Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Z którym lekarzem należy się skontaktować w przypadku chorób tarczycy?
2 Rak
Jak alkohol wpływa na tarczycę?
3 Rak
Przyczyny skurczu gardła i jak złagodzić duszenie?
4 Krtań
Analiza prolaktyny. Czy mogę pić alkohol dzień wcześniej?
5 Testy
Choroba i leczenie migdałków podniebiennych
Image
Główny // Jod

Przyczyny, objawy i leczenie zwężeń krtani u dorosłych i dzieci


Zwężenie krtani to znaczne zwężenie jej światła - stan zagrażający życiu, któremu towarzyszą określone objawy. Kliniczne objawy zwężenia zależą od stopnia rozwoju choroby..

Aby postawić diagnozę, wystarczy ocenić zestaw charakterystycznych objawów, jednak aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz, może być również wymagane instrumentalne badanie układu oddechowego..

Wybór leczenia zwężenia zależy bezpośrednio od stadium rozwoju choroby. We wczesnych stadiach zwężenie podlega leczeniu farmakologicznemu; w ciężkich przypadkach pacjentowi przepisuje się operację chirurgiczną.

Struktura krtani

Krtań jest narządem przypominającym rurkę. Jest częścią układu oddechowego, znajdującą się między gardłem a tchawicą..

Struktura narządu obejmuje różne elementy składowe. Są to chrząstka, tkanka mięśniowa i aparat więzadłowy, nabłonek, wyściółka narządu od wewnątrz..

Chrząstka krtani

Krtań ma kilka chrząstek - 3 duże niesparowane elementy i 3 mniejsze sparowane chrząstki.

Każdy z nich ma własną strukturę i spełnia określone funkcje:

  1. Chrząstka pierścieniowata jest główną chrząstką, która pomaga w utrzymaniu narządu w jego anatomicznie prawidłowej pozycji;
  2. Chrząstka tarczycy, która składa się z 4 połączonych ze sobą płytek, pełni funkcję ochronną, zapobiegając uciskom krtani. W miejscu zespolenia płytek powstaje specjalny wzrost kości (jabłko Adama);
  3. Nagłośnia zatrzymuje cząsteczki śliny i pokarmu, zapobiegając ich przedostawaniu się do układu oddechowego;
  4. Chrząstki chleba świętojańskiego w kształcie klina (sparowane) umożliwiają wzmocnienie pierścienia światła krtani, zapobiegając jego zwężeniu w wyniku działania czynników zewnętrznych;
  5. Za pomocą chrząstki nalewkowatej, która jest również sparowanymi elementami, tkanka mięśniowa jest przyczepiana do innych elementów krtani.

Stawy

Krtań to ruchomy narząd, który zmienia swoją pozycję podczas mówienia lub śpiewania, połykania, a także podczas oddychania. Ta mobilność jest zapewniana przez stawy i tkankę mięśniową. Struktura narządu obejmuje 2 dość duże stawy.

To:

  1. Staw pierścieniowo-tarczowy, który zapewnia ruchomość krtani podczas pochylania się do przodu, a także funkcjonalność strun głosowych;
  2. Staw pierścieniowy odpowiada za ruchy obrotowe, pomaga zmieniać światło głośni podczas mówienia lub śpiewu.

Tkanka mięśniowa i więzadła

Więzadła krtaniowe ułatwiają prawidłowe połączenie różnych części układu oddechowego. Tak więc za pomocą więzadeł krtań jest połączona od góry do gardła, od dołu - do tchawicy. Ponadto więzadła pozwalają na utrzymanie krtani w anatomicznie prawidłowej pozycji, przy zachowaniu normalnej ruchomości narządów.

Mięśnie krtani mogą być wewnętrzne lub zewnętrzne. Wewnętrzna tkanka mięśniowa pomaga w poruszaniu chrząstki krtani względem siebie, zewnętrzna - zapewnia ruchomość całego narządu.

Wewnętrzna powierzchnia krtani

Wewnątrz narządu znajduje się tkanka nabłonkowa (nabłonek rzęskowy lub płaskonabłonkowy), a fałdy głosowe również znajdują się na wewnętrznej powierzchni.

Zwyczajowo rozróżnia się 3 części narządów:

  1. Przedsionek (górna część, znajdująca się między wejściem do krtani a fałdami głosowymi);
  2. Część środkowa (głośnia) między poszczególnymi fałdami;
  3. Obszar sub-voice (dolna sekcja).

Charakterystyka patologii

Cechą budowy krtani jest obecność luźnej tkanki znajdującej się między przedsionkiem narządu a obszarem fałdów głosowych. Tkanka ta jest bardzo wrażliwa na różne negatywne wpływy, aw obecności czynników prowokujących może puchnąć i ulec stanom zapalnym..

W tym samym czasie światło oddechowe krtani zwęża się, rozwija się zwężenie. Zwężenie światła zapobiega przedostawaniu się wystarczającej ilości tlenu do organizmu, co prowadzi do powstania charakterystycznego obrazu klinicznego zwężenia.

Wiadomo, że zwężenie występuje najczęściej u małych dzieci. Wynika to z faktu, że światło narządu u dziecka jest znacznie węższe niż u osoby dorosłej (u mężczyzn szerokość światła wynosi 15-25 mm, u kobiet - 13-18 mm, u dzieci - tylko około 7 mm.).

Formy choroby

W zależności od przyczyn i objawów zwężenia rozróżnia się różne formy:

  • Ostra postać zwężenia rozwija się z prędkością błyskawicy, prowadzi do rozwoju wyraźnego obrzęku, znacznego zwężenia światła dróg oddechowych. Ta forma jest najbardziej niebezpieczna dla życia ludzkiego, ponieważ może wywołać rozwój asfiksji (ataku uduszenia), gdy tlen nie dostaje się do organizmu, co często prowadzi do śmierci;
  • Przewlekła postać zwężenia charakteryzuje się długim przebiegiem, powolnym rozwojem. Objawy procesu patologicznego nie są tak wyraźne jak w ostrym zwężeniu, jednak stopniowe obniżanie się poziomu tlenu w organizmie wpływa również negatywnie na pracę wszystkich jego narządów i układów..

W zależności od przyczyn i czynników prowokujących rozróżnia się takie typy zwężeń, jak:

  • Zwężenie paralityczne, które rozwija się, gdy zaburzona jest nerwowa regulacja tkanek narządów. Patologia rozwija się w wyniku chorób układu nerwowego i mózgu, jego urazów;
  • Zwężenie blizny występuje z powodu długotrwałych i ciężkich chorób zakaźnych układu oddechowego, urazu krtani, gdy występuje patologiczna proliferacja tkanki łącznej narządu;
  • Nowotworowa postać zwężenia rozwija się w obecności złośliwych lub łagodnych nowotworów, które tworzą się w okolicy krtani. Wraz ze wzrostem guza światło narządu zwęża się, co prowadzi do upośledzenia funkcji oddechowej.

Wyraźny proces zapalny prowadzi do rozwoju zwężenia..

W zależności od charakteru zapalenia rozróżnia się następujące formy patologii:

  • Catarrhal (występuje z negatywnymi skutkami patogennej mikroflory);
  • Fibrynowy (stan zapalny i nadmierna proliferacja tkanki łącznej narządu);
  • Krwotoczne (zapalenie, któremu towarzyszą niewielkie krwotoki);
  • Opryszczka (spowodowana aktywacją wirusa opryszczki);
  • Ropny (któremu towarzyszy rozwój ropienia);
  • Martwicze (któremu towarzyszy śmierć komórek tkanki narządu);
  • Mieszany.

Przyczyny

Główne negatywne czynniki przyczyniające się do rozwoju zwężenia

Ostra formaPrzewlekła forma
  1. Ostre choroby zakaźne (na przykład ostre zapalenie krtani) lub ciężkie zaostrzenie przewlekłych postaci choroby, wynikające z nich powikłania;
  2. Fałszywy zad u dzieci;
  3. Ciężkie reakcje alergiczne, charakteryzujące się szybkim rozwojem obrzęku Quinckego;
  4. Obecność obcego przedmiotu;
  5. Urazy (uszkodzenia mechaniczne, oparzenia, narażenie na żrące chemikalia);
  6. Wrodzone wady rozwojowe i cechy strukturalne krtani.
  1. Urazowe uszkodzenie układu oddechowego w wyniku nieprawidłowo wykonanych zabiegów resuscytacyjnych;
  2. Złe nawyki, w szczególności palenie, mieszkanie na obszarach o złej ekologii;
  3. Ciągłe używanie respiratora. W rezultacie zaniki tkanki mięśniowej krtani, struktura narządu zostaje zakłócona;
  4. Zakłócenie nerwowej regulacji tkanek (na przykład uszkodzenie nerwów podczas operacji);
  5. Ropne choroby układu oddechowego i powikłania po nich;
  6. Patologiczna proliferacja tkanki łącznej narządu, tworzenie się blizn;
  7. Obecność formacji nowotworowych.

Podczas postawienia diagnozy ważne jest ustalenie przyczyny rozwoju zwężenia, od tego w dużej mierze zależy wybór metody leczenia..

Czynniki ryzyka

Na tej podstawie można określić grupy ryzyka, osoby, u których prawdopodobieństwo wystąpienia zwężenia znacznie wzrasta..

Do tych osób należą:

  1. Palacze;
  2. Osoby podatne na rozwój poważnych alergii;
  3. Osoby mieszkające w regionach o niebezpiecznej sytuacji ekologicznej;
  4. Pracownicy zatrudnieni w niebezpiecznych zawodach zmuszeni do ciągłego wdychania toksycznych chemikaliów;
  5. Małe dzieci (u dziecka światło krtani jest znacznie mniejsze niż u osoby dorosłej, ponadto małe dzieci często wciągają do ust różne małe przedmioty, więc istnieje duże ryzyko przedostania się ciała obcego do krtani);
  6. Osoby z obniżoną odpornością, podatne na częste choroby zakaźne.

Objawy kliniczne

Zestaw objawów zwężenia może się różnić w zależności od postaci i stopnia rozwoju patologii..

Istnieje jednak wiele typowych charakterystycznych objawów zwężenia, do których należą:

  1. Zaburzenia oddychania (pojawienie się charakterystycznych dźwięków w momencie wyjścia, zmiany w odstępach czasu wdechu i wydechu);
  2. Zmiana kształtu klatki piersiowej, gdy wydaje się, że zapada się w środku;
  3. Sinica (sinica skóry) w okolicy trójkąta nosowo-wargowego, ogólna bladość;
  4. Zmiana kształtu nozdrzy (stają się szersze);
  5. Upośledzony głos, chrypka lub chrypka;
  6. Rozwój patologii o charakterze ropnym (nie zawsze występuje);
  7. Pogorszenie ogólnego samopoczucia, letarg, senność, niepokój (przy ciężkim przebiegu i błyskawicznym rozwoju pojawia się panika, silny lęk przed śmiercią);
  8. Nadmierne napięcie mięśni szyi, które jest szczególnie wyraźne w momencie wdechu;
  9. Patologiczna ruchliwość krtani (pozycja narządu zmienia się przy każdym wdechu i wydechu);
  10. Zwiększona wilgotność skóry (często rozwija się nadmierna potliwość);
  11. Naruszenie częstości akcji serca (w ciężkich przypadkach możliwe jest zatrzymanie akcji serca);
  12. Hipotermia (obniżenie temperatury ciała);
  13. Rozszerzenie źrenic;
  14. Rozwój zespołu konwulsyjnego;
  15. Mimowolne wypróżnienia lub opróżnianie pęcherza;
  16. Naruszenie impulsu (impuls staje się nitkowaty);
  17. Zawroty głowy, omdlenia.

Te objawy zwężenia mogą objawiać się w takim czy innym stopniu, z łagodną i umiarkowaną patologią, niektóre objawy są nieobecne.

Etapy rozwoju

W zależności od objawów klinicznych wyróżnia się 4 stopnie zwężenia:

  1. Etap kompensowany. Światło krtani jest nieznacznie zwężone (o 30% lub mniej), wskaźniki tętna, ciśnienia, temperatury ciała pozostają niezmienione. Występują niewielkie zaburzenia oddychania, duszność, która pojawia się w czasie aktywności fizycznej (na przykład podczas wchodzenia po schodach, szybkiego chodzenia);
  2. Etap subkompensowany. Światło krtani zwęża się około 2 razy. Jednocześnie wskaźniki ciśnienia krwi i tętna pozostają w normie, gdy pacjent jest w spokojnym stanie. Podczas aktywności wskaźniki nieznacznie rosną. Osoba ma czystą świadomość, ale może odczuwać ataki zawrotów głowy. Podczas oddychania występują charakterystyczne dźwięki;
  3. Stan zdekompensowany charakteryzuje się znacznym pogorszeniem stanu pacjenta. Światło krtani, które ma obecnie kształt szczeliny, w znacznym stopniu się zwęża (ponad 50%). Puls się zmienia, pojawiają się silne ataki uduszenia. Aby złagodzić swój stan, osoba przez większość czasu siedzi w pozycji siedzącej;
  4. Atak uduszenia to niezwykle ciężki stopień rozwoju choroby. Światło jest praktycznie zamknięte, dostęp tlenu do organizmu jest niemożliwy. Prowadzi to do pojawienia się objawów zagrażających życiu, takich jak zatrzymanie oddechu, zatrzymanie akcji serca, utrata przytomności..

Techniki diagnostyczne

Diagnozę przeprowadza się w kilku etapach:

  • Przede wszystkim pacjent jest przesłuchiwany pod kątem dolegliwości i okoliczności, które go niepokoją oraz w których pojawiają się oznaki zwężenia..
  • Ważnym etapem diagnozy jest wizualne badanie pacjenta. Lekarz nasłuchuje oddechu, wykrywa obecność obcego hałasu, ocenia czas trwania i intensywność wdechu i wydechu. Ujawniają się również zmiany koloru skóry (przy zwężeniu skóra staje się blada, czasami nabiera niebieskawego odcienia).
  • Aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz rozwoju choroby i określić stan krtani i stopień zwężenia jej światła, pacjentowi przepisuje się badania instrumentalne. Najczęściej jest to laryngoskopia lub endoskopia. Za pomocą specjalnego sprzętu lekarz może wizualnie ocenić sytuację i określić stopień rozwoju procesu patologicznego.

Pomoc w nagłych wypadkach

Wraz z szybkim rozwojem klinicznych objawów zwężenia ważne jest zapewnienie pacjentowi pierwszej pomocy..

Ostra postać, która rozwija się z prędkością błyskawicy, może doprowadzić do śmierci, dlatego konieczne jest jak najszybsze wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego i dostarczenie osoby na oddział intensywnej terapii, przed przybyciem specjalistów, staraj się jak najszybciej złagodzić stan pacjenta.

To wymaga:

  1. Zapewnij dostęp świeżego powietrza;
  2. Uwolnij pacjenta od ciasnych elementów odzieży;
  3. Wykonaj inhalację roztworem sody, w przypadku ciężkiego przebiegu zamiast sody stosuje się leki hormonalne;
  4. Pacjenta należy położyć do łóżka z poduszkami lub kocem pod plecami;
  5. Jeśli zaobserwujesz atak u dziecka, możesz zabrać go do łazienki, po uprzednim otwarciu silnego ciśnienia gorącej wody (wilgotne powietrze ułatwia oddychanie);
  6. Jeśli przyczyną zwężenia jest reakcja alergiczna, pacjent musi przyjąć lek przeciwhistaminowy;
  7. Zaleca się wykonanie gorącej kąpieli stóp. Gorąca woda wspomaga przepływ krwi do kończyn dolnych, w wyniku czego obrzęk krtani nieznacznie ustępuje.

Zasady leczenia

Wybór jednej lub drugiej metody terapeutycznej zależy od stopnia zwężenia. Tak więc skompensowane lub umiarkowane etapy można poddać leczeniu zachowawczemu, podczas gdy ciężki przebieg patologii wymaga pilnej interwencji chirurgicznej..

Terapia lekowa

Leczenie zachowawcze przeprowadza się w warunkach szpitalnych.

Pacjentowi przepisano leki z następujących grup:

  1. Środki hormonalne z grupy glukokortykosteroidów, na przykład prednizolon (na początkowym etapie leczenia lek stosuje się w postaci zastrzyku, później w postaci tabletek);
  2. Terapia przeciwhistaminowa w przypadku reakcji alergicznych (zaleca się stosowanie środków trzeciej generacji);
  3. NLPZ (leki przeciwzapalne), które zmniejszają obrzęk i eliminują ognisko zapalne;
  4. Środki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe (jeśli wirusy lub patogenna mikroflora stały się przyczyną rozwoju choroby);
  5. Preparaty - środki odwadniające, które usuwają nadmiar płynu z organizmu (pomagają zlikwidować obrzęki);
  6. Środki uspokajające (przepisywane na silny lęk, panikę).

Operacja

W niektórych przypadkach pacjent wymaga pilnej operacji.

Wskazaniem do zabiegu jest:

  • Obecność guzów w krtani;
  • Wnikanie ciała obcego do dróg oddechowych;
  • Tworzenie się blizn, które zwężają światło narządu;
  • Ciężki przebieg choroby, któremu towarzyszy silne zwężenie światła dróg oddechowych.

Obecnie stosuje się 2 rodzaje operacji chirurgicznych:

  1. Tracheostomia. Podczas zabiegu lekarz wykonuje małe nakłucie (lub nacięcie) w dotkniętym obszarze. Przez ten otwór do krtani wprowadza się specjalną rurkę, która umożliwia sztuczne rozszerzenie światła;
  2. Intubacja nosowo-tchawiczna polegająca na wprowadzeniu rurki przez jamę nosową. Ta metoda jest mniej inwazyjna i traumatyczna, dlatego najczęściej stosuje się ją w leczeniu małych dzieci. Należy pamiętać, że długotrwała (powyżej 3 dni) obecność rurki w jamie krtani jest niedopuszczalna, gdyż może prowadzić do rozwoju powikłań zagrażających życiu.

Możliwe komplikacje

Nie tylko ostre zwężenie może prowadzić do rozwoju nieprzyjemnych konsekwencji, ale także przewlekłej postaci choroby, która nie jest tak wyraźna:

  • W przewlekłym zwężeniu poziom tlenu dostającego się do organizmu spada, co negatywnie wpływa na pracę wszystkich narządów i układów, prowadzi do stopniowej obumierania ich komórek i upośledzenia funkcjonalności.
  • Przede wszystkim dotyczy to mózgu, układu sercowo-naczyniowego i oddechowego..
  • W szczególności częstość akcji serca spada, w narządach oddechowych rozwijają się stagnacja procesów, gromadzi się plwocina, co dodatkowo prowadzi do częstego zapalenia oskrzeli i poważniejszych chorób (na przykład zapalenia płuc).

Środki zapobiegawcze

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia niebezpiecznego stanu, musisz:

  1. Uważnie monitoruj własne zdrowie, wzmacniaj odporność, chroń organizm przed działaniem szkodliwych wirusów i patogenów, prowadź zdrowy tryb życia;
  2. Porzuć złe nawyki, chroń się przed toksycznym działaniem niebezpiecznych chemikaliów;
  3. Przy skłonności do alergii ważne jest maksymalne ograniczenie kontaktu z substancjami drażniącymi, przestrzeganie diety hipoalergicznej, przyjmowanie leków i dodatków ze szczególną ostrożnością i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza;
  4. Unikaj uszkodzeń mechanicznych i obrażeń, oparzeń krtani;
  5. Regularnie poddawaj się badaniu profilaktycznemu przez lekarza laryngologa (szczególnie jeśli osoba przeszła wcześniej operację narządów oddechowych).

Przestrzeganie tych zasad niestety nie może całkowicie uchronić przed rozwojem zwężenia, ale szansa na ten stan i związane z nim komplikacje są znacznie ograniczone.

Wniosek

Zwężenie krtani jest stanem zagrażającym życiu, którego rozwój jest spowodowany różnymi negatywnymi czynnikami, zarówno wewnętrznymi, jak i zewnętrznymi..

Powodem wizyty w poradni są zaburzenia oddychania. Przede wszystkim lekarz postawi dokładną diagnozę, a dopiero potem przepisze odpowiednie leczenie..

Przestrzeganie prostych zasad profilaktyki (wzmocnienie odporności, ochrona przed urazami i negatywnymi wpływami, regularne badania profilaktyczne) pomoże zmniejszyć ryzyko wystąpienia zwężenia.

Zwężenie krtani

U każdej osoby krtań znajduje się na poziomie czwartego i szóstego kręgu szyjnego. W tym momencie ścieżki układu oddechowego i pokarmowego zbiegają się. Powyżej krtani graniczy z gardłem, po stronie z przełykiem, a poniżej na tchawicy tworzy się rodzaj „skrzyżowania”.

Krtań składa się z kilku elementów:

  • Kość gnykowa i mięśnie;
  • Część boczna przylegająca do tarczycy;
  • Różne sparowane i niesparowane chrząstki, połączone więzadłami, mięśniami i stawami;
  • Błona śluzowa wewnątrz narządu, to ona jest często celem uszkodzeń wirusów i innych różnych patogenów (bakterii, grzybów);
  • Tkanka limfatyczna tworząca migdałki krtani.

Z każdym oddechem ilość powietrza niezbędna dla organizmu przechodzi przez krtań, która następnie dostaje się do tchawicy, oskrzeli i płuc. Oprócz udziału w procesie oddechowym, krtań zawiera ludzki aparat głosowy 1.

Co to jest zwężenie krtani?

Zwężenie krtani nie jest odrębną chorobą, ale stanem, w którym upośledzona jest funkcja oddechowa. Dzieje się tak z powodu różnych chorób układu oddechowego, reakcji alergicznych, uszkodzenia lub wrodzonej patologii struktury narządu. Dysfunkcja oddechowa jest spowodowana częściowym lub całkowitym zamknięciem światła (głośnia).

Istnieją dwa główne typy zwężeń krtani, w zależności od przebiegu - ostra i przewlekła. Ponadto istnieją cztery stopnie tego niebezpiecznego stanu..

We współczesnej medycynie pilnym problemem pozostaje zwężenie krtani u dorosłych i dzieci. Szybka, ostra postać zwężenia stanowi realne zagrożenie dla życia ludzkiego, a zwłaszcza dziecka. Postać przewlekła wymaga stałego nadzoru lekarskiego 2.

Przyczyny i objawy zwężenia krtani

Głównym niebezpieczeństwem ostrego zwężenia jest szybkość jego rozwoju. Ostre zwężenie krtani pojawia się niemal natychmiast, organizm po prostu nie ma czasu na reakcję, zaczyna się niedobór tlenu i nadmiar dwutlenku węgla. W ciężkich przypadkach możliwe jest całkowite zachodzenie na siebie światła układu oddechowego. Konieczne jest jak najszybsze pozbycie się szkodliwych skutków zwężenia krtani, w przeciwnym razie może dojść do nieodwracalnego uszkodzenia ważnych narządów ludzkich 3.

Objawy ostrego zwężenia krtani u dorosłych i dzieci 4:

  • Ciężki oddech;
  • Chrypka i chrypka;
  • Duszność, nawet w spoczynku;
  • Uduszenie lub uduszenie, w którym rozwija się niedobór tlenu;
  • Utrata głosu.

Główną cechą przewlekłego zwężenia rozwijającego się przez długi czas jest stopniowy postęp choroby i zdolność organizmu do przystosowania się do tych zmian. Oznacza to, że objawy będą podobne do ostrej postaci zwężenia, ale ich manifestacja jest mniej jasna i zauważalna.

Jak już wspomniano, przyczyny zwężenia są niezwykle zróżnicowane 4:

  • Ekspozycja na alergeny;
  • Choroby zakaźne - szkarlatyna, odra, gruźlica, tyfus i kiła;
  • Choroby zakaźne układu oddechowego (ARVI, ARI) i choroby na ich tle - zapalenie tchawicy, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli i inne;
  • Rozwój guzów;
  • Wrodzone wady lub nabyte patologie struktury krtani i sąsiednich narządów;
  • Uszkodzenia mechaniczne i ciała obce;
  • Oparzenia termiczne.

Etapy lub stopnie zwężenia krtani

Niezależnie od postaci zwężenia krtani, ostrego lub przewlekłego, lekarze rozróżniają stadium lub stopień zaawansowania choroby. Faza rozwoju zwężenia eliminuje zagrożenie, jakie stwarza choroba:

1. Etap pierwszy. Zwężenie zawsze rozwija się od pierwszego etapu. Występuje zwężenie światła dróg oddechowych, ale zaburzenia oddychania są nadal słabo zauważalne. Podczas ćwiczeń może wystąpić duszność. Przy diagnozie zwężenia krtani I stopnia z reguły leczenie zawsze daje pozytywny wynik..

2. Etap drugi. W drugim etapie głośnia wyraźnie się zmniejsza i zaczynają pojawiać się typowe objawy zwężenia krtani - duszność w spoczynku, hałas podczas oddychania, skóra zmienia kolor, dzieci stają się niespokojne.

3. Trzeci etap. Średnica szczeliny jest minimalna, zadyszka nie ustępuje. Trudno oddychać, a leżenie jest prawie niemożliwe, występuje znaczny brak powietrza. Głos może zniknąć całkowicie, pocenie się jest silne, tętno jest wysokie.

4. Czwarty etap. Prawdopodobnie całkowite zamknięcie głośni, co prowadzi do całkowitego ustania oddychania. Jeśli dana osoba jest w stanie oddychać, oddychanie jest rzadkie i bardzo ciężkie. Występują drgawki, możliwa jest utrata przytomności. Konieczna natychmiastowa opieka i operacja.

Leczenie zwężeń krtani

W przypadku jakichkolwiek oznak zwężenia zasięgnij porady lekarza. Tylko lekarz określi, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, czy konieczna jest hospitalizacja, czy wystarczające będzie leczenie w domu. Można przepisać leki przeciwhistaminowe, przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe.

Niestety osoba bez wykształcenia medycznego nie będzie w stanie udzielić pierwszej pomocy w przypadku zwężenia krtani, szczególnie w niebezpiecznych stadiach rozwoju choroby. Ważne jest, aby jak najszybciej wezwać zespół medyczny. W razie potrzeby w ciężkich przypadkach osoba ze zwężeniem zostanie hospitalizowana i poddana tracheotomii.

Rozwój zwężenia jest niebezpieczną sytuacją dla każdego człowieka i lepiej minimalizować ryzyko. Najczęściej osoba choruje na choroby zakaźne dróg oddechowych, szczególnie zimą. SARS może powodować obrzęk i zwężenie krtani. Właściwa profilaktyka wirusowych lub bakteryjnych infekcji dróg oddechowych pomoże zmniejszyć ryzyko zwężenia krtani.

W tym zadaniu może pomóc lek Imudon ® - lek immunostymulujący oparty na lizatach bakteryjnych. Lek aktywuje miejscową odporność i kieruje ją do walki z infekcją wirusową lub bakteryjną, pomagając organizmowi szybciej radzić sobie z chorobami zapalnymi gardła 7

Wygodna forma w postaci tabletek o przyjemnym smaku, możliwość stosowania od 3 lat 7 oraz działanie leku w samym ognisku infekcji sprawiają, że Imudon ® jest popularnym lekiem profilaktycznym.

Instrukcje

1. Babiyak, V. Otorhinolaryngology / V.I. Babiyak, I.B. Wiaczesław // "Piotr" - przewodnik, przewodnik - 2009 - tom 2 - str. 13-30.
2. Kirasirova, E. Nowoczesne metody diagnostyki i leczenia operacyjnego pacjentów ze zwężeniem krtani i tchawicy o różnej etiologii / Е.А. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Biuletyn Kazachskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego - 2015 - №2 - Str. 128-129.
3. Żołnierz, Yu. Choroby krtani / Yu.L. Żołnierz // Farmakologia dziecięca - 2008 - №2 - Tom 5 - Str. 20-25.
4. Gusan, A. Etiologia zwężenia krtani i tchawicy u pacjentów oddziału intensywnej terapii / А.О. Gusan, SA Gyusan // Rosyjska otorynolaryngologia - 2014 - №5 (12) - str.64-66.
5. Kirasova, E. Nowoczesne metody diagnostyki i leczenia operacyjnego pacjentów ze zwężeniem krtani i tchawicy / Е.А. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Biuletyn KaznNMU - 2015 - №2 - Str. 127-129.
6. Instrukcja użycia leku Imudon® do celów medycznych z dnia 01.07.2013.
Opracowany przy wsparciu firmy Abbott w celu poprawy świadomości zdrowia pacjentów.
Informacje zawarte w materiale nie zastępują porady zdrowotnej. Skontaktuj się z lekarzem.
RUIMD181930 z 23.05.2018r

Zwężenie krtani

  • Objawy
  • Formularze
  • Przyczyny
  • Diagnostyka
  • Leczenie
  • Komplikacje i konsekwencje
  • Zapobieganie

Objawy zwężenia krtani

  • Etap I:
    • oddychanie jest rzadsze i głębsze;
    • krótkie przerwy między wdechem a wydechem;
    • wolne bicie serca;
    • duszność podczas chodzenia (czasami nawet w spoczynku).
  • Etap II:
    • głośny świszczący oddech (nawet w spoczynku);
    • duszność;
    • bladość skóry;
    • ogólne podniecenie;
    • ciśnienie może wzrosnąć;
    • duszność w spoczynku;
    • udział w oddychaniu mięśni pomocniczych - retrakcja przestrzeni międzyżebrowych, dołu nadobojczykowego.
  • Etap III:
    • częste płytkie oddychanie;
    • stridor (głośny świszczący oddech);
    • pozycja wymuszona (siedzenie, odchylenie głowy do tyłu);
    • bladoniebieski odcień skóry (policzki czasami pozostają czerwonawe);
    • cardiopalmus;
    • zwiększone pocenie się;
    • niskie ciśnienie tętnicze (krwi);
    • duszność zarówno podczas wysiłku, jak i spoczynku.
  • IV stopień lub uduszenie (zadławienie):
    • przerywany oddech lub jego całkowite zatrzymanie;
    • puls jest szybki (może nie być odczuwalny);
    • bladoszara skóra;
    • możliwa utrata przytomności, mimowolne oddawanie moczu, wypróżnianie (opróżnianie odbytnicy), zatrzymanie akcji serca, drgawki.

Formularze

Przyczyny

  • Głównym powodem jest długotrwała sztuczna wentylacja płuc (wraz ze środkami resuscytacyjnymi).
  • W wyniku urazu krtani (interwencja chirurgiczna, wniknięcie ciał obcych, uszkodzenie krtani, któremu towarzyszy uszkodzenie dróg oddechowych).
  • W wyniku urazowego uszkodzenia mózgu (dochodzi do naruszenia unerwienia mięśni krtani i rozwija się ich paraliż, co prowadzi do powstania zwężenia).
  • Guzy śródpiersia i tarczycy, operacja szyi może spowodować uszkodzenie nerwu krtaniowego nawrotowego (gałąź nerwu błędnego, która unerwia krtań), powodując paraliż.
  • Jako powikłanie chorób górnych dróg oddechowych (np. Po zapaleniu migdałków, ropnym zapaleniu krtani).
  • w wyniku reakcji alergicznej (obrzęk krtani i zwężenie jej światła).
  • W wyniku oparzeń chemicznych (na przykład wdychanie gryzącego dymu, spożycie alkaliów lub kwasów w drogach oddechowych itp.) Lub termicznych oparzeń krtani.
  • Radioterapia.
  • Blizny i guzy krtani.
  • Powikłanie chorób zakaźnych (kiła (choroba przenoszona drogą płciową, która atakuje skórę, błony śluzowe, narządy wewnętrzne, kości, układ nerwowy), błonica (choroba zakaźna wywoływana przez bakterię Corynebacterium diphtheriae, powodująca zapalenie błon śluzowych jamy ustnej i nosogardzieli, uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego) układ nerwowy i wydalniczy) itp.).

W leczeniu choroby pomoże laryngolog (otolaryngolog)

Diagnostyka

  • Analiza dolegliwości i wywiad choroby (charakter oddychania, obecność duszności, obecność chorób lub stanów w przeszłości (lub obecnie), przyczyniających się do rozwoju zwężenia itp.).
  • Badanie ogólne (objawy niewydolności oddechowej, badanie dotykowe szyi pod kątem obecności możliwych formacji guza itp.).
  • Laryngoskopia (instrumentalna metoda diagnostyki krtani). Za pomocą tej metody można określić stopień zwężenia krtani, a także jej możliwą przyczynę (na przykład obecność guza w świetle krtani).
  • Badanie endoskopowe krtani endoskopem giętkim (fibrolaryngoskopia) - pozwala określić lokalizację, częstość występowania, stopień zwężenia.
  • Badanie funkcji oddychania zewnętrznego.
  • W przypadku trudności w postawieniu diagnozy należy zastosować metody badań radiologicznych (rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa).

Leczenie zwężeń krtani

  • Przy pierwszych oznakach zwężenia krtani należy wezwać pogotowie ratunkowe lub samodzielnie skonsultować się z lekarzem (w zależności od stanu pacjenta).
  • W ciężkim stanie pacjenta (widoczne oznaki rozpoczynającego się uduszenia) jego stan można złagodzić poprzez nawilżanie powietrza (np. Rozwieszanie w pokoju mokrego prześcieradła), pocieranie dłoni i stóp.
  • Osoby z ostrym zwężeniem krtani i przewlekłą dekompensacją (stan, w którym organizm nie ma czasu na przystosowanie się do warunków utrudnionego oddychania i braku tlenu) podlegają obowiązkowej hospitalizacji.
  • Taktyka leczenia zależy od przyczyny choroby:
    • jeśli zwężenie krtani jest spowodowane alergią, przepisuje się leki przeciwhistaminowe, glukokortykoidy (leki mające na celu złagodzenie stanu zapalnego i obrzęku);
    • jeśli przyczyną jest zablokowanie krtani przez ciało obce - usunąć ciało obce z jamy krtani;
    • jeśli zwężenie jest spowodowane infekcją, przepisuje się leki łagodzące obrzęki i ułatwiające oddychanie, a następnie podaje się terapię antybiotykową (lub przeciwwirusową).
  • W stanach krytycznych (wraz z rozwojem uduszenia) wykonuje się tracheotomię (istotą zabiegu jest wykonanie nacięcia na przedniej powierzchni szyi i wprowadzenie rurki do jamy układu oddechowego, przez którą pacjent może oddychać).
  • Jeśli to możliwe, wykonuje się intubację (wprowadzenie rurki do krtani, poszerzanie jej światła, jest zabiegiem „bezkrwawym”); intubacja jest dozwolona nie dłużej niż 72 godziny (3 dni), ale po 24 godzinach należy spróbować ekstubować (wyjąć rurkę).
  • W przypadku przewlekłego długotrwałego zwężenia (lub wrodzonego zwężenia) wskazane jest leczenie operacyjne polegające na wycięciu blizn i guzów z jamy krtani, wszczepieniu stentów (rurek zapobiegających zwężeniu światła krtani). W przypadku paraliżu krtani, struna głosowa jest zwykle usuwana z przylegającą chrząstką po jednej stronie. Ostatnio powszechne stały się techniki laserowe stosowane w chirurgicznym leczeniu zwężeń..

Komplikacje i konsekwencje

  • Przewlekła niedotlenienie (głód tlenu), aw konsekwencji zaburzenia ważnych narządów (układ nerwowy, układ krążenia itp.).
  • Przy istniejącym zwężeniu każda infekcja dróg oddechowych może prowadzić do dekompensacji (czyli niezdolności organizmu do „dostosowania się” do warunków istniejącej patologii).
  • Ryzyko śmierci.

Zapobieganie zwężeniom krtani

INFORMACJE O WIEDZY

Wymagana konsultacja z lekarzem

  • Autorski

Krajowe wytyczne dla otolaryngologii, red. V.T. Palchun 2008.
Handbook of Otorinorangology, A, G. Likhachev, from „Medicine”, 1984.
Choroby zapalne krtani i ich powikłania. V.T. Palchun i in. GEOTAR-Media, 2010.

Co zrobić ze zwężeniem krtani?

  • Wybierz odpowiedniego lekarza laryngologa (otolaryngologa)
  • Zostać przebadanym
  • Uzyskaj schemat leczenia od swojego lekarza
  • Przestrzegaj wszystkich zaleceń

Co to jest zwężenie krtani: objawy, przyczyny i stadia choroby

Zwężenie krtani - zmniejszenie średnicy światła krtani, co pociąga za sobą zmniejszenie szybkości dopływu powietrza do płuc podczas wdechu i trudności w usuwaniu go podczas wydechu.

Wystąpienie zwężenia krtani u dzieci, zwłaszcza w wieku poniżej trzech lat, ułatwiają związane z wiekiem cechy anatomiczne jej budowy:

Obecność dużej liczby receptorów przywspółczulnych w tej strefie, co prowadzi do zwiększonej wrażliwości i „gotowości” dziecka na skurcz krtani;

Co to jest zwężenie krtani

Ostre zwężenie krtani to ostre zwężenie krtani, w którym przepływ powietrza do płuc jest znacznie utrudniony lub staje się całkowicie niemożliwy.

W zależności od stopnia zwężenia dochodzi do częściowego naruszenia oddychania lub całkowitego zatrzymania.

Stenoza bliznowata krtani ma przebieg przewlekły i występuje głównie po jej urazie, co prowadzi do bliznowacenia tkanek. Stan narasta stopniowo, a leczenie najczęściej rozpoczyna się przed momentem, w którym pojawi się zagrożenie życia pacjenta.

Dzięki szybkiemu wykryciu objawów i rozwojowi procesu patologicznego możliwe jest, nawet przy ostrej postaci choroby, udzielenie pacjentowi szybkiej pomocy.

U dorosłych objawy zwężenia krtani są następujące:

  • głośny oddech;
  • trudności w wdechu i wydechu - trudność ta objawia się szczególnie wyraźnie podczas wydechu;
  • brak rytmu oddychania;
  • oddychanie obręczą barkową lub ramionami w celu ułatwienia przepływu powietrza;
  • wyraźne cofnięcie obszarów między żebrami;
  • cofnięcie wgłębień nad obojczykami;
  • chrypka głosu;
  • silne poczucie strachu;
  • niepokój;
  • przyspieszone tętno;
  • zasinienie twarzy i palców, obfite pocenie się, zaburzenia pracy pęcherza i jelit - pojawiają się w ostatniej fazie, gdy dochodzi do ostrego niedotlenienia, które bez pilnej pomocy lekarskiej prowadzi do śmierci w ciągu kilku minut.

W przypadku patologii stan uduszenia wzrasta stopniowo przez pewien czas. Aby uratować życie pacjenta, ważne jest, aby przy pierwszych oznakach patologii wezwać karetkę i zapewnić pacjentowi niezbędną opiekę medyczną przed przybyciem lekarzy..

Diagnostyka

Dzięki terminowym środkom diagnostycznym możliwe staje się zidentyfikowanie patologicznego procesu zwężenia aorty serca i przeprowadzenie niezbędnego leczenia.

Do najskuteczniejszych i najczęściej stosowanych środków diagnostycznych należą:

  • badanie palpacyjne - jest to środek, który umożliwia postawienie wstępnej diagnozy po wykryciu drżenia serca;
  • pomiar pulsu i ciśnienia krwi;
  • osłuchiwanie - z jego pomocą można zidentyfikować skurczowe szmery w sercu;
  • EKG zapewnia wykrywanie zmian w wielkości lewej komory;
  • Zdjęcie rentgenowskie zapewnia diagnostykę zmian wielkości serca i naruszenia wielkości światła aorty sercowej;
  • za pomocą echokardiografii można zobaczyć zagęszczenie i zgrubienie ścian zastawek lewej i prawej komory.

Dzięki wczesnej diagnostyce możliwe staje się skuteczne leczenie i pozytywna diagnoza zapewniająca przeżycie pacjenta. Teraz poznajmy podstawy leczenia zwężeń zastawki aortalnej i możliwości jego realizacji bez operacji..

Przyczyny

Zwężenie światła krtani występuje z następujących powodów:

  • zapalenie krtani;
  • fałszywy lub prawdziwy zad;
  • ostry stan zapalenia krtani i tchawicy oskrzeli;
  • flegmowe zapalenie krtani;
  • alergiczny obrzęk krtani;
  • obrzęk gardła prowadzący do obrzęku i zwężenia gardła;
  • chondromochondritis;
  • infekcje wirusowe atakujące gardło;
  • dur brzuszny;
  • syfilis;
  • malaria;
  • gruźlica płuc, zwłaszcza w okresie napadu kaszlu.

W rzadkich przypadkach stan patologiczny może zostać wywołany przez ciało obce w gardle i uraz.

Najczęściej patologia występuje u wcześniaków, które przez długi czas przebywały na respiratorze, oraz u osób, u których był używany z powodu choroby, zwłaszcza jeśli jego rurka została przepuszczona przez usta bez nacięcia w tchawicy.

Choroby zwyrodnieniowe

Zwężenie kręgosłupa najczęściej występuje z powodu zmian zwyrodnieniowych, które pojawiają się w wyniku starzenia. Ale zmiany zwyrodnieniowe mogą być spowodowane zmianami morfologicznymi lub procesem zapalnym. Gdy organizm się starzeje, więzadła gęstnieją i ulegają zwapnieniu (tworzenie się zapasów soli wapnia wewnątrz więzadeł). Wzrost występuje również w okolicy kręgów i stawów - narośla te nazywane są osteofitami. Kiedy dotknięta jest jedna część kręgosłupa, następuje wzrost obciążenia nienaruszonej części kręgosłupa. Na przykład w przypadku przepukliny dysku dochodzi do ucisku korzenia lub rdzenia kręgowego. Kiedy rozwija się nadmierna ruchliwość odcinka kręgosłupa, torebki stawu międzykręgowego pogrubiają się w wyniku wysiłków mających na celu ustabilizowanie segmentu, co może również prowadzić do tworzenia się osteofitów. Te osteofity zmniejszają przestrzeń otworu międzykręgowego i wywierają nacisk na korzenie nerwowe..

Kręgozmyk to stan, w którym jeden krąg przesuwa się w stosunku do drugiego. Kręgozmyk występuje w wyniku zmian zwyrodnieniowych lub urazów lub rzadko jest wrodzony. Upośledzona biomechanika kręgosłupa z powodu listeza może prowadzić do ucisku ześlizniętego kręgu, a wraz z nim dysku do ucisku na rdzeń kręgowy lub korzenie..

Związane z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa są najczęstszymi przyczynami zwężeń kręgosłupa. Zwężenie jest często spowodowane dwiema postaciami zapalenia stawów (zapalenie kości i stawów i reumatoidalne zapalenie stawów).

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą postacią zapalenia stawów i zwykle występuje u osób w średnim i starszym wieku. Jest to przewlekły, degeneracyjny proces, który może obejmować wiele stawów w organizmie. Przy tej chorobie dochodzi do zużycia i ścieńczenia warstwy powierzchniowej tkanki chrzęstnej stawów, a często dochodzi do nadmiernego rozrostu kości osteofitów i spadku funkcjonalności stawów. Gdy w procesie tym zaangażowane są stawy międzykręgowe i krążki międzykręgowe, dochodzi do stanu zwanego spondylozy. Spondylozy może towarzyszyć zwyrodnienie krążka w wyniku narośli kostnych, co może prowadzić zarówno do zwężenia kanału kręgowego, jak i otworu międzykręgowego..

Reumatoidalne zapalenie stawów - zwykle dotyka osoby młodsze niż choroba zwyrodnieniowa stawów i jest związane ze stanem zapalnym i zgrubieniem tkanki miękkiej (maziówkowej) stawów. Chociaż reumatoidalne zapalenie stawów nie jest często przyczyną zwężenia kręgosłupa, uszkodzenie więzadeł kości stawów może być dość poważne i zaczyna się zapaleniem błony maziowej. Segmenty o nadmiernej ruchomości (np. Kręgosłup szyjny) są dotknięte przede wszystkim reumatoidalnym zapaleniem stawów. Inne stany niezwiązane ze zmianami zwyrodnieniowymi w organizmie to następujące stany: Guzy kręgosłupa - nadmierny rozrost tkanki, który może wywierać bezpośredni nacisk na rdzeń kręgowy lub zwężać kanał kręgowy. Ponadto wzrost tkanki nowotworowej może prowadzić do resorpcji kości lub fragmentacji kości..

Urazy, złamania kręgów mogą powodować zarówno zwężenie kanału, dodatkowo przy skomplikowanych złamaniach może wystąpić efekt odłamków kości na rdzeniu kręgowym lub korzeniach.

Choroba Pageta to przewlekła choroba kości, która powoduje nieprawidłowy wzrost kości, która staje się gruba i łamliwa (zwiększając ryzyko złamań). Rezultatem jest zapalenie stawów ból stawów. Choroba może rozwinąć się w dowolnej części tułowia, ale najczęściej w kręgosłupie. Zmiany strukturalne w tkance kostnej kręgosłupa mogą prowadzić do zwężenia kanału kręgowego i powodować poważne objawy neurologiczne..

Fluoroza to nadmierny poziom fluoru w organizmie. Może wystąpić w wyniku wdychania gazów i pyłów przemysłowych, spożycia żywności o wysokiej zawartości fluoru lub przypadkowego spożycia żywności o dużej zawartości fluorkowych środków owadobójczych. Nadmiar fluoru może prowadzić do stwardnienia więzadeł i / lub zmiękczenia kości oraz zmian zwyrodnieniowych prowadzących do zwężenia kręgosłupa.

Kostnienie tylnego więzadła podłużnego następuje wraz z nagromadzeniem zwapnień w więzadle, które rozciąga się wzdłuż całego kręgosłupa. Te złogi wapnia faktycznie przekształcają tkankę więzadłową w kość. Te złogi wapnia mogą wywierać nacisk na nerwy w kanale kręgowym.

Zwężenie krtani

Lekarze identyfikują 4 etapy zwężenia krtani.

  1. Zespół niewydolności oddechowej nie jest ciężki. Pacjent wdycha głębiej i ciężej. Wydech jest ostry. Duszność rozwija się nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym. Zwężenie krtani stopnia 1 nie wymaga leczenia operacyjnego i w większości przypadków jest dość skutecznie eliminowane.
  2. Przy II stopniu zwężenia krtani oddech staje się głośny i jednocześnie nie tylko podczas ruchów, ale także w spoczynku. Duszność jest stała. Skóra na twarzy jest raczej blada. Wysokie ciśnienie krwi często obserwuje się na tle umiarkowanego niedoboru tlenu. Podczas oddychania mimowolnie angażowane są mięśnie obręczy barkowej. Zwężenie krtani II stopnia uważane jest za stan niebezpieczny, wymagający pilnej pomocy lekarskiej, ale na razie można obejść się bez operacji.
  3. W klasie 3 oddychanie jest bardzo trudne. Duszność jest bardzo silna, nie znika. Osoba przyjmuje wymuszoną pozycję, w której łatwiej oddychać. Oddychanie jest płytkie i bardzo częste. Gwizdy są wyraźnie słyszalne podczas wydechu. Impuls nadal znacznie rośnie, a ciśnienie spada. U pacjenta występuje obfite pocenie się i duży niepokój. Pilnie potrzebna jest interwencja medyczna. Możliwe leczenie chirurgiczne.
  4. Ostatni etap terminalny, w którym w przypadku braku natychmiastowej pomocy lekarskiej następuje śmierć. Pacjent ma zaburzony rytm oddechowy, puls staje się słaby, ale częsty, skóra jest blada z sine. Stan konwulsyjny rozwija się szybko i następuje utrata przytomności, której towarzyszy opróżnienie pęcherza i jelit. Po tej śmierci nadchodzi. Doraźne leczenie chirurgiczne. Nacięcie krtani wykonuje się w każdych warunkach i bez znieczulenia, na które nie ma czasu.

W początkowych stadiach stanu patologicznego objawy są związane ze wzmożonymi próbami przywrócenia normalnego poziomu tlenu we krwi przez organizm. W późniejszych etapach pojawiają się zmiany, które zachodzą na tle silnego głodu tlenu..

Objawy

Akceptowalność (jak często objaw objawia się przy danej chorobie)
Trudności w oddychaniu100%
Trudności w oddychaniu100%
Trwała lub przerywana duszność bez względu na pozycję ciała i wysiłek fizyczny100%
Blada skóra80%
Ssaty kolor skóry50%
Zsinienie błon śluzowych jamy ustnej50%

Leczenie zwężeń krtani

Zwężenie krtani u dorosłych występuje rzadziej niż u dzieci ze względu na anatomiczne cechy budowy krtani. Symptomatologia stanu patologicznego, niezależnie od wieku, jest taka sama.

Ostre leczenie

Ostre zwężenie krtani, w którym leczenie nie zawsze odbywa się chirurgicznie, w 1. i 2. etapie, a czasem w 3. można wyeliminować lekami.Leczenie zwężenia krtani przeprowadza się w szpitalu, stosując następujące środki:

  • kortykosteroidowe leki przeciwzapalne;
  • antybiotyki;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • leki psychotropowe - jeśli występuje ostre uczucie paniki.

Jeśli w gardle znajdują się ciała obce, są one natychmiast usuwane. Jeśli z powodu błonicy rozwinęło się zadławienie, pacjent musi wprowadzić surowicę przeciw błonicy.

Leczenie postaci przewlekłej

Leczenie przewlekłej postaci choroby przeprowadza się w zależności od przyczyn jej wystąpienia. Jeśli są guzy, to bez ich usunięcia nie można wyeliminować zwężenia krtani.

W przypadku przewlekłych zmian zakaźnych, po zidentyfikowaniu patogenu (wymaga to pobrania wymazu z gardła), leczenie przeprowadza się antybiotykami lub lekami przeciwgrzybiczymi.

W przypadku pojawienia się blizny w krtani można wykonać operację usunięcia. Jeśli są wystarczająco małe i świeże, możliwa jest fizjoterapia.

Pacjent powinien być stale monitorowany przez lekarza laryngologa, ponieważ blizny mają tendencję do zwiększania rozmiaru i zagęszczenia, od którego zwężają się światło krtani.

Dla osób cierpiących na przewlekłą postać zwężenia, zapalenie krtani i inne stany zapalne gardła są szczególnie niebezpieczne, ponieważ w krótkim czasie mogą rozwinąć się ostrej postaci patologii.

Przewlekłe zwężenie krtani zwiększa ryzyko chorób serca i nadciśnienia przy stałym niedoborze tlenu we krwi.

Intensywna opieka

Ostre zwężenie, którego leczenie rozpoczyna się późno, może być śmiertelne. Gdy tylko zostaną zauważone objawy zaburzeń oddychania, należy wezwać karetkę.

Przed przybyciem lekarzy należy pilnie zapewnić pomoc doraźną w przypadku zwężenia krtani.

  • podawanie leków przeciwhistaminowych, jeśli to możliwe - fundusze nie tylko pomagają w obrzęku z powodu alergii, ale także ogólnie łagodzą obrzęk;
  • zapewnienie pozycji siedzącej;
  • nawilżanie powietrza w pomieszczeniu, w którym zawieszone są mokre prześcieradła;
  • inhalacja roztworem sody (1 łyżkę stołową sody pobiera się na 1 litr wrzącej wody) i jednocześnie gorącą kąpiel stóp przez 15 minut;
  • podanie ciepłej wody alkalicznej, jeśli pacjent może pić.

W nagłych przypadkach, jeśli dojdzie do ostrego uduszenia, może być wymagana tracheostomia jeszcze przed przybyciem lekarzy.

Należy to zrobić tylko wtedy, gdy w przeciwnym razie nie można uratować życia pacjenta. Zwykle lekarze w takiej sytuacji pomagają prowadząc działania przez telefon. Taką pierwszą pomoc w przypadku zwężenia krtani należy wykonać ostrym nożem lub żyletką..

Prognoza

Skuteczność leczenia podjętego w przypadku patologicznego zwężenia krtani zależy od wielu czynników, do których należą przyczyny i postać choroby, adekwatność i terminowość przepisanych środków terapeutycznych. W przypadku terminowego zatrzymania napadów zwężenia rokowanie na powrót do zdrowia jest korzystne, ale nie wyklucza się powikłań po zabiegu (zwłaszcza po operacji)..

Po wyeliminowaniu objawów ostrej fazy choroby konieczne jest dalsze leczenie chorób, które wywołały atak. Jeśli czynnikiem sprawczym jest czynnik wirusowy lub bakteriologiczny, w przyszłości pacjent będzie podatny na częste choroby o charakterze zakaźnym (zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok itp.). Po wprowadzeniu rurki dotchawiczej mogą wystąpić wczesne lub późne powikłania w postaci bliznowacenia tkanek uszkodzonych podczas operacji lub patologii narządów sąsiadujących z krtani.

Jeśli zwężenie nie zostanie rozpoznane na czas, choroba może stać się przewlekła, która jest obarczona rozwojem trwałej niedotlenienia. Konsekwencją nieotrzymania wymaganej ilości tlenu jest obniżenie odporności organizmu, rozwój chorób współistniejących i powstawanie nieodwracalnych procesów ropnych (rozstrzeń oskrzeli).

Zapobieganie

Możliwe jest zapobieganie zwężeniu krtani dzięki szybkim i kompetentnym środkom zapobiegawczym. Główne zalecenia w tym zakresie są następujące:

  • terminowe leczenie chorób zapalnych gardła;
  • jeśli leczenie w ciągu 5 dni nie przyniesie rezultatów lub pomimo terapii stan pacjenta nadal się pogarsza, wymagana jest pilna wizyta u lekarza;
  • unikanie urazów gardła;
  • unikanie bardzo gorącego jedzenia lub napojów;
  • rzucić palenie;
  • zapobieganie wdychaniu toksycznych i żrących oparów;
  • zapobieganie obecności rurki do oddychania w gardle przez ponad 3 dni, jeśli nie ma na to oznak życiowych.

Jeśli ostre zwężenie zaczęło się już rozwijać, należy natychmiast wezwać karetkę. Życie pacjenta w dużej mierze zależy od szybkości działania i szybkości uzyskania wykwalifikowanej pomocy..

Komplikacje

W przypadku przewlekłego zwężenia można zauważyć zatory - plwocinę, która wywołuje częste zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc. U pacjentów z tracheostomią napływające powietrze nie przechodzi przez etapy możliwego ocieplenia, oczyszczenia, które mogą towarzyszyć zapaleniu tchawicy i tchawicy i oskrzeli. Wszystkie choroby dróg oddechowych na tle przewlekłego zwężenia będą przebiegać w złożonych, przedłużonych formach. Może rozwinąć się nadciśnienie płucne i serce płucne.

Wartość medycyny tradycyjnej w przebiegu terapii

Tradycyjne receptury medycyny nie uwolnią pacjenta od uważanej za niebezpieczną dolegliwość, ale będą miały korzystny wpływ na organizm. W przypadku wady zastawki serca wywary sprawdziły się dobrze:

  1. Do gotowania wlej 20 g korzeni suchej i pokruszonej arniki górskiej 400 ml wody. Następnie mieszaninę gotuje się na umiarkowanym ogniu przez 15–20 minut. Otrzymaną masę rozcieńcza się mlekiem i przyjmuje doustnie w połowie st. łyżka trzy razy dziennie.
  2. Napar czosnkowy. Średnią główkę czosnku kruszy się, aż utworzy się kleik (waga około 100 g). Następnie masę wlewa się 250 ml wódki. Po wlewie alkoholowym pozostawić w ciemnym miejscu na 14 dni. Zaleca się przyjmować 12 kropli medycyny ludowej minimum 2 razy dziennie, najlepiej pół godziny przed posiłkiem..

etnoscience

Pomimo tego, że najczęstszą metodą jest chirurgiczne leczenie zwężeń, nie każdy jest gotowy na natychmiastowe zgłoszenie się do chirurga przy pierwszych oznakach zwężenia przewodów. Niektórzy ludzie decydują się wspierać swoje zdrowie tradycyjną medycyną..

• okłady z plastrów miodowo-musztardowych; • okład z rumianku, tymianku i dziurawca; • wcieranie miodu; • zimny kompres z czosnku i cytryny w celu uśmierzenia bólu; • wcieranie naparu alkoholowego z czerwonego grzyba; • okład z chrzanu i kwaśnej śmietany.

Najskuteczniejsza naprzemienność zimnych i gorących okładów oraz codzienne pocieranie w celu złagodzenia bólu kręgosłupa.

• Mieszanka roztworów piwonii, waleriany i głogu, 1 łyżeczka przed snem, pomaga obniżyć poziom cholesterolu • Odwar z dzikiej róży i głogu pomaga oczyścić i uelastycznić naczynia krwionośne, szklanka przed posiłkami raz dziennie • Odwar z kory jarzębiny, 3 łyżki dziennie pomaga ze zwężeniem naczyń • Aby pobudzić aktywność mózgu, zaleca się dodanie do herbaty melisy.

Należy rozumieć, że tradycyjne metody leczenia zwężeń mogą jedynie złagodzić jej przebieg, lekarz powinien przepisać leczenie.

Top