Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Co to jest hormon dopaminy i jak wpływa na organizm
2 Krtań
6 powodów, dla których poziom testosteronu u kobiet wzrasta i jak to naprawić
3 Przysadka mózgowa
Najlepsze tabletki na cukrzycę: recenzje producentów
4 Jod
Czy fruktoza jest możliwa dla cukrzycy?
5 Jod
Makroprolaktyna
Image
Główny // Rak

Poziom cukru we krwi


Cukrzyca rozwija się na tle zaburzeń pracy trzustki.

Zmniejsza to wydzielanie insuliny, która jest odpowiedzialna za zapewnienie, że komórki organizmu otrzymują z krwi glukozę (źródło energii)..

Przy niedoborze hormonów lub niewystarczającej na nie wrażliwości dochodzi do zakłócenia mechanizmu wchłaniania węglowodanów i wystąpienia hiperglikemii. Jaki jest główny objaw cukrzycy.

Norma lub odchylenie

Przyjęte normy dotyczące poziomu glukozy to 3,3-5,6 mmol / l (na czczo). Wskaźniki te dotyczą tylko osób dorosłych (z wyłączeniem kobiet w ciąży). U niemowląt poziom cukru waha się od 2,8 do 4,4 mmol / l.

Dla przedszkolaków, uczniów szkół podstawowych i gimnazjów norma fizjologiczna wskaźnika stężenia glukozy wynosi 3,9 mmol / l. Możliwa redukcja do 3,5 mmol / l.

U kobiet w ciąży po 1 trymestrze następuje naturalny spadek poziomu cukru - do 3,6 mmol / l. W czasie ciąży (ze względu na duże obciążenie organizmu kobiety) istnieje ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej, która ustępuje samoistnie po porodzie. Ale w niektórych przypadkach choroba powraca już w postaci cukrzycy typu 2..

Prawdopodobieństwo choroby wzrasta, jeśli obecne są następujące czynniki ryzyka:

  • silny przyrost masy ciała po porodzie,
  • narodziny dużego dziecka o wadze> 4,5 kg,
  • czynniki dziedziczne (w rodzinie są diabetycy).

W celu szybkiego wykrycia cukrzycy należy wykonać badanie glukozy we krwi. Możesz to zrobić w domu za pomocą glukometru. Należy wykonać kilka pomiarów: nie tylko na czczo, ale także 1-2 godziny po jedzeniu (test glukozy).

Optymalny poziom glukozy u dorosłych wynosi 4,6 mmol / l (na czczo) i do 7,0 mmol / l (kilka godzin po jedzeniu).

Poziom cukru we krwi wpływa również na długość życia. Stan przedcukrzycowy, w którym, choć nie silny, ale zawyżony poziom glukozy, może powodować patologie sercowo-naczyniowe, pogorszenie widzenia.

Możliwe przyczyny

Przyczyny cukrzycy nie są w pełni poznane..

Następujące objawy mogą świadczyć o zmniejszeniu czynności trzustki i możliwym rozwoju stanu przedcukrzycowego:

  • apatia,
  • słabość,
  • pragnienie,
  • wielomocz,
  • zmniejszenie (przy zachowaniu apetytu) lub zwiększenie masy ciała,
  • rany goją się zbyt długo,
  • swędzenie, suchość błon śluzowych,
  • występuje spadek odporności (co objawia się częstą chorobą zakaźnych patologii grzybiczych),
  • wraz z rozwojem kwasicy ketonowej wyczuwalny jest zapach acetonu.

Na poziom glukozy wpływają:

  • patologia nerek, przysadki mózgowej, nadnerczy, wątroby,
  • ciąża,
  • ćwiczenia fizyczne,
  • stres emocjonalny, stres,
  • choroba zakaźna,
  • przyjmowanie leków wpływających na poziom insuliny.

Przy pomiarze cukru należy wziąć pod uwagę naturalny fizjologiczny spadek stężenia glukozy przy silnym stresie fizycznym, psychicznym, emocjonalnym. Ponieważ w tych warunkach organizm potrzebuje zwiększonego zużycia glukozy jako źródła energii dla mięśni i mózgu.

Diagnoza cukrzycy

Cukrzyca typu 1 występuje, gdy trzustka przestaje wytwarzać insulinę. W przypadku cukrzycy typu 2 zachowana jest produkcja własnego hormonu obniżającego poziom glukozy, ale możliwe jest zmniejszenie wydzielania, co powoduje niedobór insuliny.

Ponadto w przypadku cukrzycy typu 2 wrażliwość komórek na insulinę zmniejsza się, więc nawet przy normalnym poziomie hormonów zmniejsza się wychwyt glukozy. Poziom cukru we krwi pozostaje wysoki, co grozi rozwojem stanów patologicznych.

Analiza hemoglobiny glikowanej (HbA1C)

Wykonywany jest w celu wykrycia cukrzycy i stanu przedcukrzycowego. Cukier we krwi pobierany jest z żyły. Analiza jest wygodna, ponieważ nie wymaga dodatkowego przygotowania. Nie trzeba go przyjmować na pusty żołądek, nie trzeba też długo czekać na efekty..

Glikacja to połączenie glukozy z białkami. Określ procent hemoglobiny połączonej z glukozą. Norma wynosi do 5,5%, dopuszczalne jest przekroczenie do 5,7%. Stan przedcukrzycowy wskazują wartości: 6,1-6,4%. Powyżej 6,5% - cukrzyca. Liczby powyżej 8% - ryzyko śpiączki hiperglikemicznej.

Aby zachować normalny stan zdrowia, zawartość hemoglobiny glikowanej nie powinna przekraczać 6%.

Należy pamiętać, że ten test nie nadaje się do diagnozowania kobiet w ciąży..

Co zrobić, aby obniżyć poziom cukru we krwi

W cukrzycy kontrola glikemii ma ogromne znaczenie. W cukrzycy typu 1 poziom cukru mierzy się przed wstrzyknięciem insuliny i 2 godziny po posiłku. Cukrzyca typu 2 wymaga również badania kontrolnego po posiłkach. W zależności od parametrów reguluje się dawkowanie insuliny i / lub leków hipoglikemizujących.

Lekarze zalecają diabetykom utrzymanie poziomu cukru powyżej normy. Odbywa się to jako siatka bezpieczeństwa przed hipoglikemią, a zwłaszcza przed śpiączką hipoglikemiczną. Ale stałe wysokie stężenie glukozy wpływa negatywnie na ogólny stan zdrowia. Dlatego jeśli chory na cukrzycę chce osiągnąć maksymalne pozytywne wyniki leczenia, lepiej postarać się o utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy..

Najważniejsze jest uważne monitorowanie, aby hipoglikemia nie wystąpiła. W tym celu zaleca się prowadzenie dziennika samokontroli, w którym odnotowuje się spożywane pokarmy i przyjmowane leki: ilość, dawkowanie, czas przyjmowania leków. Pomaga kontrolować cukrzycę bez skoków poziomu cukru we krwi, co jest szczególnie ważne dla zachowania zdrowia.

Żywienie na cukrzycę

Na poziom glukozy większy wpływ ma spożywanie pokarmów zawierających węglowodany. Mogą to być zarówno „szybkie” węglowodany (szybko zwiększają stężenie glukozy), jak i „wolne” (różnią się w dłuższym okresie).

„Szybkie” dzielą się na użyteczne i szkodliwe. Oznacza to, że stosowanie szkodliwych: rafinowanego cukru, słodyczy (wszystkie zawierające cukier) przy cukrzycy jest wysoce niepożądane. Ponieważ te pokarmy mogą tylko zwiększać poziom glukozy.

Ponadto zbyt szybko i ostro, co źle wpływa na samopoczucie cukrzyka i wymaga zwiększenia dawki insuliny lub tabletek obniżających cukier. W sumie jest to szkodliwe dla zdrowia.

Przydatnymi „szybkimi” węglowodanami są owoce i miód. Produkty te są nie tylko dostawcą glukozy i fruktozy do organizmu, ale także kompleksu niezbędnych witamin i minerałów. Co przyczynia się do zapobiegania niedoborom witamin i utrzymania wszystkich podstawowych funkcji organizmu.

Dlatego z cukrzycą nie należy rezygnować z nich. Ponadto owoce zawierają dużo fruktozy, która przedostaje się do krwiobiegu raczej przez wątrobę niż bezpośrednio z jelit. W konsekwencji poziom glukozy nie rośnie tak szybko w przypadku owoców, jak w przypadku rafinowanego cukru..

Warzywa są również niezbędne przy cukrzycy (z wyjątkiem ziemniaków). Zawierają skrobię („wolne” węglowodany), ale w znacznie bardziej użytecznej postaci niż makaron i chleb. Plus - naturalne witaminy, zestaw minerałów, błonnik. Wszystko to jest niezbędne dla zdrowia, w tym trzustki.

W przypadku diety cukrzycowej sensowne jest przestrzeganie diety opartej na naturalnych węglowodanach. Pomoże to w utrzymaniu zdrowia na akceptowalnym poziomie i zahamuje dalszy rozwój cukrzycy. A także służy jako profilaktyka przed wystąpieniem stanu przedcukrzycowego.

Norma poziomu cukru we krwi u dorosłych i dzieci

Poziom glukozy we krwi jest ważnym wskaźnikiem, który powinien znajdować się w normalnym zakresie zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci. Glukoza jest głównym substratem energetycznym do życia organizmu, dlatego pomiar jej poziomu jest ważny dla osób z tak powszechną chorobą jak cukrzyca. Na podstawie uzyskanych wyników można ocenić predyspozycje do wystąpienia choroby u osób zdrowych oraz skuteczność przepisanego leczenia u pacjentów z rozpoznaną już diagnozą..

Czym jest glukoza, jej główne funkcje

Glukoza to węglowodan prosty, dzięki któremu każda komórka otrzymuje niezbędną do życia energię. Po wejściu do przewodu pokarmowego jest wchłaniany i wysyłany do krwiobiegu, przez który jest dalej transportowany do wszystkich narządów i tkanek.

Ale nie cała glukoza spożywana z pożywieniem jest zamieniana na energię. Niewielka jego część jest przechowywana w większości narządów, ale największa ilość odkłada się w wątrobie w postaci glikogenu. W razie potrzeby jest w stanie ponownie rozłożyć się na glukozę i uzupełnić brak energii.

Glukoza pełni wiele funkcji w organizmie. Najważniejsze z nich to:

  • utrzymywanie sprawności organizmu na odpowiednim poziomie;
  • substrat energetyczny komórki;
  • szybkie nasycenie;
  • utrzymanie procesów metabolicznych;
  • zdolność regeneracji w stosunku do tkanki mięśniowej;
  • detoksykacja w przypadku zatrucia.

Każde odchylenie poziomu cukru we krwi od normy prowadzi do naruszenia powyższych funkcji..

Zasada regulacji stężenia glukozy we krwi

Glukoza jest głównym dostawcą energii dla każdej komórki organizmu, wspiera wszystkie mechanizmy metaboliczne. Aby utrzymać poziom cukru we krwi w normalnym zakresie, komórki beta trzustki wytwarzają hormon, insulinę, która może obniżyć poziom glukozy i przyspieszyć tworzenie się glikogenu..

Za ilość przechowywanej glukozy odpowiada insulina. W wyniku nieprawidłowego działania trzustki dochodzi do niewydolności insuliny, dlatego poziom cukru we krwi wzrasta powyżej normy.

Wskaźnik cukru we krwi z palca

Tabela referencyjna dla dorosłych.

Poziom cukru przed posiłkami (mmol / l)Wskaźnik cukru po posiłkach (mmol / l)
3,3-5,57,8 i mniej

Jeżeli poziom glikemii po jedzeniu lub obciążeniu cukrem wynosi od 7,8 do 11,1 mmol / l, wówczas stawia się diagnozę upośledzonej tolerancji węglowodanów (stan przedcukrzycowy)

Jeśli wskaźnik jest wyższy niż 11,1 mmol / l, oznacza to cukrzycę.

Normalne wartości we krwi żylnej

Tabela normalnych wskaźników według wieku.

Wiek

Stawka glukozy, mmol / l

Noworodki (1 dzień życia)2,22-3,33Noworodki (od 2 do 28 dni)2,78-4,44Dzieci3,33-5,55Dorośli poniżej 604,11-5,89Dorośli w wieku od 60 do 90 lat4,56-6,38

Norma cukru we krwi u osób powyżej 90 roku życia wynosi 4,16-6,72 mmol / l

Testy określające stężenie glukozy

Aby określić poziom glukozy we krwi, istnieją następujące metody diagnostyczne:

Cukier we krwi (glukoza)

Do analizy wymagana jest pełna krew z palca. Zwykle badanie przeprowadza się na czczo, z wyjątkiem testu tolerancji glukozy. Najczęściej poziom glukozy określa się metodą oksydazy glukozowej. Czasami do ekspresowej diagnostyki w stanach nagłych można również użyć glukometrów.

Poziom cukru we krwi u kobiet i mężczyzn jest taki sam. Wskaźniki glikemii nie powinny przekraczać 3,3 - 5,5 mmol / l (we krwi włośniczkowej).

Hemoglobina glikowana (HbA1c)

Ta analiza nie wymaga specjalnego przygotowania i najdokładniej pozwala określić wahania poziomu glukozy we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Najczęściej ten rodzaj badania jest przepisywany w celu monitorowania dynamiki cukrzycy lub określenia predyspozycji do choroby (stan przedcukrzycowy).

Norma hemoglobiny glikowanej wynosi od 4% do 6%.

Chemia krwi

Za pomocą tego badania określa się stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej. Krew pobierana jest na pusty żołądek. Pacjenci często nie znają tego niuansu, co prowadzi do błędów diagnostycznych. Pacjenci mogą pić zwykłą wodę. Zaleca się również, aby zmniejszyć ryzyko stresujących sytuacji i odłożyć sport przed podaniem..

Fruktozamina we krwi

Fruktozamina to substancja powstająca w wyniku interakcji białek krwi i glukozy. Na podstawie jego stężenia można ocenić intensywność rozkładu węglowodanów w ciągu ostatnich trzech tygodni. Krew do analizy na obecność fruktozaminy pobiera się z żyły na czczo.

Wartości odniesienia (norma) - 205-285 μmol / l

Test tolerancji glukozy (GTT)

U zwykłych ludzi „cukier z ładunkiem” jest używany do diagnozowania stanu przedcukrzycowego (upośledzonej tolerancji węglowodanów). Kolejny test jest przepisywany kobietom w ciąży w celu zdiagnozowania cukrzycy ciążowej. Jego istota polega na tym, że pacjent pobiera próbki krwi dwa, a czasem trzy razy.

Pierwsze pobranie próbki wykonuje się na czczo, następnie 75-100 gramów suchej glukozy miesza się w wodzie z pacjentem (w zależności od masy ciała pacjenta), a po 2 godzinach analizę przeprowadza się ponownie.

Czasami endokrynolodzy twierdzą, że prawidłowe jest prowadzenie GTT nie 2 godziny po obciążeniu glukozą, ale co 30 minut przez 2 godziny.

Peptyd C.

Substancja, która powstaje w wyniku rozpadu proinsuliny, nazywana jest peptydem c. Proinsulina jest prekursorem insuliny. Rozkłada się na 2 składniki - insulinę i peptyd C w stosunku 5: 1.

Na podstawie ilości peptydu C można pośrednio ocenić stan trzustki. Badanie jest przeznaczone do diagnostyki różnicowej cukrzycy typu 1 i 2 lub podejrzenia insulinoma.

Norma dla peptydu c wynosi 0,9-7,10 ng / ml

Jak często należy sprawdzać poziom cukru u zdrowej osoby i cukrzyka?

Częstotliwość kontroli zależy od ogólnego stanu zdrowia lub predyspozycji do cukrzycy. Osoby z cukrzycą Często potrzebuję pomiarów glukozy do pięciu razy dziennie, podczas gdy cukrzyca II predysponuje do sprawdzania tylko raz dziennie, a czasem co dwa dni.

W przypadku osób zdrowych konieczne jest poddawanie się tego typu badaniu raz w roku, a osobom powyżej 40 roku życia ze względu na współistniejące patologie oraz w celu profilaktyki zaleca się to robić raz na pół roku..

Objawy zmian poziomu glukozy

Glukoza może zarówno gwałtownie wzrosnąć przy niewystarczającej ilości wstrzykniętej insuliny lub przy błędzie w diecie (stan ten nazywa się hiperglikemią), jak i spaść w przypadku przedawkowania insuliny lub leków obniżających stężenie glukozy (hipoglikemia). Dlatego tak ważne jest, aby znaleźć dobrego specjalistę, który wyjaśni wszystkie niuanse leczenia..

Rozważ każdy stan osobno.

Hipoglikemia

Stan hipoglikemii rozwija się, gdy stężenie cukru we krwi jest mniejsze niż 3,3 mmol / l. Glukoza jest dostawcą energii dla organizmu, komórki mózgowe szczególnie ostro reagują na jej brak, stąd można się domyślać o objawach takiego stanu chorobowego.

Istnieje wiele powodów obniżenia poziomu cukru we krwi, ale najczęstsze to:

  • przedawkowanie insuliny;
  • sporty ciężkie;
  • nadużywanie napojów alkoholowych i substancji psychotropowych;
  • brak jednego z głównych posiłków.

Obraz kliniczny hipoglikemii rozwija się dość szybko. Jeśli u pacjenta pojawią się następujące objawy, powinien niezwłocznie poinformować swojego krewnego lub któregokolwiek z przechodniów:

  • nagłe zawroty głowy;
  • ostry ból głowy;
  • zimny, lepki pot;
  • niezmotywowana słabość;
  • ciemnienie w oczach;
  • pomieszanie świadomości;
  • silny głód.

Należy zauważyć, że pacjenci z cukrzycą z czasem przyzwyczajają się do tego stanu i nie zawsze trzeźwo oceniają swoje ogólne samopoczucie. Dlatego konieczne jest systematyczne mierzenie poziomu glukozy we krwi za pomocą glukometru..

Ponadto wszystkim diabetykom zaleca się noszenie przy sobie czegoś słodkiego, aby czasowo zahamować niedobór glukozy i nie nadać impetu rozwojowi ostrej śpiączki nagłej..

Hiperglikemia

Za kryterium diagnostyczne zgodnie z najnowszymi zaleceniami WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) uważa się poziom cukru, który osiąga 7,8 mmol / l i więcej na czczo i 11 mmol / l 2 godziny po jedzeniu..

Duża ilość glukozy we krwi może prowadzić do rozwoju stanu nagłego - śpiączki hiperglikemicznej. Aby zapobiec rozwojowi tego stanu, musisz zdawać sobie sprawę z czynników, które mogą zwiększać poziom cukru we krwi. Obejmują one:

  • nieprawidłowa niska dawka insuliny;
  • nieuważne przyjmowanie leku wraz z przejściem jednej z dawek;
  • spożycie pokarmu węglowodanowego w dużych ilościach;
  • stresujące sytuacje;
  • przeziębienie lub jakakolwiek infekcja;
  • systematyczne spożywanie napojów alkoholowych.

Aby zrozumieć, kiedy wezwać karetkę, musisz znać oznaki rozwoju lub początku hiperglikemii. Najważniejsze z nich to:

  • zwiększone uczucie pragnienia;
  • zwiększone oddawanie moczu;
  • silny ból w skroniach;
  • zwiększone zmęczenie;
  • smak kwaśnych jabłek w ustach;
  • niedowidzenie.

Śpiączka hiperglikemiczna często kończy się śmiercią, dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na leczenie cukrzycy.

Jak zapobiegać rozwojowi warunków awaryjnych?

Najlepszym sposobem leczenia nagłych przypadków cukrzycy jest zapobieganie ich rozwojowi. Jeśli zauważysz objawy wzrostu lub spadku poziomu cukru we krwi, Twój organizm nie jest już w stanie samodzielnie poradzić sobie z tym problemem, a wszystkie rezerwy zostały już wyczerpane. Najprostsze środki zapobiegawcze w przypadku powikłań obejmują:

  1. Monitoruj poziom glukozy za pomocą glukometru. Kupno glukometru i niezbędnych pasków testowych nie będzie trudne, ale uchroni Cię to przed przykrymi konsekwencjami..
  2. Regularnie przyjmuj leki hipoglikemiczne lub insulinę. Jeśli pacjent ma złą pamięć, dużo pracuje lub jest po prostu roztargniony, lekarz może doradzić prowadzenie osobistego dziennika, w którym przed zakończoną wizytą umieści znacznik wyboru. Możesz też umieścić przypomnienie w telefonie.
  3. Unikaj pomijania posiłków. W każdej rodzinie wspólne obiady czy kolacje są częściej dobrym nawykiem. Jeśli pacjent jest zmuszony do jedzenia w pracy, konieczne jest wcześniejsze przygotowanie pojemnika z gotowym jedzeniem..
  4. Zbilansowana dieta. Osoby chore na cukrzycę powinny bardziej uważać na to, co jedzą, zwłaszcza w przypadku pokarmów bogatych w węglowodany..
  5. Zdrowy tryb życia. Mówimy o uprawianiu sportu, odmowie spożywania mocnych napojów alkoholowych i narkotyków. Obejmuje również zdrowy ośmiogodzinny sen i minimalizowanie stresujących sytuacji..

Cukrzyca może powodować różne powikłania, takie jak stopa cukrzycowa, i obniżać jakość życia. Dlatego tak ważne jest, aby każdy Pacjent monitorował swój styl życia, chodził na wizyty profilaktyczne z lekarzem prowadzącym i terminowo stosował się do wszystkich jego zaleceń..

Cukier 6.4: co to znaczy, czy to cukrzyca, czy nie?

Początek cukrzycy może być nagły, objawy szybko się nasilają, a po przyjęciu pacjenta do szpitala w śpiączce po raz pierwszy rozpoznaje się cukrzycę. Ten opis jest bardziej odpowiedni dla cukrzycy insulinozależnej, rozwija się, gdy 90% komórek trzustki umiera..

Drugi typ cukrzycy charakteryzuje się stopniowym nasilaniem się objawów i wzrostem poziomu cukru we krwi, ponieważ insulinooporność zwykle rozwija się powoli. Poprzedza go okres utajonego przebiegu cukrzycy, w którym objawy jeszcze się nie pojawiły i nie zawsze jest możliwe ustalenie rozpoznania rutynowym testem cukru we krwi. W takich przypadkach zaleca się badanie obciążenia glukozą - test tolerancji glukozy.

Wczesne wykrycie cukrzycy na etapie upośledzonej tolerancji glukozy pomaga opóźnić rozwój cukrzycy typu 2, łagodzić jej przebieg i zapobiegać powikłaniom naczyniowym.

Jak rozpoznać stan przedcukrzycowy?

„Jeśli cukier ma 6,4, co to znaczy?” - takie pytania często pojawiają się u pacjentów, którzy po raz pierwszy badali poziom glukozy we krwi. Aby zrozumieć takie sytuacje, musisz wiedzieć, jakie są normalne wartości glikemii. U zdrowego człowieka po 8-godzinnej przerwie od ostatniego spożycia poziom glukozy we krwi wynosi 3,3-5,5 mmol / l.

Jeśli wskaźnik jest większy, ale nie przekracza 7 mmol / l (jak w powyższym przykładzie), wówczas diagnozuje się stan przedcukrzycowy lub upośledzoną tolerancję glukozy. Ten stan jest pośredni między normą a chorobą. Takie warunki dobrze nadają się do korekty dietą, aktywnością fizyczną, stosowaniem tradycyjnej medycyny.

Zwykle pacjenci nie wymagają specjalnego leczenia przeciwcukrzycowego, zwłaszcza jeśli waga jest prawidłowa lub pacjent obniży ją do wartości wskaźnika masy ciała poniżej 27 kg / m2. przy braku zmian w diecie i stylu życia rozpoczyna się kolejna faza - cukrzyca.

Podstępność cukrzycy polega na tym, że poziom cukru na czczo może być normalny, ale rozwój choroby postępuje. Dlatego do postawienia diagnozy zwykle stosuje się dokładniejsze badania: poziom hemoglobiny glikowanej i test na tolerancję glukozy.

Hemoglobina glikowana jest badana we krwi niezależnie od pory dnia i spożycia pokarmu. Odzwierciedla wahania poziomu cukru we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Jest to możliwe, ponieważ glukoza we krwi tworzy stabilny związek z hemoglobiną. Stężenie glikowanego białka jest tym wyższe, im większy był wzrost cukru w ​​tym czasie.

Interpretacja wyników oznaczenia hemoglobiny glikowanej (wskaźnik w mmol / l):

  1. Poniżej 5,7 jest normalne.
  2. 7 - 6,4 - stadium utajonej cukrzycy, obniżona tolerancja glukozy.
  3. Jeśli poziom glukozy we krwi wynosi 6,4 lub więcej, jest to cukrzyca.

Druga metoda diagnozowania stanu metabolizmu węglowodanów pokazuje, jak organizm radzi sobie ze wzrostem cukru po posiłku. Zwykle po przerwie 1,5 - 2 godzin po posiłku glukoza we krwi znajduje się w komórkach tkankowych na skutek działania uwolnionej insuliny. Jej poziom wraca do tego, który był na czczo.

W przypadku cukrzycy insulina nie wystarcza lub rozwinęła się oporność na nią. Następnie po jedzeniu glukoza pozostaje w naczyniach, niszcząc ich ścianę. Jednocześnie ze względu na wysoki poziom cukru pacjent odczuwa ciągłe pragnienie i głód, zwiększa się wydalanie moczu i odwodnienie. Stopniowo dołączają się inne objawy cukrzycy.

Test tolerancji glukozy tworzy środowisko przyjmowania pokarmu. W tym celu po przerwie w przyjmowaniu pokarmu (zwykle 14 godzin) mierzy się początkowy poziom cukru we krwi, a następnie podaje się roztwór glukozy, który zawiera 75 g. Powtarzalny pomiar glikemii przeprowadza się po 1 i 2 godzinach..

Stan przedcukrzycowy charakteryzuje się wzrostem cukru do 7,8-11,0 mmol / l 2 godziny po przyjęciu glukozy. Jeśli wartości są wyższe lub równe 11,1 mmol / l, wówczas diagnozuje się cukrzycę. W związku z tym wszystkie wartości poniżej 7,8 mmol / l mogą znajdować się w normalnym stanie metabolizmu węglowodanów.

Aby uzyskać prawidłowy test tolerancji glukozy, należy przestrzegać następujących zasad:

  • Nie powinno być chorób zakaźnych.
  • W dniu testu możesz pić tylko wodę.
  • Nie pal przed ani w trakcie badania.
  • Poziom aktywności fizycznej jest normalny.
  • Przyjmowanie leków (zwłaszcza tych wpływających na poziom cukru we krwi) należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Dieta nie powinna się zmieniać: nie można ograniczać jedzenia ani przyjmować nadmiernych ilości jedzenia i alkoholu. Spożycie węglowodanów co najmniej 150 g dziennie. Wieczorem (ostatni posiłek przed analizą) konieczne jest, aby pokarm zawierał od 30 do 50 g węglowodanów.

U dzieci test tolerancji glukozy przeprowadza się przyjmując glukozę, której dawkę oblicza się wagowo - 1,75 g na 1 kg, ale całkowita ilość nie może przekraczać 75 g. W przypadku kobiet w ciąży badanie jest przepisywane między 24 a 28 tygodniem ciąży.

Test nie jest wyświetlany przy wartościach powyżej 7 mmol / l (przy pomiarze na czczo), zwłaszcza jeśli takie wartości są ponownie identyfikowane.

Przeciwwskazaniem do jego przeprowadzenia są również przełożony zawał mięśnia sercowego, uraz z dużą utratą krwi, operacja, poród czy obfite krwawienie z macicy w ciągu miesiąca przed badaniem..

Przyczyny stanu przedcukrzycowego

Obniżona tolerancja glukozy może być spowodowana zarówno czynnikami wrodzonymi (dziedziczna predyspozycja), jak i nabytymi. Choroby genetyczne mogą być przenoszone od bliskich krewnych, którzy mieli utajony lub jawny przebieg cukrzycy.

Otyłość jest uważana za główny czynnik, który towarzyszy i nasila zaburzenia metabolizmu węglowodanów. Najbardziej niebezpiecznym dla rozwoju cukrzycy jest odkładanie się tłuszczu w jamie brzusznej. Taka lokalizacja przyczynia się do rozwoju insulinooporności tkanek obwodowych..

Również obecność przetrwałego nadciśnienia tętniczego, wysokiego poziomu cholesterolu, objawów miażdżycy lub innych chorób naczyniowych u pacjenta zwiększa ryzyko rozwoju utajonej cukrzycy. Siedzący tryb życia i spożywanie rafinowanej żywności zawierającej cukier i tłuszcz zwierzęcy zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy.

Istnieje wiele chorób, w których należy monitorować poziom glukozy we krwi, aby nie przegapić wystąpienia stanu przedcukrzycowego. Obejmują one:

  1. Przewlekła choroba wątroby.
  2. Procesy zapalne w trzustce.
  3. Niewydolność nerek.
  4. Dna.
  5. Choroby układu hormonalnego, w których wytwarzani są antagoniści insuliny.
  6. Długotrwałe przyjmowanie leków hormonalnych, pigułek antykoncepcyjnych, diuretyków.
  7. Tyreotoksykoza.
  8. Jeśli pacjent ma ponad 45 lat.

Przyczyny rozwoju upośledzonej tolerancji węglowodanów w ciąży to: nadwaga, wiek powyżej 30 lat, przebyta choroba policystycznych jajników, nawracające poronienia, martwe urodzenia, dzieci o masie ciała powyżej 4,5 kg.

Dlaczego spada oporność na glukozę??

Naruszenie tolerancji węglowodanów rozwija się w wyniku połączenia zmian w wydzielaniu insuliny i zmniejszonej wrażliwości komórek tkankowych na nią. Produkcja insuliny jest aktywowana przez spożycie pokarmu (niekoniecznie węglowodanów), a jej uwolnienie do krwi następuje w momencie wzrostu stężenia glukozy we krwi.

Wzrost produkcji insuliny następuje pod wpływem działania aminokwasów (leucyny i argininy), hormonów: cholecystokininy, hormonu adrenokortykotropowego, glukozozależnego peptydu insulinotropowego, a także estrogenów, preparatów pochodnych sulfonylomocznika. Wydzielanie wzrasta również wraz z nadmiarem potasu, wapnia, wolnych kwasów tłuszczowych we krwi.

Spadek produkcji insuliny następuje pod wpływem glukagonu - hormonu, który jest również wytwarzany w trzustce, ale przez inne komórki.

Głównymi narządami docelowymi zależnymi od ekspozycji na insulinę są wątroba, mięśnie i tkanka tłuszczowa. Komórki w tych tkankach stają się niewrażliwe (oporne) na insulinę. W rezultacie zmniejsza się wychwyt glukozy w tkankach obwodowych, hamowana jest synteza glikogenu i zaczyna się stan przedcukrzycowy..

Utajona cukrzyca jest również spowodowana innymi przyczynami, które mogą prowadzić do insulinooporności. Obejmują one:

  • Przewlekłe ogniska zapalne.
  • Upośledzona przepuszczalność naczyń włosowatych, która utrudnia przepływ insuliny do tkanki przez ścianę naczynia.
  • Kwasica.
  • Zmiany struktury insuliny.
  • Zwiększona aktywność nadnerczy, przysadki mózgowej lub łożyska (w czasie ciąży).

Objawy utajonej cukrzycy

Zmniejszenie tolerancji glukozy we wczesnych stadiach rozwoju patologii może nie objawiać się klinicznie. Pacjenci często mają nadwagę, a badanie ujawnia: normoglikemię na czczo (zawartość glukozy we krwi obwodowej jest prawidłowa lub nieco wyższa), brak glukozy w moczu.

Objawy stanu przedcukrzycowego nie są specyficzne, ale ich identyfikacja powinna zaalarmować lekarza i pacjenta. Najczęściej zaburzonej tolerancji glukozy towarzyszą wysypki, czyraki, swędzenie narządów płciowych lub skóry, krwawienie z dziąseł, choroby przyzębia, przedłużone gojenie się ran.

Mogą wystąpić zaburzenia hormonalne w postaci osłabienia seksualnego, nieregularnych miesiączkowania, niepłodności, braku miesiączki.

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w terminie, poradnię można uzupełnić o objawy typowe dla cukrzycy:

  1. Zwiększony apetyt, zwłaszcza na słodycze.
  2. Uczucie pragnienia i suchość w ustach, zwiększone spożycie płynów.
  3. Częste oddawanie moczu
  4. Zmniejszona odporność, częste choroby zapalne lub grzybicze.

Leczenie stanu przedcukrzycowego

W normalnych przypadkach do leczenia stosuje się metody nielekowe. Obejmują one terapię dietetyczną w cukrzycy i ćwiczenia fizyczne. Głównym celem ich powołania jest redukcja masy ciała wraz z jej nadmiarem. Dlatego dieta jest ograniczona do kalorii pochodzących z prostych węglowodanów i tłuszczów zwierzęcych..

Zaleca się spożywanie częstych posiłków w małych porcjach 5 lub 6 razy dziennie. W diecie powinno znaleźć się dużo świeżych warzyw w postaci sałatek lub świeżych soków, niskotłuszczowe produkty białkowe, zwłaszcza ryby i napoje mleczne, twarożek.

Można stosować produkty mięsne, z wyjątkiem tłustego mięsa, podrobów, konserw mięsnych, tłustych potraw, tłustych kiełbas i półproduktów. Preferowane są pierwsze dania wegetariańskie..

Aby zapobiec cukrzycy, zaleca się ograniczenie lub lepiej całkowicie wykluczyć z diety takie pokarmy:

  • Cukier, miód, dżem.
  • Pakowane soki, nektary i słodkie napoje gazowane.
  • Wyroby cukiernicze, pieczywo.
  • Biały chleb, pieczywo.
  • Przekąski, frytki.
  • Fast food.
  • Przetwory owocowe.

Stosowanie kaszy manny, ryżu, ziemniaków, makaronu do dodatków jest ograniczone; nie trzeba wybierać bananów, fig, winogron, daktyli jako deserów, a także deserów twarogowych, słodkich jogurtów.

Warunkiem wstępnym zapobiegania cukrzycy jest włączenie aktywności fizycznej do codziennej diety. Można je dobierać w oparciu o preferencje pacjenta, ale czas trwania sesji nie powinien być krótszy niż 30 minut dziennie. Dla osób starszych polecamy piesze wędrówki, nordic walking, jogę, pływanie, gimnastykę leczniczą, taniec.

Aby zapobiec wzrostowi poziomu cukru we krwi, a także usprawnić procesy metaboliczne, zaleca się stosowanie naparów i wywarów z ziół: liści orzecha włoskiego, owoców jarzębiny, aronii czerwonej i czarnej, ziół galega, liści fasoli, liści borówki na cukrzycę lub borówki brusznicy, maliny, korzeni mniszka lekarskiego, cykorii.

Film w tym artykule zawiera wskazówki dotyczące obniżania poziomu cukru we krwi..

Top