Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Czym jest ten hormon AT-TPO i jaką pełni funkcję, na co wskazuje jego podwyższony poziom i jakie choroby rozwijają się na tym tle??
2 Testy
Czym są rozproszone zmiany w trzustce
3 Krtań
Wole endemiczne
4 Krtań
6 powodów, dla których poziom testosteronu u kobiet wzrasta i jak to naprawić
5 Rak
Co zrobić, gdy mięśnie gardła są napięte i obolałe?
Image
Główny // Jod

Progesteron (Progesteron)


Progesteron - zastrzyki podawane w przypadku problemów z cyklem i zdrowiem reprodukcyjnym. Lek można stosować za zgodą specjalisty, po upewnieniu się, że nie ma przeciwwskazań.

Skład i forma wydania

Lek jest oleistym roztworem do wstrzykiwań - klarownym, bezbarwnym płynem (możliwy jest żółty lub zielony odcień). Produkt sprzedawany jest w ampułkach, umieszczonych w blistrach PVC i kartonikach.

Składnikiem aktywnym jest progesteron, dodatkowymi składnikami są alkohol benzylowy i olej sojowy. Istnieją 2 rodzaje rozwiązań - 2,5% i 1%. Pierwsza zawiera 0,025 g substancji czynnej w 1 ml, a druga - 0,01 g.

Właściwości farmakologiczne

Aktywnym składnikiem leku jest hormon ciałka żółtego żeńskich jajników, który powstaje po uwolnieniu komórki jajowej. Działa na wyściółkę macicy, dzięki czemu przechodzi z fazy proliferacyjnej do fazy wydzielniczej (etapy te obejmują odbudowę endometrium, aby umożliwić implantację komórki jajowej podczas owulacji).

Po pozajelitowym podaniu leku następuje:

  • zmniejsza pobudliwość, kurczliwość jajowodów, mięśniową ścianę narządu;
  • zwiększa odkładanie tłuszczów w lipocytach - komórkach tkanki tłuszczowej;
  • rozwijają się gruczoły mleczne, które przygotowują je do produkcji mleka matki i zbliżającego się karmienia;
  • poprawia syntezę białek.

Po wstrzyknięciu aktywny składnik progesteronu jest szybko i całkowicie wchłaniany do krwiobiegu. Jego metabolizm zachodzi w wątrobie. W tym przypadku powstają nieaktywne produkty rozpadu, z których większość jest wydalana podczas oddawania moczu, a mniej podczas wypróżnień. Połowa dawki, która dostała się do organizmu, jest wydalana w ciągu kilku godzin.

Wskazania i przeciwwskazania

Stosowanie leku jest dozwolone w następujących przypadkach:

  1. Brak miesiączki, oligomenorrhea. Progesteron - zastrzyki wywołujące miesiączkę (w przypadku braku ciąży). Lekarstwo jest przepisywane, gdy miesiączka jest opóźniona o ponad 35 dni lub jest nieobecna przez 2 cykle. W wyniku terapii przywraca się tło hormonalne.
  2. Algomenorrhea. Lek stosuje się, jeśli silny ból podczas menstruacji jest spowodowany niewydolnością jajników.
  3. Bezowulacyjne krwotoki metrorrhagia. W przypadku krwawienia z macicy niezwiązanego z owulacją progesteron zatrzymuje odrzucanie endometrium, zmniejsza utratę krwi.
  4. Groźba poronienia, historia spontanicznej aborcji. Wymienione stany często występują z powodu braku hormonu. Aby zapobiec temu rozwojowi zdarzeń, progesteron jest przepisywany w zastrzykach i formach doustnych (kapsułki, tabletki).
  5. Niewydolność fazy lutealnej cyklu. To naruszenie może powodować problemy z poczęciem. Stosowanie leku eliminuje niedobór i pomaga zajść w ciążę.

Niektóre kobiety uważają, że kilka wstrzyknięć wystarczy, aby znormalizować cykl, ale tak nie jest. Każdy organizm jest indywidualny, dlatego dawkowanie i czas trwania kuracji różnią się w zależności od stanu ogólnego. Tylko lekarz może określić, jak długo stosować progesteron. Niektórzy pacjenci mają pytanie, co zrobić, jeśli miesiączka się nie rozpocznie. W takim przypadku musisz udać się do lekarza i powiedzieć mu o swoim problemie. Specjalista przeprowadzi badanie i, jeśli nie ma chorób, przepisze dodatkowy przebieg terapii.

Przed przystąpieniem do leczenia hormonalnego należy upewnić się, że nie ma przeciwwskazań. Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich istniejących chorobach, aby mógł podjąć właściwą decyzję..

Leku nie stosuje się w przypadku cofania ciąży, niewyraźnego krwawienia z pochwy, ciężkiego upośledzenia czynności nerek i wątroby, zwiększonego ryzyka zakrzepicy, nowotworów złośliwych niektórych narządów (jajników, macicy, gruczołów sutkowych), choroby porfiryn, a także w ostatnich 6 miesiącach ciąży.

Instrukcja użycia

Przed użyciem produktu należy dokładnie zapoznać się z instrukcjami producenta. Zapewni to pożądany efekt terapeutyczny i zminimalizuje ryzyko działań niepożądanych i powikłań..

Schemat dawkowania i leczenia

Środek stosuje się w stężeniu 1%, ale przy braku miesiączki i oligomenorrhea można zastosować roztwór 2,5%. Lek jest przepisywany przez lekarza i podawany w dawkach ustalonych przez specjalistę:

  1. Z opóźnieniem miesiączki i ich brakiem. Jest stosowany pod koniec przebiegu estrogenów, które odkładają się na komórkach endometrium. Nakłada się w ciągu 5-10 dni, codziennie po 0,5 ml lub co drugi dzień po 1 ml. Miesiączka pojawia się najpóźniej tydzień po zakończeniu terapii.
  2. Na ból podczas menstruacji. Lek podaje się codziennie w dawce od 0,5 do 1 ml. Leczenie rozpoczyna się 1 tydzień przed wystąpieniem miesiączki. Możesz powtórzyć przebieg terapii kilka cykli z rzędu..
  3. Krwawienie z macicy. Ćwiczenie codziennego stosowania leku w dawce 0,5-1,5 ml. Jeśli pacjentka przeszła łyżeczkowanie jamy macicy, należy odczekać co najmniej 2 tygodnie.
  4. Problemy z poczęciem wywołane niepowodzeniem fazy 2. Roztwór wstrzykuje się po owulacji w dawce zalecanej przez lekarza. Zabrania się stosowania produktu w fazie 1, ponieważ przeszkadza to w dojrzewaniu jaja.
  5. Ryzyko poronienia. Czas trwania kuracji to 14-16 tygodni. Na początku terapii lek stosuje się codziennie lub co drugi dzień, 0,5-1,5 ml. Pod koniec leczenia dawkę stopniowo się zmniejsza, aby uniknąć nagłego anulowania i przerwania ciąży.

Lekarz powinien wybrać dawkę i czas trwania kursu. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia i życia.

Jak wstrzyknąć progesteron

Roztwór podaje się na 2 sposoby: domięśniowo lub podskórnie. Druga opcja jest uważana za bolesną i często towarzyszy jej pojawienie się guzków. Dlatego preferuje się wstrzyknięcie do mięśnia..

Aby uniknąć rozwoju działań niepożądanych, należy przestrzegać zaleceń lekarza lub producenta leku. Najpierw ampułkę zaciska się w dłoni, aby się ogrzała. Jeśli w środku znajduje się krystaliczna zawiesina, roztwór będzie słabo wchłaniany do krwi. Dlatego ampułkę ogrzewa się w łaźni wodnej, aż roztwór w niej stanie się jednorodny. Po wszystkich powyższych manipulacjach lek schładza się do temperatury ciała.

Wskazane jest, aby zastrzyki wykonywała osoba z wykształceniem medycznym. Pomoże to uniknąć bólu i innych niepożądanych reakcji po podaniu roztworu..

Przedawkowanie i skutki uboczne

Stosowanie leku może wywołać niepożądane reakcje z różnych układów organizmu. Najważniejsze z nich to:

  • zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • choroba hipertoniczna;
  • nieprawidłowe funkcjonowanie nerek, wątroby;
  • obrzęk obwodowy;
  • naruszenie stanu psycho-emocjonalnego;
  • utrata apetytu;
  • wzrost masy ciała;
  • bóle głowy;
  • ból gruczołów mlecznych i pojawienie się mleka (nie podczas karmienia piersią);
  • wypływ krwi z pochwy między miesiączkami;
  • nudności wymioty;
  • reakcje alergiczne;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • dyskomfort w miejscu wprowadzenia igły pod skórę.

Czasami ustaje miesiączka po zastrzykach progesteronu. Dzieje się tak przy długotrwałym stosowaniu leku w dużych ilościach. Prowadzi również do nasilonych skutków ubocznych i pogorszenia samopoczucia. W przypadku przedawkowania leczenie należy przerwać i skonsultować się z lekarzem..

Specjalne instrukcje

Względne przeciwwskazania to astma oskrzelowa, cukrzyca, okres karmienia piersią, zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego (depresja, migrena, padaczka itp.), Ciężkie choroby układu krążenia (w tym choroba niedokrwienna serca i nadciśnienie), patologia tętnic obwodowych w anamneza. Przed zastosowaniem Progesteronu w zastrzykach na którykolwiek z powyższych stanów należy skontaktować się z przychodnią i uzyskać zgodę lekarza.

Diabetycy muszą regularnie sprawdzać poziom cukru we krwi, aby uniknąć możliwego pogorszenia samopoczucia.

Pacjenci powinni monitorować swoje zdrowie, aby wcześnie wykryć objawy zakrzepowo-zatorowe. Jeśli pojawią się takie objawy, leczenie należy natychmiast przerwać..

Jeśli kobieta przeszła terapię hormonalną lub miała guz zależny od progesteronu, Progesteron można stosować tylko pod nadzorem specjalisty..

Ciąża i laktacja

Progesteron wpływa pozytywnie na przebieg ciąży, dlatego lekarz powinien we wczesnych stadiach monitorować poziom hormonów we krwi (niedobór substancji zwiększa ryzyko poronienia). Jeśli chodzi o stosowanie hormonu, nie mogą go stosować kobiety planujące poczęcie. W czasie ciąży leki są przepisywane w skrajnych przypadkach..

Karmienie piersią jest względnym przeciwwskazaniem do stosowania roztworu.

Stosować u osób starszych i dzieci

Lek nie jest stosowany w pediatrii.

W instrukcjach producenta nie ma informacji, że osoby starsze wymagają specjalnego schematu leczenia. Korzystają z rozwiązania w taki sam sposób, jak inni pacjenci..

Za naruszenia czynności wątroby i nerek

Stosowanie leku u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek, zapalenie wątroby jest zabronione. Zachowanie ostrożności wymaga stosowania roztworu w łagodnych, umiarkowanych chorobach narządów.

Interakcje lekowe

Zastrzyki progesteronu oddziałują z innymi lekami:

  • zmniejszyć działanie oksytocyny, pośrednich antykoagulantów
  • zwiększyć skuteczność terapeutyczną bromokryptyny, gonadotropin, leków przeciwdepresyjnych, leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia.

Przy równoległym stosowaniu barbituranów zmniejsza się skuteczność progesteronu.

Podczas leczenia nie wolno pić alkoholu.

Wpływ na szybkość reakcji

Podczas terapii osoba staje się mniej czujna. Producent leku radzi zrezygnować z prowadzenia pojazdów i innych czynności wymagających dużej koncentracji uwagi (w tym pracy w produkcji).

Warunki przechowywania i realizacji

Progesteron w aptekach jest sprzedawany wyłącznie na receptę.

Po zakupie produkt przechowywany jest w miejscu niedostępnym dla zwierząt i dzieci. Ważne jest, aby opakowanie z ampułkami nie było narażone na działanie światła i wysokich temperatur (powyżej + 25 ° C). Przestrzeganie wymienionych warunków pozwala na przechowywanie i używanie leku przez cały okres przydatności do spożycia, czyli 5 lat.

Analogi (krótko)

W razie potrzeby progesteron można zastąpić lekiem o podobnym działaniu na organizm. Takim lekiem może być Utrozhestan, Prozhestozhel, Iprozhin, Krainon, Triozhinal, Prajisan i niektóre inne leki. Możesz użyć dowolnego z nich po uzyskaniu zgody lekarza..

Progesteron

Progesteron: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Progesterone

Kod ATX: G03DA04

Substancja czynna: progesteron (progesteron)

Producent: JSC Dalkhimpharm (Rosja), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Sp. z o.o. (Chiny), PJSC „Biopharma” (Ukraina)

Opis i aktualizacja zdjęć: 26.10.2018

Ceny w aptekach: od 254 rubli.

Progesteron jest lekiem o działaniu gestagennym.

Uwolnij formę i kompozycję

Progesteron jest produkowany w postaci roztworu do podawania domięśniowego (oleisty): klarowny oleisty płyn, bezbarwny lub bladożółty lub złocistożółty (1 ml w bezbarwnej szklanej ampułce; 10 ampułek w blistrze, 1 blister w pudełku tekturowym; 5 ampułek w komórce konturowej opakowanie, 2 opakowania lub 10 ampułek w pudełku tekturowym).

Skład 1 ml roztworu:

  • substancja czynna: progesteron - 10 lub 25 mg;
  • dodatkowe składniki: oliwa z oliwek i medyczny benzoesan benzylu lub olej sojowy i alkohol benzylowy (w zależności od producenta).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Progesteron jest hormonem ciałka żółtego i wykazuje działanie gestagenne. Komunikując się z receptorami zlokalizowanymi na powierzchni komórek narządów docelowych, środek przenika do jądra, w którym aktywuje kwas dezoksyrybonukleinowy, co prowadzi do wzmożonej syntezy kwasu rybonukleinowego. Lek sprzyja przekształceniu fazy proliferacji błony śluzowej macicy wywołanej hormonem pęcherzykowym w fazę wydzielniczą, a po zapłodnieniu jaja zapewnia warunki niezbędne do jej prawidłowego zagnieżdżenia się i dalszego rozwoju. Progesteron pomaga zmniejszyć pobudliwość i kurczliwość mięśni macicy i jajowodów. Preparat stymuluje wzrost trądziku wydzielniczego gruczołów mlecznych i indukuje laktację, zapewnia rozwój prawidłowego endometrium.

Wzmacniając działanie lipazy białkowej, progesteron prowadzi do zwiększenia zapasów tłuszczu i lepszego wykorzystania glukozy, zwiększając podstawowe i stymulowane wydzielanie insuliny, stwarza optymalne warunki do akumulacji glikogenu w wątrobie, a także zwiększa produkcję aldosteronu. W małych dawkach środek aktywuje, aw dużych hamuje wytwarzanie hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej. Zmniejsza azotemię, nasila wydalanie azotu przez nerki.

Farmakokinetyka

Po podaniu domięśniowym (i / m) lek jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany. Maksymalne stężenie w osoczu krwi po domięśniowym wstrzyknięciu 10 mg progesteronu obserwuje się około 8 godzin po wstrzyknięciu i utrzymuje się powyżej poziomu podstawowego przez 24 godziny..

Środek charakteryzuje się wysokim wiązaniem z białkami osocza krwi, przede wszystkim z albuminą - o 50-54% i globuliną wiążącą kortykosteroidy - o 43-48%.

Biotransformacja progesteronu zachodzi w wątrobie, z wytworzeniem metabolitów - pregnanolonu i pregnandiolu, które są sprzężone z kwasem siarkowym i glukuronowym. W procesie metabolicznym bierze udział izoenzym CYP2C19.

Okres półtrwania wynosi kilka minut, 50-60% substancji jest wydalane przez nerki, a ponad 10% przez jelita. Liczba metabolitów wydalanych przez nerki zmienia się w zależności od fazy ciałka żółtego.

Wskazania do stosowania

  • niepłodność endokrynologiczna (w tym z niewystarczającą funkcją ciałka żółtego);
  • krwotok bezowulacyjny;
  • brak menstruacji;
  • groźba przerwania ciąży;
  • algomenorrhea, oligomenorrhea (związana z hipogenitalizmem);
  • diagnostyka endogennego tworzenia estrogenów.

Przeciwwskazania

  • zdiagnozowane lub podejrzewane nowotwory gruczołu sutkowego i narządów płciowych (jako lek do monoterapii);
  • krwotok wewnątrzczaszkowy, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe (udar, zawał mięśnia sercowego, zator tętnicy płucnej) lub historia wskazań tych stanów / chorób;
  • zakrzepowe zapalenie żył (w tym przebyte), zakrzepica żył głębokich, zakrzepica naczyń siatkówki, obecność czynników ryzyka zakrzepów krwi;
  • ciężka choroba wątroby lub czynnościowe zaburzenia wątroby o ciężkim stopniu (w tym złośliwe guzy wątroby, w tym historia);
  • idiopatyczna żółtaczka, opryszczka lub swędzenie podczas poprzedniej ciąży;
  • porfiria;
  • niepełna aborcja lub poronienie;
  • krwawienie z pochwy nieznanego pochodzenia;
  • II - III trymestr ciąży;
  • okres laktacji;
  • wiek do 18 lat;
  • nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Względny (używaj progesteronu z dużą ostrożnością):

  • przewlekłą niewydolność nerek;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego (CVS);
  • astma oskrzelowa;
  • cukrzyca;
  • hiperlipoproteinemia;
  • migrena;
  • padaczka;
  • depresja;
  • zaburzenia czynności wątroby o łagodnym i umiarkowanym nasileniu;
  • I trymestr ciąży (stosowanie dozwolone tylko w celu zapobieżenia poronieniu samoistnemu);
  • światłoczułość.

Instrukcja stosowania progesteronu: metoda i dawkowanie

Progesteron podaje się we wstrzyknięciu i / m.

Zalecany schemat dawkowania w zależności od wskazania:

  • algodismenorrhea: kurs rozpoczyna się 6-8 dni przed wystąpieniem miesiączki; lek podaje się codziennie w dawce 5 lub 10 mg przez 6-8 dni;
  • algodismenorrhea z powodu niedorozwoju macicy: w połączeniu z lekami o działaniu estrogennym w ilości 10 000 jednostek co drugi dzień przez 2-3 tygodnie, przez kolejne 6 dni stosować progesteron;
  • hipogenitalizm i brak miesiączki: stosować po zastosowaniu leków estrogenowych codziennie po 5 mg lub co drugi dzień po 10 mg przez 6-8 dni;
  • krwawienie związane z dysfunkcją jajników: wyznaczyć 5-15 mg dziennie przez 6-8 dni; w przypadku wstępnego łyżeczkowania błony śluzowej jamy macicy wprowadzenie leku rozpoczyna się po 18–20 dniach, jeśli nie można wykonać łyżeczkowania, roztwór wstrzykuje się podczas krwawienia; podczas terapii możliwy jest tymczasowy wzrost krwawienia (przez 3-5 dni), w wyniku czego na tle umiarkowanej i ciężkiej niedokrwistości zaleca się wstępne przeprowadzenie transfuzji krwi (200–250 ml); po ustaniu krwawienia w ciągu 6 dni należy kontynuować podawanie progesteronu; jeśli po 6-8 dniach leczenia krwawienie nie ustaje, dalsze stosowanie leku jest niewłaściwe;
  • niewydolność ciałka żółtego: 12,5 mg dziennie podaje się przez 2 tygodnie od momentu owulacji, w razie potrzeby leczenie kontynuuje się do 11 tygodnia ciąży;
  • zapobieganie / leczenie groźnego i rozpoczynającego się poronienia spowodowanego niedostateczną czynnością ciałka żółtego: codziennie lub co drugi dzień 10-25 mg do całkowitego ustąpienia objawów zagrażającego poronienia; przy zwykłej aborcji roztwór wstrzykuje się do czwartego miesiąca ciąży;
  • diagnostyka powstawania endogennych estrogenów: raz 100 mg.

Skutki uboczne

  • układ nerwowy: zawroty głowy, bóle głowy, senność / bezsenność, zapalenie nerwu wzrokowego, labilność nastroju, astenia, apatia, depresja, dysforia;
  • układ pokarmowy: zmniejszony apetyt, wzdęcia, wymioty, biegunka, nudności, zaparcia, bóle brzucha, zapalenie pęcherzyka żółciowego, cholestatyczne zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna;
  • układ hormonalny: hirsutyzm;
  • układ odpornościowy: pokrzywka, wysypka, świąd, reakcje anafilaktoidalne;
  • metabolizm: wzrost / spadek masy ciała, obrzęk;
  • CVS: podwyższone ciśnienie krwi, zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym naczynia mózgu i tętnicy płucnej), zakrzepica żył siatkówkowych, wysypka krwotoczna;
  • narząd wzroku: zaburzenia widzenia;
  • skóra i tkanki podskórne: łysienie, trądzik, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy;
  • tkanka mięśniowo-szkieletowa i łączna: ból pleców;
  • układ moczowy: zapalenie pęcherza;
  • gruczoł sutkowy i narządy płciowe: zmiany libido, skrócenie cyklu miesiączkowego, zespół napięcia przedmiesiączkowego, plamienie lub krwawienie śródmiesiączkowe, brak miesiączki, dyskomfort i swędzenie w pochwie, upławy, zmiana lepkości wydzieliny szyjkowej, skurcz mięśni macicy, nadżerki szyjki macicy, zespół hiperstymulacji jajników, zapalenie sromu i pochwy, powiększenie gruczołów sutkowych, mlekotok, ból i napięcie w gruczołach sutkowych, złośliwe nowotwory gruczołu sutkowego;
  • zaburzenia ogólne i reakcje miejscowe: ogólne złe samopoczucie, hipertermia, uderzenia gorąca, zmęczenie, przekrwienie, podrażnienie, bolesność, krwiak, obrzęk, stwardnienie i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia.

Przedawkować

Objawy przedawkowania mogą obejmować: bolesne miesiączkowanie, skrócenie cyklu miesiączkowego, przemijające zawroty głowy, senność, euforię.

W niektórych przypadkach średnia dawka terapeutyczna może być zbyt wysoka z powodu szczególnej wrażliwości na środek, zbyt niskiego poziomu estradiolu, niestabilnego lub istniejącego endogennego wydzielania progesteronu. Wraz z rozwojem reakcji ubocznych zależnych od gestagenu, terapię progesteronem należy przerwać, a po usunięciu tych naruszeń wznowić przy niższej dawce. W razie potrzeby można przeprowadzić leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem terapii należy przeprowadzić badanie lekarskie, w tym badanie narządów miednicy i gruczołów sutkowych oraz Pap..

Ze względu na potencjalne zagrożenie powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi należy zrezygnować ze stosowania progesteronu w przypadku wystąpienia następujących zaburzeń: naczyniowe zmiany siatkówki, podwójne widzenie, utrata wzroku, zakrzepowe zapalenie żył, żylna lub tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepica niezależnie od lokalizacji.

Z historią wskazań zakrzepowego zapalenia żył, a także z chorobami CVS w obecnym czasie lub w wywiadzie, konieczne jest dokładne monitorowanie stanu pacjenta.

Ze szczególną ostrożnością należy stosować progesteron u pacjentów z depresją w wywiadzie; w przypadku wystąpienia ciężkiej postaci tej choroby należy przerwać farmakoterapię.

Przy długim okresie leczenia zaleca się przeprowadzanie regularnych badań lekarskich, w tym badania czynności wątroby, aw przypadku żółtaczki cholestatycznej lub odchyleń od prawidłowych wartości testów wątrobowych, rezygnację z podawania progesteronu.

W okresie terapii może dojść do naruszenia tolerancji glukozy i wzrostu zapotrzebowania na insulinę i inne leki hipoglikemiczne w obecności cukrzycy, dlatego konieczne jest uważne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Jeśli w trakcie leczenia wystąpi brak miesiączki, należy wykluczyć ewentualną ciążę, a jeśli dojdzie do acyklicznego krwawienia, roztworu nie należy podawać do czasu ustalenia ich przyczyny (w tym przed badaniem histologicznym endometrium).

Stosowanie progesteronu może wpływać na wyniki takich badań laboratoryjnych, jak parametry krzepnięcia, wskaźniki pracy tarczycy i wątroby, stężenie pregnandiolu.

Obserwując wytrącanie się kryształów w roztworze, ampułkę z lekiem można podgrzać we wrzącej łaźni wodnej, wstrząsając aż do rozpuszczenia kryształów. Jeśli po schłodzeniu do 36–38 ° C kryształy nie wypadną ponownie, a roztwór jest klarowny - nadaje się do użytku.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Ponieważ stosowanie progesteronu może wywołać pogorszenie widzenia i zawroty głowy, w okresie leczenia pacjenci prowadzący pojazdy lub inne złożone mechanizmy muszą zachować ostrożność..

Stosowanie w ciąży i laktacji

Zgodnie z instrukcją progesteron jest przeciwwskazany w II - III trymestrze ciąży. W pierwszym trymestrze ciąży lek można stosować wyłącznie w celu zapobiegania poronieniom samoistnym..

Podczas karmienia piersią przeciwwskazane jest wstrzykiwanie leku, ponieważ przenika do mleka matki.

Zastosowanie pediatryczne

Nie badano profilu bezpieczeństwa progesteronu u pacjentów w wieku poniżej 18 lat. Lek nie jest przepisywany dzieciom i młodzieży.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku przewlekłej niewydolności nerek lek należy stosować ze szczególną ostrożnością..

Za naruszenia funkcji wątroby

Przeciwwskazane jest stosowanie leku u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby należy ostrożnie stosować progesteron.

Stosować u osób starszych

Brak danych potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność stosowania leku u pacjentów w wieku powyżej 65 lat. Nie ma wskazań do wprowadzenia leku w starszym wieku.

Interakcje lekowe

  • oksytocyna - zmniejsza się jej działanie laktogenne;
  • barbiturany - osłabienie działania progesteronu;
  • leki stymulujące mięśnie gładkie macicy, sterydy anaboliczne, hormony gonadotropowe przedniego płata przysadki mózgowej - zmniejsza się intensywność działania tych leków;
  • leki przeciwnadciśnieniowe, moczopędne, immunosupresyjne, przeciwzakrzepowe - ich działanie jest wzmocnione;
  • leki przeciwpadaczkowe (fenytoina), gryzeofulwina, spironolakton, fenylobutazon, ryfampicyna - następuje przyspieszenie metabolizmu progesteronu w wątrobie;
  • bromokryptyna - zmniejsza się skuteczność tego leku;
  • ketokonazol - możliwy jest wzrost stężenia ketokonazolu i zwiększenie biodostępności progesteronu;
  • cyklosporyna - wzrasta poziom jej zawartości;
  • etanol (w dużych dawkach) - zmniejsza się biodostępność progesteronu.

U różnych pacjentów nasilenie tych interakcji może się znacznie różnić, więc kliniczne skutki tych ostatnich są trudne do przewidzenia..

Analogi

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze 5-25 ° C.

Okres przydatności do spożycia - 3 lata lub 5 lat (w zależności od producenta).

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o progesteronie

Recenzje progesteronu są w większości pozytywne. Pacjentki stosujące lek zwracają uwagę na jego skuteczność w leczeniu krwotoków macicznych i innych nieprawidłowości miesiączkowania, a także z groźbą przerwania ciąży. W wielu przypadkach, według opinii, lek wykazał skuteczność w przypadku problemów z poczęciem i urodzeniem dziecka..

Wady leku pacjenta to duża liczba przeciwwskazań i możliwych skutków ubocznych, a także ostry ból przy i / m iniekcjach progesteronu oraz pojawienie się pieczęci, siniaków i obrzęków w miejscu wstrzyknięcia. Aby zapobiec rozwojowi niepożądanych reakcji miejscowych i zmniejszyć ból po wstrzyknięciu, przed podaniem leku pacjentom zaleca się podgrzanie ampułki w dłoniach lub w gorącej wodzie.

Istnieją również recenzje wskazujące na brak efektu terapii.

Cena progesteronu w aptekach

Cena progesteronu za opakowanie zawierające 10 ampułek po 1 ml może wynosić około: 10 mg / ml - 270–390 rubli; 25 mg / ml - 540-760 rubli.

Progesteron (1%)

Instrukcje

  • Rosyjski
  • қazaқsha

Nazwa handlowa

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Formularz dawkowania

Roztwór do wstrzykiwań tłusty 1%, 2,5%, 1 ml

Kompozycja

1 ml roztworu zawiera:

substancja czynna - progesteron 10 mg lub 25 mg,

substancje pomocnicze: benzoesan benzylu 0,2 ml, rafinowana oliwa z oliwek do 1 ml

Opis

Przezroczysta, oleista ciecz od jasnożółtej do złotożółtej

Grupa farmakoterapeutyczna

Hormony płciowe i modulatory układu rozrodczego. Progestogeny. Pochodne pregnenu. Progesteron

Kod ATX G03DA04

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Po podaniu podskórnym i domięśniowym wchłania się szybko i prawie całkowicie. Jest metabolizowany w wątrobie do koniugatów z kwasem glukuronowym i siarkowym. W metabolizmie bierze również udział izoenzym CYP2C19. Główny produkt konwersji progesteronu jest biologiczny

aktywny pregnandiol. Po sprzęganiu z kwasem glukuronowym pregnandiol przechodzi z wątroby do krwiobiegu, a następnie do moczu. Mniej progesteronu jest przekształcane w pregnanolol i pregnandion. Wszystkie metabolity progesteronu wydalane z moczem są nieaktywne.

Okres półtrwania T1 / 2 wynosi kilka minut. Jest wydalany przez nerki - 50-60%, z żółcią - ponad 10%. Ilość metabolitów wydalanych z moczem zmienia się w zależności od fazy ciałka żółtego.

Farmakodynamika

Hormon ciałka żółtego ma działanie gestagenne. Wiążąc się z receptorami na powierzchni komórek narządu docelowego, przenika do jądra, gdzie,

aktywuje DNA, stymuluje syntezę RNA. Wspomaga przejście błony śluzowej macicy z fazy proliferacji wywołanej przez hormon pęcherzykowy do fazy wydzielniczej, a po zapłodnieniu stwarza warunki niezbędne do zagnieżdżenia się i rozwoju zapłodnionej komórki jajowej. Zmniejsza pobudliwość i kurczliwość mięśni macicy i jajowodów, stymuluje rozwój końcowych elementów gruczołu sutkowego. Stymulując lipazę białkową zwiększa zapasy tłuszczu, zwiększa utylizację glukozy, zwiększa stężenie insuliny podstawowej i stymulowanej, sprzyja gromadzeniu się glikogenu w wątrobie, zwiększa produkcję aldosteronu; w małych dawkach przyspiesza, aw dużych hamuje produkcję hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej; zmniejsza azotemię, zwiększa wydalanie azotu z moczem. Hamuje działanie aldosteronu, co prowadzi do zwiększonego wydzielania sodu i chloru w moczu. Ma działanie kataboliczne i immunosupresyjne.

Aktywuje wzrost trądziku wydzielniczego gruczołów mlecznych i indukuje laktację. Wspomaga rozwój prawidłowego endometrium.

Wskazania do stosowania

- bezowulacyjne krwawienie z macicy

- niepłodność endokrynologiczna, w tym z powodu niewydolności ciałka żółtego

- algodismenorrhea (na tle hipogonadyzmu)

Sposób podawania i dawkowanie

Przed użyciem ampułkę z lekiem lekko podgrzewa się w łaźni wodnej (do 30-40˚C). W przypadku wytrącania się kryształów ampułkę ogrzewa się we wrzącej łaźni wodnej do całkowitego rozpuszczenia. Wstrzyknięty domięśniowo lub podskórnie.

W przypadku hipogonadyzmu i braku miesiączki podaje się 5 mg dziennie lub 10 mg co drugi dzień przez 6-8 dni (bezpośrednio po zastosowaniu leków estrogenowych).

W przypadku krwawienia bezowulacyjnego z macicy lek jest przepisywany w dawce 5-15 mg dziennie przez 6-8 dni. Jeśli wcześniej zeskrobano błonę śluzową jamy macicy, zastrzyki należy rozpocząć po 18-20 dniach. Jeśli zeskrobanie nie jest możliwe, lek podaje się również podczas krwawienia. W takim przypadku krwawienie może tymczasowo (3-5 dni) wzrosnąć; pacjentom z umiarkowaną i ciężką anemią zaleca się przetoczenie krwi (200-250 ml). Jeśli po 6-8 dniach leczenia krwawienie nie ustąpiło, dalsze podawanie progesteronu jest niewłaściwe. Jeśli krwawienie ustało, leczenia nie należy przerywać wcześniej niż po 6 dniach.

Do zapobiegania i leczenia zagrażającego poronienia spowodowanego niedostateczną czynnością ciałka żółtego - 10-25 mg dziennie lub co drugi dzień, aż do całkowitego wyeliminowania ryzyka poronienia. W przypadku poronienia nawykowego lek można podawać do 4 miesiąca ciąży.

W przypadku algodismenorrhea, w celu zmniejszenia lub wyeliminowania bólu, lek rozpoczyna się 6-8 dni przed miesiączką, 5-10 mg dziennie przez 6-8 dni. Przebieg leczenia można powtórzyć kilka razy. Najwyższa pojedyncza i dobowa dawka domięśniowa wynosi 25 mg (2,5 ml 1% roztworu lub 1 ml 2,5% roztworu). Leczenie progesteronowe algodismenorrhea związanej z niedorozwojem macicy można połączyć z wcześniejszym wyznaczeniem leków estrogenowych.

Skutki uboczne

Zwykle progesteron jest dobrze tolerowany, w niektórych przypadkach możliwe są objawy takich reakcji ubocznych:

ze strony układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, zaburzenia krążenia, podwyższone ciśnienie krwi, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa

z układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy, senność, bezsenność, depresja

z układu rozrodczego i gruczołów sutkowych: obrzęk, zwiększona wrażliwość i ból gruczołów mlecznych, zaburzenia zewnętrznych narządów płciowych, takie jak uczucie pieczenia, suchość, świąd narządów płciowych, zmiany w wydzielinie z pochwy, krwawienie, grzybica pochwy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, nieregularne miesiączkowanie, acykliczne plamienie, brak miesiączki, oligomenorrhea, hirsutyzm, obniżone libido, skurcze macicy;

z przewodu pokarmowego: wzdęcia, bóle brzucha, nudności, wymioty, zaparcia, biegunka, wzdęcia

zaburzenia endokrynologiczne: słaba tolerancja glukozy

z układu oddechowego: duszność

z układu wątrobowo-żółciowego: nieprawidłowa czynność wątroby i zmiany w wynikach badań czynności wątroby; żółtaczka cholestatyczna

zaburzenia metabolizmu i układu pokarmowego: zmiany apetytu, zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała, obrzęki, albuminuria

ze skóry i tkanek miękkich: objawy alergiczne na skórze, rumień wielopostaciowy, świąd, pokrzywka, wysypka skórna, trądzik, ostuda, łysienie, hirsutyzm

ogólne zaburzenia i zmiany w miejscu wstrzyknięcia: zwiększone zmęczenie, osłabienie, gorączka, reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje anafilaktyczne; parestezje z zatrzymaniem płynów; zmiany w miejscu wstrzyknięcia, w tym ból i obrzęk

parametry laboratoryjne: zmiana profilu lipidowego osocza

wpływ na płód: nadmierna ilość progesteronu może powodować wirylizację płodu żeńskiego (do niepewności co do płci)

Przeciwwskazania

- choroby wątroby, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby, wątroby i

- żółtaczka cholestatyczna podczas ciąży (w historii), łagodna hiperbilirubinemia

- nowotwory piersi i narządów płciowych

- skłonność do zakrzepicy, czynna żylna lub tętnicza

choroba zakrzepowo-zatorowa, ciężkie zakrzepowe zapalenie żył lub historia tych chorób

- zaburzenia nerwowe ze zjawiskiem depresji

- II-III okres ciąży, ciąża pozamaciczna lub historia nieodebranej ciąży

- krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia, stan po aborcji

- nadwrażliwość na składniki leku

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Progesteron osłabia działanie leków stymulujących skurcz mięśniówki macicy (oksytocyna, pituitrin), sterydów anabolicznych (retabolil, nerobol), przysadkowych hormonów gonadotropowych. Podczas interakcji z oksytocyną zmniejsza się działanie laktogenne. Wzmacnia działanie leków moczopędnych, przeciwnadciśnieniowych, immunosupresyjnych, bromokryptyny i koagulantów ogólnoustrojowych. Zmniejsza skuteczność antykoagulantów. Działanie progesteronu zmniejsza się przy jednoczesnym stosowaniu barbituranów. Zmienia działanie środków hipoglikemicznych. Przy równoczesnym stosowaniu z induktorami enzymów wątrobowych możliwe jest zwiększenie lub zmniejszenie stężenia progesteronu w osoczu krwi.

Specjalne instrukcje.

Należy go stosować ostrożnie w chorobach układu sercowo-naczyniowego, nadciśnieniu tętniczym, przewlekłej niewydolności nerek, cukrzycy, astmie oskrzelowej, padaczce, migrenie, depresji, hiperlipoproteinemii.

Progesteron należy również stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi w wywiadzie; lek należy odstawić, gdy pojawią się pierwsze objawy depresji..

Pacjenci z cukrzycą muszą uważnie monitorować poziom glukozy we krwi.

Stosując Progesteron należy zwracać uwagę na wczesne oznaki i objawy choroby zakrzepowo-zatorowej, aw przypadku ich wystąpienia należy przerwać farmakoterapię.

Ponieważ metabolizm hormonów steroidowych zachodzi w wątrobie, progesteronu nie należy stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby..

Przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek progesteronu można zatrzymać miesiączkę..

Leku nie należy stosować w przypadku krwawienia z dróg rodnych, którego przyczyna nie została ustalona, ​​oraz u pacjentów z chorobą tętnic obwodowych w wywiadzie. Podczas zabiegu zaleca się przeprowadzanie regularnych badań, których częstotliwość i objętość ustalane są indywidualnie..

W przypadku obecności jakiegokolwiek guza zależnego od progesteronu, na przykład oponiaka w przeszłości i / lub jego progresji podczas ciąży lub wcześniejszej terapii hormonalnej, pacjentki powinny znajdować się pod ścisłą kontrolą lekarza.

Ciąża i laktacja

W czasie ciąży lek stosuje się wyłącznie w profilaktyce i leczeniu zagrożenia poronieniem. W okresie ciąży II-III stosowanie leku jest przeciwwskazane. Nie należy stosować leku u kobiet planujących ciążę w najbliższej przyszłości. Ryzyko wad wrodzonych, w tym anomalii narządów płciowych u dzieci obojga płci, związane z działaniem egzogennego progesteronu podczas ciąży nie jest w pełni ustalone. Progesteron przenika do mleka matki, dlatego leku nie należy stosować podczas karmienia piersią.

Zastosowanie w pediatrii

Lek nie jest stosowany u dzieci..

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpieczne mechanizmy.

Lek może wywoływać zawroty głowy i senność. W okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Przedawkować

Podczas stosowania dużych dawek leku działania niepożądane są częstsze, opisane w odpowiednim rozdziale. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać leczenie lekiem, a po ich ustąpieniu kontynuować w mniejszych dawkach. W razie potrzeby przeprowadzić leczenie objawowe.

1 ml roztworu do wstrzykiwań w szklanych ampułkach lub szklanych ampułkach z rozbijanym pierścieniem.

10 ampułek leku wraz z instrukcją do użytku medycznego w języku państwowym i rosyjskim oraz ceramiczną tarczą tnącą do otwierania ampułek (jeśli to konieczne) umieszcza się w opakowaniu kartonowym z przegrodą lub wkładką falistą lub z wkładką polimerową wykonaną z folii polichlorku winylu do umieszczenia i utrwalenia ampułki.

Lub 1 ml leku w 1 ml szklanych ampułkach z pierścieniem rozbijającym.

5 ampułek leku umieszcza się w blistrze wykonanym z folii PVC pokrytej folią aluminiową. 2 blistry, wraz z instrukcją użycia medycznego w języku państwowym i rosyjskim, umieszczone są w pudełku wykonanym z kartonu (chrom-ersatz). Paczki są umieszczane w pojemniku grupowym i naklejana jest etykieta grupowa.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze od 15 ºС do 25 ºС.

Trzymać z dala od dzieci!

Okres przechowywania

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

LLC „FZ„ BIOPHARMA ”

09100, obwód kijowski, Bila Cerkiew, ul. Kievskaya 37

tel.: +38 (044) 277-36-10

Podmiot odpowiedzialny

Sp. Z oo "FZ" Biopharma ", Ukraina, Biełaja Cerkow

Adres organizacji przyjmującej od konsumentów oświadczenia o jakości produktów (towarów) na terenie Republiki Kazachstanu odpowiedzialnej za monitorowanie porejestracyjne bezpieczeństwa produktu leczniczego

LLP „Daulet Agro”, 110000, Kostanaj, ul. Baitursynov, 45, biuro 69

Zastrzyki z progesteronu - dlaczego zastrzyki z progesteronu, skutki uboczne

Zastrzyki z progesteronu to skuteczny lek. Jest stosowany w wielu zaburzeniach czynnościowych układu rozrodczego kobiety..

Polecany dla pacjentek, w których nie można zajść w ciążę.

Wniosek

  1. Progesteron jest stosowany w przypadku różnych nieprawidłowości ginekologicznych.
  2. Zastrzyki są bolesne, dlatego bardzo ważne jest, aby je wykonać.
  3. Dawkowanie leku jest indywidualne i zależy od konkretnego przypadku..
  4. Stosowanie progesteronu nie jest zabronione w czasie ciąży.
  5. Niektóre kategorie pacjentów muszą przyjmować lek z dużą ostrożnością ze względu na szereg skutków ubocznych.

Kiedy przepisywane są zastrzyki

Wskazaniem do wyznaczenia zastrzyków progesteronu jest wrodzona patologia narządów rodnych lub obecność problemów z cyklem miesiączkowym.

Wskazania do stosowania:

  • brak miesiączki;
  • regularne opóźnienie cyklu dłuższe niż 35 dni;
  • obecność krwawienia z macicy;
  • awaria fazy 2;
  • ból w krytyczne dni;
  • zagrożone aborcją.

Jak podać zastrzyk progesteronu

Aby uniknąć bólu po wstrzyknięciach, musisz nauczyć się je wykonywać poprawnie. Najpierw musisz trzymać ampułkę w zaciśniętej dłoni, aby trochę się rozgrzała.

Jeśli we wnętrzu obserwuje się krystaliczną zawiesinę, ogrzewa się ją w łaźni wodnej do uzyskania jednorodnej zawartości. Następnie lek jest schładzany do temperatury ludzkiego ciała..

Zastrzyki podaje się domięśniowo lub pod skórę. Pierwsza metoda jest mniej bolesna, ze względu na podskórne wstrzyknięcia progesteronu bardzo często pojawiają się guzy.

Kompozycja i działanie

Podstawą roztworu do wstrzykiwań jest progesteron w stężeniu 1 lub 2,5%. Wskazany jest przy zaburzeniach układu rozrodczego. Hormon intensywnie wiąże się z receptorami komórek narządów, na które oddziałuje, wpływa na proces syntezy DNA oraz zwiększa produkcję RNA.

Zapewnia pomoc w proliferacji endometrium. W rezultacie następuje udana implantacja zapłodnionego oocytu..

Progesteron pomaga zmniejszyć napięcie macicy i jajowodów, dzięki czemu piersi przygotowują się do produkcji mleka.

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań.

Instrukcja użycia

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano krwawienie z powodu dysfunkcji jajników, dzienna dawka progesteronu wynosi od 5 do 15 mg. Leczenie trwa 6 - 8 dni lub 18 - 20 dni (w tym drugim przypadku wykonuje się u kobiet po łyżeczkowaniu błony śluzowej macicy).

Jeśli ścieranie nie jest możliwe, podczas krwotoku podaje się zastrzyk progesteronu. Wraz ze spadkiem hemoglobiny wykonuje się transfuzję krwi. Jeśli zatrzymanie krwawienia jest niemożliwe w ciągu najbliższych 6, a nawet 8 dni, dalsza terapia progesteronem nie ma sensu.

W przypadku braku miesiączki i nieprawidłowego funkcjonowania narządów płciowych leki estrogenowe należy podać bezpośrednio przed zabiegiem. Będą promować proliferację endometrium. W przyszłości kobieta otrzymuje zastrzyki z progesteronu.

W przypadku bólu podczas miesiączki preparat hormonalny podaje się na 6 do 8 dni przed następną miesiączką.

Jeśli ciałko żółte jest niewystarczające, zwiększa się prawdopodobieństwo poronienia. Aby zminimalizować ryzyko, pacjentowi wstrzykuje się od 10 do 25 mg leku w odstępach co drugi dzień. Zastrzyki podaje się do momentu ustąpienia groźby przerwania ciąży. Czas zażywania narkotyków - do 16 dni.

Skutki uboczne

Progesteron może powodować takie skutki uboczne:

  • obrzęk;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • wymioty;
  • nudności;
  • przebarwienie skóry i błon śluzowych (w tym twardówki) na żółto;
  • zaburzenie wątroby;
  • wzrost masy ciała;
  • dyskomfort w gruczołach mlecznych;
  • nieregularne krwawienie z macicy;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • ból w miejscu wstrzyknięcia;
  • zwiększone krzepnięcie krwi (prowadzi do zwiększonego ryzyka okluzji naczyń);
  • alergie;
  • hirsutyzm;
  • zapalenie ścian żył;
  • depresyjny nastrój.

Niekontrolowane stosowanie tego środka hormonalnego prowadzi do negatywnych konsekwencji dla całego układu rozrodczego..

PROGESTERON 0,01 / ML 1 ML N10 AMP R-R V / M OIL

roztwór do wstrzyknięć domięśniowych

klarowna oleista ciecz o jasnożółtym lub złotożółtym kolorze

Substancja czynna: Progesteron 10 mg Substancje pomocnicze: Medyczny benzoesan benzylu - 0,2 ml Oliwa z oliwek - do 1 ml

Lek podaje się domięśniowo, z krwawieniem związanym z dysfunkcją jajników, przepisuje się go w dawce 5-15 mg dziennie przez 6-8 dni; jeśli błona śluzowa jamy macicy została wcześniej zeskrobana, wstrzyknięcia rozpoczynają się po 18-20 dniach (jeśli zeskrobanie jest niemożliwe, podaje się je podczas krwawienia). W okresie leczenia krwawienie może przejściowo wzrosnąć (przez 3-5 dni); ciężko astenizowani pacjenci muszą najpierw przejść transfuzję krwi (200 - 250 ml). Po zatrzymaniu krwawienia terapię kontynuuje się przez 6 dni. Jeśli po 6-8 dniach leczenia krwawienie z ns ustało, dalsze podawanie jest niepraktyczne. Przy hipogenetalizmie i braku miesiączki podaje się po zastosowaniu leków estrogenowych w postaci zastrzyków po 5 mg dziennie lub 10 mg co drugi dzień przez 6-8 dni. W przypadku algodismenorrhea leczenie rozpoczyna się 6-8 dni przed miesiączką, 5 lub 10 mg dziennie, przez 6-8 dni. Z algodismenorrhea. spowodowane niedorozwojem macicy w połączeniu z estrogenami w ilości 10000 IU co drugi dzień przez 2-3 tygodnie; następnie progesteron podaje się przez 6 dni. Do zapobiegania i leczenia groźnego i rozpoczynającego się poronienia związanego z niedostateczną czynnością ciałka żółtego, 10-25 mg dziennie lub co drugi dzień, aż do całkowitego ustąpienia objawów ewentualnego poronienia. Przy zwykłej aborcji podaje się do 4 miesiąca ciąży. W przypadku niewydolności ciałka żółtego - 12,5 mg / dobę przez 2 tygodnie od momentu owulacji (w razie potrzeby do 11 tygodnia ciąży). Diagnostyka powstawania endogennych estrogenów: 100 mg jednorazowo.

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Zmniejsza laktogenne działanie oksytocyny. Zmniejsza intensywność działania leków stymulujących mięśnie gładkie macicy, sterydów anabolicznych, hormonów gonadotropowych przedniego płata przysadki mózgowej. Przy równoczesnym stosowaniu z barbituranami obserwuje się zmniejszenie działania progesteronu.

Hormon ciałka żółtego ma działanie gestagenne. Wiążąc się z receptorami na powierzchni komórek narządu docelowego, przenika do jądra komórkowego, gdzie aktywując kwas dezoksyrybonukleinowy, stymuluje syntezę kwasu rybonukleinowego. Wspomaga przejście błony śluzowej macicy z fazy proliferacji wywołanej przez hormon pęcherzykowy do fazy wydzielniczej, a po zapłodnieniu stwarza warunki niezbędne do zagnieżdżenia się i rozwoju zapłodnionej komórki jajowej. Zmniejsza pobudliwość i kurczliwość mięśni macicy i jajowodów, stymuluje rozwój końcowych elementów gruczołu sutkowego. Stymulując lipazę białkową zwiększa zapasy tłuszczu, zwiększa utylizację glukozy, zwiększa stężenie insuliny podstawowej i stymulowanej, sprzyja gromadzeniu się glikogenu w wątrobie, zwiększa produkcję aldosteronu; w małych dawkach przyspiesza, aw dużych hamuje produkcję hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej; zmniejsza azotemię, zwiększa wydalanie azotu z moczem. Aktywuje wzrost trądziku wydzielniczego gruczołów mlecznych i indukuje laktację. Wspomaga rozwój prawidłowego endometrium.

Po podaniu domięśniowym wchłania się szybko i prawie całkowicie. Jest metabolizowany w wątrobie do koniugatów z kwasami glukuronowym i siarkowym. W metabolizmie bierze również udział izoenzym CYP2C19. Okres półtrwania to kilka minut. Jest wydalany przez nerki - 50-60%, z żółcią - ponad 10%. Ilość metabolitów wydalanych przez nerki zmienia się w zależności od fazy ciałka żółtego.

Brak miesiączki, krwotok maciczny bezowulacyjny, niepłodność endokrynologiczna (w tym niewydolność ciałka żółtego), groźba przerwania ciąży; oligomenorrhea, algodismenorrhea (na podstawie hipogenitalizmu); diagnostyka endogennego tworzenia estrogenów.

Nadwrażliwość; raka piersi i narządów płciowych (w monoterapii), niewydolności wątroby, ciąży (trymestry H-III), skłonności do zakrzepicy, ostrych postaci zapalenia żył lub chorób zakrzepowo-zatorowych; krwawienie z pochwy nieznanego pochodzenia; poronienie, porfiria. Z ostrożnością Choroby układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność nerek, cukrzyca, astma oskrzelowa, padaczka, migrena, depresja; hiperlipoproteinemia, ciąża pozamaciczna, okres laktacji.

Podczas stosowania większych dawek leku działania niepożądane są częstsze, opisane w odpowiednim rozdziale. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych zależnych od gestagenu należy przerwać leczenie farmakologiczne, a po ich ustąpieniu wznowić w zmniejszonej dawce. W razie potrzeby przeprowadzić leczenie objawowe.

Z układu nerwowego: senność, bóle głowy, depresja, apatia, dysforia. Z układu pokarmowego: cholestatyczne zapalenie wątroby, nudności, wymioty, utrata apetytu, obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego. Z układu moczowo-płciowego: zmniejszone libido, skrócony cykl menstruacyjny, krwawienie pośrednie. Od zmysłów: zaburzenia widzenia. Od strony układu sercowo-naczyniowego: podwyższone ciśnienie krwi, obrzęki, choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym tętnica płucna i naczynia mózgowe), zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica żył siatkówkowych. Z układu hormonalnego: mlekotok, łysienie, przyrost masy ciała, powiększenie piersi, ból i napięcie; hirsutyzm. Reakcje alergiczne. Reakcje miejscowe: bolesność w miejscu wstrzyknięcia.

Roztwór do podawania domięśniowego [oleisty] 10 mg / ml - 10 amp, 1 ml każdy z instrukcją użycia w opakowaniu.

Top