Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Niewydolność kory nadnerczy: objawy, leczenie, przyczyny
2 Rak
Uwalniające hormony lub hormony peptydowe podwzgórza (czynniki uwalniające, liberiny, statyny)
3 Przysadka mózgowa
Co pokazuje badanie krwi na kalcytoninę?
4 Przysadka mózgowa
„Hormon TSH: co oznacza wysoki poziom u kobiet? Jak niebezpieczne jest to? ”
5 Rak
Hormon folikulotropowy (FSH) we krwi
Image
Główny // Jod

Lista statyn najnowszej generacji, przegląd leków, różnice w porównaniu z wcześniejszymi pokoleniami, korzyści i szkody


Statyny najnowszej generacji uznawane są za najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze leki w walce z powikłaniami miażdżycy. Leki pomagają obniżyć poziom cholesterolu, a także innych produktów metabolizmu tłuszczów. Przyjmowanie statyn opóźnia ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań sercowo-naczyniowych - zawału serca, udaru mózgu.

Choroby sercowo-naczyniowe zajmują pierwsze miejsce wśród przyczyn zgonów. Według Ministerstwa Zdrowia w 2017 roku 47,8% obywateli Rosji zmarło z powodu patologii układu krążenia. WHO przewiduje, że liczba ta wzrośnie z powodu wolniejszego starzenia się, a także zmian stylu życia.

Statyny: co to jest, kto jest przepisywany

Statyny to silne leki normalizujące poziom cholesterolu we krwi. Leki blokują biosyntezę steroli w wątrobie, zastępując enzym reduktazę HMG-CoA. Dlatego ich oficjalna nazwa to inhibitory reduktazy HMG-CoA.

Ponadto statyny zmniejszają stężenie „szkodliwych” lipoprotein o małej gęstości (LDL), zwiększają poziom „dobrych” lipoprotein o dużej gęstości (HDL).

Normalizacja stężenia cholesterolu, LDL, HDL pozwala zapobiegać postępowi miażdżycy, jej powikłaniom: zawałowi serca, udarowi, martwicy kończyn dolnych. Wraz z zakrzepicą i nadciśnieniem, choroba ta jest uznawana za najbardziej śmiertelną spośród wszystkich patologii sercowo-naczyniowych..

W Europie i USA przepisywanie statyn jest bardzo powszechne. Stosuje je 95% Amerykanów, 55% Europejczyków, którzy są wskazani do przyjmowania leków na receptę. W Rosji liczba ta wynosi tylko 12%. Inne międzynarodowe badanie VALIANT wykazało, że nasi lekarze przepisują statyny 100 razy rzadziej niż ich zagraniczni koledzy.

Przepisywanie statyn umożliwia:

  • zmniejszyć ryzyko wystąpienia zawału serca, udaru;
  • zmniejszyć liczbę pacjentów z zastoinową niewydolnością serca wymagających hospitalizacji;
  • zmniejszyć liczbę operacji przywracających przepływ krwi;
  • zapobiegać napadom dusznicy bolesnej.

Pomimo ogromnego potencjału terapeutycznego, tabletki statynowe są przyjmowane, gdy są wyraźnie wskazane, a nie w przypadku wysokiego poziomu cholesterolu. Nie są nieszkodliwe i powodują poważne skutki uboczne. Statyny polecane są osobom:

  • osoby, które przeżyły zawał serca, udar, mikrostud;
  • przygotowanie do operacji na naczyniach wieńcowych;
  • z poziomem LDL powyżej 190 mg / dl (4,9 mmol / l);
  • cierpiący na cukrzycę i mający stężenie LDL 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
  • dzieci w wieku powyżej 10 lat, które są zagrożone wczesnym zawałem serca.

Najbardziej skuteczne i bezpieczne statyny

Statyny nowej generacji to leki syntetyczne, których substancją czynną jest atorwastatyna, rosuwastatyna, pitawastatyna. Są w stanie silniej obniżać poziom cholesterolu i LDL niż ich poprzednicy, lepiej je łączą z innymi lekami.

Atorwastatyna

Najlepiej sprzedająca się statyna na świecie. Pod względem mocy wyprzedza wcześniejsze leki (simwastatynę, prawastatynę, lowastatynę). Jego stosowanie u większości pacjentów może doprowadzić do trwałego obniżenia poziomu cholesterolu do zalecanego poziomu. Jednocześnie cena tabletek jest oszczędniejsza w porównaniu z rozuwastatyną, a tolerancja u wielu pacjentów lepsza.

Rosuwastatyna

Ten lek jest uważany za najsilniejszy istniejący lek. Rozuwastatyna jest przepisywana w najbardziej zaawansowanych przypadkach, gdy powołanie innych leków nie pozwala na osiągnięcie odpowiedniego obniżenia poziomu cholesterolu i cholesterolu LDL. Obecnie nie ma zgody co do celowości jego stosowania u pacjentów z łagodną hipercholesterolemią, przy niewielkim ryzyku wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych. Lek został wydany niedawno, jego działanie jest słabiej zbadane niż atorwastatyna. Dlatego nie ma jednoznacznych odpowiedzi na niektóre pytania, zwłaszcza jeśli dotyczą one długofalowych konsekwencji..

Pitawastatyna

Dość rzadki lek czwartej generacji, który jest produkowany przez hiszpańską firmę Recordati Industria Chemist Pharmaceuticals pod nazwą handlową Livazo. W porównaniu z popularną rosuwastatyną została zbadana znacznie rzadziej. Dlatego lekarze rzadko przepisują pitawastatynę w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Zwykle jest przepisywany pacjentom jako alternatywa dla rozuwastatyny w przypadku nietolerancji. Livazo kosztowało 540-1205 rubli.

Statyny ostatniej generacji: nazwy leków 3., 4. generacji pokazano w tabeli.

Nazwa lekuOpcje dawkowania, mgKoszt, pocierać.
Substancją czynną leku jest atorwastatyna
Atorwastatyna10, 20, 40, 8070-633
Alkaloid atorwastatyny86-215
Atorvastatin MS10, 20, 4078-153
Atorvastatin SZ10, 20, 40, 8054-497
Atorvastatin OBL10, 20, 40, 80171-350
Atorvastatin LEKSVM10, 2085-210
Atorvastatin Teva10, 20, 40, 8074-690
Atoris10, 20, 30, 40, 60, 80175-1248
Vasator10, 20291-388
Liprimar10, 20, 40, 80590-1580
Newsstat10, 20, 40, 80100-497
Torvacard10, 20, 40238-1773
Torvas10, 20, 40, 80203-440
Tulipan10, 20, 40111-1180
Substancją czynną leku jest rozuwastatyna
Acorta10, 20350-1279
Crestor5, 10, 20, 401458-9398
Lipoprime5, 10, 20355-460
Mertenil5, 10, 20, 40338-2200
Reddistatin5, 10, 20, 40327-1026
Ro-statyna5, 10, 20, 40449-699
Rosart5, 10, 20, 40202-2839
Rosistark10, 20, 40225-1850
Rosuwastatyna-SZ5, 10, 20, 40158-1260
Fiolka z rozuwastatyną10, 20331-520
Roxera5, 10, 15, 20, 30, 40353-2098
Rosucard10, 20, 40374-3800
Rosulip5, 10, 20, 40240-1736
Suvardio5, 10, 20, 40220-912
Tevastor5, 10, 20, 40303-2393

Która ze statyn najnowszej generacji ma najmniej skutków ubocznych? Najbezpieczniejsze są oryginalne statyny Liprimar (atorwastatyna), Crestor (rosuwastatyna). Ich cena znacznie różni się od analogów, ale to się usprawiedliwia. Jeśli budżet pacjenta jest skromniejszy, przepisuje mu się substytuty o dobrej reputacji: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Lekarz może przepisać inne leki na podstawie własnego doświadczenia z lekiem. Nie powinieneś kupować najtańszych analogów. Ich skuteczność, bezpieczeństwo są wątpliwe.

Różnica między lekami nowej i starej generacji

Istnieją 4 generacje statyn:

  • pierwszy to symwastatyna, lowastatyna, prawastatyna;
  • druga to fluwastatyna;
  • po trzecie, atorwastatyna;
  • po czwarte - rosuwastatyna, pitawastatyna.

Rosuwastatyna jest 1,5–2 razy skuteczniejsza w obniżaniu poziomu LDL niż atorwastatyna, 4 razy skuteczniejsza niż symwastatyna, 8 razy skuteczniejsza niż prawastatyna lub lowastatyna. Stężenie „szkodliwych” lipoprotein jest uważane za główny wskaźnik wpływający na minimalizację ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych. Służy do przewidywania skuteczności leku..

Metabolizm statyn najnowszej generacji jest podobny do leków 1-2 generacji, ale z łagodniejszymi skutkami ubocznymi. Dzięki temu mogą być przepisywane jednocześnie z niektórymi lekami, które są niezgodne z simva-, lova-, prawastatyną. Ta zaleta znacznie poszerza krąg potencjalnych pacjentów..

Podstawową różnicą między statynami najnowszej generacji jest możliwość obniżenia poziomu białka C-reaktywnego (czynnika CRP). Nowe badania zmuszają lekarzy do przyznania, że ​​ta substancja może odgrywać taką samą rolę w rozwoju miażdżycy, jak cholesterol. Normalizacja jego poziomu pozwala skuteczniej hamować rozwój choroby, a także zapobiegać rozwojowi powikłań zagrażających życiu. Ta właściwość jest ostatecznie obecna tylko w rosuwastatynie, a także w jej analogach.

Zgodność z innymi lekami

Statyny trzeciej i czwartej generacji są znacznie lepiej kompatybilne z innymi lekami. Atorwastatyny nie należy podawać jednocześnie z:

  • gemfibrozyl;
  • połączenie typranawiru z rytonawirem;
  • telaprewir;
  • cyklosporyna.

Konieczna jest korekta dawki tabletek, gdy są przyjmowane jednocześnie z następującymi lekami:

  • boceprivir;
  • werapamil;
  • digoksyna;
  • diltiazem;
  • itrakonazol;
  • klarytromycyna;
  • kolchicyna;
  • lopinawir z rytonawirem;
  • nelfinawir;
  • niacyna;
  • omeprazol;
  • ezetimibe.

Tabletki rozuwastatyny różnią się od innych statyn minimalną interakcją z enzymami cytochromu P450. Można go przepisać, ale nie jest to pożądane, jako uzupełnienie kuracji lekami, z którymi inne inhibitory reduktazy HMG-CoA nie są zgodne. Leki rozuwastatyny nie są przepisywane pacjentom przyjmującym fibraty, cyklosporynę.

Korzyści i szkody związane ze statynami

Przepisywanie leków na wysoki poziom cholesterolu nowej generacji jest uzasadnione, jeśli jest to wskazane. Według badań stosowanie rozuwastatyny można zmniejszyć poprzez:

  • 20% całkowitej śmiertelności;
  • 44% śmiertelności z powodu powikłań miażdżycy;
  • 50% szans na udar, zawał serca.

Inne statyny dają skromniejsze, ale wciąż imponujące wyniki. Ich cel można ograniczyć poprzez:

  • 20-42% śmiertelności z przyczyn wieńcowych;
  • 25-37% przypadków zawału mięśnia sercowego;
  • 28-31% szans na udar.

Niestety statyny nie są lekami całkowicie bezpiecznymi. Tabletki mają wiele poważnych skutków, szereg przeciwwskazań. Nie są przydzielane osobom, które:

  • ma chorobę wątroby;
  • nieletni (wyjątkiem jest rzadka choroba genetyczna, której towarzyszy wysoki poziom cholesterolu);
  • kobiety w ciąży, a także kobiety, które planują poczęcie;
  • karmiących.

Najczęstsze skutki uboczne są nieszkodliwe. Około 12% pacjentów cierpi na ból gardła, 6,6% na bóle głowy, 5,3% na objawy przypominające przeziębienie, 5,1% na bóle mięśni. Większość pacjentów zauważa poprawę ogólnego samopoczucia podczas przyjmowania leków po kilku dniach lub tygodniach. Ale niektórzy ludzie nadal odczuwają dyskomfort podczas całego kursu..

Najbardziej drastycznym sposobem na pozbycie się skutków ubocznych jest zaprzestanie stosowania statyn. Przed podjęciem decyzji o przerwaniu leczenia lekarze zalecają rozważenie za i przeciw. W końcu statyny naprawdę przedłużają życie człowieka i warto znieść lekkie pogorszenie samopoczucia. Ponadto istnieją alternatywne sposoby na poprawę ogólnego stanu:

  • uzgodnić krótką przerwę w przyjmowaniu leku. Uważaj na zmiany. Czasami bóle mięśni i ogólne osłabienie są konsekwencją starości lub innych chorób, a nie skutkiem ubocznym leków. Ich leczenie złagodzi dyskomfort;
  • poprosić lekarza o zmianę leku lub zmniejszenie dawki. Statyny to dość liczna grupa leków, co pozwala każdemu pacjentowi na wybranie leku optymalnie mu odpowiadającego;
  • omówić możliwość łączenia statyn i innych leków obniżających poziom cholesterolu. Statyny są najskuteczniejszymi lekami normalizującymi poziom cholesterolu. Ale czasami ich połączenie z innymi lekami pozwala zmniejszyć dawkę, utrzymując niski poziom LDL;
  • ćwicz ostrożnie. Aktywność fizyczna może uszkodzić mięśnie na poziomie komórkowym. Przyjmowanie inhibitorów reduktazy HMG-CoA jest obarczone silnym bólem mięśni. Warto zrewidować plan lekcji, nieznacznie zmniejszając obciążenie;
  • weź koenzym Ten suplement diety pomaga zapobiegać niektórym skutkom ubocznym u niewielkiej liczby osób.

Istnieje opinia, że ​​inhibitory reduktazy HMG-CoA są zdolne do wywołania cukrzycy. Ta opinia jest tylko częściowo prawdziwa. Przeprowadzono szeroko zakrojone badanie JUPITER, podczas którego przeanalizowano stan zdrowia 17 802 pacjentów przyjmujących rozuwastatynę. Cukrzyca typu II rozwinęła się u 270 pacjentów przyjmujących tabletki w porównaniu z 216 przypadkami patologii wśród osób przyjmujących placebo. Lekarze tłumaczą niewielki wzrost częstości początkowej predyspozycji osób z badanej grupy do rozwoju cukrzycy.

Tabletki na cholesterol

Informacje ogólne

Cholesterol to alkohol tłuszczowy, związek organiczny znajdujący się w błonach komórkowych organizmów żywych.

Często używane są dwa pojęcia - cholesterol i cholesterol. Jaka jest różnica między nimi? W rzeczywistości jest to nazwa tej samej substancji, tylko w literaturze medycznej termin „cholesterol” jest używany, ponieważ końcówka „-ol” wskazuje na jej związek z alkoholami. Substancja ta jest odpowiedzialna za nadanie wytrzymałości błonom komórkowym..

Ale jeśli poziom cholesterolu w organizmie wzrośnie, w ścianach naczyń krwionośnych tworzą się blaszki cholesterolu, które pękając, tworzą sprzyjające środowisko do tworzenia się skrzepów krwi. Płytki zwężają światło naczynia.

Dlatego po analizie zawartości cholesterolu lekarz w razie potrzeby podejmuje decyzję, co zrobić z wysokim cholesterolem. Jeśli dekodowanie analizy cholesterolu wskazuje na jego wysoki poziom, specjalista często przepisuje drogie leki - statyny, które mają na celu zapobieganie chorobom układu sercowo-naczyniowego. Ważne jest, aby lekarz wyjaśnił, że po wizycie pacjent musi pić takie tabletki w sposób ciągły, zgodnie z instrukcją stosowania..

Ale leki przeciwcholesterolowe mają pewne skutki uboczne, o których lekarze powinni ostrzegać pacjentów, wyjaśniając, jak prawidłowo przyjmować tabletki..

Dlatego każda osoba, która ma wysoki poziom cholesterolu, musi zdecydować, czy zażywać takie leki..

Obecnie oferowane są dwie główne grupy leków cholesterolowych: statyny i fibraty. Ponadto eksperci zalecają pacjentom spożywanie kwasu liponowego i Omega 3. Poniżej znajdują się leki stosowane w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Jednak ich stosowanie jest wskazane dopiero po zbadaniu i wizycie u lekarza..

Statyny obniżające poziom cholesterolu

Przed zażyciem takich leków trzeba wiedzieć, czym są statyny - czym są, korzyści i szkody wynikające z ich stosowania itp. Statyny to związki chemiczne, które w organizmie zmniejszają produkcję enzymów niezbędnych do syntezy cholesterolu.

W instrukcjach dotyczących takich leków możesz przeczytać:

  • Zmniejszenie stężenia cholesterolu w osoczu dzięki hamowaniu reduktazy HMG-CoA, a także zmniejszenie syntezy cholesterolu w wątrobie.
  • Zmniejsza poziom cholesterolu u osób z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną, która nie reaguje na leki obniżające stężenie lipidów.
  • Ich mechanizm działania może obniżyć całkowity poziom cholesterolu o 30-45%, „szkodliwy” - o 40-60%.
  • Podczas przyjmowania statyn wzrasta poziom cholesterolu HDL i apolipoproteiny Ap.
  • Leki zmniejszają prawdopodobieństwo powikłań niedokrwiennych o 15%, w szczególności zgodnie z wnioskami kardiologów ryzyko dusznicy bolesnej i zawału mięśnia sercowego zmniejsza się o 25%.
  • Nie zanotowano skutków mutagennych ani rakotwórczych.

Skutki uboczne

Po spożyciu mogą wystąpić liczne negatywne skutki:

  • Częste działania niepożądane: osłabienie, bezsenność, bóle głowy, zaparcia, nudności, bóle brzucha, biegunka, bóle mięśni, wzdęcia.
  • Układ pokarmowy: biegunka, wymioty, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, żółtaczka cholestatyczna, anoreksja.
  • Układ nerwowy: zawroty głowy, amnezja, hipestezja, złe samopoczucie, parestezje, neuropatia obwodowa.
  • Objawy alergiczne: wysypka i swędzenie skóry, pokrzywka, anafilaksja, rumień wysiękowy, zespół Lyella.
  • Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle pleców, zapalenie mięśni, drgawki, zapalenie stawów, miopatia.
  • Hematopoeza: trombocytopenia.
  • Procesy metaboliczne: hipoglikemia, cukrzyca, przyrost masy ciała, otyłość, impotencja, obrzęki obwodowe.
  • Najpoważniejszym powikłaniem leczenia statynami jest rabdomioliza, ale zdarza się to rzadko.

Kto musi brać statyny?

Informowanie o tym, czym są statyny, reklamy i instrukcje leków pokazują, że statyny są skutecznymi lekami obniżającymi poziom cholesterolu, które znacząco podnoszą ogólną jakość życia, a także zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia udarów i zawału mięśnia sercowego. W związku z tym codzienne przyjmowanie tych tabletek jest bezpieczną metodą obniżania poziomu cholesterolu..

Ale tak naprawdę do dziś nie ma dokładnych informacji o tym, czy leczenie pacjentów takimi lekami jest naprawdę tak bezpieczne i skuteczne. W końcu niektórzy badacze twierdzą, że potencjalne szkody i skutki uboczne przeważają nad korzyściami stosowania statyn jako środka profilaktycznego stosowanego w zapobieganiu chorobom układu sercowo-naczyniowego. Eksperci wciąż debatują, czy warto przyjmować statyny, rozważając zalety i wady. Forum Lekarzy prawie zawsze zawiera debatę na temat „Statyny - wady i zalety”.

Niemniej jednak istnieją pewne grupy pacjentów, dla których statyny są obowiązkowe..

Należy stosować statyny najnowszej generacji:

  • w celu wtórnej profilaktyki po udarze lub zawale serca;
  • z operacjami rekonstrukcyjnymi na dużych naczyniach i sercu;
  • z zawałem mięśnia sercowego lub ostrym zespołem wieńcowym;
  • z chorobą niedokrwienną ze zwiększonym prawdopodobieństwem udaru lub zawału serca.

Oznacza to, że leki przeciwcholesterolowe są wskazane dla pacjentów z chorobą wieńcową w celu zwiększenia ich długowieczności. W takim przypadku, aby zmniejszyć skutki uboczne, lekarz musi dobrać odpowiedni lek, monitorować parametry biochemiczne. W przypadku 3-krotnego wzrostu aktywności aminotransferaz statyny są anulowane.

Celowość przepisywania leków z tej grupy takim pacjentom jest wątpliwa:

  • przy niskim ryzyku;
  • z cukrzycą;
  • u kobiet przed menopauzą.

Jeśli statyny są przepisywane pacjentom z cukrzycą, mogą potrzebować dodatkowych tabletek, aby obniżyć poziom cukru we krwi, ponieważ statyny zwiększają poziom cukru u takich pacjentów. Leki obniżające poziom cukru we krwi powinny być przepisywane i korygowane wyłącznie przez lekarza..

Obecnie w Rosji standardy leczenia większości patologii serca obejmują stosowanie statyn. Ale pomimo faktu, że recepta lekarska zmniejsza śmiertelność, nie jest to warunek wstępny przepisywania leków wszystkim osobom z chorobą wieńcową lub nadciśnieniem. Nie mogą ich używać wszystkie osoby, które ukończyły już 45 lat, ani te, które mają wysoki poziom cholesterolu..

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę zgodność tych leków z innymi lekami..

Jeśli to konieczne, wraz z lekami przeciwcholesterolowymi, lekarz przepisuje inne leki stosowane w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych: Diroton, Concor, Propanorm itp..

Diroton (substancja czynna - lizynopryl) jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Concor (substancja czynna - hemifumaran bisoprololu) jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, dusznicy bolesnej.

Lista leków statynowych

Jakie leki to statyny i jaka jest ich aktywność w obniżaniu poziomu cholesterolu, możesz dowiedzieć się z poniższej tabeli.

Rodzaje statynDziałanie obniżające poziom cholesteroluNazwy leków
Rosuwastatyna55%Crestor, Acorta, Mertenil, Roxera, Rosuvastatin, Rosulip, Rosucard, Tevastor, Rosart
Atorwastatyna47%Atorvastatin Canon, Atomax, Tulip, Liprimar, Atoris, Torvakard, Liptonorm, Lipitor
Simvastatin38%Zokor, Vasilip, Ovenkor, Simvacard, Simvagexal, Simvastatin, Simvor, Simvastol, Simgal, Sincard, Simlo
FluwastatynaO 29%Lescol Forte
Lowastatyna25%Kardiostatyna 20 mg, Holetar, Kardiostatyna 40 mg

Klasyfikacja statyn

W medycynie do klasyfikacji brane są pod uwagę określone parametry.

Jak wybrać statyny?

Pomimo wszystkich opinii na temat statyn obniżających poziom cholesterolu, decyzja o przyjmowaniu takich leków należy do pacjenta, ale należy to zrobić tylko za radą specjalisty. Przede wszystkim nie recenzje są ważne, ale wizyta u lekarza.

Jeśli jednak dana osoba zdecydowała się przyjmować statyny, wówczas czynnikiem z wyboru nie powinna być cena leku, ale przede wszystkim obecność chorób przewlekłych.

Samoleczenia, jeśli poziom cholesterolu jest podwyższony, nie można przeprowadzić za pomocą żadnych leków. Leczenie zaburzeń wysokiego cholesterolu i lipidów jest zalecane przez kardiologa lub terapeutę. Jednocześnie specjalista musi ocenić następujące ryzyko:

  • wiek;
  • podłoga;
  • waga;
  • obecność złych nawyków;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego, inne choroby (cukrzyca itp.).

Ważne jest, aby przyjmować statyny w dawce przepisanej przez lekarza, przy czym ważne jest, aby biochemiczne badanie krwi wykonywać tak często, jak zaleci lekarz.

W przypadku przepisania zbyt drogich tabletek możesz poprosić lekarza o wymianę tańszych leków. Zaleca się jednak stosowanie leków oryginalnych, ponieważ domowe leki generyczne są niższej jakości niż leki oryginalne i leki generyczne oferowane przez importera..

Ci, którzy przed zażyciem są zainteresowani rzeczywistymi korzyściami i szkodliwościami statyn powodowanymi przez cholesterol, należy wziąć pod uwagę kilka ważnych czynników, aby zminimalizować szkodliwość tych leków..

Jeśli lek jest przepisywany pacjentom w podeszłym wieku, należy pamiętać, że ryzyko miopatii podwaja się, jeśli jest przyjmowany razem z lekami na nadciśnienie, dnę moczanową, cukrzycę..

W przypadku przewlekłych chorób wątroby zaleca się przyjmowanie rozuwastatyny w małych dawkach, można również stosować prawastatynę (Pravaxol). Leki te zapewniają ochronę wątroby, ale podczas ich stosowania absolutnie niemożliwe jest picie alkoholu, a także praktykowanie antybiotykoterapii..

W przypadku uporczywego bólu mięśni lub ryzyka uszkodzenia mięśni wskazane jest również stosowanie prawastatyny, ponieważ nie jest tak toksyczna dla mięśni.

Osoby z przewlekłymi chorobami nerek nie powinny przyjmować leku Fluvastin Lescol, ani pić atorwastatyny wapniowej (Lipitor), ponieważ leki te są toksyczne dla nerek.

Jeśli pacjent dąży do obniżenia poziomu cholesterolu o niskiej gęstości, zaleca się stosowanie różnych rodzajów statyn..

Obecnie nie ma wyraźnych dowodów na to, że zaleca się przyjmowanie kombinacji statyn i kwasu nikotynowego. Podczas przyjmowania kwasu nikotynowego u osób z cukrzycą może się obniżyć poziom cukru we krwi, możliwe są również ataki dny moczanowej, krwawienia z przewodu pokarmowego, zwiększa się prawdopodobieństwo rabdomiolizy i miopatii.

Badania wpływu statyn na organizm

Wcześniej kardiolodzy przepisywali statyny osobom z chorobą wieńcową, nadciśnieniem tętniczym i niskim ryzykiem patologii sercowo-naczyniowych..

Obecnie stosunek niektórych specjalistów do tego typu leków zmienił się. Chociaż Rosja nie przeprowadziła jeszcze pełnoprawnych niezależnych badań nad wpływem statyn na organizm.

Tymczasem kanadyjscy naukowcy twierdzą, że po zastosowaniu statyn ryzyko zaćmy u pacjentów wzrosło o 57%, a pod warunkiem, że dana osoba chorowała na cukrzycę - o 82%. Takie alarmujące dane potwierdziła analiza statystyczna..

Eksperci przeanalizowali wyniki czternastu badań klinicznych, które przeprowadzono w celu zbadania wpływu statyn na organizm. Doszli do wniosku, że podczas przyjmowania tego typu leków zmniejsza się prawdopodobieństwo udaru i zawału serca, ale biorąc pod uwagę poważne skutki uboczne, nie są one przepisywane osobom, które wcześniej nie doznały udaru ani chorób serca. Według naukowców u osób, które regularnie przyjmują takie leki, pojawiają się następujące skutki uboczne:

Ale ogólnie rzecz biorąc, istnieją różne punkty widzenia na to, czy te leki są szkodliwe, czy też są względnie bezpieczne..

  • Naukowcy z Niemiec udowodnili, że przy niskim poziomie cholesterolu zwiększa się prawdopodobieństwo zachorowania na raka, choroby wątroby i szereg poważnych dolegliwości, a także przedwczesnej śmierci i samobójstwa, potwierdzając tym samym, że niski poziom cholesterolu jest bardziej niebezpieczny niż wysoki..
  • Naukowcy z USA twierdzą, że zawały serca i udary nie rozwijają się z powodu wysokiego poziomu cholesterolu, ale z powodu niskiego poziomu magnezu w organizmie..
  • Statyny mogą hamować ważną funkcję cholesterolu, który naprawia zaburzenia w tkankach organizmu. Do wzrostu masy mięśniowej i ogólnego funkcjonowania organizmu potrzebne są komórki tłuszczowe o niskiej gęstości, czyli „zły” cholesterol. Jeśli go brakuje, mogą pojawić się bóle mięśni, dystrofia mięśniowa..
  • Podczas przyjmowania takich leków odpowiednio hamowana jest produkcja cholesterolu i wytwarzanie mewalonianu, który jest nie tylko źródłem cholesterolu, ale także wielu innych substancji. Pełnią ważne funkcje w organizmie, więc ich niedobór może wywoływać rozwój chorób.
  • Ta grupa leków zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę, a choroba ta prowadzi do wysokiego poziomu cholesterolu. Różne źródła podają, że jeśli przyjmujesz statyny przez długi czas, ryzyko cukrzycy wynosi od 10 do 70%. Pod wpływem tych leków w komórce spada stężenie białka GLUT4 odpowiedzialnego za poziom glukozy we krwi. Brytyjscy naukowcy wykazali, że przyjmowanie takich leków o 70% zwiększa ryzyko cukrzycy u kobiet po menstruacji.
  • Negatywne skutki uboczne rozwijają się odpowiednio powoli, pacjent może tego nie zauważyć od razu, co jest niebezpieczne przy długotrwałym stosowaniu.
  • Stosowanie statyn wpływa na wątrobę. Osoby otyłe lub prowadzące siedzący tryb życia zauważają przez pewien czas poprawę stanu naczyń krwionośnych. Ale z biegiem czasu złożone procesy w ciele są zakłócane, co może prowadzić do pogorszenia procesów umysłowych, szczególnie u osób w podeszłym wieku.

Kiedy osoba poniżej 50 roku życia ma podwyższony poziom cholesterolu, oznacza to, że w organizmie rozwijają się poważne zaburzenia, które wymagają leczenia. W niektórych krajach na szczeblu krajowym wprowadzane są programy promujące obniżenie poziomu cholesterolu poprzez promowanie aktywnego stylu życia, zmianę zasad żywieniowych, rzucenie nałogu nikotynowego i stosowanie statyn.

W rezultacie w wielu krajach ta metoda „zadziałała”: śmiertelność z powodu chorób sercowo-naczyniowych znacznie spadła. Niemniej uważa się, że rzucenie palenia, aktywność fizyczna i zmiana jadłospisu to lepszy sposób na przedłużenie życia niż stosowanie leków, które mają przeciwwskazania, skutki uboczne.

Statyny dla starszych pacjentów

Wśród argumentów przemawiających za tym, że osoby starsze powinny przyjmować statyny dopiero po dokładnym rozważeniu szkód i korzyści, możemy przywołać badanie, w którym ponad 3 tysiące osób w wieku 60 lat i więcej wzięło udział w przyjmowaniu statyn. Około 30% zauważyło objawy bólu mięśni, a także zmniejszenie energii, wysokie zmęczenie, osłabienie.

Ból mięśni jest najsilniejszy u osób, które dopiero zaczęły przyjmować takie leki. W efekcie stan ten obniża intensywność wysiłku fizycznego - ludziom trudno jest ćwiczyć, chodzić, co ostatecznie prowadzi do zwiększonego ryzyka udarów i zawałów serca. Dodatkowo u osoby mało się poruszającej masa ciała zaczyna stopniowo wzrastać, co również grozi chorobami układu krążenia..

Fibraty: co to jest?

Preparaty fibratów są również stosowane w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Leki te są pochodnymi kwasu fibrynowego. Wiążą się z kwasami żółciowymi, zmniejszając w ten sposób aktywną produkcję cholesterolu przez wątrobę..

Fenofibrat medycznie obniża poziom lipidów, co z kolei obniża poziom cholesterolu. Według badań klinicznych stosowanie fenofibratów obniża poziom cholesterolu o 25%, trójglicerydów o 40-50%, a także podnosi poziom tzw. „Dobrego” cholesterolu o 10-30%.

Instrukcje stosowania fenofibratów, ciprofibratów wskazują, że przy wysokim poziomie cholesterolu leki te zmniejszają ilość złogów pozanaczyniowych, a także obniżają poziom cholesterolu i trójglicerydów u pacjentów z hipercholesterolemią.

  • Taykolor;
  • Lipantil;
  • Exlip 200;
  • Ciprofibrate Lipanor;
  • Gemfibrozyl.

Ale przed zakupem i przyjęciem takich leków należy pamiętać, że ich przyjmowanie prowadzi do pojawienia się pewnych skutków ubocznych. Z reguły najczęściej manifestują się różne zaburzenia trawienne: wzdęcia, niestrawność, biegunka, wymioty.

Po przyjęciu fenofibratów obserwuje się następujące działania niepożądane:

  • Układ pokarmowy: zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, wymioty, bóle brzucha, nudności, biegunka, wzdęcia, kamienie żółciowe.
  • Układ mięśniowo-szkieletowy: osłabienie mięśni, rabdomioliza, rozlane bóle mięśniowe, zapalenie mięśni, skurcze.
  • Układ nerwowy: bóle głowy, zaburzenia seksualne.
  • Serce i naczynia krwionośne: zator tętnicy płucnej, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa.
  • Objawy alergiczne: swędzenie skóry i wysypka, nadwrażliwość na światło, pokrzywka.

Łączenie statyn z fibratami jest praktykowane w celu zmniejszenia dawki i, odpowiednio, negatywnych objawów statyn.

Leki obniżające wchłanianie cholesterolu w jelitach

Lek Ezetimibe (Ezetrol) to nowy lek obniżający poziom lipidów, który zmniejsza wchłanianie cholesterolu w jelitach. Ponadto Ezetimibe (Ezetrol) nie powoduje biegunki. Musisz przyjmować 10 mg leku dziennie. Ale ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że organizm wytwarza do 80% cholesterolu, a tylko około 20% dostaje się do organizmu z pożywieniem.

Wszystkie inne leki

Lekarz może zalecić przyjmowanie suplementów diety (suplementy diety).

Jednak naturalne środki, takie jak Omega 3, Tykveol, olej lniany, kwas liponowy, nieznacznie obniżają poziom cholesterolu..

Należy pamiętać, że suplementy diety nie są lekami, więc takie leki są gorsze od statyn pod względem zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym.

Lista suplementów diety, które są stosowane w tym celu i zawierają naturalne składniki:

Omega 3

Tabletki zawierające olej rybny (Omega 3, Oceanol, Omacor) polecane są osobom, które chcą obniżyć poziom cholesterolu. Olej rybi chroni organizm przed rozwojem dolegliwości naczyniowych i sercowych, a także przed depresją i zapaleniem stawów. Ale musisz bardzo ostrożnie pić olej rybny, ponieważ gdy jest on przyjmowany, zwiększa się ryzyko przewlekłego zapalenia trzustki..

Dynia

Olej z pestek dyni jest wskazany dla osób cierpiących na zapalenie pęcherzyka żółciowego, miażdżycę mózgu, zapalenie wątroby. Narzędzie zapewnia działanie żółciopędne, przeciwzapalne, przeciwutleniające, hepatoprotekcyjne.

Kwas liponowy

Środek ten jest endogennym przeciwutleniaczem, stosowany jest w profilaktyce i leczeniu miażdżycy tętnic wieńcowych. Lek ma pozytywny wpływ na metabolizm węglowodanów. Po zażyciu poprawia się trofizm neuronów, wzrasta poziom glikogenu w wątrobie.

Witaminy

Witaminy pomagają normalizować poziom cholesterolu, zwiększają hemoglobinę itp. Organizm potrzebuje witamin B12 i B6, kwasu foliowego, kwasu nikotynowego. Jednocześnie bardzo ważne jest, aby były to naturalne witaminy, czyli ważne jest, aby jeść pokarmy zawierające te witaminy.

SitoPren

BAA - wyciąg z łapy jodły, zawiera beta-sitosterol, poliprenole. Powinien być stosowany przy nadciśnieniu, miażdżycy, wysokim poziomie trójglicerydów i cholesterolu.

Polikozanol

BAA - wyciąg z wosku roślinnego. Pomaga obniżyć poziom cholesterolu o niskiej gęstości, pomaga zapobiegać miażdżycy.

Inne środki

Sekwestranty kwasu żółciowego (Kolesevelam itp.) To leki stosowane w leczeniu złożonym jako składnik pomocniczy obniżający poziom cholesterolu. Tłumią jego syntezę w osoczu.

Ciprofibrat Lipanor - hamuje syntezę cholesterolu w wątrobie, obniża jego poziom we krwi, obniżając poziom aterogennych lipoprotein.

wnioski

Dlatego lista leków cholesterolowych jest obecnie oferowana bardzo szeroko. Ale jeśli pacjent stosuje leki obniżające poziom cholesterolu we krwi, musi pamiętać, że leki obniżające poziom cholesterolu powodują szereg skutków ubocznych. Oczywiście, przepisując leki na wysoki poziom cholesterolu, lekarz bierze to pod uwagę, a także informuje pacjenta o przeciwwskazaniach do stosowania leków obniżających poziom cholesterolu..

Ale nadal leki obniżające poziom cholesterolu we krwi należy przyjmować w połączeniu z dietą, a także z aktywnym trybem życia. Wskazane jest przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu we krwi najnowszej generacji, ponieważ ich producent ulepsza leki.

Najlepszym lekarstwem na wysoki poziom cholesterolu jest prawidłowe odżywianie

Możliwe jest obniżenie poziomu cholesterolu we krwi za pomocą tabletek do określonego poziomu. Ale tabletki obniżające poziom cholesterolu powinny być stosowane tylko w przypadkach, gdy istnieje wysokie ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Są grupy pacjentów, którzy muszą zażywać tabletki na cholesterol we krwi. W innych przypadkach przed rozpoczęciem przyjmowania tabletek obniżających cholesterol należy skonsultować się z lekarzem, który rozważy korzyści i szkody takiego leczenia..

Aby żyć pełnią życia, oprócz przyjmowania tabletek, musisz dobrze się odżywiać, uprawiać sport. Jeśli poziom cholesterolu jest bardzo wysoki, lepiej natychmiast zmienić styl życia, co pomoże go znormalizować bez dodatkowego leczenia. Można też poćwiczyć przyjmowanie środków ludowych, które zawierają miód i inne prozdrowotne składniki, które pozwalają „oczyścić” organizm. Jak i ile razy dziennie konsumować takie fundusze, powie Ci specjalista.

Wykształcenie: Ukończył Równe Państwową Podstawową Szkołę Medyczną na wydziale farmacji. Ukończył Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy im M.I. Pirogov i staż w jego bazie.

Doświadczenie zawodowe: Od 2003 do 2013 - pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Wieloletnia i sumienna praca otrzymała certyfikaty i wyróżnienia. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.

Komentarze

Widziałem Liprimar 10 mg, potem Vasilip 20 mg, to trwało 9 lat, cholesterol był niski, a lekarze krzyczeli „urya”, w rezultacie mięśnie pleców zaczęły się kurczyć, nawet przy głębokim oddychaniu, wolni lekarze wzruszyli ramionami, a ja kontynuowałem picie statyn (co było już niemożliwe) i poszedłem do płatnych lekarzy, umówiłem się na wizytę u opiekuńczego lekarza, który zainteresował się problemem i po zapoznaniu się z książkami i Internetem poradził mi, abym odszedł od statyn, więc co w końcu? Przestałem pić te wszystkie statyny, szkoda, że ​​bóle późne wciąż mi dokuczają bez przyjmowania statyn (nie brałem tego od 9 lat). Pomyśl, jest teraz dużo informacji, przeczytaj i zdecyduj. Zdrowie dla wszystkich!

Dziękuję za artykuł. Mam 54 lata, cholesterol 6,2-6,7. Przepisana atorwastatyna, boję się brać tabletki, zacząłem kurację nalewką czosnkową i wykonuję ćwiczenia fizyczne (pisanie - 120 razy rano)

Atorvastatin piję od bardzo dawna, staram się normalizować odżywianie, aktywność fizyczną. Cholesterol jest prawie zawsze w normie Obecnie 6,9. Myślę, że to nie jest zbyt przerażające, przeczytałem artykuł, wiele się nauczyłem, teraz myślę, że stawy bolały od statyn lub ze starości. Mam prawie 72 lata, myślę, że piję lub nie piję statyn, muszę sam decydować i monitorować stan swojego zdrowia i chorób z nim związanych, nie leniwy, aby pójść na badania krwi..

Mam cukrzycę i przepisano mi ROXER, który powoduje wzrost cukru do 11 jednostek. czy warto go przyjmować, ponieważ trzeba pić cukier w nocy i na noc. proszę o pomoc z SW Svetlana

Istnieją różne opinie na temat statyn, nawet wśród lekarzy, niektórzy są za, niektórzy są przeciwko nim. Mój lekarz twierdzi, że mój poziom cholesterolu jest zbyt wysoki, aby można go było obniżyć tradycyjnymi metodami lub dietą, dlatego piję atorwastatynę od pierwszych dni, kiedy zostałam zdiagnozowana. Ale ponieważ wskaźników nie można było doprowadzić do normy, dodali do tego również dibicor. W takim kompleksie w końcu wróciłem do normy i naprawiłem to. Nawiasem mówiąc, nigdy nie miałem żadnych skutków ubocznych ani z powodu przyjmowania atorwastatyny, ani Dibikoru.

Statyny naprawdę wymagają ciągłego picia i mają wiele skutków ubocznych, ale jeśli poziom cholesterolu jest znacznie podwyższony, to bez nich nie ma nic. Ale lepiej oczywiście monitorować odżywianie, wagę, stan zdrowia, aby w ogóle nie sięgać po leczenie.

Dziękuję za artykuł. Lekarz przepisujący Torvocard nie powiedział nic o skutkach ubocznych. Myślę, że więcej uwagi należy poświęcić diecie.

Julio, czy możesz nam powiedzieć więcej o przyjmowaniu Ro-statyny? Czy nadal bierzesz, w jakiej dawce, przy jakich chorobach współistniejących, jak się czujesz? Kardiolog mi to zaleca.

Rzeczywiście przydatne i potrzebne informacje.Wczoraj odwiedziłem kardiologa i ponownie pojawiło się pytanie o statyny, cholesterol 7,6 na tle spadku masy ciała o 6 kg. Chociaż statyny były przepisywane od dawna, waham się ich przyjmować. A bez nich stan zdrowia nie jest „fontanną”, podwyższony poziom cukru, problemy ze stawami, niedoczynność tarczycy z towarzyszącą chorobą autoimmunologiczną itp..Rozumiem, co jest potrzebne! zmień swoją dietę, ale jak trudno jest zrezygnować z ukochanych słodyczy i słodyczy. Chciałbym mieć więcej recenzji od osób, które mają ten problem.

Artykuł jest przydatny, bardzo przejrzysty i przystępny.

Jestem w porządnej panice - kilka statyn wypróbowałem u lekarza i strasznie bolą mnie nogi od ich stosowania. Nie wiem, co robić, znosić lub eksperymentować na sobie. Cholesterol 8.7

Dziękuję bardzo za artykuł, oto środek FOLKOWY, taki jak alkoholowa nalewka czosnkowa, jest prawie jednogłośnie uznawana za najskuteczniejszą domową metodę szybkiego obniżenia poziomu cholesterolu. Aby go przygotować, musisz nalegać na trzysta gramów posiekanego czosnku w szklance alkoholu. Musisz nalegać w ciemnym miejscu przez nieco ponad tydzień. Zaleca się rozpocząć przyjmowanie od małych dawek - od dwóch do trzech kropli dziennie, stopniowo zwiększając do 20 kropli. Po przejściu tego „kamienia milowego” zacznij zmniejszać liczbę kropli dziennie, aż ponownie osiągniesz dwa. W sumie kurs powinien zająć dwa tygodnie: tydzień - na zwiększenie dawki i tyle samo czasu na zmniejszenie. Aby złagodzić efekt, zaleca się połączyć odbiór nalewki z mlekiem do picia. Zabieg ten jest rzadko przeprowadzany: wystarczy jeden kurs co trzy lata

Chciałbym zadać autorce artykułu pytanie: gdzie jest związek między niskim cholesterolem a początkiem raka? Nie ma czegoś takiego?

Na pewno nie będę przyjmował statyn. Tak wiele boków staje się przerażające.

Artykuł jest dobry, mój cholesterol utrzymuje się już od 10 lat3, piłem rosuwastatynę, to nie pomaga. Od 8 lat biorę prednizon, niski kortyzol28, może ten prednizon podniósł cholesterol? Przepisano mi rosucard. Nie wiem, czy pić, czy nie. Wiele skutków ubocznych.

Bardzo dziękuję za przydatne informacje.!

Bardzo dziękuję za artykuł. Przeczytałem to z wielką przyjemnością, wiele się nauczyłem o statynach. Tak, właściwie wcześniej nic o nich nie wiedziałem. Mam poziom cholestatyczny. 8.7. Przepisane statyny podczas wstrzymywania się od głosu. Bardzo poważne konsekwencje tego leku.

Bardzo pomocny artykuł! Dziękuję Ci bardzo!

Ro-statyna bardzo mi pomogła! Najlepszy w branży!

Dzięki. Artykuł bardzo pouczający i dostępny dla osób bez wykształcenia medycznego.

Dzień dobry. Mam trochę podwyższony cholesterol Dieta Omega 3, recepta lekarza Betargin I tak dalej niewiele pomogło. Wykonałem analizy po 5 miesiącach, nic się nie zmieniło

Dziękuję za szczegółowe wyjaśnienia Lekarz, patrząc na wyniki badania krwi, w którym poziom cholesterolu przekraczał normę, doradził mi dietę i to wszystko..

Nawet o rzeczach prostych, banalnych niewiele wiemy, dlatego też kwalifikowana recenzja jest niewątpliwie potrzebna każdemu z nas. Artykuł Mariny Stepanyuk to miłe, ciepłe światło. dzięki!

Bardzo pomocny artykuł dzięki!

Artykuł jest świetny! bardzo przystępne i zrozumiałe.

Dziękuję Wszystko jest bardzo jasne i zrozumiałe

więcej takich artykułów, nasi lekarze nie informują nas szczególnie dziękuję za ten artykuł

Bardzo potrzebny, prawdziwy artykuł. Lekarze przepisują leki bez uwzględnienia istniejących patologii, a żaden lekarz nigdy nie powiedział mi o przeciwwskazaniach i skutkach ubocznych! Dzięki takim kompetentnym specjalistom, jak Marina Stepanyuk, sam mogę stwierdzić, ile potrzebuję leków na obniżenie cholesterolu. Dziękuję za artykuł.

Bardzo przydatny artykuł. Ale oto, co zrobić, jeśli są już blaszki cholesterolu, a poziom cholesterolu jest normalny?

Dziękuję za artykuł! Robię prawie wszystko, co jest tutaj napisane.

Bardzo pouczający artykuł. Jest coś, o czym warto pomyśleć, a nie zastój, w którym można biec po lekarstwa przepisane przez lekarza. Poszukam bardziej naturalnych środków na wysoki poziom cholesterolu 7,63 jednostek. Dzięki za informację Marina Stepanyuk.

Statyny - leki obniżające poziom cholesterolu we krwi

W tym artykule dowiesz się, czym są statyny? Czy są dobre czy złe? Jakie są cechy zróżnicowania / klasyfikacji? Jakie są skutki uboczne? Jakie są przeciwwskazania? Przeczytaj dane dotyczące zgodności z innymi produktami leczniczymi. Sprawdź ceny leków najnowszej generacji i nie tylko.

Statyny - czym są i do czego służą?

„Statyny” to leki (obniżające poziom lipidów) opracowane w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi poprzez zmniejszenie produkcji lipidów (zwłaszcza frakcji LDL) w wątrobie. Są bardzo skuteczne w zwalczaniu ogólnoustrojowych stanów zapalnych (więcej na ten temat w pierwszej części artykułu).

Innym źródłem cholesterolu w organizmie człowieka jest tak zwany „cholesterol dietetyczny”, który dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem - około 20% całości. Reszta (około 80%) jest syntetyzowana w wątrobie. Nawiasem mówiąc, podobnie jak inne - nie mniej ważne biochemiczne markery profilu lipidowego krwi: trójglicerydy i HDL (lipoproteiny o dużej gęstości). Ich normy (na naszej stronie) są przedstawione w osobnej TABELI.

Mechanizm działania: statyny blokują enzym wątrobowy, który odpowiada właśnie za tworzenie frakcji cholesterolu (i innych substancji tłuszczowych / alkoholi). Pełna nazwa tego enzymu: „hydroksy-metyloglutarylo-koenzym-A-reduktaza” (reduktaza HMG-CoA). Nawiasem mówiąc, w terminologii naukowej / medycznej wspomina się o statynach: o inhibitorach reduktazy HMG-CoA.

Miażdżyca, płytki, skrzepy krwi...

Cholesterol jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania każdej komórki ciała. Jednak przyczynia się do rozwoju miażdżycy, tworząc negatywne warunki, w których blaszki cholesterolu tworzą się wewnątrz tętnic..

Tak więc wspomniane powyżej blaszki miażdżycowe blokują tętnice, zmniejszając dopływ krwi do tkanek (będących częścią tętnic). Kiedy pękają, tworzy się skrzep krwi, który dodatkowo blokuje tętnicę i zmniejsza przepływ krwi.

  • Kiedy przepływ krwi jest znacznie zmniejszony w tętnicach dostarczających krew do serca, pojawia się dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej) lub zawał serca..
  • Jeśli spadek przepływu jest spowodowany przez płytkę nazębną w tętnicach mózgu, wówczas „godnym ubolewania” wynikiem będzie udar.
  • Jeśli zmniejszony przepływ krwi jest spowodowany blaszką w tętnicach nóg, pojawia się chromanie przestankowe (ból nóg podczas chodzenia).

Zmniejszając produkcję cholesterolu w wątrobie, statyny są w stanie spowolnić tworzenie się nowych blaszek, a także znacznie zmniejszyć rozmiar już istniejących. Ponadto, według naukowców, statyny mogą „stabilizować” blaszki miażdżycowe, zmniejszając ich podatność na pękanie. Tym samym eliminując ryzyko powstania najbardziej niebezpiecznych elementów miażdżycy - skrzepów krwi (z pękaniem blaszek).

Opinie renomowanych lekarzy

Naukowcy na całym świecie od dawna uznają ważną rolę cholesterolu w rozwoju miażdżycy. Ostatnie badania naukowe wykazały, że aktywna / „agresywna” redukcja cholesterolu jest bardziej skuteczna i korzystna niż umiarkowana. Jednak miażdżyca jest dość złożonym procesem, który obejmuje znacznie więcej czynników niż tylko wysoki poziom cholesterolu we krwi..

Na przykład naukowcy odkryli, że zapalenie ścian tętnic może być równie ważną przyczyną miażdżycy. Zatem oprócz takiej właściwości jak obniżanie poziomu cholesterolu, statyny zmniejszają także stany zapalne, tym samym dodatkowo (korzystnie dla organizmu) wpływając na miażdżycę.

Co ciekawe, redukcja stanu zapalnego nie jest głównym „zadaniem” statyn, ale działanie przeciwzapalne można zaobserwować już 2 tygodnie po rozpoczęciu przyjmowania tej grupy leków.

Statyny I II III i ostatnia generacja (nazwy leków, lista 2020)

Zwracamy uwagę na tabelę „statyny na cholesterol” (szczegółowa lista, ceny 2020 - zakres ceny początkowej, w zależności od formy uwolnienia / opakowania). W celu dokładniejszego zapoznania się z interesującymi Cię lekami (instrukcje użytkowania i bezpieczeństwa / przeciwwskazania / warunki przyjęcia itp.) Kliknij w linki.

StatynyNazwy lekówKraj produkcjiKoszt od *, (rub.)
1. generacji
SimvastatinVasilipSłowenia196 - 529
SimloIndieod 189
SimvacardCzechod 288
Ovenkor
Rosja195 - 575
ZokorHolandia195 - 358
„Prawastatyna”LipostatRosja / Włochyniedostępne (UE)
PravacholUSAniedostępne (UE)
LowastatynaKardiostatynaRosja215 - 457
HoletarSłowenia*
MevacorUSAniedostępne (UE)
AltoprevBelgia*
2. generacji
„Fluwastatyna”
(Fluwastatyna)
Lescol ForteHiszpania
Lescol, Lescol XLSzwajcaria / USAniedostępne (UE)
3. generacja
„Atorwastatyna” (Atorwastatyna)AtomaxIndie / Rosja*
LiprimarNiemcy / USA195 - 1441
TorvacardCzech293 - 1697
LipitorUSA / Niemcy*
TulipanSłowenia262 - 1435
4. generacja
RosuwastatynaAcortaRosjaobecnie brak na stanie
MertenilWęgry529-1680
RosucardCzech615 - 2890
„Pitawastatyna” (Pitawastatyna)LivazoFrancja / Włochy745 - 1440

Kiedy lekarze przepisują ci statyny?

Z reguły potrzeba przepisywania statyn (zgodnie z zaleceniami „NCEP” / „Narodowego Programu Badań nad Cholesterolem” / USA) może wynikać (ściśle INDYWIDUALNIE) z następujących czynników.

  • CVD (choroba sercowo-naczyniowa) o genezie miażdżycy.

Ta kategoria obejmuje osoby, które w przeszłości przeszły już zawał serca (lub udar), tylko z powodu niedrożności (zablokowania) naczyń (tętnic). Jak również mikro-udary lub TIA / przejściowe ataki niedokrwienne (tj. Poważne zaburzenia krążenia w mózgu). Ponadto leki te mogą być przepisywane przez lekarzy po operacji naczyniowej w celu pilnego leczenia PAD / choroby tętnic obwodowych (lub obliteracji miażdżycy).

  • Bardzo wysoki (niebezpieczny) poziom LDL-C (cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości).

Ta grupa obejmuje osoby dorosłe, u których poziom cholesterolu LDL jest równy lub wyższy niż 4,9 mmol / l (lub 190 mg / dl).

  • Pacjenci z cukrzycą i wysokim poziomem cholesterolu LDL (szczególnie dla diabetyków).

Ta kategoria obejmuje osoby, które chorują na cukrzycę i mają poziom „złego” cholesterolu LDL w zakresie od 1,8 do 4,9 mmol / l (lub od 70 do 189 mg / dl). Zwłaszcza w przypadku jednoczesnej obecności jednego lub kilku CZYNNIKÓW RYZYKA rozwoju miażdżycowych chorób sercowo-naczyniowych (na przykład wiek powyżej 40 lat, palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi itp.).

Zagraniczne zalecenia dotyczące mianowania statyn

Zgodnie z wytycznymi (wszystkie te same programy NCEP) opracowanymi przez AHA (American Association of Cardiology) i ACC (American College of Cardiology) statyny mogą być przepisywane w dawkach MINIMALNYCH lub UMIARKOWANYCH dorosłym w wieku od 40 do 75 lat z jednym lub tym samym kilka CZYNNIKÓW RYZYKA rozwoju CVD jednocześnie. W ściśle INDYWIDUALNEJ kolejności według uznania specjalisty leczącego!

Jak również osoby BEZ (!) Chorób układu krążenia, ale z ryzykiem 7,5% (i wyższym) w skali „SCORE” (do obliczenia ryzyka zgonu z powodu chorób układu krążenia w ciągu najbliższych 10 lat). To znaczy, mówiąc po prostu, ci dorośli (po czterdziestce) - którzy palą i wszystko inne, cierpią na cukrzycę lub wysokie ciśnienie krwi. Prowadzić nieaktywny tryb życia (praca „siedząca”, czas wolny na kanapie - oglądanie telewizji itp.) / Bez wysiłku fizycznego itp..

WIDEO: jak przyjmować statyny? O co dokładnie należy zapytać lekarza? (przemówienie profesora Ivana Kozlova)

Obniżenie wysokiego poziomu cholesterolu jest bardzo ważne, ale natura chorób układu krążenia jest złożona. Jak pisaliśmy powyżej, znaczącą rolę mogą odgrywać także inne czynniki, takie jak ogólnoustrojowe zapalenie. Według wyników badań 35% osób, które przeszły zawał serca, nie miało wysokiego poziomu cholesterolu we krwi, ale większość z nich cierpiała już na miażdżycę. Oznacza to, że wysoki poziom cholesterolu we krwi nie zawsze jest głównym winowajcą tworzenia się blaszek miażdżycowych..

Zatem leczenie statynami (na zasadzie ściśle indywidualnej) może mieć na celu nie tylko obniżenie poziomu cholesterolu do wartości docelowych, ale także zapobieganie poważnym powikłaniom miażdżycy (zawał serca, udar, chromanie przestankowe, zgorzel i zgony). Takie podejście jest bardzo ważne, ponieważ pomaga osobom, które mają (lub są zagrożone rozwojem miażdżycy), ale nie mają wysokiego poziomu cholesterolu. Podsumowując, statyny, które działają jako inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), są ważną klasą leków, ponieważ znacznie zmniejszają ryzyko zawału serca, udaru mózgu i śmierci..

Statyny - skutki uboczne / przeciwwskazania

W tej tabeli można szczegółowo poznać najczęstsze skutki uboczne leczenia statynami..

Obszar uszkodzeniaOpis niepokojących objawów
Przewód pokarmowy:pojawienie się zgagi, nudności (odruchy wymiotne), zaparcie lub (odwrotnie) biegunka, wzdęcia (wzdęcia), suchość w ustach, zaburzenia smaku, słaby apetyt, bóle żołądka, żółtaczka cholestatyczna, zaburzenia czynności wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zapalenie wątroby, ostre postać zapalenia trzustki.
Układ mięśniowo-szkieletowy:bóle mięśni, zapalenie mięśni, miopatia, rabdomioliza (u pacjentów przyjmujących jednocześnie cyklosporynę, gemfibrozyl lub kwas nikotynowy), bóle stawów.
Narządy krwiotwórcze:niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, trombocytopenia i inne zmiany patologiczne.
Rozsądek:„Ciemność” przed oczami, zmętnienie soczewki, zaćma, zanik nerwów wzrokowych.
System nerwowy:częste zawroty głowy, „bezprzyczynowe” bóle głowy, osłabienie, bezsenność, drgawki, parestezje, niektóre rodzaje zaburzeń psychicznych.
Wskaźniki laboratoryjne:zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych”, wysoki poziom aktywności CPK.
Alergia:pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella), wysypka skórna, nieprzyjemny świąd.
Inne „problemy”:obniżona (libido) siła działania; ostra niewydolność nerek (z powodu rabdomiolizy), częste bóle w klatce piersiowej, kołatanie serca (dławica piersiowa).

Niewydolność wątroby

Najpoważniejsze działania niepożądane to niewydolność wątroby i rabdomioliza (uszkodzenie lub całkowite zniszczenie tkanki mięśniowej). Należy zauważyć, że poważne uszkodzenie wątroby spowodowane przyjmowaniem statyn jest rzadkie. Najczęściej leki te powodują pewne nieprawidłowości w wątrobie..

Czasami słabe wyniki testu wracają do normy, nawet jeśli pigułka jest kontynuowana. Ale jeśli poziomy testowe mają wartość, która jest ponad 3 razy większa od górnej granicy normy, należy pilnie przerwać przyjmowanie tego leku..

Badania / testy dotyczące zdrowia wątroby należy wykonać przed rozpoczęciem leczenia statynami, a następnie, jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie uszkodzenia wątroby.

Rabdomioliza

Rabdomioliza jest rzadkim, ale poważnym działaniem niepożądanym powodującym uszkodzenie mięśni. Rozpoczyna się bólem mięśni, a następnie przechodzi w śmierć komórek mięśniowych, niewydolność nerek, a nawet śmierć..

Dzieje się tak najczęściej, gdy stosowane są statyny:

  • w połączeniu z innymi lekami, które same (z dużym prawdopodobieństwem) mogą powodować rabdomiolizę;
  • z lekami, które zapobiegają eliminacji (eliminacji z organizmu) substancji statynowych, tym samym znacznie zwiększając ich poziom we krwi.

Ponieważ rabdomioliza może być śmiertelna, wszelkie niewyjaśnione bóle stawów lub mięśni występujące przy tej grupie leków należy zgłosić lekarzowi..

Przeciwwskazania w ciąży

Nie należy stosować statyn w okresie ciąży ze względu na wysokie ryzyko poważnych / niepożądanych (a czasem nawet nieprzewidywalnych) skutków dla rozwijającego się płodu (głównie mężczyzny).

Nie możesz przyjmować tych tabletek podczas karmienia piersią.

W przypadku podejrzenia zajścia w ciążę należy natychmiast przerwać stosowanie leku. Podczas leczenia stosuj kontrolę urodzeń (tj. Kontrolę urodzeń, ale zgodną z lekami). W tej sprawie należy skonsultować się z lekarzem. Koniecznie poinformuj o swoich planach zajścia w ciążę (jeśli są planowane w najbliższej przyszłości).

Statyny i alkohol

Koniecznie poinformuj swojego lekarza o problemach z alkoholem w przeszłości (jeśli wystąpiły), a także o używaniu napojów alkoholowych powyżej normy WHO (tj. Ponad 40 ml „czystego” alkoholu) - w ostatnich tygodniach / dniach. Na przykład więcej niż dwie butelki piwa dziennie lub 100 ml wódki / grzbiet (inne napoje o podobnej mocy).

Wiek i geografia

Nie zaleca się przyjmowania statyn (1., 2., 3. i 4. generacji) u starszych mężczyzn i kobiet powyżej 65. roku życia. A także mieszkańcy AZJI (w szczególności przedstawiciele rasy mongoloidalnej).

Choroby

Tarczyca, nerki. Cukrzyca. Niskie ciśnienie krwi. Niewyjaśnione nadmierne zmęczenie / niedawne osłabienie / ból u myszy i wątroby. Niebezpieczna alergia na żywność / witaminy / dodatki do żywności itp., Podobna składem do statyn.

Istnieją inne doniesienia o zaburzeniach układu pokarmowego, układu nerwowego, układu mięśniowo-szkieletowego, a także narządów krwiotwórczych i zmysłów. Od nudności i zawrotów głowy po zaburzenia psychiczne / zmniejszenie potencji lub inne pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.

Objawy mogą pojawić się pierwszego dnia i kilka lat po rozpoczęciu leczenia, ale także szybko ustąpić: (średnio) 3 tygodnie po zaprzestaniu stosowania tabletek.

Statyny - zgodność z innymi lekami

Należy mieć świadomość, że statyny (zarówno dobre, jak i złe) oddziałują z innymi lekami. Pierwszy czynnik: negatywny wpływ na enzymy odpowiedzialne za eliminację substancji statynowych w wątrobie (czyli eliminacja zastosowanej / już niepotrzebnej ilości).

Enzymy wątrobowe (w szczególności „cytochrom P-450”) są odpowiedzialne za usuwanie wszystkich statyn z organizmu, z wyjątkiem „prawastatyny” i „rozuwastatyny”.

Zatem leki, które blokują działanie tych enzymów wątrobowych, zwiększają poziom „symwastatyny”, „lowastatyny”, „fluwastatyny” i „atorwastatyny” (ale nie „prawastatyny” lub „rozuwastatyny”, jak ponownie przypominamy) we krwi i mogą prowadzić do rozwoju rabdomioliza.

Przedstawiamy Państwu listę leków blokujących powyższe enzymy:

  • Inhibitory proteazy, takie jak Indynawir (Crixivan), Ritonavir (Norvir) stosowane w leczeniu AIDS)
  • Erytromycyna (E-Mycyna)
  • Itrakonazol (Sporanox)
  • Klarytromycyna (Biaxin)
  • Telitromycyna (Ketek)
  • Cyklosporyna (Sandimmune)
  • „Boceprevir” (Victrelis)
  • Teleprevir (Incivek)
  • Worykonazol (Vfend)
  • „Diltiazem” (cardizem, dilacor, tiazak)
  • Werapamil (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)
  • Ombitaswir / Parytaprewir / rytonawir i dazabuwir (Viekira Pak)
  • Sok grejpfrutowy

„Lowastatyny” i „Symwastatyny” nie należy łączyć z następującymi lekami:

  • "Erytromycyna"
  • „Ketokonazol” (Nizoral, Extina, Holegel, Kurich)
  • „Itrakonazol”
  • Klarytromycyna
  • Telitromycyna
  • „Cyklosporyna”
  • „Boceprewir”
  • „Telaprevir”
  • Worykonazol
  • Danazol (danocrin)
  • Inhibitory proteazy
  • Amiodaron (Cordarone)
  • Amlodypina (Norvasc)
  • „Ranolazyna” (Ranexa)

Statyny i fibraty

Nie mniej ważne interakcje lekowe zachodzą między statynami a fibratami (pochodne kwasu fibrynowego), takimi jak Gemfibrozil (Lopid), Clofibrate (Atromid-S) i Fenofibrate (Tricor).

Fibraty lub inne podobne leki zawierające kwas fibrynowy (głównie obniżające wysoki poziom trójglicerydów) mogą powodować rabdomiolizę lub niewydolność wątroby, zarówno stosowane samodzielnie, jak i w połączeniu ze statynami.

Na szczególną uwagę zasługuje Gemfibrozyl! W ogóle nie należy go łączyć ze statynami. Inne fibraty są używane ostrożnie. To znaczy „Bezafibrat”, „Ciprofibrat”, „Fenofibrat”, a także „Klofibrat” (chociaż ten ostatni jest obecnie prawie nigdy nie używany ze względu na dużą częstość powikłań, głównie kamicy żółciowej).

Statyny i Cholestyramina / Kolestypol

Leki takie jak „Cholestyramina” (Questran) lub „Colestipol” (Colestid) wiążą statyny w jelicie, tym samym znacznie zmniejszając ich wchłanianie do organizmu. Aby zapobiec temu niepożądanemu działaniu, tabletki statyn należy przyjmować godzinę „przed” lub 4 godziny po przyjęciu „cholestyraminy” lub „kolestypolu”..

Uważaj na czerwony ryż drożdżowy!

Leków statynowych nie należy łączyć z (obecnie modnym) czerwonym ryżem drożdżowym, ponieważ zawiera substancję chemiczną bardzo podobną (w składzie) do nich. Dlatego jedzenie czerwonego drożdżowego ryżu ze statynami może prowadzić do poważnych skutków ubocznych, takich jak miopatia (choroba nerwowo-mięśniowa).

Statyny - różnice (klasyfikacja międzynarodowa)

Czy są różnice między statynami? Oczywiście! Na dzień dzisiejszy różnią się kilkoma ważnymi kryteriami jednocześnie..

1) Poziom skuteczności leków

Najważniejszym kryterium jest zdolność do obniżania poziomu cholesterolu i ogólnie zmniejszania ciężkości ogólnoustrojowego zapalenia. Jakie są najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze statyny? Obecnie rozważane są: „Atorwastatyna” (Lipitor) i „Rosuwastatyna” (Crestor) - leki trzeciej i czwartej generacji. Mniej postępowe (ale niedrogie leki) to: „Simvastatin” i „Fluvastatin” (Lescol) - leki I i II generacji.

2) Zgodność z innymi lekami

Następną różnicą jest to, jak silnie oddziałują z innymi lekami. Na przykład poziomy prawastatyny (prawachol) i rozuwastatyny (krestor) w organizmie nie zostaną podwyższone przez inne leki (tj. Te, które można przyjmować jednocześnie ze statynami).

Dzieje się tak, ponieważ enzymy wątrobowe, które eliminują prawastatynę i rozuwastatynę, nie są blokowane przez wiele rodzajów leków, które są w stanie to zrobić. W rzeczywistości zapobiega to wzrostowi poziomów prawastatyny i rozuwastatyny (które w przypadku negatywnego wpływu mogą być obarczone zwiększoną toksycznością powodującą miopatię - zapalenie mięśni).

Inne przypadki: Według badań FDA, pacjenci, którzy przyjmowali Verapamil (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS) i Simvastatin (Zocor), doświadczali miopatii 10 razy częściej niż pacjenci, którzy otrzymywali tylko „Simvastatin”, ponieważ „Verapamil” poważnie zwiększył poziom tego ostatniego we krwi.

3) Częstość występowania skutków ubocznych

Statyny różnią się częstotliwością, z jaką powodują ciężki typ miopatii zwany rabdomiolizą. Dlatego lek taki jak Tsevivastatin (Baycol) został całkowicie wycofany z produkcji, ponieważ powodował powyższą chorobę 100 razy częściej niż inne statyny..

W innych przypadkach choroba ta najczęściej rozwija się u pacjentów przyjmujących tabletki statyn z lekami, które same mogą powodować rabdomiolizę lub inne leki zwiększające stężenie substancji statynowych w osoczu krwi.

Zalecamy zapoznanie się z:

  • Jak podnieść poziom dobrego cholesterolu HDL we krwi?
  • Jak obniżyć poziom złego cholesterolu LDL we krwi?

O zagrożeniach i zaletach statyn

Kwestia zalet i wad tej klasy leków osiągnęła ostatnio poziom intensywności, taki sam jak podczas gorączki „cholesterolowej” (jeszcze w latach 80-tych). Kiedy najważniejszy, niezwykle pożyteczny składnik naszego organizmu - cholesterol, został ogłoszony wrogiem ludzkości nr 1. Na łamach gazet i magazynów pojawiły się setki stron o zagrożeniach związanych z cholesterolem. Oznaczony jako zabójca.

Niestety ludzka natura jest kupiecka. Przyczyną wszystkich złych wydarzeń na świecie jest elementarna chciwość zysku. Tak więc w naszym przypadku wiele zagranicznych (zwłaszcza amerykańskich) firm farmaceutycznych zainwestowało miliony w dziennikarzy, aby barwnie opisywali niebezpieczeństwa związane z cholesterolem i niezrównane korzyści płynące ze stosowania statyn..

Dziś sytuacja jest inna. Możesz znaleźć artykuły na temat wielkiego spisku. Historie, że gdzieś w tajnych laboratoriach rozwijają wirusy, aby następnie sprzedać cud za ogromne pieniądze - leki dla nich. To wszystko bajki, ale statyny rzeczywiście mogą przynosić zarówno szkody, jak i korzyści zdrowotne. Jak zwykły nóż, który jest niezbędny w kuchni, ale jednocześnie może być bronią. Wszystko zależy od tego, w jakie ręce wpadnie.

Więc co robić?

Przede wszystkim skonsultuj się z wykwalifikowanymi specjalistami „od Boga”, którzy żyją zgodnie z przykazaniem lekarskim „nie szkodzić”! Zapewniamy, że doświadczony lekarz kompetentnie zdecyduje, czego teraz potrzebujesz: obniżenia poziomu cholesterolu za pomocą środków ludowych, sportu lub innych środków. I możliwe, że nie da się już obejść bez narkotyków.

My (ludzie) z natury żyjemy dla przyjemności, z których wiele, nawiasem mówiąc, powoduje znaczące szkody dla zdrowia. Podjeżdżamy do ostatniego. Dlatego jest całkiem możliwe, że dziś w twoim przypadku każda minuta (w dosłownym) znaczeniu tego słowa jest cenna. Wywary babci nie zawsze pomogą przy poważnych dolegliwościach.

Wykształcony lekarz z pewnością zada wiele pytań i przepisze odpowiednie badania. Dowiedz się, czy te tabletki będą kompatybilne z lekami, które już bierzesz, na przykład na to samo ciśnienie. I tylko wtedy przepisze leczenie.

Statyny - wideo

(cechy stosowania tej grupy leków latem / zwiększona światłoczułość skóry).

Niedrogie, proste i jasne - o cholesterolu i statynach (akademik Yuri Belenkov).

Top