Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Żelazo w surowicy
2 Krtań
Menu dla niedoczynności tarczycy. Odpowiednie odżywianie
3 Testy
Wapń zjonizowany
4 Jod
Zapalone migdałki
5 Krtań
Recenzje Duphaston dotyczące menopauzy, przegląd wideo recenzji dyufaston kobiet po 45 latach
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Usunięcie gruczołu tarczowego - rodzaje operacji i życie po tyreoidektomii


Choroby tarczycy, którym towarzyszy tworzenie się węzłów, często wymagają interwencji chirurgicznej. W przypadku złożonych nowotworów wykonuje się całkowite usunięcie gruczołu tarczowego. Wybór metody operacji zależy od rodzaju zmiany.

Wskazania do usunięcia tarczycy

Operacja usunięcia gruczołu tarczowego nazywana jest tyreoidektomią. W zależności od konkretnej sytuacji można usunąć część, płat gruczołu lub cały narząd. Wśród sytuacji, w których wskazana jest tyroidektomia tarczycy, lekarze wyróżniają:

  • wole wieloguzkowe ze zwiększoną, normalną lub zmniejszoną funkcją;
  • wysokie ryzyko zachorowania na raka gruczołu;
  • rozlane wole toksyczne, które nie reagują na leczenie, powodując ucisk na sąsiednie narządy;
  • rak tarczycy;
  • tyreotoksykoza;
  • cysty w tarczycy;
  • łagodny guz gruczołowy powodujący ucisk na przełyk, niewydolność oddechową, utrudniający połykanie.

Część tarczycy jest usuwana w następujących przypadkach:

  • guz pęcherzykowy z węzłami powyżej 1 cm średnicy;
  • toksyczny gruczolak tarczycy.

Całkowite usunięcie tarczycy

Lekarze określają całkowite usunięcie gruczołu tarczowego pacjenta jako całkowitą tyreoidektomię. Operacja polega na wycięciu obu płatów narządu i jest stosowana częściej w obecności nowotworów złośliwych gruczołu. W niektórych przypadkach można zalecić tyreoidektomię i rozwarstwienie węzłów chłonnych. Przy takiej operacji węzły chłonne, tkanka tłuszczowa w niektórych częściach szyi uszkodzonych przez patologię (na przykład komórki nowotworowe) są usuwane jednocześnie z tarczycą..

Usunięcie płata tarczycy

Operacja polega na usunięciu jednego z płatów narządu i jego przesmyku. W rzeczywistości pacjent traci połowę tarczycy. W tym samym czasie lekarze opuszczają tę połowę, która nie jest dotknięta patologią i funkcjonuje normalnie. Lekarze indywidualnie określają, kiedy pacjent wymaga hemityroidektomii, wskazania, dla których eksperci nazywają:

  • cysty w jednym płacie gruczołu;
  • obecność złośliwych guzów w jednym płacie;
  • znaczny wzrost proporcji, co uniemożliwia normalny akt oddychania, połykanie.

Częściowa resekcja tarczycy

Totalna tyreoidektomia to operacja, podczas której usuwa się prawie cały gruczoł. W wyniku resekcji w okolicy tchawicy pozostaje tylko niewielki obszar. Zgodnie ze standardami wykonywania interwencji chirurgicznej pacjent ma tylko 6 g tkanki gruczołowej, co pozwala mu na wykonywanie minimalnych funkcji narządowych.

Ten rodzaj operacji stosuje się w przypadku choroby Gravesa-Basedowa. Jednak pacjent najpierw przechodzi długoterminową terapię lekową, która ma na celu osiągnięcie stanu wyrównanego. Podczas operacji usuwa się większość gruczołu, przecina naczynia tarczycy i oddziela przytarczyce. Regionalne węzły chłonne są usuwane równolegle.

Całkowita subtotalna resekcja tarczycy

Operacja usunięcia gruczołu tarczowego tego rodzaju polega na całkowitym usunięciu narządu. W takim przypadku podczas operacji można podjąć decyzję o zachowaniu odcinka tkanki gruczołowej, której nie dotyka patologia, nie ma węzłów i obcych formacji. Lekarze nazywają następujące wskazania do wytępienia tarczycy:

  • edukacja onkologiczna;
  • wole guzkowe z kompresją otaczających tkanek;
  • wole rozlane (choroba Gravesa-Basedowa, choroba Gravesa-Basedowa);
  • wysokie ryzyko zwyrodnienia guza na złośliwy;
  • węzły powyżej 3,5 cm średnicy;
  • szybki wzrost węzłów z prędkością ponad 0,5 cm w ciągu sześciu miesięcy.

Jak wygląda usunięcie tarczycy?

W zależności od tego, jak ciężko wpływa na tarczycę, można ją usunąć różnymi metodami. W każdym przypadku na podstawie wyników badania, USG i danych analitycznych chirurdzy wybierają optymalną metodę interwencji chirurgicznej. Wśród głównych kryteriów stosowanych przy określaniu metody operacji chirurdzy zwracają uwagę na:

  • rodzaj zmiany (węzeł, guz);
  • wielkość edukacji;
  • wiek pacjenta;
  • obecność współistniejących patologii i chorób przewlekłych.

Metody usuwania tarczycy

Usunięcie gruczołu tarczowego można przeprowadzić kilkoma metodami. W praktyce chirurgicznej często stosuje się:

  1. Tyroidektomia endoskopowa to operacja polegająca na usunięciu części gruczołu za pomocą endoskopu. Poprzez małe nacięcie z przodu szyi lekarze wkładają specjalne urządzenie, za pomocą którego pod kontrolą sprzętu wideo usuwa się dotknięty obszar gruczołu.
  2. Ablacja prądem o częstotliwości radiowej to operacja wykonywana przy użyciu unikalnej elektrody igłowej. Odnosi się do innowacyjnych metod leczenia, rzadko stosowanych, a jedynie do usuwania niewielkich zmian tarczycy.
  3. Zniszczenie laserowe lub RFA - polega na zastosowaniu specjalnego wyrobu medycznego, ablatora. Usunięcie gruczołu tarczycy laserem jest jedną z metod oszczędzających. Pod wpływem promieni cieplnych dochodzi do zniszczenia tkanki nowotworowej gruczołu. Szew po usunięciu gruczołu tarczowego ma zaledwie 2-3 cm i jest prawie niewidoczny.

Tyroidektomia - przebieg operacji

W każdym przypadku przebieg operacji można dostosować do aktualnej sytuacji. Istnieje jednak tak zwana klasyczna tyroidektomia, której etapy są następujące:

  1. Określenie objętości interwencji, oznaczenie lokalizacji dotkniętej części gruczołu za pomocą specjalnego markera na skórze.
  2. Premedykacja, wprowadzenie znieczulenia.
  3. Wykonanie zaplanowanego wcześniej nacięcia w przedniej części szyi.
  4. Przecięcie i podwiązanie naczyń krwionośnych zaopatrujących gruczoł, izolacja nerwu wstecznego.
  5. Izolacja i oddzielenie przytarczyc, utrzymując jego ukrwienie.
  6. Usunięcie gruczołu tarczowego lub części docelowej, przekroczenie cieśni z naczyniami krwionośnymi. Jeśli to konieczne, podaj oba płaty gruczołu.
  7. Limfadenektomia, usunięcie węzłów chłonnych (centralnych lub bocznych).
  8. Szycie mięśni szyjnych, umieszczenie plastikowej rurki do drenażu, która jest wykonana z silikonu medycznego.
  9. Zszycie rany operacyjnej szwem kosmetycznym, materiałem samowchłanialnym.

Życie po usunięciu tarczycy

Styl życia pacjentów poddawanych operacji zmienia się dramatycznie. Po usunięciu gruczołu tarczowego ludzie muszą stale stosować hormony, które tarczyca syntetyzuje u osób zdrowych. Trijodotyronina i tyroksyna muszą stale wchodzić do organizmu w postaci leków. W przeciwnym razie procesy metaboliczne zostaną zakłócone, co negatywnie wpłynie na stan i pracę innych układów i narządów. Przebieg hormonalnej terapii zastępczej dobierany jest indywidualnie, w zależności od charakteru wykonywanej operacji, objętości usuniętego gruczołu.

Leczenie po tyreoidektomii

Terapia po operacji usunięcia gruczołu tarczycy zakłada korektę obserwowanej niedoczynności tarczycy i zahamowanie zależnego od TSH wzrostu komórek nowotworowych. Jako lek z wyboru stosowana jest lewotyroksyna (L-T4), a jeśli to konieczne, w celu przygotowania pacjentów do terapii jodem radioaktywnym przepisuje się na krótko liotyroninę (L-T3). W takim przypadku możliwych jest kilka opcji terapii hormonalnej:

  1. Tłumiące - przepisywane przy stężeniu TSH co najmniej 0,1 mU / l. Stosowany w leczeniu pacjentów z grup średniego i wysokiego ryzyka, z nieokreślonym stanem guza.
  2. Łagodna supresja - wskazana dla wartości TSH 0,1-0,5 mU / l, u pacjentów niskiego ryzyka po wstępnej operacji, u pacjentów średniego ryzyka z problemami sercowo-naczyniowymi.
  3. Terapia substytucyjna - przy stężeniu TSH 0,5-2 mU / l jest przepisywany pacjentom z grupy niskiego ryzyka w przypadku uzyskania remisji biochemicznej.

Rehabilitacja po tyreoidektomii

Przez pierwsze 2-3 dni stan po tyreoidektomii jest taki, że pacjentowi zaleca się przyjmowanie wyłącznie płynnej żywności. Potrawy powinny zawierać duże stężenie witamin i kalorii. Ze względu na wyraźny obrzęk tkanek wiele osób zauważa trudności w połykaniu, które szybko mijają. Szwy zdejmuje się tydzień po operacji. W okresie rehabilitacji ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich, do których należą:

  • odmowa aktywności fizycznej, trening przez 2-3 tygodnie po operacji;
  • w trakcie leczenia l-tyroksyną;
  • regularne monitorowanie ultrasonograficzne tarczycy;
  • stałe monitorowanie poziomu hormonów za pomocą testów laboratoryjnych.

Testy po tyreoidektomii

Lista niezbędnych badań zależy bezpośrednio od diagnozy, dla której wykonano operację. Jak pokazują obserwacje, u większości pacjentów płat tarczycy jest usuwany, a takim osobom przepisuje się następujące testy (co najmniej 1 raz na 6 miesięcy):

  • TSH - po usunięciu tarczycy jest regularnie monitorowane;
  • Wolne od T4;
  • Wolne T3 - należy monitorować u osób przyjmujących lewotyroksynę sodową (Eutirox, L-tyroksyna).

Osobno, zgodnie ze wskazaniami, można przypisać listę analiz do kontroli poziomu pierwiastków śladowych, co jest niezbędne do oceny stanu procesów metabolicznych. Wśród zalecanych analiz:

  • badanie stężenia wapnia (całkowitego i zjonizowanego);
  • fosfor;
  • gruczoł;
  • potas;
  • magnez;
  • sód.

Powikłania po tyreoidektomii

Usunięcie gruczołu tarczycy lub części narządu nie przechodzi bez pozostawienia śladu dla organizmu. Od kilku miesięcy lekarze notują negatywne konsekwencje operacji, powikłania. Wśród nich:

  1. Niedoczynność tarczycy po tyreoidektomii wiąże się z gwałtownym spadkiem stężenia hormonów, które były wcześniej syntetyzowane przez tarczycę. Po usunięciu gruczołu tarczowego konsekwencję tę można łatwo skorygować, przepisując syntetyczne analogi hormonów..
  2. Dysfonia - rozwija się w wyniku mechanicznego uszkodzenia więzadeł podczas operacji. Przejawia się zmianą lub częściową utratą głosu.
  3. Zakłócenie oddychania - występuje w przypadku uszkodzenia nerwów nawracających podczas operacji.
  4. Uraz przytarczyc - zaburzona jest produkcja parathormonu, który odpowiada za równowagę wapnia i fosforanów w organizmie.

U kobiet, które przeszły usunięcie gruczołu tarczowego, oprócz wymienionych, możliwe są następujące powikłania:

  • naruszenie cyklu miesiączkowego - ciąża po tyreoidektomii musi być planowana przez długi czas;
  • otyłość;
  • rozwój niepłodności.

Konsekwencje tyreoidektomii

U większości pacjentów, którzy przeszli usunięcie gruczołu tarczowego, konsekwencje operacji są związane z zachwianiem równowagi pierwiastków śladowych. Zdaniem lekarzy u takich osób jest większe prawdopodobieństwo wystąpienia osteoporozy, której towarzyszą złamania kości. Dane statystyczne wskazują, że po tyreoidektomii prawdopodobieństwo wystąpienia urazów układu mięśniowo-szkieletowego wzrasta 1,4-krotnie. Jednocześnie częściej cierpią młodzi pacjenci w wieku 20-49 lat.

Konsekwencje usunięcia tarczycy

Leczenie pooperacyjne się nie kończy

Po usunięciu tarczycy niezbędne hormony nie są już dostarczane do organizmu. Po usunięciu gruczołu tarczowego zwykle przepisuje się hormonalną terapię zastępczą. Jest wyznaczona na całe życie. Jest to konieczne, aby brakujące hormony dostały się do organizmu. Jeśli pacjentowi pozostanie część gruczołu, potrzebuje on również hormonalnej terapii zastępczej. Guz reaguje na hormon stymulujący tarczycę, który jest wytwarzany przez przysadkę mózgową. Ten hormon jest przepisywany w leczeniu raka. Po przebytej chorobie nowotworowej, pacjent musi co roku poddawać się prześwietleniu płuc. Musisz także kontrolować poziom tyreoglobuliny. Zwykle taka terapia substytucyjna jest dobrze tolerowana przez pacjentów..

Istnieje grupa leków, które pacjent musi przyjmować przez całe życie po usunięciu gruczołu

Po usunięciu gruczołu konieczna jest terapia lewotyroksyną i radioaktywnym jodem. Pomoże to uniknąć nawrotów. Pacjenci, którzy byli operowani powinni być obserwowani przez lekarza. Konieczne jest zdawanie egzaminu 2 razy w roku

Lekarz powinien zwrócić uwagę na objawy takie jak kaszel, ból głowy, bóle stawów. Ponadto pacjenci muszą raz w roku poddawać się tomografii komputerowej, aby upewnić się, że po operacji nie ma przerzutów w organizmie.

Czasami operacja jest koniecznością. Jeśli poziom hormonu wzrośnie u kobiet i mężczyzn, oznacza to, że nastąpił nawrót choroby. Odczyt powyżej 10 ng / ml w większości przypadków wiąże się z nawrotem i nie ma znaczenia, że ​​badanie radioizotopowe wykazało wynik ujemny. W takim przypadku konieczne jest również usunięcie tego narządu, pacjent nie będzie mógł żyć z takim gruczołem przez długi czas

Powiększona tarczyca wraca do normy na naszych oczach! Na noc...
Czytaj więcej "

Czy tarczyca źle funkcjonuje? Aby jej pomóc, zaparzyć 1 łyżkę suszonego...
Czytaj więcej "

Tarczyca jest prawdziwą przyczyną raka! Porada endokrynologa - pij codziennie, aby się uratować...
Czytaj więcej "

Twoja tarczyca będzie Ci wdzięczna! Okazuje się, że wyleczenie jej jest elementarne.
Czytaj więcej "

Leki należy przyjmować w następujący sposób. Na tle niektórych z nich spada wchłanianie tyroksyny. Przed zażyciem jakichkolwiek leków należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli pacjent przyjmuje inny lek, przerwa między przyjmowaniem różnych grup leków wynosi 3:00. Lekarze twierdzą, że należy przyjmować to 20 minut przed posiłkiem. Operacja to ostateczność.

Gruczoł tarczycy jest uważany za jeden z najważniejszych narządów organizmu. Kiedy uderza w nią jakakolwiek choroba, zaczyna działać nieprawidłowo. Faktem jest, że hormony tarczycy regulują procesy metaboliczne w organizmie i kontrolują pracę wszystkich narządów

Dlatego bardzo ważne jest, aby działał prawidłowo. Choroby tarczycy są wynikiem powstawania torbieli i guzków tarczycy u kobiet.

Jeśli pacjentowi nie pomaga radioterapia, proponuje się operację usunięcia narządu.

Torbiele i węzły w tym narządzie pojawiają się, gdy zachodzą w nim procesy zapalne. Występują również u kobiet w wyniku tyreotoksykozy. Tyreotoksykoza zwykle rozwija się na tle nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy. Na awarię mogą mieć wpływ:

  1. Środowisko.
  2. Zwiększone promieniowanie tła.
  3. Również osoba, która przez długi czas pracowała ze szkodliwymi substancjami, może zachorować na tyreotoksykozę..

Konsekwencje usunięcia prawego lub lewego płata tarczycy

Nawet udanej operacji towarzyszą konsekwencje, a ze względu na specjalne położenie tarczycy w pobliżu dróg nerwowych i naczyniowych możliwe są określone powikłania..

Hormony

Jeśli występuje niedobór tyroksyny, w celu zastąpienia jej niedoboru przepisywany jest analog w tabletkach - lewotyroksyna (Eutirox). Pomaga uniknąć poważnych zaburzeń metabolicznych:

  • wypadanie włosów, suchość skóry;
  • spowolnienie tętna;
  • nagromadzenie płynu w osierdziu, jamie płucnej;
  • obrzęk;
  • zwiększenie masy ciała.

Jeśli zignorujesz stosowanie hormonu, istnieje ryzyko rozwoju śpiączki niedoczynności tarczycy, która zagraża życiu. Tabletki należy pić w indywidualnie dobranej dawce i nie zmieniać recepty we własnym zakresie. Żadna z tradycyjnych metod nie pomoże pacjentowi potrzebującemu terapii hormonalnej.

Jeśli musisz przyjmować inne leki wraz z lewotyroksyną, przerwa między nimi nie może być krótsza niż 3 godziny.

Resztkowe blizny na szyi zależą od tego, jak rozległa była operacja, a także od skłonności pacjenta do tworzenia szorstkiej tkanki bliznowatej. Najczęściej szew jest ledwo zauważalny, a przy metodach endoskopowych trudno go z czasem zobaczyć. Aby poprawić gojenie, można zalecić miejscowe środki zaradcze (na przykład żel Solcoseryl), a w celu zmiękczenia blizny lek Contractubex.

Uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów

Ponieważ wszystkie główne tętnice przechodzą przez szyję, aby zasilać mózg, a także istnieje rozległa sieć włókien nerwowych, nawet w przypadku wysoko wykwalifikowanego lekarza może to mieć wpływ na ważne struktury.

Czynnikami predysponującymi do powikłań są:

  • poprzednia operacja szyi;
  • leczenie powtórne;
  • nietypowe położenie gruczołu;
  • zmiany w sąsiednich węzłach chłonnych;
  • wrodzone cechy strukturalne;
  • otyłość.

Krwawienie podczas operacji występuje również z powodu obfitego dopływu krwi do tarczycy, zwłaszcza przy jej zwiększonej funkcji. Aby wyeliminować utratę płynów, dożylnie podaje się roztwory zastępujące osocze. Jeśli pojawi się niedokrwistość, wskazane są witaminy i preparaty żelaza. Przy dobrym odżywianiu z ogólnym osłabieniem, dusznością i szybkim pulsem można poradzić sobie wystarczająco szybko.

Uraz nerwu wstecznego występuje w 3/4 wszystkich operacji. Jego włókna biorą udział w przekazywaniu sygnału do mięśni krtani. Konsekwencje naruszenia ich funkcji to:

  • zmiany głosu - ochrypły, cichy;
  • trudności w połykaniu - dławienie się podczas jedzenia;
  • kaszel;
  • nocne chrapanie.

Niektóre z tych powikłań z czasem ustępują, ale dla pacjentów, których zawód wymaga dobrej znajomości głosu, mogą wystąpić poważniejsze konsekwencje. Nauczyciele, śpiewacy, spikerowie, aktorzy mogą stanąć przed koniecznością zmiany rodzaju działalności.

Obejrzyj film o tym, jak żyć bez tarczycy:

Uszkodzenie przytarczyc

Struktury te znajdują się wzdłuż tylnej powierzchni tarczycy. Jeśli operacja dotyczy jednego płata, pozostałe sparowane gruczoły wystarczą do utrzymania prawidłowego poziomu wapnia we krwi. Jeśli ich funkcja jest zmniejszona, pojawiają się konwulsyjne drgania mięśni, kołatanie serca, uderzenia gorąca. Całkowite usunięcie może być niebezpiecznym skurczem mięśni oddechowych, mięśni krtani.

Aby wyeliminować powikłanie, potrzebujesz wapnia w tabletkach, a także jego spożycia z jedzeniem. Witamina D pomaga lepiej przyswajać ten minerał, a codzienna dieta wymaga produktów mlecznych, żółtka jaja i ryb. Aby poprawnie określić zapotrzebowanie na wapń, musisz kontrolować jego zawartość we krwi..

Jakie są konsekwencje po operacji

Według statystyk medycznych usunięcie tarczycy u mężczyzn jest dość rzadkie. Najczęściej wady tarczycy przeszkadzają kobietom. Zwykle po operacji pacjenci czują się dobrze. Mogą jednak być zaniepokojeni zmianą hormonalną. Chirurgiczne usunięcie narządu prowadzi do niedoczynności tarczycy, którą łatwo reguluje przyjmowanie leków hormonalnych. Niedostateczna ilość hormonów u mężczyzn objawia się następującymi objawami:

pacjent zwykle zaczyna dramatycznie dodawać masę ciała, a wzrostowi temu towarzyszy obniżona temperatura ciała. Często prowadzi to do powstania chorób serca, miażdżycy;
niskie tło hormonalne często występuje z obrzękiem, objawiającym się na ustach, ciele, języku. Czasami język rośnie tak duży, że nie mieści się w ustach, jest na nim ślad zębów. Podobnie powiększają się usta;
mężczyźni, po usunięciu gruczołu tarczycy, cierpią na zmniejszoną wrażliwość smakową, zmiany głosu, który staje się bardziej chrypki, trudności w oddychaniu;
pacjenci, którzy przeszli tę operację, cierpią na skoki ciśnienia krwi, niewydolność rytmu serca;
również u mężczyzn układ nerwowy jest zaburzony

Czują się ospali, stają się bardziej drażliwi, senni, ich uwaga spada;
z cięższym przebiegiem pojawiają się nudności połączone z wymiotami;
po usunięciu tarczycy rozwija się niedoczynność tarczycy, charakteryzująca się zmniejszonym tworzeniem się skrzepliny;
również u mężczyzn popęd seksualny często spada.

Wynik leku pojawia się już 2 dni po rozpoczęciu jego podawania.

Możliwe komplikacje

Usunięcie gruczołu tarczowego, jak każda interwencja chirurgiczna, może wiązać się z różnymi komplikacjami. Oczywiście te komplikacje są rzadkie, ale mimo to mogą wystąpić:

  1. Najczęstszym powikłaniem u mężczyzn jest nawracająca wada nerwu. Obecnie istnieje wiele leków, które mogą wyeliminować tę konsekwencję. Często podczas operacji nerwu nawrotowego dochodzi do uszkodzenia, co powoduje zaburzenia głosu. W przypadku uszkodzenia nerwu krtaniowego podczas operacji, chrapliwy głos mężczyzny może pozostać do końca życia. W innych przypadkach zmiana głosu jest przerywana..
  2. Po zaprzestaniu produkcji hormonów wydzielanych przez tarczycę zmienia się funkcjonowanie innych narządów i układów..
  3. W niektórych przypadkach zawartość wapnia spada i pojawiają się krwiaki.
  4. Gdy po operacji przez jakiś czas nie jest zapewnione prawidłowe spożycie hormonów, wzrasta ryzyko wystąpienia śpiączki..
  5. Pacjenci często tracą wcześniejszą elastyczność mięśni szyi, co skutkuje sztywnością szyjki macicy.
  6. Po usunięciu przytarczyc zwiększa się ryzyko skurczów i drętwienia kończyn. Zwykle te objawy znikają po pewnym czasie..
  7. Czasami podczas zabiegu występuje zwiększony nacisk na tył głowy. W takim przypadku mężczyzna będzie miał ból głowy przez kilka dni..
  8. Ropienie szwów chirurgicznych jest rzadkie, zdarzają się przypadki krwawienia.

Zwykle powikłania po tej operacji występują rzadko, najczęściej mężczyźni kontynuują swoje życie, pracę, naukę, wychowywanie dzieci.

Życie po operacji

Najtrudniejszy okres po operacji to pierwszy miesiąc, kiedy organizm uczy się żyć bez tak ważnego narządu, jakim jest tarczyca. Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarza, stałej obserwacji przez endokrynologa, można szybko powrócić do zwykłego rytmu życia

Zwykle po 3 miesiącach pacjenci przechodzą scyntygrafię, podczas której jednocześnie wstrzykuje się radioaktywny jod. W przypadku braku konsekwencji nie ma potrzeby prowadzenia dodatkowych badań

Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń lekarza, stałej obserwacji przez endokrynologa, można szybko powrócić do zwykłego rytmu życia. Zwykle po 3 miesiącach pacjenci przechodzą scyntygrafię, podczas której jednocześnie wstrzykuje się radioaktywny jod. W przypadku braku konsekwencji nie ma potrzeby prowadzenia dodatkowych badań.

W celu utrzymania normalnego trybu życia mężczyzna stosuje hormonalną terapię zastępczą. Przez pierwsze 90 dni pacjent pije tyroksynę w małej objętości, po upływie czasu dawka tego leku zmniejsza się, przy przedłużonej remisji można ją całkowicie porzucić.

Cechy życia po usunięciu tarczycy

Po operacji usunięcia tarczycy trwa pełne życie. Po okresie rehabilitacji pacjenci zwykle wracają do normalnego życia..

Jeśli chodzi o leki, dawkowanie tabletek jest zawsze indywidualne. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie zmieniać dawki, ponieważ jest ona przeznaczona tylko dla Twojego organizmu, biorąc pod uwagę wagę, płeć, wzrost, choroby przewlekłe. Wszystko to zapewnia dobre samopoczucie pacjenta.

Przy niewłaściwej dawce pojawia się drażliwość, nadmierne pocenie się i kołatanie serca. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem w celu przepisania innej dawki leków. Samo przyjmowanie tabletek jest proste i nie wymaga skomplikowanej kontroli..

Zapewnione comiesięczne badanie krwi.

Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie. Zalecana jest kompletna zdrowa dieta, która nie prowadzi do nadwagi

Jedzenie powinno zawierać wystarczającą ilość białka, warzyw i owoców. Jest to szczególnie ważne w przypadku kobiet lubiących diety. W większości przypadków są przeciwwskazane w tej chorobie..

Powszechnie wiadomo, że zawartość jodu w tarczycy zależy od jego obecności w pożywieniu i wodzie. Dlatego produkty zawierające jod powinny być na pierwszym miejscu..

Łatwym i tanim sposobem na uzupełnienie niedoboru jodu jest użycie do gotowania soli jodowanej

Zwróć uwagę na datę ważności soli jodowanej. Jod wyparowuje w ciągu roku, a sól przestaje być jodowana

Bardzo przydatne są wodorosty, czerwona ryba, granaty, papryka, dynia.

Tarczyca traci jod, aby zastąpić chemikalia, gdy osoba pije chlorowaną wodę lub spożywa dużo soli kuchennej.

Konieczne jest stosowanie preparatów jodu. Na przykład rozwiązanie Lugola. Dawka podtrzymująca jodu jest niewielka. Stosuj dwa razy w tygodniu. Przy wadze do 65 kg zaleca się użycie jednej kropli roztworu Lugola w szklance wody, jeśli waga przekracza 65 kg - 2 krople. Przyjmuj na pusty żołądek 20 minut przed śniadaniem. Podczas epidemii grypy - te same dawki, ale trzy razy w tygodniu.

Jeśli nauczysz się używać jodu, pomoże on stale zachować wigor i witalność..

Konieczne jest maksymalne użycie witamin, wywarów z dzikiej róży, pokrzywy, jagód porzeczki, wiśni, truskawek, przygotowanie herbaty z liści i gałązek porzeczek, wiśni, truskawek.

Zaleca się pić słabą kawę i herbatę. Preferowana jest czysta woda.

Owies jest bardzo przydatny. Odwar z owsa z miodem stosuje się przy zaburzeniach apetytu w chorobach układu hormonalnego.

Jeśli chodzi o hobby sportowe, dozwolone są zajęcia fizyczne, które nie wpływają na serce: pływanie, jazda na rowerze, nordic walking, tenis stołowy.

Jeśli chodzi o obciążenia intelektualne, przydatne jest rozwiązywanie krzyżówek, nauka języków, zapamiętywanie wierszy. I jak najwięcej pozytywnych emocji!

Nie zapomnij o dobrym wypoczynku. Zaleca się unikanie miejsc do siedzenia o gorącym lub zimnym klimacie. Wakacje na morzu są pożądane od października do maja. Lepiej przez chwilę mieszkać nad morzem, pływać, oddychać morskim powietrzem. Dla tarczycy najlepszym naturalnym lekarstwem jest morze i wszystko, co wytwarza. Prawidłowe odżywianie, zdrowy tryb życia eliminuje przyczyny niepokoju po usunięciu tarczycy.

Etapy wytępienia tarczycy

Wyróżnia się następujące etapy wytępienia tarczycy:

1. W celu wyrównania blizny na skórze szyi linię nacięcia nakłada się specjalnym markerem. Długość tego nacięcia wynosi od 2 do 15 cm iw dużej mierze zależy od rodzaju choroby, która doprowadziła do usunięcia gruczołu, wielkości usuniętego narządu (tarczyca może być znacznie powiększona w porównaniu z normą) oraz czy konieczne jest usunięcie pobliskich węzłów chłonnych wraz z gruczołem.

2. Ponieważ gruczoł tarczycy jest jednym z narządów najbardziej ukrwionych, ma dobrze rozwinięty układ tętniczy i żylny. W drugim etapie wykonuje się przecięcie lub rozcieńczenie mięśni krótkiej szyi, przecięcie i podwiązanie naczyń oraz izolację samej tarczycy. W takim przypadku gruczoł tarczowy jest nieco przemieszczony do tchawicy, aby przypadkowo nie uszkodzić nerwu krtaniowego. Przydzielone są również przytarczyce, przy zachowaniu ich ukrwienia. Następnie krzyżuje się pozostałe naczynia, usuwa się płaty tarczycy i łączący je przesmyk.

3. Podczas ekstyrpacji gruczołu tarczowego w obecności guza nowotworowego wraz z gruczołem usuwa się tkankę przedtchawiczną i okołotchawiczą. Limfadenektomia - wycięcie węzłów chłonnych i otaczającej tkanki wykonuje się w przypadku stwierdzenia powiększonych węzłów chłonnych w szyi.

4. Operacja kończy się drenażem w łożysku usuniętej tarczycy (skrzepy krwi są usuwane z okolicy łóżka). Następnie zszywa się skrzyżowane mięśnie, a szew nakłada się również na skórę szyi. Jeśli ekstyrpacja została wykonana z powodu złośliwego guza tarczycy, to po operacji wykonuje się terapię jodem promieniotwórczym lub radioterapię.

Usunięcie operacji tarczycy

Chirurgia tarczycy (operacja tarczycy)

  1. Niezwykłe. Najbardziej radykalna metoda operacji tarczycy, która gwarantuje całkowite usunięcie dotkniętego obszaru. Takie operacje są bardziej ryzykowne, ponieważ mogą wpływać i uszkadzać niektóre bardzo ważne narządy, nerwy, naczynia, które sąsiadują z tarczycą. Istnieje duże ryzyko uszkodzenia pobliskich gruczołów pomocniczych. Jednak to właśnie ten rodzaj operacji wykonywany jest w przypadku najgroźniejszych (nowotworowych) zmian tarczycy..
  2. Subfascial. W przypadku braku raka tarczycy stosuje się drugi rodzaj interwencji chirurgicznej. Jest mniej traumatyczny, gwarantuje usunięcie zmiany guzkowej, bez poważnego uszkodzenia całego ciała gruczołu i pobliskich tkanek.

Badania przed usunięciem. Przygotowanie i etapy operacji

Przed przepisaniem operacji pacjentowi lekarz musi przeprowadzić pełną diagnozę ciała. Takie kompleksowe badanie obejmuje:

  • USG i tomografia komputerowa szyi;
  • oznaczenie poziomu hormonów tarczycy;
  • analizy ogólne i biochemiczna analiza krwi, analiza moczu;
  • badanie węzłów szyi za pomocą ultradźwięków;
  • biopsja aspiracyjna cienkoigłowa guzków tarczycy.

Operacja nie oznacza tylko całkowitego usunięcia i jest podzielona na kilka typów:

  1. Tyroidektomia polega na całkowitym usunięciu obu płatów gruczołu;
  2. Hymethyroidectomy - usunięcie jednego płata tarczycy;
  3. Wycięcie węzłów chłonnych szyi - operacja węzłów chłonnych;
  4. Resekcja tarczycy - usuwana jest tylko dotknięta tkanka.

Po uzyskaniu wyników badań lekarze rozważają wszystkie możliwości niechirurgicznego leczenia, oceniają możliwe konsekwencje choroby i podejmują ostateczną decyzję. Dlatego lekarze starają się minimalizować wszelkie ryzyko i zapobiegać powikłaniom w jak największym stopniu..

Przed wykonaniem operacji lekarz musi zapytać pacjenta o możliwe reakcje alergiczne lub choroby dziedziczne. Wszystkie te badania są przeprowadzane przed hospitalizacją pacjenta, co zwykle ma miejsce w przeddzień samej operacji. 10-12 godzin przed operacją lekarze zalecają pacjentowi nie jeść i nie pić, a także przepisać specjalne leki o działaniu uspokajającym.

Pacjenci operowani są w znieczuleniu ogólnym, operacja trwa zwykle około 40 minut. Zakres operacji zależy od tkanki dotkniętej patologią.

Jeśli nie dotyczy to całej tkanki, chirurdzy mogą usunąć tylko jeden płat tarczycy. Po całkowitym uszkodzeniu gruczołów tarczycy wykonuje się całkowite usunięcie gruczołów - tyreoidektomię.

Ryzyko krwawienia na samym początku operacji jest dość wysokie, ponieważ chirurg nacina skórę na samym dole szyi i musi dobrze zapoznać się ze specyfiką ukrwienia.

  1. Na szyi wykonuje się nacięcie o długości 6-8 cm.
  2. Następnie nacina się podskórną tkankę tłuszczową, a chirurg bada bezpośrednio tarczycę.
  3. Lekarz musi ocenić charakter uszkodzenia tkanki i stwierdzić, jaki rodzaj operacji jest potrzebny.

Jeśli guz jest łagodny, to podczas operacji nie usuwa się całego gruczołu, ale jego dotkniętą część. W przypadku guzów złośliwych lub gdy oba płaty tarczycy są powiększone lub zaatakowane, chirurdzy usuwają większość lub dwa symetryczne płaty. W przypadku guzów nowotworowych lekarze sprawdzają rozprzestrzenianie się komórek rakowych do innych tkanek, wykonując głębsze nacięcie w szyi..

Pod koniec operacji lekarz zszywa nacięcie nićmi chirurgicznymi, leczy miejsce nacięcia środkiem antyseptycznym i nakłada na ranę specjalny bandaż, który nie przepuszcza wilgoci i powietrza. Następnie pacjent zostaje przeniesiony na oddział.

Operowani pacjenci najczęściej wypisywani są do domu w drugiej lub trzeciej dobie po operacji, ale pacjent musi na jakiś czas zgłosić się do lekarza i przejść dalsze badania..

Objawy operacji

Jeśli rozmiar gruczołu tarczowego nieznacznie się zwiększył, prawdopodobnie z wola, nie może to być warunkiem wstępnym jego usunięcia. Najprawdopodobniej przyjmując leki, możliwe będzie znormalizowanie funkcjonowania narządu. Doświadczenie pokazuje, że w regionach z zauważalnym brakiem jodu statystyki chorób mają tendencję do wzrostu. W celu zapobiegania pożądane jest spożywanie produktów, w których stężenie tego mikroelementu jest w stanie skompensować jego niedobór. Przeważnie są to owoce morza, takie jak wodorosty.

Nieprawidłowości tarczycy mogą być wywoływane przez infekcję, uraz głowy, ciążę i czynniki dziedziczne

W medycynie głównego nurtu autodiagnoza i leczenie w domu nie są mile widziane. Wybór opcji leczenia uzależnień powinien odpowiadać rodzajowi patologii; powinieneś wiedzieć, na jakim etapie jest choroba. To samo dotyczy przyjmowania leków ziołowych, nawet jeśli mają one cudowne właściwości. Czasami operację wykonują „lekarze amatorzy”, co może mieć negatywny wpływ. Kto oprócz endokrynologa, który ma za sobą ogromne doświadczenie, będzie potrafił dobrać optymalny kompleks leków, jakie oferuje medycyna oficjalna i tradycyjna?

Ze względu na specyfikę współczesnego, zajętego życia, wiele osób spycha problemy zdrowotne na dalszy plan, ignoruje pojawiające się objawy, narażając się na określone ryzyko. Z reguły ludzie są badani, gdy guz postępuje, choroba staje się zaawansowana. W Internecie można znaleźć wiele zdjęć, które jasno pokazują konsekwencje nieprofesjonalnego leczenia. Oglądanie ich powinno skłonić osobę do myślenia o powadze problemu..

Jakie objawy powinny skłonić kobietę do zadania sobie pytania: „Czy nie powinnam skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu?” Przede wszystkim uczucie, jakby coś uciskało w odcinku szyjnym kręgosłupa, przeszkadza w oddychaniu, a także podczas jedzenia, połykania. Jest całkiem możliwe, że przyczyny należy szukać w przerośniętych tkankach, pojawieniu się małego guza. Bada się materiał biopsyjny, na podstawie którego wyciąga się wniosek, czy guz jest złośliwy. Jeśli straszna diagnoza nie zostanie potwierdzona, możesz oddychać - możesz odłożyć interwencję chirurgiczną

Środki ostrożności sprowadzają się do zdrowego stylu życia. Sugeruje się przestrzeganie prawidłowego odżywiania

Oczywiście generalnie nie będzie można całkowicie zabezpieczyć się przed szkodliwymi czynnikami, ale musimy spróbować ograniczyć ich wpływ do minimum..

Objawy choroby u kobiet

Choroby tarczycy są szczególnie powszechne wśród kobiet. W czasie ciąży kobiety doświadczają zaburzeń hormonalnych. I najczęściej tarczyca powiększa się, aby zrekompensować niedobór jodu w organizmie, co prowadzi do pojawienia się wola w czasie ciąży.

Bardzo trudno jest określić objawy choroby na początkowym etapie, ponieważ objawy są podobne do objawów innych chorób:

  • Szybka męczliwość
  • Wahania masy ciała w górę lub w dół

Dyskomfort w gardle

  • Intensywne pocenie się
  • Sucha skóra
  • Łamanie (wypadanie) włosów
  • Zakłócenie cyklu miesiączkowego
  • Depresja. Powstają z powodu braku hormonów
  • Agresywność. Występuje z powodu nadmiaru hormonów
  • Zwodnicze uczucie, które boli w okolicy serca
  • Zaburzenia jelit (zaparcia)
  • Drgawki. Często w nocy i rano w kończynach dolnych
  • Zaburzenia seksualne
  • W miarę postępu choroby pojawiają się następujące objawy:

    • Powiększenie tarczycy
    • Nieregularny wzrost temperatury do 37,5 stopnia
    • Wypukłe oczy
    • Bolesne połykanie pokarmu
    • Zawroty głowy
    • Arytmia serca

    Konsekwencje operacji

    Usunięcie gruczołu tarczowego, konsekwencje u kobiet są wprost proporcjonalne do faktycznej choroby i charakteru zabiegu chirurgicznego. Nie można zignorować faktu, że ta metoda leczenia nie przechodzi bez pozostawienia śladu, bardzo trudno jest przewidzieć do końca wszystkie konsekwencje dla systemów życiowych kobiecego ciała. Zajmie to okres, w którym organizm będzie mógł się odbudować, „przyzwyczaić” do całkowitej lub częściowej utraty jednego ze swoich narządów.

    Pacjent leżący na stole operacyjnym prawdopodobnie martwi się, jakie doznania odczuje zaraz po tak niezbyt przyjemnym zabiegu. Przez pewien czas gardło będzie boleć (nadal rana), pojawi się obrzęk, lokalizacja szwu puchnie. Ponadto ból można śledzić nie tylko w okolicy nacięcia, tj. z przodu szyi, ale również sięga do tyłu. Czasami głos się zmienia - staje się ochrypły i zachrypnięty. Cały opisany dyskomfort będzie musiał znieść, do końca drugiego lub trzeciego tygodnia stopniowo zniknie.

    Uważaj na operację! Elena Malysheva: „Moi drodzy! Nie operuj tarczycy! Lepiej weź i... ”
    Czytaj więcej "

    Czy tarczyca źle funkcjonuje? Aby jej pomóc, zaparzyć 1 łyżkę suszonego...
    Czytaj więcej "

    Powiększona tarczyca wraca do normy na naszych oczach!
    Czytaj więcej "

    „Wole” i guzki tarczycy znikną, jeśli codziennie parzysz i pijesz...
    Czytaj więcej "

    Jeśli operacja odbyła się bez żadnych ekscesów, pacjent jest opóźniony w klinice o nie więcej niż trzy dni

    Ważne jest podjęcie działań, aby guz nie utworzył się ponownie i operacja nie była konieczna. Zjawisko to może być wywołane wydzielaniem przysadki mózgowej.

    Dlatego na początku okresu pooperacyjnego będziesz musiał przyjmować hormon zwany lewotyroksyną. Przyjmowanie innych leków hormonalnych nieznacznie złagodzi skutki operacji.

    W okresie pooperacyjnym najczęściej obserwuje się następujące komplikacje:

    1. Nerw nawrotowy uszkodzony podczas zabiegu jest całkowicie przywracany podczas kolejnego leczenia.
    2. Za pomocą leków eliminuje się dysfunkcję przytarczyc. Czasami przepisane leki są przyjmowane do końca życia.
    3. Krwawienie występuje tylko w dwóch na tysiąc przypadków po operacji..

    Jak skuteczny jest proces rehabilitacji, można stwierdzić dzięki licznym analizom. Pozwoli to uniknąć komplikacji..

    Przepisując leczenie chirurgiczne, lekarze podejmują świadomą decyzję; dołożą wszelkich starań, aby nie usunąć całego narządu, przynajmniej pozostawić przynajmniej przytarczyce i bieguny tarczycy. Dlatego w przyszłości może nie być konieczne przyjmowanie leków hormonalnych, a jedynie monitorowanie przez specjalistę. W praktyce operacja, czyli resekcja, w żaden sposób nie wprowadza żadnych szczególnych zmian w planach pacjenta. Nie będzie ograniczeń w jej życiu. Kobieta może równie dobrze poświęcić się rodzinie, cieszyć się na przykład podróżami. Ślady szwów i blizny, jeśli są widoczne, to w razie potrzeby pacjent może uczynić je niewidocznymi za pomocą chirurgii plastycznej.

    Wniosek

    Należy pamiętać, że tarczyca układana jest w 4-5 tygodniu ciąży i już od 6-8 zaczyna aktywnie działać, wytwarzać hormony. Prawidłowy rozwój całego organizmu płodu, a zwłaszcza jego układu nerwowego, zależy od pracy gruczołu i wytwarzanych przez niego związków. Do tworzenia hormonów potrzebny jest jod, który można uzyskać z organizmu matki.

    Od tego bardzo wczesnego etapu swojego życia człowiek zaczyna odczuwać potrzebę jodu, który trwa przez całe życie. Dzięki regularnemu dostarczaniu organizmowi normalnego poziomu tego pierwiastka śladowego można uniknąć wielu problemów zdrowotnych..

    I trochę o tajemnicach...

    Jeśli kiedykolwiek próbowałeś zbadać problem chorób GRUŹNIKA TARCZOWEGO, prawdopodobnie napotkałeś następujące trudności:

    • leczenie przepisane przez lekarzy, rozwiązanie jednego problemu stwarza inne;
    • leki stosowane w terapii substytucyjnej, które dostają się do organizmu z zewnątrz, pomagają tylko w momencie przyjęcia;
    • leki stosowane w leczeniu zaburzeń hormonalnych kosztują dużo pieniędzy;
    • leki przyjmowane doustnie zaburzają przewód pokarmowy;
    • ciągłe wahania poziomu hormonów psują nastrój i uniemożliwiają cieszenie się życiem.

    Teraz odpowiedz na pytanie: Czy to ci odpowiada? Czy nie ma mechanizmu samoregulacji poziomu hormonów w tak złożonym mechanizmie, jak Twój organizm? A ile pieniędzy już „przelałeś” na nieskuteczne leczenie? Zgadza się - czas to zakończyć! Czy sie zgadzasz? Dlatego zdecydowaliśmy się opublikować ekskluzywną metodę Eleny Malysheva, w której ujawniła prosty sekret zdrowej tarczycy. Oto jej metoda...

    Główną funkcją tarczycy jest wytwarzanie specjalnych hormonów tarczycy, które pomagają organizmowi normalnie funkcjonować i rosnąć. W przypadku niepowodzenia w produkcji substancji hormonalnych i zakłócenia czynności gruczołu powstają różne choroby endokrynologiczne, które wymagają obowiązkowego leczenia. W niektórych przypadkach konwencjonalne leczenie farmakologiczne może nie przynieść oczekiwanego efektu - w takim przypadku zapada decyzja o operacji z powodu chorób tarczycy.

    Jedni interesują się rehabilitacją po usunięciu płata tarczycy lub całego narządu, inni myślą o możliwych powikłaniach, inni tylko o tym, czy pozostanie blizna pooperacyjna

    Niezależnie od wątpliwości, jeśli dana osoba decyduje się na operację tarczycy, ważne jest, aby znać wszystkie niuanse, ponieważ ten, który jest ostrzeżony, jest uzbrojony

    Oczywiście interwencja w pracę narządu hormonalnego może wiązać się z wieloma powikłaniami, dlatego muszą ją wykonywać wysoko wykwalifikowani specjaliści, którzy mogą zapewnić nie tylko normalne usunięcie tarczycy, ale także dobrą rehabilitację, a także pooperacyjny monitoring pacjenta..

    Operacja jest zwykle wykonywana tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach. W czasach radzieckich uważano, że jedynym powodem konieczności interwencji chirurgicznej był wysoki stopień złośliwości zmian nowotworowych tarczycy, a także jej porażka po obu stronach. Ale w tym samym czasie, w obecności guzowatej postaci choroby, każdy węzeł został usunięty zapobiegawczo, na wypadek gdyby nagle przerodził się w złośliwą formację.

    W naszych czasach udowodniono niemożność przekształcenia węzła w złośliwy guz, dlatego zapobiegawcze środki ochrony są przestarzałe, a interwencja chirurgiczna może być zastosowana w następujących przypadkach:

    • Rak tarczycy (operacja i tak jest wykonywana);
    • Zbyt duże węzły, które przeszkadzają w połykaniu i mogą utrudniać oddychanie;
    • Wole za mostkiem lub patologiczny wzrost wielkości tarczycy;
    • Węzły, które mogą powodować skrzywienie szyi i zaburzenia równowagi hormonalnej w ciele;
    • Rozlane toksyczne wole lub choroba Basedowa, ale tylko wtedy, gdy leczenie farmakologiczne w ogóle nie pomogło.

    W zależności od stopnia i rodzaju choroby wykonuje się częściową strumektomię (usunięcie guzków tarczycy) lub całkowite usunięcie gruczołu tarczowego. Ale ta ostatnia jest stosowana bardzo rzadko, ponieważ rehabilitacja i życie bez tarczycy są pełne ograniczeń, nie wspominając o tym, że pacjentowi grozi nie tylko poziom hormonów, ale być może nawet życie..

    Operacja na tarczycy: wskazania, przygotowanie, rodzaje i postępowanie

    Chirurgia tarczycy to bardzo złożona interwencja w organizmie. Zabiegi chirurgiczne są wykonywane, gdy metoda zachowawcza nie daje oczekiwanego rezultatu.

    Powikłania po operacji tarczycy są minimalne, a okres rehabilitacji dość łatwy.

    Wskazania do operacji

    Wskazania do interwencji chirurgicznej to:

    1. Rak tarczycy. Rozpoznanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej może wskazywać na tę patologię. Usunięcie gruczołu tarczowego z taką diagnozą jest nieuniknione..
    2. Podejrzenie raka tarczycy. W takim przypadku wykonywana jest operacja diagnostyczna. W trakcie zabiegu przeprowadza się badanie histologiczne zmienionych tkanek gruczołowych.

    Ważne: Jeśli onkologia nie zostanie potwierdzona, usuwany jest tylko jeden płat lub oddzielny odcinek zmienionej tkanki.

    • Rozproszone toksyczne wole. Patologię w pierwszej kolejności poddaje się leczeniu zachowawczemu, tj. korekta lekami, aw przypadku negatywnych wyników zalecana jest terapia chirurgiczna.
    • Wole guzkowe toksyczne, gruczolak toksyczny. Ponieważ leczenie zachowawcze nie jest w tym przypadku skuteczne, pacjent wymaga operacji.
    • Powiększony wole uciskający tchawicę i przełyk. Chirurgicznie zmniejsza rozmiar gruczołu tarczowego i przywraca funkcję oddychania i połykania.

    Rodzaje operacji tarczycy

    Operacje na tarczycy mogą mieć różne kierunki i być wykonywane różnymi metodami, w zależności od ogólnego samopoczucia pacjenta i stopnia zaawansowania choroby..

    Najbardziej skuteczne i powszechne rodzaje operacji to:

    1. Tyroidektomia polega na całkowitym usunięciu dotkniętego gruczołu. Jest to zaawansowana technologicznie i dość złożona metoda leczenia guzów, wola toksycznego i wieloguzkowego. Po operacji pacjent przez pewien czas pozostaje pod opieką lekarzy specjalistów, aby wykluczyć nawrót nowotworu złośliwego i zapobiec przerzutom nowotworowym.
    2. Resekcja częściowa - wykonuje się częściowe usunięcie patologicznych tkanek w określonym obszarze. Wskazaniami do wykonania są wole toksyczne i wieloguzkowe, a także dziedziczne autoimmunologiczne zapalenie gardła Hashimoto..
    3. Hemityroidektomia - jeden z płatów chorego narządu jest usuwany w przypadku nowotworów pęcherzykowych i obecności „gorących” hormonalnych węzłów nadpobudliwych.

    Przygotowanie do operacji

    Procedury diagnostyczne chorób tarczycy obejmują:

    • USG tarczycy i węzłów chłonnych szyjnych;
    • biopsja aspiracyjna;
    • ogólna analiza krwi i moczu;
    • chemia krwi;
    • fluorografia klatki piersiowej;
    • EKG;
    • tomografia komputerowa dotkniętego obszaru;
    • badanie radionuklidów gruczołu.

    W niektórych przypadkach może być wymagane dodatkowe przygotowanie przedoperacyjne. Na przykład, jeśli zdiagnozowano tyreotoksykozę, leczenie tyreostatykami i beta-blokerami jest obowiązkowe..

    Odniesienie! Aby wykluczyć przełom tyreotoksyczny, który w większości przypadków kończy się śmiercią operowanego pacjenta, konieczne jest przygotowanie do zabiegu.

    Operacja

    Pacjent zostaje przyjęty na oddział w przeddzień operacji. Przed zabiegiem podaje się znieczulenie miejscowe. Nacięcie wykonuje się na przedniej części szyi, w dolnej części graniczącej z obojczykiem.

    Podczas wykonywania całkowitej resekcji tarczycy, gruczoły przytarczyczne pozostają, reszta narządu zostaje całkowicie usunięta.

    Uwaga! Po operacji pacjent spędza jeden dzień w szpitalu, po czym zostaje wypisany. Tydzień później konieczne jest poddanie się badaniu kontrolnemu przez chirurga.

    Zabieg laserowy to szybka i nieurazowa operacja w ciągu kilku godzin, po której tego samego dnia pacjent wraca do domu.

    Nie ma śladów szwów i rozcięć. Jednak w przypadku nowotworów większych niż 1,5 cm resekcja laserowa nie jest wskazana..

    Okres pooperacyjny

    Po operacji konieczne jest poddanie się kuracji lekami hormonalnymi. Terapia kompensacyjna pomaga kontrolować stan niedoczynności tarczycy i zapobiega wystąpieniu obrzęku tkanki gruczołowej narządu.

    Na specjalne polecenie lekarza prowadzącego pacjent może zostać skierowany na radioterapię. Pacjent często poddawany jest również rehabilitacji radioaktywnym izotopem jodu..

    Ważne: dwa razy w roku po operacji musisz zostać zbadany przez endokrynologa.

    Po usunięciu guza nowotworowego częściej zaleca się badania kontrolne. Tacy pacjenci są regularnie poddawani USG i badaniom krwi na poziom tyreoglobulin.

    W przypadku słabego gojenia się szwu zalecany jest zabieg kosmetyczny.

    Możliwe komplikacje

    Przed operacją pacjent jest ostrzegany o ryzyku możliwych powikłań po niej:

    • trudności w oddychaniu i upośledzona wymowa dźwięków;
    • pojawienie się krwiaka;
    • ropienie rany w przypadku infekcji;
    • osłabienie wydzielania parathormonu, po którym następuje przejściowy stan niedoczynności przytarczyc.

    W większości przypadków operacja tarczycy jest skuteczna i nie szkodzi zdrowiu pacjenta.

    Ale nadal istnieje pewne ryzyko powikłań pooperacyjnych:

    • zapalenie w obszarze objętym zabiegiem chirurgicznym;
    • niewypłacalność szwów;
    • krwawienie;
    • przełom tyreotoksyczny;
    • zmiany głosu i barwy mowy;
    • rozwój niedoczynności przytarczyc i niedoczynności tarczycy.

    Według statystyk niedoczynność tarczycy rozwija się u 100% pacjentów, którzy przeszli całkowite usunięcie tarczycy. Przy częściowej resekcji jest wykrywany u 70% pacjentów, którzy przeszli tę procedurę.

    Interwencja chirurgiczna jest dość niezawodną metodą leczenia wszelkich patologii tarczycy, ale wymaga starannego przygotowania.

    Dodatkowo zawsze trzeba być przygotowanym na ewentualne powikłania po operacji tarczycy, dlatego bardzo długo trzeba pozostawać pod opieką lekarza..

    Top