Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Objawy i leczenie powiększenia tarczycy stopnia 1
2 Testy
Sprzedam lantus solostar w Moskwie - ceny lantus solostar w aptekach w Moskwie
3 Krtań
Guz nadnerczy
4 Przysadka mózgowa
Nadnercza - dlaczego są potrzebne?
5 Rak
Jak leczyć zapalenie strun głosowych
Image
Główny // Jod

Jak diagnozuje się nadnercza?


Nadnercza wytwarzają niektóre z najważniejszych hormonów, dlatego ich rola w organizmie jest nieoceniona. Rozumiemy, w jakich przypadkach i jak diagnozuje się nadnercza.

Niektóre narządy można zbadać bez specjalnych instrumentów, ale nie wszystkie. Jak zbadać narządy jamy brzusznej, na przykład nadnercza, gdzie nie ma dostępu do narzędzi? Diagnostyka nadnerczy jest regularnie przeprowadzana u pacjentów z zaburzeniami hormonalnymi, dlatego obecnie istnieje wiele sposobów określania chorób tych narządów..

Rola nadnerczy w organizmie

Nadnercza to narządy układu hormonalnego. Wytwarzają niektóre z najważniejszych hormonów: adrenalinę, norepinefrynę, kortykosteroidy i androgeny. Za ich pośrednictwem nadnercza wpływają na:

  • aktywność fizyczna i emocjonalna,
  • układ krążenia,
  • metabolizm,
  • odporność,
  • pierwotne i drugorzędne cechy płciowe.

Kiedy konieczne jest zbadanie?

Biorąc pod uwagę dużą rolę, jaką odgrywają nadnercza we wszystkich procesach organizmu, objawy nieprawidłowości w ich pracy są bardzo zróżnicowane. Zwykle eksperci przepisują badania na następujące objawy:

  • nienaturalny kolor skóry, przerzedzenie i suchość;
  • pojawienie się ciemnych rozstępów na biodrach;
  • utrata masy kończyn ze złogami tłuszczu na twarzy i brzuchu;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • zaburzenia metabolizmu wody przy normalnym poziomie cukru we krwi;
  • problemy z dojrzewaniem u nastolatków;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego i niepłodności u kobiet, impotencja u mężczyzn;
  • nastroje depresyjne i samobójcze.

Wszystkie te objawy wskazują na brak równowagi hormonalnej. Nieleczone problemy będą się nasilać. Poprzez hormony nadnercza wpływają na cały organizm, co oznacza, że ​​choroby będą postępować w całym organizmie..

Diagnostyka nadnerczy: które badania pomogą?

Możliwe jest zbadanie stanu tych narządów za pomocą analiz i specjalnego sprzętu. Połączenie tych metod diagnostycznych daje dokładny wynik, zgodnie z którym specjalista może przepisać prawidłowe leczenie..

W badaniu USG jamy brzusznej nadnercza zostaną zbadane wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego lekarza. Chodzi o ich lokalizację: znajdują się pod mięśniami, tkanką tłuszczową i wszystkimi narządami. Niemniej jednak za pomocą USG gruczoły są sprawdzane pod kątem obecności guzów i zmian w budowie - oba są wyraźnie widoczne w USG.

MRI jamy brzusznej umożliwia robienie wyraźnych zdjęć na każdym poziomie. Rezonans magnetyczny jest przeciwwskazany u pacjentów z metalowymi przedmiotami wewnątrz ciała (rozruszniki serca itp.). Ponadto osoby z klaustrofobią mogą czuć się mniej komfortowo w obiektach zamkniętych. Ale jeśli nie masz przeciwwskazań, ta metoda diagnozowania nadnerczy będzie bardzo pouczająca..

Tomografia komputerowa jest uważana za najdokładniejszą metodę badawczą. Podczas zabiegu powstanie wolumetryczny model nadnerczy, który pozwoli na ich szczegółowe zbadanie. Badanie zajmuje bardzo mało czasu - jeśli MRI jamy brzusznej trwa 40 minut, tomografia komputerowa zajmie tylko 15 minut. Ale są przeciwwskazania dla osób ważących powyżej 120 kg, dzieci i kobiet w ciąży.

Jeśli chodzi o dostarczanie testów, może to być:

  • ogólne badanie krwi w celu określenia stanu organizmu;
  • badanie krwi na obecność hormonów: kortyzolu, aldosteronu, androstendionu, progesteronu, testosteronu, ACTH;
  • analiza moczu na obecność hormonów: kortyzolu, metanefryny, normetanefryny;
  • test kortyzolu w ślinie.

Dzięki zawartości hormonów we krwi można określić, w którym kierunku odrzucana jest praca nadnerczy. Każdy hormon jest wytwarzany przez określoną część narządu. Oznacza to, że zgodnie z wynikami analizy możesz zrozumieć, co teraz nie działa.

Przygotowanie do egzaminu

Przed USG będziesz musiał wykluczyć wszystkie pokarmy, które wywołują wzdęcia w ciągu kilku dni. Należą do nich surowe warzywa i owoce, pieczywo, rośliny strączkowe i napoje gazowane. Przygotowanie to nie jest wymagane przed skanami MRI i CT. Jednak aby wszystkie te badania mogły zostać przeprowadzone, jelita muszą być puste..

Testy na hormony wymagają nie tylko starannego przygotowania, ale także określonego czasu na pobranie materiału:

  • testy wykonywane są od rana do godziny 9;
  • za dwa lub trzy dni będziesz musiał zrezygnować z jedzenia, które powoduje koncentrację adrenaliny: są to banany, owoce cytrusowe, kawa i czekolada;
  • unikaj uprawiania sportu i aktywności fizycznej ostatniego dnia, aby nie wpływać na poziom kortyzolu;
  • z tego samego powodu przed przystąpieniem do testu należy dobrze wyspać się i spokojnie przyjść do szpitala. Jeśli doświadczyłeś silnego stresu lub szoku na kilka dni przed wyznaczonym czasem, badanie będzie musiało zostać przełożone;
  • wszystkie procedury higieniczne należy dokładnie przeprowadzić przed oddaniem moczu;
  • Leki mogą wpływać na poziom hormonów. Pamiętaj, aby skonsultować się z endokrynologiem w sprawie wykonywania testów, jeśli bierzesz coś codziennie.

Twój lekarz może mieć dodatkowe uwagi, w zależności od stanu zdrowia. Podstawowe zalecenia dotyczące pomyślnego egzaminu:

  • bez stresu,
  • dobry humor,
  • prawidłowe odżywianie dzień wcześniej.

Jeśli dobrze się przygotujesz diagnoza nadnerczy zakończy się sukcesem, badania pokażą prawidłowe wyniki i znacząco pomogą w rozpoznaniu schorzeń.

Jak sprawdzić nadnercza, jakie testy należy zdać

Zrozumienie hormonów kory nadnerczy

Przyjrzyjmy się bliżej, czym są hormony nadnerczy i ich nazwami. Nadnercza są małe, ważą tylko 12-16 gramów. Każdy gruczoł w kształcie półksiężyca otacza wierzchołek nerki i łączy się z nim poprzez odgałęzienia żyły głównej dolnej i aorty. Jakie hormony są wydzielane przez nadnercza i jakie są ich działanie? Nadnercza wytwarzają trzy podstawowe typy hormonów steroidowych - mineralokortykoidy, glukokortykoidy i androgeny (DHEA), prekursory estrogenu i testosteronu.

  1. Mineralokortykoidy biorą udział w metabolizmie minerałów. Dlatego takie preparaty hormonów kory nadnerczy służą do przywrócenia równowagi mineralnej w organizmie..
  2. Glukokortykoidy są steroidowymi lekami przeciwzapalnymi i mają odpowiedni efekt. Ich zdolność do tłumienia działania układu odpornościowego jest wykorzystywana przy przeszczepianiu tkanek i narządów, aby uniknąć ich odrzucenia przez organizm..

Aktywność nadnerczy jest powiązana z funkcjonowaniem tarczycy. Z kolei hormony nadnerczy wpływają na produkcję hormonów płciowych. W szczególności dehydroepiandrosteron (DHEA) wpływa na pełną syntezę testosteronu, progesteronu, estradiolu.

Jego wskaźniki normy mają szeroki zakres wartości i różnią się znacznie u kobiet i mężczyzn:

  • U mężczyzn 3600-12000 nmol / l.
  • U kobiet 809-9000 nmol / l.

Spośród wielu hormonów wytwarzanych przez nadnercza największym zainteresowaniem cieszą się zawsze tak dobrze znane, wysoce aktywne substancje jak adrenalina (epinefryna), kortyzol, kortykotropina, aldosteron i DHEA. Wiodącą rolę w klasie glukokortykoidów odgrywają oczywiście kortyzol i adrenalina. Oprócz hormonów dominujących w korze nadnerczy duże znaczenie ma aldosteron. Hormon ten odpowiada za regulację metabolizmu elektrolitów. Aldosteron, hormon nadnerczy, nieustannie reguluje całkowitą objętość płynów w organizmie oraz prawidłowy poziom ciśnienia krwi. Wartość u kobiet i mężczyzn uważa się za prawidłową w zakresie od 33 do 348 pg / ml.

Opis narządów

Aby dowiedzieć się, co spowalnia lub przyspiesza pracę nadnerczy, ich inne patologie, należy skonsultować się z endokrynologiem. Lekarz nie tylko przepisze szereg niezbędnych badań, ale także przeprowadzi ankietę, podpowie, co jest konieczne do utrzymania prawidłowego funkcjonowania tych gruczołów.

Zwykle nadnercza mają trójkątny kształt. Znajdują się nad nerkami. W rzadkich przypadkach gruczoły mają kształt sierpa, a ich wierzchołek jest zaokrąglony. Jest to normalne, jeśli nie ma nieprawidłowości w produkcji hormonów..

Rozmiary 2 gruczołów czasami się różnią, ale jest to uważane za normalne.

  • Prawe nadnercze nie może przekraczać 2,8 cm i mieć co najmniej 1,8 cm.
  • Po lewej - nie mniej niż 1,6 cm i nie więcej niż 2,5 cm.
  • W poprzecznym badaniu gruczołów nie powinny one być większe niż 1,6 cm, a jeśli średnica przekracza 2 cm, lekarze stwierdzają patologię.

Wśród chorób charakterystycznych dla nadnerczy występują dolegliwości typu hormonalnego i niehormonalnego. Główne choroby:

  • Gruczolak.
  • Rak.
  • Procesy nowotworowe.
  • Rozrost.
  • Tłuszczak.
  • Zespół Itsenko-Cushinga.
  • Choroba Conna.
  • Zanik kory nadnerczy.
  • Wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy.

Naruszenia planu hormonalnego dla różnych rodzajów chorób sprowadzają się do następujących odchyleń:

  • zwiększona produkcja katecholamin;
  • zwiększone wydzielanie glukokortykoidów;
  • przekroczona norma mineralokortykoidów;
  • przekroczona dawka steroidów płciowych;
  • zmniejszony poziom wydzielania kory nadnerczy.

Wszystkie powyższe nieprawidłowości można wykryć dość wcześnie w trakcie wielu procedur diagnostycznych.

Komentarze

(funkcja (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-9’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („skrypt”); s = d.createElement („skrypt”); s.type = 'text / javascript'; s.src = „//an.yandex.ru/system/context.js”; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks'); "+" ipt>

(funkcja (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-3’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („skrypt”); s = d.createElement („skrypt”); s.type = 'text / javascript'; s.src = „//an.yandex.ru/system/context.js”; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks'); "+" ipt>

(funkcja (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-243929-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-6’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („skrypt”); s = d.createElement („skrypt”); s.type = 'text / javascript'; s.src = „//an.yandex.ru/system/context.js”; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks'); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Push (<>); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Push (<>); "+" ipt>

Z którym lekarzem się skontaktować

Który lekarz zajmuje się badaniem nadnerczy i jaka jest jego specjalność? Aby przejść kompleksowe badanie tego narządu układu hormonalnego, należy udać się do endokrynologa. Lekarz o tym profilu wykonuje wszystkie etapy diagnostyki, począwszy od badania wstępnego, z określeniem aktualnych objawów, kończąc na badaniach instrumentalnych.

Ponadto endokrynolog ustala, które testy należy przekazać konkretnemu pacjentowi, wyjaśnia, jak się nazywają, dlaczego należy je wykonać oraz jak oddać krew lub ślinę, nie naruszając żadnej zasady doboru materiału biologicznego. Po zdaniu badań i otrzymaniu wyników badań endokrynolog podejmuje decyzję o rozpoznaniu lub odrzuca podejrzenia, że ​​pacjent ma patologie nadnerczy.

Jeśli choroba jest nadal potwierdzona, pacjent otrzymuje szczegółową poradę od specjalisty. Przepisuje mu przebieg leczenia, wypisuje się receptę na zakup leków, w której szczegółowo podano ich nazwy, dzienną dawkę i czas podawania. Najczęściej stosowaną hormonalną terapią zastępczą jest wyrównanie niedoboru kortyzolu, a także innych wydzielin syntetyzowanych przez tkanki nadnerczy..

Objawy Aldosteroma

Przyczyną aldosteroma w 80% przypadków jest gruczolak (nowotwór). W innych sytuacjach - nowotwory tarczycy, jajników i przerost nadnerczy. Lekarze nie zorientowali się, dlaczego tak się dzieje, ale za główną wersję uważa się skłonność genetyczną..

Objawy aldosteroma występują w trzech układach organizmu:

  1. Nerki - z zespołem dochodzi do niewydolności nerek, częstego oddawania moczu, silnego pragnienia, nokturii, izostenurii. Obrzęk nie jest typowy.
  2. Układ sercowo-naczyniowy - główne objawy choroby - ból głowy, nadciśnienie tętnicze, przerost, później może wywołać prowokację mięśnia sercowego lewej komory.
  3. Nerwowo-mięśniowe - zaparcia, skurcze, osłabienie mięśni, wymioty, duszność, osłabienie i całkowita utrata wzroku, paraliż.

Rozpoznanie aldosteroma przeprowadza się na podstawie wyników innych rodzajów badań. Wszystkie leki przeciwnadciśnieniowe należy odstawić 14 dni przed rozpoczęciem diagnozy.

Leczenie aldosteroma polega na całkowitym usunięciu nowotworu wraz z zajętym przez niego nadnerczem. Po operacji pacjentowi przepisuje się ścisłą dietę przez 10 dni z ograniczoną zawartością sodu. Przepisano również leki spironolakton i chlorek potasu. Aby uniknąć ostrej niewydolności nadnerczy, podaje się kortyzon lub hydrokortyzon. Następnie musisz ściśle monitorować poziom elektrolitów..

Po usunięciu aldosteroma w połowie przypadków ciśnienie krwi normalizuje się lub, przeciwnie, spada. Jeśli nerki zachowały pełną pojemność, aldosteroma nadnerczy nie była złośliwa, to rokowanie na powrót do zdrowia jest wysokie.

Uważa się, że główna rada dotycząca szybkiego wykrywania guzów polega na skontaktowaniu się ze specjalistą i przejściu niezbędnych badań krwi.

Jakie testy na hormony należy wykonać, aby sprawdzić nadnercza

Nadnercza to para gruczołów przypominających kształt trójkąta. Ten organ znajduje się powyżej nerek. Funkcją nadnerczy jest:

  • kontrola metaboliczna;
  • produkcja hormonów, zarówno męskich, jak i żeńskich.

Nadnercza w kobiecym ciele mają czasem więcej pracy niż zwykle. Oznacza to, że muszą działać w trybie rozszerzonym. Dlatego w szczególnie ważnych momentach życia problemy z nadnerczami mogą stać się bardzo poważne i pociągać za sobą szereg nieprzyjemnych konsekwencji..

Przykładem takiego okresu u kobiety jest ciąża. W tym przypadku bardzo ważna jest rola nadnerczy. Rzeczywiście, w momencie powstania płodu ciężarna dziewczyna często źle się czuje. W tym przypadku w ciągu ostatnich trzech miesięcy układ hormonalny dziecka przejmuje pracę nadnerczy, co może prowadzić do problemów u przyszłego dziecka związanych z funkcjami tych gruczołów..

Bardzo ważnym okresem u słabszej płci, kiedy rola nadnerczy jest bardzo znacząca, jest również menopauza lub przedmenopauza. U mężczyzn proces produkcji testosteronu jest stopniowy, dlatego nadnerczom nie jest trudno sprostać ich funkcjom. Są w stanie utrzymać akceptowalny poziom tego hormonu podczas normalnej pracy. W ciele kobiety wszystko dzieje się bardzo szybko. Z tego powodu pojawiają się problemy z nadnerczami, które nie radzą sobie z produkcją estrogenu w jak najkrótszym czasie..

Aby zapobiec wystąpieniu nieprzyjemnych sytuacji, konieczne jest terminowe zapobieganie wszystkim możliwym problemom z pracą nadnerczy. Musisz zostać zbadany w klinice i przejść diagnostykę najważniejszych gruczołów.

Analizy kliniczne

Nie zawsze można dokładnie rozpoznać pierwsze problemy kliniczne w pracy nadnerczy. Wszakże objawy, które najczęściej pojawiają się przy upośledzeniu ich funkcji (szybka utrata wagi, zaburzenia metaboliczne, obniżenie ciśnienia) mogą być związane z innymi chorobami. Jeśli jednak te znaki nadal istnieją, nie można ich zignorować..

Główne objawy wskazujące na prawdopodobne problemy z nadnerczami to:

  1. Pojawienie się włosów w niektórych częściach ciała.
  2. Szorstkość w głosie.
  3. Plamy na podniebieniu lub dziąsłach.
  4. Ciemnienie skóry.
  5. Wszelkie rozjaśnienia na skórze.

Przed sprawdzeniem pracy nadnerczy pacjent powinien skonsultować się ze specjalistą, a następnie wykonać badania moczu i krwi na zawartość w nich hormonów. Podczas badania endokrynolog powinien zmierzyć ciśnienie, przepisać badanie ultrasonograficzne i, jeśli to konieczne, przesłać je na tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Hormony nadnerczy: testy

Problemy z nadnerczami mogą prowadzić do zaburzeń hormonalnych. Dlatego podczas przygotowań do diagnozy warto również sprawdzić stan hormonalny pacjenta. Wykonanie badania krwi jest takie samo dla mężczyzn i kobiet. Przed przystąpieniem do testów należy w ciągu 24 godzin zrezygnować z aktywności fizycznej, palenia tytoniu i alkoholu.

Podczas diagnozowania pacjenta wykonuje się badania krwi na zawartość hormonów takich jak:

  1. Androgen DEA-SO4, za pomocą którego można zidentyfikować różnice w problemach w pracy jajników i dysfunkcjach nadnerczy, a także w różnych chorobach nowotworowych.
  2. Kortyzol, za pomocą którego naprawdę można określić pracę metabolizmu zaangażowanego w funkcjonowanie układu odpornościowego człowieka.
  3. Hormon adrenokortykotropowy (dalej - ACTH), który odpowiada za odpowiedź organizmu na różne stresy.

Oprócz tego mężczyźni mogą oddawać krew na ACTH w dowolnym okresie, a kobiety powinny przychodzić na badania dopiero po menstruacji (tydzień po ich zakończeniu lub zgodnie z zaleceniami lekarza).

Test kortyzolu w ślinie

Badania krwi są bardzo ważne, ale badania śliny są uważane za dokładniejsze. Test kortyzolu wskazuje poziom tego hormonu w ciągu 1 dnia w 4 okresach. Ponadto taki test pozwala zobaczyć zmiany w funkcjonowaniu nadnerczy..

Oznaki zdrowego nadnercza to:

  • najwyższą wartość wskaźnika kortyzolu obserwuje się rano;
  • wartość indeksu kortyzolu spada do pory obiadowej;
  • mając znaczną różnicę po południu;
  • Najniższa wartość kortyzolu wieczorem.

Test śliny jest zwykle przepisywany mężczyznom i kobietom, którzy mają problemy z tarczycą. Rzeczywiście, z powodu tej choroby tempo uwalniania hormonu z organizmu człowieka jest znacznie zmniejszone. Tak więc poziom kortyzolu u takich pacjentów jest w rzeczywistości znacznie niższy niż pokazuje badanie krwi..

Diagnostyka poziomu hormonów nadnerczy i zasady przygotowania do badań

Badania krwi na obecność hormonów nadnerczy w laboratorium są bardziej skuteczne niż metody instrumentalne, takie jak na przykład USG. Próbki moczu dla hormonów są w stanie pokazać, oprócz wskaźników substancji krwi, codzienne zmiany poziomu hormonów. Czasami ślinę stosuje się jako materiał biologiczny, ale ma ona charakter informacyjny głównie wtedy, gdy do patologii nadnerczy dodaje się nieprawidłowości w tarczycy.

Testy na hormony nadnerczy należy wykonywać rano, zawsze na czczo. Pacjent rano powinien nie tylko jeść, ale także pić. Do pobierania krwi służą żyły w okolicy łokci. Przed dniem oddania krwi do badań należy przestawić się na lżejszą i bardziej naturalną żywność. Napoje alkoholowe są zabronione i nie wolno palić, przynajmniej w dniu wizyty w laboratorium.

Jeżeli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, należy z wyprzedzeniem poinformować o tym lekarza kierującego na badanie krwi w kierunku hormonów nadnerczy. Ciało kobiety ma inne funkcje fizjologiczne niż męskie.

Analiza hormonów nadnerczy prowadzona jest w wyspecjalizowanych ośrodkach diagnostycznych. Ponadto wskazane jest unikanie wstrząsów nerwowych i zmęczenia fizycznego w okresie przygotowań do pobrania krwi do analizy hormonów nadnerczy, należy przyjść do laboratorium za 30 minut, aby puls, ciśnienie i stan emocjonalny wróciły do ​​normy. Co więcej, stan stresu ma największe znaczenie właśnie dla hormonów nadnerczy, które wydzielają kontrolujące go substancje..

Hormony wydzielane przez nadnercza, a także inne wysoce aktywne substancje układu hormonalnego, muszą być utrzymywane w normie. Zaburzenie produkcji hormonów nadnerczy natychmiast daje się odczuć w postaci przyrostu masy ciała przy normalnym odżywianiu. Zwiększona pigmentacja na całej powierzchni skóry. Zarówno kobiety, jak i mężczyźni mają zaburzenia żołądkowo-jelitowe. U kobiet zauważalne są przejawy wzrostu włosów i rozwój struktury mięśniowej typu męskiego. Takie odchylenia obejmują zubożenie lub całkowite ustanie cyklu miesiączkowego. W przypadku jakichkolwiek niepokojących i niezrozumiałych objawów zaburzeń ze strony układu hormonalnego należy jak najszybciej skontaktować się z endokrynologiem w celu wykonania badania.

Diagnostyka laboratoryjna

Początkowe objawy upośledzonej pracy nadnerczy nie zawsze są wyraźne. Spadek ciśnienia, utrata masy ciała i zaburzenia układu pokarmowego występują przy wszelkiego rodzaju chorobach. Z tego powodu eksperci radzą przejść analizę hormonów, ponieważ przyczyna może leżeć w nich.

Szczególnie ważne jest, aby wiedzieć, jakie testy należy zdać, aby sprawdzić nadnercza, dotyczy to osób, które przyjmują różne leki, które mogą wpływać na hormonalne tło osoby. Należą do nich leki stosowane w terapii hormonalnej, a także środki antykoncepcyjne

Doustne środki antykoncepcyjne osłabiają funkcje rozrodcze organizmu, co prowadzi do zachwiania równowagi, co z pewnością wpłynie na funkcjonowanie organizmu. Stopień uszkodzenia nadnerczy zależy od czasu stosowania takich leków, a także od charakterystyki reakcji organizmu na nie. Przede wszystkim należy przeprowadzić szereg testów hormonalnych, które zasugerują wstępną przyczynę naruszeń. Przed tymi czynnościami diagnostycznymi pacjent musi przejść pewne przygotowania:

  • przestać pić napoje alkoholowe na kilka dni przed badaniem;
  • konieczne jest znaczne ograniczenie aktywności fizycznej na 1 dzień przed analizą;
  • należy powstrzymać się od palenia, co najmniej 1 godzinę przed zabiegiem, ale lepiej skrócić ten odstęp czasu.

Eksperci zalecają wykonanie testu na obecność hormonów, ponieważ przyczyna może leżeć właśnie w nich.

U mężczyzn i dzieci analizę można wykonać w dowolnym momencie, ale kobiety wykonują badanie krwi tydzień po rozpoczęciu cyklu miesiączkowego. Jeśli masz problemy z tłem hormonalnym, powinieneś dowiedzieć się, jak sprawdzić nadnercza, które testy wykonać w tym samym czasie - pytanie, które interesuje wielu. Jeśli kobieta ma problemy z nadnerczami, konieczne jest przeprowadzenie badania krwi na obecność androgenów. Pozwoli ci to naprawić patologię, jeśli występuje dokładnie w nadnerczach, czyli w ten sposób możesz odróżnić chorobę od innych. W normalnym przebiegu wskaźnik u kobiet wynosi 80-560 mcg / dl. Musisz także sprawdzić organizm pod kątem zawartości kortyzolu. Osoba dorosła, czyli zarówno dla mężczyzn, jak i dla kobiet, zawiera 150-600 nmol / l.

Aby uzyskać pełny obraz, konieczne jest zbadanie krwi na obecność aldosteronu - jest to ważny element w syntezie hormonów płciowych, zarówno męskich, jak i żeńskich. Powinien być wykonywany w pozycji leżącej, jak również w pozycji stojącej. W pierwszym przypadku wskaźnik powinien wynosić 13-145, aw drugim - 27-270. ACTH - hormon odporności na stres zmienia swoją zawartość w ciągu dnia. Na przykład rano norma wynosi 25, ale wieczorem spada do 19 punktów.

Analiza śliny jest dokładniejsza, pozwoli ci przeprowadzić badanie zawartości kortyzolu

Analiza śliny jest dokładniejsza, pozwoli ci przeprowadzić badanie zawartości kortyzolu. Za pomocą tak zwanego testu 24 śliny można dynamicznie śledzić funkcjonowanie nadnerczy, ponieważ podaje się je cztery razy w ciągu jednego dnia. Aby sprawdzić nadnercza, badanie przeprowadza się rano, podczas gdy specjalista diagnozuje wysoką wartość, już w południe wskaźnik znacznie się obniża, wieczorem wskaźnik jest najmniejszy. Czasami bada się mocz, przeprowadza się to w przypadku kontrowersyjnej sytuacji.

Co to jest choroba Itsenko-Cushinga

Choroba Itsenko-Cushinga jest poważną chorobą o etiologii neuroendokrynnej. Słaba praca nadnerczy jest spowodowana rozregulowaniem i kontrolą układu podwzgórze-przysadka-nadnercza. Jest to związane z nadmiernym wydzielaniem kortykosteroidów - hormonów nadnerczy. Choroba ta występuje częściej u kobiet w wieku 25-40 lat, chociaż chorobę itsenko-Cushinga uważa się za chorobę rzadką pod względem ogólnej częstości występowania..
Objawy choroby Itsenko-Cushinga: gwałtowny przyrost masy ciała, tworzenie się poduszek tłuszczowych na ramionach, brzuchu, twarzy, zanik mięśni. Obserwuje się również suchość skóry, nadmierną roślinność i rozstępy. Później do tych objawów dochodzi nadciśnienie, polidypsja i wielomocz..

Objawy zespołu Itsenko-Cushinga nie różnią się od choroby o tej samej nazwie i pojawiają się, podobnie jak główne objawy choroby. Różnica tkwi w przyczynach etiotropowych - zespół rozpoznaje się w przypadkach guzów nadnerczy lub ektopii guzów innych narządów, podczas gdy choroba o tej samej nazwie jest konsekwencją naruszenia funkcji hormonalnej przysadki i nadnerczy. Zespół Itsenko-Cushinga często towarzyszy hiperandrogenizmowi, w którym to przypadku niepłodność lub nawracające poronienia u kobiet mogą być dodatkowym objawem.

Hiperandrogenizm nadnerczy to choroba rozwijająca się na tle zespołu adrenogenitalnego. Występuje z powodu braku enzymów, przez które zachodzi synteza hormonów warstwy korowej. Możesz w takich przypadkach sprawdzić pracę nadnerczy przeprowadzając serię badań krwi obwodowej pod kątem poziomu hormonów.

W procesie rozwoju pojawiają się poważniejsze objawy choroby - jest to rozwój wtórnych męskich cech płciowych u kobiet, hirsutyzm, chropowatość głosu i inne objawy podobne w etologii. W tym przypadku ciąża jest również niemożliwa. Ektopowy zespół Itsenko-Cushinga jest wyraźnie widoczny w badaniach diagnostycznych MRI nerek i nadnerczy.

Ponadto ta choroba jest opisana na filmie:

Jak objawia się choroba Addisona?

Rodzaj patologii endokrynologicznej, która polega na dysfunkcji nadnerczy i utracie przez nie zdolności do syntezy normalnych ilości kortyzolu, hormonów androgennych i aldosteronu. Ta choroba nadnerczy jest klasycznym przykładem pierwotnej niewydolności kory narządu..
Choroba Addisona występuje równie często zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn w wieku 20-40 lat. Objawy wyrażają się zmniejszeniem siły rzutu serca i związanym z tym niedociśnieniem. Występuje również naruszenie wydzielania soku żołądkowego, obniżenie poziomu glukozy we krwi i zmniejszenie syntezy glikogenu. Wraz z rozwojem niedoboru aldosteronu obserwuje się naruszenia metabolizmu minerałów, co z kolei prowadzi do problemów z filtracją kłębuszkową w nerkach. To właśnie ta patologia często przyczynia się do białkomoczu..

  • Depresja
  • Hipowolemia
  • Zespół chronicznego zmęczenia
  • Postępująca utrata masy ciała
  • Drżenie kończyn
  • Drażliwość.

Później pojawia się tachykardia, niedociśnienie, przebarwienia.

Istota problemu

Każdy patologiczny proces w nadnerczach lub nerkach prowadzi do poważnych zakłóceń w ich pracy. Jednocześnie organizm doświadcza poważnych negatywnych objawów związanych z procesami hormonalnymi i innymi ważnymi aspektami. Faktem jest, że nadnercza pełnią następujące funkcje:

  • korekta procesów metabolicznych;
  • produkcja hormonów;
  • aktywacja normalnej odpowiedzi na stresujące objawy;
  • utrzymanie stałego środowiska wewnętrznego.

Oczywiście wszystkie te funkcje są znacznie ograniczone lub całkowicie nieobecne w różnych patologiach dotyczących nerek i nadnerczy.

Ważne jest, aby wiedzieć, jak sprawdzić nadnercza u osoby dorosłej, aby na czas przejść od problemu do rozwiązania. Nadnercza składają się z rdzenia i warstwy korowej

Co więcej, ten ostatni jest podzielony na wiązki, siatkowate i kłębuszkowe, każdy z nich jest przeznaczony do realizacji określonych zadań.

Nadnercza stanowią potężną rezerwę dla naszego organizmu

Strefa kłębuszkowa odpowiada za syntezę bardzo ważnych dla organizmu hormonów - dezoksykortykosteronu, aldosteronu, kortykosteronu. W strefie pęczka wytwarzany jest kortykosteron, a strefa siatkowata bierze udział w tworzeniu hormonów płciowych. Ponadto substancja korowa ma za zadanie regulować gospodarkę wodno-elektrolitową, poprawia pracę serca, może rozszerzać oskrzeliki, normalizuje ciśnienie krwi, wytwarza noradrenalinę i adrenalinę, zwiększa zawartość cukru.

Ponadto w męskim ciele nadnercza pełnią dodatkowe funkcje, na przykład:

  • zapewnienie funkcji rozrodczych;
  • zwiększona siła mięśni.

Nadnercza mogą zwiększać odporność organizmu na różne choroby, pomagać radzić sobie z depresją i stresem oraz zwiększać ilość pozytywnych emocji. Hormony syntetyzowane przez te sparowane narządy są bardzo ważne dla funkcjonowania organizmu, każde odchylenie od normalnych parametrów powoduje poważne komplikacje.

Zwiększona produkcja hormonów jest realizowana przy różnych formach nowotworowych (choroba Itsenko-Cushinga)

Choroby nadnerczy prowadzą do zachwiania równowagi hormonalnej, co objawia się ich brakiem lub brakiem, ale czasami występują również bez skoków hormonalnych. Spadek produkcji hormonów można zaobserwować w przewlekłej i ostrej niewydolności nadnerczy. W takim przypadku organizm doświadczy niedoboru hormonalnego, w wyniku czego pojawią się różnego rodzaju komplikacje i skutki uboczne. Czynniki prowadzące do niedoczynności kory nadnerczy typu pierwotnego powstają, gdy tkanka gruczołu jest zniszczona w wyniku negatywnych skutków chorób zakaźnych, np. Gruźlicy. Typ wtórny objawia się zmniejszoną funkcjonalnością przysadki mózgowej i podwzgórza.

Zwiększona produkcja hormonów jest realizowana w różnych formach nowotworowych, a sprzyja temu również choroba Itsenko-Cushinga i wzrost wielkości kory narządu. Niemniej jednak niektóre problemy w pracy nadnerczy ustępują bez zmian w równowadze hormonalnej, są to nowotwory torbielowate i guzy, których obecność nie prowadzi do zwiększonej aktywności hormonalnej.

Samodiagnoza

Statystyki medyczne wskazują, że kobiety, w przeciwieństwie do mężczyzn, są 2-3 razy bardziej narażone na różne choroby nadnerczy. Wynika to z faktu, że równowaga hormonalna kobiecego ciała zależy nie tylko od gruczołów dokrewnych, ale także od faz cyklu miesiączkowego, czynności funkcjonalnej wewnętrznych narządów płciowych.

Dlatego samokontrola stanu nadnerczy jest szczególnie odpowiednia dla kobiet, które odczuwają skrajny brak satysfakcji w okresie, tracą apetyt, mają skłonność do silnej depresji, agresywności, wybuchów złości, wahań nastroju czy apatii. Poniższe metody diagnostyczne nie wymagają specjalnego sprzętu medycznego ani umiejętności zawodowych..

Metoda numer 1

Na podstawie wahań ciśnienia krwi. Konieczne jest zajęcie pozycji poziomej. Najlepiej położyć się na podłodze lub kanapie, aby zapewnić idealnie równą powierzchnię. Mięśnie całego ciała powinny być całkowicie rozluźnione przez kolejne 5 minut. Po określonym czasie w okolicy przedramienia wykonywany jest pomiar ciśnienia.

Następnie osoba przyjmuje pozycję wyprostowaną i za pomocą tonometru ponownie rejestruje ciśnienie krwi. Jeśli nie ma znaczących naruszeń ze strony nadnerczy, wówczas w pozycji stojącej ciśnienie będzie o 10 jednostek wyższe.

Metoda numer 2

Rodzaj testu na poziom kortyzolu. Możesz go również przekazać będąc w domu, bez korzystania ze skomplikowanych schematów diagnostycznych. Aby to zrobić, będziesz musiał mierzyć temperaturę ciała codziennie przez 7 dni. Co 3 godziny osoba bierze zwykły termometr rtęciowy lub cyfrowy, wkłada go pod pachę i zapisuje wyniki pomiarów w osobnym notatniku z dokładnym czasem..

Temperatura ciała zdrowej osoby nie może być stała. W ciągu dnia podnosi się i opada okresowo o kilka stopni. Na przykład nie jest odchyleniem od normy, jeśli temperatura ciała wynosi 36,6 rano i wzrosła o 0,3 stopnia Celsjusza wieczorem. Jeśli wskaźniki tego typu badania wskazują na stałe utrzymywanie tej samej temperatury bez wahań, jest to alarmujący znak, wskazujący na możliwą nierównowagę kortyzolu i problemy w pracy nadnerczy..

Należy pamiętać, że nie tylko jedna, nawet najdokładniejsza i najskuteczniejsza domowa metoda sprawdzenia sprawności nadnerczy nie zastąpi szczegółowej konsultacji z endokrynologiem dalszym badaniem diagnostycznym. Dlatego w przypadku podejrzenia niedoboru lub nadmiaru hormonów nadnerczy zaleca się nie tracić cennego czasu i umówić się na wizytę u specjalisty

Szczegółowe metody badań

Wykrywanie typowego obrazu klinicznego gruczolaka nadnerczy, potwierdzenie jego działania badaniami hormonalnymi, ogólne analizy kliniczne są powodem do diagnostyki instrumentalnej.

USG nadnerczy

Najczęściej polecany w pierwszym kroku. W przypadku stwierdzenia odchyleń pacjent może potrzebować bardziej szczegółowego badania za pomocą tomografii. Kryteria obecności gruczolaka to:

  • wykrywanie edukacji o obniżonej echogeniczności;
  • wyraźny zarys, cienka skorupa, brak śladów wychodzenia poza granice kapsuły;
  • rozmiar nie przekracza 3 cm, większe są podejrzane o raka;
  • u większości pacjentów gruczolak ma jednorodną strukturę;
  • w przeciwieństwie do torbieli w gruczolaku występuje przepływ krwi (można to wykryć za pomocą dodatkowej ultrasonografii dopplerowskiej);
  • węzły chłonne nie ulegają zmianie.

Scyntygrafia

Jest stosowany najczęściej w celu wykluczenia guza nowotworowego, który aktywnie gromadzi radioizotop. Wykrycie gorącego guzka wchłaniającego radiofarmaceutyk cholesterolu w jednym nadnerczu o słabej funkcji drugiego jest charakterystyczne dla kortykosteroma.

tomografia komputerowa

Uważana jest za najdokładniejszą metodę diagnostyczną. Użyj cienkich skrawków do 3 mm, aby zidentyfikować małe gruczolaki. Charakterystyczną cechą jest zmniejszenie gęstości poniżej 10 jednostek, co odzwierciedla duży procent tłuszczu w guzie. Bardziej gęste formacje mogą mieć złośliwy proces, guz chromochłonny pochodzący z rdzenia.

Gdy zostanie znaleziona struktura o gęstości w zakresie od 11 do 29 jednostek, konieczne jest wyjaśnienie jej właściwości. W tym celu wstrzykuje się środek kontrastowy. Łagodny guz (gruczolak) jest szybko uwalniany z kontrastu, podczas gdy złośliwy (rak) utrzymuje go przez długi czas.

Rezonans magnetyczny

Nie jest gorsza pod względem niezawodności od CT, ale jej koszt jest wyższy. Pomaga odróżnić gruczolaka od raka, przerzutów do innych narządów i guzów chromochłonnych, ponieważ wszystkie te guzy nie zawierają tłuszczu.

Gruczolak w MRI wygląda jak dobrze zdefiniowana masa o jednorodnej strukturze. W porównaniu do tkanki śledziony gruczolak daje o 20% mniej intensywny sygnał.

Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa

Pomaga w wątpliwych przypadkach wykluczyć złośliwy guz nadnerczy. Diagnoza opiera się na fakcie, że komórki rakowe intensywnie absorbują fluorodeoksyglukozę, podczas gdy gruczolak nie wykazuje takich właściwości..

Obejrzyj film o diagnostyce i wykrywaniu chorób nadnerczy:

Biopsja nakłucia

Pobieranie tkanki nadnerczy do analizy jest bardzo pouczające, ale towarzyszy mu ryzyko krwawienia, infekcji, uszkodzenia tkanki nerek, trzustki i wątroby. Dlatego jest używany w wyjątkowych przypadkach..

Cewnikowanie żył selektywnych

Oddzielne próbki krwi pobiera się z żyły głównej dolnej i obu nadnerczy. W obecności hormonalnie czynnego guza wykrywa się znaczny wzrost hormonu wytwarzanego przez jego komórki.

Po przeprowadzeniu wywiadu i badaniu pacjenta można założyć obecność hormonalnie czynnego gruczolaka nadnerczy. Lekarz bierze pod uwagę oznaki zmian zewnętrznych, które pojawiają się pod wpływem nadmiaru hormonów. Kolejnym krokiem jest diagnostyka laboratoryjna. We krwi określa się elektrolity, poziom aldosteronu, kortyzolu, reniny, estradiolu, testosteronu.

Jeśli obecny jest aldosteroma, konieczna jest również analiza moczu. USG, tomografia, scyntygrafia, biopsja, cewnikowanie żył nadnerczy pomagają wyjaśnić rozpoznanie.

Aldosteron

Aldosteron to hormon syntetyzowany przez korę nadnerczy. Odpowiada za regulację równowagi elektrolitowej, a także regulację całkowitej objętości płynów w organizmie oraz wskaźników ciśnienia krwi..

Za co odpowiada hormon?

Oddziałując na kanaliki nerkowe, hormon ten opóźnia wydalanie sodu i chloru z organizmu. Staje się to przyczyną, że znacznie mniej płynów jest wydalanych z organizmu wraz ze śliną, moczem i potem. Ale jednocześnie zwiększa się wydalanie potasu..

Aldosteron pomaga w utrzymaniu prawidłowego ciśnienia krwi. Wraz ze wzrostem ilości hormonu we krwi obserwuje się powstawanie obrzęku, wzrost ciśnienia krwi, zmniejszenie napięcia mięśniowego, drgawki i zaburzenia rytmu serca.

Po wyznaczeniu

Badanie ma na celu wyjaśnienie następujących patologii:

  • niewydolność nadnerczy;
  • niedociśnienie ortostatyczne;
  • przyspieszony wzrost komórek kory nadnerczy (hiperplazja);
  • guzy tkanki gruczołowej (gruczolak) kory nadnerczy;
  • zwiększona produkcja hormonu aldosteronu.

Również badania krwi na hormony nadnerczy są konieczne nawet przy niekontrolowanym nadciśnieniu tętniczym..

Podwyższony poziom aldosteronu może wskazywać na:

  • Zespół Cohna (z pierwotnym aldosteronizmem);
  • hiperplazja nadnerczy, przepływająca obustronnie (z pseudo-pierwotnym aldosteronizmem);
  • niewydolność serca;
  • zespół nerczycowy (złożona patologia, której towarzyszy pojawienie się ciężkiego obrzęku, a także zmiana niektórych parametrów biochemicznych);
  • Zespół Barttera;
  • hipowolemia wywołana krwawieniem;
  • marskość wątroby, której towarzyszy tworzenie się wodobrzusza;
  • hemangiopericytoma nerki.

Nadmiar hormonu układu przysadkowo-nadnerczowego może wystąpić w następujących stanach:

  • podczas ciąży;
  • po długotrwałym poście;
  • ze stresem termicznym.

Spadek stężenia hormonu poniżej dopuszczalnego poziomu:

  • Choroba Addisona (jeśli nie ma zdiagnozowanego nadciśnienia);
  • z istniejącym nadciśnieniem - zwiększoną produkcją kortykosteronu, chorobą Turnera, cukrzycą, zatruciem alkoholem;
  • nadmierne spożycie soli kuchennej;
  • zespół nadnerczowo-płciowy;
  • nadciśnienie tętnicze podczas ciąży.

Jak przygotować się do dostawy

Aby badanie hormonu układu przysadkowo-nadnerczowego dało prawidłowy wynik, muszą być spełnione następujące warunki:

  • utrzymywanie zwykłego rytmu spożywania soli przez dwa tygodnie;
  • krwi nie można oddać podczas choroby (wskaźniki mogą być sztucznie zaniżone);
  • przed wizytą w laboratorium należy unikać zwiększonego obciążenia fizycznego i psycho-emocjonalnego;
  • anuluj leki, które mogą wpływać na wyniki testu (musisz to omówić z lekarzem).

Aby oddać krew na hormony układu przysadkowo-nadnerczowego, zaleca się wybranie specjalistycznych laboratoriów. Wyjaśnia to obecność w takich instytucjach całego niezbędnego sprzętu, a także wyszkolonego personelu..

Nadnercza - lekarze i kliniki w Moskwie

Endokrynolodzy zajmują się leczeniem i diagnostyką tej choroby..

Wybraliśmy 303 lekarzy nadnerczy w Moskwie:

9 minut z metra Molodezhnaya
Najwcześniejsza wizyta u lekarza: 15 czerwca 16:00, cena wizyty (jako endokrynolog) - 1 950 ₽ 1000 ₽ „Oddział dziecięcy na ulicy Yartsevskaya (metro Molodezhnaya) "Dzielnica Kuntsevo, ul. Yartsevskaya, 8
- ocena kliniki 8,97 na 10 na podstawie 374 opinii

9 minut z metra Molodezhnaya
Najwcześniejsza wizyta u lekarza: 15 czerwca 16:00, cena wizyty (jako endokrynolog) - 1 950 ₽ Opinie:

  • Yahyo
  • 18.02.2020
  • dobry (8 na 10)

Lekarz jest profesjonalistą w swojej dziedzinie. Wyjaśniła mi wszystko.

  • przystań
  • 04/01/2020
  • doskonały (10 z 10)

Kompetentny lekarz. Przyjęcie poszło dobrze. Lekarz poświęcił dużo uwagi, dużo czasu i doradził.

11 minut od stacji metra Schelkovskaya
Najwcześniejsza wizyta u lekarza: 15 czerwca 10:00, cena wizyty (jako dietetyk, endokrynolog, diabetolog) - 1 850 ₽ 1 580 ₽ "Sokol Clinic" Sokol obszar, Chapaevsky per. d. 3

16 minut od metra Sokol , cena wstępu (jako dietetyk, endokrynolog, diabetolog) - na zapytanie Opinie:

  • Tuyana
  • 05/10/2020
  • dobry (7 na 10)

Alisa Aleksandrovna to miła, bardzo uważna i uprzejma lekarka. Zrobiła to, co było potrzebne i wypisała certyfikat.

8 minut od stacji metra Krylatskoe
Najwcześniejsza wizyta u lekarza: 16 czerwca 09:30, cena wizyty 1950 ₽ 1000 ₽ Opinie:

  • Maria
  • 06.01.2020
  • doskonały (10 z 10)

Bardzo kompetentny lekarz. Odpowiadała na wszystkie moje pytania, postawiła wstępną diagnozę, zaleciła odpowiednie leczenie i nie przepisała zbędnych usług.

9 minut z metra Planernaya
cena wstępu (jako endokrynolog, hirudoterapeuta, ultrasonograf) - od 1700 ₽ „Centrum medyczne Medelit na Molodezhnaya” rejon Kuntsevo, Rublevskoe sh. d. 83, bud. 1
- Ocena szpitala 9,31 na 10 na podstawie 347 recenzji

16 minut z metra Molodezhnaya
Najwcześniejsza wizyta u lekarza: 16 czerwca 09:00, cena wizyty (jako dietetyk, endokrynolog, diabetolog) - 2000 ₽ 1800 ₽ Opinie:

  • Svetlana
  • 25.03.2020
  • doskonały (10 z 10)

Na recepcji wszystko było zrozumiałe i dostępne. Lekarz opowiedział mi wszystko o mojej chorobie, jak sobie z nią radzić i co mam robić. Jest wspaniałym lekarzem i życzliwą osobą.

Choroby nadnerczy

Choroby nadnerczy, podobnie jak innych narządów dokrewnych, mogą objawiać się wzrostem lub spadkiem produkcji własnych hormonów. W takim przypadku proces patologiczny może być ograniczony przez naruszenie syntezy zarówno jednego, jak i kilku hormonów nadnerczy.

  • Spotkanie endokrynologa
  • Choroby tarczycy i oftalmopatia endokrynologiczna
  • Leczenie niedoczynności tarczycy
  • Leczenie przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy
  • Choroby nadnerczy
  • Otyłość
  • Choroby neuroendokrynne
  • Choroby przytarczyc i osteoporoza
  • Endokrynologia ginekologiczna
  • Diabetologia
  • Onkologia w endokrynologii
  • Endokrynologia chirurgiczna
  • Dom
  • Klinika dla dorosłych
  • Endokrynologia
  • Choroby nadnerczy

Nadnercza to sparowane gruczoły bezpośrednio przylegające do górnych biegunów nerek.

Ten narząd hormonalny jest niezbędny. Hormony nadnerczy odpowiadają za mechanizmy adaptacyjne i ochronne, zapewniają przetrwanie organizmu pod wpływem stresu i zwiększonego stresu, odpowiadają za poziom ciśnienia krwi i oporu naczyniowego, regulują równowagę, określają odpowiedź organizmu na alergeny i procesy zapalne, uczestniczą w regulacji metabolizmu, syntezie i pracy kolagenu układ rozrodczy.

Choroby nadnerczy, podobnie jak innych narządów dokrewnych, mogą objawiać się wzrostem lub spadkiem produkcji własnych hormonów. W takim przypadku proces patologiczny może być ograniczony przez naruszenie syntezy zarówno jednego, jak i kilku hormonów nadnerczy.

Pod tym względem skargi pacjentów z chorobami tych narządów mogą być bardzo zróżnicowane i obejmują:

  • zwiększenie lub utrata masy ciała (z zespołem Cushinga lub przewlekłą niewydolnością nadnerczy)
  • wzrost lub spadek ciśnienia krwi (z guzem chromochłonnym, zespołem Connesa lub chorobą Addisona)
  • napady kołatania serca i gorączka (z guzem chromochłonnym)
  • ból brzucha, nudności i wymioty (z guzem chromochłonnym, niewydolnością nadnerczy)
  • osłabienie i utrata siły (z przewlekłą niewydolnością kory nadnerczy)
  • ciemnienie skóry lub powstawanie „rozstępów” (z chorobą Addisona lub zespołem Cushinga)
  • charakterystyczna redystrybucja tkanki tłuszczowej ze zmianą wyglądu (z hiperkortyzolizmem)
  • bóle mięśni, niedowłady i porażenia (z pierwotnym hiperaldosteronizmem)
  • nadmierny wzrost włosów i łysienie (z naruszeniem produkcji steroidów płciowych) i wiele więcej

niespecyficzność dolegliwości w wielu chorobach nadnerczy, tacy pacjenci z reguły nie zwracają się do specjalisty (endokrynologa), przechodzą niepotrzebne badania i otrzymują niewystarczające leczenie. Należy zauważyć, że podczas leczenia pacjenta z chorobami nadnerczy lekarz potrzebuje pewnej wiedzy, aby połączyć różne objawy w jedną koncepcję diagnostyczną choroby endokrynologicznej i przepisać odpowiednie badanie..

Z reguły zwykły laboratoryjny pomiar poziomu hormonów nadnerczy nie wystarczy. Ważne jest, aby o tym wiedzieć. Testy te uzyskują treść informacyjną tylko w określonych warunkach, w toku badań diagnostycznych, w tym przy wprowadzeniu szeregu leków farmakologicznych..

Specjaliści kliniki Rassvet stale uzupełniają i aktualizują swoje umiejętności w zakresie diagnostyki zaburzeń czynności nadnerczy, co pozwala skutecznie, rzetelnie i najniższym kosztem postawić prawidłową diagnozę i zalecić leczenie.

Który lekarz leczy nerki i nadnercza u kobiet i mężczyzn (jak to się nazywa)

Nadnercza odgrywają istotną rolę w regulacji hormonalnej organizmu. Jeśli u kobiety zostanie zdiagnozowana ciężka patologia nadnerczy, jest prawdopodobne, że pacjentka będzie przez resztę życia poddawana hormonalnej terapii zastępczej, a nawet zostanie zarejestrowana jako „niepełnosprawność z powodu ogólnej choroby”..

Niestety obecnie coraz trudniej jest zobaczyć endokrynologa. Notoryczna „optymalizacja opieki zdrowotnej” doprowadziła do tego, że terapeuta poliklinikowy stał się „dystrybutorem kuponów” wąskim specjalistom. Wypełnia wiele artykułów, przeprowadza badania lekarskie i często po prostu nie może zebrać czasu na zebranie niezbędnych objawów.

Dlatego każda osoba musi mieć minimum niezbędnej wiedzy, aby tylko dowiedzieć się, którego specjalisty potrzebujesz, aby zapisać się do płatnej placówki medycznej, aby nie płacić dwukrotnie. Dziś porozmawiamy o nadnerczach: jak działają, dlaczego istnieją i jakie objawy ich uszkodzenia występują u kobiet.

Nadnercza: czym są i gdzie się znajdują?

nadnercza u kobiet

Nadnercza są małymi parami gruczołów w postaci „ucisku” na górze każdej nerki. Nadnercza, podobnie jak nerki, znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej. Wielkość każdego z nich nie przekracza 6 cm na 3 cm, kolor jest jasnobrązowy i nieznacznie różni się od żółtawej tkanki tłuszczowej.

Struktura wewnętrzna tych małych gruczołów jest bardzo interesująca. Składają się z dwóch ostro różnych, nawet wyglądających warstw - kory i rdzenia:

  • Kora nadnerczy jest podzielona na cztery strefy (pęczek, sudanofobiczna, kłębuszkowa i siatkowata) i wytwarza hormony.

Strefa kłębuszkowa syntetyzuje aldosteron, hormony kortykosteroidowe (kortykosteron, kortyzol i kortyzon) w strefie pęczka, aw strefie siateczkowej nieaktywne formy androgenów (czyli męskich hormonów płciowych). Strefa sudanofobiczna produkuje komórki, które „specjalizują się” i trafiają do innych części kory.

  • Substancja mózgowa wytwarza adrenalinę i norepinefrynę.

W ten sposób nadnercza są całkowicie „oddane” produkcji hormonów i to jest ich główna funkcja. Jakie są skutki hormonów nadnerczy??

Funkcja nadnerczy w organizmie człowieka

Niezbędne są hormony kory i rdzenia nadnerczy. Usunięcie tych narządów z obu stron prowadzi do śmierci, a całkowita terapia zastępcza jest zbyt trudna, a także szybko prowadzi do śmierci, ponieważ nie może konkurować z subtelną naturalną regulacją sprzężeniem zwrotnym.

Funkcje nadnerczy są liczne i zbudowane w zależności od produkcji hormonów, których łącznie występuje około pięćdziesięciu gatunków:

  • Aldosteron i hormony z jego grupy utrzymują prawidłowy metabolizm soli wodnych, zwiększając wydalanie potasu i protonów z moczem oraz zmniejszając wydalanie sodu, chloru i wodorowęglanu sodu;
  • Hormony kortykosteroidowe są syntetyzowane z cholesterolu i choćby z tego powodu można je uznać za ważny związek.

Substancje te dostosowują organizm do stresujących skutków otaczającego świata. Chronią nas przed infekcjami i urazami, tłumią stany zapalne i reakcje alergiczne oraz blokują początek chorób autoimmunologicznych. Hormony nadnerczy zwiększają poziom cukru we krwi i zwiększają zapasy glikogenu w wątrobie.

Wpływają na metabolizm tłuszczów, a jednocześnie w niektórych częściach ciała zapasy tłuszczu zmniejszają się, aw innych zwiększają. Tak właśnie wyglądają (osoby z nadwagą o cienkich rękach i nogach) pacjenci z uszkodzeniem nadnerczy, gdy wzrasta synteza tych hormonów.

  • Źródłem testosteronu są androgeny kory nadnerczy w organizmie kobiety. U kobiet około 65% tej substancji jest wytwarzane właśnie w wyniku „przetwarzania” androgenów kory nadnerczy;
  • Adrenalina i norepinefryna utrzymują napięcie naczyniowe i skurcz naczyń. Noradrenalina jest potrzebna do wstrząsu z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi spowodowanym rozszerzeniem naczyń obwodowych (to znaczy bez utraty płynu). Adrenalina pomaga szybko rozłożyć tłuszcz, wydobywa glukozę z magazynu do krwiobiegu, przygotowuje mięśnie do ćwiczeń i jest hormonem „przygotowującym na stres”.

Ale to wszystko jest teoria. Jak wyglądają choroby wpływające na nadnercza??

Objawy choroby nadnerczy, czy mogą zranić?

Otyłość jest jednym z objawów dysfunkcji nadnerczy

Objawy choroby nadnerczy są dość zróżnicowane. Oto przykład z „innej opery”. Na przykład wszyscy wiedzą, że żołądek, jelita, woreczek żółciowy i wątroba to narządy trawienne zlokalizowane w jamie brzusznej. Dlatego częstym objawem jest ból brzucha. Nadnercza nie mogą zranić.

Dokładniej, mogą boleć, tak jak wszystkie narządy wewnętrzne, na przykład ropieniem, szybkim wzrostem guzów nadnerczy, ropowicą tkanki zaotrzewnowej. Ale te bóle nie są konkretną oznaką ich porażki, ponieważ takim objawem są zaburzenia spowodowane brakiem lub nadmiarem syntezy hormonów..

Objawy choroby nadnerczy u kobiet mogą wydawać się całkowicie niezwiązane ze sobą. Podajemy główne uszkodzenia tych ważnych gruczołów..

Stany związane ze zwiększoną produkcją hormonów

Choroby nadnerczy obejmują chorobę Itsenko-Cushinga i zespół Cushinga, pierwotny hiperaldosteronizm (ze zwiększoną produkcją mineralokortykoidów), androsteroma (guz wytwarzający androgeny). Może również występować korticoestroma (występuje u mężczyzn), a także guzy mieszane wytwarzające różne hormony.

Dlatego samo pojęcie „gruczolaka nadnerczy u kobiet” może obejmować wiele różnych objawów. W końcu „gruczolak” to guz gruczołu, a jak już wiemy, nadnercza syntetyzują ponad 50 różnych hormonów.

Ponadto u pacjenta może rozwinąć się guz chromochłonny lub guz rdzenia nadnerczy, produkujący w dużych ilościach adrenalinę i norepinefrynę.

O zespole i chorobie Cushinga

Jest to stan, w którym wytwarzane są nadmierne ilości hormonów kortykosteroidowych. W przypadku, gdy przysadka mózgowa wytwarza nadmiar ACTH, hormonu adrenokortykotropowego (hormon ten jest „szefem” nadnerczy), wówczas stan ten nazywa się chorobą Itsenko-Cushinga i odnosi się do patologii przysadki mózgowej. Ponadto ACTH może być wytwarzany przez guzy płuc i śródpiersia..

Czasami ten stan hiperkortyzolizmu rozwija się bez żadnego związku z ACTH. W tym przypadku mówimy o guzie kory nadnerczy u kobiety, a wtedy nazywa się to zespołem Cushinga. Może to być kortykosteroma lub rak (guz złośliwy). Objawy uszkodzenia nadnerczy są następujące:

  • Otyłość ze złogami tłuszczu na twarzy, szyi, klatce piersiowej, plecach i karku. Twarz ma kształt księżyca, ręce i nogi są cienkie, mają hipotrofię mięśniową;
  • Cera jest fioletowa, opuchnięta, czasem z niebieskawym odcieniem;
  • Skórka jest cienka, sucha, „marmurkowa”, naczynia są na niej wyraźnie widoczne;
  • Na brzuchu, udach, gruczołach sutkowych, ramionach pojawiają się fioletowo-fioletowe długie rozstępy;
  • Wyrażane są obszary przebarwień;
  • Upośledzone wydzielanie sebum, widoczny trądzik i krwotoki pod skórą;
  • Osteoporoza jest bardzo wyraźna, z patologicznymi złamaniami kręgów, szyjki kości udowej;
  • Występuje dystrofia mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca;
  • Często dochodzi do cukrzycy - w końcu nadmiar hormonów podnosi poziom cukru we krwi (w 10-15% wszystkich przypadków);

Istnieją inne objawy - wraz z glikokortykosteroidami często wzrasta nadmiar androgenów. Występuje wzrost włosów typu męskiego (hirsutyzm), zmniejsza się miesiączka i pojawia się brak miesiączki. Taki guz, głównie wydzielający prekursory testosteronu, nazywa się androsteroma..

Hiperaldosteronizm

Tak nazywa się zespół objawów wywołanych zwiększoną produkcją aldosteronu i innych mineralokortykoidów. Choroba ma jak zwykle pierwotną postać (najczęściej guz nadnerczy w okolicy korowej odpowiedzialnej za produkcję aldosteronu). Ten stan nazywa się zespołem Connesa..

Występuje również wtórny hiperaldosteronizm, w którym nie ma guza, a aldosteron wznosi się na polecenie z „centrum” - wiąże się to z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej, zwężeniem tętnic nerkowych, zespołem nerczycowym czy zastoinową niewydolnością serca. W grę wchodzi układ renina - angiotensyna - aldosteron, ale nie będziemy się nad tym rozwodzić. Jak objawia się ta patologia? Oto główne objawy:

  • Podwyższone ciśnienie krwi i nieskuteczność leków obniżających je;
  • Osłabienie mięśni, skurcze, jako oznaki obniżenia poziomu potasu (wystarczy wykonać badanie krwi na obecność elektrolitów);
  • W ciężkich przypadkach rozwija się wielomocz (wydalanie moczu na dobę przekracza 1,5 - 2 litry) i nokturia (częstość oddawania moczu w nocy w ciągu dnia).

Guz chromochłonny

Do tej pory pisaliśmy o zwiększonej produkcji hormonów korowych. Guz chromochłonny jest guzem rdzenia, który wydziela adrenalinę i norepinefrynę. W klinice objawia się złośliwym nadciśnieniem tętniczym, które postępuje z kryzysami.

Każda kobieta wie, jakie doznania wywołują te hormony. Jeśli nagle rozległ się wybuch lub strzał, w domu nagle spadła żelazna misa - wtedy pojawia się strach, potem wylewa się z niego pot, rośnie ciśnienie i trzeba „odejść” od tego doświadczenia. Wyobraź sobie ten stan jako zwielokrotniony i częsty..

W wielu przypadkach, jeśli kobieta nie spieszy się do lekarza, guz nadnerczy doprowadzi do zawału serca, udaru mózgu, obrzęku płuc, encefalopatii. Główne objawy guza chromochłonnego są następujące:

  • Okresowe ciśnienie „poza skalą”: poziom ciśnienia krwi wzrasta powyżej 250 mm. rt. Sztuka. (Top);
  • Pomiędzy napadami (które odpowiadają uwolnieniu hormonów z guza) ciśnienie jest często niskie, a podczas wstawania dochodzi do omdlenia;
  • Są skargi na przerwy w sercu, gorączkę, duszność, zaparcia;
  • Czasami ataki przebiegają jako ataki paniki, z wyraźnym pobudzeniem i strachem. Występuje ból głowy, zaburzenia widzenia;
  • Jeśli guz jest złośliwy, może dawać szybkie przerzuty do innych narządów i objawiać się w odpowiedniej klinice (żółtaczka, niedokrwistość, wyczerpanie, ból kości itp.).

Zmniejszona produkcja hormonów nadnerczy

Hipokortyzm to stan, w którym zmniejsza się produkcja kortykosteroidów. Może być zarówno podstawowym, jak i wtórnym.

Często przyczyną tego są choroby autoimmunologiczne, a patologia nazywa się chorobą Addisona..

W tej chorobie nadnerczy, ze względu na niedobór aldosteronu i kortyzolu, na pierwszy plan wysuwa się odwodnienie, utrata elektrolitów i zmiana ich proporcji. Aby zmniejszyć funkcję nadnerczy, jest to charakterystyczne:

  • Pojawienie się ciemnego pigmentu na skórze (sutki, okolice narządów płciowych), otwarte części ciała. Ważne jest, aby ciemnienie („brąz”) występowało tam, gdzie słońce nie pada - w fałdach skóry, a nawet na błonach śluzowych;
  • Na tle „brązu” mogą pojawić się blade plamy odbarwienia - bielactwo;
  • Występuje wyraźny spadek masy ciała - od 3 do 15 kg;
  • Występuje osłabienie, poważne osłabienie, rozwija się depresja;
  • Zmniejszony popęd seksualny;
  • Ważnym objawem jest obniżenie ciśnienia krwi, które może objawiać się omdleniem podczas wstawania i pod wpływem stresu;
  • Zmniejszony apetyt, pojawia się ból w nadbrzuszu, niestabilny stolec;
  • Utrata sodu prowadzi do nadmiernego uzależnienia od słonych potraw.

Niebezpieczeństwo choroby Addisona polega na tym, że może rozwinąć się ostra niewydolność nadnerczy, która może naśladować zawał serca, „ostry brzuch”, udar lub zapalenie opon mózgowych.

Co to jest eukortycyzm i incidentaloma?

Eukortyzm - są to guzy nadnerczy, które wywodzą się z obojętnej, niehormonalnej tkanki i są całkowicie niezdolne do produkcji hormonów. Dlatego ich wzrost jest często niezauważalny - utrzymują hormonalne tło kobiety (tworzone przez nadnercza) w normie.

Dlatego konieczne jest poszukiwanie guza w inny sposób, a często można je znaleźć przypadkowo - za pomocą CT lub MRI. Ze względu na częsty wypadek w wykryciu groźnego guza nazywane są „przypadkowymi” - mogą powodować stres i depresję, a raczej fakt wykrycia. Ponieważ każdy boi się raka.

Ale w 98% wszystkich przypadków są to łagodne formacje i występują u 5% zdrowych osób, a według danych z autopsji nawet u 10% populacji.

Który lekarz leczy nadnercza?

Z którym lekarzem się skontaktować?

Ponieważ nadnercza są narządem wydzielania wewnętrznego, nawet jeśli powstał guz nieaktywny hormonalnie, należy to udowodnić.

Dlatego potrzebny jest lekarz - endokrynolog, który przeprowadzi odpowiednie badania, testy, określi poziom hormonów we krwi i wywoływane przez nie objawy. W niektórych przypadkach (na przykład w przypadku guzów nieaktywnych hormonalnie) nie jest potrzebne leczenie, ale prosta obserwacja przez endokrynologa.

W przypadku potwierdzenia potrzeby interwencji chirurgicznej pacjent zostaje przeniesiony na oddział chirurgii czystej (z oddziału endokrynologii), aw obecności nowotworu złośliwego leczy się wspólnie endokrynolog i chirurg - onkolog lub specjalistę radioterapii.

O leczeniu nadnerczy i lekach

Objawom mogą towarzyszyć ataki paniki

Leczenie nadnerczy u kobiet zależy od choroby. Tak więc w przypadku zespołu i choroby Cushinga przepisywane są leki zmniejszające produkcję sterydów. W przypadku gruczolaka przysadki wydzielającego ACTH jest on usuwany.

Przysadka mózgowa jest również napromieniana, aw ciężkich przypadkach usuwa się nadnercza (z jednej strony), jeśli jest to główna przyczyna.

W przypadku guza nadnerczy i wtórnego hiperkortyzolizmu działają one zgodnie z naturą guza - są usuwane, napromieniane lub poddawane chemioterapii..

Przy hipokortycyzmie zalecana jest terapia przez całe życie, która „zastępuje” brak hormonów. Zwykle, gdy przepisywane są hormony, następuje gwałtowna i szybka poprawa stanu..

W przypadku hiperaldosteronizmu towarzyszącego nowotworom jest on usuwany, niekiedy wraz z nadnerczem. Jeśli jest to proces obustronny, niezwiązany z guzem, wskazane jest długotrwałe leczenie diuretykami, antagonistami wapnia, inhibitorami ACE.

Jeśli zdiagnozowany zostanie guz chromochłonny, śmierć jest nieunikniona bez leczenia. Konieczne jest usunięcie nadnercza, który ma guz. W trakcie przygotowań do operacji jako ochronę przed kryzysami przepisuje się alfa-blokery (doksazosyna, prazosyna) i beta-blokery (propranolol).

Jeśli zdiagnozowany zostanie przypadek, jest on usuwany, jeśli rozmiar przekracza 6 cm, a także z postępującym wzrostem lub początkiem aktywności hormonalnej. W przypadku stabilności wskazana jest obserwacja i rezonans magnetyczny po 6, 12 i 24 miesiącach.

Jaki jest wynik finansowy?

Rokowanie zależy od diagnozy. Tak więc przy stabilnych incydentach można generalnie o nich „zapomnieć”. Ale w przypadku guza chromochłonnego, jeśli nie jest leczony, prędzej czy później zawał serca, udar, powtarzające się udary na tle kryzysów nadciśnieniowych, z nieuniknionym skutkiem śmiertelnym.

A w przypadku terminowego leczenia ponad 95% pacjentów skutecznie pokonuje 5-letni wskaźnik przeżycia i tylko w przypadku złośliwej nawrotowej postaci odsetek ten nie przekracza 40%.

Ogólnie rzecz biorąc, dzięki szybkiemu rozpoznaniu i leczeniu chorób nadnerczy rokowanie jest prawie zawsze korzystne. Dopiero w przypadku wykrycia guzów złośliwych konsekwencje należy obliczyć zgodnie ze standardami onkologicznymi.

Który lekarz leczy nerki u kobiet i mężczyzn: jak nazywa się specjalista

Nerki są sparowanym wewnętrznym narządem człowieka, od którego zaczyna się układ moczowy. Oczyszczają organizm, filtrując krew i wydalając odpady z moczem..

Kiedy w narządzie powstają procesy patologiczne, dana osoba martwi się zespołem bólowym lub innymi objawami wskazującymi na chorobę.

Lekarz nefrolog - urolog lub nefrolog - diagnozuje problem i przepisuje terapię.

Z jakim lekarzem mam się skontaktować, jeśli boli mnie nerka?

Niemożliwe jest zniesienie bólu w dolnej części brzucha, w dolnej części pleców i w okolicy nerek. Konieczne jest zasięgnięcie porady nefrologa. To lekarz, który zajmuje się rozpoznawaniem patologii nerek i ich leczeniem. Nie wszystkie polikliniki mają takiego lekarza, więc w przypadku bólu nerek można najpierw udać się do urologa.

Terapeuta

Wiedząc, który lekarz leczy nerki u kobiet i mężczyzn, należy najpierw skonsultować się z terapeutą. Przeprowadzi badanie i wywiad, przepisze testy wstępne i postawi wstępną diagnozę. Na podstawie zebranych danych terapeuta decyduje się na samodzielne podjęcie leczenia lub kieruje do nefrologa lub urologa.

Jeśli zespół bólowy jest spowodowany ostrym procesem zapalnym, lekarz przepisuje leki o właściwościach moczopędnych, przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych.

Pod koniec kursu terapeutycznego należy ponownie zdać wszystkie testy i, jeśli to możliwe, udać się na badanie do nefrologa.

Pediatra

Rodzice mogą stanąć przed pytaniem, z którym lekarzem skontaktować się w przypadku bólu nerek u dzieci. Zjawisko to jest powszechne i może być związane z zapaleniem pęcherza. Zaleca się natychmiastowe udanie się do lokalnego pediatry, jeśli zauważy się następujące objawy:

  • zwiększa się częstotliwość oddawania moczu;
  • pojawia się ból brzucha;
  • dziecko marudzi;
  • konsystencja zmian moczu;
  • w moczu znajdują się zanieczyszczenia stron trzecich;
  • utrata apetytu;
  • wzrost temperatury ciała;
  • sen się pogarsza, koszmary udręki;
  • zmniejsza się nawykowa aktywność dziecka.

Pediatra przepisze badanie krwi i moczu, po którym będzie mógł odróżnić patologię. Lekarze dziecięcy badają propedeutykę, dzięki czemu mogą odróżnić choroby nerek od innych patologii, które mają podobne objawy. Na podstawie zebranej historii lekarz pediatra napisze skierowanie do innego specjalisty.

Nefrolog

Lekarz nefrolog jest nazywany nefrologiem. Taki specjalista o wąskim profilu może przyjmować zarówno kobiety, jak i mężczyzn. Głównym zadaniem lekarza jest utrzymanie zdrowia narządów moczowych u dorosłych i dzieci poprzez farmakoterapię, bez operacji..

Przed zabraniem dziecka do nefrologa należy najpierw skontaktować się z pediatrą.

Specjalista o wąskim profilu bada stan nerek, udzieli zaleceń dotyczących dalszego stylu życia, konieczności leczenia. Choroba nerek różni się symptomatologią i intensywnością objawów.

Nefrologia zajmuje się leczeniem wszystkich typów stanów zapalnych nerek, amyloidozy, ICD, niewydolności nerek itp..

Specjalista nefrolog jest w stanie w porę zdiagnozować patologię nerek, określić skuteczny sposób walki z chorobą, doradzić, jak poprawić dietę.

Lekarz leczący nerki osiągnie pożądane efekty wykonując następujące zadania:

  • terapia lekowa mająca na celu zatrzymanie przyczyn patologii;
  • stosowanie diety, korekta reżimu w celu utrzymania normalnego funkcjonowania nerek.

Urolog

Kolejnym specjalistą od nerek jest urolog. Główna różnica między nefrologiem a urologiem polega na tym, że pierwszy zajmuje się tylko problemami z nerkami, a urolog - całym układem moczowym.

Urolog szuka nie tylko nerek, dróg moczowych i cewki moczowej, ale również pomaga przy chorobach „męskich”: gruczołu krokowego, najądrza, jąder. Musisz iść do niego z powodu nowotworów dróg moczowych, skurczów podczas oddawania moczu oraz w innych przypadkach, które należą do kompetencji nefrologa. Również ten lekarz wykonuje operacje, w tym operacje nerek.

Chirurg

Chirurg to taki, który leczy nerki, jeśli patologia jest zaniedbana, a terapia farmakologiczna nie podlega już terapii. W przypadku braku wyników leczenia zachowawczego może być konieczna interwencja chirurgiczna, zwłaszcza jeśli przyczyną choroby jest nieprawidłowość genetyczna.

Z dzieckiem warto skontaktować się z chirurgiem na zlecenie innego lekarza - nefrologa lub urologa.

Onkolog

W przypadku stwierdzenia objawów raka nerki, takich jak krew w moczu, osoba jest kierowana do onkologa. Specjalista zajmuje się wykrywaniem i leczeniem złośliwych guzów nerek.

Doradzi wykonanie USG, rezonansu magnetycznego, promieni rentgenowskich, tomografii komputerowej.

Na podstawie takich testów określa się obecność lub brak guza, a także etap jego rozwoju i dalsze leczenie.

Specjalista od żywienia

Po wizycie u nefrologa lub urologa należy umówić się na wizytę u dietetyka, który dostosuje dietę i dobierze zdrową żywność. W przypadku choroby nerek należy zawsze ograniczyć spożycie wielu pokarmów. Chore nerki nie radzą sobie z oczyszczaniem krwi. Prowadzi to do zatrucia organizmu jego własnymi toksynami..

Dietetyk ułoży jadłospis na każdy dzień ułatwiający pracę narządów filtrujących i zapobiegający niedoborom składników odżywczych. Będziemy musieli wykluczyć napoje gazowane, tłuste mięsa i buliony, czekoladę, kawę, alkohol itp..

Diagnosta funkcjonalny

Zastanawiając się, który lekarz bada nerki, nie sposób nie wspomnieć o diagnostyce czynnościowej. To lekarz, którego zadaniem jest przeprowadzenie dogłębnego kompleksowego badania, zbadanie stanu układów, narządów wewnętrznych, zidentyfikowanie możliwych patologii w ich pracy jeszcze przed pojawieniem się pierwszych objawów klinicznych..

Diagnostyk funkcjonalny w swojej pracy stosuje następujące metody badawcze:

  • monitorowanie tętna (pomiar tętna);
  • testy inhalacyjne (z alergenem lub bez);
  • weloergometria (badanie elektrokardiograficzne w celu wykrycia utajonej niewydolności wieńcowej i tolerancji wysiłku);
  • EKG (określenie czynności serca), ECHO-KG, Holter EKG;
  • USG naczyń krwionośnych;
  • polikardiografia (rejestracja faz cyklu serca);
  • flebotonometria (pomiar ciśnienia żylnego);
  • pneumotachografia (określenie podatności płuc i ocena stopnia oporu dróg oddechowych).

Takie metody diagnostyczne nie wymagają specjalnego przygotowania. Wystarczy wyciszyć się emocjonalnie i zaufać lekarzowi.

Lekarz terapii ruchowej

Lekarz fizjoterapeutyczny to lekarz, który leczy pacjentów ćwiczeniami fizycznymi. Ćwiczenia są ważne przy patologiach nerek, ponieważ pomagają poprawić stan, przywrócić wigor i witalność..

Podstawą kompleksu terapii ruchowej dla patologii nerek są ćwiczenia do ćwiczenia mięśni prasy. Wszystkie ruchy powinny być spokojne, tempo - wolne. Prawidłowo wykonane ćwiczenia przyniosą korzyści organizmowi, poprawią ukrwienie, wzmocnią mięśnie, poprawią jakość układu moczowego..

Lekarz obejmuje również ćwiczenia nóg w kompleksie odnowy biologicznej. Przydatne są również techniki oddechowe, które korzystnie zwiększają ochronne funkcje organizmu, poprawiają metabolizm i usuwają obrzęki..

Fizjoterapeuta

Usługi fizjoterapeuty działają jako terapia wspomagająca. Przy chorobach nerek stosuje się takie zabiegi jak UHF, elektroforeza (ćwiczenie ciała za pomocą impulsów elektrycznych), aplikacje parafinowe, ciepłe kąpiele w suchym powietrzu i aplikacja ozokerytu.

Procedury są koniecznie przypisane pacjentom, którzy:

Jak ustalić, czy problem dotyczy nerek

Wiedząc, który lekarz zajmuje się zaburzeniami czynności nerek, leczy kamicę nerkową, odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie kłębuszków nerkowych, a także inne choroby, należy najpierw upewnić się, że ten konkretny narząd boli. Nie możesz samodzielnie próbować ustalić diagnozy bez wykształcenia medycznego.

Aby ustalić w domu, gdzie znajdują się nerki, należy położyć ręce na pasku z kciukami do góry. Sparowany organ znajduje się na linii między opuszkami palców.

Główne objawy wskazujące na ryzyko choroby nerek to:

  • naruszenie koloru i konsystencji moczu, obecność w nim zanieczyszczeń, osad, zmętnienie;
  • pieczenie lub swędzenie podczas oddawania moczu;
  • ból lędźwiowy - ciągnący lub ostry - podczas aktywności fizycznej;
  • ciągły obrzęk, obrzęk twarzy, nóg;
  • częstsze pragnienie niewielkiej potrzeby, często jest ono ostre i bolesne;
  • złe samopoczucie, chroniczne zmęczenie, problemy ze snem, osłabienie.

To charakterystyczne objawy, które powinny być powodem wizyty u lekarza. Diagnoza może zostać postawiona tylko przez specjalistę na podstawie wyników badań i analiz. W przypadku oznak choroby należy skonsultować się z lekarzem..

Sposoby szybkiego i skutecznego sprawdzenia nadnerczy

Znaki ostrzegawcze, gdy trzeba sprawdzić nadnercza:

  • hipokortyzm - utrata masy ciała, zmęczenie, niskie ciśnienie krwi, ciemnienie skóry, bóle brzucha;
  • hiperkortyzolizm - nadciśnienie, otyłość, fioletowe rozstępy na skórze, nadmierny porost włosów na twarzy;
  • oznaki wirylizacji (nadmiar androgenów u kobiet) - owłosienie kończyn, pojawienie się wąsów, baki, trądzik, brak miesiączki lub skąpe wydzieliny, bezpłodność;
  • objawy feminizacji (powstawanie dużej liczby żeńskich hormonów u mężczyzn) - późne pojawienie się drugorzędowych cech płciowych, brak owłosienia twarzy i ciała;
  • zwiększone tworzenie katecholamin - gwałtowny wzrost ciśnienia krwi (kryzysy nadnerczy) podczas aktywności fizycznej, stres, głębokie badanie palpacyjne brzucha, brak efektu terapii hipotensyjnej, silny ból głowy, ataki paniki, szybki puls;
  • podejrzenie hiperaldosteronizmu - osłabienie mięśni, zwiększone wydalanie moczu, nadciśnienie.

Ze względu na różnorodność funkcji nadnerczy (powstawanie kortykosteroidów, hormonów płciowych, katecholamin) podejrzenie patologii endokrynologicznej może pojawić się u lekarzy o różnych profilach:

  • terapeuta, kardiolog;
  • nefrolog;
  • ginekolog lub urolog, androlog;
  • psychiatra (niemotywowana agresja, depresja, ataki paniki).

U dzieci pierwsze objawy określa pediatra. We wszystkich przypadkach pacjent jest poddawany badaniu przez endokrynologa, który przepisze dalsze badanie, otrzyma jego wyniki, ustali diagnozę i zaleci terapię. Niektóre choroby leczy się tylko operacyjnie, dlatego w przyszłości pacjent może zostać skierowany do chirurga lub onkologa.

Diagnoza wymaga laboratoryjnego określenia hormonów wytwarzanych przez nadnercza i końcowych produktów ich metabolizmu. Materiałem do badań może być mocz lub krew.

W celu określenia stanu warstwy korowej bada się poziom kortyzolu i aldosteronu. Warstwa rdzeniowa tworzy katecholaminy, dlatego w przypadku podejrzenia jej pokonania określa się adrenalinę, noradrenalinę, kwasy waniliowo-migdałowe i homowanilowe, które nazywane są metabolitami katecholamin.

Kortyzol we krwi wykazuje niską lub wysoką funkcję kory, co jest ważne przy diagnozowaniu choroby Addisona i choroby Itsenko-Cushinga. W celu ustalenia, czy niedobór hormonu jest spowodowany uszkodzeniem nadnerczy czy zaburzeniami podwzgórzowo-przysadkowymi, stosuje się test ze stymulacją ACTH (przysadkowa kortykotropina).

Procedura testu stymulacji ACTH

Aby odróżnić zespół od choroby Itsenko-Cushinga, stosuje się test z wprowadzeniem deksametazonu, który za pomocą mechanizmu sprzężenia zwrotnego hamuje uwalnianie ACTH. Kiełkowanie kortyzolu może być spowodowane stresem, ciążą, intensywnymi ćwiczeniami, paleniem, alkoholem, pigułkami antykoncepcyjnymi, guzami przysadki, jajników lub nadnerczy.

Aldosteron jest najczęściej podwyższony z powodu guza nadnerczy. Jego nadmiar charakteryzuje się utratą potasu, zatrzymaniem sodu i podwyższonym ciśnieniem krwi.

Hiperaldosteronizm towarzyszy również niewydolności serca, chorobom nerek, zatruciom w drugiej połowie ciąży, marskości wątroby.

Niski poziom aldosteronu występuje najczęściej w nefropatii cukrzycowej, niewydolności nadnerczy, gruźlicy i chorobach autoimmunologicznych.

W przypadku podejrzenia guzów rdzenia kręgowego, nadciśnienia o przebiegu złośliwym, wzmożonej aktywności części współczulnej układu nerwowego, niektórych zaburzeń psychicznych należy zbadać stężenie katecholamin we krwi.

W celu kontrolowania pracy nadnerczy podczas zabiegu codziennie pobierany jest mocz w celu określenia poziomu kortyzolu, adrenaliny i noradrenaliny. Stężenie metabolitów katecholamin można analizować podczas przełomu nadciśnieniowego.

Jeśli konieczne jest zbadanie wydalania produktów metabolizmu adrenaliny, zaleca się analizę metanefryny w moczu i norepinefryny - normetanefryny.

Analiza moczu na obecność wolnej metoksykat

W nadnerczach najczęstszym rodzajem patologii jest guz.

W większości przypadków są one aktywne hormonalnie, dlatego obrazowanie gruczołów jest zalecane pacjentom z zaburzeniami równowagi hormonalnej. Ale są też „głupie” formacje - incidentaloma.

Łagodne nie dają objawów, a przy złośliwych pojawia się zatrucie nowotworowe, zwiększa się rozmiar brzucha.

Aby zbadać struktury nadnerczy, stosuje się:

  • Ultradźwięk,
  • tomografia komputerowa,
  • selektywna angiografia,
  • biopsja tkanki.

Co widać na USG nadnerczy

Corticosteroma wytwarza kortyzol, co prowadzi do rozwoju zespołu Itsenko-Cushinga:

  • wysokie ciśnienie krwi;
  • odkładanie się tłuszczu na brzuchu, twarzy, tułowiu;
  • słabe mięśnie;
  • wirylizacja u kobiet (męskie przejawy wzrostu włosów i budowy ciała);
  • demaskulinizacja (utrata męskich cech płciowych);
  • cukrzyca steroidowa;
  • osteoporoza (zniszczenie kości).

W celu leczenia guz jest usuwany.

W przypadku niewydolności kory nadnerczy u pacjentów skóra ciemnieje, występuje ostre osłabienie, biegunka, wymioty, spadki ciśnienia, omdlenia, pogarsza się krążenie krwi narządów wewnętrznych. Leczenie odbywa się za pomocą terapii substytucyjnej.

Przerost nadnerczy - wrodzona choroba związana z naruszeniem tworzenia hormonów steroidowych.

Dziewczęta mają przewagę męskich cech budowy narządów płciowych, nadmiernego porostu włosów na twarzy i ciele, trądziku, braku miesiączki, niepłodności.

W razie potrzeby zaleca się terapię hormonalną, aby przywrócić pochwę zgodnie z płcią.

Aldosteroma powoduje rozwój zespołu Connesa. Przejawia się:

  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • głowa i ból serca;
  • pogorszenie widzenia;
  • bóle mięśni, skurcze, mrowienie kończyn;
  • obfity przepływ moczu, zwiększone pragnienie.

Pacjentom pokazano usunięcie aldosteroma wraz z całym zajętym nadnerczem.

W przypadku hipoaldosteronizmu charakterystyczne są następujące objawy:

  • odwodnienie;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • nadmiar potasu;
  • zmniejszenie objętości krążącego płynu we krwi;
  • nienasycone pragnienie;
  • zawroty głowy;
  • półomdlały;
  • poważne osłabienie.

Do leczenia stosuje się terapię infuzyjną i hormony (Kortineff, DOXA).

Corticoestroma wytwarza żeńskie hormony płciowe. Częściej występuje u młodych mężczyzn. Objawia się wzrostem gruczołów mlecznych, zahamowaniem wzrostu włosów pod pachami, na twarzy, tułowiu oraz wzrostem barwy głosu. Charakteryzuje się wczesnym kiełkowaniem w sąsiednich tkankach i nabywaniem oznak złośliwości. Leczenie jest tylko operacyjne.

Androsteroma to guz, który może aktywnie tworzyć testosteron. Chłopcy mają wcześniejszy okres dojrzewania, a dziewczęta mają cechy hermafrodytyczne. U dorosłych mężczyzn częściej przebiega bezobjawowo, a kobiety cierpią na oznaki wirylizacji.

Pheochromocytoma towarzyszą typowe kryzysy - gwałtowny wzrost ciśnienia z silnym bólem głowy, przyspieszeniem akcji serca, atakiem paniki, drżeniem kończyn i całego ciała, poceniem się i drgawkami. Najczęściej ma łagodny przebieg. Leczenie chirurgiczne.

Przeczytaj więcej w naszym artykule o tym, jak sprawdzić nadnercza.

Znaki ostrzegawcze, gdy musisz sprawdzić nadnercza

Lekarz może zalecić wykonanie badania poziomu hormonów nadnerczy z takimi kompleksami objawowymi:

  • hipokortyzm (brak syntezy) - utrata masy ciała, zmęczenie, niskie ciśnienie krwi, ciemnienie skóry, ból brzucha;
  • hiperkortyzolizm (zwiększona funkcja) - nadciśnienie, otyłość, fioletowe rozstępy na skórze, nadmierny wzrost zarostu na twarzy;
  • oznaki wirylizacji (nadmiar androgenów u kobiet) - owłosienie na ciele kończyn, pojawienie się wąsów, baki u kobiet, trądzik, brak miesiączki lub skąpe wydzieliny, niepłodność;
  • objawy feminizacji (powstawanie dużej liczby żeńskich hormonów u mężczyzn) - późne pojawienie się drugorzędowych cech płciowych, brak owłosienia na twarzy, tułowiu, kroczu, osłabienie seksualne, niskie libido;
  • zwiększone tworzenie się katecholamin (adrenalina, norepinefryna, dopamina) - gwałtowny wzrost ciśnienia krwi (kryzysy nadnerczy) podczas aktywności fizycznej, stres, głębokie badanie palpacyjne brzucha, brak efektu terapii hipotensyjnej, silny ból głowy, ataki paniki, szybki puls;
  • podejrzenie hiperaldosteronizmu - osłabienie mięśni, zwiększone wydalanie moczu, nadciśnienie.

Zalecamy przeczytanie artykułu poświęconego diagnostyce gruczolaka nadnerczy. Dowiesz się z niego o podstawowej diagnostyce gruczolaka nadnerczy i szczegółowych metodach badania..

A oto więcej o tym, jak przywrócić nadnercza.

Który lekarz bada kobiety i mężczyzn, dziecko

Ze względu na różnorodność funkcji nadnerczy (powstawanie kortykosteroidów, hormonów płciowych, katecholamin) podejrzenie patologii endokrynologicznej może pojawić się u lekarzy o różnych profilach:

  • terapeuta, kardiolog;
  • nefrolog;
  • ginekolog lub urolog, androlog;
  • psychiatra (niemotywowana agresja, depresja, ataki paniki).

U dzieci pierwsze objawy określa pediatra. We wszystkich przypadkach pacjent jest poddawany badaniu przez endokrynologa, który przepisze dalsze badanie, otrzyma jego wyniki, ustali diagnozę i zaleci terapię. Część schorzeń leczy się jedynie operacyjnie, dlatego w przyszłości pacjent może zostać skierowany do chirurga z doświadczeniem w usuwaniu nadnerczy lub onkologa.

Jakie testy należy wykonać

Diagnoza wymaga laboratoryjnego określenia hormonów wytwarzanych przez nadnercza i końcowych produktów ich metabolizmu. Materiałem do badań może być mocz lub krew.

W celu określenia stanu warstwy korowej bada się poziom kortyzolu i aldosteronu. Warstwa rdzeniowa tworzy katecholaminy, dlatego w przypadku podejrzenia jej pokonania określa się adrenalinę, noradrenalinę, kwasy waniliowo-migdałowe i homowanilowe, które nazywane są metabolitami katecholamin.

Hormony we krwi

Kortyzol we krwi wykazuje niską lub wysoką funkcję kory, co jest ważne przy diagnozowaniu choroby Addisona i choroby Itsenko-Cushinga. W celu ustalenia, czy brak hormonu jest spowodowany uszkodzeniem nadnerczy lub zaburzeniami podwzgórzowo-przysadkowymi, stosuje się test ze stymulacją ACTH (przysadkowa kortykotropina).

Aby odróżnić zespół od choroby Itsenko-Cushinga, stosuje się test z wprowadzeniem deksametazonu, który za pomocą mechanizmu sprzężenia zwrotnego hamuje uwalnianie ACTH. Gromadzenie się kortyzolu może być spowodowane stresem, ciążą, intensywnymi ćwiczeniami, paleniem, alkoholem, pigułkami antykoncepcyjnymi, guzem przysadki mózgowej, jajników lub nadnerczy (kortykosteroma).

Aldosteron jest najczęściej podwyższony z powodu guza nadnerczy. Jego nadmiar charakteryzuje się utratą potasu, zatrzymaniem sodu i podwyższonym ciśnieniem krwi.

Hiperaldosteronizm towarzyszy również niewydolności serca, chorobom nerek, zatruciom w drugiej połowie ciąży, marskości wątroby.

Niski poziom aldosteronu występuje najczęściej w nefropatii cukrzycowej, niewydolności nadnerczy, gruźlicy i chorobach autoimmunologicznych.

W przypadku podejrzenia guzów rdzenia kręgowego, nadciśnienia o przebiegu złośliwym, wzmożonej aktywności części współczulnej układu nerwowego, niektórych zaburzeń psychicznych należy zbadać stężenie katecholamin we krwi.

Mocz dla funkcji nadnerczy

W celu kontrolowania pracy nadnerczy podczas zabiegu codziennie pobierany jest mocz w celu określenia poziomu kortyzolu, adrenaliny i noradrenaliny. Stężenie metabolitów katecholamin można analizować podczas przełomu nadciśnieniowego.

Jeśli konieczne jest zbadanie wydalania produktów metabolizmu adrenaliny, zaleca się analizę metanefryny w moczu i norepinefryny - normetanefryny. Należy je określić, aby zidentyfikować pozanerkową lokalizację guza chromochłonnego.

Jak sprawdzić strukturę kory nadnerczy

W nadnerczach najczęstszym rodzajem patologii jest guz.

W większości przypadków są one aktywne hormonalnie, dlatego obrazowanie gruczołów jest zalecane pacjentom z zaburzeniami równowagi hormonalnej. Ale są też „głupie” formacje - incidentaloma.

Łagodne nie dają objawów, a przy złośliwych pojawia się zatrucie nowotworowe, zwiększa się rozmiar brzucha.

Aby zbadać struktury nadnerczy, stosuje się:

  • Ultradźwięk,
  • tomografia komputerowa,
  • selektywna angiografia,
  • biopsja tkanki.

Obejrzyj film o tym, jak przebiega biopsja nadnerczy:

Jakie choroby można wykryć u kobiet i mężczyzn, dzieci

W wyniku badania można postawić rozpoznanie kortykosteromów z hiperkortyzolizmem, niedoczynnością kory nadnerczy, przerostem kory nadnerczy, aldosteromą, hipoaldosteronizmem, androsteromą i kortykostromią. Klęska rdzenia najczęściej objawia się guzem chromochłonnym.

Corticosteroma

Wytwarza kortyzol, co prowadzi do rozwoju zespołu Itsenko-Cushinga:

  • wysokie ciśnienie krwi;
  • odkładanie się tłuszczu na brzuchu, twarzy, tułowiu;
  • słabe mięśnie;
  • wirylizacja u kobiet (męskie przejawy wzrostu włosów i budowy ciała);
  • demaskulinizacja (utrata męskich cech płciowych);
  • cukrzyca steroidowa;
  • osteoporoza (zniszczenie kości).

W celu leczenia guz jest usuwany.

Niewydolność kory nadnerczy

U pacjentów skóra ciemnieje, pojawia się ostre osłabienie, biegunka, wymioty, spadek ciśnienia, omdlenia, pogarsza się krążenie krwi narządów wewnętrznych. Leczenie odbywa się za pomocą terapii substytucyjnej.

Przerost nadnerczy

Wrodzona choroba związana z naruszeniem tworzenia hormonów steroidowych.

Dziewczęta mają przewagę męskich cech budowy narządów płciowych, nadmiernego porostu włosów na twarzy i ciele, trądziku, braku miesiączki, niepłodności.

Zalecana jest terapia hormonalna. W przypadku wyraźnych oznak płci przeciwnej należy skorzystać z usług chirurgów plastycznych.

Aldosteroma

Powoduje rozwój zespołu Conna. Przejawia się:

  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • głowa i ból serca;
  • pogorszenie widzenia;
  • bóle mięśni, skurcze, mrowienie kończyn;
  • obfity przepływ moczu, zwiększone pragnienie.

Pacjentom pokazano usunięcie aldosteroma wraz z całym zajętym nadnerczem.

Hipoaldosteronizm

Charakteryzuje się następującymi objawami:

  • odwodnienie;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • nadmiar potasu;
  • zmniejszenie objętości krążącego płynu we krwi;
  • nienasycone pragnienie;
  • zawroty głowy;
  • półomdlały;
  • poważne osłabienie.

Do leczenia stosuje się terapię infuzyjną oraz hormony z grupy mineralokortykoidów (Kortineff, DOXA).

Corticoestroma

Wytwarza żeńskie hormony płciowe. Częściej występuje u młodych mężczyzn. Objawia się wzrostem gruczołów mlecznych, zahamowaniem wzrostu włosów pod pachami, na twarzy, tułowiu oraz wzrostem barwy głosu. Charakteryzuje się wczesnym kiełkowaniem w sąsiednich tkankach i nabywaniem oznak złośliwości. Leczenie jest tylko operacyjne.

Androsteroma

Źródłem guza, który może aktywnie tworzyć testosteron, jest siatkowaty obszar kory nadnerczy. Może również wystąpić w jajnikach, powrózkach nasiennych..

Chłopcy mają wcześniejszy okres dojrzewania, a dziewczęta mają cechy hermafrodytyczne. U dorosłych mężczyzn częściej przebiega bezobjawowo, a kobiety cierpią na oznaki wirylizacji.

Guz chromochłonny

Towarzyszą mu typowe kryzysy - gwałtowny wzrost ciśnienia z silnymi bólami głowy, przyspieszeniem akcji serca, napadem paniki, drżeniem kończyn i całego ciała, poceniem się i skurczami. Najczęściej ma łagodny przebieg. Leczenie chirurgiczne.

Aby sprawdzić nadnercza, należy skontaktować się z endokrynologiem. Analizuje skargi pacjentów, bada i bada czynniki ryzyka chorób.

Zalecamy przeczytanie artykułu na temat utraty nadnerczy. Z niego dowiesz się o przyczynach niedoczynności nadnerczy, objawach u kobiet i mężczyzn, a także o rozpoznaniu i leczeniu zespołu.

A tutaj więcej o produktach na nadnercza.

Aby zbadać funkcję, konieczne jest zbadanie hormonów we krwi i moczu, a strukturę narządu i obecność guza określa się za pomocą ultradźwięków i tomografii. Zarówno słaba, jak i zwiększona aktywność hormonalna niekorzystnie wpływa na procesy metaboliczne, ciśnienie krwi, równowagę wodno-solną i funkcje seksualne..

Który lekarz zajmuje się nadnerczami

Układ hormonalny ma za zadanie kontrolować i regulować pracę całego organizmu. Zdrowie człowieka zależy od jakości jego funkcjonowania..

To do układu hormonalnego należą nadnercza. Ich patologie mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Zastanów się w artykule, jakie objawy mają choroba nadnerczy. Leczenie tej choroby u kobiet ma swoje własne cechy..

Funkcja nadnerczy

Przed zajęciem się patologiami tych gruczołów należy dowiedzieć się, jaka jest ich rola w organizmie. Jest to sparowany organ znajdujący się za nerkami w jamie brzusznej. W ich strukturze wyróżnia się dwie struktury: rdzeń i korę. W ludzkim ciele nadnercza pełnią szereg ważnych funkcji:

  1. Substancja korowa syntetyzuje hormony kortykosteron i kortyzol.
  2. Tutaj, w korze nadnerczy, zachodzi synteza hormonów płciowych. Wpływają bezpośrednio na kształtowanie się drugorzędnych cech płciowych. Jeśli kobiety doświadczają nadmiernego tworzenia się takich hormonów, można zaobserwować pojawienie się objawów charakterystycznych dla mężczyzn..
  3. Hormony powstałe w korze kontrolują równowagę wodno-elektrolitową organizmu.
  4. Substancja mózgowa odpowiada za syntezę adrenaliny i norepinefryny. Pobudzają pracę mięśnia sercowego, podnoszą poziom glukozy we krwi, ciśnienie krwi, rozszerzają oskrzela.
  5. Wszystkie hormony nadnerczy stymulują reakcję organizmu na stresujące sytuacje.

Wszystkie te funkcje są wykonywane przez nadnercza, jeśli nic nie zakłóca ich pracy. Ale to niestety nie zawsze się zdarza. Praca tego narządu również może zostać zakłócona, ale ważne jest, aby na czas wykryć choroby nadnerczy u kobiet. Objawy są łatwe do wykrycia, jeśli uważnie słuchasz i przyjrzysz się swojemu ciału..

Wszelkie naruszenia w pracy tego narządu mają swoje własne przejawy, ważne jest, aby zwrócić na nie uwagę na czas i odwiedzić endokrynologa.

Manifestacja patologii nadnerczy u kobiet

W organizmie kobiety zarówno nadmiar, jak i brak hormonów prowadzą do zaburzeń w funkcjonowaniu układów narządów. Pierwszy krok tego rodzaju patologii wpływa na zdolność kobiety do poczęcia i urodzenia dziecka. Ale choroba nadnerczy u kobiet objawia się również następującymi objawami:

  • Nietolerancja słońca objawia się najczęściej w postaci zbyt mocnej opalenizny.
  • Uporczywa depresja.
  • Bolesne odczucia w klatce piersiowej.
  • Na skórze pojawiają się plamy starcze.
  • Cykl miesięczny jest przerwany.
  • Piersi stają się mniejsze, podobnie jak macica.
  • Trądzik pojawia się na twarzy i innych obszarach skóry.
  • Łechtaczka rośnie.

Nawet jeśli występuje tylko kilka objawów, kobieta powinna pilnie udać się do lekarza, aby podjąć niezbędne kroki w celu rozwiązania problemu. Dlatego konieczne jest, aby wiedzieć, jak objawia się choroba nadnerczy, aby powiązać istniejące objawy z patologią tego narządu..

Choroby nadnerczy u kobiet

Wszyscy lekarze uważają, że problemy w pracy tego narządu mogą skutkować poważnymi komplikacjami w zdrowiu kobiety. Eksperci najczęściej zwracają uwagę na następujące choroby nadnerczy u kobiet, których objawy można zaobserwować:

  1. Hiperaldosteronizm. W tej patologii narządy syntetyzują zbyt dużo hormonu aldosteronu..
  2. Brak kory.
  3. Hiperplazja kory nadnerczy.
  4. Guz chromochłonny.
  5. Zespół androgenitalny łączy jednocześnie kilka wad wrodzonych.
  6. Guzy nadnerczy.
  7. Choroba Addisona występuje znacznie rzadziej niż inne patologie.
  8. Zespół Itsenko-Cushinga.

Wszystkie te choroby mają zarówno przyczyny, jak i objawy. Choroby nadnerczy u kobiet zostaną omówione bardziej szczegółowo poniżej..

Jak manifestuje się hiperaldosteronizm?

Ta patologia ma formy pierwotne i wtórne. Przejawia się w zwiększonej produkcji aldosteronu przez korę nadnerczy. Lekarze identyfikują następujące przyczyny rozwoju tego stanu:

  • Choroby wątroby, takie jak marskość wątroby.
  • Przewlekłe zapalenie nerek.
  • Niewydolność serca.
  • Forma wtórna występuje, gdy pierwotna nie została całkowicie wyleczona.

Hiperaldosteronizm objawia się następującymi objawami:

  • Ogólne osłabienie i mięśnie.
  • Częste bóle głowy.
  • Zwiększone zmęczenie.
  • Masz napady szybkiego bicia serca.
  • Za dużo moczu jest uwalniane dziennie.
  • Osoba ma ciągłe pragnienie.
  • Jeśli zostanie wykonane badanie krwi, pokazuje spadek poziomu wapnia.
  • Uczucie drętwienia w niektórych obszarach ciała.
  • Częste drgawki.

Gdy tylko pojawią się objawy charakterystyczne dla stanu, takiego jak choroba nadnerczy, leczenie kobiet należy rozpocząć natychmiast. Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie patologii, która spowodowała rozwój choroby..

Niewydolność kory nadnerczy

Z reguły tej patologii towarzyszą inne bolesne stany w ciele. Uważa się, że przyczyna tego:

  • Uszkodzenie przedniego przysadki mózgowej.
  • Martwica przysadki mózgowej.
  • Guzy.
  • Choroba zakaźna.

Niewydolność kory objawia się następującymi objawami:

  1. Rozwija się astenia.
  2. Pacjent odczuwa ostre załamanie.
  3. Masa ciała zaczyna gwałtownie spadać.
  4. Apetyt znika.
  5. Nudności i wymioty.
  6. Na skórze pojawiają się plamy starcze.
  7. Występuje spadek ciśnienia krwi, który nie reaguje na terapię lekową.
  8. Zaburzenia stolca.
  9. Nadmierny przepływ moczu w nocy.
  10. Obniża poziom glukozy we krwi.

Jeśli choroba nadnerczy wyraźnie przejawia swoje objawy, zaleca się leczenie w postaci przyjmowania glikokortykoidów i mineralokortykoidów.

Hiperplazja kory nadnerczy

Zwykle ta patologia jest wrodzona, towarzyszy jej wyraźne naruszenie produkcji kortyzolu. Eksperci nazywają tę przyczynę bolesnego stanu: mutacją genetyczną. Wszystko może ją sprowokować.

Ta patologia objawia się następująco:

  • Pojawia się silne przebarwienie zewnętrznych narządów płciowych.
  • Wirilizacja.
  • Włosy pod pachami i łonowe rosną zbyt wcześnie.
  • Trądzik na skórze.
  • Dziewczęta mają późną miesiączkę.

Przy takiej patologii wczesna diagnoza jest ważna, aby można było podjąć odpowiednie środki dla normalnego funkcjonowania organizmu..

Jak manifestują się guzy nadnerczy

Najczęściej guzy tego narządu mają łagodny charakter. Dokładne przyczyny nie zostały jeszcze ustalone, ale w przypadku hormonalnie aktywnego guza, który jest również nazywany guzem chromochłonnym, nazywane są następujące czynniki prowokujące:

  • Onkologia tarczycy.
  • Patologie ogólnoustrojowe z wrodzoną anomalią naczyń krwionośnych mózgu, skóry, błon oczu.
  • Nadmierna synteza hormonów przez przytarczyce.

Przy takiej patologii można zaobserwować następujące objawy choroby nadnerczy u kobiet (na zdjęciu jeden z nich):

  1. Wysokie ciśnienie krwi.
  2. Rytm serca jest zaburzony.
  3. Pojawia się osłabienie mięśni.
  4. Częsta potrzeba skorzystania z toalety w nocy.
  5. Nudności i wymioty stają się częstymi towarzyszami ludzi.
  6. Zwiększona potliwość.
  7. Drgawki.
  8. Pogarsza się wygląd pacjenta.
  9. Ciągłe dreszcze i dreszcze.
  10. Suchość w ustach.

W zależności od objawów chorób nadnerczy u kobiet zalecana jest również terapia.

Choroba Addisona

Przy tej patologii nadnercza przestają syntetyzować wystarczającą ilość kortyzolu. Za przyczyny uważa się następujące warunki:

  1. Klęska gruczołów dokrewnych przez gruźlicę.
  2. Zaburzenia spowodowane narażeniem na chemikalia.
  3. Niewydolność kory nadnerczy.
  4. Procesy autoimmunologiczne.

Oznaki manifestacji tej choroby pokrywają się z innymi patologiami:

  • Serce zaczyna bić szybciej.
  • Pojawiają się nudności i wymioty.
  • Spada ciśnienie krwi.
  • Zaburzenia stolca.
  • Ostry spadek masy ciała.
  • Szybko pojawia się zmęczenie.
  • Cierpi pamięć i uwaga.
  • Wypadanie włosów występuje w okolicach pachowych i łonowych.
  • Zmniejszony popęd seksualny.

Manifestacja zespołu Cushinga

Najczęściej tę patologię wykrywa się, gdy w nadnerczach lub sąsiednich narządach pojawiają się różne nowotwory. Wśród objawów tej choroby są:

  • Kobiety cierpią na otyłość typu męskiego.
  • Pojawia się zanik i osłabienie mięśni.
  • Uporczywa depresja.
  • Częste bóle głowy.
  • Kapilary stają się kruche, więc na ciele pojawiają się siniaki.
  • Furunculosis.

Niezależnie od rozwoju patologii wczesna diagnoza chorób nadnerczy jest bardzo ważna..

Jak rozpoznać chorobę nadnerczy

Aby rozpoznać choroby tych narządów, lekarze mają cały arsenał metod. Jeśli u kobiet występują oznaki choroby nadnerczy, „Jak sprawdzić patologię?” - pierwsze pytanie. Podczas wizyty u endokrynologa kobiecie zostanie zaproponowane poddanie się następującym rodzajom badań:

  1. Oddaj krew i mocz do analizy.
  2. Uzyskaj tomografię magnetyczną.
  3. Tomografia komputerowa również nie będzie zbędna..
  4. Zdjęcie rentgenowskie czaszki w celu określenia wielkości przysadki mózgowej.
  5. Zrób testy hormonalne.
  6. RTG układu kostnego określi obecność osteoporozy.
  7. Nowoczesną metodą diagnostyczną jest badanie radiologiczne, które pozwala uzyskać informacje o stanie i funkcjonowaniu nadnerczy..

Szczegółowo zbadaliśmy choroby nadnerczy u kobiet. Objawy, diagnostyka tych patologii omówiono w artykule. Pozostaje zbadać terapię chorób tego narządu.

Terapia chorób nadnerczy

Zadaniem, przed którym stają lekarze podczas wykrywania patologii nadnerczy, jest przywrócenie normalnego poziomu hormonów. Ponadto konieczne jest zneutralizowanie wszystkich czynników, które pogarszają przebieg choroby. Pacjentom zaleca się:

  1. Przyjmowanie leków hormonalnych, ale wyłącznie pod nadzorem lekarza i zgodnie z przepisanym schematem i dawkowaniem. Taka terapia jest zalecana dopiero po pełnym badaniu..
  2. Często przepisywane są leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne.
  3. Pomocne są witaminy i minerały.
  4. Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na swoją dietę..
  5. Prowadź zdrowy tryb życia, przebywaj na świeżym powietrzu i ruszaj się.
  6. Staraj się unikać stresujących sytuacji.

Jeśli wszystkie zalecane środki i metody terapii nie przyniosły pożądanego rezultatu, a choroby nadnerczy u kobiet wykazują objawy, będziesz musiał skorzystać z pomocy chirurga.

Adrenalektomia

Interwencja chirurgiczna stosowana jest tylko w skrajnych przypadkach, gdy terapia hormonalna nie przyniosła oczekiwanych rezultatów. Biorąc pod uwagę specyfikę patologii, można usunąć jeden lub oba nadnercza. Chirurdzy stosują dwa podejścia:

  1. Tradycyjny. Wykonuje się operację brzucha, wykonuje się małe nacięcie, jeśli nowotwór jest mały - na plecach, w okolicy lędźwiowej. Duże guzy wymagają dużego nacięcia w jamie brzusznej.
  2. Podejście endoskopowe obejmuje operację przy użyciu endoskopów, które wprowadza się przez mały otwór w jamie brzusznej lub plecach. Ta metoda ma swoje zalety:
  • Po kilku dniach pacjent może wrócić do domu.
  • Minimalna kontuzja.
  • Zdolność do pracy zostaje przywrócona w ciągu 2-3 tygodni.
  • Po operacji nie pozostają żadne blizny.
  • Reszta łóżka - tylko jeden dzień.

Jeśli usunie się jeden gruczoł nadnerczy, najczęściej można zapomnieć o objawach patologii, ale przy ektomii obu będziesz musiał przez całe życie przyjmować leki hormonalne.

Gruczoły dokrewne są bardzo ważne w normalnym funkcjonowaniu naszego organizmu. Każda z ich patologii musi koniecznie przejść odpowiednią terapię pod nadzorem kompetentnego specjalisty. Tylko w ten sposób można zapewnić normalne funkcjonowanie wszystkich układów narządów..

Zostaw komentarz 15,618

Nadnercza to sparowane gruczoły zlokalizowane nad nerkami. Wszelkie choroby nadnerczy mogą prowadzić do niewydolności wszystkich narządów i układów, co pociąga za sobą nieodwracalne skutki zdrowotne, aw zaawansowanych przypadkach śmierć. Główne funkcje nadnerczy obejmują takie aspekty, jak:

  • produkcja hormonów;
  • udział w procesach metabolicznych;
  • stymulacja prawidłowych reakcji na sytuacje stresowe;
  • utrzymanie stałości wewnętrznego środowiska ciała.

Choroby gruczołów, ich przyczyny

Patologie nadnerczy znacznie obniżają jakość życia jednostki. Przebieg każdego z nich jest trudny i wymaga szybkiej diagnozy i leczenia. Wszystkie z nich są konwencjonalnie podzielone na dwie grupy w oparciu o pierwotną przyczynę edukacji:

  • choroby związane z niewystarczającą produkcją hormonów;
  • choroby powstające na tle wzmocnienia funkcjonalności tego narządu.
Top