Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Straciłeś głos? Nieważne, pomoże foniator!
2 Rak
Jak szybko i łatwo zwiększyć poziom testosteronu u mężczyzn
3 Testy
Polineuropatia cukrzycowa: objawy, klasyfikacja i kierunki leczenia
4 Testy
Leki zwiększające poziom serotoniny. W tabletach
5 Testy
Cukrzyca i nadciśnienie
Image
Główny // Rak

Jak tarczyca wpływa na ciążę: poziomy hormonów zgodnie z tabelą, jak subkliniczna niedoczynność tarczycy wpływa na płód


Od pracy tarczycy zależy nie tylko zdrowie kobiety w ciąży, ale także rozwój jej nienarodzonego dziecka. Bardzo często ciąża negatywnie wpływa na stan tego narządu i wywołuje rozwój niektórych chorób. Jak rozpoznać pierwsze nieprzyjemne objawy i co zrobić w takim przypadku?

  1. Jaki związek ma ciąża z chorobami tarczycy?
  2. Rola tarczycy w organizmie
  3. Choroby tarczycy podczas ciąży: ryzyko
  4. Normy hormonów tarczycy: tabela
  5. Pierwsze oznaki choroby w ciąży
  6. Niedoczynność tarczycy ciążowa
  7. Nadczynność tarczycy
  8. Subkliniczna niedoczynność tarczycy
  9. Zapalenie tarczycy
  10. Tyreotoksykoza i powiększona tarczyca
  11. Wpływ chorób tarczycy na rozwój płodu
  12. Jak zmienia się hormonalne tło kobiety z chorobami tarczycy podczas ciąży
  13. Leczenie
  14. Lek
  15. Operacyjny
  16. Nagłe wypadki
  17. Definiowanie uprawnień ogólnych
  18. Przydatne wideo

Jaki związek ma ciąża z chorobami tarczycy?

W okresie rodzenia dziecka układ hormonalny kobiety działa podwójnie, hormonalne tło znacznie się zmienia. Jest w to bezpośrednio zaangażowany sparowany narząd tarczycy..

Odpowiada za syntezę jodu, który jest niezbędny dla zdrowia matki i jej nienarodzonego dziecka. Wszelkie odchylenia w pracy tarczycy pociągają za sobą rozwój patologii. Dlatego bardzo ważne jest regularne monitorowanie stanu tego narządu..

Rola tarczycy w organizmie

Ten organ jest sparowany, przypomina kształtem motyla i znajduje się w okolicy szyi. Odpowiada za syntezę hormonów tarczycy, które biorą bezpośredni udział w procesach metabolicznych, transportera tlenu i kosztów energetycznych organizmu człowieka.

Choroby tarczycy podczas ciąży: ryzyko

Patologie tego narządu są związane ze zwiększoną lub zmniejszoną aktywnością funkcji wydzielniczej. W efekcie w organizmie występuje nadmiar lub niedobór hormonów tarczycy. Stan ten stwarza bezpośrednie zagrożenie dla życia przyszłej matki i jej dziecka..

Z nadczynnością tarczycy u kobiety rozwijają się choroby układu sercowo-naczyniowego, problemy podczas porodu. Dzieci rozwijające się z tyreotoksykozą mają wrodzone patologie tarczycy.

Przy braku hormonów rozwija się niedoczynność tarczycy, która często prowadzi do zaburzeń wzrostu wewnątrzmacicznego. Dzieci rodzą się z niską masą urodzeniową, słabo rozwiniętym szkieletem, różnym stopniem upośledzenia umysłowego itp. Dla kobiety ten stan jest również niebezpieczny i pociąga za sobą następujące konsekwencje:

  • przedwczesne przerwanie łożyska;
  • poronienia;
  • dostawa przed terminem;
  • nadciśnienie;
  • krwawienie z macicy po porodzie.

Bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie zdiagnozować patologie tarczycy i przeprowadzić skuteczne leczenie.

Normy hormonów tarczycy: tabela

Ciąża w dużym stopniu wpływa na hormonalne tło kobiety, dlatego normy dla tej kategorii pacjentów mają własne ustalone wartości. Warto zauważyć, że w okresie rodzenia dziecka następuje gwałtowny wzrost T4 i spadek TSH, podczas gdy T3 ma normalne wartości.

Nazwa hormonuWskaźnik normalny
T3 general1,3-2,7 nmol / l
T3 za darmo2,3-6,3 pmol / l
Ogólne T454-156 nmol / l
T4 za darmo10,3-24,5 pmol / l
TSH0,4-2,0 mmU / l

Wszelkie odchylenia od tych wartości wymagają specjalistycznej porady..

Pierwsze oznaki choroby w ciąży

Zaburzenia w tarczycy nie mijają bez śladu dla kobiety, towarzyszy im szereg nieprzyjemnych objawów. Spadek lub wzrost poziomu hormonów pociąga za sobą różne objawy.

Niedoczynność tarczycy ciążowa

W tym przypadku występuje niedobór w produkcji tyroksyny i trójjodotyroniny. Stanowi temu towarzyszy zwiększone zmęczenie, przyspieszenie akcji serca i tętna, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, problemy z jelitami (zaparcia lub biegunka), ból głowy, niewielki wzrost temperatury ciała.

Kobieta ma silne obrzęki na ciele, szczególnie rano, wypadanie włosów, łuszczenie się skóry, nagłe zmiany nastroju.

Nadczynność tarczycy

Chorobie towarzyszy zwiększona synteza hormonów tarczycy. Główne objawy to:

  • drażliwość;
  • zwiększone pocenie się;
  • wzrost wielkości tarczycy;
  • nagła utrata masy ciała;
  • zaburzenie jelit;
  • uporczywa toksykoza.

Subkliniczna niedoczynność tarczycy

Chorobie tej towarzyszą następujące nieprzyjemne objawy:

  • uczucie dreszczy, letargu, senności;
  • utrata apetytu;
  • pogorszenie uwagi i pamięci.

Subkliniczna niedoczynność tarczycy prowadzi do rozwoju niepłodności, dlatego nie jest powszechna wśród kobiet w ciąży.

Zapalenie tarczycy

Jest obserwowany w chorobach autoimmunologicznych, gdy organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym komórkom układu odpornościowego. Wśród głównych objawów obserwuje się:

  • lekkie nudności i wymioty;
  • przyspieszone tętno;
  • zwiększona drażliwość i nerwowość;
  • utrata masy ciała.

Jeśli nie zostanie szybko leczona, prowadzi do ciężkiej postaci niedoczynności tarczycy.

Tyreotoksykoza i powiększona tarczyca

Jednym z pierwszych objawów manifestacji są silne wymioty, zwiększone pocenie się, przyspieszone tętno. Również u kobiet z taką diagnozą tarczyca znacznie się powiększa i jest wyraźnie wyczuwalna przy badaniu palpacyjnym..

Wpływ chorób tarczycy na rozwój płodu

Każde odchylenie w pracy tarczycy pociąga za sobą negatywne konsekwencje dla rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Dziecko po urodzeniu ma niedowagę lub ma nieprawidłową budowę układu mięśniowo-szkieletowego. Często obserwuje się nieprawidłowości w rozwoju umysłowym, wrodzone patologie tarczycy. Takie dzieci są poirytowane, pojawiają się przed terminem.

Nadczynność tarczycy grozi przedwczesnym porodem, zamrożoną ciążą lub poronieniem. W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy obserwuje się ostrą niewydolność łożyska i problemy z tworzeniem tarczycy płodu.

Jak zmienia się hormonalne tło kobiety z chorobami tarczycy podczas ciąży

Najważniejszym wskaźnikiem w okresie rodzenia dziecka jest poziom TSH, to na podstawie wyników tej analizy w pełni ocenia się stan zdrowia kobiety. Warto zauważyć, że liczby mogą się zmieniać w trakcie ciąży. Spadek wskaźnika TSH w pierwszych miesiącach wiąże się ze wzrostem hCG w organizmie, stan ten jest uważany za fizjologicznie normalny.

Jeśli jednak wskaźnik ten zostanie znacznie zmniejszony, możemy mówić o rozwoju patologii ciąży. Dlatego bardzo ważne jest, aby przejść kilka powtarzanych testów na TSH, które pozwalają na śledzenie zmian wskaźnika w czasie..

Leczenie

Ważnym wskaźnikiem jest nie tylko poziom hormonów tarczycy, ale także ogólny stan kobiety..

Jeśli nie ma nieprzyjemnych objawów i nie ma nieprawidłowości w czasie ciąży, środki terapeutyczne nie są wymagane. W przeciwnym razie schemat leczenia dobiera się w zależności od istniejącej choroby i jej nasilenia..

Lek

Przy braku syntezy hormonów tarczycy, kobiecie przepisuje się tyroksynę w dopuszczalnych dawkach, lek ten nie stanowi zagrożenia dla zdrowia płodu. W leczeniu nadczynności tarczycy przepisuje się leki przeciwtarczycowe, które zmniejszają syntezę tyroksyny. Ponadto w ramach złożonej terapii lekowej stosuje się beta-blokery (w celu złagodzenia nieprzyjemnych objawów) i leki na bazie jodu.

Pierwszy trymestr ciąży uważany jest za optymalny czas na leczenie farmakologiczne. W niektórych przypadkach pacjentom przepisuje się aborcję lub operację (nie wcześniej niż w drugim trymestrze).

Operacyjny

Jeśli tarczyca znacznie się powiększyła, kobieta jest usuwana z wola. Operacja wykonywana jest tylko pod ścisłymi wskazaniami (w przypadku silnego ucisku wola na tchawicę i trudności w oddychaniu) i nie wcześniej niż w II trymestrze. Po zabiegu chirurgicznym kobiecie przepisuje się wspomagającą terapię hormonalną.

Nagłe wypadki

W ciężkich przypadkach przebiegu patologii tarczycy kobiecie pokazuje się sztuczne przerwanie ciąży z dalszym leczeniem problemu.

Po zakończeniu terapii dopuszcza się powtarzającą się ciążę przy braku bezpośrednich przeciwwskazań.

Definiowanie uprawnień ogólnych

W większości przypadków przy chorobach tarczycy kobieta rodzi w sposób naturalny. Cesarskie cięcie wykonuje się tylko wtedy, gdy istnieją bezpośrednie przeciwwskazania (nieprawidłowa prezentacja płodu, anomalia kości miednicy itp.).

Zwykle przy chorobach tarczycy ciąża przebiega z szeregiem nieprzyjemnych objawów, w zależności od zmiany poziomu hormonów (w kierunku zmniejszania lub zwiększania), mogą rozwinąć się wewnątrzmaciczne patologie płodu. Bardzo ważne jest terminowe diagnozowanie i leczenie istniejących chorób, aby zwiększyć szanse na prawidłową ciążę i narodziny zdrowego dziecka..

Tarczyca i ciąża

Cechy życia po usunięciu tarczycy

Poziom nowoczesnej medycyny i farmaceutyków zapewnia dostatnie życie po tak poważnej operacji, jak usunięcie tarczycy. Recenzje pacjentów, którzy przeszli operację, są najbardziej pozytywne. Ludzie nie odmawiają sobie radości - jedzą różnorodne potrawy, podróżują, planują ciążę, mają dzieci. Większości pacjentów udaje się utrzymać prawidłową wagę, aktywność, sprawność. Operacja nie daje negatywnego efektu zewnętrznego, cienkie blizny są prawie niewidoczne.

Dzięki udanej regeneracji tkanek po operacji możesz uprawiać sport. Ciężkie gatunki wpływające na serce są niedozwolone. Są to: piłka nożna, tenis, siatkówka, podnoszenie ciężarów itp. Przydatny:

  • poranny / wieczorny jogging;
  • pływanie;
  • Skandynawskie spacery;
  • rower;
  • aerobik z umiarkowanymi ruchami;
  • tenis stołowy.

Dieta osób, które przeszły usunięcie gruczołu tarczowego, nie różni się radykalnie od zwykłej diety zdrowej osoby. Endokrynolodzy zalecają spożywanie większej ilości owoców i warzyw. W tej sytuacji szczególnie przydatne są persymony, kiwi, granaty, papryka, dynia..

Zaszczytne miejsce w menu powinny zająć ryby morskie, krewetki, kalmary. Najlepsza ryba na problemy z tarczycą jest czerwona. Zdecydowanie powinieneś włączyć wodorosty do swojej diety..

Wszystkie potrawy muszą być gotowane, pieczone, duszone lub gotowane w podwójnym kotle. Smażone potrawy, a także tłuste mięsa, produkty mączne, rośliny strączkowe, zasolenie i słodycze są szkodliwe. Zwiększają obciążenie wątroby i trzustki, co powoduje zaburzenia równowagi hormonalnej..

Powinieneś jeść często i stopniowo. Niezbędna jest równowaga wodno-solna. Pij przed i po każdej aktywności, preferując czystą wodę. Kawa i herbata nie są zabronione, w słabej konsystencji.

Jeśli gruczoł tarczycy zostanie usunięty, nie oznacza to, że życie stanie się ponure i ograniczone. Można skorzystać z łaźni parowej, gabinetów kosmetycznych, terapii manualnej, zabiegów SPA i masaży. W okresach słabego nasłonecznienia można się opalać (1-2 godziny dziennie). Zabiegi termiczne są zabronione tylko dla pacjentów z rakiem.

Podróże, w tym długie, nie są zabronione. Najważniejsze jest, aby zabrać ze sobą odpowiednią ilość tabletek i przyjmować je ściśle zgodnie z harmonogramem..

Kobiety, które chcą mieć dzieci, mogą spełnić swoje marzenia po usunięciu tarczycy. Prawidłowo wyliczona dawka hormonów zapewnia poród i narodziny pełnoprawnego dziecka. Kiedy zajdzie ciąża, konieczne jest poinformowanie ginekologa-położnika o wcześniejszej operacji tarczycy.

Utrata któregokolwiek narządu pociąga za sobą zmianę stylu życia. Co więcej, jeśli jest to tak ważny narząd, jak tarczyca. Operacja usunięcia nie jest końcem normalnego życia, a jedynie przejściem do nowego etapu. Przestrzeganie schematu tabletek, zdrowy styl życia zapewnia człowiekowi dobre samopoczucie i długowieczność.

Planowanie ciąży

Po usunięciu gruczołu tarczowego kobieta musi przejść proces rehabilitacji, który pomoże przywrócić normalne funkcjonowanie organizmu. W tym okresie kobieta może nawet nie myśleć o ciąży. Rehabilitacja trwa zwykle 2-3 miesiące.

Możesz zajść w ciążę w ciągu sześciu miesięcy po operacji. Jeśli w okresie rehabilitacji i przed poczęciem dziecka wszystkie wymagania lekarza zostaną spełnione, wówczas prognozy dotyczące ciąży będą pozytywne.

Kiedy kobieta zajdzie w ciążę po operacji, musi poinformować o tym swojego ginekologa. Bada kobietę i wydaje jej zalecenia. W razie potrzeby można jej przepisać leki hormonalne.

Choroby tarczycy podczas noszenia dziecka

Ciąża i choroby tarczycy są ze sobą ściśle powiązane. Od ilości określonych hormonów zależy nie tylko zdrowie kobiety, ale także zdolność poczęcia i urodzenia dziecka..

Dlatego planując ciążę należy wykonać określone badania i wykonać badanie USG, aby upewnić się, że narząd funkcjonuje normalnie. Jeśli są naruszenia, należy je poprawić.

Wpływ tarczycy na poczęcie jest ogromny. Dlatego przed planowaniem zawsze sprawdza się hormon stymulujący tarczycę (TSH)..

Jeśli jego poziom jest zwiększony, oznacza to, że konieczne jest przeprowadzenie terapii w celu normalizacji tła hormonalnego, które wpływa na zdolność poczęcia..

Po powrocie hormonu tyreotropowego do normy można zaplanować ciążę. Szanse na zajście w ciążę są znacznie zwiększone.

Na przykład! Hormon można znormalizować, zmieniając dietę. Najczęściej zalecana jest dieta z dużą ilością pokarmów bogatych w jod. Są to ryby, wodorosty, owoce morza, wołowina, jajka, niektóre warzywa.

Konieczne jest przebadanie na inne hormony. W zależności od ich poziomu można zdiagnozować różne choroby, jeśli takie istnieją. Jakie choroby tarczycy często przeszkadzają kobietom w ciąży?

Oto główne patologie:

  • wole - występuje z powodu braku jodu;
  • niedoczynność tarczycy - brak hormonów tarczycy;
  • nadczynność tarczycy - nadmiar hormonów tarczycy;
  • guzy i urazy tarczycy.

Ponadto istnieją patologie przy urodzeniu dziecka - brak lub niedorozwój tarczycy.

Każda z chorób kobiet ma swoją własną charakterystykę i charakterystyczny obraz kliniczny:

  1. Wole często występuje w tym okresie u kobiet z predyspozycjami dziedzicznymi oraz na terenach ubogich w jod i selen. Głównym objawem zaburzenia jest pogrubienie szyi i powiększenie tarczycy..

W okresie rodzenia może pojawić się wola z powodu zaburzeń w tle hormonalnym lub chorób, które w jakiś sposób wpływają na normalne funkcjonowanie układu hormonalnego.

  1. Niedoczynność tarczycy jest chorobą przewlekłą, choroba występuje z powodu naruszenia układu odpornościowego. W przypadku tej choroby funkcja tarczycy zmniejsza się, hormon nie jest wytwarzany w wystarczającej ilości.

Objawy niedoczynności tarczycy to: nieregularne miesiączki, obrzęk twarzy, depresja, bóle stawów, osłabienie, bezpłodność.

Czy można zajść w ciążę z niedoczynnością tarczycy? Szanse są bardzo małe, ale jest mała.

  1. Tyreotoksykoza (nadczynność tarczycy) wskazuje na zwiększoną produkcję hormonów. Główną przyczyną jest ogólnoustrojowa choroba autoimmunologiczna.

Objawia się wzrostem tarczycy, wzrostem szpary powiekowej, tachykardią, wzrostem ciśnienia. U kobiet w ciąży ten stan występuje dość rzadko..

Ale jeśli kobieta już ma tę chorobę, istnieje pewne ryzyko, że zostanie urodzony płód. W przypadku tyreotoksykozy może również rozwinąć się bezpłodność.

Jeśli chodzi o patologię dziecka, które było już przy porodzie, tutaj lekarze natychmiast to ustalają i przepisują hormonalną terapię zastępczą.

Urazy i guzy tarczycy u kobiet często prowadzą do jej usunięcia

Czy można zajść w ciążę bez tego ważnego organu i jak będzie przebiegała ciąża? Czy brak tarczycy wpłynie na rozwój psychiczny i fizyczny nienarodzonego dziecka? To główne pytania, które dotyczą kobiet planujących poczęcie i posiadanie dziecka.

Czy brak tarczycy wpłynie na rozwój psychiczny i fizyczny nienarodzonego dziecka? To główne pytania, które dotyczą kobiet planujących poczęcie i posiadanie dziecka..

Możliwa dysfunkcja tarczycy

  1. Hormony tarczycy podczas ciąży mogą znajdować się w jednym z następujących stanów:
  2. eutyreoza - normalna ilość hormonów tarczycy;
  3. niedoczynność tarczycy - za mało;
  4. nadczynność tarczycy - nadmiar.

Jest to niezdrowa praca gruczołu tarczowego, który produkuje mało hormonów tarczycy. Bardzo często ten stan prowadzi do problemów z poczęciem. Gdy niedoczynność tarczycy łączy się z okresem urodzenia dziecka, wzrasta ryzyko wrodzonych patologii i wewnątrzmacicznej śmierci płodu. W późniejszych etapach może wystąpić poważne powikłanie - rzucawka u kobiet w ciąży. Niedobór jodu podczas ciąży może również negatywnie wpływać na sprawność umysłową dziecka..

Dlatego przyszła mama z niedoczynnością tarczycy jest zawsze prowadzona przez dodatkowego endokrynologa, który zaleci odpowiednie leczenie lewotyroksyną (Eutirox, L-Thyroxin) w celu skorygowania i zapobieżenia nieodwracalnym i zagrażającym życiu następstwom niedoczynności tarczycy..

Dlatego planując ciążę, musisz dokładnie rozważyć swoje zdrowie, zwłaszcza jeśli zauważyłeś takie objawy:

  • ciągłe osłabienie, wysokie zmęczenie i senność;
  • obniżony nastrój i roztargnienie, niezdolność do koncentracji;
  • wypadanie i łamliwość włosów, suchość i łuszczenie się skóry;
  • obniżenie zwykłego ciśnienia krwi;
  • zaparcie;
  • nieregularne miesiączki, trudności z zajściem w ciążę.

Zapobieganie i leczenie niedoczynności tarczycy

Przed podjęciem próby zajścia w ciążę kobieta oprócz standardowego badania powinna również wykonać badanie krwi w celu określenia poziomu hormonów tarczycy. W przypadku obniżenia poziomu hormonu T4, endokrynolog powinien przepisać leczenie preparatami L-tyroksyny w celu wyrównania tego stanu. Dla pozostałych dziewcząt z normalnym funkcjonowaniem narządów dokrewnych, w profilaktyce przydatne jest codzienne przyjmowanie preparatów jodowych w czasie ciąży, na przykład Iodomarin 200 lub Iodbalance. Leki te są przyjmowane ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza.

Ważne jest również, aby dobrze się odżywiać, spożywać pokarmy nasycone jodem, są to m.in.:

  • prawie wszystkie odmiany ryb morskich,
  • sól jodowana,
  • sałatki z wodorostów.

Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza) to stan, w którym z jakiegokolwiek powodu występuje nadmierna aktywność tarczycy. Towarzyszą temu częste kołatanie serca (tachykardia), zmęczenie i drażliwość, pocenie się i drżenie rąk, słaby apetyt i nocny sen, niewielka temperatura około 37 stopni. W przypadku nadczynności tarczycy istnieje wysokie ryzyko wczesnego poronienia, ponieważ nadmiar hormonów tarczycy może niekorzystnie wpływać na implantację zarodka do endometrium i rozwój zarodka. Wczesna toksyna występuje również u kobiet w ciąży, w połączeniu z tyreotoksykozą jest źle leczona i przebiega znacznie ciężej. Rzadziej występuje późna toksyna, objawiająca się głównie wysokim ciśnieniem krwi. A po porodzie może wystąpić krwawienie..

Wpływ tyreotoksykozy w ciąży na dziecko

U noworodków obserwuje się suchość i obrzęk skóry, stale otwarte usta z pogrubionym językiem, widoczne zmniejszenie napięcia mięśniowego i powolne odruchy. Często takie dzieci obawiają się zaparć. Prawie wszystkie noworodki są poddawane leczeniu w celu przywrócenia fizjologicznej równowagi hormonów w ich małym ciele..

W łagodnych przypadkach nadczynność tarczycy jest przemijająca i nie wymaga leczenia; ustępuje samoistnie do 16 tygodnia. Ale gdy nadczynność tarczycy jest ciężka i towarzyszą jej objawy wymienione wcześniej, konieczne jest leczenie. Zazwyczaj lekarz przepisze małą dawkę leków przeciwtarczycowych (tyreostatycznych), takich jak metimazol. Ze względu na niską dawkę takie leczenie nie ma negatywnego wpływu na rozwój płodu, ponieważ lek praktycznie nie przenika przez barierę łożyskową lub przenika w minimalnej ilości.

Tarczyca silnie wpływa na zdolność poczęcia kobiety, a pomyślny rozwój dziecka zależy od normalnego funkcjonowania gruczołu. Dlatego należy zapobiegać stanom niedoczynności i nadczynności tarczycy, a wraz z rozwojem choroby konieczne jest sumienne leczenie.

Ciąża po usunięciu

O możliwościach leczenia decyduje lekarz monitorujący stan zdrowia kobiety. Jeśli pozwala na to diagnoza, wykonuje się leczenie chirurgiczne. Jednak w sytuacjach, w których istnieje ryzyko śmiertelnego zagrożenia życia i zdrowia kobiety, podejmuje się decyzję o usunięciu tarczycy..

Usunięty narząd nie wpływa na możliwość zapłodnienia i porodu, ponieważ kobieta przyjmuje do życia niezbędne hormony, które wcześniej były syntetyzowane przez tarczycę.

Przeciwwskazania

Pełna regeneracja organizmu po usunięciu tarczycy - sześć miesięcy. Taka sama ilość będzie potrzebna do przygotowania organizmu na planowaną ciążę.

Przeciwwskazania do poczęcia po operacji usunięcia gruczołu - pierwszy rok po zabiegu. Na tym etapie ciąża zostaje przerwana.

Ryzyka

Ciąża na tle resekcji tarczycy to zagrożenie dla kobiety, a przede wszystkim dla dziecka. Leki, które kobieta przyjmuje przez pierwsze sześć miesięcy, są bardzo toksyczne. Dlatego jeśli dojdzie do zapłodnienia, płód narażony jest na ryzyko wystąpienia patologii rozwojowych nie dających się pogodzić z życiem:

  • wady w budowie narządów wewnętrznych;
  • zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego;
  • upośledzenie umysłowe;
  • wadliwe tworzenie narządów dokrewnych.

Jeśli ciąża odbyła się zgodnie z planem, po leczeniu i rehabilitacji, to ryzyko jest równe, jak każda inna kobieta w ciąży.

W późniejszych etapach ciąży wykonuje się badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko receptorowi TSH. Wraz ze wzrostem liczby dzieci trafiają do grupy wysokiego ryzyka. Również u dzieci, których matki zarejestrowano z tyreotoksykozą, wykonuje się badania krwi podczas porodu (z pępowiny) na poziom wolnego T4, TSH.

Prawdopodobieństwo udanego porodu

Istnieje opinia, że ​​kobieta z usuniętą tarczycą nie może samodzielnie rodzić, wymagane jest tylko cięcie cesarskie. Tak jednak nie jest. Ponieważ brak hormonów jest kompensowany lekami hormonalnymi, które kobieta pije do końca życia, brak tarczycy nie ma wpływu na proces porodu.

Niebezpieczne połączenie tyreotoksykozy i ciąży

Jeśli kobieta była leczona J131, ciążę można zaplanować już 1 rok po leczeniu.

Kwestia planowania rozwiązuje się szybciej podczas leczenia operacyjnego. Podczas operacji wykonuje się całkowite usunięcie gruczołu tarczowego, a nawrót jest po prostu niemożliwy..

Po operacji kobieta rozpoczyna terapię substytucyjną w postaci L-tyroksyny i może zaplanować ciążę w najbliższej przyszłości.

Jeśli kobieta jest już w późnym wieku rozrodczym i po prostu nie ma czasu na czekanie, a kobieta planuje również zastosować IVF, wówczas bardziej odpowiednia jest operacyjna metoda leczenia, która pozwala szybko przejść do planowania ciąży.

Objawy tyreotoksykozy w ciąży, aw szczególności wole toksyczne rozlane, praktycznie nie różnią się od objawów choroby Gravesa-Basedowa powstałych poza ciążą. W tym artykule nie będę osobno opisywać objawów tyreotoksykozy, możesz o tym przeczytać w osobnym artykule. Również w artykule „Choroba Gravesa-Basedowa. Czego nie można zrobić z tą chorobą ”, podane są jasne zalecenia dotyczące leczenia i stylu życia tej choroby.

W diagnostyce wola toksycznego rozlanego w ciąży należy odróżnić go od przemijającej fizjologicznej tyreotoksykozy (nadczynności tarczycy), która może pojawić się w pierwszych tygodniach ciąży. Opisałem to już w artykule „Tarczyca a ciąża” oraz „Norma TSH u kobiet w ciąży”. Jednocześnie stosowana jest taktyka czekania. Jeśli jest to fizjologiczna tyreotoksykoza, to w drugim trymestrze mija sama i dlatego nie wymaga leczenia.

Leczenie rozlanego wola toksycznego w czasie ciąży przeprowadza się za pomocą propylouracylu, ponieważ w mniejszym stopniu przechodzi on przez łożysko iz krwi do mleka matki.

Celem leczenia jest jedynie utrzymanie wolnej T4 na górnej granicy normy, ponieważ będzie to wymagało mniejszych dawek leku niż w przypadku leczenia w całości. Jest to niewątpliwie lepsze dla kobiety w ciąży i płodu.

Tyreotoksykoza i ciąża: co warto wiedzieć

  1. Odwiedzaj swojego endokrynologa co miesiąc
  2. Bezpłatne T4 należy określać co miesiąc
  3. TSH nie jest badane, ponieważ nie ma takiej potrzeby, ponieważ nie ma celu jego normalizacji
  4. Po spadku wolnej T4 do górnej granicy normy dawkę propylouracylu zmniejsza się do dawki podtrzymującej.
  5. Jeśli poziom wolnego hormonu T4 nadmiernie się zmniejszył, wówczas pod kontrolą wolnego T4 można tymczasowo odstawić propylouracyl i, jeśli to konieczne, przepisać.
  6. Wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży zmniejsza się zapotrzebowanie na tyreostatyki i można je zrezygnować w III trymestrze ciąży.
  7. Po porodzie (po 2-3 miesiącach) z reguły wymagana jest tyreotoksykoza i ponowne powołanie propylouracylu.
  8. Karmienie piersią w małych dawkach (100 mg / dobę) jest bezpieczne dla dziecka.

W czasie ciąży wskazane jest jedynie leczenie zachowawcze, a leczenie operacyjne i leczenie J131 odkładane są do okresu poporodowego. Jedynym wskazaniem do chirurgicznego leczenia tyreotoksykozy w ciąży jest nietolerancja tyreostatyków. Operacja wykonywana jest w drugim trymestrze. Po operacji natychmiast przepisuje się tyroksynę w dawce 2,3 μg / kg masy ciała. A następnie przeprowadza się obserwację, jak w przypadku niedoczynności tarczycy.

Aby otrzymywać najnowsze wiadomości dotyczące tarczycy, a także inne przydatne materiały na blogu, zarejestruj się jako stały czytelnik i otrzymuj artykuły bezpośrednio na swoją pocztę.

Tyreotoksykoza u noworodka jako powikłanie tyreotoksykozy w ciąży

Problemy leczenia tyreotoksykozy w ciąży nie ograniczają się do eliminacji tyreotoksykozy u ciężarnej. Ta choroba może powodować tyreotoksykozę u płodu lub noworodka w 1% przypadków..

Dlatego u tych kobiet w późnej ciąży bada się poziom przeciwciał przeciwko receptorowi TSH. Jeśli ujawni się ich zwiększona zawartość, noworodek jest kierowany do grupy wysokiego ryzyka rozwoju tyreotoksykozy noworodkowej, która w niektórych przypadkach wymaga powołania propylouracylu, ale jest to środek tymczasowy. Objawy tyreotoksykozy to: niewydolność serca, wole, żółtaczka, zwiększona drażliwość i kołatanie serca.

Czasami objawy tyreotoksykozy występują już u płodu. Są to objawy, takie jak powiększenie tarczycy płodu za pomocą ultradźwięków, bicie serca (ponad 160 uderzeń / min), opóźnienie wzrostu i zwiększona aktywność motoryczna. W takim przypadku kobiecie w ciąży zwiększa się dawkę propylouracylu..

Tak więc, jeśli to możliwe, konieczne jest określenie poziomu wolnego T4 i TSH we krwi pępowinowej wszystkich noworodków kobiet z tyreotoksykozą..

Nadczynność tarczycy w ciąży

Nieprawidłowo powiększona czynność tarczycy jest zwykle spowodowana chorobą Gravesa-Basedowa. W tej chorobie autoimmunologicznej gruczoł tarczycy jest nadmiernie stymulowany, co prowadzi do nadczynności tarczycy. Innym powodem mogą być nadmiernie funkcjonujące „gorące punkty” - toksyczne wtrącenia (tkanka tarczycy). A jeśli naprawdę chcesz dostać się do tych dziwnych rzeczy, to w guzie jajnika (torbieli dermoidalnej) znajduje się również tkanka tarczycy, która może być wystarczająco funkcjonalna, aby spowodować nadczynność tarczycy (wole jajnika). Widziałem nawet przypadek raka wynikającego z takiej tkanki jajnika, ale jest to niezwykle rzadkie..

Objawy nadczynności tarczycy obejmują niepokój, szybkie bicie serca, nietolerancję ciepła i utratę wagi. Wyłupiaste oczy, zwane wytrzeszczem, są najbardziej imponującymi oznakami fizycznymi. Jak silny może być? Bardzo, jeśli krótko. Thyroid Storm - ten stan zasługuje na swoją nazwę. Może prowadzić do gorączki, szybkiego tętna, a nawet migotania przedsionków, wstrząsu, splątania, psychozy, drgawek, śpiączki i śmierci..

W czasie ciąży nadczynność tarczycy może zaostrzyć poranne nudności i wymioty, prowadząc do bardziej wyniszczających wymiotów u kobiet w ciąży, wymagających hospitalizacji w celu nawodnienia. (W mojej praktyce każda pacjentka cierpiąca na poranne mdłości ma ponownie ocenę czynności tarczycy po wstępnych badaniach.) Wszystko, co zostało powiedziane do tej pory dotyczy matki, ale nadczynność tarczycy może również wpływać na ciążę, prowadząc do nadciśnienia u kobiet w ciąży, zwiększając zagrożenie przedwczesny poród, przedwczesny poród lub niska waga urodzeniowa. Przeciwciała, które powodują „rozgrzanie” tarczycy matki, mogą przedostać się przez łożysko do dziecka, powodując również u niego nadczynność tarczycy.

Ponieważ ciąża osłabia ogólną odpowiedź immunologiczną matki (tak, że nie może ona odrzucić dziecka), nadczynność tarczycy spowodowana chorobą odpornościową może ustąpić po przejściowym wzroście aktywności po 15 tygodniach, chociaż nie ma zgody wśród badaczy.

Ale na tej podstawie lekarz będzie uważał na tyreotoksykozę w okresie od początku ciąży do połowy drugiego trymestru (jak w okresie poporodowym)

Leczenie nadczynności tarczycy podczas ciąży jest nieco trudniejsze niż podczas normalnej ciąży, ponieważ leki obniżające czynność tarczycy nie są całkowicie naturalne. Ponieważ są to związki chemiczne, FDA może ocenić ich cel za pomocą liter, które oznaczają - istnienie niebezpieczeństwa.

PTU (propylthiouracil) to sprawdzona metoda leczenia. Lek ten zapobiega wykorzystywaniu jodu przez tarczycę do wytwarzania hormonów. Niestety PTU przenika przez łożysko do dziecka i u nielicznych noworodków może powodować niedoczynność tarczycy, a nawet wole. Z tego powodu FDA klasyfikuje go do kategorii D. Zagrożenie dla płodu istnieje w późnej ciąży, ponieważ tarczyca płodu nie produkuje hormonów do końca pierwszego trymestru. Niemniej jednak PTU jest uważane za najbezpieczniejsze podejście do nadczynności tarczycy. Odmowa leczenia stanowi poważniejsze zagrożenie. Jeśli sterydy są stosowane w celu powstrzymania burzy tarczycy, mają znaczny margines bezpieczeństwa podczas ciąży.

Tak więc choroba autoimmunologiczna może powodować nadczynność lub niedoczynność tarczycy. Dodatkowe hormony tarczycy są leczone z powodu „hipoglikemii”, a „hiper” - lekami, takimi jak PTU, które zakłócają wykorzystanie jodu do produkcji tych hormonów. Oba stany, jeśli nie są leczone, są niebezpieczne dla matki, dziecka i ogólnie dla ciąży..

Tarczyca i ciąża

W czasie ciąży organizm kobiety przechodzi kolosalne zmiany hormonalne, a wszelkie nieprawidłowości w tarczycy mogą prowadzić do poważnych konsekwencji..

Ale na szczęście dzięki poważnemu postępowi medycyny w dziedzinie endokrynologii, przy odpowiedniej kontroli i terminowym leczeniu, ciąża pomimo chorób tarczycy w większości przypadków kończy się długo oczekiwanym porodem..

Kobiety z chorobami tarczycy planujące ciążę powinny:

  • Wczesna rejestracja,
  • Konsultacja endokrynologa,
  • Ścisła kontrola poziomu hormonów przez cały okres ciąży.

Kształtowanie się metabolizmu nienarodzonego dziecka, jego układu nerwowego, mózgu, rozwoju fizycznego, a nawet intelektu zależy od hormonów tarczycy tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3), które zawierają jod wytwarzany przez tarczycę matki..

Jak tarczyca wpływa na poczęcie i ciążę + wskazówki, jak uniknąć chorób tarczycy

Gruczoł tarczycy nazywany jest głównym ośrodkiem syntezy hormonów. Wpływa na pracę wszystkich układów ciała, także seksualnych.

Narząd jest podatny na nieprawidłowości i podatny na choroby. Choroby tarczycy często prowadzą do problemów z zapłodnieniem i urodzeniem dziecka, a także negatywnie wpływają na rozwój okruchów w łonie matki.

Jak tarczyca wpływa na poczęcie i ciążę

Hormony tarczycy wpływają na procesy metaboliczne i pracę narządów przewodu pokarmowego, układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i moczowo-płciowego. Kiedy zmienia się tło hormonalne, cykl miesięczny zostaje utracony. Prowadzi to do zaburzeń dojrzewania jaj..

Bez owulacji ciąża jest niemożliwa: pojawia się bezpłodność. W przypadku patologii tarczycy poczęcie występuje w rzadkich przypadkach. Jeśli tak się stanie, ciąża zostaje przerwana wcześnie..

Wysoka zawartość gonadotropiny kosmówkowej aktywuje produkcję tyreotropiny przez przysadkę mózgową. Prowadzi to do zwiększonej produkcji wolnego T3 i T4. Gruczoł zwiększa swoją objętość, a jego praca zostaje zakłócona.

Nadmierna produkcja hormonów tarczycy prowadzi do policystycznych jajników, włóknisto-torbielowatej choroby piersi. Ten stan znacznie ogranicza zdolność poczęcia dziecka..

Kiedy kobieta zajdzie w ciążę, lekarz prowadzący monitoruje poziom hormonów tarczycy. Przy odchyleniach w ich treści przyszła mama rozwija konsekwencje - wczesna toksykoza, gestoza, przewlekła niedotlenienie dziecka w macicy, brak koordynacji porodu.

Substancje tworzą układ sercowo-naczyniowy, nerwowy, ośrodkowy układ nerwowy i rozrodczy dziecka. Patologia powoduje zaburzenia psychiczne i fizyczne w rozwoju dziecka.

Stawki hormonów tarczycy:

NazwaWartości podczas planowaniaWskazania w ciąży
TSH0,4–4 μIU / ml0,2-3,5 μIU / ml
T3 general1,23-3,23 nmol / l1,3-2,7 nmol / l
T3 za darmo2,6-5,7 nmol / l2,3-6,3 nmol / l
Ogólne T471-143 nmol / l100–209 nmol / l - w I trymestrze
117-236 nmol / l - w 2-3 trymestrach
T4 za darmo10-22 nmol / l10,3-24,5 nmol / l - w I trymestrze
8,2-24,7 nmol / l - w II i III trymestrze

Cechy tarczycy podczas ciąży

Od najmłodszych lat narząd hormonalny zaczyna intensywnie funkcjonować. Zwykle produkcja substancji wzrasta o 30-50%, gdy wszystkie narządy są ułożone i uformowane. Kobiece hormony tarczycy zapewniają embriogenezę.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa jest najsilniejszym stymulantem gruczołu. HCG jest syntetyzowany przez łożysko i ma właściwości podobne do TSH. Substancja intensywnie tworzy się u matki już od pierwszych tygodni ciąży, dlatego zmniejsza się stężenie hormonu tyreotropowego.

Jeśli kobieta spodziewa się bliźniaków lub trojaczków, jest tak dużo gonadotropiny kosmówkowej, że produkcja TSH jest zahamowana. Po 10-12 tygodniach zawartość hCG spada, a ilość hormonu stymulującego tarczycę wzrasta. W pierwszym trymestrze poziom TSH jest obniżony i nie jest to odchylenie.

Zwiększona produkcja estrogenu - dodatkowa stymulacja tarczycy. Prowokują powstawanie TSH w wątrobie. Globulina wiąże hormony tarczycy, czyniąc je nieaktywnymi.

U kobiet w ciąży całkowite frakcje T3 i T4 są zwiększone. Lekarze zalecają badania dotyczące wolnych form substancji.

Wraz z nadejściem okresu ciąży zwiększa się krążenie nerkowe. Jod jest usuwany z moczem, co wywołuje wytwarzanie substancji przez tarczycę.

Jeśli narząd funkcjonuje normalnie, stężenia T3 i T4 wzrastają. Hipotyroksynemia nie zagraża następstwom dla kobiety niebędącej w ciąży. Jednak podczas noszenia dziecka stan ten jest obarczony niebezpieczeństwem dla płodu i przyszłej matki..

Możliwe choroby tarczycy

Nieprawidłowości narządowe i ciąża są ze sobą ściśle powiązane. Niektóre patologie tarczycy powstają w wyniku zmian hormonalnych w organizmie i szkodliwego wpływu czynników zewnętrznych.

Rozważ główne choroby tarczycy.

Niedoczynność tarczycy

Dość częste naruszenie. Charakteryzuje się niedostateczną zawartością jodu w organizmie, a następnie niedoborem hormonów.

Stan ten czasami występuje nawet przed ciążą. Pamiętaj, aby podczas planowania swojego dziecka przejść pełne badanie.

Jakie pojawiają się skargi:

  • zwiększone zmęczenie;
  • waga znacznie wzrosła;
  • naruszenie apetytu;
  • sucha skóra;
  • łamliwe paznokcie i włosy;
  • obrzęk głównie twarzy i nóg;
  • duszność;
  • chrypka głosu.

W przypadku wykrycia objawów lekarz przeprowadza dodatkową diagnostykę. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, konieczne będzie leczenie.

W celu uzupełnienia poziomu T3 i T4 lekarz przeprowadza terapię substytucyjną. Wykonywany jest również w okresie ciąży, gdyż niedoczynność tarczycy zwiększa ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu i śmierci wewnątrzmacicznej dziecka. Znaczny spadek zawartości hormonów tarczycy prowadzi do upośledzenia umysłowego, głuchoty, zeza.

W poniższym filmie endokrynolog odpowiada szczegółowo na pytania związane z niedoczynnością tarczycy:

Nadczynność tarczycy

Poziomy T3 i T4 są zbyt wysokie. Stan ten ma charakter fizjologiczny, aby zaspokoić potrzeby płodu. W wielu sytuacjach lekarze uznają nadmierną pracę narządów za odchylenie..

Wole guzkowe jest najczęstszą manifestacją nadczynności tarczycy. Chorobie towarzyszy tworzenie dużych węzłów. Główną różnicą między nadczynnością tarczycy a tyreotoksykozą jest zwiększenie objętości narządów.

Ciąża z patologią nie jest wykluczona. Aby uniknąć szkodliwego wpływu na dziecko, lekarz koryguje T3 i T4 we krwi.

Cały okres rodzenia dziecka jest ściśle kontrolowany przez endokrynologa. Nie martw się: u kobiet w ciąży zwykle nie wykonuje się operacji, nawet jeśli węzeł ma więcej niż 4 cm; operacja jest wskazana, gdy masa uciska tchawicę, zaburzając normalne oddychanie.

Jakie objawy powinny Cię ostrzec:

  1. Zwiększone zmęczenie.
  2. Nagła utrata wagi.
  3. Podwyższona temperatura ciała.
  4. Drażliwość i nieuzasadniony strach.
  5. Bezsenność.
  6. Zwiększone tętno i ciśnienie krwi.
  7. Drżenie rąk i osłabienie mięśni.
  8. Poszerzenie szczelin na oczy.
  9. Hiperplazja gruczołu.

Konsekwencje nadczynności tarczycy są niebezpieczne w przypadku późnej gestozy, przedwczesnego porodu, wad rozwojowych płodu, niskiej masy urodzeniowej. Jeśli choroba zostanie wykryta w odpowiednim czasie, prawdopodobieństwo urodzenia zdrowego dziecka jest wysokie.

Eutyreoza

Jest to stan graniczny charakteryzujący się proliferacją tkanki tarczycy w postaci rozlanego powiększenia lub guzków o normalnej zawartości hormonów tarczycy. Naruszenie jest uważane za tymczasowe. Zwykle na tle eutyreozy dochodzi do poważnych zmian, którym towarzyszy niedoczynność lub nadczynność narządu hormonalnego.

Główne przejawy patologii:

  • bezsenność;
  • ból szyi o uciążliwym charakterze;
  • uczucie guza w gardle z zaburzeniami połykania;
  • stres emocjonalny;
  • widoczny wzrost wielkości tarczycy;
  • szybka męczliwość.

Aby przezwyciężyć chorobę, lekarz przepisuje preparaty jodu. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne i pojawiają się duże guzki lub torbiele, operację wykonuje się za pomocą biopsji.

Rak tarczycy

Nowotwór złośliwy nie jest wskazaniem do przerwania ciąży. U kobiet w ciąży najczęściej stwierdza się gruczolakoraka brodawkowatego.

Kobiety są badane pod kątem funkcji guza i biopsji. Przebicie jest szczególnie ważne, gdy rozmiar przekracza 2 cm.

Zgodnie z wytycznymi klinicznymi operację usunięcia nowotworu przeprowadza się w drugim trymestrze ciąży. Jeśli guz zostanie wykryty w III trymestrze ciąży, leczenie odkłada się do porodu. Szybko rosnące nowotwory usuwa się niezależnie od wieku ciążowego. Po resekcji będziesz musiał przyjmować supresyjne dawki hormonu tarczycy.

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Jest to choroba wynikająca z tworzenia się przeciwciał przeciwko własnym komórkom. Układ odpornościowy niszczy tarczycę. Patologia jest dziedziczona po rodzicach lub spowodowana mutacjami.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy negatywnie wpływa na organizm przyszłej matki. Jeśli kobieta nie jest leczona, dochodzi do poronienia lub przedwczesnego porodu.

Główne przejawy AIT:

  1. Hipoplazja tarczycy.
  2. Wykrywanie bezbolesnych guzków podczas badania palpacyjnego.
  3. Niewielka utrata wagi.
  4. Częstoskurcz.
  5. Zwiększona drażliwość.
  6. Eutyreoza.

Aby zdiagnozować chorobę, należy wykonać analizę przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie i tyroperoksydazie. Gdy wykryte zostaną immunoglobuliny dla obu substancji, lekarze uważają to za zły znak. Ciało już rozwinęło autoimmunologiczne zapalenie tarczycy lub wkrótce się pojawi.

Aby zahamować przewlekłe zapalenie narządu, zaleca się terapię substytucyjną. Kompensuje niedobór hormonów tarczycy i zapobiega niedoczynności tarczycy.

Ciąża po chirurgicznym usunięciu gruczołu

W przypadku braku narządu zmiany wpłyną na procesy metaboliczne i wpłyną na centralny układ nerwowy i rozrodczy kobiety..

Czy mogę zajść w ciążę po całkowitej resekcji narządu? Tak to mozliwe. Będziesz jednak musiał ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza..

Prawdopodobne naruszenia podczas usuwania gruczołu:

  1. Hipokalcemia. Stanowi towarzyszy ostry brak wapnia we krwi. Niskie stężenie pierwiastka chemicznego grozi zaburzeniami pracy serca, obniżoną mineralizacją kości i atonią mięśni. Z powodu niedoboru substancji zaburzony zostanie również rozwój wewnątrzmaciczny płodu..
  2. Poronienie dziecka. U kobiet z usuniętym gruczołem hormony ulegają znacznym zmianom, co zwiększa ryzyko samoistnego poronienia. Aby poradzić sobie z patologią, wymagane są kursy terapii substytucyjnej.
  3. Rozwój nieprawidłowości chromosomalnych u dziecka. Kiedy radioaktywny jod jest używany podczas resekcji gruczołu, pierwotny kod DNA zostaje przerwany. Jest to obarczone narodzinami dziecka z zaburzeniami genetycznymi..

Czy można wykonać USG tarczycy u kobiet w ciąży

Wszelkie badania w „interesującym nas interesie” muszą być uzasadnione. Zwykle przepisuje się te procedury, bez których nie można się obejść..

Diagnostyka ultrasonograficzna gruczołu tarczowego jest wykonywana tylko wtedy, gdy jest to wskazane. Procedura jest prosta, nie wymaga specjalnego szkolenia.

Jakie są objawy USG:

  • ciągła senność;
  • zwiększona drażliwość i nieuzasadniona agresywność;
  • znaczne wahania wagi;
  • pojawienie się ataków uduszenia;
  • określenie fok lub nowotworów tarczycy podczas badania palpacyjnego.

Im wcześniej wykryte zostaną naruszenia, tym mniej przejawy choroby wpływają na przebieg ciąży i płodu. Jeśli lekarz zaleci badanie, nie bój się go wykonać. Diagnostyka ultrasonograficzna nie zaszkodzi Twojemu dziecku.

Jak uniknąć chorób tarczycy - środki zapobiegawcze

Aby zapobiec możliwym patologiom, przyszła mama musi przywrócić układ hormonalny. Wskazane jest normalizowanie funkcji gruczołu jeszcze przed ciążą - na etapie planowania. Wykonaj pełne badanie lekarskie, aby wykluczyć patologię.

Kompleks profilaktyki obejmuje przyjmowanie leków zawierających jod. Będziesz musiała je pić od pierwszych tygodni ciąży do porodu. Dodatkowe spożycie jodu w organizmie zmniejsza zagrożenie wolem i przywraca produkcję hormonalną.

Dodaj do swojej diety sól jodowaną i chleb.

Zastąp wodę z kranu specjalną wodą mineralną, która będzie zawierała niezbędne pierwiastki śladowe.

W menu powinny znaleźć się także ryby morskie, wodorosty, kalmary, małże, krewetki, chude mięso, mleko. Wyeliminuj tłuste, smażone i pikantne potrawy, napoje alkoholowe, kawę i fast foody.

Utrzymanie prawidłowej wagi jest uważane za ważną zasadę zapobiegania. Unikaj nadwagi. Wpływa to negatywnie na gruczoł: w okresie ciąży ciężko pracuje..

Staraj się nie przebywać na słońcu przez dłuższy czas i pod żadnym pozorem nie chodź do solarium. Wskazane jest spacerowanie rano i wieczorem.

Wniosek

Tarczyca i ciąża są ze sobą ściśle powiązane. W okresie rodzenia narząd hormonalny zapewnia zarówno pełny rozwój płodu, jak i zdrowie przyszłej matki. Hormony tarczycy przyczyniają się do prawidłowego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, mięśniowo-szkieletowego dziecka.

Przez całą ciążę lekarz prowadzący monitoruje tarczycę. W przypadku jakichkolwiek odchyleń przeprowadza badania krwi w celu diagnostyki hormonalnej i USG. Podczas leczenia można przepisać leki zawierające jod, terapię substytucyjną, a nawet operację.

Problemy z tarczycą u kobiet w ciąży

Wczoraj zaczęliśmy rozmawiać o roli gruczołu tarczowego w ciąży i wpływie wytwarzanych przez nią hormonów na rozwijający się płód. Poruszyliśmy również kwestię badania kobiet z podejrzeniem chorób tarczycy, ich poddawanych badaniom lekarskim oraz USG i badaniom. Teraz porozmawiamy z Tobą o problemach, które mogą się pojawić w przypadku tarczycy, zarówno poza ciążą, jak iw trakcie jej trwania..

Rola tarczycy w poczęciu

Przede wszystkim warto pamiętać, że tarczyca jest jednym z ważnych narządów zarówno samej ciąży, jak i poczęcia dziecka. Czasami, długotrwałe leczenie niepłodności i brak rezultatu, kobiety sprawdzają tarczycę i są zaskoczone stwierdzeniem, że mają wyraźne zaburzenia. Następnie, przy prawidłowym i szybkim, odpowiednim leczeniu, zdolność poczęcia (płodność) szybko wraca, a kobieta zachodzi w ciążę niemal natychmiast po przywróceniu równowagi hormonalnej. Szczególnie ważne jest, aby pamiętać o tym fakcie w przypadku kobiet, które miały już problemy z tarczycą w linii żeńskiej. To kobiety często cierpią na problemy z tarczycą, dla mężczyzn problem ten jest mniej istotny, a ich objawy zwykle objawiają się natychmiastowo wyraźnie i silnie, natomiast w organizmie kobiety problem może trwać subklinicznie przez długi czas, z niewielkimi specyficznymi i słabymi objawami.

Zwróć uwagę na dolegliwości i objawy

Jest wiele objawów, które powinny zwrócić uwagę każdej kobiety, zwłaszcza spodziewającej się dziecka, a także powinny stać się powodem pójścia do lekarza. Tak więc, jeśli nastąpi zmniejszenie czynności tarczycy (niedoczynność tarczycy), można to wyrazić w:
- ciągłe osłabienie i zmęczenie, szybki przyrost masy ciała przy zwykłej diecie, ciągły chłód;
- objawy apatii i senności, silny spadek uwagi, upośledzona szybkość myślenia, ciągła depresja;
- przerzedzenie i silna suchość skóry, bardzo łamliwe paznokcie i wypadanie włosów;
- powstawanie duszności, spadek ciśnienia krwi, spadek tętna, powstawanie obrzęków, szczególnie w okolicy twarzy i nóg;
- jeśli jest poza ciążą, mogą wystąpić nieregularne miesiączki, stopniowo mogą całkowicie ustąpić, może pojawić się bezpłodność;
- również jednym z objawów niedoczynności tarczycy może być silna chrypka i trudności z mówieniem.

Jeśli podejrzewa się nadmierną aktywację funkcji tarczycy (nadczynność tarczycy), wyraża się to:
- osłabienie i zwiększone zmęczenie, ciągłe zmęczenie, ostra utrata masy ciała przy zwykłej diecie, ciągła gorączka i uczucie ciepła;
- ujawnia się zwiększona nerwowość z drażliwością, ciągłe uczucie niepokoju i strachu, płaczliwość i ataki bezsenności;
- występują również ataki bicia serca, uczucie przerw w pracy serca, skoki ciśnienia krwi, szybki puls;
- pojawia się również osłabienie mięśni, drżenie rąk i ciała, brak koordynacji i dyskomfort w rękach,
- występują problemy z apetytem, ​​ból żołądka i zwiększona częstotliwość stolca, jego przerzedzenie;
- skóra z nadczynnością tarczycy jest gorąca w dotyku, bardzo się poci, włosy mogą wypadać;
- cykl menstruacyjny zostaje przerwany, pojawia się bezpłodność, mogą wystąpić problemy z urodzeniem dziecka, groźba poronienia i urodzenia martwego dziecka;
- następuje rozszerzenie szczelin ocznych, oczy błyszczą, wybrzuszają się z orbit.

Jeśli znajdziesz co najmniej dwa lub trzy z tych objawów w połączeniu, chociaż niekoniecznie będą one oznaką problemów z tarczycą, lepiej zbadać się endokrynologa i zdać niezbędne testy, sprawdzić stan tarczycy za pomocą USG. A teraz porozmawiajmy bardziej szczegółowo o tych stanach - co dzieje się w organizmie z zaburzeniami tarczycy i co dzieje się w wyniku ich powstania u kobiet w ciąży.

Należy pamiętać, że przewlekły niedobór jodu w diecie i napojach kobiety może prowadzić do zmniejszenia syntezy hormonów przez samą tarczycę jeszcze przed zajściem w ciążę. Dlatego na etapie planowania ciąży konieczna jest konsultacja z endokrynologiem, zwłaszcza jeśli miałaś już problemy z tarczycą. Bardzo ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do endokrynologa, jeśli występują oznaki niedoczynności tarczycy - jeden lub więcej jej objawów opisanych wcześniej. Jeśli podczas badania lekarz stwierdzi, że naprawdę masz niedobór hormonów tarczycy, prawdopodobnie zostanie wybrana odpowiednia terapia zastępcza jodem lub hormonem tarczycy. W normalnych warunkach oznacza to, że każdego dnia do części hormonów organizmu będziesz dodawać więcej hormonów z tabletek w postaci L-tyroksyny. W takich warunkach będziesz musiał przyjmować lek, gdy zajdzie ciąża, przez cały czas jej trwania. W takim przypadku problemy kobiet w ciąży z niedoczynnością tarczycy nie będą miały wpływu na Ciebie i Twoje dziecko..

Jeśli kobieta w ciąży początkowo cierpiała na niedoczynność tarczycy i nie otrzymała odpowiedniego leczenia przed ciążą i w jej trakcie, będzie narażona na zwiększone ryzyko wystąpienia takich negatywnych zjawisk, jak poronienia samoistne lub poronienia, wewnątrzmaciczna śmierć płodu w różnym czasie, czy porody martwe, zarówno urodzone o czasie, jak i wcześniaki w różnym wieku. Narodziny dziecka z zaburzeniami w rozwoju wielu narządów wewnętrznych lub układów narządów będą nie mniej trudne. W przypadku niedoczynności tarczycy jest prawdopodobne, że dziecko rozwinie się z różnym stopniem upośledzenia umysłowego, aż do kretynizmu, głuchoty i głuchoty, karłowatości lub zeza, a dziecko może urodzić się z wrodzoną niedoczynnością tarczycy - poważną patologią niemowląt.

Ciało matki będzie cierpieć nie mniej na niedoczynność tarczycy w trakcie rozwoju ciąży - będzie musiała podzielić hormony z płodem na pół, co oznacza, że ​​dostanie jeszcze mniej hormonów niż poza ciążą. Prowadzi to do nasilenia objawów i objawów, co prowadzi do wyraźnej kliniki choroby i stopniowego postępu choroby. Do czasu uformowania się gruczołu tarczycy płodu, który przynajmniej częściowo przejmuje funkcję wytwarzania hormonów.

Co robić w przypadku niedoczynności tarczycy?

Niedoczynność tarczycy u kobiet w ciąży to oczywiście nieprzyjemny, ale zupełnie nie śmiertelny problem, ale przede wszystkim należy udać się na wizytę i konsultację z endokrynologiem. Wskazane jest, aby zrobić to wszystko na długo przed ciążą, aby skorygować wszelkie zaburzenia metaboliczne i spędzać mniej czasu w klinice lub szpitalu w czasie ciąży. Równie ważne jest w tym przypadku odpowiednie zapobieganie niedoborowi jodu przyjmując leki zalecane przez lekarza - najczęściej są to leki zawierające jodek potasu („Jodide 200” - jedna tabletka, „Jodide-100” - dwie tabletki dziennie, „Jodomarin 200” - jedna tabletka „Jodomarin 100” - także dwie tabletki dziennie).

Warto też zastąpić zwykłą sól w diecie kobiety w ciąży solą jodowaną. Nie powinieneś jednak dać się ponieść słonym potrawom - nadmiar soli jest szkodliwy dla kobiet w ciąży. Warto urozmaicić dietę przyszłej mamy produktami bogatymi w jod, takimi jak wodorosty, ryby morskie, krewetki i kalmary oraz małże. Oczywiście nie musisz ich jeść codziennie - to za dużo, ale raz w tygodniu możesz sobie na nie pozwolić. Te przysmaki nie są dziś tanie, ale dla zdrowia są niewątpliwie bardzo przydatne, smaczne i urozmaicają zwykłą dietę. Jod znajduje się również w nieco mniejszych ilościach w dobrze nam znanych produktach mlecznych i mięsie, dlatego w ciąży nie należy stosować diet wegetariańskich. W suszonych figach i orzechach włoskich znajduje się dużo jodu, można je sporadycznie jeść.

Dodatkowo należy uważać na swój stan - nie należy zapisywać objawów, takich jak silna apatia i zwiększona senność, dramatycznie zwiększone zmęczenie oraz zmiany w strukturze skóry, paznokci i włosów, jako wyłącznie kłopoty związane z pozycją. Ciąża oczywiście wpływa na nastrój i samopoczucie, ale nie zmienia znacząco ogólnego stanu. Ciąża wcale nie jest chorobą, jest to całkowicie normalny stan, który w normalnych warunkach nie przeszkadza kobiecie w życiu i prowadzeniu normalnego życia. Podobne objawy mogą stać się pierwszym niepokojącym „dzwonkiem” i pozwolić lekarzowi powiedzieć, że u Ciebie wszystko w porządku, że przegapisz poważną patologię i coś wpłynie na zdrowie Ciebie i Twojego dziecka.

W przypadku tarczycy żarty są złe, a niedoczynność tarczycy na wczesnym etapie jest dość łatwa do skorygowania i pozwala urodzić całkowicie zdrowe dziecko przy odpowiedniej terapii. Warto pamiętać, że we wczesnych stadiach rozwoju to Ty staniesz się jedynym źródłem hormonów tarczycy i jodu dla organizmu dziecka. Jest to szczególnie ważne w pierwszym trymestrze ciąży - kiedy układane są najważniejsze narządy miękiszu. Dlatego nie ryzykuj - jutro porozmawiamy o nadczynności tarczycy..

Top