Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Choroby gardła i krtani
2 Jod
Insulina
3 Jod
Przewlekłe zapalenie tarczycy
4 Krtań
Pięciornik biały - roślina zawierająca jod
5 Testy
Leczenie zapalenia migdałków ropnymi zatyczkami
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Co to jest płonące żelazo


Po wykonaniu badania ultrasonograficznego (w skrócie USG) pacjent otrzymuje wniosek na dłoniach, który opisuje stan badanego narządu. Ultradźwięki tarczycy nie są wyjątkiem. Jak rozumiesz wiele terminów medycznych, które zawiera ten protokół??

Na początek USG tarczycy jest przepisywane prawie każdemu pacjentowi, który skarżył się na ten narząd. Niektórzy szczególnie gorliwi pacjenci wychodzą z inicjatywą i biegną do gabinetu USG nie czekając na skierowanie od lekarza. A potem, z odkrytymi drobnymi zmianami, są wysyłane na kolejne badania i nie tylko... W efekcie dużo czasu, nerwów, pieniędzy wydaje się na coś, co nie zasługuje na tak dużą uwagę.

Idealnie, wszystko powinno wyglądać zupełnie inaczej. Przede wszystkim wszelkie obawy o stan tarczycy powinny prowadzić do gabinetu endokrynologa, a nie do specjalisty USG. Najwięcej, co możesz zrobić przed wizytą u niego, to analiza TSH. Po oględzinach i badaniu palpacyjnym tarczycy, rozmowie z pacjentem i zbadaniu wyników analizy TSH (jeśli występuje), lekarz decyduje, czy pacjent potrzebuje USG, czy nie ma potrzeby tego zabiegu. Pamiętaj - jeśli tarczyca jest miękka i ruchliwa w dotyku, nie powoduje bolesnych wrażeń i nie ma na niej widocznych guzków, a TSH jest normalne, nie ma sensu iść na badanie USG.

Inną kwestią jest to, czy występują poważne odchylenia w wynikach analizy TSH - wtedy często zalecany jest dodatkowy minimalny lub pełny cykl badań, w tym USG. W przypadku większości pacjentów wystarczy przejść niezbędne minimum badań, aby endokrynolog mógł zidentyfikować problem i przepisać odpowiednie leczenie. Tylko niewielka część pacjentów z problemami z tarczycą naprawdę potrzebuje kompleksowego pełnego zakresu badań tarczycy.

Wróćmy do procedury USG i prawidłowego odczytania protokołu badania. Należy jasno zrozumieć, że ta metoda pozwala ocenić stan tarczycy, ale nie poprawność jej funkcjonowania. Aby sprawdzić funkcję tarczycy, osobno wykonuje się specjalny test na hormony.

Badanie ultrasonograficzne umożliwia ocenę budowy i wielkości gruczołu, a protokoły powinny zawierać trzy parametry - długość, szerokość i wysokość badanego narządu. Zgodnie z zasadami najpierw zmierz jeden płat, potem drugi, a następnie przesmyk. Ściśle mówiąc rozmiar cieśni nie odgrywa znaczącej roli i można go pominąć przy ocenie stanu gruczołu..

Następnie objętość obliczana jest oddzielnie dla każdego płata i tarczycy jako całości. Wszystkie obliczenia można łatwo przeprowadzić ręcznie przy użyciu następujących wzorów:

Objętość tarczy. - Objętość prawego płata + objętość lewego płata

Objętość płatka = długość płatka * szerokość płatka * wysokość płatka * 0,479

Drugi wzór stosuje tzw. Współczynnik elipsoidy. Wynik uzyskuje się w centymetrach sześciennych lub mililitrach. Normalna wielkość tarczycy dorosłej kobiety nie przekracza 18 metrów sześciennych. cm, dla dorosłego mężczyzny - nie więcej niż 25 cm3. W przypadku dzieci używane są inne metody obliczeniowe, które nie są tematem tego artykułu..

Normalna wielkość tarczycy nie oznacza braku patologii. Zdrowy gruczoł ma również charakterystyczną strukturę - jednorodną, ​​bez wyraźnych ognisk nowotworów, z umiarkowanym przepływem krwi. Tylko w obecności tych dwóch czynników (normalnej wielkości i struktury) możemy mówić o znacząco niskim prawdopodobieństwie obecności patologii. Jednak dopiero wspomniana wcześniej analiza TSH może całkowicie usunąć pytania o pracę tarczycy..

Patologiczne zmiany w tarczycy przejawiają się przede wszystkim w jej wielkości. Jeśli objętość tego narządu przekracza powyższe normy, możemy mówić o obecności wola tarczycy. W zależności od cech anatomicznych i funkcji tarczycy wyróżnia się wole endemiczne, wole toksyczne, wole guzkowe itp..

W przeciwieństwie do wartości górnej, nie ma niższej normy dla tarczycy. Dzięki temu niewielka tarczyca z powodzeniem radzi sobie ze swoimi „obowiązkami”. To prawda, że ​​jeśli rozmiar gruczołu jest mniejszy niż zwykle, może to być oznaką jego zanikowej choroby. Cóż, powiększona tarczyca według wyników USG oznacza obecność patologii w każdym przypadku.

Teraz o zmianach w strukturze tarczycy, które koniecznie będą obecne w przypadku patologii. Niezależnie od powodu zawsze będzie wyglądać niejednolicie. Niejednorodność struktury gruczołu może powodować guzki, zwapnienia, torbiele lub sznury tkanki łącznej (z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy).

Z natury heterogeniczności można założyć przyczyny, które ją spowodowały. Tak więc w przypadku torbieli ultradźwięki pokażą formacje bezechowe z przezroczystą torebką o gęstej strukturze. W przypadku wola koloidalnego znajdują się formacje guzkowe, które mają wyraźną strefę Hallo, o strukturze izoechogenicznej lub hiperechogenicznej. Autoimmunologicznemu zapaleniu tarczycy towarzyszy obraz „bruku”, w którym normalne tkanki przeplatają się z tkanką łączną. Zwykle nie bierze się pod uwagę formacji o średnicy do 1 cm.

Formacje hipoechogenicznej struktury, które nie mają wyraźnych konturów i wrastają w torebkę gruczołu, mogą świadczyć o onkopatologii. W przypadku wola guzkowego dodatkowe wtrącenia wewnątrz węzła, zwiększony przepływ krwi i zwapnienia mogą wskazywać na rakowy charakter formacji.

Przepływ krwi pozwala, poprzez objawy pośrednie, ocenić prawidłowe funkcjonowanie tarczycy. Tak więc przy rozlanym wolu toksycznym tarczyca „pali się”, a przepływ krwi jest równomiernie zwiększony. Zmniejszony przepływ krwi zwykle towarzyszy niedoczynności tarczycy lub autoimmunologicznemu zapaleniu tarczycy. Jeśli zwiększony przepływ krwi zostanie stwierdzony w pobliżu guzka lub w jego obrębie, może to świadczyć o nowotworach lub autonomii funkcjonalnej..

W każdym razie nie jest możliwa prawidłowa ocena stanu i funkcjonowania tarczycy tylko za pomocą badania ultrasonograficznego. Dopiero mając wszystkie niezbędne dane dotyczące budowy i funkcjonowania tarczycy, lekarz będzie mógł prawidłowo zdiagnozować chorobę i przepisać skuteczne leczenie. Jeśli więc sam "wyznaczyłeś" badanie USG tarczycy, którego wyniki skłoniły Cię do wizyty u endokrynologa, nie bądź zbyt leniwy, aby od razu wykonać analizę TSH, aby pierwsza wizyta u lekarza nie poszła na marne.

Płonąca tarczyca, co to jest

Jaka jest ta niejednorodna struktura tarczycy?

W leczeniu tarczycy nasi czytelnicy z powodzeniem stosowali herbatę Monastic. Widząc taką popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie Państwa uwagę..
Przeczytaj więcej tutaj...

Tarczyca to mały, ale bardzo ważny narząd układu hormonalnego, który kontroluje prawie wszystkie procesy zachodzące w ludzkim organizmie, co oznacza, że ​​do prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów niezbędna jest zdrowa tarczyca.

Zwykle żelazo ma wyraźne kontury, prawidłowy rozmiar i objętość, brak jakichkolwiek formacji i jednorodną strukturę. Gdy ten wskaźnik nie spełnia standardów, możliwe są poważne zmiany w pracy tarczycy. W naszym artykule porozmawiamy o tym, jaka jest niejednorodna struktura tarczycy, jakie są przyczyny i konsekwencje tego stanu.

Struktura tkanki i przyczyny jej zmian

Aby sprawdzić tarczycę, w większości przypadków specjaliści zalecają badanie ultrasonograficzne. Za pomocą ultradźwięków ujawnia się stan narządu i określa jego parametry. W przypadku braku odchyleń tkanki gruczołu mają ziarnistą jednorodną strukturę. W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania organizmu, bardzo często podczas badania można zdiagnozować niejednorodną luźną strukturę tkanek gruczołu.

Niestety przyczyną tego stanu może być wiele różnych patologii. Bardzo często rozproszone zmiany, które charakteryzują się ogniskowymi zmianami gruczołu, mogą powodować naruszenie struktury. Ponadto zmiany ogniskowe w tarczycy, obejmujące guzki mniejsze niż 1 cm, mogą również zaburzyć jednolitość. Często zmiany rozproszone obejmują: guzki, wole mieszane, gruczolak i złośliwe twory. Głównymi przyczynami prowadzącymi do tego stanu są:

  • Wole silnie toksyczne. Jest to choroba autoimmunologiczna, w której rozwija się nadczynność tarczycy.
  • Wole endemiczne. Głównym powodem pojawienia się choroby jest niedobór jodu w organizmie.
  • Wole sporadyczne. Objawia się znacznym wzrostem tarczycy.

Oprócz zmian rozproszonych, temu stanowi towarzyszą pewne objawy:

  • Ból stawów i mięśni.
  • Zmiana wagi.
  • Nerwowość i drażliwość.
  • Problemy z pamięcią.
  • Ciągłe osłabienie i zmęczenie.
  • Zaburzenia hormonalne.
  • Zła kondycja włosów i paznokci.
  • Zakłócenie układu pokarmowego.

Dyfuzyjnie niejednorodna struktura tkanki tarczycy to poważny powód do kontaktu ze specjalistą, co oznacza, że ​​w przyszłości potrzebne jest prawidłowe i odpowiednie leczenie.

Oprócz wymienionych patologii, zapalenie tarczycy (zapalenie narządów) jest również jedną z najczęstszych przyczyn niejednorodności struktury tkanki gruczołowej. Ta choroba ma charakter autoimmunologiczny i objawia się osłabieniem funkcji hormonalnej. Za główne przyczyny jego powstawania uważa się brak jodu..

Leczenie chorób o niejednorodnej strukturze

Ponieważ luźna i niejednorodna struktura tkanki może być spowodowana znaczną liczbą chorób, leczenie zależy bezpośrednio od choroby i przyczyny jej rozwoju. Z reguły w przypadku wielu dolegliwości terapia opiera się na przyjmowaniu leków hormonalnych, które normalizują funkcję narządu, a także uciekają się do stosowania skleroterapii z użyciem etanolu. W trudniejszych sytuacjach z tworzeniem rozproszonych formacji: węzłów, guzów i torbieli stosuje się chirurgiczne metody leczenia.

Należy pamiętać, że terminowa diagnoza i skierowanie do specjalisty pozwoli tarczycy na prawidłową pracę i powrót do pełni życia.

Co powie USG tarczycy?

Co powie USG tarczycy?

Okej, to była liryczna dygresja. Porozmawiajmy o samym badaniu USG tarczycy. Opowiem Ci, jak wygląda norma i patologia w protokołach USG.

Norma i patologia USG tarczycy

Na początek wyjaśnię, co procedura USG może powiedzieć Tobie i Twojemu lekarzowi. Ultradźwięki jako metoda są w stanie pokazać jedynie strukturę gruczołu tarczowego, czyli budowę, anatomię narządu. Ta metoda nie dostarcza informacji o funkcji „tarczycy”, czyli o tym, jak ona działa. Aby się tego dowiedzieć, należy wykonać testy na hormony, o których przeczytasz w artykule „Badanie krwi na hormony tarczycy: co zażywać”.

Myślę, że nie ma potrzeby rozmawiać o urządzeniu i zasadzie działania aparatu USG, ponieważ nie da to wiedzy o Twoim stanie. Dlatego pominiemy ten punkt mojej historii..

Częstość USG tarczycy

Ultrasonografia ocenia nie tylko wewnętrzną budowę narządu, ale także wielkość tarczycy. Zgodnie z zasadami wykonuje się trzy pomiary dławika: długość, szerokość i grubość. Ale zdarza się, że istnieją protokoły tylko w dwóch rozmiarach - to rażący błąd, a zrozumiesz dlaczego, ale trochę później.

Najpierw mierzy się jeden płat, następnie drugi i przesmyk. W rzeczywistości rozmiar cieśni nie ma wartości klinicznej, więc można go zignorować. Następnie lekarz musi obliczyć objętość każdego płata i całkowitą objętość całego gruczołu. Ten punkt jest bardzo często pomijany i nieukończony. Jest to jednak zasadniczo ważne, ponieważ wielkość gruczołu tarczycy jest dokładnie szacowana na podstawie całkowitej objętości.

Jeśli tego nie zrobiłeś, możesz obliczyć objętość ręcznie, korzystając z poniższego wzoru:

V tarczycy = V prawego płata + V lewego płata

V jednej akcji = długość * szerokość * wysokość * 0,479

gdzie 0,479 to współczynnik elipsoidy. W rezultacie otrzymujemy objętość jednego płata tarczycy, którą mierzy się w centymetrach sześciennych lub mililitrach..

Zwykle u dorosłych kobiet objętość tarczycy nie przekracza 18 centymetrów sześciennych, a u dorosłych mężczyzn nie więcej niż 25 centymetrów sześciennych. W przypadku dzieci ta formuła nie jest używana, obliczenia przeprowadza się na inne nieznane mi sposoby, jako endokrynolog dla dorosłych..

Ale teraz nie musisz ręcznie obliczać objętości, ponieważ istnieją kalkulatory obliczeniowe, które automatycznie zrobią to szybciej i dokładniej.

Więc ustaliliśmy wymiary. Ale to nie wszystko, ponieważ nie zawsze normalny rozmiar tarczycy wskazuje na brak patologii. Struktura tkanki gruczołowej może nam wiele powiedzieć. Zwykle tkanka tarczycy jest jednorodna, izoechogeniczna, bez zmian ogniskowych, umiarkowany przepływ krwi.

Tak więc, jeśli masz normalną wielkość tarczycy i normalną strukturę, oznacza to, że prawdopodobieństwo patologii jest niskie, ale nie jest całkowicie wykluczone. Aby w pełni upewnić się, że gruczoł działa prawidłowo, potrzebny jest test TSH (o którym mówiłem wcześniej).

Patologia w USG tarczycy

Przede wszystkim zwraca się uwagę na wielkość tarczycy. Jeśli rozmiar, a raczej objętość tarczycy jest większa niż liczby wskazane powyżej, wówczas ten stan nazywa się wolem. Tak więc każde powiększenie tarczycy nazywane jest wolem. Jedynie wole może się różnić w zależności od czynnościowej czynności gruczołu i cech anatomicznych. Na przykład wole toksyczne, wole endemiczne lub wole guzkowe itp..

Jeśli już zauważyłeś, wielkość tarczycy nie ma dolnej granicy. Oznacza to, że pozornie mały gruczoł może dobrze wykonać swoją pracę. I odwrotnie, mały gruczoł może być oznaką zanikowej choroby tarczycy, podczas gdy powiększenie tarczycy za pomocą ultradźwięków zawsze będzie oznaczać jakąś patologię.

Następnie patrzą na strukturę, tj. Strukturę tarczycy. W przypadku patologii zawsze będzie niejednorodny. Heterogeniczność może objawiać się ze względu na sznury łącznotkankowe, jak w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, z powodu torbieli, guzków, różnych wtrętów i zwapnień.

W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy klasycznym obrazem w badaniu ultrasonograficznym jest występowanie naprzemienności prawidłowej tkanki z tkanką łączną, przypominającej „brukowiec”. Torbiel charakteryzuje się obecnością bezechowej formacji z gęstą, przezroczystą torebką. Wole guzkowe koloidalne charakteryzuje się identyfikacją formacji guzkowych o strukturze izoechogenicznej lub hiperechogenicznej z wyraźną strefą Hallo. Małe zaokrąglone formacje o średnicy nieprzekraczającej 1 cm z reguły nie mają znaczenia klinicznego.

Oznaki raka tarczycy to hipoechogeniczne formacje bez wyraźnych konturów, wrastające w torebkę gruczołu. Pośrednimi objawami raka tarczycy w wolu guzkowym są obecność dodatkowych wtrąceń wewnątrz węzła, zwapnienia i zwiększony przepływ krwi.

Oceniając przepływ krwi, można pośrednio ocenić funkcję gruczołu. W przypadku wola rozlanego toksycznego przepływ krwi jest równomiernie zwiększony, „płonący” gruczoł. Zmniejszony przepływ krwi występuje częściej w niedoczynności tarczycy i autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy. Zwiększony przepływ krwi dookoła lub wewnątrz węzła może pośrednio wskazywać na raka lub funkcjonalną autonomię.

Bez względu na to, jak dobrze wykonano USG tarczycy, nie można ocenić ogólnego stanu i funkcjonowania narządu bez badań na obecność hormonów. Tylko mając kompleksowe zrozumienie struktury gruczołu i cech jego pracy, możliwe jest zdiagnozowanie i przepisanie leczenia. Dlatego jeśli wykonałeś USG tarczycy i chcesz odwiedzić lekarza, to od razu oddaj test TSH, aby nie tracić czasu na wizytę u lekarza.

Tarczyca

Tarczyca to gruczoł dokrewny, który wytwarza hormony zawierające jod (tarczycę). Reguluje wydzielanie innych hormonów poprzez wydzielanie własnych. Jej praca jest podstawą całego metabolizmu.

Hormony tarczycy biorą udział we wzroście, rozwoju i prawidłowym funkcjonowaniu całego organizmu. Są ważne dla funkcjonowania odporności człowieka, jej odbudowy na poziomie komórkowym. Dlatego nienaganne funkcjonowanie tego narządu ma ogromne znaczenie dla zdrowia całego organizmu..

Informacje ogólne

W ludzkim ciele nie ma ani jednego organu, na który tarczyca nie miałaby wpływu. Jest swego rodzaju „dyrygentem” metabolizmu.

„Gruczoł tarczycowy” znajduje się przed dolną szyją na wysokości 2-3 pierścienia tchawiczego pod krtani i składa się z dwóch płatów połączonych przesmykiem. Przypomina kształt motyla.

Naukowcy, którzy jako pierwsi opisali gruczoł, mieli skojarzenie z tarczą, która nadała mu odpowiednią nazwę. Organ jest wystarczająco mały, aw zdrowym stanie jest praktycznie niewidoczny dla samej osoby.

Za co odpowiada tarczyca?

Tarczyca jest ważnym narządem układu hormonalnego.

Wytwarza hormony jodotyroniny (są to również hormony tarczycy), które biorą udział w procesach katabolizmu, regulują wiele parametrów życiowych organizmu. Na przykład: ciśnienie krwi, tętno, częstość oddechów.

Odniesienie! Katabolizm to proces rozkładu substancji złożonych na prostsze, który następuje wraz z uwolnieniem energii. Procesy kataboliczne obejmują przetwarzanie pożywienia lub spalanie komórek tłuszczowych.

Narząd pośrednio wpływa na napięcie naczyniowe, procesy regeneracji komórek i tkanek. Można powiedzieć, że gruczoł odpowiada za cały metabolizm organizmu człowieka..

Tarczyca - hormony

Tarczyca wydziela hormony polipeptydowe zawierające jod: trójjodotyroninę (T3) i tyroksynę (T4), które są wytwarzane przez komórki pęcherzykowe. Poleceniem ich wydzielania jest uwolnienie hormonu tyreotropowego (TSH) przez przysadkę mózgową. Inny hormon, kalcytonina, reguluje wymianę wapnia i fosforu. Jest niezbędny dla zdrowego metabolizmu kości.

Do wydajnej produkcji hormonów tarczyca potrzebuje jodu i aminokwasu tyrozyny. To wszystko ciało ludzkie otrzymuje wraz z pożywieniem.

Choroby tarczycy

Choroby tarczycy można podzielić na 2 typy:

  1. Podstawowy - przyczyna i proces patologiczny znajdują się w samym gruczole.
  2. Wtórne - zaburzona jest funkcja hormonalna przysadki mózgowej, następuje zmiana wydzielania hormonu tyreotropowego (TSH), co z kolei wpływa na pracę narządu.

Dysfunkcję narządu hormonalnego można ocenić na podstawie wyników badania krwi na obecność hormonów tarczycy. Należy również określić ilość hormonu stymulującego tarczycę. Ponadto USG tarczycy (w niektórych przypadkach metodą Dopplera), scyntygrafia i biopsja tkanek z podejrzanych miejsc.

Tarczyca: objawy choroby

Niedoczynność tarczycy

Jeśli funkcja gruczołu jest zmniejszona, poziom hormonów tarczycy spada. W związku z tym procesy metaboliczne spowalniają, zmniejsza się ilość energii. Występuje stan niedoczynności tarczycy.

Ma następujące objawy:

  • zwiększone zmęczenie;
  • ostra wrażliwość na zimno;
  • sucha skóra;
  • nadwaga;
  • obrzęk tkanek;
  • ochrypły głos;
  • wysoki poziom cholesterolu we krwi;
  • słabe mięśnie;
  • wolne bicie serca;
  • suche, łamliwe włosy;
  • upośledzenie pamięci, zapomnienie;
  • depresja.

Tabletki hormonów tarczycy i inne leki są stosowane w celu poprawy stanu. Terminowe rozpoczęcie kuracji przywraca organizm do normalnego stanu.

Hiperterioza

Jeśli wydzielanie hormonów tarczycy przekracza normę, rozwija się inny stan patologiczny - nadczynność tarczycy. Jego drugie imię to tyreotoksykoza. W tym przypadku procesy metaboliczne są patologicznie przyspieszane, dochodzi do niewystarczającego uwalniania energii przez organizm..

  • ostra utrata wagi bez ograniczeń dietetycznych;
  • tachykardia, arytmia;
  • drżenie rąk, drżenie kończyn;
  • wyzysk;
  • uczucie ciepła bez przyczyn zewnętrznych;
  • wzrost wielkości tarczycy, jej obrzęk;
  • Oftalmopatia Gravesa (wyłupiaste oczy);

Terapia tyreotoksykozy ma na celu zahamowanie czynności gruczołu.

Ważne jest również, aby rozpocząć leczenie na czas, aby uniknąć skrajnego wyczerpania organizmu..

W zależności od płci i wieku objawy chorób mogą się różnić.

Tarczyca - objawy dysfunkcji u mężczyzn

  • zaburzenia erekcji;
  • zmniejszona liczba plemników;
  • niepłodność męska;
  • ginekomastia (powiększenie piersi typu żeńskiego);
  • zmniejszona wytrzymałość;
  • powolne ruchy;
  • zespół suchego oka, uszkodzenie rogówki;
  • wstrzymywanie oddechu podczas snu (bezdech);
  • chrapać;
  • bezsenność;
  • trudności z budzeniem się rano, senność po południu.

Niedoczynność tarczycy u mężczyzn jest cięższa niż u kobiet. Ma silniejszy wpływ na wydajność, ale mniej na stan emocjonalny..

  • zwiększona pobudliwość, drażliwość;
  • ataki strachu, paniki (ataki paniki);
  • szybka męczliwość;
  • bóle głowy;
  • tachykardia i arytmia serca (wyraźniejsza niż u kobiet);
  • niewydolność serca;
  • zmniejszona moc.

Objawy u kobiet

Niedoczynność tarczycy u kobiet przebiega nieco inaczej niż u mężczyzn:

  • przyrost masy ciała jest bardziej wyraźny, przyrost masy ciała nie kończy się na diecie;
  • występuje chroniczne zmęczenie;
  • chłód;
  • wypadanie włosów;
  • suchość, łuszczenie się skóry;
  • zaparcie;
  • upośledzenie pamięci;
  • nieregularne miesiączki, stają się nieregularne, czemu towarzyszą bolesne miesiączki.

Wszystkie kobiety w okresie pomenopauzalnym mają niewielki stopień niedoczynności tarczycy, ale nie jest ona wyraźnie zaznaczona. Jednak nadal warto skontaktować się z endokrynologiem. Niewielka korekta metabolizmu za pomocą leków przywróci dobre zdrowie i nastrój.

Nadczynność tarczycy u kobiet:

  • wyłupiaste oczy (wyraźniejsze niż u mężczyzn);
  • zaburzenia snu;
  • uczucie ciągłego niepokoju;
  • nieregularne miesiączki staje się nieregularne i bolesne;
  • szybki puls;
  • nagła utrata masy ciała;
  • zmiany ciśnienia krwi, najczęściej nadciśnienie.

Choroba powoduje również cierpienie moralne płci pięknej. Jest to spowodowane wyraźną zmianą wyglądu na gorsze. Aby uniknąć poważnych konsekwencji, leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, nie czekając, aż choroba uderzy w urodę i zdrowie..

Manifestacje u dzieci

U niemowląt niedoczynność tarczycy jest ciężka i wpływa na rozwój dziecka. Zauważony;

  • obrzęk;
  • nadwaga;
  • opuchnięta twarz;
  • opóźnienie rozwoju.

U dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym niedoczynność tarczycy objawia się następująco:

  • pojawia się obrzęk kończyn dolnych i twarzy;
  • nadwaga;
  • Trudności w oddychaniu przez nos;
  • szorstki głos;
  • słabe krążenie kończyn, zimne stopy;
  • chłód;
  • późna zmiana zębów.

Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza) u dzieci ma swoje własne cechy:

  • częsty i nieuzasadniony wzrost temperatury ciała;
  • pobudzenie, nadpobudliwość, a następnie letarg;
  • nagła utrata masy ciała, skrajna szczupłość.

Jeśli nie zapewnisz opieki medycznej na czas, mogą wystąpić poważne problemy z układem sercowo-naczyniowym.

Tarczyca odgrywa ważną rolę w rozwoju dziecka, ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas i rozpocząć leczenie.

Wole tarczycy: objawy

Wole to patologiczna proliferacja tkanki tarczycy. Często wole nie ma wyraźnych odczuć bólowych i powoduje dyskomfort tylko wtedy, gdy osiąga duży rozmiar.

Chorobie towarzyszą następujące objawy:

  • ucisk w gardle i trudności w połykaniu, może wystąpić uczucie obcego ciała;
  • łamliwe włosy, paznokcie i kruche kości;
  • wzrost wielkości tarczycy przed objawami wizualnymi;
  • zaburzenia rytmu serca, tachykardia, arytmie;
  • drżenie rąk;
  • oftalmopatia (wyłupiaste oczy);
  • zwiększone zmęczenie i zmniejszona wydajność;
  • zaburzenia snu;
  • nieprawidłowości miesiączkowania u kobiet;
  • problemy z potencją u mężczyzn.

Wole zwykle prowadzi do tyreotoksykozy.

Objawy różnych typów wola

W zależności od umiejscowienia w tkankach narządu wole jest rozproszone i guzkowe:

  • Rozlane toksyczne wole choroba Gravesa-Basedowa, choroba Gravesa-Basedowa). Wyraża się w równomiernym wzroście i proliferacji tkanek. Przerostowi zwykle towarzyszy zwiększone wydzielanie hormonów i u pacjenta rozwija się nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza).
  • Wole guzkowe toksyczne (choroba Plummera). W tym przypadku małe obszary narządu rosną i zmieniają swoją strukturę. Często występuje z powodu niedoboru jodu w organizmie.

Klasyfikowane jest również wole torbielowate, jest to bardziej zaawansowana postać wola guzkowego..

Może tworzyć się mieszany rodzaj wola: rozproszony guzkowy, gdy cały gruczoł rośnie, ale pojawiają się w nim strukturalnie oddzielne węzły.

Charakter terapii uzależniony jest od rodzaju wola. W trudnych przypadkach lub gdy leki nie pomagają, zalecana jest operacja.

Guzy tarczycy

Guzy tarczycy dzielą się na dwie klasy: łagodne i złośliwe.

Gruczolaki pęcherzykowe, jasnokomórkowe i brodawkowate są klasyfikowane jako łagodne. Takie nowotwory rosną powoli i nie dają przerzutów do innych narządów. Zasadniczo nie syntetyzują hormonów, po prostu prowadzą do proliferacji tkanek gruczołowych. W niektórych przypadkach występuje łagodny guz syntetyzujący hormony, którego jednym z objawów jest tyreotoksykoza spowodowana hipersyntezą hormonów..

Komórki łagodnych nowotworów są podobne do komórek samego narządu.

Są mniej agresywne niż złośliwe i grożą jedynie mechaniczną deformacją otaczających tkanek, trudnościami w oddychaniu i połykaniu. Nadmiar tkanki usuwa się chirurgicznie.

Do nowotworów złośliwych zalicza się: brodawkowaty, pęcherzykowy, płaskonabłonkowy i chłoniak.

Rak tarczycy

Pojawienie się nowotworu złośliwego poprzedza mutacja genetyczna komórki. Następnie „zmutowana” komórka mnoży się wykładniczo i tworzy guz rakowy. Jego agresywność zależy od rodzaju guza.

Oznaki onkologicznego procesu tarczycy:

  • kaszel bez przeziębienia;
  • chrypka głosu;
  • ataki astmy;
  • wzrost wielkości węzłów chłonnych szyjnych;
  • trudności z połykaniem;
  • duszność;
  • słabość;
  • wyzysk;
  • utrata masy ciała.

W raku w zależności od stopnia zaawansowania stosuje się operacje narządowe lub radykalne usunięcie całego gruczołu i okolicznych węzłów chłonnych.

Po operacji usunięcia nowotworu zaleca się chemioterapię i immunoterapię, leczenie radioaktywnym jodem.

Leczenie chorób tarczycy

Leczenie farmakologiczne: przepisywane są leki, których działanie koryguje ilość hormonów tarczycy, aw niektórych przypadkach pomaga przywrócić czynność narządu.

Jeśli lek jest niewystarczający lub okaże się nieskuteczny, część gruczołu usuwa się chirurgicznie. W rzadkich przypadkach usuwa się cały gruczoł. Jeśli gruczoł zostanie częściowo usunięty, jego funkcja hormonalna zostaje w dużym stopniu przywrócona..

W przypadku całkowitego usunięcia narządu lub braku możliwości przywrócenia jego funkcji pacjent otrzymuje dożywotnią hormonalną terapię zastępczą.

Ponieważ tarczyca wpływa na wszystkie inne układy organizmu, zaleca się konsultację nie tylko z endokrynologiem, ale także z innymi wąskimi specjalistami: kardiologiem, neurologiem, okulistą, urologiem, ginekologiem czy andrologiem.

Leczenie i objawy chorób tarczycy

Informacje ogólne

Gdzie jest ludzka tarczyca?

Tarczyca (tarczyca, tarczyca) składa się z dwóch części (płatów) pokrywających tchawicę i połączonych cienkim przesmykiem, który znajduje się na poziomie 2-3 pierścienia tchawicy pod krtani. W swoim kształcie tarczyca przypomina tarczę lub motyla, a dolne części jej płatów są szerokie i krótkie, a górne, przeciwnie, są wąskie, wysokie i nieco rozbieżne. W niektórych przypadkach (30-35%) znajduje się jego dodatkowa, tzw. „Piramidalna” część. Lokalizacja gruczołu tarczowego nie zależy od płci, to znaczy, gdzie znajduje się u mężczyzn, znajduje się tam również u kobiet.

Zdjęcie przedstawiające lokalizację tarczycy u kobiet i mężczyzn

Wielkość i waga tarczycy jest indywidualna. Średnia waga gruczołu tarczycy osoby dorosłej waha się w granicach 12-25 gramów, a wielkość waha się w granicach 2,5-4 cm (w stosunku do długości), 1,52 cm (w stosunku do szerokości), 1-1,5 cm (w stosunku do grubości). Normalna objętość tarczycy u mężczyzn wynosi do 25 ml, a u kobiet do 18 ml (możliwe są wahania objętości związane z cyklem miesiączkowym).

Za co odpowiada tarczyca??

Według medycznej Wikipedii tarczyca to jeden z najważniejszych gruczołów wydzielania wewnętrznego, charakterystyczny dla kręgowców (w tym człowieka), którego funkcją jest magazynowanie jodu i produkcja hormonów zawierających jod (jodotyroniny), które biorą aktywny udział w regulacji wielu procesów metabolicznych substancji zachodzących w poszczególnych komórkach. i w organizmie jako całości.

Hormony tarczycy

Synteza tyroksyny i trójjodotyroniny zachodzi w tyrocytach, które są nabłonkowymi komórkami pęcherzykowymi (pęcherzykami) tarczycy i są związane z jodem. Hormony te kontrolują procesy normalnego dojrzewania i wzrostu różnych narządów i tkanek (w tym ośrodkowego układu nerwowego), a także procesy metaboliczne energii i substancji. Wzmacniają również syntezę białek i tworzenie erytrocytów, zwiększają glukoneogenezę (uwalnianie glukozy z tłuszczów i białek) oraz przyspieszają rozpad tłuszczów. Stężenie hormonów płciowych, a co za tym idzie, pełny rozwój seksualny zależy od ich poziomu..

Uwalnianie hormonu peptydowego, tyrokalcytoniny, jest spowodowane komórkami C (komórkami parafolikularnymi) tarczycy. Hormon ten bierze czynny udział w regulacji procesów komórkowych metabolizmu wapnia i fosforu, dzięki czemu możliwy jest prawidłowy wzrost i dalszy rozwój aparatu kostnego człowieka. W przypadku zużycia kości lub naruszenia integralności kości kalcytonina kompensuje ich zużycie poprzez wbudowywanie wapnia i fosforanów do tkanki kostnej, zapobiega tworzeniu się osteoklastów (czynników niszczących kości), stymuluje reprodukcję i aktywność funkcjonalną osteoblastów, prowadząc w ten sposób do szybkiego tworzenia nowej tkanki kostnej.

Funkcjonalna aktywność tarczycy

Obecnie istnieją trzy główne stany czynnościowej tarczycy.

  • Eutyreoza to stan tarczycy charakteryzujący się pełną produkcją i wydalaniem hormonów tarczycy, w którym wszystkie funkcje kontrolowanych narządów i układów organizmu człowieka działają normalnie, a obserwowane patologie dotyczą samej tarczycy.
  • Niedoczynność tarczycy to stan tarczycy, w którym brak jej hormonów powoduje zahamowanie wszystkich lub niektórych procesów metabolicznych w zależnych od nich narządach i układach organizmu człowieka, postępując z niedoborem energii..
  • Nadczynność tarczycy to stan tarczycy, uwarunkowany nieprawidłowym funkcjonowaniem narządu, w którym zwiększona aktywność gruczołu prowadzi do wstrzyknięcia do krwiobiegu nadmiernej ilości hormonów, w wyniku czego następuje nasilenie procesów metabolicznych w podrzędnych narządach i układach organizmu człowieka.

Czynność czynnościową gruczołu tarczowego reguluje hormon tyreotropowy (tyreotropina, TSH), który jest wytwarzany przez przedni przysadkę mózgową. Często to wskaźniki produkcji tego hormonu wskazują na patologię tarczycy. Na przykład, jeśli poziom TSH jest podwyższony, przyczyny i zewnętrzne oznaki nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy są najprawdopodobniej związane z niedoczynnością tarczycy i odwrotnie, niski poziom TSH z reguły wskazuje na nadczynność tarczycy. Jednak niedoczynność i nadczynność tarczycy nie są jedynymi zaburzeniami tarczycy. Współczesna medycyna identyfikuje również choroby autoimmunologiczne tarczycy, jej wola i złośliwe formacje, które zostaną omówione poniżej..

Choroby tarczycy, objawy i objawy

Negatywne objawy i objawy patologiczne tarczycy są dość zróżnicowane i wpływają na wiele narządów i układów organizmu człowieka, z których najważniejsze to oczywiście ośrodkowy układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy..

Jak wspomniano wcześniej, większość patologii tarczycy można z grubsza podzielić na trzy główne grupy:

  • patologie tarczycy, przebiegające bez odchyleń w jej czynności funkcjonalnej z charakterystycznymi strukturalnymi zmianami morfologicznymi samego narządu (tworzenie się węzłów, wola, przerost itp.);
  • patologia tarczycy, której towarzyszy spadek produkcji hormonów tarczycy i / lub spadek ich poziomu w osoczu (niedoczynność tarczycy);
  • patologia tarczycy, której towarzyszy wzrost produkcji lub uwalniania hormonów tarczycy (nadczynność tarczycy lub tyreotoksykoza).

Rozwój wszystkich powyższych stanów patologicznych gruczołu tarczowego zależy od wielu czynników wewnętrznych i zewnętrznych, ich kombinacji, a także stylu życia, wieku i w pewnym stopniu płci pacjenta..

Objawy chorób tarczycy u mężczyzn

Charakterystyczne objawy chorób tarczycy, oprócz negatywnych objawów w sferze seksualnej, nie zależą od płci. W zależności od patologii tarczycy objawy określonej choroby (niedoczynność, nadczynność, zapalenie tarczycy itp.) Zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet są prawie identyczne. Warto zauważyć, że objawy choroby u mężczyzn, a także same choroby, obserwuje się znacznie rzadziej i według statystyk na każde 10 kobiet cierpiących na patologie tarczycy przypada tylko 1 mężczyzna z podobną chorobą..

Węzły tarczycy, fot

Specjaliści-endokrynolodzy podają kilka definicji tego faktu, wśród których na pierwszym miejscu jest późne rozpoznanie chorób z powodu przedwczesnego leczenia mężczyzn, ponieważ główne początkowe objawy problemów u mężczyzn (37,2-37,5 temperatura ciała, zmęczenie / pobudliwość, zwiększona / zwolnienie tętna, zmiany masy ciała itp.) można łatwo przypisać zmęczeniu lub lekkiemu złemu samopoczuciu. W takich przypadkach to, czy mężczyźni mają problemy z tarczycą, może ustalić tylko endokrynolog, do którego silniejszy seks niestety okazuje się trwać. Ze względu na późniejszą diagnozę patologii tarczycy u męskiej połowy populacji ich terapia jest skomplikowana i zajmuje więcej czasu, a pod wszystkimi innymi względami nie różni się od leczenia zalecanego kobietom.

Objawy chorób tarczycy u kobiet

Główne oznaki problemów i objawy chorób tarczycy u kobiet, leczenie i profilaktyka tych schorzeń odpowiadają tym występującym u mężczyzn, z wyjątkiem przypadków zaburzeń w sferze seksualnej.

Powiększona tarczyca, fot

W przeciwieństwie do pacjentów płci męskiej objawy problemów tarczycowych u kobiet są diagnozowane znacznie wcześniej i często właśnie ze względu na ich bardziej uważne podejście do swojego zdrowia i wyglądu, w tym szyi..

W zależności od zachodzących zaburzeń tarczycy u kobiet objawy choroby mogą czasami być zupełnie odwrotne. Na przykład wraz ze wzrostem funkcji tarczycy (nadczynność tarczycy) obserwuje się utratę wagi, przyspieszenie akcji serca, biegunkę itp., A przy jej dysfunkcji (niedoczynność tarczycy) przeciwnie, obserwuje się również przyrost masy ciała, spowolnienie bicia serca, zaparcia itp. Występuje również dość częste zapalenie i wzrost tarczycy. gruczoły u kobiet, objawy chorób węzłów tego narządu i występowanie wola.

Objawom choroby u kobiet z takimi patologiami często towarzyszy ściskanie tchawicy, a następnie kaszel z tarczycą, ból, duszność, uczucie guza w gardle można dodać do pozostałych negatywnych objawów choroby. Objawy tarczycy u kobiet z jej powiększeniem można zobaczyć gołym okiem lub odczuć niezależnie, ale jakie negatywne konsekwencje choroby tarczycy u kobiet mogą wystąpić w takim czy innym przypadku, może przewidzieć tylko wykwalifikowany endokrynolog.

Objawy chorób tarczycy u dzieci

Wśród innych patologii gruczołu tarczowego u dzieci, które w istocie nie różnią się od tych u dorosłych, należy wyróżnić wrodzoną niedoczynność tarczycy, która rozwija się w wyniku różnych dziedzicznych problemów i negatywnych czynników w macicy, z których pojawia się bezpośrednio po urodzeniu dziecka i może prowadzić do kretynizmu.

Głównymi przyczynami wrodzonej niedoczynności tarczycy są:

  • czynnik dziedziczny (ciężka niewydolność przysadki mózgowej matki do wytwarzania tyreotropiny lub niski poziom hormonów tarczycy);
  • ektopia tarczycy (nieprawidłowe umiejscowienie i / lub rozbieżność w wielkości tarczycy z towarzyszącą jej dysfunkcją);
  • naruszenie tworzenia tarczycy w okresie embrionalnym;
  • wole endemiczne objawiające się u matki w czasie ciąży;
  • hipoplazja (niedorozwój) lub niedoczynność tarczycy (całkowity brak) tarczycy;
  • znaczny brak jodu i selenu, które są podstawą do produkcji hormonów tarczycy.

Niemal niemożliwe jest wykrycie pierwszych objawów i zewnętrznych objawów choroby u niemowląt, dlatego aby zapobiec rozwojowi kretynizmu w 4-7 dniu życia, wszystkie noworodki są badane w celu określenia stężenia w nich tyreotropiny. Przeszacowany poziom TSH wraz z dodatkowymi badaniami (USG, RTG itp.) Daje podstawy do przypuszczenia, że ​​produkcja hormonów tarczycy jest niewystarczająca lub całkowicie nieobecna i jest wskazaniem do natychmiastowej profilaktyki leków tyroksyny..

Kretynizm u dzieci

W przypadku stwierdzenia problemów z tarczycą u dzieci w pierwszych dniach ich życia (do 21 dni), wyznaczenie odpowiedniej terapii hormonalnej, prowadzonej w przyszłości przez całe życie, gwarantuje prawidłowy rozwój fizyczny i psychiczny dziecka. W przeciwnym razie konsekwencje choroby prowadzą do rozwoju kretynizmu z nieodwracalnymi zmianami natury intelektualnej i fizycznej..

To, w jaki sposób objawia się choroba kretynizmu i jak poważne mogą być zmiany w fizjologii i psychice osoby cierpiącej na tę patologię, można ocenić na podstawie jej zewnętrznych objawów, a także innych negatywnych objawów.

Typowe objawy kretynizmu:

  • poważne opóźnienia w rozwoju umysłowym / fizycznym;
  • przedłużone niezamykanie ciemiączka niemowlęcia;
  • opóźniony wzrost szkieletu, aż do powstania karłowatości;
  • opóźnienie erupcji i dalsza zmiana zębów;
  • wzdęcia;
  • zmiany rysów twarzy spowodowane obrzękiem tkanek (szeroki i płaski nos z opadającym grzbietem, hiperteloryzm oczu);
  • niska linia włosów;
  • powiększenie języka, który często nie mieści się w ustach;
  • żółtaczka;
  • nieproporcjonalność ciała;
  • słaby apetyt;
  • pogrubienie i zgrubienie skóry;
  • zaburzenia w sferze psycho-emocjonalnej;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • zaburzenia intelektualne, aż do powstania idiotyzmu;
  • suchość i kruchość linii włosów;
  • zmniejszona aktywność;
  • niedorozwój (rudimentarity) drugorzędnych cech płciowych;
  • obrzęk śluzowaty objawiający się kretynizmem obrzęku śluzowatego.

Przyjrzyjmy się teraz bliżej negatywnym oznakom i przejawom głównych patologii tarczycy, charakterystycznych dla każdej płci i wieku, a także ich przyczynom u kobiet, mężczyzn i dzieci..

Objawy niedoczynności tarczycy

Wadliwe działanie tarczycy, któremu towarzyszy naruszenie jej hormonów w kierunku zmniejszenia ich produkcji (brak tyroksyny i trójjodotyroniny), prowadzi do spowolnienia procesów metabolicznych zachodzących w organizmie człowieka. Zmniejszona funkcja gruczołów charakteryzuje się zmniejszeniem produkcji ciepła i energii. Problemy z wadliwym działaniem tarczycy i brakiem jej hormonów często nie są odczuwalne przez długi czas, gdyż objawy dysfunkcji jej funkcji rozwijają się dość wolno, mogą być niespecyficzne i przebiegać potajemnie pod postacią wielu innych chorób. Ta okoliczność często prowadzi do błędnej diagnozy, aw rezultacie do niewłaściwego leczenia..

W ujęciu klinicznym niedoczynność tarczycy dzieli się na pierwotną (objawiającą się zmianami w tarczycy), wtórną (wynikającą ze zmian w przysadce) i trzeciorzędową (związaną z problemami w podwzgórzu - podwzgórzu).

Przyczyny pierwotnej niedoczynności tarczycy to najczęściej zapalenie tarczycy w późnym stadium, kiedy po zapaleniu gruczołu dochodzi do jej stwardnienia, niedobór jodu (obserwowany zwykle na obszarach endemicznych) oraz stany po radioterapii lub chirurgicznym usunięciu gruczołu (guzy, wole).

Niedoczynność tarczycy może powodować anemię i wtórny niedobór odporności.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego następuje spowolnienie bicia serca ze spadkiem częstości akcji serca (poniżej 55), któremu może towarzyszyć ciemnienie w oczach, a nawet utrata przytomności (zwykle z gwałtownym wzrostem). Na początku niedoczynności tarczycy można zaobserwować objawy paradoksalne, charakteryzujące się przełomem współczulno-nadnerczowym (napadowe tętno). W końcowym stadium niedoczynności tarczycy często rozwija się dystrofia mięśnia sercowego i niewydolność serca.

Skóra staje się blada, sucha i zimna w dotyku. Osobę nawiedza ciągłe uczucie przemarznięcia. Płytki paznokcia i włosy stają się matowe i łamliwe. Utrata brwi w zewnętrznej części jest typowa, możliwe łysienie (łysienie).

W tkance podskórnej kończyn i twarzy pojawia się obrzęk, który jest gęsty w dotyku i jest słabo usuwany za pomocą diuretyków. Opuchlizna wpływa również na struny głosowe, przez co głos pacjenta jest niski i głuchy. Może wystąpić obrzęk śluzowaty, rozciągający się na błonę śluzową nosa, utrudniający oddychanie przez nos i ucho środkowe, osłabiający słuch.

Układ pokarmowy reaguje osłabieniem apetytu, zaparciami i problemami z wchłanianiem pokarmu. Pacjenci mogą odczuwać zmniejszenie produkcji enzymów jelitowych i soku żołądkowego. Ze względu na zaburzenia motoryki dróg żółciowych możliwe jest zażółcenie gałek ocznych i skóry. Powiększenie wątroby i zapalenie żołądka są częste.

Pomimo zmniejszonego apetytu waga pacjenta wzrasta, ale nie powoduje poważnych postaci otyłości. Znacząco wzrasta osłabienie mięśni. Występuje spadek wydolności, apatia, senność i zmęczenie.

Bolesności mięśni mogą towarzyszyć parestezje i polineuropatie kończyn, które utrudniają aktywność ruchową pacjenta.

Następuje upadek sfery emocjonalnej, utrata zainteresowania i ciekawości. Pacjent staje się obojętny na to, jakie wydarzenia dzieją się wokół, wszystko, o czym myśli, sprowadza się do potrzeby odpoczynku. Często występują stany depresyjne. W ciężkich przypadkach myślenie i pamięć cierpią, a zdolność do kreatywności i uczenia się jest znacznie ograniczona. Codzienna działalność staje się „mechanistyczna” przy zadowalającym wykonywaniu tylko operacji wypracowanych latami. W stanie zaniedbanym ze znacznym niedoborem hormonów możliwe jest całkowite osłabienie mięśni, wpływające nawet na wykonywanie prostych czynności i uniemożliwiające pacjentowi samodzielne obsługiwanie się.

U pacjentów obojga płci następuje spadek libido. U kobiet wpływa to na funkcje rozrodcze (naruszenie cyklu, niepłodność).

U niemowląt wrodzona niedoczynność tarczycy może powodować kretynizm. U dzieci w bardziej dojrzałym wieku następuje spadek aktywności fizycznej / umysłowej i zahamowanie wzrostu, aż do rozwoju osłabienia, głupoty lub oligofrenii.

Ostry spadek poziomu hormonów tarczycy może spowodować śpiączkę obrzęku śluzowatego. To powikłanie jest typowe dla starszych kobiet cierpiących na niedoczynność tarczycy od dłuższego czasu. Stanowi temu towarzyszy nasilenie wszystkich negatywnych objawów niedoczynności tarczycy, z następową utratą przytomności, możliwą niewydolnością oddechową lub serca i ryzykiem śmierci. Każda ostra patologia, długotrwałe unieruchomienie, hipotermia może stać się przyczyną śpiączki..

Objawy nadczynności tarczycy

Zwiększona czynność gruczołu tarczowego (wraz ze wzrostem hormonów tyroksyny i trójjodotyroniny) powoduje nadpobudliwość wszystkich narządów i układów podległych gruczołowi w organizmie człowieka. Przyspieszane są podstawowe procesy metaboliczne, co prowadzi do pobudzenia układu sercowo-naczyniowego, autonomicznego i ośrodkowego układu nerwowego, a także wpływa negatywnie na psychoemocjonalną sferę życia człowieka. Wyraźna nadczynność tarczycy jest definiowana jako tyreotoksykoza (hormonalne zatrucie organizmu). Niewyraźne objawy nadczynności tarczycy, zwłaszcza w podeszłym wieku, można łatwo pomylić z objawami chorób przewlekłych lub zmianami związanymi z wiekiem. Na przykład uderzenia gorąca, uczucie ciepła, nadmierna potliwość itp., Kobiety mogą pomylić się z objawami początku menopauzy.

Pierwsze objawy nadczynności tarczycy

Przyczyną nadczynności tarczycy może być zapalenie tarczycy o podłożu autoimmunologicznym lub wirusowym, wole (zespół Plummera, Gravesa, choroba Basedowa), formacje nowotworowe (rak), potworniaki jajnika (wytwarzające hormony tarczycy), guzy przysadki (objawiające się produkcją dużych ilości hormonu tyreotropowego, na przykład zespół Truelle'a) ). Nadczynność tarczycy może również rzadko wystąpić przy stosowaniu leków arytmicznych (amiodaron).

Ze strony układu sercowo-naczyniowego pierwsze oznaki choroby tarczycy z jej nadczynnością charakteryzują się przyspieszeniem akcji serca (o ponad 90), które można zauważyć zarówno przy pobudzeniu nerwowym, jak iw całkowitym spoczynku (w tym epizody nocne). Oprócz przyspieszonego bicia serca można zaobserwować bóle i zaburzenia rytmu serca (ekstrasystole, którym towarzyszy utrata skurczów, migotanie przedsionków, przebiegające z przerywanym tętnem i lęk przed śmiercią).

Skóra pacjenta staje się wilgotna i ciepła w dotyku.

Pierwsze oznaki dysfunkcji mięśni objawiają się niewielkimi drżeniami palców, obserwowanymi z silnym podnieceniem. Następnie symptomatologia zamienia się w drżenie rąk, które może wystąpić nawet w spoczynku. W ciężkich przypadkach możliwe jest rozległe drżenie rąk i głowy, podobne do objawów parkinsonizmu. To, czy w tym przypadku może wystąpić ból głowy, zależy od indywidualnych cech organizmu. Z reguły głowa pacjenta boli, tak jak boli w podwyższonej temperaturze..

Wzrostowi metabolizmu energetycznego towarzyszy wzrost temperatury i uczucie ciepła. Po pierwsze, pacjent ma nietolerancję na gorące (bawełniane, wełniane) koce i pokoje. W przyszłości obfite pocenie się obserwuje się nawet przy minimalnym wysiłku fizycznym iw temperaturze pokojowej. Uczucie gorąca można uzupełnić zaczerwienieniem twarzy, a także uczuciem duszenia.

Wzrost apetytu następuje na tle biegunki i wiąże się z przyspieszonym wchłanianiem i eliminacją niezbędnych składników odżywczych. Każdego dnia można zauważyć od pięciu do sześciu chęci wypróżnienia, przy czym możliwy jest ból brzucha. W badaniu ultrasonograficznym u pacjentów z nadczynnością tarczycy obserwuje się powiększenie wątroby. Pytanie, czy wątroba może boleć w tym samym czasie, pozostaje otwarte, ale takiej możliwości nie można całkowicie wykluczyć.

Utrata masy ciała może być dość ostra, a sprowokowana jest z jednej strony szybkim usuwaniem pokarmu pobranego z jelit, az drugiej wymuszonym rozkładem nagromadzonych tłuszczów, a czasem białek. W ciężkiej nadczynności tarczycy oprócz utraty warstwy tłuszczowej dochodzi do spadku masy mięśniowej. Takie wyczerpanie organizmu stopniowo prowadzi do spadku siły i rozwoju poważnej słabości..

Przy umiarkowanej nadczynności tarczycy funkcje seksualne mogą pozostać na tym samym poziomie, a libido u obu płci może nawet wzrosnąć. U mężczyzn możliwe jest powiększenie gruczołów mlecznych i wystąpienie zaburzeń erekcji. Kobiety mogą mieć nieregularne miesiączki i zwiększone prawdopodobieństwo poronienia istniejącej ciąży.

Układ nerwowy poddaje się dość namacalnemu podnieceniu. Na początku choroby ta okoliczność może powodować wzrost wydajności i szybkości reakcji, jednak towarzyszy temu niezdrowa drażliwość, a także odhamowanie mowy i motoryki. Wraz z rozwojem choroby charakter pacjenta wyraźnie się pogarsza. Występuje chwiejność emocjonalna (ostre i częste wahania nastroju), nietolerancja i irytacja z nieistotnego powodu. Pojawia się uczucie niepokoju i strachu. Możliwe są kompulsje obsesyjne.

W niektórych przypadkach wydzielanie hormonów przybiera postać przełomu tzw. Burzy tarczycowej, której towarzyszą: nudności / wymioty, przyspieszenie akcji serca, gorączka, biegunka, niepokój i strach, osłabienie mięśni, a nawet śpiączka.

Wole tarczycy, objawy

Wielu przypadkach powyższych chorób towarzyszy powiększenie tarczycy, to znaczy pacjent ma wole tarczycy. Co to jest, jakie są oznaki powiększenia, jak boli i jak wygląda powiększony gruczoł, jak go czuć, czy może wystąpić kaszel i dławienie się oraz inne negatywne objawy, przeanalizujemy poniżej.

W krajach obszaru poradzieckiego, w zależności od wyglądu wole tarczycy, zwyczajowo dzieli się go na: guzkowy (wygląd węzłów w gruczole), rozproszony (równomiernie powiększony gruczoł) i rozlany guzkowy (mieszany).

Powiększenie tarczycy na zdjęciu

W różnych patologiach mechanizm powiększenia tarczycy, objawy i leczenie są różne. Przyczyną wola może być przerost tarczycy, który rozwija się w wyniku niedoboru jodu lub zwiększonego zapotrzebowania organizmu na wydzielane hormony tarczycy (np. W czasie ciąży). W niektórych przypadkach obserwuje się objawy powiększenia tarczycy z jej nadczynnością, z utworzeniem tak zwanego rozlanego wola toksycznego. Również wole może towarzyszyć rozwojowi zapalenia tego narządu lub tworzeniu się jego guza..

Powiększona tarczyca w dzieciństwie występuje z tych samych powodów, co u dorosłych, ale wymaga uważniejszej uwagi i natychmiastowego leczenia. Jak wspomniano powyżej, powiększenie tarczycy u dzieci może sygnalizować niedostateczną produkcję hormonów tarczycy, która jest obarczona opóźnieniem wzrostu i upośledzeniem umysłowym. W związku z tym rodzice, którzy zauważą jakiekolwiek zwiększenie wielkości tarczycy u dziecka, są zobowiązani do natychmiastowej konsultacji z pediatrą i endokrynologiem.

Współczesna medycyna stosuje kilka klasyfikacji tej patologii, aw jednej z nich (według A.V. Nikolaeva) wyróżnia się pięć stopni powiększenia tarczycy:

  • I stopień - następuje wzrost przesmyku tarczycy, który jest wyraźnie widoczny przy połykaniu i podatny na dotyk;
  • II stopień - następuje wzrost zarówno przesmyku, jak i płatów tarczycy, które są wyraźnie widoczne przy połykaniu i wyraźnie wyczuwalne;
  • III stopień - pacjentka z tarczycą całkowicie wypełnia odcinek przedni szyjki macicy, wygładza kontury szyi i jest widoczna w badaniu wizualnym (szyja „gruba”);
  • IV stopień - gruczoł tarczycy jest znacznie powiększony, objawy z szyi objawiają się znaczną zmianą jej kształtu, wole wyraźnie widoczne na oględzinach;
  • Stopień V - charakterystyczne ogromne wole oszpecające szyję i uciskające narządy i naczynia krwionośne; gdy tchawica i krtań są uciskane, u pacjenta pojawia się kaszel, trudno mu oddychać, aż do uduszenia się tarczycą; podczas ściskania przełyku występują trudności w połykaniu, najpierw w odniesieniu do pokarmu stałego, a następnie płynów; jeśli naczynia krwionośne są zaciśnięte, możliwe są szumy uszne, zawroty głowy, zaburzenia snu / pamięci, a nawet utrata przytomności; przy ucisku na pnie nerwowe rozwija się zespół przewlekłego bólu.

Inna stosowana klasyfikacja wola (wg WHO) jest uproszczona, stworzona specjalnie dla ułatwienia analizy porównawczej badań epidemiologicznych, składa się tylko z trzech stopni i zwraca uwagę na objawy choroby tarczycy i objawy eutyreozy (wzrost tarczycy bez zmian w poziomie jej hormonów) lub patologie tarczycy (niedoczynność tarczycy) lub nadczynność tarczycy) są obecnie obserwowane:

  • Stopień 0 - nie odnotowano wzrostu tarczycy (tworzenie wola);
  • I stopień - rozwój wola nie jest wykrywany wizualnie, ale można go palpacyjnie, podczas gdy wyczuwalne płaty tarczycy przekraczają wielkość skrajnej paliczka kciuka na dłoni pacjenta;
  • II stopień - uformowany wole jest wyraźnie wyczuwalny i widoczny wizualnie.

Objawy różnego wola

Oprócz obserwowanego wzrostu samej tarczycy, część wola charakteryzuje się negatywnymi objawami ocznymi wynikającymi z autoimmunologicznego zapalenia występującego w tkance za gałką oczną. Objawy oczne wynikają z powiązanej struktury antygenowej tkanki i tarczycy. Najbardziej typowym objawem jest wytrzeszcz oczu (wybrzuszenie oczu), aw szczególnie ciężkich przypadkach nawet ich odwrócenie. Pierwszym objawom choroby tarczycy ze wzrostem mogą nie towarzyszyć podobne objawy. Ich rozwój najczęściej obserwuje się w późniejszych stadiach powstawania wola..

Najczęstsze objawy oczne to:

  • łzawienie, obrzęk powiek, zapiaszczone i / lub wzdęte oczy;
  • Objaw Kochera (opóźnienie ruchu górnej powieki podczas patrzenia w dół);
  • Objaw Grefe'a (pojawienie się białego paska między tęczówką a górną powieką podczas patrzenia w górę);
  • Objaw Geoffroya (zmarszczki na czole podczas podnoszenia oczu);
  • Objaw Moebiusa (niemożność skoncentrowania się na blisko położonym obiekcie);
  • Objaw Shtelvaga (rzadkie mruganie);
  • Objaw Rosenbacha (powierzchowne drżenie zamkniętych powiek).

Poniższa tabela przedstawia najczęstsze objawy różnych wolów, a także parametry diagnostyczne do ich wykrywania..

Choroba Gravesa-Basedowa (toksyczne wole rozlane, choroba Gravesa-Basedowa)Nietoksyczny wole rozlane (eutyreoza)Toksyczne wole guzkowe (wole Plummera)Zapalenie tarczycy Hashimoto (wole Hashimoto)
Aktywność hormonalnaszybko rozwijająca się ciężka tyreotoksykozabez naruszeń
  • łagodna nadczynność tarczycy w fazie wyrównanej;
  • tyreotoksykoza w fazie dekompensacji
łagodna lub umiarkowana tyreotoksykoza, długotrwały rozwój na przemian z niedoczynnością tarczycy
Objawy oczneobustronny lub jednostronny wytrzeszcz oka i inne objawy ocznenie powoduje oftalmopatiinieobecnyzmniejszona ostrość wzroku, łzawienie, muchy przed oczami
Jak dotykany jest gruczoł (odczuwany)Tarczyca we wszystkich obszarach o tej samej gęstości i elastycznościTarczyca o jednorodnej konsystencji i równomiernie powiększonej w stopniu od 0 do 5
  • węzły chłonne szyjne nie są powiększone;
  • obserwuje się rozwój jednego lub wielu węzłów w tarczycy;
  • węzły są bezbolesne;
  • przesunąć się podczas połykania
  • w fazie tyreotoksykozy obserwuje się rozproszony wzrost tarczycy;
  • przy badaniu palpacyjnym gruczoł jest nierównomiernie zagęszczony;
  • występuje powolny wzrost wola, do dużych rozmiarów;
  • może to dotyczyć tylko jednego płata gruczołu
Scyntygrafia (skanowanie radioizotopowe)zwiększona równomierna akumulacja izotopu w tarczycynie ma ognisk i akumulacjiwykryto gorący węzeł wychwytujący izotop
  • w okresie nadczynności tarczycy obserwuje się równomierną akumulację izotopu;
  • w okresie niedoczynności tarczycy zmniejsza się
Diagnostyka laboratoryjna
  • T3, T4 są zwiększone;
  • TSH jest obniżone;
  • z subkliniczną tyreotoksykozą T3 i T4 są prawidłowe;
  • TSH jest obniżone;
  • w przypadku tyreotoksykozy wzrasta poziom przeciwciał przeciwko receptorom TSH
poziomy hormonów są normalne
  • poziom T3 jest zwiększony bardziej niż poziom T4;
  • tyreotropina jest prawidłowa lub obniżona;
  • z nadczynnością tarczycy;
  • wzrasta poziom przeciwciał przeciwko receptorom TSH;
  • zwiększona tyreoglobulina w surowicy
  • z tyreotoksykozą;
  • T3 i T4 są normalne;
  • TSH jest obniżone;
  • wzrasta poziom przeciwciał przeciwko receptorom TSH;
  • z niedoczynnością tarczycy zmniejsza się T3 i T4;
  • TSH wzrósł

Guzy tarczycy

Złośliwe nowotwory tarczycy powstają w wyniku nieprawidłowego wzrostu komórek w samym gruczole. Na ogólnym tle rozwoju wszystkich nowotworów u ludzi rak tarczycy uważa się za rzadki. W większości przypadków rokowanie u pacjentów z taką diagnozą jest pozytywne, ponieważ ta postać raka jest zwykle diagnozowana na wczesnym etapie rozwoju i dobrze reaguje na terapię. Jednak wyleczone raki mogą nawracać, czasami lata po leczeniu..

Rodzaje raka tarczycy:

  • rak przerzutowy, mięsak, rak naskórkowy, włókniakomięsak, chłoniak (1-2%);
  • rak anaplastyczny i niezróżnicowany (3,5-4%);
  • rak rdzeniasty (5-6%);
  • rak pęcherzykowy (14%);
  • rak brodawkowaty (76%).

Objawy raka tarczycy

Najczęstsze negatywne objawy wskazujące na możliwy rozwój raka to:

  • ból w okolicy szyjki macicy, czasami promieniujący do ucha;
  • zgrubienie pod skórą szyi, szybciej rośnie;
  • chrypka głosu;
  • ciężki oddech;
  • zaburzenia połykania;
  • kaszel niezwiązany z chorobą zakaźną;
  • osłabienie, utrata masy ciała, nadmierne pocenie się, zaburzenia apetytu.

W przypadku wykrycia któregokolwiek z powyższych objawów pacjent musi pilnie skontaktować się z onkologiem i endokrynologiem, ponieważ podobne objawy mogą wskazywać na inne nienowotworowe choroby tarczycy, a jedynym sposobem na dokładne zdiagnozowanie raka jest pełne badanie lekarskie. Wczesna diagnoza guza nowotworowego i terminowe leczenie w większości przypadków prowadzi do pozbycia się tej dolegliwości.

Leczenie chorób tarczycy

Naruszenie hormonalnego tła tarczycy, objawiające się niedoczynnością tarczycy lub nadczynnością tarczycy, z reguły podlega terapii lekami chemioterapeutycznymi. Zalecane leczenie kobiet praktycznie nie różni się od leczenia mężczyzn, z wyjątkiem leczenia objawowego negatywnych zjawisk w sferze seksualnej. Za standardową terapię w przypadku zmienionych poziomów hormonalnych uważa się stosowanie leków zawierających hormony tarczycy (w tym tyroksyna, preparaty trójjodotyroniny, ich kombinacje), a także leków złożonych zawierających nieorganiczny jod (Thyrocomb, Thyrothom, Iodtirox itp.).

Niedoczynność tarczycy

Leczenie niedoczynności tarczycy, ze względu na przedwczesną diagnozę z powodu późnego leczenia pacjentów u lekarza, w większości przypadków rozpoczyna się już w przewlekłej fazie tej choroby, przy zastosowaniu leków kompensujących brak hormonów tarczycy. Taka hormonalna terapia zastępcza jest z reguły prowadzona przez całe kolejne życie pacjenta..

Główną wadą tej metody leczenia jest zahamowanie produkcji endogennych hormonów tarczycy przez gruczoł, co ostatecznie prowadzi do całkowitego uzależnienia pacjenta od stosowanych leków hormonalnych. Spośród innych negatywnych aspektów tej terapii należy zwrócić uwagę na powstawanie reakcji alergicznych w odpowiedzi na syntetyczne hormony, zaburzenia nerwowe i zaburzenia rytmu serca.

Nadczynność tarczycy

Leczenie nadczynności tarczycy często rozpoczyna się we wczesnych stadiach rozwoju tej patologii i bezpośrednio zależy od przyczyn, które spowodowały nadczynność tarczycy. Celem leczenia farmakologicznego jest zmniejszenie wydzielania i / lub uwalniania hormonów tarczycy, dla których pacjentowi przepisuje się tyreostatyki (pochodne tiouracylu / tiamazolu, dijodotyrozyna) i / lub leki zapobiegające wchłanianiu i gromadzeniu się jodu. Takie leczenie, zwłaszcza ze wzrostem tarczycy, zaleca się wykonywać na tle zmiany diety..

Terminowa diagnoza nadczynności tarczycy

Dieta na wola i nadczynność tarczycy powinna zawierać wystarczającą ilość białek, witamin, tłuszczów, minerałów i węglowodanów oraz ograniczoną liczbę pokarmów stymulujących ludzki układ nerwowy (czekolada, kawa, przyprawy, herbata, kakao itp.). Oprócz tyreostatyków do schematu leczenia nadczynności tarczycy można niekiedy włączyć ß-blokery, które zapobiegają działaniu hormonów tarczycy na organizm człowieka.

Negatywną konsekwencją takiej terapii jest zanik tkanki tarczycy samego gruczołu tarczowego, który przebiega ze znacznym zmniejszeniem czynności gruczołu, aw rezultacie prowadzi do tej samej hormonalnej terapii zastępczej. Ponadto zabiegowi temu często towarzyszą dość poważne skutki uboczne: nudności / wymioty, zaburzenia czynności wątroby, zahamowanie hematopoezy, reakcje alergiczne itp..

Patologie autoimmunologiczne

Leczenie chorób autoimmunologicznych tarczycy z reguły jest leczeniem, jest objawowe i ma na celu zahamowanie zapalnego procesu autoimmunologicznego, wyeliminowanie pewnych negatywnych objawów (kołatanie serca, niepokój, pocenie się, letarg itp.) Oraz normalizację poziomu hormonów. W niektórych szczególnie ciężkich przypadkach, objawiających się nadmierną proliferacją tarczycy, praktykuje się interwencje chirurgiczne, które również eliminują tylko zewnętrzne objawy choroby, a nie jej przyczyny.

Wole (powiększenie) tarczycy

Jedną z metod leczenia wola jest spożycie radioaktywnego jodu, który poprzez krążenie ogólnoustrojowe dostaje się do tarczycy, gromadzi się w komórkach wola i prowadzi do ich zniszczenia. Podczas stosowania tej metody terapeutycznej w większości przypadków pacjent nie wraca do pełnego zdrowia. Po takim leczeniu pacjent najczęściej ma mniej wyraźną nadczynność lub niedoczynność tarczycy (rzadko), co wymaga ciągłego przyjmowania leków hormonalnych.

Bardziej radykalną metodą leczenia przerostu gruczołu tarczowego jest operacja usunięcia jego części patologicznej (resekcja) lub całkowitego usunięcia gruczołu (tyreoidektomia). Zasadniczo takie operacje są wykonywane podczas diagnozowania złośliwych nowotworów tarczycy lub proliferacji jej tkanki, aż do trudności w oddychaniu i / lub połykaniu.

Negatywne aspekty interwencji chirurgicznych to: częsty pooperacyjny rozwój niedoczynności tarczycy prowadzący do terapii hormonalnej przez całe życie; różne powikłania pooperacyjne (uszkodzenie przytarczyc, nerwów głosowych itp.), powodujące około 10% niepełnosprawności.

W związku z powyższym i biorąc pod uwagę znaczne ryzyko związane z zaburzeniami równowagi hormonalnej, lekarze zalecają przed leczeniem tarczycy u kobiet i mężczyzn pełne badanie lekarskie tego narządu i jego funkcji, a nie samoleczenie. Zdiagnozowane na czas problemy z tarczycą i odpowiednio dobrana terapia w wielu przypadkach mogą zapobiec przejściu choroby do stadium przewlekłego, a nawet całkowicie wyleczyć pacjenta.

Wykształcenie: absolwent Uniwersytetu Medycznego w Winnicy. NI Pirogova, Wydział Farmaceutyczny, wyższe wykształcenie farmaceutyczne - specjalność „Farmaceuta”.

Doświadczenie zawodowe: Praca w sieci aptek „Konex” i „Bios-Media”, specjalizacja „Farmaceuta”. Praca w specjalności „Farmaceuta” w sieci aptek „Avicenna” w mieście Winnica.

Komentarze

Waga rosła skokowo, diety nie pomagały, a ja podejrzewałem nierównowagę hormonalną. Endokrynolog wysłał na badania i potwierdził moje obawy. W przypadku niedoczynności tarczycy musisz pić leki hormonalne. Nie miałem ochoty pić hormonów, więc poprosiłem o znalezienie bezpiecznej metody leczenia. Lekarz powiedział, że możesz spróbować wypić 2 kursy tyraminy i zobaczyć wynik. Miałem szczęście, że pomogła niehormonalna Tyramina. Prawdopodobnie choroba dopiero się zaczęła, więc byłem leczony przez krótki czas..

Teraz każdy musi zbadać tarczycę i nie można zapominać o profilaktyce. Nie miałem dużych problemów, ale endokrynolog powiedział, że podczas badania palpacyjnego gruczoł był nadal dość gęsty. Dla normalnego funkcjonowania tarczycy i ogólnie dla mojej ukochanej staram się dobrze odżywiać, biorę kompleksowe witaminy i tyraminę konsekwentnie, kilka kursów w roku. Czuję się świetnie, na wszystko starczy mi sił.

Nadczynność tarczycy sprowokowała ciążę i poród. Mama zwróciła uwagę na stale podwyższoną temperaturę, bladość, utratę wagi, drżenie rąk. Umówiła się na wizytę u endokrynologa. Lekarz zalecił tradycyjne leczenie, dodał tyraminę. Byłem leczony długo, ale dzięki peptydom, wysokim kwalifikacjom lekarza udało mi się ustabilizować pracę układu hormonalnego.

Uważam, że suplementy diety są dość skuteczne, ale bez recepty nie biorę leków, nawet tych najbardziej nieszkodliwych. Na czas odkryłem problem z tarczycą, więc obejrzałem bez ciężkiej artylerii - hormonów. Endokrynolog przepisał Tyraminę. Brałem lek przez rok, w wyniku czego wszystkie nieprzyjemne objawy zniknęły całkowicie, testy są na dolnej granicy normy.

Wydaje mi się, że wiele osób leczyło gruczoł tarczycy endokrynolem, miałam problem z tym, że mocno mnie uciskał, przeszkadzał w normalnym życiu, byłam leczona endokrynolem i prawidłowym odżywianiem..

Ach, właśnie poszedłem na konsultację do kliniki tarczycy doktora Uszakowa i naprawdę zrozumiałem, co jest ze mną nie tak. Przez trzy lata cierpiałem, chodziłem do lekarzy, płaciłem zarówno do wojewódzkiego, jak i do Instytutu Endokrynologii, doszło do tego, że była to kwestia interwencji chirurgicznej, ale dzięki lekarzowi przekonałem się, że to nie jest straszne i operacja nie jest potrzebna! Każdy byłby taki jak Uszakow. Ogólnie dzięki lekarzowi.

Victoria lub Anastasia, czy zaczęłaś brać ten lek samodzielnie, czy lekarz go przepisał? Czytałem o endokrynolu, wydaje się, że to naturalny ziołowy suplement diety. Możesz pić bez lekarza w celu zapobiegania.

Zacząłem mieć problemy z tarczycą z powodu palenia (I dowiedziałem się przez przypadek, gdy byłam badana na obecność hormonów. Teraz oczywiście nie palę i nie radzę Ci, bo było poważne leczenie, teraz wszystko jest w porządku. Poza tym, że Zrezygnowałem ze złych nawyków, biorę endokrynol w profilaktyce tarczycy, uprawiam sport i przestrzegam diety..

Dzień dobry! Kilka lat temu zacząłem zauważać dziwny guz na szyi. Efekt: wizyta u lekarza, badania, operacja i rekonwalescencja. Po operacji i wyzdrowieniu byłem tak traktowany: nie siedziałem na diecie, nie oddawałem krwi, brałem enokrynol i jadłem prawidłowo. Czuję się teraz znacznie lepiej)

Top