Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Oparzenie gardła: rodzaje i przyczyny, objawy, pierwsza pomoc, jak leczyć
2 Krtań
Poziom estrogenu w ciele kobiety: jak określić normę i jak skompensować wahania?
3 Krtań
Testosteron u kobiet: jego funkcje i sposób normalizacji poziomu tego hormonu
4 Krtań
Substancja, która ma hamujący wpływ na pracę serca. Substancja hamująca pracę serca
5 Testy
Ból tchawicy
Image
Główny // Rak

Jak choroba tarczycy wpływa na poczęcie?


W większości przypadków ciąża staje się miłą niespodzianką dla przyszłych rodziców..

Ale są sytuacje, w których pożądana koncepcja nie może nastąpić pomimo wysiłków obojga partnerów..

Im dłużej trwa bezpłodne małżeństwo, tym większe jest napięcie w rodzinie..

Partnerzy zaczynają alarmować, konsultują się z wszelkiego rodzaju lekarzami, stosują specjalne diety i wiele więcej, ale rzadko zdarza się, aby ktokolwiek z nich odwiedzał endokrynologa.

Czy można zajść w ciążę z chorobą tarczycy

Układ rozrodczy to najbardziej złożony mechanizm.

Proces tworzenia się jaja, cykl owulacyjny, aktywność ciałka żółtego, poczęcie, gotowość błony śluzowej macicy do przyjęcia zapłodnionej komórki jajowej i sama ciąża są zdane na łaskę układu neuroendokrynnego.

Jego przedstawicielami są nadnercza, jajniki, przysadka mózgowa, podwzgórze i tarczyca.

Wszystkie te narządy są ze sobą połączone, a jeśli w jednym z nich pojawią się jakiekolwiek problemy, ucierpi cały układ rozrodczy..

Możesz znaleźć przyczynę choroby i wyleczyć ją za pomocą kompleksowego badania kobiety.

Jakie patologie tarczycy wpływają na poczęcie?

Przewlekły niedobór jodu w organizmie w dzieciństwie lub okresie dojrzewania z niedoczynnością tarczycy lub endemicznym wolem dziewczynki prowadzi do tego, że te choroby endokrynologiczne negatywnie wpływają na cały proces jej dojrzewania, w szczególności na kształtowanie się funkcji miesiączkowej, aż do jej braku.

W konsekwencji może to prowadzić do bezpłodności, chronicznych zaburzeń miesiączkowania, problemów z poronieniem.

Nie tylko z niedoczynnością tarczycy, ale także z nadczynnością tarczycy - zupełnie inną chorobą, w której hormony tarczycy są wytwarzane w ilości większej niż potrzeba, cierpi na tym funkcja rozrodcza kobiety.

Mogą również wystąpić nieregularne miesiączki, zwykle charakteryzujące się przedłużonym krwawieniem i menopauzą.

Ten rodzaj krwawienia ma negatywny wpływ na organizm kobiety, wywołując zmęczenie i choroby narządów wewnętrznych, co również prowadzi do niemożności zajścia w ciążę, jak przy niedoczynności tarczycy.

Choroby tarczycy powodują następujące choroby ginekologiczne:

  • mięśniaki macicy;
  • endometrioza;
  • policystyczne;
  • mastopatia.

W przypadku choroby, autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, można tolerować poczęcie z praktycznego punktu widzenia, ale często rozpoczęta ciąża kończy się niekorzystnym scenariuszem - zanikiem płodu lub samoistną aborcją.

Można to wytłumaczyć syntezą swoistych przeciwciał przeciwko tarczycy i autoprzeciwciałom na układ krążenia, na tym tle pojawiają się problemy przy planowaniu ciąży i podczas jej późniejszej ciąży..

Kobiety z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy powinny być poddawane badaniom przesiewowym na obecność hormonów podczas planowania poczęcia, aby zidentyfikować możliwe czynniki ryzyka.

Połowa kobiet niezdolnych do zajścia w ciążę cierpi na patologie tarczycy, często występujące w fazie wymazanej, bez objawów klinicznych choroby, ale jednocześnie negatywnie wpływających na zdolności rozrodcze, w tym poczęcie.

Tak więc hormony tarczycy są jednym z głównych narządów układu neuroendokrynnego i rozrodczego w organizmie kobiety..

Wynika to z braku jodu w pożywieniu i środowisku, niekorzystnych warunków środowiskowych, predyspozycji genetycznych i złych nawyków..

Ale częste wykrywanie chorób układu hormonalnego można uznać za zasłużony etap w rozwoju diagnostycznej dziedziny badań, ponieważ pod ich brakiem wcześniej choroby tarczycy można było wykryć dopiero na późnym etapie rozwoju.

Ponadto nastąpiła jakościowa poprawa w zakresie endokrynologii ginekologicznej..

Dlatego partnerzy, którzy zwracają się do specjalistów z problemami niepłodności, poronieniem samoistnym i zamrożoną ciążą, otrzymują dziś specyficzne kompleksowe badanie stanu tarczycy, jej zdolności do produkcji hormonów..

Ponadto wielu z nich cierpi na brak owulacji..

Niedoczynność tarczycy występująca przy niedoczynności tarczycy wiąże się z niedostateczną syntezą hormonów wpływających na płodność kobiety.

Hormony tarczycy regulują metabolizm, co przekłada się między innymi na dojrzewanie żeńskich komórek rozrodczych, co tłumaczy się naruszeniem wrażliwości jajników na gonadotropinę.

Ponadto przy niedoczynności tarczycy dochodzi do zaburzeń wymiany estrogenu..

W rezultacie estradiol nie jest w stanie przejść do estronu, co powinno mieć miejsce w warunkach normalnego poziomu hormonów tarczycy.

Większość ekspertów jest przekonana o najbliższym związku między tarczycą a układem rozrodczym kobiety, który jest zakłócany na tle negatywnych procesów w centralnej części regulacji układu neuroendokrynnego..

Ponieważ praca tarczycy i okolicy narządów płciowych zależy od przysadki mózgowej, a hormony tego narządu są kontrolowane przez podwzgórze, w wyniku tych wszystkich łańcuchów problemów kobieta ma problemy z planowaniem ciąży i niepłodności.

Kiedy iść do endokrynologa?

Pomimo wyżej wymienionych chorób niepłodności nie można uznać za wyrok.

Współczesny przemysł farmaceutyczny i medycyna nie stoi w miejscu, w tym w endokrynologii.

Specjaliści w naszych czasach radzą sobie nawet z tak poważną diagnozą, jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, więc kobieta ma realne możliwości bezpiecznego poczęcia i urodzenia zdrowego dziecka.

Możesz skontaktować się z endokrynologiem już podczas planowania poczęcia, jeśli masz z tym jakiekolwiek problemy..

Jak choroba tarczycy wpływa na poczęcie

Poczęcie, tarczyca - pojęcia uzupełniające. Planując ciążę, musisz zbadać ten ważny narząd, aby uniknąć komplikacji podczas ciąży. Czy tarczyca wpływa na poczęcie? A jak hormony tarczycy wpływają na poczęcie? Te pytania są najczęstsze u kobiet, które mają jakąkolwiek patologię tego gruczołu..

Tarczyca i jej wpływ na organizm

Tarczyca to niesparowany gruczoł dokrewny, który znajduje się z przodu szyi i przypomina motyla. Zwykle nie jest wizualizowany gołym okiem, ale można go wyczuć. Tarczyca odpowiada w organizmie za syntezę dwóch hormonów - T3 (trójjodotyronina), T4 (tyroksyna). Hormony te zawierają jod, dlatego do ich normalnej syntezy konieczne jest wystarczające spożycie jodu z pożywieniem i wodą..

Hormony tarczycy oddziałują praktycznie na każdy układ narządów organizmu człowieka. Układ rozrodczy nie jest wyjątkiem, dlatego planując ciążę, konieczne jest zbadanie tarczycy, a także skorygowanie nieprawidłowości w jej pracy, jeśli takie występują..

Tarczyca i ciąża

Hormony tarczycy, poczęcie, wszystko to jest bardzo powiązane, wpływają na tworzenie i rozwój ośrodkowego układu nerwowego u nienarodzonego dziecka, a co za tym idzie na poziom inteligencji. Od około 12 tygodnia ciąży płód zaczyna funkcjonować własną tarczycą i do tego momentu dziecko jest całkowicie uzależnione od poziomu hormonów tarczycy matki.

Bardzo ciekawe jest to, że w pierwszych tygodniach ciąży organizm kobiety normalnie znajduje się w stanie fizjologicznej nadczynności tarczycy, najprawdopodobniej wynika to z faktu, że hormonów powinno wystarczyć dla dwojga. Jeśli ciąża przebiega w warunkach niedoczynności tarczycy, może to być obarczone wieloma komplikacjami dla dziecka. Powikłania te obejmują wrodzone anomalie rozwojowe, upośledzenie umysłowe, głuchotę, głuchotę, zez i inne. W przypadku niedoczynności tarczycy podczas planowania ciąży można kwestionować samo poczęcie. Dlatego jeśli nie możesz zajść w ciążę przez długi czas, warto odwiedzić endokrynologa i zbadać tarczycę..

Choroby tarczycy

Choroby tarczycy dzielą się na trzy główne typy: związane z niedoborem jodu, niedoczynnością tarczycy i nadczynnością tarczycy. A klinika będzie zależeć od rodzaju patologii. Rozważmy bardziej szczegółowo każdy z typów..

Niedobór jodu

Choroby związane z niedoborem jodu wynikają z braku jodu w organizmie. Planując ciążę, stan ten należy skorygować, ponieważ mogą wystąpić problemy nie tylko z poczęciem, ale także z posiadaniem takiej ciąży. Dla płodu brak jodu w organizmie matki jest niebezpieczny z powodu wielu powikłań. Kobietom planującym ciążę zaleca się przyjmowanie preparatów zawierających jod, zarówno przed ciążą, jak i po porodzie, przez cały okres karmienia piersią..

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy to stan, w którym zmniejsza się ilość hormonów tarczycy we krwi pacjenta. Występuje w wyniku autoimmunologicznego uszkodzenia tarczycy, jego szybkiego usunięcia lub z powodu wyraźnego niedoboru jodu w organizmie.

Klinicznie, niedoczynność tarczycy objawia się przyrostem masy ciała, obrzękiem, letargiem, letargiem, apatią, zmniejszonym apetytem, ​​zwolnionym rytmem serca, łamliwością lub wypadaniem włosów, nieregularnymi miesiączkami i bezpłodnością. Możliwe jest zidentyfikowanie niedoczynności tarczycy na długo przed wystąpieniem objawów klinicznych na podstawie poziomu hormonów we krwi pacjenta. W niedoczynności tarczycy poziom T3 i T4 będzie obniżony, a poziom TSH wzrośnie, a najwcześniejszym objawem jest właśnie wzrost TSH. Jak hormony tarczycy wpływają na poczęcie i ciążę: przebieg ciąży w niedoczynności tarczycy jest niezwykle niebezpieczny, ponieważ jest niebezpieczny w przypadku przerwania ciąży, rozwoju wrodzonych wad rozwojowych, nieprawidłowości chromosomalnych u płodu. Niedoczynność tarczycy wymaga leczenia przez cały okres ciąży.

Nadczynność tarczycy

W nadczynności tarczycy sytuacja jest zasadniczo odwrotna, poziom T3 i T4 wzrasta, a TSH jest zmniejszone.

Klinicznie, nadczynność tarczycy objawia się gwałtownym spadkiem masy ciała, zwiększoną potliwością, drżeniem, drażliwością, płaczliwością, tachykardią, podwyższonym ciśnieniem krwi, powiększonymi gałkami ocznymi, zespołem jelita drażliwego. Jak hormony tarczycy wpływają na poczęcie i ciążę: ciąża w stanie nieskompensowanej nadczynności tarczycy jest również niebezpieczna i może być niebezpieczna w przypadku szybkiego tętna płodu, groźby przerwania ciąży i rozwoju wad rozwojowych płodu. W przypadku nadczynności tarczycy wymagane jest wyznaczenie cytostatyków przez cały okres ciąży.

Na pytanie, czy tarczyca wpływa na poczęcie, można odpowiedzieć twierdząco, oczywiście tarczyca wpływa na poczęcie. Wpływ tarczycy na poczęcie dziecka odbywa się poprzez produkcję hormonów. Choroby tarczycy mogą prowadzić do bezpłodności, problemów z urodzeniem dziecka, dlatego na etapie planowania ciąży należy zbadać tarczycę i skorygować naruszenia w jej pracy, przy zaangażowaniu odpowiedniego specjalisty - endokrynologa.

Jak zajść w ciążę z niedoczynnością tarczycy, autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy i innymi chorobami tarczycy: jak takie choroby wpływają na poczęcie, czy ciąża jest możliwa po usunięciu tarczycy

Praca układu rozrodczego kobiety przez całe życie znajduje się pod wpływem gruczołów dokrewnych. Tarczyca jest jednym z głównych łączników układu rozrodczego, który bierze czynny udział w tworzeniu poziomów hormonalnych. W dalszej części artykułu rola tarczycy dla zdrowia kobiety i możliwość urodzenia zdrowego dziecka.

Jeśli jedno z łączy jest zepsute, cały system się psuje. Ze względu na zanieczyszczone środowisko i zwiększony wpływ promieniowania na współczesnego człowieka najczęściej obserwuje się choroby tarczycy, co z kolei negatywnie wpływa na zdrowie kobiet..

Rola tarczycy w zdrowiu reprodukcyjnym kobiety

Gruczoł tarczycy w kształcie motyla znajduje się przed tchawicą w przedniej części szyi. Jako jedyny narząd, który potrzebuje jodu do syntezy substancji organicznych, żelazo jest niezwykle wrażliwe na brak tego pierwiastka. Hormony T4, T3 (tyrocyty) biorą udział w metabolizmie, procesach wzrostu narządów, tworzeniu kości, dojrzewaniu tkanek.

Przy niedoborze hormonów tarczycy zauważa się:

  • słabość;
  • senność;
  • niestabilne okresy (często brak miesiączki);
  • oligoamenorrhea;
  • bolesne okresy;
  • ból gruczołu mlekowego z PMS.

W przypadku problemów z poczęciem i urodzeniem płodu większość kobiet szuka problemów z jajnikami, macicą i genetyką. Jednak, jak pokazują statystyki WHO, w ciągu ostatnich 10 lat u 40% rozpoznanej bezpłodności u kobiet winowajcą jest niedobór hormonów tarczycy..

Taki niedobór występuje z powodu złej ekologii i niewłaściwego odżywiania, bez wystarczającej ilości jodu.

Z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy

Planując poczęcie, kobieta zauważa regularny cykl miesiączkowy, owulację, która miała miejsce, ale z jakiegoś powodu poczęcie nie występuje.

Planując ciążę z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, konieczne jest przyjmowanie specjalnych leków normalizujących funkcjonowanie narządu. W przeciwnym razie, nawet podczas zapłodnienia, istnieje ryzyko poronienia, blaknięcia ciąży.

Tyreotoksykoza

W przypadku tyreotoksykozy ciąża jest niezwykle rzadka. Ważne jest, aby wiedzieć, że 2 lata po zabiegu czekają przynajmniej 6-8 miesięcy na przekonanie o zachowaniu stanu eutyreozy..

Potrzeba kolejnych półtora roku, aby uzyskać stabilną remisję. Dlatego ciążę można zaplanować po 3-4 latach od zabiegu..

Wyjątkiem jest zabieg „J131”, po którym planowanie można rozpocząć za rok.

Niedoczynność tarczycy

Częste choroby tarczycy i ciąża

Jeśli z jakiegokolwiek powodu ciąża wystąpi z chorobami tarczycy, kobieta jest pod ścisłym nadzorem ginekologa i endokrynologa. Oprócz groźby poronienia i zamrożenia ciąży pozostaje ryzyko patologii płodu.

Tyreotoksykoza

W czasie ciąży z tyreotoksykozą przeprowadza się leczenie zachowawcze. Operacja (J131) zostaje przełożona na okres poporodowy. Wyjątkiem jest nietolerancja tyreostatyki przez kobietę w ciąży. W takim przypadku operacja wykonywana jest w drugim trymestrze. Negatywne skutki tyreotoksykozy podczas ciąży:

  • przerwanie rozwoju embrionalnego;
  • niedokrwistość matczyna;
  • płodowa, noworodkowa wrodzona tyreotoksykoza płodu;
  • poronienie;
  • niska waga po urodzeniu;
  • oderwanie łożyska;
  • niewydolność serca i przełom tyreotoksyczny u matki;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • przedwczesny poród.

Czy można zajść w ciążę i urodzić z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy

Głównym zagrożeniem autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy jest bezobjawowy przebieg choroby. Jednak gdy jest obecny, powstają przeciwciała autoimmunologiczne, które mogą przenikać przez łożysko, zagrażając płodowi wadami rozwojowymi i przerwaniem rozwoju. W zależności od rodzaju choroby (zanikowa, przerostowa) kobieta ma:

  • częstoskurcz;
  • drażliwość;
  • zmęczenie;
  • ciężka toksykoza;
  • trudne przełykanie.

Czy można zajść w ciążę z niedoczynnością tarczycy

Ponadto niedoczynność tarczycy zmniejsza zdolność do poczęcia, ze względu na brak hormonów zahamowana zostaje płodność kobiety, a owulacja nie występuje. Jeśli dojdzie do ciąży, istnieje wysokie ryzyko rozwoju nieprawidłowości płodu, przedwczesnego porodu lub urodzenia martwego płodu.

Ciąża po usunięciu

O możliwościach leczenia decyduje lekarz monitorujący stan zdrowia kobiety. Jeśli pozwala na to diagnoza, wykonuje się leczenie chirurgiczne. Jednak w sytuacjach, w których istnieje ryzyko śmiertelnego zagrożenia życia i zdrowia kobiety, podejmuje się decyzję o usunięciu tarczycy..

Usunięty narząd nie wpływa na możliwość zapłodnienia i porodu, ponieważ kobieta przyjmuje do życia niezbędne hormony, które wcześniej były syntetyzowane przez tarczycę.

Przeciwwskazania

Pełna regeneracja organizmu po usunięciu tarczycy - sześć miesięcy. Taka sama ilość będzie potrzebna do przygotowania organizmu na planowaną ciążę.

Przeciwwskazania do poczęcia po operacji usunięcia gruczołu - pierwszy rok po zabiegu. Na tym etapie ciąża zostaje przerwana.

Ryzyka

Ciąża na tle resekcji tarczycy to zagrożenie dla kobiety, a przede wszystkim dla dziecka. Leki, które kobieta przyjmuje przez pierwsze sześć miesięcy, są bardzo toksyczne. Dlatego jeśli dojdzie do zapłodnienia, płód narażony jest na ryzyko wystąpienia patologii rozwojowych nie dających się pogodzić z życiem:

  • wady w budowie narządów wewnętrznych;
  • zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego;
  • upośledzenie umysłowe;
  • wadliwe tworzenie narządów dokrewnych.

Jeśli ciąża odbyła się zgodnie z planem, po leczeniu i rehabilitacji, to ryzyko jest równe, jak każda inna kobieta w ciąży.

Prawdopodobieństwo udanego porodu

Istnieje opinia, że ​​kobieta z usuniętą tarczycą nie może samodzielnie rodzić, wymagane jest tylko cięcie cesarskie. Tak jednak nie jest. Ponieważ brak hormonów jest kompensowany lekami hormonalnymi, które kobieta pije do końca życia, brak tarczycy nie ma wpływu na proces porodu.

Choroby tarczycy są w naszych czasach dość powszechne. Zanieczyszczona atmosfera, emisje chemikaliów, niezdrowa dieta i brak jodu w organizmie są czynnikami zagrażającymi prawidłowemu funkcjonowaniu ważnego gruczołu..

Kobiety, szukając przyczyn niepłodności w ginekologii, zapominają o najważniejszym narządzie oddziałującym na hormony całego organizmu. Dlatego jeśli masz następujące objawy, powinieneś zasięgnąć porady endokrynologa:

  • wahania masy ciała przy normalnej diecie i aktywności;
  • niestabilna lub brakująca miesiączka;
  • bolesne PMS;
  • wydzielina z sutków;
  • senność;
  • apatia;
  • nietypowe preferencje smakowe;
  • cardiopalmus;
  • zmęczenie podczas elementarnego wysiłku fizycznego;
  • uczucie guza w gardle.

Im więcej tych objawów jednocześnie, tym większa szansa na rozwój chorób tarczycy..

Ciąża z chorobami tarczycy jest możliwa, ale zawsze istnieje zwiększone ryzyko przerwania rozwoju płodu, jego wad wrodzonych i wad rozwojowych. Dlatego jeśli masz jakiekolwiek podejrzenia, skonsultuj się z endokrynologiem, poddaj się badaniu na obecność hormonów i dopiero wtedy zaplanuj poczęcie.

Jak tarczyca wpływa na poczęcie dziecka??

Dla wielu małżeństw, które zamierzają zostać szczęśliwymi rodzicami, warto wiedzieć, jak tarczyca wpływa na poczęcie dziecka. Być może pomoże to szybko znaleźć przyczynę problemów i je rozwiązać.!

Tarczyca ma bezpośredni wpływ na możliwość poczęcia.

Jak tarczyca wpływa na poczęcie dziecka

Statystyki mówią, że większość ciąż to nieplanowana niespodzianka dla przyszłych matek i ojców, którzy tak naprawdę nie mieli czasu na przygotowanie się do narodzin radości..

Ale bywa też odwrotnie, kiedy długo wyczekiwany bocian z dzieckiem się spóźnia, bo para starająca się o poczęcie dziecka nie może tego zrobić przez długi czas.

Im dłużej, tym więcej zmartwień, wątpliwości o swoje zdrowie i obawy przed byciem wśród 6% niepłodnych par, które nie są fizycznie niezdolne do posiadania własnego dziecka, stają się bardziej powszechne. A także strach, że brak dziecka może zrujnować małżeństwo..

A potem ludzie chodzą do lekarzy. Najpierw na konsultacje, po których stosują zalecaną technikę, wybierają dni zgodnie z kalendarzem, przestrzegają diety, mierzą temperaturę, wybierają pozę.

Jeśli nic nie wyjdzie przez długi czas, idą na dokładne badanie i, jeśli to konieczne, leczenie. Kobiety - do ginekologa, mężczyźni - do androloga i urologa.

Przechodzą testy, wykonują badania ultrasonograficzne i laparoskopowe, przechodzą różne procedury.

Schemat tarczycy.

Niektórzy w rozpaczy zwracają się nawet do uzdrowicieli i „uzdrowicieli” i podróżują do „świętych miejsc”. I tylko kilka osób wie, że z tym problemem przede wszystkim należy udać się do endokrynologa. Co więcej, jest to bardzo pożądane, aby zrobić to jeszcze przed jego wystąpieniem.!

Rzeczywiście, w kompetencji endokrynologa znajdują się takie patologie organizmu, jak naruszenie lub całkowity brak cyklu miesiączkowego, brak owulacji, niedorozwój narządów układu rozrodczego, aw niektórych przypadkach impotencja męska. Wszystko to wiąże się z dysfunkcjami hormonalnymi, które mogą powodować problemy nie tylko z poczęciem, ale także podczas samej ciąży..

Funkcja tarczycy

Nasz organizm jest tak skonstruowany, że hormony pełnią rolę chemicznych regulatorów funkcji, procesów i rozwoju. Dotyczy to zwłaszcza układu rozrodczego, który jest całkowicie zależny od hormonów..

Począwszy od dorastania człowieka, kiedy kontrolują rozwój jego genitaliów, nadając mu jednocześnie cechy żeńskie lub męskie, a kończąc na burzach hormonalnych menopauzy, których, jak odkryli naukowcy, doświadczają nie tylko kobiety, ale i mężczyźni..

Stawki hormonów tarczycy.

Główne ośrodki produkcji hormonów: przysadka mózgowa, nadnercza i tarczyca.

Ten ostatni jest nie tylko głównym „producentem” najważniejszych hormonów, w tym płciowych, ale najsłabszych, podatnych na dysfunkcje i podatnych na choroby..

Wystarczy na przykład doświadczyć braku jodu, zatrucia azotanami lub po prostu doświadczyć silnego stresu, aby tarczyca mogła poważnie uszkodzić tarczycę. Co wpłynie na cały organizm, ale przede wszystkim na pracę układu rozrodczego.

Choroby gruczołu

Wole endemiczne, które mogą być spowodowane niedoborem jodu i pierwiastków śladowych. Nawet w łagodnym stadium choroba ta stwarza problemy dla nastoletnich dziewcząt, spowalniając dojrzewanie..

Zaczynają miesiączkę później niż ich rówieśnicy, a ich piersi (gruczoły sutkowe) rosną później i wolniej. Ale wole endemiczne jest niebezpieczne dla młodych kobiet, ponieważ może zakłócać regularność ich cyklu miesiączkowego..

Ponadto może przekształcić się w niebezpieczne guzy..

Wole endemiczne jest niebezpieczne dla kobiet, ponieważ może zaburzać regularność ich cyklu miesiączkowego..

Niedoczynność tarczycy jest bardziej podstępna ze względu na jej niewidoczność: osoba nie wydaje się odczuwać żadnych problemów z tarczycą, ale nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów. Jest to niebezpieczna choroba dla nastolatków, którzy dopiero rozpoczynają dojrzewanie, ponieważ może prowadzić do niedorozwoju narządów układu rozrodczego..

U dorosłych może spowolnić rozwój jajeczka i dojrzewanie plemników, przygotowanie macicy do ciąży, tworzenie włókien nerwowych w zarodku, produkcję mleka matki i wiele innych problemów..

Nadczynność tarczycy jest jej przeciwieństwem, ale nadmiar hormonów, ich spontaniczne uwalnianie szkwału również szkodzi organizmowi. Jest w stanie całkowicie zakłócić kobiecy cykl, wprowadzając chaos do swojego harmonogramu..

Nadczynność tarczycy może całkowicie zakłócić cykl kobiecy, dodając chaos do jego harmonogramu..

Nienormalnie długa (kilka tygodni) miesiączka wyczerpuje organizm, po której następuje nienormalnie długa menopauza. W rezultacie jest to prowokowane przez patologów narządów wewnętrznych i prowadzi do bezpłodności. Ponadto nadczynność tarczycy jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży, ponieważ wpływa negatywnie na rozwój płodu..

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest bardzo podstępną przewlekłą chorobą gruczołu. Może powodować odrzucenie nasienia, negując samą możliwość poczęcia dziecka. Jest niezwykle niebezpieczny dla kobiet w pierwszych trzech miesiącach ciąży, ponieważ dramatycznie zwiększa ryzyko poronienia. Wreszcie może prowadzić do niedoczynności tarczycy.

Tak więc tarczyca jest prawdopodobnie najważniejszą częścią układu rozrodczego..

W przypadku swojej choroby może nawet nie przejmować się nieprzyjemnymi doznaniami, nie można nawet domyślić się jej problemów, ale jednocześnie jest w stanie globalnie wpływać na organizm człowieka i jego przyszłe potomstwo. Dlatego potrzebuje szczególnej uwagi.!

Przeczytaj więcej o tych i innych chorobach tarczycy w tym artykule >>

Wizyta u endokrynologa

Wszystkie te diagnozy brzmią przygnębiająco, ale nie są już wyrokiem! Obecnie lekarzom udaje się w znaczący sposób zmniejszyć nawet patologiczne ryzyko autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, a chorzy na jego chorobę poczęli, rodzą i rodzą zdrowe dzieci. Aby to zrobić, wystarczy spełnić dwa warunki: zdiagnozować chorobę na czas i dokładnie przestrzegać przepisanego leczenia lub terapii wspomagającej.

Aby zachować zdrowie, ważne jest, aby na czas postawić prawidłową diagnozę.

W niektórych przypadkach może to być przebieg hormonalny, który rekompensuje brak niektórych hormonów. W szczególności rozwiązują więc problem niedoczynności tarczycy.

Ale problem nadczynności tarczycy rozwiązuje się za pomocą leków, które hamują nadmierną aktywność tarczycy. Istnieje kompleksowa terapia, która koryguje wpływ hormonów na czynność narządów.

Wreszcie, istnieją różne metody samej tarczycy, które przywracają jej normalny rytm pracy..

Jest jednak jedno zastrzeżenie: niektóre z tych metod są niepożądane w czasie ciąży. Oznacza to, że optymalne jest rozpoczęcie leczenia chorób tarczycy przed ciążą..
Przeczytaj więcej o chorobach tarczycy podczas ciąży tutaj >>

Oznacza to, że konsultacja z endokrynologiem nie powinna być wynikiem długich, nieudanych prób poczęcia dziecka, ale pierwszym punktem planowania rodziny.

Najpierw badania i konsultacje, sprawdzenie organizmu pod kątem gotowości do tak ważnego kroku, a dopiero potem poczęcie nowego członka rodziny.

Jak niebezpieczne jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy dla kobiet w ciąży?

W przypadku kobiety zdolność posiadania dzieci w 99% zależy od funkcji hormonalnej. Jeśli gruczoły wydzielania wewnętrznego u zdrowych kobiet pracują harmonijnie, komórka jajowa dojrzewa w jajnikach w odpowiednim czasie, a po zapłodnieniu zarodek rozwija się bezpiecznie.

Ale w przypadku zaburzeń endokrynologicznych szanse na macierzyństwo są zmniejszone. Często cierpi na to funkcja jajników, przez co występują trudności z owulacją. W innych przypadkach dochodzi do poczęcia, ale ciąża kończy się poronieniem.

Wśród najczęstszych patologii, które komplikują funkcje płodności kobiety, jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT).

Co to jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy to przewlekłe zapalenie tkanki tarczycy. Przedrostek „autoimmunologiczny” oznacza awarię układu odpornościowego, gdy organizm z jakiegoś powodu zaczyna postrzegać komórki tarczycy jako obce i wytwarza przeciwko nim przeciwciała. Rezultatem jest stan zapalny i stopniowy spadek czynności gruczołów..

Inną nazwą choroby jest zapalenie tarczycy Hashimoto (Hashimoto). Osobliwością i głównym zagrożeniem tej patologii są destrukcyjne zmiany w komórkach gruczołu - tyrocytach..

Choroba czasami ustępuje bezobjawowo i nagle objawia się podczas wszelkich ostrych zmian w organizmie (stres, przyjmowanie leków, obniżona odporność, zmiany hormonalne).

Najczęściej choroba postępuje i prowadzi do rozwoju niedoczynności tarczycy. Rzadziej występuje nadczynność tarczycy - wzmożona czynność tarczycy, gdy narząd zaczyna wytwarzać nadmierne ilości hormonów tyreotropowych.

Najczęściej zapalenie tarczycy Hashimoto występuje u kobiet w wieku rozrodczym, a ciąża i poród działają jako czynniki prowokujące, które pogarszają przebieg patologii.

Objawy choroby

Istnieją dwie postacie przebiegu choroby - przerostowa i zanikowa.

Pierwsza wiąże się ze zwiększoną czynnością tarczycy, gdy w wyniku nadmiernej produkcji hormonu tyreotropowego zwiększa się objętość narządu. Zanikowy AIT ma odwrotny charakter, gdy ze względu na zmniejszenie produkcji hormonów tarczyca zmniejsza się.

Wariant hipertroficzny

Objawy przerostowego AIT przypominają wole rozlane lub tyreotoksykozę:

  • zwiększone zmęczenie;
  • drażliwość;
  • utrata masy ciała;
  • pieczęcie w narządzie, wyczuwalne;
  • wzrost wielkości tarczycy, zauważalny dla innych;
  • bolesność gruczołu przy badaniu palpacyjnym;
  • tachykardia (przyspieszenie akcji serca).

Zmiany przerostowe na samym początku często przebiegają bezobjawowo i dopiero przy badaniach na hormony tyreotropowe i USG widoczne są nieprawidłowości.

Wariant atroficzny

Zanikowa postać AIT jest podobna w objawach do niedoczynności tarczycy:

  1. Zwiększone zmęczenie, apatia, letarg.
  2. Przybranie na wadze.
  3. Sucha skóra.
  4. Opuchnięta twarz.
  5. Łamliwe paznokcie i włosy.
  6. Wypadanie włosów na głowie.
  7. Uczucie zimna w kończynach, chłód.

Uwaga! AIT na samym początku choroby często nie objawia się w żaden sposób. Wystąpienie opisanych powyżej objawów jest konsekwencją postępu patologii pozostawionej bez opieki lub obciążonej stresem lub innymi negatywnymi czynnikami.

Jak AIT wpływa na ciążę

Konieczne jest natychmiastowe wyjaśnienie, że wszelkie patologie tarczycy są słabo połączone z funkcją rozrodczą i prowadzą albo do niemożności posiadania dzieci, albo do powikłań podczas ciąży i po porodzie. Ale nie powinieneś natychmiast położyć kresu przyszłemu macierzyństwu i panice, jeśli lekarz wskaże odchylenia od normy w testach na hormony stymulujące tarczycę.

Kobieta może bezpiecznie począć, nosić i urodzić dziecko, nawet jeśli zdiagnozowano u niej autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Sama choroba zapalna o charakterze autoimmunologicznym nie stanowi przeszkody dla płodności kobiety.

Jeśli patologia zostanie wykryta na wczesnym etapie, można ją zastosować leczenie zachowawcze. Po zakończeniu terapii kobieta może zaplanować ciążę, którą w bezpieczny sposób rozwiązuje narodziny zdrowego dziecka..

Problemy pojawiają się, gdy podczas długotrwałego narażenia na czynniki patologiczne funkcja tarczycy jest tak ograniczona, że ​​jej hormony są niewystarczające. Niewydolność narządów jest szczególnie niebezpieczna w czasie ciąży, kiedy następuje poważna restrukturyzacja w ciele matki..

Im bardziej zmniejsza się czynność tarczycy, tym większe jest prawdopodobieństwo powikłań podczas ciąży i jej przedwczesnego zakończenia. Wraz ze spadkiem funkcji hormonalnej gruczołu praca jajników zostaje zakłócona: często rozwija się choroba policystyczna, dzięki której poczęcie staje się niemożliwe.

Co ciekawe, nadczynność tarczycy w wyniku AIT nie zmniejsza szans kobiety na poczęcie, gdyż hormony tarczycy są wystarczające do normalnego funkcjonowania układu rozrodczego. Ale zwiększone stężenie hormonów stymulujących tarczycę ma toksyczny wpływ na płód..

Wniosek: każda forma AIT jest obarczona powikłaniami podczas ciąży i grozi pogorszeniem samopoczucia matki.

Bez leczenia autoimmunologiczne zapalenie tarczycy prowadzi do następujących konsekwencji:

  • nadciśnienie tętnicze i stan przedrzucawkowy;
  • oderwanie i przedwczesne starzenie się łożyska;
  • przedwczesny poród i poronienie;
  • niedokrwistość;
  • niewydolność serca.

Często podczas pierwszej ciąży AIT, który przebiegał w postaci utajonej, nagle objawia się w formie otwartej. Tak zwana manifestacja choroby występuje, gdy jednocześnie pojawia się kilka objawów.

W tym filmie możesz dowiedzieć się, jak zdrowie tarczycy wpływa na funkcje rozrodcze kobiety:

Konsekwencje dla dziecka

Dla przyszłego dziecka niebezpieczne jest nie tyle autoimmunologiczne zapalenie tarczycy matki, ile niska i wysoka zawartość hormonów stymulujących tarczycę we krwi organizmu matki. Przeciwciała skierowane przeciwko komórkom tarczycy z organizmu matki przenikają przez barierę łożyskową. Znajdując się we krwi płodu mają negatywny wpływ na rozwój własnej tarczycy i nie tylko.

Najpoważniejsze są konsekwencje dla organizmu nienarodzonego dziecka z zaniedbaną postacią AIT:

  • opóźnione zjawisko psychiczne i / lub fizyczne;
  • niska waga po urodzeniu;
  • wady rozwojowe;
  • tyreotoksykoza płodu i noworodka.

Poporodowe zapalenie tarczycy

Statystycznie, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy częściej ujawnia się u kobiet po porodzie..

Można to po prostu wyjaśnić: w czasie ciąży funkcja odpornościowa jest naturalnie zmniejszona, aby umożliwić normalny rozwój zarodka..

Po porodzie w organizmie następuje restrukturyzacja, a układ odpornościowy zaczyna działać z zemsty. W rezultacie zaczyna wytwarzać się duża liczba przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie lub tyreoglobulinie, a choroba objawia się z nową energią..

AIT poporodowy objawia się bardziej wyraźnymi objawami:

  1. Drżenie w paliczkach palców i na całym ciele.
  2. Okresowy niewyjaśniony wzrost temperatury do 38-39 stopni.
  3. Niestabilność emocjonalna, wahania nastroju, drażliwość, a następnie apatia.
  4. Szybki puls.
  5. Utrata masy ciała nawet przy dobrym apetycie.

Uważa się, że stan tarczycy przed porodem jest wprost proporcjonalny do stopnia powikłań po porodzie. Im gorszy był stan narządu, tym wyraźniejsze były objawy choroby po porodzie..

Metody leczenia choroby

Obecnie nie ma uniwersalnych schematów leczenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Każdy przypadek jest wyjątkowy i wymaga indywidualnego wyboru schematu leczenia. Najczęściej endokrynolog przepisuje terapię zastępczą, w której sztuczne hormony tarczycy przyjmowane regularnie przyjmują funkcję naturalnych i normalizują funkcjonowanie narządu.

W każdym przypadku zachowawcze leczenie farmakologiczne wymaga indywidualnego doboru dawki i czasu trwania kuracji.

Co zrobić, jeśli choroba zostanie wykryta po poczęciu

Nie panikuj! Jeśli choroba zostanie wykryta na czas, istnieją duże szanse na zneutralizowanie negatywnego wpływu AIT na płód i matkę..

Posiadanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy nie jest wskazaniem do aborcji!

Ale lekarz musi dokładnie zbadać pacjenta, określić nasilenie patologii i możliwe uszkodzenie płodu. W zależności od ryzyka specjalista przepisuje odpowiednie środki.

Hormonalna terapia zastępcza i farmakoterapia nie są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży i nie wpływają na zdrowie płodu. Wręcz przeciwnie, odpowiednio dobrane leki normalizują stan zarówno matki, jak i dziecka. Szczególnie ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy u płodu znajdują się ważne narządy..

Środki zapobiegawcze

Jeśli kobieta wie, że ma AIT lub chorobę tarczycy w rodzinie, powinna przejść dokładne badanie tarczycy na długo przed planowaniem ciąży..

Ważne jest, aby zrozumieć, że ciąża sama w sobie jest stresem dla organizmu, a układ hormonalny nosi duże obciążenie, z którym nie zawsze sobie radzi.

Jeśli zdiagnozowana zostanie zanikowa lub przerostowa postać autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, konieczne jest poddanie się pełnej kuracji lekami. Podczas terapii należy unikać ciąży, dlatego lekarz zazwyczaj przepisuje hormonalne środki antykoncepcyjne.

Po 1,5-2 latach konieczne jest zaprzestanie przyjmowania hormonów i leków na tarczycę, aby upewnić się, że choroba jest w remisji. Jeśli terapia jest skuteczna, lekarz pozwala zaplanować ciążę rok po zabiegu..

Jeśli ciąża wystąpiła na tle AIT, ważne jest przestrzeganie następujących środków:

  • odwiedzać endokrynologa co miesiąc;
  • sprawdzaj poziom T4 co miesiąc.

Jeśli wskaźniki są obniżone, lekarz przepisuje receptę na tyreostatyki, które kobieta przyjmuje przy stałym monitorowaniu poziomu T4. Jeśli nadmiernie się zmniejszy, lek zostaje tymczasowo wstrzymany. Po porodzie AIT zwykle powraca, a także wznawia się leczenie. Przy małych dawkach (do 100 mg / dobę) leku karmienie piersią nie jest przeciwwskazane.

Wniosek

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest przewlekłym zapaleniem tarczycy, w którym ludzki układ odpornościowy postrzega jej komórki jako obce i wytwarza przeciwko nim przeciwciała. AIT jest uważany za niekorzystny czynnik dla poczęcia i ciąży, ale sam w sobie nie jest uważany za przeciwwskazanie do porodu.

Jeśli poziom hormonów tarczycy mieści się w normalnym zakresie, kobieta ma wszelkie szanse na pomyślne poczęcie, urodzenie i urodzenie zdrowego dziecka. Ale ważne jest, aby stale monitorować poziom tyreotropin i, jeśli to konieczne, rozpocząć hormonalną terapię zastępczą..

Ait i ciąża

Tarczyca jest gruczołem wydzielania wewnętrznego i jest częścią układu hormonalnego. Syntetyzuje dwa hormony zawierające jod - tyroksynę (T4) i trójjodotyroninę (T3) oraz hormon peptydowy - kalcytoninę.

Hormony tarczycy są głównymi regulatorami homeostazy organizmu. Biorą udział:

  • w głównych procesach metabolicznych tkanek i narządów;
  • w tworzeniu nowych komórek;
  • w zróżnicowaniu strukturalnym.

Inną ważną funkcją hormonów tarczycy jest utrzymanie stałej temperatury ciała, produkcja energii. Hormony tarczycy regulują zużycie tlenu w tkankach, utlenianie i produkcję energii, kontrolują powstawanie i neutralizację wolnych rodników.

Przez całe życie wpływ hormonów stymulujących tarczycę na rozwój organizmu pod względem fizycznym, psychicznym i psychicznym nie ustaje. Ze względu na niedobór hormonów w czasie ciąży możliwe jest, że mózg jest niedorozwinięty podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, dlatego zwiększa się ryzyko kretynizmu dziecka.

Hormony tarczycy odpowiadają również za prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego..

Choroby tarczycy

Choroby tarczycy zajmują drugie miejsce po cukrzycy. Każdego roku liczba chorób tarczycy rośnie o 5%.

Przyczyny rozwoju patologii tarczycy to:

  • zła ekologia;
  • niewystarczająca zawartość jodu w codziennej diecie;
  • zaburzenia w genetyce.

Najczęstszym zaburzeniem tarczycy jest przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Wynik choroby - niedoczynność tarczycy.

Zapalenie tarczycy i ciąża

W czasie ciąży należy zapewnić dodatkową stymulację tarczycy. Może się jednak okazać, że tarczyca nie spełnia swoich funkcji ze względu na zachodzące procesy autoimmunologiczne.

Zmniejsza się produktywność hormonów tarczycy, które są niezbędne w pierwszym trymestrze do wspomagania prawidłowego rozwoju płodu.

Ponadto niedoczynność tarczycy może być aktywowana podczas ciąży w macicy..

Rozwój tarczycy płodu może odbiegać od normy, jeśli przez łożysko przenikną przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie.

W rezultacie może dojść do niewydolności łożyska, aw konsekwencji do przedwczesnego przerwania ciąży. Niestety, koncepcje AIT i koncepcji są nie do pogodzenia..

Dlatego, gdy kobieta planuje ciążę, konieczne jest, aby odwiedzić endokrynologa, który określi stan funkcjonalny głównego gruczołu ciała..

Ait i bezpłodność

AIT jest bardzo ważnym czynnikiem w problematyce niepłodności kobiet. Często przypisuje się to głównej przyczynie poronienia. Tarczyca jest niszczona przez przeciwciała, oddziałują również niekorzystnie na jajniki. I stąd problemy z poczęciem.

Nawet we współczesnej medycynie nie ma skutecznego lekarstwa na ten stan. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w niektórych przypadkach jest łatwiejsze pod wpływem immunomodulatorów, ale zdarza się to rzadko.

Dlatego przed planowaniem poczęcia konieczne jest zbadanie wartości przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej..

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Nazywa się to również zapaleniem tarczycy Hashimoto i limfocytarnym zapaleniem tarczycy. Jest to przewlekła choroba tarczycy o podłożu autoimmunologicznym. O wiele więcej przypadków przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest wśród kobiet (i częściej u młodych kobiet) niż wśród mężczyzn.

Często znane są przypadki manifestacji AIT w postaci form rodzinnych. Krewni większości pacjentów z AIT mają krążące przeciwciała przeciwko tarczycy.

Istnieją częste przypadki wykrycia innych chorób autoimmunologicznych u tego samego pacjenta, u którego zdiagnozowano AIT, lub członków jego rodziny.

Przez długi czas przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy może nie dawać żadnych objawów. Jego pierwszymi objawami są powiększenie gruczołu tarczycy, zmiany w budowie: guzowatość, gęstość. Często pacjenci skarżą się na uczucie ściskania w szyi, guzek w gardle, trudności w przełykaniu, jeśli gruczoł jest znacznie powiększony, pacjent może odczuwać trudności w oddychaniu.

Konsekwencją postępującego zapalenia tarczycy są zaburzenia hormonalne. Hormony są podwyższone w nadczynności tarczycy. Pacjent jest często rozdrażniony, jego tętno jest szybkie, odczuwa ogólne osłabienie, gorączkę, pocenie się, traci na wadze.

W większości przypadków przewlekłe AIT objawia się spadkiem ilości hormonów gruczołu - niedoczynność tarczycy.

I faktycznie, w innym przypadku ujawniają się przypadki rozwoju niepłodności, osłabionej uwagi, słabej pamięci. Jeśli dzieci cierpią na przewlekłe AIT, mają spowolniony rozwój, pozostają w tyle za rówieśnikami.

Efekty

W trakcie ciąży zdrowie przyszłej matki jest bardzo ważne, ponieważ od tego zależy zdrowie i życie dziecka. Przebieg ciąży zależy od poziomu hormonów i tarczycy.

AIT odnosi się do chorób, które mogą wpływać na ciążę. Układ odpornościowy błędnie akceptuje komórki własnego gruczołu tarczowego jako obce, a jego komórki są niszczone przez przeciwciała własnego organizmu.

W rezultacie funkcje tarczycy tracą swoją aktywność..

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją AIT jest poronienie. Aby zapobiec wywoływaniu przez chorobę poronienia, które jest szczególnie niebezpieczne w pierwszym trymestrze ciąży, konieczne jest dokładne monitorowanie choroby w tym okresie. Wyjaśnienie niezgodności ciąży i AIT: przeciwciała przeciwko komórkom tarczycy bez żadnych przeszkód przenikają przez łożysko, w wyniku czego dochodzi do niewydolności łożyska.

Większość przyszłych matek z AIT cierpi na ciężką toksykozę. Jeśli ta choroba zostanie wykryta i leczona na czas, można uniknąć tragicznych konsekwencji. Aby zapewnić płynny przebieg ciąży bez nieprzyjemnych konsekwencji, przed planowaniem dziecka należy zbadać całe ciało, leczyć i kontrolować choroby przewlekłe.

AIT nie jest w żadnym wypadku wyjątkiem!

W przypadku rozpoznania autoimmunologicznego zapalenia tarczycy można począć, jeśli ilość hormonów tarczycy jest prawidłowa.

Zapalenie tarczycy to stan zapalny tkanki gruczołu. Objawy AIT są często minimalne, zwłaszcza jeśli ilość hormonów w surowicy krwi mieści się w normalnym zakresie. Podczas ciąży AIT można przypadkowo wykryć podczas badania szyi pacjentki.

Niedoczynność tarczycy, która może wystąpić w przypadku rozpoznania autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój samego płodu. Endokrynolog musi wysłać pacjentkę na badania hormonów tarczycy i na podstawie wyników TSH i przeciwciał przeciwko TPO zdecydować o wyznaczeniu dawki hormonu, która skompensuje niedobór.

Około 20% ludzi ma niedobór hormonów tarczycy. Diagnoza - niedoczynność tarczycy - przeszkoda w poczęciu. Jeśli terapia zastępcza jest wybrana prawidłowo (stan zapalny i AIT w tym przypadku nie przeszkadzają), niepłodność nie jest zagrożona.

  • W przypadku, gdy pacjentka otrzymuje terapię substytucyjną, dawkę zwiększa się w czasie ciąży..
  • W przypadku takich pytań konieczny jest kontakt z endokrynologiem, który dobierze niezbędną dawkę leku zastępczego, oceni stopień ciężkości stanu pacjenta.
  • Podobne posty

Co jest ważne, aby wiedzieć o ciąży z nieprawidłowym działaniem tarczycy

Ciąża z problematyczną tarczycą towarzyszy poronieniu, zatruciu, głodowi tlenu płodu. Przy braku hormonów (niedoczynność tarczycy) dziecko jest narażone na zwiększone ryzyko upośledzenia umysłowego. Przy nadmiarze (tyreotoksykoza) tarczyca płodu nie rozwija się, hamuje jej wzrost, tworzenie kości, pracę układu nerwowego, rozrodczego i serca.

W zapobieganiu zaburzeniom ważne jest dzienne spożycie 200 mg jodu. Uzyskuje się go z pożywieniem (owoce morza), algami, witaminami dla kobiet w ciąży. Przeprowadzenie zdrowego dziecka z chorobami pomoże lekom, operacja jest rzadko potrzebna.

Jak ciąża wpływa na choroby tarczycy

W czasie ciąży tarczyca zwiększa o 30-50% tworzenie hormonów - tyroksyny i trójjodotyroniny. Dlatego wraz ze zmianami w narządzie zwiększa się ryzyko dla kobiety i dziecka..

Wysoki i niski poziom aktywności, wole, guzki, obrzęk, niedorozwój lub powiększenie wymagają obowiązkowego leczenia endokrynologa. Zwykle poleca preparaty z jodem, kompleksami witaminowymi lub lewotyroksyną, rzadko kiedy musi przerywać ciążę lub poddawać się operacji.

Z wolem

Z dużym wolem uciska narządy szyi, co prowadzi do zaburzeń połykania, oddychania i krążenia krwi. W zależności od stopnia wzrostu zaleca się terapię hormonalną, przy wyjątkowo dużym zagrożeniu powikłaniami, zalecana jest operacja.

Najczęściej wole tarczycy nie są tak niebezpieczne. Pojawia się, gdy brakuje jodu w wodzie i pożywieniu. W czasie ciąży zapotrzebowanie na ten pierwiastek śladowy wzrasta, dlatego zaleca się, aby na trzy miesiące przed planowaniem poczęcia rozpocząć przyjmowanie kompleksów witaminowych zawierających 150 mg jodu, a po jego wystąpieniu przejść na 200 mg. Przydatne również:

  • algi, w tym spirulina, wakame, nori, chuka, kelp (wodorosty);
  • włączenie do menu owoców morza (krewetki, kalmary, małże), ryby morskie;
  • zastępując zwykłą sól solą jodowaną, można dodać do niej kapustę morską posiekaną na młynku do kawy.

Należy pamiętać, że jod jest wskazany do normalnego i zmniejszonego funkcjonowania (eutyreoza, wole endemiczne), a toksyczny (choroba Gravesa-Gravesa) jest zabroniony. Dlatego tak ważne jest, aby nie rozpoczynać samoleczenia, ale poddać się badaniu endokrynologowi.

Zalecamy przeczytanie artykułu na temat autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w czasie ciąży. Dowiesz się z niego, jak przebiega ciąża z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy,
diagnostyka, leczenie choroby podczas noszenia dziecka i konsekwencje dla kobiety i dziecka.

A tutaj więcej o TSH podczas ciąży.

Na węźle

Mały pojedynczy węzeł nie wpłynie na ciążę, zwłaszcza jeśli funkcja tarczycy nie jest zmieniona. Często powstaje, gdy brakuje jodu, dlatego pomagają zmiany w diecie (owoce morza) i tabletki z tym mikroelementem. Aby ocenić strukturę, zaleca się badanie ultrasonograficzne, biopsję, zaleca się oddanie krwi na hormony. Na podstawie otrzymanych danych lekarz dobiera wymaganą dawkę leku.

Z rakiem

Jeśli wykryty węzeł ma oznaki złośliwości, to w przypadku raka anaplastycznego (komórki straciły swój wygląd i właściwości), potrzebna jest pilna operacja. Kobiety z innymi typami guzów (z zachowaniem struktury komórkowej), z ich niewielkimi rozmiarami i nienaruszonymi węzłami chłonnymi, można obserwować do drugiego trymestru.

Jeśli rak rośnie, rozprzestrzenia się poza tarczycę, wówczas podczas ciąży zaleca się usunięcie narządu i tkanki limfatycznej. Przy stabilnym stanie interwencje chirurgiczne są przenoszone na okres poporodowy. Przez cały okres ciąży monitoruje się hormony, tyreoglobulinę, przeprowadza się comiesięczne badania lekarskie i USG.

Z cystą

W zdecydowanej większości przypadków wykryta torbiel u kobiety w ciąży nie wpłynie na jej zdrowie i rozwój dziecka. Zwykle powstanie jamy wypełnionej płynem nie wpływa na funkcjonowanie tarczycy, jeśli wcześniej było normalne. Złośliwe duże formacje są niezwykle rzadkie.

Ważne jest, aby zapobiegać zapaleniu torbieli i ropieniu. Należy pamiętać, że w czasie ciąży układ odpornościowy jest osłabiony, aby zapobiec odrzuceniu płodu. Dlatego należy zwiększyć środki ostrożności.

Zalecana:

  • unikać hipotermii;
  • ograniczyć kontakt z pacjentami podczas epidemii;
  • leczyć ogniska infekcji w jamie ustnej, narządach laryngologicznych;
  • monitorować wzmocnienie diety - przydatny jest wywar z dzikiej róży, świeże soki z jabłek, jagód, ziół, herbata z rokitnikiem, imbir, cytryna.

Zmiany torbielowate często pozostają bez wzrostu przez wiele lat, mogą same zniknąć. W przypadku takich kobiet zwykle wystarcza obserwacja przez endokrynologa raz w roku i odpowiednie odżywianie z wystarczającym spożyciem ryb i owoców morza..

Z hipoplazją

Przy wrodzonym niedorozwoju tarczycy (hipoplazja) hormony nie są wytwarzane w wystarczającej ilości. Dlatego nawet przed ciążą występują problemy z poczęciem, a następnie możliwe są wczesne poronienia..

W przypadku tej choroby ważne jest, aby rozpocząć przyjmowanie leków na czas, które uzupełnią brak własnej tyroksyny.

Przez cały okres ciąży kobiety pozostają pod opieką lekarza, wymagana jest kontrola rozwoju płodu.

W przypadku ciężkiej niedoczynności tarczycy (niedoboru hormonalnego) lekarze zalecają, aby nie podtrzymywać ciąży ze względu na wysokie ryzyko niepełnosprawności umysłowej u dziecka.

Z powiększoną tarczycą

Wzrost wielkości występuje w przypadku wola, niedoboru jodu, zapalenia tarczycy (zapalenie), a niewielkie zmiany są spowodowane samą ciążą. Niebezpieczeństwo takich stanów zależy całkowicie od aktywności hormonalnej i stopnia nacisku tarczycy na sąsiednie tkanki..

Najłatwiej jest przywrócić normalną wielkość narządu z niedoborem jodu. W tym celu zaleca się wprowadzenie do diety pokarmów bogatych w jod i przyjmowanie 200 mg jodku potasu w tabletkach. Wole z tyreotoksykozą (nadmiar hormonów) jest trudniejsze do wyleczenia, ponieważ hamowanie aktywności tarczycy jest niebezpieczne. W ciężkich przypadkach konieczna będzie operacja lub nawet przerwanie ciąży.

W przypadku braku organu

Po chirurgicznym usunięciu gruczołu można nosić zdrowe dziecko. Zaakceptowana lewotyroksyna (Eutirox) w pełni zapewnia wszystkie działanie naturalnego hormonu. Ważne jest, aby wybrać odpowiednią dawkę. W tym celu, nawet planując ciążę, kobietom pokazuje się badanie i obserwację endokrynologa, trwa to do porodu.

Ciąża i niedoczynność tarczycy

Niezwykle niebezpieczne połączenie ze względu na to, że dziecko często rodzi się z upośledzeniem umysłowym. Przy wrodzonej niedoczynności tarczycy i braku leczenia sama ciąża jest rzadka, nawet po jej wystąpieniu płód słabo się rozwija, dochodzi do przedwczesnego porodu, dziecko umiera wkrótce po urodzeniu. Przebieg ciąży komplikują:

  • wczesna i późna toksykoza;
  • niedokrwistość;
  • niewydolność łożyska (brak odżywiania dla płodu);
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • zespół konwulsyjny;
  • skomplikowany poród z ciężką utratą krwi.

Nawet przy niewielkim braku hormonów ryzyko przedwczesnego przerwania ciąży gwałtownie wzrasta. Dzieci urodzone przez matkę z niedoczynnością tarczycy mają:

  • zniekształcone narządy wewnętrzne;
  • anomalie w strukturze mózgu;
  • niska masa ciała;
  • choroby chromosomalne (np.Dół).

W przypadku nabytej niedoczynności tarczycy rokowanie jest korzystniejsze. Kobiety zwykle otrzymują odpowiednią terapię substytucyjną. Dawkę hormonów często trzeba zwiększać w pierwszym trymestrze ciąży, a następnie pod kontrolą analiz zmniejsza się, gdy płód wytworzy własne hormony.

Możesz podejrzewać niedoczynność tarczycy na podstawie następujących objawów:

  • ciągły letarg, słabość;
  • letarg, senność;
  • chłód;
  • bladość skóry;
  • obrzęk;
  • zwiększona masa ciała;
  • skłonność do zaparć;
  • trudności z zapamiętywaniem, koncentracją;
  • wysoki poziom cholesterolu we krwi.

Wpływ ciąży na nadczynność tarczycy

Od pierwszych miesięcy ciąży stan pogarsza się:

  • bicie serca wzrasta, pojawia się uczucie braku powietrza;
  • zmęczenie, zwiększa się drażliwość;
  • zwiększony niepokój;
  • zaburzony sen;
  • odnotowuje się uderzenia gorąca, pocenie się, drżenie rąk;
  • temperatura może wzrosnąć do 37,1-37,3 stopni.

Dzieje się tak, ponieważ powstały hormon ciążowy, gonadotropina kosmówkowa, stymuluje tarczycę. U kobiet z nadczynnością tarczycy wczesna toksykoza jest niezwykle trudna, procesy wzmocnienia komórki jajowej w macicy są często zaburzone. Dlatego bardzo często w pierwszych miesiącach dochodzi do poronień samoistnych..

W drugiej połowie stan nieznacznie się poprawia, szczególnie w przypadku łagodnej tyreotoksykozy. Jeśli tak się nie stanie, to na tle wzrostu objętości krwi wzrasta obciążenie serca..

Ponieważ tyroksyna już sprawia, że ​​działa na granicy możliwości, może wystąpić dekompensacja (rozpad):

  • puls wzrasta do 120 lub więcej uderzeń na minutę;
  • rozwija się migotanie przedsionków (częste i nieskuteczne skurcze przedsionków);
  • duszność wzrasta;
  • w płucach i wątrobie występuje zastój krwi.

Jeśli dołączy do nich późna toksykoza, wówczas przebiega w ciężkiej postaci i może być przyczyną śmierci. W okresie poporodowym wzrasta ryzyko obfitej utraty krwi. Trudno jest leczyć chorobę w okresie ciąży, ponieważ przy zahamowaniu czynności hormonalnej tarczycy istnieje ryzyko zaburzeń psychicznych i fizycznych u płodu.

Dlatego w łagodnym stopniu zaleca się ograniczenie spożycia jodu i wprowadzenie do jadłospisu produktów hamujących jego wchłanianie - wszelkiego rodzaju kapusty, gruszki, orzeszki ziemne, brzoskwinie, tofu, szpinak, rzepa.

Aby złagodzić obciążenie serca, stosuje się środki uspokajające (na przykład napar z matki, kwiaty głogu), witaminy z magnezem (Magne B6).

W przypadku umiarkowanej i ciężkiej tyreotoksykozy zaleca się aborcję. Jeśli kobieta nie zgadza się, wykonywana jest operacja, a następnie stosowana jest lewotyroksyna. Istnieją badania, które udowodniły możliwość stosowania Propicilu w dawce do 300 mg, ale tylko we wczesnych stadiach.

Co stanie się z dzieckiem z nadczynnością tarczycy

Dzieci mogą cierpieć na niedorozwój tarczycy i niedoczynność tarczycy - wynika to z faktu, że otrzymują od matki dużo tyroksyny, która hamuje ich własny gruczoł.

Wydaje się:

  • suchość, obrzęk skóry;
  • pogrubienie i powiększenie języka (usta są cały czas otwarte);
  • przerzedzenie kości czaszki;
  • mała mobilność, osłabienie mięśni;
  • letarg;
  • uporczywe zaparcia.

Około połowie noworodków przepisuje się lewotyroksynę od pierwszych dni życia.

Leczenie zaburzeń tarczycy podczas ciąży

Wybór taktyk na niedoczynność tarczycy i tyreotoksykozę jest inny.

Niedoczynność tarczycy

Terapię rozpoczyna się od użycia jodu (jodomaryny). Może to pozostać jedyną metodą leczenia, pomagającą zmniejszyć dawkę lewotyroksyny, jeśli nie jest skuteczna.

W tym przypadku lekarz koncentruje się nie na dobrym samopoczuciu kobiety, ale na poziomie hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej - TSH. Powinien być utrzymywany na poziomie 1,5-2 mMU / L.

To właśnie ten wskaźnik jest potrzebny, aby zapobiegać anomaliom rozwojowym u dziecka..

Ponadto zaleca się leki chroniące serce, mózg, kompleksy witaminowe z minerałami, stymulatory odporności, leki przeciwarytmiczne. Przy dobrych wynikach testu wskazany jest naturalny poród.

Obejrzyj film o chorobach tarczycy podczas ciąży:

Tyreotoksykoza

Możliwości leczenia:

  • łagodne objawy lub podwyższone hormony według badań krwi - obserwacja, dieta, uspokojenie;
  • ciężkie objawy - tyreostatyki (Propicil) w I trymestrze ciąży, beta-adrenolityki zmniejszające obciążenie serca (Metoprolol);
  • brak efektu leków - operacja, sztuczne przerywanie ciąży.

Poród może być rutynowy, gdy poziom hormonów jest prawidłowy. Wykonywane są częściej w znieczuleniu podpajęczynówkowym, stałym monitorowaniu pracy serca matki i płodu. Poród jest zwykle szybki. Cięcie cesarskie jest zalecane w przypadku ułożenia pośladkowego płodu, łożyska przedniego, ucisku szyi pępowiną, wąskiej miednicy.

Czy w czasie ciąży można usunąć tarczycę?

Operacja jest konieczna dla kobiety w ciąży w takich przypadkach:

  • rak tarczycy, który należy do słabo zróżnicowanych (najgroźniejszych);
  • szybki wzrost guza, rozprzestrzeniający się na sąsiednie tkanki;
  • z powiększonym gruczołem, który przeszkadza w oddychaniu i połykaniu;
  • nadczynność tarczycy, w której leki nie działają lub kobieta ma przeciwwskazania do ich stosowania.

Stopień usunięcia gruczołu tarczycy zależy od choroby. Zastosuj kompletny, prawie całkowity (suma częściowa), odcinając płat i cieśń. Operacja zawsze następuje po 14 tygodniach, gdyż wcześniej może wywołać aborcję.

USG w chorobach tarczycy i ciąży

USG tarczycy jest bezpieczne dla przyszłej mamy i nie szkodzi dziecku, dlatego można je wykonywać na każdym etapie ciąży.

Nie ma ograniczeń co do liczby zabiegów, ponieważ nie ma napromieniania organizmu nawet po wielokrotnych zabiegach. Dlatego dla kobiet w ciąży jest to główna metoda diagnostyki instrumentalnej..

Zaleca się zbadanie struktury i wielkości gruczołu tarczowego, wykrycie wola, węzła, torbieli, guza u kobiet z grup ryzyka:

  • który miał chorobę przed ciążą;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • życie na obszarach z niedoborem jodu;
  • przy chorobach o podłożu autoimmunologicznym (przeciwciała przeciwko własnym tkankom) - cukrzyca typu 1, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty i wiele innych;
  • z klinicznymi objawami niskiej lub wysokiej funkcji;
  • identyfikacja odchyleń w zawartości hormonów (na podstawie badań krwi);
  • cierpiał na bezpłodność, poronienie przed ciążą;
  • po 30 latach.

Zalecamy przeczytanie artykułu o progesteronie podczas ciąży. Z niego dowiesz się, dlaczego progesteron jest potrzebny we wczesnej ciąży, analiza progesteronu, tempo progesteronu podczas ciąży o tygodnie, objawy zmian poziomu hormonów i przyczyny odchyleń.

A tutaj więcej o konsekwencjach zapalenia tarczycy.

Ciąża z chorobami tarczycy pogarsza ich przebieg. Z kolei powodują zatrucie, poronienia, powikłania przy porodzie. W przypadku niedoczynności tarczycy istnieje ryzyko upośledzenia umysłowego dziecka.

Jeśli matka ma dużo hormonów we krwi, tarczyca płodu nie działa dobrze. Jeśli z powodu braku jodu powstał wole lub węzeł, pomoże dieta i przyjmowanie go w tabletkach.

Gdy to nie wystarczy, dodaje się lewotyroksynę.

Przy zwiększonej funkcji tyreostatyki stosuje się ostrożnie. Ze względu na ich nieskuteczność, objawy ucisku tchawicy, przełyku, wykrycie raka, operacja jest potrzebna po 14 tygodniach.

Top