców.

Jak wykonać test moczu na kortyzol: przygotowanie, pobranie, normalne wskaźniki

Kortyzol jest hormonem steroidowym wytwarzanym przez nadnercza. Bierze udział w regulowaniu procesów metabolicznych poprzez regulację poziomu węglowodanów w organizmie. Kortyzol może mieć działanie lipolityczne, rozkładać tłuszcze. Drugim celem jest regulacja natychmiastowych reakcji na stres..

Aby zdiagnozować choroby związane z funkcjonowaniem narządów odpowiedzialnych za produkcję hormonu, wykonuje się badanie moczu na obecność kortyzolu. Jego wolna obecność w moczu jest uważana za ważny czynnik w określaniu patologii..

Wpływ kortyzolu na organizm

Z jego pomocą regulowane jest ciśnienie krwi, kontrolowana jest ilość glukozy w komórkach krwi, poziom sodu i wapnia. Kortyzol rozkłada tłuszcz, ale jednocześnie przyczynia się do akumulacji cholesterolu. Jego działanie przeciwzapalne tłumaczy się zdolnością do regulacji błon lizosomalnych, przyspieszając rozpad limfocytów. Cząsteczki hormonów przedostają się do moczu.

Długotrwały wzrost poziomu hormonów może mieć poważne konsekwencje dla organizmu. Stan ten potwierdza, że ​​organizm pacjenta jest pod ciągłym stresem. Przy podwyższonym poziomie kortyzolu obserwuje się:

  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • zmniejszona aktywność mózgu;
  • odchylenia w pracy tarczycy;
  • zwiększona kruchość tkanki kostnej.

Wskazania do analizy

Badanie płynu biologicznego dla kortyzolu przeprowadza się w przypadku podejrzenia chorób Itsenko-Cushinga, Addisona i innych zmian patologicznych. Znaki na spotkanie to:

  • niestabilne ciśnienie w tętnicach;
  • zmiana wagi bez wyraźnego powodu;
  • zwiększona zawartość cukru;
  • powstawanie rozstępów na brzuchu;
  • plamy starcze na skórze;
  • dystrofia lub zanik tkanki mięśni;
  • osteoporoza, liczne złamania;
  • odchylenia podczas menstruacji u kobiet;
  • ciągłe uczucie zmęczenia;
  • powolny wzrost (dla dzieci);
  • diagnostyka zaburzeń nadnerczy lub przysadki mózgowej;
  • badanie wyników leczenia przewlekłych postaci nadciśnienia - jest to szczególnie charakterystyczne, jeśli nie ma wyraźnych wskaźników klinicznych;
  • kontrola leczenia chorób układu hormonalnego za pomocą glikokortykosteroidów;
  • badanie osób z objawami nieodpowiednimi dla ich grupy wiekowej;
  • objawy nieprawidłowości w przysadce mózgowej lub nadnerczach.

Stawka kortyzolu w codziennym moczu

W celu weryfikacji materiału stosuje się analizę typu immunochemiluminescencyjnego. Uzyskane wskaźniki mierzone są w kategoriach bezwzględnych - poziom kortyzolu w jednostce czasu (nmol / dzień). Należy zauważyć, że normalny poziom kortyzolu u pacjentów płci męskiej i żeńskiej może się zmieniać w zależności od pory dnia..

Średnie wskaźniki to:

  • dla dorosłych - od 27,6 do 276;
  • u nastolatków - 14-152;
  • dzieci - 6-74.

Zniekształcenie wskaźników testowania jest ułatwione przez:

  • nerwice i inne zaburzenia;
  • stresujące okresy po operacjach, urazach, wstrząsach;
  • stosowanie leków;
  • odchylenia od algorytmów regulujących proces przygotowawczy i pobieranie moczu.

Test moczu na kortyzol

Badania analizy hormonów biofluidowych są wykonywane w celu określenia początku choroby Cushinga i aby nie mylić zespołu ze zwykłym procesem otyłości. Zawartość wolnego kortyzolu w moczu nie powinna przekraczać 1% całkowitej ilości wydalanej przez nadnercza w ciągu dnia. Ta wartość jest w stanie w pełni odzwierciedlić stan systemów wydzielniczych.

W przypadku podejrzeń specjalista przepisze nie tylko badanie moczu, ale także badanie krwi. W celu potwierdzenia danych można pobrać próbki nawet śliny. Wszystko to pozwala uzyskać ogólny obraz poziomu hormonów. Badania są przeprowadzane kilkakrotnie, aby wykluczyć zniekształcenie wskaźników w sytuacjach stresowych.

Trening

Istnieją pewne zasady:

  1. Przed pobraniem moczu z diety wyklucza się potrawy kwaśne, pikantne i słone oraz te, które mogą zmienić kolor moczu.
  2. Na dwa dni przed porodem należy przerwać terapię hormonalną, która odbywa się z użyciem estrogenów i androgenów, aby zrezygnować z doustnych środków antykoncepcyjnych.
  3. Po konsultacji z lekarzem konieczne jest usunięcie diuretyków z diety (kilka dni przed badaniem).
  4. Na dzień będziesz musiał obejść się bez palenia, napojów alkoholowych, napojów energetyzujących.
  5. Przed przystąpieniem do analizy stresy o charakterze fizycznym lub emocjonalnym są surowo zabronione..
  6. Nie jest zabronione przestrzeganie zwykłego reżimu picia.

Przed pobraniem moczu zaleca się wykonanie czynności higienicznych na zewnętrznych narządach układu rozrodczego. Kobiety nie powinny badać moczu podczas cyklu miesiączkowego. W przypadku pilnej potrzeby w czasie analizy należy używać higienicznych tamponów.

Jak codziennie zbierać mocz?

Aby to zrobić, przygotuj specjalny pojemnik, którego objętość wynosi od dwóch do trzech litrów. Na jego dno wlewa się jeden gram kwasu borowego, aby utrzymać normalny poziom kwasu w moczu. Codziennie zbierany jest mocz przez cały dzień.

Początkowa porcja wybranego płynu biologicznego nie jest wykorzystywana w przyszłości podczas wykonywania badań. Wszystkie inne porcje są zbierane we wspólnym naczyniu. Poranną porcję moczu następnego dnia (po śnie) dodaje się do materiału wybranego w ciągu dnia. Następnie wszystko jest mieszane, zapisywana jest oryginalna objętość.

Jak się przebadać?

Z dziennego poboru do analizy pobiera się dziewięćdziesiąt do stu dwudziestu mililitrów moczu. Jest to część, według której określa się poziom kortyzolu. Pojemnik z biofluidem do analizy jest przenoszony do laboratorium nie później niż dwie godziny po zakończeniu pobierania. Przechowywanie zebranego materiału jest zorganizowane w chłodnym pomieszczeniu.

Specjalista określa stężenie hormonów w moczu, rejestruje dane. Wyniki analizy trafiają do lekarza prowadzącego w celu ustalenia dokładnej diagnozy.

Czynniki wpływające na wynik analizy

Jeśli się nad tym zastanowić, jest ich dużo. Wzrost poziomu kortyzolu może wystąpić u kobiet w ciąży, osób, które nieustannie przeżywają stresujące sytuacje. Jednym z czynników jest okres pooperacyjny lub niedawny uraz..

Istnieją również leki, które mogą zwiększać poziom kortyzolu w moczu. Należą do nich Veroshpiron, morfina, rezerpina, danazol i doustne środki antykoncepcyjne.

Leki mogą obniżać ilość kortyzolu. Napoje alkoholowe i wyroby tytoniowe mogą zniekształcać wskaźniki. Ketokonazol, prednizol, deksametanoza mogą zmieniać odczyty kortyzolu. Ponadto jedną z przyczyn odchylenia może być niewydolność sparowanego narządu (nerek). Pacjent może również uszkodzić materiał do badań, jeśli nie przestrzega zasad pobierania i przechowywania moczu.

Przyczyny wzrostu i spadku poziomu kortyzolu w codziennym moczu

Odchylenia w zawartości kortyzolu w górę mogą potwierdzić rozwój niektórych patologii:

  • guzy onkologiczne;
  • miesiące kończące ciążę;
  • hipoglikemia dla osób cierpiących na cukrzycę;
  • nowotwory wewnątrz nadnerczy;
  • depresja przewlekła, zaburzenia psychiczne.

Zmniejszony wskaźnik tego elementu wskazuje na inne patologie. Obejmują one:

  • niewydolność nadnerczy spowodowana pojawieniem się nowych formacji w przysadce mózgowej lub podwzgórzu;
  • Choroba Addisona;
  • marskość;
  • przewlekły stan zapalenia wątroby;
  • zespół nadnerczowo-płciowy, który spowodował rozwój przerostu nadnerczy;
  • zaburzenia tarczycy;
  • przechodzą kurs terapeutyczny z użyciem glikokortykoidów.

Terapeuci, neurolodzy lub endokrynolodzy mogą rozszyfrować wskaźniki testu. Gdy istnieje podejrzenie onkologii, onkolog sporządza skierowanie na takie badania..

Analiza moczu pod kątem kortyzolu: dlaczego to się robi i jak prawidłowo go przyjmować

Badanie moczu pod kątem kortyzolu jest szeroko stosowane w leczeniu różnych zaburzeń hormonalnych. Wskazania do tej analizy pozwalają określić obecność chorób ogólnoustrojowych o różnym nasileniu. Jednym z najpoważniejszych schorzeń w przypadku niewydolności nadnerczy jest choroba Addisona i zespół Itsenko-Cushinga..

Kortyzol w moczu określa się za pomocą specjalnej techniki. Dokładność wyniku testu z reguły zależy od samego pacjenta, dlatego należy wykonać badanie moczu na kortyzol, ściśle przestrzegając zasad.

Na wynik badania, np. Kortyzolu w moczu, mogą wpływać różne warunki fizjologiczne, takie jak poważne przeciążenie fizyczne, otyłość lub dojrzewanie u nastolatków. Odsetek kobiet w okresie rodzenia dziecka jest nieco inny.

Powinieneś wiedzieć, z którym lekarzem się skontaktować, jeśli wyniki tego badania odbiegają od normy, ponieważ od tego zależy stan zdrowia pacjenta.

Co to jest kortyzol

Kortyzol jest hormonem kory nadnerczy. Odpowiada za stabilne funkcjonowanie całego organizmu w warunkach stresu i różnych warunków fizjologicznych. Odnosi się do hormonów steroidowych, które regulują metabolizm węglowodanów.

Bilans energetyczny organizmu zależy bezpośrednio od produkcji tego hormonu. Stężenie wolnego kortyzolu jest mierzone zarówno w moczu, jak i we krwi. Poziom kortyzolu we krwi może się zmieniać w ciągu dnia. Więc jego poziom we krwi jest wyższy rano niż wieczorem..

A wolny kortyzol w moczu nie zależy od pory dnia i ma stałą wartość. Tak więc to określenie poziomu tego hormonu w moczu ma szczególną wartość diagnostyczną, na przykład w chorobie Itsenko.

Wskazania do analizy moczu pod kątem kortyzolu

Istnieją stany, w których lekarz może podejrzewać, że nadnercza pacjenta nie działają prawidłowo. W niektórych z nich hormony są wytwarzane przez ten narząd w nadmiarze, w innych - z niedoborem. Zastanów się, na jakie choroby zalecany jest codzienny test kortyzolu w moczu.

Aby wykluczyć lub potwierdzić zespół lub chorobę Cushinga, zaleca się analizę wolnego kortyzolu w codziennym moczu. Ta patologia, w której kortyzol zostanie zwiększony, jest jedną z najpoważniejszych. Ponadto lekarze przepisują to badanie, aby wykluczyć inne patologie. Wskazaniami do tego są następujące warunki:

  • osłabienie napięcia mięśniowego;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • przedwczesne dojrzewanie;
  • obecność pierwotnych męskich cech płciowych u przedstawicieli kobiet;
  • nadmierna pigmentacja lub przebarwienia skóry;
  • przerost kory nadnerczy;
  • choroby onkologiczne;
  • osteoporoza;
  • wrodzone nieprawidłowości w rozwoju różnych narządów.

Przygotowanie do zbierania analiz

Aby wynik analizy moczu na kortyzol był jak najdokładniejszy, musisz się na to przygotować. Ważne jest, aby w przeddzień badania nie jeść potraw pikantnych, pikantnych i słonych, a warzywa i owoce o jaskrawych kolorach, takie jak buraki, marchew itp., Nie są zalecane, alkohol jest również zabroniony.

Na kilka dni przed oddaniem moczu do badania konieczne jest odstawienie niektórych leków, takich jak kortykosteroidy, diuretyki i środki antykoncepcyjne.

Dodatkowo w przeddzień zabiegu należy wykluczyć duży wysiłek fizyczny, zabronione jest również uczestnictwo w zajęciach sportowych oraz przeciążenie emocjonalne np. Egzaminy itp. Przygotowanie do tego zabiegu jest ważne, a od tego zależy dokładność zeznań, dlatego należy podchodzić do niego odpowiedzialnie.

Jak poprawnie zdać badanie moczu na obecność kortyzolu, pacjent powinien zostać poinformowany przez lekarza lub pielęgniarkę, który wystawia skierowanie na badanie. W dniu analizy należy dokładnie umyć, a dopiero potem zebrać materiał do analizy.

Czynniki wpływające na wyniki testów

Aby analiza kortyzolu była wystarczająco dokładna, należy wiedzieć, jakie czynniki mogą wpływać na jego wynik. Zwiększone wskaźniki mogą wystąpić u kobiet w ciąży, ze stresem, urazami oraz w okresie pooperacyjnym..

Leczenie kortykosteroidami również powoduje zawyżony wynik. Dodatkowo, przyjmowanie leków moczopędnych również zwiększy wynik badania. Nie pal podczas zbierania moczu dobowego, może to również zafałszować wyniki.

Niedoceniany wynik można zaobserwować w przypadku niewydolności nerek oraz podczas przyjmowania leków zawierających kwas etakrynowy i tiazydy. Ponadto pacjent powinien wiedzieć, jak prawidłowo przeprowadzić analizę zawartości wolnego kortyzolu w moczu, ponieważ naruszenie procedury wpływa na wynik badania..

Cały mocz zebrany w ciągu dnia pozostawia się do analizy, z wyjątkiem porcji porannej. Poprawność wstępnego przygotowania i sposób zbierania analizy wpływa na trafność badania, co z kolei wpływa na rzetelność diagnozy postawionej przez lekarza..

Zbieranie materiału do analizy

Zbieranie codziennego moczu na kortyzol różni się od ogólnego badania moczu. Wynik analizy w dużej mierze zależy od samego pacjenta, czyli od wstępnego przygotowania i prawidłowego pobrania materiału. Aby zbadać mocz na obecność kortyzolu, należy zbierać cały codzienny mocz.

Aby to zrobić, należy przygotować odpowiedni pojemnik o pojemności 3 litrów ze szczelnie zamykającą się pokrywką, który pomieści zebrany w ciągu dnia mocz oraz konserwant - kwas borowy, można go kupić w aptece lub otrzymać bezpłatnie w laboratorium poliklinicznym.

Kwas borowy utrzymuje niezbędną kwasowość moczu. Przechowuj słoik w chłodnym, ciemnym miejscu, np. W lodówce..

Jak więc prawidłowo zbierać codzienny mocz na kortyzol? W dniu pobrania biomateriału nie należy przyjmować żadnych leków. Schemat picia jest normalny, ale należy zauważyć, że należy wykluczyć alkohol i palenie w tym dniu.

Wcześnie rano należy przeprowadzić toaletę zewnętrznych narządów płciowych. Pierwsza poranna próbka moczu nie nadaje się do analizy. Spływa do toalety. Ponadto cały codzienny mocz jest zbierany do analizy kortyzolu. Każda kolejna porcja płynu biologicznego spuszczana jest do przygotowanego trzylitrowego słoika.

Konieczne jest zbieranie całego codziennego moczu, niezależnie od pory dnia, to znaczy cały mocz wytwarzany w ciągu dnia i wieczorem jest zbierany, a jeśli istnieje potrzeba pójścia do toalety w nocy, to ta porcja jest również wliczona. Ostatnia porcja jest odbierana następnego dnia rano..

Następnie mierzona jest całkowita objętość całego zebranego moczu i ta liczba jest zapisywana w kierunku. Następnie cały płyn dokładnie miesza się i około 100 mililitrów wlewa się do sterylnego pojemnika w celu zebrania biomateriału. Taka ilość moczu wystarczy do analizy i należy ją jak najszybciej zabrać do laboratorium..

Stawka kortyzolu w moczu

Badanie kortyzolu w analizie codziennego moczu przeprowadza się za pomocą specjalnej techniki. Podana objętość pobranego moczu jest wymagana do obliczenia dziennej ilości kortyzolu.

Wynik badania w dużej mierze zależy od samego pacjenta, a dokładniej od tego, jak poprawnie przeprowadzono wstępne przygotowanie i pobranie samego biomateriału. Stawka kortyzolu u kobiet i mężczyzn nie różni się w zależności od płci, ale zmienia się wraz z wiekiem.

U dzieci poziom kortyzolu w codziennym moczu wynosi od 6 do 75 nmol / l (nanomoli na litr) na dobę.

U nastolatków wskaźnik ten waha się od 15 do 154 nmol / l.

Wolny kortyzol w codziennym moczu u dorosłych wynosi zwykle od 55 do 249 nmol / l.

Zatem im starsza osoba, tym wyższe stawki.

Interpretacja wyników

Co mówią wyniki badań? W niektórych procesach patologicznych poziom kortyzolu w moczu wzrasta. Są to stany takie jak:

  • choroby onkologiczne nadnerczy, macicy, jajników, oskrzeli, przysadki mózgowej, guzy innych narządów;
  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • nadczynność tarczycy;
  • cukrzyca;
  • otyłość.

Należy zaznaczyć, że choroba Cushinga jest najczęściej wywoływana przez gruczolaka przysadki mózgowej. To przysadka mózgowa kontroluje funkcję kory nadnerczy, która syntetyzuje kortyzol. Przyczyny wzrostu poziomu hormonu we krwi są dokładnie badane iw zależności od tego przepisywane jest leczenie..

Ponadto istnieją warunki fizjologiczne, w których wzrost poziomu hydrokortyzonu jest uważany za normalny. Obejmują one:

  • nadwaga;
  • dojrzewanie u nastolatków;
  • ciąża u kobiet.

Kiedy ilość hormonu spada, może to wywołać osłabienie mięśni, niedociśnienie, utratę masy ciała, apatię i ból brzucha. Spadek tego wskaźnika jest możliwy przy długotrwałym stosowaniu leków kortykosteroidowych, a także u kobiet z różnymi naruszeniami cyklu miesiączkowego.

Kortyzol w moczu jest obniżany w następujących patologiach:

  • Choroba Addisona;
  • niedoczynność tarczycy;
  • procesy nowotworowe o innym charakterze w mózgu;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • niewydolność nerek;
  • marskość wątroby i inne zmiany patologiczne w narządach.

Stan nadnerczy wpływa na produkcję kortyzolu. Rokowanie choroby zależy od terminowej i prawidłowej diagnozy..

Laboratoryjne badanie moczu na obecność kortyzolu

W laboratorium przeprowadza się badanie moczu na obecność kortyzolu. Prawidłowe wyniki można uzyskać tylko wtedy, gdy ściśle przestrzegane są zasady pobierania materiału biologicznego. Badanie służy do oceny funkcjonowania nadnerczy, które produkują ten hormon. Pozwala to na wykrycie niektórych poważnych chorób..

Zrozumieć kortyzol

Kortyzol ma drugie imię, hydrokortyzon. Należy do jednego z hormonów wytwarzanych przez nadnercza. Z jego pomocą wzrasta odporność organizmu na stres. Substancja ta spełnia następujące funkcje:

  • normalizuje ciśnienie krwi;
  • aktywuje pracę serca;
  • koryguje metabolizm węglowodanów;
  • zwiększa koncentrację uwagi;
  • normalizuje ilość cukru we krwi;
  • aktywuje funkcjonowanie struktur mózgowych;
  • poprawia metabolizm lipidów;
  • normalizuje tarczycę.

Kortyzol ma działanie przeciwzapalne, zwiększa liczbę limfocytów.

Normy zawartości substancji w codziennym moczu

Wolny kortyzol w moczu ma tendencję do wahań. Dawka substancji zmienia się w zależności od stosowania leków, produktów spożywczych, pory dnia. Poziom hormonu wzrasta rano, spada - późno w nocy. Co więcej, ilość hydrokortyzonu może być zawyżona o 50%. Aby uzyskać prawidłowy wynik testu, należy pobierać mocz przez 24 godziny.

Dla każdego wieku obowiązuje indywidualna dawka wolnego kortyzolu w codziennym moczu. Przedstawia to tabela:

WiekStężenie w nmol / l
Do 9 latOd 6 do 74
Poniżej 18Od 14 do 152
Dorośli ludzieOd 5 do 248

Ilość substancji syntetyzowana przez nadnercza w okresie 7-9 rano waha się od 260 do 720 nmol / l, od 16 do 19 godzin - od 50 do 280 nmol / l.

Każdy pacjent ma indywidualne wskaźniki hormonu. W zależności od stanu osoby, jego wartości wieku mogą wahać się między 39-348 μg. Skuteczność badania zależy nie tylko od technologii jego wykonania, ale także od pacjenta.

Istnieją następujące powody, dla których wyniki analizy wykazują podwyższone wartości:

  • stresujący stan pacjenta przed zabiegiem;
  • stosowanie glikokortykosteroidów, hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • fizyczne przeciążenie;
  • picie alkoholu przed badaniem;
  • palenie w dniu pobrania płynu ustrojowego.

Jeśli dana osoba jest leczona „morfiną”, „rezerpiną”, „weroshpironem”, „fenotiazyną”, zdiagnozowano wysoki wskaźnik. Granica obniża się w przypadku poważnych zaburzeń czynności nerek, na tle długotrwałego stosowania "deksametazonu", "ketakonazolu", "prednizolonu".

Co oznaczają odchylenia?

Jeśli dobowy kortyzol w moczu jest nieprawidłowy, oznacza to pogorszenie zdrowia człowieka, zmianę w funkcjonowaniu nadnerczy, przysadki mózgowej. Ten ostatni fakt świadczy o obecności lub możliwości powstania poważnych chorób narządów wewnętrznych..

Zwiększony poziom kortyzolu w moczu

Dopiero po przeszacowaniu lub niedoszacowaniu granicy kortyzonu można ocenić, które specyficzne patologie rozwijają się. Następujące stany patologiczne mogą zwiększyć ilość hydrokortyzonu:

  • złośliwe guzy narządów płciowych u mężczyzn i kobiet;
  • onkologia nadnerczy;
  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • zwiększona aktywność tarczycy;
  • cukrzyca.

Być może fizjologiczny wzrost hormonu w okresie dojrzewania, podczas noszenia dziecka, przy nadwadze.

Niski poziom hormonów

Dolna granica kortyzolu wywołuje miastenię, niedociśnienie, nagłą utratę wagi bez diety, bóle brzucha i apatię. Następujące warunki mogą zmniejszyć ilość hydrokortyzonu:

  • słaba aktywność tarczycy;
  • Choroba Addisona;
  • złośliwe procesy nowotworowe w mózgu;
  • niewydolność wątroby.

Niska zawartość substancji u kobiet prowadzi do nieprawidłowości miesiączkowania. Ten stan obserwuje się przy długotrwałym stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych..

Analiza w celu wykrycia kortyzolu w moczu

W moczu znajduje się wolny hydrokortyzon, który nie wiąże się z białkami. Analiza dostarcza pełnych informacji o chorobie. Możliwe jest uzyskanie wiarygodnych wskaźników tylko podczas codziennego zbierania moczu. Zwykle badanie to jest wykonywane w celu zdiagnozowania patologii endokrynologicznych, dysfunkcji nadnerczy..

Powód spotkania

Jeśli lekarz ze względu na stan pacjenta podejrzewa dysfunkcję nadnerczy, zaleca codzienne badanie moczu na kortyzon w celu wykluczenia lub potwierdzenia chorób. Wskazaniem do badania jest występowanie następujących warunków:

  • słabe mięśnie;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • przyspieszony rozwój seksualny dzieci;
  • zwiększona linia włosów u kobiet;
  • zmieniony odcień powierzchni skóry;
  • zwiększona aktywność nadnerczy;
  • choroby onkologiczne;
  • cukrzyca;
  • gwałtowny wzrost lub spadek masy ciała bez wyraźnego powodu;
  • opóźnienia rozwojowe u dzieci;
  • zaburzenia miesiączkowania, trudności w poczęciu;
  • spontaniczna aborcja;
  • osteoporoza.

Badania są zalecane, gdy pojawią się następujące objawy:

  • drżenie rąk;
  • zwiększone pocenie się;
  • nudności;
  • zawroty głowy;
  • bół głowy;
  • suchość w ustach.

Często zaleca się badanie moczu w celu określenia poziomu hydrokortyzonu podczas długotrwałego stosowania glikokortykosteroidów.

Specyfika

Badanie zebranej analizy przeprowadzane jest w warunkach laboratoryjnych przy użyciu specjalistycznej metody. Aby uzyskać wynik, wystarczy, że pacjent przyniesie 100 ml moczu dziennie. Diagnoza zajmie od 3 do 5 dni. Dane są zapisywane na specjalnym formularzu i przekazywane lekarzowi prowadzącemu.

Deszyfrowanie otrzymanych danych

Rozszyfrowanie zebranej analizy powinien wykonać lekarz, który przesłał ją do badania. Wyniki są oceniane z uwzględnieniem ogólnie przyjętych standardów, stanu pacjenta oraz przyjmowania leków. Zwykle dolna granica kortyzolu wynosi 39 μg / dl. Top - 348 mcg / dl.

Interpretacja analizy może się różnić. Zależy to od laboratorium, które przeprowadza przetwarzanie, od rodzaju zainstalowanego w nim sprzętu. Jeśli pacjent ma odchylenia od normy, zaleca się pobieranie moczu do analizy kilka razy w miesiącu. Ponadto zaleca się dodatkowe badanie śliny, moczu na metanefrynę, normetanefrynę, co pozwala ocenić funkcjonowanie nadnerczy..

Przygotowanie i pobranie moczu do badania kortyzolu

Przygotowanie do badania rozpoczyna się za 2 dni. Pozwala uzyskać właściwy wynik. Zwykle lekarze podają następujące instrukcje:

  • Konieczne jest całkowite wykluczenie z diety ostrych, słonych, kwaśnych potraw. Ponieważ ta dieta zmienia kolor moczu.
  • Zaleca się zaprzestanie terapii hormonalnej, doustnej antykoncepcji.
  • Należy unikać diuretyków.
  • W przeddzień badania należy wykluczyć spożywanie jakichkolwiek napojów alkoholowych.
  • Zakaz palenia w dniu pobierania moczu.
  • Fizyczne, psychiczne przeciążenie jest zabronione.
  • Płyn jest używany w zwykłej objętości dla pacjenta.
  • Przed pobraniem moczu konieczne jest przeprowadzenie normalnych procedur higienicznych..
  • Kobiety nie powinny testować przepływu menstruacyjnego. Jeśli istnieje pilna potrzeba, podczas pobierania moczu używaj tamponów.

Wynik diagnostyczny zależy od poprawności działań człowieka. Cały codzienny mocz jest zbierany do analizy. Zbiórka odbywa się w kilku etapach..

  • Konieczne jest przygotowanie szklanego pojemnika (tak, aby jego objętość wynosiła co najmniej 2 litry) z dopasowaną pokrywką. Wiarygodne informacje można uzyskać, pobierając mocz do wysterylizowanego słoika, starannie przetartego ręcznikiem papierowym..
  • Wlej 1 g kwasu borowego zakupionego w aptece do pojemnika, aby znormalizować poziom mocznika
  • Konieczne jest rozpoczęcie zbierania od 2 porcji moczu. Mocz nocny jako biomateriał nie podlega badaniu.
  • Pierwszą porcję moczu należy zebrać do godziny 10:00.
  • Cały kolejny mocz jest odprowadzany do przygotowanego pojemnika.
  • Przedostatnia porcja jest odbierana do godziny 23:00.
  • Rano musisz ostatni raz oddać mocz do słoika.
  • Szkło z płynem biologicznym należy przechowywać w chłodnym miejscu.

Zbieraj mocz przez 24 godziny. Po zakończeniu procesu konieczne jest zmierzenie całego płynu biologicznego. Dobrze potrząśnij. Wlać nie więcej niż 100 ml moczu do osobnego słoika. Pobrany biomateriał jest dostarczany do wybranego laboratorium w ciągu 2 godzin. Analizę można przeprowadzić w klinikach miejskich i prywatnych, ponieważ jest to wygodniejsze dla pacjenta.

Serwis laboratoryjny „Invitro” przeprowadza codzienne badanie moczu w 1 dzień. Cena diagnostyczna to 630 rubli. Przychodnia „Citylab” wykona badanie w ciągu 2 dni. Koszt analizy to 690 rubli. Centrum diagnostyczne „Gemotest” będzie badać mocz przez 1 dzień. Procedura kosztuje 940 rubli. Służba laboratoryjna „Helix” przygotowuje badanie w ciągu 3 dni za 1300 rubli. Ukraińskie laboratorium „Sinevo” wykona analizę w ciągu 2 dni, której koszt to 240 hrywien.

Metody normalizacji wskaźników

Jeśli poziom kortyzolu w moczu ulegnie zmianie, należy skonsultować się ze specjalistą, który wysłał go do badania. Ważne jest, aby zobaczyć endokrynologa. Lekarze powinni całkowicie unikać produktów zawierających kofeinę. Długość snu powinna wynosić co najmniej 9 godzin. Konieczne jest zorganizowanie odpoczynku w ciągu dnia. Czynniki te mogą pomóc zmniejszyć podwyższony poziom hydrokortyzonu..

Zaleca się przejrzenie diety. Aby znormalizować tło hormonalne, do diety należy włączyć białka zwierzęce i zboża. Konieczne jest zastąpienie łatwo przyswajalnych węglowodanów świeżymi warzywami i owocami. Pomocny będzie chleb pełnoziarnisty. Leczenie lekami jest przepisywane przez lekarzy w zależności od przyczyny, która spowodowała zmianę ilości hormonu. Często zaleca się picie kompleksów witaminowych składających się z witamin z grupy B, kwasu askorbinowego.

Ważne jest, aby przejrzeć swój schemat, wykluczyć nadmierny stres, stres psychiczny, starać się unikać stresujących sytuacji. Konieczne może być przepisanie łagodnych ziołowych środków uspokajających. Pomocne będzie znormalizowanie reżimu motorycznego. Konieczne jest częstsze spacery w spokojnym otoczeniu na świeżym powietrzu z dala od autostrady.

Test moczu na hydrokortyzon wykrywa poziom hormonu wytwarzanego przez korę nadnerczy. Badanie to wymaga odpowiedniego przygotowania, pozwala na wykrycie wielu patologii na początku ich rozwoju..

Kortyzol (w moczu). Codzienna analiza moczu pod kątem kortyzolu

Kortyzol jest zawsze obecny w moczu. Jednak jego wartości ilościowe mogą się różnić w zależności od pory dnia, aktywności fizycznej, wieku i indywidualnych warunków pacjenta..

Rola kortyzolu w organizmie człowieka

Kortyzol bierze udział w procesach metabolicznych organizmu, reguluje gospodarkę solno-wodną. W sytuacjach stresowych hormon przyspiesza bicie serca i podnosi ciśnienie krwi, jednocześnie tonizując naczynia krwionośne. Ten stan jest rodzajem reakcji obronnej. W spokojnym otoczeniu kortyzol utrzymuje stabilne ciśnienie krwi, zapobiegając jego osiągnięciu krytycznie niskiego poziomu.

Hormon kortyzol jest wytwarzany przez korę nadnerczy i należy do grupy kortykosteroidów.W wyniku działania hormonu adrenokortykotropowego rozpoczyna się czynne wydzielanie. Ten ostatni z kolei jest stymulowany przez układ podwzgórzowo-przysadkowy.

Maksymalną ilość kortyzolu we krwi określa się rano. Zgodnie z tym wskaźnikiem ustala się całkowitą wartość hormonu w organizmie. Oprócz badania krwi wykonuje się również analizę moczu, która umożliwia obiektywną ocenę pracy nadnerczy i aparatu hormonalnego jako całości.

Przyczyny zmiany poziomu hormonów

Wzrost lub spadek poziomu kortyzolu może wywołać liczne choroby narządów wewnętrznych. Na wzrost poziomu hormonów wpływają następujące dolegliwości:

  • występowanie guzów o różnej etiologii w podwzgórzu;
  • torbiele lub gruczolaki przysadki mózgowej;
  • nadczynność nadnerczy i zwiększona produkcja substancji glukokortykosteroidowych (zespół Cushinga);
  • nowotwory narządów wewnętrznych i rozrodczych (oskrzela, jądra i jajniki, nadnercza);
  • zwiększona produkcja hormonów tarczycy przez tarczycę;
  • ciężka otyłość.

Powody spadku wolnego kortyzolu:

  • choroba brązu - niewydolność nadnerczy;
  • formacje nowotworowe w mózgu;
  • niewydolność czynnościowa tarczycy;
  • długotrwałe stosowanie hormonalnych leków steroidowych;
  • patologia tkanki łącznej, oskrzeli (astma).
ParametrWartości referencyjneJednostki
Kortyzol (Kortyzol-U)11,8-485,6nmol / dzień
Rosnące wartościSpadek wartości
  • Endogenny hiperkortyzolizm o dowolnej genezie
  • Funkcjonalny hiperkortyzolizm (stany pseudocushingoidalne)
  • Hipoglikemia
  • Naprężenie
  • Znieczulenie eterowe
  • Ciąża
  • Otyłość
  • Nadczynność tarczycy Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych
  • Przyjmowanie amfetaminy
  • Zwiększone spożycie płynów przy zwiększonej dziennej objętości moczu
  • Pierwotna i wtórna niewydolność nadnerczy
  • Jatrogenna niewydolność nadnerczy
  • VDKN (wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy)
  • Niedoczynność tarczycy
  • Marskość wątroby
  • Zapalenie wątroby
  • Alkoholowe uszkodzenie wątroby

Zwracamy uwagę, że interpretację wyników badań, postawienie diagnozy, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z ustawą federalną nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”, powinien dokonać lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

"[" Serv_cost "] =gt; string (3) "920" ["cito_price"] =gt; string (4) "1840" ["rodzic"] =gt; string (2) "22" [10] =gt; string (1) "1" ["limit"] =gt; NULL ["bmats"] =gt; tablica (1) < [0]=gt; tablica (3) < [«cito»]=gt; string (1) "Y" ["own_bmat"] =gt; string (2) "12" ["nazwa"] =gt; string (27) "Mocz (codziennie)" >>>

Wskazania do wyznaczenia analizy

Oznaczanie wolnego kortyzolu w moczu jest przepisywane pacjentom, których stan zdrowia budzi niepokój lekarzy. Głównym powodem podjęcia badań jest podejrzenie hiperkortyzolizmu - nadmiernej syntezy hormonów kory nadnerczy.

Następujące stany są uważane za wskazania do diagnostyki:

  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego u kobiet;
  • brak ciąży przez 12 miesięcy lub dłużej;
  • zmniejszona aktywność fizyczna i psychiczna;
  • chroniczne zmęczenie;
  • ból brzucha bez powodu;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • gwałtowna utrata masy ciała lub jej wzrost;
  • roztargnienie, zmniejszona koncentracja uwagi;
  • zaburzenia w tarczycy;
  • zmniejszona gęstość kości, pogorszenie stanu zębów.

Diagnoza jest zalecana dla wszystkich pacjentów poddawanych leczeniu z powodu wysokiego ciśnienia krwi. W przypadku braku pozytywnego wyniku terapii konieczne jest codzienne badanie moczu w celu określenia ilościowych wartości kortyzolu.

Dodatkowe fakty

Kortyzol to steroid glukokortykoidowy, który jest syntetyzowany w korze nadnerczy pod wpływem hormonu adrenokortykotropowego i pomaga chronić organizm w sytuacjach stresowych. Obecność tego steroidu w płynach ustrojowych w normalnym zakresie wskazuje na regulację ciśnienia krwi oraz metabolizm sodu i wapnia, a także na normalizację poziomu glukozy we krwi..

Kortyzol pomaga usprawnić rozpad lipidów i zwiększyć stężenie cholesterolu, a także działa przeciwzapalnie, dzięki zdolności do stabilizacji błony lizosomalnej i usprawnienia degradacji limfocytów. Niewielka ilość kortyzolu jest wydalana z moczem, co wskazuje na stan kory nadnerczy (patologię lub częstotliwość określa się w zależności od stężenia hormonu).

Do wolnej frakcji należy kortyzol, który jest wydalany w postaci niezmienionej z moczem (uważa się, że zwykle tylko 1% hormonu wydalane jest z moczem). Istnieje bezpośrednia proporcjonalna zależność między wolną formą znajdującą się w moczu a związaną frakcją znajdującą się w osoczu (biologicznie aktywny kortyzol).

Dobowe wahania stężenia kortyzolu, które obserwuje się podczas analizy poziomu tego hormonu we krwi, nie występują podczas pobierania moczu. Tak więc kortyzol bez moczu jest pouczającym testem na hiper- i hipochromizm. Analiza ta jest często wykorzystywana w praktyce klinicznej w endokrynologii do diagnostyki chorób nadnerczy.

Ponadto badanie wolnego kortyzolu w moczu jest uważane za najbardziej czułe i specyficzne badanie do pierwszego badania przesiewowego zespołu Cushinga, ponieważ pomaga odróżnić tę patologię od ogólnej otyłości. Stężenie wolnego kortyzolu w moczu wzrasta u około 93-96% pacjentów z zespołem Cushinga. Jeśli w ciągu 24 godzin ponad 250 mcg kortyzolu zostanie wydalone z moczem, diagnoza nie budzi wątpliwości.

Przygotowanie do analizy

Codzienne pobieranie moczu na kortyzol wymaga wcześniejszego przygotowania. Jeśli nie zastosujesz się do zasad określonych przez lekarza, wynik diagnostyczny może być fałszywy. W takim przypadku pacjent otrzyma nieprawidłową diagnozę i zaleci niewłaściwe leczenie..

Przed pobraniem codziennego moczu należy przez kilka dni przestrzegać określonego trybu życia. Z diety należy wykluczyć potrawy, które mogą wpływać na kwasowość moczu, a także produkty barwiące. Konieczne jest odrzucenie pikantnych i tłustych potraw w ciągu kilku dni. Używanie alkoholu jest niedopuszczalne, wykluczenie napojów alkoholowych zajmie 3-5 dni. Jak wiadomo, kortyzol jest wytwarzany podczas stresu i zwiększonego wysiłku fizycznego. Dlatego ważne jest, aby pacjent zachowywał spokój emocjonalny i nie uprawiał sportu..

Wskazówki dotyczące przygotowania

Odpowiednie przygotowanie do analizy pozwoli uzyskać jak najbardziej miarodajny wynik. Aby to zrobić, musisz na dzień przed badaniem wykluczyć z diety słone, ostre, pikantne potrawy, wędzonki. Powstrzymaj się od jedzenia kolorowych warzyw - marchewki, dyni, buraków.

Kilka dni przed diagnozą przestań brać leki hormonalne, moczopędne, doustne środki antykoncepcyjne, nie używaj alkoholu i energii. Nie pal, unikaj stresu fizycznego i emocjonalnego.

Przed samą analizą musisz umyć genitalia. Kobiety nie powinny być badane w krytyczne dni. W razie potrzeby użyj tamponu.

Jak prawidłowo zbierać mocz

Mocz zbierany jest codziennie przez 24 godziny. Natychmiast po przebudzeniu chory musi udać się do toalety w niewielki sposób bez gromadzenia płynów ustrojowych. Całe dalsze oddawanie moczu odbywa się w sterylnym pojemniku przechowywanym w lodówce. Zbierz płyn biologiczny do pojemnika o objętości co najmniej dwóch litrów. Przed każdym wyjściem do toalety ważne jest przeprowadzenie toalety narządów płciowych. Nie używaj mydeł alkalicznych ani żeli zapachowych. Wystarczy przepłukać miejsce cewki moczowej czystą, ciepłą wodą.

Każda porcja moczu jest zbierana w małym pojemniku, który jest wstępnie zalany wrzącą wodą. Natychmiast po oddaniu moczu płyn wlewa się do ogólnego pojemnika. Ostatnia zbiórka moczu odbywa się następnego dnia rano. Aby nadesłane materiały przyniosły poprawny wynik, ważne jest, aby przestrzegać diety w ciągu dnia, nie pić alkoholu i nie stresować się. Nie palić przed oddaniem moczu.

Gdy ostatnia porcja moczu zostanie zebrana do wspólnego pojemnika, należy z niego wylać 150-200 ml. Wcześniej konieczne było wyjaśnienie w laboratorium objętości płynu potrzebnego do badań. Materiał należy dostarczyć do laboratorium nie później niż 12 godzin po pobraniu ostatniej porcji moczu.

Co robić?


Po ustaleniu przyczyn niespójności poziomu kortyzolu w moczu zaleca się leczenie farmakologiczne.
Najpierw musisz skontaktować się ze specjalistą, który znajdzie przyczynę odchyleń od normy. Następnie możesz przepisać leki. Główną przyczyną zaburzeń równowagi hormonalnej jest wyczerpanie emocjonalne i fizyczne. Aby temu zapobiec, musisz ograniczyć stosowanie pobudliwych substancji, takich jak kawa, czarna herbata czy napoje energetyzujące. Aby ustabilizować metabolizm hormonalny w organizmie, musisz się wyspać i spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu.

Wskaźniki dekodowania

Kortyzol w codziennym moczu jest określany na podstawie reakcji chemicznych z użyciem antygenów i przeciwciał. Podczas dekodowania wartości należy wziąć pod uwagę, że każde laboratorium ma własne wskaźniki referencyjne. Norma kortyzolu w codziennym moczu zaczyna się na poziomie 11–25 nmol, a kończy na 485–498 nmol. Dlatego zawsze ważne jest, aby wziąć pod uwagę normy wskazane w formularzu analizy..

Na ilościowe wartości hormonu mogą wpływać:

  • ciąża - podczas ciąży kobiety odczuwają wzrost kortyzonu;
  • stres - sprzyja wzrostowi jednostek;
  • uraz lub interwencje chirurgiczne - powodują aktywność nadnerczy;
  • przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, picie alkoholu, palenie tytoniu przed pobraniem moczu - analiza pokaże zawyżone wyniki.

Przyjmowanie leków może wpływać na poziom hormonów. Veroshpiron powoduje jego uwolnienie, a deksametazon z prednizolonem wywołuje zmniejszenie wydalania.

Poziom obniżony

Jeśli stężenie kortyzonu w moczu jest niskie, znajduje to odzwierciedlenie w stanie psychoemocjonalnym pacjenta. Rzadko wpływa na samopoczucie fizyczne. Osoba ze zmniejszonym kortyzolem odczuwa załamanie, zawsze ma przygnębiony nastrój, apatię i poczucie winy z powodu popełnionych czynów. Często pacjenci, u których analiza wykazuje niskie wartości hormonu, skarżą się na zapalenie jelit, bóle brzucha, zaburzenia stolca, niskie ciśnienie krwi i zmniejszoną aktywność seksualną.

Czynniki wpływające na wynik analizy

Jeśli się nad tym zastanowić, jest ich dużo. Wzrost poziomu kortyzolu może wystąpić u kobiet w ciąży, osób, które nieustannie przeżywają stresujące sytuacje. Jednym z czynników jest okres pooperacyjny lub niedawny uraz..

Istnieją również leki, które mogą zwiększać poziom kortyzolu w moczu. Należą do nich Veroshpiron, morfina, rezerpina, danazol i doustne środki antykoncepcyjne.

Leki mogą obniżać ilość kortyzolu. Napoje alkoholowe i wyroby tytoniowe mogą zniekształcać wskaźniki. Ketokonazol, prednizol, deksametanoza mogą zmieniać odczyty kortyzolu. Ponadto jedną z przyczyn odchylenia może być niewydolność sparowanego narządu (nerek). Pacjent może również uszkodzić materiał do badań, jeśli nie przestrzega zasad pobierania i przechowywania moczu.

Jak dostosować poziom kortyzolu?

Jeśli otrzymasz wyniki badań, które nie mieszczą się w normalnym zakresie, musisz zwrócić się o pomoc do terapeuty lub endokrynologa. Nie możesz samodzielnie poradzić sobie z problemem. Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest, aby ustalić prawdziwą przyczynę braku równowagi. Często występuje pod wpływem czynników egzogennych..

Aby skorygować funkcję nadnerczy, specjalista przepisuje schemat i dietę. Pacjentowi nie zaleca się narażania na stres i wykonywania ciężkiej pracy fizycznej. Wręcz przeciwnie, osobom z obniżonym poziomem hormonów zaleca się rozweselenie i zwiększenie aktywności. Nie możesz obejść się bez korekty żywieniowej. W obu przypadkach konieczne jest preferowanie zdrowej żywności i całkowite zaniechanie spożywania alkoholu. Pacjenci z wysokimi wskaźnikami powinni zrezygnować z kawy, czekolady, mocnej herbaty i innych pobudzających pokarmów. Statystyki pokazują, że około jedna trzecia osób z niestabilnym kortyzolem w moczu była w stanie normalizować swoje samopoczucie za pomocą terapii dietetycznej, stabilizacji stresu psycho-emocjonalnego i fizycznego.

Lek stosuje się, jeśli korekta stylu życia nie daje pozytywnych rezultatów. Rokowanie jest określane przez ponowne badanie za 1-2 tygodnie. Brak poprawy sugeruje patologię. Aby to potwierdzić, przeprowadza się dodatkowe badania laboratoryjne, instrumentalne i instrumentalne. Metodę terapii dobiera się na podstawie uzyskanych wyników.

Obniżony poziom kortyzolu u kobiet

Wskaźnik zawartości u kobiet wynosi 135-610 nmol / l. U młodzieży poniżej 15 roku życia norma jest niższa: 80-600 nmol / l.

Niższy poziom kortyzolu u kobiet wskazuje, że organizmowi go brakuje, co w przyszłości może prowadzić do różnych problemów..

Oprócz typowych schorzeń spowodowanych niedoborem hormonów kobiety mają swoją specyfikę:

  • Problemy kosmetologiczne. Skóra staje się przesuszona i cieńsza, a włosy wypadają.
  • Cykl miesiączkowy jest zdezorientowany. Często prowadzi to do problemów w obszarze rozrodczym, a nawet może prowadzić do bezpłodności..
  • Libido spada lub całkowicie zanika.

Jeśli kobieta odczuwa brak kortyzolu w czasie ciąży, może to doprowadzić do śmierci płodu..

Wiele kobiet nie udaje się na czas do lekarza z problemem braku hormonów, ponieważ objawy są „zamazane”. Jeśli przypisujesz ciągły zły stan zdrowia stresowi i zmęczeniu, istnieje możliwość poważnego wywołania choroby..

Ogólne informacje o kortyzolu

Kortyzol to hormon wytwarzany przez korę nadnerczy.

Jego główne funkcje to:

  • ochrona organizmu przed stresem psychologicznym (stres);
  • regulacja ciśnienia krwi (BP);
  • udział w ogólnym metabolizmie (metabolizmie).

Około 90% kortyzolu stale krąży we krwi i jest metabolizowane przez białka nośnikowe („związany kortyzol”). Reszta jest w stanie niezwiązanym. Około 1% jest wydalane z moczem „wolnego kortyzolu” dziennie. Ale nawet tak niewielka ilość hormonu umożliwia dokładne określenie jego całkowitego stężenia w organizmie pacjenta..

Produkcja kortyzolu jest regulowana przez hormon adrenokortykotropowy (ACTH), który jest wytwarzany w przysadce mózgowej. Podwyższony poziom ACTH sygnalizuje niedostateczną produkcję kortyzolu i odwrotnie, spadek stężenia ACTH jest charakterystyczny dla jego nadmiaru. Z tego powodu dzienne stężenie kortyzolu we krwi i / lub moczu może się zmieniać..

Niedostateczny poziom hormonu wywołuje szybką utratę wagi, chroniczny ospałość, niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi), osłabienie i ból mięśni oraz bóle brzucha. Spadek stężenia kortyzolu na tle silnego stresu u pacjenta może powodować rozwój przełomu nadnerczowego, stanu zagrażającego życiu, który wymaga pilnej pomocy lekarskiej.

Nadmierne stężenie tego hormonu prowadzi do przyrostu masy ciała, aż do otyłości, rozwoju cukrzycy i nadciśnienia (podwyższone ciśnienie krwi). Skóra staje się cienka i blada, na bocznych powierzchniach brzucha pojawiają się rozstępy (rozstępy).

Interpretacja wyników

Norma: 138-524 nmol / dzień.

W niewydolności nerek ilość kortyzolu wydalanego z moczem nie odzwierciedla objętości jego powstawania.

W przypadku nadwagi ilość kortyzolu wydalanego z moczem może się zwiększyć.

Zwiększać:

1. Zespół Itsenko-Cushinga:

  • kortykotropinoma przysadki (choroba Cushinga),
  • zespół ektopowego ACTH (złośliwe guzy płuc, grasicy, trzustki),
  • kortykosteroma nadnerczy,
  • rak nadnerczy.

2. Nocna hipoglikemia w cukrzycy.

3. Depresja psychiczna.

4. Późna ciąża.

Zmniejszać:

1. Choroba Addisona.

2. Wtórna hipokortycyzm (niewydolność kory nadnerczy) - guzy podwzgórza lub przysadki mózgowej.

3. Zespół nadnerczy - wrodzony przerost nadnerczy.

4. Niedoczynność tarczycy (osłabienie czynności tarczycy).

5. Przewlekłe zapalenie wątroby lub marskość wątroby.

6. Długotrwałe przyjmowanie glikokortykoidów w układowych chorobach tkanki łącznej, astmie oskrzelowej.

Wybierz objawy, które Ci przeszkadzają, odpowiedz na pytania. Dowiedz się, jak poważny jest Twój problem i czy potrzebujesz wizyty u lekarza.

Przed skorzystaniem z informacji zawartych w serwisie medportal.org prosimy o zapoznanie się z warunkami umowy użytkownika.

Warunki korzystania

Serwis medportal.org świadczy usługi na warunkach opisanych w tym dokumencie. Rozpoczynając korzystanie ze strony internetowej, potwierdzasz, że zapoznałeś się z warunkami niniejszej Umowy użytkownika przed rozpoczęciem korzystania z witryny i akceptujesz w całości wszystkie warunki niniejszej Umowy. Prosimy nie korzystać z serwisu, jeśli nie zgadzasz się z tymi warunkami..

opis usługi

Wszystkie informacje zamieszczone na stronie mają wyłącznie charakter informacyjny, informacje zaczerpnięte z otwartych źródeł mają charakter informacyjny i nie stanowią reklamy. Serwis medportal.org świadczy usługi umożliwiające Użytkownikowi wyszukiwanie leków w danych otrzymanych z aptek na podstawie umowy zawartej między aptekami a serwisem medportal.org. Dla wygody korzystania z serwisu dane o lekach, suplementach diety są usystematyzowane i sprowadzone do jednej pisowni.

Serwis medportal.org świadczy usługi umożliwiające Użytkownikowi wyszukiwanie przychodni i innych informacji medycznych.

Ograniczenie odpowiedzialności

Top