Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Guzki tarczycy
2 Krtań
Leczenie gruczołu tarczowego jodem w domu
3 Testy
Wpływ grupy hormonów androgenów na organizm kobiety
4 Przysadka mózgowa
Przygotowanie do badania krwi TSH
5 Jod
Dostinex
Image
Główny // Testy

Sibutramina


Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i odsyłamy tylko do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To interaktywne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

  • Kod ATX
  • Aktywne składniki
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetyka
  • Stosować w ciąży
  • Przeciwwskazania
  • Skutki uboczne
  • Sposób podawania i dawkowanie
  • Przedawkować
  • Interakcje z innymi lekami
  • Warunki przechowywania
  • Grupa farmakologiczna
  • efekt farmakologiczny
  • Kod ICD-10
  • Analogi i podobne leki

Szybka utrata wagi bez żadnego wysiłku - brzmi bardzo kusząco dla wielu zmęczonych zbędnymi kilogramami. Dlatego stosowane są „magiczne” leki na odchudzanie i najwyraźniej zawsze będą poszukiwane przez część populacji, w której przeważają kobiety, niezadowolonej ze swojej wagi..

Monohydrat chlorowodorku sibutraminy, odkryty przez międzynarodową korporację Abbott Laboratories na progu ostatniej dekady ubiegłego wieku i nie uzasadniał swojego pierwszego zastosowania jako leku przeciwdepresyjnego, okazał się wyraźną anorektią. Wpływ tej substancji na tłumienie uczucia głodu był nieoczekiwanie skuteczny, a utrata zbędnych kilogramów jest na tyle znacząca, że ​​od 1997 roku stosuje się ją jako lekarstwo na otyłość, przepisując pacjentom z nadwagą spowodowaną niekontrolowanym przyjmowaniem pokarmów.

Dlaczego sybutramina jest zabroniona?

Sława Sibutraminy jako skutecznego spalacza tłuszczu, który eliminuje również chęć podjadania, szybko rozprzestrzeniła się po krajach i kontynentach, ponieważ problem nadwagi jest dość ostry nie tylko w Stanach Zjednoczonych, ale także w najbardziej rozwiniętych gospodarczo krajach Europy. Światowa Organizacja Zdrowia uważa ten problem za epidemię i, naturalnie, pojawienie się nowego leku, który eliminuje głód i stymuluje procesy metaboliczne w organizmie, zostało odebrane ponad przychylnie. Sibutramina i leki ją zawierające zaczęto przepisywać pacjentom z nadwagą na prawo i lewo.

Jednak doniesienia o zaburzeniach psychicznych u pacjentów przyjmujących leki z tym aktywnym składnikiem zaczęły pojawiać się dość szybko. Wśród nich częstsze są przypadki samobójstw, ostrych patologii sercowo-naczyniowych zakończonych zgonem, zwłaszcza wśród osób starszych. Ponadto, według niektórych raportów, leki zawierające sybutraminę mogą powodować uzależnienie podobne do narkotyków. Wszystkie te fakty i długa lista skutków ubocznych, które wyszły na jaw podczas dokładniejszych badań nad właściwościami tego leku, wyjaśniają, dlaczego Sibutramina jest zabroniona. Od 2010 roku sprzedaż produktów leczniczych z tą substancją aktywną została czasowo zawieszona w Unii Europejskiej, Australii, USA, Kanadzie i na Ukrainie, w Rosji można je kupić wyłącznie na receptę..

Wskazaniami do stosowania tego środka są pierwotne otyłości pokarmowe II-III stopnia, kiedy wskaźnik masy ciała wykracza poza skalę o 30-35 kg / m² przy nieskuteczności innych metod leczenia. Zarówno zaraz po pojawieniu się, jak i teraz ten lek na dodatkowe kilogramy nie był zalecany każdemu z rzędu, ale w szczególnie ciężkich przypadkach otyłości. W schemacie leczenia Sibutraminą zakłada się dietę niskokaloryczną i aktywność fizyczną. Jest również przepisywany osobom cierpiącym na cukrzycę insulinoniezależną, hiper- lub hipoproteinemię. W takim przypadku zalecany wskaźnik masy ciała pacjenta wynosi 27 kg / m² i więcej.

Kompleksowa terapia, obejmująca leki z Sibutraminą, prowadzona jest pod okiem specjalisty z praktycznym doświadczeniem w leczeniu nadwagi. Ważną jego częścią jest kształtowanie psychologicznej gotowości pacjenta do zmiany przyzwyczajeń w zakresie schematu i diety, a także zmian stylu życia, a ich zachowanie po leczeniu farmakologicznym zostaje odwołane..

Kod ATX

Aktywne składniki

Grupa farmakologiczna

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika

Mechanizm działania tej substancji polega na tym, że przyczynia się ona do szybkiego zaspokojenia głodu, aktywując uczucie sytości, a tym samym zmniejszając ilość spożywanego pokarmu bez wysiłku ze strony pacjenta..

Początkiem przekazywania sygnałów chemicznych (np. O sytości podczas posiłku) pomiędzy neuronami mózgu jest uwolnienie neuroprzekaźników, serotoniny i noradrenaliny, do przestrzeni międzykomórkowej (synapsy), w której odbierany jest sygnał. Cząsteczki sibutraminy blokują powrót neuroprzekaźników z powrotem do komórki presynaptycznej. Dzięki temu w synapsie wzrasta stężenie serotoniny i noradrenaliny, potęgując pobudzenie neuronu odbierającego impuls. Sygnał sytości intensywniej dociera do komórek postsynaptycznych, organizm nie potrzebuje dużej ilości pożywienia. Ponadto lek zwiększa produkcję ciepła przez organizm, wymuszając procesy metaboliczne i tworząc monodemetylo- i didimetylosibutraminę - aktywne metabolity, które same mogą hamować wychwyt zwrotny uwolnionych neuroprzekaźników (serotoniny i norepinefryny), a także hormonu przyjemności, dopaminy, ale w znacznie mniejszym stopniu. Działając w ten sposób, Sibutramina sprzyja szybkiemu pojawieniu się uczucia sytości, ponadto staje się trwała. Chęć podjadania znika sama z siebie, spożycie pokarmu jest znacznie zmniejszone, co prowadzi do szybkiej utraty wagi.

Substancja czynna i jej aktywne metabolity są obojętne na uwalnianie enzymu oksydazy monoaminowej i jej aktywacja, nie wchodzą w interakcje z neuroprzekaźnikami, w tym z katecholaminami, serotoniną, histaminą, acetylocholiną, kwasem glutaminowym i benzodiazepinami. Hamują wychwyt błonowych receptorów serotoninowych przez płytki i mogą zmieniać ich funkcję.

Spadkowi tkanki tłuszczowej przy pomocy tych leków towarzyszy wzrost poziomu lipoprotein o dużej gęstości („dobrego” cholesterolu) w osoczu krwi na tle ilościowego spadku triacyloglicerydów, cholesterolu całkowitego z powodu „złego” i kwasu moczowego.

Podczas leczenia tymi lekami odnotowywano głównie przypadki niewielkiego wzrostu ciśnienia krwi i częstości akcji serca, ale były też poważniejsze zmiany tych parametrów. Większość leków z sibutraminą to monopreparaty, jednak oprócz głównego składnika aktywnego Reduxin zawiera również celulozę mikrokrystaliczną, produkt naturalny i niespożywczy, który nie ma skutków ubocznych. Ma właściwość zalegania w żołądku, pęcznienia pod wpływem płynu, zapewniając w ten sposób uczucie sytości. W połączeniu z sibutraminą uzupełnia jej działanie. Potrafi wchłonąć nie tylko wodę, ale także gnilne bakterie, dobrze oczyszcza jelita i zapobiega zatruciom pokarmowym.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym składnik czynny jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego (około 80%). W wątrobie Sibutramina jest metabolizowana do monodemetylo- i didimetylosibutraminy. Po 72 minutach od zastosowania leku w dawce 0,015 g obserwuje się najwyższe stężenie substancji czynnej, a od trzech do czterech godzin - jej metabolity. Przyjmując kapsułkę z pożywieniem, pacjent zmniejsza maksymalne stężenie metabolitów o jedną trzecią, a czas do jego osiągnięcia wydłuża się o 3 godziny, bez zmiany całkowitego stężenia i dystrybucji. Sibutramina (prawie całkowicie) i jej metabolity (> 90%) wiążą się z albuminą surowicy i są rozprowadzane z dobrą szybkością w tkankach organizmu. Stężenie substancji czynnych w surowicy krwi osiąga stan równowagi cztery dni po rozpoczęciu terapii i jest dwukrotnie większe niż ich stężenie w surowicy określone po pierwszej dawce.

Wydalanie nieaktywnych demetylowanych metabolitów z organizmu odbywa się głównie z moczem, mniej niż 1% jest wydalane z kałem. Okres półtrwania sibutraminy wynosi 66 minut, jej metabolity (monodesmetyl i didesmetylosibutramina) odpowiednio 14 i 16 godzin.

Stosuj Sibutramine podczas ciąży

Wyniki badań Sibutraminy na zwierzętach laboratoryjnych wskazują, że ta substancja czynna nie wpływa na zdolność zapłodnienia, jednak u potomstwa królików doświadczalnych zaobserwowano teratogenny wpływ sybutraminy na płód. Okazało się, że mają fizyczne nieprawidłowości w wyglądzie, jak również w strukturze szkieletu..

Leki zawierające Sibutraminę są zabronione do stosowania przez kobiety w ciąży i karmiące piersią. Przez cały cykl leczenia oraz półtora miesiąca po zakończeniu leczenia tymi lekami pacjentki w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję.

Przeciwwskazania

  • ograniczenia wiekowe: nie są przeznaczone dla osób niepełnoletnich i osób powyżej 65 lat;
  • otyłość wtórna spowodowana chorobami układu hormonalnego i ośrodkowego układu nerwowego, innymi przyczynami organicznymi;
  • zaburzenia odżywiania - bulimia, anoreksja (obecna lub w przeszłości);
  • patologie psychiczne;
  • uogólniony tik;
  • zaburzenia krążenia w częściach mózgu (obecne lub w przeszłości);
  • wole toksyczne;
  • choroba niedokrwienna serca (obecna lub w przeszłości), zaburzenia rytmu i tętna, przewlekła niewyrównana dysfunkcja mięśnia sercowego;
  • zaburzenia krążenia w naczyniach obwodowych;
  • niekontrolowany wzrost ciśnienia krwi powyżej 145 mm Hg;
  • ciężka dysfunkcja wątroby i / lub nerek;
  • gruczolak gruczołu krokowego z zatrzymaniem moczu;
  • guz chromochłonny
  • nadużywanie narkotyków i / lub alkoholizm;
  • jaskra z zamkniętym kątem;
  • hipolaktazja, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
  • znane uczulenie na sibutraminę i / lub inne składniki leku.

Jest przepisywany ze szczególną ostrożnością pacjentom z: nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami krążenia, skurczami mięśni, niewydolnością wieńcową, padaczką, zaburzeniami czynności wątroby i / lub nerek, kamicą żółciową, jaskrą, krwotokami, tikami, a także przyjmującym leki zaburzające krzepnięcie krwi.

Skutki uboczne Sibutramine

Substancja ta jest bardzo skuteczną anorektyczną i oczywiście ci, którzy chcą schudnąć i przeczytali entuzjastyczne recenzje, których jest wiele, pojawia się pytanie: Jakie jest niebezpieczeństwo Sibutraminy?

Oczywiście, jak każda substancja, może powodować alergie. W większości przypadków nie jest to wstrząs anafilaktyczny, ale bardziej nieszkodliwa reakcja organizmu, na przykład wysypka po sibutraminie. Nieprzyjemne, ale nie niebezpieczne. Jeśli przestaniesz brać, będzie drapać i minąć.

Poważniejszą konsekwencją jest uzależnienie. Nie zaleca się przyjmowania tego leku dłużej niż rok, ale osoby, które zaczynają go przyjmować, często nie mogą przestać, rozwijają rzeczywiste uzależnienie od narkotyków, które w rzeczywistości jest podtypem narkomanii. Nie każdy. Kto jednak może zagwarantować, że jego organizm będzie odporny na tę właściwość tego leku??

Nie będzie prawdziwego narkotycznego haju z Sibutraminy, ale po anulowaniu, co zaleca się przeprowadzać stopniowo, mogą pojawić się odczucia podobne do „odstawienia”. Dzieje się tak nawet przy krótkim, trzymiesięcznym przyjmowaniu leku. Są to zawroty głowy i migreny, zaburzenia snu i niepokój, zwiększona pobudliwość lub apatia oraz myśli samobójcze. Sibutramina ma bezpośredni wpływ na mózg i centralny nierówny układ. W ten sposób walczy z przejadaniem się i nadwagą. Ale nie zawsze można wpływać na psychikę i układ nerwowy bez niepożądanych konsekwencji. Pierwszym wizytom Sibutraminy towarzyszyły ciężkie zaburzenia neuropsychiatryczne, samobójstwa, zgony z powodu ostrych patologii serca i mózgu, pacjenci uzależnili się od leku, a długotrwałe jego stosowanie przerodziło się w smutne konsekwencje. Współczesne dawki Sibutraminy są znacznie niższe niż te zalecane na początku, lek jest lepiej oczyszczony, ale działania niepożądane, choć mniej wyraźne, pozostają. W okresie terapii tym lekiem nie można wykonywać pracy na wysokości, prowadzić pojazdów, pracować z mechanizmami wymagającymi zwiększonej koncentracji uwagi. Ten lek jest przeciwwskazany u osób z historią lub historią uzależnienia od alkoholu lub toksyn, ponieważ skutki będą wielowarstwowe.

Instrukcje dotyczące leku wskazują, że skutki uboczne najczęściej występowały w pierwszym miesiącu leczenia, a jeśli było kontynuowane, to z czasem częstotliwość i nasilenie tych efektów malały. Negatywne skutki były w większości odwracalne i ustępowały po odstawieniu leku.

Najczęściej: kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, zaczerwienienie skóry z uczuciem ciepła, zaparcia, całkowity brak apetytu, zaostrzenie hemoroidów, nudności, uczucie suchości w ustach, bezsenność, omdlenia, drętwienie części ciała, napady paniki, wzmożone pocenie się, zaburzenia smaku.

W badaniu porejestracyjnym SCOUT, zainicjowanym przez właściwy organ Unii Europejskiej po wielu przypadkach ciężkich skutków ubocznych, w których wzięło udział wielu pacjentów z otyłością i wysokim prawdopodobieństwem chorób układu krążenia, uzyskano następujące dane: ryzyko zawału serca, udaru mózgu, zawału pacjentów przyjmujących Sibutramine wzrasta o 16% w porównaniu z pacjentami, którzy przyjmowali placebo. Jednak, co jest bardzo pocieszające, dzięki resuscytacji uratowano 1,4% więcej pacjentów, którzy wzięli prawdziwy lek. Ale zgony, zarówno z powodu patologii naczyniowych, jak i ze wszystkich przyczyn, w obu grupach pacjentów występowały z taką samą częstością.

Obserwowano niepożądane konsekwencje w postaci alergii od drobnych wysypek po wstrząs anafilaktyczny. Zmniejszyła się liczba płytek krwi, to znaczy krew słabo krzepła, zdarzały się przypadki autoimmunologicznego uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych (plamica krwotoczna), zaburzenia psychiczne, o których już wspomniano. W takich przypadkach zalecano przerwanie leczenia.

Układ nerwowy zareagował na lek drgawkami, zanikami pamięci krótkotrwałej, amnezją.

Zespoły bólowe głowy, pleców, uszu, zaburzenia widzenia i słuchu, trawienie, laryngologia, opryszczka. Lista skutków ubocznych jest nieskończona. Kończy się komunikatem, że czasami objawom odstawienia towarzyszą bóle głowy i wzmożony apetyt (!).

Dla kobiet planujących poród po kuracji Sibutramine warto pomyśleć poważnie. Lek ma działanie teratogenne, jego zdolność do wywoływania mutacji nie została jeszcze potwierdzona, ale lek ten był stosowany od bardzo niedawna i co najważniejsze, często nie jest oficjalnie. Dlatego uzupełnienia listy są nadal możliwe..

Sibutramina to niebezpieczny lek na odchudzanie: instrukcje, analogi, recenzje

Niemal każda osoba z nadwagą przynajmniej raz w życiu marzyła o cudownej pigułce, która może uczynić go szczupłym i zdrowym. Współczesna medycyna wymyśliła wiele leków, które mogą skłonić żołądek do jedzenia mniej. Leki te obejmują sibutraminę. Naprawdę reguluje apetyt, zmniejsza apetyt, ale nie wszystko jest tak proste, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. W wielu krajach krążenie sibutraminy jest ograniczone z powodu jej poważnych skutków ubocznych.

Co to jest Sibutramina?

Sibutramina jest silnym lekiem. Pierwotnie został opracowany i przetestowany jako lek przeciwdepresyjny, ale naukowcy zauważyli, że ma silne działanie anoreksogenne, tj. Może zmniejszać apetyt.

Od 1997 roku jest stosowany w Stanach Zjednoczonych i innych krajach jako skuteczny sposób na odchudzanie, przepisując go osobom z różnymi chorobami współistniejącymi. Efekty uboczne nie nadchodziły długo.

Okazało się, że sibutramina jest uzależniająca i depresyjna, co można porównać z narkotykiem. Ponadto zwiększał ryzyko chorób sercowo-naczyniowych; wiele osób doznało udarów i zawałów serca podczas jego przyjmowania. Istnieją niepotwierdzone dowody na to, że stosowanie sibutraminy powodowało śmierć pacjentów.

Farmakologiczne działanie leku

Sibutramina sama w sobie jest tzw. Prolekiem, to znaczy, aby lek mógł działać, musi „rozłożyć się” na składniki aktywne, przechodząc przez wątrobę. Maksymalne stężenie metabolitów we krwi osiągane jest po 3-4 godzinach.

Jeśli spożycie odbywało się jednocześnie z pożywieniem, jego stężenie spada o 30% i osiąga maksimum po 6-7 godzinach. Po 4 dniach regularnego stosowania jego ilość we krwi staje się stała. Najdłuższy okres, w którym połowa leku opuszcza organizm to około 16 godzin.

Zasada działania substancji opiera się na tym, że może ona zwiększać produkcję ciepła w organizmie, tłumić chęć do jedzenia oraz wzmacniać uczucie sytości. Dzięki stabilnemu utrzymaniu zadanej temperatury organizm nie musi gromadzić zapasów tłuszczu do wykorzystania w przyszłości, ponadto już istniejące szybciej „spalają się”.

We krwi spada poziom cholesterolu i tłuszczów, wzrasta natomiast zawartość „dobrego” cholesterolu. Wszystko to pozwala szybko schudnąć i utrzymać nową wagę przez długi czas po zniesieniu sibutraminy, ale z zastrzeżeniem zachowania diety.

Wskazania do stosowania

Lek jest przepisywany tylko przez lekarza i tylko w przypadkach, gdy bezpieczniejsze metody nie przynoszą wymiernych rezultatów:

  • Otyłość pokarmowa. Oznacza to, że problem z nadwagą powstał na skutek niewłaściwej diety i braku aktywności fizycznej. Innymi słowy, gdy organizm otrzymuje znacznie więcej kalorii, niż ma czas do wydania. Sibutramina pomaga tylko wtedy, gdy wskaźnik masy ciała przekracza 30 kg / m 2.
  • Otyłość pokarmowa w połączeniu z cukrzycą typu 2. BMI musi być większe niż 27 kg / m 2.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Warunki, w których zabrania się przyjmowania sybutraminy:

  • reakcje alergiczne i nietolerancja na którykolwiek ze składników kompozycji;
  • przypadki, w których nadwaga jest spowodowana obecnością jakichkolwiek przyczyn organicznych (na przykład przedłużający się i uporczywy brak hormonów tarczycy - niedoczynność tarczycy);
  • nadmierna produkcja hormonów tarczycy;
  • jadłowstręt psychiczny i bulimia;
  • choroba umysłowa;
  • Zespół Tourette'a (zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, w którym występuje wiele niekontrolowanych tików i zaburzeń zachowania);
  • jednoczesne przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, neuroleptyków i innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy, a także gdy którykolwiek z tych leków był stosowany 2 tygodnie przed powołaniem sibutraminy;
  • znane uzależnienie od narkotyków, alkoholu i narkotyków;
  • schorzenia układu sercowo-naczyniowego (CVS): choroba niedokrwienna serca, przewlekła niewydolność, wrodzone wady rozwojowe, tachykardia, arytmia, udar, udar mózgowo-naczyniowy;
  • wysokie ciśnienie krwi, które nie reaguje na leczenie;
  • poważne naruszenia wątroby i nerek;
  • łagodny wzrost części gruczołu krokowego;
  • wiek poniżej 18 lat i powyżej 65 lat;
  • okres ciąży i karmienia piersią.

Efekty uboczne barwnie wyjaśniają, dlaczego sybutramina jest wydawana wyłącznie na receptę.

  1. Ośrodkowy układ nerwowy. Dość często pacjenci zauważają bezsenność, bóle głowy, niepokój od zera i zmiany smaku, oprócz tego zwykle martwi się suchość w ustach.
  2. CCC. Znacznie rzadziej, ale nadal występuje wzrost częstości akcji serca, wzrost ciśnienia krwi, rozszerzenie naczyń krwionośnych, w wyniku czego obserwuje się zaczerwienienie skóry i miejscowe uczucie ciepła.
  3. Przewód pokarmowy. Utrata apetytu, zaburzenia ruchów jelit, nudności i wymioty, a nawet zaostrzenie hemoroidów - te objawy są tak częste jak bezsenność.
  4. Skórzany. O każdej porze roku dochodzi do nadmiernej potliwości, na szczęście ten efekt uboczny występuje rzadko.
  5. Alergia. Może wystąpić zarówno w postaci niewielkiej wysypki na niewielkim obszarze ciała, jak i w postaci wstrząsu anafilaktycznego, w którym należy bardzo pilnie zwrócić się o pomoc do lekarza.

Zwykle wszystkie działania niepożądane obserwuje się w ciągu 1 miesiąca po zażyciu leku, nie są one zbyt wyraźne i ustępują samoistnie.

W pojedynczych przypadkach oficjalnie odnotowano następujące nieprzyjemne zjawiska sibutraminy:

  • bolesne krwawienie miesiączkowe;
  • obrzęk;
  • ból pleców i brzucha;
  • swędząca skóra;
  • stan zbliżony do wrażeń grypy;
  • nieoczekiwany i gwałtowny wzrost apetytu i pragnienia;
  • stan depresyjny;
  • skrajna senność;
  • nagłe wahania nastroju;
  • drgawki;
  • zmniejszenie liczby płytek krwi, z powodu którego występuje krwawienie;
  • ostra psychoza (jeśli dana osoba miała już poważne zaburzenia psychiczne).

Sposób stosowania

Dawkowanie jest wybierane tylko przez lekarza i dopiero po dokładnym rozważeniu wszystkich zagrożeń i korzyści. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie przyjmować leku! Ponadto sibutramina jest dostępna w aptekach wyłącznie na receptę.!

Jest przepisywany 1 raz dziennie, najlepiej rano. Początkowa dawka leku wynosi 10 mg, ale jeśli dana osoba nie toleruje go dobrze, zmniejsza się do 5 mg. Kapsułkę należy popić szklanką czystej wody, natomiast nie zaleca się jej żucia i wylewania zawartości ze skorupy. Można przyjmować na czczo lub podczas śniadania..

Jeśli w ciągu pierwszego miesiąca nie ma odpowiednich zmian masy ciała, dawkę sibutraminy zwiększa się do 15 mg. Terapia jest zawsze połączona z prawidłową aktywnością fizyczną oraz specjalną dietą, którą dla każdej osoby dobiera doświadczony lekarz.

Interakcje z innymi lekami

Przed zażyciem sibutraminy należy omówić z lekarzem wszystkie leki, które są przyjmowane na bieżąco lub okresowo. Nie wszystkie leki są łączone z sibutraminą:

  1. Leki złożone zawierające efedrynę, pseudoefedrynę itp. Zwiększają ciśnienie krwi i tętno.
  2. Leki zwiększające poziom serotoniny we krwi, takie jak leki stosowane w leczeniu depresji, leki przeciwmigrenowe, narkotyczne leki przeciwbólowe, w rzadkich przypadkach mogą powodować „zespół serotoninowy”. On jest śmiertelny.
  3. Niektóre antybiotyki (z grupy makrolidów), fenobarbital, karbamazepina przyspieszają rozkład i wchłanianie sibutraminy.
  4. Niektóre leki przeciwgrzybicze (ketokonazol), immunosupresanty (cyklosporyna), erytromycyna mogą zwiększać stężenie rozszczepionej sibutraminy wraz ze wzrostem częstości akcji serca.

Połączenie alkoholu i leku nie wpływa negatywnie na organizm pod względem ich wchłaniania, ale mocne napoje są zabronione dla osób przestrzegających specjalnej diety i dążących do utraty wagi.

Dlaczego sybutramina jest zabroniona i dlaczego jest niebezpieczna

Od 2010 roku dystrybucja substancji jest ograniczona w wielu krajach: USA, Australii, wielu krajach europejskich, Kanadzie. W Rosji jego obroty są ściśle kontrolowane przez organizacje państwowe. Lek można przepisać wyłącznie na receptę ze wszystkimi niezbędnymi pieczęciami. Nie można go legalnie kupić bez recepty..

Zakazana sybutramina w Indiach, Chinach, Nowej Zelandii. Został zakazany przez skutki uboczne podobne do odstawienia narkotyków: bezsenność, nagły niepokój, narastający stan depresji i myśli samobójcze. Używając go, kilka osób odebrało sobie życie. Wielu pacjentów z problemami sercowo-naczyniowymi zmarło z powodu zawału serca i udaru mózgu.

Osoby z zaburzeniami psychicznymi są surowo zabronione! Wielu ogarnęła anoreksja i bulimia, doszło do ostrych psychoz i zmian w świadomości. Ten lek nie tylko tłumi apetyt, ale dosłownie wpływa na głowę..

Sibutramina podczas ciąży

Kobieta, której przepisano ten środek, powinna zostać poinformowana, że ​​nie ma wystarczających informacji na temat bezpieczeństwa sybutraminy dla nienarodzonego dziecka. Wszystkie analogi leku są anulowane na etapie planowania ciąży.

Podczas leczenia kobieta powinna stosować sprawdzone i niezawodne środki antykoncepcyjne. Jeśli wynik testu ciążowego jest pozytywny, należy natychmiast poinformować o tym lekarza i zaprzestać stosowania sibutraminy.

Oficjalne badanie leku

Oryginalny lek sibutramina (Meridia) został wydany przez niemiecką firmę. W 1997 roku został dopuszczony do użytku w Stanach Zjednoczonych, aw 1999 roku - w Unii Europejskiej. Na potwierdzenie jego skuteczności zacytowano wiele badań, w których wzięło udział ponad 20 tys. Osób, a wynik był pozytywny.

W 2002 roku zdecydowano się przeprowadzić badanie SCOUT, aby dowiedzieć się, które grupy populacji są najbardziej narażone na skutki uboczne. Ten eksperyment był badaniem z podwójnie ślepą próbą, kontrolowanym placebo. Wzięło w nim udział 17 krajów. Zbadano związek między utratą masy ciała podczas terapii sybutraminą a problemami z układem sercowo-naczyniowym.

Do końca 2009 roku ogłoszono wstępne wyniki:

  • Długotrwałe leczenie produktem Meridia u osób starszych z nadwagą i istniejącymi wcześniej chorobami serca i naczyń zwiększyło ryzyko zawału serca i udaru mózgu o 16%. Ale nie odnotowano ofiar śmiertelnych.
  • Nie było różnicy w śmierci między grupą placebo a grupą główną..

Stało się jasne, że osoby z chorobami układu krążenia są bardziej narażone niż ktokolwiek inny. Ale nie udało się ustalić, które grupy pacjentów mogą przyjmować lek przy najmniejszej utracie zdrowia..

Dopiero w 2010 roku do oficjalnych instrukcji dodano jako przeciwwskazanie podeszły wiek (powyżej 65 lat), a także: tachykardię, niewydolność serca, chorobę wieńcową itp. 8 października 2010 roku producent dobrowolnie wycofał swój lek z rynku farmaceutycznego do czasu wyjaśnienia wszystkich okoliczności..

Firma wciąż oczekuje na dodatkowe badania, które pokażą, którym grupom pacjentów lek przyniesie więcej korzyści, a mniej szkód..

W latach 2011-2012 w Rosji przeprowadzono badanie pod kryptonimem „VESNA”. Działania niepożądane zarejestrowano u 2,8% ochotników, nie stwierdzono żadnych poważnych skutków ubocznych, które wymagałyby odstawienia sibutraminy. Udział wzięło ponad 34 tysiące osób w wieku od 18 do 60 lat. Lek Reduxin przyjmowali w przepisanej dawce przez sześć miesięcy.

Od 2012 roku prowadzi się drugie badanie PrimaVera, różnicą był okres stosowania leku - ponad 6 miesięcy ciągłej terapii.

Analogi utraty wagi

Sibutramina jest sprzedawana pod następującymi nazwami:

  • Goldline;
  • Goldline Plus;
  • Reduksin;
  • Reduksin Met;
  • Slimia;
  • Lindax;
  • Meridia (obecnie cofnięta rejestracja).

Niektóre z tych leków są połączone. Np. Goldline Plus dodatkowo zawiera celulozę mikrokrystaliczną, a Reduxin Met zawiera jednocześnie 2 leki - sibutraminę razem z MCC, w osobnych blistrach - metforminę (środek na obniżenie poziomu cukru w ​​cukrzycy typu 2).

Jednocześnie w Reduxin Light w ogóle nie ma sibutraminy i nie jest to nawet lek.

Jak wymienić sibutraminę

Leki odchudzające:

FluoksetynaFluoksetynaŚrodek przeciwdepresyjnyOrsotenOrlistatLeczenie otyłościVictoseLiraglutydLeki hipoglikemiczneXenicalOrlistatLeczenie otyłościGlucophageMetforminaLeki przeciwcukrzycowe

Koszt sibutraminy zależy bezpośrednio od dawki, liczby tabletek i producenta leków.

Nazwa handlowaCena, rub.
ReduksinOd 1860r
Reduksin MetOd 2000 roku
Goldline PlusOd 1440r
GoldlineOd 2300

Recenzje utraty wagi

Co ludzie mówią o sibutraminie:

Maria. Chcę podzielić się swoim doświadczeniem w użytkowaniu. Po porodzie bardzo wyzdrowiałam, chciałam szybko schudnąć. W Internecie natknąłem się na lek Lida, który zawiera sibutraminę. Brałem 30 mg dziennie, szybko schudłem. Tydzień po odstawieniu leku zaczęły się problemy zdrowotne, udała się do szpitala. Tam zdiagnozowano przewlekłą niewydolność nerek.

Sibutramina opinie utraty wagi

Spis treści

Tracąc na wadze, w ostatnich latach słowo to coraz częściej pojawia się w telewizji i błyska we wycinkach z gazet reklamowych. A wszystko dlatego, że współczesne trendy w modzie dyktują nam ideały tego piękna, które praktycznie nie są dla człowieka naturalne. Obejmuje to talię osy, która praktycznie mieści się w rękach dorosłego mężczyzny. Te „nienaturalne” wskaźniki obejmują również obszerną, stonowaną klatkę piersiową i pełne usta. Jeśli niektóre punkty związane z ciałem można skorygować, na przykład, aby nadać papieżowi elastyczność i trochę napiąć klatkę piersiową, to niektóre koryguje się tylko operacyjnie.

Szczególnie często możemy zobaczyć, jak dorosłe kobiety martwią się o swoje ciało. Oczywiście nie mogą się już pochwalić elastyczną skórą i jasnym wyglądem, ale w ich arsenale jest dojrzała seksualność, wdzięk i kobiecość. Ale nie pojawią się, jeśli ciało jest owinięte welonem tłuszczu. Dlatego utrata wagi coraz częściej pojawia się w Twoim życiu z Tobą i nie tylko młode dziewczyny, które marzą o tym, by uczynić swoje ciało idealnym, ale także dorosłe kobiety, które chcą oddać sobie dawną pewność siebie i seksualność.

Ale tutaj pojawia się nowy problem - utrata wagi zajmuje dużo czasu, ale nawet jeśli można ją znaleźć, pojawia się najważniejsza część - brak siły woli. To ona zachęca osobę do wstania z sofy i wreszcie zadbania o swój wygląd. Ale co zrobić, jeśli siła woli nie jest tak wyraźna lub w ogóle jej nie ma, ale nadal chcesz schudnąć. W tym przypadku wielu zwraca się o pomoc do leków, wiele z nich zawiera substancję taką jak sibutramina.

Skutki uboczne sibutraminy i jej leków

Leki na sibutraminę obejmują Lindaxa, Gold Line, Reduxin, Meridia, Beeline. Leki te, oprócz bilayt, są sprzedawane w aptekach na receptę. Może go podać endokrynolog lub dietetyk. Substancja czynna ma umiarkowane działanie termogeniczne i hamuje aktywność „ośrodka głodu” w mózgu. Stymuluje również układ nerwowy, zwiększa tętno i ciśnienie krwi. Tak, odczucia osób przyjmujących sybutraminę nie różnią się zbytnio od tego, co dzieje się po wypiciu 3-4 puszek energii. „To” będzie musiało być stale odczuwalne. Dlatego nie każdy może wytrzymać początek kursu. Wskaźniki działania sibutraminy to suchość w ustach, przyspieszone tętno i brak apetytu. Ta sytuacja nie jest uważana za odstępstwo od normy. Tak to wpływa na absolutnie wszystkich ludzi..

Skutki uboczne mogą „uderzyć” nie tylko w stan serca, nerek, wątroby, przewodu pokarmowego i układu naczyniowego. Wpływają na psychikę. W praktyce klinicznej opisano przypadki samobójstw z powodu depresji spowodowanej odstawieniem leku. Tak, większość osób przyjmujących sybutraminę przez długi czas doświadcza uzależnienia i prawdziwego „załamania” pod koniec kursu. Niektórzy odczuwają „zmianę w postrzeganiu rzeczywistości” - paranoję, halucynacje, ciągłe obsesyjne myśli i… zwiększony apetyt. Przeczytaj uważnie instrukcję, czasami producenci szczerze piszą, że taki efekt uboczny jest również możliwy.

Lek jest surowo zabroniony w chorobach układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i wydalniczego. Nie można go przypisać osobom poniżej 18 roku życia w naszym kraju, aw niektórych innych poniżej 21 lat. A on, powiedzmy, nie zmienia swojego zachowania żywieniowego. W tym celu osoba jest proszona o samodzielne znalezienie siły. Będąc stale w zmienionym stanie świadomości, jest to trudne.

Instrukcja użycia

Jeśli lekarz przepisuje Sibutraminę swojemu pacjentowi, który chce schudnąć, jako suplement, zaleca aktywne uprawianie sportu i kontrolowanie diety. W procesie odchudzania musisz stale monitorować wskaźniki ciśnienia krwi..

Podczas korygowania wagi za pomocą tego leku pacjenci często doświadczają patologicznego wzrostu wskaźników. Jeśli nastąpi nawet niewielki wzrost, a jednocześnie pojawi się tachykardia, lek zostanie anulowany.

Pojedyncza dawka leku to 10 mg, czyli jedna kapsułka dziennie. W przypadku braku efektu dietetycznego i jeśli pacjent czuje się normalnie, dietetyk może zwiększyć dawkę do 15 mg. Jeśli zamiast przepisanej utraty wagi, przeciwnie, osoba przybiera kilogramy, dalsze stosowanie kapsułek będzie musiało zostać przerwane i natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu doboru analogu.

Instrukcja stosowania preparatów zawierających sibutraminę

Charakterystyka substancji Sibutramina

Monohydrat chlorowodorku sibutraminy jest krystalicznym proszkiem o barwie od białej do kremowej. Rozpuszczalność w wodzie: 2,9 mg / ml przy pH 5,2. Współczynnik podziału (oktanol / woda): 30,9 (pH 5,0). Masa cząsteczkowa 334,33.

Farmakologia

Farmakologiczne działanie - anoreksogenne.

Hamuje wychwyt zwrotny neuroprzekaźników - serotoniny i norepinefryny ze szczeliny synaptycznej, nasila synergistyczne interakcje centralnego układu norepinefryny i serotoninergicznego. Zmniejsza apetyt i ilość spożywanego pokarmu (nasila uczucie sytości), nasila termogenezę (dzięki pośredniej aktywacji receptorów beta3-adrenergicznych), wpływa na brunatną tkankę tłuszczową. Tworzy w organizmie aktywne metabolity (aminy pierwszorzędowe i drugorzędowe), które znacznie przewyższają sibutraminę pod względem zdolności do hamowania wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny. W badaniach in vitro aktywne metabolity również blokują wychwyt zwrotny dopaminy, ale są 3 razy słabsze niż 5-HT i norepinefryna. Ani sybutramina, ani jej aktywne metabolity nie wpływają na uwalnianie monoamin i aktywność MAO, nie oddziałują z receptorami neuroprzekaźnikowymi, w tym receptorami serotoninergicznymi, adrenergicznymi, dopaminergicznymi, benzodiazepinowymi i glutaminianowymi (NMDA), nie wykazują działania przeciwcholinergicznego i przeciwhistaminowego. Hamuje wychwyt 5-HT przez płytki krwi i może zmieniać czynność płytek krwi.

Utracie masy ciała towarzyszy wzrost stężenia HDL w surowicy i spadek trójglicerydów, cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL i kwasu moczowego..

W trakcie leczenia obserwuje się niewielki wzrost ciśnienia tętniczego w spoczynku (o 1–3 mm Hg) i umiarkowany wzrost częstości akcji serca (o 3–7 uderzeń / min), ale w pojedynczych przypadkach możliwe są wyraźniejsze zmiany. Przy jednoczesnym stosowaniu z inhibitorami utleniania mikrosomalnego zwiększa się częstość akcji serca (o 2,5 uderzeń / min) i wydłuża się odstęp QT (o 9,5 ms).

W dwuletnich badaniach na szczurach i myszach, stosując dawki, po których podaniu obserwowana całkowita powierzchnia pod krzywymi zależności stężenia od czasu (AUC) dla dwóch aktywnych metabolitów przekraczała 0,5-21-krotnie MRDC, zwiększało częstość występowania łagodnych guzów tkanki śródmiąższowej jąder, głównie u samców szczurów. Nie stwierdzono działania rakotwórczego u myszy i samic szczurów. Nie ma działania mutagennego, nie wpływa na płodność. Gdy szczurom podawano dawki, dla których AUC obu aktywnych metabolitów było 43 razy większe niż obserwowane podczas przyjmowania MRDC, nie stwierdzono działania teratogennego. Jednak w badaniach przeprowadzonych na królikach rasy holenderskiej belted w warunkach, gdy AUC aktywnych metabolitów sibutraminy były 5 razy wyższe niż przy stosowaniu MRDC, stwierdzono nieprawidłowości w rozwoju fizycznym potomstwa (zmiany w kształcie lub wielkości kufy, małżowiny usznej, ogona, grubości kości ).

Po podaniu doustnym jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego co najmniej w 77%. Podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę ulega biotransformacji pod wpływem izoenzymu CYP3A4 cytochromu P450 z utworzeniem dwóch aktywnych metabolitów (mono- i didesmetylosibutraminy). Po przyjęciu pojedynczej dawki 15 mg Cmax monodesmetylosibutraminy wynosi 4 ng / ml (3,2-4,8 ng / ml), didesmetylosibutraminy wynosi 6,4 ng / ml (5,6-7,2 ng / ml). Cmax jest osiągane po 1,2 godziny (sybutramina), 3-4 godziny (aktywne metabolity). Jednoczesne przyjmowanie pokarmu obniża Cmax metabolitów o 30% i wydłuża czas do jego osiągnięcia o 3 godziny bez zmiany AUC. Szybko rozprowadza się w tkankach. Wiązanie z białkami wynosi 97% (sibutramina) i 94% (mono- i didesmetylosibutramina). Równowagowe stężenie aktywnych metabolitów we krwi osiągane jest w ciągu 4 dni po rozpoczęciu leczenia i jest około 2 razy większe niż stężenie w osoczu po przyjęciu pojedynczej dawki. T1 / 2 sibutraminy - 1,1 godz., Monodesmethylsibutramine - 14 godz., Didesmethylsibutramine - 16 godz. Aktywne metabolity ulegają hydroksylacji i sprzęganiu do nieaktywnych metabolitów, które są wydalane głównie przez nerki.

Instrukcje użytkowania sibutraminy

Ale jak chronić się przed skutkami ubocznymi i przedawkowaniem, wystarczy dokładnie wiedzieć, jak używać tego leku. W opakowaniu leku można znaleźć instrukcję użytkowania, w której wszystko jest szczegółowo opisane. A jeśli nie rozumiesz niektórych punktów, masz możliwość omówienia ich z lekarzem. W innych przypadkach pomocne będą poniższe instrukcje..

Lek należy stosować raz dziennie, jedna kapsułka to około 10 mg substancji czynnej. Kapsułek nie należy żuć, przyjmować w całości, popijając dużą ilością wody. Pamiętaj - to bardzo ważna kwestia do zastosowania..

Jeśli po tygodniu stosowania takiej ilości dawki nie zauważysz żadnych skutków ubocznych, możesz kontynuować kurację. Ale wielu pacjentów, przy tak małej dawce, boryka się z problemem nieskuteczności tego środka. Nadal czują się głodne, wtedy konieczne jest zwiększenie dawki, ale rób to dobrze.

Jeśli czujesz, że lek nie powoduje żadnych skutków ubocznych, a organizm dobrze go przyjmuje, dawkę można zwiększyć o 15 mg. Powinno to dać wynik, ale jeśli nie nastąpi, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku. Rzeczywiście, w podobnej dawce można go przyjmować w ograniczonym czasie..

Twórcy tabletek zalecają przyjmowanie leku przez rok i w żadnym wypadku dłużej. Nie ma odpowiednich badań, które mogłyby stwierdzić skuteczność i nie szkodzić przy dłuższym stosowaniu. Jeśli po trzech miesiącach stosowania, podczas stosowania diety i przyjmowania leków, całość nie zniknie o co najmniej 5%, wówczas stosowanie leku należy wstrzymać.

Jeśli tak się stało, że przegapiłeś jedną lub więcej dawek leku, nie zaleca się zwiększania jego dawki następnego dnia. Kontynuuj robienie tego w swoim zwykłym rytmie. Wiele osób odchudzających się twierdzi, że widoczny efekt pojawia się po 6 miesiącach. Twoje stracone kilogramy nie wrócą podczas całego kursu, a żeby efekt utrzymywał się po daniu głównym, musisz całkowicie przejść na prawidłowe odżywianie i uprawiać sport, np. Fitness czy pływanie.

Analogi sibutraminy można również znaleźć na półkach szpitalnych. Wszystkie mają swoje zalety i wady, być może niektóre z nich będą znacznie tańsze..

Jak przyjmować sibutraminę w celu utraty wagi

Schemat jest zwykły, tracąc na wadze z dużej wagi:

  • osoba jest na diecie niskokalorycznej, przez co najmniej sześć miesięcy samodzielnie zmniejsza wagę. Następnie przechodzi do „wspomagania” kalorii, aby przyspieszyć powrót metabolizmu. Potem znowu próbuje schudnąć. Nie zawsze jest to możliwe, zwłaszcza jeśli waga początkowa przekracza 100 kg, a celem jest około 50 kg. Opcji jest kilka - w końcu poważnie podejść do treningu siłowego i podnieść kalorie poprzez zmianę proporcji białek, tłuszczów i węglowodanów. Ale ta opcja wymaga pracy, więc bardzo niewiele osób jest odpowiednich. Zazwyczaj na tym etapie osoba albo godzi się na to, że waży warunkowe 70 kg i z kategorii „otyłość” przejdzie do kategorii „podwyższone BMI”, albo zacznie biegać po lekarzach i wypatrywać, co jest z nim nie tak. Tak naprawdę wszystko jest „tak”, a minimalna waga jest nieosiągalna bez innego rodzaju pracy. Ale tutaj lekarze często przepisują pigułki;

albo człowiek po prostu nie może „przeczekać” nawet pierwszego cyklu diety niskokalorycznej, próbuje, ale zamiast wyników dostaje tylko załamania. Wydaje mu się, że cały problem to głód, a on idzie do lekarza. Ten ostatni, wierząc, że jeśli pacjent nie schudnie, czekają go poważne problemy zdrowotne, przepisuje tabletki. Zwykle zaleca się to robić osobom otyłym tylko wtedy, gdy istnieje realne zagrożenie ich życia..

W takich przypadkach uważa się, że przyjmowanie leku jest uzasadnione. A teraz o tym, jak tego nie robić:

  • dziewczyna od połowy życia jest na diecie, ale nie jest zadowolona z jakości swojego ciała. Tak, to samo, gdy waga nie wynosi powiedzmy 50, ale 60 kg i są tak zwane obszary problemowe. Zaakceptuj fakt, że większość kobiet może być albo dość umięśniona iz normalnym procentem tłuszczu, albo szczupła i mieć normalny procent tłuszczu, ale będzie to wyglądać tak, jakby w ogóle się nie robiły, nasza bohaterka nie może. Z każdą dietą traci trochę więcej mięśni, a przy każdym „powrocie do normalnego odżywiania” przybiera na wadze z tłuszczu. W wieku 30 lat uzyskujemy ciekawy efekt - jedzenia jest coraz mniej, organizm jest coraz bardziej zwiotczały, a rodzime diety kefirowe i gryczane nie są już przestrzegane. Narasta zmęczenie psychiczne, pojawia się chęć na niezdrowe jedzenie, życie zmienia się tak, że czasami nie można po prostu iść spać w ciągu dnia, aby nie jeść. Zaczyna się więc rozrzucanie forów. Gdzieś dobra dusza doradzi chlorowodorek sibutraminy. Ponadto model zachowania się nie zmienia. Post „tak po prostu” jest zastępowany przez to na tabletkach i uzupełniany jakimś rodzajem aktywnego zaostrzania procesu, jak bieganie czy aerobik. W efekcie otrzymujemy moment, w którym uzależnienie od sibutraminy nie pozwala na blokowanie głodu, a zwykle załamania. I tutaj rozważamy sytuację bez dramatu, kiedy ze względu na skutki uboczne nabywane są również problemy zdrowotne i psychiczne;
  • dziewczyna nie żyła jeszcze na świecie od tak dawna, aby zdać sobie sprawę, że ludzie są bardzo różni i nie wszystkie ciała mają być przezroczyste i cienkie, z uchwytami i nogami z nitkami. Ale w jej szkole połowa najpopularniejszych dziewcząt jest właśnie taka. Oczywiście nasza bohaterka postanawia schudnąć. Ale jak? Tak naprawdę nie wpuszczają ich na siłownię, mają jeszcze trochę własnych pieniędzy, a pojawiają się nieregularnie - abonament można opłacić tylko namawiając mamę-tatę. I z reguły oferują skakanie po linie na podwórku i nie oszukanie głowy. Lub mówią sakramentalia: „Jesteś normalny. Skoncentruj się na nauce ”. Wtedy działa standardowy schemat - „Internet, społeczności chcące schudnąć do parametrów anorektycznych, nielegalna sprzedaż leków na receptę i strata pieniędzy zaoszczędzonych na śniadaniu”. I co, ten sam reduksin można kupić na czarnym rynku za nie więcej niż 2000 rubli, a niektóre przecież sprzedają za mniejsze pieniądze. W tym przypadku wielkość wyrządzonej krzywdy zależy od tego, jak bardzo inni nie przejmują się tą dziewczyną. Przyjaciele i rodzice nie zauważą z czasem, że jest ciągle „pod czymś” - witam, zaburzenia odżywiania, depresja i problemy z sercem, nerkami i wątrobą.

Dawkowanie substancji jest powszechnie znane. W leczeniu otyłości lekarze najpierw przepisują 10 mg dziennie, a następnie, gdy lek uzależnia, 15 mg. Kiedy ta dawka również przestaje działać, uważa się, że należy zrobić sobie przerwę. Pacjent zostaje poddany podtrzymującej diecie kalorycznej i zmuszony do jej jak najdłuższego przestrzegania. Następnie oceniają szkody dla zdrowia i decydują, czy kontynuować kurs, czy nie.

Szkoda faktów

Biorąc pod uwagę kompleksową pomoc leku w procesie odchudzania, nasuwa się pytanie: „Za co trzeba będzie zapłacić za tak namacalne wsparcie w drodze do harmonii?”. Odpowiedź tkwi w wynikach badań substancji, w których wyraźnie wymieniono jej skutki uboczne. Ale skupiając się na opiniach osób odchudzających się, możemy powiedzieć, że lek jest często dobrze tolerowany. Niektóre działania niepożądane występujące na początku terapii tracą intensywność lub całkowicie zanikają, jeśli sybutramina jest przyjmowana prawidłowo. Najczęstsze działania niepożądane to:

  • uczucie suchości w ustach;
  • zaburzenie stolca;
  • zaostrzenie hemoroidów;
  • bóle głowy;
  • przyspieszone tętno;
  • bezsenność;
  • całkowity brak apetytu;
  • niewielki wzrost ciśnienia krwi.

Skutki uboczne sibutraminy, podobnie jak innych leków, obejmują możliwość wystąpienia reakcji alergicznej objawiającej się pokrzywką i swędzeniem skóry. W takim przypadku lek jest anulowany..

Poważniejsze działania niepożądane leków obejmują uzależnienie i odstawienie. Narkomania nie pojawia się, jednak za pierwszym razem po zaprzestaniu leczenia stan psycho-emocjonalny pacjenta może ulec pogorszeniu, co może sprowokować powrót do dawnych nawyków żywieniowych. Aby zmniejszyć intensywność tych efektów, lekarze zalecają przerwanie leczenia, stopniowe zmniejszanie dawki leku..

Niebezpieczne niepożądane efekty obejmują:

  • zaburzenia psychiczne (do nastroju samobójczego);
  • zaburzenia odżywiania (bulimia, anoreksja);
  • zwiększone ryzyko zawału serca;
  • bezsenność;
  • krytyczny wzrost ciśnienia krwi;
  • częstoskurcz;
  • półomdlały;
  • naruszenie krążenia obwodowego.

Biorąc pod uwagę fakt, że wcześniej sibutraminę można było kupić bez recepty, niektóre skutki uboczne mogą nie zostać zarejestrowane przez producenta i nie są wyświetlane w instrukcji.

Lekarze zwracają uwagę osób odchudzających się na potrzebę profesjonalnego zastosowania leku. Tylko w ten sposób znacznie zmniejsza się możliwość wystąpienia skutków ubocznych.

Możliwe konsekwencje podjęcia

Jeśli organizm wykazuje nieprzyjemne skutki uboczne, dalsze przyjmowanie Sibutraminy jest surowo zabronione. Tutaj nawet zmniejszenie dawki nie będzie w stanie zapewnić pożądanego efektu dietetycznego.

Do najczęstszych nieprzyjemnych konsekwencji doustnego podawania leku należą:

  1. Dysfunkcja serca;
  2. Spadki ciśnienia, jego wzrost;
  3. Zmiana nastroju psychicznego;
  4. Skłonność do pesymizmu i bluesa;
  5. Bolesny dyskomfort w mięśniach i skurcze;
  6. Zmniejszone libido;
  7. Ostre zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Nie musisz znosić tych objawów. Tym, którzy chcą schudnąć, oferuje się ogromną liczbę różnych leków, za pomocą których można z powodzeniem pozbyć się dodatkowych kilogramów.

Dlaczego Sibutramina jest niebezpieczna

Przyjmowanie Sibutraminy jest niebezpieczne jako reakcje uboczne w odniesieniu do układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, wszystkie inne powikłania również wymagają uwagi pacjenta i lekarza

Dlatego ważne jest, aby przyjmować lek tylko pod nadzorem specjalisty i przejść wstępne badanie w celu wykluczenia przeciwwskazań

Skutki uboczne

Główne skutki uboczne sybutraminy przedstawiono w tabeli.

SystemKonsekwencje stosowania Sibutraminy
Układ sercowo-naczyniowyPodwyższone ciśnienie krwi, przyspieszenie akcji serca, kołatanie serca, rozszerzenie naczyń krwionośnych (zaczerwienienie skóry, uderzenia gorąca)
NerwowyBól głowy, trudności z zasypianiem, częste budzenie się w nocy, zawroty głowy, mrowienie nóg i rąk, uczucie pełzania, pocenie się, drżenie mięśni, psychoza u pacjentów ze skłonnościami do zaburzeń psychicznych
TrawiennySuchość w ustach, nudności, niechęć do jedzenia, zaparcia, zaostrzenie hemoroidów, ból w prawym podżebrzu
MoczowyBól w dole pleców, częste oddawanie moczu, obrzęk
KrewZmniejszona liczba płytek krwi, niejednolita wysypka skórna

Każdy z tych objawów lub inne niezwykłe odczucia wymagają przerwania leczenia i pomocy lekarskiej..

Najczęstszym powikłaniem jest suchość w ustach. Wszystkie inne są mniej powszechne i zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych 4-6 tygodni od rozpoczęcia przyjęcia.

Przeciwwskazania

Powołanie Sibutramine jest zabronione, gdy:

  • otyłość spowodowana chorobą nerwową lub psychiczną;
  • zaburzenia odżywiania (niekontrolowane napady głodu, odmowa jedzenia);
  • drżenie mięśni (tiki nerwowe) z zespołem Tourette'a;
  • ból serca z dławicą piersiową;
  • przeniesiony zawał mięśnia sercowego;
  • niewydolność krążenia z obrzękiem i powiększeniem wątroby, duszność;
  • wrodzona wada zastawek serca lub dużych naczyń;
  • naruszenie przepływu krwi w kończynach dolnych (zespół chromania przestankowego, czyli konieczność przerwania leczenia z powodu bólu);
  • tętno od 90 uderzeń na minutę;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • choroby naczyniowo-mózgowe;
  • nadciśnienie tętnicze (ciśnienie od 140/90 mm Hg. Art.);
  • zwiększona funkcja tarczycy, nadnerczy, przysadki mózgowej;
  • powiększona prostata;
  • niewydolność wątroby, nerek;
  • uzależnienie od alkoholu, narkotyków, leków;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • konieczność stosowania leków hamujących aktywność mózgu lub do 2 tygodni po ich odstawieniu;
  • ciąża;
  • karmienie piersią;
  • poniżej 18 lat i powyżej 65 lat.

Niebezpieczeństwo leku

Jak już wspomniano powyżej, przed zastosowaniem leku należy koniecznie skonsultować się z lekarzem. Przeprowadzi podstawowe badanie wstępne, aby zrozumieć, czy dana osoba zaszkodzi jego zdrowiu..

Ponadto lek wymaga ścisłego przestrzegania przepisanej dawki..

Jest to ważne zalecenie, ponieważ lek stosowany nieprawidłowo i przy pewnych przeciwwskazaniach może powodować następujące patologie:

  • Awaria w układzie sercowo-naczyniowym;
  • Ostre ataki arytmii;
  • Podwyższone wskaźniki ciśnienia.

Ze względu na to, że lek charakteryzuje się optymalnym działaniem ogólnoustrojowym w organizmie człowieka, skutki uboczne przy niewłaściwym podejściu mogą rozprzestrzeniać się na wszystkie narządy wewnętrzne bez wyjątku. Zwykle atakują tylko w pierwszych dniach programu odchudzania, ale mogą być na tyle poważne, że kontynuacja leczenia nie jest możliwa.

Jak łączą się sybutramina i alkohol

Sibutramina i alkohol są niekompatybilne, ponieważ zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu nerwowego, a napoje alkoholowe nie są łączone z dietą

Należy zachować ostrożność podczas stosowania innych leków

Zgodność z innymi lekami

Interakcje leków mogą mieć następujące konsekwencje:

  • naruszenie przewodzenia impulsów sercowych w mięśniu sercowym, zwiększenie odstępu QT w EKG, tachykardia - Nizoral, erytromycyna, cyklosporyna;
  • przyspieszenie wymiany Sibutraminy i wydalania z organizmu - Finlepsin, Dexamethasone, Macropen, Rifampicin;
  • pobudzenie, pocenie się, biegunka - Fluoksetyna, Tramadol, Kodeina, Antymigren.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Często pojawiają się recenzje osób odchudzających się na temat „Sibutraminy” na temat jej interakcji z innymi lekami. W okresie terapii tym środkiem warto pamiętać, że przy jednoczesnym stosowaniu takich tabletek z erytromycyną, ketokonazolem, cyklosporyną i innymi lekami hamującymi aktywność CYP3A4, można łatwo zwiększyć stężenie metabolitów leku w osoczu, w wyniku czego wydłuży się odstęp QT.

Ryzyko progresji zespołu serotoninowego będzie zwiększone przy jednoczesnym podawaniu Sibutraminy i takich leków:

  • opioidowe leki przeciwbólowe;
  • Paroksetyna;
  • „Fluoksetyna”;
  • centralne środki przeciwkaszlowe;
  • „Citalopram”.

Przeciwwskazania

Być może najważniejszymi działami, które zawierają instrukcje dotyczące stosowania leku, są listy przeciwwskazań i skutków ubocznych. Z gorzkich doświadczeń pierwszych lat stosowania sybutraminy wynika, że ​​jest to dalekie od nieszkodliwego leku i nie można go przepisać każdemu, kto chce schudnąć. Śmiertelność z powodu zawałów serca i udarów wśród pacjentów przyjmujących lek był zauważalnie wyższa niż wśród osób, które go nie znały. Samobójstwa są coraz częstsze wśród osób systematycznie używających tego narkotyku. Lista przeciwwskazań została opracowana na podstawie danych eksperymentalnych oraz w wyniku dogłębnego badania możliwych konsekwencji leku w organizmie..

  • Sibutramina jest przeciwwskazana w otyłości, która jest spowodowana patologiami organicznymi, takimi jak choroby endokrynologiczne, zaburzenia równowagi hormonalnej; nowotwory mózgu; naruszenie metabolizmu i równowagi wodnej w organizmie.
  • Stosowanie tego środka do odchudzania w chorobach układu krążenia: niedokrwienie, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, wady mięśnia sercowego, zaburzenia naczyniowe, jest bardzo ryzykowne.
  • Kategorycznie niemożliwe jest stosowanie leków zawierających sibutraminę w chorobach ośrodkowego układu nerwowego, zaburzeniach psychicznych (w tym bulimii i anoreksji o charakterze nerwowym), w przypadku uzależnienia od alkoholu i narkotyków, po udarach.
  • Stosowanie sibutraminy jest ryzykowne dla osób cierpiących na jaskrę, patologie wątroby, nerek, gruczołu krokowego.
  • Szczególną grupą ryzyka są kobiety w okresie ciąży i laktacji, osoby powyżej 65 roku życia, osoby z indywidualną nietolerancją leku.

Analogi sibutraminy

Jeśli z jakiegoś powodu nie można przyjąć Sibutraminy (przeciwwskazania lub wysoki koszt), można ją zastąpić jednym z analogów.

Xenical

Wśród wielu podobnych opcji na szczególną uwagę zasługuje lek Xenical. Jest to dość skuteczny środek, który ma podobne działanie farmakologiczne i jest szeroko stosowany w walce z otyłością..

We współczesnej sieci handlowej podobne narzędzie można znaleźć pod nazwą Orlistat. Substancja czynna tego leku skutecznie blokuje wchłanianie tłuszczu. Wnikają w ściany jelit i po kilku godzinach są naturalnie wydalane z organizmu..

Ważny! Aby uzyskać maksymalny efekt podczas przyjmowania Xenicalu, należy jednocześnie przestrzegać standardowej diety. To optymalna okazja do zwiększenia wyniku dodatniego o 20%. Są też pewne skutki uboczne.

Przejawiają się w postaci niewielkiego naruszenia wypróżnienia i powstawania wzdęć. Intensywność nasilenia nieprzyjemnych objawów zależy bezpośrednio od kaloryczności spożywanych pokarmów. Im bardziej tłuste są pokarmy, tym wyraźniejsze będą zaburzenia jelitowe.

Występują tu również pewne skutki uboczne. Przejawiają się w postaci niewielkiego naruszenia wypróżnienia i powstawania wzdęć. Intensywność nasilenia nieprzyjemnych objawów zależy bezpośrednio od kaloryczności spożywanych pokarmów. Im bardziej tłuste są pokarmy, tym wyraźniejsze będą zaburzenia jelitowe..

Główne różnice między Sibutramine i Xenical leżą w pewnych właściwościach farmakologicznych. Pierwsza ogranicza apetyt, oddziałując na ośrodki nerwowe i mózgowe, a analog po prostu skutecznie usuwa tłuszcze i jednocześnie zmusza organizm do wydawania energii na realizację tego procesu, co również prowadzi do utraty wagi.

Sibutramina oddziałuje na centralny układ nerwowy, a tym samym na wszystkie narządy, podczas gdy Xenical nie przenika do krwi, co oznacza, że ​​nie wpływa na pozostałe układy organizmu.

Fenfluramina

To kolejny dość skuteczny analog serotoninergiczny, który należy do grupy pochodnych amfetaminy. Lek ma mechanizm działania podobny do opisywanego środka, ale w przeciwieństwie do niego jest zabroniony do sprzedaży, ponieważ zawiera substancje odurzające. Znalezienie go w sprzedaży jest bardzo trudne i niepotrzebne..

Meridia

Ten lek od niemieckich producentów ma podobny skład chemiczny i farmakologiczny jak Sibutramina. To nie mniej skuteczny produkt dietetyczny, który dostępny jest w postaci kapsułek pakowanych w blistry po 7, 14, 28 szt. Narzędzie dość skutecznie kontroluje zakorzeniony apetyt, szybko usuwa wszelkie oznaki otyłości.

Średni koszt leku to 1700 rubli za opakowanie 14 kapsułek.

Cena jest dość wysoka, ale za te pieniądze można kupić produkt, który szybko stłumi apetyt, poprawi wymianę ciepła na poziomie komórkowym. Dawkowanie i całkowity czas terapii określa lekarz prowadzący.

Goldline

Wraz z szybkim rozwojem otyłości u osoby ten konkretny lek jest bardzo często przepisywany. Goldline sprzedawany jest w postaci kapsułek po 10, 30, 60 sztuk w opakowaniu foliowym. Terapia tym lekiem jest dość intensywna, dlatego obowiązkowa jest wstępna konsultacja z doświadczonym dietetykiem. Pozwoli to uniknąć poważnego pogorszenia ogólnego stanu zdrowia..

Lindax

Jeden z najpopularniejszych obecnie leków na odchudzanie. Produkt produkowany w postaci żelatynowych kapsułek po 10, 30 i 90 sztuk w jednym opakowaniu.

Zanim kupisz lek, który kosztuje 2200 rubli za 30 kapsułek, zdecydowanie powinieneś skonsultować się ze specjalistą. Musi przeanalizować ogólny stan zdrowia i określić czas trwania terapii. Główna zasada działania leku opiera się na tłumieniu apetytu, co pozwala na nasycanie się w stosunkowo małych porcjach..

Listę wielu analogów można dodatkowo uzupełnić. Istnieje wiele leków, ale wszystkie różnią się indywidualnymi skutkami ubocznymi..

Sibutramina nie ma pełnoprawnych analogicznych leków, ale zawsze można znaleźć coś podobnego wśród leków producentów z różnych krajów..

Samoleczenie tymi produktami leczniczymi może spowodować poważne szkody zdrowotne, dlatego konsultacja lekarska jest obowiązkowa.

Top