Główny // Testy

Zwiększona prolaktyna: przyczyny, konsekwencje i leczenie

Podwyższoną prolaktynę we krwi można zaobserwować zarówno w stanach normalnych (podczas stresu, po stosunku płciowym, po porodzie), jak iw różnych patologiach, np. Przy zaburzeniach podwzgórza i przysadki mózgowej, przy pierwotnych postaciach niedoczynności tarczycy, marskości wątroby, zespole policystycznych jajników), choroby autoimmunologiczne itp..

W przypadku wykrycia wysokich wartości prolaktyny w analizach wymagana jest obowiązkowa konsultacja z endokrynologiem. Tylko lekarz może ustalić dokładną przyczynę zmiany poziomu hormonu i dobrać odpowiednią kurację.

Hormon prolaktyna - co to jest i dlaczego rośnie?

Prolaktyna jest hormonem peptydowym wydzielanym przez przedni płat przysadki mózgowej. Hormon jest również nazywany hormonem mammotropinowym, hormonem laktotropowym, laktogennym lub mamotropowym.

Docelowym narządem hormonu są gruczoły sutkowe. Po porodzie zwiększona prolaktyna u kobiet jest odpowiedzialna za pojawienie się mleka w gruczołach mlecznych i utrzymanie laktacji..

W okresie dojrzewania hormon ten odpowiada za tworzenie, wzrost i dalszy rozwój gruczołów mlecznych..

Hormon bierze również udział w regulacji wydzielania progesteronu, pomaga hamować wydzielanie FSH (hormonu folikulotropowego), utrzymuje prawidłowy cykl menstruacyjny.

Prolaktyna pomaga spowolnić cykl owulacyjny, zapobiega wystąpieniu nowej ciąży, przedłuża istnienie ciałka żółtego (wydłuża fazę lutealną), pomaga zmniejszyć produkcję progesteronu przez komórki ciałka żółtego, a także ogranicza wydzielanie estrogenu przez komórki pęcherzyka jajnika. Zwykle ten efekt prolaktyny ma działanie antykoncepcyjne i zapobiega ciąży podczas laktacji..

Pod koniec ciąży prolaktyna bierze udział w tworzeniu się płucnego środka powierzchniowo czynnego u dziecka. Zwiększona prolaktyna u kobiety w ciąży może również prowadzić do tego, że u niektórych dzieci (zarówno dziewcząt, jak i chłopców) po urodzeniu z sutków uwalnia się substancja mleczna. Ten efekt prolaktyny jest tymczasowy, nie jest szkodliwy dla dziecka i nie wymaga leczenia.

Hormon bierze również udział w promowaniu orgazmu. Ponadto hormon pomaga hamować syntezę dopaminy, która odpowiada za pobudzenie i zapewnia kolejny okres niepobudliwości. Dlatego wysoka prolaktyna po stosunku świadczy o satysfakcji i odprężeniu..

• wspomaga wzrost nowych naczyń krwionośnych;
• stymuluje wzrost pierwotnych oligodendrocytów, które są odpowiedzialne za tworzenie mieliny wchodzącej do błon komórek nerwowych;
• ma łagodne działanie przeciwbólowe.

Co powoduje wzrost prolaktyny?

Podwyższony poziom prolaktyny nazywa się hiperprolaktynemią. Przyczyny wzrostu hormonu prolaktyny dzielą się na patologiczne i fizjologiczne. Również poziom hormonu może wzrosnąć podczas przyjmowania leków wpływających na syntezę prolaktyny.

Fizjologiczny wzrost prolaktyny związany jest z naturalnymi procesami zachodzącymi w organizmie, nie prowadzi do zmian patologicznych, nie jest niebezpieczny i nie wymaga leczenia.

Patologicznie wysoki poziom prolaktyny rozwija się na tle różnych chorób. W przypadku patologicznej hiperprolaktynemii leczenie jest obowiązkowe, ponieważ ten stan jest niebezpieczny i może prowadzić do rozwoju powikłań.

Patologiczna hiperprolaktynemia jest najczęstszą przyczyną niepłodności. Ponadto długotrwały wzrost poziomu prolaktyny może prowadzić do niewyraźnego widzenia, częstych bólów głowy i ataków migreny, gwałtownej utraty wagi, niestabilności emocjonalnej (częste wahania nastroju) itp..

W związku z tym, wykrywając w analizach zwiększoną prolaktynę, ważne jest, aby wykluczyć naturalne przyczyny wzrostu hormonu.

Wysoka prolaktyna: przyczyny wzrostu hormonu są normalne

Prolaktyna jest uwalniana do krwi w niewielkich ilościach u kobiet niebędących w ciąży i mężczyzn.

Zwykle można zauważyć wysoką prolaktynę we krwi:

• po stosunku płciowym;
• podczas ciąży;
• w ciągu 4-6 tygodni po porodzie;
• wcześnie rano (normalnie prolaktyna jest maksymalnie podwyższona podczas fazy REM i rano);
• po wysiłku fizycznym;
• na tle stresu emocjonalnego lub stresu;
• po ciężkim posiłku;
• po stymulacji sutków.

Zwiększona prolaktyna u kobiet: przyczyny spowodowane różnymi chorobami

Patologicznie wysoką prolaktynę można zaobserwować, gdy:

• choroby podwzgórza (z guzami - czaszkogardlaki, ziarniniaki, hamartomy, glejaki, guzy trzeciej komory mózgowej, przerzuty do mózgu; choroby naciekowe - histiocytoza, sarkoidoza, gruźlica mózgu; guz rzekomy mózgu; zespół tętniczo-żylny pod gardłowo-gardłowy; nogi);
• patologie przysadki mózgowej (z prolactinoma, gruczolakami przysadki, zespołem „pustego” siodła tureckiego, czaszkogardlakami, torbielami wewnątrzsiodłowymi, torbielami kieszonkowymi Rathkego, ziarnakami śródsiodłowymi, oponiakami śródsiodłowymi);
• uraz, zmiany zapalne lub napromienianie podwzgórza lub przysadki mózgowej;
• pierwotna niedoczynność tarczycy;
• akromegalia;
• PCOS;
• ostra lub przewlekła niewydolność kory nadnerczy;
• wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy (ADKN);
• marskość wątroby;
• obecność nowotworów wytwarzających estrogen;
• CRF (przewlekła niewydolność nerek);
• hipowitaminoza (niedobór) witaminy B6;
• półpasiec z uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych;
• patologie autoimmunologiczne (z toczniem rumieniowatym układowym, reumatoidalnym zapaleniem stawów, autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, rozlanym wolem toksycznym).

Przyczyną zwiększonej prolaktyny u kobiet może być również uraz lub operacja klatki piersiowej, częste łyżeczkowanie macicy, aborcja.

W rzadkich przypadkach wysoki poziom prolaktyny wiąże się z idiopatyczną postacią hiperprolaktynemii, objawiającą się nadczynnością komórek przysadki mózgowej. Przyczyny idiopatycznej prolaktynemii nie są znane..

Jakie leki mogą zwiększać prolaktynę u kobiet?

Przyczyną wzrostu prolaktyny u kobiet może być:

• blokery receptorów H2-histaminowych (preparaty cymetydyny, ranitydyny):
• leki o działaniu hipotensyjnym (leki rezerpina, werapamil, metylodopa);
• leki przeciwwymiotne;
• leki przeciwpsychotyczne (leki neuroleptyczne, pochodne fenotiazyny, molindon, loksapina, pimozyna);
• karbidopa;
• preparaty estrogenowe;
• furosemid;
• kalcytonina;
• labetalol;
• agoniści cholinergiczni;
• blokery receptora dopaminy;
• danazol;
• peridola.

Konsekwencje zwiększonej prolaktyny

Długotrwały wzrost poziomu prolaktyny u kobiet może prowadzić do pojawienia się zaburzeń cyklu miesiączkowego, powstania niepłodności, gwałtownego spadku pożądania seksualnego, braku orgazmu i pojawienia się oziębłości, przerostu piersi (możliwe jest tworzenie się gigantycznych gruczołów sutkowych), pojawienie się torbieli i gruczolaków gruczołów sutkowych, wydzielanie mleka z gruczołów mlecznych gruczoły bez ciąży, pojawienie się choroby psychicznej.

Co zrobić, jeśli u kobiet występuje podwyższony poziom prolaktyny?

Jeśli w analizach występuje podwyższony poziom prolaktyny, należy skonsultować się z endokrynologiem. Leczenie jest zalecane dopiero po zidentyfikowaniu głównej przyczyny wzrostu prolaktyny.

Przy fizjologicznym wzroście prolaktyny związanym ze stresem zaleca się dobry wypoczynek, normalizację aktywności fizycznej i korektę codziennej rutyny. Można również przepisać serię multiwitamin i środków uspokajających..

Z patologicznym wzrostem poziomu hormonu z guzami, chorobami tarczycy itp. leczenie choroby podstawowej, która spowodowała zmiany w analizach.

Wysoka prolaktyna u kobiet, przyczyny i konsekwencje

Prolaktyna jest hormonem białkowym o budowie podobnej do hormonu wzrostu. Jej wydzielanie jest pod stałą kontrolą podwzgórza, które wydziela dopaminę. Nadmierne poziomy we krwi są powszechne, z częstością około 17 osób na 1000 mieszkańców.

• 1 Hiperprolaktynemia: definicja
• 2 Fizjologiczne przyczyny
• 3 Patologiczne przyczyny
  • 3.1 Choroby przysadki mózgowej
  • 3.2 Choroby podwzgórza
  • 3.3 Inne choroby
  • 3.4 Powody farmakologiczne
• 4 Objawy. Objawy kliniczne
• 5 Potencjalne konsekwencje i choroby

Hiperprolaktynemia: definicja pojęcia

Hiperprolaktynemia to trwały wzrost poziomu prolaktyny w surowicy. Zespół hiperprolaktynemii to zespół objawów występujących wraz ze wzrostem tego hormonu, którego najbardziej charakterystycznym wyrazem jest zaburzenie funkcji narządów rodnych.

Hormon ma najszersze spektrum działania biologicznego. Bierze udział w inicjowaniu i podtrzymywaniu produkcji mleka, pracy ciałka żółtego jajników, produkcji progesteronu.

W 60% przypadków podwyższony poziom hormonu prolaktyny u kobiet niebędących w ciąży jest spowodowany łagodnymi nowotworami przysadki. Również ten stan może być spowodowany naruszeniem związków dopaminergicznych przysadki mózgowej i podwzgórza w wyniku spożycia niektórych środków farmakologicznych lub chorób. U pewnej części ludzi występuje nieuzasadniony wzrost prolaktyny we krwi..

Niezależnie od przyczyny wzrostu prolaktyny, jej nadmierne wydzielanie prowadzi do zakłócenia produkcji hormonów luteinizujących i folikulotropowych. W konsekwencji: hipogonadyzm (niedostateczna funkcja gonad - jajników) i bezpłodność.

Fizjologiczne przyczyny

Prolaktynemia u kobiet, która nie mieści się w normie, może objawiać się w wielu stanach fizjologicznych. Takie wskaźniki występują u doskonale zdrowej osoby i nie wskazują na chorobę..

Główne przyczyny fizjologicznego wzrostu prolaktyny u kobiet:

Sen. Produkcja tego hormonu jest okresowa i zmienia się cyklicznie w ciągu dnia. Jego stężenie znacznie wzrasta w ciągu 1-1,5 godziny po zaśnięciu i osiąga maksimum wczesnym rankiem. Przebudzenie powoduje znaczny spadek jej poziomu we krwi. W ciągu dnia koncentracja mieści się w normalnych granicach..

Ciąża. Podczas ciąży wysoki poziom prolaktyny jest spowodowany podwyższonym poziomem estradiolu we krwi. Hormon zaczyna rosnąć od pierwszego trymestru ciąży, osiągając maksimum podczas porodu. Stopień wzrostu może być różny, więc wielu lekarzy uważa, że ​​określenie jego poziomu w czasie ciąży jest niewłaściwe..

Stymulacja sutków i karmienie piersią. Prolaktyna może być wysoka z powodu podrażnienia sutków podczas laktacji. Wzrost tego hormonu podczas karmienia dziecka powoduje szereg zmian w organizmie kobiety, aw efekcie - brak miesiączki w okresie laktacji.

Naprężenie. Prolaktyna jest wrażliwa na stresujące sytuacje. Szczególnie wysoki poziom obserwuje się przy nerwowym przeciążeniu, któremu towarzyszyło omdlenie lub niskie ciśnienie krwi.

Inne przyczyny, które mogą powodować zwiększoną prolaktynę u kobiet, to seks, ćwiczenia, faza lutealna cyklu miesiączkowego, wysokie spożycie białka, stany hipoglikemiczne i badania piersi.

Przyczyny patologiczne

Podwyższona zawartość prolaktyny we krwi spowodowana jest szeregiem chorób, które są zlokalizowane w centrum produkcji tego hormonu (w przysadce mózgowej) lub w miejscu, w którym regulowane jest jego wydzielanie (w podwzgórzu). Hiperprolaktynemia może również wystąpić podczas chorób, w których zmienia się tło hormonalne.

Choroby przysadki mózgowej

Główne patologie przysadki mózgowej powodujące wysoką prolaktynę:

• prolactinoma;
• gruczolaki mieszane (guz wytwarzający hormon wzrostu i prolaktynę);
• syndrom „pustego” siodła tureckiego;
• czaszkogardlak - wrodzony guz mózgu;
• torbiele wewnątrzkomórkowe, zarodniaki lub oponiaki.

Prolactinoma to łagodny nowotwór (gruczolak) przysadki mózgowej. Jest to najczęstsze źródło hiperprolaktynemii. Mikroprolaktynoma ma średnicę do 1 cm, makroprolaktynoma - powyżej 1 cm Występuje zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Stopień hiperprolaktynemii w tej patologii jest bardzo wysoki i sięga ponad 200 ng / ml.

Jeśli przysadka mózgowa jest uciskana w procesie wolumetrycznym, takim jak guzy pobliskich tkanek itp., Może to stymulować dodatkową produkcję substancji hormonalnych. MRI przysadki mózgowej służy do diagnozowania chorób w tym obszarze..

Choroby podwzgórza

Patologie strefy podwzgórza, które mogą powodować hiperprolaktynemię, obejmują:

• nowotwory (czaszkogardlaki, przerzuty, zarodniaki, hamartomy, glejaki i inne);
• procesy naciekowe (histiocytoza, gruźlica, choroba Beniera-Becka-Schaumanna);
• radioterapia guzów mózgu;
• tętniaki tętniczo-żylne;
• uszkodzenie przysadki mózgowej.

Procesy te powodują zakłócenia w układzie uwalniania dopaminy. Ponieważ substancja ta hamuje wydzielanie prolaktyny, niedostateczna jej produkcja powoduje hiperprolaktynemię..

Inne choroby

Zwiększona prolaktyna jest możliwa w przypadku następujących chorób:

• niedoczynność tarczycy;
• choroba policystycznych jajników (choroba Stein-Leventhala);
• przewlekła niewydolność nerek;
• marskość wątroby;
• hipokortyzm (choroba Addisona);
• nowotwory wytwarzające estrogen;
• idiopatyczna hiperprolaktynemia.

Niedoczynność tarczycy Spadek produkcji hormonów przez tarczycę nazywany jest niedoczynnością tarczycy. Aby określić czynniki hiperprolaktynemii w patologii tarczycy, badano dzienne wydzielanie hormonów. Stwierdzono, że hormon stymulujący tarczycę (TSH) i prolaktyna wydzielają różne rodzaje w ciągu dnia. Obniżenie stężenia hormonów tarczycy prowadzi do wzrostu wrażliwości komórek produkujących prolaktynę (prolaktotrofów) na tyroliberynę. W rezultacie dochodzi do hiperprolaktynemii..

Przewlekła niewydolność nerek (CRF). W przypadku tej choroby wydalanie hormonu z nerek jest zaburzone, a jego wydzielanie wzrasta. Stan ten obserwuje się u około jednej trzeciej pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek..

Wśród innych stanów powodujących zwiększoną ilość tego hormonu, marskość wątroby i wytwarzanie ektopowe (występuje w raku oskrzeli i nadnerczaku).

Jeśli poziom prolaktyny jest podwyższony u kobiety bez konkretnego powodu, stan ten nazywa się idiopatyczną hiperprolaktynemią..

Przyczyny farmakologiczne

Stół. Podstawowe leki, które mogą powodować hiperprolaktynemię

Grupa	Leki
Leki przeciwpsychotyczne	Aminazyna, droperidol lub haloperidol
Leki przeciwwymiotne	Metoklopramid
Opiaty	Chlorowodorek morfiny, heroina
Blokery receptora H2	Cymetydyna, ranitydyna
Leki przeciwdepresyjne	Amitryptylina, Prozac, Paroksetyna
Estrogeny	Połączone doustne środki antykoncepcyjne
Blokery kanału wapniowego	Verapamil

Leki mogą powodować zawyżone poziomy hormonu stymulującego laktację. Mechanizm działania większości z nich polega na zaburzeniu tworzenia, konwersji, wchłaniania dopaminy lub jej interakcji z receptorami.

Prolaktyna może wzrosnąć po podaniu estrogenu. Hormony te działają stymulująco na prolaktotrofy.

Objawy Objawy kliniczne

Objawy hiperprolaktynemii mogą być różne u różnych kobiet. Należą do nich zaburzenia rozrodczości, zaburzenia metaboliczne lub zmiany emocjonalne..

Objawy zwiększonej prolaktyny u kobiet:

• zmiany w cyklu miesiączkowym (niewystarczające miesiączki lub brak miesiączki);
• Wypływ mleka z piersi niezwiązany z laktacją (mlekotok)
• bezpłodność;
• zmniejszony popęd seksualny i niemożność osiągnięcia orgazmu;
• hirsutyzm (porost włosów wokół otoczki gruczołów mlecznych, na twarzy, biała linia brzucha);
• trądzik;
• nadwaga;
• samoistne poronienia;
• zakłócenie tarczycy;
• zwiększona łamliwość kości (osteoporoza);
• zmiany w pamięci, śnie lub depresji.

Najbardziej prawdopodobne mechanizmy niepłodności u kobiet z hiperprolaktynemią to:

• zahamowanie produkcji hormonu uwalniającego gonadotropiny, co prowadzi do zmniejszenia produkcji hormonu luteinizującego (LH);
• blokowanie receptorów w jajnikach LH;
• zmniejszenie stymulującego działania estrogenu na produkcję gonadotropin;
• zmniejszenie uwalniania estrogenu;
• zmniejszenie syntezy progesteronu przez ciałko żółte.

Jeśli stan jest spowodowany guzem mózgu, podwyższona prolaktyna może powodować objawy mas w mózgu (zastoinowa tarcza wzrokowa, utrata pola widzenia).

Często obserwuje się okresowy wzrost tego hormonu we krwi kobiet. Najczęściej występuje w nocy, powodując obrzęk i obrzęk piersi..

Możliwe konsekwencje i choroby

Jeśli hiperprolaktynemia nie jest leczona, mogą wystąpić poważne komplikacje. Zgodnie z prawem sprzężenia zwrotnego, gdy niektóre hormony rosną, inne zmniejszają się. Konsekwencje zwiększonej prolaktyny dla kobiecego ciała:

• hipoplazja macicy;
• zanikowe zmiany w gruczołach sutkowych;
• mastopatia;
• rak piersi;
• nowotwory jajników.

Aby zdiagnozować hiperprolaktynemię, określa się stężenie tego hormonu we krwi. Istnieją 2 jej formy: monomeryczna prolaktyna (biologicznie aktywna, niebezpieczna w przypadku powiększenia) i makroprolaktyna (nieaktywna).

Jeśli wystąpią oznaki zwiększonej prolaktyny, należy skontaktować się z lekarzem. Leczenie będzie zależeć od przyczyny choroby..

Zwiększona prolaktyna u kobiety: przyczyny, objawy i leczenie

Początkiem większości patologii kobiecych jest niewydolność hormonalna. Nieregularny i przedwczesny cykl menstruacyjny, skąpe (obfite) wydzielanie podczas menstruacji, brak owulacji to główne przyczyny niepłodności. Niezależne przedłużone uwalnianie mleka z piersi, obrzęk gruczołów mlecznych, któremu towarzyszy ból - cała lista tych problemów jest związana z patologiczną produkcją hormonu prolaktyny w przysadce mózgowej.

Zawartość hormonu powyżej normy prowadzi do zmniejszenia atrakcyjności intymnej. Wpływa to zarówno na stan psychiczny, jak i fizyczny kobiety. Normalizacja wskaźnika prolaktyny pozwala uniknąć wielu niekorzystnych objawów. Czym jest prolaktyna, jakie są objawy zwiększonej prolaktyny u kobiet, dlaczego tak się dzieje i jak sobie z tym radzić - dowiadujemy się z artykułu.

Informacje ogólne, czym jest prolaktyna

Prolaktyna (prl) to jeden z najważniejszych hormonów wytwarzanych w mózgu, a dokładniej w przednim przysadce mózgowej, zwanym także siodłem tureckim. Zakończenia nerwowe wrażliwe na substancję znajdują się w prawie wszystkich narządach i tkankach. Jednak największy wpływ na procesy rozrodcze, funkcjonowanie seksualne kobiecego ciała ma prolaktyna.

W organizmie prolaktyna znajduje się w kilku izoformach. To determinuje jego aktywność biochemiczną i receptorową. Najbardziej funkcjonalna jest monomeryczna prolaktyna. Jest najmniejszą z cząsteczek prolaktyny, przenika przez wszystkie błony komórkowe i reaguje z maksymalną liczbą receptorów.

Hormon dopamina reguluje produkcję prolaktyny. Stymulując receptory D2 przysadki mózgowej, aktywuje syntezę prolaktyny i jej uwalnianie do krwi. Prl oddziałuje z dopaminą w pętli sprzężenia zwrotnego.

Za co odpowiada hormon prolaktyna:

• zachęca do wzrostu liczby zrazików, przewodów gruczołów sutkowych;
• promuje uwalnianie siary, w przyszłym pojawieniu się mleka;
• prowokuje tworzenie progesteronu podczas noszenia dziecka;
• chroni nienarodzone dziecko przed odpornością matki;
• obniża próg wrażliwości, a także uczucie bólu podczas porodu;
• reguluje lutealną (trzecią) fazę cyklu miesiączkowego;
• promuje orgazm z intymnością;
• wpływa na procesy metaboliczne, utrzymuje równowagę wodno-solną w organizmie.

Po ustaleniu, za co prolaktyna jest odpowiedzialna u kobiet w organizmie, przejdźmy do pytania o przyczyny jej nadmiaru w surowicy krwi.

Przyczyny podwyższenia poziomu hormonu

Hormon prolaktyny u kobiet może się zmieniać z wielu powodów, które można podzielić na dwie kategorie:

1. Patologiczny.
2. Fizjologiczny.

Doświadczony lekarz będzie potrafił określić przyczyny wzrostu, a także do której grupy należy dany przypadek. Choroby mózgu są poważnym zagrożeniem dla pacjenta, długotrwały brak równowagi może prowadzić do całkowitej (częściowej) bezpłodności. Indeks prolaktyny gwałtownie rośnie w związku z następującymi chorobami:

• Patologia przysadki mózgowej: łagodny (złośliwy) nowotwór przysadki mózgowej, torbiel, proces zapalny w korze mózgowej, oponiak, guz dowolnej części mózgu, ucisk na przysadkę (tym samym zaburzający jego pracę), prolactinoma.
• Choroba podwzgórza: zarodniak (złośliwe tworzenie się głęboko w mózgu), każda postać guza, patologia kory mózgowej o charakterze zapalnym, ostry przebieg gruźlicy, zapalenie opon mózgowych.
• Niepowodzenie w funkcjonowaniu tarczycy: nadmiar (niedobór) hormonów, guz (guzek) w narządzie, rozrost tkanek gruczołowych. Gruczoł tarczycy jest głównym narządem wpływającym na poziom substancji hormonalnych w organizmie. Bardzo ważne jest monitorowanie jej stanu..
• Uszkodzenie kory mózgowej spowodowane promieniowaniem.
• Stosowanie leków: hormonalne środki antykoncepcyjne, uspokajające, psychotropowe, psychotropowe (neuroleptyki), leki z grupy amfetamin.

Jeśli mówimy o tym, co zwiększa prolaktynę u kobiet w normalnych warunkach, można wyróżnić następujące stany fizjologiczne, które nie wymagają korekty:

• Laktacja: Kiedy kobieta jest w pozycji, przysadka mózgowa wpływa na produkcję mleka z galaretki w odpowiedniej ilości.
• Intymność seksualna: w momencie orgazmu hormony są uwalniane do organizmu kobiety w dużych ilościach, co przyczynia się do wzrostu poziomu prolaktyny.
• Ciąża przed rozpoczęciem porodu. Po poczęciu ciało kobiety przygotowuje się do przyszłej laktacji. Nieznacznie wydzielana siara w czasie ciąży jest oznaką prawidłowego funkcjonowania przysadki mózgowej..
• Stresujące napięcie - zaburza poziom hormonów.
• Podrażnienie aureoli, sutków - może zwiększać prolaktynę, powodować wypływ mleka nawet poza ciążą.

Objawy zwiększonej prolaktyny u kobiet

Wzrost prolaktyny we krwi określa się pobierając biomateriał do analizy. Oznaki zwiększonej prolaktyny:

• Wyładowanie z sutków. Czasami nieznaczne wydzielanie jest dopuszczalne nawet przy tempie hormonu, ponieważ pierś jest tkanką gruczołową z pewną obecnością w niej płynu. Przy nieprawidłowej zawartości prolaktyny wydzielanie wzrasta do tego stopnia, że ​​na ubraniach widoczne są ślady. Wyładowanie może mieć różne kolory: biały, żółty, z chorobami ropnymi - zielony, brązowy. Rozciągają się w dotyku, lepkie, czasem wodniste i płynne. Podzielony na 3 etapy: początkowy - samoistny wypływ płynu, średni - obfity wyciek, ciężki - wydzielanie siary pojawia się tylko przy zwiększonym nacisku na sutek.
• Bezpłodność. Substancja hormonalna znacząco wpływa na poczęcie: reguluje pracę jajników, przebieg owulacji oraz żywotność komórki jajowej. W przypadku przeszacowanej prolaktyny owulacja jest niemożliwa.
• Niezdolność do urodzenia dziecka. Wraz ze wzrostem hormonu dochodzi do poronienia, zamrożenia płodu, przedwczesnego porodu.
• Otyłość.
• Nadmierne owłosienie ciała, trądzik. Zwiększona prolaktyna u kobiet prowadzi do tego, że włosy zaczynają rosnąć wokół aureoli klatki piersiowej, na brzuchu, nad wargą, w okolicy bikini. Trądzik pojawia się z powodu braku równowagi hormonalnej: podskórny sebum jest silnie wydzielany, zatykając pory, później ulegają zakażeniu, stanom zapalnym.
• Kruchość kości.
• Ból, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, niezależnie od miesiączki.
• Spadek libido, zmniejszony popęd seksualny. Związek polega na naruszeniu hormonów, braku normalnej miesiączki, ponieważ libido wzrasta w okresie owulacji.
• Nieregularne miesiączki z powodu dysfunkcji jajników. Proces może być opóźniony lub występować często (2 razy w miesiącu). Możliwa zmiana w wydzielaniu krwi: brązowa, skąpa lub szkarłatna, obfita.

Konsekwencje zwiększonej prolaktyny

Kiedy kobieta przez długi czas zwiększa prolaktynę, pojawiają się poważne konsekwencje:

• bezpłodność. Wynika to z dysfunkcji procesu owulacji. Poronienie często występuje we wczesnym okresie ciąży;
• naruszenie cyklu miesiączkowego. Najczęstszy przypadek. Proces jest zbyt rzadki lub całkowicie nieobecny;
• mlekotok to nieprawidłowe wydzielanie mleka z sutków. Oddziela się spontanicznie lub podczas ściskania brodawki w innej objętości;
• oziębłość, niezdolność do orgazmu;
• zwiększone owłosienie różnych części ciała;
• przybranie na wadze;
• osteoporoza spowodowana wypłukiwaniem wapnia;
• nieprawidłowe działanie tarczycy;
• pogorszenie widzenia, ślepota. Występuje z powodu ucisku prolactinoma na nerw wzrokowy. Prolactinoma to łagodny nowotwór przysadki mózgowej, który rozwija się w wyniku wzrostu komórek produkujących prolaktynę. Możliwe są problemy ze snem, depresja, ból głowy.

Diagnostyka

Pierwszym krokiem do pomiaru poziomu prolaktyny w organizmie jest badanie krwi z żyły. Ważnym kryterium jest przygotowanie do dostawy biomateriału:

• pacjenci, którzy przyjmowali leki przez długi czas, powinni zaprzestać ich stosowania 7 dni przed badaniem. Następujące leki mogą zwiększać poziom prolaktyny: leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpadaczkowe, leki przeciwhistaminowe, środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny, środki miejscowo znieczulające, narkotyczne leki przeciwbólowe i inne;
• 3 dni przed pobraniem krwi z żyły wykluczyć stosunek płciowy oraz czynniki fizycznie podrażniające sutki;
• nie palić, nie pić napojów alkoholowych, nie spożywać tłustych potraw, roślin strączkowych 24 godziny przed wykonaniem testu;
• koniecznie zjedz obiad (najlepiej sałatkę warzywną) przed dniem wizyty w szpitalu;
• wykluczyć diety, które obejmują post;
• oddać krew na pusty żołądek;
• po przebudzeniu i przekazaniu biomateriału nie powinno upłynąć więcej niż 2-3 godziny;
• przed / w trakcie wykonywania analizy nie martw się;
• kobiety w wieku rozrodczym można badać w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego;
• wykluczyć możliwość ciąży
• nie uprawiaj sportu w ciągu dnia, nie spiesz się biegać, aby oddać krew, nie denerwuj się i nie uspokajaj.

Jednorazowo podwyższona prolaktyna u kobiet nie jest uważana za chorobę. Badanie przeprowadza się w 3 cyklach miesiączkowych. W praktyce medycznej zwiększony wskaźnik we wszystkich 3 wymiarach jest uważany za naruszenie..

Wskaźnik, mIU / l	Co musi być zrobione
do 500	norma
do 1000	badanie przyczyny źródłowej, działania następcze
1500	wskazana jest terapia lekowa
2000	możliwy guz przysadki, wymagana jest kontrola lekarska, leczenie, kontrola dynamiczna

Szybkość i skuteczność dalszego leczenia zależy od trafności identyfikacji czynnika, który wywołał niewydolność hormonalną. Niektórzy ginekolodzy zwykle natychmiast wysyłają kobietę z podwyższonym stężeniem prolaktyny do TK lub MRI. Ale to nie do końca prawda. Aby znaleźć prawdziwą przyczynę zwiększonej prolaktyny u kobiet, zaleca się szereg badań, wśród których tomografia jest daleka od pierwszej procedury na liście:

• badanie krwi hCG. Tak, musisz ponownie pomyśleć o możliwej ciąży. Hiperprolaktynemia jest normą podczas ciąży. Wyeliminuj oczywiste powody;
• Jeśli nie ma innych objawów, rozsądne jest oddanie krwi na makroprolaktynę. Jest to duża cząsteczka, która jest wykrywana w analizie, ale nie może reagować z receptorami, a zatem nie pełni roli biologicznej. Jeśli takie połączenie przeważy, możesz się uspokoić i nie szukać przyczyn wzrostu prolaktyny. Warunek ten jest również wariantem normy;
• badanie aktywności hormonalnej tarczycy. Przede wszystkim musisz zbadać poziom TSH. Hiperprolaktynemia jest często efektem ubocznym dysfunkcji tarczycy;
• biochemiczne badanie krwi;
• konsultacja lekarzy: neuropatologa, endokrynologa, okulisty (do badania dna oka);
• USG tarczycy, narządy wewnętrzne jamy brzusznej, nerki. W przypadku upośledzenia funkcji wątroby lub nerek utrudnia to wydalanie prolaktyny i gromadzi się;
• USG gruczołów sutkowych na obecność / brak zmian - torbiel, guz;
• Tomografia komputerowa mózgu;
• MRI.

Wysoki poziom prolaktyny u kobiet w ciąży i karmiących

W okresie ciąży i laktacji normą jest nadmiar prolaktyny. Substancja zaczyna stopniowo narastać (od 8 tygodnia ciąży), pod koniec wskaźnik może stracić na skali. Limit w tej pozycji wynosi 10000 mIU / l. Ta liczba nie powinna budzić niepokoju i nie wymaga żadnej regulacji. Wręcz przeciwnie, ze względu na wysoki poziom hormonu, rodzenie płodu jest najbardziej skuteczne, a także przyczynia się do rozwoju układu oddechowego, sił odpornościowych nienarodzonego dziecka.

U kobiety w ciąży wzrost poziomu hormonu we krwi jest spowodowany dużą ilością estrogenu w organizmie. Po urodzeniu dziecka ich wskaźniki zmniejszają się, w wyniku czego przywrócona zostaje równowaga. Wraz z początkiem laktacji prolaktyna ponownie wzrasta, ponieważ staje się głównym regulatorem powiększania piersi, powstawania mleka matki.

UWAGA! Badania krwi w ciąży, karmienie piersią jest bezcelowe. Aby bezbłędnie zdiagnozować chorobę, musisz poczekać do końca ciąży i laktacji..

Podwyższone przyczyny prolaktyny u nastolatka

Z reguły nastolatki oddają krew dla prolaktyny w przypadku pewnych dolegliwości i objawów. W okresie dojrzewania prolaktyna normalnie stymuluje rozwój gruczołów sutkowych..

Najczęstszym występowaniem u nastolatków jest idiopatyczna hiperprolaktemia. Istnieją również opcje związane z rozwojem gruczolaków i prolactinoma. Czasami są wszystkie trzy powody.

Istnieją dowody na dziedziczny charakter takich zmian.

Prolaktynoma u dziewcząt z reguły objawiają się zaburzeniami cyklu: późną pierwszą miesiączką, pierwotnym brakiem miesiączki. Rzadziej może wystąpić wydzielina z gruczołów mlecznych.

Gruczolak przysadki często daje obraz kliniczny ucisku odpowiednich nerwów: zaburzenia widzenia, bóle głowy, a także otyłość, obrzęk piersi i zaburzenia dojrzewania u chłopców.

Jak obniżyć poziom prolaktyny (leczenie)

Schemat leczenia zwiększonej prolaktyny u kobiet jest przepisywany po wyjaśnieniu pierwotnej przyczyny i wyjaśnieniu obecności objawów. Najczęściej pacjentki przychodzą, gdy nie mogą zajść w ciążę. Niepłodność jest powodem badania. Jeśli wzrost wskaźnika substancji wywołał nowotwór przysadki mózgowej, istnieją dwa sposoby rozwiązania problemu - leki, interwencja chirurgiczna.

W farmakologii istnieje specjalna grupa leków. Ich podstawę stanowią związki chemiczne (agoniści) dopaminy lub dopaminomimetyki. Hormon dopamina jest neurohormonem regulującym poziom prolaktyny we krwi ludzkiej. Na tej podstawie specjalista może przepisać leki zawierające dopaminę:

• Bromokryptyna;
• Pergolid;
• Norprolak;
• Dostinex.

Tabletki należy przyjmować przez długi czas, ponieważ ustabilizowanie poziomu prolaktyny wymaga czasu. Ta grupa leków usuwa objawy i konsekwencje podwyższenia poziomu prolaktyny u kobiet - ustaje wydzielanie mleka z sutków, normalizuje się miesiączka, zmniejsza się wielkość guza. Przyjmowanie leków powinno zająć dużo czasu. Trwały efekt uzyskuje się po 60 dniach. Wszystkie leki z listy są równie skuteczne, jednak planując poczęcie dziecka lekarze wolą przepisywać Bromokryptynę. To on ma najmniej krzywdy.

W przypadku braku skuteczności leków i kontynuacji wzrostu guza, pacjent przechodzi interwencję chirurgiczną. Jeśli to możliwe, chirurdzy usuwają guz endoskopowo przez zatoki. Pozwala to uniknąć trepanacji i najkrótszą drogę do uzyskania ostrości. Powrót do zdrowia po takiej interwencji jest dość szybki. Jednak nie zawsze jest możliwe usunięcie całego gruczolaka. Objętość operacji zależy od specyfiki lokalizacji formacji i od tego, na które ośrodki nerwowe wpływa proces. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.

Aby skorygować fizjologiczne przyczyny wzrostu substancji w surowicy krwi, nie stosuje się środków hormonalnych. W tej sytuacji nie ma potrzeby leczenia pacjenta. W takim przypadku będziesz musiał ustanowić styl życia, wyspać się i odpocząć, unikać stresujących sytuacji.

Przeciwwskazania do naruszenia

Należy zauważyć, że wysoka prolaktyna nie oznacza, że ​​w mózgu rozwinął się guz lub jakakolwiek inna choroba. Mimo to w okresie leczenia konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń wymienionych przez lekarza..

UWAGA! Samodzielne przepisywanie i przyjmowanie leków jest surowo zabronione, ponieważ zwiększa się ryzyko pogorszenia sytuacji.

Aby pomyślnie przejść leczenie, kobieta będzie musiała przestrzegać listy zasad:

• całkowite odrzucenie alkoholu, palenie;
• przestań używać silnych leków psychotropowych;
• zmniejszyć aktywność fizyczną;
• zminimalizować spożycie produktów białkowych;
• unikaj stresu, podniecenia, niepokoju.

Funkcje zasilania

Kiedy prolaktyna jest podwyższona u kobiet, lekarze zalecają stosowanie specjalnej diety, która minimalizuje spożycie pokarmów bogatych w białko:

• wieprzowina;
• wołowina;
• mięso z kurczaka;
• jajka;
• wątroba;
• twarożek;
• produkty serowe;
• ryba;
• soczewica;
• fasolki.

Nie ma potrzeby całkowitego wykluczania tych produktów z menu. Kompleksy witamin zawierające kwas foliowy oraz produkty takie jak brukselka, odmiany sałaty, brokuły, szpinak, różne warzywa i owoce pomogą uzupełnić brak pokarmów białkowych. Aby wzmocnić siły odpornościowe organizmu i przyswajanie pierwiastków śladowych, codziennie spożywaj nasiona słonecznika, orzechy, orzeszki ziemne.

Zapobieganie naruszeniom

Nie ma konkretnych metod zapobiegawczych w korygowaniu stanów, w których występuje podwyższony poziom prolaktyny u kobiety. Ale lekarze podają następujące zalecenia, które mogą zmniejszyć ryzyko znacznego wzrostu hormonu we krwi kobiety:

• nie przyjmuj dużej ilości leków;
• spędzać mniej czasu na słońcu;
• dla tych, którzy używają tabletek nasennych, zamień na krople z babki, waleriany;
• noś wygodny biustonosz, który nie podrażnia klatki piersiowej przez pocieranie;
• w przypadku spontanicznego wydzielania z klatki piersiowej nie wyciskaj ich, ponieważ proces ten zwiększy produkcję hormonu;
• kobiety, które nie rodziły, są regularnie poddawane testom w celu monitorowania poziomu hormonów.

Jako dodatkowe wskazówki, aby w pewnym stopniu zapobiec wzrostowi prolaktyny u kobiet:

• gdy odczuwasz stres, napięcie, używaj wywarów z preparatów ziołowych, których głównym składnikiem jest matecznik zwyczajny i waleriana;
• znormalizować stan emocjonalny spalić herbatę z melisy lub liści mięty, wywary i napary z szyszek chmielu, dziurawca, głogu;
• obserwuj tryb pracy i odpoczynku;
• prowadzić aktywny i zdrowy tryb życia;
• uprawiać ćwiczenia, uprawiać dowolny sport;
• jeść prawidłowo i zbilansowane;
• wykluczyć napoje alkoholowe z picia, rzucić palenie.

Dowiedziawszy się, czym jest prolaktyna, można śmiało powiedzieć, że jest to jeden z najważniejszych hormonów w organizmie kobiety. Wiele procesów fizjologicznych zależy bezpośrednio od tego, ile jest wytwarzane przez organizm i czy jego wskaźnik odpowiada normie. Biorąc pod uwagę, jakie mogą być przyczyny i konsekwencje nadmiaru hormonu, można stwierdzić, że każda kobieta powinna regularnie sprawdzać jego zawartość we krwi i w razie potrzeby korygować. W końcu takie proste zasady pomogą uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji w przyszłości i zachować delikatne zdrowie kobiet..

Co zrobić, jeśli poziom prolaktyny jest podwyższony?

Ostatnia aktualizacja: 13/12/2019

Treść artykułu

• Co to jest prolaktyna?
• Przyczyny wzrostu prolaktyny
• Przyczyny zaburzeń patologicznych
• Objawy hiperprolaktynemii
• Jakie są konsekwencje objawów zwiększonej prolaktyny u kobiet?
• Zwiększona prolaktyna i ciąża
• Diagnostyka i leczenie podwyższonego poziomu prolaktyny
• Odżywianie ze zwiększoną prolaktyną
• Zmniejszona prolaktyna: jak zwiększyć?
• Olej z wiesiołka

Prolaktyna (Prolactinum) to hormon mający ogromne znaczenie dla organizmu człowieka - zarówno dla kobiet, jak i dla mężczyzn. Główną rolą biologiczną jest wzrost gruczołów mlecznych i regulacja laktacji (Lactatio), dodatkowo ma działanie hipotensyjne, metaboliczne i inne. W organizmie kobiety podwyższony poziom prolaktyny (znanej również jako mammotropina) może zakłócać poczęcie i normalną ciążę. Dlatego niezwykle ważne jest monitorowanie poziomu tego hormonu we krwi w celu wykrycia patologii w czasie..

Poniżej rozważymy objawy takiego naruszenia, powiemy, jakie jest jego niebezpieczeństwo, jakie są konsekwencje zwiększonej prolaktyny monomerycznej u kobiet, na co wpływa, dlaczego występują nieprawidłowości w wydzielaniu tego hormonu i czy można zajść w ciążę ze zwiększoną prolaktyną.

Prolaktyna i jej rola w organizmie kobiety

Czym jest prolaktyna i jaka jest jej rola w ciele kobiety?

Wydzielanie tego hormonu jest przeprowadzane przez komórki laktotropowe przysadki mózgowej, a także źródła pozasadkowe, na przykład łożysko, gruczoły sutkowe, szyszynkę, układ odpornościowy, niektóre guzy itp. Istotny wpływ na jej produkcję mają dopaminy i estrogeny: wraz ze spadkiem stężenia dopamin obserwuje się wzrost ilości prolaktyny; to samo dzieje się ze wzrostem poziomu estrogenu we krwi.

Stawka prolaktyny u kobiet

Hormon ten wykonuje ważne zadania, które zapewniają normalne funkcjonowanie kobiecego ciała:

• W okresie laktacji odpowiada za dojrzewanie siary, przemianę siary w mleko matki oraz realizację karmienia piersią.
• W okresie dojrzewania wpływa na wzrost piersi dorastających dziewcząt. Dzieje się tak również w czasie ciąży, ponieważ hormon stymuluje rozwój gruczołów mlecznych i ich przygotowanie do późniejszego procesu laktacji..
• W czasie ciąży prolaktyna zapewnia procesy metaboliczne w płynie owodniowym, dzięki czemu regulowana jest jej ilość i skład.
• W okresie poporodowym zapobiega wystąpieniu owulacji i blokuje możliwość nowej ciąży, o ile kobieta karmi piersią.
• Bierze udział w regulacji cyklu miesiączkowego, gdyż jego ilość wpływa na aktywność wydzielniczą ciałka żółtego w jajnikach, produkcję progesteronu i późniejszą owulację.
• Wpływa na normalne funkcjonowanie nerek, metabolizm tłuszczów oraz funkcjonowanie układu odpornościowego.
• Uczestniczy w tworzeniu poczucia podniecenia i orgazmu podczas intymności.

Co powoduje wzrost prolaktyny u kobiety: przyczyny fizjologiczne

Błędna jest opinia, że ​​podwyższony poziom prolaktyny u kobiet (zjawisko to nazywa się hiperprolaktynemią) jest wyłącznie oznaką patologii. W rzeczywistości produkcja tego hormonu jest zwiększona nie tylko w przypadku niektórych zaburzeń, ale także pod wpływem absolutnie normalnych czynników fizjologicznych..

Podwyższone stężenie prolaktyny u kobiety powoduje

Zwykle prolaktyna jest podwyższona u kobiety w czasie ciąży. Wzrost zawartości tego hormonu we krwi w okresie rodzenia dziecka wynika z aktywnej produkcji innych hormonów - estrogenów. To estrogeny są bezpośrednio zaangażowane w tworzenie prolaktyny: wzrost zawartości estrogenów we krwi prowadzi do wzrostu komórek odpowiedzialnych za uwalnianie prolaktyny. Jest to konieczne, aby przygotować ciało przyszłej matki do procesu laktacji po porodzie. Chociaż w czasie ciąży prolaktyna jest zwiększana prawie w taki sam sposób jak podczas karmienia piersią, nie można rozpocząć procesu laktacji ze względu na wysoką zawartość progesteronów we krwi (Progesteronum) - dzieje się tak do momentu uwolnienia łożyska.

Prolaktyna hormonalna, wideo

Ginekolog Michaił Chajmow o prolaktynie. Źródło - usługi medyczne w Izraelu

U kobiet występuje podwyższony poziom hormonu prolaktyny, nie tylko w okresie ciąży, ale także w okresie poporodowym - w okresie karmienia piersią. Proces ssania piersi polega na pobudzeniu sutków i znajdujących się na nich mechanoreceptorów, w wyniku czego do podwzgórza wysyłane są odpowiednie sygnały o potrzebie wydalania mleka matki.

Zwiększona zawartość tego hormonu we krwi może być zupełnie niezwiązana z macierzyństwem. Obserwuje się ją przed miesiączką, w sytuacjach stresowych, wysiłku fizycznego, uprawiania sportu, przy silnym bólu, głodzie, seksie, pobudzeniu i podrażnieniu sutków, nawet tylko podczas snu. Również krótkotrwały wzrost poziomu hormonu można zaobserwować po badaniach ginekologicznych, USG gruczołu sutkowego, pobraniu krwi do badań i innych zabiegach medycznych. Ponadto poziom prolaktyny zmienia się w ciągu dnia: po przebudzeniu jest znacznie wyższy niż po 2-3 godzinach czuwania..

Co jeszcze prolaktyna wzrosła z: przyczyn zaburzeń patologicznych

Prolaktyna jest produkowana zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, ale patologiczne zaburzenia w wydzielaniu tego hormonu występują głównie u kobiet w połowie populacji. Wynika to ze specyfiki układu hormonalnego kobiet..

Wśród przesłanek wpływających na patologiczny wzrost produkcji tego hormonu można wyróżnić:

• Obecność złośliwych i łagodnych narośli wpływających na przysadkę mózgową lub podwzgórze.
• Choroby naciekowe podwzgórza.
• Wady tętniczo-żylne.
• Zespół przecięcia łodygi przysadki.
• Gruczolaki przysadki i prolactinoma.
• Syndrom „pustego” siodła tureckiego.
• Toczeń rumieniowaty układowy (toczeń rumieniowaty układowy).
• Pierwotna niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy).
• Nadużywanie alkoholu i narkotyków.
• Terapia niektórymi lekami (leki przeciwdepresyjne, psychotropowe, uspokajające, przeciwwymiotne itp.)
• Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
• Terapia hormonalna (w szczególności - przyjmowanie estrogenu).
• Dysfunkcja tarczycy.
• Zespół policystycznych jajników.
• Narażenie na promieniowanie.
• Przewlekła niewydolność nerek i wątroby, marskość wątroby.
• Uszkodzenie klatki piersiowej.

Jak się dowiedzieć, czy poziom prolaktyny jest podwyższony: objawy hiperprolaktynemii

Objawy zwiększonej prolaktyny u kobiet są następujące:

• Obserwuje się znaczne nieregularne miesiączki, którym towarzyszą duże opóźnienia. Ten objaw zwiększonego poziomu prolaktyny występuje u kobiet częściej niż inne objawy tej patologii. Miesiączki są skąpe, nieregularne lub nawet nieobecne..
• Brak owulacji, a co za tym idzie bezpłodność. Ze względu na to, że ciałko żółte nie dojrzewa i nie dochodzi do owulacji, a także ze względu na zmniejszenie fazy lutealnej cyklu miesiączkowego zapłodnienie dojrzałej komórki jajowej jest niemożliwe. Prowadzi to do bezpłodności.
• Utrata ciąży przed 12 tygodniem ciąży z powodu hiperprolaktynemii neuroleptycznej.
• Powiększenie i obrzęk gruczołów mlecznych. Zwykle występuje w drugiej połowie cyklu miesiączkowego. Jednak w niektórych przypadkach przez cały cykl towarzyszy kobiecie zwiększenie objętości piersi, uczucie pełności i bolesności..
• Wydzielina z sutków mleka, niezwiązana z karmieniem piersią. Zjawisko to nazywa się mlekotokiem. Ilość mleka może wahać się od 1-2 kropli, które pojawiają się, gdy sutki są ściśnięte lub zassane, do spontanicznego wypływu mleka.
• Nadmierne owłosienie na ciele, pojawienie się trądziku i trądziku spowodowanego zwiększoną prolaktyną obserwuje się w około 20% przypadków..
• Zmniejszony popęd seksualny, brak podniecenia i orgazmu.
• Zaburzenia metaboliczne objawiające się zwiększonym apetytem i nadwagą.

Jakie są konsekwencje objawów zwiększonej prolaktyny u kobiet?

Jeśli poziom produkcji hormonów jest znacznie wyższy niż normalny, może to być niebezpieczne dla zdrowia kobiet. Oprócz naruszeń cyklu miesiączkowego, braku owulacji, problemów z poczęciem i urodzeniem dziecka można zaobserwować następujące nieprzyjemne, a nawet niebezpieczne stany:

• Oziębłość (Frigiditas), zmniejszony popęd płciowy, brak orgazmu, przez co pojawia się napięcie między partnerami.
• Syndrom gigantycznych gruczołów mlecznych. Jeśli piersi są lekko opuchnięte, powodując lekki dyskomfort, nie jest to bardzo niebezpieczne. Ale jeśli nastąpi znaczny wzrost gruczołów mlecznych, może to być alarmujący znak dla zdrowia kobiety: z powodu zwiększonej prolaktyny boli klatka piersiowa, można zaobserwować powstawanie torbieli i onkologii.
• Zaburzenia o podłożu psycho-emocjonalnym, aż do dysadaptacji społecznej, autyzmu, depresji, psychozy i innych zaburzeń psychicznych.
• Istnieje ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej serca z powodu zaburzeń metabolicznych.
• Otyłość spowodowana zwiększonym apetytem, ​​przyrostem masy ciała i zaburzeniami metabolicznymi.
• Cukrzyca typu II.
• Rozwój osteoporozy (osteoporozy) w wyniku spadku gęstości mineralnej kości. Osteoporoza prowadzi do łamliwości kości i złamań.
• Istnieje ryzyko chorób autoimmunologicznych.
• Obserwuje się sen, pamięć, uważność, zmęczenie, apatię, osłabienie.
• Występują zaburzenia autonomicznego układu nerwowego.

Czy można zajść w ciążę ze zwiększoną prolaktyną?

Jedną z głównych trudności, z jakimi boryka się wiele par próbujących począć dziecko, jest zwiększona prolaktyna u kobiety. Ciąża w tym przypadku nie występuje, dopóki poziom hormonów nie powróci do normy. Jednak nie jest to ostateczny wyrok. Po starannie przeprowadzonych badaniach, ustaleniu przyczyny zwiększonego wydzielania hormonu i przepisaniu kuracji odpowiednich leków, ciąża nadal występuje. Leczenie i przygotowanie do poczęcia trwa zwykle około roku..

Zwiększona prolaktyna i ciąża

Wzrost poziomu hormonów podczas noszenia dziecka jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym. Jeśli jednak kobieta miała prolactinoma przed ciążą, musi być poddawana regularnym badaniom endokrynologa i okulisty..

Diagnoza i leczenie podwyższonego poziomu prolaktyny: co zrobić najpierw?

Aby uzyskać dokładną diagnozę, konieczna jest diagnoza. Zwykle polega na pobraniu krwi żylnej do badań laboratoryjnych, które wykonuje się trzykrotnie, aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki. Przed oddaniem krwi do badań należy przestrzegać kilku zasad przygotowania:

• Dzień przed pobraniem krwi wyklucz seks i wszelkie inne kontakty seksualne.
• Ogranicz stres fizyczny i psycho-emocjonalny, stresujące sytuacje.
• Odmów wizyty w saunie w przeddzień testu.
• Unikaj alkoholu i palenia w dniu poprzedzającym pobranie krwi.
• Oddawanie krwi wyłącznie na pusty żołądek.

Krew oddaje się rano, ale nie później niż 3 godziny po przebudzeniu. Wskazane jest, aby robić to od 9 do 11 rano, ponieważ bliżej południa zawartość hormonów we krwi wzrasta.

Zwykle wskaźnik poziomu prolaktyny we krwi kobiet w wieku rozrodczym, niebędących w ciąży i karmiących, wynosi 40-530 mIU / L (1 ng / ml = 30,3 mIU / L). Jednocześnie niektóre źródła medyczne nazywają inne dopuszczalne liczby, co wiąże się z fazami cyklu miesiączkowego, okresem ciąży. Jeśli prolaktyna jest znacznie podwyższona, może to wskazywać na obecność makrogruczolaka. W takim przypadku lekarz skieruje pacjenta na badanie MRI ze środkami kontrastowymi lub tomografię komputerową. Te metody diagnostyczne dostarczają informacji o obecności / braku guza przysadki i jego wielkości..

Aby potwierdzić diagnozę i przepisać niezbędną terapię, lekarz może zalecić poddanie się dodatkowym badaniom. Obejmują one:

• Badania laboratoryjne krwi żylnej w celu określenia ilości zawartych w niej hormonów - LH, FSH, TSH, makroprolaktyny, progesteronu, testosteronu, estrogenu itp. Zdarzają się przypadki, gdy jednocześnie wzrasta poziom kilku hormonów.
• Ogólne i biochemiczne analizy krwi i moczu w celu określenia poziomu cukru, bilirubiny, cholesterolu, mocznika, profilu lipidowego itp..
• Badanie endokrynologa z USG tarczycy. Dysfunkcja tarczycy jest często przyczyną hiperprolaktynemii u kobiet, dlatego ważne jest, aby lekarz potwierdził lub zaprzeczył podejrzeniu niedoczynności tarczycy.
• Wizyta u ginekologa z USG narządów miednicy. Ponieważ jedną z najczęstszych przyczyn hiperprolaktynemii jest zespół policystycznych jajników, badanie ultrasonograficzne jest nie tylko pożądane, ale konieczne.
• USG lub RTG gruczołów mlecznych (w zależności od wieku pacjenta). Badanie to jest niezbędne do ustalenia liczby przewodów mlecznych i określenia jakości ich ukrwienia..
• USG narządów jamy brzusznej. Badanie ma na celu analizę wielkości i funkcjonowania nerek i wątroby pacjenta..
• RTG czaszki w celu określenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jeśli wystąpi prolactinoma lub inny guz, wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Może to być warunkiem koniecznym do późniejszego skierowania na badanie MRI mózgu..
• Badanie okulistyczne. Ponieważ gruczolak może wywierać nacisk na mięśnie zewnątrzgałkowe, lekarz sprawdza pole widzenia, bada dno oka i mierzy ciśnienie w oku.
• Testy farmakologiczne.
• Badania kości. Są niezbędne do ustalenia prawdopodobieństwa wystąpienia osteoporozy..
• Obserwacja organizmu pacjenta po odstawieniu leków mogących powodować wzrost poziomu prolaktyny we krwi. Ta metoda jest stosowana w przypadkach, gdy kobieta jest leczona środkami uspokajającymi, przeciwdepresyjnymi itp. (Patrz lista powyżej). Przyjmowanie leku jest anulowane na 3 dni, jeśli nie szkodzi pacjentowi. W tym czasie kobieta powinna przebywać w szpitalu w celu stałego monitorowania prolaktyny.

Po ustaleniu pierwotnej przyczyny choroby zalecana jest odpowiednia terapia. Jak leczyć nie tylko objawy zwiększonej prolaktyny, ale także wpływać na przyczynę zaburzeń produkcji hormonów, musi zdecydować lekarz. W niektórych sytuacjach hiperprolaktynemia nie wymaga specjalnego leczenia i ustępuje samoistnie. Jeśli pacjent ma nieznacznie podwyższone stężenie hormonu we krwi (do 1000 mU / l), nie ma zmian w funkcjonowaniu przysadki mózgowej. występuje owulacja, a masa ciała jest utrzymana, nie zaleca się leczenia.

Ale w bardziej skomplikowanych przypadkach niezbędny jest indywidualnie dobrany przebieg terapii. Głównym zadaniem w leczeniu hiperprolaktynemii jest osiągnięcie prawidłowego poziomu hormonu we krwi i przywrócenie owulacji, zwłaszcza jeśli kobieta przygotowuje się do poczęcia.

Leczenie podwyższonej prolaktyny obejmuje terapię lekową. Jeśli to nie zadziała, może być konieczna operacja lub radioterapia. Operacje są zwykle wykonywane bez kraniotomii, w sposób przeznosowy. Radioterapię stosuje się w przypadkach, gdy nowotwór stał się złośliwy lub inne formy leczenia nie przynoszą pozytywnych rezultatów.

Wśród leków, które mają wyraźny wpływ na leczenie hiperprolaktynemii, warto wyróżnić leki na bazie alkaloidu sporyszu (leki ergolinowe), w szczególności - bromokryptynę i kabergolinę. Pierwszy z nich ma pewne skutki uboczne, dlatego wielu pacjentów przyjmuje kabergolinę. Przebieg leczenia jest zwykle długi - około 1-3 lat. W niektórych przypadkach może być konieczne przyjmowanie leków przez całe życie z krótkimi przerwami i niewielkimi dostosowaniami dawki. Leczenie przeprowadza się również środkami hormonalnymi..

Istnieją alternatywne metody obniżania poziomu tego hormonu we krwi. Musisz jednak zrozumieć, że tradycyjna medycyna może być odpowiednia tylko wtedy, gdy prolaktyna jest nieznacznie podwyższona, a pacjent nie ma prolactinoma. W każdym razie nie możesz sam zdecydować, co możesz pić ze zwiększoną prolaktyną tradycyjnej medycyny. Należy to zrobić tylko po konsultacji z lekarzem..

Jako surowiec do sporządzania naparów i wywarów pomagających radzić sobie z hiperprolaktynemią stosuje się nasiona drzewa Abrahama, preparaty ziołowe z chmielu, korzenia piwonii, gorzycy pospolitej, adoniusza, mięty, likieru macierzystego, passiflory, potentilli, elekampanu. Możesz również wziąć japoński proszek z wodorostów, przygotować napary i wywary z lumbago łąkowego, mankiety, melisy, waleriany.

Wraz ze wzrostem prolaktyny musisz wprowadzić do swojej diety pokarmy bogate w kwas foliowy.

Odżywianie ze zwiększoną prolaktyną

Jeśli poziom prolaktyny jest nieznacznie podwyższony, a terapia farmakologiczna nie jest jeszcze konieczna, możesz spróbować dostosować poziom hormonów poprzez dietę.

Przy zwiększonym stężeniu prolaktyny we krwi możesz (i powinieneś) spożywać pokarmy bogate w kwas foliowy. Substancja ta przyczynia się do lepszej strawności pokarmów białkowych, których nadmierne spożycie jest uważane za jedną z przyczyn fizjologicznego wzrostu prolaktyny. Kwas foliowy znajduje się w wątrobie, tłustych rybach, jajach kurzych, chudym mięsie, szpinaku, pietruszce i warzywach. Przydałoby się również dodanie do diety orzechów i nasion lnu..

Zaleca się ograniczenie ilości spożywanych pokarmów zawierających gluten, konserw, wędlin.

Zredukowana prolaktyna: jak zwiększyć środki ludowe i zioła?

Wysoki poziom tego hormonu we krwi może nie tylko powodować dyskomfort, ale jego brak może również powodować szereg zaburzeń. W szczególności niewystarczający poziom jego produkcji może wskazywać na zespół Sheehana lub ciążę poporodową. Obniżony poziom prolaktyny można również zaobserwować w wyniku przyjmowania niektórych leków. Objawia się brakiem laktacji po porodzie, brakiem miesiączki, samoistnym poronieniem, nerwowością, obrzękiem itp..

Istnieją alternatywne metody pomagające zwiększyć zawartość tego hormonu we krwi. Musisz jednak zrozumieć, że jak każda medycyna alternatywna, przepisy ludowe powinny działać jako środki uzupełniające, a nie podstawowe..

Co podnosi poziom prolaktyny, na podstawie doświadczeń tradycyjnej medycyny?

• Maliny. 4 łyżki. l. Umyte kwiaty i liście rośliny gotować na parze w termosie, zalewając dwie szklanki wrzącej wody. Pozwól parzyć przez godzinę, a następnie weź niezależnie od posiłku.
• Szałwia. 100 g suchych surowców zalać 2 litrami wrzącej wody, zaparzyć i wziąć 100 ml trzy razy dziennie.
• Oregano. Aby przygotować bulion, weź 2 łyżki ziół i zalej 300 ml. wrzącą wodę, pozwól jej parzyć. Przyjmuj małe porcje przez cały dzień, niezależnie od posiłków.
• Donnik. Z tej rośliny przygotowuje się wywar. Musisz wziąć łyżkę suchych surowców, zalać szklanką wrzącej wody i gotować w łaźni wodnej przez kwadrans. Następnie pozwól mu parzyć i weź 50 g trzy razy dziennie.

Nie zapominaj, że preparaty ziołowe, wywary i napary stosowane przez tradycyjną medycynę w celu normalizacji poziomu prolaktyny we krwi mogą powodować alergie. Dlatego jeśli masz skłonność do nietypowych reakcji układu odpornościowego, konieczne jest bardzo ostrożne leczenie środkami ludowymi..

Olejek z wiesiołka jest skutecznym lekarstwem na wysoką prolaktynę

Ginokomfort® oferuje lekarstwo, które pomaga normalizować produkcję tego hormonu, normalizować cykl miesiączkowy i zapobiegać obrzękowi piersi - olej z wiesiołka. Suplement diety pomaga normalizować wydzielanie prolaktyny, korzystnie wpływa na układ odpornościowy, działa antyoksydacyjnie, zwalcza procesy zapalne. Produkt zawiera naturalne składniki, które korzystnie wpływają na samopoczucie kobiety. Ten produkt, podobnie jak cała linia Ginokomfort, posiada wszystkie niezbędne certyfikaty jakości.

1. METABOLICZNE EFEKTY PROLAKTYNY. Dzeranova L.K., Mokrysheva N.G., Barmina I.I., Giniyatullina E.N. // Biuletyn zdrowia reprodukcyjnego. - 2008, grudzień. - S. 29-33.
2. REPRODUKCJA I RÓWNOWAGA ENERGII: INTEGRACYJNA ROLA PROLAKTYNY. T.I. Romantsova // Otyłość i metabolizm. - 2014. - nr 1. - S. 5-17.
3. NOWOCZESNE PODEJŚCIE DO LECZENIA KOBIET Z PATOLOGICZNYMI KLIMAKTERIAMI. Gevorkyan M.A. Manukhin I.B. Fatalieva K.Z. Manukhina E.I. // Porada medyczna. - 2010. - nr 34. - S. 21-26.

Metaboliczne skutki prolaktyny. Dzeranova L.K., Mokrysheva N.G., Barmina I.I. et al. // Biuletyn zdrowia reprodukcyjnego. - 2008 (4). - str. 29–32.

Hiperprolaktynemia u kobiet i mężczyzn. Melnichenko G.A., Marova E.I., Dzeranova L.K., Vaks V.V. // M. - 2007. - str. 45.

Wpływ hiperprolaktynemii na główne wskaźniki metabolizmu tłuszczów. Kurlyandskaya R.M., Romantsova T.I. // Leczyć. lekarz. - 2004. - 1. - str.73–75.

Popularne pytania

Czy hiperprolaktynemia może być przyczyną naruszenia mikroflory pochwy i powodować pieczenie i swędzenie zewnętrznych narządów płciowych? Ippp - negatywny, drozd - nie. W rozmazie są wysokie leukocyty i ziarniaki, jak odstawiam świece z pałeczkami kwasu mlekowego, potem rozmaz pałeczki i nie ma leukocytów, ale jak tylko minie kilka tygodni, wszystko jest od nowa. Swędzenie i pieczenie od świec nie ustępują. Dzień dobry! Jeśli masz naruszenie cyklu miesiączkowego, może to prowadzić do zmian w błonach śluzowych dróg rodnych. Stają się bardziej suche, bardziej wrażliwe, tracą elastyczność. Musisz poprawić poziom hormonów. W celu zapobiegania stanom zapalnym odpowiednie jest stosowanie żelu Ginokomfort z ekstraktem z malwy, który zlikwiduje suchość i pomoże odbudować błonę śluzową.