Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Przysięga Hipokratesa. Teraźniejszość
2 Przysadka mózgowa
Wszystko o hormonie wzrostu
3 Jod
Preparaty z jodem przy planowaniu ciąży: dlaczego są potrzebne, jak wybrać
4 Przysadka mózgowa
Metody leczenia wola wieloguzkowego tarczycy środkami ludowymi
5 Krtań
Enteroglukagon (peptyd podobny do glukagonu-1)
Image
Główny // Jod

Jak prawidłowo wykonać test kortyzolu Przygotowanie, dzień cyklu, tempo i interpretacja wyników


Kortyzol jest jednym z głównych hormonów wytwarzanych w nadnerczach. Kortyzol bierze udział w rozwoju sytuacji stresowych, jest niezbędny do prawidłowego przebiegu metabolizmu białek, węglowodanów i tłuszczów oraz regulacji ciśnienia krwi. Określenie poziomu kortyzolu w surowicy krwi pozwala ocenić stan nadnerczy, dlatego ten test jest często stosowany w diagnostyce różnych chorób.

Analiza poziomu kortyzolu jest zalecana w ramach diagnozy choroby Addisona, choroby Itsenko-Cushinga i szeregu innych chorób endokrynologicznych, a także oceny skuteczności leczenia tych chorób. Ta analiza jest zalecana, gdy pojawiają się objawy kliniczne, takie jak wysokie ciśnienie krwi, otyłość, rozstępy na brzuchu i dystrofia mięśni. Badanie jest również konieczne, gdy pojawiają się objawy choroby Addisona, które obejmują osłabienie, zmęczenie, niskie ciśnienie krwi, pojawienie się plam starczych na skórze. Często zaleca się również analizę, jeśli próby normalizacji wysokiego ciśnienia krwi nie przyniosły żadnego efektu..

Do analizy pobierana jest krew żylna. Lepiej oddać krew rano. Przed ogrodzeniem nie można przyjmować leków, zaleca się również wykluczenie alkoholu, aktywności fizycznej, stresu dzień przed analizą.

Wynik jest podany w wartościach ilościowych. Obejmuje zarówno poziom kortyzolu wykrywany w surowicy krwi, jak i wartości referencyjne, które różnią się w zależności od tego, czy krew pobrano rano czy wieczorem. Zarówno podwyższony, jak i obniżony poziom kortyzolu jest markerem wielu chorób.

Hormon glukokortykoidowy kortyzol, który powstaje w nadnerczach w wyniku działania ACTH, reguluje metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów w organizmie. Kiedy kortyzol dostanie się do krwiobiegu, łatwo przenika przez błonę komórkową do jądra komórek i wpływa na poziom ich aktywności. Na przykład w wątrobie nasila syntezę glukozy, au myszy zmniejsza aktywność jej rozpadu. Ponadto hormon kortyzol poprawia metabolizm składników odżywczych, reguluje układ odpornościowy, odgrywa główną rolę w kształtowaniu fizjologicznej odpowiedzi organizmu na stres, a także działa przeciwzapalnie..

Zawartość kortyzolu we krwi podlega dobowym wahaniom - rano wzrasta, a późnym popołudniem spada. Na intensywność jego wydzielania przez nadnercza wpływa hipotermia, przegrzanie, faza cyklu miesiączkowego u kobiet, a także poziom aktywności fizycznej. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki analizy, poziom hormonu kortyzolu jest określany w czasie.

Wysoki poziom kortyzolu wskazuje na nadczynność nadnerczy lub zespół Cushinga. U większości pacjentów z tym schorzeniem produkcja kortyzolu nie jest związana z żadnym rytmem dobowym. Ponadto poziom kortyzolu może wzrosnąć w przypadku otyłości, ciąży, silnego stresu i przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Choroby nerek, wątroby, tarczycy wpływają również na poziom kortyzolu we krwi.

Spadek jego ilości wskazuje na niedoczynność nadnerczy spowodowaną chorobą Addisona, gruźlicą, zmianami chorobowymi w wyniku infekcji grzybiczej lub intensywnego krwotoku. Niski poziom kortyzolu obserwuje się również w poporodowej martwicy przysadki, gruczolaku chromofobowym, czaszkogardlaku oraz w wyniku hipofizektomii.

Najważniejsze powody, dla których warto przetestować poziom kortyzolu

To badanie należy ukończyć dla:

  • terminowa diagnoza zespołu Cushinga;
  • diagnoza choroby Addisona;
  • ustalenie przyczyny wystąpienia objawów takich jak nadwaga, dystrofia mięśniowa, nadciśnienie, których nie można obniżyć standardową terapią hipotensyjną.

W naszej klinice możesz oddać krew w celu ustalenia poziomu kortyzolu w dogodnym terminie po wcześniejszym umówieniu. Gwarantujemy bezbolesne pobieranie materiału biologicznego, szybkie jego badanie oraz wysoką dokładność wyników analiz.

Jak przebiega test na kortyzol??

Krew na kortyzol pobiera się rano na czczo, przed zabiegiem warto odpocząć 20-30 minut w spokojnej atmosferze. Zaleca się dietę o niskiej zawartości soli przez 3 dni przed badaniem. Na 24 godziny przed zabiegiem należy przerwać intensywną aktywność fizyczną i zaprzestać spożywania napojów alkoholowych. Na 2 dni przed oddaniem krwi należy zaprzestać przyjmowania leków wpływających na poziom kortyzolu, czyli fenytoiny, androgenów i estrogenów. Nie zaleca się również poddawania się badaniu radioizotopowemu i rentgenowskiemu na 1 tydzień przed analizą..

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO BADAŃ KRWI

W większości badań zaleca się oddawanie krwi rano na czczo, jest to szczególnie ważne, jeśli prowadzi się dynamiczne monitorowanie określonego wskaźnika. Spożycie pokarmu może bezpośrednio wpływać zarówno na stężenie badanych parametrów, jak i na właściwości fizyczne próbki (zwiększone zmętnienie - lipemia - po spożyciu tłustego posiłku). W razie potrzeby możesz oddać krew w ciągu dnia po 2-4 godzinnym poście. Zaleca się wypicie 1-2 szklanek niegazowanej wody na krótko przed pobraniem krwi, pomoże to zebrać wymaganą do badania objętość krwi, obniżyć lepkość krwi i zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów w probówce. Konieczne jest wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego, palenie na 30 minut przed badaniem. Krew do badań pobierana jest z żyły.

Oddaj krew na czczo rano (najlepiej od 6 do 9 rano) przed zażyciem leków, unikaj wysiłku fizycznego, stresuj dzień wcześniej.

Analiza dla hormonu kortyzolu: w którym dniu cyklu i jak się przygotować

Kortyzol (inaczej hydrokortyzon, 17-oksykortykosteron lub związek F) jest wytwarzany przez nadnercza i jest „hormonem stresu”. Jeśli jego poziom zostanie naruszony w organizmie, utracona zostanie zdolność do normalnego zapłodnienia jaj i urodzenia płodu. Z tego powodu, gdy pojawiają się zaburzenia w sferze rozrodczej, zaleca się badanie krwi na obecność hormonów. Zgodnie z jego wynikami wykrywany jest nie tylko poziom kortyzolu, ale także cały kompleks hormonów.

Co to jest kortyzol?

Hormon jest niezbędny organizmowi ludzkiemu, aby odpowiednio tolerować stres i szybko się po nim regenerować. Kortyzol otrzymał tytuł „hormonu stresu” za tworzenie odpowiedzi ochronnych na zewnętrzne zagrożenia i sytuacje stresowe. Zwiększa tętno, podnosi ciśnienie krwi.

Wzrost poziomu hormonu obserwuje się zarówno przy stresie emocjonalnym, jak i przy fizycznym przeciążeniu. W czasie stresu hormon w organizmie odpowiada za następujące funkcje:

  • utrzymanie koncentracji,
  • poprawa odżywiania mózgu,
  • poprawiona synteza białek,
  • utrzymanie prawidłowej funkcji serca,
  • utrzymanie prawidłowej funkcji naczyniowej,
  • gromadzenie się glikogenu w wątrobie.

Ponadto substancja ogranicza wchłanianie wapnia przez kości, co w pewnym stopniu zwiększa ich elastyczność, zmniejszając kruchość.

Odchylenia hormonu od normy prowadzą do poważnych zaburzeń w całym organizmie i szczególnie silnie wpływają na żeński układ rozrodczy, powodując niezdolność do prawidłowego funkcjonowania. Ponadto na tle nieprawidłowości hormonalnych może wystąpić rozwój tak niebezpiecznych stanów, jak zawał serca i udar..

Wskazania do sprawdzania poziomu hormonów

Oddaj krew na hormony z określeniem poziomu kortyzolu w przypadku wystąpienia następujących zaburzeń w stanie:

  • brak ciąży ze zdrowym układem rozrodczym,
  • poronienia powtarzane więcej niż 2 razy,
  • zbyt wczesne dojrzewanie zarówno u dziewcząt, jak iu chłopców,
  • pojawienie się trądziku w wieku powyżej 20 lat,
  • zwiększona łamliwość kości (może wystąpić z powodu długotrwałego niewystarczającego wchłaniania wapnia),
  • wysokie ciśnienie krwi przy braku zaburzeń w pracy układu sercowo-naczyniowego,
  • słabe mięśnie,
  • Choroba Addisona,
  • Choroba Itcentko-Cushinga,
  • szybka utrata masy ciała przy braku chorób i pasożytów w jelitach.

W razie potrzeby lekarz kieruje pacjenta do analizy kortyzolu, zgodnie z wynikami, których zalecana jest dalsza terapia. Określany jest hormon w surowicy krwi. Poziom hormonu zmienia się w zależności od pory dnia, a także dnia cyklu (u kobiet), dlatego warto znać dokładnie optymalny czas na analizę.

Poziom kortyzolu we krwi

Norma hormonu jest bardzo różna, dlatego nawet do analizy jego górne i dolne granice mają znaczące odchylenia. Rano wartość wskaźnika bez odchylenia od normy wynosi 170-536 nmol / ml. Wieczorem poziom kortyzolu spada i waha się od 65 do 327 nmol / ml.

U kobiet w ciąży poziom tego hormonu jest znacznie wyższy i może przekraczać wskazane wskazania od 2 do 5 razy, co jest stanem naturalnym. Po nieprzespanej nocy poziom hormonu może być znacznie zwiększony. Jeśli jest to jednorazowe zjawisko, nie stanowi zagrożenia dla organizmu. Leczenie jest wymagane tylko wtedy, gdy wzrost lub spadek hormonu utrzymuje się przez jakiś czas.

Objawy obniżonego poziomu kortyzolu w organizmie

Jeśli hormon jest obniżony przez jakiś czas, u pacjenta pojawiają się objawy tego zaburzenia, których nie można zignorować. Najczęściej przejawy tej patologii są następujące:

  • poważne osłabienie wszystkich mięśni ciała,
  • ból brzucha,
  • znaczne obniżenie ciśnienia krwi,
  • spadek masy ciała bez zmiany diety lub dodatkowej aktywności fizycznej.

W przypadkach, gdy poziom hormonu jest przez długi czas w stanie obniżonym, gdy pojawia się sytuacja stresowa, dochodzi do szoku adrenalinowego. W tej chwili osoba potrzebuje natychmiastowej pomocy. W przypadku objawów niedoboru kortyzolu testy hormonalne należy wykonać bezbłędnie.

Objawy zwiększonego kortyzolu w organizmie

W przypadku zaburzeń hormonalnych w górę od normy pojawiają się również pewne objawy. Objawy tej patologii obejmują:

  • przybranie na wadze,
  • powstawanie fioletowych rozstępów na biodrach (rozstępy),
  • znaczny wzrost ciśnienia krwi,
  • podwyższony poziom glukozy we krwi.

Jeśli podejrzewasz podwyższony poziom hormonów, musisz również zostać przebadany. W przypadku wystąpienia pewnych objawów patologii wymagana jest wizyta u lekarza.

W którym dniu cyklu należy przeprowadzić analizę?

W przypadku mężczyzn nie ma znaczenia, w które dni należy przystąpić do testu, natomiast w przypadku kobiety w wieku rozrodczym konieczne jest poddanie się badaniu ściśle w określonym czasie.

Analiza do określenia kortyzolu (kiedy przyjmować i w którym dniu cyklu) kobieta, która musi przejść badanie, zostanie przepisana przez lekarza. Wynika to z cech kobiecego ciała. Hormon zmienia się w zależności od fazy rozwoju jaja, dlatego ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, w którym dniu cyklu wykonać badanie. Za optymalny czas uważa się okres od 3 do 7 dni, chociaż dostarczenie materiału do badań może nastąpić również podczas całego okresu pęcherzykowego i lutealnego, kiedy kortyzol nieznacznie się zmienia. Z tego powodu kierując kobiety do oddania krwi lekarz z pewnością zapyta je o datę początku i końca cyklu. W przypadku wystąpienia poważnych nieprawidłowości w cyklu - bolesnego miesiączkowania, może być wymagane drugie badanie.

Jak przygotować się do oddania hormonu?

Konieczne jest wcześniejsze przygotowanie się do pobrania materiału na hormony, ponieważ wiele czynników może znacznie zniekształcić obraz. Najlepiej, aby endokrynolog (to on kieruje do tego badania) daje jasne i szczegółowe zalecenia dotyczące przygotowania do badania, które rozpoczyna się na 2 tygodnie przed oddaniem krwi.

14 dni przed analizą należy całkowicie zrezygnować z leków hormonalnych. W przypadku, gdy jest to niemożliwe ze względów zdrowotnych, należy poinformować o tym endokrynologa i pracownika laboratorium.

Aktywność fizyczna jest zabroniona na 3 dni przed oddaniem krwi. Zawsze podnoszą poziom hormonu stresu, dlatego nie pozwalają zobaczyć prawdziwego obrazu..

24 godziny przed przyjęciem materiału należy całkowicie zaprzestać spożywania napojów alkoholowych, tłustych potraw i palenia. Będziesz też musiał jak najlepiej chronić się przed stresującymi sytuacjami, w wyniku których nastąpi „skok hormonalny”.

Na 8 godzin przed oddaniem krwi należy odmówić jedzenia i używać wyłącznie czystej niegazowanej wody w dowolnej ilości.

Jak jest przedstawiona analiza?

Testy na hormony są wykonywane w momencie, gdy osiągają one maksymalne wartości dzienne. Pobieranie materiału na kortyzol odbywa się z żyły w godzinach od 7:00 do 10:00. Cała procedura trwa nie dłużej niż 10 minut. Po tym można natychmiast zjeść i wrócić do swoich zwykłych zajęć. Endokrynolog zajmuje się dekodowaniem wskaźników.

W przypadku wykrycia odchylenia kortyzolu w większym lub mniejszym stopniu pacjentowi przepisuje się dodatkowe badanie, na podstawie którego ustala się najskuteczniejszą metodę terapii.

Badanie krwi na kortyzol

Kortyzol to biologicznie aktywny hormon wytwarzany przez korę nadnerczy. W wielu źródłach można go spotkać pod inną nazwą, a mianowicie 17-hydroksykortykosteron, związek F lub hydrokortyzon.

Nadnercza to sparowany gruczoł dokrewny, który przylega do nerek w projekcji szóstego, siódmego kręgu piersiowego. Zaczynają wytwarzać kortyzol razem z hormonem adrenokortykotropowym. Aby zsyntetyzować tę substancję, nadnercza muszą otrzymać sygnał z podwzgórza, czyli ze środka mózgu, który kontroluje aktywność neuroendokrynną..

Kortyzol to rodzaj steroidu. We krwi łączy się z globuliną i albuminą, krążąc swobodnie.

  • Kiedy zaplanowana jest analiza
  • Jak przygotować się do testu kortyzolu we krwi
  • Dekodowanie wyników

Jeśli zwrócisz uwagę na syntezę kortyzolu, możesz zauważyć długi łańcuch jego przemiany: na początku występuje w postaci tłuszczopodobnych związków cholesterolu, a następnie zamienia się w progesteron. Już z progesteronu zaczyna tworzyć się kortykosteron, który jest prezentowany w postaci glukokortykoidów.

Bez tego hormonu metabolizm węglowodanów, lipidów i białek nie może przebiegać prawidłowo, odgrywa ogromną rolę w bilansie wodno-solnym, magazynuje energię w organizmie człowieka.

Można stwierdzić, że hormon ten jest integralną częścią funkcjonowania organizmu człowieka. Najczęściej wszelkie zaburzenia w tworzeniu kortyzolu zaczynają się objawiać w postaci pewnych objawów, na przykład depresji i depresji, możliwej okresowej apatii, nerwowego przeciążenia.

Brak lub nadmiar kortyzolu prowadzi do nadmiernej drażliwości, nieuzasadnionego stresu, regularnych zaburzeń snu, bezsenności i nieprawidłowego metabolizmu.

Jeśli masz podobne objawy, musisz zwrócić się o pomoc do specjalistów, u których zostaną przepisane odpowiednie testy. Objawy te mogą być spowodowane nie tylko niewłaściwą produkcją hormonów, ale także innymi poważniejszymi procesami patologicznymi.

Kiedy zaplanowana jest analiza

Test na kortyzol nazywany jest markerem poziomu aktywności podwzgórza, przysadki mózgowej i nadnerczy..

Lekarz może przepisać podobną analizę pacjentom z:

  1. Liczne i postępujące objawy charakterystyczne dla choroby Itsenko-Cushinga. Z reguły są to oznaki otyłości, utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi, podwyższony poziom cukru we krwi, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, wzmożone owłosienie (dotyczy kobiet), zwiększona objętość krwi, zwiększony uraz skóry i tkanek miękkich.
  2. Nietypowe dla wieku objawy kliniczne: utrzymujące się podwyższone ciśnienie krwi, przewlekłe choroby układu kostnego.
  3. Tworzenie nadnerczy.

Analizę poziomu kortyzolu można przepisać dzieciom z wyraźnym opóźnieniem wzrostu oraz pacjentom w celu określenia charakteru niewydolności kory nadnerczy.

Jak przygotować się do testu kortyzolu we krwi

Aby wyniki badań były dokładniejsze, konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do zabiegu. Na dzień przed badaniem pacjent powinien wykluczyć palenie i wszelką aktywność fizyczną. Tydzień przed analizą należy przerwać przyjmowanie leków hormonalnych, po konsultacji z lekarzem. W przeciwnym razie wyniki zostaną uznane za nieważne..

Czas na analizę to poranek. Krew pobierana jest z żyły łokciowej pacjenta. Manipulacja odbywa się na czczo..

Jeżeli na podstawie wyników badań specjaliści ustalili, że poziom kortyzolu we krwi mieści się w normie, to dolegliwości nie są związane z pracą nadnerczy. W przeciwnym razie kortyzol jest destrukcyjny i niebezpieczny dla zdrowia. W przypadku podwyższonego poziomu tego hormonu lekarze mogą podać kilka zaleceń, np.:

  • schudnąć (dla pacjentów z nadwagą);
  • unikaj napojów zawierających duże ilości kofeiny;
  • wykluczyć napoje alkoholowe;
  • dodaj więcej białka do diety.

Przy podwyższonym poziomie kortyzolu osoba musi poprawić swój sen - w takich przypadkach ważne jest, aby się wyspać. W każdym przypadku odstępstwa od normy lekarz szuka przyczyny i wystawia recepty.

Dekodowanie wyników

Jeśli zgodnie z wynikami testu specjaliści stwierdzili znaczny wzrost kortyzolu we krwi, może to oznaczać:

  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • guzkowy przerost nadnerczy;
  • ektopowy zespół hormonu uwalniającego kortykotropinę;
  • zespół ektopowego ACTH;
  • policystyczny jajnik;
  • stan nadczynności tarczycy;
  • niski poziom glukozy we krwi;
  • ludzki wirus niedoboru odporności (dotyczy dorosłych pacjentów);
  • niewyrównana cukrzyca.

Wysoki poziom kortyzolu może wskazywać, że kobieta jest w pozycji. W tym stanie podwyższony poziom kortyzolu jest uważany za normalny. Zmniejszony poziom kortyzolu we krwi może wskazywać na:

  • o całkowitym zaprzestaniu uwalniania hormonów przez przysadkę mózgową;
  • przewlekła niewydolność kory nadnerczy;
  • nieprawidłowe lub długotrwałe przyjmowanie leków z grupy glukokortykoidów;
  • wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy;
  • zmniejszone wydzielanie;
  • niewydolność wątrobowokomórkowa (marskość wątroby lub zapalenie wątroby).

Ponadto poziom hormonu we krwi może spaść z powodu dramatycznej utraty wagi. Normalne wartości powinny być takie same dla mężczyzn i kobiet. W okresie rodzenia poziom kortyzolu we krwi może znacznie wzrosnąć, ale lekarze nie uważają tego za proces patologiczny. W ten sposób ciało kobiety jest przygotowane i zbiera siły do ​​urodzenia dziecka..

Aby w porę zdiagnozować poważne zaburzenia nadnerczy, lekarze zalecają coroczne badanie poziomu kortyzolu we krwi w obecności dolegliwości i czynników ryzyka.

Więcej aktualnych i istotnych informacji zdrowotnych na naszym kanale Telegram. Zapisz się: https://t.me/foodandhealthru

Specjalność: terapeuta, neurolog.

Łączne doświadczenie: 5 lat.

Miejsce pracy: BUZ PA "Centralny Szpital Okręgowy im. Korsakow".

Edukacja: Oryol State University nazwany na cześć I.S. Turgieniew.

2011 - Dyplom z medycyny ogólnej na Uniwersytecie Oryol

2014 - certyfikat ze specjalności „Terapia” na Uniwersytecie Stanowym w Orzeł

2016 - Dyplom z neurologii, Oryol State University im I.S. Turgieniew

Zastępca naczelnego lekarza ds. Prac organizacyjnych i metodycznych BUZ PA "Korsakow CRH"

Top