Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Medyczne metody aborcji. „Oksytocyna” na aborcję
2 Przysadka mózgowa
Jak samodzielnie sprawdzić tarczycę?
3 Przysadka mózgowa
Jak płukać gardło z zapaleniem migdałków lub przegląd najskuteczniejszych środków
4 Krtań
Jak zwiększyć prolaktynę
5 Krtań
Makroprolaktyna
Image
Główny // Rak

Co zrobić, jeśli poziom prolaktyny jest podwyższony?


Ostatnia aktualizacja: 13/12/2019

Treść artykułu

  • Co to jest prolaktyna?
  • Przyczyny wzrostu prolaktyny
  • Przyczyny zaburzeń patologicznych
  • Objawy hiperprolaktynemii
  • Jakie są konsekwencje objawów zwiększonej prolaktyny u kobiet?
  • Zwiększona prolaktyna i ciąża
  • Diagnostyka i leczenie podwyższonego poziomu prolaktyny
  • Odżywianie ze zwiększoną prolaktyną
  • Zmniejszona prolaktyna: jak zwiększyć?
  • Olej z wiesiołka

Prolaktyna (Prolactinum) to hormon mający ogromne znaczenie dla organizmu człowieka - zarówno dla kobiet, jak i dla mężczyzn. Główną rolą biologiczną jest wzrost gruczołów mlecznych i regulacja laktacji (Lactatio), dodatkowo ma działanie hipotensyjne, metaboliczne i inne. W organizmie kobiety podwyższony poziom prolaktyny (znanej również jako mammotropina) może zakłócać poczęcie i normalną ciążę. Dlatego niezwykle ważne jest monitorowanie poziomu tego hormonu we krwi w celu wykrycia patologii w czasie..

Poniżej rozważymy objawy takiego naruszenia, powiemy, jakie jest jego niebezpieczeństwo, jakie są konsekwencje zwiększonej prolaktyny monomerycznej u kobiet, na co wpływa, dlaczego występują nieprawidłowości w wydzielaniu tego hormonu i czy można zajść w ciążę ze zwiększoną prolaktyną.

Prolaktyna i jej rola w organizmie kobiety

Czym jest prolaktyna i jaka jest jej rola w ciele kobiety?

Wydzielanie tego hormonu jest przeprowadzane przez komórki laktotropowe przysadki mózgowej, a także źródła pozasadkowe, na przykład łożysko, gruczoły sutkowe, szyszynkę, układ odpornościowy, niektóre guzy itp. Istotny wpływ na jej produkcję mają dopaminy i estrogeny: wraz ze spadkiem stężenia dopamin obserwuje się wzrost ilości prolaktyny; to samo dzieje się ze wzrostem poziomu estrogenu we krwi.

Stawka prolaktyny u kobiet

Hormon ten wykonuje ważne zadania, które zapewniają normalne funkcjonowanie kobiecego ciała:

  • W okresie laktacji odpowiada za dojrzewanie siary, przemianę siary w mleko matki oraz realizację karmienia piersią.
  • W okresie dojrzewania wpływa na wzrost piersi dorastających dziewcząt. Dzieje się tak również w czasie ciąży, ponieważ hormon stymuluje rozwój gruczołów mlecznych i ich przygotowanie do późniejszego procesu laktacji..
  • W czasie ciąży prolaktyna zapewnia procesy metaboliczne w płynie owodniowym, dzięki czemu regulowana jest jej ilość i skład.
  • W okresie poporodowym zapobiega wystąpieniu owulacji i blokuje możliwość nowej ciąży, o ile kobieta karmi piersią.
  • Bierze udział w regulacji cyklu miesiączkowego, gdyż jego ilość wpływa na aktywność wydzielniczą ciałka żółtego w jajnikach, produkcję progesteronu i późniejszą owulację.
  • Wpływa na normalne funkcjonowanie nerek, metabolizm tłuszczów oraz funkcjonowanie układu odpornościowego.
  • Uczestniczy w tworzeniu poczucia podniecenia i orgazmu podczas intymności.

Co powoduje wzrost prolaktyny u kobiety: przyczyny fizjologiczne

Błędna jest opinia, że ​​podwyższony poziom prolaktyny u kobiet (zjawisko to nazywa się hiperprolaktynemią) jest wyłącznie oznaką patologii. W rzeczywistości produkcja tego hormonu jest zwiększona nie tylko w przypadku niektórych zaburzeń, ale także pod wpływem absolutnie normalnych czynników fizjologicznych..

Podwyższone stężenie prolaktyny u kobiety powoduje

Zwykle prolaktyna jest podwyższona u kobiety w czasie ciąży. Wzrost zawartości tego hormonu we krwi w okresie rodzenia dziecka wynika z aktywnej produkcji innych hormonów - estrogenów. To estrogeny są bezpośrednio zaangażowane w tworzenie prolaktyny: wzrost zawartości estrogenów we krwi prowadzi do wzrostu komórek odpowiedzialnych za uwalnianie prolaktyny. Jest to konieczne, aby przygotować ciało przyszłej matki do procesu laktacji po porodzie. Chociaż w czasie ciąży prolaktyna jest zwiększana prawie w taki sam sposób jak podczas karmienia piersią, nie można rozpocząć procesu laktacji ze względu na wysoką zawartość progesteronów we krwi (Progesteronum) - dzieje się tak do momentu uwolnienia łożyska.

Prolaktyna hormonalna, wideo

Ginekolog Michaił Chajmow o prolaktynie. Źródło - usługi medyczne w Izraelu

U kobiet występuje podwyższony poziom hormonu prolaktyny, nie tylko w okresie ciąży, ale także w okresie poporodowym - w okresie karmienia piersią. Proces ssania piersi polega na pobudzeniu sutków i znajdujących się na nich mechanoreceptorów, w wyniku czego do podwzgórza wysyłane są odpowiednie sygnały o potrzebie wydalania mleka matki.

Zwiększona zawartość tego hormonu we krwi może być zupełnie niezwiązana z macierzyństwem. Obserwuje się ją przed miesiączką, w sytuacjach stresowych, wysiłku fizycznego, uprawiania sportu, przy silnym bólu, głodzie, seksie, pobudzeniu i podrażnieniu sutków, nawet tylko podczas snu. Również krótkotrwały wzrost poziomu hormonu można zaobserwować po badaniach ginekologicznych, USG gruczołu sutkowego, pobraniu krwi do badań i innych zabiegach medycznych. Ponadto poziom prolaktyny zmienia się w ciągu dnia: po przebudzeniu jest znacznie wyższy niż po 2-3 godzinach czuwania..

Co jeszcze prolaktyna wzrosła z: przyczyn zaburzeń patologicznych

Prolaktyna jest produkowana zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, ale patologiczne zaburzenia w wydzielaniu tego hormonu występują głównie u kobiet w połowie populacji. Wynika to ze specyfiki układu hormonalnego kobiet..

Wśród przesłanek wpływających na patologiczny wzrost produkcji tego hormonu można wyróżnić:

  • Obecność złośliwych i łagodnych narośli wpływających na przysadkę mózgową lub podwzgórze.
  • Choroby naciekowe podwzgórza.
  • Wady tętniczo-żylne.
  • Zespół przecięcia łodygi przysadki.
  • Gruczolaki przysadki i prolactinoma.
  • Syndrom „pustego” siodła tureckiego.
  • Toczeń rumieniowaty układowy (toczeń rumieniowaty układowy).
  • Pierwotna niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy).
  • Nadużywanie alkoholu i narkotyków.
  • Terapia niektórymi lekami (leki przeciwdepresyjne, psychotropowe, uspokajające, przeciwwymiotne itp.)
  • Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
  • Terapia hormonalna (w szczególności - przyjmowanie estrogenu).
  • Dysfunkcja tarczycy.
  • Zespół policystycznych jajników.
  • Narażenie na promieniowanie.
  • Przewlekła niewydolność nerek i wątroby, marskość wątroby.
  • Uszkodzenie klatki piersiowej.

Jak się dowiedzieć, czy poziom prolaktyny jest podwyższony: objawy hiperprolaktynemii

Objawy zwiększonej prolaktyny u kobiet są następujące:

  • Obserwuje się znaczne nieregularne miesiączki, którym towarzyszą duże opóźnienia. Ten objaw zwiększonego poziomu prolaktyny występuje u kobiet częściej niż inne objawy tej patologii. Miesiączki są skąpe, nieregularne lub nawet nieobecne..
  • Brak owulacji, a co za tym idzie bezpłodność. Ze względu na to, że ciałko żółte nie dojrzewa i nie dochodzi do owulacji, a także ze względu na zmniejszenie fazy lutealnej cyklu miesiączkowego zapłodnienie dojrzałej komórki jajowej jest niemożliwe. Prowadzi to do bezpłodności.
  • Utrata ciąży przed 12 tygodniem ciąży z powodu hiperprolaktynemii neuroleptycznej.
  • Powiększenie i obrzęk gruczołów mlecznych. Zwykle występuje w drugiej połowie cyklu miesiączkowego. Jednak w niektórych przypadkach przez cały cykl towarzyszy kobiecie zwiększenie objętości piersi, uczucie pełności i bolesności..
  • Wydzielina z sutków mleka, niezwiązana z karmieniem piersią. Zjawisko to nazywa się mlekotokiem. Ilość mleka może wahać się od 1-2 kropli, które pojawiają się, gdy sutki są ściśnięte lub zassane, do spontanicznego wypływu mleka.
  • Nadmierne owłosienie na ciele, pojawienie się trądziku i trądziku spowodowanego zwiększoną prolaktyną obserwuje się w około 20% przypadków..
  • Zmniejszony popęd seksualny, brak podniecenia i orgazmu.
  • Zaburzenia metaboliczne objawiające się zwiększonym apetytem i nadwagą.

Jakie są konsekwencje objawów zwiększonej prolaktyny u kobiet?

Jeśli poziom produkcji hormonów jest znacznie wyższy niż normalny, może to być niebezpieczne dla zdrowia kobiet. Oprócz naruszeń cyklu miesiączkowego, braku owulacji, problemów z poczęciem i urodzeniem dziecka można zaobserwować następujące nieprzyjemne, a nawet niebezpieczne stany:

  • Oziębłość (Frigiditas), zmniejszony popęd płciowy, brak orgazmu, przez co pojawia się napięcie między partnerami.
  • Syndrom gigantycznych gruczołów mlecznych. Jeśli piersi są lekko opuchnięte, powodując lekki dyskomfort, nie jest to bardzo niebezpieczne. Ale jeśli nastąpi znaczny wzrost gruczołów mlecznych, może to być alarmujący znak dla zdrowia kobiety: z powodu zwiększonej prolaktyny boli klatka piersiowa, można zaobserwować powstawanie torbieli i onkologii.
  • Zaburzenia o podłożu psycho-emocjonalnym, aż do dysadaptacji społecznej, autyzmu, depresji, psychozy i innych zaburzeń psychicznych.
  • Istnieje ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej serca z powodu zaburzeń metabolicznych.
  • Otyłość spowodowana zwiększonym apetytem, ​​przyrostem masy ciała i zaburzeniami metabolicznymi.
  • Cukrzyca typu II.
  • Rozwój osteoporozy (osteoporozy) w wyniku spadku gęstości mineralnej kości. Osteoporoza prowadzi do łamliwości kości i złamań.
  • Istnieje ryzyko chorób autoimmunologicznych.
  • Obserwuje się sen, pamięć, uważność, zmęczenie, apatię, osłabienie.
  • Występują zaburzenia autonomicznego układu nerwowego.

Czy można zajść w ciążę ze zwiększoną prolaktyną?

Jedną z głównych trudności, z jakimi boryka się wiele par próbujących począć dziecko, jest zwiększona prolaktyna u kobiety. Ciąża w tym przypadku nie występuje, dopóki poziom hormonów nie powróci do normy. Jednak nie jest to ostateczny wyrok. Po starannie przeprowadzonych badaniach, ustaleniu przyczyny zwiększonego wydzielania hormonu i przepisaniu kuracji odpowiednich leków, ciąża nadal występuje. Leczenie i przygotowanie do poczęcia trwa zwykle około roku..

Zwiększona prolaktyna i ciąża

Wzrost poziomu hormonów podczas noszenia dziecka jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym. Jeśli jednak kobieta miała prolactinoma przed ciążą, musi być poddawana regularnym badaniom endokrynologa i okulisty..

Diagnoza i leczenie podwyższonego poziomu prolaktyny: co zrobić najpierw?

Aby uzyskać dokładną diagnozę, konieczna jest diagnoza. Zwykle polega na pobraniu krwi żylnej do badań laboratoryjnych, które wykonuje się trzykrotnie, aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki. Przed oddaniem krwi do badań należy przestrzegać kilku zasad przygotowania:

  • Dzień przed pobraniem krwi wyklucz seks i wszelkie inne kontakty seksualne.
  • Ogranicz stres fizyczny i psycho-emocjonalny, stresujące sytuacje.
  • Odmów wizyty w saunie w przeddzień testu.
  • Unikaj alkoholu i palenia w dniu poprzedzającym pobranie krwi.
  • Oddawanie krwi wyłącznie na pusty żołądek.

Krew oddaje się rano, ale nie później niż 3 godziny po przebudzeniu. Wskazane jest, aby robić to od 9 do 11 rano, ponieważ bliżej południa zawartość hormonów we krwi wzrasta.

Zwykle wskaźnik poziomu prolaktyny we krwi kobiet w wieku rozrodczym, niebędących w ciąży i karmiących, wynosi 40-530 mIU / L (1 ng / ml = 30,3 mIU / L). Jednocześnie niektóre źródła medyczne nazywają inne dopuszczalne liczby, co wiąże się z fazami cyklu miesiączkowego, okresem ciąży. Jeśli prolaktyna jest znacznie podwyższona, może to wskazywać na obecność makrogruczolaka. W takim przypadku lekarz skieruje pacjenta na badanie MRI ze środkami kontrastowymi lub tomografię komputerową. Te metody diagnostyczne dostarczają informacji o obecności / braku guza przysadki i jego wielkości..

Aby potwierdzić diagnozę i przepisać niezbędną terapię, lekarz może zalecić poddanie się dodatkowym badaniom. Obejmują one:

  • Badania laboratoryjne krwi żylnej w celu określenia ilości zawartych w niej hormonów - LH, FSH, TSH, makroprolaktyny, progesteronu, testosteronu, estrogenu itp. Zdarzają się przypadki, gdy jednocześnie wzrasta poziom kilku hormonów.
  • Ogólne i biochemiczne analizy krwi i moczu w celu określenia poziomu cukru, bilirubiny, cholesterolu, mocznika, profilu lipidowego itp..
  • Badanie endokrynologa z USG tarczycy. Dysfunkcja tarczycy jest często przyczyną hiperprolaktynemii u kobiet, dlatego ważne jest, aby lekarz potwierdził lub zaprzeczył podejrzeniu niedoczynności tarczycy.
  • Wizyta u ginekologa z USG narządów miednicy. Ponieważ jedną z najczęstszych przyczyn hiperprolaktynemii jest zespół policystycznych jajników, badanie ultrasonograficzne jest nie tylko pożądane, ale konieczne.
  • USG lub RTG gruczołów mlecznych (w zależności od wieku pacjenta). Badanie to jest niezbędne do ustalenia liczby przewodów mlecznych i określenia jakości ich ukrwienia..
  • USG narządów jamy brzusznej. Badanie ma na celu analizę wielkości i funkcjonowania nerek i wątroby pacjenta..
  • RTG czaszki w celu określenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jeśli wystąpi prolactinoma lub inny guz, wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Może to być warunkiem koniecznym do późniejszego skierowania na badanie MRI mózgu..
  • Badanie okulistyczne. Ponieważ gruczolak może wywierać nacisk na mięśnie zewnątrzgałkowe, lekarz sprawdza pole widzenia, bada dno oka i mierzy ciśnienie w oku.
  • Testy farmakologiczne.
  • Badania kości. Są niezbędne do ustalenia prawdopodobieństwa wystąpienia osteoporozy..
  • Obserwacja organizmu pacjenta po odstawieniu leków mogących powodować wzrost poziomu prolaktyny we krwi. Ta metoda jest stosowana w przypadkach, gdy kobieta jest leczona środkami uspokajającymi, przeciwdepresyjnymi itp. (Patrz lista powyżej). Przyjmowanie leku jest anulowane na 3 dni, jeśli nie szkodzi pacjentowi. W tym czasie kobieta powinna przebywać w szpitalu w celu stałego monitorowania prolaktyny.

Po ustaleniu pierwotnej przyczyny choroby zalecana jest odpowiednia terapia. Jak leczyć nie tylko objawy zwiększonej prolaktyny, ale także wpływać na przyczynę zaburzeń produkcji hormonów, musi zdecydować lekarz. W niektórych sytuacjach hiperprolaktynemia nie wymaga specjalnego leczenia i ustępuje samoistnie. Jeśli pacjent ma nieznacznie podwyższone stężenie hormonu we krwi (do 1000 mU / l), nie ma zmian w funkcjonowaniu przysadki mózgowej. występuje owulacja, a masa ciała jest utrzymana, nie zaleca się leczenia.

Ale w bardziej skomplikowanych przypadkach niezbędny jest indywidualnie dobrany przebieg terapii. Głównym zadaniem w leczeniu hiperprolaktynemii jest osiągnięcie prawidłowego poziomu hormonu we krwi i przywrócenie owulacji, zwłaszcza jeśli kobieta przygotowuje się do poczęcia.

Leczenie podwyższonej prolaktyny obejmuje terapię lekową. Jeśli to nie zadziała, może być konieczna operacja lub radioterapia. Operacje są zwykle wykonywane bez kraniotomii, w sposób przeznosowy. Radioterapię stosuje się w przypadkach, gdy nowotwór stał się złośliwy lub inne formy leczenia nie przynoszą pozytywnych rezultatów.

Wśród leków, które mają wyraźny wpływ na leczenie hiperprolaktynemii, warto wyróżnić leki na bazie alkaloidu sporyszu (leki ergolinowe), w szczególności - bromokryptynę i kabergolinę. Pierwszy z nich ma pewne skutki uboczne, dlatego wielu pacjentów przyjmuje kabergolinę. Przebieg leczenia jest zwykle długi - około 1-3 lat. W niektórych przypadkach może być konieczne przyjmowanie leków przez całe życie z krótkimi przerwami i niewielkimi dostosowaniami dawki. Leczenie przeprowadza się również środkami hormonalnymi..

Istnieją alternatywne metody obniżania poziomu tego hormonu we krwi. Musisz jednak zrozumieć, że tradycyjna medycyna może być odpowiednia tylko wtedy, gdy prolaktyna jest nieznacznie podwyższona, a pacjent nie ma prolactinoma. W każdym razie nie możesz sam zdecydować, co możesz pić ze zwiększoną prolaktyną tradycyjnej medycyny. Należy to zrobić tylko po konsultacji z lekarzem..

Jako surowiec do sporządzania naparów i wywarów pomagających radzić sobie z hiperprolaktynemią stosuje się nasiona drzewa Abrahama, preparaty ziołowe z chmielu, korzenia piwonii, gorzycy pospolitej, adoniusza, mięty, likieru macierzystego, passiflory, potentilli, elekampanu. Możesz również wziąć japoński proszek z wodorostów, przygotować napary i wywary z lumbago łąkowego, mankiety, melisy, waleriany.

Wraz ze wzrostem prolaktyny musisz wprowadzić do swojej diety pokarmy bogate w kwas foliowy.

Odżywianie ze zwiększoną prolaktyną

Jeśli poziom prolaktyny jest nieznacznie podwyższony, a terapia farmakologiczna nie jest jeszcze konieczna, możesz spróbować dostosować poziom hormonów poprzez dietę.

Przy zwiększonym stężeniu prolaktyny we krwi możesz (i powinieneś) spożywać pokarmy bogate w kwas foliowy. Substancja ta przyczynia się do lepszej strawności pokarmów białkowych, których nadmierne spożycie jest uważane za jedną z przyczyn fizjologicznego wzrostu prolaktyny. Kwas foliowy znajduje się w wątrobie, tłustych rybach, jajach kurzych, chudym mięsie, szpinaku, pietruszce i warzywach. Przydałoby się również dodanie do diety orzechów i nasion lnu..

Zaleca się ograniczenie ilości spożywanych pokarmów zawierających gluten, konserw, wędlin.

Zredukowana prolaktyna: jak zwiększyć środki ludowe i zioła?

Wysoki poziom tego hormonu we krwi może nie tylko powodować dyskomfort, ale jego brak może również powodować szereg zaburzeń. W szczególności niewystarczający poziom jego produkcji może wskazywać na zespół Sheehana lub ciążę poporodową. Obniżony poziom prolaktyny można również zaobserwować w wyniku przyjmowania niektórych leków. Objawia się brakiem laktacji po porodzie, brakiem miesiączki, samoistnym poronieniem, nerwowością, obrzękiem itp..

Istnieją alternatywne metody pomagające zwiększyć zawartość tego hormonu we krwi. Musisz jednak zrozumieć, że jak każda medycyna alternatywna, przepisy ludowe powinny działać jako środki uzupełniające, a nie podstawowe..

Co podnosi poziom prolaktyny, na podstawie doświadczeń tradycyjnej medycyny?

  • Maliny. 4 łyżki. l. Umyte kwiaty i liście rośliny gotować na parze w termosie, zalewając dwie szklanki wrzącej wody. Pozwól parzyć przez godzinę, a następnie weź niezależnie od posiłku.
  • Szałwia. 100 g suchych surowców zalać 2 litrami wrzącej wody, zaparzyć i wziąć 100 ml trzy razy dziennie.
  • Oregano. Aby przygotować bulion, weź 2 łyżki ziół i zalej 300 ml. wrzącą wodę, pozwól jej parzyć. Przyjmuj małe porcje przez cały dzień, niezależnie od posiłków.
  • Donnik. Z tej rośliny przygotowuje się wywar. Musisz wziąć łyżkę suchych surowców, zalać szklanką wrzącej wody i gotować w łaźni wodnej przez kwadrans. Następnie pozwól mu parzyć i weź 50 g trzy razy dziennie.

Nie zapominaj, że preparaty ziołowe, wywary i napary stosowane przez tradycyjną medycynę w celu normalizacji poziomu prolaktyny we krwi mogą powodować alergie. Dlatego jeśli masz skłonność do nietypowych reakcji układu odpornościowego, konieczne jest bardzo ostrożne leczenie środkami ludowymi..

Olejek z wiesiołka jest skutecznym lekarstwem na wysoką prolaktynę

Ginokomfort® oferuje lekarstwo, które pomaga normalizować produkcję tego hormonu, normalizować cykl miesiączkowy i zapobiegać obrzękowi piersi - olej z wiesiołka. Suplement diety pomaga normalizować wydzielanie prolaktyny, korzystnie wpływa na układ odpornościowy, działa antyoksydacyjnie, zwalcza procesy zapalne. Produkt zawiera naturalne składniki, które korzystnie wpływają na samopoczucie kobiety. Ten produkt, podobnie jak cała linia Ginokomfort, posiada wszystkie niezbędne certyfikaty jakości.

  1. METABOLICZNE EFEKTY PROLAKTYNY. Dzeranova L.K., Mokrysheva N.G., Barmina I.I., Giniyatullina E.N. // Biuletyn zdrowia reprodukcyjnego. - 2008, grudzień. - S. 29-33.
  2. REPRODUKCJA I RÓWNOWAGA ENERGII: INTEGRACYJNA ROLA PROLAKTYNY. T.I. Romantsova // Otyłość i metabolizm. - 2014. - nr 1. - S. 5-17.
  3. NOWOCZESNE PODEJŚCIE DO LECZENIA KOBIET Z PATOLOGICZNYMI KLIMAKTERIAMI. Gevorkyan M.A. Manukhin I.B. Fatalieva K.Z. Manukhina E.I. // Porada medyczna. - 2010. - nr 34. - S. 21-26.

Metaboliczne skutki prolaktyny. Dzeranova L.K., Mokrysheva N.G., Barmina I.I. et al. // Biuletyn zdrowia reprodukcyjnego. - 2008 (4). - str. 29–32.

Hiperprolaktynemia u kobiet i mężczyzn. Melnichenko G.A., Marova E.I., Dzeranova L.K., Vaks V.V. // M. - 2007. - str. 45.

Wpływ hiperprolaktynemii na główne wskaźniki metabolizmu tłuszczów. Kurlyandskaya R.M., Romantsova T.I. // Leczyć. lekarz. - 2004. - 1. - str.73–75.

Popularne pytania

Czy hiperprolaktynemia może być przyczyną naruszenia mikroflory pochwy i powodować pieczenie i swędzenie zewnętrznych narządów płciowych? Ippp - negatywny, drozd - nie. W rozmazie są wysokie leukocyty i ziarniaki, jak odstawiam świece z pałeczkami kwasu mlekowego, potem rozmaz pałeczki i nie ma leukocytów, ale jak tylko minie kilka tygodni, wszystko jest od nowa. Swędzenie i pieczenie od świec nie ustępują. Dzień dobry! Jeśli masz naruszenie cyklu miesiączkowego, może to prowadzić do zmian w błonach śluzowych dróg rodnych. Stają się bardziej suche, bardziej wrażliwe, tracą elastyczność. Musisz poprawić poziom hormonów. W celu zapobiegania stanom zapalnym odpowiednie jest stosowanie żelu Ginokomfort z ekstraktem z malwy, który zlikwiduje suchość i pomoże odbudować błonę śluzową.

Jaki powinien być wskaźnik prolaktyny u kobiet

Funkcje hormonów

Prolaktyna pełni wiele ważnych funkcji w organizmie kobiety.

Prolaktyna: norma u kobiet zależy od wieku i fazy cyklu

Główne funkcje hormonu:

  • aktywuje syntezę androgenów i normalizuje pracę nadnerczy;
  • w okresie dojrzewania uczestniczy w rozwoju drugorzędowych cech płciowych;
  • wspomaga rozwój laktacji, przygotowuje gruczoły mleczne do produkcji mleka;
  • wystarczająca ilość prolaktyny blokuje owulację podczas ciąży;
  • utrzymuje ilość progesteronu wymaganą do pomyślnej ciąży.

W organizmie mężczyzny prolaktynie przypisuje się funkcję wytwarzania wydzieliny nasienia i prostaty. Dlatego jest to nie tylko żeński, ale także męski hormon..

Istnieją 4 izoformy (frakcje) różniące się właściwościami:

  • Monomeryczny. Stanowi 85% całkowitej ilości prolaktyny;
  • Duży - 10%;
  • Makroprolaktyna - 5%;
  • Glikolizowany. Jego wysokość nie jest uwzględniona w opracowaniu.

Wszystkie główne funkcje prolaktyny w organizmie należą do jej frakcji monomerycznej.

Kiedy konieczne jest wykonanie testu prolaktyny?

Jeśli kobieta ma dolegliwości związane z nieprawidłowościami miesiączkowania, niemożnością zajścia w ciążę lub pojawieniem się wydzieliny z gruczołów mlecznych lub pochwy, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem. Badanie krwi na prolaktynę jest wymagane w przypadku następujących dolegliwości pacjenta:

  • Długotrwały brak ciąży z regularnym życiem intymnym bez antykoncepcji.
  • Wyładowanie z gruczołów mlecznych. Dotyczy to kobiet, które aktualnie nie niosą ani nie karmią piersią..
  • Nieuzasadnione pogorszenie widzenia.
  • Brak miesiączki przez 2 miesiące lub dłużej.
  • Nowotwory przedniego lub tylnego płata przysadki mózgowej.
  • Systematyczne bóle głowy bez wyraźnego powodu.

Wszystkie te objawy mogą wskazywać na zaburzenia równowagi hormonalnej i wymagają natychmiastowego leczenia..

Przygotowanie do analizy

Poziom prolaktyny jest niestabilnym wskaźnikiem, który zmienia się w zależności od fazy cyklu, pory dnia, aktywności fizycznej i emocjonalnej kobiety.

Krew na hormon podaje się rano, na czczo, 2-3 godziny po przebudzeniu

Aby wynik był jak najbardziej dokładny, przed oddaniem krwi należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • Zaplanuj dostawę 5-8 dni po okresie. Optymalny czas na badanie krwi to 8-10 rano.
  • Dzień przed pójściem do kliniki należy powstrzymać się od stosunku płciowego. Ważne jest, aby wykluczyć stymulację sutków, do tego zalecamy miękką bieliznę wykonaną z naturalnych tkanin.
  • Na 24 godziny przed badaniem pacjentowi zabrania się jakiejkolwiek aktywności fizycznej, przeżyć emocjonalnych, stresu.
  • Alkohol należy odstawić dzień przed badaniem. Kolacja powinna składać się wyłącznie z lekkich potraw, warzyw, owoców, sfermentowanych napojów mlecznych.
  • Pomiędzy ostatnim posiłkiem a analizą powinno upłynąć co najmniej 8-10 godzin. Biomateriał wypożyczany jest wyłącznie na pusty żołądek.
  • Nie palić przez 2-3 godziny przed zabiegiem.

Zaleca się przyjść do kliniki z wyprzedzeniem i spokojnie siedzieć przez 20-40 minut.

Kobiety po zakończeniu karmienia są badane nie wcześniej niż tydzień po ostatnim przylgnięciu dziecka do piersi.

Biomateriał pobierany jest z żyły.

Normy prolaktyny u kobiet

Wskaźniki można podawać w kilku wariantach jednostek. Za główne uważa się mIU / l, gdzie m - mol, IU - jednostki międzynarodowe, l - litr; a ng / ml, gdzie ng to nanogramy, a ml to mililitry.

Jaki powinien być wskaźnik, zależy od charakterystyki wieku pacjentki i fazy cyklu miesiączkowego, w której została przedłożona analiza.

Poziom prolaktyny we krwi u kobiet

U kobiet w wieku rozrodczym przed menopauzą normalne wskaźniki to:

  1. W przypadku braku ciąży:
  • w pierwszej fazie cyklu - od 252 do 504 mIU / l;
  • w drugiej fazie - od 361 do 619 mIU / L;
  • w trzeciej fazie - od 299 do 612 mMe / L.

2. U matek karmiących:

  • w ciągu pierwszych 6 miesięcy po porodzie - od 2400 do 2600 mU / l;
  • w drugiej połowie roku po porodzie - od 1000 do 1200 mU / l;
  • po 12 miesiącach - od 600 do 1000 mU / l.

3. Podczas noszenia dziecka:

  • pierwszy trymestr - od 500 do 2000 mU / l;
  • w drugim trymestrze - od 2000 do 6000 mU / l;
  • w III trymestrze - od 4000 do 10000 mU / l.

Po wystąpieniu menopauzy wskaźnik może spaść do 25 mU / l.

Podwyższony poziom prolaktyny

Stan ten nazywa się hiperprolaktynemią..

Przyczyny zwiększonego wskaźnika prolaktyny leżą w procesach fizjologicznych organizmu:

  • brak snu i odpoczynku;
  • nadmierna aktywność fizyczna;
  • diety związane ze spożywaniem niedostatecznej ilości pożywienia lub samych węglowodanów;
  • naprężenie;
  • okres laktacji;
  • rodzenie dziecka.

Wskaźnik powyżej normy może wskazywać na stany patologiczne:

  • nowotwory przedniego płata przysadki mózgowej;
  • depresyjne funkcjonowanie tarczycy;
  • zakłócenie jajników w wyniku formacji policystycznych;
  • stres mechaniczny, uraz, operacje klatki piersiowej i gruczołów sutkowych;
  • przewlekła choroba wątroby i nerek;
  • opryszczka;
  • patologia podwzgórza;
  • nowotwory estrogenozależne o dowolnej lokalizacji;
  • hiperprolaktynemia na tle zaburzeń neurologicznych.

Przyczyną zwiększenia wskaźnika może być stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, aminazyny, rezerpiny, haloperydolu, werapamilu, lewodopy, morfiny, metoklopramidu, mitilium.

  • okresowe awarie cyklu miesięcznego;
  • niezdolność do zajścia w ciążę;
  • wydzielina z gruczołów mlecznych;
  • pogorszenie widzenia;
  • bół głowy;
  • zmniejszone libido;
  • pojawienie się niechcianych włosów na twarzy, klatce piersiowej;
  • trądzik na ciele i twarzy;
  • osteoporoza;
  • nadwaga;
  • bezsenność;
  • apatia, depresja.

Terapię hiperprolaktynemii przepisuje lekarz prowadzący na podstawie badania, cech wieku i patologii, które spowodowały wzrost ilości hormonu. Przeważnie stosuje się terapię hormonalną, w niektórych przypadkach konieczna jest operacja.

Gdy wskaźnik jest poniżej normy

Hipoprolaktynemia rozwija się z powodu:

  • nowotwory przedniej lub tylnej części przysadki mózgowej;
  • gruźlica;
  • niedożywienie, diety związane z głodem lub niedoborem węglowodanów;
  • urazy lub procesy patologiczne w mózgu;
  • krwawienie podczas ciąży lub porodu;
  • przyjmowanie leków hormonalnych;
  • nieprawidłowo funkcjonujące lub zapalne choroby jajników;
  • dziedziczna patologia układu hormonalnego;
  • klimakterium;
  • moczówka prosta;
  • nadmierny stres fizyczny i psycho-emocjonalny;
  • palenie, spożywanie napojów alkoholowych i środków psychotropowych.

Hipoprolaktynemia przejawia się w:

  • u kobiety karmiącej laktacja zmniejsza się lub całkowicie ustaje;
  • występuje wydzielina z gruczołów mlecznych u kobiet, które nie mają niemowląt;
  • okresy są nieobecne lub pojawiają się sporadycznie;
  • kobieta szybko przybiera na wadze, niezależnie od diety;
  • niezdolność do zajścia w ciążę;
  • pojawienie się włosów w miejscach nietypowych dla kobiet;
  • labilność emocjonalna.

Terapię hipoprolaktynemii przeprowadza się w zależności od przyczyn, które ją spowodowały i obecności innych procesów patologicznych w organizmie. Tak więc spadek poziomu prolaktyny na tle innych normalnych wskaźników wskazuje, że kobieta potrzebuje odpoczynku, zmniejszenia stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego oraz normalizacji snu i czuwania..

Co powinno być w tym lub innym wieku - powie lekarz prowadzący

Takim pacjentom zaleca się kompletną dietę wzbogaconą w witaminy i minerały, odpowiedni sen, aktywny tryb życia, odrzucenie złych nawyków, spacery na świeżym powietrzu oraz pozytywne nastawienie..

Stres jest jedną z głównych przyczyn zaburzeń hormonalnych. Aby znormalizować wyniki analizy prolaktyny, czasami wystarczy zminimalizować liczbę stresujących sytuacji w życiu..

Hiperprolaktynemia na tle innych chorób wymaga leczenia. Terapię przepisuje lekarz prowadzący w zależności od wieku pacjenta oraz w zależności od patologii. Może obejmować przyjmowanie środków uspokajających, przeciwbakteryjnych lub przeciwzapalnych. W niektórych przypadkach wymagana jest operacja.

Związek hormonów

Funkcje rozrodcze kobiety reguluje nie tylko prolaktyna. Ważna jest równowaga hormonalna we krwi.

Progesteron bierze udział w przygotowaniu macicy i całego ciała do urodzenia płodu. Jego normalna ilość jest kluczem do udanej ciąży..

Tak więc hiperprolaktynemia prowadzi do zmniejszenia produkcji progesteronu i braku owulacji. Występuje naruszenie cyklu miesięcznego. Ciąża jest niezwykle rzadka.

Hipoprolaktynemia zwiększa ilość progesteronu, co również negatywnie wpływa na funkcjonowanie narządów rodnych i uniemożliwia poczęcie.

Estradiol bierze udział w przygotowaniu komórki jajowej do zapłodnienia, a obecność / brak owulacji zależy od jej ilości w pierwszej fazie cyklu.

Podwyższony poziom prolaktyny prowadzi do spadku ilości estradiolu wytwarzanego przez aparat pęcherzykowy jajnika, co negatywnie wpływa na możliwość poczęcia, jest częstą przyczyną niepłodności. Znaczny nadmiar wskaźników jest obarczony rozwojem braku miesiączki, zaburzeniami funkcji metabolicznych, zestawem dodatkowych kilogramów aż do otyłości.

Tempo prolaktyny w organizmie zależy od wielu czynników: wieku pacjenta, fazy cyklu, warunków i stylu życia. Jeśli pojawiają się niepokojące objawy wskazujące na brak równowagi hormonalnej, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą ginekologiem lub endokrynologiem.

Badanie krwi pozwala zidentyfikować nieprawidłowości, które mogą być związane z czynnikami fizjologicznymi i nie stanowią poważnego zagrożenia dla życia i zdrowia lub z procesami patologicznymi, które wymagają szybkiego leczenia, a nawet interwencji chirurgicznej..

Zwiększona prolaktyna: kiedy iść do lekarza?

Polina Novikova,

endokrynolog, Ph.D..

Prolaktyna to jeden z najbardziej tajemniczych hormonów w organizmie. Jego nazwa odzwierciedla najbardziej uderzający efekt jego wzrostu - laktacji, czyli uwolnienia mleka w gruczołach mlecznych kobiet po urodzeniu dziecka. W rzeczywistości prolaktyna jest odpowiedzialna za karmienie piersią lub jest hormonem stresu.

Dla porównania: Hiperprolaktynemia to stan, w którym poziom prolaktyny we krwi jest podwyższony. Prolaktyna wydzielana jest w przysadce mózgowej, gruczole zlokalizowanym w samym środku mózgu, który jest najważniejszym lub „kontrolującym” gruczołem wydzielania wewnętrznego w organizmie. Komórki laktotroficzne zlokalizowane są w przednim płacie przysadki mózgowej, a ich aktywność kontrolowana jest przez substancję - dopaminę.

Co więc dzieje się w organizmie, jeśli poziom prolaktyny we krwi jest naprawdę wysoki??

U kobiet prowadzi to do zahamowania produkcji hormonów kontrolujących cykl menstruacyjny (LH i FSH), w wyniku czego miesiączka staje się nieregularna lub całkowicie ustaje. Ponadto może wystąpić laktacja przed porodem..

U mężczyzn hiperprolaktynemia powoduje spadek stężenia męskich hormonów płciowych i może powodować zaburzenia erekcji i zmniejszenie popędu płciowego..

Wzrost prolaktyny u dzieci jest niezwykle rzadki, a jeśli jest to rzeczywisty wzrost prolaktyny spowodowany guzem przysadki, wówczas może pojawić się opóźnienie wzrostu i rozwój seksualny.

Hiperprolaktynemia jest dość powszechna. W populacji ogólnej zapadalność na tę chorobę wynosi 0,4%, a wśród kobiet z niepłodnością - 9-17%. Najczęściej problem ten jest wykrywany u kobiet w wieku 25-34 lat, ale istnieją powody, by sądzić, że wynika to z faktu, że w tym wieku objawy nadmiaru prolaktyny mają objawy w postaci nieprawidłowości miesiączkowania i problemów z początkiem ciąży.

Należy również zauważyć, że prolaktyna w naszym organizmie jest inna. Monomeryczna prolaktyna jest aktywna i to jej wzrost z reguły prowadzi do konsekwencji w postaci wszystkich powyższych objawów. Makroprolaktyna, która jest dużą cząsteczką prolaktyny składającą się z kilku „małych”, jest nieaktywnym hormonem. Nie ma efektów, aw większości przypadków, jeśli nie ma objawów, nie wymaga leczenia. Większość laboratoriów używa obecnie zestawów do odróżnienia makroprolaktyny od monomeru, co jest wówczas wskazywane jako osobna pozycja w analizie..

W jaki sposób wzrost prolaktyny jest wyrażony liczbowo?

Różne laboratoria mogą wskazywać różne jednostki miary. Najbardziej „standardowymi” jednostkami są mU / l, w których wyrażona prolaktyna nie powinna przekraczać 400. Wzrost w granicach 1000 mU / l jest nieznaczny. Od 1000 do 2000 to naprawdę zaczyna być alarmujące, a ponad 5000 to poziom, który można znaleźć w guzach przysadki. Często można znaleźć prolaktynę, wyrażoną w ng / ml, wtedy jej najwyższa normalna wartość wynosi około 30.

Tak więc, jeśli podczas badania wykryto umiarkowanie zwiększoną prolaktynę, to przede wszystkim należy powtórzyć analizę. Jeśli nie mówimy o znacznym wzroście (ponad 1000 mU / l), to o problemie hiperprolaktynemii można mówić dopiero po 3 testach, zaliczonych poprawnie zgodnie ze wszystkimi zasadami. Znaczący wzrost (ponad 2000 mU / L) w większości przypadków wymaga MRI mózgu. Ponownie analiza musi być wykonana poprawnie..

Następujące przyczyny często prowadzą do umiarkowanego wzrostu prolaktyny - poniżej 1000 mU / l:

  • ciąża;
  • okres poporodowy (który może trwać około roku);
  • stymulacja piersi (karmienie piersią, urazy lub związki intymne);
  • stres fizyczny (na przykład aktywny trening w przeddzień analizy) lub psychologiczny (w przypadku małych dzieci samo pobieranie krwi z żyły często staje się takim stresem);
  • jedzenie - po jedzeniu poziom tego hormonu wzrasta;
  • poziom prolaktyny u kobiet silnie zależy od fazy cyklu miesiączkowego, wszystkie powyższe normy dotyczą pierwszej fazy, a raczej okresu od 2 do 7 dni cyklu miesiączkowego; norma dla innych faz cyklu, z wyjątkiem pierwszej, nie istnieje dla prolaktyny, dlatego jej badanie w środku lub na końcu cyklu nie zawsze jest poprawne w swej istocie. U mężczyzn poziom tego hormonu jest stabilny i praktycznie się nie zmienia..

Umiarkowany, a czasem znaczący wzrost prolaktyny może być konsekwencją innych chorób. Obejmują one:

  • niedoczynność tarczycy (niedobór hormonów tarczycy);
  • zespół policystycznych jajników u kobiet;
  • przewlekłe ciężkie choroby nerek i wątroby;
  • celiakia (prawdopodobnie).

Prolaktyna może wzrosnąć w przypadku następujących leków:

  • antagoniści receptora dopaminy (leki przeciwpsychotyczne, metoklopramid, domperidon itp.), metylodopow, leki przeciwdepresyjne (trójpierścieniowe, z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego MAO i serotoniny), opiaty;
  • werapamil, bezafibrat;
  • omeprazol, niektóre leki przeciwalergiczne;
  • hormony płciowe (środki antykoncepcyjne, preparaty testosteronowe) i ich antagoniści.

Wzrost prolaktyny może towarzyszyć różnym poważnym stanom - urazom, złamaniom, stanowi po naświetlaniu, radioterapii lub chemioterapii, napadzie drgawek itp..

Najrzadszą przyczyną wzrostu prolaktyny jest guz przysadki - prolactinoma. Najczęściej występują małe gruczolaki o średnicy do 1 cm - około 90% przypadków. Duże są znacznie mniej powszechne. Ponadto każdy guz mózgu, który wypiera lejek przysadki - strukturalnie łączy przysadkę i podwzgórze - doprowadzi do znacznego wzrostu prolaktyny, ponieważ to przez lejek przysadkowy dostaje się dopamina, naturalny inhibitor produkcji prolaktyny..

Głównymi wskazaniami do określenia poziomu zawartości prolaktyny są nieregularne miesiączkowanie, niepłodność zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, mlekotok (u kobiet). Powodów do oznaczenia tego hormonu jest wiele, ale jeśli nie należą one do powyższego „głównego”, to lepiej skonsultować się z endokrynologiem o potrzebie i celowości badania prolaktyny.

Leczenie hiperprolaktynemii powinno być prowadzone wyłącznie we współpracy z endokrynologiem. Bardzo często pacjentkę ze zwiększoną prolaktyną obserwuje dwóch lekarzy jednocześnie, na przykład ginekolog i endokrynolog. Nie wszystkie przypadki zwiększonej prolaktyny, zwłaszcza jeśli jest to nieznaczny wzrost, wymagają leczenia.

Porada lekarza:

  • Jeśli przypadkowo odkryłeś wzrost prolaktyny, najpierw musisz upewnić się, że analiza została poprawnie przekazana, a następnie - dowiedz się, czy się powtarza.
  • W każdym razie, wraz ze wzrostem prolaktyny, lepiej skonsultować się z lekarzem - terapeutą lub endokrynologiem, czy wymagane są dalsze badania i działania.
  • Prolactinoma to jeden z rzadkich guzów, które mogą zniknąć przy odpowiednim leczeniu farmakologicznym; u jednej trzeciej kobiet małe prolactinoma mogą ustąpić samoistnie po porodzie lub w okresie menopauzy.
  • Nigdy nie należy pozostawiać rozpoznanego już prolactinoma bez opieki - nawet jeśli po długotrwałym leczeniu nie został on wykryty, wymagana jest dalsza obserwacja i weryfikacja, czy choroba nie powróciła.

Prolaktyna - czym jest ten hormon?

Hormon prolaktyny - co to jest?

Pacjenci z niepłodnością są często badani na obecność prolaktyny - niewielu wie, co to jest. Wyjaśnijmy tę kwestię.

Prolaktyna jest hormonem peptydowym. Ma masę cząsteczkową 40 ​​kDa.

Wytwarzane przez komórki przedniego płata przysadki mózgowej. Liczba tych komórek dramatycznie wzrasta u kobiet w ciąży. Dzieje się to pod wpływem estrogenu.

W swojej budowie prolaktyna jest zbliżona do somatotropiny - hormonu wzrostu. Cząsteczka hormonu składa się z 199 aminokwasów. 35% sekwencja aminokwasów identyczna z somatotropiną.

Receptory prolaktyny znajdują się w wielu narządach: nerkach, wątrobie, nadnerczach, żeńskich narządach płciowych. W związku z tym wpływa w takim czy innym stopniu na ich funkcje. Taki układ receptorów powoduje, że objawy ze zwiększonym poziomem hormonu prolaktyny są dysfunkcją kilku narządów i układów jednocześnie..

W kobiecym ciele główną funkcją substancji jest stymulacja laktacji. Hormon jest ważny dla matek karmiących, ponieważ prolaktyna indukuje syntezę laktoalbuminy i kazeiny - są to białka zawarte w mleku matki.

Prolaktyna jest produkowana sporadycznie. Maksymalne stężenie we krwi obserwuje się rano, po przebudzeniu.

Norma

Prolaktyna jest nie tylko wytwarzana przez przysadkę mózgową, ale także reguluje jej stężenie w organizmie. Poziom prolaktyny, jej norma we krwi wynosi 15-20 ng / ml. W czasie ciąży jej poziom stopniowo rośnie i osiąga 300 ng / ml do trzeciego trymestru. Wzrost stężenia we krwi powoduje proliferację gruczołów mlecznych, przygotowując je do karmienia. Jednym z pierwszych objawów ciąży jest obrzęk gruczołów mlecznych, wydzielanie z nich siary.

Hiperprolaktynemia

Podwyższony poziom prolaktyny u kobiet niebędących w ciąży może mieć niekorzystny wpływ na cały organizm. U kobiet obserwuje się wydzielanie z piersi, wzrost masy ciała, odkładanie się tłuszczu. Wpływa również na funkcje rozrodcze, cykl menstruacyjny jest zaburzony, zwykle u kobiet występuje brak miesiączki. Brak miesiączki występuje również u kobiet karmiących, co jest uważane za normę..

Zwiększona prolaktyna u kobiet prowadzi do rozwoju pewnych patologii:

  • powstanie łagodnego guza prolactinoma, który może upośledzać wzrok, powodować zaburzenia emocjonalne, drażliwość, depresję i zakłócać sen:
  • mastopatia, która charakteryzuje się wydzielaniem z gruczołów mlecznych;
  • osteoporoza, ponieważ stymuluje wypłukiwanie wapnia z kości;
  • powoduje niedoczynność tarczycy;
  • niepłodność, ponieważ powoduje zmniejszenie produkcji hormonu folikulotropowego.

Zwiększona prolaktyna u mężczyzn może prowadzić do:

  • ginekomastia, powiększenie piersi;
  • przyrost masy ciała, a tłuszcz odkłada się w zależności od typu żeńskiego na biodrach, pośladkach;
  • zmniejszona funkcja seksualna i libido.

Stawka prolaktyny u kobiet i mężczyzn jest inna. U mężczyzn wynosi 2,5-17 ng / ml. U kobiet jego poziom zależy od fazy cyklu miesiączkowego:

  • pęcherzykowy 94-693 mU / l;
  • podczas owulacji 132-1030 mU / l;
  • luteinizacja 103-840 mU / l.

Wskazania do badania tego hormonu to:

  • ból gruczołu mlekowego, jego powiększenie, wydzielina;
  • nieregularne miesiączki, brak miesiączki;
  • bezpłodność;
  • krwawienie z macicy;
  • przedłużona ciąża;
  • zaburzenia laktacji;
  • otyłość;
  • problemy z potencją i ginekomastią u mężczyzn.

Jeśli wykryta zostanie prolaktyna 800 i wyższa, konieczna jest ponowna analiza, ponieważ aktywność fizyczna, palenie, kąpiel, sauna, stres działają na jej poziomie. Dlatego ostrzega się pacjentów, że przed badaniem należy przestrzegać pewnych zaleceń. Gdy powtarzane badanie wykazało prolaktynę 800 u kobiet lub mężczyzn i powyżej, oznacza to obecność guza wytwarzającego prolaktynę. Wymagane jest dodatkowe badanie i leczenie. Zwykle stosuje się chirurgiczne usunięcie formacji, jeśli jest to niemożliwe, radioterapię.

Wpływ na płodność

Hormon ma wyraźny wpływ na płodność. Wraz ze zwiększonym poziomem prolaktyny, funkcje rozrodcze są upośledzone zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.

Fizjologiczny brak owulacji

W organizmie kobiety w czasie ciąży i laktacji zachodzi fizjologiczna zmiana profilu hormonalnego. W tym czasie procesy owulacyjne ustają. Organizm wytwarza duże ilości estrogenu. Wpływają na wydzielanie prolaktyny. Podczas gdy ten hormon jest wydzielany w dużych ilościach, komórki jajowe w jajnikach nie dojrzewają..

W największym stopniu działanie antykoncepcyjne pierwszych 6-12 miesięcy po porodzie wynika właśnie z prolaktyny. Kiedy młoda matka zaczyna karmić dziecko piersią, podrażnia się sutek. To jest główny mechanizm stymulujący wydzielanie hormonów.

Wiele kobiet wie, że im częściej karmią piersią, tym więcej mają mleka. To naturalny mechanizm regulacyjny. Nasz organizm oszczędnie wykorzystuje zasoby. Produkuje tyle mleka, ile potrzebuje dziecko. Nie ma już sensu produkować. Ale z biegiem czasu zapotrzebowanie na mleko wzrasta, ponieważ dziecko rośnie. Wtedy częstotliwość karmienia wzrasta. Podrażnienie brodawki prowadzi do zwiększenia produkcji prolaktyny. To z kolei zwiększa produkcję mleka, a dziecko nie pozostaje głodne..

W tym okresie prolaktyna nie tylko zapewnia karmienie piersią, ale także zapobiega ponownemu zajściu w ciążę. Jak wiesz, matki karmiące nie mogą zajść w ciążę. Nie owulują. Wynika to z wysokiego stężenia prolaktyny we krwi. Hamuje produkcję przysadkowych hormonów gonadotropowych. To właśnie te substancje są odpowiedzialne za dojrzewanie jaj w jajnikach..

Co więcej, karmienie piersią jako metoda antykoncepcji jest niezawodne tylko wtedy, gdy spełnionych jest kilka warunków. Jest najskuteczniejszy w pierwszych sześciu miesiącach, pod warunkiem, że dziecko jest karmione co najmniej raz na 3 godziny i nie otrzymuje pokarmów uzupełniających. Wszystkie inne sytuacje zwiększają ryzyko niechcianej ciąży. Wynika to z epizodycznego charakteru wydzielania prolaktyny. Kiedy występują przerwy w karmieniu piersią, hormon jest wytwarzany w mniejszych ilościach..

Niepłodność kobieca

Podobny mechanizm zatrzymania owulacji obserwuje się w patologicznej hiperprolaktynemii. Za taki uważa się każdy wzrost poziomu hormonów, który nie jest związany z ciążą. Wraz ze wzrostem jego stężenia jaja nie dojrzewają. Kobieta nie może zajść w ciążę bez leczenia. Ale są leki, które blokują produkcję tego hormonu. Podczas ich stosowania przywracane są procesy owulacyjne.

Niepłodność męska

Hiperprolaktynemia u mężczyzn jest dość powszechnym stanem. Występuje u 20% pacjentów z zaburzeniami erekcji i 30% z niepłodnością. Wiele przypadków pozostaje niewykrytych. Wielu mężczyzn żyje z podwyższonym poziomem prolaktyny, który pozostaje niezdiagnozowany.

Jeśli dana osoba przeszła test raz i stwierdzono wzrost stężenia hormonu, wskazane jest powtórzenie go. Ponieważ występuje przemijająca hiperprolaktynemia. Są spowodowane manipulacją medyczną, wysiłkiem fizycznym, postem lub spożywaniem dużych ilości pokarmów białkowych. Z reguły wzrost w tym przypadku jest znikomy. Rozpoznanie stawia się na podstawie trzykrotnej zmiany poziomu prolaktyny we krwi z przerwą tygodniową..

Główne przyczyny zwiększonego stężenia hormonu:

  • choroby przysadki mózgowej i podwzgórza;
  • uraz klatki piersiowej;
  • półpasiec;
  • marskość wątroby;
  • ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej;
  • niewydolność nerek;
  • niedoczynność tarczycy (brak hormonów tarczycy) - jest najczęstszą przyczyną, rozpoznawaną u 40% mężczyzn z hiperprolaktynemią.

Niemal zawsze podwyższony poziom prolaktyny ma określoną przyczynę, którą można zidentyfikować podczas badania. Bardzo rzadko umieszcza się idiopatyczną (niejasne pochodzenie) hiperprolaktynemię. Jest to związane z mikrogruczolakiem przysadki - niewielkim wzrostem obszaru narządu odpowiedzialnego za produkcję prolaktyny, którego nie można wykryć nawet w badaniach instrumentalnych.

U mężczyzn głównymi objawami są obniżone libido, osłabienie erekcji oraz zmniejszenie nasilenia drugorzędowych cech płciowych. Produkcja androgenów zawsze spada. Ze względu na zmianę profilu hormonalnego liczba plemników pogarsza się, rozwija się obniżona płodność lub niepłodność.

Rozwiązania problemu:

  • identyfikacja przyczyny hiperprolaktynemii i jej eliminacja (na przykład wyznaczenie zastępczej terapii tyroksyny w przypadku niedoczynności tarczycy);
  • powołanie leków obniżających poziom prolaktyny - jest to konieczne, jeśli przyczyna wzrostu nie jest wyjaśniona, nie można jej wyeliminować lub leczenie jest niewłaściwe ze względu na wysokie ryzyko;
  • IVF z ICSI jest metodą przezwyciężenia niepłodności, jeśli hiperprolaktynemia jest połączona z innymi patologiami zmniejszającymi płodność.

Wysoki poziom prolaktyny jest korzystną przyczyną niepłodności z punktu widzenia rokowania. W większości przypadków zastosowanie leczenia zachowawczego pozwala na normalizację profilu hormonalnego w ciągu kilku miesięcy. U kobiet przywraca się owulację, u mężczyzn - spermatogenezę. Jedynie sporadycznie konieczne jest leczenie chirurgiczne hiperprolaktynemii (usunięcie gruczolaka przysadki).

Top