Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Dyufaston lub Utrozhestan: co jest lepsze?
2 Jod
Senność
3 Testy
Tabletki Eutirox - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje, cena
4 Jod
Syndrom „pustego siodła tureckiego” - co to za choroba i jak niebezpieczne?
5 Krtań
Testosteron
Image
Główny // Krtań

L-tyroksyna


Hormony, ich analogi i leki przeciwhormonalne

L-tyroksyna (L-tyroksyna)

efekt farmakologiczny

Lewotyroksyna, która jest częścią leku, działa podobnie jak endogenne ludzkie hormony tarczycy. W organizmie lewotyroksyna jest metabolizowana do liotyroniny, która dostając się do komórek i tkanek jest w stanie regulować rozwój i wzrost komórek oraz wpływać na metabolizm. W szczególności lek może wpływać na metabolizm oksydacyjny w mitochondriach i selektywnie regulować przepływ kationów wewnątrz i na zewnątrz komórki. Dodatkowo działanie lewotyroksyny uzależnione jest od jej dawkowania, dzięki czemu w małych dawkach może działać anabolicznie, w średnich dawkach oddziałuje głównie na komórki i tkanki. Lek zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje reakcje oksydacyjne, przyspiesza rozkład i metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, aktywuje funkcje układu sercowo-naczyniowego, działa stymulująco na ośrodkowy układ nerwowy.

W dużych dawkach lek hamuje wytwarzanie czynnika uwalniającego tyreotropinę przez podwzgórze, zmniejszając w ten sposób wytwarzanie hormonu tyreotropowego przez przysadkę mózgową.

Kliniczną manifestację działania leku w niedoczynności tarczycy obserwuje się już 3-5 dni po rozpoczęciu terapii. Przez 3-6 miesięcy, przy ciągłej terapii lewotyroksyną, wole rozlane zmniejsza się lub całkowicie zanika.

Po podaniu doustnym adsorpcja z przewodu pokarmowego wynosi do 80%, maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga w ciągu 6 godzin. Okres półtrwania lewotyroksyny zależy od ilości hormonów tarczycy we krwi, na przykład w stanach niedoczynności tarczycy okres półtrwania wynosi 10 dni. W stanach eutyreozy 6-7 dni, w stanach nadczynności tarczycy do 4 dni. Po podaniu lewotyroksyna jest metabolizowana do aktywnej liotyroniny w wątrobie i nerkach. Lewotyroksyna jest wydalana z żółcią.

Wskazania do stosowania

Lek stosuje się w terapii zastępczej niedoczynności tarczycy o różnej etiologii, w tym pierwotnej i wtórnej niedoczynności tarczycy po zabiegach chirurgicznych na gruczole tarczowym oraz po kursie jodoterapii radioaktywnej.

Jako terapia zastępcza przy wrodzonej i nabytej niedoczynności tarczycy. Z obrzękiem śluzowatym, kretynizmem, otyłością z objawami niedoczynności tarczycy. Z chorobami przysadki mózgowej.

Do profilaktyki nawrotowego wola guzkowego po resekcji z nienaruszoną czynnością tarczycy.

W monoterapii w przypadku wola rozlanego w eutyreozie. Z hiperplazją tarczycy w eutyreozie. W terapii skojarzonej rozlanego wola toksycznego po wyrównaniu tyreotoksykozy z lekami tyreostatycznymi.

W kompleksowym leczeniu choroby Gravesa-Basedowa i autoimmunologicznego zapalenia tarczycy Hashimoto.

Do leczenia hormonozależnych, wysoce zróżnicowanych nowotworów złośliwych tarczycy, w tym raka pęcherzykowego lub brodawkowatego.

Lek jest również stosowany w terapii zastępczej i supresyjnej w przypadku złośliwych guzów tarczycy, w tym po zabiegach chirurgicznych w przypadku raka tarczycy..

Jako narzędzie diagnostyczne w testach zahamowania czynności tarczycy.

Sposób stosowania

Całą dawkę leku przyjmuje się jednorazowo, najlepiej rano, na czczo 30 minut przed posiłkiem, popijając odpowiednią ilością wody. W przypadku niemowląt tabletkę kruszy się i rozpuszcza w niewielkiej ilości wody, powstałą zawiesinę podaje się 30 minut przed pierwszym porannym karmieniem, zawiesinę należy przygotować bezpośrednio przed przyjęciem.

Dawkę leku dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę wagę, wiek, nasilenie i charakter choroby, parametry laboratoryjne charakteryzujące stan czynnościowy tarczycy.

Zwykle początkowa dawka dla dorosłych z niedoczynnością tarczycy i wolem w stanie obojętnym to 25-100 mcg na dobę, następnie dawkę stopniowo zwiększa się co 2-3 tygodnie o 25-50 mcg aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej. W przypadku dzieci dawka początkowa wynosi 12,5-50 μg dziennie, dawkę podtrzymującą osiąga się w taki sam sposób, jak dla dorosłych..

W przypadku ciężkiej niedoczynności tarczycy lub w przypadku niedoczynności tarczycy istniejącej od dłuższego czasu dawki początkowe są zmniejszane, a zwiększanie dawki następuje wolniej.

W przypadku złośliwych guzów tarczycy po operacji przepisuje się 150-300 μg dziennie.

W przypadku niedoczynności tarczycy spowodowanej usunięciem części lub całości gruczołu tarczowego lewotyroksyna jest przyjmowana przez całe życie.

Do diagnostyki metodą scyntygrafii supresyjnej lewotyroksyna jest przepisywana w dawce 200 mcg dziennie przez 14 dni lub 3 mg raz w tygodniu przed drugim badaniem..

Skutki uboczne

Jeśli obserwuje się zalecane dawki leku, działania niepożądane są niezwykle rzadkie, jednak możliwe są takie objawy, jak wzrost masy ciała z powodu wzrostu apetytu pod wpływem leku, a ponadto możliwe jest wypadanie włosów, upośledzenie czynności nerek. U dzieci z padaczką lub ze skłonnością do napadów może wystąpić pogorszenie tych stanów.

W przypadku przyjmowania nadmiernych dawek lub zbyt szybkiego zwiększania dawki w trakcie terapii mogą wystąpić objawy nadczynności tarczycy. W szczególności możliwy jest rozwój tachykardii, arytmii, zaburzeń snu i czuwania, drżenia kończyn, pojawienia się bezprzyczynowego lęku i uczucia niepokoju. Ponadto możliwe są ataki dusznicy bolesnej, nadmierna potliwość, biegunka, wymioty, utrata masy ciała.

Alergiczne zapalenie skóry występuje niezwykle rzadko..

W przypadku skutków ubocznych konieczne jest zmniejszenie dawki terapeutycznej lub zaprzestanie przyjmowania leku do czasu ich ustąpienia i wznowienie leczenia nieco niższą jednorazową dawką leku.

Przeciwwskazania

Indywidualna nadwrażliwość na składniki leku.

Tyreotoksykoza o różnej etiologii, która nie została wyleczona.

Zaburzenia rytmu serca.

Choroba niedokrwienna serca, dławica piersiowa, niewydolność krążenia wieńcowego, miażdżyca tętnic, ostry zawał mięśnia sercowego.

Organiczne choroby serca, w tym zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia.

Ciężkie postacie nadciśnienia i niewydolności serca.

Niewystarczająca funkcja nadnerczy, choroba Addisona.

Wiek powyżej 65 lat.

Powyższe przeciwwskazania dotyczą stosowania leku w leczeniu supresyjnym, monoterapii i terapii skojarzonej i nie dotyczą terapii substytucyjnej..

W przypadku terapii substytucyjnej lek jest przeciwwskazany do stosowania tylko przy indywidualnej nadwrażliwości, w pozostałych przypadkach po konsultacji z lekarzem prowadzącym lek można zastosować.

Lek zawiera laktozę, co należy wziąć pod uwagę przepisując L-tyroksynę pacjentom z niedoborem laktazy.

Ciąża

Lek nie ma działania embriotoksycznego, teratogennego ani mutagennego. Słabo przenika przez barierę łożyskową. W małych dawkach przenika do mleka matki nawet podczas terapii dużymi dawkami. W II i III trymestrze ciąży wzrasta zapotrzebowanie na hormony tarczycy, dlatego konieczne jest poinformowanie lekarza prowadzącego o ciąży w celu ewentualnego dostosowania dawki leku.

Nie zaleca się stosowania leku w połączeniu z lekami tyreostatykami podczas ciąży i laktacji, ponieważ w rezultacie u dziecka może rozwinąć się niedoczynność tarczycy, wskazana jest tylko monoterapia lewotyroksyną.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Lek zmniejsza działanie insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, dlatego przepisując lewotyroksynę pacjentom z cukrzycą konieczne jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi oraz w razie potrzeby dostosowanie dawki insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych.

Lek przyjmowany jednocześnie zmniejsza działanie glikozydów nasercowych.

Lek wzmacnia farmakologiczne działanie leków przeciwdepresyjnych.

Lewotyroksyna może wydłużyć czas protrombinowy, gdy jest przyjmowana razem z lekami przeciwzakrzepowymi, ta interakcja jest szczególnie wyraźna w przypadku pochodnych kumaryny.

Estrogeny zmniejszają skuteczność lewotyroksyny.

Powłoki, w szczególności wodorotlenek glinu i wodorotlenek magnezu, a także węglan wapnia, kolestypol, sukralfat i kolestyramina, zmniejszają wchłanianie lewotyroksyny z przewodu pokarmowego, dlatego przepisując te środki lewotyroksyną należy zrobić przerwę między dawkami 4-5 godzin.

Klofibrat, dikumarol, pochodne kwasu salicylowego, duże dawki furosemidu zwiększają poziom lewotyroksyny we krwi, zwiększają ryzyko arytmii.

Hormony anaboliczne mogą zmieniać stopień wiązania lewotyroksyny z białkami osocza. Ten sam efekt ma jednoczesne stosowanie asparaginazy i tamoksyfenu z lewotyroksyną.

Chlorochina zwiększa stopień konwersji lewotyroksyny w wątrobie.

Lewodopa, dopamina, diazepam, karbamazepina, kwas aminosalicylowy, amiodaron, aminoglutetimid, metoklopramid, somastatyna, lowastatyna i leki przeciwtarczycowe zmieniają poziom hormonów tarczycy w organizmie, ich działanie rozciąga się na hormony endogenne i hormony w postaci leków wprowadzanych do organizmu.

Sertralina zmniejsza skuteczność lewotyroksyny u pacjentów z niedoczynnością tarczycy.

Przyjmowanie rytonawiru zwiększa zapotrzebowanie organizmu na lewotyroksynę.

Przedawkować

Objawy przedawkowania mogą pojawić się natychmiast po podaniu lub po kilku dniach. W przypadku przedawkowania leku pojawiają się objawy tyreotoksykozy, w ciężkich przypadkach aż do przełomu tyreotoksycznego. Charakteryzują się uczuciem kołatania serca, biegunką, bólem w okolicy nadbrzusza, tachykardią, napadami dusznicy bolesnej. Charakterystyczne są również objawy niewydolności serca, drżenie, zaburzenia snu i czuwania, gorączka, nietolerancja ciepła, zwiększona potliwość i zwiększona drażliwość. Zwiększają się parametry laboratoryjne wskaźnika wolnej tyroksyny oraz poziomu T3 i T4. Może nastąpić zmniejszenie masy ciała.

Leczenie polega na odstawieniu leku. W przypadku ostrego przedawkowania wskazane jest domięśniowe podanie glikokortykosteroidów (prednizolon, hydrokortyzon, deksametazon) lub wyznaczenie B-blokerów. W krytycznych przypadkach, w przypadku zatrucia lewotyroksyną, wskazana jest plazmafereza.

Formularz zwolnienia

Tabletki po 25, 50 lub 100 mkg, 50 tabletek w blistrze, 1 lub 2 blistry w pudełku tekturowym.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze 15-25 stopni Celsjusza.

Okres trwałości - 3 lata.

Synonimy

Sól sodowa lewotyroksyny, Eutirox, Eferox, Bagothyrox.

Kompozycja

1 tabletka leku zawiera:

Sól sodowa lewotyroksyny - 25, 50 lub 100 mcg;

Substancje pomocnicze, w tym laktoza.

Uwaga

Przed zastosowaniem L-tyroksyny należy skonsultować się z lekarzem. Niniejsza instrukcja jest udostępniana w wolnym tłumaczeniu i służy wyłącznie do celów informacyjnych. Więcej informacji można znaleźć w adnotacji producenta.

L-Thyroxin Berlin-Chemie

L-tyroksyna to syntetyczny analog hormonów tarczycy, leku stymulującego tarczycę, który pomaga w normalizacji niedoczynności gruczołów dokrewnych. Lek jest przepisywany na choroby tarczycy.

  • 1 Skład, forma wydania
  • 2 Działanie farmakologiczne
  • 3 Jak poprawnie aplikować?
  • 4 Wskazania do stosowania
  • 5 Przeciwwskazania
  • 6 Skutki uboczne L-tyroksyny
  • 7 W okresie ciąży i karmienia piersią
  • 8 Przedawkowanie
  • 9 Interakcje z innymi lekami
  • 10 analogów

Dobową dawkę leku L-tyroksyny dobiera się w zależności od wskazań do przyjęcia, wieku, obecności współistniejących zaburzeń.

Skład, forma wydania

Jako składnik aktywny stosowana jest lewotyroksyna sodowa..

Lek jest prezentowany w aptekach w postaci tabletek do podawania wewnętrznego w następujących dawkach:

  • L-tyroksyna 50 Berlin-hemi.
  • L-tyroksyna 75 Berlin-Chemie.
  • L-tyroksyna 100 Berlin-Chemie.
  • L-tyroksyna 125 Berlin-Chemie.

efekt farmakologiczny

Lewotyroksyna jest syntetycznym analogiem hormonów tarczycy.

  • Mechanizm działania L-tyroksyny wiąże się z tym, że w wątrobie i nerkach składnik czynny jest częściowo przekształcany do T3, wpływa na procesy wzrostu, rozwoju, metabolizmu.
  • W niewielkich dawkach wykazuje łagodne właściwości anaboliczne.
  • Stosowanie w dużych dawkach przyczynia się do zahamowania produkcji hormonów uwalniających tyreotropinę podwzgórza oraz hormonów tyreotropowych przysadki mózgowej.

Efekt terapeutyczny obserwuje się nie wcześniej niż 72 godziny po zażyciu tabletek. Okres półtrwania - do 1 tygodnia.

Jak poprawnie aplikować?

Leczenie jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza, który indywidualnie dla każdego pacjenta dobiera dawkowanie, częstotliwość i czas stosowania leku. Obliczenie dawki L-tyroksyny zależy również od masy ciała pacjenta.

Zalecaną dzienną porcję należy przyjmować pół godziny przed posiłkiem, na czczo, bez żucia, popijając dużą ilością wody. Tabletki posiadają wycięcia do dzielenia, co pozwala w razie potrzeby oddzielić lek.

Zalecenia dotyczące czasu trwania terapii:

  • Niedoczynność tarczycy, tyreoidektomia: leczenie przez całe życie.
  • Terapia wspomagająca w nadczynności tarczycy: w zależności od czasu stosowania leków tyreostatycznych.
  • Wole błoniaste: od 6 do 24 miesięcy. Jeśli w tym czasie nie ma oczekiwanego efektu farmakologicznego, rozważa się inną metodę leczenia..
  • Zapobieganie nawrotom wola: kilka miesięcy - leczenie do końca życia.
  • Odchudzanie: od 1 miesiąca do 7 tygodni. Zmniejszaj dawkę stopniowo przez 2 tygodnie..

Zalecenia dotyczące schematu dawkowania mają jedynie charakter orientacyjny. Lekarz może dostosować dawkowanie, częstotliwość, czas trwania kuracji lekami w zależności od efektu, tolerancji, indywidualnych cech organizmu pacjenta.

Niedoczynność tarczycy- Kobiety z prawidłową czynnością układu krążenia: 75-100 mcg dziennie.

- Mężczyźni z prawidłową czynnością układu krążenia: 100-150 mcg dziennie.

- Pacjenci powyżej 55 roku życia, osoby z dysfunkcją CVD: 25 mcg dziennie. Po 8 tygodniach dawkę można podwoić. Następnie dawkę zwiększa się o 25 mcg co 8 tygodni, aż do normalizacji tyreotropiny.

- W przypadku dysfunkcji serca i naczyń krwionośnych lekarz powinien zrewidować schemat leczenia i dobrać leki do objawowego leczenia powstających zaburzeń CVS.

Wrodzona niedoczynność tarczycy- Lekarz indywidualnie dobiera dawkę.

- Biorąc pod uwagę wiek pacjenta.

Dzieciństwo- Dzienna porcja dla pacjentów młodszych niż 6 miesięcy: 25-50 mcg.

- 6-12 miesięcy: 50-75 mcg dziennie.

- 1-5 lat: 75-100 mcg dziennie.

- 6 lat i starsze: 100-150 mcg dziennie.

- 12 lat i starsze: 100-200 mcg dziennie.

- Podczas leczenia niemowląt i dzieci poniżej 36 miesiąca życia podawać dzienną dawkę w jednej dawce 30 minut przed pierwszym karmieniem.

- Lek należy najpierw rozcieńczyć w wodzie, aż utworzy się lekka zawiesina..

Utrata masy ciała- 50 mcg dziennie, podzielone na kilka dawek rano. Dodatkowo stosowane są beta-blokery.

- Stopniowe zwiększanie dawki do 150-300 mcg dziennie, podzielone na 3 dawki, z których ostatnia prowadzona jest do godziny 18:00.

- Dawkę zmniejsza się wraz z rozwojem niepożądanych reakcji ubocznych.

Jeśli konieczny jest drugi cykl leczenia, zrób sobie przerwę do 1 miesiąca.

Wskazania do stosowania

Dla każdej dawki przedstawiono osobne wskazania do stosowania..

L-tyroksyna 50- Łagodne nowotwory zajmujące tarczycę.

- Leczenie wspomagające tyreostatyczne nadczynności tarczycy.

- Leczenie zastępcze zmniejszonej czynności tarczycy.

- Zapobiegawcze leczenie wola po resekcji.

L-tyroksyna 100Wskazania takie same jak dla dawkowania 50+ dodatkowo:

- Diagnoza w testach zahamowania czynności tarczycy.

- Leczenie substytucyjne i supresyjne złośliwych nowotworów tarczycy (w wywiadzie występuje tyreoidektomia).

L-tyroksyna 125, 150- Niedoczynność tarczycy.

- Zapobieganie nawrotom wola.

- Leczenie tyreostatyczne i zastępcze nowotworów złośliwych tarczycy.

L-tyroksyna 75- Leczenie wspomagające tyreostatyczne nadczynności tarczycy.

- Pozostałe wskazania są takie same jak dla dawek 125, 150

Przeciwwskazania

Zaleca się powstrzymanie się od stosowania L-tyroksyny:

  • W przypadku reakcji nadwrażliwości.
  • Tyreotoksykoza.
  • Zwiększone stężenie tyreotropiny różnego pochodzenia (bez leczenia).
  • Ostry zawał mięśnia sercowego, zapalenie trzustki i zapalenie mięśnia sercowego.
  • Niewydolność kory nadnerczy i przysadka mózgowa (i brak terapii).

W czasie ciąży L-tyroksyny nie można łączyć z lekami wykazującymi właściwości tyreostatyczne..

Skutki uboczne L-tyroksyny

Z zastrzeżeniem zaleceń dotyczących schematu dawkowania, lek jest dobrze tolerowany. Jeśli dawkowanie nie jest odpowiednie dla pacjenta, możliwe są reakcje uboczne przyjmowania L-tyroksyny z układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, rozrodczego, przewodu pokarmowego, skóry, a także rozwój tyreotoksykozy.

Może wystąpić zwiększona potliwość, gorączka, wzrost temperatury ciała, zaburzenie cyklu miesiączkowego, zmniejszenie masy ciała, drgawki, osłabienie.

Wraz z rozwojem działań niepożądanych dawka jest zmniejszana lub stosowanie leku jest anulowane na 24-48 godzin. Długotrwałe stosowanie L-tyroksyny w dużych dawkach jest obarczone poważnymi powikłaniami ze strony układu sercowo-naczyniowego, aż do śmierci włącznie..

W okresie ciąży i karmienia piersią

Brak jest wiarygodnych informacji potwierdzających całkowite bezpieczeństwo stosowania L-tyroksyny podczas ciąży. Lek może być przepisany przez lekarza tylko z obiektywnych wskazań, biorąc pod uwagę stosunek korzyści do ryzyka.

Na tle farmakoterapii hormony tarczycy nie przenikają do mleka matki w ilości, która może wywołać tyreotoksykozę u dziecka. Podczas laktacji lek stosuje się ściśle według zaleceń lekarza dotyczących schematu dawkowania.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania L-tyroksyny mogą wystąpić dolegliwości z następującymi objawami:

  • Zwiększony puls i częstość akcji serca, ataki dusznicy bolesnej.
  • Zwiększony niepokój, pocenie się, temperatura, gorączka.
  • Arytmia, zaburzenia snu, rozwój drgawek.
  • Rozwój wymiotów, biegunki, drgawek, bólu głowy, osłabienia.
  • Utrata masy ciała, nieregularne miesiączki.

Zaprzestaje się stosowania leku, przeprowadza się diagnostykę kontrolną.

Interakcje z innymi lekami

Należy wziąć pod uwagę możliwe interakcje L-tyroksyny z innymi grupami leków:

Środki przeciwcukrzycowe- Zmniejszenie skuteczności leków z tej grupy.

- Konieczne jest częstsze monitorowanie stężenia glukozy na początku leczenia i podczas dostosowywania dawki.

Barbiturany, karbamazepina- Zwiększony klirens wątrobowy L-tyroksyny.
Cholestyramina, kolestypol, kolesewelam- Hamowanie wchłaniania substancji czynnej L-tyroksyny.

- Wymagana jest przerwa co najmniej 4-5 godzin między zażywaniem narkotyków.

Preparaty na bazie soi z dietą sojową- Może być konieczne dostosowanie dawki L-tyroksyny.

- Soja pomaga hamować wchłanianie jelitowe aktywnego składnika L-tyroksyny.

Preparaty na bazie glinu (leki zobojętniające sok żołądkowy, sukralfat), żelazo, węglan wapnia- Zmniejszona skuteczność L-tyroksyny.

- L-tyroksynę przyjmuje się nie wcześniej niż 120 minut przed zastosowaniem opisanych leków.

Glukokortykosteroidy, amiodaron, leki na bazie jodu- Tłumienie konwersji hormonu T4 do T3.

- Prawdopodobieństwo wystąpienia nadczynności / niedoczynności tarczycy.

- Zachowaj szczególną ostrożność podczas leczenia pacjentów z wolem niewiadomego pochodzenia.

Fenytoina- Wspomaga wypieranie aktywnego składnika L-tyroksyny z osocza krwi.

- Konieczne jest ciągłe monitorowanie wskaźników hormonów tarczycy.

Estrogen- Może być konieczne zwiększenie dawki L-tyroksyny.
Salicylany, furasemid (dawki powyżej 250 mg), dikumarol- Przemieszczenie aktywnego składnika L-tyroksyny.
Inhibitory proteazy (indynawir, lopinawir, rytonawir)- Wpływać na stężenie substancji czynnej L-tyroksyny.

- Konieczne jest regularne monitorowanie wskaźników hormonów tarczycy, w razie potrzeby dostosowanie stężenia L-tyroksyny.

Pochodne kumaryny- Antykoagulanty wzmacniają ich działanie, zwiększa się ryzyko krwotoku, krwawienia z przewodu pokarmowego. Osoby w podeszłym wieku są zagrożone.

- Konieczne jest monitorowanie laboratoryjnych parametrów krzepnięcia, w razie potrzeby dostosowywanie dawki leków.

Analogi

Jako analogi L-tyroksyny lekarz może zasugerować stosowanie Eutirox, Levothyroxine, Bagotyrox, Tyro-4, L-Tyrok.

Warunki przechowywania

Lek jest przechowywany w miejscu niedostępnym dla dzieci, przestrzegając reżimu temperatury: nie więcej niż 25 stopni.

L-tyroksyna

Kompozycja

Jedna tabletka L-tyroksyny może zawierać od 25 do 200 mcg soli sodowej lewotyroksyny.

Skład zaróbek może się nieznacznie różnić w zależności od firmy farmaceutycznej, która wyprodukowała lek.

Formularz zwolnienia

Produkt dostępny w postaci tabletek, dostarczany jest do aptek w opakowaniach nr 25, 50 lub 100.

efekt farmakologiczny

L-tyroksyna jest lekiem stymulującym tarczycę, stosowanym w leczeniu niedoczynności tarczycy (tarczycy).

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Zawarta w tabletkach lewotyroksyna sodowa pełni te same funkcje, co endogenna (wytwarzana przez ludzką tarczycę) tyroksyna i trójjodotyronina. W organizmie substancja ulega biotransformacji do liotyroniny, która z kolei wnikając do komórek i tkanek wpływa na mechanizmy rozwoju i wzrostu, a także przebieg procesów metabolicznych.

W szczególności L-Tyroksyna charakteryzuje się zdolnością do wpływania na metabolizm oksydacyjny w mitochondriach i selektywnej regulacji przepływu kationów zarówno w przestrzeni wewnątrzkomórkowej, jak i poza komórką..

Działanie substancji uzależnione jest od jej dawkowania: stosowanie leku w małych dawkach wywołuje efekt anaboliczny, w większych oddziałuje głównie na komórki i tkanki, zwiększając zapotrzebowanie tych ostatnich na tlen, pobudzając reakcje oksydacyjne, przyspieszając rozkład i metabolizm tłuszczów, białek i węglowodanów aktywacja funkcji serca, układu naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Kliniczną manifestację działania lewotyroksyny w niedoczynności tarczycy obserwuje się już w ciągu pierwszych 5 dni po rozpoczęciu leczenia. W ciągu następnych 3-6 miesięcy, przy ciągłym stosowaniu leku, wole rozlane zmniejsza się lub całkowicie zanika.

Lewotyroksyna podawana doustnie wchłania się głównie w jelicie cienkim. Wchłanianie jest w dużej mierze spowodowane galenową postacią leku - maksymalnie do 80% przy przyjmowaniu na pusty żołądek.

Substancja w prawie 100% wiąże się z białkami osocza. Wynika to z faktu, że lewotyroksyna nie reaguje ani na hemoperfuzję, ani na hemodializę. O jej okresie półtrwania decyduje stężenie hormonów tarczycy we krwi pacjenta: w stanach eutyreozy trwa 6-7 dni, przy tyreotoksykozie - 3-4 dni, przy niedoczynności tarczycy - 9-10 dni).

Około jedna trzecia wstrzykniętej substancji gromadzi się w wątrobie. Jednocześnie szybko zaczyna wchodzić w interakcje z lewotyroksyną znajdującą się w osoczu krwi..

Rozkład lewotyroksyny zachodzi głównie w tkance mięśniowej, wątrobie i tkance mózgowej. Aktywna liotyronina, która jest produktem przemiany materii substancji, jest wydalana z moczem i treścią jelitową.

Wskazania do stosowania

L-Tyroksyna jest stosowana w podtrzymującej HTZ w stanach niedoczynności tarczycy różnego pochodzenia, w tym w pierwotnej i wtórnej niedoczynności tarczycy, która rozwinęła się po operacji tarczycy, a także w stanach wywołanych terapią radioaktywnymi preparatami jodu.

Uważa się również za właściwe przepisanie leku:

  • z niedoczynnością tarczycy (zarówno w przypadku wrodzonej, jak i gdy patologia jest konsekwencją uszkodzeń układu podwzgórzowo-przysadkowego);
  • z otyłością i / lub kretynizmem, którym towarzyszą objawy niedoczynności tarczycy;
  • z chorobami przysadki mózgowej;
  • jako środek profilaktyczny w przypadku nawrotowego wola guzkowego po resekcji tarczycy (o ile jego funkcja nie uległa zmianie);
  • do leczenia rozlanego wola eutyreozy (jako niezależny lek stosuje się L-tyroksynę);
  • do leczenia hiperplazji eutyreozy gruczołu tarczowego, a także choroby Gravesa-Basedowa po uzyskaniu kompensacji zatrucia hormonami tarczycy środkami tyreostatycznymi (w ramach terapii kompleksowej);
  • z chorobą Gravesa-Basedowa i chorobą Hashimoto (w leczeniu złożonym);
  • do leczenia pacjentów ze zróżnicowanymi nowotworami złośliwymi tarczycy zależnymi od hormonów (w tym rakiem brodawkowatym lub pęcherzykowym);
  • do terapii supresyjnej i HTZ u pacjentów ze złośliwymi nowotworami tarczycy (w tym po operacjach raka tarczycy); jako narzędzie diagnostyczne do testów zahamowania czynności tarczycy.

Ponadto tyroksyna jest często stosowana w kulturystyce jako środek wspomagający odchudzanie..

Przeciwwskazania

L-tyroksyna jest przeciwwskazana w przypadku:

  • nadwrażliwość na lek;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • ostre zmiany zapalne mięśnia sercowego;
  • nieleczona tyreotoksykoza;
  • nieleczona hipokortyzm;
  • dziedziczna galaktozemia, niedobór laktazy, zespół upośledzonego wchłaniania jelitowego.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami serca i naczyń (w tym z chorobą niedokrwienną serca, zawałem mięśnia sercowego w wywiadzie, dusznicą bolesną, miażdżycą tętnic, arytmią, nadciśnieniem tętniczym), długotrwałą ciężką niedoczynnością tarczycy, cukrzycą.

Obecność którejkolwiek z powyższych chorób u pacjenta jest warunkiem koniecznym do zmiany dawki..

Skutki uboczne L-tyroksyny

Prawidłowemu stosowaniu leku pod nadzorem lekarza nie towarzyszą skutki uboczne. U osób z nadwrażliwością leczeniu lewotyroksyną mogą towarzyszyć reakcje alergiczne.

Inne działania niepożądane są zwykle spowodowane przedawkowaniem L-tyroksyny. Niezwykle rzadko można je wywołać przyjmując lek w złej dawce, a także zbyt szybko zwiększając dawkę (szczególnie w początkowych etapach leczenia).

Skutki uboczne L-tyroksyny są najczęściej wyrażane jako:

  • uczucie niepokoju, drżenie, bóle głowy, bezsenność, guz rzekomy mózgu;
  • arytmie (w tym migotanie przedsionków), tachykardia, dławica piersiowa, kołatanie serca, dodatkowe skurcze;
  • wymioty i biegunka;
  • wysypki na skórze, swędzenie, obrzęk naczynioruchowy;
  • patologie cyklu miesiączkowego;
  • nadmierna potliwość, hipertermia, uczucie ciepła, utrata masy ciała, zwiększone osłabienie, skurcze mięśni.

Pojawienie się powyższych objawów jest powodem zmniejszenia dawki L-Tyroksyny lub przerwania leczenia lekiem na kilka dni.

Przypadki nagłej śmierci na tle zaburzeń pracy serca odnotowano u pacjentów, którzy przez długi czas stosowali duże dawki lewotyroksyny.

Po ustąpieniu skutków ubocznych terapia jest kontynuowana, starannie dobierając optymalną dawkę. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych (skurcz oskrzeli, pokrzywka, obrzęk krtani i - w niektórych przypadkach - wstrząs anafilaktyczny), lek odstawia się.

L-Thyroxin: instrukcje użytkowania

Dzienna dawka leku ustalana jest indywidualnie, w zależności od wskazań. Tabletki przyjmuje się na czczo, popijając niewielką ilością płynu (bez żucia), co najmniej pół godziny przed posiłkiem.

Pacjentom poniżej 55 roku życia ze zdrowym sercem i naczyniami krwionośnymi podczas terapii zastępczej wykazano przyjmowanie leku w dawce od 1,6 do 1,8 μg / kg. Dla osób, u których zdiagnozowano pewne choroby serca / naczyń krwionośnych, a także dla pacjentów powyżej 55 roku życia dawkę obniża się do 0,9 μg / kg.

Dla osób, których wskaźnik masy ciała przekracza 30 kg / m2, obliczenia dokonuje się na podstawie „idealnej wagi”.

Na początkowych etapach leczenia niedoczynności tarczycy schemat dawkowania dla różnych grup pacjentów przedstawia się następująco:

  • 75-100 mcg / dzień / 100-150 mcg / dzień - odpowiednio dla kobiet i mężczyzn, pod warunkiem, że ich serce i układ naczyniowy funkcjonują normalnie.
  • 25 mcg / dzień - osoby powyżej 55 roku życia, a także osoby, u których zdiagnozowano choroby układu krążenia. Po dwóch miesiącach dawkę zwiększa się do 50 mcg. Dawkę należy dostosowywać, zwiększając ją o 25 mcg co 2 miesiące, aż do normalizacji poziomu tyreotropiny we krwi. W przypadku wystąpienia lub nasilenia objawów ze strony serca lub naczyń krwionośnych konieczna jest zmiana schematu leczenia chorób serca / naczyń.

Zgodnie z instrukcją stosowania soli sodowej lewotyroksyny u pacjentów z wrodzoną niedoczynnością tarczycy dawkę należy obliczać w zależności od wieku.

W przypadku dzieci od urodzenia do sześciu miesięcy dawka dzienna waha się od 25 do 50 μg, co odpowiada 10-15 μg / kg / dzień. po przeliczeniu na masę ciała. Dzieciom w wieku od sześciu miesięcy do roku przepisuje się 50-75 mcg / dzień, dzieci w wieku od jednego do pięciu lat - od 75 do 100 mcg / dzień, dzieci powyżej 6 lat - od 100 do 150 mcg / dzień, młodzież powyżej 12 lat - od 100 do 200 mcg / dzień.

Instrukcje dotyczące L-tyroksyny wskazują, że niemowlęta i dzieci w wieku poniżej 36 miesięcy powinny otrzymać jednorazową dawkę dobową na pół godziny przed pierwszym karmieniem. Bezpośrednio przed przyjęciem tabletkę L-tyroksyny należy umieścić w wodzie i rozpuszczać do uzyskania drobnej zawiesiny.

W niedoczynności tarczycy El-Tyroksyna jest zwykle przyjmowana przez całe życie. W przypadku tyreotoksykozy, po osiągnięciu stanu eutyreozy, lewotyroksyna sodowa jest przepisywana w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi. Czas trwania leczenia w każdym przypadku ustala lekarz.

Schemat odchudzania L-Thyroxine

Aby zrzucić zbędne kilogramy, lek zaczyna przyjmować 50 mcg / dzień, dzieląc wskazaną dawkę na 2 dawki (obie dawki powinny być w pierwszej połowie dnia).

Uzupełnieniem terapii jest stosowanie β-adrenolityków, których dawkę dostosowuje się w zależności od częstości tętna.

W przyszłości dawkę lewotyroksyny stopniowo zwiększa się do 150-300 mcg / dobę, dzieląc ją na 3 dawki do godziny 18:00. Równolegle zwiększa się dzienna dawka beta-adrenolityku. Zaleca się dobierać go indywidualnie, tak aby tętno spoczynkowe nie przekraczało 70 uderzeń na minutę, ale jednocześnie było większe niż 60 uderzeń na minutę.

Pojawienie się wyraźnych skutków ubocznych jest warunkiem wstępnym zmniejszenia dawki leku.

Kurs trwa od 4 do 7 tygodni. Lek należy przerywać stopniowo, zmniejszając dawkę co 14 dni, aż do całkowitego odstawienia..

Jeśli biegunka występuje na tle stosowania, kurs jest uzupełniony o powołanie Loperamidu, który przyjmuje się 1 lub 2 kapsułki dziennie.

Pomiędzy cyklami przyjmowania lewotyroksyny należy zachować odstępy co najmniej 3-4 tygodni.

Przedawkować

Objawy przedawkowania to:

  • szybkie bicie serca i puls;
  • zwiększony niepokój;
  • gorąco mi;
  • hipertermia;
  • nadmierna potliwość (zwiększona potliwość);
  • bezsenność;
  • niemiarowość;
  • zwiększona częstotliwość ataków dusznicy bolesnej;
  • utrata masy ciała;
  • niepokój;
  • drżenie;
  • biegunka;
  • wymioty;
  • osłabienie i skurcze mięśni;
  • guzy rzekome mózgu;
  • zakłócenia cyklu miesiączkowego.

Leczenie obejmuje odstawienie L-tyroksyny i wykonanie dalszych badań.

Wraz z rozwojem ciężkiej tachykardii pacjentowi przepisuje się beta-adrenolityki, aby zmniejszyć jej nasilenie. Ze względu na całkowite zahamowanie czynności tarczycy nie zaleca się stosowania leków tyreostatycznych..

Podczas przyjmowania lewotyroksyny w ekstremalnych dawkach (przy próbach samobójczych) plazmafereza jest skuteczna.

Interakcja

Stosowanie lewotyroksyny zmniejsza skuteczność leków przeciwcukrzycowych. Na początku leczenia lekiem, jak również każdorazowo po zmianie dawki, należy częściej kontrolować stężenie glukozy we krwi.

Lewotyroksyna nasila działanie leków przeciwzakrzepowych (w szczególności kumaryny), zwiększając w ten sposób ryzyko krwotoku mózgowego (do kręgosłupa lub głowy), a także krwawienia z przewodu pokarmowego (szczególnie u osób starszych).

Dlatego, jeśli konieczne jest przyjmowanie tych leków w połączeniu, zaleca się regularne przeprowadzanie testu krzepnięcia krwi i, jeśli to konieczne, zmniejszenie dawki leków przeciwzakrzepowych..

Działanie lewotyroksyny może być osłabione, gdy jest przyjmowana jednocześnie z inhibitorami proteazy. W związku z tym konieczne jest ciągłe monitorowanie stężenia hormonów tarczycy. W niektórych sytuacjach może być konieczne ponowne rozważenie dawki L-tyroksyny.

Cholestyramina i kolestypol spowalniają wchłanianie lewotyroksyny, dlatego L-tyroksynę należy przyjmować co najmniej 4-5 godzin przed przyjęciem tych leków.

Preparaty zawierające glin, węglan wapnia lub żelazo mogą zmniejszać nasilenie działania lewotyroksyny, dlatego L-tyroksynę należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed ich przyjęciem..

Wchłanianie lewotyroksyny zmniejsza się, gdy jest stosowana w skojarzeniu z węglanem lantanu lub sewelamerem, dlatego należy ją przyjmować godzinę przed lub trzy godziny po zastosowaniu tych środków..

W przypadku przyjmowania leków w skojarzeniu na początkowym i końcowym etapie ich jednoczesnego stosowania konieczne jest kontrolowanie poziomu hormonów tarczycy. Może być konieczne dostosowanie dawki lewotyroksyny.

Skuteczność leku zmniejsza się, gdy jest przyjmowany jednocześnie z inhibitorami kinazy tyrozynowej, dlatego należy monitorować zmiany w czynności tarczycy na początkowym i końcowym etapie jednoczesnego stosowania tych leków.

Proguanil / chlorochina i sertralina zmniejszają skuteczność leku i wywołują wzrost stężenia tyreotropiny w osoczu.

Enzymy polekowe (np. Karbamazepina lub barbiturany) mogą zwiększać CI lewotyroksyny.

Kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne zawierające składnik estrogenowy, a także kobiety przyjmujące hormonalne leki zastępcze w wieku pomenopauzalnym mogą wymagać zwiększenia dawki lewotyroksyny.

Tyroksyna i L-Tyroksyna

Furosemid w zwiększonej dawce, salicylany, klofibrat i szereg innych substancji przyczyniają się do wypierania lewotyroksyny z białek osocza, co z kolei powoduje wzrost frakcji fT4 (wolnej tyroksyny).

Leki zawierające jod, GCS, amiodaron, propylotiouracyl, leki sympatykolityczne hamują obwodową przemianę tyroksyny w trójjodotyroninę. Ze względu na wysokie stężenie jodu amiodaron może powodować u pacjenta zarówno stany niedoczynności, jak i nadczynności tarczycy.

Amiodaron jest stosowany ze szczególną ostrożnością w połączeniu z L-tyroksyną w leczeniu pacjentów z wolem guzkowym o nieokreślonej etiologii..

Fenytoina wspomaga wypieranie lewotyroksyny z białek osocza krwi. W efekcie wzrasta u pacjenta poziom wolnej tyroksyny i wolnej frakcji trójjodotyroniny.

Ponadto fenytoina stymuluje przemiany metaboliczne lewotyroksyny w wątrobie, dlatego pacjentom przyjmującym lewotyroksynę w połączeniu z fenytoiną zaleca się ciągłe monitorowanie stężenia hormonów tarczycy..

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, chronionym przed światłem miejscu, niedostępnym dla dzieci. Optymalna temperatura przechowywania - do 25 stopni Celsjusza.

Okres przydatności do spożycia

Lek nadaje się do użycia w ciągu 3 lat od daty wydania.

Specjalne instrukcje

Co to jest sól sodowa lewotyroksyny? Wikipedia wskazuje, że wspomnianym środkiem jest sól sodowa l-tyroksyny, która po częściowej biotransformacji w nerkach i wątrobie wpływa na procesy metaboliczne, a także na wzrost i rozwój tkanek organizmu.

Formuła brutto substancji to C15H11I4NO4.

Z kolei tyroksyna jest jodowaną pochodną aminokwasu tyrozyny, głównego hormonu tarczycy.

Będąc nieaktywnym biologicznie, hormon tyroksyna pod wpływem specjalnego enzymu przekształca się w bardziej aktywną formę - trójjodotyroninę, czyli w istocie jest prohormonem.

Główne funkcje hormonu tarczycy to:

  • stymulowanie wzrostu i różnicowania tkanek, a także zwiększanie ich zapotrzebowania na tlen;
  • wzrost ogólnoustrojowego ciśnienia krwi, a także siły i częstotliwości skurczów mięśnia sercowego;
  • zwiększenie poziomu czuwania;
  • stymulacja aktywności umysłowej, ruchowej i umysłowej;
  • stymulacja podstawowego tempa metabolizmu;
  • podwyższony poziom glukozy we krwi;
  • zwiększona glukoneogeneza w wątrobie;
  • zahamowanie produkcji glikogenu w mięśniach szkieletowych i wątrobie;
  • zwiększenie pobierania i wykorzystania glukozy przez komórki;
  • stymulacja aktywności głównych enzymów glikolizy;
  • zwiększona lipoliza;
  • hamowanie tworzenia i przechowywania tłuszczów;
  • zwiększona wrażliwość tkanek na katecholaminy;
  • zwiększona erytropoeza w szpiku kostnym;
  • zmniejszenie reabsorpcji wody w kanalikach i hydrofilowości tkanek.

Stosowanie hormonów tarczycy w małych dawkach wywołuje efekt anaboliczny, w dużych dawkach silnie katabolicznie wpływa na metabolizm białek. W medycynie tyroksyna jest stosowana w leczeniu niedoczynności tarczycy.

Objawy niedoboru tyroksyny są następujące:

  • osłabienie, zmęczenie;
  • zaburzona koncentracja uwagi;
  • niewyjaśniony przyrost masy ciała;
  • łysienie;
  • sucha skóra;
  • depresja;
  • wysoki poziom cholesterolu;
  • zakłócenia cyklu miesiączkowego;
  • zaparcie.

Aby prawidłowo dobrać dawkę leku, pacjenci z zaburzeniami czynności tarczycy powinni zostać zbadani przez lekarza i wykonać badania krwi, których głównymi wskaźnikami są wskaźniki stężenia:

  • tyreotropina;
  • wolna trójjodotyronina;
  • wolna tyroksyna;
  • przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie;
  • przeciwciała mikrosomalne (przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej).

Norma tyroksyny u mężczyzn wynosi od 59 do 135 nmol / l, norma hormonu u kobiet wynosi od 71 do 142 nmol / l.

Wolna trójjodotyronina ft3 i wolna tyroksyna ft4 - co to jest? Wolna trójjodotyronina to hormon stymulujący metabolizm i wykorzystanie tlenu przez tkanki. Wolna tyroksyna stymuluje syntezę białek.

Spadek całkowitej tyroksyny T4 z reguły obserwuje się po operacji usunięcia tarczycy, terapii radioaktywnymi preparatami jodu, leczeniu nadczynności tarczycy, a także na tle rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Norma wolnej tyroksyny T4 u kobiet i mężczyzn wynosi 9,0-19,1 pmol / l, wolna trójjodotyronina to 2,6-5,7 pmol / l. Jeśli wolna tyroksyna T4 jest obniżona, mówią o niewystarczającej czynności tarczycy, czyli niedoczynności tarczycy.

Jeśli wolna tyroksyna T4 jest obniżona, a stężenie tyreotropiny mieści się w normalnym zakresie, istnieje możliwość, że badanie krwi zostało wykonane nieprawidłowo.

Jak pić l tyroksynę z innymi lekami

Powiązane i zalecane pytania

9 odpowiedzi

Wyszukiwanie w witrynie

A jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli wśród odpowiedzi na to pytanie nie znalazłeś potrzebnych informacji lub Twój problem różni się nieco od przedstawionego, spróbuj zadać lekarzowi dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest związane z pytaniem głównym. Możesz też zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze na nie odpowiedzą. Jest wolne. Możesz również wyszukać potrzebne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub za pośrednictwem strony wyszukiwania w witrynie. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych..

Medportal 03online.com przeprowadza konsultacje lekarskie w trybie korespondencji z lekarzami w serwisie. Tutaj otrzymujesz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. W tej chwili na stronie można uzyskać porady z 50 dziedzin: alergolog, anestezjolog-resuscytator, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyka, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy, neurolog dziecięcy, urolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy, endokrynolog dziecięcy specjalista chorób zakaźnych, kardiolog, kosmetolog, logopeda, laryngolog, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, dietetyk, onkolog, urolog, ortopeda-traumatolog, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, reumatolog, psycholog, radiolog, seksuolog-androlog, dentysta, trycholog, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 96,63% pytań.

Instrukcja użycia L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie

Ostrożnie, fałszywe

W Internecie czasami można znaleźć recenzje, że po zażyciu Tyroksyny zaczęło się przyspieszone bicie serca, organizm zaczął drżeć, a nawet zdarzały się przypadki utraty przytomności. Podczas sprawdzania okazało się, że kupili fałszywe leki, w których substancja czynna nie odpowiadała normie lub była całkowicie nieobecna (w tym przypadku, a reakcja na lek wynosiła zero), na co odpowiednio zareagowała tarczyca.

Kobiety, które są zaznajomione z lekiem, zalecają dokładne sprawdzenie opakowania przy zakupie. Ramka w prawym dolnym rogu pokazuje część koła, która składa się z dwóch warstw: większa jest różowa, mniejsza jest fioletowa.

Jeśli to zdjęcie zostanie umieszczone pod ultrafioletowym kolorem, np. Pod urządzeniem weryfikującym autentyczność pieniędzy (dostępne we wszystkich aptekach), to po jednej stronie opakowania widać literę „M”, na drugiej - „RUS”. W przypadku ich braku jest to podróbka. Według opinii, to dzięki obecności takiej ochrony wielu dokonało wyboru na korzyść tego leku..

Wskazania

W jakich przypadkach stosuje się „L-tyroksynę”? Recenzje wskazują na skuteczność tego leku w niedoczynności tarczycy spowodowanej niektórymi zaburzeniami (niewystarczająca ilość hormonów tarczycy, rak tarczycy, łagodne wola eutyreozy).

„L-tyroksyna” jest często stosowana do przeprowadzenia testu, na podstawie którego określa się funkcjonalność tarczycy, do kompleksowego leczenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy i choroby Gravesa-Basedowa.

Lek jest wskazany w leczeniu niedoczynności tarczycy w okresie ciąży oraz w tyreotoksykozie (po osiągnięciu stanu eutyreozy) - jako środek dodatkowy.

Jak prawidłowo przyjmować L-tyroksynę

Oto lista prostych zasad:

  • Pij lek wyłącznie na pusty żołądek 30 minut przed posiłkiem. Warunek ten musi być spełniony, ponieważ pokarm zmniejsza wchłanianie tyroksyny o 50%..
  • L-tyroksynę należy przyjmować rano, ponieważ ma działanie tonizujące i mogą wystąpić zaburzenia snu podczas przyjmowania wieczorem.
  • Lewotyroksynę należy przyjmować raz dziennie. Ten schemat jest wystarczający, aby zapewnić normalne stężenie hormonu we krwi przez cały dzień..
  • Nie ma potrzeby robienia przerw w leczeniu. Celem przepisywania tyroksyny jest skorygowanie poziomu hormonów tarczycy, a efekt można ocenić na podstawie poziomu TSH. Jeśli zrobisz sobie przerwę od przyjmowania leku, wskaźnik ten będzie nieprawidłowy..
  • Musisz przyjmować lek przez długi czas. Najczęściej L-tyroksyna jest przepisywana do stosowania przez całe życie, ponieważ choroby powodujące niedoczynność tarczycy i wymagające podania leku mają przewlekły przebieg i trwałe uszkodzenie tarczycy. Dlatego w większości przypadków musisz dostroić się do długiego, prawdopodobnie przez całe życie, przyjmowania tyroksyny. Ponadto istnieją choroby tarczycy, które powodują przejściowe zakłócenia w pracy. W takim przypadku czas przyjmowania leku jest przepisywany przez lekarza prowadzącego..
  • Przyjmowanie tyroksyny można łączyć z innymi lekami. Przyjmowanie tyroksyny można łączyć z innymi lekami, z wyjątkiem leków o działaniu wchłaniającym, które należy przyjmować w odstępach 2-3 godzin.

Dawkowanie lub sposób obliczania dawki L-tyroksyny

Obliczenie dawki zależy od celów, które chce osiągnąć lekarz. Albo jest to normalizacja poziomu hormonów do poziomu fizjologicznego, albo głębokie tłumienie hormonu tyreotropowego w terapii skojarzonej raka tarczycy. Więc ile L-tyroksyny wziąć?

Dla każdej osoby dawka El-tyroksyny jest indywidualna, co oznacza, że ​​należy ją dobierać w każdym przypadku osobno. Jako dawkę początkową stosuje się zwykle dawkę 25-50 μg / dobę ze stopniowym zwiększaniem dawki pod kontrolą analiz: TSH, svT4 i svT3.

W przypadku osób z problemami z sercem zwiększanie dawki następuje powoli, w odstępach 7-10-14 dni. Młodym ludziom można szybciej zwiększyć, a podczas ciąży całą skuteczną dawkę przepisuje się od razu, ponieważ czekanie tam może zaszkodzić rozwojowi płodu. Za każdym razem wzrost powinien wynosić 25-50 mcg / dzień.

Kontrolę tych hormonów należy przeprowadzić nie wcześniej niż 1,5 - 2 miesiące po ostatniej zmianie dawki. Jeśli przyjmowałeś lek przez długi czas i musisz zmienić dawkę, zasady pozostają takie same..

Innymi słowy, zwiększ go o 25-50 mcg / dzień, odczekaj 1,5-2 miesiące, a następnie ponownie weź TSH, svT3 i svT4 i oceń wskaźniki.

Za dużą dawkę tyroksyny uważa się dawkę przekraczającą 200 μg / dobę. Dawka tyroksyny po usunięciu gruczołu tarczowego zawsze będzie większa niż dawka w przypadku pierwotnej niedoczynności tarczycy z powodu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, ponieważ po operacji z reguły pozostaje bardzo mało lub wcale tkanki gruczołu, jak w przypadku onkologii.

Przedawkować, co robić

Celowo duże dawki L-tyroksyny mogą powodować nieprzyjemne konsekwencje:

  • skurcze mięśni;
  • wymioty, nudności;
  • bezsenność, niewyjaśniony niepokój;
  • ból serca;
  • częstoskurcz;
  • nadmierna potliwość;
  • brak apetytu;
  • zwiększone zmęczenie;
  • bóle głowy;
  • utrata masy ciała.

Jeśli lek jest stosowany do utraty wagi, może powodować kołatanie serca na tle nieuzasadnionego uczucia strachu i podniecenia u pacjentów.

Pierwszą rzeczą do zrobienia w przypadku przedawkowania, tyreotoksykozy jest rezygnacja z przyjmowania lub znaczne zmniejszenie dawki dobowej. W przypadku anulowania należy pić beta-blokery przez kilka dni, aż objawy niepożądane ustąpią.

Jeśli konieczne jest całkowite przeprowadzenie terapii L-tyroksyną, ważne jest, aby rozpocząć wielokrotne stosowanie od najniższych dawek. Notatka! Aby uniknąć przedawkowania u kulturystów, którzy stale przyjmują leki zapobiegające ryzyku nadwagi i normalizacji tętna, zaleca się prowadzenie kompleksowej terapii w połączeniu z antagonistami receptorów β-adrenergicznych

Notatka! Aby uniknąć przedawkowania u kulturystów, którzy stale przyjmują leki zapobiegające ryzyku nadwagi i normalizacji tętna, zaleca się prowadzenie kompleksowej terapii w połączeniu z antagonistami receptorów β-adrenergicznych.

Instrukcja użycia L-tyroksyny

Sposób przyjmowania tyroksyny nie jest dobrze znany każdemu, komu jest przepisywany. Naszym celem jest wyjaśnienie, jak prawidłowo przyjmować tyroksynę. Przestrzegając tych prostych zasad opisanych w tym artykule, możesz znacznie zwiększyć skuteczność tego leku i zmniejszyć oczywiste objawy choroby tarczycy.

Skład i forma uwalniania tabletek el-tyroksyny

Syntetyczny lek hormonu tarczycy, l-tyroksyna, jest stosowany jako terapia zastępcza podwyższonego TSH w postaci tabletek. W składzie zastosowano lewotyroksynę sodu. Tabletki L-tyroksyny są dostępne w dawkach 25, 50, 75, 100, 125, 150 i 200 mcg oraz w opakowaniach po 50 i 100 sztuk.

Producenci i analogi tyroksyny

W tej chwili wiele firm produkuje ten lek. Wymieńmy najbardziej znane:

  • Berlin Chemie (Niemcy) produkuje L-tyroksynę w różnych dawkach
  • Akrikhin (Rosja) produkuje pod nazwą handlową L-tyroksyna-Acri
  • Nycomed (Szwajcaria) sprzedaje tyroksynę w postaci Eutirox
  • Kimika Montpellier SA (Argentyna) wydaje pod nazwą Bagotyrox

Wskazania do stosowania L-tyroksyny Berlin Chemie

Kiedy przepisywana jest tyroksyna, zawsze istnieją wyraźne wskazania. Na początek przy przyjmowaniu tyroksyny dąży się do kilku celów:

  1. Uzupełnij brakującą ilość tyroksyny w organizmie.
  2. Zwolnij hormon stymulujący tarczycę.

W pierwszym przypadku stosuje się fizjologiczne dawki tyroksyny, czyli dawki równoważne poziomowi ich własnych hormonów. W drugim przypadku stosuje się duże dawki, które mogą hamować produkcję TSH, czyli utrzymywać hormon tyreotropowy na dolnej granicy normy. Niezależnie od celu lekarza, przepisującego tyroksynę, zasady przyjęcia się nie zmieniają.

Aby było to bardziej zrozumiałe, wymieniamy choroby, na które przepisywany jest ten lek:

  • Każda postać niedoczynności tarczycy, czyli brak natywnych hormonów tarczycy
  • Silne stany niedoboru jodu z towarzyszącym wolem, czyli powiększeniem tarczycy
  • Po operacji raka tarczycy
  • W ramach terapii skojarzonej „zablokuj i zastąp” razem z tyreostatykami

L-Thyroxin Berlin Chemie: Zasady recepty

Ten lek jest lekiem na receptę, chociaż można go bezpiecznie kupić bez recepty i bez recepty. Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (INN) L-tyroksyny jest wskazana w recepturze w języku łacińskim jako lewotyroksyna natrium (rodzaj Levothyroxini natrii).

Przeciwwskazania do przyjmowania tyroksyny

  • alergie i nietolerancje
  • ostry zawał mięśnia sercowego
  • niewyrównana niewydolność nadnerczy
  • tyreotoksykoza

Należy zachować ostrożność w następujących przypadkach (przeciwwskazania względne):

  • Choroba wieńcowa (CHD)
  • Choroba hipertoniczna
  • Arytmie
  • Cukrzyca
  • Długotrwała ciężka niedoczynność tarczycy
  • Zespół złego wchłaniania

Jeśli przyjmowanie tyroksyny jest niezbędne, najpierw musisz wyeliminować wymienione pozycje lub zrekompensować stan zdrowia.

Objawy przedawkowania L-tyroksyny

  • wyzysk
  • bicie serca
  • wysokie ciśnienie krwi i puls
  • odchudzanie
  • drżenie ciała
  • biegunka
  • niepokój i zgiełk

Z reguły wszystkie objawy przedawkowania L-tyroksyny ustępują po odstawieniu lub zmniejszeniu dawki. Jeśli bicie serca jest wyraźnie niewygodne i nie możesz tego znieść, możesz przyjąć dawkę beta-blokerów, aby uspokoić puls..

Skutki uboczne przyjmowania L-tyroksyny

Jak każdy lek, L-tyroksyna może powodować działania niepożądane. Podajemy główne i najczęściej spotykane.

  • Objawy alergiczne (wysypka, swędzenie skóry)
  • Nadczynność tarczycy przy dużych dawkach
  • Niedoczynność tarczycy z niewystarczającą dawką

Jak widać, jedyne, co może zrobić el-tyroksyna, to wywoływać alergie, a pozostałe skutki uboczne są spowodowane nieprawidłowo dobraną dawką i łatwo je wyeliminować..

Dokładnie na to wskazują liczne recenzje pacjentów, którzy twierdzą, że L-tyroksyna im nie pomogła. Dlatego prosimy o nie zwracanie uwagi na recenzje, ponieważ nikt nie zna szczegółów aplikacji i jakie dawki były stosowane..

Zgodność

  • Przyjmowanie tyroksyny wzmacnia działanie koagulantów.
  • Przyjmowana jednocześnie z holistyraminą osłabia działanie tyroksyny.
  • Salicylany, dikumarol, furosemid w dużych dawkach (250 mg) wzmacniają działanie lewotyroksyny.
  • Szybkie podanie fenytoiny powoduje wzrost całkowitego T4 i T3 w osoczu.

Interakcje lekowe

Lewotyroksyna nasila działanie pośrednich antykoagulantów. W związku z tym ich dawkowanie powinno zostać zmniejszone..

Równoległe stosowanie leku z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi nasila działanie leków przeciwdepresyjnych.

Stosowanie hormonów tarczycy może zwiększać zapotrzebowanie na insulinę i doustne leki hipoglikemizujące. Należy częściej sprawdzać poziom cukru we krwi, zwłaszcza na początku terapii i podczas dostosowywania dawki leków.

Lewotyroksyna hamuje działanie glikozydów nasercowych. Kiedy kolestyramina, kolestypol i wodorotlenek glinu są połączone z lewotyroksyną, stężenie tej ostatniej w osoczu krwi spada. Dzieje się tak z powodu zahamowania jego wchłaniania przez jelita..

Podczas jednoczesnego stosowania ze sterydami anabolicznymi, tamoksyfenem, asparaginazą mogą wystąpić interakcje farmakokinetyczne w połączeniu z białkiem.

Przy równoczesnym stosowaniu z fenytoiną, zwiększonymi dawkami salicylanów, klofibratu i furosemidu, wzrasta stężenie lewotyroksyny niezwiązane z białkami osocza krwi.

Lewotyroksyna w połączeniu z somatotropiną przyspiesza zamykanie nasadowych stref wzrostu.

Lewotyroksyna w połączeniu z somatotropiną przyspiesza zamykanie nasadowych stref wzrostu.

Stosowanie karbamazepiny, ryfampicyny i fenobarbitalu zwiększa klirens lewotyroksyny. Dlatego dawkę leku należy zwiększyć..

Skuteczność substancji czynnej może ulec zmniejszeniu w wyniku spożycia estrogenów, które zwiększają stężenie frakcji związanej z tyreoglobuliną.

Następujące leki wpływają na produkcję, dystrybucję i metabolizm substancji:

  1. Amiodaron.
  2. Aminoglutetimid.
  3. PASK.
  4. Etionamid.
  5. Leki przeciwtarczycowe.
  6. Beta-blokery.
  7. Karbamazepina.
  8. Wodzian chloralu.
  9. Diazepam.
  10. Lewodopa.
  11. Dopamina.
  12. Metoklopramid.
  13. Lowastatyna.
  14. Somatostatyna.

Wskazania do stosowania l-tyroksyny 75

Lek jest przepisywany w leczeniu chorób, takich jak:

  • niedoczynność tarczycy;
  • nawrót guzowatego wola obojętnego tarczycy;
  • przywrócenie ciała po usunięciu tarczycy;
  • terapia zastępcza wola toksycznego;
  • rak gruczołu.

Hormon służy do diagnozowania zahamowania czynności tarczycy. Osłabiona czynność tarczycy wymaga stosowania leków w celu przywrócenia funkcji chorego narządu. Pacjent przyjmuje raz dziennie tabletkę.

L-tyroksyna jest przepisywana na niedoczynność tarczycy.

Maksymalne stężenie leku we krwi po podaniu doustnym obserwuje się po 3-4 godzinach. Monoterapia lewotyroksyną zmniejsza objętość gruczołów o 20% po 4 miesiącach leczenia.

Hormon jest stosowany w następujących stanach patologicznych:

  • pierwotna niedoczynność tarczycy;
  • w ramach terapii skojarzonej (z tyroksyną);
  • w przypadku dysfunkcji narządu hormonalnego w podeszłym wieku (u pacjentów bez patologii CVS);
  • do leczenia wrodzonej niedoczynności tarczycy u dzieci w wieku od 0 do 12 lat.

Czy przyczynia się do utraty wagi

W przypadku utraty wagi lek przyjmuje się w ilości 75 mcg / kg rano. Początkową dawkę środka hormonalnego dzieli się 2 razy. Stopniowo ilość leku doprowadza się do 150-300 μg.

Przyjmują lek 3 razy dziennie, podczas gdy pacjentowi przepisuje się beta-bloker. Przebieg terapii trwa 7 tygodni.

Odmawiając przyjęcia leku, pacjent musi przestrzegać schematu. Przerwa między cyklami leczenia lekami tarczycowymi wynosi od 1 do 3 tygodni..

Niedopuszczalne jest prowadzenie leczenia hormonalnego u pacjentów cierpiących na schorzenia takie jak:

  • dysfunkcja jelita cienkiego;
  • cukrzyca;
  • brak enzymów.

Interakcja

Podczas leczenia tyroksyny ważne jest, aby wiedzieć, jak inne leki mogą wpływać na jej działanie? Które są połączone, a których nie należy używać

Z innymi lekami

Zawartość lewotyroksyny, która nie wiąże się z białkami osocza krwi, zwiększy się, jeśli będzie przyjmowana jednocześnie z dużymi dawkami fenytoiny, salicylanów, klofibratu, furosemidu. Skuteczność będzie zmniejszona, gdy przyjmowane będą z estrogenami, które zwiększają stężenie frakcji po związaniu z tyreoglobuliną.

Metabolizm, dystrybucja, synteza wydzielania są zakłócone podczas przyjmowania tyroksyny z amiodaronem, aminoglutetymidem, alfa-beta-blokerami, karbamazepiną, hydratem chloralu, diazepamem, Dopaminą, metoklopramidem, lowastatyną.

Negatywne oddziaływanie l-tyroksyny obserwuje się z cholestyraminą, kolestypolem, kolesewelamem, które hamują wchłanianie substancji czynnej.

Notatka! Aby uniknąć przedawkowania u kulturystów, którzy stale przyjmują leki zapobiegające ryzyku nadwagi i normalizacji tętna, zaleca się prowadzenie kompleksowej terapii w połączeniu z antagonistami receptorów β-adrenergicznych.

L-tyroksyna przyjmowana razem:

  • zmniejsza ich skuteczność z glikozydami nasercowymi, lekami przeciwdepresyjnymi, lekami przeciwcukrzycowymi ze względu na hamowanie wchłaniania jelitowego;
  • wzmacnia działanie leków przeciwdepresyjnych, pośrednich antykoagulantów;
  • obserwowane w postaci interakcji niefizycznej na poziomie wiązania z białkami w połączeniu ze sterydami anabolicznymi, asparaginazą, tamoksyfenem, wodorotlenkiem glinu, kolestiraminą, kolestypolem;
  • zwiększony klirens w skojarzeniu z fenobarbitalem, karbamazepiną, ryfampicyną;
  • połączenie Tyroksyny z białkami osocza krwi jest osłabione w połączeniu z androgenami, hormonami anabolicznymi (klofibrat, 5-fluorouracyl, furosemid, metadon, fenylobutazol, salicylany).

Nie łącz l-tyroksyny z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy, Almagel Maalox, preparatami wapnia i żelaza. Przerwa między dawkami powinna wynosić co najmniej 3-4 godziny.

Odniesienie! Tyroksyna jest środkiem hormonalnym, który wzmacnia lub blokuje działanie wielu leków. Całkowitą niezgodność obserwuje się z lekami przeciwskurczowymi, przeciwbólowymi, nootropowymi, antykoagulantami, inhibitorami proteazy, glikokortykosteroidami, preparatami zawierającymi jod, węglan wapnia, glin.

Zawiera suplementy sportowe

Tyroksyna znana jest wśród sportowców jako silny spalacz tłuszczu T4, 112 jest jednym z hormonów wytwarzanych przez tarczycę. Lek reguluje metabolizm i prowadzi do utraty wagi. Dla osób uprawiających podnoszenie ciężarów, sporty wyczynowe ważne jest, aby powrócili do normalnego życia, aby osiągnąć wyznaczony cel, chociaż nie można tego podjąć bez zgody endokrynologa, lekarza sportowego

Tyroksyna jest często przyjmowana przez kulturystów w ramach przygotowań do zawodów, ale smutne konsekwencje są nieuniknione, jeśli są przyjmowane bezmyślnie i na długich treningach. Jeśli nie ma przeciwwskazań, to wspólne przyjmowanie Tyroksyny z receptorami adrenergicznymi (Johimbina, Clenbuterol).

Kofeina

Nie zaleca się łączenia leku z kawą ani picia go, aby uniknąć wzrostu obciążenia serca, skoków ciśnienia, szczególnie podczas zajęć sportowych..

Z alkoholem

Często ludzie biorą l-tyroksynę w celu utraty wagi. Po prostu nierozsądne jest łączenie go z alkoholem w celu wzmocnienia efektu. Chociaż dopuszczalne jest wypicie 1 kieliszka wina, nie należy nadużywać alkoholu. Mogą wystąpić powikłania, pogorszenie czynności wątroby i serca.

Z nikotyną

Nikotyna jest szkodliwa dla układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Na okres kuracji L-karnityną warto rzucić palenie, a nawet biernie.

Interakcja leku z innymi lekami

Lek zmniejsza działanie insuliny i innych leków przeciwcukrzycowych, dlatego podczas jego stosowania pacjenci cierpiący na tę chorobę będą musieli dodatkowo monitorować poziom cukru we krwi iw razie potrzeby dostosowywać go..

Lek jest w stanie wzmocnić działanie farmakologiczne leków przeciwdepresyjnych, wydłuża czas protrombinowy, gdy jest stosowany razem z antykoagulantami.

Preparaty o właściwościach otulających, a mianowicie wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, węglan wapnia, kolestypol, sukralfat i kolestyramina, znacznie zmniejszają wchłanianie l-tyroksyny w przewodzie pokarmowym, dlatego podczas stosowania tych leków z l-tyroksyną należy zrobić sobie przerwę przez 4 godziny.

Klofibrat, dikumarol, pochodne kwasu salicylowego, duże dawki furosemidu zwiększają poziom L-tyroksyny w organizmie i zwiększają ryzyko arytmii.

Jednoczesne stosowanie z hormonami anabolicznymi może prowadzić do zmian w stopniu wiązania l-tyroksyny z białkami osocza.

Sertralina zmniejsza skuteczność l-tyroksyny u pacjentów z niedoczynnością tarczycy.

Przyjmowanie rytonawiru zwiększa zapotrzebowanie na L-tyroksynę.

Przedawkowanie i jego konsekwencje

Główne objawy charakterystyczne dla przedawkowania pojawiają się prawie natychmiast po zastosowaniu leku, w niektórych przypadkach pojawienie się niepożądanych konsekwencji przedawkowania po kilku dniach, co wynika z indywidualnych cech pacjenta.

  • Przedawkowanie leku L-Thyroxin (L-Thyroxin) przyczynia się do wystąpienia objawów tyreotoksykozy, w ciężkich sytuacjach może dojść do poważnych powikłań i pojawienia się rozlanej choroby toksycznej;
  • Pacjent odczuwa przyspieszony rytm serca;
  • Pojawia się częsta biegunka;
  • W miejscu wyrostka mieczykowatego pojawia się ból;
  • Częste ataki bólu w klatce piersiowej z powodu braku dopływu krwi do mięśnia sercowego;
  • Pojawia się niewydolność serca;
  • Szybkie i rytmiczne ruchy różnych kończyn (drżenie);
  • Naruszenia w codziennej rutynie;
  • Stan gorączkowy i pogorszenie stanu ogólnego w wyniku narażenia na wysokie temperatury;
  • Zwiększona potliwość;
  • Wielka drażliwość i nerwowość;
  • Wzrasta laboratoryjny wskaźnik wolnego poziomu indeksu tyroksyny T3 i T4;
  • Występuje również silny spadek masy ciała..

Leczenie przedawkowania polega na odstawieniu leku. W przypadku ciężkiego przedawkowania zaleca się domięśniowe wstrzyknięcie glikokortykosteroidów, a mianowicie:

  • prednizon;
  • hydrokortyzon;
  • deksametazon.

W szczególnie trudnych sytuacjach związanych z zatruciem lewotyroksyną zaleca się stosowanie plazmaferezy.

Specjalne instrukcje

Jeśli istnieją wskazania do stosowania innych leków zawierających jod, należy zasięgnąć porady lekarza.

Konieczne jest od czasu do czasu sprawdzanie poziomu hormonów tarczycy we krwi, których wzrost stężenia wskazuje na niewystarczającą dzienną dawkę leku.

O prawidłowości leczenia supresyjnego decyduje hamowanie wychwytu radioaktywnego jodu. Jeśli wole wieloguzkowe jest obecne przez długi czas, przed rozpoczęciem terapii należy wykonać test stymulacyjny z hormonem uwalniającym tyreotropinę..

Najczęściej w niedoczynności tarczycy przywracanie stanu metabolicznego powinno następować etapami, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, a także przy obecności patologii układu sercowo-naczyniowego..

Stosowanie w ciąży i laktacji

W czasie ciąży i karmienia piersią leczenie L-tyroksyną jest kontynuowane. W przypadku noszenia płodu dawkę leku należy zwiększyć ze względu na zwiększone stężenie globuliny wiążącej tyroksynę. Poziom hormonu tarczycy wytwarzany razem z mlekiem matki podczas karmienia (nawet przy terapii dużymi dawkami leku) jest niewystarczający, aby sprowokować wystąpienie jakichkolwiek zaburzeń u dziecka.

W okresie laktacji należy przyjmować L-Tyroxin 125, ściśle przestrzegając zaleceń lekarza.

Stosowanie leku w połączeniu z lekami tyreostatycznymi w czasie ciąży jest zabronione. Wynika to z faktu, że stosowanie lewotyroksyny powoduje konieczność zwiększenia dawki tyreostatyki. Ponieważ ta ostatnia może przenikać przez barierę łożyskową, u dziecka może rozwinąć się niedoczynność tarczycy..

Podczas laktacji lek należy przyjmować, ściśle przestrzegając zaleceń lekarza.

W II-III trymestrze ciąży dawkę zwiększa się o 1/4.

Zastosowanie u dzieci

Noworodki i dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy powinny jak najszybciej otrzymać terapię zastępczą. Początkowo dawka leku powinna wynosić 10-15 mcg na 1 kg masy ciała dziecka w ciągu pierwszych 3 miesięcy. Następnie dawkę dostosowuje się na podstawie stanu dziecka, poziomu TSH i hormonów tarczycy we krwi..

Dzieciom z nabytą niedoczynnością tarczycy przepisuje się pierwszą dawkę od 12,5 do 50 mcg dziennie. Następnie dawkę zwiększa się o 25 mcg co 2-4 tygodnie. Jednocześnie kontrolowany jest poziom stężenia TSH w osoczu krwi, hormony tarczycy oraz objawy kliniczne..

Niemowlętom i dzieciom w wieku poniżej 3 lat dzienną porcję podaje się w 1 dawce na pół godziny przed 1 karmieniem. Tabletkę rozpuszcza się w niewielkiej ilości wody, tworząc drobną zawiesinę. Musi być przygotowany bezpośrednio przed użyciem produktu..

W przypadku dzieci poniżej 3 roku życia dzienną normę L-tyroksyny podaje się w 1 dawce.

Wniosek o zaburzenia czynności nerek

W przypadku dysfunkcji nadnerczy (niedoczynność przysadki lub podwzgórza), upośledzonej czynności nerek u dzieci i innych chorób nefrologicznych lek należy odstawić.

Główne skutki uboczne podczas stosowania leku

Przestrzegając zalecanych dawek leku L-Thyroxin (L-Thyroxin), pojawienie się działań niepożądanych jest niezwykle rzadkie.

Możliwe efekty uboczne:

  • przyrost masy ciała i ogólna masa ciała z powodu zwiększonego apetytu pod wpływem leku;
  • możliwa utrata włosów i niewydolność nerek;

Dzieci, które cierpią na padaczkę i napady drgawek, mogą doświadczyć znacznego pogorszenia w przebiegu powyższych chorób..

Przyjmowanie leku w nadmiernych dawkach lub zbyt szybkie zwiększanie dawek prowadzi do manifestacji:

  • nadczynność tarczycy;
  • częstoskurcz;
  • arytmie;
  • zaburzenia snu i czuwania;
  • drżenie kończyn oraz stany bezprzyczynowego niepokoju i niepokoju.

Warto również zwrócić uwagę na pojawienie się możliwych ataków dusznicy bolesnej, nadmiernej potliwości, biegunki, wymiotów, utraty wagi. Alergiczne zapalenie skóry może występować dość rzadko..

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych zaleca się zmniejszenie dawki terapeutycznej lub zaprzestanie przyjmowania leku do czasu ich ustąpienia i wznowienie kuracji z nieco mniejszą pojedynczą dawką leku.

Sposób podawania i dawkowanie

Dzienna dawka ustalana jest indywidualnie w zależności od wskazań.

L-Thyroxin Berlin-Chemie w dawce dziennej przyjmuje się doustnie rano na czczo, co najmniej 30 minut przed posiłkiem, z tabletką z niewielką ilością płynu (pół szklanki wody) i bez żucia.

Podczas terapii zastępczej niedoczynności tarczycy u pacjentów poniżej 55 roku życia przy braku chorób sercowo-naczyniowych L-Tyroxin Berlin-Chemie jest przepisywany w dawce dobowej 1,6-1,8 μg / kg masy ciała; pacjenci w wieku powyżej 55 lat lub z chorobami układu krążenia - 0,9 μg / kg masy ciała. W przypadku znacznej otyłości należy obliczyć „idealną masę ciała”.

WskazaniaZalecane dawki L-Tyroxin Berlin-Chemie (μg / dzień)
Leczenie wola w eutyreozie75-200
Zapobieganie nawrotom po operacyjnym leczeniu wola obojętnego tarczycy75-200
W złożonej terapii tyreotoksykozy50-100
Terapia supresyjna raka tarczycy150-300
Test supresji tarczycy4 tygodnie przed badaniem3 tygodnie przed badaniem2 tygodnie przed badaniem1 tydzień przed badaniem
7575150-200150-200

Aby uzyskać dokładne dawkowanie leku, należy zastosować najbardziej odpowiednią dawkę leku L-Tyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 lub 150 μg).

W ciężkiej, długotrwałej niedoczynności tarczycy leczenie należy rozpoczynać z dużą ostrożnością, od małych dawek - od 25 μg / dobę, dawkę zwiększa się do dawki podtrzymującej w dłuższych odstępach czasu - o 25 μg / dobę co 2 tygodnie i częściej określa się poziom TSH we krwi. W niedoczynności tarczycy L-Thyroxin Berlin-Chemie przyjmuje się zwykle przez całe życie

W przypadku tyreotoksykozy L-Thyroxin Berlin-Chemie stosuje się w kompleksowej terapii tyreostatykami po osiągnięciu stanu eutyreozy. We wszystkich przypadkach czas trwania leczenia farmakologicznego określa lekarz..

Niemowlętom i dzieciom poniżej 3 roku życia dzienną dawkę L-Tyroxin Berlin-Chemie podaje się w jednej dawce na 30 minut przed pierwszym karmieniem. Tabletkę rozpuszcza się w wodzie do uzyskania drobnej zawiesiny, którą przygotowuje się bezpośrednio przed przyjęciem leku.

Instrukcja użycia

L-tyroksyna jest dostępna w tabletkach. Istnieje kilka odmian: tabletki po 100 mcg, jedno opakowanie zawiera 10 i 50 sztuk, mniejsza dawka - 50 mcg. Właściwe stosowanie pomoże Ci osiągnąć pozytywne rezultaty. Dzienne spożycie oblicza się w następujący sposób: 1,8 μg na 1 kg masy ciała. Dawkowanie może się różnić. Ułatwiają to następujące warunki:

  • W przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego lepiej zmniejszyć dawkę do 0,9 μg;
  • W przypadku otyłości dawkę należy zwiększyć do 2 μg na 1 kg masy ciała;
  • Na początku spożycia nie musisz przyjmować więcej niż 100 mcg dziennie. Waga nie ma znaczenia;
  • Jeśli organizm reaguje dobrze, dzienną dawkę zwiększa się do 300 mcg (opcjonalnie).

Właściwości leku

W małych dawkach lek działa anabolicznie, reguluje metabolizm tłuszczów i białek. W średnich dawkach poprawia rozwój tkanek, wspomaga ich wzrost, nasyca tlenem, reguluje przemianę materii, usprawnia pracę serca, naczyń krwionośnych, narządów ośrodkowego układu nerwowego, zmniejsza apetyt, poprawia ukrwienie, ułatwia tolerowanie diet. W dużych dawkach hamuje produkcję TSH z przysadki mózgowej. Efekt jest widoczny w ciągu 7 dni od rozpoczęcia podawania.

Jak wziąć na odchudzanie

Instrukcje dotyczące prawidłowego stosowania L tyroksyny 50:

  • Przez pierwsze cztery dni należy przyjmować jedną tabletkę rano przed posiłkami. Pij tylko wodą. Możesz zjeść śniadanie w pół godziny;
  • W ciągu następnych dwóch dni stawka wzrasta do dwóch tabletek;
  • W kolejnych dniach możesz wypić maksymalnie cztery tabletki;

Kurs trwa 21 dni. Pod koniec dawkę zmniejsza się.

Instrukcja użycia l tyroksyny 100:

  • Przez pierwsze cztery dni przyjmuj jedną tabletkę na pusty żołądek przed posiłkami;
  • Od piątej do siódmej - dwie tabletki na pusty żołądek;
  • Od ósmego dnia do końca leczenia trzy tabletki;

Kurs trwa siedem tygodni.

W okresach karmienia piersią i ciąży należy kontynuować przepisaną przez lekarza terapię w leczeniu niedoczynności tarczycy. Zwiększa się poziom globuliny wiążącej tyroksynę. Wymaga to zwiększenia dawki. Duża dawka nie powoduje zaburzeń rozwojowych u dziecka. Leki tyreostatyczne są wyjątkowo przeciwwskazane do stosowania razem z tyroksyną. Dziecko może rozwinąć niedoczynność tarczycy. Okres laktacji wymaga stałego, ścisłego nadzoru lekarskiego.

Nie można nagle przestać go przyjmować: dawka jest stopniowo zmniejszana. Leku nie przyjmuje się po godzinie 18.00 - może wystąpić bezsenność. Lekarze zalecają podczas przyjęcia monitorowanie bicia serca i mierzenie ciśnienia. Zwiększone wskaźniki są powodem do uruchomienia alarmu. W takich przypadkach zalecane są beta-blokery. Jeśli wystąpi biegunka, pomoże loperamid.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane w zawale mięśnia sercowego (nawet w historii), chorobie Addisona, ciężkiej dławicy piersiowej, nietolerancji składników leku. Niewydolność nadnerczy, tyreotoksykoza zabraniają przyjmowania tego leku.

Skutki uboczne

W przypadku przedawkowania skutki uboczne są rzadkie. Czasami występują reakcje alergiczne na składniki pomocnicze w składzie leku. Mogą pojawić się następujące zjawiska:

  • Szybkie bicie serca;
  • Zwiększona potliwość;
  • Biegunka;
  • Uczucie niepokoju, niepokoju, depresji;
  • Zwiększony apetyt;
  • Drżenie w ciele;
  • Zmiany ciśnienia krwi;
  • Pobudliwość, bezsenność.

Negatywne reakcje prawie nigdy nie zdarzają się tak po prostu. Są promowane przez niewłaściwe użycie i stosowanie z istniejącymi przeciwwskazaniami. Jeśli wystąpią negatywne reakcje, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza. Możliwe są niebezpieczne komplikacje. Jak ustala się przedawkowanie? Rozwijają się warunki charakterystyczne dla tyreotoksykozy. Apetyt wzrasta, pojawiają się bicie serca, drżenie, pocenie się, zaburzenia rytmu serca. Te dolegliwości wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Analogi L-tyroksyny

Analogi to leki o podobnych wskazaniach do stosowania i działaniu.

Lek ten jest stosowany w leczeniu słabego układu hormonalnego i autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Stosowane jako suplement diety będący źródłem flawonoidów, kwasów fenolokarboksylowych i saponin, substancje te aktywnie przyczyniają się do poprawy pracy gruczołu.

Lek jest najczęściej stosowany w celu wyrównania niedoboru jodu w organizmie.

Lek jest przepisywany na:

  • leczenie wola rozlanego toksycznego;
  • przygotowanie do terapii jodem;
  • Leczenie choroby Gravesa-Basedowa;
  • na etapach przygotowawczych przed operacjami;
  • do zapobiegania tyreotoksykozie podczas leczenia lekami zawierającymi jod.

Stosuje się przy otyłości i nadmiernych złogach tłuszczu na brzuchu, udach, ramionach, pojawieniu się podwójnego podbródka. Często stosowany w celu przywrócenia tarczycy i jajników, przywrócenia zaburzonego metabolizmu.

Równowagę jodu stosuje się w okresie pooperacyjnym, lek ten stosowany jest w celach profilaktycznych oraz w zapobieganiu nawrotom.

Lek był szczególnie szeroko stosowany ze względu na skuteczne leczenie zespołu eutyreozy..

Jest przepisywany w leczeniu niedoczynności tarczycy, zapobieganiu różnego rodzaju chorobom endokrynologicznym.

Jest dodatkowym środkiem do leczenia i profilaktyki wola. Jest również przepisywany z niewielką ilością jodu w diecie. Dość często stosowany w leczeniu mięśniaków macicy i mastopatii.

Stosowany przy zapaleniach tarczycy, wole różnego typu, w stanie zwiększonej lub słabej czynności tarczycy, a także w profilaktyce chorób tego narządu.

  • Problemy w pracy gruczołu związane ze zwiększoną produkcją przez niego hormonów;
  • Przygotowanie do tyreoidektomii z powodu nadczynności tarczycy;
  • prowadzenie terapii podczas leczenia jodem radioaktywnym.

Jest biologicznie aktywnym suplementem diety, źródłem flawonoidów i witaminy E, służy do zwiększenia poprawy stanu gruczołu.

Lek stosuje się w:

  • leczenie wola obojętnego, pierwotnej i wtórnej niedoczynności tarczycy;
  • podczas przeprowadzania terapii zastępczej po operacjach;
  • w celach profilaktycznych po operacjach całkowitego lub częściowego usunięcia gruczołu dokrewnego.

Stosowany jako suplement diety, przyjmowany wraz z pożywieniem, stanowi dodatkowe źródło jodu.

Służy profilaktycznie po leczeniu niedoborów jodu w organizmie.

Jest stosowany w leczeniu chorób gruczołu dokrewnego:

  • tyreotoksykoza;
  • nadczynność tarczycy;
  • wole guzkowe i toksyczne;
  • przerost wielkości gruczołu.

Zaleca się stosowanie YoSen jako źródła jodu i selenu w celu normalizacji układu hormonalnego organizmu, zapobiegając powstawaniu wola o różnym stopniu złożoności. Ponieważ do normalnego funkcjonowania gruczołu konieczne jest codzienne przyjmowanie jodu i selenu.

JOSEN DLA DZIECI

Jest stosowany jako suplement diety, podobnie jak JOSEN dla dorosłych. Stosowanie tego leku pomaga zoptymalizować funkcjonowanie tarczycy i zapobiegać chorobom, które powstają na skutek niedoboru jodu..

Służy do wyrównania pracy gruczołu dokrewnego, jest w stanie zapewnić mu wsparcie żywieniowe, pomaga chronić tkanki gruczołu przed złośliwym działaniem czynników zewnętrznych.

Top