Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Jak choroba tarczycy wpływa na poczęcie?
2 Przysadka mózgowa
Jak sprawdzić nadnercza, jakie testy należy zdać
3 Krtań
Czym jest TSH dla tarczycy
4 Krtań
Powrót do Związku Radzieckiego. Mikhail Rumer - na opakowaniu insuliny
5 Przysadka mózgowa
At-TPO jest znacznie zwiększone u kobiet. Objawy i leczenie, co to znaczy
Image
Główny // Rak

Zasady pobierania analizy moczu na obecność kortyzolu, wyniki badań


Hormon kortyzol jest wytwarzany przez korę nadnerczy. Jego główną rolą biologiczną jest reakcja organizmu na czynnik stresujący. Bodźcem do syntezy jest uwolnienie hormonu adrenokortykotropowego przez przysadkę mózgową. O tym, kiedy przepisywany jest test kortyzolu, jego wskaźniki i interpretację wyniku, przeczytaj dalej w naszym artykule..

Powody wykonania testu moczu na obecność kortyzolu

Na podstawie poziomu steroidu można ocenić następujące procesy:

  • utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi;
  • metabolizm sodu (zwiększa), potasu (zmniejsza się) i wapnia (pobudza wydalanie i hamuje wchłanianie w jelicie);
  • metabolizm tłuszczów (aktywuje rozkład tłuszczów, zwiększa poziom cholesterolu);
  • przeciwdziała stanom zapalnym (wzmacnia błony komórkowe, pomaga zmniejszyć tworzenie się limfocytów).
Zbieranie moczu na kortyzol

Zwykle tylko 1% kortyzolu krążącego we krwi jest wydalane z moczem. Niemniej jednak ta ilość jest wystarczająca do zbadania funkcji nadnerczy. Zaletą tej analizy jest wygładzenie naturalnych wahań stężenia hormonu w zależności od rytmu dobowego. Najczęstsze wskazania do badań to:

  • ustalenie przyczyny otyłości i nadciśnienia tętniczego;
  • słabe mięśnie;
  • nieregularne miesiączkowanie u kobiet, oznaki nadmiaru męskich hormonów płciowych - trądzik, wzmożony wzrost owłosienia twarzy, szorstki głos;
  • policystyczne (wiele jamek z płynem) jajników;
  • wysoki poziom cukru we krwi przy braku genetycznej predyspozycji do cukrzycy;
Jednym z objawów nadmiaru męskich hormonów płciowych jest trądzik.
  • rozstępy na skórze brzucha są ciemnoróżowe, fioletowe;
  • twarz w kształcie księżyca, dominujące odkładanie się tłuszczu w jamie brzusznej;
  • wykrycie obniżonej gęstości mineralnej kości u młodych i dojrzałych pacjentów, złamań z niewielkimi urazami, zmian postawy, spowolnienia wzrostu ciała;
  • niewielkie krwawienia na skórze, częste mikrourazy;
  • skłonność do przeziębień;
  • spowolnienie wzrostu ciała u dzieci i młodzieży;
  • ciągłe zmęczenie, osłabienie, niskie ciśnienie krwi, zawroty głowy, omdlenia, ciemnienie skóry (czasami z osłabioną czynnością nadnerczy);
  • drastyczna utrata wagi;
  • ustalenia diagnozy choroby Addisona lub choroby Itsenko-Cushinga, a także oceny wyników leczenia;
  • przeprowadzenie testu narkotykowego z deksametazonem (w celu odróżnienia choroby od zespołu Itsenko-Cushinga).

A tutaj jest więcej o hormonie kortyzolu.

Przygotowanie do prowadzenia

Przez 3-5 dni należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym możliwość stosowania leków, zwłaszcza preparatów zawierających hormony. W ciągu dnia z diety wyklucza się żywność o właściwościach barwiących (buraki, marchew, czerwona papryka, jagody, jeżyny, owoce cytrusowe). Przeciwwskazane w dniu pobrania moczu:

  • alkohol;
  • słone i pikantne potrawy;
  • napoje zawierające kofeinę;
  • nadmiar cukru, produkty mączne;
  • głód, przejadanie się.

Reżim picia jest normalny. Unikaj wysiłku fizycznego i stresu emocjonalnego, hipotermii, przegrzania.

Podczas menstruacji lepiej odmówić pobrania moczu. Jeśli badanie jest pilne, konieczne jest użycie higienicznego tamponu.

Analiza nie jest zalecana:

  • podczas ostrych infekcji;
  • w obecności silnego zespołu bólowego;
  • w ciężkim stanie - wstrząs, posocznica, śpiączka w cukrzycy;
  • w pierwszych dniach po urazach, operacjach, ostrych zaburzeniach krążenia, szczepieniach.
Ostra infekcja

Jak prawidłowo zdać codzienny test moczu na kortyzol

Metoda oznaczania kortyzolu w moczu jest dość niezawodna i czuła. Jeśli reguły kolekcji nie są przestrzegane, otrzymywane są fałszywe wyniki. Dlatego pacjenci muszą ściśle przestrzegać instrukcji:

  • pierwsza porcja poranna (bezpośrednio po przebudzeniu) nie jest pobierana;
  • następne oddanie moczu powinno nastąpić między 7 a 11, powstały mocz przelewa się do pojemnika (co najmniej 2 litry, sterylnie). Umieszcza się go w lodówce z zamkniętą pokrywą. Temperatura przechowywania wynosi około 7-8 stopni, nie można zamrozić. Należy odnotować czas pierwszego pobrania moczu;
  • w ciągu dnia cały mocz zbierany jest w pojemniku, ostatnią porcję należy przyjąć rano (mniej więcej w tym samym czasie co pierwsza);
  • codziennie miesza się mocz, mierzy się jego objętość. Następnie 70-80 ml wlewa się do zwykłego pojemnika do analizy, dodaje się środek konserwujący (jest wydawany przez laboratorium);
  • dołączona notatka wskazuje dane pacjenta, objętość całego moczu dziennie, zamknięty pojemnik jest dostarczany do laboratorium w celu badań.

Standardową metodą analizy moczu kortyzolu jest dodanie odczynnika, który zmienia kolor roztworu w zależności od stężenia zawartego w nim hormonu. Termin na wydanie wyników diagnostyki to 1-2 dni.

Wyniki zebranych analiz i dekodowania

U dzieci i dorosłych normalny dobowy mocz zawiera od 57 do 402 μg kortyzolu. W przypadku nieprzestrzegania zasad przygotowania i pobierania moczu mogą wystąpić odchylenia od tych wartości. Jeśli wyniki są wątpliwe, powtórz analizę po 10 dniach..

Wzmocnienie

Główne przyczyny wysokiego poziomu kortyzolu to:

  • guz przysadki mózgowej, nadnercza;
  • nowotwór grasicy, trzustki, płuc, jeśli jego komórki są zdolne do wytwarzania hormonu adrenokortykotropowego, kortykotropowego czynnika uwalniającego (analog podwzgórza);
  • przerost warstwy korowej (hiperplazja) nadnerczy;
  • zespół, choroba Itsenko-Cushinga;
  • długotrwała depresja;
Guzkowy przerost nadnerczy
  • cukrzyca, zwłaszcza z gwałtownym spadkiem poziomu cukru we krwi na tle podawania insuliny;
  • otyłość;
  • zmiany policystyczne w jajnikach;
  • niska i wysoka czynność tarczycy;
  • marskość wątroby;
  • stosować w dniu badania interferonu, leków, tabletek antykoncepcyjnych, analogów żeńskich hormonów płciowych, Desmopresyny.

Fizjologiczne warunki stymulujące nadnercza to:

  • ciąża (maksymalne wskaźniki są wykrywane w trzecim trymestrze);
  • stresujący stan;
  • ciężka praca fizyczna, trening sportowy;
  • przejadanie się, zwłaszcza słodycze;
  • brak snu, praca zmianowa.

Upadek

Niski poziom kortyzolu może być spowodowany:

  • zmniejszona czynność nadnerczy (choroba Addisona);
  • niska aktywność hormonalna tarczycy;
  • wrodzona niewydolność nadnerczy, w tym zespół nadnerczowo-płciowy;
  • zaburzenie czynności nerek, wątroby;
  • uszkodzenie przysadki mózgowej, podwzgórze ze zmniejszeniem tworzenia się kortykotropiny lub jej czynnika uwalniającego;
  • wyraźne wychudzenie.

Jeśli pacjent przyjmuje przez długi czas hormony podobne do kortyzolu (prednizolon, hydrokortyzon, deksametazon), to uwalnianie kortykotropiny przez przysadkę mózgową jest hamowane na zasadzie sprzężenia zwrotnego.

W takich warunkach kora nadnerczy zmniejsza syntezę steroidów. Aby dokładnie określić przyczynę zaburzeń, pacjenci przechodzą dodatkowe badania krwi na zawartość kortykotropiny przysadkowej, aldosteronu. Pokazano również tomografię mózgu i nadnerczy.

A tutaj jest więcej o hormonie adrenokortykotropowym.

Kortyzol w codziennym moczu odzwierciedla pracę nadnerczy. Analiza jest zalecana w przypadku objawów niewydolności kory nadnerczy lub hiperkortyzolizmu (zwiększona produkcja hormonu). Służy również do oceny wyników terapii z wcześniej ustaloną diagnozą. U pacjentów, którzy nie przestrzegają zasad przygotowywania i pobierania moczu, stwierdza się nieprawidłowości fizjologiczne.

Spadek kortyzolu jest częstszy w chorobie Addisona, a stres, cukrzyca, zespół Itsenko-Cushinga, gruczolak przysadki mogą powodować wzrost.

Przydatne wideo

Obejrzyj film o tym, jak prawidłowo zbierać mocz do analizy:

Pod wpływem ciągłego stresu może dojść do zubożenia nadnerczy. Główne oznaki i objawy: na początku - silne zmęczenie, ciągła senność. U kobiet cykl zostaje przerwany, pojawia się lęk, u mężczyzn znika pożądanie. Zespół wyniszczenia nadnerczy można początkowo skorygować poprzez zmianę stylu życia.

W niektórych sytuacjach usunięcie nadnerczy jest obowiązkowe, a konsekwencje będą dla ciała kobiet i mężczyzn. Mogą pojawić się natychmiast lub w długim okresie, nawet jeśli była operacja usunięcia gruczolaka.

Hormon kortyzol, zwany także hormonem stresu, odgrywa ważną rolę w ochronie organizmu. U kobiet, mężczyzn i dzieci odpowiada za reakcję organizmu na zewnętrzne negatywne wpływy. Jeśli jest zwiększony lub zmniejszony, warto porozmawiać o chorobie.

Hormon adrenokortykotropowy ma dość rozległy wpływ na organizm ze względu na określone funkcje. Jego mechanizm działania wywołuje zmiany w innych hormonach u kobiet i mężczyzn. Jaka jest norma? Dlaczego zaktualizowany lub zdegradowany?

W przypadku podejrzenia cukrzycy przypisz analizę hormonów przeciwkurczowych. To właśnie ta grupa odgrywa ważną rolę w produkcji insuliny, skokach poziomu cukru we krwi. Jaki jest ich mechanizm działania?

Jak wykonać test moczu na kortyzol: przygotowanie, pobranie, normalne wskaźniki

Kortyzol jest hormonem steroidowym wytwarzanym przez nadnercza. Bierze udział w regulowaniu procesów metabolicznych poprzez regulację poziomu węglowodanów w organizmie. Kortyzol może mieć działanie lipolityczne, rozkładać tłuszcze. Drugim celem jest regulacja natychmiastowych reakcji na stres..

Aby zdiagnozować choroby związane z funkcjonowaniem narządów odpowiedzialnych za produkcję hormonu, wykonuje się badanie moczu na obecność kortyzolu. Jego wolna obecność w moczu jest uważana za ważny czynnik w określaniu patologii..

Wpływ kortyzolu na organizm

Z jego pomocą regulowane jest ciśnienie krwi, kontrolowana jest ilość glukozy w komórkach krwi, poziom sodu i wapnia. Kortyzol rozkłada tłuszcz, ale jednocześnie przyczynia się do akumulacji cholesterolu. Jego działanie przeciwzapalne tłumaczy się zdolnością do regulacji błon lizosomalnych, przyspieszając rozpad limfocytów. Cząsteczki hormonów przedostają się do moczu.

Długotrwały wzrost poziomu hormonów może mieć poważne konsekwencje dla organizmu. Stan ten potwierdza, że ​​organizm pacjenta jest pod ciągłym stresem. Przy podwyższonym poziomie kortyzolu obserwuje się:

  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • zmniejszona aktywność mózgu;
  • odchylenia w pracy tarczycy;
  • zwiększona kruchość tkanki kostnej.

Wskazania do analizy

Badanie płynu biologicznego dla kortyzolu przeprowadza się w przypadku podejrzenia chorób Itsenko-Cushinga, Addisona i innych zmian patologicznych. Znaki na spotkanie to:

  • niestabilne ciśnienie w tętnicach;
  • zmiana wagi bez wyraźnego powodu;
  • zwiększona zawartość cukru;
  • powstawanie rozstępów na brzuchu;
  • plamy starcze na skórze;
  • dystrofia lub zanik tkanki mięśni;
  • osteoporoza, liczne złamania;
  • odchylenia podczas menstruacji u kobiet;
  • ciągłe uczucie zmęczenia;
  • powolny wzrost (dla dzieci);
  • diagnostyka zaburzeń nadnerczy lub przysadki mózgowej;
  • badanie wyników leczenia przewlekłych postaci nadciśnienia - jest to szczególnie charakterystyczne, jeśli nie ma wyraźnych wskaźników klinicznych;
  • kontrola leczenia chorób układu hormonalnego za pomocą glikokortykosteroidów;
  • badanie osób z objawami nieodpowiednimi dla ich grupy wiekowej;
  • objawy nieprawidłowości w przysadce mózgowej lub nadnerczach.

Stawka kortyzolu w codziennym moczu

W celu weryfikacji materiału stosuje się analizę typu immunochemiluminescencyjnego. Uzyskane wskaźniki mierzone są w kategoriach bezwzględnych - poziom kortyzolu w jednostce czasu (nmol / dzień). Należy zauważyć, że normalny poziom kortyzolu u pacjentów płci męskiej i żeńskiej może się zmieniać w zależności od pory dnia..

Średnie wskaźniki to:

  • dla dorosłych - od 27,6 do 276;
  • u nastolatków - 14-152;
  • dzieci - 6-74.

Zniekształcenie wskaźników testowania jest ułatwione przez:

  • nerwice i inne zaburzenia;
  • stresujące okresy po operacjach, urazach, wstrząsach;
  • stosowanie leków;
  • odchylenia od algorytmów regulujących proces przygotowawczy i pobieranie moczu.

Test moczu na kortyzol

Badania analizy hormonów biofluidowych są wykonywane w celu określenia początku choroby Cushinga i aby nie mylić zespołu ze zwykłym procesem otyłości. Zawartość wolnego kortyzolu w moczu nie powinna przekraczać 1% całkowitej ilości wydalanej przez nadnercza w ciągu dnia. Ta wartość jest w stanie w pełni odzwierciedlić stan systemów wydzielniczych.

W przypadku podejrzeń specjalista przepisze nie tylko badanie moczu, ale także badanie krwi. W celu potwierdzenia danych można pobrać próbki nawet śliny. Wszystko to pozwala uzyskać ogólny obraz poziomu hormonów. Badania są przeprowadzane kilkakrotnie, aby wykluczyć zniekształcenie wskaźników w sytuacjach stresowych.

Trening

Istnieją pewne zasady:

  1. Przed pobraniem moczu z diety wyklucza się potrawy kwaśne, pikantne i słone oraz te, które mogą zmienić kolor moczu.
  2. Na dwa dni przed porodem należy przerwać terapię hormonalną, która odbywa się z użyciem estrogenów i androgenów, aby zrezygnować z doustnych środków antykoncepcyjnych.
  3. Po konsultacji z lekarzem konieczne jest usunięcie diuretyków z diety (kilka dni przed badaniem).
  4. Na dzień będziesz musiał obejść się bez palenia, napojów alkoholowych, napojów energetyzujących.
  5. Przed przystąpieniem do analizy stresy o charakterze fizycznym lub emocjonalnym są surowo zabronione..
  6. Nie jest zabronione przestrzeganie zwykłego reżimu picia.

Przed pobraniem moczu zaleca się wykonanie czynności higienicznych na zewnętrznych narządach układu rozrodczego. Kobiety nie powinny badać moczu podczas cyklu miesiączkowego. W przypadku pilnej potrzeby w czasie analizy należy używać higienicznych tamponów.

Jak codziennie zbierać mocz?

Aby to zrobić, przygotuj specjalny pojemnik, którego objętość wynosi od dwóch do trzech litrów. Na jego dno wlewa się jeden gram kwasu borowego, aby utrzymać normalny poziom kwasu w moczu. Codziennie zbierany jest mocz przez cały dzień.

Początkowa porcja wybranego płynu biologicznego nie jest wykorzystywana w przyszłości podczas wykonywania badań. Wszystkie inne porcje są zbierane we wspólnym naczyniu. Poranną porcję moczu następnego dnia (po śnie) dodaje się do materiału wybranego w ciągu dnia. Następnie wszystko jest mieszane, zapisywana jest oryginalna objętość.

Jak się przebadać?

Z dziennego poboru do analizy pobiera się dziewięćdziesiąt do stu dwudziestu mililitrów moczu. Jest to część, według której określa się poziom kortyzolu. Pojemnik z biofluidem do analizy jest przenoszony do laboratorium nie później niż dwie godziny po zakończeniu pobierania. Przechowywanie zebranego materiału jest zorganizowane w chłodnym pomieszczeniu.

Specjalista określa stężenie hormonów w moczu, rejestruje dane. Wyniki analizy trafiają do lekarza prowadzącego w celu ustalenia dokładnej diagnozy.

Czynniki wpływające na wynik analizy

Jeśli się nad tym zastanowić, jest ich dużo. Wzrost poziomu kortyzolu może wystąpić u kobiet w ciąży, osób, które nieustannie przeżywają stresujące sytuacje. Jednym z czynników jest okres pooperacyjny lub niedawny uraz..

Istnieją również leki, które mogą zwiększać poziom kortyzolu w moczu. Należą do nich Veroshpiron, morfina, rezerpina, danazol i doustne środki antykoncepcyjne.

Leki mogą obniżać ilość kortyzolu. Napoje alkoholowe i wyroby tytoniowe mogą zniekształcać wskaźniki. Ketokonazol, prednizol, deksametanoza mogą zmieniać odczyty kortyzolu. Ponadto jedną z przyczyn odchylenia może być niewydolność sparowanego narządu (nerek). Pacjent może również uszkodzić materiał do badań, jeśli nie przestrzega zasad pobierania i przechowywania moczu.

Przyczyny wzrostu i spadku poziomu kortyzolu w codziennym moczu

Odchylenia w zawartości kortyzolu w górę mogą potwierdzić rozwój niektórych patologii:

  • guzy onkologiczne;
  • miesiące kończące ciążę;
  • hipoglikemia dla osób cierpiących na cukrzycę;
  • nowotwory wewnątrz nadnerczy;
  • depresja przewlekła, zaburzenia psychiczne.

Zmniejszony wskaźnik tego elementu wskazuje na inne patologie. Obejmują one:

  • niewydolność nadnerczy spowodowana pojawieniem się nowych formacji w przysadce mózgowej lub podwzgórzu;
  • Choroba Addisona;
  • marskość;
  • przewlekły stan zapalenia wątroby;
  • zespół nadnerczowo-płciowy, który spowodował rozwój przerostu nadnerczy;
  • zaburzenia tarczycy;
  • przechodzą kurs terapeutyczny z użyciem glikokortykoidów.

Terapeuci, neurolodzy lub endokrynolodzy mogą rozszyfrować wskaźniki testu. Gdy istnieje podejrzenie onkologii, onkolog sporządza skierowanie na takie badania..

Laboratoryjne badanie moczu na obecność kortyzolu

W laboratorium przeprowadza się badanie moczu na obecność kortyzolu. Prawidłowe wyniki można uzyskać tylko wtedy, gdy ściśle przestrzegane są zasady pobierania materiału biologicznego. Badanie służy do oceny funkcjonowania nadnerczy, które produkują ten hormon. Pozwala to na wykrycie niektórych poważnych chorób..

Zrozumieć kortyzol

Kortyzol ma drugie imię, hydrokortyzon. Należy do jednego z hormonów wytwarzanych przez nadnercza. Z jego pomocą wzrasta odporność organizmu na stres. Substancja ta spełnia następujące funkcje:

  • normalizuje ciśnienie krwi;
  • aktywuje pracę serca;
  • koryguje metabolizm węglowodanów;
  • zwiększa koncentrację uwagi;
  • normalizuje ilość cukru we krwi;
  • aktywuje funkcjonowanie struktur mózgowych;
  • poprawia metabolizm lipidów;
  • normalizuje tarczycę.

Kortyzol ma działanie przeciwzapalne, zwiększa liczbę limfocytów.

Normy zawartości substancji w codziennym moczu

Wolny kortyzol w moczu ma tendencję do wahań. Dawka substancji zmienia się w zależności od stosowania leków, produktów spożywczych, pory dnia. Poziom hormonu wzrasta rano, spada - późno w nocy. Co więcej, ilość hydrokortyzonu może być zawyżona o 50%. Aby uzyskać prawidłowy wynik testu, należy pobierać mocz przez 24 godziny.

Dla każdego wieku obowiązuje indywidualna dawka wolnego kortyzolu w codziennym moczu. Przedstawia to tabela:

WiekStężenie w nmol / l
Do 9 latOd 6 do 74
Poniżej 18Od 14 do 152
Dorośli ludzieOd 5 do 248

Ilość substancji syntetyzowana przez nadnercza w okresie 7-9 rano waha się od 260 do 720 nmol / l, od 16 do 19 godzin - od 50 do 280 nmol / l.

Każdy pacjent ma indywidualne wskaźniki hormonu. W zależności od stanu osoby, jego wartości wieku mogą wahać się między 39-348 μg. Skuteczność badania zależy nie tylko od technologii jego wykonania, ale także od pacjenta.

Istnieją następujące powody, dla których wyniki analizy wykazują podwyższone wartości:

  • stresujący stan pacjenta przed zabiegiem;
  • stosowanie glikokortykosteroidów, hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • fizyczne przeciążenie;
  • picie alkoholu przed badaniem;
  • palenie w dniu pobrania płynu ustrojowego.

Jeśli dana osoba jest leczona „morfiną”, „rezerpiną”, „weroshpironem”, „fenotiazyną”, zdiagnozowano wysoki wskaźnik. Granica obniża się w przypadku poważnych zaburzeń czynności nerek, na tle długotrwałego stosowania "deksametazonu", "ketakonazolu", "prednizolonu".

Co oznaczają odchylenia?

Jeśli dobowy kortyzol w moczu jest nieprawidłowy, oznacza to pogorszenie zdrowia człowieka, zmianę w funkcjonowaniu nadnerczy, przysadki mózgowej. Ten ostatni fakt świadczy o obecności lub możliwości powstania poważnych chorób narządów wewnętrznych..

Zwiększony poziom kortyzolu w moczu

Dopiero po przeszacowaniu lub niedoszacowaniu granicy kortyzonu można ocenić, które specyficzne patologie rozwijają się. Następujące stany patologiczne mogą zwiększyć ilość hydrokortyzonu:

  • złośliwe guzy narządów płciowych u mężczyzn i kobiet;
  • onkologia nadnerczy;
  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • zwiększona aktywność tarczycy;
  • cukrzyca.

Być może fizjologiczny wzrost hormonu w okresie dojrzewania, podczas noszenia dziecka, przy nadwadze.

Niski poziom hormonów

Dolna granica kortyzolu wywołuje miastenię, niedociśnienie, nagłą utratę wagi bez diety, bóle brzucha i apatię. Następujące warunki mogą zmniejszyć ilość hydrokortyzonu:

  • słaba aktywność tarczycy;
  • Choroba Addisona;
  • złośliwe procesy nowotworowe w mózgu;
  • niewydolność wątroby.

Niska zawartość substancji u kobiet prowadzi do nieprawidłowości miesiączkowania. Ten stan obserwuje się przy długotrwałym stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych..

Analiza w celu wykrycia kortyzolu w moczu

W moczu znajduje się wolny hydrokortyzon, który nie wiąże się z białkami. Analiza dostarcza pełnych informacji o chorobie. Możliwe jest uzyskanie wiarygodnych wskaźników tylko podczas codziennego zbierania moczu. Zwykle badanie to jest wykonywane w celu zdiagnozowania patologii endokrynologicznych, dysfunkcji nadnerczy..

Powód spotkania

Jeśli lekarz ze względu na stan pacjenta podejrzewa dysfunkcję nadnerczy, zaleca codzienne badanie moczu na kortyzon w celu wykluczenia lub potwierdzenia chorób. Wskazaniem do badania jest występowanie następujących warunków:

  • słabe mięśnie;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • przyspieszony rozwój seksualny dzieci;
  • zwiększona linia włosów u kobiet;
  • zmieniony odcień powierzchni skóry;
  • zwiększona aktywność nadnerczy;
  • choroby onkologiczne;
  • cukrzyca;
  • gwałtowny wzrost lub spadek masy ciała bez wyraźnego powodu;
  • opóźnienia rozwojowe u dzieci;
  • zaburzenia miesiączkowania, trudności w poczęciu;
  • spontaniczna aborcja;
  • osteoporoza.

Badania są zalecane, gdy pojawią się następujące objawy:

  • drżenie rąk;
  • zwiększone pocenie się;
  • nudności;
  • zawroty głowy;
  • bół głowy;
  • suchość w ustach.

Często zaleca się badanie moczu w celu określenia poziomu hydrokortyzonu podczas długotrwałego stosowania glikokortykosteroidów.

Specyfika

Badanie zebranej analizy przeprowadzane jest w warunkach laboratoryjnych przy użyciu specjalistycznej metody. Aby uzyskać wynik, wystarczy, że pacjent przyniesie 100 ml moczu dziennie. Diagnoza zajmie od 3 do 5 dni. Dane są zapisywane na specjalnym formularzu i przekazywane lekarzowi prowadzącemu.

Deszyfrowanie otrzymanych danych

Rozszyfrowanie zebranej analizy powinien wykonać lekarz, który przesłał ją do badania. Wyniki są oceniane z uwzględnieniem ogólnie przyjętych standardów, stanu pacjenta oraz przyjmowania leków. Zwykle dolna granica kortyzolu wynosi 39 μg / dl. Top - 348 mcg / dl.

Interpretacja analizy może się różnić. Zależy to od laboratorium, które przeprowadza przetwarzanie, od rodzaju zainstalowanego w nim sprzętu. Jeśli pacjent ma odchylenia od normy, zaleca się pobieranie moczu do analizy kilka razy w miesiącu. Ponadto zaleca się dodatkowe badanie śliny, moczu na metanefrynę, normetanefrynę, co pozwala ocenić funkcjonowanie nadnerczy..

Przygotowanie i pobranie moczu do badania kortyzolu

Przygotowanie do badania rozpoczyna się za 2 dni. Pozwala uzyskać właściwy wynik. Zwykle lekarze podają następujące instrukcje:

  • Konieczne jest całkowite wykluczenie z diety ostrych, słonych, kwaśnych potraw. Ponieważ ta dieta zmienia kolor moczu.
  • Zaleca się zaprzestanie terapii hormonalnej, doustnej antykoncepcji.
  • Należy unikać diuretyków.
  • W przeddzień badania należy wykluczyć spożywanie jakichkolwiek napojów alkoholowych.
  • Zakaz palenia w dniu pobierania moczu.
  • Fizyczne, psychiczne przeciążenie jest zabronione.
  • Płyn jest używany w zwykłej objętości dla pacjenta.
  • Przed pobraniem moczu konieczne jest przeprowadzenie normalnych procedur higienicznych..
  • Kobiety nie powinny testować przepływu menstruacyjnego. Jeśli istnieje pilna potrzeba, podczas pobierania moczu używaj tamponów.

Wynik diagnostyczny zależy od poprawności działań człowieka. Cały codzienny mocz jest zbierany do analizy. Zbiórka odbywa się w kilku etapach..

  • Konieczne jest przygotowanie szklanego pojemnika (tak, aby jego objętość wynosiła co najmniej 2 litry) z dopasowaną pokrywką. Wiarygodne informacje można uzyskać, pobierając mocz do wysterylizowanego słoika, starannie przetartego ręcznikiem papierowym..
  • Wlej 1 g kwasu borowego zakupionego w aptece do pojemnika, aby znormalizować poziom mocznika
  • Konieczne jest rozpoczęcie zbierania od 2 porcji moczu. Mocz nocny jako biomateriał nie podlega badaniu.
  • Pierwszą porcję moczu należy zebrać do godziny 10:00.
  • Cały kolejny mocz jest odprowadzany do przygotowanego pojemnika.
  • Przedostatnia porcja jest odbierana do godziny 23:00.
  • Rano musisz ostatni raz oddać mocz do słoika.
  • Szkło z płynem biologicznym należy przechowywać w chłodnym miejscu.

Zbieraj mocz przez 24 godziny. Po zakończeniu procesu konieczne jest zmierzenie całego płynu biologicznego. Dobrze potrząśnij. Wlać nie więcej niż 100 ml moczu do osobnego słoika. Pobrany biomateriał jest dostarczany do wybranego laboratorium w ciągu 2 godzin. Analizę można przeprowadzić w klinikach miejskich i prywatnych, ponieważ jest to wygodniejsze dla pacjenta.

Serwis laboratoryjny „Invitro” przeprowadza codzienne badanie moczu w 1 dzień. Cena diagnostyczna to 630 rubli. Przychodnia „Citylab” wykona badanie w ciągu 2 dni. Koszt analizy to 690 rubli. Centrum diagnostyczne „Gemotest” będzie badać mocz przez 1 dzień. Procedura kosztuje 940 rubli. Służba laboratoryjna „Helix” przygotowuje badanie w ciągu 3 dni za 1300 rubli. Ukraińskie laboratorium „Sinevo” wykona analizę w ciągu 2 dni, której koszt to 240 hrywien.

Metody normalizacji wskaźników

Jeśli poziom kortyzolu w moczu ulegnie zmianie, należy skonsultować się ze specjalistą, który wysłał go do badania. Ważne jest, aby zobaczyć endokrynologa. Lekarze powinni całkowicie unikać produktów zawierających kofeinę. Długość snu powinna wynosić co najmniej 9 godzin. Konieczne jest zorganizowanie odpoczynku w ciągu dnia. Czynniki te mogą pomóc zmniejszyć podwyższony poziom hydrokortyzonu..

Zaleca się przejrzenie diety. Aby znormalizować tło hormonalne, do diety należy włączyć białka zwierzęce i zboża. Konieczne jest zastąpienie łatwo przyswajalnych węglowodanów świeżymi warzywami i owocami. Pomocny będzie chleb pełnoziarnisty. Leczenie lekami jest przepisywane przez lekarzy w zależności od przyczyny, która spowodowała zmianę ilości hormonu. Często zaleca się picie kompleksów witaminowych składających się z witamin z grupy B, kwasu askorbinowego.

Ważne jest, aby przejrzeć swój schemat, wykluczyć nadmierny stres, stres psychiczny, starać się unikać stresujących sytuacji. Konieczne może być przepisanie łagodnych ziołowych środków uspokajających. Pomocne będzie znormalizowanie reżimu motorycznego. Konieczne jest częstsze spacery w spokojnym otoczeniu na świeżym powietrzu z dala od autostrady.

Test moczu na hydrokortyzon wykrywa poziom hormonu wytwarzanego przez korę nadnerczy. Badanie to wymaga odpowiedniego przygotowania, pozwala na wykrycie wielu patologii na początku ich rozwoju..

Analiza moczu pod kątem kortyzolu: dlaczego to się robi i jak prawidłowo go przyjmować

Badanie moczu pod kątem kortyzolu jest szeroko stosowane w leczeniu różnych zaburzeń hormonalnych. Wskazania do tej analizy pozwalają określić obecność chorób ogólnoustrojowych o różnym nasileniu. Jednym z najpoważniejszych schorzeń w przypadku niewydolności nadnerczy jest choroba Addisona i zespół Itsenko-Cushinga..

Kortyzol w moczu określa się za pomocą specjalnej techniki. Dokładność wyniku testu z reguły zależy od samego pacjenta, dlatego należy wykonać badanie moczu na kortyzol, ściśle przestrzegając zasad.

Na wynik badania, np. Kortyzolu w moczu, mogą wpływać różne warunki fizjologiczne, takie jak poważne przeciążenie fizyczne, otyłość lub dojrzewanie u nastolatków. Odsetek kobiet w okresie rodzenia dziecka jest nieco inny.

Powinieneś wiedzieć, z którym lekarzem się skontaktować, jeśli wyniki tego badania odbiegają od normy, ponieważ od tego zależy stan zdrowia pacjenta.

Co to jest kortyzol

Kortyzol jest hormonem kory nadnerczy. Odpowiada za stabilne funkcjonowanie całego organizmu w warunkach stresu i różnych warunków fizjologicznych. Odnosi się do hormonów steroidowych, które regulują metabolizm węglowodanów.

Bilans energetyczny organizmu zależy bezpośrednio od produkcji tego hormonu. Stężenie wolnego kortyzolu jest mierzone zarówno w moczu, jak i we krwi. Poziom kortyzolu we krwi może się zmieniać w ciągu dnia. Więc jego poziom we krwi jest wyższy rano niż wieczorem..

A wolny kortyzol w moczu nie zależy od pory dnia i ma stałą wartość. Tak więc to określenie poziomu tego hormonu w moczu ma szczególną wartość diagnostyczną, na przykład w chorobie Itsenko.

Wskazania do analizy moczu pod kątem kortyzolu

Istnieją stany, w których lekarz może podejrzewać, że nadnercza pacjenta nie działają prawidłowo. W niektórych z nich hormony są wytwarzane przez ten narząd w nadmiarze, w innych - z niedoborem. Zastanów się, na jakie choroby zalecany jest codzienny test kortyzolu w moczu.

Aby wykluczyć lub potwierdzić zespół lub chorobę Cushinga, zaleca się analizę wolnego kortyzolu w codziennym moczu. Ta patologia, w której kortyzol zostanie zwiększony, jest jedną z najpoważniejszych. Ponadto lekarze przepisują to badanie, aby wykluczyć inne patologie. Wskazaniami do tego są następujące warunki:

  • osłabienie napięcia mięśniowego;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • przedwczesne dojrzewanie;
  • obecność pierwotnych męskich cech płciowych u przedstawicieli kobiet;
  • nadmierna pigmentacja lub przebarwienia skóry;
  • przerost kory nadnerczy;
  • choroby onkologiczne;
  • osteoporoza;
  • wrodzone nieprawidłowości w rozwoju różnych narządów.

Przygotowanie do zbierania analiz

Aby wynik analizy moczu na kortyzol był jak najdokładniejszy, musisz się na to przygotować. Ważne jest, aby w przeddzień badania nie jeść potraw pikantnych, pikantnych i słonych, a warzywa i owoce o jaskrawych kolorach, takie jak buraki, marchew itp., Nie są zalecane, alkohol jest również zabroniony.

Na kilka dni przed oddaniem moczu do badania konieczne jest odstawienie niektórych leków, takich jak kortykosteroidy, diuretyki i środki antykoncepcyjne.

Dodatkowo w przeddzień zabiegu należy wykluczyć duży wysiłek fizyczny, zabronione jest również uczestnictwo w zajęciach sportowych oraz przeciążenie emocjonalne np. Egzaminy itp. Przygotowanie do tego zabiegu jest ważne, a od tego zależy dokładność zeznań, dlatego należy podchodzić do niego odpowiedzialnie.

Jak poprawnie zdać badanie moczu na obecność kortyzolu, pacjent powinien zostać poinformowany przez lekarza lub pielęgniarkę, który wystawia skierowanie na badanie. W dniu analizy należy dokładnie umyć, a dopiero potem zebrać materiał do analizy.

Czynniki wpływające na wyniki testów

Aby analiza kortyzolu była wystarczająco dokładna, należy wiedzieć, jakie czynniki mogą wpływać na jego wynik. Zwiększone wskaźniki mogą wystąpić u kobiet w ciąży, ze stresem, urazami oraz w okresie pooperacyjnym..

Leczenie kortykosteroidami również powoduje zawyżony wynik. Dodatkowo, przyjmowanie leków moczopędnych również zwiększy wynik badania. Nie pal podczas zbierania moczu dobowego, może to również zafałszować wyniki.

Niedoceniany wynik można zaobserwować w przypadku niewydolności nerek oraz podczas przyjmowania leków zawierających kwas etakrynowy i tiazydy. Ponadto pacjent powinien wiedzieć, jak prawidłowo przeprowadzić analizę zawartości wolnego kortyzolu w moczu, ponieważ naruszenie procedury wpływa na wynik badania..

Cały mocz zebrany w ciągu dnia pozostawia się do analizy, z wyjątkiem porcji porannej. Poprawność wstępnego przygotowania i sposób zbierania analizy wpływa na trafność badania, co z kolei wpływa na rzetelność diagnozy postawionej przez lekarza..

Zbieranie materiału do analizy

Zbieranie codziennego moczu na kortyzol różni się od ogólnego badania moczu. Wynik analizy w dużej mierze zależy od samego pacjenta, czyli od wstępnego przygotowania i prawidłowego pobrania materiału. Aby zbadać mocz na obecność kortyzolu, należy zbierać cały codzienny mocz.

Aby to zrobić, należy przygotować odpowiedni pojemnik o pojemności 3 litrów ze szczelnie zamykającą się pokrywką, który pomieści zebrany w ciągu dnia mocz oraz konserwant - kwas borowy, można go kupić w aptece lub otrzymać bezpłatnie w laboratorium poliklinicznym.

Kwas borowy utrzymuje niezbędną kwasowość moczu. Przechowuj słoik w chłodnym, ciemnym miejscu, np. W lodówce..

Jak więc prawidłowo zbierać codzienny mocz na kortyzol? W dniu pobrania biomateriału nie należy przyjmować żadnych leków. Schemat picia jest normalny, ale należy zauważyć, że należy wykluczyć alkohol i palenie w tym dniu.

Wcześnie rano należy przeprowadzić toaletę zewnętrznych narządów płciowych. Pierwsza poranna próbka moczu nie nadaje się do analizy. Spływa do toalety. Ponadto cały codzienny mocz jest zbierany do analizy kortyzolu. Każda kolejna porcja płynu biologicznego spuszczana jest do przygotowanego trzylitrowego słoika.

Konieczne jest zbieranie całego codziennego moczu, niezależnie od pory dnia, to znaczy cały mocz wytwarzany w ciągu dnia i wieczorem jest zbierany, a jeśli istnieje potrzeba pójścia do toalety w nocy, to ta porcja jest również wliczona. Ostatnia porcja jest odbierana następnego dnia rano..

Następnie mierzona jest całkowita objętość całego zebranego moczu i ta liczba jest zapisywana w kierunku. Następnie cały płyn dokładnie miesza się i około 100 mililitrów wlewa się do sterylnego pojemnika w celu zebrania biomateriału. Taka ilość moczu wystarczy do analizy i należy ją jak najszybciej zabrać do laboratorium..

Stawka kortyzolu w moczu

Badanie kortyzolu w analizie codziennego moczu przeprowadza się za pomocą specjalnej techniki. Podana objętość pobranego moczu jest wymagana do obliczenia dziennej ilości kortyzolu.

Wynik badania w dużej mierze zależy od samego pacjenta, a dokładniej od tego, jak poprawnie przeprowadzono wstępne przygotowanie i pobranie samego biomateriału. Stawka kortyzolu u kobiet i mężczyzn nie różni się w zależności od płci, ale zmienia się wraz z wiekiem.

U dzieci poziom kortyzolu w codziennym moczu wynosi od 6 do 75 nmol / l (nanomoli na litr) na dobę.

U nastolatków wskaźnik ten waha się od 15 do 154 nmol / l.

Wolny kortyzol w codziennym moczu u dorosłych wynosi zwykle od 55 do 249 nmol / l.

Zatem im starsza osoba, tym wyższe stawki.

Interpretacja wyników

Co mówią wyniki badań? W niektórych procesach patologicznych poziom kortyzolu w moczu wzrasta. Są to stany takie jak:

  • choroby onkologiczne nadnerczy, macicy, jajników, oskrzeli, przysadki mózgowej, guzy innych narządów;
  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • nadczynność tarczycy;
  • cukrzyca;
  • otyłość.

Należy zaznaczyć, że choroba Cushinga jest najczęściej wywoływana przez gruczolaka przysadki mózgowej. To przysadka mózgowa kontroluje funkcję kory nadnerczy, która syntetyzuje kortyzol. Przyczyny wzrostu poziomu hormonu we krwi są dokładnie badane iw zależności od tego przepisywane jest leczenie..

Ponadto istnieją warunki fizjologiczne, w których wzrost poziomu hydrokortyzonu jest uważany za normalny. Obejmują one:

  • nadwaga;
  • dojrzewanie u nastolatków;
  • ciąża u kobiet.

Kiedy ilość hormonu spada, może to wywołać osłabienie mięśni, niedociśnienie, utratę masy ciała, apatię i ból brzucha. Spadek tego wskaźnika jest możliwy przy długotrwałym stosowaniu leków kortykosteroidowych, a także u kobiet z różnymi naruszeniami cyklu miesiączkowego.

Kortyzol w moczu jest obniżany w następujących patologiach:

  • Choroba Addisona;
  • niedoczynność tarczycy;
  • procesy nowotworowe o innym charakterze w mózgu;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • niewydolność nerek;
  • marskość wątroby i inne zmiany patologiczne w narządach.

Stan nadnerczy wpływa na produkcję kortyzolu. Rokowanie choroby zależy od terminowej i prawidłowej diagnozy..

Analiza moczu pod kątem kortyzolu - co to jest, dekodowanie

Co to jest kortyzol i skąd pochodzi w ludzkim moczu. Stawka kortyzolu w organizmie. Jak prawidłowo oddawać dzienną objętość moczu. Jakie choroby są typowe dla wysokiego lub niskiego poziomu białka.

Co to jest kortyzol i skąd pochodzi w organizmie

Analiza moczu pod kątem kortyzolu pomaga w funkcjonowaniu nadnerczy, w celu identyfikacji zmian i nieprawidłowości. Nazywany hormonem stresu, kortyzol jest wytwarzany w organizmie przez korę nadnerczy, a dzieje się tak, gdy organizm jest zestresowany. Analiza kortyzolu pomaga zidentyfikować jego normę w tym stanie..

Kiedy kortyzol jest produkowany w organizmie, prowadzi to do kołatania serca i zwiększonej koncentracji. Kortyzol wiąże się w 90% z białkami. Dziesięć procent wychodzi z moczem.

Ilościowa wartość hormonu w moczu jest niewielka, ale mimo to jego wskaźnik jest bardzo ważny w identyfikacji chorób. Analiza kortyzolu pozwala na wykrycie chorób w odpowiednim czasie. Zwiększona ilość hormonu wskazuje na takie choroby:

  • Cukrzyca.
  • Patologia jajników
  • Zmiany w wątrobie.
  • Guzy nadnerczy.

Ilościowa wartość kortyzolu nie powinna się zmieniać. Jeśli stwierdzono zwiększone wskaźniki, na organizm mają wpływ choroby. Ale także wzrost kortyzolu w moczu może powodować narkotyki.

Częściej białko jest zwiększone u kobiet na pozycji, ale dla nich jest to uważane za normalny wskaźnik. Sytuacje stresowe i nadmierne spożycie alkoholu zwiększają poziom hormonu kortyzolu.

Normalne wskaźniki

Jeśli wykonasz analizę informacyjną i zidentyfikujesz poziom kortyzolu, z reguły stosuje się mocz. Badanie śliny na wolny kortyzol jest jednak równie pouczające. Ale częściej w laboratoriach używa się moczu, a testy śliny przeprowadza się w ultranowoczesnych laboratoriach..

W ciągu dnia tempo hormonu zmienia się wielokrotnie. Dlatego w celu pełnego badania musisz oddawać codzienny mocz..

  • 7-9 rano - zawartość białka 260 - 720.
  • Od 16:00 do 18:00 - mocz zawiera 50 - 280.

Oprócz pory dnia zawartość kortyzolu może również zmieniać się wraz z wiekiem osoby i odpowiednio w zależności od płci u kobiet wskaźnik różni się od wskaźnika u mężczyzn..

  • Dzieci do lat 16 - zawartość kortyzolu 83 - 580.
  • Młodzież i dorośli - 138 - 635.

W przypadku kobiet w pozycji, odczyty hormonów są zwykle cztery lub pięć razy wyższe niż norma. I nie jest to uważane za patologię dla przyszłej mamy..

Zasady pobierania moczu

Do analizy należy codziennie pobierać próbkę moczu. Do badań nie wykorzystuje się porannego moczu, zbieranego następnie z nocy. Wcześniej, aby zebrać mocz, przygotuj pojemnik - wskazane jest, aby wziąć większą pojemność co najmniej trzech litrów.

Możesz dodać gram kwasu borowego do pojemnika lub słoika, będzie to środek konserwujący i nie pozwoli na rozwój drobnoustrojów. Podczas zbierania moczu wskazane jest przechowywanie pojemnika w lodówce na dolnej półce w temperaturze nie wyższej niż + 8 stopni.

Analiza moczu pod kątem kortyzolu

Badanie moczu na obecność kortyzolu to skuteczna metoda diagnostyczna pozwalająca na wykrycie poziomu tego hormonu w organizmie. Uzyskane wyniki pomagają zidentyfikować niektóre patologie systemowe..

Hormon kortyzol jest wytwarzany przez nadnercza, a jego większość jest skoncentrowana we krwi (około 90%) w nierozerwalnym połączeniu z białkami. Dlatego określa się go jako związany kortyzol. Reszta kortyzolu jest wolna w organizmie i nie jest związana z białkami. Zdrowy mocz zwykle zawiera nie więcej niż jeden procent dziennej wartości wolnego kortyzolu.

Rola kortyzolu dla organizmu jest dość duża, ponieważ wpływa na:

  • poziom ciśnienia krwi;
  • wskaźnik glukozy we krwi;
  • metabolizm;
  • funkcjonowanie serca i tarczycy;
  • minimalizacja procesów zapalnych w organizmie;
  • funkcja mózgu i odporność na stres.

Kto musi wziąć

Kto musi zostać przebadany na obecność kortyzolu w moczu:

  • dorośli i dzieci z upośledzoną funkcją nadnerczy i przysadki mózgowej oraz z nowotworami w tych okolicach;
  • pacjenci w celu monitorowania terapii chorób endokrynologicznych i przewlekłego nadciśnienia;
  • osoby z objawami nietypowymi dla ich kategorii wiekowej: nadciśnienie, osteoporoza.

Ponadto lekarz może podejrzewać rozwój określonych patologii, takich jak choroba Itsenko-Cushinga i choroba Addisona. W takim przypadku należy przeprowadzić analizę moczu pod kątem poziomu kortyzolu..

Dostarczenie analizy ma również znaczenie w przypadku złożonej manifestacji następujących objawów o nieznanej etiologii:

  • niestabilne ciśnienie krwi;
  • zmiana wagi;
  • podwyższony poziom cukru we krwi;
  • plamy starcze na skórze;
  • zmniejszona wydajność;
  • dystrofia mięśni;
  • osteoporoza;
  • odchylenia cyklu miesiączkowego u kobiet;
  • opóźnienie wzrostu u dziecka.

Przygotowanie do zbierania analiz

Przygotowanie do pobrania testów nie oznacza konkretnych wizyt u lekarza i procedur medycznych. Prawidłowość wyników zależy głównie od pacjenta i prawidłowo zebranego materiału..

Przygotuj się do analizy w następujący sposób:

  1. Przestań brać niektóre leki.
  2. Zmniejsz stres fizyczny i emocjonalny, który wywołuje wzrost kortyzolu.
  3. Odmów spożywania alkoholu podczas pobierania testu i trzy dni wcześniej.
  4. Nie jedz pokarmów, które brudzą mocz.

Ponadto kobiety powinny przejść testy przed lub po okresie..

Proces badawczy

Procedura badawcza zakłada etap pobierania moczu określoną metodą i kolejność dalszych działań asystenta laboratoryjnego.

Prawidłowe zbieranie oznacza następujące punkty:

  1. Przygotuj wcześniej pojemny pojemnik o pojemności przekraczającej 2 litry. Należy go umyć i zdezynfekować. Ponadto konieczne będzie użycie środka konserwującego w postaci kwasu borowego, który jest sprzedawany w większości aptek lub dostarczany przez laboratorium szpitalne. Przeznaczony jest do utrzymania optymalnego poziomu kwasowości i zapobiegania rozwojowi mikroorganizmów w pożywce. W tym celu do analizy należy najpierw wlać porcję 1 g kwasu do pojemnika..
  2. Materiał do badania należy pobierać samodzielnie w ciągu dnia, zaczynając od drugiej porcji (za pierwszym razem po przebudzeniu nie należy oddawać moczu do pojemnika do analizy). W związku z tym konieczne będzie przeznaczenie jednego dnia pracy lub szkoły na tę zbiórkę w domu (jeśli pacjent nie przebywa w szpitalu lub nie jest leczony ambulatoryjnie na zwolnieniu lekarskim).
  3. Przed pobraniem należy przeprowadzić odpowiednią higienę. Nie ma potrzeby zmiany zwykłego trybu picia podczas odbioru.
  4. W celu jak najlepszego zabezpieczenia materiału pojemnik należy przechowywać w ciemnym i chłodnym miejscu przez cały dzień. Musisz do tego bardzo ostrożnie używać lodówki, utrzymując materiał tylko w chłodnym stanie..
  5. Po ostatniej próbce moczu następnego dnia rano materiał należy przygotować do transportu do laboratorium. Nie ma konieczności przesyłania całego zebranego materiału do analizy. Do laboratorium należy oddać około 100 ml moczu z całej objętości. Aby to zrobić, powinieneś również użyć sterylnego pojemnika, który można kupić w aptece. Lepiej jest wstrząsnąć całą objętością przed pobraniem małej części. W takim przypadku dane dotyczące całkowitego dziennego wolumenu należy zapisać w kierunku analizy.
  6. Zaleca się dostarczenie pojemnika z pobranym materiałem biologicznym do analizy kortyzolu (podobnie jak w przypadku innych badań moczu) do laboratorium w ciągu dwóch godzin od zakończenia pobrania.

Dekodowanie wyników

  1. Niski indeks kortyzolu może wskazywać na: niewydolność nadnerczy lub przerost o różnej etiologii, chorobę Addisona, marskość wątroby, zapalenie wątroby i dysfunkcję tarczycy. Jest to niebezpieczne ze względu na możliwy rozwój kryzysu nadnerczy.
  2. Podwyższony wskaźnik pozwala zasugerować występowanie: nowotworów, w tym onkologicznych, hipoglikemii u chorych na cukrzycę, zaburzeń psychicznych.

Czynniki wpływające na wyniki testów

Należy rozumieć, że na poziom kortyzolu mogą wpływać różne czynniki:

  • nadwaga;
  • dojrzewanie u nastolatków;
  • klimakterium;
  • ciąża u kobiet (zwłaszcza w ostatnich miesiącach) i pierwszy raz po porodzie;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • stresujące sytuacje;
  • brak jednej nerki;
  • nadużywanie alkoholu.

W rzadkich przypadkach nieprawidłowe poziomy kortyzolu mogą być standardem dla konkretnego pacjenta..

Wykonując płatną analizę w moskiewskich klinikach, pacjent często ma możliwość samodzielnego zebrania wyników do dalszej konsultacji z lekarzem. Dla wstępnego zrozumienia obrazu prezentowanych wyników warto rozważyć poziom standardowych wskaźników:

  • u dziecka - od 6 do 74 nmoli na litr;
  • u nastolatka poniżej 18 lat - 14-152;
  • u osoby dorosłej (bez względu na to, czy jest to kobieta, czy mężczyzna) po 18 latach - 55-248.

Warto wziąć pod uwagę, że różne laboratoria mogą się rozwijać i uwzględniać własne normy (progi minimalne i maksymalne), od których rejestruje się odchylenia w górę lub w dół. Jednocześnie laboratoria klinik z reguły przepisują indywidualne wskaźniki pacjenta w stosunku do obowiązującej normy. W związku z tym można uzyskać wstępną ocenę obecności lub braku kropli kortyzolu, a także poziomu odchylenia.

Bardziej szczegółowy zapis, uwzględniający pełny wywiad, zostanie przedstawiony po konsultacji ze specjalistą.

Przed oceną, ile może kosztować analiza w płatnych laboratoriach, należy pamiętać, że nie ma analogów badania. Poziomy kortyzolu w innych płynach ustrojowych dostarczają dodatkowych informacji diagnostycznych. Ponadto tylko codzienne badanie moczu daje wskaźniki o stałej wartości (na przykład poziom hormonu we krwi zmienia się w ciągu dnia). Dlatego koszt tej konkretnej analizy może nieznacznie przekroczyć cenę standardowej analizy ogólnej..

Top