Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Insulina we krwi
2 Przysadka mózgowa
Funkcje gruczołów dokrewnych: funkcje w układzie hormonalnym, opis i wpływ na organizm
3 Krtań
Zalecany poziom TSH u dzieci i przyczyny odchylenia
4 Krtań
TOP 5 najlepszych glukometrów w Rosji
5 Testy
Wskaźnik wolnego androgenów, obliczanie wolnego i biodostępnego testosteronu, krew
Image
Główny // Rak

Kobieta-ID z magazynu dla kobiet


Rozwój procesów patologicznych w tarczycy wiąże się z naruszeniem produkcji hormonów. Należy zauważyć, że istnieją regiony, w których choroby tarczycy są endemiczne, to znaczy związane z określonym obszarem zamieszkania populacji. Występowanie problemu wymaga dynamicznego monitorowania stanu funkcji gruczołu..

Wiele osób słyszało o gruczołach dokrewnych, ale nie każdy dokładnie rozumie, na czym polega ich praca i jak ważne są dla organizmu. Chodzi o to, że te małe i niewidoczne na zewnątrz narządy wytwarzają najbardziej aktywne substancje - hormony, które są uwalniane bezpośrednio do wewnętrznego środowiska organizmu i wpływają na życiową aktywność narządów i tkanek. Przy braku lub nadmiarze produkowanych hormonów rozwijają się różne choroby..

Co to jest tarczyca

Tarczyca to gruczoł dokrewny znajdujący się w przedniej części szyi. Uwalnia hormony do krwi i limfy, które regulują procesy wzrostu, rozwoju i nabywania określonych właściwości przez tkanki, a także metabolizm w organizmie.

Dysfunkcja tarczycy

Choroby tarczycy mogą wystąpić z objawami zwiększonej (nadczynność tarczycy) lub zmniejszonej (niedoczynność tarczycy) czynności tarczycy. Jeśli funkcja tarczycy nie jest upośledzona, nazywa się to eutyreozą..

Wole endemiczne

Wole endemiczne jest najczęstszą chorobą tarczycy. Występuje na obszarach geograficznych o niewystarczającej zawartości jodu w środowisku. Chorobie towarzyszy rozlana (rozległa) guzkowa lub mieszana proliferacja tarczycy, w większości przypadków bez zmiany jej funkcji. Przyczyną rozwoju choroby jest niedobór jodu w organizmie. Dzięki profilaktycznemu stosowaniu jodowanej soli kuchennej częstość występowania populacji spada.

Nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy (rozlane wole toksyczne lub choroba Gravesa-Basedowa) to choroba o charakterze autoimmunologicznym (występująca przy reakcjach alergicznych na własne tkanki organizmu). Reakcje autoimmunologiczne powodują pobudzenie hormonów tarczycy.

Choroba może wystąpić po ciężkim urazie psychicznym, przyjmowaniu leków wywołujących alergie, choroby zapalne (zwłaszcza zapalenie migdałków) itp..

U pacjenta występują kołatanie serca, zwiększona potliwość, niestabilność emocjonalna, która może wyrażać się w napadach drażliwości, złości lub płaczliwości. Przy zwiększonym apetycie pacjenci tracą na wadze. Skóra stopniowo staje się ciemna, staje się bladobrązowa lub żółta. Tarczyca powiększa się, zmieniając kształt szyi. Oczy stają się błyszczące, szeroko otwarte (wybrzuszenia leniwych jabłek - często obserwuje się wytrzeszcz), mruganie jest rzadkie.

Ciężkim powikłaniem nadczynności tarczycy jest przełom tyreotoksyczny, który rozwija się przy nieregularnym leczeniu, stresie i różnych mechanicznych działaniach na tarczycę. W tym przypadku występuje silne bicie serca, gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, wymioty, biegunka, wzrost temperatury ciała.

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy to zmniejszenie funkcji tarczycy. Ciężka niedoczynność tarczycy Niedoczynność tarczycy nazywana jest obrzękiem śluzowatym. Choroba pojawia się na skutek uszkodzenia samej tarczycy - jest to tzw. Pierwotna niedoczynność tarczycy lub uszkodzenie przysadki mózgowej (przysadka mózgowa jest gruczołem wydzielania wewnętrznego zlokalizowanym w mózgu i regulującym pracę tarczycy) - jest to niedoczynność wtórna tarczycy.

Niedoczynność tarczycy rozwija się powoli. Pojawia się letarg, zaburzenia pamięci, senność, obrzęk, zaparcia. Ruchy stają się wolniejsze, oczy stają się obojętne, włosy i paznokcie stają się kruche. Ciśnienie krwi jest często niskie, ale może też być wysokie i rośnie głównie ciśnienie rozkurczowe (niższe). Niedoczynność tarczycy powoduje również różne zaburzenia psychiczne, aż do demencji..

Zapalna choroba tarczycy

Choroby zapalne tarczycy obejmują zapalenie tarczycy - zapalenie wywołane przez różne patogeny. Rozróżnij ostre, podostre i przewlekłe zapalenie tarczycy.

Ostre zapalenie tarczycy występuje rzadko i zwykle występuje na tle chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych. Jednocześnie pojawiają się bóle tarczycy (częściej o połowę), wzrost temperatury ciała do dużej liczby i kołatanie serca. Czas trwania - od kilku dni do kilku tygodni. Możliwe powikłania w postaci ropni (ropni) tarczycy.

Podostre zapalenie tarczycy występuje po chorobach wirusowych i trwa od 1 miesiąca do 1,5-2 lat. W przewlekłym zapaleniu tarczycy (choroba Hashimoto) tkanka gruczołowa tarczycy jest stopniowo zastępowana przez tkankę łączną.

Guzy tarczycy

Nowotwory tarczycy często występują na tle wzmożonej czynności przysadki, co przyczynia się do proliferacji tkanki tarczycy. Ta zwiększona funkcja przysadki może być spowodowana niedoborem jodu, narażeniem na promieniowanie jonizujące, niektórymi lekami i innymi przyczynami. Rozróżnij łagodne i złośliwe guzy tarczycy.

W gruczole tarczycy często występują różne zaburzenia, dlatego warto zwrócić na nie szczególną uwagę..

Efekt nadmiernego wydzielania hormonów

Hormony tarczycy, ze względu na zwiększoną produkcję, prowadzą do rozproszonego zwiększenia rozmiaru gruczołu. Jest to najczęstsza patologia, która występuje w większości przypadków u mieszkańców miast w wieku poniżej 50 lat. Chorobę można znaleźć pod nazwą choroba Gravesa-Basedowa lub wole rozlane (DTZ), co wiąże się ze specyfiką obrazu klinicznego i zmianami strukturalnymi tkanki gruczołowej.

Obecnie naukowcy rozważają teorię występowania patologicznej aktywności gruczołu, która wyjaśnia chorobę w kategoriach dziedzicznych procesów autoimmunologicznych. Wole często występuje w jednej rodzinie od kilku pokoleń, co potwierdza dziedziczny charakter. Równolegle z patologią tarczycy u członków tej samej rodziny można wykryć inne choroby o charakterze autoimmunologicznym (na przykład choroby nadnerczy, trzustki, choroby krwi). Często wyzwalaczem staje się silny stres emocjonalny. Przeniesiony stres uruchamia procesy, które są przyczyną patologii tarczycy.

Hormony, które dostają się do krwi w nadmiernych ilościach, mają ogólnoustrojowy wpływ na organizm jako całość. Objawy kliniczne są zróżnicowane ze względu na złożoność i mnogość czynników, które są zaangażowane w rozwój patologii. Można wyróżnić główne kardynalne objawy wola:

  • egzophthalmos (lub wyłupiaste oczy)
  • drżenie lub drżenie wyciągniętych palców, zamkniętych powiek, całego ciała
  • przyspieszenie akcji serca (tachykardia)

Hormony mają wyraźny wpływ na stan układu nerwowego. Z jednej strony pacjenci zauważają rozwój zwiększonej drażliwości, pobudliwości, płaczliwości, rozdrażnienia. Takie zmiany często powodują sytuacje konfliktowe w rodzinie i pracy ze względu na kłótliwość, podejrzliwość ludzi. Z drugiej strony można zaobserwować osłabienie mięśni, osłabienie.

Hormony tarczycy prowadzą do zwiększenia zużycia zapasów energii w organizmie człowieka. Z tego powodu pacjenci z wolem rozlanym znacznie tracą na wadze, utrata masy ciała rozwija się przy zachowaniu apetytu, aw niektórych przypadkach nawet przy zwiększonym apetycie. Ta sytuacja kliniczna nie występuje we wszystkich przypadkach choroby, można zaobserwować nadmierną masę ciała. Różne objawy przy zmianie metabolizmu wymagają indywidualnego podejścia przy przepisywaniu terapii. Stan skóry i jej przydatków ulega zmianie. Pacjenci mają złuszczone paznokcie, obserwuje się zwiększoną łamliwość włosów. Włosy: struktura, cechy wzrostu i rozwoju. Czasami tylko te objawy choroby powodują, że osoba szuka pomocy medycznej. Już podczas badania staje się jasne, że przyczyną jest patologia tarczycy. Skóra staje się gorąca w dotyku, elastyczna.

Choroby tarczycy u kobiet

Choroby tarczycy zajmują drugie miejsce na świecie wśród wszystkich patologii gruczołów dokrewnych. Według WHO naruszenia w jej pracy występują u co dziesiątej osoby, ich rozpowszechnienie nadal rośnie. Bolesne zmiany w organizmie są prawie bezobjawowe, występują w późnych stadiach, kiedy stan staje się dość zaawansowany i wymaga długotrwałego leczenia.

Są niebezpieczne dla człowieka ze względu na to, że prowadzą do zmian w tle hormonalnym organizmu i pociągają za sobą jakościowe zaburzenia w pracy wielu układów. Zaburzenia tarczycy występują znacznie częściej u kobiet, ich częstość występowania jest około 8-10 razy większa niż u mężczyzn. Wynika to ze specyfiki układu nerwowego, niestabilności tła hormonalnego w związku z cyklem miesiączkowym, menopauzą czy ciążą..

Tarczyca: budowa i funkcja

Gruczoł tarczycy jest bardzo dużym gruczołem zlokalizowanym w okolicy szyi za chrząstką tarczycy, przed krtani i tchawicą, lekko je „zakrywając”. Kształt przypomina podkowę, której łuki są odwrócone i składa się z dwóch nierównych płatów połączonych przesmykiem.

Jego głównym zadaniem jest kontrolowanie metabolizmu w organizmie: wpływa na szybkość zużycia energii, efektywność syntezy białek oraz poziom wrażliwości organizmu na inne hormony. Zwykle wytwarza hormony, które wykonują te funkcje: tyroksynę, trójjodotyroninę i kalcytoninę. Oprócz stymulowania metabolizmu wpływają na dojrzewanie, układ nerwowy, układ mięśniowo-szkieletowy. Ponieważ niektóre z jej hormonów zawierają jod, tarczyca pełni również funkcję „magazynu” tej substancji.

Szczególnie ważna jest prawidłowa czynność tarczycy w czasie ciąży: jej hormony wpływają na kształtowanie się płodu, zwłaszcza ośrodkowego układu nerwowego. Prawidłowym działaniem tarczycy kieruje układ podwzgórzowo-przysadkowy. Ważną rolę w jej funkcjonowaniu odgrywa hormon tyreotropowy (TSH) wytwarzany przez przysadkę mózgową..

Przyczyny chorób

Najbardziej oczywiste wady tarczycy są spowodowane brakiem jodu w organizmie lub po urazie szyi. Nie mniej ważną rolę odgrywa stan psychiczny człowieka: często problemy z tarczycą pojawiają się po znoszonym silnym stresie. Ale zawsze niezwykle ważne jest śledzenie pierwszych oznak rozpoczynających się chorób tarczycy, co pomoże uniknąć poważnych konsekwencji zaburzeń hormonalnych..

Głównymi przyczynami chorób tarczycy są:

  • Brak równowagi żywieniowej: niewystarczająca zawartość jodu w diecie człowieka;
  • Ciągłe zmartwienia i stres;
  • Regularne palenie i nadmierne spożywanie alkoholu;
  • Mieszkanie na niekorzystnym ekologicznie obszarze;
  • Uzależnienie od opalania.

Objawy i oznaki choroby tarczycy

Choroby tarczycy we wczesnych stadiach zwykle przebiegają bezobjawowo, a zaburzenia pracy gruczołu stają się zauważalne dla innych osób wcześniej niż dla samego pacjenta. Jest jeszcze jedna cecha: kiedy normalna produkcja hormonów zostaje zakłócona, zmienia się rozmiar samego narządu. W późniejszych stadiach zauważalny jest powiększony obszar tarczycy - wole. Nieco później, jeśli leczenie nie zostało rozpoczęte, patologiczny proces prowadzi do zakłócenia funkcjonowania narządów gardła, miejscowych naczyń i zakończeń nerwowych. Pojawia się duszność, „gula w gardle”, głos ulega zmianom.

Ważne jest, aby jak najwcześniej zauważyć początek choroby, a do tego konieczne jest poznanie oznak istniejących problemów z tarczycą:

  • Znaczące zmiany masy ciała bez wyraźnego powodu;
  • Cardiopalmus;
  • Drżenie rąk, zwiększona potliwość;
  • Zmiany w stanie emocjonalnym i psychicznym - płaczliwość i drażliwość zamiast poprzedniego spokoju lub przeciwnie, obojętność na rzeczy wcześniej znaczące;
  • Zawroty głowy i osłabienie;
  • Uczucie gorąca lub zimna w odpowiedniej temperaturze;
  • U kobiet nieregularne miesiączki;
  • Zaburzenia jelit.

Tarczyca charakteryzuje się dość złożonym mechanizmem pracy, dlatego nawet drobne odchylenia w jej pracy mogą objawiać się stanami udającymi choroby serca, przewodu pokarmowego i zaburzenia neurologiczne..

Choroby wynikające z naruszenia produkcji hormonów

Tyreotoksykoza (nadczynność tarczycy) - nadmierna synteza hormonów, której towarzyszy przyspieszenie metabolizmu. Zasadniczo choroba Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się niekontrolowaną produkcją hormonów. Objawy: zaburzenia mięśnia sercowego, gorączka, pocenie się, szybka utrata masy ciała, nieregularne miesiączki u kobiet, drażliwość, wahania nastroju.

Niedoczynność tarczycy Sytuacja odwrotna, niedobór hormonów tarczycy. W rezultacie: metabolizm spada, stan charakteryzuje się letargiem, sennością, letargiem, flegmą. Duszność, zaburzenia pracy serca, obrzęki, zaparcia, zaburzenia koordynacji ruchów, zmiany głosu.

Eutyreoza. Przy normalnych stężeniach hormonów we krwi może wystąpić krótkotrwały okres przejściowy między nadczynnością tarczycy a niedoczynnością tarczycy. Stan ten charakteryzuje się dobrymi wynikami diagnostyki laboratoryjnej oraz subiektywnie obserwowanymi objawami dysfunkcji tarczycy..

Choroby o innej etiologii

Zapalenie tarczycy jest procesem zapalnym w tarczycy. Ostre zapalenie ma często charakter zakaźny, któremu towarzyszy silny ból i stan grypopodobny. Przewlekłe zapalenie tarczycy następuje na skutek „ataku” na gruczoł układu odpornościowego organizmu, aw efekcie - zniszczenia tkanek narządu, komórki gruczołowe zostają zastąpione tkanką łączną. Objawy są takie same, jak w przypadku innych bolesnych stanów z zaburzeniami czynności tarczycy.

Wole i formacje w tarczycy. Wole to powiększenie gruczołu spowodowane niedoborem jodu. U kobiet nie jest to rzadkie w czasie ciąży i karmienia piersią. Proliferacja tkanki tarczycy jest próbą zrekompensowania braku jodu. Jeśli deficyt utrzymuje się, tworzą się węzły i pojawia się dysfunkcja tarczycy.

Rak tarczycy. Nowotwór złośliwy powstały w wyniku narażenia na promieniowanie jonizujące lub czynniki dziedziczne. Podczas tej choroby obserwuje się te same objawy, jak w przypadku innych postaci dysfunkcji tarczycy. Ale są też pewne osobliwości: zmianom w tarczycy towarzyszy szybki wzrost guza, jego ruch, powiększenie węzłów chłonnych szyi, chrypka i duszność z powodu ucisku na układ oddechowy.

Konsekwencje choroby

Choroby tarczycy mogą wywołać nieodwracalne procesy w układzie hormonalnym. Zniekształcenia poziomu hormonów często prowadzą kobiety w wieku rozrodczym do problemów z poczęciem i bezpłodnością. W przypadku niedoczynności tarczycy obserwuje się zaburzenia pracy układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, gwałtownie spada wzrok. Zmiany w metabolizmie w ogóle, co prowadzi do gwałtownego wzrostu masy ciała.

W przypadku tyreotoksykozy w ciele kobiet wszystkie procesy są przyspieszane: zwiększa się perystaltyka jelit, gwałtownie spada masa ciała, zmniejsza się potrzeba snu - wystarczy tylko kilka godzin dziennie. Często występuje gorączka i pocenie się..

Brak kompetentnego leczenia chorób tarczycy prowadzi, w zależności od niedoczynności lub nadczynności, do śpiączki niedoczynności tarczycy lub przełomu tarczycowego. Śpiączka charakteryzuje się temperaturą ciała poniżej 35 stopni i niedostatecznym dopływem tlenu do mózgu. Wręcz przeciwnie, kryzys tyreotoksyczny charakteryzuje się wzrostem temperatury do 38-41 stopni, pojawieniem się majaczenia i halucynacji, spadkiem ciśnienia. Często te warunki są śmiertelne..

Dlatego choroby tarczycy mają bardzo poważne konsekwencje i wymagają odpowiedniego leczenia..

Następstwa choroby tarczycy u kobiet

Pierwsze oznaki chorób tarczycy u kobiet są prawie niewidoczne, ale już na początkowym etapie należy zwrócić uwagę na alarmujące sygnały i wiedzieć, jak leczyć patologię. Objawy, metody leczenia i powikłania wynikają ze specyficznej patologii gruczołu i jego cech.

Co to jest tarczyca?

Tarczyca jest jednym z najważniejszych gruczołów wydzielania wewnętrznego w organizmie człowieka. Znajduje się na tchawicy i składa się z dwóch płatków, które są połączone małym przesmykiem. Ciekawy! Swoim kształtem tarczyca przypomina tarczę, co wyjaśnia jej nazwę. Często jego strukturę porównuje się do ciała motyla. Podstawową funkcją tarczycy jest magazynowanie jodu i produkcja jodotyronin (tzw. Hormonów zawierających jod). Te ostatnie odgrywają bardzo ważną rolę w regulacji różnych procesów metabolicznych, w tym metabolizmu w całym organizmie oraz w jego określonych komórkach. Hormony tarczycy w tarczycy odpowiadają za prawidłowe funkcjonowanie różnych narządów i układów. Pełnią następujące główne funkcje:

  1. Zapewnienie kontroli prawidłowego wzrostu i rozwoju, w tym ośrodkowego układu nerwowego.
  2. Zwiększony rozkład tłuszczu.
  3. Tworzenie erytrocytów i zwiększona synteza białek.
  4. Kontrola procesów metabolicznych różnych substancji i metabolizmu energetycznego.
  5. Zwiększone wydalanie glukozy z białek i tłuszczów.
  6. Wpływ na stężenie hormonów płciowych, które powodują normalne dojrzewanie i rozwój człowieka.

Ponadto komórki parafolikularne tarczycy biorą udział w produkcji tyrokalcytoniny. To bardzo ważny hormon regulujący procesy metaboliczne fosforu i wapnia. To właśnie te ostatnie substancje odpowiadają za prawidłowy rozwój układu kostnego człowieka. Dlatego w przypadku naruszenia integralności kości lub ich zużycia hormon ten blokuje czynniki niszczenia kości i prowokuje jak najszybsze tworzenie się nowych tkanek.

Stan aktywności tarczycy i chorób pokrewnych

Choroby tarczycy u kobiet są w dużej mierze związane ze stanem aktywności samego gruczołu. Funkcjonalną aktywność tarczycy dzieli się na trzy główne typy, które należy rozpatrywać osobno..

Eutyreoza

W tym stanie obserwuje się prawidłową produkcję hormonów trójjodotyroniny i tyroksyny oraz ich wydalanie. Jednocześnie układy i narządy, na które wpływa tarczyca, nadal działają prawidłowo. Choroba tarczycy w tym przypadku dotyczy głównie tego narządu kobiecego ciała i nie jest spowodowana naruszeniem syntezy hormonów. W takiej sytuacji patologie można wyrazić w postaci węzłów, hiperplazji i tak dalej..

Niedoczynność tarczycy

W tym przypadku brakuje hormonów tarczycy, które mogą wywołać naruszenie procesów metabolicznych (niektórych lub wszystkich) w określonych układach pod kontrolą gruczołu. Niedoczynności towarzyszy niedobór energii.

Nadczynność tarczycy

Jest to przeciwieństwo poprzedniego stanu, w którym występuje nadmierna aktywność tarczycy, co wskazuje na nieprawidłowe działanie jej pracy. W tym przypadku zwiększona ilość hormonów jest wydalana do krwiobiegu, w wyniku czego obserwuje się wzrost procesów metabolicznych w określonych układach. Również wzrost produkcji i wydalania hormonów nazywany jest tyreotoksykozą. Ważny! Przedni przysadka mózgowa wydziela hormon stymulujący tarczycę, który jest odpowiedzialny za aktywność tarczycy. Tak więc to jego wskaźniki często wskazują na choroby tarczycy: z reguły jego wzrost wskazuje na niedoczynność tarczycy, a spadek przeciwnie, wskazuje na nadczynność tarczycy. Oddzielne grupy patologii tarczycy powinny obejmować choroby autoimmunologiczne oraz różne guzy i nowotwory złośliwe.

Objawy choroby tarczycy

Objawy chorób tarczycy u kobiet są zupełnie odwrotne i zależą głównie od zaburzeń występujących w tym obszarze. Na przykład w przypadku niedoczynności tarczycy następuje spowolnienie akcji serca i wzrost masy ciała, podczas gdy nadczynność tarczycy objawia się natomiast wzrostem częstości akcji serca i utratą masy ciała. Dlatego konieczne jest oddzielne rozważenie objawów i oznak choroby tarczycy..

Objawy niedoczynności tarczycy

Ta patologia występuje u prawie 7% kobiet na świecie. Często jego przejawy są ukryte pod innymi chorobami, co wprowadza lekarzy w błąd podczas stawiania diagnozy. To wyjaśnia głównie późną diagnozę patologii. Niedoczynności tarczycy towarzyszą następujące objawy u kobiet:

  • ciągłe osłabienie i zwiększone zmęczenie;
  • obrzęk rano;
  • przybranie na wadze;
  • spowolnienie tętna;
  • chroniczne zamrażanie;
  • sucha skóra i łamliwe paznokcie i włosy;
  • utrata brwi.

Ponadto jest to taka patologia tarczycy, której objawy w niektórych przypadkach mogą również obejmować następujące stany:

  • ciemnienie w oczach;
  • napadowe przyspieszenie akcji serca;
  • utrata przytomności;
  • łysienie.

W przypadku niedoczynności tarczycy często obserwuje się przedwczesną menopauzę lub nieregularne miesiączki. Na przykład! Brak hormonów tarczycy u wielu kobiet wywołuje długotrwałą depresję. Apatia i depresja mogą być pewnymi objawami niedoczynności tarczycy. Rozwój niewydolności serca i dystrofii mięśnia sercowego są często następstwem niedoczynności tarczycy. Ponadto choroba czasami wywołuje wtórny niedobór odporności..

Objawy nadczynności tarczycy

Główne objawy zwiększonej produkcji i wydalania hormonów gruczołowych są następujące:

  • ciągła nerwowość i drażliwość;
  • zaburzenia snu;
  • duszność;
  • utrata masy ciała z apetytem;
  • uderzenia gorąca i zimno, wysoka gorączka;
  • obfite pocenie się;
  • częste oddawanie moczu.

Po pierwszych stadiach choroby gałka oczna jest zauważalnie powiększona, w wyniku czego oczy kobiety wydają się wybrzuszone. Wśród negatywnych konsekwencji należy zwrócić uwagę na pojawienie się labilności emocjonalnej, która objawia się częstymi wahaniami nastroju. Często towarzyszą mu różne obsesje i uczucie niepokoju. Uwalnianie hormonów w określonych sytuacjach może przekształcić się w burzę tarczycową. Ten stan czasami wywołuje poważne komplikacje, aż do śpiączki..

Objawy wola

Taka choroba jest podzielona na różne typy i jest wywoływana zarówno przez nadczynność, jak i niedoczynność tarczycy. Objawy i leczenie w tym przypadku całkowicie zależą od etapu rozwoju patologii. Jest tylko 6 etapów, które mają następujące cechy:

  1. Zero: brak wyczuwalnego wola na tym etapie.
  2. Po pierwsze: tarczyca jest słabo wyczuwalna, ale doświadczony specjalista może zrozumieć, że wzrosła.
  3. Po drugie: następuje wizualny wzrost gruczołu.
  4. Po trzecie: szyja jest wyraźnie powiększona.
  5. Po czwarte: kontury i zgrubienie szyi są wyraźnie widoczne.
  6. Po piąte: wzrost tarczycy wywołuje ściskanie sąsiednich narządów i tkanek.

W zależności od etapu rozwoju można również zauważyć następujące objawy:

  • dyskomfort w gardle;
  • zaburzenie oddychania;
  • cardiopalmus;
  • uczucie guza w gardle;
  • suchy kaszel.

W późniejszych stadiach niektórych typów wola charakterystyczne są również objawy oczne, w tym następujące stany:

  • obrzęk powiek;
  • łzawienie;
  • drżenie z zamkniętymi oczami;
  • uczucie piasku w oku;
  • rzadkie mrugnięcie.

Postęp choroby i brak terapii zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na raka tarczycy.

Objawy chorób autoimmunologicznych

Choroby autoimmunologiczne w medycynie uważane są za patologie spowodowane nadmierną aktywnością układu odpornościowego. Ten ostatni w tym przypadku uszkadza własne tkanki, postrzegając je jako obce. Na przykład! Takie choroby są często nazywane układowymi, ponieważ wywołują naruszenia określonego układu ludzkiego ciała lub wpływają na organizm jako całość. Choroby autoimmunologiczne tarczycy obejmują tzw. Chorobę Gravesa-Basedowa (lub, jak to się powszechnie nazywa w medycynie, rozlane wole toksyczne) oraz autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. W przypadku choroby Basedowa charakterystyczna jest nadczynność tarczycy i jej stopniowy wzrost. Początkowe etapy rozwoju patologii mogą przebiegać bezobjawowo lub przejawiać się następującymi warunkami:

  • częstsze wahania nastroju;
  • nerwowość i podrażnienie;
  • dyskomfort od ciepła;
  • przyspieszone tętno;
  • utrata masy ciała w przypadku apetytu;
  • zaburzenia snu.

Postęp patologii wywołuje pojawienie się następujących warunków:

  • wilgoć w skórze;
  • wzrost wielkości tarczycy;
  • gęstość i bezbolesność gruczołu podczas sondowania;
  • drżenie na całym ciele;
  • powiększenie i wypukłość gałek ocznych.

Ten ostatni objaw prowadzi do dysfunkcji nerwu wzrokowego. Również problemy związane z układem wzrokowym zwiększają prawdopodobieństwo różnych infekcji. Ważny! Brak szybkiego leczenia w takich sytuacjach może mieć poważne konsekwencje, w tym całkowitą utratę wzroku. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy na początku rozwoju przebiega bezobjawowo, ale patologia ta charakteryzuje się przede wszystkim zniszczeniem tarczycy. Wyraźne objawy patologii mogą nie być obserwowane przez kilka lat, wtedy obejmują następujące warunki:

  • ciężki oddech;
  • trudności z połykaniem;
  • ból w okolicy szyi;
  • powiększenie i zapalenie gruczołu.

U kobiet choroba ta często prowadzi do poważnych konsekwencji. Może powodować bezpłodność, aw przypadku ciąży zwiększa ryzyko poronienia lub pojawienia się patologii u nienarodzonego dziecka. Ponadto zapalenie tarczycy może wywoływać różne choroby układu nerwowego..

Objawy guzów

Różne formacje złośliwej natury w tarczycy pojawiają się w wyniku patologicznej proliferacji komórek w samym gruczole. W tej dziedzinie wyróżnia się następujące główne typy raka:

  • brodawkowy;
  • anaplastyczny;
  • pęcherzykowy;
  • naskórek;
  • przerzutowy;
  • rdzeniowy.

Wśród nich najczęstszym jest rak brodawkowaty. Ponadto złośliwe nowotwory tarczycy mogą przybierać następujące formy:

  • chłoniak;
  • mięsak;
  • włókniakomięsak.

Jednocześnie obejmują tylko 1% przypadków raka tarczycy. Główne objawy raka tarczycy obejmują następujące stany:

  1. Zespół bólowy występujący na szyi i często przenoszony do ucha.
  2. Problemy z oddychaniem i trudności w połykaniu.
  3. Kaszel, który nie jest spowodowany chorobą zakaźną i chrypką.
  4. Zaburzenia apetytu i znaczna utrata wagi.
  5. Zwiększona potliwość i trwałe osłabienie.
  6. Szybko rosnący guzek na szyi wyczuwalny pod skórą.

Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i jak najszybciej rozpocząć leczenie. Na przykład! Innym patologiom tarczycy u kobiet, które nie implikują pojawienia się nowotworów i guzów, mogą towarzyszyć takie objawy. W związku z tym wskazane jest, aby przejść pełne badanie lekarskie i nie ograniczać się do określonej metody diagnostycznej..

Leczenie chorób tarczycy u kobiet

Leczenie chorób tarczycy wynika przede wszystkim z rodzaju, postaci i nasilenia patologii tej strefy. Czasami wystarczy przyjmować leki, w innych przypadkach wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna. Metodę terapii wybiera endokrynolog lub onkolog (w przypadku obecności nowotworów złośliwych tarczycy).

Leczenie niedoczynności tarczycy

Ponieważ patologia ta jest raczej rzadko diagnozowana na czas i zwykle przechodzi w stan przewlekły, jedynym sposobem jej leczenia jest hormonalna terapia zastępcza. Oznacza to, że pacjentowi przepisuje się leki hormonalne, które zastępują jego hormony tarczycy. Eksperci zauważają, że takie fundusze nie różnią się od naturalnych jodotyronin. Ponieważ nie można przywrócić produkcji hormonów tarczycy, przy takiej diagnozie kobieta powinna przyjmować takie leki przez całe życie..

Leczenie nadczynności tarczycy

W przypadku nadczynności tarczycy zwykle przepisuje się środki tyreostatyczne. W większości przypadków są to następujące leki:

  • Tyrosol;
  • Propicil;
  • Mercazolil.

Stosowanie takich leków zwykle rozwiązuje podstawowe objawy. Leczenie tarczycy u kobiet w tym przypadku trwa do 2 lat pod nadzorem lekarza. W tym czasie regularnie wymagane jest oddawanie krwi do analizy. W przypadku wystąpienia takiego objawu, jak przyspieszone tętno, można przepisać beta-blokery i inne leki blokujące negatywny wpływ hormonów na organizm.

Leczenie wola

Leczenie przerostu tarczycy u kobiet zależy od objawów choroby i jej nasilenia. Najpopularniejszą metodą terapii jest użycie radioaktywnego jodu. Wnika w gruczoł tarczycy i komórki wola, po czym stopniowo je niszczy. Jednak ta metoda nie zapewnia całkowitego wyleczenia. Z reguły po takiej terapii obserwuje się nadczynność tarczycy z mniej wyraźnymi objawami, aw rzadkich przypadkach niedoczynność tarczycy, która wymaga stałego przyjmowania leków hormonalnych. Radykalną metodą leczenia jest interwencja chirurgiczna, która polega na całkowitym usunięciu gruczołu lub usunięciu dotkniętego obszaru. Ale takie metody są zwykle stosowane w przypadkach silnej proliferacji tarczycy, co prowadzi do poważnych problemów z oddychaniem i połykaniem, a także w wykrywaniu złośliwych formacji.

Leczenie autoimmunologicznych chorób tarczycy

Terapią w takich stanach w większości przypadków są leki. Ma na celu wyeliminowanie następujących objawów:

  • niepokój;
  • letarg;
  • nadmierne pocenie;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • proces zapalny tarczycy.

Jak leczyć choroby autoimmunologiczne tarczycy u kobiet, jeśli pierwszym objawem jest przerost gruczołu? W takich przypadkach leki nie pomagają, dlatego wymagana jest operacja. Ważny! Konieczne jest zrozumienie, że choroby autoimmunologiczne nie są leczone za pomocą operacji: interwencja może wyeliminować tylko zewnętrzne objawy patologii, ale nie jej przyczynę. W przypadku chorób onkologicznych gruczołu tarczowego metody leczenia zależą od wielu czynników, dlatego w każdym przypadku dobiera się je indywidualnie..

Choroby tarczycy zajmują drugie miejsce na świecie wśród wszystkich patologii gruczołów dokrewnych. Według WHO naruszenia w jej pracy występują u co dziesiątej osoby, ich rozpowszechnienie nadal rośnie. Bolesne zmiany w organizmie przebiegają prawie bezobjawowo, występują w późniejszych stadiach, kiedy stan staje się dość zaawansowany i wymaga długotrwałego leczenia. Są niebezpieczne dla człowieka ze względu na to, że prowadzą do zmian w tle hormonalnym organizmu i pociągają za sobą jakościowe zaburzenia w pracy wielu układów. Zaburzenia tarczycy występują znacznie częściej u kobiet, ich częstość występowania jest około 8-10 razy większa niż u mężczyzn. Wynika to ze specyfiki układu nerwowego, niestabilności tła hormonalnego w związku z cyklem miesiączkowym, menopauzą czy ciążą..

Tarczyca: budowa i funkcja

Gruczoł tarczycy jest bardzo dużym gruczołem zlokalizowanym w okolicy szyi za chrząstką tarczycy, przed krtani i tchawicą, lekko je „zakrywając”. Kształt przypomina podkowę, której ramiona są odwrócone i składa się z dwóch nierównych płatów połączonych przesmykiem. Jego głównym zadaniem jest kontrolowanie metabolizmu w organizmie: wpływa na szybkość zużycia energii, efektywność syntezy białek oraz poziom wrażliwości organizmu na inne hormony. Zwykle wytwarza hormony, które wykonują te funkcje: tyroksynę, trójjodotyroninę i kalcytoninę. Oprócz stymulowania metabolizmu wpływają na dojrzewanie, układ nerwowy, układ mięśniowo-szkieletowy. Ponieważ niektóre z jej hormonów zawierają jod, tarczyca pełni również funkcję „magazynu” tej substancji. Szczególnie ważna jest prawidłowa czynność tarczycy w czasie ciąży: jej hormony wpływają na kształtowanie się płodu, zwłaszcza ośrodkowego układu nerwowego. Prawidłowym działaniem tarczycy kieruje układ podwzgórzowo-przysadkowy. Ważną rolę w jej funkcjonowaniu odgrywa hormon tyreotropowy (TSH) wytwarzany przez przysadkę mózgową..

Przyczyny chorób

Najbardziej oczywiste wady tarczycy są spowodowane brakiem jodu w organizmie lub po urazie szyi. Nie mniej ważną rolę odgrywa stan psychiczny człowieka: często problemy z tarczycą pojawiają się po znoszonym silnym stresie. Ale zawsze niezwykle ważne jest śledzenie pierwszych oznak rozpoczynających się chorób tarczycy, co pomoże uniknąć poważnych konsekwencji zaburzeń hormonalnych. Głównymi przyczynami chorób tarczycy są:

  • Brak równowagi żywieniowej: niewystarczająca zawartość jodu w diecie człowieka;
  • Ciągłe zmartwienia i stres;
  • Regularne palenie i nadmierne spożywanie alkoholu;
  • Mieszkanie na niekorzystnym ekologicznie obszarze;
  • Uzależnienie od opalania.

Objawy i oznaki choroby tarczycy

Choroby tarczycy we wczesnych stadiach zwykle przebiegają bezobjawowo, a zaburzenia pracy gruczołu stają się zauważalne dla innych osób wcześniej niż dla samego pacjenta. Jest jeszcze jedna cecha: kiedy normalna produkcja hormonów zostaje zakłócona, zmienia się rozmiar samego narządu. W późniejszych stadiach zauważalny jest powiększony obszar tarczycy - wole. Nieco później, jeśli leczenie nie zostało rozpoczęte, patologiczny proces prowadzi do zakłócenia funkcjonowania narządów gardła, miejscowych naczyń i zakończeń nerwowych. Pojawia się duszność, „ucisk w gardle”, głos ulega zmianom. Ważne jest, aby jak najwcześniej zauważyć początek choroby, a do tego konieczne jest poznanie oznak istniejących problemów z tarczycą:

  • Znaczące zmiany masy ciała bez wyraźnego powodu;
  • Cardiopalmus;
  • Drżenie rąk, zwiększona potliwość;
  • Zmiany w stanie emocjonalnym i psychicznym - płaczliwość i drażliwość zamiast poprzedniego spokoju lub przeciwnie, obojętność na rzeczy wcześniej znaczące;
  • Zawroty głowy i osłabienie;
  • Uczucie gorąca lub zimna w odpowiedniej temperaturze;
  • U kobiet nieregularne miesiączki;
  • Zaburzenia jelit.

Tarczyca charakteryzuje się dość złożonym mechanizmem pracy, dlatego nawet drobne odchylenia w jej pracy mogą objawiać się stanami udającymi choroby serca, przewodu pokarmowego i zaburzenia neurologiczne..

Choroby wynikające z naruszenia produkcji hormonów

Tyreotoksykoza (nadczynność tarczycy) - nadmierna synteza hormonów, której towarzyszy przyspieszenie metabolizmu. Zasadniczo choroba Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się niekontrolowaną produkcją hormonów. Objawy: zaburzenia mięśnia sercowego, gorączka, pocenie się, szybka utrata masy ciała, nieregularne miesiączki u kobiet, drażliwość, wahania nastroju. Niedoczynność tarczycy Sytuacja odwrotna, niedobór hormonów tarczycy. W rezultacie: metabolizm spada, stan charakteryzuje się letargiem, sennością, letargiem, flegmą. Duszność, zaburzenia pracy serca, obrzęki, zaparcia, zaburzenia koordynacji ruchów, zmiany głosu. Eutyreoza. Przy normalnych stężeniach hormonów we krwi może wystąpić krótkotrwały okres przejściowy między nadczynnością tarczycy a niedoczynnością tarczycy. Stan ten charakteryzuje się dobrymi wynikami diagnostyki laboratoryjnej oraz subiektywnie obserwowanymi objawami dysfunkcji tarczycy..

Choroby o innej etiologii

Zapalenie tarczycy jest procesem zapalnym w tarczycy. Ostre zapalenie ma często charakter zakaźny, któremu towarzyszy silny ból i stan grypopodobny. Przewlekłe zapalenie tarczycy następuje na skutek „ataku” na gruczoł układu odpornościowego organizmu, aw efekcie - zniszczenia tkanek narządu, komórki gruczołowe zostają zastąpione tkanką łączną. Objawy są takie same, jak w przypadku innych bolesnych stanów z zaburzeniami czynności tarczycy. Wole i formacje w tarczycy. Wole to powiększenie gruczołu spowodowane niedoborem jodu. U kobiet nie jest to rzadkie w czasie ciąży i karmienia piersią. Proliferacja tkanki tarczycy jest próbą zrekompensowania braku jodu. Jeśli deficyt się utrzymuje, tworzą się guzki i pojawiają się dysfunkcje tarczycy. Rak tarczycy. Nowotwór złośliwy powstały w wyniku narażenia na promieniowanie jonizujące lub czynniki dziedziczne. Podczas tej choroby obserwuje się te same objawy, jak w przypadku innych postaci dysfunkcji tarczycy. Ale są też pewne osobliwości: zmianom w tarczycy towarzyszy szybki wzrost guza, jego ruch, powiększenie węzłów chłonnych szyi, chrypka i duszność z powodu ucisku na układ oddechowy.

Konsekwencje choroby

Choroby tarczycy mogą wywołać nieodwracalne procesy w układzie hormonalnym. Zniekształcenia poziomu hormonów często prowadzą kobiety w wieku rozrodczym do problemów z poczęciem i bezpłodnością. W przypadku niedoczynności tarczycy obserwuje się zaburzenia pracy układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, gwałtownie spada wzrok. Cały metabolizm zmienia się, co prowadzi do gwałtownego wzrostu masy ciała. W przypadku tyreotoksykozy w ciele kobiet wszystkie procesy są przyspieszane: zwiększa się perystaltyka jelit, gwałtownie spada masa ciała, zmniejsza się potrzeba snu - wystarczy tylko kilka godzin dziennie. Charakterystyczny jest również wzrost temperatury ciała i nadmierne pocenie się. Brak kompetentnego leczenia chorób tarczycy prowadzi, w zależności od niedoczynności lub nadczynności, do śpiączki niedoczynności tarczycy lub przełomu tarczycowego. Śpiączka charakteryzuje się temperaturą ciała poniżej 35 stopni i niedostatecznym dopływem tlenu do mózgu. Wręcz przeciwnie, kryzys tyreotoksyczny charakteryzuje się wzrostem temperatury do 38-41 stopni, pojawieniem się majaczenia i halucynacji, spadkiem ciśnienia. Często te warunki są śmiertelne. Dlatego choroby tarczycy mają bardzo poważne konsekwencje i wymagają odpowiedniego leczenia..

Choroby tarczycy XXI wieku - 7 najczęstszych chorób tarczycy

Pogarszanie się sytuacji ekologicznej, a także jakości życia spowodowały pojawienie się nowych i wzrost zachorowań w populacji - począwszy od metabolizmu i kontynuując tę ​​listę w nieskończoność. Znaczna część chorób wiąże się z nieprawidłowym działaniem tarczycy, przez co następuje rozwój i wzrost organizmu, poród, dojrzewanie i regulacja większości procesów wewnętrznych i narządów. To właśnie choroby tarczycy zajmują dziś czołowe pozycje pod względem liczby pacjentów, obok chorób serca i cukrzycy. Które z nich są najczęstsze? Treść artykułu:

  • Niedoczynność tarczycy
  • Nadczynność tarczycy
  • Zapalenie tarczycy
  • Wole endemiczne (rozlane w eutyreozie)
  • Rozproszone toksyczne wole
  • Tyreotoksykoza
  • Gruczolak tarczycy

Niedoczynność tarczycy: zaburzenie metaboliczne spowodowane obniżonym poziomem hormonów

Choroba ta jest wynikiem obniżenia naturalnego poziomu hormonów tarczycy. Rozwój niedoczynności tarczycy następuje bardzo powoli, w wyniku czego pacjent zwraca się do specjalistów poza czasem.
Główne objawy niedoczynności tarczycy to:

  • Znaczny przyrost masy ciała.
  • Obrzęk dłoni i stóp.
  • Letarg, senność, depresja.
  • Zmniejszona aktywność ruchowa.
  • Zwiększona suchość skóry.
  • Wypadanie włosów.
  • Zmniejszone libido.
  • Ciężkie miesiączki.

Pacjenci skarżą się również na ciągły chłód oraz zaburzenia pamięci i koncentracji..
Czynniki ryzyka:

  • Wiek kobiety od 30 do 50 lat.
  • Klimakterium.
  • Choroby autoimmunologiczne.
  • Chirurgia tarczycy.
  • Leczenie preparatami zawierającymi jod.
  • Przedawkowanie leków przeciwtarczycowych.

Jeśli chodzi o leczenie choroby, zależy to od wieku pacjenta i czasu trwania niedoczynności tarczycy. Z reguły jest to terapia hormonalna przez całe życie i pod ścisłym monitorowaniem EKG.

Nadczynność tarczycy: Dużo jem i chudnę - droga do hiperstymulacji metabolizmu

Zwiększone wydzielanie hormonów tarczycy. Choroba jest zwykle związana z niedoborem jodu, szczególnie w okresie dzieciństwa i rozwoju embrionalnego. Selen z miedzią odgrywa znaczącą rolę w rozwoju nadczynności tarczycy.
Nadczynności tarczycy towarzyszą następujące objawy:

  • Wybrzuszenie (jeden z najbardziej oczywistych objawów).
  • Utrata masy ciała.
  • Pocenie się i drżenie kończyn.
  • Przyspieszone bicie serca.
  • Częste stolce.
  • Nerwowość, zwiększona pobudliwość, płaczliwość.
  • Bezsenność.
  • Nietolerancja na duszność i upał.
  • Zakłócenie cyklu miesiączkowego.
  • Wole.

Samoleczenie nadczynności tarczycy jest niedopuszczalne - leczeniem powinien zająć się specjalista, po zidentyfikowaniu i usunięciu przyczyn choroby.

Zapalenie tarczycy: infekcja bakteryjna jest częstą przyczyną zapalenia

W większości rozwój zapalenia tarczycy występuje na tle infekcji bakteryjnej.
Objawy ostrego zapalenia tarczycy:

  • Powiększone węzły chłonne szyjne.
  • Dreszcze i gorączka.
  • Ból w powierzchownej okolicy szyjki macicy (przedniej) promieniujący od szczęki i tyłu głowy.

Choroba może rozwinąć się po krwotoku w gruczole, radioterapii, urazie. Zapalenie tarczycy leczy się antybiotykami i hydrokortykoidami. W ciężkich przypadkach, przy braku efektu leczenia zachowawczego, możliwe jest chirurgiczne rozwiązanie problemu.

Wole endemiczne - niedobór jodu jako przyczyna wola endemicznego

Rozwój tej choroby wiąże się z niedoborem jodu w środowisku, co powoduje proliferację tkanki tarczycy i zmiany w jej pracy..

  • Wole rozproszone - jednolite powiększenie gruczołu.
  • Wole guzkowe - obecność węzłów w masie gruczołu.
  • Wole mieszane - obecność guzków wraz z rozlanym powiększeniem gruczołu.

Objawy wola endemicznego:

  • Trudności w połykaniu i oddychaniu.
  • Opuchlizna twarzy, rozszerzone żyły szyi.
  • Chrypka głosu.
  • Wyzysk.
  • Rozszerzenie źrenic.
  • Czynniki rozwoju wola endemicznego:
  • Czynnik dziedziczny.
  • Niedobór miedzi i kobaltu (brak równowagi pierwiastków śladowych) w środowisku.
  • Zanieczyszczenie wody azotanami i nadmiarem wapnia w niej.
  • Przyjmowanie leków (takich jak nadchloran potasu) w celu zablokowania dostarczania jodku do komórek tarczycy.
  • Wpływ procesów zapalnych i infekcyjnych.

Rozlane wole toksyczne jako konsekwencja tyreotoksykozy

Choroba, której towarzyszy wzrost aktywności tarczycy.
Objawy rozlanego wola toksycznego:

  • Uścisk dłoni, drażliwość.
  • Cardiopalmus.
  • Powiększenie tarczycy.
  • Wyzysk.
  • Dramatyczna utrata wagi.

Z reguły kobiety są podatne na choroby po 35 latach..
Czynniki ryzyka:

  • Dziedziczność.
  • Częsty stres.
  • Choroba zakaźna.
  • Nadużycie słońca.

Główną przyczyną choroby jest wzrost produkcji hormonów. Leczenie polega na stosowaniu leków, które mogą hamować nadmierną produkcję hormonów. Kiedy etap jest zaawansowany, uciekają się do metody chirurgicznej.

Tyreotoksykoza: patologiczny wzrost poziomu hormonów

Choroba to „zatrucie” hormonami tarczycy. Oznacza to wzrost ich poziomu, któremu towarzyszy intensywność metabolizmu.
Główne objawy tyreotoksykozy:

  • Uczucie gorąca i pocenie się przy każdej pogodzie.
  • Pragnienie, biegunka, częste oddawanie moczu.
  • Przerzedzenie włosów i wypadanie włosów.
  • Zatkanie krwi na twarzy, szyi, górnej części ciała.
  • Podniecenie i agresywność, zmiany w psychice.
  • Duszność, przerwy w pracy serca.
  • Opuchlizna wokół oczu.
  • Podwójne widzenie i wybrzuszenie.

Gruczolak tarczycy: łagodny guz i jego konsekwencje

Ten guz może charakteryzować się wieloma guzkami lub występować samodzielnie. Kobiety są zwykle zagrożone po czterdziestu latach. Choroba to wysoki poziom produkcji hormonów tarczycy.
Objawy gruczolaka tarczycy:

  • Nieuzasadniona utrata wagi.
  • Nagłe wahania nastroju.
  • Częstoskurcz.
  • Nietolerancja na kąpiele, sauny, ogólnie wysokie temperatury.
  • Zmęczenie i pocenie się.

Diagnoza jest złożona. Nie można zdiagnozować samych objawów. Ostateczna diagnoza (po specjalistycznym badaniu i specjalnych testach) jest wyjaśniana poprzez skanowanie gruczołu i biopsję.

Gdzie jest ludzka tarczyca?

Tarczyca (tarczyca, tarczyca) składa się z dwóch części (płatów) pokrywających tchawicę i połączonych cienkim przesmykiem, który znajduje się na poziomie 2-3 pierścienia tchawicy pod krtani. W swoim kształcie tarczyca przypomina tarczę lub motyla, a dolne części jej płatów są szerokie i krótkie, a górne, przeciwnie, są wąskie, wysokie i nieco rozbieżne. W niektórych przypadkach (30-35%) znajduje się jego dodatkowa, tzw. „Piramidalna” część. Lokalizacja gruczołu tarczowego nie zależy od płci, to znaczy, gdzie znajduje się u mężczyzn, znajduje się tam również u kobiet.

Zdjęcie przedstawiające lokalizację tarczycy u kobiet i mężczyzn Wielkość i masa tarczycy jest indywidualna. Średnia waga gruczołu tarczycy osoby dorosłej waha się w granicach 12-25 gramów, a wielkość waha się w granicach 2,5-4 cm (w stosunku do długości), 1,52 cm (w stosunku do szerokości), 1-1,5 cm (w stosunku do grubości). Normalna objętość tarczycy u mężczyzn wynosi do 25 ml, a u kobiet do 18 ml (możliwe są wahania objętości związane z cyklem miesiączkowym).

Za co odpowiada tarczyca??

Według medycznej Wikipedii tarczyca to jeden z najważniejszych gruczołów wydzielania wewnętrznego, charakterystyczny dla kręgowców (w tym człowieka), którego funkcją jest magazynowanie jodu i produkcja hormonów zawierających jod (jodotyroniny), które biorą aktywny udział w regulacji wielu procesów metabolicznych substancji zachodzących w poszczególnych komórkach. i w organizmie jako całości.

Hormony tarczycy

Hormony tarczycy wytwarzane przez tarczycę reprezentowane są przez tyroksynę (T4, tetrajodotyroninę), trójjodotyroninę (T3) i tyrokalcytoninę (kalcytoninę). Synteza tyroksyny i trójjodotyroniny zachodzi w tyrocytach, które są nabłonkowymi komórkami pęcherzykowymi (pęcherzykami) tarczycy i są związane z jodem. Hormony te kontrolują procesy normalnego dojrzewania i wzrostu różnych narządów i tkanek (w tym ośrodkowego układu nerwowego), a także procesy metaboliczne energii i substancji. Wzmacniają również syntezę białek i tworzenie erytrocytów, zwiększają glukoneogenezę (uwalnianie glukozy z tłuszczów i białek) oraz przyspieszają rozpad tłuszczów. Stężenie hormonów płciowych, a co za tym idzie, pełny rozwój seksualny zależy od ich poziomu. Uwalnianie hormonu peptydowego, tyrokalcytoniny, jest spowodowane komórkami C (komórkami parafolikularnymi) tarczycy. Hormon ten bierze czynny udział w regulacji procesów komórkowych metabolizmu wapnia i fosforu, dzięki czemu możliwy jest prawidłowy wzrost i dalszy rozwój aparatu kostnego człowieka. W przypadku zużycia kości lub naruszenia integralności kości kalcytonina kompensuje ich zużycie poprzez wbudowywanie wapnia i fosforanów do tkanki kostnej, zapobiega tworzeniu się osteoklastów (czynników niszczących kości), stymuluje reprodukcję i aktywność funkcjonalną osteoblastów, prowadząc w ten sposób do szybkiego tworzenia nowej tkanki kostnej.

Funkcjonalna aktywność tarczycy

Obecnie istnieją trzy główne stany czynnościowej tarczycy.

  • Eutyreoza to stan tarczycy charakteryzujący się pełną produkcją i wydalaniem hormonów tarczycy, w którym wszystkie funkcje kontrolowanych narządów i układów organizmu człowieka działają normalnie, a obserwowane patologie dotyczą samej tarczycy..
  • Niedoczynność tarczycy to stan tarczycy, w którym brak jej hormonów powoduje zahamowanie wszystkich lub niektórych procesów metabolicznych w zależnych od nich narządach i układach organizmu człowieka, postępując z niedoborem energii..
  • Nadczynność tarczycy to stan tarczycy, uwarunkowany nieprawidłowym funkcjonowaniem narządu, w którym zwiększona aktywność gruczołu prowadzi do wstrzyknięcia do krwiobiegu nadmiernej ilości hormonów, w wyniku czego następuje nasilenie procesów metabolicznych w podrzędnych narządach i układach organizmu człowieka.

Czynność czynnościową gruczołu tarczowego reguluje hormon tyreotropowy (tyreotropina, TSH), który jest wytwarzany przez przedni przysadkę mózgową. Często to wskaźniki produkcji tego hormonu wskazują na patologię tarczycy. Na przykład, jeśli poziom TSH jest podwyższony, przyczyny i zewnętrzne oznaki nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy są najprawdopodobniej związane z niedoczynnością tarczycy i odwrotnie, niski poziom TSH z reguły wskazuje na nadczynność tarczycy. Jednak niedoczynność i nadczynność tarczycy nie są jedynymi zaburzeniami tarczycy. Współczesna medycyna identyfikuje również choroby autoimmunologiczne tarczycy, jej wola i złośliwe formacje, które zostaną omówione poniżej..

Choroby tarczycy, objawy i objawy

Negatywne objawy i objawy patologiczne tarczycy są dość zróżnicowane i wpływają na wiele narządów i układów organizmu człowieka, z których najważniejsze to oczywiście ośrodkowy układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy. Jak wspomniano wcześniej, większość patologii tarczycy można z grubsza podzielić na trzy główne grupy:

  • patologie tarczycy, przebiegające bez odchyleń w jej czynności funkcjonalnej z charakterystycznymi strukturalnymi zmianami morfologicznymi samego narządu (tworzenie się węzłów, wola, przerost itp.);
  • patologia tarczycy, której towarzyszy spadek produkcji hormonów tarczycy i / lub spadek ich poziomu w osoczu (niedoczynność tarczycy);
  • patologia tarczycy, której towarzyszy wzrost produkcji lub uwalniania hormonów tarczycy (nadczynność tarczycy lub tyreotoksykoza).

Rozwój wszystkich powyższych stanów patologicznych gruczołu tarczowego zależy od wielu czynników wewnętrznych i zewnętrznych, ich kombinacji, a także stylu życia, wieku i w pewnym stopniu płci pacjenta..

Objawy chorób tarczycy u mężczyzn

Charakterystyczne objawy chorób tarczycy, oprócz negatywnych objawów w sferze seksualnej, nie zależą od płci. W zależności od patologii tarczycy objawy określonej choroby (niedoczynność, nadczynność, zapalenie tarczycy itp.) Zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet są prawie identyczne. Warto zauważyć, że objawy choroby u mężczyzn, a także same choroby, obserwuje się znacznie rzadziej i według statystyk na każde 10 kobiet cierpiących na patologie tarczycy przypada tylko 1 mężczyzna z podobną chorobą..

Guzki tarczycy, fot. Specjaliści-endokrynolodzy podają kilka definicji tego faktu, wśród których na pierwszym miejscu jest późne rozpoznanie chorób z powodu przedwczesnego leczenia mężczyzn do lekarza, gdyż główne początkowe objawy problemów u mężczyzn (37,2-37,5 temperatura ciała, zmęczenie / pobudliwość, przyspieszone / spowolnione tętno, zmiana masy ciała itp.) można łatwo przypisać zmęczeniu lub lekkiemu złemu samopoczuciu. W takich przypadkach to, czy mężczyźni mają problemy z tarczycą, może ustalić tylko endokrynolog, do którego silniejszy seks niestety okazuje się trwać. Ze względu na późniejszą diagnozę patologii tarczycy u męskiej połowy populacji ich terapia jest skomplikowana i zajmuje więcej czasu, a pod wszystkimi innymi względami nie różni się od leczenia zalecanego kobietom.

Objawy chorób tarczycy u kobiet

Główne oznaki problemów i objawy chorób tarczycy u kobiet, leczenie i profilaktyka tych schorzeń odpowiadają tym występującym u mężczyzn, z wyjątkiem przypadków zaburzeń w sferze seksualnej.

Powiększona tarczyca, zdjęcie W przeciwieństwie do pacjentów płci męskiej objawy problemów tarczycy u kobiet są diagnozowane znacznie wcześniej i często właśnie ze względu na ich bardziej uważne podejście do zdrowia i wyglądu, w tym szyi. W zależności od zachodzących zaburzeń tarczycy u kobiet objawy choroby mogą czasami być zupełnie odwrotne. Na przykład wraz ze wzrostem funkcji tarczycy (nadczynność tarczycy) obserwuje się utratę masy ciała, przyspieszenie akcji serca, biegunkę itp., A przy jej dysfunkcji (niedoczynność tarczycy) przeciwnie, obserwuje się również przyrost masy ciała, spowolnienie bicia serca, zaparcia itp. Występuje również dość częste zapalenie i wzrost tarczycy. gruczoły u kobiet, objawy chorób węzłów tego narządu i występowanie wola. Objawom choroby u kobiet z takimi patologiami często towarzyszy ściskanie tchawicy, a następnie kaszel z tarczycą, ból, duszność, uczucie guza w gardle można dodać do pozostałych negatywnych objawów choroby. Objawy tarczycy u kobiet z jej powiększeniem można zobaczyć gołym okiem lub odczuć niezależnie, ale jakie negatywne konsekwencje choroby tarczycy u kobiet mogą wystąpić w takim czy innym przypadku, może przewidzieć tylko wykwalifikowany endokrynolog.

Objawy chorób tarczycy u dzieci

Wśród innych patologii gruczołu tarczowego u dzieci, które z natury nie różnią się od tych u dorosłych, należy wyróżnić wrodzoną niedoczynność tarczycy, która rozwija się w wyniku różnych dziedzicznych problemów i negatywnych czynników w macicy, z których pojawia się bezpośrednio po urodzeniu dziecka i może prowadzić do kretynizmu. Głównymi przyczynami wrodzonej niedoczynności tarczycy są:

  • czynnik dziedziczny (ciężka niewydolność przysadki mózgowej matki do wytwarzania tyreotropiny lub niski poziom hormonów tarczycy);
  • ektopia tarczycy (nieprawidłowe umiejscowienie i / lub rozbieżność w wielkości tarczycy z towarzyszącą jej dysfunkcją);
  • naruszenie tworzenia tarczycy w okresie embrionalnym;
  • wole endemiczne objawiające się u matki w czasie ciąży;
  • hipoplazja (niedorozwój) lub niedoczynność tarczycy (całkowity brak) tarczycy;
  • znaczny brak jodu i selenu, które są podstawą do produkcji hormonów tarczycy.

Niemal niemożliwe jest wykrycie pierwszych objawów i zewnętrznych objawów choroby u niemowląt, dlatego aby zapobiec rozwojowi kretynizmu w 4-7 dniu życia, wszystkie noworodki są badane w celu określenia stężenia w nich tyreotropiny. Przeszacowany poziom TSH wraz z dodatkowymi badaniami (USG, RTG itp.) Daje podstawy do przypuszczenia, że ​​produkcja hormonów tarczycy jest niewystarczająca lub całkowicie nieobecna i jest wskazaniem do natychmiastowej profilaktyki leków tyroksyny..

Kretynizm u dzieci W przypadku stwierdzenia u dzieci problemów z tarczycą w pierwszych dniach ich życia (do 21 dni), wyznaczenie odpowiedniej terapii hormonalnej, prowadzonej w przyszłości przez całe życie, gwarantuje prawidłowy rozwój fizyczny i psychiczny dziecka. W przeciwnym razie konsekwencje choroby prowadzą do rozwoju kretynizmu z nieodwracalnymi zmianami natury intelektualnej i fizycznej. To, jak objawia się choroba kretynizmu i jak poważne mogą być zmiany w fizjologii i psychice osoby cierpiącej na tę patologię, można ocenić na podstawie jej zewnętrznych objawów, a także innych negatywnych objawów. Typowe objawy kretynizmu:

  • poważne opóźnienia w rozwoju umysłowym / fizycznym;
  • przedłużone niezamykanie ciemiączka niemowlęcia;
  • opóźniony wzrost szkieletu, aż do powstania karłowatości;
  • opóźnienie erupcji i dalsza zmiana zębów;
  • wzdęcia;
  • zmiany rysów twarzy spowodowane obrzękiem tkanek (szeroki i płaski nos z opadającym grzbietem, hiperteloryzm oczu);
  • niska linia włosów;
  • powiększenie języka, który często nie mieści się w ustach;
  • żółtaczka;
  • nieproporcjonalność ciała;
  • słaby apetyt;
  • pogrubienie i zgrubienie skóry;
  • zaburzenia w sferze psycho-emocjonalnej;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • zaburzenia intelektualne, aż do powstania idiotyzmu;
  • suchość i kruchość linii włosów;
  • zmniejszona aktywność;
  • niedorozwój (rudimentarity) drugorzędnych cech płciowych;
  • obrzęk śluzowaty objawiający się kretynizmem obrzęku śluzowatego.

Przyjrzyjmy się teraz bliżej negatywnym oznakom i przejawom głównych patologii tarczycy, charakterystycznych dla każdej płci i wieku, a także ich przyczynom u kobiet, mężczyzn i dzieci..

Wadliwe działanie tarczycy, któremu towarzyszy naruszenie jej hormonów w kierunku zmniejszenia ich produkcji (brak tyroksyny i trójjodotyroniny), prowadzi do spowolnienia procesów metabolicznych zachodzących w organizmie człowieka. Zmniejszona funkcja gruczołów charakteryzuje się zmniejszeniem produkcji ciepła i energii. Problemy z wadliwym działaniem tarczycy i brakiem jej hormonów często nie są odczuwalne przez długi czas, gdyż objawy dysfunkcji jej funkcji rozwijają się dość wolno, mogą być niespecyficzne i przebiegać potajemnie pod postacią wielu innych chorób. Ta okoliczność często prowadzi do błędnej diagnozy, aw konsekwencji do niewłaściwego leczenia. Klinicznie niedoczynność tarczycy dzieli się na pierwotną (objawiającą się uszkodzeniami tarczycy), wtórną (wynikającą ze zmian w przysadce) i trzeciorzędową (związaną z problemami w podwzgórzu - podwzgórzu). Przyczyny pierwotnej niedoczynności tarczycy to najczęściej zapalenie tarczycy w późnym stadium, kiedy po zapaleniu gruczołu dochodzi do jej stwardnienia, niedobór jodu (zwykle obserwowany na terenach endemicznych) oraz stany po radioterapii lub chirurgicznym usunięciu gruczołu (guzy, wole). Niedoczynność tarczycy może powodować anemię i wtórny niedobór odporności. Ze strony układu sercowo-naczyniowego następuje spowolnienie bicia serca ze spadkiem częstości akcji serca (poniżej 55), któremu może towarzyszyć ciemnienie w oczach, a nawet utrata przytomności (zwykle z gwałtownym wzrostem). Na początku niedoczynności tarczycy można zaobserwować objawy paradoksalne, charakteryzujące się przełomem współczulno-nadnerczowym (napadowe tętno). W końcowym stadium niedoczynności tarczycy często rozwija się dystrofia mięśnia sercowego i niewydolność serca. Skóra staje się blada, sucha i zimna w dotyku. Osobę nawiedza ciągłe uczucie przemarznięcia. Płytki paznokcia i włosy stają się matowe i łamliwe. Utrata brwi w zewnętrznej części jest typowa, możliwe jest łysienie (łysienie). W tkance podskórnej kończyn i twarzy pojawia się obrzęk, który jest gęsty w dotyku i jest słabo usuwany za pomocą diuretyków. Opuchlizna wpływa również na struny głosowe, przez co głos pacjenta jest niski i głuchy. Może wystąpić obrzęk śluzowaty, rozprzestrzeniający się na błonę śluzową nosa, utrudniający oddychanie przez nos i ucho środkowe, osłabiający słuch. Układ pokarmowy reaguje osłabieniem apetytu, zaparciami i problemami z wchłanianiem pokarmu. Pacjenci mogą odczuwać zmniejszenie produkcji enzymów jelitowych i soku żołądkowego. Ze względu na zaburzenia motoryki dróg żółciowych możliwe jest zażółcenie gałek ocznych i skóry. Powiększenie wątroby i zapalenie żołądka są częste. Pomimo zmniejszonego apetytu waga pacjenta wzrasta, ale nie powoduje poważnych postaci otyłości. Znacząco wzrasta osłabienie mięśni. Występuje spadek wydajności, apatia, senność i zmęczenie. Bolesności mięśni mogą towarzyszyć parestezje i polineuropatie kończyn, które utrudniają pracę ruchową pacjenta. Następuje upadek sfery emocjonalnej, utrata zainteresowania i ciekawości. Pacjent staje się obojętny na to, jakie wydarzenia dzieją się wokół, wszystko, o czym myśli, sprowadza się do potrzeby odpoczynku. Często występują stany depresyjne. W ciężkich przypadkach myślenie i pamięć cierpią, a zdolność do kreatywności i uczenia się jest znacznie ograniczona. Codzienna działalność staje się „mechanistyczna” przy zadowalającym wykonywaniu tylko operacji wypracowanych latami. W stanie zaniedbania ze znacznym niedoborem hormonów możliwe jest całkowite osłabienie mięśni, wpływające nawet na wykonywanie prostych czynności i uniemożliwiające pacjentowi samodzielną obsługę. U pacjentów obojga płci następuje spadek libido. U kobiet wpływa to na funkcje rozrodcze (naruszenie cyklu, niepłodność). U niemowląt wrodzona niedoczynność tarczycy może powodować kretynizm. U dzieci w bardziej dojrzałym wieku obserwuje się spadek aktywności fizycznej / umysłowej i spowolnienie wzrostu, aż do rozwoju osłabienia, głupoty lub oligofrenii. Ostry spadek poziomu hormonów tarczycy może spowodować śpiączkę obrzęku śluzowatego. To powikłanie jest typowe dla starszych kobiet cierpiących na niedoczynność tarczycy od dłuższego czasu. Stanowi temu towarzyszy nasilenie wszystkich negatywnych objawów niedoczynności tarczycy, z następową utratą przytomności, możliwą niewydolnością oddechową lub serca i ryzykiem śmierci. Każda ostra patologia, długotrwałe unieruchomienie, hipotermia może stać się przyczyną śpiączki..

Zwiększona czynność gruczołu tarczowego (wraz ze wzrostem hormonów tyroksyny i trójjodotyroniny) powoduje nadpobudliwość wszystkich narządów i układów podległych gruczołowi w organizmie człowieka. Przyspieszane są podstawowe procesy metaboliczne, co prowadzi do pobudzenia układu sercowo-naczyniowego, autonomicznego i ośrodkowego układu nerwowego, a także wpływa negatywnie na psychoemocjonalną sferę życia człowieka. Wyraźna nadczynność tarczycy jest definiowana jako tyreotoksykoza (hormonalne zatrucie organizmu). Niewyraźne objawy nadczynności tarczycy, zwłaszcza w podeszłym wieku, można łatwo pomylić z objawami chorób przewlekłych lub zmianami związanymi z wiekiem. Na przykład uderzenia gorąca, uczucie ciepła, nadmierna potliwość itp., Kobiety mogą pomylić się z objawami początku menopauzy.

Pierwsze objawy nadczynności tarczycy Przyczyną nadczynności tarczycy może być zapalenie tarczycy o podłożu autoimmunologicznym lub wirusowym, wole (choroba Plummera, zespół Gravesa, choroba Gravesa-Basedowa), guzy nowotworowe (rak), potworniaki jajników (wytwarzające hormony tarczycy), guzy przysadki (objawiające się produkcją dużych ilości hormonu tyreotropowego) Truelle-Junet). Nadczynność tarczycy może również rzadko wystąpić przy stosowaniu leków arytmicznych (amiodaron). Ze strony układu sercowo-naczyniowego pierwsze oznaki choroby tarczycy z jej nadczynnością charakteryzują się przyspieszeniem akcji serca (o ponad 90), które można zauważyć zarówno przy pobudzeniu nerwowym, jak iw całkowitym spoczynku (w tym epizody nocne). Oprócz przyspieszonego bicia serca można zaobserwować bóle i zaburzenia rytmu serca (skurcz dodatkowy, któremu towarzyszy utrata skurczów, migotanie przedsionków, występujące z przerywanym tętnem i lęk przed śmiercią). Skóra pacjenta staje się wilgotna i ciepła w dotyku. Pierwsze oznaki dysfunkcji mięśni objawiają się niewielkimi drżeniami palców, obserwowanymi z silnym podnieceniem. Następnie symptomatologia zamienia się w drżenie rąk, które może wystąpić nawet w spoczynku. W ciężkich przypadkach możliwe jest rozległe drżenie rąk i głowy, podobne do objawów parkinsonizmu. To, czy w tym przypadku może wystąpić ból głowy, zależy od indywidualnych cech organizmu. Z reguły głowa pacjenta boli, tak jak boli w podwyższonej temperaturze. Wzrostowi metabolizmu energetycznego towarzyszy wzrost temperatury i uczucie ciepła. Po pierwsze, pacjent ma nietolerancję na gorące (bawełniane, wełniane) koce i pokoje. W przyszłości obfite pocenie się obserwuje się nawet przy minimalnym wysiłku fizycznym iw temperaturze pokojowej. Wrażenie ciepła można uzupełnić zaczerwienieniem twarzy, a także uczuciem duszenia. Wzrost apetytu następuje na tle biegunki i wiąże się z przyspieszonym wchłanianiem i eliminacją niezbędnych składników odżywczych. Każdego dnia można zauważyć od pięciu do sześciu chęci wypróżnienia, przy czym możliwy jest ból brzucha. W badaniu ultrasonograficznym u pacjentów z nadczynnością tarczycy obserwuje się powiększenie wątroby. Pytanie, czy wątroba może boleć w tym samym czasie, pozostaje otwarte, ale takiej możliwości nie można całkowicie wykluczyć. Utrata masy ciała może być dość ostra, a sprowokowana jest z jednej strony szybkim usuwaniem pokarmu pobranego z jelit, az drugiej wymuszonym rozkładem nagromadzonych tłuszczów, a czasem białek. W ciężkiej nadczynności tarczycy oprócz utraty warstwy tłuszczowej dochodzi do spadku masy mięśniowej. Takie wyczerpanie organizmu stopniowo prowadzi do spadku siły i rozwoju poważnej słabości. Przy umiarkowanej nadczynności tarczycy funkcje seksualne mogą pozostać na tym samym poziomie, a libido u obu płci może nawet wzrosnąć. U mężczyzn możliwe jest powiększenie gruczołów mlecznych i wystąpienie zaburzeń erekcji. Kobiety mogą doświadczać nieregularnych miesiączek i zwiększonego prawdopodobieństwa poronienia istniejącej ciąży. Układ nerwowy poddaje się dość namacalnemu podnieceniu. Na początku choroby ta okoliczność może powodować wzrost wydajności i szybkości reakcji, jednak towarzyszy temu niezdrowa drażliwość, a także odhamowanie mowy i motoryki. Wraz z rozwojem choroby charakter pacjenta wyraźnie się pogarsza. Występuje chwiejność emocjonalna (ostre i częste wahania nastroju), nietolerancja i irytacja z nieistotnego powodu. Pojawia się uczucie niepokoju i strachu. Możliwe są kompulsje obsesyjne. W niektórych przypadkach wydzielanie hormonów przybiera postać przełomu tzw. Burzy tarczycowej, której towarzyszą: nudności / wymioty, przyspieszenie akcji serca, gorączka, biegunka, niepokój i strach, osłabienie mięśni, a nawet śpiączka.

Wole tarczycy, objawy

Wielu przypadkach powyższych chorób towarzyszy powiększenie tarczycy, to znaczy pacjent ma wole tarczycy. Co to jest, jakie są oznaki powiększenia, jak boli i jak wygląda powiększony gruczoł, jak go odczuwać, czy może wystąpić kaszel i dławienie się oraz inne negatywne objawy, przeanalizujemy poniżej. W krajach obszaru poradzieckiego, w zależności od wyglądu wole tarczycy, zwyczajowo dzieli się go na: guzkowy (wygląd węzłów w gruczole), rozproszony (równomiernie powiększony gruczoł) i rozlany guzkowy (mieszany).

Powiększenie tarczycy na zdjęciu Przy różnych patologiach mechanizm powiększenia tarczycy, objawy i leczenie są różne. Przyczyną wola może być przerost tarczycy, który rozwija się w wyniku niedoboru jodu lub zwiększonego zapotrzebowania organizmu na wydzielane hormony tarczycy (np. W czasie ciąży). W niektórych przypadkach obserwuje się objawy powiększenia tarczycy z jej nadczynnością, z utworzeniem tak zwanego rozlanego wola toksycznego. Również wole może towarzyszyć rozwojowi zapalenia tego narządu lub tworzeniu się jego guza. Powiększona tarczyca w dzieciństwie występuje z tych samych powodów, co u dorosłych, ale wymaga uważniejszej uwagi i natychmiastowego leczenia. Jak wspomniano powyżej, powiększenie tarczycy u dzieci może sygnalizować niedostateczną produkcję hormonów tarczycy, która jest obarczona opóźnieniem wzrostu i upośledzeniem umysłowym. W związku z tym rodzice, którzy zauważą jakiekolwiek zwiększenie wielkości tarczycy u dziecka, są zobowiązani do natychmiastowego skontaktowania się z pediatrą i skonsultowania się z endokrynologiem. Współczesna medycyna stosuje kilka klasyfikacji tej patologii, aw jednej z nich (według A.V. Nikolaeva) wyróżnia się pięć stopni powiększenia tarczycy:

  • I stopień - następuje wzrost przesmyku tarczycy, który jest wyraźnie widoczny przy połykaniu i podatny na dotyk;
  • II stopień - następuje wzrost zarówno przesmyku, jak i płatów tarczycy, które są wyraźnie widoczne przy połykaniu i wyraźnie wyczuwalne;
  • III stopień - pacjentka z tarczycą całkowicie wypełnia odcinek przedni szyjki macicy, wygładza kontury szyi i jest widoczna w badaniu wizualnym (szyja „gruba”);
  • IV stopień - gruczoł tarczycy jest znacznie powiększony, objawy z szyi objawiają się znaczną zmianą jej kształtu, wole wyraźnie widoczne na oględzinach;
  • Stopień V - charakterystyczne ogromne wole oszpecające szyję i uciskające narządy i naczynia krwionośne; gdy tchawica i krtań są uciskane, u pacjenta pojawia się kaszel, trudno mu oddychać, aż do uduszenia się tarczycą; podczas ściskania przełyku występują trudności w połykaniu, najpierw w odniesieniu do pokarmu stałego, a następnie płynów; jeśli naczynia krwionośne są zaciśnięte, możliwe są szumy uszne, zawroty głowy, zaburzenia snu / pamięci, a nawet utrata przytomności; przy ucisku na pnie nerwowe rozwija się zespół przewlekłego bólu.

Inna stosowana klasyfikacja wola (wg WHO) jest uproszczona, stworzona specjalnie dla ułatwienia analizy porównawczej badań epidemiologicznych, składa się tylko z trzech stopni i zwraca uwagę na objawy choroby tarczycy i objawy eutyreozy (wzrost tarczycy bez zmian w poziomie jej hormonów) lub patologie tarczycy (niedoczynność tarczycy) lub nadczynność tarczycy) są obecnie obserwowane:

  • Stopień 0 - nie odnotowano wzrostu tarczycy (tworzenie wola);
  • I stopień - rozwój wola nie jest wykrywany wizualnie, ale można go palpacyjnie, podczas gdy wyczuwalne płaty tarczycy przekraczają wielkość skrajnej paliczka kciuka na dłoni pacjenta;
  • II stopień - uformowany wole jest wyraźnie wyczuwalny i widoczny wizualnie.

Objawy różnego wola

Oprócz obserwowanego wzrostu samej tarczycy, część wola charakteryzuje się negatywnymi objawami ocznymi wynikającymi z autoimmunologicznego zapalenia występującego w tkance za gałką oczną. Objawy oczne wynikają z powiązanej struktury antygenowej tkanki i tarczycy. Najbardziej typowym objawem jest wytrzeszcz oczu (wybrzuszenie oczu), aw szczególnie ciężkich przypadkach nawet ich odwrócenie. Pierwszym objawom choroby tarczycy ze wzrostem mogą nie towarzyszyć podobne objawy. Ich rozwój najczęściej obserwuje się w późniejszych stadiach powstawania wola. Najczęstsze objawy oczne to:

  • łzawienie, obrzęk powiek, zapiaszczone i / lub wzdęte oczy;
  • Objaw Kochera (opóźnienie ruchu górnej powieki podczas patrzenia w dół);
  • Objaw Grefe'a (pojawienie się białego paska między tęczówką a górną powieką podczas patrzenia w górę);
  • Objaw Geoffroya (zmarszczki na czole podczas podnoszenia oczu);
  • Objaw Moebiusa (niemożność skoncentrowania się na blisko położonym obiekcie);
  • Objaw Shtelvaga (rzadkie mruganie);
  • Objaw Rosenbacha (powierzchowne drżenie zamkniętych powiek).

Poniższa tabela przedstawia najczęstsze objawy różnych wolów, a także parametry diagnostyczne do ich wykrywania..

Choroba Gravesa-Basedowa (toksyczne wole rozlane, choroba Gravesa-Basedowa)Nietoksyczny wole rozlane (eutyreoza)Toksyczne wole guzkowe (wole Plummera)Zapalenie tarczycy Hashimoto (wole Hashimoto)
Aktywność hormonalnaszybko rozwijająca się ciężka tyreotoksykozabez naruszeń
  • łagodna nadczynność tarczycy w fazie wyrównanej;
  • tyreotoksykoza w fazie dekompensacji
łagodna lub umiarkowana tyreotoksykoza, długotrwały rozwój na przemian z niedoczynnością tarczycy
Objawy oczneobustronny lub jednostronny wytrzeszcz oka i inne objawy ocznenie powoduje oftalmopatiinieobecnyzmniejszona ostrość wzroku, łzawienie, muchy przed oczami
Jak dotykany jest gruczoł (odczuwany)Tarczyca we wszystkich obszarach o tej samej gęstości i elastycznościTarczyca o jednorodnej konsystencji i równomiernie powiększonej w stopniu od 0 do 5
  • węzły chłonne szyjne nie są powiększone;
  • obserwuje się rozwój jednego lub wielu węzłów w tarczycy;
  • węzły są bezbolesne;
  • przesunąć się podczas połykania
  • w fazie tyreotoksykozy obserwuje się rozproszony wzrost tarczycy;
  • przy badaniu palpacyjnym gruczoł jest nierównomiernie zagęszczony;
  • występuje powolny wzrost wola, do dużych rozmiarów;
  • może to dotyczyć tylko jednego płata gruczołu
Scyntygrafia (skanowanie radioizotopowe)zwiększona równomierna akumulacja izotopu w tarczycynie ma ognisk i akumulacjiwykryto gorący węzeł wychwytujący izotop
  • w okresie nadczynności tarczycy obserwuje się równomierną akumulację izotopu;
  • w okresie niedoczynności tarczycy zmniejsza się
Diagnostyka laboratoryjna
  • T3, T4 są zwiększone;
  • TSH jest obniżone;
  • z subkliniczną tyreotoksykozą T3 i T4 są prawidłowe;
  • TSH jest obniżone;
  • w przypadku tyreotoksykozy wzrasta poziom przeciwciał przeciwko receptorom TSH
poziomy hormonów są normalne
  • poziom T3 jest zwiększony bardziej niż poziom T4;
  • tyreotropina jest prawidłowa lub obniżona;
  • z nadczynnością tarczycy;
  • wzrasta poziom przeciwciał przeciwko receptorom TSH;
  • zwiększona tyreoglobulina w surowicy
  • z tyreotoksykozą;
  • T3 i T4 są normalne;
  • TSH jest obniżone;
  • wzrasta poziom przeciwciał przeciwko receptorom TSH;
  • z niedoczynnością tarczycy zmniejsza się T3 i T4;
  • TSH wzrósł

Guzy tarczycy

Złośliwe nowotwory tarczycy powstają w wyniku nieprawidłowego wzrostu komórek w samym gruczole. Na ogólnym tle rozwoju wszystkich nowotworów u ludzi rak tarczycy uważa się za rzadki. W większości przypadków rokowanie u pacjentów z taką diagnozą jest pozytywne, ponieważ ta postać raka jest zwykle diagnozowana na wczesnym etapie rozwoju i dobrze reaguje na terapię. Jednak wyleczony rak może nawrócić, czasami lata po leczeniu. Rodzaje raka tarczycy:

  • rak przerzutowy, mięsak, rak naskórkowy, włókniakomięsak, chłoniak (1-2%);
  • rak anaplastyczny i niezróżnicowany (3,5-4%);
  • rak rdzeniasty (5-6%);
  • rak pęcherzykowy (14%);
  • rak brodawkowaty (76%).

Objawy raka tarczycy

Najczęstsze negatywne objawy wskazujące na możliwy rozwój raka to:

  • ból w okolicy szyjki macicy, czasami promieniujący do ucha;
  • zgrubienie pod skórą szyi, szybciej rośnie;
  • chrypka głosu;
  • ciężki oddech;
  • zaburzenia połykania;
  • kaszel niezwiązany z chorobą zakaźną;
  • osłabienie, utrata masy ciała, nadmierne pocenie się, zaburzenia apetytu.

W przypadku wykrycia któregokolwiek z powyższych objawów pacjent musi pilnie skontaktować się z onkologiem i endokrynologiem, ponieważ podobne objawy mogą wskazywać na inne nienowotworowe choroby tarczycy, a jedynym sposobem na dokładne zdiagnozowanie raka jest pełne badanie lekarskie. Wczesna diagnoza guza nowotworowego i terminowe leczenie w większości przypadków prowadzi do pozbycia się tej dolegliwości.

Leczenie chorób tarczycy

Naruszenie hormonalnego tła tarczycy, objawiające się niedoczynnością tarczycy lub nadczynnością tarczycy, z reguły podlega terapii lekami chemioterapeutycznymi. Zalecane leczenie kobiet praktycznie nie różni się od leczenia mężczyzn, z wyjątkiem leczenia objawowego negatywnych zjawisk w sferze seksualnej. Za standardową terapię w przypadku zmienionych poziomów hormonalnych uważa się stosowanie leków zawierających hormony tarczycy (w tym tyroksyna, preparaty trójjodotyroniny, ich kombinacje), a także leków złożonych zawierających nieorganiczny jod (Thyrocomb, Thyrothom, Iodtirox itp.).

Niedoczynność tarczycy

Leczenie niedoczynności tarczycy, ze względu na przedwczesną diagnozę z powodu późnego leczenia pacjentów u lekarza, w większości przypadków rozpoczyna się już w przewlekłej fazie tej choroby, przy zastosowaniu leków kompensujących brak hormonów tarczycy. Taka hormonalna terapia zastępcza jest z reguły prowadzona przez całe kolejne życie pacjenta. Główną wadą tej metody leczenia jest zahamowanie produkcji endogennych hormonów tarczycy przez gruczoł, co ostatecznie prowadzi do całkowitego uzależnienia pacjenta od stosowanych leków hormonalnych. Spośród innych negatywnych aspektów tej terapii należy zwrócić uwagę na powstawanie reakcji alergicznych w odpowiedzi na syntetyczne hormony, zaburzenia nerwowe i zaburzenia rytmu serca.

Nadczynność tarczycy

Leczenie nadczynności tarczycy często rozpoczyna się we wczesnych stadiach rozwoju tej patologii i bezpośrednio zależy od przyczyn, które spowodowały nadczynność tarczycy. Celem leczenia farmakologicznego jest zmniejszenie wydzielania i / lub uwalniania hormonów tarczycy, dla których pacjentowi przepisuje się tyreostatyki (pochodne tiouracylu / tiamazolu, dijodotyrozyna) i / lub leki zapobiegające wchłanianiu i gromadzeniu się jodu. Takie leczenie, zwłaszcza ze wzrostem tarczycy, zaleca się wykonywać na tle zmiany diety..

Terminowe rozpoznanie nadczynności tarczycy Dieta na wola i nadczynność tarczycy powinna zawierać wystarczającą ilość białek, witamin, tłuszczów, minerałów i węglowodanów oraz ograniczoną liczbę pokarmów stymulujących układ nerwowy człowieka (czekolada, kawa, przyprawy, herbata, kakao itp.). Oprócz tyreostatyków do schematu leczenia nadczynności tarczycy można czasami włączyć ß-blokery, które zapobiegają wpływowi hormonów tarczycy na organizm człowieka. Negatywną konsekwencją takiej terapii jest zanik tkanki tarczycy samego gruczołu tarczowego, który przebiega ze znacznym zmniejszeniem czynności gruczołu, aw rezultacie prowadzi do tej samej hormonalnej terapii zastępczej. Ponadto zabiegowi temu często towarzyszą dość poważne skutki uboczne: nudności / wymioty, zaburzenia czynności wątroby, zahamowanie hematopoezy, reakcje alergiczne itp..

Patologie autoimmunologiczne

Leczenie chorób autoimmunologicznych tarczycy z reguły jest leczeniem, jest objawowe i ma na celu zahamowanie zapalnego procesu autoimmunologicznego, wyeliminowanie pewnych negatywnych objawów (kołatanie serca, niepokój, pocenie się, letarg itp.) Oraz normalizację poziomu hormonów. W niektórych szczególnie ciężkich przypadkach, objawiających się nadmierną proliferacją tarczycy, praktykuje się interwencje chirurgiczne, które również eliminują tylko zewnętrzne objawy choroby, a nie jej przyczyny.

Wole (powiększenie) tarczycy

Jedną z metod leczenia wola jest spożycie radioaktywnego jodu, który poprzez krążenie ogólnoustrojowe dostaje się do tarczycy, gromadzi się w komórkach wola i prowadzi do ich zniszczenia. Podczas stosowania tej metody terapeutycznej w większości przypadków pacjent nie wraca do pełnego zdrowia. Po takim leczeniu pacjent najczęściej ma mniej wyraźną nadczynność lub niedoczynność tarczycy (rzadko), co wymaga ciągłego przyjmowania leków hormonalnych. Bardziej radykalną metodą leczenia przerostu gruczołu tarczowego jest operacja usunięcia jego części patologicznej (resekcja) lub całkowitego usunięcia gruczołu (tyreoidektomia). Zasadniczo takie operacje są wykonywane podczas diagnozowania złośliwych nowotworów tarczycy lub proliferacji jej tkanki, aż do trudności w oddychaniu i / lub połykaniu. Negatywne aspekty interwencji chirurgicznych to: częsty pooperacyjny rozwój niedoczynności tarczycy prowadzący do terapii hormonalnej przez całe życie; różne powikłania pooperacyjne (uszkodzenie przytarczyc, nerwów głosowych itp.), powodujące około 10% niepełnosprawności. W związku z powyższym i biorąc pod uwagę znaczne ryzyko związane z zaburzeniami równowagi hormonalnej, lekarze zalecają przed leczeniem tarczycy u kobiet i mężczyzn pełne badanie lekarskie tego narządu i jego funkcji, a nie samoleczenie. Zdiagnozowane na czas problemy z tarczycą i odpowiednio dobrana terapia w wielu przypadkach mogą zapobiec przejściu choroby do stadium przewlekłego, a nawet całkowicie wyleczyć pacjenta.

Top