Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Metody mycia migdałków, wskazania i przeciwwskazania do zabiegu
2 Krtań
Za co odpowiada TSH? - Funkcje hormonów, diagnostyka i analiza analityczna
3 Przysadka mózgowa
Zastosowanie białego pięciornika w leczeniu chorób tarczycy (z recenzjami)
4 Testy
Gdzie jest tarczyca i jak można ją sprawdzić w domu?
5 Przysadka mózgowa
Guz w gardle
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Stosowanie leku Progesteron w postaci czopków


Progesteron to niezwykle ważna substancja biologicznie czynna dla każdego organizmu. Ma to największe znaczenie dla kobiet. To właśnie ten hormon jest odpowiedzialny za zdrowie układu rozrodczego i układu moczowego. Jeśli ta substancja stanie się niewystarczająca, w ciele występują liczne odchylenia. Bardzo ważne jest, aby przejść kompleksową diagnozę, która pozwala w odpowiednim czasie wybrać skuteczne i bezpieczne leczenie. Pamiętaj, że praca wielu narządów i układów w organizmie zależy od ilości progesteronu. Zabrania się samodzielnego przepisywania terapii hormonalnej - powinien to zrobić wyłącznie lekarz prowadzący.

Dlaczego pojawiają się problemy?

Progesteron to biologicznie aktywny składnik obecny w organizmie każdej kobiety. Udowodniono, że przez całe życie prawie każda kobieta ma problemy z poziomem tej substancji we krwi. Niemożliwe jest samodzielne rozwiązanie tego problemu - potrzebne jest tutaj zintegrowane podejście. Może Ci go udzielić wyjątkowo wykwalifikowany lekarz prowadzący. Jeśli ilość progesteronu we krwi jest niewystarczająca, w organizmie występuje wiele poważnych nieprawidłowości..

Niedostateczny poziom progesteronu to dość popularny problem, z którym może się zmierzyć absolutnie każda kobieta. Bardzo ważne jest terminowe reagowanie i kompleksowe leczenie. Jeśli ilość progesteronu nie odpowiada normie, naturalny cykl menstruacyjny kobiety jest zaburzony i mogą pojawić się problemy z rodzeniem i rodzeniem dziecka. Można to rozpoznać po ciągłym zmęczeniu, złym samopoczuciu, bolesności w dolnej części brzucha.

Udowodniono, że progesteron jest niezbędny dla organizmu kobiety do pełnego łożyska płodu. Bez wystarczającej ilości tej biologicznie czynnej substancji macica nie będzie w stanie utrzymać zapłodnionego jajeczka, co prowadzi do samoistnego poronienia. To dzięki progesteronowi rozwijający się organizm dziecka otrzymuje niezbędną energię i składniki odżywcze. Z tego powodu lekarze regularnie wysyłają kobiety na hormonalne badania krwi, które pozwalają im monitorować dynamikę zmian wskaźników..

Ciało kobiety to specjalny system, który co miesiąc przygotowuje się do poczęcia. Specjalne strefy wytwarzają pewną ilość substancji aktywnej, dzięki czemu macica udaje się zatrzymać plemniki na swoich ścianach. Dzięki progesteronowi ściany tego narządu są wzmocnione, jest przygotowany do porodu dla płodu. Ponadto zmienia się skład chemiczny płynu śluzowego - pozwala to zahamować aktywność patogenów, zapobiegać infekcjom. Wykazano, że poziom progesteronu wpływa na zdrowie gruczołów sutkowych. Pęcznieją, przygotowują się do produkcji mleka.

Progesteron jest ważną substancją biologicznie czynną, która bierze bezpośredni udział we wszystkich procesach metabolicznych. Ma to zawsze szczególne znaczenie - niezależnie od tego, czy kobieta nosi dziecko, czy nie. Ponadto progesteron spowalnia produkcję frakcji białkowych, a także wypełnia organizm wystarczającą ilością składników odżywczych. Istnieje wiele powodów, które mogą wywołać spadek stężenia progesteronu. Lekarze nie zawsze potrafią je zidentyfikować. Podobny problem można rozpoznać po następujących znakach:

  1. Miesiączka staje się nieregularna, rozładowanie skąpe;
  2. Poważna bolesność występuje podczas miesiączki;
  3. Próby poczęcia dziecka nie będą skuteczne przez długi czas;
  4. Proces zapalny w jajnikach jest często zaostrzony;
  5. Pojawiają się zaburzenia hormonalne;
  6. Ciało nie toleruje nadmiernego wysiłku fizycznego;
  7. Ostra zmiana masy ciała.

Jeśli zaczniesz zauważać u siebie takie objawy, powinieneś jak najszybciej zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego lekarza. Przeprowadzi zaawansowaną diagnostykę, która pomoże zidentyfikować problem. Lekarz wybierze dla Ciebie skuteczny schemat leczenia. Surowo zabrania się przepisywania sobie jakichkolwiek leków..

Rola hormonu progesteronu w ciąży

Macica jest organem kobiecym odpowiedzialnym za produkcję ważnych hormonów. Są niezbędne nie tylko do działania wielu systemów, ale także do pełnego urodzenia i urodzenia płodu. Progesteron jest ważną substancją biologicznie czynną wytwarzaną przez macicę. To właśnie ten składnik odpowiada za funkcjonowanie ciałka żółtego, które jest w pełni odpowiedzialne za rozwój ciąży. To progesteron przygotowuje organizm na przyszłe zmiany: odbudowuje układ hormonalny, nerwowy i pokarmowy.

Należy pamiętać, że progesteron wpływa na funkcjonowanie zdolności odpornościowych organizmu. Niektóre systemy są całkowicie stłumione, aby zapłodnione jaja mogły przyczepić się do ścianek macicy. Jeśli nie masz wystarczającej ilości progesteronu, komórki odpornościowe wydalą zapłodnione jaja z organizmu - ciąża nie nastąpi. Ponadto ta biologicznie czynna substancja jest odpowiedzialna za powiększenie macicy, a także przygotowuje gruczoły sutkowe do karmienia. W miarę postępu ciąży progesteron zaczyna być wytwarzany w nadnerczach i łożysku..

Ilość progesteronu wytwarzanego przez organizm zależy całkowicie od okresu rozwoju płodu. Jeśli ciąża przebiega bez komplikacji, nie ma potrzeby stosowania czopków progesteronowych. Jeśli lekarz odkryje jakiekolwiek niebezpieczeństwa, na pewno przepisze złożoną terapię podobnym lekiem..

Wskazania do stosowania

Czopki z progesteronem to lek, który może przepisać tylko lekarz prowadzący. Spontaniczne podanie leku może spowodować wystąpienie niebezpiecznych powikłań. Wskazania do stosowania czopków z progesteronem są następujące:

  • Zagrożenie poronieniem samoistnym w I i II trymestrze;
  • Obecność krwawienia z macicy;
  • Bezpłodność;
  • Całkowity brak miesiączki;
  • Poronienie ciąży;
  • Do wyzdrowienia po chirurgicznym usunięciu jajników;
  • Przygotowanie do zapłodnienia in vitro;
  • Aby utrzymać fazę lutealną;
  • Zwalczanie bolesnych wrażeń związanych z zespołem napięcia przedmiesiączkowego;
  • Jako profilaktyka mięśniaków i endometriozy;
  • Aby zapobiec przedwczesnej miesiączce;
  • Z niedoborem progesteronu;
  • Z mastopatią włóknisto-torbielowatą.

Przeciwwskazania

Należy pamiętać, że czopki progesteronowe są dość silnymi środkami. Mają znaczący wpływ na funkcjonowanie organizmu. Pomimo tego, że mają pozytywny wpływ na układ rozrodczy, surowo zabrania się ich stosowania, jeśli istnieją następujące przeciwwskazania:

  1. Po niecałkowitej aborcji;
  2. Podczas karmienia piersią;
  3. Z indywidualną nietolerancją składników aktywnych;
  4. Z wirusowymi postaciami zapalenia wątroby;
  5. Z niewydolnością wątroby lub nerek;
  6. W przypadku zaburzeń pracy układu nerwowego;
  7. Na porfirię lub raka piersi.

Ze szczególną ostrożnością dozwolone jest przyjmowanie czopków progesteronowych kobietom cierpiącym na zaburzenia układu sercowo-naczyniowego lub cukrzycę. Dopuszcza się używanie świec dla kobiet w ciąży, u których istnieje ryzyko poronienia samoistnego. W każdym razie przed rozpoczęciem terapii zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem..

Możliwe komplikacje

Czopki z progesteronem są dość silnym lekiem. Może być przepisany przez wykwalifikowanego lekarza prowadzącego tylko po szczegółowej diagnozie. Jeśli sam przepisujesz sobie takie leki, istnieje duże prawdopodobieństwo niebezpiecznych komplikacji. Niekontrolowane stosowanie czopków progesteronowych może prowadzić do następujących skutków ubocznych:

  • Częste bóle głowy, zawroty głowy, nadmierna senność, brak witalności, nastrój depresyjny;
  • Pojawienie się nadmiernego obrzęku, gwałtowna zmiana masy ciała, pojawienie się zanieczyszczeń białkowych w moczu;
  • Zwiększone ciśnienie krwi, naruszenie częstotliwości skurczów sercowo-naczyniowych;
  • Całkowity brak popędu płciowego, krwawienie, obrzęk piersi;
  • Zaczerwienienie skóry, swędzenie, pieczenie, bolesność.

Zwykle pierwsze oznaki działań niepożądanych u kobiet pojawiają się po kilku godzinach od podania czopków z progesteronem. Jeśli zaczniesz odczuwać dyskomfort, natychmiast przerwij zabieg. Skontaktuj się z lekarzem, który dostosuje wybraną taktykę leczenia.

Zasady stosowania

Aby zapobiec wystąpieniu jakichkolwiek negatywnych konsekwencji, należy przestrzegać wszystkich istniejących zasad stosowania czopków z progesteronem. Pamiętaj, że samodzielne przepisywanie takiej terapii jest surowo zabronione - może to prowadzić do poważnych komplikacji. Ważne jest, aby terapia została wybrana przez wykwalifikowanego lekarza prowadzącego. Przeanalizuje wyniki hormonalnych badań krwi, po czym wyciągnie wnioski. Zwykle specjaliści przestrzegają następujących zasad:

  1. W przypadku dysfunkcji jajników na tle niedoboru progesteronu wykonuje się dopochwowe podawanie czopków. W tym celu stosuje się leki w dawce 200 mg, które są ustalane w 13. i 14. dniu cyklu miesiączkowego. Następnie należy stosować czopki progesteronowe 100 mg 2 razy dziennie do 25 dni włącznie. W przypadku zajścia w ciążę kobieta musi zwiększyć dawkę substancji czynnej. Zminimalizuje to prawdopodobieństwo poważnych komplikacji. Najczęściej kobietom przepisuje się czopki w dawce 600-800 mg 3 razy dziennie. Terapia lekowa jest weryfikowana co 2 miesiące;
  2. Aby utrzymać naturalną fazę lutealną u kobiet, u których wywołany jest cykl miesiączkowy lub pozbyć się niepłodności na tle dysfunkcji ciałka żółtego, czopki progesteronowe należy podawać codziennie w dawce 200 mg. Zwykle leczenie rozpoczyna się 17 dnia cyklu i trwa 1,5 tygodnia. W przypadku stwierdzenia miesiączki lub ciąży surowo zabrania się przerywania leczenia;
  3. Aby dokładnie przygotować się do zapłodnienia in vitro, konieczne jest codzienne wstrzykiwanie 200-600 mg progesteronu w postaci czopków dziennie. Zwykle terapia jest długa, trwa od wstrzyknięcia hCG do 37 tygodnia ciąży. Jednak każdy trend jest indywidualny;
  4. Jeśli istnieje poważne zagrożenie poronieniem, aby utrzymać normalną ilość progesteronu we krwi, należy podawać 200 mg czopków dwa razy dziennie. Pamiętaj, że terapię możesz kontynuować tylko do trzeciego trymestru ciąży.

Rodzaje czopków z progesteronem

Czopki z progesteronem pozwalają szybko przywrócić normalny poziom tej substancji biologicznie czynnej. Pamiętaj, że możesz je zabrać dopiero po przejściu kompleksowego badania przez lekarza prowadzącego. Niekontrolowane przyjmowanie leków może prowadzić do poważnych negatywnych konsekwencji. Do najpopularniejszych środków należą:

  • Utrozhestan;
  • Cryinon;
  • Prajisan.

Czopki z progesteronem to leki przeznaczone do stosowania dopochwowego i ogólnoustrojowego. Zwykle terapię takimi środkami przeprowadza się przy wyraźnym braku tej biologicznie czynnej substancji. Dzięki czopkom progesteronowym kobietom udaje się pozbyć niepłodności, zaburzeń miesiączkowania.

Ponadto czopki z progesteronem pozwalają przywrócić pracę organizmu po przerwaniu ciąży lub przedwczesnym porodzie. Wielu lekarzy przepisuje tę terapię, aby przygotować się do IVF. Pamiętaj, że lekarz powinien dobrać schemat leczenia w oparciu o indywidualne cechy organizmu..

Progesteron

Progesteron: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Progesterone

Kod ATX: G03DA04

Substancja czynna: progesteron (progesteron)

Producent: JSC Dalkhimpharm (Rosja), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Sp. z o.o. (Chiny), PJSC „Biopharma” (Ukraina)

Opis i aktualizacja zdjęć: 26.10.2018

Ceny w aptekach: od 254 rubli.

Progesteron jest lekiem o działaniu gestagennym.

Uwolnij formę i kompozycję

Progesteron jest produkowany w postaci roztworu do podawania domięśniowego (oleisty): klarowny oleisty płyn, bezbarwny lub bladożółty lub złocistożółty (1 ml w bezbarwnej szklanej ampułce; 10 ampułek w blistrze, 1 blister w pudełku tekturowym; 5 ampułek w komórce konturowej opakowanie, 2 opakowania lub 10 ampułek w pudełku tekturowym).

Skład 1 ml roztworu:

  • substancja czynna: progesteron - 10 lub 25 mg;
  • dodatkowe składniki: oliwa z oliwek i medyczny benzoesan benzylu lub olej sojowy i alkohol benzylowy (w zależności od producenta).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Progesteron jest hormonem ciałka żółtego i wykazuje działanie gestagenne. Komunikując się z receptorami zlokalizowanymi na powierzchni komórek narządów docelowych, środek przenika do jądra, w którym aktywuje kwas dezoksyrybonukleinowy, co prowadzi do wzmożonej syntezy kwasu rybonukleinowego. Lek sprzyja przekształceniu fazy proliferacji błony śluzowej macicy wywołanej hormonem pęcherzykowym w fazę wydzielniczą, a po zapłodnieniu jaja zapewnia warunki niezbędne do jej prawidłowego zagnieżdżenia się i dalszego rozwoju. Progesteron pomaga zmniejszyć pobudliwość i kurczliwość mięśni macicy i jajowodów. Preparat stymuluje wzrost trądziku wydzielniczego gruczołów mlecznych i indukuje laktację, zapewnia rozwój prawidłowego endometrium.

Wzmacniając działanie lipazy białkowej, progesteron prowadzi do zwiększenia zapasów tłuszczu i lepszego wykorzystania glukozy, zwiększając podstawowe i stymulowane wydzielanie insuliny, stwarza optymalne warunki do akumulacji glikogenu w wątrobie, a także zwiększa produkcję aldosteronu. W małych dawkach środek aktywuje, aw dużych hamuje wytwarzanie hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej. Zmniejsza azotemię, nasila wydalanie azotu przez nerki.

Farmakokinetyka

Po podaniu domięśniowym (i / m) lek jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany. Maksymalne stężenie w osoczu krwi po domięśniowym wstrzyknięciu 10 mg progesteronu obserwuje się około 8 godzin po wstrzyknięciu i utrzymuje się powyżej poziomu podstawowego przez 24 godziny..

Środek charakteryzuje się wysokim wiązaniem z białkami osocza krwi, przede wszystkim z albuminą - o 50-54% i globuliną wiążącą kortykosteroidy - o 43-48%.

Biotransformacja progesteronu zachodzi w wątrobie, z wytworzeniem metabolitów - pregnanolonu i pregnandiolu, które są sprzężone z kwasem siarkowym i glukuronowym. W procesie metabolicznym bierze udział izoenzym CYP2C19.

Okres półtrwania wynosi kilka minut, 50-60% substancji jest wydalane przez nerki, a ponad 10% przez jelita. Liczba metabolitów wydalanych przez nerki zmienia się w zależności od fazy ciałka żółtego.

Wskazania do stosowania

  • niepłodność endokrynologiczna (w tym z niewystarczającą funkcją ciałka żółtego);
  • krwotok bezowulacyjny;
  • brak menstruacji;
  • groźba przerwania ciąży;
  • algomenorrhea, oligomenorrhea (związana z hipogenitalizmem);
  • diagnostyka endogennego tworzenia estrogenów.

Przeciwwskazania

  • zdiagnozowane lub podejrzewane nowotwory gruczołu sutkowego i narządów płciowych (jako lek do monoterapii);
  • krwotok wewnątrzczaszkowy, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe (udar, zawał mięśnia sercowego, zator tętnicy płucnej) lub historia wskazań tych stanów / chorób;
  • zakrzepowe zapalenie żył (w tym przebyte), zakrzepica żył głębokich, zakrzepica naczyń siatkówki, obecność czynników ryzyka zakrzepów krwi;
  • ciężka choroba wątroby lub czynnościowe zaburzenia wątroby o ciężkim stopniu (w tym złośliwe guzy wątroby, w tym historia);
  • idiopatyczna żółtaczka, opryszczka lub swędzenie podczas poprzedniej ciąży;
  • porfiria;
  • niepełna aborcja lub poronienie;
  • krwawienie z pochwy nieznanego pochodzenia;
  • II - III trymestr ciąży;
  • okres laktacji;
  • wiek do 18 lat;
  • nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Względny (używaj progesteronu z dużą ostrożnością):

  • przewlekłą niewydolność nerek;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego (CVS);
  • astma oskrzelowa;
  • cukrzyca;
  • hiperlipoproteinemia;
  • migrena;
  • padaczka;
  • depresja;
  • zaburzenia czynności wątroby o łagodnym i umiarkowanym nasileniu;
  • I trymestr ciąży (stosowanie dozwolone tylko w celu zapobieżenia poronieniu samoistnemu);
  • światłoczułość.

Instrukcja stosowania progesteronu: metoda i dawkowanie

Progesteron podaje się we wstrzyknięciu i / m.

Zalecany schemat dawkowania w zależności od wskazania:

  • algodismenorrhea: kurs rozpoczyna się 6-8 dni przed wystąpieniem miesiączki; lek podaje się codziennie w dawce 5 lub 10 mg przez 6-8 dni;
  • algodismenorrhea z powodu niedorozwoju macicy: w połączeniu z lekami o działaniu estrogennym w ilości 10 000 jednostek co drugi dzień przez 2-3 tygodnie, przez kolejne 6 dni stosować progesteron;
  • hipogenitalizm i brak miesiączki: stosować po zastosowaniu leków estrogenowych codziennie po 5 mg lub co drugi dzień po 10 mg przez 6-8 dni;
  • krwawienie związane z dysfunkcją jajników: wyznaczyć 5-15 mg dziennie przez 6-8 dni; w przypadku wstępnego łyżeczkowania błony śluzowej jamy macicy wprowadzenie leku rozpoczyna się po 18–20 dniach, jeśli nie można wykonać łyżeczkowania, roztwór wstrzykuje się podczas krwawienia; podczas terapii możliwy jest tymczasowy wzrost krwawienia (przez 3-5 dni), w wyniku czego na tle umiarkowanej i ciężkiej niedokrwistości zaleca się wstępne przeprowadzenie transfuzji krwi (200–250 ml); po ustaniu krwawienia w ciągu 6 dni należy kontynuować podawanie progesteronu; jeśli po 6-8 dniach leczenia krwawienie nie ustaje, dalsze stosowanie leku jest niewłaściwe;
  • niewydolność ciałka żółtego: 12,5 mg dziennie podaje się przez 2 tygodnie od momentu owulacji, w razie potrzeby leczenie kontynuuje się do 11 tygodnia ciąży;
  • zapobieganie / leczenie groźnego i rozpoczynającego się poronienia spowodowanego niedostateczną czynnością ciałka żółtego: codziennie lub co drugi dzień 10-25 mg do całkowitego ustąpienia objawów zagrażającego poronienia; przy zwykłej aborcji roztwór wstrzykuje się do czwartego miesiąca ciąży;
  • diagnostyka powstawania endogennych estrogenów: raz 100 mg.

Skutki uboczne

  • układ nerwowy: zawroty głowy, bóle głowy, senność / bezsenność, zapalenie nerwu wzrokowego, labilność nastroju, astenia, apatia, depresja, dysforia;
  • układ pokarmowy: zmniejszony apetyt, wzdęcia, wymioty, biegunka, nudności, zaparcia, bóle brzucha, zapalenie pęcherzyka żółciowego, cholestatyczne zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna;
  • układ hormonalny: hirsutyzm;
  • układ odpornościowy: pokrzywka, wysypka, świąd, reakcje anafilaktoidalne;
  • metabolizm: wzrost / spadek masy ciała, obrzęk;
  • CVS: podwyższone ciśnienie krwi, zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym naczynia mózgu i tętnicy płucnej), zakrzepica żył siatkówkowych, wysypka krwotoczna;
  • narząd wzroku: zaburzenia widzenia;
  • skóra i tkanki podskórne: łysienie, trądzik, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy;
  • tkanka mięśniowo-szkieletowa i łączna: ból pleców;
  • układ moczowy: zapalenie pęcherza;
  • gruczoł sutkowy i narządy płciowe: zmiany libido, skrócenie cyklu miesiączkowego, zespół napięcia przedmiesiączkowego, plamienie lub krwawienie śródmiesiączkowe, brak miesiączki, dyskomfort i swędzenie w pochwie, upławy, zmiana lepkości wydzieliny szyjkowej, skurcz mięśni macicy, nadżerki szyjki macicy, zespół hiperstymulacji jajników, zapalenie sromu i pochwy, powiększenie gruczołów sutkowych, mlekotok, ból i napięcie w gruczołach sutkowych, złośliwe nowotwory gruczołu sutkowego;
  • zaburzenia ogólne i reakcje miejscowe: ogólne złe samopoczucie, hipertermia, uderzenia gorąca, zmęczenie, przekrwienie, podrażnienie, bolesność, krwiak, obrzęk, stwardnienie i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia.

Przedawkować

Objawy przedawkowania mogą obejmować: bolesne miesiączkowanie, skrócenie cyklu miesiączkowego, przemijające zawroty głowy, senność, euforię.

W niektórych przypadkach średnia dawka terapeutyczna może być zbyt wysoka z powodu szczególnej wrażliwości na środek, zbyt niskiego poziomu estradiolu, niestabilnego lub istniejącego endogennego wydzielania progesteronu. Wraz z rozwojem reakcji ubocznych zależnych od gestagenu, terapię progesteronem należy przerwać, a po usunięciu tych naruszeń wznowić przy niższej dawce. W razie potrzeby można przeprowadzić leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem terapii należy przeprowadzić badanie lekarskie, w tym badanie narządów miednicy i gruczołów sutkowych oraz Pap..

Ze względu na potencjalne zagrożenie powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi należy zrezygnować ze stosowania progesteronu w przypadku wystąpienia następujących zaburzeń: naczyniowe zmiany siatkówki, podwójne widzenie, utrata wzroku, zakrzepowe zapalenie żył, żylna lub tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepica niezależnie od lokalizacji.

Z historią wskazań zakrzepowego zapalenia żył, a także z chorobami CVS w obecnym czasie lub w wywiadzie, konieczne jest dokładne monitorowanie stanu pacjenta.

Ze szczególną ostrożnością należy stosować progesteron u pacjentów z depresją w wywiadzie; w przypadku wystąpienia ciężkiej postaci tej choroby należy przerwać farmakoterapię.

Przy długim okresie leczenia zaleca się przeprowadzanie regularnych badań lekarskich, w tym badania czynności wątroby, aw przypadku żółtaczki cholestatycznej lub odchyleń od prawidłowych wartości testów wątrobowych, rezygnację z podawania progesteronu.

W okresie terapii może dojść do naruszenia tolerancji glukozy i wzrostu zapotrzebowania na insulinę i inne leki hipoglikemiczne w obecności cukrzycy, dlatego konieczne jest uważne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Jeśli w trakcie leczenia wystąpi brak miesiączki, należy wykluczyć ewentualną ciążę, a jeśli dojdzie do acyklicznego krwawienia, roztworu nie należy podawać do czasu ustalenia ich przyczyny (w tym przed badaniem histologicznym endometrium).

Stosowanie progesteronu może wpływać na wyniki takich badań laboratoryjnych, jak parametry krzepnięcia, wskaźniki pracy tarczycy i wątroby, stężenie pregnandiolu.

Obserwując wytrącanie się kryształów w roztworze, ampułkę z lekiem można podgrzać we wrzącej łaźni wodnej, wstrząsając aż do rozpuszczenia kryształów. Jeśli po schłodzeniu do 36–38 ° C kryształy nie wypadną ponownie, a roztwór jest klarowny - nadaje się do użytku.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Ponieważ stosowanie progesteronu może wywołać pogorszenie widzenia i zawroty głowy, w okresie leczenia pacjenci prowadzący pojazdy lub inne złożone mechanizmy muszą zachować ostrożność..

Stosowanie w ciąży i laktacji

Zgodnie z instrukcją progesteron jest przeciwwskazany w II - III trymestrze ciąży. W pierwszym trymestrze ciąży lek można stosować wyłącznie w celu zapobiegania poronieniom samoistnym..

Podczas karmienia piersią przeciwwskazane jest wstrzykiwanie leku, ponieważ przenika do mleka matki.

Zastosowanie pediatryczne

Nie badano profilu bezpieczeństwa progesteronu u pacjentów w wieku poniżej 18 lat. Lek nie jest przepisywany dzieciom i młodzieży.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku przewlekłej niewydolności nerek lek należy stosować ze szczególną ostrożnością..

Za naruszenia funkcji wątroby

Przeciwwskazane jest stosowanie leku u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby należy ostrożnie stosować progesteron.

Stosować u osób starszych

Brak danych potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność stosowania leku u pacjentów w wieku powyżej 65 lat. Nie ma wskazań do wprowadzenia leku w starszym wieku.

Interakcje lekowe

  • oksytocyna - zmniejsza się jej działanie laktogenne;
  • barbiturany - osłabienie działania progesteronu;
  • leki stymulujące mięśnie gładkie macicy, sterydy anaboliczne, hormony gonadotropowe przedniego płata przysadki mózgowej - zmniejsza się intensywność działania tych leków;
  • leki przeciwnadciśnieniowe, moczopędne, immunosupresyjne, przeciwzakrzepowe - ich działanie jest wzmocnione;
  • leki przeciwpadaczkowe (fenytoina), gryzeofulwina, spironolakton, fenylobutazon, ryfampicyna - następuje przyspieszenie metabolizmu progesteronu w wątrobie;
  • bromokryptyna - zmniejsza się skuteczność tego leku;
  • ketokonazol - możliwy jest wzrost stężenia ketokonazolu i zwiększenie biodostępności progesteronu;
  • cyklosporyna - wzrasta poziom jej zawartości;
  • etanol (w dużych dawkach) - zmniejsza się biodostępność progesteronu.

U różnych pacjentów nasilenie tych interakcji może się znacznie różnić, więc kliniczne skutki tych ostatnich są trudne do przewidzenia..

Analogi

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze 5-25 ° C.

Okres przydatności do spożycia - 3 lata lub 5 lat (w zależności od producenta).

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o progesteronie

Recenzje progesteronu są w większości pozytywne. Pacjentki stosujące lek zwracają uwagę na jego skuteczność w leczeniu krwotoków macicznych i innych nieprawidłowości miesiączkowania, a także z groźbą przerwania ciąży. W wielu przypadkach, według opinii, lek wykazał skuteczność w przypadku problemów z poczęciem i urodzeniem dziecka..

Wady leku pacjenta to duża liczba przeciwwskazań i możliwych skutków ubocznych, a także ostry ból przy i / m iniekcjach progesteronu oraz pojawienie się pieczęci, siniaków i obrzęków w miejscu wstrzyknięcia. Aby zapobiec rozwojowi niepożądanych reakcji miejscowych i zmniejszyć ból po wstrzyknięciu, przed podaniem leku pacjentom zaleca się podgrzanie ampułki w dłoniach lub w gorącej wodzie.

Istnieją również recenzje wskazujące na brak efektu terapii.

Cena progesteronu w aptekach

Cena progesteronu za opakowanie zawierające 10 ampułek po 1 ml może wynosić około: 10 mg / ml - 270–390 rubli; 25 mg / ml - 540-760 rubli.

Utrozhestan® (200 mg)

Instrukcje

  • Rosyjski
  • қazaқsha

Nazwa handlowa

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Formularz dawkowania

Kapsułki 100 mg, 200 mg

Kompozycja

1 kapsułka zawiera

substancja czynna - naturalny mikronizowany progesteron 100 mg lub 200 mg

substancje pomocnicze: lecytyna sojowa, olej słonecznikowy,

skład otoczki kapsułki: żelatyna, gliceryna, dwutlenek tytanu (E 171)

Opis

Okrągłe, miękkie, błyszczące, żółtawe kapsułki żelatynowe zawierające oleistą, białawą, jednorodną zawiesinę (bez widocznego rozdzielenia faz) (dla dawki 100 mg).

Owalne, miękkie, błyszczące, żółtawe kapsułki żelatynowe zawierające tłustą białawą jednorodną zawiesinę (bez widocznego rozdzielenia faz) (dla dawki 200 mg).

Grupa farmakoterapeutyczna

Hormony płciowe i modulatory układu rozrodczego. Progestogeny. Pochodne pregnenu. Progesteron.

Kod ATX G03DA04

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Przyjmowanie pokarmu

Mikronizowany progesteron jest wchłaniany z przewodu pokarmowego. Stężenie progesteronu w osoczu krwi stopniowo wzrasta w ciągu pierwszej godziny, maksymalne stężenie we krwi (Cmax) obserwuje się po 1-3 godzinach po podaniu. Komunikacja z białkami osocza - 90%.

Stężenie progesteronu w osoczu wzrasta z 0,13 ng / ml do 4,25 ng / ml po 1 godzinie, do 11,75 ng / ml po 2 godzinach i wynosi 8,37 ng / ml po 3 godzinach, 2 ng / ml po 6 godzinach i 1,64 ng / ml po 8 godzinach.

Główne metabolity wykrywane w osoczu krwi to 20-alfa-hydroksy-delta-4-alfa-pregnanolon i 5-alfa-dihydroprogesteron.

Wydalane z moczem w postaci metabolitów, 95% z nich to metabolity sprzężone z glukuronem, głównie 3-alfa, 5-beta-pregnanodiol (pregnandion)

Te metabolity, które są oznaczane w osoczu krwi i moczu, są podobne do substancji powstających podczas fizjologicznego wydzielania ciałka żółtego..

Przy podawaniu dopochwowym

Wchłanianie następuje szybko, progesteron gromadzi się w macicy, wysoki poziom progesteronu w osoczu krwi obserwuje się 1 godzinę po podaniu. Cmax progesteronu w osoczu krwi osiąga 2-6 godzin po podaniu. Po wprowadzeniu leku 100 mg 2 razy / dobę średnie stężenie utrzymuje się na poziomie 9,7 ng / ml przez 24 godziny.

Przy podawaniu w dawkach powyżej 200 mg / dobę stężenie progesteronu odpowiada 1 trymestrowi ciąży. Komunikacja z białkami osocza - 90%.

Jest metabolizowany z wytworzeniem głównie 3-alfa, 5-beta-pregnanodiolu. 5-beta-pregnanolon w osoczu nie zwiększa się.

Jest wydalany z moczem w postaci metabolitów, główna część to 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandion). Potwierdza to stały wzrost jego stężenia (Cmax 142 ng / ml po 6 godzinach).

Farmakodynamika

Gestagen, hormon ciałka żółtego. Wiążąc się z receptorami na powierzchni komórek narządów docelowych, przenika do jądra, gdzie aktywując DNA, stymuluje syntezę RNA. Wspomaga przejście błony śluzowej macicy z fazy proliferacji wywołanej przez hormon pęcherzykowy do fazy wydzielniczej, a po zapłodnieniu - do stanu niezbędnego do rozwoju zapłodnionej komórki jajowej. Zmniejsza pobudliwość i kurczliwość mięśni macicy i jajowodów, stymuluje rozwój końcowych elementów piersi.

Stymulując lipazę białkową, zwiększa zapasy tłuszczu, zwiększa utylizację glukozy, zwiększa stężenie insuliny podstawowej i stymulowanej, sprzyja gromadzeniu się glikogenu w wątrobie, zwiększa produkcję hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej; zmniejsza azotemię, zwiększa wydalanie azotu z moczem. Aktywuje wzrost trądziku wydzielniczego gruczołów mlecznych i indukuje laktację. Promuje normalne tworzenie endometrium.

Wskazania do stosowania

Doustna droga podania

Zaburzenia niedoboru progesteronu:

- naruszenie cykli miesiączkowych z dysowulacją lub brakiem owulacji

- terapia menopauzalna (oprócz terapii estrogenowej)

- niepłodność z powodu niewydolności lutealnej.

- Zagrożenie poronieniem lub zapobieganie poronieniom nawracającym z powodu stwierdzonej niewydolności lutealnej

- Zagrożenie przedwczesnym porodem

Droga podania dopochwowa

- nadpłodność, bezpłodność pierwotna lub wtórna związana z częściową lub całkowitą niewydolnością lutealną (brak jajeczkowania, podtrzymywanie fazy lutealnej podczas zapłodnienia in vitro, dawstwo oocytów)

- zagrożenie wczesnym poronieniem lub zapobieganie nawykowym aborcjom związanym z niewydolnością lutealną

Sposób podawania i dawkowanie

Czas trwania leczenia zależy od charakteru i cech choroby..

Doustna droga podania

Średnio dawka wynosi 200-300 mg progesteronu dziennie, podzielona na 1 lub 2 dawki, tj. W razie potrzeby 200 mg wieczorem przed snem i 100 mg rano.

W przypadku niewydolności lutealnej (zespół napięcia przedmiesiączkowego, nieregularne miesiączki, przed menopauzą, łagodna mastopatia): leczenie należy przeprowadzić w ciągu 10 dni na cykl, zwykle od 17 do 26 dnia włącznie.

W przypadku terapii menopauzalnej: ponieważ sama terapia estrogenowa nie jest zalecana, progesteron jest dodawany w ostatnich dwóch tygodniach każdego cyklu leczenia, a następnie przerywa jakąkolwiek terapię zastępczą na około tydzień, podczas którego może wystąpić krwawienie z abstynencji.

Z groźbą przedwczesnego porodu: 400 mg progesteronu co 6-8 godzin, w zależności od wyników klinicznych uzyskanych w fazie ostrej, następnie w dawce podtrzymującej (np. 3 razy 200 mg dziennie) do 36 tygodnia ciąży.

Droga podania dopochwowa

Średnia dawka to 200 mg progesteronu na dobę (tj. 1 kapsułka 200 mg lub dwie kapsułki 100 mg podzielone na 2 dawki, 1 rano i 1 wieczorem), który w razie potrzeby wprowadza się głęboko do pochwy za pomocą aplikatora. W zależności od odpowiedzi pacjenta, dawkę można zwiększyć..

W przypadku częściowej niewydolności lutealnej (dezowulacja, nieregularne miesiączki): leczenie należy prowadzić 10 dni w cyklu, zwykle od 17 do 26 dnia w dawce 200 mg progesteronu na dobę.

W przypadku niepłodności z całkowitą niewydolnością fazy lutealnej (oddanie oocytów): dawka progesteronu wynosi 100 mg progesteronu w 13. i 14. dniu cyklu transferu, a następnie 100 mg progesteronu rano i wieczorem od 15. do 25. dnia cyklu. W początkowym okresie ciąży, począwszy od 26 dnia, dawkę zwiększa się od 100 mg progesteronu dziennie do maksymalnie 600 mg progesteronu dziennie, w trzech dawkach. Tę dawkę należy przestrzegać do 60 dnia..

Przy wsparciu fazy lutealnej podczas zapłodnienia in vitro leczenie należy prowadzić od wieczora w dniu transferu w dawce 600 mg progesteronu w trzech dawkach podzielonych - rano, po południu i wieczorem..

Gdy grozi poronienie lub zapobiega się poronieniu nawykowemu z powodu niewydolności lutealnej

średnia dawka to 200-400 mg progesteronu dziennie w dwóch dawkach podzielonych do 12 tygodnia ciąży.

Kapsułkę należy włożyć głęboko do pochwy.

Zgłoszono następujące zdarzenia niepożądane po podaniu doustnym:

Utrozhestan: instrukcje dotyczące stosowania kapsułek i czopków

Utrozhestan jest lekiem hormonalnym przeznaczonym do stosowania w ginekologii i położnictwie w celu zrekompensowania braku endogennego progesteronu i tym samym zapobieżenia rozwojowi niepożądanych następstw.

Wskazania do stosowania

Leki hormonalne mają na celu uzupełnienie niedoboru progesteronu w organizmie kobiety, a tym samym eliminację stanów wynikających z jego niedoboru.

Doustne podawanie hormonu jest wskazane w przypadku:

  • Niepłodność spowodowana niewystarczającą luteinizacją
  • Żywe przejawy PMS
  • Zaburzenie MC spowodowane zaburzeniami owulacji lub początkiem braku miesiączki
  • Mastopatia włóknisto-torbielowata
  • Premenopauza (pierwszy etap menopauzy)
  • Zastępcza terapia hormonalna u kobiet w okresie około- i pomenopauzalnym (razem z lekami zawierającymi estrogen).

Utrozhestan jest stosowany dopochwowo:

  • Jako środek HTZ w celu wyeliminowania braku (lub braku) progesteronu z powodu niepracujących / brakujących jajników
  • Aby zapobiec poronieniu lub przedwczesnemu porodowi u kobiet w ciąży z różnymi powikłaniami
  • Aby zapewnić luteinizację podczas przygotowań do IVF
  • Normalizacja luteinizacji w samoistnym lub indukowanym MC
  • Przedwczesna menopauza
  • Razem z lekami zawierającymi estrogen w zastępczym HT
  • Niepłodność spowodowana niedostateczną fazą lutealną
  • Zapobieganie nawykowej lub groźnej aborcji z powodu niewystarczającej ilości progesteronu w organizmie.

Skład preparatu

Składnikiem aktywnym jest mikronizowany naturalny progesteron, który jest podawany w różnych stężeniach: producent produkuje kapsułki Utrozhestan z 100 i 200 mg hormonu.

Skład towarzyszących składników jest taki sam dla obu form, różni się tylko dawką: w tabletkach Utrozhestan 200 mg zawartość składników jest podwojona. Zawiesinę tworzą olej słonecznikowy i lecytyna sojowa, korpus kapsułki - żelatyna, glicerol, E171.

Właściwości lecznicze

Lek należy do grupy gestagenów. Aktywnym składnikiem Utrozhestanu jest hormon progesteron, syntetyzowany przez ciałko żółte. Po penetracji trafia do komórek docelowych, gdzie wiąże się z DNA i stymuluje budowę RNA.

Substancja przenosi tkankę śluzową macicy do fazy wydzielniczej z etapu proliferacji, co przyczynia się do normalizacji endometrium, tworzenia warstwy niezbędnej do pomyślnego przebiegu ciąży. Po zapłodnieniu jajo zapewnia jego prawidłowy rozwój. Hormon zmniejsza kurczliwość mięśni macicy i jajowodów, uruchamia mechanizmy przygotowujące gruczoły sutkowe do laktacji.

Ponadto Utrozhestan sprzyja gromadzeniu się tłuszczu niezbędnego do utrzymania, zwiększa spożycie glukozy, sprzyja odkładaniu się glikogenu w wątrobie, zwiększa tworzenie się gonadotropów oraz zmniejsza zawartość azotu w organizmie..

Spożycie doustne

Po podaniu doustnym kapsułki substancja czynna wchłania się z przewodu pokarmowego. Stężenie w osoczu powstaje w ciągu godziny. progesteron tworzy dwa aktywne metabolity o właściwościach identycznych z endogennym hormonem. Pochodne substancje są prawie całkowicie (95%) wydalane z organizmu wraz z moczem.

Po włożeniu do pochwy

Po uwolnieniu z kapsułki progesteron jest szybko wchłaniany i gromadzi się w jamie macicy. Najwyższy poziom hormonu tworzy się również godzinę po zapaleniu świecy. Wraz z wprowadzeniem Utrozhestanu, 100 mg dwa razy dziennie, średnie stężenie utrzymuje się przez cały dzień. Jeśli lek podaje się więcej niż 200 mg dziennie, poziom progesteronu odpowiada pierwszemu etapowi ciąży. Metabolity są również wydalane z organizmu wraz z moczem..

Formularze wydania

Leki hormonalne produkowane są w postaci kapsułek, które w zależności od celu mogą być przyjmowane doustnie lub stosowane jako czopki dopochwowe. Dlatego jeśli Utrozhestan jest stosowany dopochwowo, nazywa się go czopkami, a po podaniu doustnym kapsułki.

Kapsułki 100 mg - miękkie okrągłe tabletki w bladożółtym korpusie. Wypełnienie - jednorodna, oleista, biaława zawiesina. Lek jest zapakowany w blistry. W opakowaniu z instrukcją - 28 lub 30 kapsułek.

Czopki (lub kapsułki) Utrozhestan zawierające 200 mg progesteronu różnią się od pierwszego leku jedynie kapsułkami - są owalne. Poza tym są podobne - mają też bladożółty korpus i białawą zawiesinę jako wypełniacz. Produkt pakowany jest w blistry po 7 sztuk. W opakowaniu - 2 talerze i instrukcja użytkowania.

Sposób stosowania

Średni koszt - (28 sztuk) - 394 rubli, (30 sztuk) - 396 rubli.

Czas trwania i sposób podawania Utrozhestanu zależy od tego, do czego jest stosowany, od wskazań stanu organizmu oraz, w niektórych przypadkach, od osobistych preferencji pacjenta..

Spożycie doustne

Jeśli kapsułki są przepisywane do podawania doustnego, wówczas instrukcje użytkowania zalecają picie Utrozhestanu po posiłkach, a najlepiej w nocy. W takim przypadku można uniknąć możliwej senności w ciągu dnia i zawrotów głowy. Lek należy pić po posiłkach, popijając dużą ilością wody..

Jeśli lekarz nie wydał innych recept, to przy określaniu dawkowania kieruje się zaleceniami producentów:

  • Przy niedoborze progesteronu w organizmie dzienna ilość leków wynosi od 200 do 300 mg (przyjmowana w dwóch dawkach).
  • W przypadku PMS, FCM, dimenoorrhea i przed menopauzą: przebieg terapii wynosi 10 dni. Zaleca się przeprowadzić go w okresie od 17 do 26 dnia KM. Dzienna dawka - od 200 do 400 mg.
  • Zastępcza HT w okresie okołomenopauzalnym (przed menopauzą i pierwszym rokiem menopauzy) razem z lekami zawierającymi estrogeny: zaleca się 12-dniowy cykl Utrozhestanu w dziennej dawce 200 mg.
  • Zastępcza HT w okresie pomenopauzalnym polega na ciągłym stosowaniu leków. Terapia rozpoczyna się od pierwszego dnia przyjmowania leków zawierających estrogen. Określenie dawki Utrozhestanu przeprowadza się indywidualnie w każdym indywidualnym przypadku..

Utrozhestan dopochwowo

Średni koszt - 418 rubli.

Wskazane jest włożenie świec przed snem, aby zapewnić długą poziomą pozycję ciała. Jeśli nie jest to możliwe, to po wprowadzeniu kapsułki w ciągu dnia kobieta powinna leżeć co najmniej pół godziny, ale najlepiej godzinę.

Aby ułatwić przejście kapsułki do jamy pochwy, można ją zwilżyć lub użyć aplikatora. Zaleca się wstrzyknięcie leku na maksymalną głębokość..

Eliminacja zagrożenia poronieniem lub przedwczesnym porodem: kurs odbywa się w 22-34 tygodniu ciąży. Dzienna dawka wynosi 200 mg.

Uzupełnienie braku lub całkowitego braku progesteronu. Terapia prowadzona jest w połączeniu z etogenami:

  • 13-14 dni MC: 200 mg leków
  • 15-25 dni MC: Utrozhestan 100 mg dwa razy dziennie
  • Od 26 dnia MC oraz w przypadku pomyślnego zapłodnienia: dawkę co tydzień zwiększa się o 100 mg. Dzienna porcja podzielona jest na dwie dawki, po osiągnięciu najwyższej dawki 600 mg dzieli się na trzy procedury. Maksymalna stawka dzienna może być stosowana nie dłużej niż 60 dni.

Zapewnienie fazy lutealnej w przygotowaniu do IVF: od dnia wstrzyknięcia hCG podaje się w dawce 200-600 mg dziennie. Następnie, po utrwaleniu zarodka, Utrozhestan 200 nadal jest stosowany w czasie ciąży w tej samej dawce. Czas stosowania - 1 i 2 okresy ciąży.

Zapewnienie luteinizacji w samoistnym i indukowanym MC lub terapia niepłodności z powodu dysfunkcji ciałka żółtego: terapia rozpoczyna się 17 dnia MC. Zaleca się podawanie kapsułek przez 10 dni w dawce 200 lub 300 mg.

Zapobieganie aborcji: terapia jest wskazana w I i II trymestrze ciąży. Dzienna porcja wynosi 200-400 mg w dwóch podzielonych dawkach. Lek podaje się codziennie, aż do całkowitego zniknięcia groźby poronienia..

Anulowanie ciąży w czasie ciąży

Do chwili obecnej istnieje kilka opinii na temat mechanizmu wycofywania leków. W krajach zachodnich przeważa praktyka nagłego zaprzestania używania Utrozhestanu. Jest to uzasadnione tym, że obserwacje kliniczne i wszelkiego rodzaju badania na zwierzętach nie wykazały uzależnienia organizmu od leku. Zwolennicy tego podejścia powinni wziąć pod uwagę, że ostre odstawienie hormonu może wywołać zespół odstawienia - pojawienie się rozmazującej się wydzieliny w dniach 2-3. Jeśli w ciągu kilku dni nie zniknęły lub stały się bardziej intensywne, zdecydowanie musisz skontaktować się ze specjalistą.

Lekarze z krajów WNP wyznają inny punkt widzenia, jak odwołać poranne mdłości. Uważa się, że organizm przyzwyczaja się do zewnętrznego źródła przyjmowania hormonów, dlatego należy dać mu czas na odbudowę i uruchomienie własnych mechanizmów syntezy.

W okresie ciąży i karmienia piersią

Poranek we wczesnej ciąży przyczynia się do konsolidacji jaja, a następnie do jego prawidłowego rozwoju, zapobiega poronieniu.

Leczenie w II i III trymestrze jest możliwe, ale tylko wtedy, gdy jest to konieczne, gdyż zwiększa się zagrożenie cholestazą. W przypadku przepisania konieczne jest ciągłe monitorowanie wątroby.

Ponadto, jeśli Utrozhestan jest przepisywany, aby zapobiec poronieniu z powodu niewystarczającej luteinizacji, nie wyklucza się ryzyka wystąpienia spodziectwa u dziecka (anomalia w rozwoju penisa z powodu naruszenia struktury cewki moczowej).

Zaleca się, aby kobiety karmiące piersią powstrzymały się od leczenia farmakologicznego, ponieważ wciąż nie ma wystarczających danych dotyczących spożycia progesteronu w mleku kobiecym..

Przeciwwskazania

Zabrania się używania Utrozhestanu, jeśli występuje co najmniej jeden z następujących czynników:

  • Indywidualna nadwrażliwość na składniki kapsułki
  • Stany zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żył głębokich, udar, zawał serca itp..
  • Krwotok wewnątrzczaszkowy (obecny lub wcześniej)
  • Krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia
  • Częściowa lub złej jakości aborcja
  • Choroba porfiryny
  • Rozpoznane lub podejrzewane złośliwe guzy narządów płciowych i piersi.

Zabrania się doustnego przyjmowania kapsułek, gdy:

  • Patologie wątroby w ciężkiej postaci w czasie wizyty lub w przeszłości
  • Podczas karmienia piersią
  • Poniżej 18 lat (z powodu braku doświadczenia w leczeniu).

Ograniczone powołanie Utrozhestanu jest dozwolone, gdy:

  • Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego
  • Nadciśnienie
  • Przewlekła niewydolność wątroby
  • Cukrzyca
  • Astma oskrzelowa
  • Ultraczuły na promieniowanie UV
  • II i III etap ciąży.

W przypadku wizyty konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu pacjenta.

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia Utrozhestanem konieczne jest dokładne zbadanie stanu zdrowia pacjenta, określenie poziomu hormonów.

Jeśli Utrozhestan jest przepisywany do terapii hormonalnej pacjentowi poddawanemu leczeniu estrogenowi, najlepiej go stosować nie później niż 12 dni w cyklu miesięcznym.

Lek w zalecanych dawkach nie ma działania antykoncepcyjnego.

Jeśli Utrozhestan podczas ciąży jest przepisywany w celu zapobiegania poronieniu razem z beta-adrenomimetykami, wówczas dawkę ostatniego leku można zmniejszyć.

Biorąc pod uwagę, że kapsułki przyjmowane doustnie mogą wywoływać senność, zawroty głowy i obniżoną czujność, podczas terapii Utrozhestanem należy powstrzymać się od potencjalnie niebezpiecznych czynności. Aby zminimalizować skutki uboczne tabletki najlepiej przyjmować przed snem..

Interakcje międzylekowe

Łącząc Utrozhestan z innymi lekami, należy wziąć pod uwagę ich wpływ na enzymy wątrobowe, ponieważ wpływa to na przebieg procesów metabolicznych progesteronu. W związku z tym jego stężenie zmniejszy się lub wzrośnie, co wpłynie na efekt terapeutyczny..

Leki poprawiające czynność wątroby obejmują barbiturany, leki przeciwdrgawkowe (na przykład fentitoina), leki przeciwgruźlicze (ryfampicyna), moczopędny spironolakton, przeciwgrzybiczy gryzeofulwina.

Niektóre rodzaje antybiotyków z grupy ampicylin i tetracyklin mogą zmieniać mikroflorę jelitową, a następnie przemianę steroidów w wątrobie. Ze względu na to, że na wzajemne reakcje wpływa wiele czynników i cech procesów zachodzących w każdym organizmie, nie można z góry przewidzieć konsekwencji..

Progestyny ​​mają zdolność zmniejszania tolerancji glukozy, więc jeśli leczenie jest przepisane pacjentowi z cukrzycą, może być konieczne dostosowanie dawki.

Progesteron może zwiększać zawartość cyklosporyny i zmniejszać działanie bromokryptyny.

Biodostępność progesteronu może być zmniejszona u palaczy i zwiększona u osób pijących.

Kiedy progesteron łączy się z ketokonazolem, wzajemne działanie wzmacnia się.

Cechy reakcji przy wprowadzaniu czopków

Nadal nie ma danych dotyczących interakcji progesteronu z innymi substancjami leków po wprowadzeniu Utrozhestanu do pochwy, ponieważ takich badań nie przeprowadzono. Aby uniknąć możliwych reakcji i trudności w uwalnianiu progesteronu, Utrozhestan nie powinien być łączony z innymi lekami dopochwowymi..

Skutki uboczne

Chociaż lek jest zwykle postrzegany przez organizm normalnie, u niektórych kobiet kapsułki mogą wywoływać negatywne skutki. Charakter objawów ubocznych zależy również od sposobu stosowania leków..

Przy podawaniu doustnym można zaobserwować następujące zaburzenia:

  • Układ rozrodczy: zaburzenia cyklu miesiączkowego, brak miesiączki, krwawienie międzymiesiączkowe lub wydzielina, obrzęk piersi (obrzęk, bolesność, stwardnienie)
  • NS: bóle głowy, senność, przemijające krótkotrwałe zawroty głowy, stany depresyjne
  • Przewód pokarmowy: wymioty, zaburzenia stolca (biegunka lub zaparcie), napady nudności, wzdęcia
  • Wątroba i woreczek żółciowy: cholestaza wewnątrzwątrobowa
  • Układ odpornościowy: pokrzywka
  • Skóra: swędzenie, trądzik, ostuda (szczególnie często występuje, jeśli była wcześniej).

Efekty uboczne, które są mniej powszechne:

  • Zaburzenia libido
  • Dyskomfort w klatce piersiowej
  • PMS
  • Podniesiona temperatura
  • Zaburzenia snu
  • Wypadanie włosów, łysienie
  • Wzrost włosów w nietypowych miejscach
  • PE, choroba zakrzepowo-zatorowa żył
  • Gromadzenie się płynu w organizmie
  • Anafilaksja
  • Zmiana MC (skrócenie czasu trwania lub nieoczekiwane, co ma miejsce w przypadku zbyt wczesnego rozpoczęcia leczenia - przed 15 dniem cyklu miesiączkowego.

Jeśli Utrozhestan jest stosowany dopochwowo, wówczas skutki uboczne w postaci:

  • Indywidualne reakcje nadwrażliwości (pieczenie, swędzenie lub przekrwienie) jako odpowiedź na zawartą lecytynę sojową. Nie wyklucza się anafilaksji.
  • Charakterystyczne tłuste wydzieliny.

Przedawkować

Przypadkowe lub celowe spożycie dużej liczby kapsułek może wywołać niepożądane reakcje, objawiające się:

  • Senność, nadmierna senność
  • Krótkotrwałe zawroty głowy
  • Skrócenie czasu trwania MC
  • Stany euforii
  • Bolesne miesiączkowanie.

U niektórych kobiet zatrucie może wystąpić nawet przy zalecanej dawce, jeśli ma niestabilne wydzielanie progesteronu. Odurzeniu sprzyja również indywidualna nadwrażliwość na główną substancję lub zbyt niska zawartość estradiolu.

Jak wyeliminować przedawkowanie

Jeśli lek wywołuje senność i zawroty głowy, wówczas pacjent powinien zmniejszyć dawkę leków lub przyjmować kapsułki przed snem przez 10 dni MC.

W przypadku zmian MC lub plamienia wydzieliny wskazane jest odroczenie rozpoczęcia terapii o kilka dni MC.

Aby poradzić sobie z innymi objawami zatrucia, zaleca się leczenie objawowe.

Warunki i okres trwałości

Kapsułki są ważne przez 3 lata od daty wydania wskazanej na opakowaniu. Aby uniknąć uszkodzeń, należy je trzymać z dala od ciepła, światła i źródeł wilgoci, w miejscach niedostępnych dla dzieci. Oszczędność temperatury - do 25 ° С.

Analogi

Tylko lekarz może zastąpić Utrozhestan identycznym lekarstwem.

Iprozin

Catalent France Beinheim (Francja), Capsugel Ploermel (Włochy)

Średni koszt: czapki. 100 mg (30 szt.) - 351 rubli, kaps. 200 mg (15 szt.) - 368 rubli.

Lek na bazie progesteronu, mający na celu skompensowanie braku hormonu i wyeliminowanie powodowanych przez niego komplikacji.

Iprozhin jest produkowany w kapsułkach żelatynowych o różnych stężeniach substancji czynnej: po 100 i 200 mg. Jako wypełniacz - masło orzechowe i lecytyna sojowa.

W zależności od wskazań kapsułki można stosować doustnie lub dopochwowo.

Plusy:

  • Stymuluje owulację
  • Bardziej przystępna cena w porównaniu do innych leków
  • Kilka skutków ubocznych.

Niedogodności:

  • Może powodować alergie ze względu na zawarte w nim masło orzechowe.

Crynon

Fleet Laboratories (Anglia)

Średni koszt: (15 szt. 1,125 g każdy) - 2482 rubli, 90 g (1 szt.) - 187 rubli.

Lek ma postać żelu do podawania dopochwowego. Zawiera progesteron. Lek stosuje się w celu zapewnienia fazy lutealnej w przygotowaniu do sztucznej inseminacji, w celu wyeliminowania zaburzeń MC spowodowanych niedostateczną zawartością hormonu w organizmie. Również przepisywany jako zastępczy HT kobietom z zaburzeniami klimakterium.

Plusy:

  • Łatwe do wprowadzenia
  • Nie ma potrzeby kładzenia się po zabiegu
  • To dobrze pomaga.

Niedogodności:

  • Wysoka cena
  • Nie wszędzie sprzedawane.
Top