Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Jak wykonywany jest transkrypt USG tarczycy?
2 Jod
Niedoczynność i inne zaburzenia przysadki mózgowej (E23)
3 Rak
Ostatnia nadzieja przywódcy rewolucji. Jak naprawdę żyła Nadieżda Krupska
4 Krtań
Hormon anty-Müllerowski: obszerny przewodnik
5 Przysadka mózgowa
Melatonina
Image
Główny // Testy

Współczynnik progesteronu u kobiet według faz cyklu i wieku ciążowego


Stawki progesteronu u kobiet zależą od wieku, fazy cyklu miesiączkowego i czasu trwania ciąży. Nie jest to żadna dokładna wartość, ale dopuszczalny zakres, ponieważ poziom hormonu w organizmie zmienia się prawie nieustannie pod wpływem aktywności fizycznej, stanu emocjonalnego, diety, a nawet pory dnia.

Progesteron przygotowuje endometrium do implantacji zapłodnionego jajeczka, zmniejsza aktywność układu odpornościowego, co zapobiega odrzuceniu zarodka, pod jego wpływem gęstnieje śluz szyjki macicy, tworząc rodzaj zatyczki chroniącej jamę macicy przed czynnikami obcymi.

Progesteron to jeden z najważniejszych hormonów steroidowych, który kompleksowo oddziałuje na organizm kobiety. Nie tylko reguluje układ rozrodczy, ale także bierze udział w syntezie niektórych innych hormonów, w szczególności kortykosteroidów. Jednak pomimo znaczenia hormonu dla organizmu, wszystkie jego funkcje, a także normatywne wskaźniki i przesłanki ich zmiany, pozostają całkowicie niezbadane..

Hormon progesteron: norma u kobiet

W codziennej praktyce ginekolodzy i endokrynolodzy posługują się tabelami wskazującymi normy progesteronu u kobiet w różnych sytuacjach klinicznych..

Wskaźniki progesteronu u kobiet w ciąży:

Stawka progesteronu, nmol / l

Stawki progesteronu w zależności od fazy cyklu miesiączkowego:

Wskaźniki progesteronu, nmol / l

Zatem zakres poziomów progesteronu u normalnych kobiet jest dość szeroki. W związku z tym tylko lekarz może poprawnie zinterpretować wynik analizy, ponieważ normalny progesteron u jednego pacjenta może być wysoki u innego lub niski u trzeciego..

Wydzielanie progesteronu

W organizmie kobiety progesteron jest wytwarzany przez ciałko żółte jajnika i nadnercza..

Ciałko żółte to tymczasowy gruczoł dokrewny, który tworzy się w miejscu pękającego pęcherzyka Graafa. Ciałko żółte rozwija się szybko i osiąga dojrzałość w 21. dniu cyklu miesiączkowego po 28 dniach trwania. To tak zwane ciałko żółte menstruacji. Jeśli ciąża nie wystąpiła, to od 22 dnia przechodzi stopniową regresję z tworzeniem się białawej blizny (białego ciała) na jej miejscu.

Jeżeli kobieta stwierdziła niedobór progesteronu, na etapie planowania ciąży w drugiej fazie cyklu miesiączkowego przepisuje się jej leki zawierające ten hormon.

W przypadku poczęcia ciałko żółte nadal się rozwija (ciałko żółte ciąży) przez pierwsze 12 tygodni ciąży. Następnie, w miarę formowania się łożyska, funkcje gruczołu wydzielającego progesteron są do niego przenoszone, a ciałko żółte stopniowo zanika.

Biologiczna rola progesteronu

Główną rolą progesteronu jest regulacja funkcji rozrodczych. Przygotowuje endometrium do wszczepienia zapłodnionego jajeczka, zmniejsza aktywność układu odpornościowego, co zapobiega odrzuceniu zarodka, pod jego wpływem gęstnieje śluz szyjkowy, tworząc rodzaj zatyczki, która chroni jamę macicy przed obcymi czynnikami, które mogą wniknąć do niej z pochwy. Ostry spadek poziomu progesteronu we krwi sprzyja rozpoczęciu porodu, jest sygnałem do początku laktacji w okresie poporodowym. Właśnie ze względu na te funkcje nazywa się go hormonem ciąży..

Progesteron odgrywa ważną rolę w wydzielaniu niektórych innych hormonów. Na przykład jego zachwianie prowadzi do zakłócenia aktywności aldosteronu, a także upośledza podatność tkanki piersi na działanie estrogenów..

Progesteron wpływa również na stan skóry. Wraz z wiekiem jego poziom w organizmie kobiet stopniowo spada. W efekcie dochodzi do zaburzenia syntezy kolagenu i elastyny, pogarsza się napięcie skóry, pojawiają się zmarszczki. Charakterystyczne jest, że gdy pacjentom przepisuje się leki zawierające progesteron, ich stan skóry znacznie się poprawia.

Progesteron wpływa na produkcję ważnego neurosteroidu dla czynności ośrodkowego układu nerwowego - allopregnanolonu. Zdaniem naukowców ten neurosteroid w połączeniu z progesteronem ma znaczący wpływ na podniecenie seksualne kobiety..

U kobiet w ciąży objawami możliwego niedoboru progesteronu są dokuczliwy ból w dolnej części brzucha i / lub w okolicy lędźwiowej oraz plamienie.

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, staje się jasne, jak ważne jest utrzymanie prawidłowego poziomu progesteronu u kobiet..

Nieprawidłowe poziomy progesteronu

Następujące objawy są charakterystyczne dla obniżonego poziomu progesteronu:

  • skąpe miesiączki;
  • bezpłodność lub samoistne poronienie we wczesnych stadiach;
  • wysokie ryzyko rozwoju niskiego łożyska i przedniego łożyska;
  • Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
  • niestrawność (wzdęcia, zaparcia);
  • niższa temperatura ciała niewyjaśniona innymi przyczynami;
  • nadmierny wzrost włosów (hirsutyzm);
  • brak obrzęku gruczołów mlecznych przed miesiączką.

U kobiet w ciąży objawami możliwego niedoboru progesteronu są dokuczliwy ból w dolnej części brzucha i / lub w okolicy lędźwiowej oraz plamienie.

Zwykle podwyższony progesteron obserwuje się tylko u kobiet w ciąży. Jeśli nie ma ciąży, wysokie poziomy hormonu są związane z patologią (na przykład złośliwe guzy jajników lub nadnerczy, marskość wątroby).

Zasady oddawania krwi na progesteron

Krew na progesteron pobiera się rano na czczo. Co najmniej osiem godzin po ostatnim posiłku.

Kobiety niebędące w ciąży oddają krew do badania na obecność progesteronu zwykle w siódmym dniu fazy luteinizacyjnej, kiedy ciałko żółte w jajniku osiąga maksimum. Sensowne jest przeprowadzenie badania w 21. dniu cyklu miesiączkowego tylko u pacjentek z regularnym 28-dniowym cyklem. We wszystkich pozostałych przypadkach lekarz indywidualnie ustala optymalny czas analizy..

Zwykle czas trwania II fazy cyklu wynosi 12-14 dni, a długość I fazy może być różna (to wyjaśnia różnice w czasie trwania cyklu miesiączkowego u różnych kobiet). Dlatego jeśli kobieta ma regularny cykl, zwykle zaleca się oddanie krwi na progesteron 7 dni przed rozpoczęciem następnej miesiączki..

Zwykle podwyższony progesteron obserwuje się tylko u kobiet w ciąży. Jeśli nie ma ciąży, wysokie poziomy hormonów są związane z patologią..

W przypadkach, gdy cykl menstruacyjny pacjentki jest nieregularny, ustala się datę owulacji. Można to zrobić na kilka sposobów:

  1. Określenie temperatury podstawowej. Codziennie o tej samej porze rano, nie wstając z łóżka, kobieta mierzy temperaturę w odbytnicy. W pierwszej fazie cyklu jest poniżej 36,8-37 ° C. Na 12-24 godziny przed zbliżającą się owulacją podstawowa temperatura spada o kolejne 0,3-0,5 ° C, a następnie wzrasta i w drugiej fazie osiąga 37,1-37,4 ° C. Powtarzające się obniżenie podstawowej temperatury obserwuje się 1-3 dni przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego, które wiąże się z regresją ciałka żółtego w jajniku.
  2. Testy owulacyjne. Możesz użyć dostępnych bez recepty pasków testowych z hormonem luteinizującym w moczu. Badanie należy wykonać nie z porannym moczem, jak przy oznaczaniu hCG, ale z moczem dziennym lub wieczornym. Badanie moczu powinno rozpocząć się 17 dni przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego. W przypadku nieregularnego cyklu dzień rozpoczęcia badania moczu jest obliczany na podstawie najkrótszego cyklu.
  3. Folikulometria. Za pomocą USG lekarz monitoruje wzrost dominującego pęcherzyka i moment jego pęknięcia, czyli owulację.

Korekta poziomu progesteronu

Jeśli kobieta stwierdziła niedobór progesteronu, na etapie planowania ciąży w drugiej fazie cyklu miesiączkowego przepisuje się jej leki zawierające ten hormon. W przypadku braku ciąży (potwierdzonej wynikami badania krwi na hCG) lek jest anulowany w dniach 12-13, co przyczynia się do wystąpienia krwawienia miesiączkowego. W przypadku zajścia w ciążę preparaty progesteronu kontynuuje się do 16 tygodnia ciąży, czyli do momentu całkowitego uformowania łożyska, które przejmie produkcję hormonu.

Poziom progesteronu w organizmie zmienia się prawie nieustannie pod wpływem aktywności fizycznej, stanu emocjonalnego, diety, a nawet pory dnia.

W okresie klimakterium kobietom można przepisać złożone leki hormonalne zawierające zarówno estrogeny, jak i progesteron. Taka terapia zmniejsza ryzyko raka macicy, osteoporozy, niweluje nieprzyjemne objawy menopauzy oraz poprawia kondycję skóry..

Jaka powinna być stopa progesteronu u kobiet?

Zdrowie jest zdecydowanie najważniejszym składnikiem jakości naszego życia. Pod wieloma względami stan zdrowia, ogólne samopoczucie, uroda, a czasem nawet nastrój zależy od równowagi hormonalnej w organizmie, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Prawidłowa koncentracja i równowaga hormonalna sprawiają, że kobieta jest kobieca, piękna, kochająca, spokojna oraz wyjątkowo zdrowa i szczęśliwa..

Progesteron uważany jest za jeden z najważniejszych hormonów „żeńskich”. Jest to hormon steroidowy z grupy progesteronu, który wpływa na cykl menstruacyjny, rozwój zarodka w czasie ciąży u ludzi i innych gatunków naczelnych.

Jest produkowany w jajnikach u kobiet, w jądrach u mężczyzn, w nadnerczach i łożysku. W czasie ciąży progesteron jest wytwarzany najpierw przez ciałko żółte, a następnie przez łożysko..

Stawka progesteronu u kobiet ma bezpośredni wpływ na ogólny stan zdrowia kobiety, jej stan zdrowia i wygląd, noszącą zarodek w czasie ciąży.

  1. Właściwości progesteronu u kobiet w wieku rozrodczym
  2. Normalny cykl menstruacyjny
  3. Funkcje progesteronu
  4. Wskaźniki zawartości progesteronu
  5. Test progesteronowy
  6. Brak progesteronu
  7. Zwiększony progesteron
  8. Korekta poziomu progesteronu
  9. Z podwyższonym poziomem hormonów
  10. Z niskim poziomem progesteronu
  11. Lek Duphaston zwiększający poziom progesteronu
  12. Zalecenia dotyczące utrzymania poziomu progesteronu

Właściwości progesteronu u kobiet w wieku rozrodczym

Progesteron pełni bez przesady najważniejszą rolę w organizmie kobiety:

  1. Wysokie stężenie tego hormonu stymuluje zapłodnienie komórki jajowej, która jest uwalniana z pęcherzyka podczas owulacji.
  2. Brak progesteronu powoduje nieprzyjemne objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego, takie jak nagłe wahania nastroju, złe samopoczucie w przeddzień miesiączki. Z tego powodu w tym okresie lekarze mogą zalecić przyjmowanie dodatkowych preparatów progesteronowych w celu zwiększenia stężenia tego hormonu w organizmie w celu zmniejszenia objawów PMS..
  3. Progesteron jest produkowany z umiarem do połowy cyklu miesięcznego kobiety. Następnie jajo zostaje uwolnione z jajnika. Jeśli nie doszło do zapłodnienia, poziom hormonu gwałtownie i szybko spada, a następnie następuje kolejna miesiączka, zgodnie ze stabilnym cyklem miesiączkowym. Kiedy jest zapłodniona, poziom progesteronu nadal rośnie i rośnie aż do szesnastego tygodnia ciąży. Począwszy od szesnastego tygodnia od dnia ostatniej miesiączki łożysko pełni funkcję dostarczania organizmowi progesteronu.
  4. Jeśli kobieta znajduje się w interesującej pozycji, poziom hormonu jest niski, wówczas istnieje ryzyko samoistnej aborcji lub przedwczesnego porodu. Progesteron stymuluje macicę do zatrzymania płodu, gromadzenia tłuszczu podskórnego, przygotowania gruczołów mlecznych do karmienia dziecka.

Normalny cykl menstruacyjny

Z reguły w organizmie kobiet ilość progesteronu może się zmieniać w zależności od odżywiania, leków hormonalnych (środków antykoncepcyjnych), obecności złych lub zdrowych nawyków, aktywności seksualnej, aktywności fizycznej, codziennej diety, ciąży lub menopauzy, stresu.

Cykl miesiączkowy ma zwykle cztery główne fazy:

  1. Faza menstruacyjna. Jego czas trwania waha się od pięciu do siedmiu dni. Są to dni menstruacji, kiedy endometrium zostaje odrzucone, a organizm przygotowuje się do uwolnienia następnego jaja. Faza ta charakteryzuje się obecnością krwawienia miesiączkowego.
  2. Faza folikularna. W tej fazie dojrzewa nowe jajko. Poziom progesteronu jest zwykle w niskim stężeniu. U zdrowej kobiety ta faza może trwać zwykle 7-22 dni, w zależności od indywidualnych cech układu rozrodczego konkretnej kobiety..
  3. Faza owulacyjna. W tej fazie dojrzała - gotowa do zapłodnienia komórka jajowa opuszcza jajnik i przemieszcza się do jajowodów. Czas trwania fazy owulacji to tylko trzy dni. Ten czas jest bardzo korzystny dla poczęcia. Dojrzałe jajo wychodzi z pękniętego pęcherzyka i przemieszcza się w kierunku nasienia w celu zapłodnienia. A jeśli jajo nie spotyka się z plemnikami, ciąża nie występuje, a następnie jajo umiera. Jeśli jajo jest zapłodnione - następuje poczęcie, to już zapłodnione jajo zaczyna się szybko dzielić i przemieszcza się przez rurki w kierunku macicy, aby zagrzebać się w puszystym endometrium, inicjując w ten sposób nowe życie. Jednocześnie poziom progesteronu w organizmie gwałtownie rośnie..
  4. Faza lutealna. W tym okresie cyklu ciałko żółte produkuje hormon progesteron w największej ilości, kierując wszystkie siły organizmu w celu zachowania i rozwoju możliwej ciąży. Długość tej fazy cyklu wynosi 13-14 dni. W przypadku, gdy ciąża nie następuje w obecnym cyklu, ciałko żółte obumiera, gwałtownie spada poziom hormonów w organizmie i po jednym lub dwóch dniach następuje kolejna miesiączka. To właśnie w związku ze spadkiem poziomu hormonów w przeddzień następnej miesiączki pojawiają się nieprzyjemne doznania i zły stan zdrowia.

Funkcje progesteronu

Funkcje hormonów:

  • Progesteron zmniejsza napięcie macicy w przypadku ciąży, przyczyniając się w ten sposób do jej zachowania, jednocześnie zwiększając napięcie szyjki macicy, pomagając utrzymać płód w jamie macicy.
  • Wspomaga zachowanie funkcji wydzielniczej błony śluzowej macicy, zwiększa w niej zawartość glikogenu, tworząc tym samym dogodne warunki do implantacji i rozwoju nienarodzonego dziecka.
  • Hormon progesteron zakłóca dojrzewanie nowej komórki jajowej w jajnikach, zatrzymując w ten sposób miesiączkę podczas ciąży.
  • Odpowiada za temperaturę ciała. To właśnie podczas produkcji progesteronu przez ciałko żółte zgodnie z drugą fazą, temperatura ciała, w tym podstawowa, wzrasta do 37,2 - 37,4 stopni i pozostaje w tych granicach w I trymestrze ciąży prawidłowej ciąży. Podstawowa temperatura spada, gdy poziom progesteronu spada, co może sygnalizować ryzyko poronienia i wymaga szybkiej korekty u kobiet w ciąży w celu pomyślnego zakończenia obecnej ciąży poprzez terminowe porody.
  • Progesteron w normalnym stężeniu w organizmie zdrowej kobiety zapobiega tworzeniu się węzłów włóknistych, a także torbieli gruczołów sutkowych.
  • Pomaga przekształcić tłuszcz w niezbędną energię, normalizuje krzepnięcie krwi, a także odpowiada za prawidłowe stężenie cukru we krwi.
  • Prawidłowe stężenie hormonu progesteronu zgodnie z fazami zapobiega pojawianiu się nieprzyjemnych objawów PMS przed miesiączką.

Wskaźniki zawartości progesteronu

W przypadku braku ciąży normalna ilość progesteronu dla zdrowej kobiety, która nie przyjmuje leków hormonalnych, jest normalna, w ramach poniższych wskaźników:

  • Faza folikularna - od 0,32 do 2,25 nmol / l
  • Faza owulacyjna - od 0,49 do 9,41 nmol / l
  • Faza lutealna - od 6,95 do 56,63 nmol / l

Po menopauzie norma dla poziomu progesteronu wynosi do 0,64 nmol / l

W stanie ciąży progesteron uważa się za normalny, zgodnie z następującymi wskaźnikami, według tygodni ciąży od dnia ostatniej miesiączki:

Zajmujemy tydzień. (n / b)

Zawartość progesteronu nmol / l (normalny +/-)

Wskaźniki normy progesteronu u kobiet według dnia cyklu

Progesteron jest hormonem syntetyzowanym przez korę nadnerczy, przydatki i łożysko u kobiet w pozycji. Substancja ta odgrywa ważną rolę w pełnoprawnym procesie poczęcia, wprowadzenia zarodka do ściany macicy i ciąży. Podczas ciąży kontroluje napięcie macicy, utrzymując ściany narządu w stanie odprężenia, aby uniknąć poronienia..

Określenie poziomu hormonu jest konieczne dla kobiet w okresie menopauzy, ciąży, z podejrzeniem procesów nowotworowych, z przedłużającą się niepłodnością wtórną. Stawki progesteronu w dniach cyklu mogą się nieznacznie różnić, ale specjaliści nie powinni lekceważyć silnego odchylenia w tym czy innym kierunku.

Co to jest progesteron

Substancja jest bardziej potrzebna kobiecemu organizmowi w drugiej fazie cyklicznej, w okresie owulacji i fazie lutealnej, ponieważ kontroluje początek miesiączki. Jest to hormon steroidowy wytwarzany przez następujące narządy:

  • ciałko żółte jajnika;
  • kora nadnerczy;
  • łożysko.

U kobiet, które nie rodzą dziecka, hormon ten kontroluje zdrowie układu rozrodczego, umożliwia kobietom w ciąży korzystne rodzenie i rodzenie dziecka.

Wytwarzanie substancji jest regulowane przez hormon luteinizujący przysadki mózgowej oraz w czasie ciąży za pomocą hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej). Wraz z estrogenem hormon ten jest ważnym wskaźnikiem zdrowia kobiet. W przypadku długotrwałej niezdolności do zajścia w ciążę przyczyną może być zbyt wysoki lub niski poziom hormonu, co wymaga badania i terapii.

Funkcje hormonów

Ilość hormonu decyduje o tym, czy kobieta będzie w stanie począć dziecko iw pełni je znieść. Stawka progesteronu u kobiet jest ważna od 14 do 20 dnia cyklu, ponieważ owulacja występuje w tym przedziale czasowym. Przy niewystarczającej ilości substancji ściany macicy nie poluzowują się na tyle, aby przyjąć zarodek - nie będzie miał możliwości przyczepienia się.

W przyszłości ciałko żółte zaczyna wytwarzać substancję o następujących funkcjach:

  • przygotowanie układu rozrodczego kobiety do urodzenia dziecka;
  • kontrola nad pełnym przebiegiem ciąży i porodu;
  • zapewnienie wysokiej jakości implantacji zapłodnionego jaja do warstwy macicy;
  • zapobieganie śmierci śródbłonka macicy i wystąpieniu miesiączki;
  • przygotowanie układu nerwowego do nadchodzących procesów porodowych, laktacji i karmienia piersią;
  • kontrola tonu ścian macicy w celu uniknięcia spontanicznej aborcji;
  • regulacja wzrostu i rozwoju tkanki gruczołowej piersi;
  • zmniejszenie ryzyka powstawania torbieli w gruczołach sutkowych.

Oprócz tego, że progesteron odgrywa dużą rolę w funkcjonowaniu sfery rozrodczej, hormon ten wpływa na pracę prawie wszystkich ważnych narządów i układów:

  • zmniejsza lepkość krwi;
  • utrzymuje poziom cukru na normalnym poziomie;
  • przekształca lipidy (tłuszcze) w źródła energii;
  • zwiększa ciśnienie krwi u pacjentów z niedociśnieniem;
  • wspiera libido.

Za pomocą substancji hormonalnej następuje jakościowe tworzenie się łożyska, przez które zarodek otrzymuje substancje niezbędne do rozwoju. Jeśli mówimy o tempie progesteronu w drugiej fazie cyklu, to wskaźniki są bardzo istotne dla tworzenia się ciałka żółtego, jego przyrostu objętości, wzrostu warstwy endometrioidalnej i implantacji płodu.

Wskaźnik progesteronu według dnia cyklu

Stężenie progesteronu nie może być jednakowe u wszystkich pacjentek, tak jak nie będzie ono stale utrzymywane na tym samym poziomie u tej samej kobiety. Na ten czynnik wpływa jednocześnie kilka punktów:

  • dzień cyklu miesiączkowego;
  • cechy wieku;
  • obecność lub brak zapłodnienia;
  • recepcja ok.

Pośrednio na progesteron, oprócz dni cyklu, ciąży, może wpływać chroniczny brak snu, zmęczenie, sytuacje stresowe.

Często wskaźnik hormonu skacze u kobiet, które przestrzegają ścisłej diety, nie otrzymują wystarczającej ilości białek i węglowodanów z jedzeniem, uprawiają ciężkie sporty i są nosicielami chorób ginekologicznych.

Faza folikularna

Ten etap rozpoczyna się od pierwszego dnia miesiączki i trwa od 10 do 18 dni, w zależności od długości miesięcznego cyklu danej kobiety. Faza folikularna charakteryzuje się dojrzewaniem pęcherzyków wewnątrz kory najądrza, izolacją jednego z nich jako dominującego, zawierającego jajo przygotowane do poczęcia.

Poziom hormonu progesteronu we krwi w fazie folikularnej powinien wynosić 0,90-4,8 nmol / l. Uwzględnia się, że laboratorium prowadzące badania posługuje się własnymi wzorcami odniesienia w celu ustalenia wyniku końcowego. Objętość progesteronu wzrasta, ale wzrost ten nie może być znaczący, dopóki nie nastąpi kolejna faza lutealna.

Różne zaburzenia mogą w tym czasie zwiększać poziom hormonu i zwykle nie powinien on zmieniać się, ponieważ dni fazy pęcherzykowej dla progesteronu są dniami spokoju. Nieco później, gdy zaczyna się aktywna folikulogeneza, rozpoczyna się przygotowanie endometrium do przyjęcia komórki jajowej. Hormon wpływa na dojrzewanie i pękanie dominującego pęcherzyka, z którego zostanie uwolnione jajo, co zwiększa jego poziom.

Faza lutealna

Drugi etap cyklu miesięcznego nazywany jest lutealem, przebiegający na tle przygotowania do pęknięcia pęcherzyka pęcherzyka głównego i uwolnienia jego dojrzałego jaja. Norma wskaźników progesteronu u kobiet w dniach od 18 do 22 cyklu wynosi 0,4-4,9 nmol / l. Niewystarczająca ilość substancji we krwi prowadzi do tego, że pęcherzyk nie dojrzewa, nie może pęknąć lub jajo po prostu nie dojrzewa.

Po wystąpieniu owulacji parametry substancji gwałtownie rosną - 4-7 dni po otwarciu dominanty i uwolnieniu jaja. Po zakończeniu procesu wyjścia ciałko żółte zaczyna się formować, wytwarzając hormon w trybie intensywnym, dzięki czemu jego poziom osiąga 5-57 nmol.

Faza postowulacyjna

Kiedy dojrzałe jajo opuszcza dominujący pęcherzyk i zaczyna poruszać się w kierunku macicy, ciałko żółte tworzy skrzep komórek, intensywnie wytwarzając progesteron. Norma zawartości progesteronu w 23 dniu cyklu może osiągnąć 75-85 nmol / l.

Na 4-5 dni przed miesiączką stężenie gwałtownie spada i osiąga minimalne stężenie z początkiem. U kobiet, które stale stosują doustne środki antykoncepcyjne, poziom progesteronu pozostaje stabilny w dowolnym dniu cyklu w fazie pęcherzykowej i lutealnej i wynosi 2-30 nmol / l.

Cykl 21-dniowy

Na tym etapie cyklu ciałko żółte osiąga największe rozmiary, osiągając średnicę 17–26 mm. Najwyższy szczyt zawartości progesteronu wynika z faktu, że tworzący się skrzep wytwarza substancję wielokrotnie więcej niż w normalne cykliczne dni.

Norma wskaźników progesteronu u kobiet w 21. dniu cyklu wynosi od 14 do 80–87 nmol / l, ale poziom substancji zależy od cyklicznego czasu trwania. Jeśli jest to więcej niż miesiąc, to w trzecim tygodniu hormon jest nadal w fazie wzrostu, osiągając szczyt nieco później. Przy skróconym cyklu odnotowuje się odwrotne przypadki - maksymalną objętość substancji można zdiagnozować w dniach 17-19.

Wskaźniki wskazujące na brak ciąży

Lekarze zalecają wykonanie testu w 21-22 dniach cyklu, ale aby obliczyć progresję wzrostu hormonu, lepiej powtórzyć kilka procedur - od 19 do 23 dni można zająć 24 lub 25 dni. Poziom progesteronu przed nadejściem miesiączki gwałtownie spada, więc brak ciąży można określić już poprzez dekodowanie wyniku analizy.

FazaDzień cykluObjętość hormonu we krwi ng / mlObjętość hormonu we krwi nmol / l
Miesiączka1 do 6-70,2-0,90,34-2,31
Pęcherzykowy7-8

8-13

0,2-1,6

0,11-1,7

0,41-4,39
0,39-4,79
Jajeczkowanie13-150,13-2,80,46-9,39
Luteal15-19

20-30

0,13-2,9
2.4-18.1
0,51-9,72
7.1-56.89
Po menopauzieNie więcej niż 0,60,5-2,2

Jak widać z tabeli maksymalny szczyt progesteronu osiągany jest w fazie lutealnej, dlatego nie zaleca się wykonywania testu przed lub po 19-23 dniach cyklu - wynik będzie nieprawidłowy.

Norma odbioru OK

U kobiet stosujących środki antykoncepcyjne parametry substancji we krwi będą się różnić od parametrów uzyskiwanych u pacjentek niechronionych hormonami.

FazaSzybkość (nmol / l)
PęcherzykowyNie więcej niż 3,6
Owulacyjny1,52-5,45
Luteal3.01-66.8
Po menopauzieDo 3,19

Kobiety, które nie są jeszcze w ciąży, ale planują zajść w ciążę w najbliższej przyszłości, muszą z czasem monitorować poziom progesteronu.

Normalne wskaźniki u kobiet w ciąży

Analiza jest zwykle przedstawiana w nanomolach na litr, w skrócie nmol / l, czasami zapisywana w nanogramach na mililitr, w skrócie ng / ml. U kobiet niebędących w ciąży wskaźniki zależą nie tylko od cyklicznych dni, ale także od wieku, stylu życia, obecności chorób współistniejących i stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. W czasie ciąży poziom hormonu zależy od długości okresu.

U kobiet w ciąży

Najwyższe stężenie progesteronu osiągane jest w okresie ciąży. Po pomyślnym zapłodnieniu i zakotwiczeniu zarodka w ścianie macicy hormon zaczyna rosnąć, a nie zmniejszać się, jak u kobiet niebędących w ciąży przed miesiączką. Wskaźniki stają się wyższe już we wczesnych stadiach, jest to czwarty lub piąty tydzień, ale najwyższe stężenie odnotowuje się w trzecim trymestrze. Pod koniec kadencji przekraczają normę dziesięć, a nawet dwadzieścia razy..

TrymestrWskaźniki substancji, nmol / l
18,7-471,2
271, 4-303, 3
388, 6-771, 4

6-8 dni przed rozpoczęciem porodu poziom hormonów zaczyna spadać do 2,3 nmol / l - proces ten jest niezbędny, aby napięcie macicy wzrosło i zaczęły się skurcze. Wskaźniki progesteronu będą nadal w podwyższonych granicach, ponieważ zaraz po porodzie rozpoczyna się proces produkcji mleka przez gruczoły sutkowe..

Po IVF

Aby płód mógł zaatakować ścianę macicy i zaszczepić się po IVF, ważne jest, aby utrzymać prawidłowy poziom progesteronu u pacjentki. Przed transferem zarodków lekarze korygują zaniżone wartości lekami hormonalnymi. Wskaźniki, które są niezbędne do pomyślnego przeprowadzenia zabiegu, w zależności od etapu procesu zapłodnienia, przedstawiono w tabeli.

Etap IVFNorma w nmol / l
Przed transferem zarodków0,6-23
Podczas zabieguDo 3,5
Tydzień po przeszczepieWięcej niż 9,0
1 trymestr ciąży15-108

Aby zwiększyć wskaźniki progesteronu, lekarze przepisują pacjentom leki:

  • Duphaston;
  • czopki;
  • czopki dopochwowe Luteina;
  • Krynon w postaci żelu i maści.

Jeśli na początku pierwszego trymestru progesteronu jest mniej niż 17,5 nmol / l, fakt mówi o niebezpieczeństwie poronienia, które wymaga długotrwałego stosowania leków progesteronowych, dopóki wskaźniki nie zostaną całkowicie ustabilizowane.

Powody zmiany wskaźników progesteronu

Wysokie lub niskie stężenie hormonu powinno znajdować się pod ścisłą kontrolą lekarza, ponieważ mówi o obecności chorób ginekologicznych, poważnym braku równowagi hormonalnej. Jednorazowe odchylenie o niewielką liczbę punktów można przypisać wpływowi zewnętrznych niekorzystnych czynników.

Niski poziom hormonów wywołuje:

  • długotrwałe nadużywanie leków przeciwbakteryjnych, hormonalnych;
  • brak miesiączki (brak miesiączki);
  • bezpłodność;
  • procesy nowotworowe w przysadce mózgowej lub podwzgórzu;
  • przewlekłe patologie miednicy małej;
  • dysfunkcja jajników.

Niedoceniany poziom progesteronu w pierwszym trymestrze ciąży jest niebezpieczny i może wywołać poronienie, dlatego ważne jest kontrolowanie wskaźników w czasie.

Znaczący wzrost jest równie niebezpieczny jak spadek i może wystąpić z kilku powodów:

  • dysfunkcyjne krwawienie;
  • proces nowotworowy w nadnerczach, przydatkach;
  • stosowanie OK i analogów progesteronu;
  • choroba wątroby;
  • niewydolność nerek;
  • torbiel ciałka żółtego.

U kobiet w ciąży ze względu na zawyżone wskaźniki może wystąpić nieprawidłowy rozwój łożyska, co wymaga uwagi specjalistów..

Kiedy wykonać badanie krwi

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że progesteron zaczyna rosnąć w 5. dniu cyklu i osiąga maksimum w fazie lutealnej, w dniach 20-21. W tym okresie zaleca się wizytę u lekarza, jeśli cykl jest standardowy i nie przekracza 28-30 dni.

W przypadku wydłużonego i krótkiego cyklu należy wziąć pod uwagę szereg czynników:

  • początek owulacji - przy nieregularnym cyklu należy określić jej dzień, mierząc podstawową temperaturę;
  • lepiej oddać krew po 4-5 dniach od owulacji;
  • najlepiej wykonać kilka próbek testowych - od 19 do 23 dni cyklu, aby lekarz mógł skomentować wzrost poziomu hormonu i jego zgodność z normą;
  • oddać krew na czczo, zabrania się przyjmowania pokarmu na ostatnie 12 godzin przed wejściem do gabinetu zabiegowego;
  • zrezygnować z seksu w tym samym czasie.

Jeśli w okresie analizy kobieta przyjmuje leki, piła alkohol w dużych ilościach, ostatnio doznała ciężkiego przeziębienia, należy o tym ostrzec lekarza. W przeciwnym razie nie będzie w stanie uzyskać odpowiedniego, wiarygodnego zapisu analizy..

Jak znormalizować poziom hormonów

W przypadku poważnych odchyleń od normy wskaźniki są przywracane poprzez terapię choroby podstawowej lub długotrwałe leczenie hormonalne takimi lekami:

  • Duphaston;
  • Utrozhestan;
  • żele, czopki, zastrzyki zawierające progesteron.

Przy niewielkim odchyleniu od normy wystarczy zmienić styl życia - zrezygnować z nałogów, jeść zrównoważone, unikać nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego. Konieczne jest kontrolowanie wagi, pełny wypoczynek i wystarczająca ilość snu, ochrona przed stresem.

Prawidłowy poziom hormonów w dniach 20-23 cyklu wskazuje na brak przewlekłych chorób ginekologicznych i spokojne tło hormonalne. Konieczne jest określenie jego poziomu we krwi u kobiet, które nie mogą zajść w ciążę przez długi czas, mają w historii kilka poronień i zamierzają przeprowadzić zabieg IVF. Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszelkich odchyleniach i zmianach w analizach w celu przepisania niezbędnej terapii..

Jaka jest stopa progesteronu u kobiet we krwi i szczegółowa analiza wskaźników

Główny hormon żeńskiego układu rozrodczego, który spełnia szereg funkcji niezbędnych do implantacji i łożyska płodu. Jego wskaźniki różnią się w zależności od wielu czynników, ale w każdym przypadku liczby progesteronu powinny odpowiadać normie laboratoryjnej, fazie cyklu miesiączkowego i wiekowi pacjentki.

Za co odpowiada?

Położnicy i ginekolodzy nazywają progesteron „głównym hormonem ciąży”, ale naiwnością jest zakładanie, że jego funkcje ograniczają się do tego.

Jest wydzielany przez nadnercza, jajniki i ciałko żółte, które tworzy się natychmiast po pęknięciu pęcherzyka.

Normalne stężenie progesteronu jest niezbędne do stymulacji i aktywacji niektórych procesów biologicznych:

  1. Pęknięcie „pęcherzyka Graafa” (pęcherzyk) i początek owulacji.
  2. Tworzenie i późniejsza zmiana wielkości ciałka żółtego.
  3. Wzmocnienie endometrium, które jest niezbędne do przygotowania organizmu do ciąży.
  4. Ochrona szyjki macicy poprzez wydzielanie lepkiego śluzu w kanale szyjki macicy.
  5. Powiększenie macicy poprzez zahamowanie jej kurczliwości.
  6. Tłumienie miesiączki / laktacji podczas ciąży.
  7. Transformacja gruczołu mlekowego, pęcherzyków płucnych na kolejny okres laktacji, o czym świadczy gwałtowny spadek progesteronu po porodzie.
  8. Zahamowanie odpowiedzi immunologicznej matki w celu implantacji płodu bez odrzucenia.
  9. Odżywianie zarodków do II trymestru ciąży (tworzenie łożyska).
  10. Stabilizacja układu nerwowego w okresie rodzenia dziecka.

Okazuje się, że bez normalnej koncentracji nie jest możliwe zapłodnienie ani dalszy rozwój zarodka. Jego rola w organizmie jest nieoceniona i nie została jeszcze w pełni zbadana, ponieważ naukowcy wysuwają coraz to nowe hipotezy dotyczące jej wpływu na organizm, a nawet na codzienne zachowanie..

Zależność cykliczna

Koncentracja nigdy nie jest stabilna ani taka sama. Liczby zależą od wielu czynników:

  • dzień cyklu miesiączkowego;
  • wiek;
  • ciąża;
  • przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Oprócz powyższych niuansów istnieją inne, które pośrednio wpływają na fakt wzrostu / spadku hormonu. Są to stres, wyczerpująca dieta, choroby ginekologiczne, intensywna aktywność fizyczna, leki. Po pierwsze, zależy to od fazy i dnia miesiączki..

Faza pierwsza (pęcherzykowa)

Charakteryzuje się aktywnym rozwojem pęcherzyków, wśród których powinien powstać dominujący, zawierający dojrzałe jajo. Czas trwania folikulogenezy wynosi od 11 do 17 dni, w zależności od całkowitego czasu trwania cyklu miesiączkowego.

Progesteron w fazie 1 jest ustalony w zakresie od 0,92 do 4,7 nmol / l. Należy pamiętać, że są to tylko wartości średnie, ponieważ każde laboratorium ma swoje własne wzorce odniesienia.

W tym okresie hormon nie powinien zwiększać się ani zmieniać w znacznym stopniu, ponieważ jego biologicznym czasem jest owulacja i jakiś okres po niej. Jednocześnie błędne jest założenie, że progesteron w pierwszej fazie cyklu jest w stanie całkowitego spoczynku..

Podczas aktywnej folikulogenezy stopniowo przygotowuje endometrium do implantacji komórki jajowej i pośrednio uczestniczy w procesie dojrzewania „pęcherzyka Graafa”.

Faza druga (luteal)

Druga faza cyklu następuje po pęknięciu „bańki Graafa” i nosi nazwę lutealna. Na dzień przed owulacją kobieta ma ostry wzrost progesteronu, co jest normalnym stanem, ponieważ dominujący pęcherzyk powinien pęknąć i utworzyć ciałko żółte.

Bez wystarczającej ilości hormonu proces ten odbywa się z patologiami lub jest całkowicie nieobecny. Stężenie przed owulacją waha się od 0,5 do 4,8 nmol / l, a po jej wystąpieniu hormon gwałtownie rośnie i osiąga maksimum 5-7 dni po zerwaniu.

Faza daje się odczuć natychmiast po zakończeniu owulacji. Jest to czas, w którym progesteron jest szczególnie aktywny, ponieważ powstało ciałko żółte, które produkuje hormon. Jego liczba może wzrosnąć dziesięciokrotnie..

Jeśli weźmiemy pod uwagę wzorce laboratoryjne jako próbkę, to stężenie hormonu w fazie lutealnej waha się od 7 do 57 nmol / l, ale wartości referencyjne dopuszczają wartości do 86 nmol / l, jeśli jest to 18-22 dni cyklu.

Po owulacji

Po pęknięciu dominującego pęcherzyka dojrzałe jajo jest uwalniane i wysyłane do jajowodów. Ciałko żółte powstaje ze skrzepu komórkowego, który w trybie wzmocnionym wytwarza progesteron.

Po fazie owulacyjnej charakteryzuje się najwyższą wydajnością. Niektóre laboratoria uznają nieznacznie zawyżone wartości za normę, ponieważ ostateczne liczby są wprost proporcjonalne do wielkości ciałka żółtego i ogólnego stanu hormonalnego..

Warto pamiętać, że na 6 dni przed odrzuceniem endometrium progesteron gwałtownie spada i osiąga swoje minimum przed miesiączką.

Norma dekodowania

Norma nie jest wartością stałą, zależy od fazy, stanu emocjonalnego, obecności stresu i diety. Dlatego przygotowaliśmy dla Ciebie główne wskaźniki w różnych momentach życia..

W 21 dniu

Znakuje się maksymalnym pikiem, ponieważ ciałko żółte osiąga imponujące rozmiary w średnicy (18-24 mm). Logiczne jest założenie, że utworzony skrzep zaczyna produkować jeszcze więcej, ale potem, gdy maleje, stężenie maleje.

Jednocześnie liczby zależą bezpośrednio od całkowitego okresu cyklu miesiączkowego. Jeśli jest to więcej niż 30 dni, to w 21 dniu cyklu progesteron tylko wzrośnie. Odwrotna sytuacja występuje, gdy całkowity czas cyklu jest krótszy niż 28 dni..

Liczby będą nieco poniżej średniej, ale te niuanse nie są tak znaczące. W każdym przypadku dane powinny mieścić się w zakresie od 7 do 86 nmol / l.

Przed, w dniu i po transferze zarodków

Termin „transfer embrionu” jest nierozerwalnie związany z procedurą IVF (zapłodnienie in vitro). Jego istota jest dość prosta: kobiecie wstrzykuje się do jamy macicy cewnik, zarodek zapłodniony 48-120 godzin temu..

Aby doszło do implantacji płodu, konieczne jest ustabilizowanie stanu hormonalnego, a zwłaszcza progesteronu. Ciało kobiety musi być gotowe do ciąży.

Przed transferem lekarze stosują terapię hormonalną w celu dostosowania poziomu do pożądanego poziomu..

Zabieg przeprowadza się w wyznaczonym przez lekarza dniu. Do tego momentu lekarz identyfikuje czynniki udane operacji (grubość endometrium, progesteron, estradiol). Przed przesadzeniem liczby muszą odpowiadać normie fazy folikularnej cyklu (od 0,6 do 2,3 nmol / l).

Po transferze zarodka (5-6 dni) progesteron stopniowo wzrasta i powinien wynosić co najmniej 9 nmol / l. W przypadku gwałtownego spadku zaleca się rozpoczęcie stymulacji hormonalnej, ponieważ istnieje ryzyko odrzucenia zarodka.

Po udanej implantacji płodu progesteron szybko wzrasta. U kobiety w ciąży hormon w pierwszych 13-14 tygodniach ustala się w zakresie od 15 do 108 nmol / l.

W pierwszych tygodniach ciąży jego wskaźniki wynoszą 18 nmol / l. Spadek wskazuje na wysokie ryzyko poronienia, dlatego przyszła mama jest stymulowana przez cały 1 trymestr ciąży.

Dawkowanie progesteronu dobierane jest indywidualnie i obejmuje następujące leki:

  • terapia hormonalna (tabletki Duphaston, zastrzyki);
  • czopki dopochwowe;
  • tabletki dopochwowe („luteina”);
  • kremy, maści progesteronowe („Krainon”).

Tabela w dzień dla kobiet niebędących w ciąży

Wskaźniki stale się zmieniają w zależności od dnia cyklu, wieku, ciąży, przyjmowania środków antykoncepcyjnych itp..

Tabela przedstawia normy dla kobiet niebędących w ciąży. Należy pamiętać, że każde laboratorium ma własne standardy diagnostyczne, przeliczniki, więc zakres wartości referencyjnych jest nieco inny..

Dzień cyklu miesiączkowegoStawka hormonów (nmol / l) według wartości referencyjnych różnych laboratoriów
1-130,98-4,8;

0,2 - 2,5;

13-172,4 - 9,6;

0,5 - 9,5;

17-2816 - 86;

7-57;

Po menopauzienie więcej niż 0,6;

0,6 - 2,3;

Co tydzień u kobiet w ciąży

W przypadku ciąży progesteron stopniowo wzrasta od 1 tygodnia ciąży. Czasami dzięki zwiększonym wskaźnikom rozpoznaje się samą ciążę. Wysokie liczby odnotowuje się pod koniec pierwszego trymestru, a także w ostatnich tygodniach ciąży.

Przed porodem poziom hormonu zaczyna gwałtownie spadać, aby stymulować skurcze macicy.

Tabela pokazuje wskaźnik progesteronu według tygodni ciąży:

Tydzień / trymestr ciążyStawka progesteronu (nmol / l) zgodnie z wartościami referencyjnymi różnych laboratoriów
1-13 (1 trymestr)15 - 108;

9 - 469;

14-27 (drugi trymestr)62-160;

71 - 302;

27-41 (3 trymestr)17 - 510;

88 - 772;

Możliwe odchylenia

Znaczny wzrost / spadek oznacza poważne naruszenie i patologię, ale najpierw musisz zrozumieć przyczyny tego stanu.

Niewielkie zmiany kilku punktów mogą zostać zignorowane przez lekarza, ale nie należy lekceważyć znacznych odchyleń.

Wzrost jest możliwy w przypadku następujących patologii:

  • Dysfunkcyjne krwawienie maciczne;
  • niewydolność nerek;
  • guz nadnerczy;
  • funkcjonalna torbiel;
  • nowotwory jajników;
  • długi brak miesiączki (brak miesiączki);
  • dysfunkcja jajników;
  • choroba wątroby;
  • silny stres;
  • dieta;
  • palenie, nadużywanie alkoholu;
  • przyjmowanie analogów progesteronu, estrogenu, hormonu ACTH.

W przypadku ciąży wzrost może oznaczać patologię w rozwoju łożyska, w tym spowolnienie jego wzrostu, anomalie w dojrzewaniu. Jednak najczęstszą przyczyną dużej liczby jest wzrost torbieli ciałka żółtego..

Spadek jest nie mniej niebezpieczny i ma swoje przyczyny:

  • dysfunkcja jajników;
  • guz przysadki mózgowej, podwzgórze;
  • choroba zapalna miednicy mniejszej (przewlekła);
  • brak miesiączki;
  • krwawienie z macicy;
  • bezpłodność;
  • trwałość pęcherzyków;
  • przyjmowanie niektórych antybiotyków, hormonalnych środków antykoncepcyjnych, epostanu, estradiolu itp..

We wczesnych stadiach powoduje poronienie, dlatego stan ten jest bardzo niebezpieczny i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Którego dnia wziąć analizę?

Aby sprawdzić poziom, kobieta wykonuje badanie krwi żylnej. Zgodnie z ogólnymi normami pobieranie biomateriału następuje w 21-23 dniach cyklu miesiączkowego, czyli w okresie, w którym stężenie hormonu jest największe.

Jednocześnie lekarz może ustalić inne warunki badań laboratoryjnych, jeśli obraz kliniczny nie jest jednoznaczny.

Jak to jest zrobione?

Poziom hormonu można zarejestrować tylko za pomocą badania krwi żylnej, które wykonuje się metodą chemiluminescencyjnego testu immunologicznego na fazie stałej.

Przed pobraniem biomateriału pacjent nie powinien przez 8-14 godzin jeść, wykonywać forsownych ćwiczeń fizycznych, pić alkoholu i palić na godzinę przed badaniem.

Ze względu na wiarygodność wyników należy tymczasowo zaprzestać przyjmowania niektórych leków. Podobny test laboratoryjny można zdać w dowolnej klinice państwowej lub prywatnej placówce medycznej..

O fazie ciałka żółtego i progesteronie.

UWAGA.
o jakości i czasie trwania fazy ciałka żółtego
NIE OCENIAJ TYLKO NA PODSTAWOWYCH WYKRESACH TEMPERATURY

Jedną z popularnych metod „leczenia” lub wywoływania jej u większości lekarzy jest tzw. „Podtrzymanie ciąży”. Najczęściej - Dufaston. Często lekarze przepisują tabletki każdemu z rzędu bez żadnego powodu, nie zawracając sobie głowy „niepotrzebnymi badaniami”, by stworzyć pozory „leczenia” i opierając się raczej na starym rosyjskim „może to pomoże”, „nie będzie zbędne”, „nie będzie bolało” i tak dalej. niż kierując się zdrowym rozsądkiem lub koniecznością.

Szukając u siebie „patologii” czy „strasznych diagnoz” należy pamiętać, że nie powinno się tego opierać na wykresach temperatury podstawowej (BT) - nawet dla kilku cykli obserwacji, nie mówiąc o wynikach obserwacji w jednym cyklu. To dzikie zjawisko w praktyce lekarskiej wymyka się krytyce. W ten sposób stawia się ogromną liczbę fałszywych „diagnoz” i przepisuje się „leczenie”, które jest nie tylko niepotrzebne, ale może też wyrządzić wielką krzywdę doskonale zdrowej kobiecie..

Szczególną uwagę należy zwrócić na temat hormonalny..

Często lekarze nie znają najbardziej powszechnych rzeczy - „kiedy”, „dlaczego” i „jakie” badania przepisują swoim pacjentom. Wielu z nich nawet nie zdaje sobie sprawy, że owulacja jest zjawiskiem ściśle indywidualnym i nie u wszystkich kobiet i nie w każdym cyklu występuje dokładnie 14 dnia, jak opisano w podręcznikach. Najczęstszym błędem jest diagnozowanie czasu owulacji i testowanie progesteronu. W efekcie kobieta całkowicie poddaje się badaniom w niewłaściwe dni, otrzymuje „wyniki” dalekie od rzeczywistości, fałszywe „diagnozy” i szkodliwe „leczenie”, którego nie tylko nie potrzebuje, ale może też być niebezpieczne dla zdrowia.

Ale nawet jeśli jesteś pewien, że przeszedłeś wszystko „poprawnie” i naprawdę masz „coś nie tak”, nawet w tym przypadku, zanim podejmiesz jakąkolwiek decyzję o istnieniu jakichkolwiek problemów i konieczności ingerencji w system zdrowie, konieczne jest kilkakrotne powtórzenie wszystkich testów. Lepiej jest je powtarzać w różnym czasie iw różnych laboratoriach. Jednocześnie nie zapominaj, że poziom hormonów w organizmie może być niestabilny nawet w ciągu dnia, a odżywianie, stres i inne czynniki również mogą wpływać na wyniki. Nie jest wcale konieczne, aby w innym cyklu obraz był ten sam, a pojawiające się podejrzenia potwierdziły się..

Najczęstszym zaburzeniem hormonalnym jest niedobór ciałka żółtego. Aby zapłodnione jajeczko z powodzeniem zagnieżdżało się i rosło w przyszłości, czas trwania fazy ciałka żółtego nie powinien być krótszy niż 10 dni. W przypadku ciąży faza ciałka żółtego powinna trwać do momentu wytworzenia się łożyska i przejęcia funkcji karmienia płodu. Zwykle zajmuje to około 10 tygodni od poczęcia. Jeśli poronienie wystąpiło wcześniej niż w tym okresie, może to wskazywać (uwaga - nie świadczy, a może tylko świadczyć!) O możliwej niewydolności fazy ciałka żółtego.

Ponieważ kobieta, pod wpływem stresu lub innych czynników zewnętrznych, owulacja może nie nastąpić 14, a powiedzmy tylko 30 dnia cyklu. W rezultacie jej cykl trwał około 44 dni (30 + 14).

Druga faza cyklu, od owulacji do ostatniego dnia przed miesiączką, trwa zwykle od 12 do 16 dni. Hormon wytwarzany przez ciałko żółte (progesteron) jest bardzo ważny dla wystąpienia i pomyślnego przebiegu ciąży, ponieważ zapobiega uwalnianiu innych komórek jajowych podczas tego cyklu i stymuluje wzrost endometrium (wewnętrznej wyściółki macicy)..

Jeśli faza ciałka żółtego jest krótsza niż 10 dni lub poziom progesteronu we krwi jest poniżej normy (i zdecydowanie występuje owulacja), lekarz przepisuje hormonalne leki progesteronowe (na przykład progesteron w zastrzykach lub poranne mdłości).

Kluczowym punktem i największym „błędem” w poszukiwaniu jakichkolwiek „wad” fazy ciałka żółtego u kobiety jest nieprawidłowe określenie długości fazy folikularnej i czasu owulacji w poszczególnych cyklach (niezależnie od tego, czy wystąpiły wcześniejsze naruszenia czy opóźnienia).

Zaczynając przyjmować jakiekolwiek leki hormonalne przed owulacją, kobieta ryzykuje nie tylko nieosiągnięciem zamierzonego efektu - ciąży, ale także szkodą dla jej zdrowia hormonalnego. W przypadku leków progesteronowych w najlepszym przypadku można uzyskać efekt „antykoncepcyjny” w obecnym cyklu, w najgorszym - w przyszłości zaburzenia hormonalne. W końcu progesteron i jego analogi zapobiegają dalszemu odpływowi jaj, a reakcja kobiecego ciała na nieoczekiwaną ingerencję w naturalne procesy z zewnątrz może być całkowicie nieprzewidywalna.

Progesteron

1. Badanie krwi na obecność progesteronu wykonuje się w ŚRODKU drugiej fazy - około 7 dni po owulacji (7 dni przed rozpoczęciem kolejnej miesiączki). Wyniki analizy przeprowadzonej kilka dni wcześniej lub później niż ten okres mogą być mniej obiektywne (mocno niedoszacowane). Aby wykluczyć możliwość błędu, owulację należy wcześniej monitorować. Jeśli po wykonaniu analizy miesiączka pojawiła się później niż po 10 dniach, a tym bardziej, jeśli ponad 2 tygodnie później (jeśli analiza została przekazana bez śledzenia owulacji za pomocą USG lub testów owulacyjnych), lepiej powtórzyć analizę. Aby mieć pewność co do obiektywności wyników, lepiej jest przejść tę analizę kilka razy w jednym cyklu (w odstępie kilku dni) i kilka cykli z rzędu, aby wyeliminować błędy w laboratorium i uzyskać pełniejszy obraz..

2. Duphaston PRZED owulacją (w pierwszej fazie) NIE jest zalecany do picia (jeśli planujesz zajść w ciążę), ponieważ może hamować owulację!

Dawkowanie leku zwykle ustala lekarz w zależności od okoliczności i cech organizmu. Zaleca się kontynuowanie przyjmowania leku do momentu ustalenia obecności lub braku ciąży (badania, morfologia krwi na hCG, USG).

Najpopularniejszymi lekami są teraz - progesteron w ampułkach, utrozhestan (naturalny progesteron w kapsułkach), Duphaston (syntetyczny).

Producenci twierdzą, że w przeciwieństwie do innych syntetycznych analogów progesteronu, Duphaston „nie wpływa” na owulację. Przynajmniej takie stwierdzenia producenta można znaleźć - zarówno w adnotacjach do leku, jak i na oficjalnej stronie internetowej, w tym na większości podstron z sekcji „pytania i odpowiedzi”. Ale w rzeczywistości TO NIE JEST TO. „… Badania kliniczne wykazały, że Dufaston nie hamuje owulacji przy zwykłych dawkach terapeutycznych. Według Adolfa E. Schindlera dydrogesteron może wpływać na owulację w dawce przekraczającej 30 mg dziennie

To znaczy, jeśli szczęśliwym zbiegiem okoliczności taka „kuracja” może nie mieć negatywnego wpływu na zdrowy, odporny organizm, to nawet przy jakichkolwiek zaburzeniach hormonalnych możliwe jest pogorszenie pozycji wyjściowej - np. Bezmyślne przyjęcie leku może spowolnić owulację nie tylko w cyklu lek, ale także prowadzą do dalszych naruszeń.

O „bezpiecznym” stosowaniu leków hormonalnych

Każde przyjmowanie leków hormonalnych na etapie planowania wymaga ŚWIADOMOŚCI. Zanim zaczniesz coś akceptować, musisz się obudzić, zadać sobie wszystkie pytania, uzyskać odpowiedzi, zdecydować o celu.

Nie musisz przyjmować leku Duphaston od 16 do 25 dnia cyklu, jeśli planujesz ciążę, ponieważ:

  • zaczynając przyjmować duphaston od 16 dnia, możesz zablokować owulację, jeśli z jakiegoś powodu zostanie nagle opóźniona.
  • zatrzymanie duphaston w 25 dniu może spowodować poronienie. Dlatego najpierw udowodniono owulację, a następnie dyufaston. I wziąć przed zdiagnozowaną ciążą lub wystąpieniem miesiączki.
Nie należy przyjmować parlodelu, jeśli poziom prolaktyny jest prawidłowy lub nieznacznie zwiększony. Hiperprolaktynemia to trzykrotny znaczący wzrost poziomu hormonu, wymagający najpierw badania endokrynologa i obowiązkowego MRI siodła tureckiego.

Nie musisz przyjmować deksametazonu (metipred, prednizolon) poza ciążą, jeśli nie masz wyraźnego zespołu nadnerczowo-płciowego z zahamowaniem owulacji, łysienia i wzrostu brody, a jedynie nieznacznie zwiększone androgeny nadnerczy na kartce papieru.

Nie musisz przyjmować Diane-35 jeśli planujesz ciążę i masz podwyższony poziom testosteronu, ponieważ Diane-35 jest lekiem antykoncepcyjnym i planujesz ciążę, a po jej przerwaniu wszystkie hormony wrócą do pierwotnego poziomu - przywracasz poziom testosteronu lub zajście w ciążę to różne rzeczy!

Nie ma potrzeby leczenia podwyższonego poziomu kortyzolu - to tylko wskaźnik stresu, m.in. stres związany z planowaniem, a nawet stres związany z pobieraniem krwi (proszenie o czas wolny od pracy, wczesne wstawanie, post, pośpiech do pracy, lęk przed możliwymi skutkami, strach przed zastrzykiem, widok krwi, rodzaj recepcji, biały fartuch, kontakt z personelem). W ogóle nie musisz tego brać - kortyzol. To samo dotyczy wysokich poziomów LH i stosunku LH / FSH. LH jest hormonem stresu. Nawiasem mówiąc, daje również słabo dodatnie paski w teście owulacyjnym bez samej owulacji. A także powoduje bezpłodność psychogenną.

Nie należy przyjmować clostilbegit (clomiphene) w celu stymulacji owulacji, jeśli wyjściowy poziom estrogenu jest niski, ponieważ jeszcze bardziej je blokuje. I nie jest konieczne stymulowanie wzrostu pęcherzyka, jeśli nie wykonuje się owulacyjnego wstrzyknięcia HCG i jego dawek podtrzymujących - inaczej nie ma prawie sensu w takiej stymulacji - pęcherzyk będzie rósł i nie pęknie.

Nie jest konieczne kontynuowanie stymulacji Clostilbegitem w tej samej dawce, jeśli w poprzednim cyklu nie było efektu - musisz zwiększyć dawkę - i możesz to zrobić nie więcej niż 3 cykle z rzędu, a następnie przejść na inne leki lub zmienić taktykę. (Brak efektu w tym przypadku to nie brak ciąży, ale brak wzrostu pęcherzyka do dominującego)

Nie ma potrzeby nazywać niskiego progesteronu w pierwszej fazie niedoborem drugiej fazy i leczyć go duphastonem. W pierwszej fazie cyklu powinien być niski i nie ma potrzeby w tej chwili go przyjmować!

Nie ma konieczności przyjmowania hormonów drugiej fazy (progesteron i estradiol) w 20-23 dniu cyklu, każdy ma inną długość cyklu, środek drugiej fazy - czyli tydzień po owulacji lub tydzień przed spodziewaną miesiączką. A jeśli masz cykl 42 dni, to musisz przyjmować progesteron w dniu 35, a nie w 23, ale w 23 nadal masz pierwszą fazę, a progesteron jest zerowy - i nie oznacza to braku owulacji ani NLF i nie wymaga wyznaczenia dyufastonu.

Nie ma konieczności przyjmowania prolaktyny i progesteronu oraz estradiolu w okresie ciąży, a tym bardziej ich interpretacji i leczenia - normalnie się nasilają, nie wymaga to leczenia.

I jest wiele innych rzeczy, których nie powinieneś robić z hormonami :)

Folikulometria (monitorowanie ultrasonograficzne) do połowy cyklu (lub do 21 dni w przypadku dowolnego cyklu)

Na ogół jedno badanie ultrasonograficzne w połowie drugiej fazy (tydzień przed miesiączką) jest wystarczające do stwierdzenia zaistniałej owulacji. folikulometria (czyli powtarzane powtarzane badanie USG od początku cyklu do wizualizacji ciałka żółtego i endometrium poowulacyjnego) jest potrzebne:

  • w przypadku nie tylko nieregularnego, ale absolutnie nieprzewidywalnego cyklu miesiączkowego.
    W przypadku cyklu nieprzewidywalnego badanie USG wykonuje się zwykle od 10 dnia cyklu raz w tygodniu do znalezienia pęcherzyka dominującego, następnie oblicza się szacowany czas owulacji i wykonuje się USG potwierdzające w drugiej fazie.
  • w przypadku gorącej chęci ustalenia dokładnego dnia owulacji (chociaż lepiej potwierdzić te dane danymi z hormonalnego testu owulacyjnego)
    W tym przypadku wykonuje się również pierwsze USG, zaczynając od 10 dnia cyklu, raz w tygodniu, aż do znalezienia pęcherzyka dominującego. Oblicza się wzrost pęcherzyka, a kontrolne badanie ultrasonograficzne wykonuje się w dniu, w którym szacowana wielkość pęcherzyka osiągnie 20-24 mm (co również jest indywidualne). Po jednym lub dwóch dniach wykonuje się końcowe badanie ultrasonograficzne, aby potwierdzić owulację i początek drugiej fazy.
  • w przypadku stymulacji owulacji
Absurdem jest ogólna folikulometria 10, 12, 14, 16 dni cyklu. W większości przypadków już w 12-14 dniu na podstawie braku pęcherzyka 20 mm rozpoznaje się brak owulacji iw drugiej fazie nie zaprasza się na USG. Czasami spędzają do 16 dni. PO CO. Podczas pierwszego USG staje się jasne, kiedy wykonać następujące czynności.

Jeśli zdjęcie przedstawia wczesną pierwszą fazę, możesz spokojnie pożegnać się na tydzień, po co przychodzić co drugi dzień? Jeśli widoczny jest pęcherzyk dominujący, łatwo obliczyć czas jego owulacji (ponieważ mieszek rośnie średnio o 2 mm dziennie), można spokojnie pożegnać się przez 10 dni - do drugiej fazy. Po co przychodzić co drugi dzień? I wreszcie, jeśli owulacja nie jest jeszcze widoczna, jak można zdiagnozować brak owulacji do przodu? To jak diagnoza „niepłodności” przed planowaniem :) Cały cykl jeszcze przed nami, zwłaszcza jeśli jest tendencja do długich i nieregularnych cykli - jak można coś ocenić 14 dnia? Jeśli nadal nie ma owulacji za pomocą USG, musisz przyjść później, właśnie tutaj pojawiają się wskazania do USG, ale wiele ultradźwięków nadal nie było w ogóle potrzebnych.

Ogólnie rzecz biorąc, celem jest zawsze zobaczenie obrazu drugiej fazy, tylko po to, aby uchwycić ten moment, i wykonuje się folikulometrię. A żeby codziennie brać pod uwagę biedne jajko, a potem rzucać je bez uwagi, zanim najciekawszy moment to niewytłumaczalne zachowanie gospodyni :) A te same osoby potem ponownie odmawiają pójścia na USG w ciąży - mówią, że jest szkodliwe :)

Top