Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Jakie owoce możesz jeść z cukrzycą
2 Rak
W którym dniu cyklu oddać krew na hormony - jak poprawnie
3 Jod
Co powoduje obrzęk w chorobach tarczycy?
4 Przysadka mózgowa
Thyrocomb: instrukcje użytkowania tabletek
5 Krtań
Zwiększony poziom hormonu stymulującego tarczycę
Image
Główny // Jod

Przepis na oksytocynę (roztwór) w języku łacińskim


Instrukcja stosowania oksytocyny w zapobieganiu i leczeniu chorób ginekologicznych u samic zwierząt gospodarskich i domowych
(organizacja-twórca: CJSC "Mosagrogen", Moskwa)

I. Informacje ogólne
Nazwa handlowa produktu leczniczego: Oksytocyna (Oksytocyna).
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: oksytocyna.

Postać dawkowania: roztwór do wstrzykiwań.
Lek w 1 ml zawiera oksytocynę 5 IU lub 10 IU jako substancję czynną, nipaginę jako składniki pomocnicze - 0,5 mg, a także wodę do wstrzykiwań.
Z wyglądu lek jest przezroczystym, bezbarwnym roztworem.

Lek jest uwalniany w opakowaniach 10, 20 i 100 ml w szklanych butelkach o odpowiedniej pojemności, zamkniętych gumowymi korkami, wzmocnionymi aluminiowymi kapslami..

Produkt leczniczy przechowywać w zamkniętym opakowaniu producenta w suchym miejscu, chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych, oddzielnie od żywności i paszy, w temperaturze od 1 ° C do 25 ° C.
Okres trwałości produktu leczniczego, z zastrzeżeniem warunków przechowywania, wynosi 2 lata od daty produkcji. Po otwarciu butelki
niewykorzystane pozostałości leku nie mogą być przechowywane. Zabrania się stosowania leku po upływie terminu ważności. Powinien być przechowywany poza zasięgiem dzieci.
Niewykorzystany produkt leczniczy należy usunąć zgodnie z wymogami prawnymi.

II. Właściwości farmakologiczne
Grupa farmakologiczna - hormony i ich antagoniści.
Oksytocyna jest syntetycznym analogiem polipeptydowym hormonu przysadki mózgowej tylnej. Działa stymulująco na mięśnie gładkie macicy, szczególnie pod koniec ciąży, a także w czasie porodu.
Oksytocyna stymuluje wydzielanie mleka poprzez zwiększenie produkcji prolaktyny przez przedni płat przysadki mózgowej. Obkurcza komórki mioepitelialne wokół pęcherzyków gruczołów mlecznych, stymuluje przepływ mleka do dużych przewodów lub zatok, pomagając zwiększyć separację mleka. Praktycznie pozbawiony jest działania zwężającego naczynia krwionośne i antydiuretycznego (tylko w dużych dawkach), nie powoduje skurczu mięśni pęcherza i jelit. Efekt występuje w ciągu 1-2 minut przy wstrzyknięciu podskórnym i domięśniowym, trwa 20-30 minut; dożylnie - po 0,5-1 min.

Zgodnie z klasyfikacją GOST 12.1.007-76 lek należy do substancji 4. klasy zagrożenia - substancje o niskim ryzyku.

III. Procedura aplikacji
Oksytocynę stosuje się u samic zwierząt hodowlanych i domowych: przy słabym porodzie, zatrzymaniu łożyska, odruchowej bezmleczności, zapaleniu wymienia i krwawieniu z macicy.

Lek jest przeciwwskazany w położnictwie w przypadku dużego płodu, jego deformacji, a także w niewłaściwej pozycji.

Oksytocynę podaje się zwierzętom podskórnie, domięśniowo, dożylnie, jeśli to konieczne, w połączeniu z nowokainą zewnątrzoponowo w dawkach wskazanych w tabeli:

Gatunki zwierzątDroga podania i dawka, jm * / zwierzę
podskórnie lub domięśniowodożylniezewnątrzoponowo
Klacze i krowy30-6020-4015-30
Lochy o wadze do 200 kgtrzydzieści2010-15
Kozy i owce10-158-10-
Psy5-102-7-
Koty322

* ME - jednostki międzynarodowe.

Nie stwierdzono objawów przedawkowania u zwierząt.
Specyfika działania leku podczas jego pierwszego użycia i po jego anulowaniu nie została ustalona.
W przypadku przypadkowego wydłużenia odstępu między dwoma wstrzyknięciami leku należy go jak najszybciej podać w przepisanej dawce.
Podczas stosowania leku zgodnie z tą instrukcją z reguły nie obserwuje się skutków ubocznych i powikłań u zwierząt gospodarskich.
Stosowanie leku nie wyklucza stosowania innych leków.
W okresie stosowania oksytocyny nie ma ograniczeń w stosowaniu produktów pochodzenia zwierzęcego do spożycia przez ludzi.

IV. Indywidualne środki zapobiegawcze
Podczas pracy z oksytocyną należy przestrzegać ogólnych zasad higieny osobistej i środków bezpieczeństwa przewidzianych podczas pracy z lekami. Po skończonej pracy umyj ręce ciepłą wodą i mydłem..
W razie przypadkowego kontaktu leku ze skórą lub błonami śluzowymi oka, należy je przepłukać dużą ilością wody. Osoby z nadwrażliwością na składniki leku powinny unikać bezpośredniego kontaktu z oksytocyną. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych lub przypadkowego połknięcia leku do organizmu człowieka należy niezwłocznie skontaktować się z placówką medyczną (należy mieć przy sobie instrukcję stosowania leku lub etykietę).

Pustych fiolek z produktu leczniczego nie wolno używać do celów domowych, należy je wyrzucić razem z odpadami domowymi.

Organizacja produkcyjna: CJSC „Mosagrogen”; 117545, Moskwa, 1. przejście drogowe, 1.

Za zgodą niniejszej instrukcji traci ważność instrukcja zatwierdzona przez Rossielchoznadzor w dniu 24 grudnia 2009 roku..

Oksytocyna (oksytocyna)

Zadowolony

  • Formuła strukturalna
  • Łacińska nazwa substancji to Oksytocyna
  • Grupa farmakologiczna substancji Oksytocyna
  • Charakterystyka substancji Oksytocyna
  • Farmakologia
  • Zastosowanie substancji Oksytocyna
  • Przeciwwskazania
  • Stosowanie w ciąży i laktacji
  • Skutki uboczne substancji Oksytocyna
  • Interakcja
  • Przedawkować
  • Droga podania
  • Środki ostrożności dotyczące substancji Oksytocyna
  • Interakcja z innymi składnikami aktywnymi
  • Nazwy handlowe

Formuła strukturalna

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji to Oksytocyna

Nazwa chemiczna

Cykliczny (1'6)-disiarczek L-cysteinylo-L-tyrozylo-L-izoleucylo-L-glutaminylo-L-asparaginylo-L-cysteinylo-L-prolilo-L-leucyloglicynamidu

Formuła brutto

Grupa farmakologiczna substancji Oksytocyna

  • Hormony podwzgórza, przysadki mózgowej, gonadotropiny i ich antagoniści
  • Uterotonics

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Oksytocyna

Syntetyczny analog oksytocyny - hormonu tylnego płata przysadki mózgowej. Biały proszek rozpuszczalny w wodzie.

Farmakologia

Ma zdolność do selektywnego zwiększania napięcia i aktywności skurczowej mięśni gładkich macicy, szczególnie pod koniec ciąży, w czasie porodu i bezpośrednio w trakcie porodu. Działa na określone receptory w mięśniówce macicy i zwiększa wewnątrzkomórkową zawartość Ca 2+. Stymuluje rytmiczne skurcze macicy - nasila i zwiększa ich częstotliwość. Działa na mioepitelialne elementy gruczołu mlekowego, powoduje skurcz mięśni gładkich ścian pęcherzyków płucnych oraz stymuluje przepływ mleka do dużych przewodów lub zatok, ułatwia jego uwolnienie. Ma właściwości presyjne i może powodować działanie antydiuretyczne przy stosowaniu w dużych dawkach. T1/2 z osocza - około 1-6 minut (zmniejsza się w późnej ciąży i podczas laktacji). Po dożylnym podaniu oksytocyny reakcja macicy objawia się prawie natychmiast, a następnie stopniowo zmniejsza się w ciągu 1 godziny, po wstrzyknięciu domięśniowym - po 3-7 minutach i trwa od 30 minut do 3 godzin. Dobrze i szybko wchłania się do krążenia ogólnego przez błonę śluzową nosa... T1/2 - mniej niż 10 minut, wydalane głównie przez nerki (tylko niewielka ilość w niezmienionej postaci) i wątrobę. Jest aktywnie wydzielany przez mleczne gruczoły mleczne. Efekt jest bardzo indywidualny i zależy od gęstości receptorów oksytocyny w mięśniówce macicy.

Zastosowanie substancji Oksytocyna

Do podniecenia i stymulacji porodu (pierwotne i wtórne osłabienie porodu, potrzeba wczesnego porodu z powodu stanu przedrzucawkowego, konfliktu Rh, wewnątrzmacicznej śmierci płodu; ciąża po porodzie, przedwczesne wypływanie płynu owodniowego). Do zapobiegania i leczenia hipotonicznego krwawienia z macicy po aborcji (w tym przy długich okresach ciąży), we wczesnym okresie poporodowym oraz w celu przyspieszenia poporodowej inwolucji macicy; w celu zwiększenia kurczliwości macicy podczas cięcia cesarskiego (po usunięciu łożyska). Hipolaktacja w okresie poporodowym. Bolesny zespół napięcia przedmiesiączkowego, któremu towarzyszy obrzęk, przyrost masy ciała.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, wąska miednica (anatomiczna i kliniczna), poprzeczne i ukośne ułożenie płodu, obraz twarzy płodu, przedwczesny poród, zagrożenie pęknięciem macicy, stany z predyspozycją do pęknięcia macicy (w tym urazowy poród i cięcie cesarskie w historii), nadmierne rozciągnięcie macicy, macicy po porodach mnogich, częściowe łożysko przednie, posocznica macicy, inwazyjny rak szyjki macicy, hipertoniczność macicy (nie podczas porodu), ucisk płodu, nadciśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność nerek.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Kategoria działania FDA - X.

Skutki uboczne substancji Oksytocyna

Nudności, wymioty, arytmia (w tym u płodu), bradykardia (u matki i płodu), podwyższone ciśnienie krwi i krwawienie podpajęczynówkowe lub obniżenie ciśnienia krwi i wstrząs, zatrzymanie wody (przy przedłużonym podaniu dożylnym), reakcje alergiczne, skurcz oskrzeli; żółtaczka noworodków, zmniejszenie stężenia fibrynogenu u płodu.

Interakcja

Wzmacnia działanie sympatykomimetyków (należy zachować ostrożność). Halotan i cyklopropan zwiększają ryzyko skutków ubocznych.

Przedawkować

Objawy: nadmierna stymulacja macicy do pęknięcia, krwawienie po porodzie, hipoperfuzja maciczno-łożyskowa, niedotlenienie i hiperkapnia płodu, zatrucie wodne (możliwe drgawki).

Leczenie: odstawienie leku, wymuszona diureza, normalizacja równowagi elektrolitowej.

Droga podania

IM, IV (pojedyncze wstrzyknięcie, kroplówka) w ścianę lub część pochwową szyjki macicy; donosowo.

Środki ostrożności dotyczące substancji Oksytocyna

Zgodnie ze wskazaniami związanymi z porodem jest stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza w szpitalu pod kontrolą czynności skurczowej macicy, stanu płodu, ciśnienia krwi i ogólnego stanu kobiety.

Recepta na oksytocynę

Rp.: Oxytocini 1,0 (5ED)

D.t.d. N.10 w ampułkach

S. Wprowadzić dożylną kroplówkę, uprzednio rozcieńczoną 5 U w 500 ml izotonicznego roztworu glukozy

Omeprazol (0,02 kapsułki)

Rp.: Omeprazoli 0,02

D.t.d. N.30 w capsulis

S. Wewnątrz 1 kapsułka 1 raz dziennie

Decoctum corticis Odwar z Quercus (1:10)

Rp.: Decocti corticix Quercus 20.0-200.0

D.S. stosowany na zapalenie gardła, ból gardła, choroby skóry, zapalenie jamy ustnej, 2-3 łyżki stołowe 3-4 razy dziennie

Pankreatyna (0,25 tabletki)

Rp.: Tab. Pancreatini 0,25

D.t.d. N.10

S. Tabletki przyjmuje się podczas posiłków, bez żucia i picia dużej ilości wody, 2-4 tabletki 3-4 razy dziennie

71) Chlorowodorek papaweryny (0,04 tabletki; 2% roztwór, 2 ml w ampułkach)

Rp.: Tab. Papaverini hydrochloridi 0,04

D.t.d. N.10

S. Wewnątrz 0,0005

Rp.: Sol. Papaverini hydrochloridi 2% - 2,0

D.t.d. N.10 w ampułkach

S. Podskórnie i domięśniowo 1-2 ml.

Dożylnie 1-2 ml w 10-20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu, bardzo powoli

Paracetamol (0,2 tabletki)

Rp.: Tab. Paracetamoli 0,2

D.t.d. N.10

S. Doustnie 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie

73) Pentamina (roztwór 5%, 1-2 ml w ampułkach)

Rp.: Sol. Pentamini 5% - 1,0

D.t.d. N.10 w ampułkach

S. Domięśniowo 1-2 ml (ze skurczem naczyń)

Dożylnie 0,2-0,5 ml w 20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub glukozy (w stanach nadciśnieniowych, obrzęku mózgu i płuc); 0,8-1,2 ml (w kontrolowanym niedociśnieniu)

74) Chlorowodorek pilokarpiny (roztwór 1%, 10 ml; maść 1-2% (oko))

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% - 10,0

D.t.d. Nr 5

S. Zakopać w jamie spojówkowej 2 krople 2-4 razy dziennie.

Rp.: Ung. Pilocarpini hydrochloridi 1% - 10,0

D.S. Położyć się na powiekach przed snem

75) Adypinian piperazyny (tabletki 0,2; c.t.d. = 2,0)

Rp.: Tab. Piperazini adipinatis 0,2

D.t.d. N.10

S. Doustnie 1 tabletka 2 razy dziennie po posiłkach

Pirenzepina (tabletki 0,025 i 0,05)

Rp.: Pirenzepini 0,01

D.t.d. Nr 20 w ampułkach

S. Zawartość ampułek rozpuścić powoli w 2 ml roztworu nat., IM.

77) Chlorowodorek pirydoksyny (tabletki, proszki, 0,002; 1% roztwór, 1 ml w ampułkach)

Rp.: (Tab.) Pyridoxini 0,002

D.t.d. N.10

S. Wewnątrz po jedzeniu:

- w celach profilaktycznych w dawce dziennej 0,002

- leczniczo 0,02-0,03 1-2 razy dziennie

Rp.: Sol. Pyridoxini 1% - 1,0

D.t.d. N.10 w ampułkach

S. Podskórnie, domięśniowo i dożylnie 0,05 (5% roztwór, 1 ml) 1-2 razy dziennie

78) Hydrotwinian Platyphyllina (proszek, tabletki po 0,005, 0,2% roztwór, po 1 ml w ampułkach)

Rp.: Platyphyllini hydrotartratis 0,005

D.t.d. Nr 10 (w tab.)

S. Wewnątrz przed posiłkami 1 tabletka 2-3 razy dziennie przez 10-20 dni

Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 1% - 1,0

D.t.d. N.10 in ampulis

S. Podskórnie 1 ml raz dziennie (w chorobie wrzodowej żołądka, kolce jelitowej, wątrobowej i nerkowej)

79) Prednizolon (tabletki 0,001 i 0,005, maść 0,5%)

Rp.: Tab. Prednisoloni 0,001

D.t.d. N.10

S. Wewnątrz, zaczynając od dawek 0,02-0,04 dziennie, następnie dawka jest zmniejszana (dawka podtrzymująca 0,005-0,01)

Rp.: Unguenti Prednisoloni 0,5% - 10,0

D.S. Do użytku zewnętrznego

80) Proserin (tabletki 0,015, roztwór 0,05%, 1 ml w ampułkach)

Oksytocyna (oksytocyna)

Podmiot odpowiedzialny:

Formularz dawkowania

rej. Nr: Р N002084 / 01-2003 z dnia 05.02.09 - Bezterminowo
Oksytocyna

Forma uwalniania, opakowanie i skład leku Oksytocyna

Rozwiązanie do administracji i / v i i / m1 ml
syntetyczna oksytocyna5 IU

1 ml - ampułki (10) - pudełka kartonowe.
1 ml - ampułki (5) - opakowania z wyprofilowanymi komórkami (1) - opakowania kartonowe.
1 ml - ampułki (5) - opakowanie z wyprofilowanymi komórkami (2) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Hormon tylnej przysadki mózgowej. Działa pobudzająco na mięśnie gładkie macicy, zwiększa aktywność skurczową oraz w mniejszym stopniu napięcie mięśniówki macicy. W małych dawkach zwiększa częstotliwość i amplitudę skurczów macicy, w dużych dawkach lub przy wielokrotnym podawaniu pomaga podnieść napięcie macicy, zwiększyć częstotliwość i nasilenie jej skurczów (aż do tężcowych). Powoduje wzrost wydzielania prolaktyny, a także redukcję komórek mioepitelialnych otaczających pęcherzyki gruczołu mlekowego, zwiększając produkcję mleka. Ma słabe właściwości antydiuretyczne podobne do wazopresyny.

Farmakokinetyka

Wskazania substancji czynnych leku Oksytocyna

Otwórz listę kodów ICD-10
Kod ICD-10Wskazanie
O03.3Niekompletna aborcja
O62Zaburzenia pracy [siły roboczej]
O72Krwawienie poporodowe
O82.9Poród przez cesarskie cięcie, nieokreślony
O90.8Inne powikłania połogowe niesklasyfikowane gdzie indziej

Schemat dawkowania

Efekt uboczny

Z układu hormonalnego: działanie podobne do wazopresyny.

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty.

Z układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia rytmu serca.

Ze strony układu rozrodczego: hipertoniczność macicy, nieskoordynowany lub nadmiernie silny poród, pęknięcie macicy, ból wewnątrzmaciczny płodu (bradykardia, arytmia, asfiksja), przedwczesne oderwanie łożyska.

Reakcje alergiczne: wysypki skórne, swędzenie.

Przeciwwskazania do stosowania

Rozbieżność między wielkością płodu a miednicą kobiety rodzącej, poprzecznym i ukośnym ułożeniem płodu, grożącym pęknięciem macicy, wąską miednicą, przednią częścią łożyska; nadciśnieniowe skurcze macicy, obecność blizny na macicy po poprzednim cięciu cesarskim.

Nadwrażliwość na oksytocynę.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosuje się w okresie ciąży zgodnie ze wskazaniami z obowiązkowym uwzględnieniem przeciwwskazań.

Wspomaga zwiększone wydzielanie mleka.

Specjalne instrukcje

Wprowadzenie oksytocyny powinno odbywać się wyłącznie w specjalistycznym szpitalu medycznym pod ścisłym nadzorem lekarza.

Oksytocyny nie należy stosować w przypadku ciężkiej toksemii przedrzucawkowej, ciężkich zaburzeń sercowo-naczyniowych.

Interakcje lekowe

W przypadku jednoczesnego stosowania ze środkami wziewnymi do znieczulenia, działanie hipotensyjne oksytocyny jest wzmocnione, a jej stymulujący wpływ na macicę osłabia.

Prostaglandyny wzmagają stymulujący wpływ oksytocyny na macicę.

Oksytocyna może nasilać działanie presyjne leków sympatykomimetycznych.

Zastrzyki z oksytocyną: instrukcje użytkowania

Formularz dawkowania

Roztwór do wstrzykiwań 5 IU / ml

Kompozycja

1 ml roztworu zawiera

substancja czynna - oksytocyna 5 IU,

substancje pomocnicze: hydrat chlorobutanolu, woda do wstrzykiwań

Opis

Przejrzysty, bezbarwny płyn

Grupa farmakoterapeutyczna

Hormony podwzgórzowo-przysadkowe i ich analogi. Hormony tylnego płata przysadki mózgowej. Oksytocyna i jej analogi. Oksytocyna.

Kod ATX Н01ВВ02

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Przy podaniu dożylnym działanie oksytocyny następuje natychmiastowo, intensywność i częstotliwość skurczów macicy wzrasta stopniowo przez 15-60 minut, a następnie stabilizuje się.

Po podaniu domięśniowym efekt objawia się po 3-5 minutach. Po zakończeniu wlewu dożylnego działanie leku utrzymuje się przez kolejne 20 minut, a aktywność porodowa macicy stopniowo maleje. Przywrócenie stanu początkowego następuje po około 40 minutach, a po domięśniowym podaniu leku - po 30-60 minutach. Okres półtrwania (T1 / 2) oksytocyny z osocza krwi wynosi około 1-6 minut.

Metabolizm oksytocyny zachodzi w wątrobie i nerkach. Lek jest wydalany z organizmu w postaci metabolitów iw niewielkich ilościach niezmienionych, głównie z moczem.

Farmakodynamika

Oksytocyna-Biolek to syntetyczny hormon podobny do naturalnego peptydu tylnej części przysadki mózgowej. Oxytocin-Biolek stymuluje skurcz mięśni gładkich macicy.

Pod wpływem hormonu zwiększa się przepuszczalność błon dla jonów potasu, zmniejsza się potencjał błonowy komórek i wzrasta ich pobudliwość. Wraz ze spadkiem potencjału błonowego komórek wzrasta częstotliwość, intensywność i czas trwania skurczów myometrium.

Oksytocyna-Biolek stymuluje wydzielanie mleka, zwiększając produkcję hormonu laktogennego przedniego płata przysadki mózgowej (prolaktyny).

Oksytocyna-Biolek wykazuje słabe działanie antydiuretyczne oraz w dawkach terapeutycznych nie wpływa znacząco na ciśnienie tętnicze.

Wskazania do stosowania

- stymulacja porodu

- przerwanie ciąży z przyczyn medycznych

- przyspieszenie poporodowej inwolucji macicy i ustanie krwawienia poporodowego

- zwiększona kurczliwość macicy podczas cięcia cesarskiego (po usunięciu łożyska).

Sposób podawania i dawkowanie

W celu oceny stanu łożyska i płodu, a także możliwych powikłań u kobiet w ciąży z grupy wysokiego ryzyka wykonuje się test tolerancji oksytocyny.

Do infuzji oksytocynę rozcieńcza się w 500 ml jałowego 5% roztworu glukozy lub 0,9% roztworu chlorku sodu. W celu stymulacji porodu British National Formulary Nr. 42 zaleca rozcieńczenie 10 IU oksytocyny w 500 ml rozpuszczalnika (szybkość wlewu 3 ml / h lub 0,001 IU / min); w celu uzyskania dużych dawek 30 IU oksytocyny rozcieńcza się w 500 ml rozpuszczalnika (szybkość wlewu 1 ml / h lub 0,001 IU / min).

W przypadku atonii macicy i wywołania porodu oksytocynę podaje się zwykle dożylnie w postaci kropli za pomocą pompy infuzyjnej, aby zapewnić dokładne tempo porodu..

Wlew rozpoczyna się z szybkością 0,001-0,002 IU / min, następnie, zachowując co najmniej 30-minutowy odstęp, stopniowo zwiększa się szybkość wlewu, aż do uzyskania energicznego porodu - 3-4 skurcze co 10 minut. W celu dostosowania dawki monitoruje się częstość akcji serca płodu i skurcze macicy (oksytocyny nie można podawać we wstrzyknięciu w bolusie). W przypadku niedotlenienia płodu i nadpobudliwości macicy wlew oksytocyny należy natychmiast przerwać..

Uważa się, że szybkość podawania 0,006 IU / min zapewnia stężenie oksytocyny w osoczu krwi, które odpowiada jej poziomowi podczas naturalnego porodu. Zwykle wymagana szybkość wtrysku odpowiada 0,012 IU / min, ale najczęściej jest stosowana do 0,02 IU / min lub więcej. British National Formulary Nr. 42 zaleca maksymalną szybkość wstrzykiwania 0,032 IU / min i maksymalną dzienną dawkę 5 IU. Po osiągnięciu wymaganej aktywności zawodowej szybkość infuzji jest stopniowo zmniejszana.

W przypadku cięcia cesarskiego (po usunięciu łożyska) powoli wstrzykuje się powoli dożylnie 5 jm leku.

W celu zapobiegania hipotonicznemu krwawieniu z macicy (po uwolnieniu łożyska) 5 IU Oxytocin-Biolek podaje się powoli dożylnie; zatrzymanie krwawienia - 5-10 IU, w cięższych przypadkach 5-30 IU podaje się we wlewie z szybkością, która zapobiega atonii macicy. Dożylne podanie oksytocyny z dużą szybkością powoduje szybki spadek ciśnienia krwi. Długotrwałe stosowanie jest niepożądane (patrz rozdział Instrukcje specjalne).

Alternatywna droga podania w leczeniu hipotonicznego krwawienia z macicy: 5-8 IU 2-3 razy dziennie przez 3 dni domięśniowo.

W przypadku przerwania ciąży z przyczyn medycznych zaleca się powolne wstrzyknięcie dożylnie 5 IU oksytocyny, jeśli to konieczne, wstrzyknięcie w postaci wlewu z szybkością 0,02-0,04 IU / min lub więcej.

Skutki uboczne

- skurcze macicy (również przy małych dawkach)

- hipertoniczność macicy, skurcze tężcowe, nadpobudliwość macicy z pęknięciem macicy i tkanek pochwy ze zwiększoną wrażliwością macicy i dużymi dawkami oksytocyny

- możliwe: bradykardia, arytmie, asfiksja, ostra hipoksja, śmierć zarówno matki, jak i płodu

- zatrucie wodne z obrzękiem płuc, drgawkami, śpiączką, hiponatremią, a nawet śmiercią przy podawaniu dużych objętości roztworów nieelektrolitów

- możliwe: nudności, wymioty, wysypka i reakcje anafilaktoidalne (duszność, niedociśnienie lub wstrząs)

- ciężkie nadciśnienie tętnicze może prowadzić do śmierci, krwawienia podpajęczynówkowego

- zagrażająca życiu afibrynogenemia i krwotok poporodowy w przypadku powikłań ciąży i porodu

- ostre krótkotrwałe niedociśnienie z zaczerwienieniem skóry i odruchową tachykardią po dożylnym podaniu oksytocyny z dużą szybkością

- możliwe: żółtaczka, krwotok siatkówkowy u noworodków

- w dawkach przekraczających 5 IU / min oksytocyna może powodować krótkotrwałe niedokrwienie mięśnia sercowego, obniżenie odcinka ST i zmianę odstępu QT.

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość na lek lub jego składniki

- skurcze macicy nadciśnieniowe

- rozbieżność między wielkością płodu a miednicą

- diagnostycznie ustalona granica wąskiej miednicy

- poprzeczne i ukośne położenie płodu

- vasa previa - prezentacja naczyń pępowiny płodu, tj. na drodze urodzonego płodu

- przedwczesne przerwanie łożyska

- zagrożenie pęknięciem macicy z powodu dużej liczby ciąż

- duża liczba ciąż i blizn pooperacyjnych na ścianie macicy, w tym po cięciu cesarskim

- ciężka choroba sercowo-naczyniowa

- bezwładność macicy (oporność na oksytocynę)

Interakcje lekowe

Wdychanie środków znieczulających prawdopodobnie zmniejsza działanie oksytocyny (a także zwiększa działanie hipotensyjne i ryzyko arytmii).

Oksytocyna-Biolek nie jest stosowana w ciągu 6 godzin po dopochwowym podaniu prostaglandyn (prostaglandyny wzmacniają działanie macicy).

Jednoczesne stosowanie oksytocyny i sympatykomimetycznych leków zwężających naczynia krwionośne nasila działanie wazopresyjne.

Agoniści β-adrenergiczni (sympatykomimetyki) zmniejszają skuteczność oksytocyny.

Specjalne instrukcje

Oxytocin-Biolek należy podawać dożylnie wyłącznie w postaci kropli, dokładnie obserwując szybkość wlewu i regularnie ją kontrolując. Podczas stosowania oksytocyny konieczne jest monitorowanie czynności skurczowej macicy, stanu płodu, ciśnienia krwi i ogólnego stanu pacjentki.

Szczególną ostrożność należy zachować, gdy:

• ryzyko niedopasowania wielkości płodu i miednicy (jeśli istnieje duże ryzyko, należy unikać stosowania oksytocyny)

• umiarkowane do umiarkowanego nadciśnienie spowodowane ciążą i chorobami serca

• początek ciąży po 35 latach

• historia cięcia cesarskiego w dolnym odcinku macicy

• wewnątrzmaciczna śmierć płodu lub obecność smółki w płynie owodniowym (może rozwinąć się zator w płynie owodniowym).

W przypadku zatrucia wodą i hiponatremii należy unikać dużych ilości płynów i ograniczyć przyjmowanie płynów przez pacjenta..

Działanie oksytocyny nasila się przy jednoczesnym stosowaniu prostaglandyn (wymagana jest bardzo dokładna kontrola), jak również przy znieczuleniu zewnątrzoponowym (może nasilać się działanie nadciśnieniowe sympatykomimetycznych wazopresorów).

Jeśli konieczne jest długotrwałe stosowanie oksytocyny, należy zmniejszyć objętość roztworu do infuzji i stosować roztwory zawierające elektrolity zamiast glukozy (ryzyko zatrucia wodą, patrz: Efekty uboczne). W przypadku podejrzenia zaburzeń równowagi elektrolitowej oznacza się stężenie elektrolitów w surowicy.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Ze względu na zwiększone ryzyko powikłań dla matki i płodu w czasie ciąży oksytocynę stosuje się z dużą ostrożnością..

W bardzo małych ilościach Oxytocin-Biolek przenika do mleka matki, nie opisano powikłań dla ludzi.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów

Nie ma to znaczenia, biorąc pod uwagę konkretne wskazania do stosowania leku Oxytocin-Biolek.

Przedawkować

Objawy: tężcowe skurcze mięśni macicy, zatrzymanie moczu, podwyższone ciśnienie krwi, a także nadmiernie aktywny poród, który może powodować ostrą niedotlenienie płodu, przedwczesne odwarstwienie prawidłowo umiejscowionego łożyska, pęknięcie macicy, zator płynem owodniowym, ciężki krwotok poporodowy.

Leczenie: natychmiast przerwać podawanie leku, zmniejszyć przyjmowanie płynów, przywrócić normalne wydalanie moczu, przeprowadzić leczenie objawowe.

Forma wydania i opakowanie

1 ml w bezbarwnych szklanych ampułkach.

10 ampułek wraz ze skaryfikatorem dopuszczonym do użytku medycznego oraz instrukcją użycia medycznego w języku państwowym i rosyjskim umieszczono w tekturowym pudełku.

W przypadku pakowania ampułek z kolorowym pierścieniem oznaczającym pęknięcie lub punkt pęknięcia, wyklucza się zamocowanie wertykulatora.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze od 2 ° C do 8 ° C. Trzymać z dala od dzieci!

Okres przechowywania

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Oksytocyna

Substancja aktywna

Grupa farmakologiczna

Przepis

Międzynarodowy:

Rp. Oxytocini sinthetici 1.0 (5 jednostek)
D. t. re. N. 6 w ampułkach.
S. 1 ml 1-2 razy dziennie domięśniowo

Rosja:

efekt farmakologiczny

Działa stymulująco na mięśnie gładkie macicy, zwiększa aktywność skurczową i napięcie mięśniówki macicy (warstwy mięśniowej macicy), przyczynia się do redukcji komórek mioepitelialnych (specjalnych komórek wydzielniczych) otaczających pęcherzyki (formacje strukturalne i funkcjonalne) gruczołów mlecznych (co ułatwia przepływ mleka do dużych przewodów i mleka) zatoki), ma słabe właściwości antydiuretyczne podobne do wazopresyny (nasila reabsorpcję wody przez nerki, czyli ogranicza oddawanie moczu).

Dzięki szybkiemu wstrzyknięciu rozluźnia mięśnie gładkie naczyń, co prowadzi do przejściowego niedociśnienia tętniczego (obniżenie ciśnienia krwi) i odruchowej tachykardii (szybki puls).

Sposób stosowania

Dla dorosłych:

Zwykle w przypadku leku Oksytocyna bardziej preferowane jest wstrzyknięcie domięśniowe leku. Jeśli podanie domięśniowe nie daje rezultatu lub potrzebny jest natychmiastowy efekt, uciekają się do dożylnego podania oksytocyny, które należy wykonywać powoli.

Oksytocyna jest przepisywana domięśniowo lub dożylnie w dawce 1-3 IU. W przypadku cięcia cesarskiego 5 jm wstrzykuje się w mięśnie macicy. Ze wskazań ginekologicznych przepisuje się go podskórnie lub domięśniowo w dawce 5-10 IU.

Przed wprowadzeniem oksytocyny strzykawkę przechowywaną w alkoholu należy przepłukać wodą destylowaną.

Wskazania

Stymulacja porodu w pierwszej i drugiej fazie porodu ze słabością (pierwotną lub wtórną) bólów porodowych;

Indukcja porodu w późnym lub bliskim jej okresie ciąży, jeśli konieczne jest przedwczesne porody ze względu na wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu płodu, konflikt Rh, gestozę, przedwczesne lub wczesne pęknięcie błon płodu i pęknięcie płynu owodniowego, wewnątrzmaciczna śmierć płodu, ciąża poporodowa (po 42 tygodniach) ); Zapobieganie i leczenie hipotonicznego krwawienia po aborcji, porodzie, cięciu cesarskim (po porodzie i oddzieleniu łożyska) (w celu przyspieszenia poporodowej inwolucji macicy);
Dodatkowa terapia w przypadku pominiętej lub niepełnej aborcji.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na oksytocynę;
obecność przeciwwskazań do porodu drogami natury (np. prezentacja pępowiny lub wypadnięcie pępowiny, pełne lub częściowe (vasa previa) łożysko przedwczesne; wąska miednica (rozbieżność między wielkością głowy płodu a miednicą kobiety); poprzeczne i ukośne ułożenie płodu, zapobiegające porodzie samoistnemu; nagłe, wymagające interwencji chirurgicznej sytuacje spowodowane stanem porodu lub płodu; niepokój płodu na długo przed końcowym okresem ciąży; długotrwałe stosowanie przy obojętnej macicy; ciężka gestoza (wysokie ciśnienie krwi, upośledzenie czynności nerek); hipertoniczność macicy (nie podczas porodu); posocznica macicy, choroby serca nadciśnienie tętnicze, zaburzenia czynności nerek, obraz twarzy płodu, nadmierne rozciągnięcie macicy, ucisk na płód.
Poza wyjątkowymi okolicznościami lek jest również przeciwwskazany w następujących sytuacjach: przedwczesny poród; historia operacji wolumetrycznych na macicy lub szyjce macicy (w tym cięcie cesarskie); hipertoniczność macicy; ciąża mnoga; inwazyjny etap raka szyjki macicy.

Skutki uboczne

W odniesieniu do matki: reakcja anafilaktyczna (natychmiastowa reakcja alergiczna), hipertoniczność (wzmożone napięcie) macicy, tężcowe (przetrwałe) skurcze macicy i jej pęknięcie, krótkotrwałe niedociśnienie tętnicze (obniżenie ciśnienia krwi), uderzenia gorąca i odruchowa tachykardia (kołatanie serca), nudności, wymioty, zaburzenia rytmu serca. W odniesieniu do płodu: ucisk, asfiksja (upośledzenie ukrwienia) i śmierć płodu.

OKSYTOCYNA: Instrukcja użycia

Oksytocyna jest syntetycznym lekiem hormonalnym, który zwiększa pobudliwość i nasila skurcze mięśni macicy (zwłaszcza kobiet w ciąży), zwiększając wytwarzanie w przednim płacie przysadki hormonalnej - prolaktyny.

Kod ATX: H01B B02. Środki stymulujące mięśnie macicy.

Wskazania do stosowania

  • Stymulacja porodu podczas ciąży poporodowej, stymulacja porodu z przedwczesnym wypływem płynu owodniowego, pierwotne lub wtórne osłabienie porodu.
  • Cesarskie cięcie (podczas operacji). Niekompletna lub septyczna aborcja.
  • Niedociśnienie lub atonia macicy po porodzie, aborcja (w tym przerwanie ciąży na długi okres), z hipotonicznym krwawieniem z macicy w okresie poporodowym.
  • Zastój mleka we wczesnym okresie poporodowym.
  • Bolesny zespół napięcia przedmiesiączkowego z towarzyszącym obrzękiem.
  • Przybranie na wadze.

Zasady stosowania

Oksytocynę podaje się dożylnie i domięśniowo (pojedyncze wstrzyknięcie, kroplówka) do ściany lub części pochwowej szyjki macicy; wstrzyknięty do nosa.

W przypadku kroplówki dożylnej (10 kropli na minutę) 1 ml leku (5 j.) Rozcieńcza się w 500 ml 5% roztworu glukozy.

  • Aby stymulować poród, oksytocynę wstrzykuje się domięśniowo w 1 U w odstępie 30-60 minut (w zależności od reakcji macicy); bardziej celowy - wlew oksytocyny metodą kroplówki dożylnej (z szybkością 8-30 kropli na minutę) - 1-5 U w 300-500 ml 5% roztworu glukozy (pod kontrolą częstości skurczów macicy i bicia serca płodu) przed końcem porodu i po separacji po urodzeniu.
  • Aby pobudzić poród przy słabym porodzie i długotrwałym porodzie - wstrzyknięto domięśniowo 0,5-1 U w odstępie 60 minut, można dożylnie kapać (jak przy indukcji porodu), w zależności od sytuacji położniczej (otwarcie gardła macicy itp.).
  • Przy porodzie w pozycji pośladkowej podaje się 2–5 j. Leku.
  • W przypadku niedociśnienia i atonii macicy przepisuje się 5-10 jm oksytocyny dożylnie w 10-20 ml 40% roztworu glukozy.
  • Aby stymulować laktację, oksytocynę wstrzykuje się domięśniowo lub do nosa (za pomocą pipety), 0,5 U 5 minut przed karmieniem; w razie potrzeby powtórzyć wstrzyknięcie.
  • Z zespołem napięcia przedmiesiączkowego - w nosie od 20 dnia cyklu do 1 dnia miesiączki.
  • W celu zapobiegania i leczenia hipotonicznego krwawienia z macicy w okresie poporodowym, oksytocynę podaje się domięśniowo w dawce 3-5 IU.

W niektórych przypadkach (po cięciu cesarskim, nadmiernym rozciągnięciu macicy podczas długotrwałego porodu z osłabieniem porodu) możliwe jest wstrzyknięcie leku w szyjkę macicy lub ścianę macicy (po urodzeniu lub usunięciu łożyska) w dawce 3-5 U.

Przed wstrzyknięciem leku strzykawki należy przepłukać wodą do wstrzykiwań.

Skutki uboczne

Nudności, wymioty, arytmia, w tym u płodu, spowolnienie tętna (matki i płodu), wysokie ciśnienie krwi i krwawienie podpajęczynówkowe lub niedociśnienie i wstrząs, zatrzymanie wody (przed zatruciem) - przy przedłużonym dożylnym podaniu, reakcje alergiczne. Możliwe ostre skurcze wraz z rozwojem niedotlenienia wewnątrzmacicznego.

Przeciwwskazania

Zwiększona indywidualna wrażliwość na lek, klinicznie wąska miednica, rozbieżność między wielkością głowy płodu a rozmiarem miednicy, nieprawidłowe (poprzeczne lub skośne) ułożenie płodu, całkowite przedwczesne łożysko, groźba pęknięcia macicy.

Ciąża i laktacja

Oksytocyna jest stosowana w okresie ciąży zgodnie z zaleceniami lekarza.

Specjalne instrukcje

Wrażliwość na oksytocynę jest indywidualna, dlatego jej podawanie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza (niebezpieczeństwo związane ze zwiększoną wrażliwością na wystąpienie ostrych skurczów i rozwój wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu).

Skład i forma wydania

Recepta na oksytocynę

Rp.:Oxytocini1.0
D. t. re. N 10 w amp.
S.
  • Roztwór do wstrzykiwań w ampułkach po 1 ml (1 ampułka zawiera 5 jm oksytocyny), 5, 10 i 50 ampułek w opakowaniu. 1 ml roztworu zawiera: oksytocyna - 5 IU; zaróbki: hydrat chlorobutanolu; woda do wstrzykiwań.
  • Roztwór do wstrzykiwań w ampułkach po 2 ml (1 ampułka zawiera 2 jednostki oksytocyny), 5 ampułek w opakowaniu. 1 ml roztworu zawiera: oksytocyna - 1 IU; zaróbki: hydrat chlorobutanolu; woda do wstrzykiwań.

Okres trwałości i warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 5 ° C, chronić przed światłem. Wydawane na receptę.

Okres trwałości - 2 lata.

Nieruchomości

Oksytocyna (Oxytocinum) - analog homonimicznego hormonu polipeptydowego tylnego płata przysadki mózgowej.

Wzrost skurczu mięśni macicy pod wpływem oksytocyny wiąże się ze wzrostem przepuszczalności błony komórkowej miometrium dla jonów potasu, spadkiem jej potencjału i wzrostem pobudliwości.

Oksytocyna

Instrukcja stosowania oksytocyny w zapobieganiu i leczeniu chorób ginekologicznych u samic zwierząt gospodarskich i domowych
(organizacja-twórca: CJSC "Mosagrogen", Moskwa)

I. Informacje ogólne
Nazwa handlowa produktu leczniczego: Oksytocyna (Oksytocyna).
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: oksytocyna.

Postać dawkowania: roztwór do wstrzykiwań.
Lek w 1 ml zawiera oksytocynę 5 IU lub 10 IU jako substancję czynną, nipaginę jako składniki pomocnicze - 0,5 mg, a także wodę do wstrzykiwań.
Z wyglądu lek jest przezroczystym, bezbarwnym roztworem.

Lek jest uwalniany w opakowaniach 10, 20 i 100 ml w szklanych butelkach o odpowiedniej pojemności, zamkniętych gumowymi korkami, wzmocnionymi aluminiowymi kapslami..

Produkt leczniczy przechowywać w zamkniętym opakowaniu producenta w suchym miejscu, chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych, oddzielnie od żywności i paszy, w temperaturze od 1 ° C do 25 ° C.
Okres trwałości produktu leczniczego, z zastrzeżeniem warunków przechowywania, wynosi 2 lata od daty produkcji. Po otwarciu butelki
niewykorzystane pozostałości leku nie mogą być przechowywane. Zabrania się stosowania leku po upływie terminu ważności. Powinien być przechowywany poza zasięgiem dzieci.
Niewykorzystany produkt leczniczy należy usunąć zgodnie z wymogami prawnymi.

II. Właściwości farmakologiczne
Grupa farmakologiczna - hormony i ich antagoniści.
Oksytocyna jest syntetycznym analogiem polipeptydowym hormonu przysadki mózgowej tylnej. Działa stymulująco na mięśnie gładkie macicy, szczególnie pod koniec ciąży, a także w czasie porodu.
Oksytocyna stymuluje wydzielanie mleka poprzez zwiększenie produkcji prolaktyny przez przedni płat przysadki mózgowej. Obkurcza komórki mioepitelialne wokół pęcherzyków gruczołów mlecznych, stymuluje przepływ mleka do dużych przewodów lub zatok, pomagając zwiększyć separację mleka. Praktycznie pozbawiony jest działania zwężającego naczynia krwionośne i antydiuretycznego (tylko w dużych dawkach), nie powoduje skurczu mięśni pęcherza i jelit. Efekt występuje w ciągu 1-2 minut przy wstrzyknięciu podskórnym i domięśniowym, trwa 20-30 minut; dożylnie - po 0,5-1 min.

Zgodnie z klasyfikacją GOST 12.1.007-76 lek należy do substancji 4. klasy zagrożenia - substancje o niskim ryzyku.

III. Procedura aplikacji
Oksytocynę stosuje się u samic zwierząt hodowlanych i domowych: przy słabym porodzie, zatrzymaniu łożyska, odruchowej bezmleczności, zapaleniu wymienia i krwawieniu z macicy.

Lek jest przeciwwskazany w położnictwie w przypadku dużego płodu, jego deformacji, a także w niewłaściwej pozycji.

Oksytocynę podaje się zwierzętom podskórnie, domięśniowo, dożylnie, jeśli to konieczne, w połączeniu z nowokainą zewnątrzoponowo w dawkach wskazanych w tabeli:

Gatunki zwierzątDroga podania i dawka, jm * / zwierzę
podskórnie lub domięśniowodożylniezewnątrzoponowo
Klacze i krowy30-6020-4015-30
Lochy o wadze do 200 kgtrzydzieści2010-15
Kozy i owce10-158-10-
Psy5-102-7-
Koty322

* ME - jednostki międzynarodowe.

Nie stwierdzono objawów przedawkowania u zwierząt.
Specyfika działania leku podczas jego pierwszego użycia i po jego anulowaniu nie została ustalona.
W przypadku przypadkowego wydłużenia odstępu między dwoma wstrzyknięciami leku należy go jak najszybciej podać w przepisanej dawce.
Podczas stosowania leku zgodnie z tą instrukcją z reguły nie obserwuje się skutków ubocznych i powikłań u zwierząt gospodarskich.
Stosowanie leku nie wyklucza stosowania innych leków.
W okresie stosowania oksytocyny nie ma ograniczeń w stosowaniu produktów pochodzenia zwierzęcego do spożycia przez ludzi.

IV. Indywidualne środki zapobiegawcze
Podczas pracy z oksytocyną należy przestrzegać ogólnych zasad higieny osobistej i środków bezpieczeństwa przewidzianych podczas pracy z lekami. Po skończonej pracy umyj ręce ciepłą wodą i mydłem..
W razie przypadkowego kontaktu leku ze skórą lub błonami śluzowymi oka, należy je przepłukać dużą ilością wody. Osoby z nadwrażliwością na składniki leku powinny unikać bezpośredniego kontaktu z oksytocyną. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych lub przypadkowego połknięcia leku do organizmu człowieka należy niezwłocznie skontaktować się z placówką medyczną (należy mieć przy sobie instrukcję stosowania leku lub etykietę).

Pustych fiolek z produktu leczniczego nie wolno używać do celów domowych, należy je wyrzucić razem z odpadami domowymi.

Organizacja produkcyjna: CJSC „Mosagrogen”; 117545, Moskwa, 1. przejście drogowe, 1.

Za zgodą niniejszej instrukcji traci ważność instrukcja zatwierdzona przez Rossielchoznadzor w dniu 24 grudnia 2009 roku..

Oksytocyna

Instrukcja użycia:

Ceny w aptekach internetowych:

Oksytocyna to syntetyczny lek hormonalny stymulujący poród.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - roztwór do podania domięśniowego (i / m) i dożylnego (i / v): klarowny, bezbarwny płyn bez zanieczyszczeń mechanicznych (1 ml w ampułkach szklanych, w pudełku tekturowym 5 ampułek).

Substancją czynną leku jest oksytocyna w 1 ampułce - 5 jednostek międzynarodowych (ME).

Składniki pomocnicze: etanol (96%), półwodzian chlorobutanolu, lodowaty kwas octowy, woda do wstrzykiwań.

Wskazania do stosowania

  • Stymulacja porodu w pierwszej i drugiej fazie porodu ze słabością (pierwotną lub wtórną) bólów porodowych;
  • Indukcja porodu w późnym lub bliskim jej okresie ciąży, jeśli konieczne jest przedwczesne porody ze względu na wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu płodu, konflikt Rh, gestozę, przedwczesne lub wczesne pęknięcie błon płodu i pęknięcie płynu owodniowego, wewnątrzmaciczna śmierć płodu, ciąża poporodowa (po 42 tygodniach) );
  • Zapobieganie i leczenie hipotonicznego krwawienia po aborcji, porodzie, cięciu cesarskim (po porodzie i oddzieleniu łożyska) (w celu przyspieszenia poporodowej inwolucji macicy);
  • Dodatkowa terapia w przypadku pominiętej lub niepełnej aborcji.

Przeciwwskazania

  • Wąska miednica kobiety rodzącej (rozbieżność między wielkością miednicy a głową płodu), prezentacja lub wypadnięcie pępowiny, częściowe lub całkowite przedstawienie łożyska, ukośne i poprzeczne ułożenie płodu, które uniemożliwia poród samoistny
  • Sytuacje nagłe wymagające interwencji chirurgicznej spowodowane stanem płodu lub rodzącej kobiety;
  • Nadmierne rozciąganie macicy;
  • Prezentacja twarzy płodu;
  • Kompresja płodu;
  • Posocznica macicy;
  • Niepokój płodu na długo przed wystąpieniem ciąży terminalnej;
  • Ciężka gestoza (upośledzona czynność nerek, wysokie ciśnienie krwi), hipertoniczność macicy (pojawiła się przed porodem);
  • Choroby serca, nadciśnienie tętnicze;
  • Upośledzona czynność nerek;
  • Okres karmienia piersią;
  • Nadwrażliwość na oksytocynę i inne składniki leku.

Lek jest przeciwwskazany do długotrwałego stosowania z bierną macicą.

Oprócz szczególnych okoliczności, stosowanie oksytocyny jest również przeciwwskazane w przypadku ciąży mnogiej, przedwczesnego porodu, hipertoniczności macicy, wywiadu po rozległych operacjach macicy i szyjki macicy (w tym cięcia cesarskiego), inwazyjnego stadium raka szyjki macicy.

Sposób podawania i dawkowanie

Roztwór jest używany do podawania i / v i i / m.

W celu sztucznego pobudzenia i stymulacji aktywności zawodowej lek podaje się wyłącznie dożylnie w szpitalu przy użyciu specjalnego sprzętu zapewniającego odpowiednią kontrolę medyczną.

Niemożliwe jest jednoczesne wprowadzenie rozwiązania w / cal i w / m.

Dawkę określa się metodą selekcji, biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję kobiety podczas porodu i płodu.

Wprowadzenie oksytocyny do pobudzenia porodu i stymulacji skurczów porodowych odbywa się dożylnie za pomocą pompy infuzyjnej i specjalnego sprzętu, który pozwala monitorować czynność serca płodu i siłę skurczów macicy.

Przy nadmiernym wzroście czynności skurczowej macicy infuzję należy natychmiast przerwać, aby szybko zmniejszyć aktywność skurczową macicy.

Pobudzenie do pracy zaczyna się od wprowadzenia czystej soli fizjologicznej. Następnie przejść do standardowego wlewu, rozpuszczając 1 ml oksytocyny w 1000 ml nienawadniającego płynu i dokładnie mieszając. Początkowa szybkość wtrysku wynosi od 2 do 16 kropli na minutę. Aby osiągnąć pożądany stopień aktywności skurczowej macicy co 20-40 minut, tempo zwiększa się o 4-8 kropli. Kiedy skurcze macicy zaczną odpowiadać naturalnej czynności porodowej, a otwarcie gardła macicy osiągnie 4-6 cm, przy braku objawów niepokoju płodu, zaleca się stopniowe zmniejszanie szybkości infuzji w odwrotnej kolejności odpowiadającej jej przyspieszeniu.

Szybkość infuzji w późnej ciąży nie powinna przekraczać 32-36 kropli na minutę, z wyjątkiem rzadkich przypadków.

W przypadku przedwczesnego porodu możliwe jest zastosowanie dużej szybkości podawania leku, czasami nawet do 80 kropli na minutę.

Infuzji powinno towarzyszyć regularne i dokładne monitorowanie bicia serca płodu, napięcia macicy w spoczynku, częstotliwości, siły i czasu trwania skurczów.

W przypadku nadpobudliwości macicy lub rozstroju płodu należy natychmiast przerwać podawanie oksytocyny, kobiecie rodzącej i jej stan zapewnić tlenoterapię oraz obserwować płód przez lekarza specjalistę..

W celu zapobiegania i leczenia hipotonicznego krwawienia w okresie poporodowym wskazany jest dożylny wlew 2-8 ml oksytocyny rozpuszczonej w 1000 ml nienawadniającego płynu; w celu zapobiegania atonii macicy zwykle potrzebne jest 80-160 kropli na minutę.

Po oddzieleniu łożyska wstrzykuje się domięśniowo 1 ml oksytocyny.

W przypadku niecałkowitej lub nieudanej aborcji pacjentce wstrzykuje się dożylnie z prędkością 20-40 kropli na minutę, 2 ml leku rozcieńcza się w 500 ml soli fizjologicznej lub mieszaniny 5% dekstrozy i soli fizjologicznej.

Skutki uboczne

  • Układ rozrodczy: przy dużych dawkach lub nadwrażliwości - hipertoniczność macicy, tężyczka, skurcz, pęknięcie macicy, wzmożone krwawienie po porodzie (z powodu trombocytopenii, hipoprotrombinemii lub afibrynogenemii wywołanej oksytocyną); czasami - krwotoki w narządach miednicy;
  • Układ pokarmowy: nudności, wymioty;
  • Układ sercowo-naczyniowy: przy dużych dawkach - ekstrasystole komorowe, arytmia, ciężkie nadciśnienie (na tle stosowania leków wazopresyjnych), niedociśnienie (w połączeniu z cyklopropanem znieczulającym), tachykardia odruchowa, wstrząs; przy wysokiej szybkości podawania - krwawienie podpajęczynówkowe, bradykardia;
  • Metabolizm wodno-elektrolitowy: przy przedłużonym (24 godziny) powolnym podaniu dożylnym może wystąpić ciężkie przewodnienie (zwykle przy dużej szybkości wlewu) z drgawkami i śpiączką; rzadko - śmierć;
  • Układ odpornościowy: rozwój reakcji alergicznych (w tym anafilaksji); przy wysokiej szybkości podawania - skurcz oskrzeli; rzadko śmiertelne.

Ponadto stosowanie oksytocyny do wywoływania porodu może powodować działania niepożądane u płodu lub noworodka w postaci żółtaczki noworodków, niski wynik w ciągu 5 minut w skali Apgar; przy wysokiej szybkości podawania - krwotok siatkówkowy, zmniejszenie fibrynogenu we krwi płodu; ze wzrostem czynności skurczowej macicy - resztkowe zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, arytmia (w tym tachykardia, bradykardia zatokowa, skurcz komorowy), śmierć płodu w wyniku asfiksji.

Specjalne instrukcje

Stosowanie oksytocyny należy rozpocząć po dokładnej ocenie spodziewanego efektu terapeutycznego z możliwym ryzykiem tężyczki i nadciśnienia macicy..

Nie należy rozpoczynać stymulacji porodu przed pojawieniem się głowy płodu przy wejściu do miednicy.

Dożylne podanie oksytocyny powinno odbywać się w szpitalu pod stałym nadzorem doświadczonych specjalistów, których kwalifikacje pozwalają na ustalenie pierwszych objawów powikłań i udzielenie natychmiastowej pomocy. Dokładne i regularne monitorowanie porodu zmniejsza ryzyko krwawienia po porodzie.

Aby uniknąć powikłań, przez cały okres podawania leku powinno towarzyszyć monitorowanie czynności serca matki i płodu, dynamiki skurczów macicy, ciśnienia krwi kobiety rodzącej..

Odpowiednie stosowanie oksytocyny powinno wywołać skurcze macicy podobne do porodu samoistnego. Niewłaściwe użycie leku jest niebezpieczne zarówno dla kobiety podczas porodu, jak i dla płodu..

Niebezpieczeństwo nadmiernych skurczów macicy może wystąpić przy nadwrażliwości macicy na oksytocynę.

Należy wziąć pod uwagę ryzyko rozwoju afibrynogenemii i zwiększonej utraty krwi.

Oksytocyna ma działanie przeciwdiuretyczne, dlatego przy ciągłym wlewie i dodatkowym przyjmowaniu płynów doustnych zwiększa się możliwość wystąpienia przewodnienia.

Lek można mieszać z roztworami chloranu sodu, mleczanu sodu i glukozy. Gotowy roztwór do infuzji należy zużyć w ciągu pierwszych 8 godzin.

Oksytocyna nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów.

Interakcje lekowe

Rozwój ciężkiego nadciśnienia tętniczego jest możliwy przy stosowaniu oksytocyny 3-4 godziny po wprowadzeniu znieczulenia ogonowego razem ze środkami zwężającymi naczynia.

Połączenie leku z halotanem, cyklopropanem może powodować zmianę jego działania sercowo-naczyniowego i powodować nieprzewidziany rozwój niedociśnienia tętniczego, bradykardii zatokowej i rytmu przedsionkowo-komorowego u kobiety porodowej podczas znieczulenia.

Analogi

Analogi oksytocyny to: Oxytocin-Vial, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Syntocinon.

Warunki przechowywania

Trzymać poza zasięgiem dzieci.

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze od 2 do 15 ° C.

Top