Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Guz nadnerczy
2 Rak
Adrenalina + alkohol. Jaki efekt?
3 Testy
Kurs propionian testosteronu + stanozolol ->
4 Jod
Progesteron i alkohol
5 Rak
Testosteron u kobiet: jego funkcje i sposób normalizacji poziomu tego hormonu
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Przegląd najlepszych rodzajów insuliny długo działającej wraz z tabelą


Insuliny długo działające są zdolne do utrzymania prawidłowego poziomu glukozy we krwi przez cały dzień, niezależnie od stopnia cukrzycy. Jednocześnie następuje spadek stężenia cukru w ​​osoczu krwi dzięki jego aktywnemu wchłanianiu przez tkanki organizmu, w szczególności wątrobę i mięśnie. Określenie „długie” insuliny wyjaśnia, że ​​czas działania takich wstrzyknięć, w porównaniu z innymi rodzajami leków obniżających stężenie glukozy, jest dłuższy.

Rodzaje długo działających leków insulinowych

Insulina długo działająca jest dostępna w postaci roztworu lub zawiesiny do podawania dożylnego i domięśniowego. U zdrowej osoby hormon ten jest stale wytwarzany przez trzustkę. Formuła hormonu długo działającego została opracowana, aby naśladować podobny proces u osób z cukrzycą. Jednak przedłużone wstrzyknięcia są przeciwwskazane u pacjentów w śpiączce cukrzycowej lub w stanie przedśpiączkowym..

W tej chwili powszechne są produkty długoterminowe i ultra-długoterminowe:

Substancja hormonalnaFunkcje:Formularz zwolnienia
Humulin NPHUaktywnia się po 60 minutach, maksymalny efekt osiąga po 2-8 h. Reguluje poziom glukozy we krwi 18-20 h.Zawiesina typu rozszerzonego do podawania podskórnego. Sprzedawany jest w fiolkach po 4-10 ml lub nabojach po 1,5-3,0 ml do wstrzykiwaczy.
Protafan NMZaczyna działać w ciągu 1-1,5 godziny, maksymalna wydajność pojawia się w ciągu 4-12 godzin i utrzymuje się co najmniej jeden dzień.Zawiesina do podania podskórnego. Pakowane w kartusze 3 ml, w opakowaniu 5 szt.
Insuman BazalUaktywnia się po 1-1,5 godz., Utrzymuje się 11-24 godz., Maksymalny efekt występuje w ciągu 4-12 godz..Wydłużona insulina do podania podskórnego. Dostępne we wkładach po 3 ml, w fiolkach po 5 ml i wkładach po 3 ml do wstrzykiwaczy.
Gensulin NDługotrwała insulina jest aktywowana w ciągu 1,5 godziny. Szczyt aktywności przypada między 3-10 godzin, a średni czas działania to dzień.Środki do n / a użycia. Sprzedawany jest we wkładach do wstrzykiwaczy po 3 ml, w fiolkach po 10 ml.
LantusZaczyna działać 60 minut po wstrzyknięciu, reguluje stężenie cukru we krwi przynajmniej przez dzień.Wkłady do zwykłych i do strzykawek, 3 ml, w fiolkach 10 ml do użytku s / c.
Levemir FlexPenSzczyt aktywności następuje po 3-4 godzinach. Czas działania środka o przedłużonym uwalnianiu wynosi jeden dzień..Wydłużona insulina jest wprowadzana w 3 ml strzykawkach.

Nazwę substancji hipoglikemizującej i sposób stosowania insuliny długo działającej może zalecić tylko lekarz prowadzący.

Ponadto osoby cierpiące na cukrzycę nie powinny samodzielnie zastępować środka o przedłużonym uwalnianiu jego analogiem. Substancja hormonalna o przedłużonym działaniu musi być przepisywana solidnie, a leczenie nią musi być wykonywane wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.

Cechy stosowania długich insulin

Insulinę długo działającą, w zależności od typu cukrzycy, można łączyć ze środkiem szybko działającym, co ma na celu spełnienie jej podstawowej funkcji lub można ją stosować jako monopreparat. Na przykład w pierwszej postaci cukrzycy insulina o przedłużonym uwalnianiu jest zwykle łączona z lekiem o krótkim lub bardzo krótkim czasie. W drugiej postaci cukrzycy leki stosuje się osobno. Lista doustnych preparatów hipoglikemicznych, z którymi zwykle łączy się substancję hormonalną, to:

  1. Sulfonylomocznik.
  2. Meglitinidy.
  3. Biguanides.
  4. Tiazolidinediones.

Insulinę długo działającą można przyjmować jako monolek, jak również z innymi lekami.

Z reguły długo działający preparat obniżający stężenie glukozy zaczyna być stosowany w celu zastąpienia środków o średnim czasie działania. W związku z tym, że w celu uzyskania efektu podstawowego wstrzykuje się średni skład insuliny dwa razy dziennie, a długi raz dziennie, zmiana terapii na pierwszy tydzień może sprowokować wystąpienie porannej lub nocnej hipoglikemii. Sytuację można poprawić, zmniejszając o 30% ilość przedłużonego leku, co daje możliwość częściowego skompensowania braku przedłużonego hormonu za pomocą krótkiej insuliny do posiłków. Następnie dostosowuje się dawkę przedłużonej substancji insulinowej.

Podstawową kompozycję podaje się raz lub dwa razy dziennie. Po wejściu do organizmu przez wstrzyknięcie hormon zaczyna wykazywać swoją aktywność dopiero po kilku godzinach. W takim przypadku ramy czasowe narażenia na każdą przedłużoną substancję przeciwhiperglikemiczną wymienioną w tabeli są różne. Ale jeśli wymagane jest wstrzyknięcie przedłużonej insuliny w ilości przekraczającej 0,6 U na 1 kg masy ciała człowieka, wówczas określoną dawkę dzieli się na 2-3 wstrzyknięcia. Jednocześnie, aby wykluczyć wystąpienie powikłań, wykonuje się zastrzyki w różne części ciała..

Zastanów się, jak uniknąć skutków ubocznych terapii insuliną.

Każdy środek insulinowy, niezależnie od czasu jego ekspozycji, może powodować skutki uboczne:

  • Hipoglikemia - poziom glukozy we krwi spada poniżej 3,0 mmol / l.
  • Ogólne i miejscowe reakcje alergiczne - pokrzywka, swędzenie i stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia.
  • Naruszenie metabolizmu tłuszczów - charakteryzuje się odkładaniem się tłuszczu nie tylko pod skórą, ale także we krwi.

Długodziałająca insulina z większym prawdopodobieństwem zapobiega powikłaniom cukrzycy typu 1 i 2. Ponadto długa insulina ułatwia leczenie cukrzycy. Aby wykluczyć objawy tych skutków ubocznych, diabetyk musi codziennie przestrzegać diety przepisanej przez lekarza i stale zmieniać miejsce wstrzyknięcia..

Środki nowej generacji o przedłużonym uwalnianiu

Niedawno na rynku farmaceutycznym pojawiły się dwa nowe, zatwierdzone przez FDA, długo działające leki stosowane w leczeniu cukrzycy u dorosłych:

  • Degludek (tzw. Tresiba).
  • Ryzodeg FlexTouch.

Tresiba to nowy lek zatwierdzony przez FDA

Insulina Degludek o przedłużonej ekspozycji jest przeznaczona do podawania podskórnego. Regulacja poziomu glukozy we krwi zajmuje około 40 godzin. Służy do leczenia diabetyków z pierwszą i drugą postacią złożoności choroby. Aby udowodnić bezpieczeństwo i skuteczność nowego leku o przedłużonym uwalnianiu, przeprowadzono szereg badań, w których wzięło udział ponad 2000 dorosłych pacjentów. Degludek był stosowany jako dodatek do leczenia doustnego.

Do tej pory stosowanie leku Degludek jest dozwolone w UE, Kanadzie i Stanach Zjednoczonych. Na rynku krajowym pojawił się nowy produkt pod nazwą Tresiba. Kompozycja jest realizowana w dwóch stężeniach: 100 i 200 U / ml, w formie strzykawki. Możesz teraz znormalizować poziom cukru we krwi za pomocą długo działającego superleku, stosując roztwór insuliny zaledwie trzy razy w tygodniu..

Opiszmy przygotowanie Ryzodeg. Środek o przedłużonym uwalnianiu Ryzodeg to połączenie substancji hormonalnych, których nazwy są dobrze znane diabetykom: insulina podstawowa Degludek i szybko działający Aspart (stosunek 70:30). Dwie substancje insulinopodobne w specyficzny sposób oddziałują z endogennymi receptorami insuliny, dzięki czemu realizują własne działanie farmakologiczne, podobne do działania insuliny ludzkiej.

Bezpieczeństwo i skuteczność nowo opracowanego długoterminowego leku zostało udowodnione w badaniu klinicznym z udziałem 360 dorosłych diabetyków.

Ryzodeg był przyjmowany w połączeniu z innym środkiem zmniejszającym cukier podczas posiłków. W efekcie osiągnięto obniżenie poziomu cukru we krwi do poziomu, który dotychczas był osiągany tylko przy zastosowaniu preparatów insuliny długo działającej..

Leki hormonalne o przedłużonej ekspozycji Tresiba i Ryzodeg są przeciwwskazane u osób z ostrymi powikłaniami cukrzycy. Ponadto leki te, podobnie jak omówione powyżej analogi, powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, w przeciwnym razie nie można uniknąć skutków ubocznych w postaci hipoglikemii i różnego rodzaju alergii..

Insuliny krótko działające: nazwy najlepszych leków

Wprowadzenie insuliny jako terapii zastępczej w cukrzycy jest obecnie jedyną metodą kontrolowania hiperglikemii w chorobie typu 1, a także w cukrzycy insulinozależnej typu 2..

Insulinoterapia prowadzona jest w taki sposób, aby rytm hormonu we krwi był jak najbardziej zbliżony do fizjologicznego..

Dlatego stosuje się leki o różnym czasie wchłaniania z tkanki podskórnej. Długie insuliny naśladują podstawowe uwalnianie hormonów, które nie jest związane z przyjmowaniem pożywienia, natomiast insuliny krótko i bardzo krótko działające pomagają obniżyć poposiłkowy poziom glikemii..

Insulina naturalna i syntetyzowana

Insulina to hormon o wieloetapowym cyklu produkcyjnym. Po pierwsze, w wysepkach trzustkowych, a mianowicie w komórkach beta, tworzy się łańcuch 110 aminokwasów, zwany preproinsuliną. Oddziela się od niego białko sygnalizacyjne i pojawia się proinsulina. Białko to jest pakowane w granulki, gdzie jest rozszczepiane na peptyd C i insulinę.

Najbliższa sekwencją aminokwasów jest insulina wieprzowa. Zamiast treoniny zawiera alaninę w łańcuchu B. Podstawowa różnica między insuliną bydlęcą a insuliną ludzką składa się z 3 reszt aminokwasowych. W organizmie wytwarzane są przeciwciała przeciwko insulinom zwierzęcym, które mogą powodować oporność na wstrzyknięty lek.

Synteza nowoczesnego preparatu insuliny w warunkach laboratoryjnych prowadzona jest z wykorzystaniem inżynierii genetycznej. Insulina biosyntetyczna ma podobny skład aminokwasowy do insuliny ludzkiej, jest wytwarzana przy użyciu technologii rekombinacji DNA. Istnieją 2 główne metody:

  1. Synteza przez bakterie modyfikowane genetycznie.
  2. Z proinsuliny z bakterii modyfikowanych genetycznie.

Fenol służy jako środek konserwujący w celu ochrony przed skażeniem drobnoustrojami w przypadku insuliny krótkiej, insulina długa zawiera paraben.

Cele insuliny
Produkcja tego hormonu zachodzi w organizmie w sposób ciągły i nazywana jest wydzielaniem podstawowym lub tła. Jego rolą jest utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy poza posiłkami, a także wchłanianie napływającej glukozy z wątroby..

Po jedzeniu węglowodany z jelit w postaci glukozy dostają się do krwiobiegu. Do jego wchłonięcia wymagana jest dodatkowa ilość insuliny. Takie uwolnienie insuliny do krwi nazywane jest wydzielaniem pokarmowym (poposiłkowym), dzięki czemu po 1,5-2 godzinach glikemia wraca do pierwotnego poziomu, a glukoza dostała się do komórek.

W cukrzycy typu 1 insulina nie może być syntetyzowana z powodu autoimmunologicznego uszkodzenia komórek beta. Objawy cukrzycy występują w okresie prawie całkowitego zniszczenia tkanki wysp trzustkowych. W pierwszym typie cukrzycy wstrzyknięcia insuliny rozpoczyna się od pierwszych dni choroby i do końca życia.

Drugi typ cukrzycy można początkowo wyrównać za pomocą tabletek; przy przedłużającym się przebiegu choroby trzustka traci zdolność do tworzenia własnego hormonu. W takich przypadkach pacjentom podaje się insulinę wraz z tabletkami lub jako główny lek..

Insulina jest również przepisywana przy urazach, operacjach, ciąży, infekcjach i innych sytuacjach, w których nie można obniżyć poziomu cukru za pomocą tabletek. Cele osiągane dzięki wprowadzeniu insuliny:

  • Normalizuj poziom glukozy we krwi na czczo i zapobiegaj nadmiernemu wzrostowi po spożyciu węglowodanów.
  • Zminimalizuj poziom cukru w ​​moczu.
  • Aby wykluczyć ataki hipoglikemii i śpiączki cukrzycowej.
  • Utrzymuj optymalną wagę ciała.
  • Normalizuj wskaźniki metabolizmu tłuszczów.
  • Popraw jakość życia osób z cukrzycą.
  • Zapobiegaj naczyniowym i neurologicznym powikłaniom cukrzycy.

Takie wskaźniki są typowe dla dobrze skompensowanego przebiegu cukrzycy. Przy zadowalającej kompensacji odnotowuje się eliminację głównych objawów choroby, śpiączki hipo- i hiperglikemicznej, kwasicę ketonową..

Zwykle insulina z trzustki przemieszcza się przez żyłę wrotną do wątroby, gdzie jest w połowie zniszczona, a pozostała ilość jest rozprowadzana po całym organizmie. Osobliwości wprowadzenia insuliny pod skórę przejawiają się w tym, że wchodzi ona do krwiobiegu z opóźnieniem, a nawet później w wątrobie. Dlatego przez pewien czas poziom cukru we krwi jest podwyższony.

W tym zakresie stosuje się różne rodzaje insuliny: insulinę szybką lub krótko działającą, którą należy wstrzykiwać przed posiłkami, a także preparaty insuliny o przedłużonym działaniu (insulina długa), stosowane raz lub dwa razy w celu uzyskania stabilnej glikemii między posiłkami..

Insulina krótko działająca: mechanizm działania, rodzaje leków, sposób podawania

Preparaty insulinowe są częścią kompleksowego leczenia cukrzycy insulinozależnej i insulinozależnej typu 1 i 2. Jednym z groźnych powikłań choroby jest przełom hiperglikemiczny. Krótkodziałająca insulinoterapia zastępcza pozwala na utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi, unikając poważnych konsekwencji.

Mechanizm akcji

Zaburzenia metaboliczne powodują zaburzenia w procesach wchłaniania i wydalania glukozy. Zwykle służy jako źródło energii dla organizmu. Insulina, hormon wytwarzany przez trzustkę, bierze udział w dystrybucji i transporcie glukozy. W cukrzycy układ hormonalny nie jest w stanie wytworzyć jej w wystarczających ilościach.

Krótko działająca syntetyczna insulina powstała około 20 lat temu. Analog hormonu ludzkiego jest wytwarzany na dwa sposoby. Pierwszy to inżynieria genetyczna: synteza genetycznie zmodyfikowanych bakterii i wytworzenie z otrzymanej z nich proinsuliny hormonu. Drugi to produkcja hormonu na bazie insuliny zwierzęcej - wieprzowej lub wołowej.

Po podaniu krótka insulina wiąże się z receptorami na błonie komórkowej, a następnie wnika do jej wnętrza. Hormon aktywuje procesy biochemiczne. Jest to szczególnie widoczne w insulinozależnych komórkach wątroby, tkanki tłuszczowej i mięśniowej..

Insulina reguluje metabolizm, wpływa na poziom cukru we krwi. Hormon bierze udział w ruchu glukozy przez błonę komórkową, pomaga przekształcić cukier w energię. W wątrobie glikogen powstaje z glukozy. Takie działanie insuliny prowadzi do obniżenia poziomu glukozy we krwi, co zapobiega postępowi cukrzycy i wystąpieniu hiperglikemii..

Czas wchłaniania i działania insuliny zależy od miejsca wstrzyknięcia, dawki i stężenia roztworu. Na proces wpływa również krążenie krwi i napięcie mięśni. Działanie leków zależy od indywidualnych cech każdego pacjenta..

Wprowadzenie insuliny pozwala diabetykom kontrolować masę ciała, aktywować metabolizm tłuszczów oraz zapobiegać występowaniu powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.

Rodzaje preparatów insulinowych

Preparaty insuliny różnią się w zależności od czasu wchłaniania z tkanki podskórnej i działania. Długie insuliny są w stanie normalizować stężenie glukozy we krwi w ciągu 1-1,5 dnia poprzez symulację podstawowego uwalniania hormonu niezwiązanego z przyjmowaniem pokarmu.

Podobny efekt wywołują leki o średnim czasie trwania. Ich działanie notowane jest po 1-4 godzinach i trwa około 12-16 godzin.

Insulina krótko działająca obniża poziom glukozy we krwi, naśladując uwalnianie hormonu związane z przyjmowaniem pokarmu. Jest wprowadzany pół godziny przed posiłkiem. Produkty ultra-krótko działające dają bardzo szybki efekt.

Charakterystyka preparatów insulinowych w zależności od czasu działania
WidokNazwy lekówPoczątek działania po podaniu (minuty)Szczytowa aktywność po wstrzyknięciu (godziny)Działanie (godziny)
UltrakrótkiHumalog, Apidra5–200,5-23-4
KrótkiActrapid NM, Humulin R, Insuman30-402-46-8
ŚredniProtafan NM, Insuman60–904-1012-16
DługiLantus, Levemir60-120-16-30

Krótka insulina jest modyfikowana genetycznie (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regulya), półsyntetyczna (Humudar R, Biogulin R) lub wieprzowa (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Instrukcja użycia

Lekarz określa rodzaj i dawkę leku, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, wiek, wskazania i charakter choroby. Przed użyciem insuliny należy przeczytać instrukcje. Krótkie insuliny można podawać w monoterapii lub w skojarzeniu z lekami długo działającymi.

Dzienna dawka krótko działającej insuliny dla dorosłych wynosi 8-24 jednostki, dla dzieci - nie więcej niż 8 jednostek. Ze względu na zwiększone uwalnianie hormonu wzrostu do krwi zwiększa się dawkę dla młodzieży. Pacjent może samodzielnie obliczyć dawkę. Na 1 dawkę hormonu składa się dawka niezbędna do przyswojenia jednostki chleba oraz dawka obniżająca stężenie glukozy we krwi. Oba składniki są równe zero. Dla diabetyków z nadwagą współczynnik zmniejsza się o 0,1, przy niedostatecznej masie - zwiększa się o 0,1. W przypadku pacjentów z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 1 dawkę oblicza się na 0,4-0,5 j./kg. W zależności od rodzaju leku można przepisać od 1 do 6 zastrzyków dziennie.

Dawkę można dostosować. Jego zwiększenie jest wymagane przy indywidualnej oporności na hormon, w połączeniu z kortykosteroidami, środkami antykoncepcyjnymi, przeciwdepresyjnymi i niektórymi diuretykami.

Lek podaje się za pomocą specjalnej strzykawki insulinowej lub pompy. Takie urządzenie pozwala na wykonanie zabiegu z maksymalną dokładnością, czego nie da się wykonać za pomocą konwencjonalnej strzykawki. Możesz wprowadzić tylko przezroczysty roztwór bez osadu.

Insulinę krótko działającą podaje się 30-40 minut przed posiłkiem. Po wstrzyknięciu nie pomijaj posiłków. Porcja po każdej podanej dawce powinna być taka sama. Po 2-3 godzinach od przyjęcia dania głównego musisz zjeść przekąskę. Pomoże to w utrzymaniu poziomu glukozy we krwi..

Aby przyspieszyć wchłanianie insuliny, wybrany obszar przed wstrzyknięciem należy lekko ogrzać. Miejsca wstrzyknięcia nie można masować. Wstrzyknięcie wykonuje się podskórnie w okolice brzucha.

Wraz ze wzrostem stężenia cukru we krwi wymagana jest dodatkowa dawka insuliny, niezależnie od przepisanego kursu.

Zalecana dawka insuliny na podstawie glukozy
Stężenie cukru (mmol / l)dziesięćjedenaście12trzynaścieczternaściepiętnaścieszesnaście
Dawka (j.)1234pięć67

Specjalne grupy pacjentów

Insulina krótko działająca jest często stosowana przez kulturystów. Działanie leku jest równoważne działaniu leków anabolicznych. Krótka insulina aktywuje transport glukozy do wszystkich komórek organizmu, w szczególności do tkanki mięśniowej. Pomaga to zwiększyć ją i utrzymać napięcie mięśniowe. W takim przypadku lekarz indywidualnie ustala dawkę. Rekrutacja trwa 2 miesiące. Po 4-miesięcznej przerwie przyjmowanie leku można powtórzyć.

Jeśli zawartość glukozy wynosi 16 mmol / l, nie należy wykonywać ciężkich ćwiczeń fizycznych. Jeśli wskaźniki nie przekraczają 10 mmol / l, wręcz przeciwnie, uprawianie sportu pomoże zmniejszyć stężenie cukru.

Czasami, gdy w spożywanych pokarmach występuje niedobór węglowodanów, organizm zaczyna wykorzystywać rezerwy tkanki tłuszczowej jako źródła energii. Kiedy się rozpada, uwalniane są ciała ketonowe zwane acetonem. W przypadku wysokiego stężenia glukozy we krwi i obecności ciał ketonowych w moczu chory wymaga dodatkowej krótkiej iniekcji insuliny - 20% dawki dobowej. Jeśli po 3 godzinach nie ma poprawy, należy powtórzyć wstrzyknięcie.

Diabetycy z podwyższoną temperaturą ciała (do +37 o C) powinni wykonywać glukometrię i insulinę. Średnio dzienną dawkę zwiększa się o 10%. W temperaturach do +39 o C dzienną dawkę zwiększa się o 20-25%. Pod wpływem wysokiej temperatury insulina ulega szybkiemu zniszczeniu, dlatego może pojawić się hiperglikemia. Dzienna dawka musi być równomiernie rozłożona i podawana w odstępach 3-4 godzin.

Skutki uboczne

Tworzenie przeciwciał przeciwko insulinie może prowadzić do zwiększonej interakcji z białkami. To powoduje oporność na insulinę. Często po wprowadzeniu świńskiej lub bydlęcej insuliny stwierdza się oporność na ten hormon.

Leki krótko działające rzadko powodują skutki uboczne. Reakcje alergiczne zwykle występują w postaci swędzenia i zaczerwienienia. Czasami w miejscu wstrzyknięcia występuje podrażnienie.

W przypadku przedawkowania lub niewłaściwego stosowania krótkiej insuliny możliwy jest zespół hipoglikemiczny, charakteryzujący się gwałtownym spadkiem poziomu glukozy we krwi. Objawy hipoglikemii: zawroty głowy, ból głowy, ostry głód, szybki puls, zwiększone pocenie się, niepokój i drażliwość. Aby wyeliminować objawy, należy wypić roztwór glukozy, po 15-20 minutach - weź porcję zawierającą wystarczającą ilość białek i węglowodanów. Nie możesz iść spać: może to wywołać początek śpiączki hipoglikemicznej.

Insulina krótko działająca szybko i skutecznie normalizuje poziom glukozy we krwi. Taka terapia substytucyjna pozwala diabetykom żyć pełnią życia i zapobiegać ewentualnym powikłaniom..

Przegląd krótko działających preparatów insuliny

Terapia insulinowa odnosi się do stosowania preparatów insuliny do celów leczniczych. Metoda ta znajduje szerokie zastosowanie nie tylko w leczeniu cukrzycy, ale także w praktyce psychiatrycznej z patologią wątroby, wyczerpaniem, czyrakiem i chorobami tarczycy. Istnieje ogromna liczba narkotyków syntetycznych, które są podzielone na grupy w zależności od czasu wystąpienia efektu i czasu jego trwania..

Insulina krótko działająca jest jednym z „uczestników” schematu leczenia. Jest dość popularny w użyciu, ponieważ pozwala szybko obniżyć poziom glukozy we krwi. Nowoczesne środki mają maksymalny efekt terapeutyczny przy minimalnych skutkach ubocznych. Poniżej rozważono, która jest najlepsza krótka insulina i jej cechy..

Różnice między lekami

Na początku działania, szybkości początku „szczytu” i czasu trwania efektu rozróżnia się następujące rodzaje leków:

  • Insulina krótko działająca nazywana jest również insuliną spożywczą. Jest w stanie zatrzymać szczyty i działać od 10 do pół godziny po wstrzyknięciu. Do tej grupy należą leki ultrakrótkie i krótko działające..
  • Insuliny o przedłużonym uwalnianiu - druga nazwa to „podstawowa”. Obejmuje to leki o średnim czasie działania i długo działające. Celem ich wprowadzenia jest utrzymanie prawidłowej ilości insuliny we krwi przez cały dzień. Ich działanie może trwać od 1 do 4 godzin..

Oprócz szybkości reakcji istnieją inne różnice między grupami leków. Na przykład krótka insulina jest wstrzykiwana w przednią ścianę jamy brzusznej, aby procesy wchłaniania przebiegały szybciej. Przedłużoną insulinę najlepiej wstrzykiwać w udo.

Środki ultrakrótkie i krótkotrwałe są stale związane z czasem wejścia pokarmu do organizmu. Podaje się je przed posiłkami w celu obniżenia poziomu glukozy bezpośrednio po spożyciu pokarmów zawierających węglowodany w swoim składzie. Leki długo działające są stosowane ściśle według harmonogramu rano i wieczorem. Nie mają związku z posiłkami..

Krótkie insuliny

Każdy lek ma pewne cechy składu i działania na organizm ludzki, które należy rozważyć bardziej szczegółowo..

Humalog

Instrukcje dotyczące stosowania leku wskazują, że środek ten jest analogiem ludzkiej insuliny. Jego struktura ma odwrotną sekwencję niektórych reszt aminokwasowych w cząsteczce. Ze wszystkich krótko działających insulin, ta ma najszybszy początek i koniec działania. Spadek poziomu glukozy we krwi następuje w ciągu 15 minut po wstrzyknięciu, trwa do 3 godzin.

Wskazania do powołania Humalog:

  • cukrzyca insulinozależna;
  • indywidualna nietolerancja innych leków na bazie hormonów;
  • hiperglikemia występująca po jedzeniu, która nie jest korygowana innymi środkami;
  • typ niezależny od insuliny z opornością na tabletki przeciwhiperglikemiczne;
  • insulinoniezależna postać cukrzycy w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym lub współistniejącymi chorobami, które nasilają objawy „słodkiej choroby”.

Dawkę krótkiej insuliny dobiera się indywidualnie. Humalog w fiolkach można wstrzykiwać nie tylko podskórnie, ale także domięśniowo do żyły. We wkładach - tylko podskórnie. Lek podaje się przed wejściem pokarmu do organizmu (do 6 razy dziennie) w połączeniu z długimi insulinami.

Skutkami ubocznymi stosowania mogą być obniżenie poziomu cukru we krwi w stopniu łagodnym, w postaci przedsionka, śpiączki, patologii wzroku, reakcji alergicznych, lipodystrofii (zmniejszenie podskórnej warstwy tłuszczu w miejscu częstego wstrzyknięcia).

Actrapid NM

Nazwa leku (NM) wskazuje, że jego substancją czynną jest biosyntetyczna insulina ludzka. Actrapid NM obniża poziom glukozy po pół godzinie, czas trwania - do 8 godzin. Lek jest przepisywany w przypadku „słodkiej choroby” zależnej od insuliny, a także w przypadku choroby typu 2 w połączeniu z następującymi stanami:

  • utrata wrażliwości na tabletki hipoglikemiczne;
  • obecność współistniejących chorób (tych, które pogarszają przebieg choroby podstawowej);
  • interwencje chirurgiczne;
  • okres ciąży.

Actrapid NM jest wskazany w stanach hiperglikemii (kwasica ketonowa, śpiączka hiperosmolarna), nadwrażliwości na leki pochodzenia zwierzęcego, na tle przeszczepu komórek wysepek Langerhans-Sobolev.

Wprowadzenie krótkiej insuliny jest możliwe od 3 do 6 razy dziennie. Jeśli pacjent zostanie przestawiony na ten lek z innej insuliny ludzkiej, dawkowanie nie ulega zmianie. W przypadku przejścia z leków pochodzenia zwierzęcego dawkę należy zmniejszyć o 10%.

Insuman Rapid

Skład zawiera hormon o budowie molekularnej podobnej do insuliny ludzkiej. W jego syntezie bierze udział szczep E. coli. Efekt krótko działającej insuliny występuje w ciągu pół godziny i utrzymuje się do 7 godzin. Insuman Rapid jest dostępny w fiolkach i nabojach do wstrzykiwaczy.

Wskazania do przepisania leku są podobne do Actrapid NM. Jest wstrzykiwany podskórnie 20 minut przed wejściem pokarmu do organizmu, za każdym razem zmieniając miejsce wstrzyknięcia. Insuman Rapid można łączyć z insulinami o przedłużonym uwalnianiu zawierającymi protaminy w postaci substancji tworzącej depot.

Homorap 40

Kolejny przedstawiciel krótkiej insuliny, której działanie objawia się w ciągu pół godziny i może osiągnąć 8 godzin. Czas działania zależy od następujących czynników:

  • dawka leku;
  • metoda podawania;
  • miejsce wstrzyknięcia;
  • indywidualne cechy ciała pacjenta.

Lekarstwo dobrze łagodzi objawy nagłych stanów (śpiączka cukrzycowa, precoma), jest przepisywane w okresie interwencji chirurgicznych. Homorap 40 jest wskazany dla pacjentów w dzieciństwie i okresie dojrzewania, w okresie rodzenia dziecka.

Lek wstrzykuje się do 3 razy dziennie, indywidualnie dostosowując dawkę. Można podawać za pomocą pomp insulinowych lub w tej samej strzykawce z różnymi insulinami o przedłużonym uwalnianiu.

W przypadku stosowania glikokortykosteroidów, beta-adrenolityków, leków przeciwdepresyjnych i złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych konieczne jest dostosowanie dawki leku hormonalnego.

Humulin Regular

Oparty jest na rekombinowanej ludzkiej insulinie. Dostępne w nabojach i fiolkach. Do podawania podskórnego (ramię, udo, przednia ściana brzucha), domięśniowo i dożylnie. Miejsce wstrzyknięcia powinno się stale zmieniać, aby ta sama strefa nie powtarzała się częściej niż raz na 30 dni.

  • obniżony poziom cukru we krwi;
  • miejscowe objawy alergiczne (zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia);
  • alergia ogólnoustrojowa;
  • lipodystrofia.

Humulin Regular można przyjmować od urodzenia. W takim przypadku dawkę leku oblicza się na podstawie masy ciała pacjenta..

Berlsulin HU-40

Dostępne w kilku formach. Tabela insulin i ich funkcje zostały omówione poniżej..

Nazwy insulinyKompozycjaLiczba faz przygotowaniaIlość substancji czynnej w 1 mlCzas trwania działania
H normalny U-40InsulinaJeden40 jednostekDo 8 godzin (zaczyna się za 15 minut)
Podstawowy H U-40Insulina i protaminaJeden40 jednostekDo 20 godzin (początek za 40 minut)
H 10/90 U-40Insulina i protaminaDwa4 jednostkiDo 18 godzin (zaczyna się za 45 minut)
H 20/80 U-40Insulina i protaminaDwa8 jednostekDo 16 godzin (zaczyna się za 40 minut)
H 30/70 U-40Insulina i protaminaDwa12 jednostekDo 15 godzin (zaczyna się za 40 minut)
H 40/60 U-40Insulina i protaminaDwa16 jednostekD 15 godzin (początek za 45 minut)

Korekta dawkowania insulinoterapii opisanymi lekami jest konieczna przy chorobach o podłożu zakaźnym, zabiegach chirurgicznych, w okresie rodzenia dziecka, przy patologii tarczycy, niewydolności nerek i nadnerczy, „słodkiej chorobie” u osób starszych.

Następujące grupy leków mogą nasilać hipoglikemizujące działanie leków, co należy wziąć pod uwagę przy wyborze schematu leczenia:

  • leki przeciwdepresyjne;
  • beta-blokery;
  • sulfonamidy;
  • złożone doustne środki antykoncepcyjne;
  • leki na bazie testosteronu;
  • antybiotyki (grupa tetracyklin);
  • produkty na bazie alkoholu etylowego;
  • heparyna;
  • diuretyki;
  • preparaty litowe;
  • leki na bazie hormonów tarczycy.

Leki krótko działające w kulturystyce

We współczesnym świecie stosowanie krótkich insulin jest szeroko stosowane w kulturystyce, ponieważ działanie leków jest podobne do sterydów anabolicznych. Najważniejsze jest to, że hormon przenosi glukozę do tkanki mięśniowej, w wyniku czego zwiększa się jej objętość.

Udowodniono, że taka aplikacja powinna być wykonywana „mądrze”, ponieważ działanie insuliny obejmuje przenoszenie cukrów prostych nie tylko do mięśni, ale także do tkanki tłuszczowej. Nieefektywne treningi mogą prowadzić nie do budowy mięśni, ale do banalnej otyłości. Dlatego dawkowanie leków dla sportowców, a także dla osób chorych dobierane jest indywidualnie. Wskazane jest, aby po 2 miesiącach stosowania zastrzyków zrobić 4-miesięczną przerwę.

Porady ekspertów i niuanse użytkowania

Należy zwrócić uwagę na zasady przechowywania insuliny i jej analogów. Są takie same dla wszystkich gatunków:

  • Fiolki i naboje należy przechowywać w lodówce (nie w zamrażarce!). Wskazane jest umieszczenie ich na drzwiach.
  • Przygotowania powinny być zamknięte..
  • Po otwarciu leku można go używać przez 30 dni.
  • Produkt należy transportować tak, aby nie było bezpośredniego kontaktu z promieniami słonecznymi. To niszczy cząsteczki hormonu i zmniejsza jego skuteczność..

Przed użyciem leku należy sprawdzić brak zmętnienia, osadu lub płatków w roztworze, okres trwałości, warunki przechowywania.

Przestrzeganie zaleceń specjalistów to gwarancja wysokiej jakości życia pacjentów i możliwość zapobiegania rozwojowi powikłań choroby podstawowej.

Nazwy krótko działających insuliny, instrukcje użytkowania

Niedawno znane były skuteczne metody leczenia cukrzycy typu 1. Cukrzyca typu 2 nie była badana, leki na nią nie różniły się wysoką skutecznością. Mianowicie cukrzyca typu 2, zwana insulinozależną, jest niebezpieczna z groźnymi powikłaniami, które są przewlekłe.

W naszych czasach opracowano wiele leków do podawania doustnego i wstrzykiwań. W różnych przypadkach wynaleziono różne rodzaje insulin - krótko działające, ultrakrótko działające i o przedłużonym działaniu. Branża medyczna produkuje domowe glukometry dla diabetyków, aby mogli oni rozpoznać wzrost stężenia glukozy we krwi i wstrzyknąć sobie leki. Wszystko po to, aby chorzy mogli żyć pełnią życia..

Rodzaje insuliny

Preparaty insulinowe dzieli się na grupy w zależności od czasu ekspozycji na organizm pacjenta. Istnieje 5 rodzajów leków - insulina ultrakrótko działająca, krótka, pośrednia, przedłużona (przedłużona) i mieszana. Czas ich pracy w organizmie jest różny i waha się od 1 godziny do 24 godzin. Ultrakrótki lek działa już po kilku minutach i utrzymuje się od 1 do 3 godzin, przedłużona insulina działa po godzinie i nadal obniża poziom glukozy przez 24 godziny.

Leki insulinowe różnią się w zależności od sytuacji, w których są stosowane. Jeśli insulina o przedłużonym działaniu pomaga pacjentowi w utrzymaniu prawidłowego poziomu glukozy w ciągu dnia, to krótkodziałająca insulina nazywana jest również insuliną spożywczą - działa na organizm podczas jedzenia i zapobiega przemianie węglowodanów przyjmowanych podczas posiłku w glukozę. Insulina ultra-krótka przeznaczona jest do leczenia nagłych skoków stężenia glukozy, gdy istnieje pilna potrzeba ich obniżenia..

Preparaty insuliny krótkiej

Nie wszystkie insuliny krótkodziałające mogą się wzajemnie zastępować. Mają swoje własne cechy w składzie i wpływają na skład krwi i samopoczucie pacjenta. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie szybkie rodzaje leków zaczynają działać około 30 minut po wstrzyknięciu. Znacznie zmniejszają ilość glukozy. Działają od 3 godzin do 8. Po wniknięciu do organizmu środki te są wydalane przez katecholaminy, STH i niektóre inne hormony. Ale nawet po zniknięciu leku z krwi kontynuuje swoje działanie w komórkach. Nazwy i opisy leków przedstawiono poniżej..

Humalog

Ten lek, jeśli wierzyć instrukcjom, jest analogiem naturalnego hormonu wytwarzanego w ludzkim ciele. W akcji najszybszy z krótkich. W niektórych opisach środek należy do grupy insulin ultrakrótkich. Lek zaczyna zmniejszać ilość glukozy 15 minut po podaniu, ale jego działanie ustępuje po 3 godzinach.

Lek jest przepisywany w następujących przypadkach:

  • Cukrzyca typu 2;
  • Nietolerancja na inne rodzaje hormonalnych preparatów insuliny;
  • Zwiększony poziom glukozy po posiłkach;
  • Nietolerancja lub nietolerancja na leki inne niż insulinowe, które obniżają poziom glukozy;
  • Cukrzyca typu 2 z zaostrzonymi powikłaniami, w trakcie leczenia operacyjnego i przy współistniejących chorobach.

Dawkę opisanego leku oblicza lekarz. Taki lek przyjmuje się w postaci zastrzyków podskórnych, dożylnych, domięśniowych. Jeśli lek jest wstrzykiwany niezależnie, pacjent stosuje podskórną drogę podania. Lek jest przepisywany do podawania przed posiłkami i różni się to od insulin ultrakrótko działających.

Jeśli dawka jest nieprawidłowo obliczona, hipoglikemia, śpiączka hipoglikemiczna, powikłania oczne, bolesne zmniejszenie podskórnej tkanki tłuszczowej (lipodystrofia), alergie są możliwe jako efekt uboczny.

Actrapid NM

Ta szybka insulina obniża poziom glukozy pół godziny po wstrzyknięciu i utrzymuje się do 8 godzin. Przedrostek NM do nazwy wskazuje, że lek jest syntetycznym ludzkim hormonem. Lek jest przepisywany:

  • Z cukrzycą typu 2;
  • Z odpornością na leki obniżające poziom glukozy w tabletkach;
  • W okresach operacji chirurgicznych;
  • Podczas ciąży.

Actrapid jest przepisywany w przypadku zaburzeń metabolizmu węglowodanów z powodu braku wystarczającej ilości hormonu. Podaje się w przypadku śpiączki powikłanej silnym naruszeniem metabolizmu wewnętrznego. Lek jest również wskazany w przypadku nietolerancji leków pochodzenia zwierzęcego.

Lek podaje się codziennie od 3 do 6 razy co 24 godziny. Jeśli w tym samym czasie pacjent przyjmuje inne rodzaje sztucznych hormonów, nie powinno to wpływać na dawkowanie. Tylko w przypadku stosowania leków o charakterze zwierzęcym dawkę można zmniejszyć o 10%.

Przeciwwskazaniami są hipoglikemia i guzy trzustki wytwarzające substancje hormonalne.

Insuman Rapid

Lek do wskazań i działania jest podobny do poprzedniego. Jest to insulina szybko działająca. Czas działania obniżającego stężenie glukozy pod wpływem tego leku wynosi do 7 godzin. Lek jest dostępny w butelkach na strzykawki insulinowe oraz we wkładach do strzykawki do wstrzykiwacza do samodzielnego użytku.

Lek podaje się podskórnie 20 minut przed posiłkiem. Insuman Rapid dobrze łączy się z insuliną o przedłużonym uwalnianiu, która zawiera proteaminy o niskiej masie cząsteczkowej.

Skład Insuman Rapid jest zbliżony do odpowiedniego ludzkiego hormonu. Uzyskuje się go w wyniku działania szczepu E. coli.

Humulin Regular

Jest to genetycznie modyfikowana insulina ludzka z grupy ICD. Podobnie jak inne hormony tego typu, jest produkowany do wstrzykiwań za pomocą strzykawki i strzykawki z długopisem. Iniekcje należy wykonywać w brzuch (okolica - 2 cm od pępka), udo lub ramię. Miejsce wstrzyknięcia należy zmienić. Nie wstrzykiwać w pobliżu poprzedniego miejsca wstrzyknięcia.

Skutkami ubocznymi nietolerancji lub przedawkowania hormonów mogą być:

  • Zbyt duże zmniejszenie ilości glukozy;
  • Reakcja alergiczna;
  • Silne zmniejszenie objętości tkanki tłuszczowej podskórnej.

Dawkę leku oblicza się na podstawie masy ciała. Ten lek jest zatwierdzony do wstrzykiwania niemowląt.

Homorap 40

Jest to skuteczny lek na krótką insulinę. Jego działanie rozpoczyna się 30 minut po podaniu i trwa do 8 godzin. Działanie każdej krótkiej insuliny zależy od miejsca jej podania, sposobu wstrzyknięcia, prawidłowo wyliczonej dawki oraz indywidualnej odpowiedzi na lek pacjenta.

Leki są stosowane w nagłych sytuacjach śpiączki i stanu przedśpiączkowego pacjenta. Jest wstrzykiwany podczas operacji. Lek nadaje się do leczenia dziecka i kobiety w ciąży.

Zastrzyki podaje się 3 razy dziennie. Do wstrzyknięć stosuje się pompy insulinowe. Można również wykonać zastrzyk wpisując produkt do 1 strzykawki z insuliną długo działającą. Należy pamiętać, że przy takim połączeniu najpierw do strzykawki umieszcza się krótki hormon, potem wydłużony.

Homorap 40 nie jest kompatybilny ze wszystkimi lekami. Na przykład przy jednoczesnym leczeniu beta-blokerami konieczne jest dostosowanie dawki. Przeczytaj uważnie instrukcję.

Ogólne właściwości szybkiej insuliny

Dla wszystkich krótko działających preparatów insuliny obowiązują następujące zasady ich przechowywania i przenoszenia:

  • Fiolki leku muszą być zamknięte. Najlepiej trzymać je na drzwiach lodówki, aby były chłodne, ale nie zamarzły.
  • W pomieszczeniu o temperaturze poniżej 30 stopni hormony nadają się do użytku nie dłużej niż miesiąc. Nie można ich przechowywać w wyższych temperaturach..
  • Możesz nosić wkład z lekiem w portfelu, kosmetyczce, kieszeni.
  • Krótka insulina i wszyscy inni nie tolerują bezpośredniego światła słonecznego. Szkodzi mu też wysoka temperatura. Nie przechowuj narkotyków w schowku samochodowym pozostawionym na słońcu.

Następujące oznaki wskazują, że lek nie nadaje się do użytku:

  • Roztwór w ampułce zmętniał;
  • Data ważności zapisana na opakowaniu już minęła;
  • Lekarstwo zostało zamrożone i jest teraz rozmrożone;
  • W bańce widoczne są grudki lub płatki;
  • Butelka została otwarta i znajdowała się w tym stanie przez ponad 1 miesiąc.

Jeśli pacjent przestrzega wszystkich powyższych zasad przechowywania i transportu, nie powinno być problemów ze stosowaniem sztucznego hormonu.

Insulina w kulturystyce

W kulturystyce zamiast sterydów anabolicznych stosuje się krótko działający lek. Jego działanie polega na tym, że glukoza jest przenoszona do mięśni, w związku z czym następuje ich znaczny wzrost..

Dawkowanie dla kulturystów dobierane jest indywidualnie przez lekarza sportowego. Faktem jest, że przedawkowanie leków przy niewystarczającej aktywności fizycznej prowadzi do otyłości, ponieważ glukoza dostaje się nie tylko do mięśni, ale także do tłuszczu podskórnego.

Insulina długo działająca: nazwy, tabela i rodzaje, cena, gdzie wstrzyknąć nowoczesny lek o przedłużonym uwalnianiu

Szybka insulina ludzka zaczyna działać w ciągu 30-45 minut po wstrzyknięciu, nowoczesne ultrakrótkie rodzaje insuliny (Apidra, NovoRapid, Humalog) - jeszcze szybciej, potrzebują tylko 10-15 minut. Apidra, NovoRapid, Humalog nie są dokładnie ludzką insuliną, ale tylko jej dobrymi analogami.

Co więcej, w porównaniu z naturalną insuliną, leki te są lepsze, ponieważ są modyfikowane. Dzięki ulepszonej formule leki te po spożyciu bardzo szybko obniżają stężenie cukru we krwi..

Ultrakrótko działające analogi insuliny zostały specjalnie zaprojektowane do szybkiego tłumienia skoków poziomu glukozy we krwi. Ten stan często występuje, gdy chory na cukrzycę chce być karmiony szybko działającymi węglowodanami..

W praktyce niestety ten pomysł nie usprawiedliwiał się, ponieważ stosowanie pokarmów zabronionych w cukrzycy w każdym razie podnosi poziom cukru we krwi.

Co zrobić, jeśli masz cukrzycę?!
  • Ten sprawdzony lek pomaga całkowicie zwalczyć cukrzycę, jest sprzedawany w każdej aptece, tak się nazywa.
Czytaj więcej >>

Nawet jeśli w arsenale pacjenta znajdują się takie leki jak Apidra, NovoRapid, Humalog, diabetyk nadal powinien przestrzegać diety niskowęglowodanowej. Ultraszybkie analogi insuliny są stosowane w sytuacjach, w których wymagane jest jak najszybsze obniżenie poziomu cukru.

Innym powodem, dla którego czasami powinieneś uciekać się do ultrakrótkiej insuliny, jest to, że nie możesz czekać przed posiłkiem przez przepisane 40-45 minut, które są niezbędne, aby normalna insulina zaczęła działać..

U diabetyków, u których po jedzeniu rozwija się hiperglikemia, konieczne jest wstrzyknięcie szybko działającej lub bardzo szybko działającej insuliny przed posiłkami.

Diety i pigułki o niskiej zawartości węglowodanów nie zawsze działają dobrze na cukrzycę. W niektórych przypadkach środki te zapewniają pacjentowi tylko częściową ulgę..

W przypadku diabetyków typu 2 sensowne jest staranie się podczas leczenia tylko insuliny o przedłużonym uwalnianiu. Może się zdarzyć, że mając czas na odpoczynek od preparatów insuliny, trzustka rozweseli się i zacznie samodzielnie wytwarzać insulinę oraz gasić gwałtowne wzrosty poziomu glukozy we krwi bez wcześniejszych zastrzyków..

W każdym przypadku klinicznym decyzję o rodzaju insuliny, jej dawkowaniu i godzinach podawania podejmuje się dopiero po wykonaniu przez pacjenta całkowitego samokontroli poziomu glukozy we krwi przez co najmniej siedem dni.

Aby sporządzić diagram, zarówno lekarz, jak i pacjent będą musieli ciężko pracować.

W końcu idealna insulinoterapia nie powinna być identyczna ze standardową terapią (1-2 zastrzyki dziennie).

Klasyfikacja hormonów według czasu ekspozycji

Początkowo insulina krótko działająca została opracowana z myślą o tych pacjentach, którzy potrafili przerwać dietę zaleconą przez lekarza - spożywać pokarmy zawierające łatwo przyswajalne węglowodany. Dziś został ulepszony i nadaje się do leczenia cukrzycy typu 1 i 2, w przypadkach, gdy chory po posiłku podnosi poziom glukozy we krwi.

ICD Fast Response Ultrashort to przezroczysta substancja, która natychmiast zaczyna działać. Tak więc insulina ultra-krótko działająca po wejściu do organizmu może już po minucie działać (obniżyć procent cukru we krwi). Średnio jego działanie może rozpocząć się 1-20 minut po wstrzyknięciu. Maksymalny efekt osiąga po 1 godzinie, a czas trwania ekspozycji waha się od 3 do 5 godzin. Aby wyeliminować hiperglikemię, bardzo ważne jest, aby jeść szybko..

Szybko działające krótkie leki podstawowe zawierające insulinę:

  • Apidra.
  • Humalog.
  • NovoRapid.

Nowoczesna insulina szybko działająca, podobnie jak insulina ultrakrótka, ma przezroczystą strukturę. Charakteryzuje się wolniejszym działaniem - spadek stężenia glukozy we krwi obserwuje się pół godziny po podaniu. Najkrótszy efekt osiąga się w ciągu 2-4 godzin, a czas działania na organizm jest dłuższy - działa przez 6-8 godzin. Bardzo ważne jest, aby jeść nie później niż pół godziny po wejściu krótkiej insuliny do organizmu..

Szybkie produkty o bardzo krótkim czasie działania:

  • Actrapid.
  • Insuman.
  • Humulin.

Liczba wstrzyknięć dziennie

Większość pacjentów potrzebuje tylko jednego wstrzyknięcia dziennie. Z reguły są to średnio- i długookresowe działanie insulin, a także preparatów złożonych (w tym ultra krótko i średnio działającego hormonu). Te ostatnie są najbardziej optymalne, ponieważ zawierają szybką insulinę i długo działający lek.

Dla niektórych diabetyków jeden zastrzyk dziennie to za mało. Na przykład w niektórych skrajnych przypadkach, takich jak podróż samolotem, nieplanowana kolacja w restauracji itp. Dlatego używają środków szybkiego reagowania. Mają jednak pewne wady ze względu na swoją nieprzewidywalność - działają zbyt szybko i zbyt krótko i równie szybko są wydalane z organizmu. Dlatego tylko lekarz powinien przepisać schemat leczenia, kierując się danymi laboratoryjnymi..

Przede wszystkim określa się poziom glikemii na czczo, jej wahania w ciągu dnia. Zmierz także poziom cukromoczu w dynamice w ciągu dnia. Następnie przepisuje się leki, które następnie, pod kontrolą stopnia zmniejszenia hiperglikemii i cukromoczu, można dostosować w zależności od dawki. Hipoglikemię można złagodzić, wstrzykując glukagon do mięśnia lub podskórnie.

Komplikacje

Najczęstszym powikłaniem w leczeniu cukrzycy jest hipoglikemia (gwałtowny spadek poziomu glukozy we krwi), którą można zdiagnozować w wyniku podania dużych dawek leku lub niedostatecznego spożycia węglowodanów z pożywienia.

Stan hipoglikemii objawia się bardzo charakterystycznym: pacjent zaczyna drżeć, pojawiają się kołatanie serca, nudności i głód. Często pacjent odczuwa drętwienie i lekkie mrowienie warg i języka.

Jeśli ten stan nie zostanie natychmiast zatrzymany, cukrzyca może stracić przytomność, może rozwinąć się śpiączka. Musi szybko normalizować swój stan: zjeść coś słodkiego, napić się cukru, napić się słodkiej herbaty.

Konsekwencje i reakcje uboczne organizmu

Nowoczesne leki normalizujące układ hormonalny rzadko prowadzą do skutków ubocznych lub objawów alergii. Jednak możliwe są następujące warunki i naruszenia:

  • Jednym z najczęstszych objawów są choroby skóry wywołane alergiami i insulinoopornością..
  • Upośledzenie wzroku może wystąpić na samym początku insulinoterapii, ustępuje samoistnie w ciągu 2-3 tygodni.
  • Obrzęk, który może również pojawić się w pierwszych dniach leczenia, ustępuje samoistnie.
  • Raczej rzadkie działania niepożądane obejmują lipodystrofię, która występuje w miejscu wielokrotnych wstrzyknięć. Wyróżnij lipoatrofię, która objawia się zmianami dystroficznymi w podskórnej tkance tłuszczowej, oraz lipohipertrofię - nadmierny wzrost tłuszczu podskórnego. Aby zapobiec takim stanom, instrukcje użytkowania zalecają częstszą zmianę miejsca wstrzyknięcia..
  • Miejscowe reakcje (nieznośny świąd, pojawienie się guzków podskórnych, miejscowa wysypka) mogą wystąpić z powodu niedostatecznego oczyszczenia substancji z zanieczyszczeń. Te problemy występują najczęściej podczas stosowania leków opartych na insulinie zwierzęcej, bydlęcej lub świńskiej..

Jeśli reakcje uboczne ujawniają się systematycznie, zaleca się zastępowanie leków syntezą zwierzęcą pochodnymi ludzkiej ultrakrótkiej i krótkiej insuliny..

NarkotykCeny w rosyjskich aptekach, ruble.
Apidraod 2076r
Humalogod 1797r
NovoRapidod 1897r
Actrapidod 880
Insumanod 1047
Humalinod 1155

Każda osoba, u której zdiagnozowano cukrzycę, powinna współpracować z endokrynologiem prowadzącym, bez przerzucania na niego odpowiedzialności za swoje zdrowie i stan. Przede wszystkim trzeba dobrze się odżywiać, umieć wyliczyć dawkę leków, znać swój poziom glukozy we krwi, ćwiczyć, ćwiczyć i nie naruszać przepisanych przez lekarza leków.

Leczenie szybką i ultraszybką insuliną

Insulina ultra-krótka zaczyna swoje działanie dużo wcześniej, niż organizm ludzki zdąży rozłożyć i przyswoić białka, z których część jest przekształcana w glukozę. Dlatego jeśli pacjent jest na diecie niskowęglowodanowej, insulina krótko działająca podawana przed posiłkami jest lepsza niż:

  1. Apidra,
  2. NovoRapid,
  3. Humalog.

Szybką insulinę należy podawać 40-45 minut przed posiłkiem. Jest to czas orientacyjny i dla każdego pacjenta jest on dokładniej ustalany indywidualnie. Czas działania krótkich insulin wynosi około pięciu godzin. W tym czasie organizm ludzki musi całkowicie strawić zjadany pokarm..

Insulina ultrakrótka jest stosowana w nieprzewidzianych sytuacjach, kiedy trzeba bardzo szybko obniżyć poziom cukru. Powikłania cukrzycy rozwijają się właśnie w okresie wzrostu stężenia glukozy we krwi, dlatego należy je jak najszybciej obniżyć do normy. Pod tym względem najlepiej dopasowany jest hormon o bardzo krótkim czasie działania..

Jeśli pacjent cierpi na „łagodną” cukrzycę (poziom cukru samoczynnie normalizuje się i następuje to szybko) nie są wymagane dodatkowe zastrzyki z insuliny. Jest to możliwe tylko w przypadku cukrzycy typu 2..

Ultraszybkie rodzaje insuliny

Co zrobić, jeśli masz cukrzycę?!
  • Dręczą Cię zaburzenia metaboliczne i wysoki cukier?
  • Dodatkowo cukrzyca prowadzi do chorób takich jak nadwaga, otyłość, obrzęk trzustki, uszkodzenie naczyń itp. Zalecane leki nie są w Twoim przypadku skuteczne i nie zwalczają przyczyny...
Zalecamy przeczytanie ekskluzywnego artykułu o tym, jak na zawsze zapomnieć o cukrzycy. Czytaj więcej >>

Ultraszybko działające insuliny obejmują Apidra (Glulizin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Leki te są produkowane przez trzy konkurujące ze sobą firmy farmaceutyczne. Normalna insulina ludzka jest krótka, a insulina ultrakrótka jest analogiem, to znaczy jest lepsza w porównaniu z prawdziwą insuliną ludzką.

Istota poprawy polega na tym, że ultraszybkie leki znacznie szybciej obniżają poziom cukru niż zwykłe krótkie. Efekt pojawia się w ciągu 5-15 minut po wstrzyknięciu. Ultrakrótkie insuliny zostały stworzone specjalnie po to, aby umożliwić diabetykom od czasu do czasu spożywanie łatwo przyswajalnych węglowodanów..

Ale ta koncepcja nie sprawdziła się w praktyce. Węglowodany w każdym razie podnoszą poziom cukru szybciej niż nawet najnowocześniejsza insulina o bardzo krótkim czasie działania może go obniżyć. Pomimo pojawienia się nowych rodzajów insuliny na rynku farmaceutycznym, zapotrzebowanie na dietę niskowęglowodanową w cukrzycy jest nadal aktualne. To jedyny sposób, aby uniknąć poważnych komplikacji, które pociągają za sobą podstępne choroby..

W przypadku diabetyków typu 1 i 2 na diecie niskowęglowodanowej insulina ludzka jest uważana za bardziej akceptowalną do wstrzykiwań przed posiłkami niż jej odpowiedniki o ultrakrótkiej postaci. Wynika to z faktu, że organizm chorego na cukrzycę, spożywając kilka węglowodanów, najpierw trawi białka, a część z nich przekształca się następnie w glukozę.

Ten proces jest zbyt wolny, a działanie ultrakrótkiej insuliny, wręcz przeciwnie, następuje zbyt szybko. W tym przypadku krótkie insuliny są w sam raz. Insulinę należy wstrzykiwać 40-45 minut przed posiłkiem.

Mimo to ultraszybko działające insuliny mogą być również przydatne dla diabetyków, którzy ograniczają spożycie węglowodanów. Jeśli podczas pomiaru glukometrem pacjent zauważy bardzo wysoki poziom cukru, w takiej sytuacji bardzo przydatne są ultraszybkie insuliny.

Insulina ultra-krótka może przydać się przed obiadem w restauracji lub podczas podróży, gdy nie ma jak czekać na wyznaczone 40-45 minut.

Ważny! Insuliny ultra-krótkie działają znacznie szybciej niż zwykłe krótkie. Pod tym względem dawki ultrakrótkich analogów hormonów powinny być znacznie niższe niż równoważne dawki krótkiej insuliny ludzkiej.

Ponadto badania kliniczne leków wykazały, że działanie Humalogu rozpoczyna się 5 minut wcześniej niż w przypadku stosowania Apidry czy Novo Rapid..

Plusy i minusy ultraszybkiej insuliny

Najnowsze ultraszybkie analogi insuliny (w porównaniu z krótkimi ludzkimi hormonami) mają zarówno zalety, jak i wady..

  • Wcześniejszy szczyt akcji. Nowe rodzaje insuliny ultrakrótko działającej zaczynają działać znacznie szybciej - po wstrzyknięciu w 10-15 minut.
  • Płynne działanie krótkiego preparatu zapewnia lepsze wchłanianie pokarmu przez organizm pod warunkiem przestrzegania przez pacjenta diety niskowęglowodanowej.
  • Stosowanie ultraszybkiej insuliny jest bardzo wygodne, gdy pacjent nie może znać dokładnej godziny kolejnego posiłku, na przykład będąc w drodze.

Stosując dietę niskowęglowodanową, lekarze zalecają pacjentom zwykłe stosowanie krótkiej insuliny ludzkiej przed posiłkami, jak zwykle, ale ultrakrótki lek należy przechowywać na specjalne okazje..

  1. Poziom glukozy we krwi spada mniej niż po wstrzyknięciu zwykłej krótkiej insuliny.
  2. Krótkie insuliny należy podawać 40-45 minut przed rozpoczęciem posiłków. Jeśli nie przestrzegasz tego okresu i nie rozpoczniesz posiłku wcześniej, krótki lek nie będzie miał czasu na rozpoczęcie działania, a poziom cukru we krwi skoczy..
  3. Ze względu na to, że ultraszybkie preparaty insuliny mają ostrzejszy pik, bardzo trudno jest poprawnie obliczyć ilość węglowodanów, jaką należy spożyć z posiłkiem, aby stężenie glukozy we krwi w normie się utrzymywało..
  4. Praktyka potwierdza, że ​​ultraszybkie rodzaje insuliny działają na glukozę we krwi mniej stabilnie niż krótkie. Ich działanie jest mniej przewidywalne, nawet przy wstrzyknięciu w małych dawkach. Nie ma co mówić o dużych dawkach w tym zakresie..

Pacjenci powinni mieć świadomość, że insulina ultraszybka jest znacznie silniejsza niż insulina szybka. 1 j. Leku Humalog obniża poziom cukru we krwi 2,5 razy bardziej niż 1 j. Krótkiej insuliny. Apidra i NovoRapid są około 1,5 raza silniejsze niż krótka insulina.

Zgodnie z tym, dawka leku Humalog powinna być równa 0,4 dawki insuliny szybkiej, a dawka preparatu Apidra lub NovoRapid powinna wynosić około ⅔ dawki. To dawkowanie jest uważane za orientacyjne, dokładną dawkę ustala się w każdym przypadku eksperymentalnie..

Głównym celem, do którego powinien dążyć każdy diabetyk, jest całkowite zminimalizowanie lub zapobieganie hiperglikemii poposiłkowej. Aby osiągnąć cel, wstrzyknięcie przed posiłkami należy wykonywać z odpowiednim marginesem czasu, czyli odczekać na działanie insuliny i dopiero wtedy zacząć jeść.

Z jednej strony pacjent dąży do tego, aby lek zaczął obniżać poziom cukru we krwi w momencie, gdy pokarm zacznie go zwiększać. Jednak jeśli zostanie wstrzyknięty wcześnie, poziom cukru we krwi może spaść szybciej niż zwiększa go jedzenie..

W praktyce udowodniono, że krótkie wstrzyknięcia insuliny należy wykonywać 40-45 minut przed posiłkiem. Zasada ta nie dotyczy diabetyków, u których w przeszłości wystąpiła gastropareza cukrzycowa (powolne opróżnianie żołądka po jedzeniu).

Czasami, ale nadal są pacjenci, u których krótkie insuliny z jakiegoś powodu są wchłaniane do krwi szczególnie wolno. Pacjenci ci muszą mieć zastrzyki z insuliny około 1,5 godziny przed posiłkiem. Oczywiście jest to bardzo niewygodne. Dla takich osób najbardziej istotne jest stosowanie ultrakrótkich analogów insuliny. Najszybszym z nich jest Humalog..

Najnowsze metody leczenia schizofrenii obejmują stosowanie leków. Czasami oczywiście przepisuje się wstrząsy insulinowe lub terapię elektrowstrząsami, ale większość pacjentów jest leczona lekami.

Zadowolony

  1. Główne trendy
    1. Jak wybrać odpowiednie leki?
  2. Leczenie różnych form i przejawów choroby
    1. Funkcje u mężczyzn i kobiet
  3. Skutki uboczne
  4. Psychoterapia
  5. Resocjalizacja pacjentów

Najlepsze działanie w leczeniu tej choroby mają leki przeciwpsychotyczne. Leki z tej grupy pomagają wyeliminować psychozę, złagodzić produktywne objawy, wiele leków działa uspokajająco.

Współczesne leczenie schizofrenii opiera się na monoterapii - stosowaniu jednego leku, najlepiej nowej generacji leków przeciwpsychotycznych (seroquel, rispolept, solian). Leki te nie tylko wpływają na pozytywne objawy (omamy, urojenia, pobudzenie), ale także spowalniają postęp choroby, rozwój nieodwracalnych zmian osobowości w schizofrenii.

Główną wadą tych leków jest ich wysoki koszt, przez co wielu pacjentów nie może pozwolić sobie na ich długotrwałe stosowanie. Choć trzeba pamiętać, że schizofrenia jest chorobą, która stopniowo odbiera człowiekowi jego własne „ja”, niszczy jego osobowość, dlatego trzeba szukać wszelkich możliwości zachowania zdrowia psychicznego człowieka, spowolnienia zachodzących zmian.

Jak wybrać odpowiednie leki?

Schizofrenia ma dwoistą strukturę: z jednej strony mogą pojawić się objawy produktywne (wszelkiego rodzaju urojenia, halucynacje, podniecenie ruchowe), z drugiej negatywne objawy choroby rozwijają się w postaci zubożenia emocjonalnego, osłabienia impulsów wolicjonalnych, rozszczepienia emocji. Czasami leczenie zaburzeń psychicznych może być dość kosztowne, ponieważ leki, które jednocześnie wpływają na objawy produktywne i negatywne, nie są tanie.

Nie wszystkie leki przeciwpsychotyczne działają tak samo. Niektóre leki są najlepsze do łagodzenia objawów urojeniowych (na przykład triftazyna), inne pomagają pozbyć się halucynacji (haloperidol), a jeszcze inne łagodzą pobudzenie motoryczne (chloropromazyna, azaleptyna).

Zobacz także: Manifestacje i leczenie schizofrenii paranoidalnej

Przed przepisaniem jakiegokolwiek leku lekarz ocenia istniejące objawy choroby, ich nasilenie, postać choroby, bierze pod uwagę tolerancję określonych leków.

Lek "Metformina": sposób podawania

Metformina jest lekiem przeciwcukrzycowym, który można przyjmować razem z insuliną. Postać uwalniania tego leku to tabletki o różnych dawkach. Instrukcja stosowania Metforminy polega na indywidualnym doborze leku w zależności od poziomu glukozy. Metformina lub jest lekiem przeciwcukrzycowym do użytku wewnętrznego. Substancja czynna leku może hamować glukoneogenezę w organizmie oraz powstawanie wolnych kwasów tłuszczowych i utlenianie tłuszczów. Metformina nie wpływa na ilość insuliny we krwi. Lek zwiększa krążenie krwi w wątrobie i przyspiesza przemianę glukozy w glikogen. Dzięki działaniu leku obniża się poziom glukozy w surowicy krwi po jedzeniu oraz wyjściowa wartość glukozy. Jeśli lek zostanie podany zdrowej osobie, jego poziom glukozy nie spadnie. Metformina wspomaga odchudzanie w przypadkach otyłości i cukrzycy dzięki temu, że hamuje apetyt, zmniejsza wchłanianie glukozy z pokarmu w przewodzie pokarmowym oraz stymuluje beztlenową glikolizę. Metformina jest stosowana u osób dorosłych z cukrzycą typu 1 i 2 jako uzupełnienie podstawowej terapii insuliną lub innymi lekami przeciwcukrzycowymi. Jeśli pacjent ma cukrzycę typu 1, lek można stosować tylko w połączeniu z insuliną. Jeśli u pacjenta współistnieje otyłość, a niezbędna kontrola poziomu glukozy we krwi nie jest osiągana tylko poprzez odpowiednią aktywność fizyczną lub dietę, przepisuje się również metforminę.Postać uwalniana metforminy to tabletki. Sposób użycia: tabletkę połykać w całości, popijając dużą ilością wody. Metforminę należy przyjmować tylko po posiłkach. W przypadku trudności z połknięciem całej tabletki (tabletki mogą mieć po 850 mg), można ją podzielić na 2 części w zależności od ryzyka. Weź także - natychmiast, pół po drugiej. Początkowa dawka metforminy to 1000 mg / dobę, którą można stopniowo zwiększać po 10-15 dniach. Ta dawka jest przyjmowana na raz i nie jest podzielona na kilka dawek. Dawka podtrzymująca wynosi od 1500 do 2000 mg / dzień, maksymalna dopuszczalna to 3000 mg / dzień. Jeśli metformina jest przepisywana pacjentom w podeszłym wieku, lek można przyjmować tylko z uwzględnieniem danych dotyczących ciągłego monitorowania czynności nerek. Jeśli pacjent przyjmował inny doustny środek hipoglikemizujący przed metforminą, należy przerwać go. Dopiero wtedy można rozpocząć terapię metforminą..

Jeśli metformina jest przyjmowana razem z insuliną, dawkowanie insuliny nie zmienia się w ciągu pierwszych 4-6 dni. Po tym czasie w razie potrzeby dawkę insuliny można stopniowo zmniejszać. Należy ją zmniejszyć o 4-8 IU w ciągu kilku dni. Jeśli jego dawka jest większa niż 40 jm, wówczas zmniejszenie dawki na tle metforminy przeprowadza się tylko w szpitalu, ponieważ wymaga dużej staranności.

  • Szczegółowy opis leku Metformina w 2017 roku
Top