Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
6 powodów, dla których poziom testosteronu u kobiet wzrasta i jak to naprawić
2 Przysadka mózgowa
Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto): jaki jest związek z przyjmowaniem jodu?
3 Przysadka mózgowa
Dostinex w leczeniu hiperprolaktynemii
4 Przysadka mózgowa
Norepinefryna i adrenalina
5 Przysadka mózgowa
Jak wykonywany jest transkrypt USG tarczycy?
Image
Główny // Jod

Porady endokrynologa dotyczące cukrzycy


Istnieje wiele wskazówek dotyczących cukrzycy, które pomogą Ci dostosować styl życia pacjenta. Przylegając do nich, pacjent pomaga swojemu organizmowi radzić sobie z obciążeniem wynikającym z zaburzeń metabolicznych, poprawia stan ogólny i ułatwia przebieg choroby. Dzięki zaledwie kilku zmianom, które szybko stają się nawykiem, możesz zminimalizować cukrzycę i wieść satysfakcjonujące życie..

Przydatne wskazówki dotyczące cukrzycy od endokrynologa

Palenie w cukrzycy pogarsza przebieg choroby i często wywołuje konieczność amputacji nogi. Porzucenie złego nawyku pozwala choremu na cukrzycę zapobiegać powikłaniom choroby i żyć długo.

Dla pacjentów z cukrzycą, niezależnie od rodzaju choroby, opracowano szereg wskazówek. Z ich pomocą, w zależności od ciężkości choroby, pacjentom udaje się znormalizować poziom glukozy, w pewnym stopniu zrekompensować brak insuliny, odmówić leczenia farmakologicznego. Korekta stylu życia zapobiega postępowi patologii i jej rozwojowi u osób z predyspozycjami genetycznymi.

Przestrzegaj swojej diety

Nie można przecenić znaczenia diety dla cukrzycy. Jedzenie, które jesz, bezpośrednio wpływa na poziom glukozy we krwi. Dieta dobierana jest indywidualnie przez lekarza. Zignorowanie porady endokrynologa jest niebezpieczne. Aby nie wyrządzić sobie krzywdy, osoba chora na cukrzycę powinna przestrzegać następujących zaleceń:

Wykres porównawczy wzrostu poziomu glukozy we krwi produktów spożywczych o wysokim i niskim IG w czasie.

  • Dieta powinna składać się z produktów o niskim indeksie glikemicznym (10-40).
  • Dieta powinna opierać się na świeżych warzywach, owocach, chudym mięsie (kurczak, wołowina), rybach i owocach morza.
  • Pokarmy zwiększające poziom cukru we krwi, takie jak ciasta, warzywa bogate w skrobię, „fast food” są zabronione.
  • Zaleca się rezygnację z tłustych potraw, sosów, marynat.
  • Musisz jeść małymi porcjami 4-5 razy dziennie. Nie możesz pominąć posiłków.
  • Zaleca wprowadzenie do diety topinamburu, który skutecznie redukuje cukier. Bulwy i młode liście rośliny nadają się do przygotowywania sałatek..
  • Aby znormalizować poziom cukru, lekarze zalecają codzienne stosowanie mąki jaglanej, gryczanej lub kukurydzianej z dodatkiem kefiru (1 łyżka mąki na 200 ml kefiru).
  • Zabrania się używania napojów gazowanych, energetyzujących i alkoholowych.
Powrót do spisu treści

Unikać stresu

W sytuacji stresowej, przy jakimkolwiek napięciu nerwowym, nawet jeśli jest to związane z oglądaniem horroru i nie ma nic wspólnego z prawdziwym życiem, do krwi zostaje uwolniony hormon kortyzol, który w połączeniu z hormonem glukagonem sprzyja wzrostowi poziomu glukozy we krwi. Czasami nie da się uniknąć stresującej sytuacji, ale można zneutralizować działanie kortyzolu. Istnieje kilka przydatnych wskazówek dla diabetyków, aby zapobiec pogorszeniu się stanu z powodu napięcia nerwowego:

  • Unikaj stresujących sytuacji, oglądaj i czytaj dobre filmy i książki.
  • Naucz się spokojnie reagować na każdy bodziec. Auto-szkolenie może w tym pomóc. Wystarczy nastroić rano w pozytywny nastrój, aby cały dzień minął bez stresu..
  • Rób krótkie przerwy na relaks. Ulubiona muzyka, hobby, spacer na świeżym powietrzu, ćwiczenia oddechowe pozwalają odwrócić uwagę i zneutralizować działanie kortyzolu.
  • Spać co najmniej 8 godzin dziennie. Ciągły „brak snu” aktywuje syntezę kortyzolu.
Powrót do spisu treści

Kontroluj swoją wagę ciała

Nadwaga obniża wrażliwość organizmu na insulinę i pogarsza chorobę. Normalizacja masy ciała może pomóc obniżyć poziom cholesterolu i cukru we krwi. Stan ulegnie znacznej poprawie po utracie 5% pierwotnej masy ciała. Dla osób z cukrzycą przydatne są następujące wskazówki, aby przywrócić prawidłową wagę:

  • Musisz schudnąć nie więcej niż 2 kg miesięcznie. Z tego powodu spadek cukru będzie stopniowy..
  • W ramach kontroli wagi nie musisz spożywać więcej niż 1800 kcal dziennie. Musisz jeść codziennie o tej samej porze, unikając przejadania się.
  • Podczas walki z nadwagą musisz stale monitorować poziom cukru we krwi i być monitorowanym przez lekarza.
Powrót do spisu treści

Prowadź aktywny tryb życia

Cukrzyca wymaga od człowieka prowadzenia aktywnego trybu życia. Mięśnie potrzebują więcej energii podczas aktywności fizycznej niż w stanie spoczynku. W rezultacie znaczna ilość glukozy jest zużywana do odżywiania mięśni, podczas gdy poziom cukru we krwi spada. Ćwiczenia powodują, że organizm jest mniej odporny na insulinę. Aby poprawić ogólny stan i zapobiec pogorszeniu choroby, należy przestrzegać następujących wskazówek:

  • nie bądź leniwy, aby wykonywać ćwiczenia w domu;
  • odwiedzić siłownię, basen;
  • w weekendy zamiast siedzieć przed telewizorem wyjdź za miasto, idź pieszo;
  • uczyń sport swoim hobby - taniec, jazda na rowerze jest nie tylko przydatna, ale i przyjemna.

Osobom chorym na cukrzycę zaleca się posiadanie glukometru w celu kontrolowania poziomu cukru i dostosowania diety, jeśli to konieczne..

Spożywaj słodziki

Słodziki nie pomagają w leczeniu cukrzycy. Dają jedynie możliwość rozpieszczania się słodyczami bez szkody dla zdrowia. Istnieją naturalne i sztuczne słodziki. Naturalne słodziki, takie jak fruktoza lub ksylitol, mają bardzo dużo kalorii i zwiększają poziom cukru we krwi. Mając glukometr, możesz to sprawdzić samodzielnie. Ich spożycie samodzielnie lub w produktach cukierniczych dla diabetyków może prowadzić do hiperglikemii. Z naturalnych substytutów cukru tylko stewia będzie bezpieczna. Sztuczne słodziki, takie jak aspartam i sacharyna, są niskokaloryczne i uważane za bezpieczne dla diabetyków.

Tabela porównawcza dawek cukru i stewii pomoże Ci bezboleśnie porzucić zakazany produkt. Powrót do spisu treści

Weź witaminy

Inną przydatną radą, aby zapobiec powikłaniom cukrzycy, jest stosowanie kompleksów witaminowych. Ważne jest, aby wybierać witaminy przeznaczone dla diabetyków. Specjalne kompleksy są zaprojektowane w taki sposób, że człowiek przyjmuje raz dziennie dawkę wszystkich niezbędnych dla organizmu witamin. Cechą takich leków jest brak cukru i substytutów cukru w ​​składzie, co jest ważne dla osób, które muszą kontrolować spożycie cukru. Przebieg terapii witaminowej trwa 2 miesiące i jest powtarzany 3-4 razy w roku. Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem.

Wskazówki endokrynologa: jak zbadać cukrzycę

Cukrzyca zajmuje pierwsze miejsce wśród chorób endokrynologicznych. Po wykryciu tej choroby osoba zostaje zarejestrowana w miejscu rejestracji. Lokalny endokrynolog powinien przepisać leczenie i dostosować je w razie potrzeby. Przy odpowiednim podejściu do sytuacji i stosowaniu leków pacjent czuje się świetnie, może pracować i żyć prawie pełnią życia. Wyjątkiem jest odżywianie, które należy stale monitorować, wybierając odpowiednie pokarmy, które nie obciążają trzustki..

Jeśli cukrzyca nie powoduje powikłań, pacjent jest co kilka miesięcy sprawdzany i odnotowywany przez endokrynologa. Takie osoby nie muszą przechodzić dodatkowych badań, które są niezbędne w przypadku powikłań. Cukrzyca typu 2, nawet jeśli przebiega pomyślnie, jest poważną chorobą, którą należy ostrożnie leczyć. Słuchaj swojego ciała, a jeśli nastąpią zmiany, poddaj się badaniu lekarskiemu.

Testy cukrzycowe

Najważniejszym i najbardziej regularnym testem dla diabetyków jest badanie poziomu cukru we krwi. Badanie poziomu glukozy we krwi to to samo, specjaliści nazywają to testem hemoglobiny glikowanej. Do tej analizy wystarczy oddać krew raz na trzy miesiące. W przypadku wystąpienia zmian krew można oddawać częściej pod kierunkiem lekarza. Niektórzy używają glukometru w domu. Zdarza się, że lekarze przepisują test tolerancji glukozy.

Lekarz przepisuje ogólne badanie moczu i ogólne badanie krwi, które należy wykonać raz w roku, jeśli nie zaobserwuje się nic złego. W takim przypadku nie ma sensu brać ich wcześniej..

Raz w roku pacjent musi przejść badanie, podczas którego sprawdza się obecność mikroalbuminy w moczu. Jeśli analiza wykazała obecność białka, zaleca się oddawanie moczu w celu codziennego białkomoczu.

Lekarz prowadzący może być zmuszony do oceny czynności nerek pacjenta i, jeśli to konieczne, wystawi skierowanie na biochemiczne badanie krwi. Do sprawdzenia wymagane są parametry takie jak kreatynina, mocznik, sód, potas, kwas moczowy, białko całkowite, trójglicerydy, LDL, HDL, cholesterol całkowity.

Diabetycy powinni mierzyć ciśnienie krwi co najmniej dwa razy dziennie, jeśli mają w domu tonometr. Raz w roku, a czasem częściej, według uznania lekarzy, pacjent musi zostać poddany EKG.

W przypadku tej choroby endokrynologicznej organizmowi często brakuje witaminy D. Analizę można przeprowadzić raz w roku. Lekarz przepisze zsyntetyzowane witaminy, które uzupełnią brak substancji potrzebnej do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Nie zapomnij sprawdzić swojej krwi na obecność ferrytyny.

Konieczne jest, aby pacjent z cukrzycą był corocznie poddawany fluorografii, którą można zastąpić prześwietleniem klatki piersiowej. Ogólnie rzecz biorąc, wszyscy dorośli powinni poddawać się co roku temu badaniu, aby zapobiec wystąpieniu gruźlicy i wielu innych poważnych dolegliwości..

Oprócz wizyty u lokalnego endokrynologa i terapeuty, pacjent z cukrzycą musi być co roku badany przez wyspecjalizowanych lekarzy, np. Okulistę. Jak wiadomo, w cukrzycy często pojawiają się powikłania w oczach, pacjent zaczyna oślepiać, a najważniejsze jest zauważenie zmian w czasie. Odwiedź neurologa, jeśli masz polineuropatię. Konieczne jest monitorowanie układu serca i naczyń krwionośnych przez kardiologa.

Osoba podatna na tę chorobę: słaba dziedziczność, siedzący tryb życia, niezdrowa dieta, należy w miarę możliwości przebadać na obecność glukozy we krwi.

Leczenie cukrzycy

Czy możesz prowadzić satysfakcjonujące życie z cukrzycą? Możesz, jeśli dobrze o siebie zadbać: jeść na czas, prawidłowo wstrzykiwać insulinę, dobrać odpowiednią dawkę, kontrolować poziom cukru we krwi itp. Niewątpliwie jest to trudniejsze niż życie zwykłego człowieka. To jest życie w przezwyciężaniu. Tak uważa Valentina Aleksandrovna Peterkova, główna endokrynolog dziecięcy Federacji Rosyjskiej, dyrektor Instytutu Endokrynologii Dziecięcej Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, profesor, doktor nauk medycznych, przewodnicząca publicznej organizacji „Rosyjskie Towarzystwo Diabetologiczne”.

- Valentino Aleksandrovna, powiedz nam, jak rozpowszechniona jest cukrzyca w Rosji i jaki jest trend zwiększania zachorowalności?

Średnia zachorowalność w naszym kraju jest taka sama jak w Europie. Istnieje pierwszy typ cukrzycy - insulinozależny. W naszym kraju pojawia się rocznie około 300 tysięcy dorosłych, 16 tysięcy dzieci i 8 tysięcy nastolatków. Ci ludzie nie mogą obejść się bez zastrzyków insuliny, bez nich umrą. Cukrzycę typu 2 łatwiej jest leczyć dietą i tabletkami. Mamy około 2 milionów takich pacjentów..

- Tak wiele?

Tak, jest ich tak wielu - średnio około 3% populacji. A w starszych grupach wiekowych (po 60 latach) liczba ta sięga już 15-18%. W ostatnim czasie wspólnie z firmą Sanofi-Aventis w ramach akcji pomocy grupom ludności wrażliwej społecznie przeprowadziliśmy ankietę w domu opieki, gdzie średni wskaźnik wynosił 18,8%, a wśród osób powyżej 80 roku życia - 28%. Co więcej, ludzie często nie wiedzą, że są chorzy, mogą nie zauważyć cukrzycy przez bardzo długi czas, aż do sprawdzenia poziomu cukru we krwi..

- I młodzież?

U młodych ludzi drugi typ cukrzycy występuje rzadko, więc wśród nich tak masowe badanie nie ma większego sensu. Pierwszy, ciężki typ cukrzycy występuje częściej, zwłaszcza u dzieci. Niestety tacy pacjenci bardzo często trafiają do placówki medycznej już w śpiączce, to znaczy choroba nie jest rozpoznawana na pierwszych etapach. Dziecko wstaje w nocy, żeby pić - nikt nie zwraca na to uwagi. A potem, gdy zaczyna wymiotować, boli go brzuch - wzywają lekarza. Dobrze, jeśli lekarz rozpozna chorobę, a dziecko zostanie przyjęte na oddział endokrynologii, w przeciwnym razie zdarza się, że diagnozuje się zapalenie wyrostka robaczkowego lub chorobę zakaźną. Dlatego zwracamy szczególną uwagę na edukację ludności.

- Dlaczego cukrzyca jest przerażająca?

Osoba, która choruje na tę chorobę, musi uważnie monitorować siebie, przestrzegać diety, stale monitorować poziom cukru we krwi i szybko podawać lub przyjmować przepisane leki. W przeciwnym razie możesz dość szybko umrzeć. Po 10-20 latach powstają komplikacje, które są nieodwracalne. Naczynia są dotknięte, a następnie osoba umiera w dość młodym wieku..

Nawiasem mówiąc, cukrzyca również ma taką funkcję. Wielu pacjentów uważa, że ​​przyjmują tabletki i czują się dobrze. W rzeczywistości, gdy są badane pod kątem hemoglobiny glikowanej lub sprawdzane pod kątem powikłań, okazuje się, że nie są one tak dobrze skompensowane..

- Oznacza to, że zdarza się, że człowiek czuje się normalnie, ale w rzeczywistości...

Tak jest najczęściej. Konieczne jest monitorowanie oczu, nerek i innych narządów. Kiedy ktoś oślepnie, będzie za późno.

- Jakie są pierwsze objawy cukrzycy? Co powinno ostrzec pacjenta i jego bliskich?

Pragnienie i utrata wagi. Jeśli ktoś zaczyna dużo pić, traci na wadze, często wstaje w nocy, aby oddać mocz, to musi sprawdzić poziom cukru we krwi. Kiedy jest gorąco, ludzie zawsze dużo piją, ale nie ma zwiększonego oddawania moczu. Na przykład w gorących sklepach na każdym kroku jest woda, a toalet nie ma tak dużo - wszystko wydostaje się przez skórę, wraz z potem. A z cukrzycą pacjent nie tylko dużo pije, ale także bardzo często oddaje mocz. Dlatego jeśli dziecko lub nastolatek nigdy wcześniej nie wstawało w nocy, a potem nagle zaczęło się budzić dwa lub trzy razy, wtedy pij, a następnie idź do toalety - to powinno zaalarmować rodziców.

- Jakie istnieją czynniki ryzyka? Na przykład profesjonalista?

Brak czynników ryzyka zawodowego. Głównym czynnikiem ryzyka cukrzycy jest dziedziczność. Jeśli ktoś w rodzinie cierpiał już na tę chorobę, bardziej prawdopodobna jest cukrzyca typu 2. I oczywiście otyłość. W przypadku otyłości częściej występuje cukrzyca typu 2.

- Co tu jest podstawowe, a co drugorzędne? Otyłość powoduje cukrzycę lub cukrzyca powoduje otyłość?

Idą równolegle. Najpierw rozwija się otyłość, a następnie cukrzyca. Prawdopodobnie osoby ze skłonnością do cukrzycy mają naturalny zwiększony apetyt, lubią słodycze i produkty bogate w skrobię. Mają zaburzenia metaboliczne: tzw. Zespół metaboliczny, zwiększone wydzielanie insuliny itp..

- Jakie są tradycyjne metody leczenia cukrzycy?

W cukrzycy typu 1 należy podawać insulinę. Drugi typ cukrzycy był wcześniej leczony wyłącznie dietą i tabletkami, ale obecnie powszechnie stosuje się również kombinacje insuliny i tabletek. W przypadku osób starszych czasami wystarczy po prostu przestrzegać diety.

- Dlaczego ludzie boją się przestawić się z tabletek na insulinę?

Powody są psychologiczne. Po ludzku ten strach jest zrozumiały. Przyjdź do każdej zdrowej osoby i powiedz: możesz leczyć się tabletkami, czy możesz przyjmować codzienne zastrzyki, co wybierasz? Oczywiście osoba wybierze tabletki, ponieważ regularne zastrzyki wywołują strach. To boli, musisz zawsze mieć przy sobie strzykawki, musisz to robić regularnie, bez względu na to, gdzie, w jakim środowisku teraz jesteś. Istnieje też strach przed analfabetyzmem: mówią, że jeśli już usiadłeś na igle, to już nie masz perspektyw.

- Ale tak nie jest?

Oczywiście nie. Tyle, że osobom, zwłaszcza w wieku 40-50 lat, które prowadzą aktywny tryb życia, oczywiście lepiej jest otrzymać odszkodowanie w postaci podawania insuliny niż przyjmowania tabletek. Lekarz nigdy nie stawia sobie za zadanie narzucenia pacjentowi określonej metody leczenia. Szuka leczenia, w którym poziom cukru we krwi jest normalny. Łatwiej to osiągnąć stosując insulinę niż tabletki. Ale jeśli dobry wynik uzyskamy tylko na diecie - nikt nie przepisze żadnych tabletek, jeśli zadziała na diecie z tabletkami - insulina nie zostanie przepisana. Cóż, jeśli nie wyjdzie inaczej, to - insulina. I nie bój się tego. Ponadto obecnie leczymy zupełnie innymi lekami niż 15-20 lat temu..

- Opowiedz nam więcej o nowoczesnych metodach leczenia cukrzycy.

Najpierw insuliny otrzymywano z narządów zwierząt: na przykład krów, świń. Stosowano je, kiedy dopiero zaczynałem pracę i przez następne dwadzieścia lat przepisywałem tylko te leki pacjentom. W międzyczasie, nawet gdy studiowaliśmy, odkryto technologię inżynierii genetycznej, która pozwala nam uzyskać ludzką insulinę. Sfinalizowanie go zajęło bardzo dużo czasu, aż wreszcie w latach 1984–85. te insuliny pojawiły się w arsenale lekarzy. To była rewolucja: po pierwsze, insulina ludzka nie jest ani świńska, ani bydlęca, jest „natywna” dla człowieka i jest znacznie lepiej przyswajalna. Po drugie możesz zrobić dowolną ilość takiej insuliny, nie zabraknie jej. Po trzecie, takie insuliny są oczywiście czystsze, ponieważ wyciąg z organów zwierzęcych jest trudny do oczyszczenia. To był ogromny krok naprzód, kolejny wiek. Od 15 lat używamy ludzkiej insuliny.

Ale farmakologia przez te wszystkie lata nie stała w miejscu, opracowano nowe leki następnej generacji. Nadeszła era analogów insuliny. Zachowując wszystkie zalety insuliny ludzkiej, mają jeszcze inne niezwykłe właściwości: działają bardziej równomiernie, zmniejszają zależność pacjentów od regularnych posiłków oraz szybko i lepiej dobierają indywidualną dawkę dla każdego pacjenta. Są też analogi długo działające. Leki te działają bez szczytu i zapewniają równomierny profil insuliny we krwi. Istnieją również insuliny domowe, ale są to insuliny drugiej generacji, są o rząd wielkości za nowoczesnymi lekami.

- Czy analogi insuliny są szerzej stosowane na Zachodzie niż w Rosji? Jeśli tak, dlaczego?

Są po prostu droższe. Pod względem podaży insuliny nie pozostajemy w tyle za innymi krajami rozwiniętymi. Czasami nowe narkotyki przychodzą do nas nieco później, ale niewiele później, może rok lub dwa.

- O ile droższe? Choroba jest bezlitosna i nie oszczędza, ani dzieci, ani dorosłych, niezależnie od dochodów...

Tak, leczenie cukrzycy jest drogie. Państwo bezpłatnie zapewnia wszystkim diabetykom insulinę. Zawsze tak było i zawsze będzie, więc mam nadzieję. Ale środki samokontroli - paski testowe do pomiaru poziomu cukru we krwi - pacjent musi kupować we własnym zakresie, a to dość zauważalne, musi wydać 2-3 tysiące rubli. na miesiąc. Oczywiście chorzy na cukrzycę i ich bliscy powinni jasno wiedzieć, co mogą, a czego nie mogą...

„Edukacja” takich pacjentów trwa długo. Są dla nich specjalne szkoły. Takie szkoły, zarówno dla dzieci, jak i dla dorosłych, są we wszystkich miastach. Chcielibyśmy jednak czegoś więcej: w telewizji byłyby specjalne programy, „gorące telefony”, na które pacjent mógł w każdej chwili zadać pytanie. Często lekarz ma tylko 15 minut na wizytę u pacjenta - oczywiście nie może od razu powiedzieć wszystkiego.

Nawiasem mówiąc, od roku działa bezpłatna infolinia OPTILINE dla pacjentów z cukrzycą, na której można codziennie uzyskać konsultacje telefoniczne wykwalifikowanych specjalistów w zakresie skutecznego leczenia cukrzycy i stosowania wstrzykiwaczy. Infolinia jest sponsorowana przez Sanofi-Aventis, jednego z producentów analogów insuliny.

- A ustawa o dostarczaniu leków uzupełniających w jakiś sposób wpłynęła na życie twoich pacjentów?

Po wejściu w życie stało się lepsze, mogę to zdecydowanie powiedzieć. Prawo zapewnia chorym na cukrzycę bezpłatne zaopatrzenie we wszystkie insuliny i tabletki przeciwhiperglikemiczne. Wydaje mi się, że w prawie brakuje przepisu dotyczącego pasków testowych do kontroli poziomu cukru we krwi. Ale wkrótce, jak obiecują, zostanie przyjęty dodatek do ustawy, w którym ta luka zostanie zlikwidowana..

- Więc co robić? Jak pomóc chorym na cukrzycę?

Myślę, że wyjściem jest to, że wszyscy, ludzie, powinniśmy zjednoczyć się i pomóc tym, którzy potrzebują pomocy. Oto przykład: istnieją specjalne glukometry dźwiękowe dla niewidomych - diabetyków. Urządzenie jest dobre, ale drogie. W ramach Ogólnorosyjskiej Publicznej Organizacji Osób Niepełnosprawnych „Rosyjskie Stowarzyszenie Diabetologiczne” zbieramy teraz pieniądze od sponsorów na ich zakup.

- Opowiedz nam więcej o pracy Rosyjskiego Towarzystwa Diabetologicznego.

Ogólnorosyjska Publiczna Organizacja Osób Niepełnosprawnych „Rosyjskie Stowarzyszenie Diabetologiczne” ma już 16 lat. Zrzesza 56 organizacji regionalnych. Każdy z nich na swój sposób walczy o zapewnienie chorym na cukrzycę wszystkiego, czego potrzebuje, stara się pomóc tym, którzy mają to najtrudniejsze. Każdy, kto ma zdiagnozowaną cukrzycę, może skontaktować się ze stowarzyszeniem i znaleźć tam wsparcie. Na szczeblu federalnym prowadzimy owocny dialog z rządem i innymi strukturami władzy. I nie bez sukcesu. Ostatecznie diabetycy stali się jedną z nielicznych kategorii populacji, która nawet w pewnym stopniu skorzystała na słynnej ustawie nr 122.

- Odwołujesz się do doświadczeń zagranicznych kolegów?

Istnieje Międzynarodowa Federacja Diabetologiczna (IDF), globalna organizacja zrzeszająca zarówno pracowników służby zdrowia, jak i osoby chore na cukrzycę. Są wśród nich lekarze, farmaceuci, firmy - producenci towarów dla diabetyków i bliskich pacjentów oraz po prostu życzliwi ludzie, którzy pomagają chorym na cukrzycę żyć.

IDF zostało założone w 1923 roku w Amsterdamie. Obecnie obejmuje 172 stowarzyszenia ze 132 krajów. Nasze rosyjskie stowarzyszenie jest członkiem IDF przez całe 16 lat istnienia, jesteśmy częścią europejskiej struktury regionalnej. Główne cele IDF to rozwój badań naukowych w zakresie cukrzycy, zastosowanie nowych metod leczenia i diagnostyki tej poważnej choroby, a co za tym idzie - poprawa jakości życia pacjentów.

Jak pilny jest ten problem na całym świecie, mówi co najmniej następujący fakt: nie tak dawno IDF zwróciła się do ONZ ze specjalnym listem, z prośbą o zwrócenie uwagi rządów wszystkich krajów na problem cukrzycy..

- I ostatnie pytanie. Jeśli okaże się, że dziecko ma cukrzycę. Co powiesz jego rodzicom?

Co ja mówię? Że to nie jest najgorsza choroba. Są choroby, na przykład nowotwory złośliwe, w których lekarze dają szansę, ale nie gwarantują przeżycia. A cukrzyca to choroba, w której lekarz daje gwarancje, że dziecko będzie mogło przeżyć i żyć pełnią życia. Ale pod warunkiem, że najpierw rodzice, a potem sam pacjent, będą sumiennie i aktywnie pomagać lekarzowi. Większość dzieci chorych na cukrzycę ma wyższe wykształcenie. Nawiasem mówiąc, wielu zostaje lekarzami..

- Medycy?

Dlaczego jesteś zaskoczony? Chory często chce pomóc drugiemu - to normalne. A potem, od dzieciństwa, był przyzwyczajony do wielu wysiłków, aby osiągnąć swój cel. Powtarzam, osoba chora na cukrzycę może i powinna prowadzić normalne, aktywne, satysfakcjonujące życie. Ale to jest życie pełne przezwyciężania.

Zalecenia endokrynologa dotyczące cukrzycy

Lekarze-endokrynolodzy odpowiadają na pytania mieszkańców miasta i regionu dotyczące cukrzycy, udzielają zaleceń dotyczących profilaktyki i kontroli tej choroby.

- Czy są jakieś oznaki lub objawy, które sugerują cukrzycę? Na przykład ostatnio zacząłem jeść więcej słodyczy..

Galina Viktorovna Zhukovets, główna niezależna konsultantka diabetologiczna Departamentu Opieki Zdrowotnej Regionu Kirowa, odpowiada: Picie słodyczy nie jest oznaką cukrzycy. Główne objawy kliniczne to suchość w ustach, pragnienie, częste oddawanie moczu, utrata masy ciała, osłabienie i zmęczenie. Mogą występować objawy skórne, takie jak choroby krostkowe. Jeśli masz takie objawy, możesz przejść badanie profilaktyczne - zrób badanie poziomu cukru we krwi. Normalny poziom cukru nie przekracza 5,5 mmol / l.

- Dlaczego nie przydzielono im grupy osób niepełnosprawnych z powodu cukrzycy typu 2, a jedynie zarejestrowano ją? Rzeczywiście, w tym przypadku nie zawsze dają leki, które mają, ale w grupie, którą dają.

Galina Viktorovna Zhukovets, główny niezależny konsultant ds. Diabetologii oddziału zdrowia rejonu Kirowa, odpowiada: Niepełnosprawność stwierdza się tylko w przypadku powikłań cukrzycy. Aby dowiedzieć się, czy masz jakiekolwiek komplikacje, musisz przejść badanie, na które skieruje Cię lekarz. Następnie możesz złożyć dokumenty do komisji ekspertów medycznych, która zdecyduje, czy utworzyć grupę osób niepełnosprawnych, czy nie. Jeśli chodzi o dostarczanie leków osobom niepełnosprawnym i beneficjentom regionalnym, obecnie w ramach DLO (dodatkowe zaopatrzenie w leki) wszyscy niepełnosprawni otrzymują insulinę i tabletki. Beneficjenci regionalni pochodzą z budżetu regionalnego. Otrzymują wszystkie podstawowe leki ratujące życie.

- Jak podejrzewać cukrzycę u dziecka? W końcu choroba jest bardzo groźna, a dziecko nie zawsze może powiedzieć o swoich dolegliwościach.

Główny endokrynolog dziecięcy Kirowa Ludmiły Aleksiejewnej Izmestyjewej odpowiada: Pierwszym, najbardziej charakterystycznym objawem cukrzycy jest zwiększone pragnienie: dziecko zaczyna więcej pić, a nawet wstaje w nocy. Drugim częstym objawem jest częste oddawanie moczu: dziecko zaczyna wstawać w nocy, aby skorzystać z toalety, czasami pojawia się moczenie (dziecko oddaje mocz w łóżku). Lepkie plamy z moczu pozostają na doniczce lub podłodze w pobliżu toalety, au niemowląt pieluchy mogą przyklejać się do skóry. Następnym znakiem jest utrata wagi: dziecko traci na wadze nawet przy dobrym apetycie. Jeśli choroba postępuje, pojawiają się objawy, takie jak osłabienie, zmęczenie. Dziecko gorzej radzi sobie z poprzednimi obciążeniami. Jeśli te objawy są obecne, pilna potrzeba udania się do lekarza na badanie poziomu cukru we krwi. To bardzo szybka i łatwa analiza, która pozwoli zdiagnozować chorobę na czas.

- Istnieje cukrzyca typu 1 i 2. Czym się różnią?

Olga Vladimirovna Burkova, diabetolog ze Szpitala Miejskiego nr 8 im. Kirowa, odpowiada: To są różne choroby. Cukrzyca typu 1 jest również nazywana cukrzycą insulinozależną, cukrzyca typu 2 to cukrzyca insulinoniezależna. Mają różne mechanizmy rozwoju. Główny ich wspólny objaw: chroniczny wzrost poziomu cukru we krwi. Cukrzyca typu 1 występuje rzadziej (około 5-7% całkowitej liczby diabetyków). Rozwija się z powodu całkowitego braku insuliny. W trzustce zachodzą zmiany, które prowadzą do śmierci jej komórek odpowiedzialnych za produkcję insuliny. Insulina to hormon odpowiedzialny za transport cukru z krwi do komórek. Z powodu jego braku cukier nie może przenikać do komórek, jego ilość wzrasta we krwi i rozwija się cukrzyca. Cukrzyca typu 1 to los młodych ludzi, określa się ją już w pierwszych tygodniach życia. Cukrzyca typu 2 zajmuje główne miejsce w strukturze chorych na cukrzycę (90–95%). Ma dwa mechanizmy rozwoju: częściowo - rozerwanie trzustki (upośledzone wydzielanie insuliny) i po drugie - obecność insulinooporności (komórki organizmu tracą wrażliwość na insulinę). W ponad 70% przypadków cukrzyca typu 2 zaczyna się bezobjawowo, dlatego często jest diagnozowana późno, gdy już powstają powikłania, na przykład ślepota, miażdżyca naczyń kończyn dolnych.

- Czy mama chora na cukrzycę może urodzić zdrowe dziecko??

Główny lekarz Regionalnej Poradni Endokrynologicznej im. Kirowa Ludmiła Iwanowna Gunbina odpowiada: Każda kobieta ma prawo do dziecka. To, czy urodzi zdrowe dziecko, zależy od tego, jak długo trwa choroba i jak postępuje, czy są powikłania. Oczywiście ciążę należy zaplanować. W czasie ciąży kobieta powinna być obserwowana przez endokrynologa i ginekologa.

- Czy cukrzycę można odziedziczyć? Mój ojciec ma cukrzycę. Czy będę chory?

Olga Vladimirovna Burkova, diabetolog ze Szpitala Miejskiego nr 8 im. Kirowa, odpowiada: Istnieje dziedziczna predyspozycja do tej choroby. Jeśli twój ojciec jest chory na cukrzycę, możesz również zachorować, ponieważ masz część jego genów. Jednak dziedziczna predyspozycja nie daje 100% gwarancji, że zachorujesz. Wpływają również czynniki zewnętrzne, styl życia. Objawy cukrzycy typu 2 to przyrost masy ciała, zwiększony apetyt, ciągłe zmęczenie, sporadyczna suchość w ustach, szczególnie po obfitych posiłkach. Może pojawić się swędzenie skóry. Objawy są dość niespecyficzne, dlatego jeśli masz jakiekolwiek obawy radzę wykonać badanie poziomu cukru we krwi, a także zakupić glukometr.

- Jeśli oboje rodzice chorują na cukrzycę, czy mogą mieć dzieci??

Naczelny lekarz Okręgowej Poradni Endokrynologicznej im. Kirowa Ludmiła Iwanowna Gunbina odpowiada: Oczywiście ryzyko jest większe, ale nie ma 100% szans, że dziecko zachoruje. Współczesne badania dowiodły, że rodzice z cukrzycą mogą urodzić absolutnie zdrowe dziecko..

- Jak cukrzyca wpływa na zdrowie mężczyzn?

Olga Vladimirovna Burkova, diabetolog ze Szpitala Miejskiego nr 8 im. Kirowa, odpowiada: Negatywnie. Jednym z najwcześniejszych objawów cukrzycy są zaburzenia erekcji. Rzeczywiście, u podstaw cukrzycy leży naruszenie ukrwienia, w tym męskich narządów płciowych. To jest bardzo pilny problem.

- Co to jest pompa insulinowa?

Główny endokrynolog dziecięcy Kirowa, Ludmiła Aleksiejewna Izmestiewa, odpowiada: Pompa insulinowa to urządzenie do podawania insuliny. Jest to pudełko wielkości pagera, z którego wysuwa się cewnik. Do pudełka wkładana jest butelka insuliny. Igła na końcu cewnika jest wprowadzana do brzucha. A osoba nosi urządzenie w kieszeni. Insulina stale przenika do krwiobiegu z określoną szybkością, której oczekuje lekarz.

- Jak rozwija się cukrzyca? Jak szybko pacjenci przechodzą z tabletek na insulinę?

Główny endokrynolog dziecięcy Kirowa, Ludmiła Aleksiejewna Izmestyeva, odpowiada: To, jak szybko choroba postępuje, zależy od samego pacjenta, od tego, jak wyraźnie będzie postępował zgodnie z zaleceniami lekarza. Chorzy na cukrzycę wymagają dużej dyscypliny, przestrzegania codziennej diety, diety i aktywności fizycznej. Jeśli pacjent podejmie te wysiłki, jego choroba będzie postępować bardzo wolno, nie będzie musiał wstrzykiwać insuliny przez dziesięciolecia. Ale oczywiście w przyszłości rezerwy komórek beta zostaną wyczerpane, a pacjent stanie się zależny od insuliny..

- Co jeść, jakie produkty spożywcze włączyć do diety, aby nie wywoływać cukrzycy?

Galina Viktorovna Zhukovets, główna niezależna konsultantka diabetologiczna Departamentu Zdrowia Regionu Kirowa, odpowiada: Posiłki powinny być zdrowe: ułamkowe, zbilansowane, 5-6 razy dziennie w małych porcjach w tym samym czasie. Pomaga to utrzymać wagę w normalnym zakresie i zapobiega spadkom poziomu cukru we krwi. Konieczne jest zwiększenie spożycia żywności zawierającej błonnik: owoce, warzywa, zboża, makaron, pieczywo razowe. W przypadku braku przeciwwskazań zalecamy spożywanie 25-30 gram otrębów dziennie. Jeśli masz nadwagę, musisz ograniczyć spożycie tłuszczu. Pij nie więcej niż 30 gramów alkoholu dziennie, a przy wysokiej zawartości cukru całkowicie wyklucz.

Endokrynolog: o zdrowiu i cukrzycy

Endokrynolog Evgenia Patrakeeva opowiada o zdrowiu i cukrzycy, o tym, jak zachować tę pierwszą i uniknąć drugiej.

Endokrynologia to nauka zajmująca się problemami hormonalnymi. 80% osób, które chodzą do endokrynologów, to osoby z cukrzycą.

Rodzaje cukrzycy

  • Cukrzyca typu 1 występuje u dzieci i młodzieży. Rozpoczyna się w młodym wieku, kiedy z jakiegoś powodu hormon insuliny przestaje być wytwarzany..
  • W cukrzycy typu 2 insulina jest wytwarzana, ale nie działa. Najczęściej ze względu na to, że występuje duża ilość tkanki tłuszczowej, która jest buforem i uniemożliwia jej pracę.

W ten sposób pozbywając się tłuszczu, można pokonać cukrzycę typu 2. Wsiadaj na narty, bieżnię i schudnij. Oczywiście nie jest to takie proste, jak się wydaje. Aby to zrobić, musisz wejść do swojej głowy, zmienić swój sposób myślenia.

Przyczyny przyrostu masy ciała. Dlaczego gromadzi się tłuszcz?

Oszczędna teoria genotypu została sformułowana w latach 70. Wcześniej, gdy ludzie polowali na mamuty, ofiara była rzadka i niestabilna, więc aby przeżyć, konieczne było przechowywanie tłuszczu do wykorzystania w przyszłości. Teraz jest inny czas. Mamy inną aktywność fizyczną, zwykle pod dostatkiem pożywienia o nieodpowiedniej jakości. Dlatego łatwo jest gromadzić tłuszcz, ale nie można się go pozbyć.

Cena jedzenia, którą zaakceptowałbym jako lekarz, i cena żywności, której bym nie zaakceptował, są bardzo różne. Na przykład w USA można jeść i pić za kilka dolarów. I około 10-15 razy droższe niż polecam.

Ten sam hamburger w McDonalds to pusty posiłek z minimalną ilością składników odżywczych..

D. Puchkov: W Stanach Zjednoczonych wszystkie fast foody są klasyfikowane jako fast food, tj. śmieciowe jedzenie.

Z punktu widzenia endokrynologii i zdrowia, jeśli potraktujemy proces odżywiania się jako proces nasycenia, to im wolniej dana osoba przyjmuje pokarm, tym prawidłowo procesy te zachodzą w organizmie. Ponieważ wszystko jest ostatecznie regulowane przez mózg. Kiedy człowiek powoli je, nie przejada się. Kiedy je szybko, może jeść więcej i zwiększa się prawdopodobieństwo przybrania na wadze..

Cukrzyca typu 1 jest typową chorobą autoimmunologiczną. Z jakiegoś powodu insulina w organizmie ulega zniszczeniu. Ponieważ jednak jest coraz więcej chorób autoimmunologicznych, rośnie liczba cukrzycy typu 1..

Przyczyny rozwoju chorób autoimmunologicznych

Główne popularne teorie:

  • Zanieczyszczenie środowiska
  • Wczesne wprowadzenie nietypowej żywności do diety dzieci
  • Wczesne i nieuzasadnione wprowadzenie leków do praktyki dziecięcej, na przykład antybiotyków.

Okazuje się, że zmiany zachodzą w wewnętrznym środowisku organizmu. W rezultacie ludzie stają się bardziej podatni na choroby autoimmunologiczne (astma oskrzelowa, reumatoidalne zapalenie stawów itp.). Nawiasem mówiąc, bojownicy szczepień często spekulują na temat rzeczy związanych z agresją autoimmunologiczną..

Należy wziąć pod uwagę mentalność naszych ludzi. Ludzie muszą wierzyć w to, co leczą, więc klasztorna herbata, topinambur i szlochający oddech komuś pomagają. Najlepiej oczywiście, jeśli są przyjmowane w połączeniu z przepisanym leczeniem.

Edukacja pacjenta

W Stanach Zjednoczonych i Europie lekarze mają asystentów w postaci oficjalnych, wspieranych przez rząd witryn internetowych, na których można znaleźć informacje na dany temat..

Wraz z zespołem młodych lekarzy stworzyliśmy zasób Rule 15 z takimi informacjami dla pacjentów.

Niski poziom cukru we krwi: zasada 15

„Reguła 15” - zasada zatrzymania hipoglikemii, stanu niskiego poziomu cukru. W tym stanie pojawiają się niebezpieczne objawy. Mózg otrzymuje mniej składników odżywczych w postaci glukozy, pojawia się senność, osłabienie, drażliwość, agresywność.

„Reguła 15” - prosta reguła, która pozwala wydostać się z tego stanu.

Przy niskim poziomie glukozy osoba powinna przyjąć 15 g szybkich węglowodanów, które są szybko wchłaniane do krwiobiegu. Na przykład sok lub cukier. Ale czekoladki nie będą działać, ponieważ są też tłuszcze, będą wchłaniane powoli.

Powinno wynosić dokładnie 15 g, jeśli weźmiesz więcej, cukier będzie wysoki.

Po 15 minutach cukier jest ponownie mierzony. Jeśli nadal jest niski, weź ponownie 15 g węglowodanów. I tak dalej, aż cukier wróci do normy. Przenośne glukometry są teraz łatwo dostępne.

Jeśli przyjmiemy filozoficzne podejście do ewolucji człowieka, problem ludzi polega na tym, że rzadko interpretujemy poprawnie sygnały naszego ciała. Zwykle bierzemy pigułkę, aby zasygnalizować ból, zamiast rozumieć, co boli i leczyć się.

W wielu innych krajach w szkołach odbywa się przedmiot o nazwie „zdrowy organizm”. Dzieciom ze szkoły wyjaśnia się, co jest dobre, a co złe, jak prawidłowo reagować. A często mamy sytuacje, kiedy dzieciom w klasie w szkole z różnych powodów nie wolno wstrzykiwać insuliny.

W Europie jest zwyczajem regularne konsultacje z lekarzami, z punktu widzenia kultury medycznej wszystko jest tam znacznie lepsze. Tam wszystko dzieje się dużo bardziej świadomie. Musisz motywować ludzi do dbania o swoje zdrowie.

Nie sprzeciwiam się obowiązkowym badaniom lekarskim, ale powinno również chodzić o dobrowolne badanie. Badanie kliniczne idealnie pokazuje, co jest nie tak z ciałem. A potem osoba powinna już szukać odpowiedzi, co z tym zrobić.

Cukrzyca pankreatofobiczna

Istnieje inny typ cukrzycy, który występuje u osób bardzo maltretowanych - cukrzyca trzustkowa. Po ciężkich libacjach dochodzi do zapalenia trzustki - zapalenia trzustki, w wyniku którego po prostu przestaje funkcjonować. W tym część odpowiedzialna za produkcję insuliny. Osoby z tym typem cukrzycy, podobnie jak z cukrzycą typu 1, muszą stale wstrzykiwać sobie insulinę..

W przypadku cukrzycy typu 1, gdy komórki obumarły z powodu choroby autoimmunologicznej lub w przypadku cukrzycy trzustkowej, gdy trzustka obumarła, jedynym lekarstwem jest insulina. To prawda, że ​​metody podawania insuliny są różne..

Metody podawania insuliny

Wiele zaangażowanych osób obawia się, kiedy pojawią się tabletki insuliny. Ale insulina jest hormonem białkowym o ścisłej sekwencji aminokwasów, więc zostanie rozbita w przewodzie pokarmowym. Dlatego w tabletkach nie ma jeszcze insuliny, chociaż badania trwają.

Inną wygodną opcją byłoby rozpylenie insuliny. Ale tutaj jest problem z dokładnym dawkowaniem, kto wdycha ile. Dlatego zdecydowanie najłatwiejszym sposobem jest wstrzyknięcie.

Żywienie diabetyków

Żywienie diabetyków - opowieść o zrównoważonym żywieniu. Właściwe odżywianie dla każdego to właściwe odżywianie dla diabetyków.

W Wielkiej Brytanii, w promieniu 100 metrów od szkół i przedszkoli, zakazano sprzedaży słodkich lemoniad, chipsów, soków. Na poziomie legislacyjnym zdecydowano, że nie powinno to być dostępne dla dzieci. W efekcie okazało się, że po roku wszystkie wskaźniki metaboliczne u dzieci uległy poprawie. Są proste rozwiązania, ale trzeba o nich pomyśleć z wyprzedzeniem, zanim dojdzie do cukrzycy..

Aktywność fizyczna

Aby zachować zdrowie, musisz regularnie ćwiczyć. Z medycznego punktu widzenia każda osoba potrzebuje 200-250 minut aktywności fizycznej tygodniowo. Ma to na celu utrzymanie masy ciała. Utrata wagi wymaga więcej.

Z endokrynologicznego i hormonalnego punktu widzenia aktywność fizyczna pozwala na pojawienie się i krążenie we krwi pewnych substancji. A po rozpoczęciu regularnych ćwiczeń potrzeba czasu, aby wszystko działało i działało tak, jak powinno..

Bieganie jest bardzo popularne wśród Europejczyków i Amerykanów. Poranny jogging pomaga zaplanować dzień, sprawia, że ​​ludzie są bardziej zorganizowani i odnoszą sukcesy..

D. Puchkov: Z mojego doświadczenia wynika, że ​​najbardziej prymitywny jest najbardziej skuteczny. Ale także najtrudniejsze. Ten sam prymitywny regularny spacer przynosi rezultaty.

O podnoszeniu ciężarów i nadmiernych obciążeniach. Przed przystąpieniem do takich ćwiczeń warto skonsultować się z inteligentnym lekarzem. Przeciwwskazaniami mogą być krótkowzroczność, wysokie ciśnienie krwi itp..

Jak żyć z cukrzycą

WHO przeprowadziła badania i stwierdziła, że ​​świadomi zdrowia chorzy na cukrzycę żyją średnio dłużej niż osoby bez cukrzycy.

D. Puchkov: Nasz kraj jest prawosławny, w prawosławiu przygnębienie jest uważane za grzech. Pan najwyraźniej nie polecił ci wpaść w to, więc musisz być bardziej radosny.

Z medycznego punktu widzenia ma to sens. Od dawna badano, że w procesie depresji w organizmie pojawiają się pewne substancje, które zakłócają jego prawidłowe funkcjonowanie. Dlatego w przypadku choroby dwoje głównych asystentów to psycholog i Ty.

Wideo. Endokrynolog E. Patrakeeva o zdrowiu i cukrzycy

Materiał został przygotowany na podstawie sondażu rozpoznawczego Dmitrija Puchkowa z endokrynologiem Evgenią Patrakeevą.

Zalecenia dotyczące cukrzycy. Jak zminimalizować ryzyko powikłań?

Cukrzyca jest przewlekłą chorobą endokrynologiczną występującą na tle bezwzględnego lub względnego niedoboru hormonu insuliny. Hormon jest wytwarzany przez trzustkę, czyli wysepki Langerhansa.

Patologia przyczynia się do rozwoju ciężkich zaburzeń metabolicznych (dochodzi do dysfunkcji syntezy tłuszczów, białek, węglowodanów). Insulina to hormon, który sprzyja rozkładowi i szybkiemu wchłanianiu glukozy, ale jeśli jest niewystarczający lub niewystarczający, proces ten zostaje zakłócony, co prowadzi do wzrostu glukozy we krwi.

Cukrzyca może prowadzić do najgroźniejszych powikłań; pacjent przez całe życie musi przestrzegać zaleceń klinicznych w ściśle określonym reżimie. Porozmawiamy o nich w naszej redakcji..

Cukrzyca jest szeroko rozpowszechnioną chorobą.

Formy cukrzycy

Patologia endokrynologiczna dzieli się na dwa typy:

  • Cukrzyca typu I,
  • cukrzyca typu II.

Tabela 1. Rodzaje cukrzycy:

Typ cukrzycyUzależnienie od insulinyOpisGrupa ryzyka
Cukrzyca typu I.InsulinozależnyCałkowita śmierć komórek β wysepek Langerhansa. Bezwzględny niedobór insuliny.Młode warstwy ludzkości w wieku poniżej 30 lat.
Cukrzyca typu IINiezależny od insulinyWzględny brak insuliny. Można również zauważyć normalną produkcję hormonu, ale jednocześnie zmniejsza się wrażliwość tkanek na jego działanie..Osoby powyżej 30 roku życia często mają nadwagę.

Ważny. Pomimo tego, że cukrzyca typu II jest określana u osób dopiero po 30 roku życia, lekarze zauważają wczesne objawy choroby u pacjentów z nadwagą, czyli przy wysokim stopniu otyłości ten typ choroby może rozwinąć się w dość młodym wieku..

W medycynie istnieje również taki rodzaj patologii, jak cukrzyca ciążowa, zalecenia dotyczące leczenia odpowiadają tym dla prawdziwej cukrzycy..

Przede wszystkim są to:

  • odpowiednie odżywianie,
  • zdrowy tryb życia,
  • regularne spacery na świeżym powietrzu,
  • stałe monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Chorobę rozpoznaje się u kobiet w okresie ciąży. Poziom cukru może wzrastać u kobiet w ciąży w różnych okresach prenatalnych i istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia prawdziwej cukrzycy typu II po porodzie..

Regularne ćwiczenia mogą pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na prawdziwą cukrzycę.

Uwaga. Cukrzyca może mieć utajony charakter autoimmunologiczny. Jasna manifestacja choroby lub wyjątkowo powolny rozwój patologii obserwuje się w równym stosunku.

Obraz kliniczny

Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki cukrzycy, pacjent zwraca się do lekarza, gdzie przechodzi badanie w celu dokładnego zdiagnozowania patologii.

Następujące objawy wskazują na alarm:

  • częsta potrzeba oddania moczu,
  • nieugaszone pragnienie,
  • suchość w ustach, ból gardła,
  • niekontrolowany przyrost lub utrata masy ciała,
  • nadmierne pragnienie jedzenia lub brak jedzenia,
  • szybki puls,
  • pogorszenie widzenia,
  • uczucie swędzenia w okolicy intymnej.

Uwaga. Cukrzyca to stan patologiczny, który wymaga ciągłego monitorowania stanu zdrowia. Aby utrzymać normalne funkcjonowanie organizmu, WHO opracowała zalecenia dotyczące cukrzycy, które pozwalają kontrolować samopoczucie pacjenta i minimalizować towarzyszące objawy patologii.

Algorytm diagnostyczny

Jak wszyscy wiemy, odpowiednie badanie krwi pozwala dowiedzieć się o obecności cukrzycy..

Po potwierdzeniu objawów glikemii algorytm diagnostyczny wygląda następująco:

  • przeprowadzać badanie poziomu cukru we krwi co najmniej 4 razy dziennie,
  • badanie krwi na oznaczenie hemoglobiny glikowanej powinno być wykonywane minimum 1 raz na kwartał (pozwala na określenie średniego stężenia glukozy we krwi w długim okresie - do 3 miesięcy),
  • co najmniej raz w roku określić zawartość cukru w ​​moczu,
  • oddawać krew do biochemii co najmniej 1 raz w ciągu 12 miesięcy.

Głównym kryterium rozpoznania cukrzycy jest badanie poziomu cukru we krwi..

Badania Światowej Organizacji Zdrowia dowodzą, że cukrzyca jest problemem globalnym, a za jego rozwiązanie odpowiada nie tylko sam pacjent, ale także państwo jako całość. Dlatego WHO opracowała zalecenia dla pacjentów z cukrzycą, zarówno typu 1, jak i typu 2.

Zawierają typowy algorytm diagnostyczny, porady dotyczące regulacji stężenia glukozy we krwi oraz metody pierwszej pomocy przy atakach cukrzycy..

Ciekawy. W 2017 roku grupa medyczna WHO opracowała i wydała VIII edycję „Zaleceń w zakresie udzielania specjalistycznej opieki medycznej chorym na cukrzycę”.

Oprócz szczegółowych badań i przestrzegania zaleceń medycznych opracowanych przez WHO, pacjenci są zobowiązani do słuchania i przestrzegania zaleceń klinicznych endokrynologa. Leczenie choroby zakłada regularne monitorowanie stanu zdrowia pacjenta, ponieważ często kliniczne objawy patologii są objawami współistniejących chorób, które wymagają dodatkowej terapii lekowej.

Jako dodatkową diagnozę przypisuje się:

  • USG jamy brzusznej,
  • elektrokardiogram,
  • monitorowanie ciśnienia krwi,
  • diagnostyka wzroku,
  • wizyta u ginekologa lub urologa.

Sesje edukacyjne dla diabetyków

Wszyscy pacjenci ze zdiagnozowaną cukrzycą są zobowiązani do odbycia szkoleń organizowanych przez wyspecjalizowane ośrodki.

Zajęcia podzielone są na dwa cykle:

  1. Kurs podstawowy.
  2. Powtarzający się.

Tabela 2. Cele szkoleń dla diabetyków:

Przebieg studiówcel
PodstawowaPierwsza znajomość osoby z diagnozą. Eksperci mówią o zmianach, jakich diabetycy oczekują w swoim przyszłym życiu: odżywianiu, codziennej diecie, sprawdzaniu stężenia cukru, przyjmowaniu leków.
Powtarzający sięPowtórzenie zasad z pierwszego kursu i dodawanie nowych z uwzględnieniem zmian w organizmie.

Wśród chorych na cukrzycę wyróżnia się następujące kategorie:

  • osoby z cukrzycą typu I.,
  • osoby z cukrzycą typu II,
  • nieletni,
  • w ciąży.

Szkolenie zostanie uznane za produktywne, jeśli grupy uczniów zostaną odpowiednio rozmieszczone i wszystkie aspekty związane z ich zdrowiem zostaną uwzględnione.

Ważną częścią programu terapii patologicznej są sesje edukacyjne dla diabetyków.

Nauczyciele kursów szkoleniowych muszą posiadać wykształcenie pedagogiczne i medyczne oraz wykładać zgodnie z opracowanymi standardami WHO.

Pytania, na które należy odpowiedzieć w programie:

  • typy cukrzycy,
  • odżywianie,
  • ćwiczenia terapeutyczne,
  • ryzyko glikemii i sposoby jej zapobiegania,
  • leki, które pomagają obniżyć poziom glukozy we krwi,
  • definicja insulinoterapii i potrzeby jej stosowania,
  • możliwe konsekwencje cukrzycy,
  • obowiązkowe wizyty u lekarzy specjalistów.

Kursy z pewnością powiedzą Ci, jak prawidłowo wstrzykiwać insulinę i sprawdzać poziom cukru we krwi. Wiedza zdobyta podczas szkolenia pozwoli diabetykom zminimalizować ryzyko ataków hipoglikemii i hiperglikemii, aw przyszłości żyć z minimalnym wpływem choroby na ogólne samopoczucie..

Zalecenia dotyczące cukrzycy

Każda osoba, która ma rozczarowującą diagnozę, endokrynolog indywidualnie wyznacza wizytę w celu odpowiedniego leczenia cukrzycy, zalecenia i dyktuje warunki ich realizacji. Wszelkie porady specjalistyczne zależą od rodzaju choroby, jej przebiegu i obecności współistniejących patologii.

Dieta cukrzycowa

Przede wszystkim u pacjentów z rozpoznaniem cukrzycy program terapeutyczny rozpoczyna się od dostosowania diety.

  • nie pomijaj posiłków,
  • jedz małe posiłki,
  • częste posiłki (5-6 razy dziennie),
  • zwiększyć spożycie błonnika,
  • wykluczyć z diety wszystkie zabronione pokarmy, w szczególności zawierające cukier.

Zgodnie z zaleceniami WHO diabetykom przypisuje się tabelę numer 9, program żywieniowy ma na celu utrzymanie prawidłowego stężenia cukru we krwi.

Właściwe i odpowiednio dobrane odżywianie jest kluczem do wysokiej jakości leczenia cukrzycy.

Ważny. Pacjenci z cukrzycą są zobowiązani do ciągłego monitorowania spożycia kalorii. Ich dzienna objętość powinna odpowiadać zużyciu energii przez organizm, biorąc pod uwagę jego styl życia, wagę, płeć i wiek.

W diecie diabetyka powinny znajdować się:

  • warzywa,
  • owoc,
  • płatki,
  • chude mięso,
  • ryba,
  • warzywa,
  • rośliny strączkowe.

Spożycie składników odżywczych w stosunku do dziennej dawki należy rozdzielać według następującej zasady:

  • białko - nie więcej niż 20%,
  • tłuszcze - nie więcej niż 35 %%
  • węglowodany - nie więcej niż 60%
  • wielonienasycone kwasy tłuszczowe - nie więcej niż 10%.

Oprócz powyższych zaleceń dotyczących żywienia pacjentów konieczne jest zwiększenie spożycia roślin o dużym działaniu hipoglikemizującym. Zalecane do przyjmowania w postaci wywarów lub naparów, ziołolecznictwo będzie idealnym substytutem działania drogich leków.

Obejmują one:

  • orzechy i liście,
  • truskawka,
  • Borówka amerykańska,
  • Jarzębina,
  • oman,
  • owies,
  • koniczyna,
  • strąki fasoli,
  • borówka brusznica,
  • dzikiej róży.

Ta lista jest dość obszerna i może być kontynuowana przez długi czas, ponadto w aptekach można znaleźć specjalne kolekcje ziół, które pomagają normalizować zawartość glukozy we krwi. Należy zauważyć, że rośliny te przyczyniają się nie tylko do korekty nomy cukru, ale mają również korzystny wpływ na zdrowie w ogóle..

Ziołolecznictwo jest jednym z ważnych elementów systemu leczenia cukrzycy.

Z uwagi na to, że cukrzyca typu 2 rozwija się na tle otyłości, zalecenia dietetyczne dotyczą obliczania spożycia pokarmu w jednostkach chleba (XE). Dla diabetyków i nie tylko istnieje specjalnie opracowany stół jednostek chleba, który jest dość łatwy do nauczenia się obsługi. Wiele osób po długotrwałym stosowaniu określa ilość XE na oko.

Na przykład 1 XE zawiera:

  • szklanka mleka, kefiru, jogurtu lub kwaśnego mleka (250 ml),
  • masa twarogowa z rodzynkami bez cukru (40 gramów),
  • zupa z makaronem (3 łyżki),
  • dowolna gotowana owsianka (2 łyżki),
  • puree ziemniaczane (2 łyżki).

Ważny. Zabrania się diabetykom spożywania alkoholu, ale w rzadkich przypadkach dozwolone jest spożywanie wytrawnego czerwonego wina nie więcej niż 150 gramów.

Terapia insulinowa w cukrzycy typu I.

Jak wiadomo, cukrzyca typu I jest insulinozależną postacią patologii, główne zalecenia dotyczące cukrzycy typu 1 dotyczą podawania insuliny we wstrzyknięciach. Schemat insulinoterapii musi być koniecznie racjonalny i określony zgodnie z indywidualnymi cechami organizmu..

Dawkę insuliny wylicza wyłącznie lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę ważne czynniki, takie jak:

  • waga,
  • wiek,
  • stopień dysfunkcji trzustki,
  • stężenie cukru we krwi.

Wyliczoną dzienną dawkę insuliny dzieli się na kilka wstrzyknięć, biorąc pod uwagę, że jedna porcja zastrzyku musi wykorzystać całą objętość dopływającej glukozy.

Zauważ, że rodzaj leku jest również ważny w obliczeniach, zgodnie z zasadą działania dzieli się na:

  • insulina ultrakrótko działająca,
  • insulina krótko działająca,
  • średnia akcja,
  • długi,
  • super długa akcja.

Największą skuteczność kompensacji insuliny obserwuje się po wprowadzeniu insuliny ultrakrótkiej i krótkiej ekspozycji. Zazwyczaj tego typu leki podaje się bez przerwy przed posiłkami lub bezpośrednio po jedzeniu. Leki długoterminowe podaje się zwykle rano i wieczorem przed snem..

Wstrzyknięcia insuliny do jamy brzusznej sprzyjają szybkiemu rozkładowi leku.

Ponadto przy obliczaniu dawki bierze się pod uwagę ilość XE, to znaczy o różnych porach dnia i przy różnych objętościach i jakości pożywienia na 1 XE potrzebna jest pewna ilość insuliny. Ponownie zwracamy uwagę, że wszystkie obliczenia dawki leku są wykonywane przez ściśle prowadzącego lekarza. Zdecydowanie nie zaleca się samodzielnej zmiany dawki..

Uwaga. Zastrzyki wykonuje się za pomocą specjalnej strzykawki do wstrzykiwaczy, jest to bardzo wygodne do samodzielnego użycia. Zaopatrzenie diabetyków w niezbędne materiały do ​​iniekcji (strzykawka, insulina) jest finansowane ze środków publicznych.

Terapia insulinowa w cukrzycy typu II

Cukrzyca typu II, jak zauważyliśmy powyżej, nie jest insulinozależną postacią choroby, ale w niektórych przypadkach, gdy rozpoczyna się proces aktywacji obrazu klinicznego, może być konieczne podanie zastrzyków.

Leczenie insuliną cukrzycy typu II jest zalecane w następujących przypadkach:

  • badanie krwi na hemoglobinę glikowaną jest określane przez wskaźnik 9% i więcej (towarzyszy im żywe objawy kliniczne cukrzycy typu II),
  • w przebiegu farmakoterapii pacjent długo nie wykazuje pozytywnej dynamiki powrotu do zdrowia,
  • historia przeciwwskazań do przyjmowania leków hiperglikemicznych,
  • badania krwi i moczu wskazują na krytycznie podwyższoną zawartość ciał ketonowych i cukru,
  • pacjent jest wskazany do interwencji chirurgicznej.

Jeżeli chory na cukrzycę ma wskazania do insulinoterapii, lekarz ma obowiązek porozmawiać z nim o ryzyku wystąpienia hipoglikemii i udzielić mu zaleceń, jak zachować się przy pierwszych objawach stanu patologicznego.

Ważny. W rzadkich przypadkach insulinoterapia nie daje pozytywnych rezultatów, wówczas lekarz określa potrzebę jej intensyfikacji. Oznacza to, że dobowa dawka insuliny dla każdego indywidualnego pacjenta wzrasta do czasu normalizacji metabolizmu węglowodanów w organizmie.

Funkcje zastrzyków insuliny

Jak zauważyliśmy powyżej, insulina jest podzielona na kilka typów w zależności od efektu. Iniekcje każdego z nich mają swoją własną charakterystykę wchłaniania i efektu działania..

Tabela 3. Rodzaje insuliny i ich cechy działania:

Rodzaj insulinyCechy wpływu
UltrakrótkiInsuliny ultrakrótkie mają charakterystyczną cechę - podaje się je bezpośrednio przed posiłkiem lub bezpośrednio po posiłku. Insuliny ultra-krótko działające obejmują: Humalog, Novorapid. Ta metoda wstrzyknięcia jest wystarczająco wygodna dla diabetyków, nie powoduje zamieszania przy obliczaniu odstępu czasu ostatniego wstrzyknięcia..
KrótkiPreparaty krótkiej insuliny podaje się również przed posiłkami lub po ich przyjęciu, zachowując jednak 30-minutową przerwę, gdyż po tym czasie lek zaczyna aktywować swoje działanie. Należy pamiętać, że krótki rodzaj insuliny ma taką cechę, że wraz ze wzrostem dawki działanie na tkanki jest wolniejsze. Maksymalny czas działania wynosi 90 minut, czas działania 4-6 godzin.
Długo działająceInsulina długotrwała różni się od insuliny krótkiej tym, że stale naśladuje syntezę insuliny. Podaje się 2 razy dziennie w odstępie 12-14 godzin. Pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się rano przed śniadaniem, drugie wieczorem przed snem. Preparaty tego typu zawierają substancję, która wiąże hormon i hamuje jego transport do krwiobiegu.

Trzeba powiedzieć osobno, że istnieje również taki rodzaj insuliny, jak wielopik. Takie leki zawierają pewną ilość długich i krótkich insulin..

Przy stosowaniu tego typu leków nie ma potrzeby wykonywania zastrzyków rano przed śniadaniem i wieczorem przed obiadem, gdyż podaje się je w kompleksie raz dziennie. Ale nie zapominaj, że obliczenie dawki takich leków jest dość trudne..

Obliczenie dawki insuliny jest wykonywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Fizjoterapia dla cukrzycy

Cukrzyca typu 2 różni się od cukrzycy typu 1 tym, że nie wymaga zastrzyków insuliny, a zatem przy tej chorobie pacjent powinien zwracać większą uwagę na styl życia i odżywianie.

Rzeczywiście, dzięki umiarkowanej aktywności fizycznej możesz osiągnąć następujące rezultaty:

  • aktywować metabolizm węglowodanów,
  • schudnąć,
  • znormalizować aktywność układu sercowo-naczyniowego.

Obciążenie i rodzaj ćwiczeń określa lekarz prowadzący. Przy wyborze kieruje się następującymi parametrami:

  • waga pacjenta,
  • wiek,
  • stopień manifestacji patologii,
  • ogólne samopoczucie,
  • obecność współistniejących chorób.

Średni czas trwania zajęć to od 30 minut do 1 godziny, a ilość treningów w tygodniu to 3-4 razy.

Uwaga. Wszelka aktywność fizyczna jest zabroniona dla diabetyków z dysfunkcjami układu oddechowego i problemami naczyniowymi. Przed przepisaniem fizjoterapii lekarz kieruje pacjenta na elektrokardiogram.

Systematyzowany trening cardio w połączeniu z ćwiczeniami siłowymi pozwala osiągnąć pozytywną dynamikę przebiegu zarówno cukrzycy typu I, jak i cukrzycy typu II, a także pomaga zminimalizować ryzyko śpiączki.

Aktywny tryb życia może poprawić dynamikę przebiegu cukrzycy.

Jeśli pacjent nie wykazuje zmian w kierunku poprawy, wówczas lekarz zmienia zalecenia dotyczące objętości obciążeń i ilości zajęć w tygodniu..

Fitoterapia

Ziołowe leki na cukrzycę dają pozytywny wynik w połączeniu z główną terapią lekową. Należy zauważyć, że stosowanie dowolnego przepisu na tradycyjną medycynę należy omówić z lekarzem prowadzącym..

Najbardziej korzystne rośliny na cukrzycę:

  • mniszek lekarski,
  • dzikiej róży,
  • Borówka amerykańska,
  • Jarzębina,
  • oman,
  • owies,
  • Liść laurowy,
  • Pokrzywa.

Ziołolecznictwo pozwala na normalizację poziomu glukozy we krwi.

W medycynie ludowej istnieje wiele przepisów, które pomagają normalizować poziom cukru we krwi..

Przedstawimy naszym Czytelnikom kilka z nich:

  1. Korzenie mniszka lekarskiego - 3 łyżki łyżki, wrząca woda - 2 szklanki. Gotuj napar przez 10 minut, a następnie pozostaw do zaparzenia. Przyjmować doustnie 1 szklankę bulionu 30 minut przed posiłkiem.
  2. Pokrzywa - 1 łyżka. łyżka, wrząca woda - 1 szklanka. Zalej wrzątkiem roślinę i pozostaw na 30 minut. Weź doustnie 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie 20 minut przed posiłkami.
  3. Babka - 1 łyżka. łyżka, wrząca woda - 1 szklanka. Suche liście babki zalewamy wrzątkiem i odstawiamy na 20 minut. Przyjmować doustnie 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie przed posiłkami.

Cukrzyca ciężarnych

Cukrzyca ciążowa jest stanem patologicznym występującym u kobiet w okresie ciąży. Pojawia się na tle naruszenia metabolizmu węglowodanów i innych zmian metabolicznych.

Ten typ choroby rozpoznaje się już w okresie prenatalnym, a główną przyczyną rozwoju jest zmniejszenie wrażliwości tkanek na hormon insulinę w wyniku zaburzeń hormonalnych w organizmie kobiety ciężarnej. Częste przyczyny obejmują również stały przyrost masy ciała..

W wielu przypadkach choroba ma charakter utajony i jest diagnozowana dość późno. Regularne badania laboratoryjne i nadzór lekarski pomogą zapobiegać chorobie..

Na tle GDM kobieta zwiększa następnie prawdopodobieństwo wystąpienia prawdziwej cukrzycy typu II.

Uwaga. W połowie przypadków GDM kobiety z drugą ciążą są zagrożone.

Warto również zwrócić uwagę, że u kobiet, które przeszły GDM, ryzyko zachorowania na prawdziwą cukrzycę typu II dalej wzrasta..

Cukrzyca u dzieci

Obserwując statystyczne wskaźniki rozwoju cukrzycy na całym świecie, możemy zauważyć, że liczba dzieci dotkniętych tą chorobą z roku na rok rośnie. Pomimo tego, że cukrzyca typu I jest „młodzieńcza”, czyli rozwija się u osób poniżej 30 roku życia, nawet w dzieciństwie zdarzają się przypadki cukrzycy typu II..

Głównym powodem wystąpienia choroby jest naruszenie syntezy hormonu insuliny, w wyniku czego zakłócane są procesy metaboliczne i wzrasta stężenie cukru we krwi.

Czynniki sprawcze cukrzycy typu I u dzieci, podobnie jak u dorosłych, są nadal badane, ale przypuszczalnie przyczyną wystąpienia choroby jest:

  • dziedziczność,
  • częsty stres,
  • operacje,
  • negatywny wpływ środowiska.

W ostatnich latach nastąpił wzrost rozwoju cukrzycy u dzieci.

Jeśli mówimy o rozwoju cukrzycy typu II u dzieci, to możemy powiedzieć, że częstymi przyczynami są:

  • nadwaga,
  • Siedzący tryb życia,
  • genetyczne predyspozycje.

Jeśli cukrzyca została zdiagnozowana u dzieci, zalecenia będą zgodne z ogólnie przyjętą WHO. Przede wszystkim dotyczyć będą prawidłowej, zbilansowanej diety, aktywnego trybu życia oraz przestrzegania zaleceń lekarza prowadzącego.

Metody zapobiegania cukrzycy

Niestety na całym świecie wzrasta zapadalność na cukrzycę. Czasami, aby zminimalizować ryzyko patologii, nie można wpływać na czynniki prowokujące, na przykład dziedziczność lub warunki środowiskowe, ale w niektórych przypadkach nadal można zmniejszyć prawdopodobieństwo patologii.

Zapobieganie rozwojowi choroby pozwoli:

  • kontrola wagi,
  • odpowiednie odżywianie,
  • wykluczenie złych nawyków,
  • kontrola poziomu glukozy we krwi.

Tabela 4. Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania cukrzycy:

Działania zapobiegawczeWydarzenia
Identyfikacja osób zagrożonych.Najczęstszą przyczyną cukrzycy jest nadwaga. Dla mężczyzn obwód talii powyżej 94 cm, a dla kobiet powyżej 80 cm to powód do uruchomienia alarmu. Takie osoby są zobowiązane do poddania się dokładnej kontroli i badaniu..
Ocena ryzyka.Kiedy pojawiają się pierwsze dzwonki ostrzegawcze dla choroby, konieczne jest przeprowadzenie badania poziomu cukru we krwi. Wykonywany jest na czczo. W tym badanie endokrynologa, a także innych specjalistów, jest wymagane w celu zdiagnozowania współistniejących patologii. Na przykład obecność nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym zwiększa ryzyko cukrzycy..
Eliminacja negatywnego wpływu czynników patologicznych.Pierwszym głównym czynnikiem wpływającym na patologiczne zmiany w organizmie jest nadwaga. Dlatego takie kategorie osób wymagają:
  • pozbyć się nadwagi,
  • ograniczyć wchłanianie węglowodanów do organizmu,
  • zwiększyć aktywność fizyczną organizmu (jazda na rowerze, pływanie, taniec itp.),
  • utrata masy ciała za pomocą tabletek, na wypadek niepowodzenia diety.

Podsumowując, zauważamy, że z badań wynika, że ​​utrata masy ciała i regularna umiarkowana aktywność fizyczna pozwalają na:

  • zapobiegać rozwojowi cukrzycy,
  • jeśli to możliwe, zminimalizuj rozwój powikłań,
  • uzyskać pozytywną dynamikę przebiegu patologii.

Po potwierdzeniu rozczarowującej diagnozy bardzo ważna jest radykalna zmiana stylu życia, od odżywiania po przyjmowanie leków..

Rekomendacje zyskują priorytet w zakresie:

  • zmniejszenie spożycia soli,
  • całkowita eliminacja tłuszczów trans i napojów alkoholowych,
  • zmniejszone spożycie węglowodanów,
  • zwiększenie spożycia witamin i składników odżywczych.

Regularne monitorowanie poziomu glukozy we krwi i pomiar ciśnienia krwi zapobiegną atakom hipoglikemii i hiperglikemii, a także możliwemu rozwojowi powikłań, których może być ogromna liczba w cukrzycy.

Top