Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Preparaty hormonu wzrostu w aptece: rodzaje, forma uwalniania, analogi i skutki uboczne
2 Testy
Zwiększona prolaktyna: przyczyny, konsekwencje i leczenie
3 Rak
Miesiączka i tarczyca: znaczenie równowagi hormonalnej w życiu kobiety
4 Jod
Torbiel piersi
5 Krtań
Jak znormalizować testosteron u kobiet?
Image
Główny // Testy

Adrenalina


Epinefryna jest lekiem, który ma wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy i zwiększa ciśnienie krwi.

Skład, forma uwalniania i analogi

Lek jest dostępny w postaci roztworu chlorowodorku adrenaliny i wodorowinianu epinefryny. Pierwszy wykonany jest z białego, krystalicznego proszku o lekko różowawym odcieniu, który zmienia się pod wpływem tlenu i światła. W medycynie stosuje się 0,1% roztwór do wstrzykiwań. Przygotowuje się go z dodatkiem 0,01 N. roztwór kwasu solnego. Jest konserwowany pirosiarczynem sodu i chlorobutanolem. Roztwór chlorowodorku epinefryny jest przezroczysty i bezbarwny. Jest przygotowywany w warunkach aseptycznych. Należy pamiętać, że nie wolno go podgrzewać.

Roztwór wodorowinianu adrenaliny jest wykonany z białego krystalicznego proszku o szarawym odcieniu, który ma tendencję do zmiany pod wpływem tlenu i światła. Łatwo rozpuszcza się w wodzie i trochę w alkoholu. Sterylizacja odbywa się w temperaturze + 100 ° C przez 15 minut.

Chlorowodorek epinefryny jest dostępny w postaci 0,01% roztworu, a hydrotowinian epinefryny w postaci 0,18% roztworu po 1 ml w neutralnych ampułkach szklanych, a także w hermetycznie zamkniętych fiolkach z pomarańczowego szkła po 30 ml - do stosowania miejscowego.

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 1 mg chlorowodorku epinefryny. Jedno opakowanie zawiera 5 ampułek po 1 ml każda lub 1 butelkę (30 ml).

Wśród analogów tego leku można wyróżnić:

  • Fiolka chlorowodorku epinefryny;
  • Winian adrenaliny;
  • Epinefryna
  • Hydrotartrat epinefryny.

Farmakologiczne działanie adrenaliny

Należy zauważyć, że działanie chlorowodorku adrenaliny nie różni się od działania wodorowinianu epinefryny. Jednak różnica we względnej masie cząsteczkowej pozwala na stosowanie tego ostatniego w dużych dawkach..

Wstrzyknięcie leku do organizmu wywiera wpływ na receptory alfa i beta adrenergiczne, co jest pod wieloma względami podobne do efektu pobudzenia współczulnych włókien nerwowych. Adrenalina wywołuje zwężenie naczyń narządów jamy brzusznej, błon śluzowych i skóry, w mniejszym stopniu zwęża naczynia mięśni szkieletowych. Lek powoduje wzrost ciśnienia krwi.

Dodatkowo pobudzenie sercowych receptorów adrenergicznych, co prowadzi do zastosowania Adrenaliny, nasila i przyspiesza skurcze serca. To, wraz ze wzrostem ciśnienia krwi, wywołuje pobudzenie centrum nerwów błędnych, które mają hamujący wpływ na mięsień sercowy. W rezultacie procesy te mogą prowadzić do spowolnienia czynności serca i arytmii, zwłaszcza w warunkach niedotlenienia..

Adrenalina rozluźnia mięśnie jelit i oskrzeli, a także rozszerza źrenice z powodu skurczu mięśni promieniowych tęczówki, które mają unerwienie adrenergiczne. Lek zwiększa poziom glukozy we krwi i poprawia metabolizm tkanek. Wpływa również pozytywnie na sprawność funkcjonalną mięśni szkieletowych, zwłaszcza w przypadku zmęczenia..

Wiadomo, że adrenalina nie ma wyraźnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy, ale w rzadkich przypadkach mogą wystąpić bóle głowy, niepokój i drażliwość..

Wskazania do stosowania Adrenaliny

Zgodnie z instrukcją dla Adrenaliny lek należy stosować w następujących przypadkach:

  • Niedociśnienie tętnicze, które nie jest podatne na odpowiednie objętości płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, operacja na otwartym sercu, przewlekła niewydolność serca, bakteriemia, niewydolność nerek, przedawkowanie leków);
  • Astma oskrzelowa i skurcz oskrzeli podczas znieczulenia;
  • Krwawienie z powierzchownych naczyń skóry i błon śluzowych, w tym z dziąseł;
  • Asystole;
  • Zatrzymywanie wszelkiego rodzaju krwawień;
  • Reakcje alergiczne typu natychmiastowego, które rozwijają się przy stosowaniu surowic, leków, transfuzji krwi, ukąszeniach owadów, stosowaniu określonych pokarmów lub w wyniku wprowadzenia innych alergenów. Reakcje alergiczne obejmują pokrzywkę, anafilaktę i obrzęk naczynioruchowy;
  • Hipoglikemia spowodowana przedawkowaniem insuliny;
  • Zabiegi na priapizm.

Stosowanie Adrenaliny jest również wskazane w przypadku jaskry otwartego kąta, a także w przypadku operacji oka (w leczeniu obrzęku spojówek, w celu rozszerzenia źrenicy, przy nadciśnieniu wewnątrzgałkowym). Lek jest często stosowany, gdy konieczne jest wydłużenie działania środków miejscowo znieczulających..

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją dla Adrenaliny lek jest przeciwwskazany w przypadku:

  • Ciężka miażdżyca;
  • Nadciśnienie;
  • Krwawienie;
  • Ciąża;
  • Laktacja;
  • Indywidualna nietolerancja.

Ponadto adrenalina jest przeciwwskazana w znieczuleniu cyklopropanem, fluorotanem i chloroformem..

Sposób wykorzystania adrenaliny

Epinefrynę podaje się podskórnie i domięśniowo (w rzadkich przypadkach - dożylnie) w 0,3, 0,5 lub 0,75 ml roztworu (0,1%). W przypadku migotania komór lek podaje się dosercowo, aw przypadku jaskry stosuje się roztwór (1-2%) w kroplach.

Skutki uboczne

Zgodnie z instrukcją dla Adrenaliny, skutki uboczne leku obejmują:

  • Znaczący wzrost ciśnienia krwi;
  • Niemiarowość;
  • Częstoskurcz;
  • Ból w okolicy serca;
  • Arytmie komorowe (przy dużych dawkach);
  • Bóle głowy;
  • Zawroty głowy;
  • Nudności i wymioty;
  • Zaburzenia psychoneurotyczne (dezorientacja, paranoja, panika itp.);
  • Reakcje alergiczne (wysypka skórna, skurcz oskrzeli itp.).

Interakcje leków Adrenalina

Jednoczesne stosowanie Adrenaliny z lekami nasennymi i narkotycznymi środkami przeciwbólowymi może osłabiać działanie tych ostatnich. Połączenie z glikozydami nasercowymi, lekami przeciwdepresyjnymi, chinidyną jest obarczone rozwojem arytmii, z inhibitorami MAO - podwyższone ciśnienie krwi, wymioty, bóle głowy, z fenytoiną - bradykardią.

Warunki przechowywania

Epinefrynę należy przechowywać w chłodnym, suchym miejscu, z dala od bezpośredniego światła słonecznego. Okres trwałości leku wynosi 2 lata..

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Fiolka z chlorowodorkiem adrenaliny

Substancja aktywna

Fiolka z chlorowodorkiem epinefryny
Instrukcja użytkowania medycznego - RU nr LSR-000780/08

Data ostatniej modyfikacji: 30.12.2016

Formularz dawkowania

Iniekcja

Kompozycja

Epinefryna (adrenalina) - 1 mg.

Disiarczyn sodu (pirosiarczyn sodu) - 0,2 mg, chlorek sodu - 9 mg, wersenian disodowy - 0,25 mg, kwas solny - do pH 2,5 do 4,0, woda do wstrzykiwań - q.s. do 1 ml.

Opis postaci dawkowania

Przezroczysta, bezbarwna lub lekko żółtawa ciecz

Grupa farmakologiczna

Alfa i beta adrenomimetyk

Farmakodynamika

Sympatykomimetyk działający na receptory alfa i beta adrenergiczne. Działanie wynika z aktywacji cyklazy adenylanowej na wewnętrznej powierzchni błony komórkowej, wzrostu wewnątrzkomórkowego stężenia cyklicznego monofosforanu adenozyny (cAMP) i jonów wapnia.

Przy bardzo małych dawkach, przy szybkości iniekcji mniejszej niż 0,01 μg / kg / min, może obniżyć ciśnienie krwi (BP) z powodu rozszerzenia naczyń mięśni szkieletowych. Przy szybkości wstrzyknięcia 0,04-0,1 μg / kg / min zwiększa częstotliwość i siłę skurczów serca, objętość wyrzutową i minimalną objętość krwi, zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy (OPSS); powyżej 0,02 μg / kg / min obkurcza naczynia krwionośne, podwyższa ciśnienie tętnicze (głównie skurczowe) i układowy opór naczyniowy. Efekt presji może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie tętna.

Rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, działając rozszerzająco na oskrzela. Dawki wyższe niż 0,3 mcg / kg / min, zmniejszają przepływ krwi przez nerki, ukrwienie narządów wewnętrznych, napięcie i motorykę przewodu pokarmowego (GIT).

Rozszerza źrenice, pomaga zmniejszyć wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego i ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powoduje hiperglikemię (nasila glikogenolizę i glukoneogenezę) oraz zwiększa poziom wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.

Zwiększa przewodnictwo, pobudliwość i automatyzm mięśnia sercowego. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.

Hamuje indukowane antygenem uwalnianie histaminy i wolno reagującej substancji anafilaksji, likwiduje skurcz oskrzeli, zapobiega rozwojowi obrzęku ich błon śluzowych. Działając na receptory alfa-adrenergiczne zlokalizowane w skórze, błonach śluzowych i narządach wewnętrznych, powoduje zwężenie naczyń, zmniejszenie szybkości wchłaniania środków miejscowo znieczulających, wydłuża czas trwania i zmniejsza toksyczne działanie znieczulenia miejscowego.

Stymulacja beta2-receptorom adrenergicznym towarzyszy zwiększone wydalanie jonów potasu z komórki i może prowadzić do hipokaliemii.

Przy podawaniu do ciał jamistych zmniejsza ukrwienie ciał jamistych. Efekt terapeutyczny pojawia się niemal natychmiast po podaniu dożylnym (IV) (czas działania - 1-2 minuty), 5-10 minut po podaniu podskórnym (SC) (maksymalny efekt - po 20 minutach), domięśniowo (IV) m) wprowadzenie - czas wystąpienia efektu jest zmienny.

Farmakokinetyka

Po podaniu domięśniowym lub podskórnym dobrze się wchłania. Wchłania się również po podaniu dotchawicznym i spojówkowym. Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (TC max ) przy podaniu podskórnym i domięśniowym - 3-10 minut. Przenika przez łożysko do mleka matki, nie przekracza bariery krew-mózg.

Jest metabolizowany głównie przez monoaminooksydazę i katecholo-O-metylotransferazę w zakończeniach nerwów współczulnych i innych tkanek, a także w wątrobie z utworzeniem nieaktywnych metabolitów. Okres półtrwania przy podaniu dożylnym wynosi 1-2 minuty.

Jest wydalany przez nerki w głównej postaci metabolitów (około 90%): kwasu wanililowego migdałowego, siarczanów, glukuronidów; a także w małych ilościach - bez zmian.

Wskazania

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego (w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, reakcja alergiczna na ukąszenie owada itp.), Astma oskrzelowa (złagodzenie ataku astmy), skurcz oskrzeli podczas znieczulenia; potrzeba wydłużenia czasu działania środków miejscowo znieczulających.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na epinefrynę i / lub substancje pomocnicze leków; kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu, ciężkie zwężenie aorty, tachyarytmia, migotanie komór, guz chromochłonny, jaskra z zamkniętym kątem, wstrząs (z wyjątkiem anafilaktycznego), znieczulenie ogólne środkami wziewnymi: fluorotan, cyklopropan, chloroform; II etap porodu.

Przy rutynowym znieczuleniu przeciwwskazane są wstrzyknięcia do dalszych paliczków palców rąk i nóg, brody, małżowiny usznej, nosa i genitaliów.

W stanach zagrożenia życia powyższe przeciwwskazania są względne.

Ostrożnie

Kwasica metaboliczna, hiperkapnia, niedotlenienie, migotanie przedsionków, arytmia komorowa, nadciśnienie płucne, hipowolemia, zawał mięśnia sercowego, choroba zarostowa naczyń (w tym historia zatorowości tętnic, miażdżyca tętnic, choroba Reyergera, uraz z zimna), cukrzyca, długotrwała astma oskrzelowa i rozedma płuc, miażdżyca tętnic mózgowych, choroba Parkinsona, zespół konwulsyjny, przerost prostaty i / lub trudności w oddawaniu moczu; starość, niedowład i porażenie, wzmożone odruchy ścięgniste przy urazie rdzenia kręgowego, dzieciństwo.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Nie ma ściśle kontrolowanych badań dotyczących stosowania adrenaliny u kobiet w ciąży. Epinefryna przenika przez łożysko. Stwierdzono statystycznie prawidłową zależność między występowaniem wad rozwojowych i przepuklin pachwinowych u dzieci stosujących adrenalinę u kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży lub w trakcie całej ciąży, odnotowano pojedynczy przypadek niedotlenienia płodu (po dożylnym podaniu adrenaliny). Wstrzyknięcie adrenaliny może powodować tachykardię u płodu, zaburzenia rytmu serca, w tym dodatkowe bicie skurczowe itp. Nie należy stosować adrenaliny u kobiet w ciąży z ciśnieniem krwi powyżej 130/80 mm Hg. Sztuka. Eksperymenty na zwierzętach wykazały, że epinefryna podawana w dawkach 25 razy większych od zalecanych dla ludzi ma działanie teratogenne. Adrenalinę należy stosować w okresie ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Nie zaleca się stosowania w celu wyrównania niedociśnienia podczas porodu, ponieważ może to opóźnić drugą fazę porodu; podawany w dużych dawkach w celu osłabienia skurczu macicy może powodować przedłużoną atonię macicy z krwawieniem. Epinefryny nie należy stosować podczas porodu; stosowanie jest możliwe tylko wtedy, gdy jest wymagane jej przepisanie ze względów zdrowotnych.

Jeśli leczenie epinefryną jest konieczne podczas karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią.

Sposób podawania i dawkowanie

Podskórnie, domięśniowo, czasem dożylnie.

Wstrząs anafilaktyczny: powoli dożylnie 0,1-0,25 mg, rozcieńczony w 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, w razie potrzeby kontynuować wlew dożylny w stężeniu 1: 10000. Jeśli stan pacjenta na to pozwala, preferowane jest podanie domięśniowe lub podskórne 0,3-0,5 mg w postaci rozcieńczonej lub nierozcieńczonej, w razie potrzeby powtórne podanie - po 10-20 minutach do 3 razy.

Astma oskrzelowa: podskórnie 0,3-0,5 mg w postaci rozcieńczonej lub nierozcieńczonej, jeśli to konieczne, powtarzane dawki można podawać co 20 minut do 3 razy lub dożylnie w dawce 0,1-0,25 mg rozcieńczonej w stężeniu 1: 10000.

Aby przedłużyć działanie miejscowych środków znieczulających : w stężeniu 0,005 mg / ml (dawka zależna od rodzaju zastosowanego środka znieczulającego), do znieczulenia podpajęczynówkowego - 0,2-0,4 mg.

Dzieci ze wstrząsem anafilaktycznym: podskórnie lub domięśniowo - 10 μg / kg (maksymalnie - do 0,3 mg), w razie potrzeby wprowadzenie tych dawek powtarza się co 15 minut (do 3 razy).

Dzieci ze skurczem oskrzeli : podskórnie 0,01 mg / kg (maksymalnie do 0,3 mg), dawki w razie potrzeby powtarzać co 15 minut do 3-4 razy lub co 4 godziny.

W przypadku dożylnego podawania kroplowego należy użyć infusomat, aby dokładnie kontrolować szybkość podawania. Wlew należy wykonywać do dużej (najlepiej centralnej) żyły.

Skutki uboczne

Jest to silny środek sympatykomimetyczny, którego większość skutków ubocznych jest wynikiem stymulacji współczulnego układu nerwowego. Około jednej trzeciej pacjentów leczonych adrenaliną miało skutki uboczne, a najczęstsze zdarzenia niepożądane dotyczyły serca i układu naczyniowego.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego: kołatanie serca, tachykardia, ostre nadciśnienie tętnicze, arytmia komorowa, dławica piersiowa, podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi, zawał serca, tachyarytmia, kardiomiopatia, martwica jelit, akrocyjanoza, arytmia, ból w klatce piersiowej, przy dużych dawkach - komorowe zaburzenia rytmu.

Z układu nerwowego i psychiki: ból głowy, drżenie; zawroty głowy, niepokój, zmęczenie, pobudzenie psychoruchowe, nerwowość, krwotoczne krwotoki w mózgu (ze wzrostem ciśnienia krwi), dezorientacja, zaburzenia pamięci, zwiększona drażliwość, złość, zaburzenia snu, senność, drżenie mięśni.

Z układu pokarmowego: nudności wymioty.

Z układu oddechowego: duszność, obrzęk płuc (ze wzrostem ciśnienia krwi).

Z układu moczowego: trudne i bolesne oddawanie moczu (z przerostem gruczołu krokowego).

Reakcje lokalne: ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia, martwica w miejscu wstrzyknięcia.

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy.

Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: kwasica mleczanowa.

Inne: bladość skóry, hipokaliemia, zahamowanie wydzielania insuliny i rozwój hiperglikemii, lipoliza, ketogeneza, pobudzenie wydzielania hormonu wzrostu, wzmożona potliwość.

Przedawkować

Objawy: nadmierny wzrost ciśnienia tętniczego, tachykardia na przemian z bradykardią, zaburzenia rytmu (w tym migotanie przedsionków i komór), chłód i bladość skóry, wymioty, bóle głowy, kwasica metaboliczna, zawał mięśnia sercowego, krwotok krwotoczny (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku ), obrzęk płuc, śmierć.

Leczenie: zaprzestanie podawania, leczenie objawowe, głównie w warunkach resuscytacji, stosowanie alfa i beta-blokerów, leków rozszerzających naczynia.

Interakcja

Antagoniści adrenaliny są blokerami receptorów alfa- i beta-adrenergicznych. Zmniejsza działanie narkotycznych leków przeciwbólowych i nasennych.

W przypadku jednoczesnego stosowania z glikozydami nasercowymi, chinidyną, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, środkami do znieczulenia wziewnego (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran), kokainą wzrasta ryzyko wystąpienia arytmii (razem należy je stosować z dużą ostrożnością lub wcale); z innymi lekami sympatykomimetycznymi - zwiększone nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszenie ich skuteczności. Interakcja z nieselektywnymi beta-blokerami prowadzi do rozwoju ciężkiego nadciśnienia i bradykardii. Propranolol hamuje rozszerzające oskrzela działanie epinefryny. Leki powodujące utratę potasu (kortykosteroidy, diuretyki, aminofilina, teofilina) zwiększają ryzyko hipokaliemii. Epinefryna zwiększa ryzyko sercowych działań niepożądanych, gdy jest przyjmowana z lewodopą. Jednoczesne stosowanie z entokaponem może nasilać chronotropowe i arytmogenne działanie adrenaliny.

Jednoczesne podawanie z inhibitorami MAO (w tym furazolidonem, prokarbazyną, selegiliną) może spowodować ostry i wyraźny wzrost ciśnienia krwi, przełom hiperpiretyczny, ból głowy, zaburzenia rytmu serca, wymioty; z azotanami - osłabiając ich działanie lecznicze; z fenoksybenzaminą - zwiększone działanie hipotensyjne i tachykardia; z fenytoiną - gwałtowny spadek ciśnienia krwi i bradykardia (w zależności od dawki i szybkości podawania); z preparatami hormonów tarczycy - wzajemne wzmocnienie działania; z lekami wydłużającymi odstęp QT (m.in. astemizol, cyzapryd, terfenadyna) - wydłużenie odstępu QT; z diatrizoatami,

kwasy jotalamowy lub joksaglowy - zwiększone działanie neurologiczne; z alkaloidami sporyszu i oksytocyną - nasilone działanie zwężające naczynia krwionośne (do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju zgorzeli).

Zmniejsza działanie insuliny i innych leków hipoglikemizujących. Jednoczesne stosowanie z guanidyną może prowadzić do rozwoju ciężkiego nadciśnienia tętniczego. Jednoczesne stosowanie z chloropromazyną może prowadzić do rozwoju tachykardii i niedociśnienia.

Specjalne instrukcje

W okresie leczenia zaleca się oznaczenie stężenia jonów potasu w surowicy krwi, pomiar ciśnienia krwi, ilości wydalanego moczu, minutowej objętości przepływu krwi, EKG, centralnego ciśnienia żylnego, ciśnienia w tętnicy płucnej oraz ciśnienia zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc.

Nadmierne dawki epinefryny w zawale mięśnia sercowego mogą zwiększyć niedokrwienie poprzez zwiększenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen.

Zwiększa poziom glukozy w osoczu krwi, dlatego w cukrzycy wymagane są większe dawki insuliny i pochodnych sulfonylomocznika.

Adrenalina jest niepraktyczna w stosowaniu przez długi czas (zwężenie naczyń obwodowych, prowadzące do możliwego rozwoju martwicy lub zgorzeli).

Nie zaleca się stosowania w celu wyrównania niedociśnienia podczas porodu, ponieważ może to opóźnić drugą fazę porodu; podawany w dużych dawkach w celu zmniejszenia skurczu macicy, może powodować przedłużoną atonię macicy z krwawieniem.

Przerywając leczenie, dawkę należy zmniejszać stopniowo. nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia.

Łatwo niszczone przez alkalia i utleniacze. Wchodzący w skład leku pirosiarczyn sodu może powodować reakcję alergiczną, w tym objawy anafilaksji i skurczu oskrzeli, zwłaszcza u pacjentów z astmą lub alergią w wywiadzie. Epinefrynę należy stosować ostrożnie u pacjentów z tetraplegią ze względu na zwiększoną wrażliwość tych osób na adrenalinę..

Nie wstrzykiwać ponownie w te same miejsca, aby uniknąć rozwoju martwicy tkanek. Nie zaleca się wstrzykiwania leku w mięśnie pośladkowe..

Nie stosować leku, jeśli zmienia się kolor lub w roztworze pojawia się osad. Niewykorzystaną część roztworu należy usunąć.

Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi za pomocą adrenaliny może prowadzić do rozwoju krwotoku krwotocznego, szczególnie u starszych pacjentów z chorobami układu krążenia.

Pacjenci z chorobą Parkinsona mogą odczuwać pobudzenie psychoruchowe lub przejściowe nasilenie objawów choroby podczas stosowania adrenaliny, dlatego należy zachować ostrożność stosując adrenalinę u tej kategorii osób.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów, mechanizmy

Pacjentom po podaniu epinefryny nie zaleca się prowadzenia pojazdów, mechanizmów.

Formularz zwolnienia

Roztwór do wstrzykiwań, 1 mg / ml.

1 ml w ampułce z neutralnego, bezbarwnego lub chroniącego przed światłem szkła z punktem pęknięcia. Każda ampułka jest opisana lub oznaczona farbą szybkowiążącą. 5 lub 10 ampułek w blistrze. Jedno opakowanie blistrowe wraz z instrukcją użycia w pudełku tekturowym.

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu w temperaturze od 15 do 25 ° С.

Trzymać z dala od dzieci.

Okres przydatności do spożycia

3 lata. Nie używać po upływie daty ważności.

Adrenaline Hydrochloride w Moskwie

Instrukcja użycia chlorowodorku epinefryny

Cena za chlorowodorek adrenaliny od 0,00 rubla. w Moskwie Możesz kupić Adrenaline Hydrochloride w Nowosybirsku w sklepie internetowym Apteka.ru Dostawa leku Adrenaline Hydrochloride do 711 aptek

Chlorowodorek epinefryny

Nazwa producenta

Xishui Xirkang Pharmaceutical Co., Ltd.

Kraj

ogólny opis

Forma wydania i opakowanie

1 ml - ampułki z ciemnego szkła (5) - opakowania z wyprofilowanymi komórkami (1) - opakowania kartonowe.

Formularz dawkowania

Iniekcja

Farmokinetyka

Jest metabolizowany przy udziale MAO i COMT w wątrobie, nerkach i przewodzie pokarmowym. T1 / 2 to kilka minut. Wydalane przez nerki.

Przenika przez barierę łożyskową, nie przenika przez BBB.

Wydalany z mlekiem matki.

Specjalne warunki

Ostrożnie stosować w kwasicy metabolicznej, hiperkapnii, niedotlenieniu, migotaniu przedsionków, arytmii komorowej, nadciśnieniu płucnym, hipowolemii, zawale mięśnia sercowego, wstrząsie pochodzenia niealergicznego (w tym kardiogennym, urazowym, krwotocznym), z tyreotoksykozą, chorobie okluzyjnej ( historia zatorowości tętniczej, miażdżycy tętnic, choroby Buergera, urazu przeziębienia, cukrzycowego zapalenia wsierdzia, choroby Raynauda), miażdżycy tętnic mózgowych, jaskry z zamkniętym kątem, cukrzycy, choroby Parkinsona, zespołu konwulsyjnego, przerostu gruczołu krokowego; jednocześnie ze środkami wziewnymi do znieczulenia (fluorotan, cyklopropan, chloroform), u osób starszych, u dzieci.

Nie należy podawać adrenaliny dotętniczo, ponieważ ciężkie zwężenie naczyń obwodowych może prowadzić do zgorzeli.

Epinefrynę można zastosować donaczyniowo w przypadku zatrzymania krążenia.

W przypadku arytmii spowodowanych przez adrenalinę przepisywane są beta-blokery.

Kompozycja

epinefryna (jako chlorowodorek) 1 mg

Wskazania

Reakcje alergiczne typu natychmiastowego (w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny), które rozwijają się przy stosowaniu leków, surowic, transfuzji krwi, spożywaniu pokarmów, ukąszeniach owadów lub wprowadzeniu innych alergenów.

Astma oskrzelowa (ulga w napadzie), skurcz oskrzeli podczas znieczulenia.

Asystole (w tym na tle ostro rozwiniętego bloku AV III stopnia).

Krwawienie z powierzchownych naczyń skóry i błon śluzowych (w tym z dziąseł).

Niedociśnienie tętnicze, które nie reaguje na odpowiednią objętość płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, bakteriemia, operacja na otwartym sercu, niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, przedawkowanie leków).

Konieczność przedłużenia działania środków miejscowo znieczulających.

Hipoglikemia (z powodu przedawkowania insuliny).

Jaskra otwartego kąta, podczas operacji oczu - obrzęk spojówek (leczenie), w celu rozszerzenia źrenic,

Przeciwwskazania

Kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu, guz chromochłonny, nadciśnienie tętnicze, tachyarytmia, choroba wieńcowa, migotanie komór, ciąża, laktacja, nadwrażliwość na adrenalinę.

Metody aplikacji

Skutki uboczne

Od strony układu sercowo-naczyniowego: dławica piersiowa, bradykardia lub tachykardia, kołatanie serca, wzrost lub spadek ciśnienia krwi; przy stosowaniu w dużych dawkach - komorowe zaburzenia rytmu; rzadko - arytmia, ból w klatce piersiowej.

Z układu nerwowego: bóle głowy, lęk, drżenie, zawroty głowy, nerwowość, zmęczenie, zaburzenia psychoneurotyczne (pobudzenie psychoruchowe, dezorientacja, zaburzenia pamięci, zachowania agresywne lub paniczne, zaburzenia schizofreniczne, paranoja), zaburzenia snu, drżenie mięśni.

Z układu pokarmowego: nudności, wymioty.

Z układu moczowego: rzadko - trudne i bolesne oddawanie moczu (z przerostem gruczołu krokowego).

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy.

Inne: hipokaliemia, zwiększona potliwość; reakcje miejscowe - ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego.

Interakcje lekowe

Antagoniści adrenaliny są blokerami β- i β-adrenoreceptorów.

Nieselektywne beta-adrenolityki nasilają działanie presyjne epinefryny.

Przy jednoczesnym stosowaniu z glikozydami nasercowymi, chinidyną, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, środkami do znieczulenia wziewnego (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran), kokainą, zwiększa się ryzyko wystąpienia arytmii (nie zaleca się jednoczesnego stosowania, poza przypadkami wyjątkowej konieczności); z innymi lekami sympatykomimetycznymi - zwiększone nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszenie ich skuteczności; z alkaloidami sporyszu - nasilone działanie zwężające naczynia krwionośne (do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju zgorzeli).

Inhibitory MAO, m-antycholinergiki, blokery zwojów nerwowych, preparaty hormonów tarczycy, rezerpina, oktadyna nasilają działanie adrenaliny.

Dostawa zamówienia w Moskwie

Zamawiając na Apteka.RU, możesz wybrać dostawę do apteki dogodnej dla Ciebie blisko domu lub w drodze do pracy.

Wszystkie punkty dostawy w Nowosybirsku - apteki

Adrenalina

Kompozycja

Co to jest adrenalina i gdzie jest wytwarzana

Adrenalina to hormon wytwarzany w rdzeniu nadnerczy - strukturze regulowanej przez układ nerwowy, która jest dla organizmu głównym źródłem hormonów katecholaminowych - dopaminy, adrenaliny i norepinefryny.

Stosowana jako lek adrenalina pozyskiwana jest z tkanki nadnerczy ubitego bydła lub syntetycznie.

Epinefryna - co to jest?

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa adrenaliny (INN) to epinefryna.

W medycynie lek jest produkowany przez firmy farmaceutyczne w postaci chlorowodorku adrenaliny (Adrenalini hydrochloridum) oraz w postaci hydrotartratu adrenaliny (Adrenalini hydrotartras).

Pierwszy to puder biały lub biały z różowawym odcieniem o strukturze krystalicznej, który ma zdolność zmiany swoich właściwości pod wpływem światła i tlenu zawartego w powietrzu..

W trakcie przygotowywania roztworu do proszku dodaje się O, O1 n. roztwór kwasu solnego. Do konserwacji stosuje się chlorobutanol i pirosiarczyn sodu. Gotowy roztwór jest przejrzysty i bezbarwny.

Hydrotwinian epinefryny to biały lub biały proszek z szarawym odcieniem o strukturze krystalicznej, który ma zdolność zmiany swoich właściwości pod wpływem światła i tlenu zawartego w powietrzu.

Proszek jest dobrze rozpuszczalny w wodzie, ale słabo rozpuszczalny w alkoholu. W przeciwieństwie do roztworów chlorowodorku adrenaliny, wodne roztwory hydrotartranu adrenaliny charakteryzują się większą stabilnością, ale w swoim działaniu są z nimi absolutnie identyczne.

Ze względu na różnicę w masie cząsteczkowej (dla wodorowinianu jest to 333,3, a dla chlorowodorku - 219,66), wodorowinian stosuje się w większej dawce.

Formularz zwolnienia

Firmy farmaceutyczne wypuszczają leki w postaci:

  • 0,1% roztwór chlorowodorku epinefryny;
  • 0,18% roztwór wodorowinianu epinefryny.

Lek trafia do aptek w ampułkach wykonanych z neutralnego szkła. Objętość produktu w jednej ampułce - 1 ml.

Roztwór do stosowania miejscowego jest sprzedawany w hermetycznie zamkniętych fiolkach z pomarańczowego szkła. Pojemność jednej butelki to 30 ml.

Tabletki z adrenaliną można również znaleźć w aptekach. Lek jest dostępny w postaci granulatu homeopatycznego D3.

efekt farmakologiczny

Wikipedia podaje, że adrenalina należy do grupy hormonów katabolicznych i wpływa na prawie wszystkie rodzaje metabolizmu. Zwiększa poziom cukru we krwi i stymuluje metabolizm tkanek.

Adrenalina należy jednocześnie do dwóch grup farmakologicznych:

  • Leki stymulujące receptory α i α + β-adrenergiczne.
  • Leki na nadciśnienie.

Lek charakteryzuje się zdolnością do zapewnienia:

  • hiperglikemiczny;
  • lek rozszerzający oskrzela;
  • nadciśnienie;
  • antyalergiczny;
  • efekty zwężające naczynia krwionośne.

Ponadto hormon adrenaliny:

  • ma hamujący wpływ na produkcję glikogenu w mięśniach szkieletowych i wątrobie;
  • zwiększa pobieranie i wykorzystanie glukozy przez tkanki;
  • zwiększa aktywność enzymów glikolitycznych;
  • stymuluje rozpad i hamuje syntezę tłuszczów (podobny efekt osiąga dzięki zdolności adrenaliny do oddziaływania na receptory β1-adrenergiczne zlokalizowane w tkance tłuszczowej);
  • zwiększa funkcjonalną aktywność tkanki mięśni szkieletowych (szczególnie przy silnym zmęczeniu);
  • pobudza ośrodkowy układ nerwowy (powstający w sytuacjach granicznych (czyli niebezpiecznych dla życia człowieka), hormon wywołuje wzrost poziomu czuwania, zwiększa aktywność umysłową i energię psychiczną, a także sprzyja mobilizacji psychicznej);
  • pobudza obszar podwzgórza, który jest odpowiedzialny za produkcję hormonu uwalniającego kortykotropinę;
  • aktywuje układ kory nadnerczy-przysadka-podwzgórze;
  • stymuluje produkcję hormonu adrenokortykotropowego;
  • pobudza pracę układu krzepnięcia krwi.

Epinefryna działa przeciwalergicznie i przeciwzapalnie, zapobiegając uwalnianiu mediatorów alergii i stanów zapalnych (leukotrieny, histamina, prostaglandyny itp.) Z komórek tucznych, pobudzając zlokalizowane w nich receptory β2-adrenergiczne i zmniejszając wrażliwość różnych tkanek na te substancje.

Umiarkowane stężenia adrenaliny działają troficznie na tkankę mięśni szkieletowych i mięsień sercowy, natomiast przy wysokich stężeniach hormon nasila katabolizm białek.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Formuła brutto adrenaliny - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalina i inne substancje wytwarzane przez nadnercza mają zdolność do interakcji z różnymi tkankami organizmu i tym samym przygotowania organizmu do reakcji na stresującą sytuację (np. Sytuację wysiłku fizycznego).

Reakcja na intensywny stres jest często opisywana jako „walcz lub uciekaj”. Został opracowany w procesie ewolucji i jest rodzajem mechanizmu obronnego, który pozwala niemal natychmiast reagować na niebezpieczeństwo.

Kiedy dana osoba znajduje się w niebezpiecznej sytuacji, jego podwzgórze wysyła do nadnerczy, w których powstaje hormon adrenaliny, sygnał do uwolnienia tego ostatniego do krwi. Reakcja organizmu na taki wybuch rozwija się w ciągu kilku sekund: siła i szybkość człowieka znacznie wzrastają, podczas gdy wrażliwość na ból gwałtownie spada.

Taki wzrost hormonalny jest zwykle nazywany „adrenaliną”.

Działając na receptory β2-adrenergiczne zlokalizowane w tkankach i wątrobie, hormon stymuluje glukoneogenezę (biochemiczny proces tworzenia glukozy z nieorganicznych prekursorów) oraz proces biosyntezy glikogenu z glukozy (glikogeneza).

Działanie adrenaliny wprowadzonej do organizmu wiąże się z wpływem na receptory α- i β-adrenergiczne i jest pod wieloma względami podobne do efektów, które występują podczas odruchowego wzbudzenia włókien nerwowych współczulnych.

Mechanizm działania leku wynika z aktywacji enzymu cyklazy adenylanowej, który odpowiada za syntezę cyklicznego AMP (cAMP).

Receptory wrażliwe na adrenalinę są zlokalizowane na zewnętrznej powierzchni błon komórkowych, to znaczy hormon nie przenika do komórki. Jego działanie przekazywane jest do komórki za pośrednictwem tzw. Drugich mediatorów, z których głównym jest właśnie cykliczny AMP. Pierwszym mediatorem w regulacyjnym systemie transmisji sygnałów jest sam hormon.

Objawy przypływu adrenaliny do krwiobiegu to:

  • zwężenie naczyń w skórze, błonach śluzowych, a także w narządach jamy brzusznej (naczynia w tkance mięśni szkieletowych są nieco mniejsze);
  • rozszerzenie naczyń krwionośnych zlokalizowanych w mózgu;
  • zwiększona częstotliwość i zwiększone skurcze mięśnia sercowego;
  • złagodzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego (przedsionkowo-komorowego);
  • zwiększony automatyzm mięśnia sercowego;
  • podwyższone wskaźniki ciśnienia krwi;
  • przemijająca bradykardia odruchowa;
  • rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli i przewodu pokarmowego;
  • spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • rozszerzone źrenice;
  • zmniejszona produkcja płynu wewnątrzgałkowego;
  • hiperkaliemia (z przedłużoną stymulacją receptorów β2-adrenergicznych);
  • podwyższone stężenie wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.

Kiedy adrenalina jest wstrzykiwana dożylnie lub pod skórę, lek jest dobrze wchłaniany. Maksymalne stężenie w osoczu po wstrzyknięciu pod skórę lub do mięśnia obserwuje się po 3-10 minutach.

Adrenalina charakteryzuje się zdolnością przenikania przez łożysko i mleko matki, podczas gdy prawie nie jest w stanie przeniknąć przez barierę BBB (barierę krew-mózg).

Jej metabolizm odbywa się przy udziale enzymów monoaminooksydazy (MAO) i katecholo-O-metylotransfrazy (COMT) w zakończeniach nerwów współczulnych i narządach wewnętrznych. Powstałe produkty przemiany materii są nieaktywne.

T1 / 2 (okres półtrwania) po podaniu dożylnej adrenaliny wynosi około 1-2 minuty.

Metabolity wydalane są głównie przez nerki, niewielka ilość substancji jest wydalana w postaci niezmienionej.

Wskazania do stosowania

Adrenalina jest wskazana do stosowania:

  • z natychmiastowymi reakcjami alergicznymi, w tym między innymi reakcjami na leki, pokarm, transfuzję krwi, ukąszenia owadów itp. (z wstrząsem anafilaktycznym, pokrzywką itp.);
  • z gwałtownym spadkiem wskaźników ciśnienia krwi i naruszeniem dopływu krwi do ważnych narządów wewnętrznych (zapaść);
  • z atakiem astmy oskrzelowej;
  • z hipoglikemią spowodowaną przedawkowaniem insuliny;
  • w stanach charakteryzujących się spadkiem stężenia jonów potasu we krwi (hipokaliemia);
  • z jaskrą otwartego kąta (podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe);
  • w zatrzymaniu krążenia (asystolia komorowa);
  • podczas operacji oka w celu złagodzenia obrzęku spojówek;
  • z krwawieniem z powierzchniowo zlokalizowanych w skórze i naczyniach śluzowych;
  • z ostrym blokiem przedsionkowo-komorowym III stopnia;
  • z migotaniem komór serca;
  • z ostrą niewydolnością lewej komory;
  • z priapizmem.

Adrenalina jest również stosowana jako środek zwężający naczynia krwionośne w wielu chorobach otolaryngologicznych oraz w celu przedłużenia działania leków miejscowo znieczulających.

W przypadku hemoroidów czopki z adrenaliną i trombiną mogą zatrzymać krew i znieczulić dotknięty obszar..

Epinefryna jest stosowana w zabiegach chirurgicznych, a także jest wstrzykiwana przez endoskop w celu zmniejszenia utraty krwi. Ponadto substancja wchodzi w skład niektórych roztworów, które są stosowane do długotrwałego znieczulenia miejscowego (szczególnie w stomatologii).

W szczególności do znieczulenia nasiękowego i przewodzącego (w tym w praktyce dentystycznej podczas wycinania zęba, wypełniania ubytków, podczas zgrzytania zębami przed założeniem koron), pokazano lek Septanest z adrenaliną.

Tabletki z adrenaliną są z powodzeniem stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej, nadciśnienia tętniczego. Ponadto tabletki można przepisać na zespoły, którym towarzyszy zwiększony niepokój, uczucie ucisku w klatce piersiowej i uczucie poprzeczki leżącej na klatce piersiowej.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania Adrenaliny to:

  • utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze);
  • tętniak;
  • wyraźna miażdżycowa choroba naczyniowa;
  • ciąża;
  • laktacja;
  • kardiomiopatia przerostowa (HOCMP);
  • guz chromochłonny;
  • tachyarytmia;
  • tyreotoksykoza;
  • nadwrażliwość na epinefrynę.

Ze względu na duże ryzyko wystąpienia arytmii, zabronione jest stosowanie Adrenaliny u pacjentów wprowadzonych w stan znieczulenia Chloroformem, Cyklopropanem, Ftorotanem.

Lek stosuje się ostrożnie w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku i dzieci.

Skutki uboczne

Adrenalina nie tylko prowokuje znaczny wzrost siły fizycznej, szybkości i wydolności, ale także przyspiesza oddychanie i wyostrza uwagę. Często uwalnianiu tego hormonu towarzyszy zniekształcenie postrzegania rzeczywistości i zawroty głowy..

W przypadkach, gdy nastąpiło uwolnienie hormonu, ale nie ma realnego zagrożenia, osoba czuje się rozdrażniona i niespokojna. Powodem tego jest to, że uwalnianiu adrenaliny towarzyszy wzrost produkcji glukozy i wzrost poziomu cukru we krwi. Oznacza to, że organizm ludzki otrzymuje dodatkową energię, która jednak nie znajduje wyjścia..

W odległej przeszłości większość sytuacji stresowych rozwiązano poprzez aktywność fizyczną, we współczesnym świecie ilość stresu znacznie wzrosła, ale jednocześnie aktywność fizyczna praktycznie nie jest wymagana do ich rozwiązania. Z tego powodu wiele osób narażonych na stres aktywnie uprawia sport w celu obniżenia poziomu adrenaliny..

Pomimo tego, że adrenalina odgrywa wiodącą rolę w przetrwaniu organizmu, z czasem prowadzi do negatywnych konsekwencji. Tym samym przedłużający się wzrost poziomu tego hormonu hamuje czynność mięśnia sercowego, aw niektórych przypadkach może nawet wywołać niewydolność serca..

Podwyższony poziom adrenaliny jest również przyczyną bezsenności i częstych załamań nerwowych (załamań nerwowych). Takie objawy wskazują, że dana osoba jest pod wpływem chronicznego stresu..

Reakcją organizmu na podanie Adrenaliny mogą być następujące działania niepożądane:

  • podwyższone wskaźniki ciśnienia krwi;
  • wzrost częstotliwości skurczów mięśnia sercowego;
  • naruszenie rytmu serca;
  • bolesne odczucia w klatce piersiowej w okolicy serca.

W przypadku arytmii wywołanych podaniem leku, pacjentowi pokazano leki, których działanie farmakologiczne ma na celu blokowanie receptorów β-adrenergicznych (na przykład Anaprilin lub Obzidan).

Instrukcja użycia Adrenaliny

Instrukcja stosowania chlorowodorku adrenaliny zaleca wstrzykiwanie pacjentom podskórnie, rzadziej do mięśnia lub żyły (powoli kroplówka). Leku nie należy wstrzykiwać do tętnicy, ponieważ wyraźne zwężenie obwodowych naczyń krwionośnych może wywołać rozwój zgorzeli.

W zależności od cech obrazu klinicznego i celu, w jakim środek jest przepisywany, pojedyncza dawka dla dorosłego pacjenta waha się od 0,2 do 1 ml, dla dziecka - od 0,1 do 0,5 ml.

W ostrym zatrzymaniu krążenia pacjent powinien wstrzyknąć zawartość jednej ampułki (1 ml) do serca; w przypadku migotania komór wskazana jest dawka od 0,5 do 1 ml.

Aby zatrzymać atak astmy oskrzelowej, roztwór wstrzykuje się pod skórę w dawce równej 0,3-0,5-0,7 ml.

Z reguły terapeutyczne dawki roztworów chlorowodorku epinefryny i wodorowinianu wynoszą:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - dla dorosłych pacjentów;
  • 0,1-0,5 ml - dla dzieci (w zależności od wieku dziecka).

Dopuszczalna najwyższa dawka do podania podskórnego: dla osoby dorosłej - 1 ml, dla dziecka - 0,5 ml.

Przedawkować

Objawy przedawkowania adrenaliny to:

  • nadmierny wzrost ciśnienia krwi;
  • rozszerzone źrenice (rozszerzenie źrenic);
  • tachyarytmia na przemian z bradykardią;
  • migotanie przedsionków i komór;
  • zimno i bladość skóry;
  • wymioty;
  • nieuzasadniony strach;
  • niepokój;
  • drżenie;
  • bóle głowy;
  • kwasica metaboliczna;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • krwotok czaszkowy;
  • obrzęk płuc;
  • niewydolność nerek.

Minimalna dawka śmiertelna to dawka równa 10 ml 0,18% roztworu.

Leczenie polega na zaprzestaniu podawania leku. Aby wyeliminować objawy przedawkowania adrenaliny, stosuje się blokery α- i β-adrenergiczne, a także szybko działające azotany.

W przypadkach, gdy przedawkowaniu towarzyszą poważne powikłania, pacjentowi przedstawiono kompleksowe leczenie. W przypadku arytmii związanych ze stosowaniem leku zaleca się pozajelitowe podawanie beta-blokerów.

Interakcja

Antagoniści adrenaliny to leki blokujące receptory α- i β-adrenergiczne.

Nieselektywne β-adrenolityki wzmacniają działanie presyjne epinefryny.

Jednoczesne stosowanie leku z glikozydami nasercowymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, chinidyną, a także lekami do znieczulenia wziewnego i kokainą nie jest zalecane ze względu na zwiększone ryzyko arytmii. Jedynymi wyjątkami są przypadki skrajnej konieczności..

Przy równoczesnym stosowaniu z innymi sympatykomimetykami obserwuje się znaczny wzrost nasilenia skutków ubocznych wynikających z układu sercowo-naczyniowego.

Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) prowadzi do zmniejszenia ich skuteczności.

Stosowanie adrenaliny z alkaloidami sporyszu (alkaloidami sporyszu) nasila działanie zwężające naczynia krwionośne (w niektórych przypadkach aż do wystąpienia objawów ciężkiego niedokrwienia i rozwoju zgorzeli).

Inhibitory monoaminooksydazy (MAO), rezerpina, sympatykolityczna oktadyna, leki blokujące receptory m-cholinergiczne, n-cholinolityki, preparaty hormonów tarczycy nasilają farmakologiczne działanie epinefryny.

Z kolei epinefryna zmniejsza skuteczność leków hipoglikemizujących (w tym insuliny); neuroleptyczne, cholinomimetyczne i nasenne; opioidowe leki przeciwbólowe, środki zwiotczające mięśnie.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami, które wydłużają odstęp QT (na przykład astemizol lub terfenadyna), działanie tego ostatniego jest znacznie wzmocnione (odpowiednio wydłuża się czas trwania odstępu QT).

Nie wolno mieszać roztworu adrenaliny z roztworami kwasów, zasad i utleniaczy w jednej strzykawce ze względu na możliwość ich wchodzenia w interakcje chemiczne z epinefryną.

Warunki sprzedaży

Lek jest przeznaczony do stosowania w szpitalach stacjonarnych i szpitalnych. Jest rozprowadzany za pośrednictwem aptek szpitalnych. Urlop jest wydawany na receptę.

Recepta w języku łacińskim ze wskazaniem dawki i sposobu podania wypisuje lekarz.

Warunki przechowywania

Lek znajduje się na liście B. Zaleca się przechowywanie go w chłodnym miejscu poza zasięgiem dzieci. Zamrażanie jest niedozwolone. Optymalny reżim temperaturowy wynosi 12-15 ° С (jeśli to możliwe, adrenalinę należy umieścić w lodówce).

Uważa się, że brązowawy roztwór, jak również roztwór zawierający osad, nie nadaje się do użycia..

Okres przydatności do spożycia

Specjalne instrukcje

Jak obniżyć poziom adrenaliny

Nadmiar adrenaliny, który jest wytwarzany przez tkankę chromafiny nadnerczy, wyraża się w emocjach, takich jak strach, wściekłość, złość i uraza.

Hormon przygotowuje człowieka na stresującą sytuację i poprawia sprawność funkcjonalną tkanki mięśni szkieletowych, ale jeśli jest wytwarzany w dużych dawkach przez długi czas, może to prowadzić do silnego wyczerpania i śmierci..

Z tego powodu bardzo ważna jest umiejętność kontrolowania poziomu adrenaliny. Jej redukcję w dużym stopniu ułatwiają:

  • regularne obciążenia siłowe (zajęcia na siłowni, poranny jogging, pływanie itp.);
  • utrzymanie zdrowego stylu życia;
  • bierny odpoczynek (udział w koncercie, oglądanie komedii itp.);
  • ziołolecznictwo (wywary z ziół o działaniu uspokajającym są bardzo skuteczne: mięta, melisa, szałwia itp.);
  • hobby;
  • jedzenie dużej ilości warzyw i owoców, przyjmowanie witamin, z wyłączeniem mocnych napojów, kofeiny, zielonej herbaty z diety.

Niektórych interesuje pytanie „Jak zdobyć adrenalinę w domu?”. Z reguły aby uwolnić się od tego hormonu wystarczy uprawiać jakiś sport ekstremalny (np. Wspinaczkę górską), pływać kajakiem po rzece, wędrować lub jeździć na rolkach..

Woła o adrenalinę

W Internecie trudno znaleźć recenzje o Adrenalinie, jest ich niewiele. Jednak napotkane są pozytywne. Ze względu na swoje właściwości farmakologiczne lek jest doceniany przez lekarzy. Jego stosowanie często pozwala nie tylko zachować zdrowie, ale także uratować życie pacjenta..

Cena adrenaliny

Cena ampułki Adrenaliny na Ukrainie waha się od 19,37 do 31,82 UAH. Możesz kupić Adrenalinę w rosyjskiej aptece za średnio 60-65 rubli za ampułkę.

Możesz kupić Adrenalinę w ampułkach na receptę od lekarza. Lek jest sprzedawany bez recepty w niektórych aptekach internetowych..

Top