Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Czy można pić alkohol z cukrzycą, co i ile?
2 Jod
Charakterystyka, norma i odchylenia TSH, T3 i T4
3 Krtań
Rozlane wole toksyczne (choroba Basedowa) - objawy i leczenie
4 Rak
Cechy leków stosowanych w leczeniu tarczycy
5 Przysadka mózgowa
Jak podnieść poziom estradiolu
Image
Główny // Jod

Objawy skórne i tarczyca


Niektórzy pacjenci zgłaszający się do Kliniki dr Uszakowa w związku z chorobą tarczycy zgłaszają zmiany skórne. W takich przypadkach pacjenci są zainteresowani nie tylko przyczynami i źródłami tych objawów, ale także możliwością wyleczenia.

Skóra, będąca żywą powłoką ochronną organizmu, odzwierciedla wiele procesów wewnętrznych. Dlatego też skórę możemy ocenić jako standard zdrowia. Ale jednocześnie skóra służy w medycynie i jest swego rodzaju „panelem kontrolnym” dla narządów wewnętrznych.

Jakie zmiany skórne występują w chorobach tarczycy? Jak się manifestują? Co leży u podstaw rozwoju tych przemian skóry?

Zmiany skórne w chorobach tarczycy można wyleczyć, dzieląc na dwie główne grupy.

Pierwsza grupa objawów skórnych jest związana ze stanem lokalnego (miejscowego lub segmentowego) lub ogólnoustrojowego autonomicznego układu nerwowego.

Druga grupa przemian skórnych obejmuje różne przejawy zaburzeń metabolicznych w samej skórze lub jej przydatkach - włosy, paznokcie, gruczoły tłuszczowe.

Kilka lat temu jeden z pacjentów naszej Kliniki zwrócił moją uwagę na rozlane czerwone plamy po obu stronach szyi i klatki piersiowej (patrz zdjęcie 1). Zjawiska te pojawiły się po stresującym okresie w życiu pacjenta, związanym ze zmianą miejsca zamieszkania i przeniesieniem do innej pracy..

Inny przykład ilustruje miejscowe zmiany skórne zależne od odpowiedzi struktur neuro-wegetatywnych. Na skórze dłoni tego pacjenta (patrz zdjęcie 2) pojawiły się pojedyncze zaokrąglone ogniska zaczerwienienia z wyraźnie wypukłym zarysem i lekkim złuszczaniem. Formacje te rozwinęły się po stresującym okresie pracy, który był znaczący dla pacjenta wiosną. Ta okoliczność sezonowa ma dodatkowe znaczenie w rozwoju takich przejawów..

Po zabiegach terapeutycznych mających na celu zharmonizowanie centralnego i obwodowego autonomicznego układu nerwowego, do połowy lata udało się wyeliminować te objawy (patrz zdjęcie).

Znacznie rzadziej pacjenci zgłaszają miejscowe zmiany koloru skóry na samej tarczycy. Zwykle mówimy o zaczerwienieniu skóry. Z reguły zaczerwienienie nad tarczycą jest przerywane. Zjawiska te były obserwowane przez lekarzy od dawna..

W toku naszych badań naukowych, w badaniu literatury medycznej z lat 20. i 30. ubiegłego wieku, znaleźliśmy opisy takich zjawisk. Jednym z takich przykładów jest czerwona plama tarczycy Moranona. Inny przykład podaje profesor M.B. Krol w postaci opisu odruchu zidentyfikowanego przez dr M. Sireysky'ego. Opierają się na związkach neuro-odruchowych..

Część pacjentów podczas konsultacji zwraca uwagę na pojawienie się suchej skóry, wypadanie włosów, zmiany w kondycji płytki paznokcia. Inni, po otrzymaniu wstępnej wiedzy o objawach chorób tarczycy, bezpośrednio zwracają uwagę lekarzy na suchą i szorstką skórę na łokciach. Wszystkie te objawy są związane głównie z naruszeniem procesów metabolicznych w skórze..

Jeśli u pacjentów z niedoczynnością tarczycy (niedostatecznym zaopatrzeniem organizmu w hormony tarczycy) pojawia się woskowa bladość i lekkie zażółcenie skóry, można przypuszczać niedobór witaminy A w organizmie. Zwykle jest to spowodowane naruszeniem tworzenia się witaminy A w wątrobie..

Niedoczynności tarczycy często towarzyszy suchość skóry, co wiąże się ze zmniejszeniem wydzielania gruczołów łojowych i potowych skóry. Ten stan skóry przyczynia się do łuszczenia, a nawet szorstkości skóry..

W przypadku nadczynności tarczycy charakterystyczne są przede wszystkim aksamitne i gładkie powłoki ciała. Skóra jest dobrze ukrwiona. W tym przypadku charakterystyczne jest nawilżenie skóry. Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza) charakteryzuje się przerzedzeniem i większą miękkością włosów w porównaniu ze stanem zdrowym. Być może nieznaczne rozległe przerzedzenie skóry głowy lub miejscowa utrata (okolic).

Przy silnym osłabieniu tarczycy następuje spowolnienie wzrostu włosów i paznokci. Włosy stają się matowe i łamliwe. Łatwo wypadają w dużych ilościach. W przypadku długotrwałych chorób, u pacjentów może dojść do wyraźnego przerzedzenia włosów na głowie. W niektórych przypadkach zmniejsza się liczba włosków w brwiach (głównie na ich zewnętrznych krawędziach), w pachach i okolicy łonowej.

W przypadku niedoczynności tarczycy paznokcie mogą stać się kruche, prążkowane, rowkowane, dziurawe i białe plamy..

Większość z tych chorób skóry jest odwracalna po zastosowaniu odpowiedniego leczenia.

Tarczyca i twarz

Rodzaj budowy pacjenta, jego skrajne warianty, mogą wskazywać na naruszenie stanu funkcjonalnego tarczycy. Osoby ze zwiększoną funkcją gruczołu zwykle mają typ asteniczny, przy spadku funkcji częściej obserwuje się typ hiperstheniczny.

W chorobach tarczycy ze wzrostem jej funkcji (rozlane toksyny, wole guzkowe, zapalenie tarczycy) zachowanie pacjenta staje się nieadekwatne do sytuacji, jest wybredny, mimowolnie wykonuje wiele niepotrzebnych ruchów, ostro gestykuluje, jest rozmowny, zdezorientowany, barwnie wyraża swoje uczucia, przeżycia, drżenie powieki, dłonie lub całe ciało.

Pacjent z obniżoną czynnością tarczycy jest dokładnym przeciwieństwem tego, co opisano: jest powolny, niespieszny, jego reakcje są odpowiednie, ale powolne, mowa jest powolna, monotonna.

Odżywianie przy zwiększonej funkcji tarczycy jest często zmniejszone, ale czasami jest zwiększone („Fat Basedow”), przy zmniejszonej funkcji tarczycy, zwykle z nadmiernym odżywianiem.

Skóra ze wzmożoną czynnością tarczycy jest zaróżowiona, gładka, delikatna, rozrzedzona, gorąca w dotyku, o dużej wilgotności, niekiedy z nadmierną pigmentacją (ale bez pigmentacji błon śluzowych), miejscowe odkładanie pigmentu na skórze powiek. Przy ograniczonej funkcji gruczołu skóra jest blada z żółtawym odcieniem, czasem z rumieńcem na policzkach, sucha, szorstka w dotyku, zimna, łuszcząca się, ale po naciśnięciu palcem nie tworzy się wgniecenie, ponieważ obrzęk jest spowodowany nagromadzeniem mucyny. W przypadku obrzęku śluzowatego możliwy jest miejscowy obrzęk o fioletowo-sinicowym kolorze („obrzęk śluzowaty przedgoleniowy”) - na przedniej powierzchni podudzia, stóp, ud, a nawet brzucha obrzęk jest symetryczny.

Włosy ze zwiększoną czynnością tarczycy są normalne, ale są cienkie, łamliwe, miękkie. Przy obniżonej funkcji - włosy są rzadkie, często obserwuje się wypadanie włosów, szczególnie na zewnętrznych częściach brwi, łamliwe paznokcie.

Wyraz twarzy pacjenta z zaburzeniami czynności tarczycy jest niezwykle charakterystyczny. Dzięki zwiększonej funkcji wyraża strach, a skupione spojrzenie wyraża „gniewne spojrzenie”, wyraz twarzy jest żywy. Przy zmniejszonej funkcji gruczołu twarz wyraża apatię i obojętność, często występuje otępienie emocjonalne, amimia, senny wygląd, powolność.

Szerokość szczelin ocznych zależy od położenia gałek ocznych w dole oka, co z kolei wynika ze stanu mięśni zewnątrzgałkowych i tkanki oczodołowej. W chorobach tarczycy (nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, zapalenie tarczycy) obserwuje się obrzęk tych mięśni, a zmiany zwyrodnieniowe w nich prowadzą do utraty zdolności rozluźniania się mięśnia, dochodzi również do obrzęku tkanki oczodołu. Wymienione fakty przyczyniają się do przesunięcia gałki ocznej do przodu, co znajduje odzwierciedlenie w szerokości szpary powiekowej, występuje jedno- lub dwustronne wybrzuszenie - wytrzeszcz. Zwracamy uwagę na fakt, że egzophthalmos częściej obserwuje się przy zwiększonej czynności tarczycy, ale może też występować przy normalnej, a nawet obniżonej funkcji. Jest to również możliwe przy guzach i innych procesach mózgu, występuje wytrzeszcz niewiadomego pochodzenia, po tyreoidektomii lub po intensywnym leczeniu tyreostatykami.

Zmniejsza się szerokość szczelin ocznych przy ograniczonej funkcji tarczycy, powieki są opuszczone, opuchnięte.

Oceniając wybrzuszenie konieczne jest zbadanie pacjenta nie tylko z przodu, ale także z boku; w tej pozycji lepiej określa się wystawanie gałki ocznej poza krawędź oczodołu. Stosuje się również badanie z góry: pacjent siedzi na niskim krześle, lekarz stoi z tyłu. Badanie gałek ocznych z góry pozwala lekarzowi określić stopień wysunięcia gałek ocznych przed brwiami..

Do endokrynologa! 10 oznak wskazujących na chorobę tarczycy

Według statystyk kobiety częściej cierpią na choroby tarczycy. Problem w tym, że objawy w tym przypadku wcale nie są oczywiste i można je pomylić z czymkolwiek: zmęczeniem, konsekwencjami przejadania się, stresem. Ale jeśli te choroby nie zostaną wykryte i wyleczone na czas, mogą prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Oto 10 oznak, że Twoja tarczyca może być niesprawna.

Tarczyca znajduje się w przedniej części szyi, przed tchawicą i ma kształt motyla. Zadaniem gruczołu tarczowego jest synteza trzech rodzajów hormonów, które wpływają na prawie wszystkie narządy i układy Twojego organizmu, dlatego bardzo ważne jest, aby rozpoznać problem na czas. Istnieje kilka chorób tarczycy, ale najczęściej są to te, które są związane z syntezą hormonów. Niedoczynność tarczycy to brak hormonów, a nadczynność tarczycy (lub tyreotoksykoza) to nadmiar. Oba warunki są niebezpieczne dla zdrowia. Jeśli zauważysz u siebie którykolwiek z tych objawów, skontaktuj się z endokrynologiem. Badanie krwi na hormony tarczycy natychmiast pokaże problem.

Twoja skóra jest sucha i blada

I tego problemu nie rozwiązuje staranna pielęgnacja lub przyjmowanie witamin. Zwróć szczególną uwagę na łokcie: skóra jest tam bardzo cienka i natychmiast reaguje na zmiany poziomu hormonów. Sucha skóra jest jednym z objawów niedoczynności tarczycy. Jeśli choroba nie jest leczona, stanie się jeszcze bardziej sucha i zacznie gęstnieć..

Twoje włosy wypadają, a paznokcie łamią się

Jeśli twoje włosy wysychają, jak słoma, kruche i zaczynają wypadać, najprawdopodobniej problem dotyczy tarczycy. Oczywiście wypadanie włosów wiąże się również ze stresem, ale w tym przypadku ich stan nie pogarsza się znacznie i nie towarzyszą mu łamliwe włosy i paznokcie. To także objaw niedoczynności tarczycy, a jeśli nie rozpoczniesz terapii hormonalnej, możesz stracić połowę włosów..

Twój wzór menstruacji się zmienił

I nie ma znaczenia, w którą stronę. Jeśli twój okres nagle się przedłuża, boli lub bardzo obfity, jest to dość często oznaka niedoczynności tarczycy. Jeśli wręcz przeciwnie, zaczęłyby „przychodzić” rzadziej, a wydzielina była bardzo rzadka, możliwa jest nadczynność tarczycy. Oba stany są niebezpieczne, w tym dla osób planujących ciążę. Poczęcie będzie trudne lub niemożliwe (a później choroby te mogą prowadzić do bezpłodności). Jeśli zajdzie ciąża, z nadczynnością tarczycy, poronieniem, ciążą zamrożoną, a nawet urodzeniem martwego dziecka są bardzo prawdopodobne. W przypadku niedoczynności tarczycy centralny układ nerwowy płodu rozwija się w warunkach niedoboru hormonów, ponieważ w pierwszych miesiącach tarczyca płodu nie funkcjonuje, ale rozwija się tylko z powodu hormonów matczynych, co może prowadzić do wrodzonych wad rozwojowych.

Problemy ze skórą i włosami: prawdopodobnie problemy z tarczycą

Jeśli masz problemy z włosami i skórą, to przede wszystkim konieczne jest zbadanie tarczycy, ponieważ często początkowymi objawami patologii są właśnie takie zaburzenia.

Piękna, aksamitna skóra, lśniące włosy i mocne paznokcie to nie tylko atrybuty piękna, ale także odzwierciedlenie stanu wewnętrznego ciała. Jeśli jesteś zdrowy, to nigdy nie myślałeś o problemach, takich jak wypadanie włosów i suchość skóry. Ale gdy tylko coś pójdzie nie tak, procesy metaboliczne zostaną zakłócone z powodu jakiejś choroby lub stanu patologicznego, przede wszystkim wpływa to na skórę i jej pochodne. Jeśli masz problemy z włosami i skórą, to przede wszystkim konieczne jest zbadanie tarczycy, ponieważ często początkowymi objawami patologii są właśnie takie zaburzenia. Nie wiedząc o tym, dziewczęta i kobiety poświęcają dużo wysiłku i pieniędzy na walkę z defektem kosmetycznym, ale bez względu na to, jakie kremy i maski są używane, bez względu na wykonywane zabiegi kosmetyczne, wszystko na próżno. Dopiero po normalizacji funkcji tarczycy ustąpią defekty kosmetyczne..

Mechanizmy rozwoju problemów kosmetycznych

Aby zrozumieć, dlaczego skóra i jej pochodne cierpią na choroby tarczycy, należy pamiętać o roli hormonów tarczycy w organizmie człowieka. Praktycznie nie ma w organizmie procesów metabolicznych i energetycznych, w których hormony tarczycy nie są zaangażowane, nie bez powodu nazywa się je „hormonami życia”.

Przede wszystkim hormony tarczycy kontrolują metabolizm energetyczny, zwiększają metabolizm podstawowy, dostarczają wszystkim komórkom tlenu i energii. Zarówno brak, jak i nadmiar hormonów prowadzi do zaburzenia metabolizmu energetycznego, na który cierpią wszystkie komórki, zwłaszcza te charakteryzujące się szybkim wzrostem i różnicowaniem.

Hormony tarczycy kontrolują wszystkie rodzaje metabolizmu - węglowodany, tłuszcze i białka. Działają anabolicznie - wspomagają syntezę białek (wzrost i odnowę tkanek). W warunkach naruszenia homeostazy tarczycy wszystkie powyższe procesy ulegają zmianom patologicznym.

  • Należy zauważyć, że problemy ze skórą i włosami częściej wskazują na niedoczynność tarczycy (osłabienie funkcji tarczycy).
  • Tyreotoksykozie mogą również towarzyszyć takie objawy, ale znacznie rzadziej.

Ponieważ wzrost włosów i odnowa komórek nabłonka skóry, wzrost paznokci są procesami dość energochłonnymi, w warunkach niedoboru hormonów tarczycy organizm stara się ograniczyć wydatkowanie energii na procesy wtórne, aby zapewnić te niezbędne. W związku z tym niedoczynność tarczycy w pierwszej kolejności dotyka włosy i skórę..

Zmiany włosów w patologii tarczycy

Wraz ze spadkiem produkcji hormonów tarczycy wszystkie włosy przechodzą w stan spoczynku (zatrzymuje ich aktywny wzrost). Stają się cieńsze, matowieją, końce rozdwajają się, włosy stają się łamliwe. Rozpoczyna się ich zwiększona utrata, która prowadzi do przerzedzenia. Podczas czesania włosy są bardzo splątane. Łysienie ma zwykle charakter rozproszony. Jeśli łysienie ma charakter ogniskowy, musisz poszukać innych przyczyn wypadania włosów.

W przypadku tyreotoksykozy włosy mogą szybko wypadać. Jeśli niedoczynność tarczycy jest długim procesem, tyreotoksykoza charakteryzuje się szybkim łysieniem. W takim łysieniu ważną rolę odgrywają procesy autoimmunologiczne. Tyreotoksykoza często rozwija się na tle rozlanego wola toksycznego, który jest chorobą autoimmunologiczną. W niektórych przypadkach autoprzeciwciała mogą również uszkadzać mieszki włosowe, czemu towarzyszy łysienie.

Zmiany w skórze i paznokciach z patologią tarczycy

Komórki nabłonkowe skóry aktywnie namnażają się (skóra jest stale odnawiana). Naturalnie w stanach niedoboru energii w chorobach tarczycy proces ten będzie cierpieć. Procesy metaboliczne w komórkach nabłonka ulegają spowolnieniu, zaburzone jest ich różnicowanie i odnowa. Skóra staje się sucha, zaczyna się łuszczyć, jej kolor jest niezdrowy (blady z zażółceniem, czasem - z ziemistym odcieniem). Upośledzona jest funkcja gruczołów potowych i łojowych, co dodatkowo nasila suchość, przyczynia się do hiperkeratozy.

Wraz ze skórą cierpią również paznokcie. Stają się matowe, rosną powoli, złuszczają się, kruszą, nabierają niezdrowego zażółcenia. Płytki paznokcia tracą swoją gładkość, na ich powierzchni pojawiają się wgłębienia i rowki.

Opisane powyżej zmiany patologiczne włosów i skóry pojawiają się na długo przed innymi objawami patologii tarczycy. Są ostrzeżeniem dla ciała o zbliżającej się katastrofie. Dlatego w żadnym przypadku nie należy ignorować takich objawów. opublikowane przez econet.ru.

P.S. I pamiętaj, po prostu zmieniając swoje zużycie - razem zmieniamy świat! © econet

Podobał Ci się artykuł? Napisz swoją opinię w komentarzach.
Zapisz się do naszego FB:

Objawy choroby tarczycy

Tarczyca jest narządem układu hormonalnego organizmu, gruczołem dokrewnym (z gr. Endo - wewnątrz, ekstrakt z krino - I). Tarczyca to rodzaj „rośliny” do produkcji specjalnych substancji chemicznych - hormonów. Hormony trafiają bezpośrednio do krwiobiegu dzięki rozwiniętej sieci naczyń krwionośnych, które gęsto oplatają organ. Pomimo swojej znikomości (zwykle objętość narządu u kobiet jest mniejsza niż 18 ml, au mężczyzn poniżej 25 ml), gruczoł kontroluje pracę prawie wszystkich naszych narządów. Najważniejszym celem hormonów tarczycy jest utrzymanie prawidłowego metabolizmu w organizmie..

Tarczyca produkuje tyroksynę i trójjodotyroninę (T4 i T3). Każdy z hormonów składa się z reszty białka i jodu. To przez jod odbywa się działanie hormonów tarczycy na komórki i tkanki organizmu. Bez jodu - bez hormonu!

Istnieją trzy „hormonalne” stany gruczołu tarczowego - eutyreoza (normalna funkcja gruczołu), nadczynność lub tyreotoksykoza (zwiększona czynność narządów, poziom hormonów we krwi powyżej normy) i niedoczynność tarczycy (zmniejszona funkcja gruczołu).

Objawy choroby tarczycy są bardzo zróżnicowane i mogą być zupełnie odwrotne. To zależy od naruszenia, które miało miejsce w narządzie.

Choroby tarczycy wywołane tyreotoksykozą i ich objawy.

  • Choroba Gravesa-Basedowa (choroba Gravesa-Basedowa, rozlane wole toksyczne);
  • Wole toksyczne wieloguzkowe;
  • Funkcjonalna autonomia tarczycy (toksyczny gruczolak);
  • Zapalenie tarczycy: ostra, podostra, bezbolesna i poporodowa, faza nadczynności tarczycy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy;

Wszystkie te choroby łączy zespół tyreotoksykozy - stan spowodowany wzrostem ilości tyroksyny i / lub trójjodotyroniny we krwi. Ze względu na nadmiar hormonów tarczycy w organizmie następuje przyspieszenie metabolizmu. Przyspieszony metabolizm prowadzi do objawów i dolegliwości, które towarzyszą temu stanowi..

Klasyczne (ogólne) objawy tyreotoksykozy:

  • kołatanie serca, nieregularne bicie serca;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • drżenie rąk i ciała;
  • bezsenność;
  • nadmierne pocenie;
  • naruszenie koncentracji uwagi;
  • drażliwość / labilność emocjonalna, płaczliwość;
  • utrata masy ciała ze zwiększonym apetytem;
  • słaba tolerancja na ciepło;
  • duszność przy niewielkim wysiłku;
  • zwiększone zmęczenie, osłabienie mięśni;
  • częste luźne stolce;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego, niepłodność;
  • łamliwe paznokcie, wypadanie włosów.

Przyczyny tyreotoksykozy są różne dla każdej choroby..

W chorobie Gravesa-Basedowa przyczyną wzmożonej pracy naszego miniaturowego narządu jest choroba autoimmunologiczna. W tej chorobie „własne” komórki i narządy są rozpoznawane przez układ odpornościowy jako obce, co negatywnie na nie wpływa, uszkadza, niszczy. W tym przypadku taka agresja jest skierowana na tarczycę. Elementy układu odpornościowego (przeciwciała) powodują zwiększoną produkcję hormonów w narządzie. Z biegiem czasu gruczoł tarczycy powiększa się, osoba może odczuwać dyskomfort w szyi, zaburzenia połykania i zmiany głosu. W tej chorobie tkanki miękkie oka i nerw wzrokowy mogą ulec uszkodzeniu, w którym to przypadku mogą wystąpić objawy oczne. Zatem oprócz klasycznych objawów tyreotoksykozy przy chorobie Gravesa-Basedowa mogą wystąpić:

  • dyskomfort w szyi;
  • naruszenie połykania, zwłaszcza stałej żywności;
  • chrypka głosu;
  • wizualnie zauważalne powiększenie tarczycy;
  • objawy oczne:
  1. „Wybrzuszenie” oczu, „worki” pod oczami, zaczerwienienie i obrzęk spojówek, „zez”, opuchlizna wokół oczu, „niezamykanie” powiek;
  2. uczucie „piasku” w oczach, światłowstręt, obniżona ostrość wzroku;
  3. bolesne uczucie ucisku za lub przed oczami, ból i podwójne widzenie;

W gruczolaku toksycznym (TA) i wieloguzkowym wolu toksycznym (MTZ) dochodzi do nadmiernej produkcji hormonów tarczycy przez guzki tarczycy. Takie węzły uwalniają hormony w niekontrolowany sposób iw dużych ilościach. Częściej choroba występuje w starszej grupie wiekowej. Mogą występować niewyraźne klasyczne objawy tyreotoksykozy, ale dolegliwości dotyczą:

  • naruszenie rytmu skurczów serca;
  • utrata masy ciała;
  • osłabienie, zmniejszona wydajność i zwiększone zmęczenie.

W przypadku dużego rozmiaru węzła mogą wystąpić:

  • dyskomfort w szyi, uczucie „guza” w gardle;
  • naruszenie połykania, głównie pokarmów stałych.

Ostre i podostre zapalenie tarczycy jest chorobą zapalną tarczycy. W ostrym zapaleniu tarczycy przyczyną zapalenia są bakterie, w podostre - infekcje wirusowe. Praca samej tarczycy nie jest upośledzona, a wzrost T4 i T3 we krwi spowodowany jest zniszczeniem komórek tarczycy. Klasyczne objawy tyreotoksykozy w obu postaciach zapalenia tarczycy mogą mieć postać wymazaną. Najczęściej z ostrym zapaleniem tarczycy pacjenci skarżą się na:

  • ostry początek choroby;
  • nagły ból szyi;
  • obrzęk i zaczerwienienie przedniej części szyi
  • gorączka - wzrost temperatury ciała do 40 * C;
  • dreszcze;
  • chrypka głosu, zaburzenia połykania;
  • poważne osłabienie, zmęczenie, letarg.

W przypadku podostrego zapalenia tarczycy dominują następujące objawy:

  • choroba rozwija się 2-8 tygodni po infekcji wirusowej;
  • ostry lub stopniowy wzrost bólu w gardle i przedniej części szyi;
  • ból szyi promieniuje do dolnej szczęki, ucha, głowy;
  • ból nasila się wraz z kaszlem i obracaniem głowy;
  • wzrost temperatury ciała do 38 * C;
  • poważne osłabienie, letarg, zmęczenie;
  • ból mięśni, stawów;
  • pocenie się, drżenie ciała, kołatanie serca.

Bezbolesne i poporodowe zapalenie tarczycy - choroby te są często łączone i nazywane bezobjawowym zapaleniem tarczycy. Częściej u kobiet, często w pierwszym roku po porodzie. Przyczyną choroby jest przejściowa zmiana w układzie odpornościowym. W tym przypadku okres tyreotoksykozy jest krótki, od kilku tygodni do 3-4 miesięcy. Po fazie tyreotoksykozy może wystąpić krótka faza niedoczynności tarczycy (osłabienie czynności tarczycy), po której następuje całkowite przywrócenie funkcji narządu. Objawy tyreotoksykozy są nieznaczne lub wcale.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy to zapalenie tarczycy wywołane chorobą autoimmunologiczną. Choroba może wystąpić ze zmianą faz tyreotoksykozy, eutyreozy (normalny stan tarczycy) i niedoczynności tarczycy. Tak więc przy tej chorobie można zobaczyć zarówno klasyczne objawy tyreotoksykozy, jak i niedoczynności tarczycy, które zostaną omówione poniżej..

Choroby tarczycy spowodowane niedoczynnością tarczycy i ich objawy.

  • Pierwotna niedoczynność tarczycy;
  • Wtórna i trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy;
  • Przemijająca (tymczasowa) niedoczynność tarczycy.

Niedoczynność tarczycy to zespół spowodowany zmniejszeniem ilości tyroksyny i / lub trójjodotyroniny we krwi lub utratą działania hormonów tarczycy na narządy i tkanki. W takim przypadku metabolizm zwalnia, co prowadzi do typowych objawów tej choroby:

  • zmęczenie, osłabienie, senność, letarg, utrata pamięci;
  • bladość skóry, żółtawy koloryt skóry;
  • słaba tolerancja na zimno, niska temperatura ciała;
  • depresja;
  • zwiększenie masy ciała, zmniejszenie apetytu;
  • obrzęk twarzy i kończyn;
  • ból stawu;
  • zaparcie;
  • sucha skóra;
  • wypadanie włosów, często łysienie plackowate;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego, niepłodność;
  • trudna, niewyraźna mowa z obrzękiem języka, chrypką;
  • utrata słuchu i trudności w oddychaniu przez nos.

Każda postać niedoczynności tarczycy może wystąpić zarówno w postaci łagodnej (subkliniczna niedoczynność tarczycy), jak i cięższej (jawna niedoczynność tarczycy). W zależności od tego objawy będą mniej lub bardziej wyraźne..

Pierwotna niedoczynność tarczycy - w tym stanie tarczyca nie jest w stanie wyprodukować wymaganej ilości hormonów. Najczęstszą przyczyną jest wspomniane wcześniej przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (CAIT). Choroba postępuje powoli, a we wczesnych stadiach nie ma spadku czynności tarczycy. Jednak z biegiem czasu, gdy gruczoł tarczycy staje się coraz mniej „pracującymi” komórkami, nie może już radzić sobie ze swoją funkcją i pojawia się niedoczynność tarczycy..

Oprócz HAIT pierwotna niedoczynność tarczycy może wystąpić po leczeniu operacyjnym gruczołu tarczowego (usunięcie całego gruczołu lub jego części), w wyniku zakaźnego i bezobjawowego zapalenia tarczycy, przedawkowaniu niektórych leków (amiodaron, tyreostatyki, preparaty litu) i substancji toksycznych, z powodu ciężkiego niedoboru lub nadmiaru jod, a także z wrodzoną anomalią tarczycy, gdy jej objętość od urodzenia jest bardzo mała.

W niedoczynności tarczycy wtórnej i trzeciorzędowej zaburzenie występuje w mózgu - przysadce mózgowej lub podwzgórzu. Jak wspomniano wcześniej, funkcjonowanie tarczycy jest kontrolowane przez struktury w mózgu. Jeśli ta kontrola zostanie naruszona, tarczyca działa nieprawidłowo. Te formy niedoczynności tarczycy charakteryzują się typowymi objawami, a także:

  • brak otyłości lub nawet niska masa ciała;
  • obrzęk twarzy i kończyn;
  • objawy niewydolności serca;
  • często połączone z niewydolnością innych gruczołów dokrewnych.

Przemijająca niedoczynność tarczycy jest przejściową, przemijającą niedoczynnością tarczycy. Występuje przy bezbolesnym, poporodowym, wirusowym lub bakteryjnym zapaleniu tarczycy; u pacjentów z przewlekłymi chorobami zapalnymi; z niektórymi chorobami onkologicznymi. Po wyeliminowaniu przyczyny tych chorób niedoczynność tarczycy samoistnie „ustępuje”. Objawy przejściowej niedoczynności tarczycy są typowe. Jego czas trwania to około 3-4 miesiące..

Formacje wolumetryczne w tarczycy, które nie prowadzą do zaburzeń hormonalnych:

  1. Wole guzkowe (wieloguzkowe) w eutyreozie.
  2. Wole guzkowe koloidowe;
  3. Nowotwór pęcherzykowy (gruczolak pęcherzykowy);
  4. Rak tarczycy.

Termin „eutyreoza” oznacza „normalnie funkcjonujący”. Wszystkie masy tarczycy, które zostaną omówione poniżej, nie prowadzą do naruszenia funkcji hormonalnej tarczycy, to znaczy tarczyca syntetyzuje hormony tarczycy proporcjonalne do potrzeb organizmu.

Wole guzkowe to określenie zbiorowe. Łączy wszystkie objętościowe formacje tarczycy, które mają inny charakter, strukturę, rodzaj wzrostu itp..

Jak sama nazwa wskazuje, w tej chorobie tarczycy w jej strukturze ujawnia się jeden lub kilka węzłów. Węzeł to formacja większa niż 1 cm.

Reklamacje i objawy:

  • choroba przebiega najczęściej bezobjawowo;
  • duszność;
  • naruszenie połykania, zwłaszcza stałej żywności;
  • chrypka głosu;
  • uczucie ucisku w szyi.

Wole guzkowe koloidalne - najczęstsza postać wola guzkowego (ponad 97%), jest łagodne. To jest edukacja BEZ GUZÓW. To formacja zwykłych, niezmienionych komórek tarczycy, które „odrosły". Taki węzeł NIGDY nie będzie rakiem! Przy małych węzłach nie ma żadnych objawów. Objawy i dolegliwości mogą wystąpić w przypadku dużych węzłów, gdy węzły znajdują się blisko krtani, co jest niezwykle rzadkie. Wzrost węzłów jest na ogół powolny.

Gruczolak pęcherzykowy jest również formacją łagodną, ​​ale istnieje ryzyko, że może „przekształcić się” w raka. Takie węzły mogą rosnąć zarówno powoli, jak i wystarczająco szybko. Gdy węzeł jest narażony na tchawicę, przełyk, nerwy - dochodzi do naruszenia połykania i mowy.

Rak tarczycy - niestety choroba ta nie ma żadnych szczególnych objawów ani dolegliwości. Przy małych formacjach mogą ich tam nie być, a przy dużych może dojść do naruszenia połykania i mowy. Ale jest też dobra wiadomość - śmiertelność z powodu raka tarczycy jest niezwykle niska - poniżej 1%..

Warto powiedzieć, że jeśli masz guzek w tarczycy, z 97% prawdopodobieństwem będzie to nieszkodliwe wole guzkowate, które nie zmieni ani Twojego zdrowia, ani prognozy życiowej. Dlatego nie powinieneś się bać, jeśli taka zmiana zostanie znaleziona w narządzie..

Choroby związane z niedoborem jodu:

  • Rozlane wole eutyreozy;
  • Wole guzkowe (wieloguzkowe) eutyreozy;
  • Wole toksyczne guzkowe (wieloguzkowe).

Przyczyną wszystkich tych chorób jest niewystarczające spożycie jodu. Jak wspomniano wcześniej, cząsteczka hormonów tarczycy składa się z pozostałości białkowej i jodu. W warunkach niedoboru jodu tarczyca „dostosowuje się” w taki sposób, aby zapewnić wystarczającą produkcję hormonów. Aktywowane są specjalne czynniki wzrostu, które powodują powiększenie tarczycy. Tworzy się rozlane wole eutyreozy, z czasem mogą pojawić się formacje guzkowe (wole guzkowe lub wieloguzkowe). Niektóre węzły, z powodu mutacji tkanek, mogą stać się aktywne hormonalnie, to znaczy samodzielnie syntetyzować hormony - powstaje guzkowe (wieloguzkowe) wole toksyczne. Takie węzły wydzielają hormony w niekontrolowany sposób iw dużych ilościach..

Reklamacje i objawy:

  • powiększenie tarczycy, możliwa wada kosmetyczna;
  • z dużym gruczołem lub dużymi węzłami - duszność, zaburzenia połykania, zwłaszcza pokarmy stałe, chrypka, uczucie ucisku w szyi.
  • Z wolem guzowatym toksycznym - klasyczne objawy tyreotoksykozy (patrz wyżej).

Jak widać z naszej recenzji, objawy chorób tarczycy są bardzo zróżnicowane. Czasami zdarza się taka sytuacja, gdy osoba idzie do różnych lekarzy na kilka lat - zwraca się do neurologa, kardiologa, laryngologa, ginekologa, otrzymuje leczenie - i nadal źle się czuje. Tarczyca to wyjątkowy narząd, który wpływa na wszystkie układy naszego organizmu i nie wolno nam o tym zapominać! Jeśli zauważysz objawy wskazane w artykule, lub jeśli miałeś w rodzinie choroby tarczycy, jest to powód do konsultacji z lekarzem. Dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu nawet groźną chorobę - raka tarczycy - można całkowicie wyleczyć. Nie ma też wątpliwości co do konieczności leczenia niedoczynności tarczycy i tyreotoksykozy - im wcześniej zostanie zidentyfikowana przyczyna schorzenia i rozpocznie się leczenie, tym mniejsze jest ryzyko groźnych powikłań i odległych następstw.

Ile kosztuje wyleczenie tarczycy

Jeśli chodzi o zapobieganie chorobom, lekarz najczęściej mówi o prawidłowym odżywianiu, ćwiczeniach i regularnych badaniach lekarskich.

Ale aby zapobiec chorobom tarczycy, po prostu gotuj wszystkie posiłki z solą jodowaną..

Według statystyk Ministerstwa Zdrowia ponad 2% Rosjan cierpi na choroby tarczycy - to prawie 3 miliony osób. Wszystkie te choroby są przewlekłe. W większości przypadków medycyna nie wie jeszcze, jak je leczyć, może tylko kompensować.

Jestem endokrynologiem. W tym artykule powiem Ci, jakie choroby są spowodowane nieprawidłowym działaniem tarczycy, jak się je leczy i ile to kosztuje.

Jakie są choroby tarczycy?

Tarczyca to narząd, który pobiera jod z krwi i przekształca go w hormony. Nazywa się je zawierającymi jod. Podobnie jak inne hormony, regulują metabolizm organizmu. Przede wszystkim wpływają na tętno i funkcjonowanie układu nerwowego..

Dopóki we krwi człowieka znajduje się normalna ilość jodu, tarczyca działa normalnie. Ale jeśli stanie się mały, kompensuje deficyt. W tym celu gruczoł się zwiększa: w ten sposób przetwarza więcej krwi, wychwytuje więcej jodu i wytwarza więcej hormonów. Czasami zmiana jest widoczna z boku: na szyi pojawia się obrzęk przypominający wole ptaka, dzięki czemu choroba ma swoją nazwę.

dzienne spożycie jodu dla osoby dorosłej

Im mniej jodu we krwi, tym intensywniej rośnie żelazo, aby zapewnić nam odpowiednią ilość jego hormonów. Ale każda rekompensata ma swój limit.

Jeśli rozpoczniesz proces, po chwili w tarczycy pojawią się dodatkowe formacje - węzły. Składają się z komórek gruczołów, więc wychwytują również jod i wytwarzają hormony. Ale tarczyca nie reguluje ich aktywności, więc po pewnym czasie komórki zaczynają produkować zbyt dużo hormonów. Występuje stan, który lekarze nazywają tyreotoksykozą.

W przypadku tyreotoksykozy osoba staje się nerwowa, dużo się poci, szybko traci na wadze, jego tętno przyspiesza, a duszność pojawia się nawet przy niewielkim wysiłku. Jeśli tyreotoksykoza nie jest leczona, istnieje ryzyko migotania przedsionków i zatrzymania akcji serca.

W przypadku wola biegającego możliwy jest również inny scenariusz. Czasami komórki gruczołów w węzłach tracą zdolność wychwytywania jodu z krwi i wytwarzania hormonów. Wręcz przeciwnie, jest ich za mało. Lekarze nazywają tę chorobę niedoczynnością tarczycy..

W przypadku niedoczynności tarczycy osoba odczuwa osłabienie, senność, pojawia się obrzęk, pogarsza się myślenie, spowolnienie mowy. Przybiera na wadze, nie toleruje dobrze przeziębienia, ciśnienie spada, skóra wysycha, pojawiają się zaparcia. Choroba jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży. Opóźniona niedoczynność tarczycy prowadzi do śpiączki.

Tarczyca znajduje się w przedniej części szyi i ma kształt motyla. Źródło: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Zapobieganie

Problemy z tarczycą często wynikają z braku jodu w organizmie. Dlatego najłatwiejszym sposobem zapobiegania im jest spożywanie wystarczającej ilości mikroelementów. Osoba dorosła potrzebuje 150 mcg dziennie, dzieci w wieku od 2 do 6 lat potrzebują 90 mcg, a kobiety w ciąży i karmiące piersią potrzebują co najmniej 200 mcg.

Z jodem są dwa problemy. W większości regionów Rosji to nie wystarczy. Im dalej od morza, tym mniej jodu jest w powietrzu, wodzie i, co najważniejsze, w żywności.

Innym problemem jest to, że nie kumuluje się w organizmie, ale jest wydalany podczas wizyty w toalecie. Dlatego w celu zapobiegania chorobom tarczycy należy codziennie dbać o to, aby jod dostał się do organizmu..

W ZSRR od 1956 roku jod jest niezawodnie dodawany do soli kuchennej. Po 10 latach częstość występowania chorób tarczycy dramatycznie spadła. Musiałem nawet zamknąć specjalistyczne przychodnie dla kóz - były takie.

Ale jodowanie soli zwiększa jej koszt podstawowy, choć tylko nieznacznie: o nie więcej niż 10%. Dlatego w latach 90., kiedy nie było czasu na jod, wiele branż przestało to robić - a częstość występowania tarczycy zaczęła gwałtownie rosnąć. Rozpatrywany jest nowy projekt ustawy o przymusowym jodowaniu żywności, który nie został jeszcze przyjęty.

9 objawów choroby tarczycy

Objawy, na które nie zwracasz uwagi, mogą zagrażać życiu.

Tarczyca to narząd znajdujący się z przodu szyi i ma kształt motyla. Wpływa na układ nerwowy, trawienie, tkankę kostną i układ rozrodczy.

Gruczoł wydziela trzy rodzaje hormonów. A kiedy dochodzi do zakłócenia syntezy przynajmniej jednego z nich, w zwykłej pracy organizmu zachodzą bolesne zmiany - awarie. Mogą się zdarzyć z różnych powodów: leki, infekcje wirusowe tarczycy, osłabiony układ odpornościowy, niedobór jodu, ciąża i stany poporodowe. Zdarza się również, że ludzie rodzą się natychmiast Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) - Przyczyny ze słabą tarczycą.

Za nieprawidłowe działanie uważa się zarówno niską, jak i wysoką produkcję hormonów. A jeśli problem nie zostanie rozwiązany, może to prowadzić do niedoczynności tarczycy, trudności z ciążą i porodem, poronień, aw niektórych przypadkach do śpiączki..

Co więcej, czasami nawet łagodne objawy mogą sygnalizować poważną awarię. Ale zawsze istnieje szansa, aby zapobiec chorobie, a nawet uratować życie, zwracając uwagę na następujące punkty w czasie.

1. Zmiana wagi

To jest przyczyna objawów choroby tarczycy, na którą lekarze w pierwszej kolejności zwracają uwagę. Osoba dramatycznie traci wagę, gdy poziom hormonów przekracza normę. Co więcej, waga będzie nadal spadać, nawet jeśli jesz więcej niż zwykle - zmiana diety w tym przypadku nie wpłynie na nic.

Z drugiej strony obniżony poziom hormonów prowadzi do dodatkowych kilogramów. Metabolizm zwalnia, a organizm gromadzi kalorie w postaci tkanki tłuszczowej. Jednocześnie nie będzie działać, aby schudnąć za pomocą diety i sprawności: powrót do formy będzie możliwy dopiero po zabiegu, gdy tło hormonalne wróci do normy.

2. Pogorszenie nastroju

Hormony regulują układ nerwowy, więc nasz nastrój jest bezpośrednio zależny od ich poziomu. Oznaki upośledzenia mogą obejmować apatię, pobudliwość emocjonalną, lęk, ataki paniki, płaczliwość lub agresywne zachowanie..

Prezes Rosyjskiej Akademii Nauk Ivan Dedov zwraca uwagę na anatomię i fizjologię tarczycy, że wielu pacjentów stara się nie zwracać uwagi na zły nastrój i nadal prowadzić aktywny tryb życia. Ale jeśli nie jest leczona, może prowadzić do zaburzeń osobowości i psychicznych..

Zmiany w sobie nie są łatwe do zauważenia. Często przypisuje się im zmęczenie po pracy, codzienny stres i trudności życiowe. Monitoruj swój nastrój: jeśli pogarsza się bez wyraźnego powodu i nic nie przynosi radości przez kilka dni, jest to dobry powód, aby skontaktować się z psychoterapeutą.

3. Dyskomfort w szyi

Jeśli szyja puchnie i powiększa się, oddychanie staje się trudne i bolesne do przełknięcia, a głos staje się chrapliwy, najprawdopodobniej masz powiększoną tarczycę Objawy choroby tarczycy lub występują foki w postaci kulek - guzków.

Powiększona tarczyca jest czasami nazywana wolem. Znika po zakończeniu kuracji, gdy poziom hormonów wraca do normy. Ale dyskomfort w szyi może być również oznaką ogólnego obrazu diagnostyki raka tarczycy, leczenia raka tarczycy i chirurgii raka tarczycy. Dlatego jeśli pojawią się nieprzyjemne doznania, natychmiast skonsultuj się z lekarzem..

4. Łamliwe włosy i paznokcie

Włosy i paznokcie są szczególnie wrażliwe na zaburzenia równowagi hormonalnej w objawach choroby tarczycy. Dlatego, gdy pojawia się awaria, stają się cienkie i słabe, zaczynają łatwo pękać i wypadać. Dotyczy to nie tylko włosów na głowie, ale także brwi i rzęs..

Poważne wypadanie włosów może prowadzić do łysienia. Ale zwykle linia włosów zostaje przywrócona, gdy tylko poziom hormonów wróci do normy..

5. Nieprawidłowości miesiączkowania

U kobiet jest to jeden z najczęstszych objawów braku równowagi hormonalnej..

Nieregularne miesiączki, skąpe i rzadkie wydzielanie, skrócenie cyklu lub odwrotnie, zbyt częste krwawienie są uważane za naruszenie. Bolesne miesiączki mogą również wskazywać na problemy z tarczycą. Zwłaszcza jeśli wcześniej nie było bólu.

Pojedynczy przypadek może powstać z powodu drobnej awarii na tle stresu lub przepracowania, ale nawet w tej sytuacji warto od razu udać się do lekarza. Wizyty u specjalisty lepiej nie zwlekać, ponieważ choroby endokrynologiczne zwiększają ryzyko niepłodności i powikłań w czasie ciąży; Objawy choroby tarczycy.

6. Zmiana temperatury ciała

Zaburzenia hormonalne zakłócają zdolność organizmu do regulowania temperatury. Pacjenci odnotowują 10 wczesnych objawów choroby tarczycy, że przebywając w tym samym pomieszczeniu z innymi ludźmi, mogą zamarznąć, chociaż innym jest ciepło lub gorąco. Z drugiej strony niektórzy pacjenci doświadczają silnej gorączki. Im więcej hormonów produkuje tarczyca, tym wyższa temperatura ciała.

U niektórych osób normalna temperatura ciała może być nieco niższa lub wyższa od normy. Nie ma w tym nic złego. Ale jeśli temperatura zmienia się dramatycznie iz czasem różni się od zwykłej, istnieje wysokie ryzyko braku równowagi hormonalnej..

7. Sucha skóra

Suchość i podrażnienie mogą być oznaką różnych chorób - łuszczycy, rybiej łuski, grzybów, alergii, niewydolności wątroby i zaburzeń psychicznych.

Ale jeśli znajdziesz inne oznaki choroby tarczycy, sucha skóra będzie dodatkowym sygnałem 10 wczesnych objawów choroby tarczycy. Peeling jest szczególnie wyraźny na łokciach i kolanach, ponieważ skóra staje się bardziej wrażliwa na wpływy zewnętrzne. Pojawia się wysypka, podrażnienie, stan zapalny.

8. Problemy ze stolcem

Hormony tarczycy regulują również pracę układu pokarmowego. 10 wczesnych objawów choroby tarczycy. Kontrolują metabolizm i pracę przewodu pokarmowego..

Niepowodzenia prowadzą do osłabienia mięśni ściskających okrężnicę, powodując zaprzestanie ruchu stolca. Stąd zaparcia, biegunka i bolesność. Biegunka z kolei powoduje utratę wagi, więc często pojawiają się razem.

9. Zmiana tętna

Szybsze lub wolniejsze tętno w WebMD - Thyroid Symptoms and Solutions może być również oznaką choroby endokrynologicznej. Zmienia się ciśnienie krwi - gwałtownie rośnie lub spada. Możesz zauważyć, że nawet niewielka aktywność fizyczna powoduje duszność i przyspieszone tętno..

Bez nadzoru lekarza ten objaw może wywołać tachykardię i niewydolność serca. Dlatego z wycieczką do kardiologa i endokrynologa lepiej nie zwlekać.

Jak patologie tarczycy wpływają na stan skóry?

Artykuł poświęcony jest wpływowi chorób tarczycy na skórę człowieka. Zawiera informacje o zawiłościach procesów zachodzących pod wpływem różnych hormonów i ich połączeń w ochronnej powłoce organizmu. Liczne materiały fotograficzne i filmy w tym artykule pomogą lepiej zrozumieć problem..


Skóra jest narządem granicznym, który stanowi od 14% do 17% masy ciała, au przedstawicieli silnej połowy ludzkości jest o 12% grubsza niż u kobiet. Oznacza to, że u siedemdziesięciokilogramowej osoby ich waga wynosi do dziesięciu kilogramów.

W konsekwencji skóra jest jednym z największych ludzkich narządów, co czyni ją wystarczająco dużym celem dla wymykających się spod kontroli szkodliwych skutków hormonów. Zdolność skóry do samoodnawiania jest ważna ze względu na intensywne procesy regeneracyjne..

Podstawowe funkcje skóry ludzkiej

Solidna zrogowaciała obojętna tkanka, pokrywająca delikatniejsze narządy wewnętrzne, chroni je przed niekorzystnymi wpływami zewnętrznymi, pozwalając tylko kilku strukturom na kontakt ze środowiskiem:

  • nos;
  • uszy;
  • oczy;
  • elementy skóry prezentujące antygen, - komórki Langerhansa.

Niektóre funkcje skóry są znane od dawna i dobrze, podczas gdy inne właśnie zwróciły uwagę społeczności naukowej:

  1. Odporny.
  2. Bariera.
  3. Wydalniczy.
  4. Enzymatyczny.
  5. Termoregulacja.
  6. Dezynfekcja.
  7. Synteza prowitaminy D..
  8. Układ oddechowy (do 1% całkowitej wymiany gazowej).
  9. Odkładanie krwi we własnych naczyniach (do 1 litra).

Ciało nie może żyć bez skóry.

Ciekawy! W Europie aż do XVIII wieku skórowanie było praktykowane żywcem jako jedna z najstraszniejszych egzekucji, na przykład za odmawianie życia pozagrobowego. A w Stanach Zjednoczonych ostatni przypadek egzekucji ze zdejmowaniem skóry na osobie już powieszonej i tylko z twarzy miała miejsce w 1831 r. Przeciwko przywódcy jednego z powstań czarnych niewolników.

Jak skóra reaguje na zaburzenia endokrynologiczne?

Szereg patologii gruczołów dokrewnych powoduje zmiany w strukturze skóry. Na przykład choroba Itsenko-Cushinga wywołuje pojawienie się rozstępów o purpurowo-cyjanotycznym kolorze i glukagonoma (nowotwór trzustki), ciężki nekrolityczny rumień wędrujący.

Zmiany skórne mogą mieć różne pochodzenie:

  1. Początkowa niewydolność hormonalno-metaboliczna np. Niedobór hormonów (obserwowany na samym początku choroby i jest swoistym objawem, który poważnie ułatwia rozpoznanie).
  2. Wtórne zaburzenie metaboliczne rozwija się jako powikłanie podstawowej patologii.
  3. Powikłanie zabiegu np. Lipoatrofia w miejscu wstrzyknięcia insuliny lub jododermia, która rozwinęła się w odpowiedzi na stosowanie leków zawierających jod.

Choroby tarczycy mogą również powodować patologiczne zmiany w skórze..

Cechy wpływu patologii tarczycy na skórę

Każda komórka ludzkiego ciała ma receptory wrażliwe na działanie hormonów tarczycy. Te biologicznie czynne substancje zwiększają zużycie tlenu, zwiększając utlenianie składników odżywczych, pobudzają pompę potasowo-sodową, wywołując w ten sposób efekt kalorygeniczny, utrzymując optymalną dla przebiegu reakcji biochemicznych temperaturę ciała. Przy eutyreozie, normalnym wydzielaniu hormonów tarczycy, osoba będzie miała normalną termoregulację i doskonałe zdrowie.

Wzrost produkcji hormonów będzie stymulował reakcje oksydacyjne i zwiększone spożycie makroergów, co doprowadzi do nadmiernego rozgrzania organizmu. Ten stan nazywa się nadczynnością tarczycy, w jej najsilniejszej postaci - tyreotoksykozie..

Najczęściej obserwuje się go przy chorobie DTZ i Gravesa. Jednym z indykatywnych przejawów tego rodzaju patologii jest stały stan podgorączkowy (temperatura ciała w zakresie od 37,1 oC do 37,3 oC). Jednocześnie pacjenci odnotowują utrzymującą się gorączkę.

Spadek produkcji hormonów tarczycy, zwany niedoczynnością tarczycy w aspekcie termoregulacji, objawia się diametralnie odwrotnie - obniżeniem temperatury ciała do 36,0 oC, a nawet do 35,5 oC. Osoby cierpiące na taką patologię mogą wychłodzić się nawet w upale i położyć się spać w ciepłej bieliźnie i skarpetkach, chowając się kocem, nawet jeśli w pomieszczeniu jest wystarczająco ciepło.

Ważny! Jeśli dana osoba, utrzymując te same warunki środowiskowe, ma potrzebę ogrzania się przed snem, musi pilnie zasięgnąć porady endokrynologa, aby nie przegapić rozwoju stanów, którym towarzyszy niedoczynność tarczycy. Lekarz postawi prawidłową diagnozę i pomoże zatrzymać chorobę na wczesnym etapie.

A regulacja przekazywania ciepła z organizmu, w tym w stanach patologicznych wymienionych powyżej, odbywa się głównie przez skórę.

Dzieje się to na dwa sposoby:

  • promieniowanie cieplne;
  • pot (pocenie się).

Dlatego przy różnych poziomach uwalniania hormonów skóra wygląda inaczej:

  1. Tyreotoksykoza charakteryzuje się wilgotną w dotyku, gorącą skórą i silnym poceniem. Dzięki temu organizm nie przegrzewa się.
  2. Niedoczynność tarczycy powoduje zmniejszone pocenie się. Osoby z nią cierpiące mają szorstką i suchą skórę, która może się nie pocić nawet podczas kąpieli..

W ciężkich przypadkach gruczoły merokrynne tracą przewody z powodu zaniku, co poważnie utrudnia pocenie się. Dlatego pacjenci z ciężką niedoczynnością tarczycy, na poziomie instynktu, starają się unikać przegrzania..

Wszakże na tle prawie całkowitego braku ochrony przed kompensacyjnym poceniem, często kończy się to u takich osób różnymi problemami od udaru cieplnego po śmierć..

Zmiany skórne spowodowane autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy

Zapalenie tarczycy Hashimoto (AIT) zyskuje szerszą pozycję we współczesnym społeczeństwie. Ta choroba ma dziedziczną predyspozycję.

Jeśli nie jest leczony, AIT postępuje, postępując w różnych formach:

  1. Eutyreoza.
  2. Niedoczynność tarczycy.
  3. Tyreotoksykoza.

W praktyce klinicznej najczęściej występuje niedoczynność tarczycy. AIT można łączyć z różnymi patologiami autoimmunologicznymi:

  1. Nieżyt żołądka.
  2. Nietolerancja glutenu.
  3. Twardzina skóry.
  4. Gatunki Pemphigus.
  5. Zespół Sjogrena.
  6. Niedokrwistość złośliwa.
  7. Reumatoidalne zapalenie stawów.
  8. Atopowe zapalenie skóry.
  9. Obrzęk naczynioruchowy.
  10. Toczeń rumieniowaty układowy.
  11. Plamica małopłytkowa.

AIT może również działać w połączeniu z endokrynopatiami i patologiami receptorów o charakterze autoimmunologicznym:

  1. Kandydoza.
  2. Niedoczynność przytarczyc.
  3. Choroba Addisona.
  4. Pierwszy typ cukrzycy insulinozależnej.

W połowie przypadków autoimmunologiczne zapalenie tarczycy idzie w parze z tak powszechną patologią spowodowaną długotrwałym i ogólnoustrojowym wpływem mediatorów stanu zapalnego, takimi jak zespół metaboliczny, który obejmuje:

  1. Dna.
  2. Miażdżyca tętnic.
  3. Otyłość brzuszna.
  4. Nadciśnienie tętnicze.
  5. II rodzaj cukrzycy insulinoniezależnej.

U pacjentów z takimi kombinacjami patologii lekarz zauważa zauważalną zmianę i pogorszenie objawów skórnych w porównaniu z czystym AIT.

Zmiany w wewnętrznej strukturze skóry z AIT w połączeniu z cukrzycą

Naukowcy przeprowadzili badanie mikroskopowych naczyń śródskórnych na grupie pacjentów z pierwszym typem cukrzycy o różnym nasileniu u obu płci w wieku od piętnastu do czterdziestu lat.

Pobranie materiału biologicznego wykonano w znieczuleniu miejscowym w postaci fragmentu skóry kończyny dolnej. U prawie wszystkich badanych małe naczynia wewnątrz skóry, zarówno naczynia włosowate, jak i tętniczki, uległy zmianom patologicznym w postaci mikroangiopatii cukrzycowej, które objawiły się następująco:

  1. Proliferacja i obrzęk elementów komórek śródbłonka.
  2. Impregnacja plazmowa.
  3. Hyalinoza ścian naczyniowych.
  4. Stwardnienie okołonaczyniowe i inne.

Również na ścianach małych naczyń stwierdzono duże ilości mukopolisacharydów, zarówno obojętnych, jak i kwaśnych. Ponadto zmieniły się zarówno naczynia, jak i najbliższe otaczające je tkanki, które puchły, ulegały naciekaniu limfoidalno-histiocytarnemu i dochodziło w nich do stwardnienia okołonaczyniowego..

Takie objawy histologiczne często obserwuje się jeszcze przed wystąpieniem żywych klinicznych objawów mikroangiopatii siatkówki i nerek..

Patologiczne zmiany u pacjentów cierpiących na zespół metaboliczny rozwijają się na samym początku choroby, objawiając się:

  1. Zwiększona grubość i fragmentacja membran fundamentowych warstwa po warstwie.
  2. Umiarkowanie wyraźna proliferacja śródbłonka.
  3. Impregnacja plazmowa ścian naczyń.
  4. Proliferacja perycytów.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, które rozwija się na tle cukrzycy, charakteryzuje się różnorodnymi objawami skórnymi.

Mikroangiopatia cukrzycowa prowadzi do powstania dermopatii cukrzycowej, wyrażającej się pojawieniem się plamek o następujących cechach zewnętrznych:

  1. Okrągły kształt.
  2. Charakter atroficzny.
  3. Rudo brązowy.
  4. Średnica nie przekracza 10 mm.
  5. Lokalizacja - przednie powierzchnie nóg.

Pierwszym objawem obserwowanym na skórze jest wysypka grudkowa.

Kolejnym typem wysypki, który wskazuje na obecność cukrzycy, jest ziarniniak pierścieniowy w postaci małych grudek, które nie różnią się kolorem od otaczających zdrowych tkanek lub mają czerwonawo-różowy kolor. Ich wielkość waha się od 10 do 50 mm i kształt półpierścieni lub pierścieni. Ta wysypka jest uogólniona..

Ponadto na tle cukrzycy czasami nagle tworzą się napięte pęcherze, które w trakcie ich rozwoju mogą pokryć się wrzodami. Ich zwykłą lokalizacją są kończyny..

Przed powstaniem tego elementu wysypki nie obserwuje się zmian zapalnych na skórze. Podczas badania histologicznego pęcherzyki definiuje się jako ubytki, które tworzą się śródskórnie lub podskórnie..

Najbardziej uderzającym i specyficznym dla pierwszego rodzaju cukrzycy objawem jest martwica lipoidów, która objawia się w postaci blaszek, których lokalizacją są nogi, a dokładniej ich przednie powierzchnie.

Te elementy wysypki mają następujące cechy:

IndeksCharakterystyka
Obramowanie ze zdrową tkankąJasny
RozmiarDo kilkudziesięciu milimetrów
KolorŻółtawy
PowierzchniaWoskowy, błyszczący, przez niego widać sieć naczyniową skóry właściwej, której elementy są skręcone i rozszerzone
Krawędzie płytkiOgraniczony czerwonawym guzkiem, który unosi się nad powierzchnią skóry
HistologiaNamnaża się śródbłonek, naczynia krwionośne otoczone są naciekiem zapalnym i obserwuje się martwicę tkanki łącznej
Dalszy rozwój tablicyMożna zaobserwować owrzodzenie ich powierzchni

Pacjenci z AIT w fazie niedoczynności tarczycy, u których występuje również wczesny zespół metaboliczny w ciężkim stadium, cierpią na takie patologie skóry, jak żółtacz wykwitowy. Jego rozwój następuje przy ciężkiej hipertriglicerydemii. Najczęstszym miejscem występowania tych czerwonawo-żółtych grudek są powieki..

Kępki żółciowe wybrzuszające różnią się od typowych żółtaków, które wskazują na występowanie rodzinnej hipercholesterolemii u człowieka, tym pierwszym, że otoczone są czerwoną lub różową obwódką. Po badaniu histologicznym staje się jasne, że elementy wysypki składają się głównie z makrofagów, w których zgromadziła się duża ilość lipidów..

Ciekawy! Żółtaki wybrzuszające mogą rozwinąć się jako patologiczna reakcja na czynniki traumatyczne. Wówczas elementy te charakteryzują się układem liniowym. Takie przypadki nazywane są zjawiskiem Kebnera..

Aby pozbyć się pacjenta z wyrzynających się żółtaków, należy zająć się dyslipoproteinemią. Czasami osoby z AIT związanym z cukrzycą mają bielactwo, którego pochodzenie może być autoimmunologiczne..

Zespół metaboliczny jest podstawą rozwoju zaczerwienienia akantozy, w której skóra pod pachami, na szyi i w dużych fałdach nabiera zwiększonej pigmentacji i zostaje pokryta naroślami postaci kosmkowo-brodawkowej.

Młode kobiety z połączeniem akantozy A i zespołu metabolicznego często zwracają się do ginekologa z powodu dysfunkcji jajników. A eksperci diagnozują u nich zespół policystycznych jajników (PCOS).

Ta choroba charakteryzuje się następującymi zaburzeniami:

  1. Zwiększona produkcja androgenów.
  2. Hiperprolaktynemia.
  3. Wysoki hirsutyzm.
  4. Hiperleptinemia.
  5. Bolesne miesiączkowanie.
  6. Bezpłodność.

Połączenie zespołu metabolicznego, akantozy A i PCOS jest szczególnie częste na tle autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, występującego w postaci niedoczynności tarczycy, prędzej czy później prowadzącej do rozwoju patologicznej hiperprolaktynemii. Nie jest to zaskakujące, ponieważ AIT, czerniejąca akantoza i zespół insulinooporności opierają się na obecności autoimmunologicznych przeciwciał przeciwko różnym składnikom zdrowych komórek ludzkiego organizmu..

Również autoimmunologiczne zapalenie tarczycy z niedoczynnością tarczycy prowadzi do dalszego osłabienia odpowiedzi immunologicznej w cukrzycy, prowokując pojawienie się i pogłębiając przebieg takich patologii skóry i tkanki tłuszczowej podskórnej jak róży i ropne zapalenie tkanki podskórnej (prawdziwe zapalenie tkanki łącznej)..

Róża jest ograniczona do warstw powierzchownych i ma następujące charakterystyczne objawy na dotkniętych obszarach:

  1. Obrzęk.
  2. Rumień.
  3. Wyczyść „szyb rozgraniczający”.

Jego czynnikiem sprawczym w większości przypadków jest paciorkowiec A..

Jeśli chodzi o zapalenie tkanki podskórnej, w przypadku tej choroby występuje infekcja głębszych warstw skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej. Granice obszarów objętych stanem zapalnym są mniej wyraźne..

Nie tylko paciorkowce A, ale także Staphylococcus aureus mogą działać jako czynnik sprawczy. Jednak z jakiego rodzaju patogennych mikroorganizmów wywołała chorobę, jej objawy się nie zmieniają.

W cukrzycy powikłanej rozwojem owrzodzeń troficznych zapalenie błony śluzowej nóg jest najczęściej wywoływane przez florę bakteryjną. A w przypadku pojawienia się otwartych wrzodów i obszarów martwiczych, w niektórych przypadkach wysiewa się patogenne mikroorganizmy Gram-ujemne i beztlenowe.

Panniculitis nóg jest bardzo trudny w leczeniu, a obecność problemów z siecią naczyniową i neuropatią cukrzycową pogarsza rokowanie. Jednym z najbardziej wrażliwych obszarów na rozwój zmian patologicznych w obecności zespołu schorzeń, w tym AIT w fazie niedoczynności i cukrzycy insulinoniezależnej w fazie zdekompensowanej, jest skóra stóp.

Inną patologią skóry, rozwijającą się na tle autoimmunologicznego zapalenia tarczycy z niedoczynnością tarczycy i otyłością niedoczynności tarczycy, jest choroba Derkuma. Czynniki powodujące jego pojawienie się nie są znane, ale obserwuje się jego dziedziczenie w sposób autosomalny dominujący oraz tendencję do niewydolności wielogruczołowej gruczołów dokrewnych. Naukowcy prowadzący badania nad tą patologią są skłonni wierzyć, że procesy autoimmunologiczne odgrywają ważną rolę w jej rozwoju, ponadto u wielu chorych na nią chorych stwierdza się osłabienie czynności tarczycy.

Choroba ta objawia się powstawaniem licznych tłuszczaków w grubości podskórnej tkanki tłuszczowej, często powodujących silny ból. Cierpią na to przedstawiciele obu płci, ale kobiety są coraz częściej i tendencja ta staje się szczególnie widoczna, gdy wchodzą w okres menopauzy..

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w połączeniu z zespołem metabolicznym w cukrzycy insulinoniezależnej czasami towarzyszy zwłóknieniu dłoni lub przykurczowi Dupuytrena związanemu z włókniakowatością.

Powstaje w kilku etapach:

  1. Pojawia się zbyt dużo transformującego czynnika wzrostu β.
  2. Pod jego wpływem nasila się produkcja substancji międzykomórkowej dla tkanki łącznej rozcięgien dłoniowych lub podeszwowych.
  3. Występuje pogrubienie rozcięgien.
  4. Na dłoniach lub podeszwach pojawiają się sęki lub pasma.

Można zauważyć kilka czynników, które są związane z powstawaniem tej choroby:

  1. Męska płeć.
  2. Cukrzyca.
  3. Przewlekły alkoholizm.
  4. Syndrom metabliczny.
  5. Dziedziczna predyspozycja.
  6. Przyjmowanie niektórych leków w celu zwalczania epilepsji.

Gwałtowny wzrost częstości występowania tej patologii objawia się połączeniem innej grupy czynników:

  1. Fenotyp marfanoidów.
  2. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.
  3. Syndrom metabliczny.
  4. Ogólnoustrojowa nie-syndromowa dysplazja wpływająca na elementy tkanki łącznej.

To właśnie u osób, które łączą wszystkie te cechy, najczęściej można znaleźć we krwi znaczny nadmiar powyższego czynnika wzrostu β. W większości przypadków klinicznych dochodzi do uszkodzenia obu rąk z rozwojem zgięcia palców, którego tworzenie się stale postępuje i jest nieodwracalne.

Patologii w niektórych przypadkach może towarzyszyć choroba Peyroniego dotykająca penisa, w którym jego ciała jamiste ulegają zwłóknieniu i Ledderhose, powodując włókniakowatość rozcięgna podeszwy.

Choroba Basedowa

Ta patologia ma złożony wpływ na skórę pacjenta, rozprzestrzeniając się w trzech głównych kierunkach:

  1. Bezpośredni wpływ hormonów tarczycy.
  2. Pośredni wpływ poprzez zmiany w pracy innych narządów, rozwijające się z powodu nadczynności tarczycy.
  3. Efekty autoimmunologiczne.

Pierwsze objawy działania zwiększonych dawek hormonów tarczycy na skórę człowieka można nawet uznać za korzystne, ponieważ nawet u starszych pacjentów skóra staje się taka jak u dziecka:

  1. Gładki.
  2. Gorąco.
  3. Mokro.
  4. Aksamitny.

Jednak inne objawy tyreotoksykozy nie przynoszą radości:

  1. Cera i dłonie - czerwone.
  2. Jeśli wyciągniesz ramiona, palce zaczną delikatnie drżeć (objaw wskazujący, nazwany przez Charcot-Marie).
  3. Oczy pod wpływem oftalmopatii autoimmunologicznej również się zmieniają, pojawia się wybrzuszenie z całym szeregiem objawów wskazujących.
  4. Tyreotoksykoza wpływa również na stan włosów, przerzedzając je, powodując przetłuszczanie się i miękkość. W ciężkich przypadkach obserwuje się rozproszone wypadanie.
  5. Paznokcie są dotknięte onycholizą, w której paznokcie oddzielają się od łóżek. W tym procesie najpierw bierze udział palec serdeczny..
  6. Skóra wokół oczu na szyi i sutkach ulega przebarwieniu, a niektóre obszary tracą pigment aż do bielactwa.
  7. Różne obszary skóry zaczynają swędzieć.

Ta autoimmunologiczna tyropatia jest również zdolna do wywołania u co setnego pacjenta hipertroficznej osteoartropatii, która objawia się osteogenezą okostną i osteoporozą oraz objawia się zgrubieniem skóry stóp i paznokci, deformacją palców, po czym upodabniają się one kształtem do „podudzi” i paznokci. które z kolei przypominają „okulary do zegarków”.

Wpływ niedoczynności tarczycy

Niedobór hormonów tarczycy ma najbardziej zauważalny wpływ na stan skóry w porównaniu z innymi patologiami tarczycy. Pod wpływem niedoczynności tarczycy rozwijają się niektóre postacie określonej choroby, np. Obrzęk śluzowaty skóry..

Nazwa ta składa się z dwóch greckich łodyg: „myxa”, co tłumaczy się jako „śluz” i „oidema” - „guz”. U podstaw patogenezy choroby leży gromadzenie się w elementach strukturalnych skóry właściwej kompleksów białek + glikozoaminoglikanów (mukopolisacharydów).

Obrzęk śluzowaty może przybierać różne formy:

  1. Papularny.
  2. Zlokalizowane.
  3. Przedgoleniowy.
  4. Rozproszone (uogólnione).
  5. Mucynoza pęcherzykowa skóry.

Ważny! Formy obrzęku śluzowatego, takie jak mucynoza grudkowa i grudkowa, rozwijają się z reguły bez zmian od strony tarczycy, a stan przedsiewny występuje z nadczynnością.

Forma uogólniona

Rozwija się z powodu wyraźnej niewydolności tarczycy lub ich całkowitej utraty, na tle spadku metabolizmu, co prowadzi do zakłócenia pracy prawie wszystkich narządów wewnętrznych.

Dotyczy to wszystkich pochodnych skóry:

  1. Pacjent traci rzęsy.
  2. Wzrost włosów na głowie zwalnia, wypadają i stają się cieńsze, suchsze, rzadziej, co jakiś czas pękają. Obserwuje się łupież. Występuje łysienie plackowate lub rozproszone.
  3. Pazury są zdeformowane, złamane, złuszczone, ich tempo wzrostu zwalnia, na powierzchni pojawiają się białe kropki i podłużne "pręgi".
  4. Brwi wypadają o 1/3 z każdej zewnętrznej strony (specyficzny objaw Levi-Hertoga).
  5. Włosy łonowe i pod pachami są bardzo rzadkie, suche i szorstkie.
  6. Skóra jest blada, gęsta, łuszcząca się, u niektórych pacjentów subekteryczna z powodu rozwoju karotenozy ze względu na upośledzenie przemiany prowitaminy A (karotenu) w witaminę.
  7. Tkanka podskórna, głównie twarzy i powiek, z wyraźnym obrzękiem śluzówki.
  8. Sporadycznie obserwuje się całkowitą utratę włosów na ciele.

Ciekawy! Hormony tarczycy kontrolują ekspresję genu hr, aw przypadku jego mutacji w badaniu myszy obserwowano bezwłosość i przyspieszono cykl rozwoju mieszka włosowego. Jednak dzieci, u których wcześnie rozwinęła się niedoczynność tarczycy, cierpiały na nadmierne owłosienie rąk, pleców i nóg. Zjawiska te całkowicie ustąpiły pod wpływem terapii hormonami tarczycy..

Ciężki obrzęk śluzowaty charakteryzuje się również pozorną otyłością z powodu szybkiego rozwoju obrzęku. W tym przypadku wygląd twarzy pacjenta jest charakterystyczny - nabiera sennego i opuchniętego wyglądu. Na nogach i nadgarstkach występuje rodzaj „bransoletki z obrzękiem śluzowatym”, a także opaski uformowane z powodu obrzęku stóp i dłoni.

Jeśli dotkniesz palcem obrzęku obrzęku śluzowatego, to po jego usunięciu na skórze nie będzie depresji i jest to charakterystyczny objaw.

Ciekawy! Zasadniczo za wszystkie te objawy odpowiadają dwie substancje - kwas hialuronowy i jego pochodna proteoglikan - hialuronian. Związki te mają najsilniejszą zdolność gromadzenia wody. Tak więc hialuronian może dzięki swojej akumulacji zwiększyć swoją masę tysiąckrotnie.

Wraz z rozwojem choroby u pacjenta pojawiają się zaparcia i dreszcze. Skóra staje się pastowata, opuchnięta, sucha i opuchnięta. Z biegiem czasu obserwuje się jego keratynizację, hiperkeratozę. Na kolanach i łokciach pojawiają się pigmenty, a nawet pęknięcia krwawiące na całej powierzchni.

Patogeneza obrzęku śluzowatego

Warstwa rogowa skóry u osób cierpiących na tę chorobę gęstnieje pod wpływem złożonych procesów biochemicznych, które nie są jeszcze w pełni poznane. Za pomocą hormonów tarczycy organizm kontroluje końcowe fazy różnicowania się komórek, a także ich programowaną śmierć z rozpadem na elementy apaptotyczne. Dlatego awarie w pracy narządu prowadzą do zakłócenia przebiegu końcowych etapów życia keratynocytów, prowadząc do rozwoju gerodermy.

A zakłócenia w katabolizmie proteoglikanów, który jest również kontrolowany przez hormony tarczycy, powodują ogólny obrzęk narządów, w tym mózgu.

Z tego powodu dochodzi do uderzających zmian zewnętrznych:

  1. Twarz staje się szorstka.
  2. Powiększony język zaczyna „przeszkadzać” w ustach.
  3. Ślady zębów są widoczne na zapiekanym języku.
  4. Trudno jest zdjąć i założyć pierścienie, które były wcześniej w tym czasie.
  5. Zmniejsza zdolność modulowania mowy, jej spowolnienie, uczucie „owsianki w ustach”.
  6. Obrzęk strun głosowych jest odpowiedzialny za obniżenie barwy głosu i nadanie mu chrypki.
  7. Jeśli cierpią trąbki Eustachiusza, pojawia się uczucie, że uszy są zablokowane, aż do głuchoty.
  8. W związku z obrzękiem ścian kanału nosowo-łzowego pojawia się łzawienie, głównie w przeziębieniu.
  9. U zdecydowanej większości pacjentów na błonach śluzowych języka, warg i wewnętrznej powierzchni policzków odnotowuje się ugryzienie (jest to wczesny objaw niedoczynności tarczycy, a także wskazuje na prawidłowość terapii).

Niedoczynności często towarzyszy autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka, które powoduje wtórne zaburzenia wchłaniania witaminy B12 i jonów żelaza, co ostatecznie prowadzi do anemii. Jeśli autoimmunologiczne zapalenie tarczycy stanie się tłem dla niedoczynności tarczycy, wówczas oczy, skóra i jej pochodne mogą również cierpieć na niedobór jonów Ca2 +, który rozwinął się w następstwie rozwijającego się równolegle autoimmunologicznego zapalenia przytarczyc, w wyniku którego następuje osłabienie funkcji przytarczyc..

W tym przypadku obraz kliniczny rozszerza się z powodu następujących objawów:

  1. Drgawki.
  2. Rozwój różnych fobii.
  3. Pozytywny wynik podczas sprawdzania objawu Khvostka.
  4. Uczucia, które pacjenci charakteryzują jako „leżenie”, „serwowane”, „zdrętwiałe” nogi lub ręce, „gęsia skórka”.

Ważny! Zakłócenie gruczołów przytarczycznych powoduje wzrost produkcji prolaktoliberiny i wtórny wzrost stężenia prolaktyny we krwi, co prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego człowieka. W rezultacie pacjenci mają spadek libido, aż do niechęci do stosunku płciowego..

Cechy przebiegu niedoczynności tarczycy w dzieciństwie i okresie dojrzewania

Zarówno nabyte, jak i wrodzone niedobory w produkcji hormonów tarczycy w dzieciństwie i okresie dojrzewania mają prawie takie same objawy skórne:

  1. Suchość.
  2. Bladość.
  3. Subekretność.
  4. Wyraźna pastowatość.
  5. Łuszczenie może być podobne do kserodermii lub rybiej łuski.
  6. Palpacja wyczuwała chłód, gęstość, galaretowatość, „marmurkowatość” skóry.

Przyczyny tych zmian to:

  1. Niedokrwistość.
  2. Karotenemia.
  3. Odkładanie się glikozaminoglikanów w elementach komórkowych skóry.
  4. Nadmierna żółtaczka fizjologiczna noworodków.
  5. Zmniejszenie wydzielania ciepła ciała, powodujące kompensacyjne zmniejszenie intensywności krążenia krwi w naczyniach skóry.

Hipotermia i zaburzenia regulacji temperatury ciała przyczyniają się do pojawienia się i zachowania „marmurkowatości” - przezierności naczyń krwionośnych przez skórę, tworzących przestrzenny wzór siatki. Separacja potu zostaje zredukowana do całkowitej nieobecności.

Wygląd twarzy jest bardzo orientacyjny:

  1. Antyk.
  2. Zwężenie szpary powiekowej.
  3. Obrzęk czoła, zwisające powieki.
  4. Czubek nosa skierowany do góry, grzbiet nosa zapadnięty.
  5. Język jest spuchnięty i powiększony do tego stopnia, że ​​„nie mieści się w ustach” i wystaje z ust.

Włosy rosną nierównomiernie, są łamliwe i suche, wypadanie często prowadzi do łysienia. Kruche i cienkie, przypominające pergamin paznokcie mają paski Bo. Zwiększona grubość błon śluzowych i migdałków.

Poziom intelektualny jest obniżony i nie można go przywrócić nawet przy pomocy określonej terapii. U takich pacjentów często występują przepukliny pępkowe, proksymalne odcinki rąk i nóg są zbyt krótkie, ich języki wystają, a nosy spłaszczone i rozszerzone. Rosną bardzo wolno, nadal nie osiągając normalnego wzrostu, wśród nich nierzadko występują krasnale.

Jeśli niedoczynność tarczycy u dzieci rozwinęła się pod wpływem niedoboru jodu, nazywamy ją endemicznym kretynizmem. Dzięki niemu skóra staje się sucha, ich zgrubienie jest całkowite, ale najbardziej widoczne na nogach, kolor jest szaro-żółty. Tacy pacjenci charakteryzują się przepukliną pępkową. Włosy nie są łamliwe, ale bardzo szorstkie.

U osób z endemicznym kretynizmem, pomimo silnie opóźnionego wzrostu włosów, łysienie jest rzadkie, ale często tracą brwi w zewnętrznej części włosów.

Tyreotoksykoza

W tym stanie skóra pacjentów również cierpi na obrzęk, ale nie ma uogólnionych objawów, tylko miejscowe, głównie dotykające podudzi w ich przednich powierzchniach, obrzęk śluzowaty przedmózgowy, który obserwuje się u co dziesiątego do dwudziestego pacjenta..

Obrzęk śluzowaty przedgoleniowy

Ta choroba jest charakterystyczna dla choroby Gravesa-Basedowa. Występuje również u pacjentów, którzy byli leczeni aż do eutyrozy lub niedoczynności.

Rozwój patologii jest wprost proporcjonalny do tego, jak niektóre elementy strukturalne skóry (lipocyty, fibroblasty), zlokalizowane w okolicy nóg oraz w tkance tłuszczowej pozaoczodołowej, reagują na działanie przeciwciał autoimmunologicznych na receptor hormonu tyreotropowego.

Patogeneza obejmuje następujące etapy:

  1. Receptor TSH wchodzi w kompleks z receptorem, który odbiera insulinopodobny czynnik wzrostu I (IGF-I). Większość tych formacji znajduje się dokładnie w okolicach oczodołów i goleni skóry..
  2. Przeciwciała autoimmunologiczne o działaniu stymulującym, które powstają w odpowiedzi na pojawienie się kompleksu, wyzwalają reakcje postreceptorowe zależne od TSH i IGF-I.
  3. Komórki docelowe reagują na to, syntetyzując kilka rodzajów cytokin (adinopektyny, interferony, interleukiny, transformujący czynnik wzrostu β).
  4. Cały kompleks cytokin powoduje produkcję nadmiernej ilości glikozaminoglikanów aż do proliferacji komórek.

Patologicznymi objawami tych procesów są dermopatia przedgoleniowa i oftalmopatia. Powikłania te obserwuje się u pacjentów z ciężką chorobą Gravesa-Basedowa i nieotrzymujących odpowiedniego leczenia..

Uszkodzenia zlokalizowane są symetrycznie na podudzie w postaci blaszek, których kolor może być czerwono-brązowy lub żółty, czasem na tle skóry subekterycznej lub cyjanotyczno-różowej, która jest pokryta włosami o szerokich otworach mieszkowych i twardej teksturze.

Nie ma bólu przy badaniu palpacyjnym płytek, są zimne, jeśli naciśniesz na ich powierzchnię, nie będzie żadnych wgłębień. W niektórych przypadkach pacjenci zauważają miejscowe swędzenie.

Obrzęk śluzowaty przedgoleniowy dotyka również niektórych nastolatków z chorobą Gravesa-Basedowa. Ich skóra na nogach, w ich przedniej części, gęstnieje i puchnie, przybierając wygląd „skórki pomarańczowej”, swędzącej. Czasami w tych miejscach pojawia się rumień, który nie tworzy fałdu skórnego.

Zlokalizowany formularz

Może rozwinąć się w odpowiedzi na terapię rentgenowską przysadki podwzgórzowo-przysadkowej (zaburzenie korelacji więzadeł tych gruczołów z tarczycą) lub w przypadku zwiększonej produkcji tyreotropiny. Palenie tytoniu, uraz, hipotermia, niewydolność serca mogą przyczyniać się do rozwoju patologii.

Diagnoza obrzęku śluzowatego

Podstawą takiej diagnozy jest obraz kliniczny. Musi to zostać potwierdzone analizami czynności funkcjonalnych gruczołu tarczowego, a także badaniem patologicznym biopsji skóry.

Pozytywnym wynikiem jest identyfikacja białek + kwaśnych mukopolisacharydów w elementach strukturalnych skóry. Koszt takiego badania jest stosunkowo niski, ale jego znaczenia dla zdrowia ludzi nie sposób przecenić..

Leczenie

Jeśli lekarz nie może skojarzyć takich objawów skórnych z zaburzeniem tarczycy, wówczas przeprowadzone leczenie nie przyniesie oczekiwanego wyzdrowienia. Konieczne jest podjęcie wysiłków w celu zwalczania pierwotnej przyczyny, braku równowagi hormonów tarczycy.

Odbywa się to na różne sposoby, w zależności od poziomu tych biologicznie aktywnych substancji we krwi:

  • Niedoczynność tarczycy leczy się na przykład lewotyroksyną;
  • Tyreotoksykoza, - tyreostatyki, na przykład tyrosol, merkazolil, propicyl, tiamazol.

Usuwając pierwotną przyczynę, można szybko i skutecznie zwalczać wtórne objawy, takie jak obrzęk śluzowaty..

Błędy w leczeniu obrzęku śluzowatego

Zdarzają się smutne przypadki leczenia w gabinetach kosmetycznych, przy pomocy operacji, worków obrzękowych pod oczami. Takie operacje mogą mieć poważne długoterminowe konsekwencje dla pacjentów. A gdyby specjalista przeprowadził terminowe i pełne badanie takiego pacjenta, a zamiast kosztownej interwencji chirurgicznej, można by sobie poradzić z przyjmowaniem tabletek.

Kolejnym błędem jest leczenie obrzęku śluzowatego lekami moczopędnymi. Oczywiście takie zabiegi nie przynoszą żadnego pozytywnego efektu, ponieważ obrzęk śluzowaty skóry nie jest banalnym obrzękiem wodno-solnym. Mechanizm zatrzymywania płynów jest zupełnie inny, polega na zwiększeniu zawartości uwodnionych proteoglikanów w składzie elementów strukturalnych skóry.

Ciekawy! Jako przykład, dla lepszego zrozumienia struktury obrzęku śluzowatego, można przytoczyć jajo kurze. W stanie surowym, z wyjątkiem żółtka, jest cały płynny i wydaje się, że jest w nim dużo wody. Warto go jednak zagotować i okazuje się, że cała „woda” zamieniła się w stosunkowo stałą substancję. Faktem jest, że zawarte w nim natywne białko ma właściwości hydrofilowe podobne do mucyn..

Chociaż kliniczne objawy choroby Gravesa-Basedowa są dość uderzające, podczas badania lekarskiego łatwo przeoczyć jej utajone formy. Co więcej, jeśli podstawowymi objawami skórnymi jest niedoczynność tarczycy, która przez długi czas może się już nie ujawniać.

Jednak dostępnych jest wiele testów z prostym badaniem fizykalnym, które mogą potwierdzić rozpoznanie obrzęku śluzowatego:

  1. Palpacja skóry w okolicy łokcia, która ujawnia suchość, a nawet niezdarność.
  2. Badanie języka ujawniające obrzęk.
  3. Przeprowadzanie wywiadu z tematem, czy gryzie się w policzki.

Ta prosta instrukcja pomoże ci zidentyfikować poważne patologie w odpowiednim czasie i nie przegapić cennego czasu, w którym nadal możesz uratować zdrowie danej osoby.

Jeśli wiesz, czego szukać, to patologię tarczycy można w większości przypadków odczytać na twarzy pacjenta. A jeśli lekarz nie zwróci na to od razu uwagi, to uzna przyczyny dalszych wyników niektórych badań instrumentalnych za oznaki innych chorób, które w tym przypadku nie istnieją:

  1. Zmniejszone napięcie EKG - konsekwencje uszkodzenia mięśnia sercowego.
  2. Podwyższony poziom cholesterolu, - objawy miażdżycy.
  3. Zawartość białka w moczu - obecność nerczyc.
  4. Anemia - złośliwa anemia.

Nic dziwnego, że S.P. Botkin powiedział, że lekarze nie stawiają diagnoz, o których nie wiedzą lub o których istnieniu zapomnieli. Dlatego specjaliści o profilu dermatologiczno-kosmetologicznym powinni pamiętać o poważnym wpływie gruczołu tarczowego na stan skóry i kierować pacjentów z najmniejszym podejrzeniem jej patologii na badanie do specjalistów..

Top